Dažniausiai klinikoje naudojamas arba Riva-Rocci aparatas, arba tonometras (skiriasi tik manometras – gyvsidabrio arba mechaninis). Tačiau namuose dažniausiai naudojami modernaus dizaino įrenginiai (dažniausiai automatiniai).

Tačiau interpretuojant matavimo rezultatus yra nemažai niuansų. Akivaizdu, kad su amžiumi, taip pat atsiradus daugeliui ligų, pažeidžiami kraujospūdžio reguliavimo mechanizmai. Bet mes negalvojame apie ryšio tarp viršutinio ir apatinio slėgio atsiradimo klausimą.

Tačiau verta atskirai apsvarstyti viršutinio ir apatinio slėgio pasikeitimo priežastis. Suvokus šias priežastis, galima veikti teisinga linkme.

Arterinis spaudimas

Kraujospūdžio charakteristikos yra du svarbūs dydžiai - viršutinis ir apatinis slėgis:

• Viršutinis slėgis (sistolinis).
• Žemas slėgis (diastolinis).

Širdies ciklas

Visas sveiko žmogaus širdies ciklas trunka apie 1 sekundę. Insulto tūris yra maždaug 60 ml kraujo – tai yra kraujo kiekis, kurį suaugusio žmogaus širdis išstumia per vieną sistolę, o per minutę širdis išpumpuoja maždaug 4 litrus kraujo.

Kraujo išstūmimo į skilvelius procesas prieširdžių susitraukimo metu vadinamas sistole. Šiuo metu, kol traukiasi prieširdžiai, skilveliai ilsisi – jie yra diastolėje.

Prisimindami savo apsilankymą pas terapeutą, prisiminkite pojūčius, kurie ateina tuo metu, kai pradedate išleisti orą iš tonometro manžetės – tam tikru momentu prasideda pulsavimas. Tiesą sakant, šis prietaisas dar buvo vadinamas tonometru dėl to, kad gydytojas klauso tono (mums tai yra pulsacijos) ir matuoja paspaudimų skaičių (Korotkovo tonai).

Pirmasis smūgis, kurį išgirsta gydytojas (ir mes tai jaučiame kaip pulsacijų pradžią), o skaitinę reikšmę šiam momentui užfiksuoja manometras, vadinamas viršutiniu slėgiu, sistoliniu. Tai atitinka skilvelių sistolę, kuri, palyginti su prieširdžiais, turi daug didesnę apkrovą. Todėl skilvelių svoris yra didesnis, nes būtent jie pumpuoja kraują per du kraujo apytakos ratus.

Jei trumpai apibūdinsime širdies ciklą (prieširdžių ir skilvelių darbo seką), tai atrodo taip:

• Prieširdžių sistolė – skilvelių diastolė.
• Skilvelinė sistolė – prieširdžių diastolė.

Tai yra, kai kalbame apie sistolę, turime omenyje būtent skilvelių sistolę (skilvelis veikia – stumia kraują), o kai kalbame apie diastolę, turime omenyje skilvelių diastolę (skilvelis ilsisi).

Koordinuotas ir gerai koordinuotas širdies ir visų 4 jos kamerų darbas leidžia vienas kitam pailsėti. Tai pasiekiama dėl to, kad prieširdžių darbo metu širdies skilveliai ilsisi ir atvirkščiai.

Jei paeiliui nurodysite tokio proceso etapus, jis atrodys taip:

• Nuo viso kūno deguonies pašalintas kraujas per sisteminę kraujotaką patenka į dešinįjį prieširdį.

Taigi širdis užtikrina kraujo, kuriame gausu įvairių maistinių medžiagų ląstelėms ir deguonies, skatinimą per sisteminę ir plaučių kraujotaką.

Slėgis kyla ir mažėja

Sergant hipertenzija, kraujas spaudžia kraujagyslių sieneles virš normos. Kraujagyslės savo ruožtu priešinasi kraujo tekėjimui. Tokiu atveju gali padidėti ir viršutinis, ir apatinis slėgis. Šis pasipriešinimas priklauso nuo kelių priežasčių:

• Kraujagyslių spindžio (pralaidumo) išsaugojimas. Kuo aukštesnis kraujagyslės tonusas, tuo mažesnė kraujo talpa.
• Kraujo srauto ilgis.
• Kraujo klampumas.

Čia pagal fizikos dėsnius viskas paaiškinama labai paprastai – kuo mažesnis kraujagyslės spindis, tuo labiau jis priešinsis judančiam kraujui. Tas pats atsitiks ir padidėjus kraujo klampumui.

Kardiologų praktikoje gana dažnas reiškinys kaip arterinė hipotenzija – slėgio sumažėjimas žemiau 90/60 mm Hg. Iš pateiktų paveikslų matyti, kad šiuo atveju sumažėja viršutinis ir apatinis slėgis.

Žemas žemesnis slėgis gali būti 50 mm Hg. Art. ir žemiau. Tai pavojinga situacija ir reikalauja skubios medicinos pagalbos, nes esant 40 mm Hg diastoliniam slėgiui. Art. Žmogaus organizme vystosi sunkiai grįžtami ir blogai kontroliuojami procesai.

Viršutinis slėgis

Jei kurios nors arterinės kraujagyslės nespėja laiku prisitaikyti ir išsiplėsti iki norimo kalibro arba yra kliūtis kraujo tekėjimui (aterosklerozinė plokštelė), tada to pasekmė bus padidėjęs sistolinis spaudimas.

Yra keletas parametrų, nuo kurių tiesiogiai priklauso viršutinis slėgio indikatorius:

• Širdies raumens susitraukimo jėga.
• Kraujagyslių tonusas ir jų atsparumas.
• Širdies susitraukimų dažnis tam tikru laikotarpiu.

Optimalus sistolinis spaudimas mm Hg. Art. Bet, pavyzdžiui, klasifikuojant arterinę hipertenziją, yra tam tikra skalė, kurioje rodiklis yra 139 mm Hg. Art. klasifikuojamas kaip normalus aukštas. Tai jau yra hipertenzijos pranašas.

Net ir sveikam žmogui sistolinis spaudimas per dieną gali svyruoti, o tai gali sukelti:

• Alkoholis.
• Rūkymas.
• Didelio kiekio sūraus maisto, kavos, arbatos priėmimas.
• psichinė perkrova.

Viršutinio slėgio padidėjimas

Taip pat yra patologinių priežasčių, dėl kurių padidėja viršutinis slėgis:

• Inkstų patologija.
• Paveldimumas.
• Kraujagyslių spazmas.
• Bet kokios kilmės hormoninio fono pokyčiai.
• Antsvoris.
• Per didelis skysčių ir (arba) druskos vartojimas.
• Aterosklerozė.
• Pralaimėjimai aortos vožtuvas.
• Amžiaus ypatybės ir pokyčiai.

Pacientai, sergantys nuolatine arterine hipertenzija su vyraujančiu viršutinio spaudimo padidėjimu, net ir jo nematuodami, žino, kad jis yra padidėjęs, nes jaučia tokius simptomus:

• Galvos skausmas, dažniausiai pakaušio srityje.
• Vertigo.
• Pykinimas.
• Sunkus kvėpavimas.
• Prieš akis blyksteli musės, neryškus matymas.

Viršutinio slėgio sumažinimas

• Fiziniai pratimai.
• Klimato sąlygų pasikeitimas.
• Orų kaita.
• Nėštumas (pirmasis trimestras).
• Nuovargis.
• Profesinė veikla, susijusi su miego trūkumu, darbu karštame klimate, padidėjusiu prakaitavimu.

Tačiau taip pat yra keletas patologijų, kurių metu nuolat mažėja viršutinis slėgis:

• Bradikardija.
• Vožtuvų aparato patologija.
• Apsvaigimas.
• Smegenų trauma.
• Diabetas.
• Vegetacinė-kraujagyslinė distonija.
• neurozės.
• Kraujo netekimas.
• Gimdos kaklelio stuburo traumos.
• Kardiogeninis šokas, šokas – aritmogeninis, hemoraginis, anafilaksinis, septinis, hipovoleminis.
• Badavimas.
• Nekontroliuojamo antihipertenzinių vaistų vartojimo pasekmė.

Asmuo, sumažinęs viršutinį spaudimą, jaučia:

• Nuovargis.
• Nusilenkimas.
• Bloga nuotaika.
• Apatija.
• Mieguistumas.
• Irzlumas.
• Padidėjęs prakaitavimas.
• Sumažėjusi atmintis.
• Sumažėjęs gebėjimas susikoncentruoti į bet ką.

Bet kokiu atveju, nepaisant aukšto ar žemo viršutinio slėgio, būtina stebėti savo organizmą, diagnozuoti ir prireikus gydyti.

Ką reiškia žemas slėgis

Šios vertės rodikliai priklauso nuo tokių veiksnių:

• Aortos ir arterijų sienelių elastingumas.
• Pulsas.
• Bendras kraujo tūris.

Jei nutinka taip, kad matuojant spaudimą diastolinis padidėjus retais atvejais, tai nelaikoma patologija. Tokią mūsų širdies ir kraujagyslių sistemos reakciją gali sukelti:

• Psichoemocinė perkrova.
• Išreikštas fizinis aktyvumas.
• Meteorologinė priklausomybė.

Tą patį galima pasakyti ir apie diastolinio spaudimo sumažėjimą, tačiau daugeliu atvejų žemas žemas spaudimas ir jo priežastys turi būti kruopščiai diagnozuotos,

Didinant apatinį slėgį

Apie hipertenziją galima kalbėti tais atvejais, kai diastolinis spaudimas yra nuolat padidėjęs. Žemas slėgis yra aukštas šiais atvejais:

• Inkstų ligos.
• Inkstų hipertenzija.
• Stuburo patologija.
• Disfunkcija Skydliaukė, antinksčių.

Dažniausi aukšto kraujospūdžio simptomai yra:

• Skausmas krūtinės srityje.
• Vertigo.
• Sunkus kvėpavimas.
• Regėjimo sutrikimas (su ilgu procesu).

Mažesnis slėgio sumažinimas

• Tuberkuliozė.
• Alergija.
• aortos disfunkcija.
• Dehidratacija.
• Nėštumas.

Sumažėjus žemam slėgiui, žmogui gali pasireikšti šie simptomai:

• Letargija.
• Sulaužymas.
• Silpnumas.
• Mieguistumas.
• Skausmas įvairiose galvos vietose ir galvos svaigimas.
• Blogas apetitas arba jo trūkumas.

Slėgio norma

Esant sistoliniam slėgiui, norma gali svyruoti nuo 110 iki 139 mm Hg. Art., o diastolinio slėgio norma yra ne mažesnė kaip 70 ir ne didesnė kaip 89 mm Hg. Art.

Sveikos organizmo būklės, optimalus arterinis spaudimas lygus 120/80 gyvsidabrio milimetrų (mm Hg).

Slėgis širdies ir kraujagyslių sistemoje susidaro dėl koordinuoto širdies ir kraujagyslių darbo, todėl kiekvienas iš slėgio rodiklių apibūdina tam tikrą širdies veiklos etapą:

• Viršutinis (sistolinis) spaudimas – parodo slėgio lygį sistolės metu – maksimalų širdies susitraukimą.

Be tokių rodiklių kaip viršutinis ir apatinis slėgis, taip pat atsižvelgiama į skirtumą tarp jų, o tai taip pat yra svarbus skaičius.

Kadangi normalus žmogaus slėgis yra 120/80 mm Hg. Art., aišku, kad normalus skirtumas tarp sistolinio ir diastolinio slėgio yra 40 mm Hg. Art. Šis skirtumas vadinamas pulso slėgiu. Jei toks skirtumas padidėja ar sumažėja, tai kalbame ne tik apie širdies ir kraujagyslių sistemos, bet ir dideliais kiekiais kitos ligos.

Pulso slėgio lygiui pirmiausia įtakos turi aortos ir netoliese esančių kraujagyslių išsiplėtimas.

Aorta turi didelį gebėjimą ištempti. Kuo žmogus vyresnis, tuo labiau sumažėja jo elastinės savybės dėl audinių nusidėvėjimo. Laikui bėgant, elastines skaidulas aortoje pakeičia jungiamasis audinys – kolageno skaidulos, kurios nebėra tokios besitęsiančios, bet yra standesnės.

Be to, žmogaus organizmo senėjimas lemia tai, kad ant kraujagyslių sienelių pradeda kauptis cholesterolis, lipidai, kalcio druskos ir kitos medžiagos, kurios trukdo ir neleidžia aortai pilnai atlikti savo funkcijų.

Štai kodėl vyresnio amžiaus žmonėms esant didelei pulso slėgio vertei, rekomenduojama laikytis medicininės konsultacijos, nes tai rodo didelę insulto ir kitų širdies ir kraujagyslių komplikacijų riziką.

Kaip teisingai išmatuoti

Slėgis matuojamas gyvsidabrio stulpelio milimetrais. Šiuo metu kraujospūdžiui nustatyti naudojami prietaisai yra gana paprasti. Tai leidžia kiekvienam kontroliuoti savo spaudimo skaičių bet kuriuo paros metu, net ir vaikščiojant.

Nepaisant to, norint teisingai išmatuoti viršutinį ir apatinį slėgį, reikia laikytis taisyklių:

• Prieš matuodami slėgį, turite pailsėti 5-10 minučių.
• Matuojant slėgį reikia sėdėti, nugara remtis į kėdės atlošą, o ranka, ant kurios matuojamas slėgis, patogiai ir nejudant ant stalo nuo alkūnės iki pirštų.
• Drabužiai neturėtų spausti peties.
• Kraujo spaudimo manžetę reikia nešioti pripučiamo maišelio centre tiesiai virš žasto arterijos.
• Apatinis manžetės kraštas turi būti pritvirtintas 2-3 cm virš alkūnės.
• Pats pripučiamas krepšys matuojant slėgį turi būti širdies lygyje.
• Kojos turi būti sulenktos, o pėdos turi būti plokščios ant grindų.
• Šlapimo pūslė turi būti ištuštinta.

Pirmiau pateiktos taisyklės yra susijusios su slėgio matavimo tonometru procedūra. Tačiau automatinių prietaisų matavimo taisyklės naudojimui namuose nurodyta įrenginio instrukcijose. Tačiau pagrindinės šios instrukcijos nuostatos yra tos pačios, išskyrus paties prietaiso padėtį ir rankos padėtį su prietaisu.

Jei šių sąlygų nesilaikoma, realūs slėgio skaičiai iškraipomi ir skirtumas bus maždaug toks:

• Po rūkymo – 6/5 mm Hg. Art.
• Išgėrus kavos, stiprios arbatos - 11/5 mm Hg. Art.
• Po alkoholio – 8/8 mm Hg. Art.
• Kai sausakimša šlapimo pūslė- 15/10 mm Hg. Art.
• Trūksta atramos rankai – 7/11 mm Hg. Art.
• Trūksta atramos nugarai – sistolinio slėgio svyravimai 6-10 mHg. Art.

Viršutinio ir apatinio slėgio santykio parinktys

AT skirtingos situacijos Kraujo spaudimo vaizdas gali būti skirtingas:

• Viršutinis spaudimas aukštas, apatinis nuleistas/normalus – šis reiškinys būdingas izoliuotai arterinei hipertenzijai. Tokia hipertenzija yra pirminė ir antrinė. Pirminis procesas atsiranda dėl su amžiumi susijusių kraujagyslių pokyčių, dažniau vyresnio amžiaus pacientams.

Gydymas

Viršutinio ir apatinio slėgio disbalanso gydymas turi prasidėti nuo išsamios diagnozės, nes jų pasikeitimo priežasčių yra daug. Ne visada pavyksta visiškai normalizuoti spaudimą, tačiau jį galima patikimai kontroliuoti antihipertenziniais vaistais ir kitomis priemonėmis.

Prognozė

Sumažėjęs viršutinis ir apatinis spaudimas taip pat gali sukelti nemalonių pasekmių – insultus, kardiogeninį šoką, kolapsą, sąmonės netekimą.

Sergant hipotenzija, kūnas, širdis ir kraujagyslės visiškai atstatomos, todėl išsivysto ypatinga hipertenzijos forma, kurią labai sunku gydyti.

Reikia atsiminti, kad bet koks viršutinio ar apatinio slėgio svyravimas turėtų būti priežastis kreiptis į gydytoją.

Šie straipsniai taip pat gali būti įdomūs

Sinusinė aritmija: simptomai

Dekompensuotas širdies nepakankamumas

Kas yra sinusinis širdies ritmas, ką jis gali pasakyti.

