1. Ant pažeistos vietos uždedamas minkštojo audinio gabalėlis, sulankstytas kelis kartus.

2. Šį sluoksnį uždenkite tokio dydžio aliejumi arba vaškuotu popieriumi, kad jis visiškai padengtų sušlapintą audinį.

3. Ant šluostės uždėkite dar didesnį vatos sluoksnį. Galite naudoti dviratį, flanelą, vilnonį šaliką.

4. Sutvirtinkite visus tris sluoksnius keliais tvarsčio apsisukimais.

Jei tvarstis buvo uždėtas teisingai, tada jį nuėmus audinys išlieka drėgnas ir šiltas.

PAGRINDINĖS ELEKTROS TRAUMOS IR ELEKTROS NUDEGIMO SĄVOKOS

Elektros sužalojimas ir nudegimai dėl elektros srovės ar žaibo smūgio turi savo eigos ypatybes ir tam tikromis sąlygomis gali sukelti momentinę aukos mirtį net nesuteikus pagalbos.

elektros sužalojimas- tai elektros smūgis arba žaibo iškrova, lydima esminių pokyčių centrinėje nervų sistema, kvėpavimo ir širdies ir kraujagyslių sistemos kartu su vietine žala.

Yra žemos įtampos ir aukštos įtampos sužalojimų. Buitiniuose elektros prietaisuose dažniausiai naudojamos žemos įtampos srovės. Dažniau nuo jų kenčia vaikai, kurie turi prieigą prie lizdų, jungiklių, laidų. Bendras žemos įtampos srovės poveikis – traukuliai susitraukia raumenys, dėl ko nukentėjusysis negali išsivaduoti nuo įtampos šaltinio. Gali netekti sąmonės, sutrikti širdies veikla ir kvėpavimas. Yra buvę mirties atvejų nuo žemos įtampos srovių.

Vietinis veiksmasŠepečiai dažniausiai yra veikiami žemos įtampos srovės. Rankų oda dažnai būna drėgna, dėl to ji tampa geru elektros laidininku. Srovė prasiskverbia giliai į audinius ir juos sunaikina. Paprastai tai sukelia gilius III-IV laipsnio nudegimus. Dėl tokio nudegimo galite prarasti pirštus.

Aukštos įtampos nudegimai kelia didžiausią pavojų gyvybei. Kaip rezultatas bendras veiksmas aukštos įtampos srovės, mirtis gali įvykti akimirksniu ar net kelioms valandoms po srovės nutraukimo. Dažnai aukos netenka galūnių dėl vietinio aukštos įtampos poveikio. Tokie sužalojimai įvyksta prisilietus prie aukštos įtampos techninės srovės laidų, prasiskverbiant į transformatorių dėžes, atliekant žemės darbus aukštos įtampos kabelių praėjimo zonoje ir kitose specialiai „aukštos įtampos“ ženklu pažymėtose vietose.

Srovės poveikis žmogaus organizmui pateiktas lentelėje. dešimt.

10 lentelė

Specifinis srovės poveikis organizmui ir jo pasekmės

Dabartinis veiksmas

Ląstelių baltymų krešėjimas: audinių nekrozė Terminis pažeidimas: nudegimai, apanglėjimas

Audinių išpjaustymas: kūno dalių ir galūnių nuplėšimas

Skeleto sužadinimas ir lygiųjų raumenų: skausmas, traukuliai, kvėpavimo raumenų spazmai, arteriolių spazmai, audinių hipoksija, kvėpavimo ir širdies sustojimas

Tiesioginė mirties vietoje priežastis dažniausiai yra: centrinio pobūdžio kvėpavimo sustojimas dėl srovės poveikio smegenų struktūroms; periferinio pobūdžio kvėpavimo sustojimas dėl kvėpavimo raumenų spazmo; širdies skilvelių virpėjimas (chaotiški susitraukimai).

Nuotolinės mirties priežastys gali būti: elektros šokas, kuris išsivysto smegenų funkcijų slopinimo fone, dėl kurio sutrinka organizmo organų ir sistemų veikla; vėlyvieji širdies sutrikimai, atsirandantys dėl miokardo hipoksijos dėl vainikinių arterijų spazmo (į infarktą panašūs pokyčiai).

Atsižvelgiant į elektros sužalojimo sunkumą, gali būti:

šviesa, kai traukuliai pastebimi neprarandant sąmonės ir be kvėpavimo bei širdies veiklos sutrikimų;

saikingas, kai traukulių fone yra sąmonės netekimas, bet be kvėpavimo ir širdies veiklos sutrikimų;

sunkus kai traukulių ir sąmonės netekimo fone pastebimi kvėpavimo ir širdies sutrikimai;

itin sunkus kai veikiant srovei akimirksniu išsivysto klinikinės mirties būsena.

Esant bet kokiam elektros sužalojimui, nukentėjusysis turi būti paguldytas į ligoninę, kad būtų galima stebėti tolimų gyvybei pavojingų komplikacijų išsivystymą.

Aukos išgyvenimą taip pat veikia srovės kilpos, tai yra kelias, kuriuo ji eina per kūną. Tai ypač pavojinga, kai srovės kilpos veikia gyvybiškai svarbius organus. Srovės įėjimo ir išėjimo vieta vadinama srovės ženklais. P6| apie tai galima spręsti pagal srovės kilpos praėjimo kelią. Pavyzdžiui, jei įvesties ženklas yra ant viršutinės galūnės, o išėjimo ženklas yra ant pėdos, tada srovė pateko į žemę, eidama per visą aukos kūną. Esant tokiai situacijai, neatmetama tiesioginė jo įtaka širdies raumeniui.

Kas yra tvarstymas (perdengimo technika)? Kas turėtų studijuoti Desmurgy? Atsakymus į šiuos ir kitus klausimus rasite straipsnyje.

Tvarstis yra kietas arba minkštas prietaisas, fiksuojantis tvarsčio žaliavas ant kūno paviršiaus (kartais turintis gydomųjų ir kitų medžiagų). Jis studijuoja tvarsčius, jų uždėjimo būdus, taip pat žaizdų gijimo taisykles, medicinos desmurgijos skyrių.

klasifikacija

Kaip dedami tvarsčiai? Kas yra perdangos technika? Pagal paskirtį jie išskiria:

• hemostaziniai (slėginiai) tvarsčiai – sustabdyti kraujavimą sukuriant tam tikrą spaudimą norimą plotą kūnas;
• apsauginis (aseptinis) - užkirsti kelią žaizdos infekcijai;
• medicininis (dažniausiai iš dalies impregnuotas mišiniu) - užtikrinti ilgalaikį vaisto patekimą į žaizdą;
• tvarsčiai su tempimu - ištiesinkite lūžusius kaulus, pavyzdžiui, blauzdikaulį;
• imobilizuojanti - imobilizuoti galūnę, daugiausia su lūžiais;
• deformacijas šalinantys tvarsčiai – korekciniai;
• plombuojančios žaizdos (okliuzinės), pavyzdžiui, su krūtinės ląstos sužalojimais, reikalingos, kad nukentėjusysis galėtų kvėpuoti.

Yra šių tipų tvarsčiai:

• kietas - naudojant kietas medžiagas (Kramerio padanga ir kt.);
• minkštas - naudojant minkštas žaliavas (tvarstį, vatą, marlę ir kt.);
• grūdinimas - gipso tvarsčiai.

"Deso"

Kam skirtas Deso tvarstis? Jo perdengimo technika yra nesudėtinga. Jo pagalba fiksuojamos viršutinės galūnės esant peties išnirimams ir lūžiams. Norėdami pagaminti šį padažą, jums reikia šių įrankių:

• smeigtukas;
• tvarstis (plotis 20 cm).

Pažymėtina, kad dešinė ranka tvarstoma iš kairės į dešinę, o kairė – atvirkštine tvarka.

