Kullanım için talimatlar:

Ergokalsiferol, hipovitaminoz ve avitaminoz D'nin önlenmesi ve tedavisi için bir ilaçtır.

farmakolojik özellikler

Ergokalsiferol (D2 vitamini) vücutta fosfor-kalsiyum metabolizmasının düzenlenmesinde rol oynar. Vücudun enzimlerinin etkisi altında, hücrelere zarlardan kolayca nüfuz edebilen ve içlerindeki spesifik reseptörlere bağlanabilen aktif metabolitlere dönüştürülür. Ergokalsiferolün reseptörlerle bu etkileşimi, kalsiyum bağlayıcı bir proteinin yanı sıra kollajen, bir alkalin fosfataz enzimi vb. sentezini aktive eder. Kalsiyum ve fosforun bağırsaktan kana emilmesi kolaylaştırılır, kana hareketleri hızlandırılır. . çeşitli bedenler ve hepsinden önemlisi, kemik dokusunda.

D2 vitamini, kemiklerin büyüme bölgelerindeki kıkırdak dokusunun büyümesini uyarır ve böbreklerde kalsiyum, fosfat ve amino asitlerin yeniden emilimini arttırır. Etki mekanizmasına göre Ergokalsiferol bir paratiroid hormon antagonistidir. tiroid bezi.

Ergokalsiferol, distal ince bağırsakta sindirim sisteminden emilir, emilim derecesi vücuttaki eksikliğinin seviyesine bağlıdır,% 60-90'dır ve safra emilimi arttırır. Karaciğer ve böbreklerde aktif metabolitlere dönüştürülür ve vücutta en uzun süre yağ dokusunda kalır. Vücuttan atılım bağırsaklar yoluyla gerçekleştirilir.

Salım formu

İlaç, oral uygulama için damlalar halinde dahili kullanım için draje, yağ ve alkol çözeltisinde üretilir.

Ergokalsiferol kullanımı için endikasyonlar

Ergokalsiferol, raşitizm ve raşitizm benzeri hastalıklar, osteoporoz, yumuşama gibi durumlarda vücuttaki kalsiyum ve fosfor eksikliğini önlemek ve tedavi etmek için kullanılır. kemik dokusu, Uzak Kuzey'de güneş ışığı eksikliği, alkolizm, hamilelik ve emzirme döneminde, hipoparatiroidizm, psödohipoparatiroidizm, tetani ile bağırsaklarda kalsiyum ve fosfor emiliminin bozulması.

D2 Vitamini, kuru cilt dermatiti, bebek bezi dermatiti, hafif yanıklar, küçük yaralar ve kesikler, sıyrıkları tedavi etmek, emziren kadınlarda çatlamış meme uçlarını önlemek ve tedavi etmek için harici olarak kullanılır.

Kontrendikasyonlar

Talimatlara göre Ergocalciferol, D2 vitamini intoleransı, vücutta aşırı kalsiyum ve fosfor ve renal osteodistrofi için kullanılmaz. Aktif akciğer tüberkülozunda, sarkoidozda, yaşlılarda, gebelikte 35 yaş üstü kadınlarda, emzirmede, fosfat taşlarının oluşumunda doktor kontrolünde dikkatli kullanılır. ürolitiyazis, kronik böbrek ve kalp yetmezliği.

Ergokalsiferol kullanım talimatları

Dahili kullanım için doz, hastalığın ciddiyetine bağlı olarak ve yiyeceklerle birlikte gelen vitamin miktarı dikkate alınarak ayrı ayrı seçilir. Kullanmadan önce, ilacı bir kaşıkta az miktarda su ile karıştırmanız tavsiye edilir.

Çocuklarda raşitizm gelişimini önlemek için, sonbahar-kış döneminde 30 haftalık hamilelikten başlayarak kadınlara Ergokalsiferol reçete edilerek önlenmesi gerçekleştirilir. Doz günde 400 - 500 IU'dur.

Zamanında doğan çocuklarda korunma amaçlı olarak Ergokalsiferol sonbahar-kış döneminde 3-4 haftalıktan başlayarak ilk 2 gün 400-500 IU/gün dozunda talimata göre verilir. yaşam yılları. Yaz aylarında ilaç belirtilmez. Prematüre bebekler için, olumsuz koşullarda ve düşük derecede güneşlenme ile profilaktik uygulama, 2 haftalıkken, 1000 IU / gün dozunda başlar. Bu teknik"fraksiyonel doz" yöntemi olarak adlandırılır.

Hesaplarken uyarlanmış karışımlarla yapay olarak beslenen çocuklar için günlük doz Ergokalsiferol, karışımdaki içeriğini dikkate almalı ve ilacın dozajını uygun şekilde azaltmalıdır.

"Vitamin şokları" yöntemiyle raşitizmden korunmak için Ergokalsiferol 20-30 bin IU dozunda haftada 2 kez 6-8 hafta boyunca verilir.