Miokardo kardiosklerozė

Palikite savo komentarą X

Paieška

Kategorijos

naujų įrašų

Autorių teisės © 18 Heart Encyclopedia

Arterinis spaudimas

Kraujo spaudimas širdies ir kraujagyslių ertmėse

Kraujospūdis yra vienas iš pagrindinių hemodinamikos parametrų, apibūdinančių jėgą, kurią kraujotaka veikia kraujagyslių sieneles.

Kraujo spaudimas priklauso nuo kraujo kiekio, kurį širdis išstumia į arterijas, ir nuo bendro periferinio pasipriešinimo, kurį kraujas patiria tekėdamas arterijomis, arterioliais ir kapiliarais.

Norėdami nustatyti žmonių kraujospūdžio vertę, naudokite metodą, kurį pasiūlė N.S. Korotkovas. Šiuo tikslu naudojamas Riva-Rocci sfigmomanometras. Žmogaus kraujospūdis paprastai matuojamas brachialinė arterija. Norėdami tai padaryti, ant peties uždedamas manžetė ir į ją spaudžiamas oras, kol arterijos bus visiškai suspaustos, o to rodiklis gali būti pulso nutrūkimas.

Jei slėgis manžete pakyla virš sistolinio kraujospūdžio lygio, tada manžetė visiškai užkemša arterijos spindį ir kraujotaka joje sustoja. Garsų nėra. Jei dabar iš manžetės palaipsniui išleidžiame orą, tai tuo metu, kai slėgis jame tampa šiek tiek mažesnis už sistolinio arterinio kraujo lygį, kraujas sistolės metu įveikia išspaustą vietą. Judančios kraujo dalies poveikis arterijos sienelei didelis greitis ir kinetinė energija per suspaustą sritį sukuria garsą, girdimą po rankogaliu. Slėgis manžete, kai arterijoje pasirodo pirmieji garsai, atitinka didžiausią, arba sistolinį, slėgį. Toliau mažėjant slėgiui manžete, ateina momentas, kai jis tampa mažesnis nei diastolinis, kraujas pradeda tekėti per arteriją tiek sistolės, tiek diastolės metu. Šiuo metu garsas po manžete esančioje arterijoje išnyksta. Slėgio manžete dydis tuo metu, kai dingsta garsai arterijoje, vertinamas pagal minimalaus arba diastolinio slėgio dydį.

Didžiausias suaugusio sveiko žmogaus spaudimas peties arterijoje yra vidutiniškai lygus mm Hg. Art., o minimumas yra mm Hg. Art. Padidėjus kraujospūdžiui išsivysto hipertenzija, sumažėjus - iki hipotenzijos.

Normalios kraujospūdžio vertės, priklausomai nuo amžiaus

Skirtumas tarp didžiausio ir mažiausio slėgio vadinamas impulsiniu slėgiu.

Arterinis kraujospūdis pakyla veikiant įvairių veiksnių: dirbant fizinį darbą, su įvairiais emocinės būsenos(baimė, pyktis, baimė ir kt.); tai priklauso ir nuo amžiaus.

Ryžiai. 1. Sistolinio ir diastolinio spaudimo reikšmė priklausomai nuo amžiaus

Kraujo spaudimas širdies kamerose

Kraujospūdis širdies ertmėse priklauso nuo daugelio veiksnių. Tarp jų – susitraukimo jėga ir miokardo atsipalaidavimo laipsnis, kraujo tūris, užpildantis širdies ertmes, kraujospūdis kraujagyslėse, iš kurių kraujas teka diastolės metu ir į kurias kraujas išstumiamas sistolės metu. Kraujospūdis kairiajame prieširdyje svyruoja nuo 4 mm Hg. Art. diastolėje iki 12 mm Hg. Art. sistolė, o dešinėje - nuo 0 iki 8 mm Hg. Art. Kraujospūdis kairiajame skilvelyje diastolės pabaigoje yra 4-12 mm Hg. Art., o sistolės pabaigoje -mm Hg. Art. Dešiniajame skilvelyje jis yra diastolės pabaigoje 0-8 mm Hg. Art., o sistolės pabaigoje -mm Hg. Art. Taigi kairiojo skilvelio kraujospūdžio svyravimų diapazonas yra mm Hg. Art., o dešinėje - 0-28 mm Hg. Art. Kraujospūdis širdies ertmėse matuojamas širdies zondavimo metu naudojant slėgio jutiklius. Jo reikšmės yra svarbios vertinant miokardo būklę. Visų pirma, kraujospūdžio padidėjimo greitis skilvelių sistolės metu yra vienas iš svarbiausios savybės jų miokardo susitraukimas.

Ryžiai. 2. Kraujospūdžio pokyčių įvairiose širdies ir kraujagyslių sistemos dalyse grafikas

Kraujospūdis arterijose

Kraujospūdis arterinėse kraujagyslėse, arba kraujospūdis, yra vienas iš svarbiausių hemodinamikos rodiklių. Jis atsiranda dėl dviejų priešingai nukreiptų jėgų poveikio kraujui. Viena iš jų yra susitraukiančio miokardo jėga, kurios veikimu siekiama skatinti kraują kraujagyslėse, o antrasis – atsparumo kraujotakai jėga dėl kraujagyslių savybių, jų masės ir savybių. kraujas kraujagyslių lovoje. Kraujospūdis arterinėse kraujagyslėse priklauso nuo trijų pagrindinių širdies ir kraujagyslių sistemos komponentų: širdies darbo, kraujagyslių būklės, jose cirkuliuojančio kraujo tūrio ir savybių.

Kraujospūdį lemiantys veiksniai:

• kraujospūdis apskaičiuojamas pagal formulę:

BP = IOC OPSS, kur BP yra kraujospūdis; IOC – minutinis kraujo tūris; OPSS – bendras periferinių kraujagyslių pasipriešinimas;

Veiksniai, lemiantys veninį spaudimą:

• liekamoji širdies susitraukimų varomoji jėga;
• venų tonusas ir jų bendras atsparumas;
• cirkuliuojančio kraujo tūris;
• griaučių raumenų susitraukimas;
• kvėpavimo judesiai krūtinė;
• širdies siurbimo veiksmas;
• hidrostatinio slėgio pokytis įvairiose kūno padėtyse;
• reguliuojančių veiksnių, mažinančių arba padidinančių venų spindį, buvimas

Kraujospūdžio dydis aortoje ir didelėse arterijose lemia kraujospūdžio gradientą visose kraujagyslėse. puikus ratas kraujotaka ir tūrinio bei tiesinio kraujo tėkmės greičių dydis. kraujospūdis į plaučių arterija nustato kraujotakos pobūdį plaučių kraujotakos induose. Arterinio kraujospūdžio reikšmė yra viena iš gyvybiškai svarbių organizmo konstantų, kurią reguliuoja sudėtingi, daugiagrandžiai mechanizmai.

Kraujospūdžio nustatymo metodai

Dėl šio rodiklio svarbos organizmo gyvybei kraujospūdis yra vienas dažniausiai vertinamų kraujotakos rodiklių. Taip yra ir dėl santykinio kraujospūdžio nustatymo metodų prieinamumo ir paprastumo. Jo matavimas yra privaloma medicininė procedūra apžiūrint pacientus ir sveikų žmonių. Nustačius reikšmingus kraujospūdžio nukrypimus nuo normalių verčių, naudojami jo korekcijos metodai, pagrįsti žiniomis apie fiziologinius kraujospūdžio reguliavimo mechanizmus.

Slėgio matavimo metodai

• tiesioginis invazinis matavimas spaudimas
• Neinvaziniai metodai:

• • Riva-Rocci metodas;
  • auskultatyvinis metodas su tonų registravimu N.S. Korotkovas;
  • oscilografija;
  • tachooscilografija;
  • angiotenziotonografija pagal N.I. Arinčinas;
  • elektrosfigmomanometrija;
  • ambulatorinis kraujospūdžio stebėjimas

Arterinis kraujospūdis nustatomas dviem būdais: tiesioginiu (kruvinuoju) ir netiesioginiu.

Taikant tiesioginį kraujospūdžio matavimo metodą, į arteriją įvedama tuščiavidurė adata arba stiklinė kaniulė, sujungta su manometru kietų sienelių vamzdeliu. Tiesioginis kraujospūdžio nustatymo metodas yra pats tiksliausias, tačiau jam reikalingas chirurginis įsikišimas, todėl praktikoje nenaudojamas.

Vėliau, norint nustatyti sistolinį ir diastolinį spaudimą, N.S. Korotkovas sukūrė auskultatyvinį metodą. Jis pasiūlė klausytis kraujagyslių tonų (garso reiškinių), kurie atsiranda arterijoje žemiau manžetės. Korotkovas parodė, kad nesuspaustoje arterijoje kraujo judėjimo metu garsų paprastai nėra. Jei slėgis manžete pakyla virš sistolinio spaudimo, kraujotaka sustoja užspaustoje žasto arterijoje ir taip pat nėra garsų. Jei iš manžetės pamažu išleidžiate orą, tai tuo momentu, kai slėgis jame tampa šiek tiek mažesnis nei sistolinis, kraujas įveikia išspaustą vietą, atsitrenkia į arterijos sienelę ir šis garsas pasigirsta klausantis žemiau manžetės. Manometro rodmenys pasirodžius pirmiesiems garsams arterijoje atitinka sistolinį spaudimą. Toliau mažėjant slėgiui manžete, garsai pirmiausia sustiprėja, o paskui išnyksta. Taigi manometro rodmuo šiuo metu atitinka minimalų – diastolinį – slėgį.

Kaip išoriniai teigiamo tonizuojančios kraujagyslių veiklos rezultato rodikliai yra: arterinis pulsas, veninis slėgis, veninis pulsas.

Arterinis pulsas – ritmiški arterijos sienelės svyravimai, atsirandantys dėl sistolinio slėgio padidėjimo arterijose. Pulso banga aortoje atsiranda kraujo išstūmimo iš skilvelio momentu, kai spaudimas aortoje smarkiai pakyla ir raštu didėja jos sienelė. Šio tempimo sukelta padidėjusio slėgio banga ir kraujagyslių sienelės svyravimai tam tikru greičiu sklinda iš aortos į arterioles ir kapiliarus, kur pulso banga užgęsta. Popierinėje juostoje užregistruota pulso kreivė vadinama sfigmograma.

Aortos ir didžiųjų arterijų sfigmogramose išskiriamos dvi pagrindinės dalys: kreivės pakilimas – anakrota ir kreivės nuosmukis – katakrota. Anakrotą sukelia sistolinis slėgio padidėjimas ir arterijos sienelės tempimas dėl kraujo, išstumto iš širdies tremties fazės pradžioje. Katakrotas atsiranda skilvelio sistolės pabaigoje, kai slėgis jame pradeda kristi ir pulso kreivė mažėja. Tuo metu, kai skilvelis pradeda atsipalaiduoti ir slėgis jo ertmėje tampa mažesnis nei aortoje, kraujas, išmestas į arterinę sistemą, veržiasi atgal į skilvelį. Šiuo laikotarpiu slėgis arterijose smarkiai nukrenta ir pulso kreivėje atsiranda gilus įdubimas – incisura. Kraujo judėjimas atgal į širdį susiduria su kliūtimi, nes pusmėnulio vožtuvai užsidaro veikiami atvirkštinio kraujo tekėjimo ir neleidžia jam patekti į kairįjį skilvelį. Kraujo banga atsispindi nuo vožtuvų ir sukuria antrinę slėgio bangą, vadinamą dikrozės kilimu.

Ryžiai. 3. Arterinė sfigmograma

Pulsui būdingas dažnis, užpildymas, amplitudė ir įtampos ritmas. Pulsas gera kokybė- pilnas, greitas, pilnas, ritmingas.

Veninis pulsas pastebimas didelėse venose šalia širdies. Tai sukelia kraujotakos sutrikimas iš venų į širdį prieširdžių ir skilvelių sistolės metu. Grafinis veninio pulso įrašas vadinamas flebograma.

Kasdienis kraujospūdžio stebėjimas – kraujospūdžio matavimas 24 valandas automatiniu režimu, po kurio seka įrašo dekodavimas. Kraujospūdžio parametrai kinta visą dieną. Sveiko žmogaus kraujospūdis pradeda didėti 6.00 val., maksimalias reikšmes pasiekia 14.00–16.00 val., Mažėja po 21.00 val., o nakties miego metu tampa minimalus.

Ryžiai. 4. Kasdieniai kraujospūdžio svyravimai

Sistolinis, diastolinis, pulsas ir vidutinis hemodinaminis slėgis

Slėgis, kurį arterijos sienelę daro joje esantis kraujas, vadinamas kraujospūdžiu. Jo vertę lemia širdies susitraukimų jėga, kraujo patekimas į arterijų sistemą, tūris širdies išeiga, kraujagyslių sienelių elastingumas, kraujo klampumas ir daugybė kitų veiksnių. Atskirkite sistolinį ir diastolinį kraujospūdį.

Sistolinis kraujospūdis yra didžiausias slėgis, kuris atsiranda širdies plakimo metu.

Diastolinis slėgis yra mažiausias slėgis arterijose, kai širdis atsipalaiduoja.

Skirtumas tarp sistolinio ir diastolinio slėgio vadinamas pulsiniu slėgiu.

Vidutinis dinaminis slėgis yra slėgis, kuriam esant, nesant pulso svyravimų, stebimas toks pat hemodinaminis poveikis kaip ir esant natūraliam svyruojančiam kraujospūdžiui. Slėgis arterijose skilvelių diastolės metu nenukrenta iki nulio, jis palaikomas dėl arterijų sienelių elastingumo, ištemptų sistolės metu.

Ryžiai. 5. Vidutinį arterinį spaudimą lemiantys veiksniai

Sistolinis ir diastolinis spaudimas

Sistolinis (maksimalus) kraujospūdis yra didžiausias kraujospūdis, kurį kraujas daro ant arterijų sienelių skilvelių sistolės metu. Sistolinio kraujospūdžio reikšmė daugiausia priklauso nuo širdies darbo, tačiau jo vertei įtakos turi cirkuliuojančio kraujo tūris ir savybės bei kraujagyslių tonuso būklė.

Diastolinis (.minimalus) kraujospūdis yra žemiausias jo lygis, iki kurio kraujospūdis didelėse arterijose sumažėja skilvelio diastolės metu. Diastolinio kraujospūdžio reikšmė daugiausia priklauso nuo kraujagyslių tonuso būklės. Tačiau diastolinio kraujospūdžio padidėjimas gali būti stebimas esant didelėms IOC ir širdies susitraukimų dažnio vertėms, kai bendras periferinis pasipriešinimas kraujotakai yra normalus ar net sumažėjęs.

Normalus sistolinio spaudimo lygis žasto arterijoje suaugusiam žmogui paprastai yra mm Hg diapazone. Art. Normalus diastolinio slėgio diapazonas žasto arterijoje yra mm Hg. Art.

Kardiologai išskiria optimalaus kraujospūdžio lygio sąvoką, kai sistolinis spaudimas yra šiek tiek mažesnis nei 120 mm Hg. Art., o diastolinis mažesnis nei 80 mm Hg. Art.; normalus - sistolinis mažesnis nei 130 mm Hg. Art. ir diastolinis mažesnis nei 85 mm Hg. Art.; aukštas normalus lygis esant sistoliniam slėgiui mm Hg. Art. ir diastolinis mm Hg. Art. Nepaisant to, kad su amžiumi, ypač vyresniems nei 50 metų žmonėms, kraujospūdis paprastai didėja palaipsniui, šiuo metu nėra įprasta kalbėti apie su amžiumi susijusį kraujospūdžio padidėjimą. Padidėjus sistoliniam slėgiui virš 140 mm Hg. Art., o diastolinis virš 90 mm Hg. Art. rekomenduojama imtis priemonių jį sumažinti iki normalių verčių.

1 lentelė. Normalios arterinio slėgio vertės priklausomai nuo amžiaus

Arterinis slėgis, mm Hg Art.

Kraujospūdžio padidėjimas virš aukšto normalus lygis(virš 140 mm Hg sistolinis ir didesnis nei 90 mm Hg diastolinis) vadinamas hipertenzija (iš lot. tensio – įtampa, kraujagyslės sienelės tempimas), o slėgio sumažėjimas už apatinės ribos (žemiau 110 mm Hg sistoliniam ir 60 mm Hg). diastoliniam) – hipotenzija. Taip pat žymi dažniausiai pasitaikančias širdies ir kraujagyslių sistemos ligas. Dažnai šios ligos vadinamos hipertenzija ir hipotenzija, kurios pabrėžia, kad labiausiai dažnos priežastys kraujospūdžio padidėjimas arba sumažėjimas yra raumenų tipo arterijų sienelių lygiųjų miocitų tonuso padidėjimas arba sumažėjimas. Yra atvejų, kai pavieniai padidėja tik sistolinis kraujospūdis ir, jei šis padidėjimas viršija 140 mm Hg. Art. (kai diastolinis spaudimas mažesnis nei 90 mm Hg), įprasta kalbėti apie izoliuotą sistolinę hipertenziją.

