işleme protokolü Tıbbi bakım kornea ve konjonktival kesenin termal yanıkları ile

ICD kodu - 10
26.1
26.2
26.3
26.4

İşaretler ve tanı kriterleri:

termal yanık bir termal faktörün dokular üzerindeki etkisinden kaynaklanır: alev, buhar, sıcak sıvılar, sıcak gazlar, ışık ışıması, erimiş metal.

Yanık şiddeti kliniği nekroz derecesine (alan ve derinlik) bağlıdır.

yanık derecesi	Kornea	konjonktiva
	Floresein ile adacık boyama, mat yüzey;	Hiperemi, adacık boyama
ikinci	Kolayca çıkarılabilir film, de-epitelizasyon, sürekli boyama	Çıkarılması kolay soluk, gri filmler
üçüncü A	Stroma ve Bowman zarının yüzeysel bulanıklığı, Descemet zarının kıvrımları (saydamlığını korurken bile)	Solgunluk ve kemozis
üçüncü B	Stromanın derin bulutlanması, ancak iriste erken değişiklikler olmadan, limbusta keskin bir hassasiyet ihlali	Soluk skleranın maruz kalması ve kısmi reddi
dördüncü	Descemet zarının ayrılmasına kadar korneadaki değişiklikler, irisin depigmentasyonu ve öğrencinin hareketsizliği, ön oda ve lensin neminin bulanıklaşması ile eş zamanlı olarak	Açıkta kalan skleranın damar yoluna erimesi, ön kamara ve lensin neminin bulanıklaşması, vitreus gövdesi

Yanıkların ciddiyetine göre ayrılır:
Kolay- Herhangi bir yerelleştirme ve düzlem derecesi
Işık- Herhangi bir lokalizasyon ve düzlemin II derecesi
Orta- derece III - A kornea için - optik bölgenin dışında, konjonktiva ve sklera için - sınırlı (kemiğin %50'sine kadar)
Ağır- derece III - B ve IV derece - kornea için - sınırlı, ancak optik bölgeye zarar verir; konjonktiva için - yaygın, kemerin %50'sinden fazlası.

II dereceden başlayarak yanıklarda - tetanozun zorunlu profilaksisi.

Tıbbi bakım seviyeleri:
İkinci seviye - poliklinik göz doktoru (1. derece yanıklar)
Üçüncü seviye - bir göz hastanesi (ikinci derece yanıklarla başlayan), bir travma merkezi

Anketler:
1. Dış muayene
2. Vizometri
3. Perimetri
4. Biyomikroskopi

Zorunlu laboratuvar testleri:
(Acil hastaneye yatış, daha sonra)
1. Genel analiz kan
2. İdrar tahlili
3. RW'de Kan
4. Kan şekeri
5. Hbs antijeni

Endikasyonlara göre uzmanların istişareleri:
1. Terapist
2. Cerrah - yanma uzmanı

Terapötik önlemlerin özellikleri:

1. derece kornea ve konjonktiva yanması - ayakta tedavi

Kornea ve konjonktiva yanması II derece - hastanede konservatif tedavi;

III A derece kornea yanığı - nekrektomi ve katmanlı keratoplasti veya korneanın yüzeysel terapötik transplantasyonu, konjonktiva - konjonktivotomi, Pasov, Denig operasyonu (oral mukozanın transplantasyonu) Puchkovskaya veya Shatilova modifikasyonunda

Kornea yanığı III B derecesi - penetran keratoplasti, konjonktival yanık - Puchkovskaya'nın modifikasyonunda veya Shatilova'ya göre Denig operasyonu (ağız mukozasının nakli)

IV derece kornea ve konjonktiva yanıkları - bir oral mukoza parçasının gözün tüm ön yüzeyine ve blefarorafiye transplantasyonu.