Taigi, išsiaiškinkime, kaip gaminamas Deso tvarstis. Jo perdengimo technika yra tokia:

1. Pasodinkite pacientą veidu į save, nuraminkite, paaiškinkite būsimų veiksmų eigą.
2. Volelis apvyniotas marle, įdėti į pažastį.
3. Alkūnės sąnaryje sulenkite dilbį 90 ° kampu.
4. Prispauskite dilbį prie krūtinės.
5. Atlikite keletą tvarsčių tvirtinimo ant krūtinės, sužeistos rankos peties, nugaros ir pažasties pratimų iš darbinės rankos pusės.
6. Perveskite tvarstį per aktyviosios pusės pažastį palei priekinį krūtinės paviršių įstrižai ant sergančios vietos pečių juostos.
7. Nuleiskite sužeisto peties nugarą po alkūne.
8. Apeikite alkūnės sąnarį ir, laikydami už dilbio, nukreipkite tvarstį įstrižai į sveikos pusės pažastį.
9. Perkelkite tvarstį nuo pažasties išilgai nugaros iki skaudamo dilbio.
10. Nukreipkite tvarstį nuo pečių juostos palei priekinę sergančio peties plokštumą po alkūne ir aplink dilbį.
11. Nukreipkite tvarstį išilgai nugaros iki sveikosios pusės pažasties.
12. Kartokite tvarsčio ratus, kol petys tvirtai pritvirtins.
13. Užbaikite tvarstį keliais tvirtinimo ratais ant krūtinės, ant skaudamos rankos peties srityje, ant nugaros.
14. Tvarsčio galą prisekite smeigtuku.

Beje, jei ilgam laikui tvarstis uždedamas, tvarsčio ekskursijas reikia susiūti.

Tvarsčio dangtelis

Ar žinote, kas yra galvos juosta? Jo perdengimo techniką lengva prisiminti. Šis tvarstis vienu metu gali atlikti fiksavimo funkcijas, stabdyti kraujavimą, fiksuoti vaistus ir neleisti infekcijai patekti į pažeistą paviršių. Tiesą sakant, jis yra universalus.

Kaip jis taikomas? Jei pacientas sąmoningas, vienas žmogus gali jį sutvarstyti. Jei nukentėjusysis prarado sąmonę, norėdamas pasidaryti kokybišką tvarstį, medicinos darbuotoja turi atsinešti asistentą.

Nupjaukite metro juostelę nuo tvarsčio galvos ir padėkite ją per vidurį ant parietalinės srities. Jo galai turi laisvai kabėti, kaip kūdikio kepurėlės virvelės. Procedūros metu juos turi laikyti pats nukentėjusysis arba sveikatos priežiūros darbuotojo padėjėjas.

Aplink visą kaukolę atlikite keletą tvirtinimo takų. Tada padėkite patį dangtelį. Po blokavimo raundo pasiekite kaklaraiščio sritį, apvyniokite tvarsčio galvą ir pritraukite prie pakaušio prie antrojo dirželio. Ten lygiai taip pat apvyniokite tvarsčiu ir apžiūrėkite kaukolės sritį nuo kaktos pusės.

Judesiai turi būti kartojami, o kiekvienas kitas raundas turi sutapti su ankstesniuoju maždaug trečdaliu. Tokiais judesiais visa kaukolės galvos dalis yra visiškai padengta tvarsliava. Pasirodo, marlės dangtelis, panašus į dangtelį. Tvarstis tvirtinamas taip: nuplėškite tvarsčio galą, sutvirtinkite mazgu ir suriškite po kaklaraiščiu. Tada suriškite juosteles.

Ar žinote, kad tvarsliava gali sustabdyti kraujavimą? Perdengimo technika šiuo atveju yra šiek tiek kitokia. Nupjaukite plaukus pažeistoje vietoje ir patikrinkite, ar juose nėra pašalinių medžiagų. Jei įmanoma, dezinfekuokite žaizdą ar jos kraštus. Reikia atsiminti, kad antiseptikas (daugiausia alkoholis) gali prisidėti prie skausmingo šoko atsiradimo. Todėl elkitės atsargiai. Tada ant atviros žaizdos užtepkite du sluoksnius švarios marlės servetėlės, tada iš tvarsčio maišelio užtepkite suspaudimo pagalvėlę. Tada uždėkite tvarstį pagal aukščiau pateiktą algoritmą.

Jei po ranka neturite konkretaus įkloto, naudokite persirengimo maišelį arba sandariai sulankstytus daiktus, geriausia švarius. Slėgio pagalvėlė turi visiškai uždengti žaizdą, uždengti kraštus ir nesideformuoti. Priešingu atveju jis stumsis per žaizdos kraštus ir padidins jos dydį.

Pusryčių, pietų ir vakarienės metu galvos juostos dirželiai gali būti atpalaiduoti. Miego metu nerekomenduojama jų atrišti, nes tvarstis gali išsijudinti.

Kraujavimas

Kokia yra spaudimo tvarsčio uždėjimo technika? Šis tipas visų pirma naudojamas nedideliam kraujavimui kontroliuoti ir sąnarių bei periartikulinių minkštųjų audinių ekstravazacijai sumažinti. Ant žaizdos užtepkite marlės-vatos volelį ir tvirtai pritvirtinkite tvarsčiu, nespaudžiant indų. Kartais sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai naudoja elastinius kompresinius tvarsčius raiščių pažeidimams ar venų nepakankamumui gydyti.

Yra žinoma, kad kraujavimas yra kapiliarinis (kraujuojantis dideliame kūno paviršiuje), arterinis ir veninis. arterinio kraujo trykštantis ir raudonos spalvos, o veninis - išsilieja lygia srove, tamsus.

Kokia spaudimo tvarsčio uždėjimo technika tokiomis aplinkybėmis? Esant nedideliam išoriniam kraujavimui iš venos ar iš kapiliarų, nespaudžiant galūnės užtepti spaudžiamąjį tvarstį. Šis metodas neišgelbės, jei yra stiprus mišrus ar arterinis kraujavimas. Pirštu užfiksuokite arteriją virš žaizdos (tašką nustatykite pulsuodami), kol asistentas ruošia turniketą. Po turniketu padėkite raštelį, nurodydami jo taikymo laiką.

Pirštų sužalojimai

Kaip gaminamas pirštinių tvarstis? Jo taikymo technika yra gana paprasta. Šis tvarstis naudojamas pirštų pažeidimams. Norint jį užtepti, reikia turėti adatą ir švirkštą, siaurą tvarstį (4-6 cm), kamuoliukus, padėkliuką, pirštines, antiseptiką ir analgetiką.

Pasodinkite pacientą ir atsistokite veidu į jį (kontroliuokite jo būklę). Sutvarstytą vietą anestezuokite. Atlikite 2–3 apskritus ratus aplink riešą, tada tvarstį nukreipkite įstrižai išilgai plaštakos paviršiaus iki nago. nykštys dešinė ranka, o kairė - prie mažojo piršto nagų falangos (neuždenkite ½ nago falangos tvarsčiu, kad galėtumėte stebėti galūnės būklę).

Tada spiraliniais posūkiais nuo nago iki piršto pagrindo uždarykite, o užpakaliniame paviršiuje perbraukite tvarstį ir nukreipkite į riešą (iš kairės į dešinę). Atlikite tvirtinimo apžvalgą aplink riešą. Tuo pačiu būdu sutvarstykite likusius pirštus. Užbaikite tvarstį apvaliais ratais ir užriškite. Atkreiptinas dėmesys, kad tvarstį „Riterio pirštinė“ galima papildyti ir skarelės tvarsčiu.

Smailės tipas

Daugelis nežino smaigalio formos tvarsčio uždėjimo technikos. Ji, kaip taisyklė, sutvarko peties sąnarį esant peties ir pažasties patologijai. Po ranka turėtumėte turėti tvarstį (plotis 12-16 cm), sterilią servetėlę, žirkles, inksto formos dubenį, smeigtuką, pincetą.

Čia reikia atlikti veiksmus tokia tvarka:

• Atsigręžkite į pacientą veidu.
• Nubrėžkite du fiksuojančius apskritus apskritimus aplink petį sergančioje pusėje.
• Trečiąjį ratą braukite įstrižai nuo pažasties į nugarą išilgai priekinės peties dalies.
• Ketvirtasis posūkis tęsiasi ir trečiasis.
• Penktuoju apskritimu apvaliai uždenkite petį (išorinį, vidinį paviršių, priekį ir galą) ir patraukite į galą, kirsdami su ketvirtuoju ratu.