Daugiausia sistolinio kraujospūdžio padidėjimas yra natūralus fiziologinis širdies ir kraujagyslių sistemos atsakas į fizinį krūvį, susijęs su būtinybe padidinti tūrinį ir linijinį kraujo tėkmės greitį organizme. Todėl vienas iš teisingo žmogaus kraujospūdžio matavimo reikalavimų yra jo matavimas ramybės būsenoje.

2 lentelė. Kraujospūdžio tipai

Slėgio padidėjimas iki maksimalaus sistolės metu

Slėgio sumažėjimas iki minimumo diastolės metu

Slėgio svyravimų amplitudė per visą širdies ciklą

Slėgio vidurkis per visą širdies ciklo laiką, t.y. toks slėgis, kuris būtų kraujagyslių sistemoje be sistolės padidėjimo, diastolės sumažėjimo ir širdies darbo nuolatinio siurblio pavidalu

Jėga, kuria kraujas veikia kraujagyslės sienelę

Potencialių ir kinetinių energijų suma, kurią turi kraujas, judantis tam tikroje kraujagyslių lovos dalyje

Galinio ir šoninio slėgio skirtumas

Pulso slėgis

Skirtumas tarp sistolinio (BP syst) ir diastolinio (BP diast) kraujospūdžio verčių vadinamas pulso slėgiu.

Svarbiausi veiksniai, turintys įtakos pulso slėgio vertei, yra kairiojo skilvelio išstumiamo kraujo insulto tūris (SV) ir aortos bei arterijos sienelių išplėtimas (C). Tai atspindi išraišką P p = UO / C, rodančią, kad impulso slėgis yra tiesiogiai proporcingas smūgio tūriui ir atvirkščiai proporcingas kraujagyslių išplėtimui.

Iš aukščiau pateiktos išraiškos išplaukia, kad sumažėjus aortos ir arterijų išplėtimui, net esant pastoviam kraujo tūriui, pulso slėgis padidės. Kaip tik taip nutinka vyresnio amžiaus žmonėms dėl aortos ir arterijų sklerozės bei sumažėjusio jų elastingumo ir tempimo.

Pulso slėgio reikšmė gali keistis tiek normaliomis sąlygomis, tiek sergant širdies ir kraujagyslių sistemos ligomis. Pavyzdžiui, sveikam žmogui mankštos metu padidėja pulso spaudimas, tačiau tai gali pasireikšti ir esant aukščiau minėtai izoliuotai sistolinei hipertenzijai. Pulsinio kraujospūdžio sumažėjimas pacientams, sergantiems širdies ligomis, gali būti jo pablogėjimo požymis siurbimo funkcija ir širdies nepakankamumo vystymasis.

Vidutinis dinaminis slėgis

Vidutinis hemodinaminis spaudimas (BP sgd). Kraujospūdžio reikšmė širdies ciklo metu kinta nuo maksimumo sistolės metu iki minimumo diastolės metu. Didžiąją širdies ciklo dalį širdis yra diastolėje, o AKS yra arčiau diastolinio AKS. Taigi, kraujospūdis širdies ciklo metu gali būti išreikštas kaip vidutinė vertė arba kraujospūdis sg, kuris suteikia tūrinį kraujo tėkmę, lygią kraujo tekėjimui, susidariusiai keičiant kraujospūdį iš sistolinio į diastolinį. Kraujo spaudimo gradientas yra pagrindinė kraujotakos varomoji jėga ir jo dydis kinta širdies ciklo metu, todėl kraujotaka arterinėse kraujagyslėse yra pulsuojanti. Sistolės metu jis pagreitėja, o diastolės metu sulėtėja. Kraujospūdžio reikšmė sgd dideliems centrinės arterijos nustatoma pagal formulę

Pagal šią formulę vidutinis hemodinaminis slėgis yra lygus diastolinio slėgio ir pusės pulsinio slėgio sumai. Periferinėms arterijoms BP sgp apskaičiuojamas pridedant diastą prie BP indikatoriaus trečdaliu pulso slėgio vertės:

Naudojant BP indikatorių patogu analizuoti veiksnius, turinčius įtakos kraujospūdžio lygiui kraujagyslėse, ir nustatyti jo nukrypimo nuo normos priežastis. Norėdami tai padaryti, turime prisiminti pagrindinės hemodinamikos lygties formulę, kurią anksčiau svarstėme:

Ją pakeitę gauname:

Iš šios formulės matyti, kad pagrindiniai veiksniai, nuo kurių priklauso arterinio kraujospūdžio reikšmė, ir jo kitimo priežastys yra minutinis kairiojo skilvelio į aortą išmestas kraujo tūris (t. y. kraujo siurbimo funkcijos būklė). širdies) ir OPS reikšmę kraujo tekėjimui.

Vidutinio amžiaus ir kūno svorio žmogui normaliam organizmo funkcionavimui fiziologinio ir psichologinio poilsio būsenoje IOC reikia apie 5 l/min. Jei tuo pačiu metu OPS yra 20 mm Hg. Art. / l / min, tada norint užtikrinti IOC 5 l / min, būtina, kad aortoje būtų palaikomas vidutinis hemodinaminis slėgis 100 mm Hg. Art. (5 * 20 = 100). Jei tokiam asmeniui padidėja OPS (tai gali atsirasti dėl rezistencinių kraujagyslių susiaurėjimo, padidėjus lygiųjų raumenų skaidulų tonusui, arterijų susiaurėjimui dėl jų sklerozės), pavyzdžiui, iki 30 mm. Hg. Art. / l / min, tada norint užtikrinti pakankamą IOC (5 l / min), reikės padidinti kraujospūdį sgd iki 150 mm Hg. Art. (5 * 30 = 150). Norint pasiekti aukštesnį kraujospūdį, sgp turi būti didesnis sistolinis ir diastolinis kraujospūdis.

Norint atstatyti normalų kraujospūdžio lygį šiuo atveju, bus parodyta, kad žmogus vartoja vaistus, mažinančius OPS (vazodilatuojančius, mažinančius kraujo klampumą, užkertančius kelią kraujagyslių sklerozei).

Norint suprasti kraujotakos sutrikimų mechanizmus ir teisingai diagnozuoti, svarbu žinoti ne tik sistolinio, diastolinio, pulso ir vidutinio hemodinaminio spaudimo dydžius, bet ir jų ryšį bei juos veikiančius veiksnius. Taigi, greitai didėjant kraujospūdžiui, norint jį sumažinti, parodomas ne tik kraujagysles plečiančių vaistų vartojimas, bet ir sudėtingas poveikis priežastiniams veiksniams, nuo kurių priklauso kraujospūdžio dydis (širdies funkcija, cirkuliuojančio kraujo tūris ir savybės). , kraujagyslių būklė). Kadangi IOC \u003d UO * HR, jį ir kraujospūdį galima sumažinti naudojant vaistus, kurie blokuoja β1 adrenerginius receptorius ir (arba) kardiomiocitų kalcio kanalus. Tuo pačiu metu sumažėja ir širdies susitraukimų dažnis, ir SV. Be to, vartojant kalcio kanalų blokatorius, atsipalaiduoja lygūs kraujagyslių sienelės miocitai, plečiasi kraujagyslės ir sumažėja OPS, o tai prisideda prie kraujospūdžio kritimo. Norėdami sumažinti BCC, kaip kitą galingą veiksnį, turintį įtakos kraujospūdžio dydžiui, jie imasi diuretikų. Taikant integruotą kraujospūdžio korekcijos metodą, paprastai gaunami geriausi rezultatai.

Arterinis spaudimas. Sistolinis ir diastolinis kraujospūdis

/ Hemodinamikos parametrai

Hemodinamikos parametrai. Pagrindinių sisteminės hemodinamikos parametrų santykis. Sisteminės hemodinamikos parametrai – sisteminis arterinis slėgis, periferinių kraujagyslių pasipriešinimas, širdies išstūmimas, širdies funkcija, veninis grįžimas, centrinis veninis slėgis, cirkuliuojančio kraujo tūris – yra kompleksiškai tiksliai reguliuojami santykiai, leidžiantys sistemai atlikti savo funkcijas. Taigi, sumažėjus slėgiui miego sinuso zonoje, padidėja sisteminis arterinis spaudimas, širdies ritmas, bendras periferinių kraujagyslių pasipriešinimo padidėjimas, širdies darbas ir veninis kraujo grįžimas į širdį. Minutės ir sistolinis kraujo tūris šiuo atveju gali keistis nevienareikšmiškai. Padidėjus slėgiui miego sinuso zonoje, sumažėja sisteminis arterinis spaudimas, sulėtėja širdies ritmas, sumažėja bendras kraujagyslių pasipriešinimas ir veninis grįžimas, sumažėja širdies darbas. Širdies tūrio pokyčiai yra ryškūs, bet dviprasmiški. Žmogaus perėjimą iš horizontalios padėties į vertikalią lydi nuoseklus būdingų sisteminės hemodinamikos pokyčių vystymasis. Šie poslinkiai apima tiek pirminius, tiek antrinius kompensuojamuosius kraujotakos sistemos pokyčius, kurie schematiškai pateikti lentelėje. 9.5. Svarbu išlaikyti pastovų santykį tarp kraujo tūrio, esančio sisteminėje kraujotakoje, ir kraujo tūrio krūtinės organuose (plaučiuose, širdies ertmėse). Plaučių kraujagyslėse yra iki 15%, o širdies ertmėse (diastolės fazėje) - iki 10% visos kraujo masės; Remiantis tuo, kas išdėstyta pirmiau, centrinis (intratorakalinis) kraujo tūris gali sudaryti iki 25% viso kraujo kiekio organizme.

Mažojo apskritimo kraujagyslių, ypač plaučių venų, išplėtimas leidžia šioje srityje sukaupti didelį kraujo kiekį, padidėjus veniniam grįžimui į dešinę širdies pusę. Kraujo kaupimasis mažame apskritime vyksta žmonėms, kai kūnas pereina iš vertikalios į horizontalią padėtį, o krūtinės ertmės kraujagyslėse nuo apatines galūnes gali perkelti iki 600 ml kraujo, iš kurio apie pusė kaupiasi plaučiuose. Priešingai, kai kūnas pereina į vertikali padėtisšis kraujo tūris patenka į apatinių galūnių kraujagysles. Plaučių kraujo rezervas naudojamas, kai reikia skubiai mobilizuoti papildomą kraują, kad būtų palaikomas tinkamas širdies tūris. Tai ypač svarbu intensyvaus raumenų darbo pradžioje, kai, nepaisant suaktyvėjusio raumenų siurblio, veninis grįžimas į širdį dar nepasiekia tokio lygio, kuris užtikrintų širdies tūrį, atitinkantį organizmo deguonies poreikį.

Vienas iš šaltinių, užtikrinančių širdies tūrio rezervą, taip pat yra liekamasis kraujo tūris skilvelių ertmėje. Žmogaus horizontalioje padėtyje kairiojo skilvelio liekamasis tūris yra vidutiniškai 100 ml, o vertikalioje padėtyje - 45 ml. Arti šių verčių būdingos dešiniajam skilveliui. Insulto apimties padidėjimas, stebimas raumenų darbo metu arba veikiant katecholaminams, nesusijęs su širdies apimties padidėjimu, atsiranda dėl to, kad ertmėje mobilizuojama daugiausia likusio kraujo tūrio dalis. skilveliai. Taigi, kartu su veninio grįžimo į širdį pokyčiais, veiksniai, lemiantys širdies tūrio dinamiką, yra šie: kraujo tūris plaučių rezervuare, plaučių kraujagyslių reaktyvumas ir liekamasis kraujo tūris skilveliuose. širdies.

Kraujospūdis yra slėgis, kurį kraujas daro ant kraujagyslių sienelių, arba, kitaip tariant, perteklinis skysčių slėgis kraujotakos sistema virš atmosferos, vienas iš svarbių gyvybės ženklų. Dažniausiai ši sąvoka reiškia kraujospūdį. Be jo, išskiriami šie kraujospūdžio tipai: intrakardinis, kapiliarinis, veninis. Su kiekvienu širdies plakimu kraujospūdis svyruoja tarp žemiausio (diastolinio) ir didžiausio (sistolinio)

Kraujospūdis yra vienas iš svarbiausių parametrų, apibūdinančių kraujotakos sistemos darbą. Kraujospūdis nustatomas pagal per laiko vienetą širdies pumpuojamo kraujo tūrį ir kraujagyslių dugno pasipriešinimą. Kadangi kraujas juda veikiamas slėgio gradiento širdies sukurtuose kraujagyslėse, didžiausias kraujospūdis bus kraujo išleidimo angoje iš širdies (kairiajame skilvelyje), šiek tiek mažesnis slėgis bus arterijose. , dar žemiau kapiliaruose, o žemiausia – venose ir prie įėjimo širdies (dešiniajame prieširdyje). Slėgis prie išėjimo iš širdies, aortoje ir didelėse arterijose skiriasi nežymiai (5-10 mm Hg), nes dėl didelio šių kraujagyslių skersmens jų hidrodinaminis pasipriešinimas yra mažas. Lygiai taip pat šiek tiek skiriasi slėgis didelėse venose ir dešiniajame prieširdyje. Labiausiai kraujospūdis sumažėja mažose kraujagyslėse: arteriolėse, kapiliaruose ir venulėse.

Didžiausias numeris – sistolinis kraujospūdis, rodo spaudimą arterijose tuo momentu, kai širdis susitraukia ir stumia kraują į arterijas, tai priklauso nuo širdies susitraukimo stiprumo, kraujagyslių sienelių pasipriešinimo ir susitraukimų skaičiaus per laiko vienetas.

Apatinis skaičius - diastolinis kraujospūdis, rodo spaudimą arterijose širdies raumens atsipalaidavimo momentu. Tai yra minimalus slėgis arterijose, jis atspindi periferinių kraujagyslių pasipriešinimą. Kraujui judant išilgai kraujagyslių dugno, sumažėja kraujospūdžio svyravimų amplitudė, veninis ir kapiliarinis spaudimas mažai priklauso nuo širdies ciklo fazės.

Tipiškas sveiko žmogaus arterinis kraujospūdis (sistolinis/diastolinis) = 120 ir 80 mm Hg. Art., slėgis didelėse venose keliais mm. rt. Art. žemiau nulio (žemiau atmosferos). Skirtumas tarp sistolinio ir diastolinio (pulsinio spaudimo) paprastai yra 30–40 mm Hg. Art.

Lengviausia išmatuoti kraujospūdį. Jį galima išmatuoti naudojant sfigmomanometrą (tonometrą). Tai paprastai reiškia kraujospūdis.

Šiuolaikiniai skaitmeniniai pusiau automatiniai kraujospūdžio matuokliai leidžia apsiriboti tik tam tikru slėgio rinkiniu (iki garso signalas), tolesnis slėgio atleidimas, sistolinio ir diastolinio spaudimo registravimas, kartais – pulsaritmija, aparatas atlieka pats.

Automatiniai kraujospūdžio matuokliai patys pumpuoja orą į manžetę, kartais gali pateikti duomenis skaitmenine forma, perduoti į kompiuterį ar kitus prietaisus.

Veiksniai, lemiantys kraujospūdžio reikšmę: kraujo kiekis, kraujagyslių sienelės elastingumas ir bendra kraujagyslių spindžio vertė. Padidėjus kraujo kiekiui kraujagyslių sistemoje, didėja slėgis. Esant pastoviam kraujo kiekiui, dėl kraujagyslių (arteriolių) išsiplėtimo sumažėja slėgis, o susiaurėjus - didėja.

Mažose ir vidutinio dydžio venose kraujospūdžio pulso svyravimų nėra. Didelėse venose, esančiose šalia širdies, pastebimi pulso svyravimai - veninis pulsas, kuris atsiranda dėl sunkumų kraujo nutekėjimui į širdį prieširdžių ir skilvelių sistolės metu. Susitraukus šioms širdies dalims, didėja slėgis venų viduje, svyruoja jų sienelės. Patogiausia fiksuoti jugulinės venos pulsą (v. jugularis).

Sveiko suaugusio žmogaus jugulinės venos pulso kreivėje – jungo flebogramoje – kiekvieną širdies ciklą vaizduoja trys teigiamos (a, c, v) ir dvi neigiamos (x, y) bangos (pav.), daugiausia atspindinčios dešinysis atriumas.