Konservatif tedavi:
1. midriatiki
2. antibakteriyel damlalar (sülfasil sodyum, kloramfenikol, gentamisin, tobramisin, okasin, siprolet, normax, siprofloksasin ve diğerleri) parabulbar antibiyotikler (gentamisin, tobramisin, karebenisilin, penisilin, netromisin, lincomycin, kanamisin, vb.) tetrasiklin, sodyum sülfasil)
3. anti-inflamatuar (naklof, diklo-F, kortikosteroidler - damla ve parabulbarnoda)
4. protilitik enzim inhibitörleri (gordox, contrykal)
5. antihipertansif tedavi belirtildiğinde (timolol, betoptik ve diğerleri)
6. antitoksik tedavi (hemodez, reopoliglyukin IV)
7. antioksidan damlalar (emoksipin, %5 alfa-tokoferol)
8. Metabolizmayı ve trofizmi düzenleyen araçlar (taufon, deniz topalak yağı, actovegin ve solcoseryl jelleri, retinol asetat, quinax, oftan-catahrom, keracol ve diğerleri), konjonktiva altında - askorbik asit, ATP, riboflavin mononükleotitleri
9. sistemik tedavi - oral, intramüsküler, intravenöz antibiyotikler; anti-inflamatuar (oral olarak - indometasin, diklofenak, i / m - volt aren, diklofenak); hipotansif (diakarb, gliseril); otosensitizasyon ve otointoksikasyona karşı tedavi (kalsiyum klorürde / içinde, / m - difenhidramin, suprastin, oral - difenhidramin, tavegil, suprastin); metabolizmayı düzenlemek anlamına gelir (in / m actovegin, B1, B2 vitaminleri, askorbik asit); vazodilatör tedavi (ağızdan - Cavinton, no-shpa, nikotinik asit, IV - Cavinton, reopoliglyukin, IV - nikotinik asit)

III-IV derece yanıklar, Göz Hastalıkları ve Doku Tedavisi Enstitüsü'nün travma ve yanık merkezinde tedavi edilmektedir. acad. Ukrayna Tıp Bilimleri Akademisi'nden V. P. Filatova

Beklenen Sonucu Bitir- organ koruyucu etki, görüşün korunması

Tedavi süresi
Birinci derece yanıklar - 3 - 5 gün
İkinci derece yanıklar - 7-10 gün
Üçüncü derece yanıklar (A ve B) - 2-4 hafta
Dördüncü derece yanıklar - 2 ay

Tedavi kalite kriterleri:
Birinci ve ikinci derece yanıklar - iyileşme
Üçüncü derece yanıklar (A ve B) - organ koruyucu etki, iltihaplanma belirtisi yok, performansı veya sakatlığı önemli ölçüde etkilemeyen azalmış fonksiyon ve fonksiyonların kısmi restorasyonu için beklentileri korumak mümkündür.
Dördüncü derece yanıklar - göz kaybı, sakatlık

Olası yan etkiler ve komplikasyonlar:
Göz enfeksiyonu, göz kaybı

Diyet Gereksinimleri ve Kısıtlamalar:
Değil

Çalışma, dinlenme ve rehabilitasyon rejimi için gereklilikler:
Hastalar devre dışı bırakıldı: birinci derece - 1 hafta, ikinci derece - 3-4 hafta; üçüncü derece - 4-6 hafta; dördüncü derece - kısmi kalıcı sakatlık, sakatlık. 4. derece yanıklar daha fazla yeniden tedavi gerektirir yatarak tedavi bir yıl boyunca
Engellilik, yanık derecesi, cerrahi müdahalenin hacmi, geç rekonstrüktif operasyonlara duyulan ihtiyaç ile belirlenir.

15-10-2012, 06:52

Tanım

EŞ ANLAMLI

Kimyasal, termal, radyasyon hasarı göz.

ICD-10 KODU

T26.0. Göz kapağı ve periorbital bölgenin termal yanığı.

T26.1. Kornea ve konjonktival kesenin termal yanması.

T26.2. Göz küresinin yırtılmasına ve tahrip olmasına yol açan termal yanık.

T26.3. Gözün diğer bölümlerinin ve adneksinin termal yanıkları.

T26.4. Gözün termal yanığı ve belirtilmemiş lokalizasyonun adneks.

T26.5. kimyasal yanık göz kapağı ve periorbital bölge.