"Kurštinė"

Kam skirtas tvarstis „Mitten“? Taikymo technika yra gana paprasta. Vartojama esant rankų sužalojimams ir nudegimams, nušalus. Norint pagaminti šį tvarstį, reikia paruošti adatą ir švirkštą, servetėles, tvarstį (plotis 8-10 cm), padėkliuką, analgetiką, kamuoliukus, antiseptiką ir pirštines.

Tokiu atveju turite atlikti šiuos veiksmus:

• Pasodinkite pacientą ir atsistokite veidu į jį, kad stebėtumėte jo būklę.
• Anestezuoti.
• Atlikite 2–3 apskritus tvirtinimo posūkius aplink riešą.
• Tvarstį sulenkite 90° ant nugaros riešo paviršiaus.
• Perkelkite tvarstį išilgai plaštakos iki pirštų viršūnių, tada eikite į delno paviršių ir pasiekite riešą.
• Pakartokite trečiojo žingsnio veiksmus tris ar keturis kartus, vienu metu uždengdami keturis pirštus.
• Sukamuoju turu riešo srityje užfiksuokite ankstesnius posūkius, iš anksto sulenkdami tvarstį 90 ° kampu.
• Nuveskite tvarstį išilgai nugaros iki pirštų viršūnių, apvyniokite jį spiralės formos judesiais, eidami prie pirštų pagrindo.
• Grąžinkite tvarstį prie riešo per plaštakos nugarą. Pritvirtinkite ankstesnius posūkius sukamuoju turu.
• Ant nykščio uždėkite spica tvarstį.
• Užbaikite tvarstį sukamaisiais judesiais aplink riešą ir suriškite.

Beje, kad pirštai nesuliptų, tarp jų reikia uždėti marlinius šalikus. „Kurštinė“ gali būti papildyta tvarsčiu, kuriuo galūnė imobilizuojama.

Galvos tvarstis

O kokia tvarsčio ant galvos uždėjimo technika? Mes apsvarstėme aukščiau esantį tvarsčio dangtelį. Yra žinoma, kad kaukolės tvarsčiai naudojami kelių tipų tvarsčiai, kurie turi skirtingą paskirtį:

• „Hipokrato kepuraitė“. Šiam tvarsčiui uždėti naudojami du tvarsčiai arba tvarstis su dviem galvutėmis. Dešine ranka paimkite tvarsčio galvutę, atlikite apskritus posūkius ir pritvirtinkite tvarsčius, kurie, išsiskirdami ar susiliedami, turėtų palaipsniui uždaryti kaukolės skliautą.
• Tvarstant dešinę akį, tvarstis perkeliamas iš kairės į dešinę, o kairė – priešinga kryptimi. Sukamaisiais sukamaisiais judesiais aplink galvą tvirtinamas tvarstis, po to nuleidžiamas į pakaušį ir laikomas po ausimi nuo sutvarstytos vietos įstrižai ir į viršų, uždengiant juo pažeistą akį. Kreivas judesys sugriebiamas sukamuoju būdu, tada vėl daromas įstrižas judesys, bet šiek tiek didesnis nei ankstesnis. Pakaitomis įstrižai ir sukamaisiais posūkiais apgaubkite visą akių sritį.
• Tvarstis dviem akims. Atliekamas pirmasis fiksavimo apskritas raundas, o kitas perkeliamas žemyn karūną ir kaktą. Tada iš viršaus į apačią daroma lenkta spiralė, apgaubianti kairę akį. Tada tvarstis perkeliamas aplink pakaušį ir vėl daromas lenktas judesys iš apačios į viršų, uždengiant dešinę akį. Dėl to visi kiti tvarsčio posūkiai susikerta nosies tiltelio srityje, nepastebimai apgaubia abi akis ir leidžiasi žemyn. Tvarstymo pabaigoje tvarstis sutvirtinamas horizontaliu apskritimu.
• Neapolio baldrika prasideda žiedinėmis ritėmis aplink galvą. Tada tvarstis nuleidžiamas nuo sergančios pusės iki ausies ir mastoido srities.
• Kamanos diržas daugiausia naudojamas smakro sričiai uždaryti. Pirmiausia atliekama fiksavimo žiedinė kelionė. Antroji spiralė nukreipiama įstrižai į pakaušį ant kaklo ir po žandikauliu paverčiama vertikali padėtis. Perkeliant tvarstį prieš ausis, pora apsisukimų padaroma aplink galvą, o po to iš po smakro įstrižai vedama į pakaušį arba į kitą pusę ir, perkėlus į horizontalius posūkius, tvarstis. yra fiksuotas. Visiškai uždaryti apatinis žandikaulis fiksavus horizontalius judesius, reikia kreivai nuleisti tvarsčio galvą žemyn pakaušiu ir eiti į kaklą išilgai priekinės smakro dalies. Toliau, apvalinant kaklą, būtina grįžti. Tada, nuleidus tvarsčio posūkį šiek tiek žemiau smakro, jis pakeliamas vertikaliai, tvarstį pritvirtinant aplink galvą.

Okliuzinis vaizdas

Okliuzinio tvarsčio uždėjimo techniką žino tik sveikatos priežiūros darbuotojai. Apsvarstykime tai kuo išsamiau. Okliuziniai tvarsčiai užtikrina hermetišką pažeistos kūno vietos izoliaciją, užkertant kelią jos sąlyčiui su oru ir vandeniu. Norint pagaminti tokį prietaisą, ant žaizdos ir gretimos odos srities 5–10 cm spinduliu reikia uždėti vandeniui ir orui nepralaidžią medžiagą, pavyzdžiui, gumuotą audinį arba sintetinę plėvelę, ir pritvirtinkite paprastu tvarsčiu. Vietoj tvarsčio galite naudoti plačias lipnios juostos juosteles.

Žinoma, kad šiuolaikiškas ir patikimas okliuzinio tvarsčio uždėjimas yra ypač svarbus, kai pacientui yra skvarbi krūtinės žaizda ir išsivystęs pneumotoraksas.

Kiekvienas žmogus turėtų išanalizuoti tvarsčių taikymą. Sandarinimo (okliuzinio) tvarsčio uždėjimo technika yra tokia:

1. Jei žaizda nedidelė, paruoškite 1% jodanato, tupferį ir tvarstį asmeninį maišelį. Pasodinkite nukentėjusįjį ir odą aplink traumą gydykite antiseptiku. Tada privataus rinkinio guminį apvalkalą uždėkite ant žaizdos sterilia puse ir ant jo uždėkite vatos-marlės pakuotes. Toliau reikia viską sutvarkyti spica tvarstis(jei sužalojimas yra lygus peties sąnarys) arba spirale ant krūtinės (jei trauma yra žemiau peties sąnario lygio).
2. Jei žaizda didelė, paruoškite jodanato 1%, tupferio, vazelino, sterilių servetėlių, plataus tvarsčio, aliejinio audinio ir marlės-vatos tampono. Suteikite aukai pusiau sėdimą padėtį ir gydykite odą aplink žaizdą antiseptiku. Tada pažeistą vietą užtepkite sterilia servetėle ir sutepkite odą aplink ją vazelinu. Toliau užtepkite aliejinę šluostę, kad jos kraštai išsikištų 10 cm už žaizdos, po to užtepkite marlės vatos tamponą, kuris 10 cm perdengia plėvelę, ir pritvirtinkite tvarsčiu ant krūtinės arba smaigalio formos tvarsčiu.

Gipso veislė

Sunku iki galo išmokti taikyti tvarsčius. Perdengimo technika, žinoma, naudinga visiems. Yra žinoma, kad yra pilnų gipsinių tvarsčių ir nepilnų. Pastarieji apima lovą ir įtvarą.