Šakė „a“ (iš lotyniško atrium – atrium) sutampa su dešiniojo prieširdžio sistole. Taip yra dėl to, kad prieširdžių sistolės metu į ją įtekančių tuščiavidurių venų žiotys yra suspaustos raumenų skaidulų žiedu, dėl to laikinai sustabdomas kraujo nutekėjimas iš venų į prieširdžius. . Todėl su kiekviena prieširdžių sistole yra trumpalaikis kraujo sąstingis didelėse venose, dėl kurių jų sienelės išsitempia.

„C“ banga (iš lot. carotis – miego arterijos [arterija]) atsiranda dėl pulsuojančios miego arterijos, esančios šalia jungo venos, stūmimo. Atsiranda dešiniojo skilvelio sistolės pradžioje, kai užsidaro triburis vožtuvas ir sutampa su miego arterijos sfigmogramos (sistolinės miego pulso bangos) pakilimo pradžia.

Prieširdžių diastolės metu kraujo prieiga prie jų vėl tampa laisva ir šiuo metu veninio pulso kreivė staigiai krenta, atsiranda neigiama „x“ banga (sistolinio kolapso banga), kuri atspindi pagreitėjusį kraujo nutekėjimą iš centrinių venų į atpalaiduojantį prieširdį. skilvelių sistolės metu. Giliausias šios bangos taškas laike sutampa su pusmėnulio vožtuvų užsidarymu.

Kartais apatinėje „x“ bangos dalyje nustatoma „z“ įpjova, atitinkanti plaučių arterijos vožtuvų uždarymo momentą ir laikui bėgant sutampa su II FCG tonu.

"V" banga (iš lot. ventriculus - skilvelis) atsiranda dėl padidėjusio slėgio venose ir sunkumo kraujo nutekėjimui iš jų į prieširdžius maksimaliai prisipildžius. "V" bangos viršūnė sutampa su trišakio vožtuvo anga.

Vėlesnis greitas kraujo tekėjimas iš dešiniojo prieširdžio į skilvelį širdies diastolės metu pasireiškia neigiama flebogramos banga, kuri vadinama diastolinio kolapso banga ir žymima simboliu "y" - greitas prieširdžių ištuštinimas. Giliausias neigiamas „y“ bangos taškas sutampa su trečiuoju FCG tonu.

Ryškiausias jugulinės flebogramos elementas yra sistolinio kolapso banga „x“, dėl kurios veninis pulsas buvo vadinamas neigiamu.

Patologiniai veninio pulso pokyčiai

sergant bradikardija, „a“ ir „v“ bangų amplitudė didėja, galima užregistruoti kitą teigiamą „d“ bangą

su tachikardija „y“ banga mažėja ir išsilygina

esant trikuspidinio vožtuvo nepakankamumui, registruojamas teigiamas veninis pulsas arba skilvelinė veninio pulso forma, kai tarp bangų „a“ ir „c“ užfiksuojama papildoma teigiama banga i, atsirandanti dėl kraujo regurgitacijos per atviras vožtuvas. i bangos sunkumas koreliuoja su nepakankamumo laipsniu.

su mitraline stenoze padidėja "a" bangos amplitudė ir sumažėja "v" bangos amplitudė

su lipniu perikarditu stebima dviguba neigiama veninio pulso banga - padidėjusi "a" ir "v" bangų amplitudė ir pagilėjusi "x" ir "y" bangos.

su prieširdžių virpėjimu ir plazdėjimu - reikšmingas "a" bangos amplitudės sumažėjimas ir jos trukmės padidėjimas

su atrioventrikuline forma paroksizminė tachikardija bangos "a" ir "c" susilieja, sudarydamos vieną didelę bangą

su prieširdžių pertvaros defektu - "a" bangos amplitudės padidėjimas, o kai kraujas išleidžiamas iš kairės į dešinę, jo bifurkacija

kraujotakos nepakankamumas - bangų pokytis "a", "v", "y"

aortos burnos stenozė - "c" bangos amplitudės sumažėjimas

aortos vožtuvo nepakankamumas, atviras arterinis latakas – „c“ bangos amplitudės padidėjimas ir kt.

Ritminiai arterijos sienelės svyravimai, atsirandantys dėl sistolinio slėgio padidėjimo arterijose, vadinami arteriniu pulsu. Arterijų pulsavimą nesunkiai galima nustatyti palietus bet kurią apčiuopiamą arteriją: stipininę, šlaunies, skaitmeninę pėdos arteriją.

Pulso banga, kitaip tariant, slėgio padidėjimo banga, atsiranda aortoje kraujo išstūmimo iš skilvelių momentu, kai slėgis aortoje smarkiai pakyla ir dėl to išsitempia jos sienelė. Padidėjusio slėgio banga ir dėl to atsirandantis arterijos sienelės svyravimas tam tikru greičiu sklinda iš aortos į arterioles ir kapiliarus, kur pulso banga užgęsta.

Pulso bangos sklidimo greitis nepriklauso nuo kraujotakos greičio. Didžiausias tiesinis kraujo tėkmės greitis arterijomis neviršija 0,3-0,5 m/s, o pulso bangos sklidimo greitis jauniems ir vidutinio amžiaus žmonėms, kurių kraujospūdis normalus ir kraujagyslių elastingumas yra normalus, yra 5,5-8,0 m. aortoje / sek., o periferinėse arterijose - 6-9,5 m / sek. Su amžiumi, mažėjant kraujagyslių elastingumui, pulso bangos sklidimo greitis, ypač aortoje, didėja.

Išsami arterinio pulso svyravimų analizė atliekama remiantis sfigmograma.

Aortos ir didelių arterijų pulso kreivėje (sfigmogramoje) išskiriamos dvi pagrindinės dalys:

anacrota arba kylanti kreivė

katakrota arba kreivės nusileidimas

Anakrotinis pakilimas atspindi kraujo patekimą į arteriją, išstumtą iš širdies išstūmimo fazės pradžioje, todėl padidėja kraujospūdis ir dėl to arterijų sienelės ištempiamas. Šios bangos viršūnė skilvelio sistolės pabaigoje, kai slėgis jame pradeda kristi, pereina į kreivės nusileidimą – katakrotą. Pastarasis laike atitinka lėto išstūmimo fazę, kai kraujo nutekėjimas iš ištemptų elastinių arterijų pradeda vyrauti prieš įtekėjimą.

Skilvelio sistolės pabaiga ir jos atsipalaidavimo pradžia lemia tai, kad slėgis jo ertmėje tampa mažesnis nei aortoje; kraujas, išmestas į arterinę sistemą, skuba atgal į skilvelį; slėgis arterijose smarkiai krenta, o didžiųjų arterijų pulso kreivėje atsiranda gili įduba – incisura. Žemiausias incisuros taškas atitinka visišką aortos pusmėnulio vožtuvų uždarymą, kuris neleidžia kraujui grįžti į skilvelį.

Kraujo banga atsispindi nuo vožtuvų ir sukuria antrinę slėgio padidėjimo bangą, dėl kurios arterijų sienelės vėl ištempia. Dėl to sfigmogramoje atsiranda antrinis arba dikrotinis pakilimas - aortos sienelių ištempimas dėl kraujo bangos atspindžio iš uždarų pusmėnulio vožtuvų. Vėlesnis sklandus kreivės nusileidimas atitinka vienodą kraujo nutekėjimą iš centrinių į distalinius kraujagysles diastolės metu.

Kiek skiriasi aortos ir tiesiai iš jos besitęsiančių didžiųjų kraujagyslių, vadinamojo centrinio pulso, ir periferinių arterijų pulso kreivės formos (pav.).

Arterinio pulso tyrimas

Paprasčiausiai palpuojant paviršinių arterijų (pavyzdžiui, stipininės arterijos rankoje) pulsą galima gauti svarbios išankstinės informacijos apie funkcinę širdies ir kraujagyslių sistemos būklę. Šiuo atveju įvertinamos kelios impulso savybės (impulso kokybė):

Pulso dažnis per minutę – apibūdina širdies susitraukimų dažnį (normalus arba greitas pulsas). Vertinant pulso dažnį, reikia atsiminti, kad vaikų pulsas ramybėje yra greitesnis nei suaugusiųjų. Sportininkams lėtas širdies ritmas. Pulso pagreitėjimas stebimas esant emociniam susijaudinimui ir fiziniam darbui; esant maksimaliai apkrovai jauniems žmonėms širdies susitraukimų dažnis gali padidėti iki 200/min ir daugiau.

Ritmas (ritminis arba aritminis pulsas). Pulso dažnis gali svyruoti priklausomai nuo kvėpavimo ritmo. Įkvepiant jis didėja, o iškvėpus sumažėja. Ši „kvėpavimo aritmija“ stebima įprastai, o giliai kvėpuojant ji tampa ryškesnė. Kvėpavimo aritmija dažniau pasireiškia jauniems žmonėms ir asmenims, turintiems labilią autonominę nervų sistemą. Tikslią kitų tipų aritmijų (ekstrasistolių, prieširdžių virpėjimo ir kt.) diagnozę galima atlikti tik naudojant EKG.

Aukštis – pulso amplitudė – arterijos sienelės svyravimo dydis pulso impulso metu (didelis arba žemas pulsas). Pulso amplitudė visų pirma priklauso nuo smūgio tūrio dydžio ir tūrinio kraujo tėkmės greičio diastolėje. Tam įtakos turi ir amortizatorių indų elastingumas: esant vienodai smūgio tūriui, kuo mažesnė impulso amplitudė, tuo didesnis šių kraujagyslių elastingumas ir atvirkščiai.

Pulso greitis – tai greitis, kuriuo slėgis arterijoje pakyla anakrozės metu ir vėl sumažėja katakrozės metu (greitas arba lėtas pulsas). Pulso bangos kilimo staigumas priklauso nuo slėgio kitimo greičio. Esant vienodam širdies ritmui, greitus slėgio pokyčius lydi didelis pulsas, o ne tokius sparčius – žemas.

Greitas pulsas atsiranda esant aortos vožtuvo nepakankamumui, kai iš skilvelių išsiskiria padidėjęs kraujo kiekis, kurio dalis per vožtuvo defektą greitai grįžta į skilvelį. Lėtas pulsas būna susiaurėjus aortos angai, kai kraujas į aortą išstumiamas lėčiau nei įprastai.

Pulso įtampa arba jo kietumas (kietas arba minkštas impulsas). Impulso įtampa daugiausia priklauso nuo vidutinio arterinio slėgio, nes šią impulso charakteristiką nulemia pastangų, kurias reikia įdėti, kad pulsas distalinėje (esančioje žemiau užspaudimo taško) kraujagyslės dalyje išnyktų, ir šios pastangos keičiasi svyruojant vidutiniam arteriniam spaudimui. Pagal impulso įtampą galima apytiksliai spręsti apie sistolinį spaudimą.

Pulso bangos formą galima ištirti naudojant gana paprastus metodus. Labiausiai paplitęs metodas klinikoje – ant odos uždedami jutikliai, fiksuojantys arba slėgio pokyčius (sfigmografija), arba tūrio pokyčius (pletizmografija).

Patologiniai arterinio pulso pokyčiai

Nustačius pulso bangos formą, galima padaryti svarbias diagnostines išvadas apie arterijose vykstančius hemodinaminius poslinkius dėl insulto tūrio, kraujagyslių elastingumo ir periferinio pasipriešinimo pokyčių.

Ant pav. poraktikaulio pulso kreivės ir radialinė arterija. Paprastai pulso bangos padidėjimas registruojamas beveik visos sistolės metu. Padidėjus periferiniam pasipriešinimui, toks kilimas taip pat pastebimas; sumažėjus pasipriešinimui, registruojamas pirminis pikas, po kurio seka mažesnis sistolinis padidėjimas; tada bangos amplitudė greitai krenta ir pereina į gana plokščią diastolinę sritį.

Insulto tūrio sumažėjimą (pavyzdžiui, dėl kraujo netekimo) lydi sistolinės smailės sumažėjimas ir apvalinimas bei bangos amplitudės sumažėjimo diastolės metu greitis.

Sumažėjusiam aortos išsiplėtimui (pvz., sergant ateroskleroze) būdingas status ir aukštas priekinis kraštas, aukštas pjūvis ir švelnus diastolinis sumažėjimas.

Esant aortos defektams, pulso bangos pokyčiai atitinka hemodinaminius poslinkius: esant aortos stenozei, stebimas lėtas švelnus sistolinis pakilimas, o esant aortos vožtuvo nepakankamumui – staigus ir didelis pakilimas; su sunkiu nepakankamumo laipsniu - incisura išnykimas.

Vienu metu skirtinguose taškuose užfiksuotų impulsų kreivių laiko poslinkis (paveikslėlyje brūkšninių tiesių nuolydis) atspindi pulso bangos sklidimo greitį. Kuo mažesnis šis poslinkis (t. y. kuo didesnis punktyrinių linijų nuolydis), tuo didesnis impulso bangos sklidimo greitis ir atvirkščiai.

Praktiškai svarbius duomenis, leidžiančius spręsti apie širdies veiklą esant kai kuriems jos sutrikimams, galima gauti vienu metu įrašant elektrokardiogramą ir sfigmogramą toje pačioje plėvelėje.

Kartais yra vadinamasis pulso deficitas, kai ne kiekvieną skilvelių sužadinimo bangą lydi kraujo išsiskyrimas į kraujagyslių sistema ir pulso impulsas. Kai kurios skilvelių sistolės yra tokios silpnos dėl nedidelio sistolinio išstūmimo, kad nesukelia pulso bangos, pasiekiančios periferines arterijas. Tokiu atveju pulsas tampa nereguliarus (pulso aritmija).

Sfigmografija yra arterinio pulso grafinio registravimo metodas. Yra dviejų tipų pulso kreivių registravimo metodai, kuriuos V. L. Kariman (1963) pasiūlė pavadinti tiesiogine ir tūrine sfigmografija. Tiesioginė arba įprasta sfigmograma apibūdina kraujagyslių sienelės deformacijos laipsnį tam tikrame ribotame arterinio kraujagyslės plote, kuris vyksta veikiant kintamam kraujospūdžiui viso širdies ciklo metu (Savitsky N. N., 1956). Sfigmograma paprastai registruojama naudojant bandomuosius jutiklius ar imtuvus, taip pat piltuvus su oro perdavimu, uždedamus tose vietose, kur kraujagyslių pulsacija paprastai yra gerai apčiuopiama.

Esant okliuziniams ir stenozuojantiems galūnių arterijų pažeidimams, patartina naudoti tūrinę sfigmografiją, kuri registruoja bendrus kraujagyslės sienelės svyravimus, konvertuojamus į tiriamos galūnės srities tūrio svyravimus ir sukuria bendra idėja apie užstatą ir pagrindinis kraujo tiekimas galūnės tiriamame lygyje. Tūrinė sfigmografija leidžia registruoti kraujotaką ir pulsaciją bet kuriame galūnės lygyje, o tiesioginė sfigmografija – pulso svyravimus tik tam tikruose rankos ir kojos taškuose. Tūrinė sfigmografija yra labai informatyvus metodas, leidžiantis gauti duomenis apie galūnių arterijų sistemos pažeidimo pobūdį per visą jo ilgį ir pasirinkti paciento gydymo metodą (konservatyvų, operatyvų), taip pat įvertinti gydymo efektyvumą. gydymas.

Flebografija (iš graikų phléps, genitive phlebós – vena ir grafija), 1) venų rentgeno tyrimo metodas, įvedant į jas radioaktyviąsias medžiagas (taip pat žr. Angiografija); vartojamas nuo varikozinių venų ir kitų ligų. 2) Žmonių ir gyvūnų kraujotakos tyrimo metodas grafiškai registruojant venų sienelių pulso svyravimus (veninį pulsą) – flebosfimografija. Kreivės (flebogramos) popieriuje, dažniausiai veidrodinio flebosfigmografo pagalba, daugiausia atliekamos iš išorinės jungo venos. Yra keletas bangų, pirmiausia atspindinčių kraujo tekėjimo iš tuščiosios venos į dešinįjį prieširdį nutraukimą jos susitraukimo metu, miego arterijos pulsacijos perkėlimą į gretimą. jugulinė vena su skilvelių sistole ir dešiniojo skilvelio bei didelių venų užpildymu krauju skilvelio diastolės metu. F. leidžia nustatyti širdies fazių trukmę ir dešiniojo prieširdžio tonusą; naudojamas diagnozuojant širdies ydas, padidėjusį spaudimą plaučių kraujotakoje ir kt.