T26.6. Kornea ve konjonktival kesenin kimyasal yanması.

T26.7. Göz küresinin yırtılmasına ve tahrip olmasına yol açan kimyasal yanık.

T26.8. Gözün diğer bölümlerinin ve adneksinin kimyasal yanması.

T26.9. Gözün kimyasal yanığı ve belirtilmemiş lokalizasyonun adneks.

T90.4. Periorbital bölgede göz yaralanmasının sekeli.

SINIFLANDIRMA

• ben derece- konjonktiva ve limbus bölgesinin çeşitli bölümlerinin hiperemi, korneanın yüzeysel erozyonu ve ayrıca göz kapaklarının derisinin hiperemi ve şişmesi, hafif şişmesi.
• II derece b - kolayca çıkarılabilir beyazımsı kabukların oluşumu ile konjonktivanın iskemisi ve yüzeysel nekrozu, stromanın epitel ve yüzeysel katmanlarına verilen hasar nedeniyle korneanın bulanıklaşması, göz kapaklarının derisinde kabarcık oluşumu.
• III derece- konjonktiva ve korneanın derin katmanlara nekrozu, ancak göz küresinin yüzey alanının yarısından fazla değil. Korneanın rengi "mat" veya "porselen"dir. Oftalmotonüsteki değişiklikler, GİB'de veya hipotansiyonda kısa süreli bir artış şeklinde not edilir. Belki de toksik katarakt ve iridosiklit gelişimi.
• IV derece- derin lezyon, göz kapaklarının tüm katmanlarının nekrozu (kömürleşmeye kadar). Göz küresinin yarısından fazlasının yüzeyinde vasküler iskemi ile konjonktiva ve sklera hasarı ve nekrozu. Kornea "porselen"dir, yüzey alanının 1/3'ü üzerinde doku kusuru olabilir, bazı durumlarda perforasyon mümkündür. Sekonder glokom ve şiddetli vasküler bozukluklar - ön ve arka üveit.

ETİYOLOJİ

Geleneksel olarak, kimyasal (Şekil 37-18-21), termal (Şekil 37-22), termokimyasal ve radyasyon yanıkları ayırt edilir.

KLİNİK TABLO

Göz yanıklarının yaygın belirtileri:

• zarar veren ajana maruz kalmanın kesilmesinden sonra yanma sürecinin ilerleyici doğası (göz dokularındaki metabolik bozukluklar, toksik ürünlerin oluşumu ve yanma sonrası otointoksikasyon ve otosensitizasyon nedeniyle immünolojik bir çatışmanın ortaya çıkması nedeniyle) dönem);
• nüksetme eğilimi inflamatuar süreç içinde koroid yanık aldıktan sonra çeşitli zamanlarda;
• sineşi oluşumu, adezyonlar, kornea ve konjonktivanın masif patolojik vaskülarizasyonunun gelişimi eğilimi.

Yanık sürecinin aşamaları:

• Aşama I (2 güne kadar) - etkilenen dokuların nekrobiyozunun hızlı gelişimi, aşırı hidrasyon, korneanın bağ dokusu elemanlarının şişmesi, protein-polisakkarit komplekslerinin ayrışması, asit polisakkaritlerin yeniden dağılımı;
• Aşama II (2-18 gün) - fibrinoid şişmesi nedeniyle belirgin trofik bozuklukların tezahürü:
• Evre III (2-3 aya kadar) - doku hipoksisi nedeniyle korneanın trofik bozuklukları ve vaskülarizasyonu;
• Aşama IV (birkaç aydan birkaç yıla kadar) - bir yara izi dönemi, kornea hücreleri tarafından sentezlerindeki artışa bağlı olarak kollajen proteinlerinin miktarında bir artış.

TEŞHİS

Teşhis öyküye dayanır ve klinik tablo.

TEDAVİ

Göz yanıklarının tedavisinin temel prensipleri:

• yanık ajanının dokular üzerindeki zararlı etkisini azaltmayı amaçlayan acil bakım sağlamak;
• sonraki konservatif ve (gerekirse) cerrahi tedavi.