Šie tvarsčiai gali būti be pamušalo ir iškloti medvilnine marle. Pirmieji naudojami lūžių gydymui, o antrieji – ortopedijos praktikoje. Taigi, gipso tvarsčių uždėjimo technika atliekama taip:

• Prieš uždėdami tvarstį, pasodinkite arba paguldykite pacientą, kad tvarstymo metu jam nekiltų diskomforto.
• Fiksuotai galūnei ar kūno daliai naudokite specialius stovus, stelažus, kad suteiktumėte jai tokią pozą, kokia ji bus baigus procedūrą. Kad išvengtumėte pragulų, visus kaulų išsikišimus uždenkite marlės-vatos pagalvėlėmis.
• Gipso tvarstį veskite spirale, tvarstykite be įtampos, ridendami per kūną. Nenuplėškite tvarsčio galvutės nuo tvarsčio paviršiaus, kad neatsirastų raukšlių. Kiekvieną sluoksnį išlyginkite delnu, modeliuokite pagal kūno kontūrus. Taikant šią techniką tvarstis tampa monolitinis.
• Virš lūžio zonos, ant raukšlių, sustiprinkite tvarstį, kurį gali sudaryti 6-12 sluoksnių, papildomais tvarsčių turais.
• Tvarstymo metu draudžiama keisti galūnės padėtį, nes tai sukelia raukšlių atsiradimą, jos išspaus kraujagysles ir atsiras pragula.
• Procedūros metu galūnę paremkite visu delnu, o ne pirštais, kad ant tvarsčio neatsirastų įlenkimų.
• Tinkavimo procese vadovaukitės skausmingi pojūčiai pacientas ir jo veido išraiška.
• Visada palikite atvirus apatinių ir viršutinių galūnių pirštus, kad pagal jų išvaizdą būtų galima spręsti apie kraujotaką. Jei pirštai yra šalti liesti, pamėlynuoja ir patinsta, vadinasi, susidarė venų perkrova. Tokiu atveju tvarstis turi būti nukirptas ir galbūt pakeistas. Jei pacientas skundžiasi siaubingu skausmu, o pirštai tampa šalti ir balti, tada arterijos suspaudžiamos. Todėl nedelsdami perpjaukite tvarstį išilgai, išskleiskite kraštus ir laikinai sutvirtinkite minkštu tvarsčiu, prieš dėdami naują tvarstį.
• Pabaigoje tvarsčio kraštai nupjaunami, ištraukiami, o gautas volelis išlyginamas gipso mišiniu. Po to uždenkite marlės sluoksniu ir vėl aptepkite koše.
• Pabaigoje ant tvarsčio užrašykite jo taikymo datą.

Žinoma, kad drėgną tvarstį prieš džiovinimą draudžiama uždengti paklode. Jis išdžius trečią dieną.

Taisyklės

Todėl tvarsčių tvarsčių uždėjimo technika mums žinoma. Be kita ko, turite laikytis kai kurių tvarsčių taisyklių:

• visada stovėkite veidu į pacientą;
• tvarstį pradėti nuo tvarsčio tvirtinimo turo;
• užtepkite tvarstį iš apačios į viršų (nuo periferijos iki centro), iš kairės į dešinę, atėmus specialius tvarsčius;
• su kiekvienu paskesniu tvarsčio posūkiu uždenkite ankstesnę pusę arba 2/3;
• tvarstis abiem rankomis;
• kūgio formos kūno vietas (blauzdą, šlaunį, dilbį) užtepdami tvarsčiu, kad geriau priglustų, sukite jį kas porą tvarsčio apsisukimų.

švelnūs vaizdai

Minkštų tvarsčių uždėjimo technika yra žinoma daugeliui. Šie tvarsčiai skirstomi į šiuos tipus: tvarstį, lipnią (koloidinę, lipniojo gipso, klijų) ir skarelę. Jie sukurti taip.

Lipnūs tvarsčiai dažniausiai naudojami esant nedideliems sužalojimams ir ant žaizdos vietos, neatsižvelgiant į jos vietą. Jei toje vietoje auga plaukai, juos reikia nuskusti iš anksto.

Norint pagaminti lipnų tvarstį, ant žaizdos reikia užtepti tvarsčio žaliavos, ant sveikų odos vietų pritvirtinti porą lipniojo tinko juostelių. Deja, šis dizainas turi nepatikimą fiksaciją (ypač šlapias), todėl po juo gali atsirasti odos maceravimas.

Kleolis vadinamas derva – pušies derva, ištirpinta eterio ir alkoholio mišinyje. Uždenkite žaizdą tvarsčiu, o odą aplink ją patepkite vaistu ir leiskite šiek tiek išdžiūti. Su marle uždarykite tvarstį ir odos vietas, apdorotas kleoliu. Servetėlės ​​kraštus tvirtai prispauskite prie odos, o prie odos neprilipusią marlės perteklių nupjaukite žirklėmis. Kokie šio tvarsčio trūkumai? Nepakankamai tvirtai prilimpa, oda užteršta išdžiūvusiais klijais.

Kolodijaus tvarstis nuo ankstesnio skiriasi tuo, kad marlė prie odos priklijuojama kolodiju – eterio, alkoholio ir nitroceliuliozės mišiniu.

Reikalavimai

Apsvarstėme tvarsčių tipus, uždėjimo techniką. Apėmėme plačią temą. Žinoma, dabar jūs žinote, kaip padėti sužeistam žmogui. Siauri tvarsčiai (3-5-7 cm) naudojami pirštų, plaštakų, galvų, dilbių, plaštakų, blauzdų tvarstymui - vidutiniai (10-12 cm), krūtinės, šlaunų, krūtinės - pločio (14-18 cm).

Teisingai uždėtas tvarstis netrukdo pacientui, yra tvarkingas, uždaro pažeidimą, netrikdo limfos ir kraujotakos, tvirtai prisitvirtina prie kūno.

Kiekvienas žmogus turėtų žinoti, kaip naudojami tvarsčiai. Vien tvarsčių uždėjimo technika yra paprasta ir nereikalauja specialių įgūdžių. Kitus teisingai taikyti gali tik specialistas. Nepaisant to, bendrosios šios procedūros taisyklės yra prieinamos kiekvienam iš mūsų. Atkreipkime į juos dėmesį.

Bendrosios tvarstymo taisyklės

Ritinėlį su tvarsčiu reikia laikyti dešinėje rankoje. Tvarsčio galas laikomas kairėje rankoje. Tokiu atveju turite įsitikinti, kad ritinys gali be problemų išriedėti ant paviršiaus.

Taikant tvarstį, reikia naudoti dvi rankas. Viena ranka ritinys iškočiojamas nenuplėšiant jo nuo kūno paviršiaus, o kita koreguojamas pats tvarstis.

Skiriant, kurie priklauso nuo konkrečios situacijos, reikia susidurti su auka. Tai leis jums kontroliuoti jo būklę.

Jie tvarstomi iš viršaus į apačią, nuo tos vietos, kur kūno paviršiaus skersmuo mažesnis.

Pirmoji apvija turi būti pritvirtinta šiek tiek sulenkiant tvarstį toje vietoje, kur ji prasidėjo. Ant šios vietos daroma dar viena apvija – tvirtinimas. Kiekviena paskesnė tvarsčio apvija atliekama ant pusės ankstesnio.

Baigus tvarstymą, tvarsčio galą reikia šiek tiek įpjauti išilgai, suformuojant dvi dalis. Tada pjūvio vietoje tvarstis atsargiai perplėšiamas, sukuriant dvi nereikšmingo ilgio dalis. Iš jų rišamas mazgas.

Tvarsčiai uždedami laisvai, tai leidžia netrikdyti kraujotakos. Silpnai jų užtepti irgi neįmanoma, nes jie gali lengvai nuslysti nuo žaizdos.

Bendroji medicininių tvarsčių klasifikacija

Daugelis žmonių mano, kad naudojant tvarstį galima sustabdyti kraujavimą arba užkirsti kelią infekcijai patekti į žaizdą. Tiesą sakant, pagrindinis tvarsčio tikslas yra pritvirtinti tvarsčio medžiagą. Nustačius, kokio tipo žaizda, ant kurios kūno dalies ji yra, taikomos tam tikros tvarsčių uždėjimo taisyklės ir metodai. Šiems tikslams buvo sukurta nagrinėjamo įrenginio klasifikacija. Taigi, tvarsčiai išskiria:

• pagal paskirtį (tvarsčių atliekamos funkcijos);
• pagal tipą (mechanines savybes);
• pagal naudojamos medžiagos tipą;
• fiksavimo būdu tvarsliava.

Iš pradžių verta susipažinti su siūloma klasifikacija, o tada nuodugniai išstudijuoti tvarsčių taikymo taisykles. Tvarsčiai skiriasi. Jei net moksleivis sugeba susidoroti su kai kurių primetimu, tada kvalifikuotas specialistas turės pritaikyti kitus. Nereikia pamiršti, kad tvarsčių uždėjimo būdai priklauso nuo konkretaus sužalojimo konkrečioje žmogaus kūno vietoje.