Reografija (iš graikų kalbos „rhéos“ – tėkmė, tėkmė ir grafija) – bet kurios kūno dalies užpildymo krauju tyrimo metodas, grafiškai registruojant jos elektrinės varžos svyravimus. Jis naudojamas fiziologijoje ir medicinoje. Metodas pagrįstas tuo, kad kai per kūno dalį praleidžiama garsinio arba viršgarsinio dažnio (16-300 kHz) kintamoji srovė, srovės laidininko vaidmenį atlieka skystos terpės kūnas, ypač kraujas dideliuose induose; tai leidžia spręsti apie kraujotakos būklę tam tikroje kūno ar organo srityje (pavyzdžiui, galūnėse, smegenyse, širdyje, kepenyse, plaučiuose). Kraujo užpildymui įtakos turi kraujagyslių tonusas ir bendras kraujo kiekis, todėl R. netiesiogiai įsivaizduoja periferinį pasipriešinimą kraujotakai kraujagyslėse ir cirkuliuojančio kraujo tūrį. Reograma įrašoma naudojant reografą, susidedantį iš maitinimo šaltinio, aukšto dažnio srovės generatoriaus, stiprintuvo, įrašymo įrenginio ir elektrodų. Medicinoje R. naudojamas kaip vienas iš širdies ir kraujagyslių ligų diagnostikos metodų ir kt. Vidaus organai taip pat kraujo netekimas ir šokas.

Pletizmografija – organo ar kūno dalies tūrio pokyčių registracija, dažniausiai naudojama jų aprūpinimo krauju dinamikai įvertinti. Jis naudojamas kraujagyslių tonusui ir jo reguliavimui tirti.

Kraujospūdis (BP) yra kraujo spaudimas didelėse žmogaus arterijose. Yra du kraujospūdžio rodikliai: sistolinis (viršutinis) kraujospūdis yra kraujospūdžio lygis didžiausio širdies susitraukimo momentu, diastolinis (apatinis) kraujospūdis yra kraujospūdžio lygis maksimaliai atsipalaiduojant. širdies. Kraujospūdis matuojamas gyvsidabrio stulpelio milimetrais ir žymimas „mm Hg. Art. Būtent nuo kraujospūdžio matavimo (tonometrijos) reikia pradėti ieškoti tokių dažnų simptomų, kaip galvos skausmas, silpnumas, galvos svaigimas. Daugeliu atvejų būtina nuolat stebėti kraujospūdį, o matavimus reikia atlikti kelis kartus per dieną.

Kraujospūdžio lygio (BP) įvertinimas

Kraujospūdžio lygiui įvertinti naudojama Pasaulio sveikatos organizacijos (PSO) klasifikacija.

Arterinės hipertenzijos klasifikacija pagal kraujospūdžio lygį

Sistolinis kraujospūdis (mm Hg)

Diastolinis AKS (mm Hg)

Padidėjęs normalus AKS

1 laipsnis („minkštas“)

2 laipsnis (vidutinio sunkumo)

3 laipsnis (sunkus)

* Jei sistolinis ir diastolinis AKS yra skirtingos kategorijos, daugiau aukšta kategorija.

** Širdies ir kraujagyslių komplikacijų išsivystymo ir mirtingumo rizika yra mažiausia.

Sąvokos „lengvas“, „ribinis“, „sunkus“, „vidutinio sunkumo“, pateiktos klasifikacijoje, apibūdina tik kraujospūdžio lygį, o ne pačios ligos sunkumą.

Kaip matuojamas kraujospūdis (BP).

Kraujospūdžiui matuoti naudojami du metodai.

Korotkovo metodas sukūrė rusų chirurgas N. S. Korotkovas 1905 m. ir apima paprastą prietaisą, kurį sudaro mechaninis manometras, manžetė su kriauše ir fonendoskopas. Metodas pagrįstas visišku brachialinės arterijos suspaudimu manžete ir klausantis tonų, atsirandančių, kai iš manžetės lėtai išleidžiamas oras.

Oscilometrinis metodas yra pagrįsta specialiu elektroniniu prietaisu registruojant oro slėgio pulsacijas, atsirandančias manžete, kai kraujas praeina per suspaustą arterijos dalį.

Kraujospūdžio lygis nėra pastovus dydis, jis nuolat svyruoja priklausomai nuo organizmo būklės ir įvairių veiksnių poveikio. Sergančiųjų arterine hipertenzija kraujospūdžio svyravimai yra žymiai didesni nei nesergančiųjų šia liga. Kraujospūdis gali būti matuojamas ramybės būsenoje, fizinio ar psichoemocinio streso metu, taip pat intervalais tarp įvairių tipų veikla. Dažniausiai kraujospūdis matuojamas sėdint, tačiau kai kuriais atvejais jį būtina matuoti gulint ar stovint.

Norėdami tęsti atsisiuntimą, turite surinkti paveikslėlį.

Kraujospūdis yra slėgis kraujagyslėse. Be jo neįmanoma visiškai įgyvendinti medžiagų apykaitos procesų kūno audiniuose. Jo dėka kraujas juda per kraujotakos sistemą.

Širdies susitraukimų galia;

Vienu metu jo išmesto kraujo kiekis su kiekvienu sekančiu susitraukimu;

Atsparumas, kurį kraujagyslių sienelės (periferinės) suteikia judančiam kraujo tekėjimui;

Širdies dūžių skaičius per vieną priimtą laiko vienetą.

Antriniai kraujospūdį veikiantys veiksniai yra jo kiekis ir klampumas. Tai taip pat yra slėgio skirtumas pilvo ertmė ir krūtinės ertmėje, kuri atsiranda dėl judesių kvėpavimo metu.

Didžiausias kraujospūdis susidaro susitraukus kairiajam širdies skilveliui (sistolei). Tuo pačiu metu iš jo išstumiama maždaug 70 ml kraujo. Toks kiekis negali iš karto patekti per kapiliarus ir kitus mažus indus. Aorta dėl savo elastingumo yra ištempta, joje kartu pakyla sistolinis spaudimas. Vyresnio nei 16 metų (sveiko) žmogaus jis gali svyruoti nuo 110 iki 130 mm Hg. Art.

Diastolės metu – pauzėje tarp dviejų kairiojo ir dešiniojo skilvelių susitraukimų – pradeda trauktis ištemptos didžiųjų arterijų sienelės ir aorta. Taigi jie stumia kraują į kapiliarus. Jo slėgis nukrenta ir diastolės pabaigoje aortoje nukrenta iki 90 mm Hg. Art., O didelių dydžių arterijose - iki 70 mm Hg. Art. Skirtumą tarp sistolės ir diastolės žmogus suvokia pulso forma.

Kuo didesnis atstumas nuo kraujagyslių iki širdies, tuo mažesnis spaudimas jose. Pirmasis, viršutinis skaičius rodo sistolinį spaudimą, o antrasis, apatinis - diastolinį spaudimą.

Didelėse arterijose jis didesnis, arteriolėse mažiau. Patekus į kapiliarų lovą kraujospūdis mažėja, venoje dar labiau krenta, o tuščiojoje venoje net pasiekia neigiamas vertes.

Techniškai nėra labai lengva jį išmatuoti venose ar kapiliaruose. Todėl slėgio dydis sprendžiamas pagal jo nustatymą arterijose.

Jos rodikliai paprastai priklauso nuo to, kaip žmogus gyvena, ką jis veikia, kokias individualias savybes jis turi. Su amžiumi slėgio reikšmė keičiasi. Taip pat didėja padidėjus emocinei įtampai, fiziniam darbui. O tuo pačiu sportininkams, nuolat ir sunkiai fiziškai dirbantiems žmonėms jis gali net sumažėti.

Sistolinis spaudimas vaikams nustatomas pagal formulę 80 + 2a, kurioje a yra amžius (metų skaičius).

Kūne egzistuojantys ir slėgio lygį kontroliuojantys mechanizmai leidžia jam grįžti į normalią būseną po nedidelių svyravimų dėl emocinio streso ar fizinio darbo.

Jei jie pažeidžiami, nuolat keičiasi jos kryptis aukštyn, tada jie kalba apie arterinę hipertenziją arba žemyn, tada mes kalbame apie

Paprastai kiekvienas žmogus žino savo kraujospūdžio rodiklį. Ir bet koks nukrypimas viena ar kita kryptimi turėtų būti priežastis kreiptis į gydytoją, nes yra daug priežasčių, turinčių įtakos šiam rodikliui. Pavyzdžiui, sergant infekcinėmis ligomis, širdies ligomis ir apsinuodijus hipotenzija pasireiškia dažniau. O sergant inkstų ligomis, endokrininiais sutrikimais – hipertenzija.

Tik pusė žmonių, sergančių aukštu kraujospūdžiu, gydomi nuo hipertenzijos.

Valstybinė kardiologijos programa apima hipertenzijos nustatymą ankstyvosiose stadijose. Štai kodėl klinikose spaudimą galite išmatuoti ikimedicinos kabinete. Vaistinėse vyksta prevencijos dienos, televizijos programose pasirodė reklama.

Kaip susidaro kraujospūdis?

Kraujas kaip skystis teka ir užpildo kraujagyslių dugną. Pagal fizikos dėsnius slėgis indų viduje turi būti nuolat didesnis už atmosferos slėgį. Tai yra nepakeičiama gyvenimo sąlyga.

Dažniausiai galvojame apie kraujospūdį, tačiau nepamirštame, kad yra ir intrakardinio, veninio bei kapiliarinio lygio rodiklių.

Širdies plakimą sukelia skilvelių susitraukimas ir kraujo išmetimas į arterijas. Dėl savo elastingumo jie skleidžia bangą iš didesnių kraujagyslių į mažiausius kapiliarus.

Kraujospūdžio matavimas ant alkūnkaulio arterijos rodo 2 skaičius:

• viršutinė lemia sistolinį arba „širdies“ spaudimą (tiesa, tai priklauso nuo širdies raumens stiprumo);
• apatinė – diastolinė (rodo kraujagyslių lovos gebėjimą palaikyti tonusą per trumpą širdies atsipalaidavimo fazės laikotarpį).

Dauguma aukštas spaudimas sukurta kairiojo skilvelio ertmėje. Paliekant jį aortoje ir dideliuose kraujagyslėse, jis yra šiek tiek žemesnis (5–10 mm Hg), bet viršija alkūnkaulio arterijos lygį.

Diagramoje pavaizduoti du kraujo apytakos apskritimai, rodantys sritis maksimalus slėgis(didžiausias slėgis) ir žemiausias (žemiausias slėgis)

Kas lemia viršutinį ir apatinį slėgį?

Ne tik stiprus širdies raumuo sugeba palaikyti sistolinį spaudimą. Tai palengvina:

• susitraukimų skaičius arba ritmas per minutę (su tachikardija, padidėja širdies spaudimas);
• kraujagyslių sienelių pasipriešinimo jėga, jų elastingumas.

Diastolinį spaudimą palaiko tik periferijoje esančių smulkiųjų arterijų tonusas.

Didėjant atstumui nuo širdies, skirtumas tarp viršutinio ir apatinio slėgio mažėja, o veninis ir kapiliarinis spaudimas nebepriklauso nuo miokardo stiprumo.

Skirtumas tarp sistolinio ir diastolinio lygio vadinamas pulso slėgiu. Normaliomis sąlygomis jis lygus 30–40 mm Hg. Art.

Kokius standartus PSO nustatė hipertenzijos apibrėžimui? Ar aukštas kraujospūdis turėtų būti laikomas simptomu ar hipertenzija? Kas sukelia ligas? Apie tai ir dar daugiau galite sužinoti mūsų svetainėje iš straipsnio „Hipertenzija: kokia tai liga?

Sistolinio ir diastolinio kraujospūdžio priklausomybė nuo fiziologinių būklių parodyta lentelėje.

Kokia yra aukšto kraujospūdžio rizika?

Tai žymiai padidina ligų, tokių kaip smegenų kraujotakos sutrikimas (insultas), ūminis miokardo infarktas, riziką, prisideda prie ankstyvo širdies nepakankamumo formavimosi, negrįžtamos inkstų patologijos.

Tais atvejais, kai hipertenzija nustatoma jau sergant šiomis ligomis, tikslinga paremti mokslininkus, kurie hipertenziją perkeltine prasme vadina „tyliuoju žudiku“.

Ypač sunki ligos forma - piktybinė hipertenzija. Jis nustatomas vienam iš 200 hipertenzija sergančių pacientų, dažniau vyrams. Kursas yra nepaprastai sunkus. Hipertenzija neišgydoma vaistai. Vaistai net pablogina paciento būklę. Pacientas miršta nuo komplikacijų per 3-6 mėnesius.

Ar gali padidėti tik sistolinis spaudimas?

Dažniausiai hipertenzija atskleidžia tiek viršutinio, tiek apatinio lygio padidėjimą virš 140/90 mm Hg. Art. Tačiau pasitaiko atvejų, kai su normaliais diastoliniais skaičiais nustatomas tik sistolinis aukštas spaudimas.

Padidėjusios priežastys širdies spaudimas susijęs su miokardo prisitaikymu su amžiumi dirbti aterosklerozės pažeistų arterijų sąlygomis.

Nustatyta, kad normalus sistolinis spaudimas padidėja iki 80 metų, o diastolinis – tik iki 60, vėliau stabilizuojasi ir gali net sumažėti savaime.

Trūkstant kolageno, kraujagyslės praranda savo elastingumą, o tai reiškia, kad jos negali išnešti kraujo bangos į periferiją, sutrinka deguonies tiekimas. Situacija dar labiau pablogėja, kai arterijų spindis susiaurėja dėl aterosklerozinių plokštelių ar aortos aterosklerozės.

Vyresnio amžiaus žmonėms širdis turi susitraukti didesne jėga, kad „stumtų“ kraują per pakitusius kraujagysles.

Kaip pasireiškia aukštas kraujospūdis?

Hipertenzijos simptomai dažnai nesiskiria nuo kitų būklių, nebent matuojamas kraujospūdis. Dažniausiai žmogus jaučia:

• galvos skausmas kaklo ir vainiko srityje;
• galvos svaigimas;
• polinkis į kraujavimą iš nosies;
• kraujas ir karščiavimas viršutiniai skyriai kūnas.

Staigiai padidėjus slėgiui (hipertenzinei krizei), simptomai atsiranda staiga:

• stiprus galvos skausmas;
• pykinimas ir vėmimas;
• pablogėjęs regėjimas, „tamsėjimas“ akyse;
• drebulys kūne;
• dusulys, dusulys ramybėje;
• padažnėjęs širdies susitraukimų dažnis, aritmija.

Kokia ekspertizė reikalinga?

Norėdamas paskirti gydymą, gydytojas turi žinoti, kaip paveikti organai taikiniai (širdis, inkstai, smegenys), nes vaistai turi šalutinį poveikį, todėl negalima leisti nepageidaujamo poveikio širdies susitraukimų dažniui ir inkstų kraujotakai.

Hipertenzija turi būti patvirtinta užregistruotu padidėjusiu kraujospūdžiu per 2–3 dienas, jei žmogus ilsisi.

Dugno paveikslėlis „pasakoja“ apie kraujagyslių tonusą, todėl visi hipertenzija sergantys siunčiami pas optometristą. Gydytojas oftalmologas ne tik padeda diagnozuoti hipertenziją, bet ir nustato jos eigos stadiją.

Elektrokardiograma (EKG) atskleidžia nepakankamą širdies raumens mitybą, aritmijas, miokardo hipertrofiją (perkrovą).

Širdies ultragarsas leidžia peržiūrėti ir išmatuoti kraujo tekėjimą per širdies kameras, sistolinio išstūmimo tūrį ir stiprumą bei širdies dydį.

Kairiojo skilvelio dydžio padidėjimą mato radiologas, iššifruodamas fluorogramą. Esant ryškiems pokyčiams, jis per terapeutą iškviečia pacientą papildomam tyrimui ir, tiksliau, rentgeno spinduliais patikrina širdies ir didelių kraujagyslių dydį.

Baltymų, eritrocitų buvimas šlapimo tyrime rodo inkstų audinio pažeidimą (paprastai jų neturėtų būti). Tai rodo filtravimo per inkstų kanalėlius sutrikimą.

Tyrimas turėtų padėti nustatyti hipertenzijos priežastį. Tai būtina terapijai.

Ko reikia atsisakyti, kaip pakeisti režimą ir mitybą

Tai taikoma ir vienai iš ankstyvo gyventojų mirtingumo problemų.

Padidėjus slėgiui, būtina nustoti dirbti naktinėse pamainose, saugotis per didelio nervinio ir fizinio krūvio. Kasdienėje rutinoje reikia skirti laiko pailsėti, pasivaikščioti, užtikrinti gerą miegą vaistažolių arbata su medumi, melisa ar mėtomis.