Mağdura acil bakım sağlarken, göz kapaklarının zorunlu olarak dışarı çıkması ve lakrimal kanalların yıkanması ve yabancı parçacıkların tamamen çıkarılması ile konjonktival boşluğu 10-15 dakika su ile yoğun bir şekilde yıkamak gerekir.

Penetran bir yara bulunursa, termokimyasal bir yanık ile yıkama yapılmaz!

Göz kapaklarına ve göz küresine yapılan cerrahi müdahaleler erken tarihler sadece organı korumak amacıyla gerçekleştirilir. Yanmış dokuların vitrektomisi, erken primer (ilk saat ve günlerde) veya gecikmiş (2-3 hafta sonra) serbest deri flebi veya vasküler pedikülde cilt flebi ile blefaroplasti, eş zamanlı olarak iç yüzeyinde otomukoza transplantasyonu göz kapakları, kemerler ve sklera yapılır.

planlı cerrahi müdahaleler göz kapaklarında ve göz küresinde termal yanıkların sonuçları ile 12-24 ay sonra yapılması önerilir. yanık yaralanması, vücudun otosensitizasyonunun arka planına karşı, transplant dokularına allosensitizasyon meydana gelir.

Ciddi yanıklar için 1500-3000 IU tetanoz toksoid deri altına enjekte edilmelidir.

Evre I göz yanıklarının tedavisi

Konjonktival boşluğun uzun süreli sulanması (15-30 dakika içinde).

Yanıktan sonraki ilk saatlerde kimyasal nötrleştiriciler kullanılır. Gelecekte, bu ilaçların kullanımı pratik değildir ve yanık doku üzerinde zararlı bir etkisi olabilir. Kimyasal nötralizasyon için aşağıdaki araçlar kullanılır:

• alkali - %2 solüsyon borik asit, veya %5 çözüm sitrik asit veya %0,1 laktik asit çözeltisi veya %0,01 asetik asit:
• asit - %2 sodyum bikarbonat çözeltisi.

Şiddetli zehirlenme semptomları ile, belvidon günde bir kez, geceleri 200-400 ml, damlama (yaralanmadan 8 güne kadar) veya% 5 dekstroz çözeltisi ile intravenöz olarak reçete edilir. askorbik asit 200-400 ml'lik bir hacimde 2.0 g veya %4-10 dekstran solüsyonu [cf. onlar söylüyor ağırlık 30.000-40.000], 400 ml intravenöz damla.

NSAID'ler

H1 reseptör blokerleri: kloropiramin (7-10 gün boyunca yemeklerden sonra günde 3 kez ağızdan 25 mg) veya loratadin (7-10 gün boyunca yemeklerden sonra günde 1 kez ağızdan 10 mg) veya feksofenadin (ağızdan günde 1 kez 120-180 mg) 7-10 gün boyunca yemeklerden sonra).

antioksidanlar: metiletilpiridinol (1 ml intramüsküler veya 0,5 ml parabulbarno'nun %1'lik solüsyonu, 10-15 enjeksiyonluk bir kurs için günde 1 kez).

analjezikler: metamizol sodyum (%50, ağrı için 1-2 ml kas içi) veya ketorolak (kas içi ağrı için 1 ml).

Konjonktival boşluğa damlatma için hazırlıklar

Ağır koşullarda ve erken ameliyat sonrası dönem damlatma çokluğu günde 6 defaya ulaşabilir. Enflamatuar süreç azaldıkça, damlalar arasındaki süre artar.

Antibakteriyel maddeler: siprofloksasin ( Gözyaşı%0,3, 1-2 damla günde 3-6 kez) veya ofloksasin (%0,3 göz damlası, 1-2 damla günde 3-6 kez) veya tobramisin %0,3 (göz damlası, 1 -2 damla 3-6 günde bir kez).

antiseptikler: pikloksidin %0.05 1 damla günde 2-6 kez.