Klasifikavimas pagal paskirtį

Atsižvelgiant į tai, kokią funkciją atlieka medicininis tvarstis, išskiriami šie tipai:

• apsauginis (aseptinis) – siekiant išvengti pakartotinio žaizdos užsikrėtimo;
• medicininis - užtikrinti nuolatinį vaisto patekimą į žaizdą;
• hemostazinis (spaudžiantis) – stabdo kraujavimą;
• imobilizuojantis – imobilizuoti kūno dalį (galūnes);
• su trauka - užtikrina kaulų fragmentų sukibimą;
• korekcinis - pašalina deformacijas;
• okliuzinis – užsandarina žaizdą.

Norėdami greitai padėti žmogui, atsidūrusiam avarinėje situacijoje, turite žinoti, kaip naudojami tvarsčiai. Šio prietaiso taikymo technika bus aptarta toliau.

Klasifikavimas pagal tipą (mechaninės savybės)

Šiuolaikiniai medicininiai tvarsčiai yra:

• minkšti – pakankamai plačiai naudojami įvairioms žaizdoms gydyti;
• kietas – naudojamas, kai reikia sukurti nejudrumo efektą gydant traumą ar ligą;
• elastingas - nepakeičiamas prietaisas kovojant su juosmens venų išsiplėtimu, taip pat esant venų perkrovai;
• radioaktyvus - tai speciali marlė, ant kurios yra aktyvi natūralių radioaktyviųjų izotopų danga.

Labiausiai paplitę yra minkšti ir kieti tvarsčiai.

Klasifikavimas pagal naudojamos medžiagos tipą

Priklausomai nuo to, iš kokios medžiagos pagaminti medicininiai tvarsčiai, jie skirstomi į:

• marlė (yra tvarsčių ir be tvarsčių);
• audinys (naudokite drabužius, šaliką);
• medvilnė-marlė (medvilninis tvarstis daromas iš marlės gabalėlio ir nedidelio kiekio vatos);
• gipso;
• prietaisai iš medicininių ar transporto įtvarų.

Medicinoje dažnai naudojami specialios paskirties tvarsčiai. Puikus pavyzdys yra Unna cinko-želatinos padažas, kuris naudojamas skaidrioms opoms gydyti. Jis išsiskiria savo savybėmis (suspaudimu ir baktericidiniu), gali sumažinti, gerina srovę veninio kraujo, turi osmosinį ir higroskopinį poveikį opai.

Klasifikacija pagal tvarsčio tvirtinimo būdą

Atsižvelgiant į tai, kaip medicininius tvarsčius galima pritvirtinti prie probleminės vietos, išskiriami šie šių prietaisų tipai:

1. Be tvarsčių:

• klijai - naudojami esant nedideliems sužalojimams, tepami ant susidariusios žaizdos vietos, tvirtinami ant tvarsčio specialiais klijais (kolodijus, kleolis, plastikinės medžiagos,;
• lipnus tinkas – naudojamas, kai reikia tvarstyti mažas žaizdeles ar ūmius pūlingus darinius;
• skara - naudojama, kai reikia pirmosios pagalbos, ją galima naudoti kritinėse situacijose, dažnai toks tvarstis daromas siekiant sukurti laikiną imobilizaciją, uždedama ant apsauginio tvarsčio;
• stropiniai - tai išilgai galuose perpjauta audinio juostelė, kurios centre yra nenupjauta medžiaga (galima naudoti platų tvarstį), užtepama ant išsikišusių kūno dalių (galvos, smakro, pakaušio, nosis), ant kurios nesilaikys įprastas fiksuojantis tvarstis ir nuo kurio nuslysta tvarsčiai;
• T formos - naudojami tvarstyti žaizdas arba tarpvietės sritis, kuriose stebimas uždegiminis procesas;
• vamzdinis elastinis tvarstis- naudojamas, kai reikia pritvirtinti tvarstį ant žaizdos bet kurioje kūno vietoje.

2. Tvarstis – minkšti tvarsčiai iš tvarsčių. Jie naudojami ortopedijoje, kai pažeisti kaulai ir minkštieji audiniai, nudegus, nušalus, traumatologijoje.

Minkšti tvarsčiai

Pagrindiniai minkštųjų tvarsčių reikalavimai:

• sergančios kūno dalies uždarymas;
• patogumas;
• jis neturėtų trukdyti kraujotakai;
• tikslumas;
• tai neturėtų trukdyti limfos cirkuliacijai.

Šiuo metu gydytojai išskiria šiuos minkštųjų tvarsčių tipus:

• apskritas (apvalus) - jais pradeda ir baigia tvarstį, jie yra patogūs esant nedidelėms žaizdoms, esančioms ant pirštų falangų, priekinėje srityje, apatiniame blauzdos trečdalyje, ant riešų, viduryje petys;
• spiralė - pagal šį tipą tvarstis daromas ant rankos, skrandžio, krūtinės;
• šliaužiantis (serpentinas) - naudojamas, kai reikia tvirtai pritvirtinti vatos-marlės pagalvėles, taip pat tinkuojant;
• kryžiaus formos (aštuonių formos) - naudojamas krūtinėje, nugaroje, kakle;
• vėžlys (konverguojantis, besiskiriantis) - tai tvarsčiai ant alkūnės), kurie yra kryžminių (aštuonių formų) tvarsčių variantas;
• smaigalio formos - užtepkite ant peties sąnario, kai nustatoma jo patologija;
• grįžtamasis – naudojamas perrišant galvą, ant galinių pirštų falangų.
• Deso tvarsčiai – naudojami, kai yra lengvi raktikaulio lūžiai ir žastikaulis, naudojami išnirusiam pečiui nustatyti, šie tvarsčiai yra nepamainomi, kai po operacijos reikia sutvarkyti ranką ir kaulus;
• atraminė (pieno liaukai) - taikoma, jei pieno liaukos sritis buvo linkusi į nudegimus, sužalojimus, uždegiminiai procesai, chirurginė intervencija.

Minkšti tvarsčiai atskiroms kūno dalims

Ant galvos uždedami šių tipų tvarsčiai:

• grąžinant užtepamas dviem tvarsčiais arba dvigalviu tvarsčiu);
• stropinė (jei yra nedideli smakro, priekinės dalies, nosies, parietalinės dalies, smilkininės ir pakaušio srities sužalojimai);
• frenulum (palaiko apatinį žandikaulį);
• „Kepurėlė“ (patogiausias tvarstis galvai).

Tvarstis ant kaklo gali būti šių tipų:

• klijai (padeda tvirtai pritvirtinti tvarstį);
• kryžiaus formos (viršutinėje kūno dalyje susidariusių traumų lokalizavimui);
• apskritas (apatinės žandikaulio dalies tvarstymui - toks tvarstis eina į kryžminį tipą nugaros srityje).

Tvarstis ant kaklo turi užtikrinti sutvarstytos kūno vietos vientisumą. Jis turi tvirtai laikyti tvarsliavos medžiagą. Toks tvarstis neturėtų slysti aplink kaklą, jį suspausti.

Ant krūtinės uždedami šių tipų tvarsčiai:

• spiralė (naudojama pažeidžiant krūtinę, lūžus šonkauliui, esant uždegiminiams procesams);
• kryžminis (tepti ant krūtinės iš užpakalio ir priekio);
• atraminis (ant vienos ar abiejų pieno liaukų);
• smaigalio formos (uždedamas ant dubens, kai pažeidžiama apatinė pilvo dalis arba kryžkaulyje susidaro pragulos, jei pažeidžiama kirkšnies sritis ar tarpvietė);
• T formos (naudojamas tarpvietės tvarstymui).

Dėl viršutinės galūnės Pateikiami šių tipų tvarsčiai:

• grįžtamas (vartojamas, kai pažeista piršto distalinė arba vidurinė falanga);
• smaigalio formos (nykščiui, plotui sutvarstyti;
• „Pirštinė“ (tvarsčiu ant rankos, užtepus naudojamas vieno piršto surišimo principas);
• „kumštinė pirštinė“;
• spiralė (naudojama dilbyje);
• vėžlys (alkūnės sąnariams surišti);
• Dezo tvarstis (naudojamas, kai lūžta raktikaulis).