Reikia mesti rūkyti, leisti alkoholį ne daugiau kaip 150 ml sauso raudonojo vyno kartą per mėnesį. Garinės pirtys ir saunos yra draudžiamos. Fiziniai pratimai yra riboti ryto mankšta, vaikščiojimas, plaukimas.

Dieta skirta širdies ligų, aterosklerozės profilaktikai. Būtina atsisakyti sūraus ir aštraus maisto, aštrių padažų, keptos ir rūkytos riebios mėsos, saldumynų, sodos, kavos nerekomenduojama. Geriau pereiti prie žuvies, daržovių ir vaisių, augalinio aliejaus, grūdų, pieno produktų, žaliosios arbatos.

At antsvorio reikėtų organizuoti mažai kalorijų turinčias badavimo dienas.

Galite savarankiškai kontroliuoti slėgį tiek namuose, tiek šalyje

Kaip gydyti aukštą kraujospūdį?

Skirdamas hipertenzijos gydymą, gydytojas turėtų vartoti vaistus, kurie apsaugo širdies ir smegenų kraujagysles bei pagerina jų mitybą. Atsižvelgiama į paciento amžių, kitas ligas, rizikos veiksnius.

Vaistai iš adrenerginių blokatorių grupės pašalina nereikalingą poveikį simpatinių impulsų kraujagyslėms. Šiuo metu yra ilgai veikiančių produktų, kurie leidžia išgerti vieną tabletę tik ryte.

Atsižvelgiant į inkstų būklę, skiriami diuretikai arba diuretikai. Tam parenkami kalį tausojantys vaistai arba stipresni, kurie geriami ne nuolat, o pagal schemą.

Grupė AKF inhibitoriai ir kalcio antagonistai leidžia išplėsti kraujagysles, veikdami raumenų ląsteles, nervų galūnes.

Nesant dekompensacijos simptomų, hipertenzija turi būti gydoma sanatorijose. Čia naudojamos fizioterapinės procedūros, vonios, akupunktūra, masažas.

Atsikratyti hipertenzijos galima tik tuo atveju, jei ji yra antrinė, o pagrindinė liga gerai reaguoja į gydymą. Hipertenzija dar neišgydyta, būtina nuolatinė priežiūra. Tačiau gydant ir teigiamu paciento požiūriu galima išvengti pavojingų komplikacijų.

Koks yra aukščiausias kraujospūdis, kurį gali turėti žmogus?

Kraujospūdis yra slėgis, kurį kraujas daro kraujagyslių sienelėms. Šis parametras, atspindintis kraujagyslių sienelių būklę, širdies ir inkstų darbą, yra vienas svarbiausių žmogaus sveikatai. Jo palaikymas pastoviame lygyje yra viena iš pagrindinių organizmo užduočių, nes tinkamas, proporcingas organų aprūpinimas krauju vyksta tik esant optimaliam kraujospūdžiui.

Normalus slėgis apibrėžiamas kaip intervalas, kuriame užtikrinamas tinkamas organų ir audinių aprūpinimas krauju. Kiekvienas organizmas turi savo diapazoną, tačiau daugeliu atvejų jis svyruoja nuo 100 iki 139 mmHg. Būklės, kai sistolinis slėgis nukrenta žemiau 90 mm Hg, vadinamos arterine hipotenzija. O tos būklės, kai šis lygis pakyla virš 140 mm Hg, vadinamos arterine hipertenzija.

Tai yra kraujospūdžio padidėjimas, kuris yra svarbus simptomas patologinės būklės kartu su kraujagyslių pasipriešinimo padidėjimu arba širdies išstūmimo padidėjimu, arba abiejų deriniu. PSO (Pasaulio sveikatos organizacija) rekomenduoja arterine hipertenzija vadinti sistolinį spaudimą, viršijantį 140 mm Hg, o diastolinį – virš 90 mm Hg. su sąlyga, kad matavimo metu asmuo nevartojo antihipertenzinių vaistų.

1 lentelė. Fiziologinės ir patologinės kraujospūdžio reikšmės.

Iš pradžių arterinė hipertenzija (AH) skirstoma į dvi dideles grupes: pirminę ir antrinę. Pirminė hipertenzija vadinama hipertenzija, kurios priežastys vis dar nėra aiškios. Antrinė hipertenzija atsiranda dėl konkrečios priežasties – patologijos vienoje iš kraujospūdžio reguliavimo sistemų.

2 lentelė. Antrinės hipertenzijos priežastys.

Nepaisant to, kad hipertenzijos priežastys nėra visiškai suprantamos, yra rizikos veiksnių, kurie prisideda prie jos vystymosi:

1. 1. Paveldimumas. Tai reiškia genetinį polinkį į šios ligos atsiradimą.
2. 2. Naujagimio laikotarpio ypatumai. Tai reiškia žmones, kurie gimė neišnešioti. Kuo mažesnis vaiko kūno svoris, tuo didesnė rizika.
3. 3. Kūno svoris. Antsvoris yra pagrindinis hipertenzijos išsivystymo rizikos veiksnys. Yra įrodymų, kad kas papildomi 10 kg padidina sistolinį spaudimą 5 mm Hg.
4. 4. Maisto veiksniai. Per didelis druskos suvartojimas padidina arterinės hipertenzijos išsivystymo riziką. Daugiau nei 5 gramai druskos per dieną laikoma per dideliu kiekiu.
5. 5. Žalingi įpročiai. Tiek rūkymas, tiek besaikis alkoholio vartojimas neigiamai veikia kraujagyslių sienelių būklę, todėl padidėja jų atsparumas ir padidėja slėgis.
6. 6. Mažas fizinis aktyvumas. Žmonėms, kurie gyvena nepakankamai aktyvų gyvenimo būdą, rizika padidėja 50%.
7. 7. Aplinkos veiksniai. Per didelis triukšmas, aplinkos tarša, lėtinis stresas visada lemia kraujospūdžio padidėjimą.

AT paauglystė dėl hormoninių pokyčių galimi kraujospūdžio svyravimai. Taigi iki 15 metų hormonų lygis yra didžiausias, todėl gali atsirasti hipertenzijos simptomų. Sulaukus 20 metų šis pikas dažniausiai baigiasi, todėl, išlaikant aukšto slėgio rodiklius, būtina išskirti antrinę arterinę hipertenziją.

Didžiausi kraujospūdžio rodikliai stebimi hipertenzinės krizės metu. Tai ūmus, ryškus slėgio padidėjimas su charakteristika klinikiniai simptomai reikalingas nedelsiant kontroliuojamas sumažinimas, kad būtų išvengta daugelio organų nepakankamumo. Dažniausiai krizė ištinka, kai skaičiai pakyla virš 180/120 mm Hg. Kritiniai yra rodikliai nuo 240 iki 260 sistolinio ir nuo 130 iki 160 mm Hg diastolinio slėgio.

Pasiekus viršutinę 300 mm Hg žymę. vyksta negrįžtamų įvykių grandinė, vedanti organizmą į mirtį.

Optimalus slėgio lygis palaiko pakankamą kraujo tiekimą organams ir audiniams. Hipertenzinės krizės metu rodikliai gali būti tokie aukšti, o aprūpinimas krauju toks mažas, kad pradeda vystytis hipoksija ir visų organų nepakankamumas. Jautriausios tam yra smegenys su savo unikali sistema kraujotaka, kuri neturi analogų jokiame kitame organe.

Pastebėtina, kad kraujagyslių žiedas čia yra kraujo rezervuaras, ir būtent šis kraujo tiekimas evoliuciškai yra labiausiai išvystytas. Jis turi ir savo silpnybių – toks žiedas gali funkcionuoti tik griežtai apibrėžtame sistolinio slėgio diapazone – nuo ​​80 iki 180 mm Hg. Jei slėgis pakyla virš šių skaičių, sutrinka automatinis kraujagyslės žiedo tonuso reguliavimas, smarkiai sutrinka dujų apykaita, sparčiai didėja kraujagyslių pralaidumas, atsiranda ūmi smegenų hipoksija, o vėliau jos išemija. Jei slėgis išlieka toks pat, išsivysto pavojingiausias įvykis – išeminis insultas. Todėl, palyginti su smegenimis, didžiausias žmogaus slėgis neturėtų viršyti 180 mm Hg.

Hipertenzinė liga reiškia tam tikrų simptomų buvimą, tačiau pačioje pradžioje liga gali būti besimptomė, paslėpta:

1. 1. Simptomai, tiesiogiai susiję su aukštu kraujospūdžiu. Tai apima: galvos skausmą skirtinga lokalizacija, dažniau pakaušyje, paprastai pasirodo ryte; įvairaus intensyvumo ir trukmės galvos svaigimas; širdies plakimo jausmas; per didelis nuovargis; triukšmas galvoje.
2. 2. Simptomai dėl kraujagyslių pažeidimo sergant arterine hipertenzija. Tai gali būti kraujavimas iš nosies, kraujo atsiradimas šlapime, regėjimo sutrikimas, dusulys, skausmo atsiradimas krūtinėje ir kt.
3. 3. Simptomai sergant antrine arterine hipertenzija. Dažnas šlapinimasis, troškulys, raumenų silpnumas(su inkstų liga); svorio padidėjimas, emocinis nestabilumas (pavyzdžiui, su Itsenko-Kušingo sindromu) ir kt.

Svarbu suprasti, kad sergant arterine hipertenzija kenčia ne tik kraujagyslės, bet ir beveik visi vidaus organai. Ilgai besitęsiantis, pažeidžiama tinklainė, inkstai, smegenys ir širdis.

Atsiradus pirmiau minėtiems simptomams, taip pat padidėjus rodikliams virš 140/90 mm Hg. reikia kreiptis į bendrosios praktikos gydytoją. Konsultacijos metu gydytojas neabejotinai įvertins rizikos veiksnius, kuriuos galima pašalinti, pašalins antrinės arterinės hipertenzijos galimybę ir parinks tinkamą vaistą gydymui. Terapijos tikslas – kiek įmanoma sumažinti ilgalaikę riziką susirgti kraujagyslių ligomis (širdies priepuoliais, insultais). Reikia atsiminti, kad tikslinis lygis šiuo atveju yra mažesnis nei 140/90 mmHg.

Terapeutas paskirs papildomą tyrimą, kurio metu bus atliktas kraujo rodiklių tyrimas, elektrokardiografija, konsultacija su oftalmologu, kad būtų ištirtas akių dugnas, šlapimas bendrai analizei ir specialus tyrimas (mikroalbuminurijos nustatymas kaip organo tikslinio pažeidimo rodiklis sergant hipertenzija), kaklo kraujagyslių ultragarsas ir tt Tada, atsižvelgdamas į gautus duomenis, gydytojas parinks tinkamą gydymo režimą.

Jei pirmojo susitikimo metu nustatomi skaičiai, viršijantys 180 mm Hg, gydymas skiriamas nedelsiant.

Pirmoji pagrindinė arterinės hipertenzijos gydymo grandis yra gyvenimo būdo pokyčiai, kurie apima:

• mesti rūkyti;
• kūno svorio mažinimas ir stabilizavimas;
• sumažinti alkoholio vartojimą;
• sumažintas druskos suvartojimas;
• fizinis aktyvumas – reguliari dinamiška mankšta bent 30 minučių per dieną;
• padidėjęs vaisių ir daržovių vartojimas, sumažintas riebaus maisto vartojimas.

Antroji nuoroda yra vaistų terapijos paskyrimas. Iš daugelio antihipertenzinių vaistų gydytojas parinks geriausią, atsižvelgdamas į kraujospūdžio rodiklius, tyrimo duomenis ir gretutinės patologijos buvimą.

Jei įtariate hipertenzinę krizę, nedelsdami kvieskite greitosios medicinos pagalbos komandą. Esant nesudėtingam krizės variantui, labai svarbu atsargiai ir lėtai mažinti spaudimą. Net ir didžiausias žmogaus slėgis per 2 valandas turi būti sumažintas ne daugiau kaip 25%. Jei greitai jį sumažinsite, iškyla didelė rizika susirgti organų ir audinių kraujotakos sutrikimais, vadinamais hipoperfuzija. Captopril (Capoten) arba Nifedipine galite vartoti po liežuviu patys. Plačiai žinomas klonidinas dabar naudojamas vis rečiau, tačiau jis yra veiksmingas tokio tipo krizėse.

Komplikuota hipertenzinė krizė visada tęsiasi su gyvybei pavojingomis komplikacijomis, įskaitant smegenų insultą, ūminį koronarinį sindromą, besivystančią plaučių edemą ir kitas sąlygas. Nėščioms moterims krizę gali komplikuoti preeklampsija arba būdinga eklampsija. Sudėtingas krizės variantas reikalauja nedelsiant kontroliuoti parenteraliniu būdu vartojamų vaistų mažinimą, todėl jai vystantis reikia sulaukti greitosios medicinos pagalbos atvykimo, o tada spręsti dėl hospitalizavimo.

Ir kai kurios paslaptys.

Ar kada nors kentėjote nuo ŠIRDIES SKAUSMŲ? Sprendžiant iš to, kad skaitote šį straipsnį, pergalė buvo ne jūsų pusėje. Ir, žinoma, jūs vis dar ieškote geras būdas kad širdis grįžtų į normalią.

Tada perskaitykite, ką Elena Malysheva sako savo programoje apie natūralius širdies gydymo ir kraujagyslių valymo būdus.

Visa informacija svetainėje pateikiama tik informaciniais tikslais. Prieš naudodami bet kokias rekomendacijas, būtinai pasitarkite su gydytoju.

Visiškas ar dalinis informacijos kopijavimas iš svetainės be aktyvios nuorodos į ją draudžiamas.

Aorta turi didžiausią spaudimą

Kraujospūdis susidaro susitraukus širdies skilveliams, veikiant šiam slėgiui, kraujas teka per indus. Slėgio energija eikvojama kraujo trinčiai prieš save ir kraujagyslių sieneles, todėl kraujotakos eigoje slėgis nuolat mažėja:

• aortos lanke sistolinis spaudimas yra 140 mm Hg. Art. (tai didžiausias slėgis kraujotakos sistemoje),
• brachialinėje arterijoje - 120,
• kapiliaruose 30,
• tuščiavidurėse venose -10 (žemiau atmosferos).

Kraujo greitis priklauso nuo bendro kraujagyslės spindžio: kuo didesnis bendras spindis, tuo mažesnis greitis.

• Siauriausia kraujotakos sistemos vieta – aorta, jos spindis – 8 kvadratiniai metrai. cm, todėl čia didžiausias kraujo greitis yra 0,5 m/s.
• Visų kapiliarų bendras spindis yra 1000 kartų didesnis, todėl kraujo greitis juose yra 1000 kartų mažesnis – 0,5 mm/s.
• Bendras tuščiavidurių venų spindis yra 15 kv. cm, greitis – 0,25 m/s.

Testai

849-01. Kur kraujas juda lėčiausiu greičiu?

A) brachialinėje arterijoje

B) apatinėje tuščiojoje venoje

D) viršutinėje tuščiojoje venoje

849-02. Kuriuose žmogaus kūno sisteminės kraujotakos kraujagyslėse fiksuojamas didžiausias kraujospūdis?

D) didelės venos

849-03. Kraujospūdis ant didelių arterijų sienelių atsiranda dėl susitraukimo

B) kairysis skilvelis

B) sklendės vožtuvai

D) pusmėnulio vožtuvai

849-04. Kurioje žmogaus kraujagyslėje pasiekiamas didžiausias slėgis?

A) plaučių arterija

B) plaučių vena

D) apatinė tuščioji vena

849-05. Iš išvardytų kraujagyslių mažiausias kraujo greitis stebimas

A) odos kapiliarai

B) apatinė tuščioji vena

B) šlaunies arterija

D) plaučių vena

849-06. Kuriame širdies ciklo taške kraujospūdis pasiekia aukščiausią tašką?

A) skilvelių atsipalaidavimas

B) skilvelių susitraukimas

B) prieširdžių atsipalaidavimas

D) prieširdžių susitraukimas

849-07. Žemiausias kraujospūdis stebimas

Aukšto kraujospūdžio ir kraujagyslių būklės ryšys

Spaudimo problemos pastebimos daugumoje šalies gyventojų ir kiekvienais metais jų skaičius tik auga.

Jei žemas kraujospūdis sukelia tik diskomfortą ir nemalonius simptomus, tai aukštas kraujospūdis gali sukelti neigiamų pasekmių ir galbūt mirtį.

Pagrindinės aukšto kraujospūdžio priežastys yra kraujagyslių būklė. Taigi, esant aukštam slėgiui, kraujagyslės išsiplečia ar susiaurėja?