Glukokortikoidler: deksametazon %0,1 (göz damlası, günde 3-6 kez 1-2 damla) veya hidrokortizon ( Göz merhemi Alt göz kapağı için günde 3-4 kez %0.5) veya prednizolon (göz damlası %0.5, günde 3-6 kez 1-2 damla).

NSAID'ler: diklofenak (yemeklerden önce günde 2-3 kez 50 mg, kurs 7-10 gün) veya indometasin (yemeklerden sonra günde 2-3 kez 25 mg, kurs 10-14 gün).

midriyatik: siklopentolat (göz damlası %1, günde 2-3 kez 1-2 damla) veya tropikamid (göze %0.5-1 damla, günde 2-3 kez 1-2 damla) fenilefrin (göz damlası %2 %5) 7-10 gün boyunca günde 2-3 kez).

Kornea rejenerasyon uyarıcıları: actovegin (alt göz kapağı için %20 göz jeli, günde 1-3 kez bir damla) veya solcoseryl (alt göz kapağı için %20 göz jeli, günde 1-3 kez bir damla) veya dekspantenol (göz jeli %5) alt göz kapağı için günde 2-3 kez 1 damla).

Ameliyat: sektörel konjonktivotomi, kornea parasentez, konjonktival ve kornea nekrektomisi, genonoplasti, kornea biyokapsama, göz kapağı cerrahisi, katmanlı keratoplasti.

Evre II göz yanıklarının tedavisi

Devam eden tedaviye, bağışıklık süreçlerini uyaran, vücut tarafından oksijen kullanımını iyileştiren ve doku hipoksisini azaltan ilaç grupları eklenir.

fibrinoliz inhibitörleri: 25 enjeksiyonluk bir kür için intravenöz olarak 10 ml aprotinin; solüsyonun günde 3-4 kez göze damlatılması.

immünomodülatörler: levamizol 150 mg 3 gün boyunca günde 1 kez (7 gün ara ile 2-3 ders).

enzim preparatları: sistemik enzimler 5 tablet günde 3 defa yemeklerden 30 dakika önce 150-200 ml su içilir, tedavi süresi 2-3 haftadır.

antioksidanlar: metiletilpiridinol (10-15 enjeksiyonluk bir kür için günde 1 kez 0,5 ml parabulbarno'nun %1'lik solüsyonu) veya E vitamini (%5 yağ çözeltisi, 100 mg içinde, 20-40 gün).

Ameliyat: katmanlı veya penetran keratoplasti.

Evre III göz yanıklarının tedavisi

Yukarıda açıklanan tedaviye aşağıdakiler eklenir.

Kısa etkili midriatikler: siklopentolat (göz damlası %1, günde 2-3 kez 1-2 damla) veya tropikamid (günde %0.5-1 damla, 1-2 damla günde 2-3 kez).

Antihipertansif ilaçlar: betaksolol (%0,5 göz damlası, günde iki kez) veya timolol (%0,5 göz damlası, günde iki kez) veya dorzolamid (günde iki kez %2 göz damlası).

Ameliyat: tarafından keratoplasti acil durum endikasyonları, antiglokom operasyonları.

Evre IV göz yanıklarının tedavisi

Devam eden tedaviye aşağıdakiler eklenir.

Glukokortikoidler: deksametazon (parabulbarno veya konjonktiva altında, 2-4 mg, 7-10 enjeksiyonluk bir kür) veya betametazon (2 mg betametazon disodyum fosfat + 5 mg betametazon dipropionat) parabulbarno veya konjonktiva altına haftada 1 kez 3-4 enjeksiyon. Triamsinolon 20 mg haftada bir 3-4 enjeksiyon.

Enjeksiyon şeklinde enzim preparatları:

• fibrinolizin [insan] (400 IU parabulbarno):
• kollajenaz 100 veya 500 KE (şişenin içeriği %0.5 prokain solüsyonu, %0.9 sodyum klorür solüsyonu veya enjeksiyonluk su içinde çözülür). Subkonjonktival olarak uygulanır (doğrudan lezyona: adezyon, skar, ST vb. Elektroforez, fonoforez kullanılarak ve ayrıca cilde uygulanır. Kullanmadan önce hastanın duyarlılığı kontrol edilir, bunun için konjonktiva altına 1 KE enjekte edilir. hastalıklı göz ve 48 saat gözlemlendi. alerjik reaksiyon 10 gün içinde tedaviyi gerçekleştirin.