Dėl apatines galūnes Pateikiami šių tipų tvarsčiai:

• grįžimas (kojos piršto surišimui);
• spiralė (pirmojo piršto uždengimui);
• smaigalio formos (leidžia sutvarstyti pėdą, o pirštai lieka atviri);
• vėžlys (naudojamas kulno ir kelio sąnaryje);
• spiralė (naudojama blauzdų srityje, gali būti su įlinkimu ant šlaunies).

Kai yra poreikis tinkuoti, naudokite šaliko tvarsčius. Juos lengva pritaikyti ir nereikia specialių įgūdžių. Nosinės, audinių skudurai, paklodės veikia kaip improvizuota medžiaga.

Savaime užsifiksuojantis tvarstis

Kai reikia primesti slėgio tvarstis ar kitas prietaisas, naudojamas išnirimams ir gydant edemą ar patempimus, į pagalbą ateina savaime užsifiksuojantis tvarstis. Taip pat juo galima tvirtinti ne tik tvarsčius, bet ir bet kokius prietaisus. medicininiu tikslu. Šis tvarstis yra puikus sprendimas, kai reikia užtikrinti patikimą suspaudimą be poslinkio kelias valandas.

Savaime prisitvirtinantis tvarstis naudojamas flebologijoje, ortopedijoje, traumatologijoje.

Žinoma, savaime užsifiksuojantis tvarstis yra tik vartojimo reikmenys medicininė medžiaga. Tačiau tai labai naudinga sportuojantiems žmonėms. Dėl tam tikrų kūno vietų fiksavimo tokiu tvarsčiu tampa įmanoma apsaugoti sportininką nuo patempimų ir išnirimų.

Druskos užpilai

Nepaisant to, kad šie raiščiai sulaukia entuziastingų ir teigiamų atsiliepimų, ne visoms diagnozėms jie gali būti naudojami.

Šiandien tokie tvarsčiai gali veiksmingai išgydyti somatines ligas, nedidelius nudegimus, lėtinį apendicitą, kraujavimą su hematomomis, pūliuojančias žaizdas. Priėmę sprendimą naudoti druskos tvarsčius, turite žinoti, kad:

• druskos tirpalas, kurio koncentracija yra didesnė nei 10%, yra nepriimtinas tvarstymui;
• tvarsčiai turi būti naudojamos kvėpuojančios medžiagos;
• tokie tvarsčiai yra draudžiami žmonėms, sergantiems širdies ir kraujagyslių sistemos ligomis;
• Druskos tvarsčių negalima tepti žmonėms, turintiems inkstų problemų.

Neverta savarankiškai skirti tokių tvarsčių naudojimo. Šią procedūrą turėtų skirti tik gydytojas.

Kaip tinkamai uždėti įvairius tvarsčius?

Dabar atkreipkime dėmesį į tokį procesą kaip tvarstis. Šių įvairių tipų ir tipų prietaisų taikymo technika iš esmės yra panaši. Tačiau yra ir variantų, kurie kardinaliai skiriasi nuo visų kitų.

Atkreipkime dėmesį į pagrindines tvarsčių uždėjimo galimybes.

Apvalaus tvarsčio uždėjimo taisyklės:

• pirmasis raundas suvyniotas 30 ° kampu į tą kūno dalį, ant kurios uždedamas tvarstis;
• būtina užtikrinti, kad tvarsčiui naudojamos medžiagos galas išeitų maždaug 5-10 cm už kūno dalies, ant kurios uždedamas tvarstis;
• suvyniojus pirmąjį raundą, likęs tvarsčio galas užlenkiamas, o po to tvirtinamas vėlesniais tvarstymui naudojamos medžiagos raundais;
• siekiant išvengti tvarsčio pasislinkimo, kiekvienas naujas raundas uždedamas griežčiau nei ankstesnis;
• kiekvienas naujas tvarsčio raundas turi uždengti ankstesnius.

Spiralinio tvarsčio uždėjimo taisyklės:

• uždėjimas prasideda apskritu tvarsčiu (šiek tiek toliau nuo sužalojimo vietos);
• jei dedamas spiralinis tvarstis be įlinkimų (ant peties, šlaunies, krūtinės), naudojamas elastinis tvarstis;
• jei uždedamas spiralinis tvarstis su įlenkimais (dilbis, blauzda), tada jie daromi tik išilgai vienos linijos, bandant uždėti tvarstį toliau nuo pažeistos vietos;
• jei taikant spiralinį tvarstį, kuriame nėra įlinkimų, neįmanoma pasiekti visiško tvarsčio plokštumos atitikimo kūno paviršiui, reikia atlikti kelis lenkimus, toliau pereinant prie spiralinio tvarsčio be įlinkimų .

Šliaužiančio tvarsčio uždėjimo taisyklės:

• uždėjimas prasideda apskritu tvarsčiu, tada kiekvienas paskesnis raundas staigiai perkeliamas proksimaline kryptimi;
• tarp kiekvieno naujo raundo reikia palikti laisvus tarpus, lygius tvarsčio pločiui.

Kryžminio tvarsčio uždėjimo taisyklės:

• pradėti tvarstyti apskritu tvarsčiu;
• kiekvienas naujas raundas sukryžiuojamas ir kaitaliojamas su apskrito tipo tvarsčiu, o tvarstis išsidėsto ir su nauju raundu juda proksimaline kryptimi nuo pirmojo apskrito tvarsčio.

Spica padažo technika:

• pradėkite tepti apskritu tvarsčiu pečių juostos srityje (taip sutvirtinsite pirmuosius tvarsčio ratus);
• tada jie tvarstomi, judėdami nuo sergančios galūnės į peties sąnario sritį, nuo jos iki pečių juostos, tada išilgai krūtinės ląstos paviršiaus iki pažasties srities iš priešingos pusės ir grįžta į skaudamą petį ir pečių juostą;
• kiekvienas paskesnis turas praeina krūtinė ir pečių, atliekama ½ padangos poslinkio į viršų.

Grįžtamojo tvarsčio uždėjimo taisyklės:

• pradėti nuo apskrito tvarsčio uždėjimo ant galūnės;
• priekiniame kelmo paviršiuje daromas vingis;
• per galinę kelmo dalį nukreipkite vertikalią tvarsčio apžvalgą į jo galinį paviršių;
• kiekviena grįžtanti ekskursija fiksuojama žiedine kelione;
• kiekvienas naujas vertikalus turas pasislenka link išorinio, o vėliau ir vidinio pažeistos galūnės krašto;
• visi raundai papildomai tvirtinami spiraliniu tvarsčiu.

Gipso tvarsčiai: rūšys ir uždengimo technika

Jeigu kam nors anksčiau teko klijuoti tvarsčius, šių prietaisų uždėjimo technika nebus nauja. Bet greičiausiai man teko susidurti su minkštais tvarsčiais. Faktas yra tas, kad net moksleivis gali su jais susidoroti. Tačiau yra ir rimtesnis tvarsčių tipas, kurio uždėjimu turėtų pasitikėti tik specialistai.

Prieš mokantis pagrindinių gipso tvarsčių taikymo taisyklių, patartina susipažinti esamų rūšiųšiuos įrenginius.

Gipso liejiniai apima:

• apskritas pirminis išpjaustytas (sukietėjęs iškart pjaunamas išilgai);
• aptemptas (apvaliame tvarstyje virš gydomos srities padaroma skylė);
• tiltinis (nustatomas, o ne aptrauktas, kai reikia platesnio priėjimo prie pažeistos vietos);
• šarnyrinis tinkas (pagamintas iš dviejų apskritų movų, sujungimo srityje tvirtinamas kilnojamais vyriais);
• etapinis (naudojamas, kai būtina išgydyti nuolatines artrogenines kontraktūras).