Norint sumažinti spaudimą išsaugant kraujagysles, geriau jį įpilti į arbatą ryte prieš pusryčius.

Nuo ko priklauso AKS?

Yra keletas priežasčių, kurios gali destabilizuoti kraujospūdį. Vienas iš jų – neteisingas gyvenimo būdas.

Tai yra netinkamo gyvenimo būdo pasekmės, kurios palaipsniui pablogina kraujagyslių ir visos širdies ir kraujagyslių sistemos būklę:

1. nuolatinės stresinės situacijos. Jie yra tie, kurie išsekina nervų sistema ir dėl to kraujagyslių;
2. genetinis polinkis. Tai nereiškia, kad jei kuris nors iš šeimos narių serga hipertenzija, ji tikrai pasireikš. Tai įmanoma tik tada, kai ši liga yra išprovokuota. Šiuolaikinio gyvenimo sąlygomis tai visai nesunku;
3. prastos kokybės maistas. Pernelyg riebus ar sūrus maistas gali sukelti hipertenziją. Tai taip pat taikoma alkoholio, įskaitant vyną ir alų, vartojimui, rūkymui, narkotikų vartojimui;
4. sėdimas gyvenimo būdas, emocinis ar fizinis pervargimas.

Visi šie veiksniai provokuoja kraujagyslių susidėvėjimą, mažėja jų elastingumas. Rezultatas yra aukštas kraujospūdis.

Fiziologiniu požiūriu kraujospūdžio padidėjimas atsiranda dėl šių priežasčių:

• trombocitų skaičiaus padidėjimas kraujyje (jo klampumo padidėjimas);
• kraujo tūrio padidėjimas (pavyzdžiui, nėštumo metu);
• širdies darbo sutrikimai (susitraukimų stiprumo ir tempo pokyčiai, dėl kurių padidėja kraujospūdis);
• patologiniai pokyčiai, dėl kurių susiaurėjo spindis.

Kraujagyslės ir aukštas kraujospūdis

Žmonės nežino, kad padidėjus slėgiui kraujagyslės išsiplečia arba susiaurėja. Įvairiuose šaltiniuose galima rasti informacijos, kad išgėrus, pavyzdžiui, alkoholio, žmogaus kraujagyslėse padidėja slėgis. Ar taip yra?

Kraujagyslių susiaurėjimo etapai

Kraujospūdis gali padidėti dėl labai sumažėjusio smulkiųjų ir stambiųjų kraujagyslių spindžio. Slėgis gali padidėti ir dėl užsitęsusio arterijų raumenų susiaurėjimo, kuris provokuoja hipertenzijos vystymąsi.

Venos susitraukia daug dažniau nei arterijos. Tai galite pastebėti žmonėms, priklausantiems rizikos grupėms: sergantiems cukriniu diabetu, tromboflebitu, turintiems širdies problemų.

Hipertenzija sergantiems pacientams itin pavojinga išprovokuoti situacijas, kai galimas greitas kraujospūdžio padidėjimas, o vėliau staigus jo sumažėjimas.

Taip yra dėl to, kad nepakankamai elastingi indai gali neatlaikyti kraujotakos slėgio. Tai gali pasireikšti jos sienelės plyšimu arba vėlesniu insultu.

Padėtis pablogėja, jei cholesterolis nusėda ant vidinių sienelių. Tai riebalai, kurie nusėdę virsta cholesterolio plokštele.

Apnašoje taip pat yra kraujo kūnelių, rando audinio. Kuo daugiau tokių plokštelių bus indų viduje, tuo mažesnis jų spindis. Pavojinga yra būsena, kai cholesterolis visiškai užkimšo jų spindį. Tai sukelia daug neigiamų pasekmių, iš kurių viena yra mirtina baigtis.

BP kontrolė

Nuolatinis kraujospūdžio stebėjimas padeda nustatyti šią ligą ankstyviausiose vystymosi stadijose. Tai būtina tais atvejais, kai anksčiau matuojant slėgį buvo pastebėti nukrypimai.

Jei yra problemų dėl intravaskulinio slėgio rodiklių (padidėjusio ar sumažėjusio), papildomai nustatomas sisteminis arterinis spaudimas.

Tai jėga, kuri veikia didžiąsias arterijas, kai širdis susitraukia. Tokio rodiklio apibrėžimas taip pat naudojamas stebint vaistų, anestezijos poveikį kraujospūdžiui. Taip pat matuojama, ar įvyko trauma ar sepsis.

Diagnostinės priemonės

Patikimiausią informaciją apie kraujagyslių būklę iš vidaus suteiks invazinis diagnostikos metodas – angiografija.

Jį sudaro rentgeno tyrimas su kontrastu. Šis metodas suteikia vaizdą apie kraujotaką organo viduje arba tam tikruose skyriuose (pavyzdžiui, gimdos kaklelio, pilvo ir kt.).

Taip pat populiarus neinvazinis metodas. Jis pagrįstas MRT skenavimu. Labiau tinka smegenų, vidaus organų, galūnių apžiūrai. Suteikia išsamų vaizdą apie viso organizmo kraujotakos būklę.

Rečiau naudojamas ultragarsas (Doplerio ultragarsas). Tinka pirminiams gimdos kaklelio srities, taip pat gausiai krauju aprūpintų organų tyrimams.

Kraujagyslių susiaurėjimo ar užsikimšimo pasekmės

Siauras tarpas yra pavojingas savo pasekmėms. Cholesterolio plokštelės gali jį visiškai užkimšti.

At padidintas turinys trombocitų kiekis kraujyje yra kraujo krešulių tikimybė.

Lumeno užsikimšimas gali atsirasti būtent jiems. Papildomas pavojus gyvybei gali būti kraujo krešulio atsiskyrimas nuo kraujagyslės sienelės.

Judėdamas per siaurus kraujagysles (ir net su cholesterolio nuosėdomis), jis gali užblokuoti spindį bet kur. Pavyzdžiui, jei kraujo krešulys patenka į smegenis, tada išsivysto embolija, kuri yra išeminio insulto pranašas.

Dėl rimtų komplikacijų visoje širdies ir kraujagyslių sistemoje gali pablogėti aortos būklė. Kuriame inde kraujospūdis didžiausias? Jis yra aortoje. Jis yra 140/90 mm Hg. Art. Pablogėjimas gali pasireikšti tiek cholesterolio plokštelių atsiradimu, tiek jo sienelės sustorėjimu į vidų ir išorę (aneurizma). Šis reiškinys reikalauja nuolatinio stebėjimo ir, jei reikia, chirurginės intervencijos.

Siauros kraujagyslės ne tik išprovokuoja kraujospūdžio padidėjimą, bet ir gali sumažinti darbingumą, sukeldamos galūnių skausmą. Esant siauriems indams, simptomai pasireiškia taip:

• dažnas galūnių tirpimas, silpna arterijų pulsacija;
• apatinių galūnių oda tampa sausa, cianotiškos spalvos, kartais blyški su marmuriniu raštu;
• raumenų skausmo atsiradimas, kuris sustiprėja naktį;
• trofinės opos kurios gali atsirasti ant apatinių galūnių.

Paprastai specialistai skiria kraują skystinančius vaistus, taip pat tuos, kurie gerina kraujagyslių sienelių elastingumą. Be to, tai vaistai, kurie išvalo juos nuo cholesterolio plokštelių (jei tokių yra). Taip pat yra tradicinė medicina. Tačiau apie jo veiksmingumą kalbėti nereikia, išskyrus tuos atvejus, kai metodus pripažįsta tradicinė medicina.

Naudingas video

Atmetimas blogi įpročiai o kava, fizinis aktyvumas ir reguliarus česnako naudojimas yra paprastos priemonės, kurios padės išvalyti indus. Daugiau naudingų patarimų vaizdo įraše:

Dėl kraujagyslių sienelių susiaurėjimo kyla nemažai problemų, viena iš jų – padidėjęs kraujospūdis. Nenormaliai aukštas kraujospūdis sukelia hipertenzinę krizę, priešinfarktinę būklę. Taip pat sienelių susiaurėjimas sukelia rimtesnių pasekmių: insultą (galimas dalinis ar visiškas paralyžius), tromboflebitą ir trofines opas, kraujavimus, širdies priepuolį, išeminė ligaširdies ir kitų problemų širdies ir kraujagyslių sistema taip pat kitus vidaus organus.

Kaip nugalėti HIPERTENZIJĄ namuose?

Norint atsikratyti hipertenzijos ir išvalyti kraujagysles, reikia.

• Pašalina slėgio pažeidimų priežastis
• Normalizuoja kraujospūdį per 10 minučių po vartojimo

Pirmieji aukšto kraujospūdžio simptomai žmonėms

Kraujospūdis – tai jėga, kuria kraujas, einantis per kraujagysles, spaudžia jų sieneles. Jo pagalba kraujas cirkuliuoja visoje žmogaus kraujotakos sistemoje, taip užtikrindamas maistinių medžiagų tiekimą į organizmo audinius ir ląsteles, taip pat pašalindamas jų irimo produktus.

Kraujo spaudimo tipai

Kapiliaruose yra arterinis, veninis ir kraujospūdis. Didžiausias žmonių kraujospūdis pastebimas aortoje. Diagnozuojant įvairių ligų daugiausia vartoja kraujospūdžio (BP) sąvoką.

Susitraukus kairiajam širdies skilveliui, deguonies prisotinto kraujo tekėjimas jėga išstumiamas į kraujotakos spindį, tačiau šios jėgos nepakanka, kad arterinis kraujas patektų į visas kraujagysles. Tačiau gamta yra išmintinga, esant kraujo spaudimui, arterijų sienelės pirmiausia išsitempia, tada grįžta į normalų dydį.

Įtempus raumenis, padidėja kraujospūdis kraujagyslėse, tada susitraukia arterijos raumenys, todėl susidaro tokia tėkmės jėga, kuriai esant kraujas gali prasiskverbti per mažiausius kapiliarus. Per pauzę tarp dviejų susitraukimų aortos raumenys grįžta į normalią būseną ir pasiekia minimumą. Didžiausia kraujospūdžio reikšmė stebima arterijos pradžioje, o tuščiojoje venoje slėgis svyruoja apie nulį.

Pirmą kartą prietaisai, galintys matuoti kraujospūdį, pradėti naudoti XVIII amžiuje, o XIX amžiuje tonometras įgavo mums jau pažįstamą formą. Tonometro veikimo principas pagrįstas Korotkovo matavimo metodu: guminės kriaušės pagalba oras įpurškiamas į manžetę, nešiojamą ant dilbio, o rankos kraujagyslės suspaudžiamos. Stetoskopas turi būti dedamas į alkūnės kreivę, o ne ten, kur labiausiai girdėti kraujo arterijos pulso tonai. Tada oras iš manžetės palengva išleidžiamas, pasigirdus pirmiesiems pulso tonams, manometro reikšmė fiksuojama ir įrašomas paskutinis girdimas tonas.

Pirmoji kraujospūdžio reikšmė, sukurta dėl aortos sienelių susitraukimo jėgos, reikš sistolinio spaudimo vertę, antroji – diastolinį. Kai kuriais atvejais leidžiama matuoti kojos kraujospūdį (pavyzdžiui, jei pacientas turi antsvorio). Kaip matyti iš aprašymo, naudojant šį matavimo metodą, būtina klausytis impulso triukšmo. Šio metodo kraujospūdžio ir pulso sąvokos yra neatsiejamai susijusios, todėl kraujas kraujagyslėmis teka netolygiai, o trūkčiojimų metu kraujagyslių sienelių raumenų susitraukimų skaičius per minutę vadinamas pulso dažniu.

Dėmesio! Praktikoje yra tokie kraujospūdžio matavimo metodai kaip invaziniai (arba tiesioginiai, adata, sujungta su manometru, įvedama tiesiai į kraują) ir neinvaziniai (netiesioginiai). Kraujospūdžio matavimas invaziniais metodais yra tikslesnis, naudojamas operacijų metu, o ne invazinis ar netiesioginis kitu būdu, matuojant tonometru.

Norėdami gauti tikslius duomenis apie žmonių sveikatą, nustatydami kraujospūdį, turėtumėte laikytis kelių nurodymų:

• prieš procedūrą turėtumėte sėdėti apie 10 minučių;
• kraujospūdžio matavimai atliekami žmogui sėdint ar gulint;
• Pusvalandį prieš procedūrą nerūkyti ir nepersivalgyti;
• nustatyti abiejų rankų kraujospūdžio vertę;
• matuojant kraujospūdį, nejudėti ir nekalbėti.

normalus žmogaus kraujospūdis

Žmogaus kraujospūdis turi būti 120/70 mm Hg. Art. leidžiami svyravimai 10 vienetų ribose. Jei yra įvykdytos visos matavimo sąlygos ir kraujospūdis yra mažesnis arba didesnis 20 ar daugiau vienetų. normalios slėgio vertės, tai rodo atitinkamai hipotenzijos arba hipertenzijos pradžią. Įdomus faktas yra tai, kad jaunesnių nei vienerių metų vaikų kraujospūdis paprastai yra 80/50, o laikui bėgant didėja ir suaugus pasiekia 120/70.

Vyresnio amžiaus žmonėms padidėjęs kraujospūdis 135/90 gali būti laikomas normaliu. Šis reiškinys paaiškinamas arterijų raumenų tonuso būkle, todėl kūdikių raumenims nereikia daug įtempti, norint stumti kraują, o su amžiumi arterijų spindis mažėja dėl nuosėdų ant arterijų sienelių. kraujagysles, todėl vyresnio amžiaus žmonėms matome aukštą kraujospūdį ar hipertenziją.

Su dirbtine (aparatine) cirkuliacija (pavyzdžiui, su chirurginės intervencijos) kraujospūdžio reikšmė palaikoma 60 mm Hg. Art. naudojant specialų aparatą.

Yra daug veiksnių, turinčių įtakos žmogaus kraujospūdžiui:

1. Esant aktyviam gyvenimo būdui, pastebimas žemesnis kraujospūdis.
2. Moterims šis slėgio rodiklis yra mažesnis nei vyrų.
3. Nėščioms moterims pastebimas laikinas kraujospūdžio sumažėjimas, šis reiškinys atsiranda veikiant tam tikriems hormonams, kurių lygis moterims padidėja „padėtyje“.
4. Jei nėščiai moteriai nėštumo pabaigoje padidėja kraujospūdis, šlapime yra baltymų ir edema, kalbame apie nėščių moterų preeklampsiją, šiuo atveju moteris yra hospitalizuojama, nes preeklampsija yra viena iš skubios pagalbos priežasčių. cezario pjūvis.
5. Didelį kraujospūdį dažniausiai kamuoja stori žmonės, nes jų kraujagyslės linkusios į aterosklerozę.
6. Kai kuriais atvejais pastebimas aukštas žemesnis slėgis (diastolinis), o tai rodo sutrikimus organizme, pavyzdžiui, sergant skydliaukės ligomis;
7. Didžiausias kraujospūdis stebimas vyresnio amžiaus žmonėms.

Jei gersite ryte, slėgis visada bus 120/80.

Hipertenzija ir hipotenzija

Apibūdinant kraujospūdžio reikšmę, vartojamos tokios sąvokos kaip hipertenzija ir hipotenzija.

Hipertenzija yra aukštas žmogaus kraujospūdis. Tad apie tai įprasta kalbėti, kai viršijamas kraujospūdis individualus asmuo yra daugiau nei 20 vienetų.

Pagrindiniai aukšto kraujospūdžio požymiai:

• galvos skausmas;
• skausmas širdies srityje;
• sunkus kvėpavimas;
• nemiga;
• nosies kraujavimas;
• sumažėjęs regėjimas;
• padidėjęs trombocitų kiekis kraujyje ir tirštas kraujas;
• kartais su hipertenzija gali būti stebimas sąmonės netekimas.

Yra 3 hipertenzijos laipsniai, todėl su I laipsniu pastebimas epizodinis nežymus kraujospūdžio padidėjimas, kuris normalizuojasi poilsio metu, su juo gali prasidėti galvos skausmas, svaigimas, retkarčiais kraujavimas iš nosies. II laipsnio hipertenzijai būdingi staigūs kraujospūdžio kritimai, skausmai širdies srityje ir galvos svaigimas, gali atsirasti pykinimas. Poilsis nebepalengvina, galbūt pažeidžiama smegenų kraujotaka ir dėl to pažeidžiami protiniai gebėjimai. Jei nesikreipsite į medikus, gali išsivystyti vadinamoji priešinsultinė būsena ir dėl to ištikti insultas.