İlaçsız tedavi

Fizyoterapi, göz kapağı masajı.

Yaklaşık iş göremezlik süreleri

Lezyonun ciddiyetine bağlı olarak 14-28 gündür. Komplikasyon durumunda olası sakatlık, görme kaybı.

Daha fazla yönetim

Bir göz doktorunun ikamet yerinde birkaç ay boyunca gözlemlenmesi (1 yıla kadar). Oftalmotonus kontrolü, ST durumu, retina. GİB'de kalıcı bir artış ve tıbbi bir rejimde tazminat olmaması ile antiglokomatöz cerrahi mümkündür. Travmatik katarakt gelişimi ile bulutlu lensin çıkarılması belirtilir.

TAHMİN ETMEK

Yanığın ciddiyetine, zarar veren maddenin kimyasal yapısına, mağdurun hastaneye kabulünün zamanlamasına, ilaç tedavisinin atanmasının doğruluğuna bağlıdır.

Kitaptan makale: .

Bu bir göz yanığı acil Durum acil eylem gerektiren. Termal veya kimyasal göz yanıkları en tehlikeliler arasındadır ve görme kaybına neden olabilir. Aşındırıcı maddeler korneada sınırlı veya yaygın hasara neden olabilir. Yanıkların sonuçları, pH çözeltisinin türüne ve konsantrasyonuna, maddenin süresine ve sıcaklığına bağlıdır.

, , , ,

ICD-10 kodu

T26.4 Göz ve adneksin termal yanığı, tanımlanmamış

T26.9 Göz ve adneksin kimyasal yanığı, tanımlanmamış

Göz yanması nedenleri

Göz yaralanmaları en sık temastan kaynaklanır. kimyasallar, termal ajanlar, çeşitli radyasyonlar, elektrik akımı.

• alkaliler(sönmüş veya sönmemiş kireç, kireç harcı) gözle teması en ciddi yanıklara yol açarak nekroza neden olur ve dokuların yapısını bozar. Konjonktiva yeşilimsi olur ve kornea porselen beyazı olur.
• asitler. Asit yanıkları alkali yanıkları kadar şiddetli değildir. Asit, kornea proteininin pıhtılaşmasına neden olur, bu da gözün daha derin yapılarına zarar gelmesini önler.
• Morötesi radyasyon. Solaryumda güneşlendikten sonra veya su veya kar yüzeyinden yansıyan parlak güneş ışığına bakarsanız, ultraviyole ışıkla göz yanığı oluşabilir.
• Sıcak gazlar ve sıvılar. Yanma aşaması, sıcaklığa ve maruz kalma süresine bağlıdır.
• özellik elektrik çarpması yanığı ağrısızdır, sağlıklı ve ölü dokular arasında net bir ayrım vardır. Şiddetli yanıklar, gözlerin kanamasına ve retinanın şişmesine neden olur. Ayrıca korneada bulanıklık var. Elektrik akımına maruz kaldığında, her iki gözün de acı çekmesi daha olasıdır.

, , ,

Kaynakla göz yanığı

Kaynak makinesinin çalışması sırasında, ultraviyole radyasyon yayan bir elektrik arkı üretilir. Bu radyasyon elektroftalmiye (mukoza zarında ciddi yanıklar) neden olabilir. Oluşum nedenleri güvenlik düzenlemelerine uyulmaması, güçlü ultraviyole ve kızılötesi radyasyon, kaynak sırasında oluşan dumanın gözler üzerindeki etkisidir. Semptomlar: yılmaz lakrimasyon, keskin acı, gözlerde kızarıklık, şişmiş göz kapakları, hareket halinde ağrı gözbebekleri, fotofobi. Elektroftalmi meydana geldiyse, gözlerinizi ellerinizle ovmak yasaktır, çünkü ovalamak ağrıyı şiddetlendirir ve iltihabın yayılmasına yol açar. Gözleri hemen yıkamak önemlidir. Retina yanıktan zarar görmemişse, görme bir ila üç gün içinde geri yüklenir.