Pagrindinės gipso tvarsčių uždėjimo taisyklės:

• būtinai patikrinkite, ar yra visų įrankių ir medžiagų, kurių gali prireikti;
• patikrinti tvarsčių kokybę gipso uždėjimui;
• kokybiška galūnės traumos fiksacija galima tik tuo atveju, jei yra imobilizuoti bent du šalia traumos esantys sąnariai;
• fiksuojant galūnę suteikiama palanki padėtis (funkcionalumo požiūriu);
• uždėtas tvarstis turi būti patogus ir netrukdyti eiti į tualetą;
• kraujo tiekimo būklei kontroliuoti paliekamos atviros rankų ir kojų pirštų galinės falangos;
• užtepus tvarstį iš kūno pašalinami visi gipso pėdsakai, kad būtų užtikrinta odos būklės kontrolė;
• tarp tvarsčio ir odos (kraštutinėse jų dalyse) dedamas minkštas įklotas, apsaugantis minkštuosius audinius nuo sužalojimų;
• tvarstis kraštų srityje neturi būti aštrus;
• gipso įtvaras turi būti lygus, be nelygumų (prieš dengimą pašalinamos raukšlės);
• apvija daroma be įtempimo, vengiant vingių ir klosčių susidarymo, turai sutampa (pagal spiralinio tvarsčio principą);
• dedant tvarstį galūnė laikoma ne pirštais, o visu šepetėliu, taip išvengiama įdubimo pėdsakų;
• gipso liejinio forma pakeičiama prieš tinkui sukietėjus.

Visi liejami gipso atliejai turi būti pažymėti. Nurodykite kaulo pažeidimo pobūdį, traumos dieną, gipso uždėjimo dieną ir tvarsčio nuėmimo dieną.

1. Kelis kartus sulankstytą minkšto audinio gabalėlį sudrėkinkite kambario temperatūros vandenyje, lengvai nuspauskite ir užtepkite ant pažeistos vietos.

2. Uždenkite šį sluoksnį aliejumi, vaškuotu popieriumi, individualaus persirengimo maišelio apvalkalu, tokio dydžio celofanu, kad visiškai padengtų sušlapintą audinį.

3. Ant šluostės uždėkite kitą medvilnės sluoksnį didesnio dydžio, galite naudoti individualaus persirengimo maišelio įklotus, vilnonį audinį, flanelę, dviratį, švarią pėdų šluostę.

4. Pritvirtinkite visus tris sluoksnius keliais tvarsčio apsisukimais.

5. Jei tvarstis uždėtas teisingai, tada jį nuėmus audinys išlieka drėgnas ir šiltas.

Atsigavimas įvyksta per 5-7 dienas. Tačiau nušalęs plotas įgauna padidėjęs jautrumas prie šalčio. II, III ir IV laipsnio nušalę asmenys siunčiami į pirmosios pagalbos postą.

Bendrą užšalimą lydi reikšmingas kūno temperatūros sumažėjimas. Sušalimas pirmiausia pasireiškia mieguistumu, sulėtėja kalba ir judesiai, kartu su drebuliu ir mieguistumu. Šioje būsenoje žmonės linkę užmigti ir prarasti sąmonę. Dėl nuolat mažėjančios kūno temperatūros kvėpavimas ir širdies veikla pirmiausia susilpnėja, o vėliau sustoja. Taip vadinamas klinikinė mirtis. Tuo pačiu metu, jei kūno temperatūra nenukrito žemiau 22 - 25 laipsnių, šąlantis žmogus gali išgelbėti savo gyvybę. Nukentėjusįjį reikia kuo greičiau nunešti į šiltą patalpą, jei įmanoma, paguldyti į vonią, kurios vandens temperatūrą per 20-30 minučių reikia padidinti nuo 20-25 iki 40 laipsnių. Jei nėra vonios, nukentėjusysis sušildomas kaitinimo pagalvėlėmis. Jei įmanoma, jam reikia duoti šiltų saldžių gėrimų ir alkoholio. Jei nėra kvėpavimo ir širdies veiklos, darykite dirbtinis kvėpavimas ir širdies masažas.

Svarbiausios praktinės apsaugos nuo nušalimo priemonės yra kojų prakaitavimo prevencija, tvarkingi, laisvi, sausi batai ir drabužiai, taip pat aktyvūs judesiai (vaikščiojimas, bėgimas) daromi šaltyje, karšta arbata ir maistas.

Žiemą pratimų metu, norint apsisaugoti nuo šalčio, būtina taikyti turimas priemones rūbus ir avalynę išdžiovinti.

Važiuojant paskui automobilį reikia sėdėti nugara važiavimo kryptimi.

Korpuso grindys turi būti padengtos šiaudais ar kitomis improvizuotomis medžiagomis. Sustojus turėtumėte išlipti iš automobilio ir pabėgioti.

At žemos temperatūros Nušalti gali plikomis rankomis liečiant metalines kovinių transporto priemonių dalis, instrumentus, ginklus ir įrankius. Norėdami to išvengti, visi darbai turėtų būti atliekami su pirštinėmis arba kumštinemis pirštinėmis.

Prasidėjus žiemos šalčiams gali susidaryti situacija, kai kam nors teks suteikti pagalbą nušalus, todėl noriu pateikti medžiagą publikacijai apie pirmąją pagalbą nušalus. Šios medžiagos tikslas – mokyti teisingas veiksmas su nušalimu ir padėti išvengti klaidų. Tikiuosi, kad ši medžiaga gali būti naudinga ir aktuali daugeliui.
Poreikį kaupti šią medžiagą lemia tai, kad įvairiuose medicinos žinynuose, pirmosios pagalbos žinynuose ir kituose leidiniuose yra ir teisingų, ir, švelniai tariant, visiškai neadekvačių rekomendacijų, kaip suteikti pagalbą nušalus!

DEŠINĖJE:„Daugelis tyrimų parodė, kad patogenetiškai labiausiai pagrįstas būdas yra lėtas šildymas, naudojant šilumą izoliuojančius tvarsčius. … Šilumą izoliuojančių tvarsčių naudojimas padeda lygiagrečiai atkurti kraujotaką ir medžiagų apykaitos procesus audiniuose, o tai sumažina audinių hipoksiją ir negrįžtamų pakitimų pažeistoje vietoje tikimybę. („Rusijos medicinos serveris“ http://medgazeta.rusmedserv.com/2000/3/article_792.html)“; „... su laiku ir teisingas pritaikymasšilumą izoliuojantis tvarstis po juo jį nuėmus, pūslių ar randų nerandama. Ir svarbiausia, kad net ir sunkiausiais atvejais amputacijos galima išvengti (http://gazeta.aif.ru/_/online/health/440/05_01)“).

NEDERAMAI!- „Nušalusi galūnė iš pradžių įtrinama sausa šluoste, po to įdedama į baseiną su šiltu 32-34C vandeniu. Per 10 minučių temperatūra pakyla iki 40-45C. (http://www.medical-center.ru/index/smonol.html)“; „Nušalus reikia greitai sušildyti, nes taip padidėja tikimybė atstatyti audinių funkciją ir sutrumpėja intensyvaus skausmo periodas. (Informacijos centras "CYTOMED" http://citomedicine.ru/pervaya-pomoshh-pri-otmorozhenii.html)").

PIRMOJI PAGALBA ORGANIZMO BENDRAJI HIPOATŠALIMO IR galūnių nušalimo atvejais

Pagrindinis nušalimo (gilaus šalčio kūno audinių pažeidimo) simptomas yra vietinis jautrumo praradimas, atsiradęs šaltyje, kartu su kraujo tiekimo šioje srityje požymių nebuvimu.

Pagrindinis principas teikiant pirmąją pagalbą nušalus:

1. Sušalusios (nušalusios) galūnės atšilimas turėtų vykti tik atstačius joje savo kraujotaką;

2. Nušalusi kūno vieta savaiminiam atšilimui ir vidinės kraujotakos atstatymui joje turi būti gerai apsaugota šilumą izoliuojančiu tvarsčiu (šilumą izoliuojančiu tvarsčiu) nuo bet kokio išorinio karščio (šilto aplinkos oro) poveikio. , išorinė savo kūno šiluma ir kt.).