Dėl III laipsnio hipertenzijos išsivysto negrįžtamos būklės: insultas, miokardo infarktas, širdies nepakankamumas, inkstų nepakankamumas, dugno kraujagyslių pažeidimas. Šio laipsnio hipertenzijos negalima normalizuoti namuose, pacientą reikia skubiai hospitalizuoti. Kartais būna būklių, kai, nenustačius hipertenzijos, spaudimas vis tiek pakyla. Pavyzdžiui, liga yra žinoma baltas paltas“, kuriame žmogaus kraujospūdis pakyla matant baltu chalatu vilkintį gydytoją.

Hipertenzijos priežastys yra šios:

• pasyvus gyvenimo būdas;
• dažnas rūkymas;
• jautrumas stresui;
• alkoholinių gėrimų ir narkotikų vartojimas;
• per didelis kavos ir energetinių gėrimų vartojimas;
• padidėjęs kūno svoris;
• nesveiko maisto valgymas sergant hipertenzija;
• priklausomybė nuo valgomosios druskos (pirma, pakyla osmosinis slėgis, dėl kurio padidėja kraujospūdis);
• ilgai būnant prie kompiuterio, galimas kraujospūdžio padidėjimas, nes žmogus ilgą laiką nejuda;
• Yra ligų, kurioms būdingas nuolatinis aukštas kraujospūdis. Pavyzdžiui, inkstų nepakankamumas.

Esant lengvam hipertenzijos laipsniui, norint išvengti būklės pablogėjimo, rekomenduojama laikytis dietos ir stebėti svorį. Esant padidėjusiam kraujospūdžiui, pirmenybę teikite pasivaikščiojimams gryname ore ir kiek įmanoma venkite stresinių situacijų. Yra nemažai maisto produktų, kuriuos protingai vartojant sumažėja hipertenzijos ir staigaus kraujospūdžio šuolio rizika. Atkreipkite dėmesį į teigiamą kopūstų, ankštinių augalų, pieno produktų ir raudonos žuvies maisto vartojimo poveikį. Citrina, apelsinas, granatas, kivi puikiai reguliuoja kraujospūdį.

Liaudies medicinoje būklei normalizuoti vartojamos kraują skystinančios žolelės. Šios žolelės ne tik mažina kraujospūdį, bet ir skystina kraują. Acetilsalicilo rūgštis(aspirinas) taip pat yra geras kraujo skiediklis. Paprastai jis skiriamas pradinės hipertenzijos stadijos hipertenzija sergantiems pacientams, siekiant išvengti širdies priepuolio ar insulto rizikos. Kai kuriais atvejais reikia normalizuoti cukraus kiekį kraujyje. Uoga, tokia kaip spanguolė, puikiai sumažina spaudimą, tai yra dėl savo diuretikų savybių.

Hipotenzija vadinama sumažėjusia kraujospūdžio būsena priimtos normos vienetais. Diagnozuodami hipotenziją, atkreipkite dėmesį:

• atminties problemos;
• padidėjęs prakaitavimas su žemu kraujospūdžiu;
• odos blyškumas;
• galvos svaigimas ir alpimas;
• bendras silpnumas;
• oro trūkumo jausmas;
• su žemu kraujospūdžiu, pykinimu ir kartais vėmimu;
• adresu laboratoriniai tyrimai, dalinis deguonies slėgis (ši vertė matuoja hemoglobino gebėjimą prijungti deguonį). arterinio kraujo bus žemas.

Nors hipotenzija nesukelia tokios žalos organizmui kaip hipertenzija, ji vis tiek reikalauja didelio dėmesio sau, nes dažnai ją lydi rimtesnės ligos. Su žemu kraujospūdžiu diagnozuojamas:

• vegetovaskulinė distonija;
• hipotirozė;
• antinksčių žievės nepakankamumas;
• vystosi anemijos fone;
• tuberkuliozė;
• opos liga.

Hipotenzija taip pat gali išsivystyti vartojant alkoholį dėl lėtinių infekcijų ir astenijos. Stresinės situacijos taip pat gali sukelti staigų kraujospūdžio sumažėjimą.

Gydymas

Gydymas priklauso nuo ligos eigos, dėl to sumažėjo kraujospūdis. Pavyzdžiui, jie gali būti priskirti hormoniniai preparatai jeigu kraujospūdžio sumažėjimą sukelia endokrininiai sutrikimai. Hipertenzijos profilaktikai rekomenduojama vartoti maistą, kuriame yra daug hemo geležies, reikia nusistatyti darbo režimą, nepervargti. Naudinga didinant kraujospūdį turės įtakos vaikščiojimui gryname ore ir fiziniam lavinimui. Gydant neurotines priežastis, naudojami nervų sistemą sužadinantys vaistai.

Kraujo spaudimas- pagrindinių arterijų sienelių kraujospūdis. Didžiausias slėgis būna sistolės metu, kai susitraukia skilveliai (sistolinis spaudimas), o mažiausias – diastolės metu, kai skilveliai atsipalaiduoja ir... medicinos terminai

Spaudimas (kraujas)– Kraujospūdis – tai slėgis, kurį kraujas daro ant kraujagyslių sienelių, arba, kitaip tariant, kraujotakos sistemoje esančio skysčio perteklius virš atmosferos slėgio. Dažniausiai matuojamas kraujospūdis; be jo, skirkite ... ... Vikipediją

KRAUJO SPAUDIMAS- (kraujospūdis) kraujospūdis ant pagrindinių arterijų sienelių. Slėgis didžiausias sistolės metu, kai susitraukia skilveliai (sistolinis spaudimas), o mažiausias diastolės metu, kai... ... Žodynas medicinoje

Kraujo spaudimas- I Kraujospūdis Kraujospūdis kraujospūdis ant kraujagyslių sienelių ir širdies ertmių; svarbiausias energetinis kraujotakos sistemos parametras, užtikrinantis kraujotakos kraujagyslėse tęstinumą, dujų difuziją ir filtravimą ... Medicinos enciklopedija

KRAUJO SPAUDIMAS- KRAUJOSPŪDIS – slėgis, kurį kraujas daro kraujagyslių sieneles (vadinamasis šoninis kraujospūdis) ir tą kraujo stulpelį, kuris užpildo kraujagyslę (vadinamasis galinis kraujospūdis). Priklausomai nuo laivo, K. d matuojamas krom ... ... Didžioji medicinos enciklopedija

KRAUJO SPAUDIMAS- kraujospūdis, hidrodinaminis kraujo slėgis kraujagyslėse dėl širdies susitraukimo, kraujagyslių sienelių pasipriešinimo ir hidrostatinių jėgų. K. d. skirtingose ​​kraujagyslių sistemos dalyse nėra vienodas ir yra vienas iš rodiklių ... ... Veterinarijos enciklopedinis žodynas

Kraujo spaudimas– Kraujospūdis – tai slėgis, kurį kraujas daro ant kraujagyslių sienelių, arba, kitaip tariant, kraujotakos sistemos skysčio perteklius virš atmosferos slėgio, vienas iš svarbių gyvybės požymių. Dažniausiai pagal šią sąvoką ... ... Vikipedija

kraujo spaudimas- hidrodinaminis kraujo slėgis kraujagyslėse dėl širdies darbo ir kraujagyslių sienelių pasipriešinimo. Mažėja didėjant atstumui nuo širdies (didžiausias – aortoje, daug žemiau – kapiliaruose, mažiausiai – venose). Normalu suaugusiam...... enciklopedinis žodynas

Arterinis spaudimas- I Kraujospūdis – tai kraujo spaudimas ant arterijų sienelių. Kraujospūdis kraujagyslėse mažėja, kai jos tolsta nuo širdies. Taigi suaugusiems aortoje jis yra 140/90 mm Hg. Art. (pirmasis skaičius rodo sistolinį arba viršutinį ... Medicinos enciklopedija

KRAUJO SPAUDIMAS- kraujospūdis ant kraujagyslių sienelių ir širdies kamerų, atsirandantis dėl širdies susitraukimo, kraujo pumpavimo į kraujagyslių sistemą ir kraujagyslių pasipriešinimo; užtikrina kraujo tekėjimo kraujagyslėse tęstinumą. K. d. yra... Biologinis enciklopedinis žodynas

Kraujospūdis yra svarbus rodiklis, atspindintis kraujagyslių sistemos būklę ir bendrą sveikatos būklę. Dažniausiai, kalbant apie spaudimą, jie reiškia arterinį, kai kraujas juda iš širdies. Jis matuojamas gyvsidabrio stulpelio milimetrais ir nustatomas pagal kraujo kiekį, kurį širdis pumpuoja per laiko vienetą, ir kraujagyslių pasipriešinimą. Kraujospūdis skirtinguose kraujagyslėse nėra vienodas ir priklauso nuo jų dydžio. Kuo didesnis indas, tuo jis aukštesnis. Jis yra didžiausias aortoje ir kuo arčiau širdies, tuo didesnė vertė. Spaudimas peties arterijoje laikomas norma, taip yra dėl patogumo jį matuoti.

Viršutinis BP

Sistolinis yra slėgis, kurį patiria kraujagyslių sienelės sistolės (širdies raumens susitraukimo) metu. Kraujospūdis rašomas trupmena, o viršuje esantis skaičius rodo sistolinį lygį, todėl jis vadinamas viršutiniu. Nuo ko priklauso jo vertė? Dažniausiai dėl šių veiksnių:

• širdies raumens susitraukimo jėga;
• kraujagyslių tonusas, taigi ir jų atsparumas;
• širdies dūžių skaičius per laiko vienetą.

Idealus viršutinis kraujospūdis yra 120 mm Hg. ramstis. Normalus yra intervale nuo 110 iki 120. Jei jis yra didesnis nei 120, bet mažesnis nei 140, jie kalba apie prehipotenziją. Jei kraujospūdis yra 140 mmHg ar didesnis, jis laikomas padidėjusiu. „Arterinės hipertenzijos“ diagnozė nustatoma tuo atveju, jei ilgą laiką yra nuolatinis normos perteklius. Pavieniai padidėjusio kraujospūdžio atvejai nėra hipertenzija.

BP gali nuolat svyruoti visą dieną. Taip yra dėl fizinio aktyvumo ir psichoemocinio streso.

Viršutinio kraujospūdžio padidėjimo priežastys

Sveikiems žmonėms gali padidėti sistolinis spaudimas. Taip nutinka dėl šių priežasčių:

• esant stresui;
• fizinio aktyvumo metu;
• po alkoholio vartojimo;
• valgant sūrų maistą, stiprią arbatą, kavą.

Į patologinės priežastys padidėjimas apima šiuos dalykus:

• inkstų patologijos;
• nutukimas;
• antinksčių ir skydliaukės veiklos sutrikimai;
• kraujagyslių aterosklerozė;
• aortos vožtuvo disfunkcija.

Aukšto sistolinio kraujospūdžio simptomai

Jei viršutinis slėgis yra padidėjęs, apraiškų gali nebūti, tačiau esant ilgalaikei ir nuolatinei hipertenzijai, atsiranda šie simptomai:

• galvos skausmas, dažniausiai pakaušyje;
• galvos svaigimas;
• apsunkintas kvėpavimas;
• pykinimas;
• mirksi musės prieš akis.

Žemo sistolinio kraujospūdžio priežastys

Jis gali laikinai sumažėti šiais atvejais:

• kai pavargęs;
• klimato ir oro pokyčiai;
• pirmąjį nėštumo trimestrą;

Ši būklė nėra nukrypimas nuo normos ir greitai normalizuojasi be jokio įsikišimo.

Gydymas reikalingas, jei kraujospūdžio sumažėjimas yra ligų, tokių kaip:

• pažeidimai širdies vožtuvo darbe;
• bradikardija (sumažėjęs širdies susitraukimų dažnis);
• apsvaigimas;
• diabetas;
• smegenų trauma.

Žemo sistolinio kraujospūdžio simptomai

Jei viršutinis slėgis sumažėja, žmogus patiria:

• nusilenkimas;
• mieguistumas;
• dirglumas;
• apatija
• prakaitavimas;
• atminties pablogėjimas.

Žemesnis AKS

Tai parodo, kokia jėga kraujas spaudžia kraujagyslių sieneles diastolės (širdies raumens atsipalaidavimo) metu. Šis spaudimas vadinamas diastoliniu ir yra minimalus. Tai priklauso nuo arterijų tonuso, jų elastingumo, širdies susitraukimų dažnio ir bendro kraujo tūrio. Normalus žemesnis slėgis yra 70-80 mm Hg.

Aukšto diastolinio kraujospūdžio priežastys

Pavieniai jo padidėjimo atvejai nėra patologija, taip pat laikinas padidėjimas fizinio krūvio metu, emocinis stresas, besikeičiančios oro sąlygos ir kt. Apie hipertenziją galima kalbėti tik esant nuolatiniam padidėjimui. Daugiau apie aukšto kraujospūdžio priežastis ir jo gydymą galite paskaityti čia.

Padidėjimas gali sukelti:

• inkstų liga;
• didelis inkstų spaudimas;
• antinksčių ir skydliaukės sutrikimai (padidėjusi hormonų gamyba);
• stuburo ligos.

Aukšto žemo kraujospūdžio simptomai

Padidėjus diastoliniam spaudimui, gali pasireikšti šie skundai:

• galvos svaigimas;
• krūtinės skausmas;
• apsunkintas kvėpavimas.

Ilgai didėjant, gali pablogėti regėjimas, sutrikti smegenų kraujotaka, atsirasti insulto ir širdies priepuolio rizika.

Žemo diastolinio kraujospūdžio priežastys

Šis simptomas būdingas šioms patologijoms:

• dehidratacija;
• tuberkuliozė;
• aortos pažeidimai;
• alerginės reakcijos ir kt.

Nėštumo metu moterims gali sumažėti diastolinis spaudimas. Tai gali sukelti hipoksiją (deguonies badą), kuri gali būti pavojinga negimusiam vaikui. Daugiau apie žemesnio slėgio mažinimo priežastis ir kaip jį padidinti galite sužinoti čia.

Žemo diastolinio kraujospūdžio simptomai

Jei žemas slėgis žemas, atsiranda tokių simptomų:

• mieguistumas;
• letargija;
• galvos skausmas;
• galvos svaigimas.

Koks turėtų būti skirtumas tarp viršutinio ir apatinio slėgio

Mes žinome, koks slėgis yra optimalus. Tai yra 120/80 mmHg. Tai reiškia, kad normalus skirtumas tarp apatinio ir viršutinio kraujospūdžio yra 40 vienetų. Tai vadinama pulso slėgiu. Jei šis skirtumas padidėja iki 65 ir daugiau, širdies ir kraujagyslių komplikacijų atsiradimo tikimybė žymiai padidėja.

Didelis atotrūkis dažniausiai pastebimas vyresnio amžiaus žmonėms, nes būtent jų amžiui būdingas atskiras viršutinio kraujospūdžio padidėjimas. Su amžiumi izoliuotos sistolinės hipertenzijos išsivystymo tikimybė tik didėja, o ypač smarkiai po 60 metų.

Pulso slėgio lygiui įtakos turi aortos ir šalia esančių didelių arterijų išsiplėtimas. Aorta pasižymi dideliu ištempimu, kuris su amžiumi mažėja dėl natūralaus audinių nusidėvėjimo. Elastinės skaidulos pakeičiamos kolageno skaidulomis, kurios yra standesnės ir mažiau elastingos. Be to, su amžiumi ant arterijų sienelių nusėda daug cholesterolio, lipidų ir kalcio druskų. Taigi, kuo daugiau kalcio ir kolageno druskų, tuo blogiau išsitempia aorta. Kuo blogiau išsitempia arterijos sienelės, tuo didesnis skirtumas tarp apatinio ir viršutinio slėgio.

Didelis pulso spaudimas yra pagrindinis insulto ir kitų širdies ir kraujagyslių komplikacijų rizikos veiksnys vyresnio amžiaus žmonėms.

Išvada

Labai svarbu palaikyti optimalų kraujospūdį – 120/80 mm Hg. stulpelis (žmonėms, kurių kraujospūdis žemas – 115/75). Reikia atsiminti, kad prehipertenzija (nuo 120/80 iki 139/89) yra širdies ir kraujagyslių komplikacijų atsiradimo rizika. Kiekvienas gyvsidabrio milimetras virš 120/80 padidina šią galimybę 1–2 procentais, ypač vyresniems nei 40 metų žmonėms.

Normalus kraujospūdis suaugusiems

Aukšto kraujospūdžio priežastys ir gydymas

• atsakyti

• atsakyti

• atsakyti

• atsakyti

• atsakyti

• atsakyti

• Sąnarių gydymas
• svorio metimas
• Venų išsiplėtimas
• Nagų grybelis
• Kovoti su raukšlėmis
• Aukštas kraujospūdis (hipertenzija)