, , ,

Risk faktörleri

aşamalar

Yanıklar dört aşamada gelir. Birincisi sırasıyla en hafif, dördüncüsü en ağırdır.

• Birinci derece, göz kapaklarının ve konjonktivanın kızarıklığı, korneanın bulanıklaşmasıdır.
• İkinci derece - göz kapaklarının derisinde konjonktiva üzerinde kabarcık ve yüzeysel film oluşumu meydana gelir.
• Üçüncü derece - göz kapaklarının derisinde nekrotik değişiklikler, konjonktiva üzerinde pratik olarak çıkarılmayan derin filmler vardır ve bulutlu kornea opak camı andırır.
• Dördüncü derece - korneanın derin bulutlanması ile cilt, konjonktiva ve sklera nekrozu. Nekrotik alanların yerine, iyileşme süreci yara izleri ile biten bir ülser oluşur.

, , , , , ,

Göz yanığı teşhisi

Kural olarak, göz yanığı teşhisi ile ilgili herhangi bir sorun yoktur. Şuna dayalı olarak yüklendi: karakteristik semptomlar ve hastayla veya olayın tanıklarıyla görüşme. Teşhis mümkün olan en kısa sürede yapılmalıdır. Testler ve muayeneler yardımıyla: doktor yanığa neden olan faktörü belirler ve bir sonuç çıkarır.

Mezuniyetten sonra akut dönem, hasarı değerlendirmek için, enstrümantal ve ayırıcı tanı- bir göz kapağı kaldırıcı kullanarak gözün dış muayenesi, göz içi basıncının ölçülmesi, korneadaki ülserleri tespit etmek için biyomikroskopi, oftalmoskopi.

, , , ,

Göz yanığı tedavisi

Acil Bakım, hangi maddenin yanığa neden olduğunu belirlemeyi amaçladı. Tahriş edici maddeyi mümkün olan en kısa sürede gözden çıkarın. Bir doku veya pamuklu çubukla çıkarılabilir. Mümkünse materyal eversiyon ile konjonktivadan uzaklaştırılır. üst göz kapağı ve bir bezle temizleyin. Ardından etkilenen gözü suyla veya dezenfektan solüsyonu%2 borik asit, %3 tanen veya diğer sıvılar gibi. Yıkama birkaç dakika tekrarlanmalıdır. Eşlik eden yanmayı azaltmak için şiddetli acı ve korku, hastayı uyuşturabilir ve sakinleştirici verebilirsiniz.

Damla anestezisi için dikain solüsyonu (%0,25-0,5) kullanmak mümkündür. Göz daha sonra tüm gözü kaplayan steril bir bandajla kapatılır ve daha sonra hasta görmenin daha fazla korunması için hemen hastaneye nakledilir. Gelecekte, göz kapaklarının birleşmemesi ve korneanın tahrip olmaması için savaşmak gerekir.

Göz kapakları için, antiseptik merhemle ıslatılmış bir gazlı bez koymanız tavsiye edilir,% 0.03 damla ezerin kullanın. Antibiyotikli göz damlası kullanımına izin verilir:

• tobrex% 0.3 (her saat 1-2 damla aşılanır; kontrendikasyonlar - ilacın herhangi bir bileşenine karşı hoşgörüsüzlük; doğumdan itibaren çocuklara reçete edilebilir.),
• signicef ​​​​% 0,5 (1-2 damla, günde sekiz defaya kadar her iki saatte bir, dozu günde dört defaya düşürür. Tedavi süresi bireysel olarak belirlenir. Yan etkiler- lokal alerjik reaksiyonlar.),
• günde üç kez bir pipetle damlatılan kloramfenikol% 0.25 damla, her biri bir damla)
• taufon% 4 damla (yerel olarak, damlatma şeklinde günde 3-4 kez iki veya üç damla. Kontrendikasyonlar ve yan etkiler Numara),
• Şiddetli koşullarda, deksametazon reçete edilir (hem topikal olarak hem de enjeksiyonla, IM 4-20 mg günde üç ila dört kez uygulanabilir).