ŠILUMĄ IZOLIACIJOS BANDAŽO KŪRIMAS
Šilumą izoliuojantis tvarstis susideda iš kelių sluoksnių. Pirmasis sluoksnis yra „laisvas“ tvarsliava su marlės tvarsčiu, kad būtų sukurta švari aplinka ant nušalusios galūnės odos. Tada ateina 2-4 vatos sluoksniai, tvirtinami tvarsčiu. Ant medvilninio tvarsčio sluoksnių užtepamas aliejinio audinio arba polietileno sluoksnis, kuris vėl tvirtinamas tvarsčiu. Virš aukščiau aprašyto šilumą izoliuojančio tvarsčio galima uždėti papildomus šilumą izoliuojančius sluoksnius, pavyzdžiui, vilnonio audinio sluoksnį, kad pagerintumėte jo šilumą izoliuojančias savybes.
Šilumą izoliuojančiam tvarsčiui sukurti iš improvizuotų priemonių galima naudoti gerai šilumą sulaikančius drabužius (pavyzdžiui, striukę ar paltą ant sintetinio žieminio kremo), antklodę ir panašiai.
Šilumą izoliuojantis tvarstis neturi būti sandarus (!), kad jokiu būdu nesutraiškytų nušalusios galūnės, ir turėtų būti taikomas atsižvelgiant į galima plėtrašalčio pažeistų audinių patinimas.
Šilumą izoliuojantis tvarstis turi būti gerai pritvirtintas prie nušalusios galūnės ir izoliuoti nušalusią galūnę nuo išorinio karščio 6–24 valandas.
Kuo sunkesnis numatomas nušalimo laipsnis, tuo ilgiau reikia uždėti šilumą izoliuojantį tvarstį ir tuo geresnės jo šilumą izoliuojančios savybės. Per visą naudojimo laiką šilumą izoliuojančio tvarsčio negalima pažeisti ar nuimti! Šilumą izoliuojantį tvarstį galima nuimti anksčiau nei nurodyta laiku tik tuo atveju, jei visas anksčiau nušalusios galūnės pojūtis sugrįžo.
IN Frostbite:
NEKEISKITE per jėgą nušalusios galūnės padėties, nes taip galite susižaloti!
NEGALIMA skatinti aukos aktyviais ar pasyviais judesiais nušalusia galūne.
NEGALIMA šildyti nušalusių kūno dalių (pirštų, rankų, pėdų ir kt.) jokiais išoriniais šilumos šaltiniais (šiltu oru, šiltu vandeniu, kaitinimo pagalvėlėmis, šildymu prie krosnelės ar židinio, prie centrinio šildymo akumuliatoriaus ir pan. .) kai padeda.
Taip yra dėl to, kad užšalimo organizmo audiniuose (ląstelėse) procese visi gyvybiniai procesai palaipsniui sustoja ir sustoja kraujotaka, o su šilumos antplūdžiu ima atgyti sušalusios ląstelės ir audiniai ( atkurti gyvybinę veiklą), tačiau nesant anksčiau atkurto kraujo tiekimo jose jie yra pasmerkti.mirti ir miršta dėl hipoksijos (deguonies bado)!

ATSTATYTI PERŠALČIUS SUŽALUSUS, TAČIAU GYVYBINGUS AUDINIUS GALIMA TIK KARTU KRAUJO TIEKIMO JUOSE ATSTATYMAI!

Bet koks priešlaikinis (prieš atkuriant kraujotaką) išorinis sušalusių audinių atšilimas yra jiems itin žalingas ir todėl visiškai nepriimtinas! Noras greitai sušildyti nušalusią galūnę iš išorės yra klaidingas elgesio stereotipas ir, jei bus įgyvendintas, nukentėjusiajam atneš tik papildomų kančių ir gali rimtai pabloginti peršalimo traumos pasekmes!
NEGALIMA trinti nušalusių kūno vietų sniegu ar kokiais nors daiktais – tai tik kenkia, papildomai sužalojama oda.
Tepti nušalusių kūno vietų jokiais aliejais, riebalais, įskaitant tepalus ir kremus, ypač riebiu pagrindu, per pirmąją parą NEĮMANOMA – tai sutrikdo šalčio pažeistų audinių išorinę dujų apykaitą ir apskritai pablogina jų būklę. gyvybingumas.

BENDROSIOS PAGALBOS SUŠALIMO TVARKOS

1. Būtina nedelsiant įvertinti, ar nekyla grėsmė nukentėjusiojo gyvybei dėl hipotermijos, ir tokiu atveju būti pasiruošus nukentėjusįjį gaivinti (siekiant teisingai atlikti širdies ir plaučių gaivinimasŠis įgūdis turi būti lavinamas iš anksto!). Jei nukentėjusysis nekelia pavojaus gyvybei dėl hipotermijos, būtina, negaištant laiko, uždėti šilumą izoliuojančius tvarsčius ant nušalusių galūnių. Įtarus nukentėjusiojo nosies ir ausų nušalimą, būtina nedelsiant šias kūno vietas uždėti šilumą izoliuojančiais tvarsčiais.

2. Kilus tiesioginiam pavojui nukentėjusiojo gyvybei dėl bendros hipotermijos (sušalimo) – pirmiausia reikia sustabdyti tolesnį kūno vėsinimą, pradedant LAIPSNIS SUŽALOJTOJO KŪNO ŠILTIMAS, tada nedelsdami pereikite prie šilumą izoliuojančių tvarsčių, skirtų nušalusioms galūnėms. Jei nukentėjusiajam pagalbą teikia keli žmonės, tuo pačiu metu turėtų prasidėti laipsniškas kūno atšilimas ir šilumą izoliuojančių tvarsčių kūrimas.

ATSARGIAI! STAIGUS ŠILDYMAS GALI SUKELTI ŠOKO REAKCIJĄ ŽMOGAUS KŪNE!

Kaip šilumos šaltinį liemeniui sušildyti gali būti naudojami guminiai šildymo pagalvėlės arba buteliai su šiltu vandeniu (ne karštu!). Net vietinis atšilimas liemens srityje sukelia bendrą nukentėjusiojo atšilimą, nes gaunama šiluma per kraują perduodama visam kūnui.
Jei nukentėjusiojo drabužiai yra sausi ir nėra rimtas savarankiškas šalčio šaltinis, galite juos palikti ir nedelsiant pradėti šildyti nukentėjusiojo liemenį šiltomis (jokiu būdu ne karštomis!) šildomomis pagalvėlėmis, padėdami jas tiesiai po šiais drabužiais. Kraštutiniais atvejais ant nušalusių galūnių galima uždėti šilumą izoliuojančius tvarsčius ant aukos drabužių, jei to netrukdo pati drabužių prigimtis ir savybės.
Jei nukentėjusiojo drabužiai šlapi, apledėję ir yra rimtas nepriklausomas šalčio šaltinis, būtina skubiai juos nusivilkti, o nukentėjusiojo liemenį nedelsiant apvynioti sausais šiltais drabužiais ar antklode ir uždengti šiltomis (ne karštomis!) šildomomis pagalvėlėmis, ir greitai aprūpinti šilumą izoliuojančiais tvarsčiais nušalusias galūnes. Jei sušalusių nukentėjusiojo drabužių negalima lengvai nuimti, juos reikia prieš tai nukirpti.
DĖMESIO!- nušalus apatines galūnes, nukentėjusiajam reikia nusiauti batus, po to nedelsiant uždėti šilumą izoliuojančius tvarsčius. Jei reikia, batus galima iš anksto nupjauti, kad būtų lengva ir netraumuojanti nuimti nušalusias apatines galūnes.
Teikiant pirmąją pagalbą nušalusiam žmogui neįmanoma jėga pakeisti nušalusių galūnių padėties. Nurengiant / aprengiant nukentėjusįjį taip pat negalima leisti, kad nušalusios aukos galūnės tiesiogiai liestųsi su nukentėjusiojo liemeniu, kad šaltis neperduotų į liemenį!
3. Duokite aukai:
Nuskausminamieji vaistai (analginas ar kitas analgetikas), nes sušalusių audinių atgaivinimo procesas gali būti labai skausmingas;
Vazodilatatorius (pavyzdžiui, no-shpa). Kaip kraujagysles plečianti priemonė, suaugusiam žmogui gali būti skiriama 50–100 g alkoholio (pavyzdžiui, degtinės ar konjako).
Šilti gėrimai (pvz., šilta arbata, kava).
4. Užtikrinti nukentėjusiojo pristatymą į ligoninę.
Nukentėjusįjį perkelti į labai šiltą patalpą būtina tik suteikus jam aukščiau aprašytą pirmąją pagalbą, kurią geriausia daryti vėsiomis, bet ne šaltomis sąlygomis.