Hasarlı gözün kurumasına izin vermeyin. Bunun olmasını önlemek için petrol jölesi ve kseroform merhem ile bol miktarda yağlayın. Tetanoza karşı serum verilir. Rehabilitasyon döneminde gözün kornea yanması ile vücudun genel bakımı için vitamin reçete edilmesi önerilir. Oral olarak veya intramüsküler veya intravenöz enjeksiyonlar olarak kullanılırlar.

Kan dolaşımını iyileştirmek için masaj ve fizyoterapi uygulanabilir.

Yatarak tedavinin amacı, göz fonksiyonunu en üst düzeye çıkarmaktır. Birinci ve ikinci derece yanıklarda prognoz uygundur. Son iki gösterilen cerrahi tedavi- katmanlı veya içinden keratoplasti.

Yanığın akut evresi geçtikten sonra halk ilaçları, homeopatik ilaçlar ve bitkisel tedaviler kullanılabilir.

Yanıkların halk yöntemleriyle tedavisi

Gözümüze iyi gelen karoten içerdiği için mümkün olduğunca çok havuç yemek gerekir.

Diyetinize ekleyin balık yağı. Doku onarımına katkıda bulunan azotlu malzeme ve çoklu doymamış asitlerden oluşur.

Elektrik kaynağı ile hafif bir yanma ile patatesi ortadan ikiye kesip gözünüze koyabilirsiniz.

bitkisel tedavi

Bir çorba kaşığı kuru yonca çiçeği, bir bardak kaynar su ile dökülür ve bir saat demlenir. Harici kullanım için kullanın.

Kuru kekik (bir kaşık) bir bardak kaynar su ile dökülür. Bir saat demlenmesine izin verin. Harici olarak uygulayın.

Yirmi gram kadar ezilmiş muz yaprağı, 1 bardak kaynar su dökün ve bir saat bekletin. Dış mekan kullanımı için.

Homeopatik ilaçlar

• Oculoheel - ilaç göz tahrişi ve konjonktivit için kullanılır. Antienflamatuvar. Yetişkinlere atanan, günde iki kez bir veya iki damla. Kontrendikasyon yoktur. Yan etkileri bilinmemektedir.
• Mukoza bileşimi - mukoza zarının iltihaplı, aşındırıcı hastalıkları için kullanılır. Tedavinin başlangıcında üç gün boyunca her gün bir ampul atayın. Yan etkileri bilinmemektedir. Kontrendikasyon yoktur.
• Gelseminum. Gelseminum. aktif madde Gelsemia yaprak dökmeyen bitkisinin yeraltı kısmından yapılmıştır. Gözdeki akut bıçaklama ağrılarının, glokomun giderilmesi için önerilir. Yetişkinler günde üç ila beş kez 8 granül alır.
• Aurum. Aurum. Organ ve dokuların derin lezyonları için çare. Yetişkinler için önerilen alım miktarı günde 3 defa 8 granüldür. Kontrendikasyonları yoktur.

Bu makaledeki tüm geleneksel ve geleneksel olmayan tedaviler yalnızca rehberlik amaçlıdır. Bir kişi için iyi olan bir başkası için işe yaramayabilir. Bu nedenle, kendi kendine ilaç almayın, bir uzmanı ziyaret edin.

Önleme

Uzmanlar çoğu durumda yanıkların önlenebileceğini söylüyor. Yanıcı sıvılar, kimyasallar, ev kimyasalları ile çalışırken ve elektrikli cihazlarla çalışırken önleyici tedbirler, güvenlik düzenlemelerinin basit bir şekilde uygulanmasına indirgenebilir. Parlak güneş ışığı altındayken giyin Güneş gözlüğü. Gözün kornea yanıklarından muzdarip olan hastaların, yaralanmadan sonra bir yıl boyunca bir göz doktoruna kaydolmaları önerilir.