Belirli çocuk kategorileri için - sosyal olarak dezavantajlı ailelerden veya kapalı kurumlardan, ikametgahın kuzey bölgelerinde, arka plana karşı raşitizm gelişimi için risk faktörlerinin varlığında eşlik eden hastalıklarönlenmesi için, günlük Ergokalsiferol dozu art arda 20 gün boyunca günde 10-15 bin IU olduğunda "sıkıştırılmış yöntem" kullanmak daha uygundur.

Raşitizm tedavisi için Ergokalsiferol dozları daha yüksektir. 1. sınıf raşitizmde, tam süreli çocuklara günde 10 ila 15 bin IU / gün, 2. sınıfta D2 vitamini almaları önerilir - toplam kurs dozu 600 - 800 bin IU, 3. aşamada kurs başına 700 - 800 bin IU. Kabul süresi, kursun ciddiyetine bağlıdır - akut kursta, kurs dozu, 30-45 günlük kabul için subakut ile 10-15 gün boyunca dağıtılır.

Osteomalazi ve osteoporoz durumunda, Ergokalsiferol 1.5 ay boyunca her gün 3000 IU, menopoz sırasında kadınların kalsiyum preparatları ile birlikte 400-800 IU / gün alması gerekir. Paratiroid bezlerinin patolojisinde Ergokalsiferol dozu günde 1 milyon IU'ya kadar çıkabilir.

Bu ajanla tedavi ederken, bunu önlemek için, 7 günde bir Sulkovich testi kullanılarak idrardaki kalsiyum içeriğinin belirlenmesi gerekir.

D2 vitamini karanlık bir yerde sıkıca kapatılmış bir kapta saklanmalıdır. Tıbbi özellikler güçlerini kaybetmediler. Bu yağda çözünen ilaç vücutta birikebilir.

Yüksek doz Ergokalsiferol gerektiğinde, A, B ve C vitaminlerinden oluşan bir kompleksin birlikte alınması en uygunudur.Prematüre bebeklerde daha fazla etki için, eşzamanlı resepsiyon fosfatlar.

Harici kullanım için, günde 2 kez temiz cilde Ergokalsiferol uygulanır, kullanım süresi hastalığın dinamiklerine bağlıdır.

Ergokalsiferolün yan etkileri

Talimatlara göre, Ergokalsiferol baş ağrısı, halsizlik, mide bulantısı, sinirlilik, sık idrara çıkma, kilo kaybı, doku kireçlenmesi ve çok nadiren kalp ritmi bozukluklarına neden olabilir.

Ergokalsiferol (D2 vitamini)

Uluslararası tescilli olmayan isim

Ergokalsiferol

Dozaj formu

Yağlı oral solüsyon 0.125%

Birleştirmek

1 ml çözelti içerir

aktif madde - ergokalsiferol (D2 vitamini) - 50.000 IU'ya karşılık gelen 1.25 mg;

yardımcı madde: ayçiçek yağı rafine koku giderilmiş marka "P", dondurulmuş

Tanım

Kokusuz, açık sarıdan koyu sarıya kadar berrak yağlı sıvı

farmakoterapötik grup

Vitaminler. D vitamini ve türevleri. Ergokalsiferol

ATX kodu A11C C01

farmakolojik özellikler

Farmakokinetik.

Ağızdan alınan D2 vitamini hızla kana emilir. ince bağırsak(huzurunda safra asitleri- %60-90 oranında, hipovitaminoz ile birlikte - neredeyse tamamen), özellikle iyi - proksimal kısmında. Kanla birlikte vitamin karaciğer hücrelerine girer, burada 25-hidroksilazın katılımıyla hidroksillenir ve kan yoluyla böbreklerin mitokondrilerine iletilir. Böbreklerde, 1α-hidroksilaz yardımıyla daha fazla hidroksilasyona uğrar ve bu da vitaminin hormonal formunun oluşmasına neden olur. Zaten D vitamininin bu formu kan yoluyla hedef dokulara, örneğin Ca++ emilimini başlattığı bağırsak mukozasına taşınır.

D2 vitamininin vücuttan eliminasyon yarı ömrü 19-48 saattir.

D2 vitamini ve metabolitleri, böbrekler tarafından az miktarda safra ile atılır. Kümülatlar.

Farmakodinamik.

D2 vitamini, yağda çözünen vitaminler grubuna aittir ve fosfor ve kalsiyum metabolizmasının düzenleyicilerinden biridir. İkincisinin bağırsaklardan emilimini, büyümeleri sırasında kemiklerde dağılımını ve birikmesini teşvik eder. Ergokalsiferolün etkisi, aynı anda kalsiyum ve fosfor bileşiklerinin alınmasıyla arttırılır.

Vitaminin spesifik etkisi özellikle raşitizmde (anti-raşitik vitamin) belirgindir.

Kullanım endikasyonları

Önleme ve tedavi:

D vitamininin hipo ve avitaminozu,

osteoporoz,

osteomalazi,

hipoparatiroidizm

Dozaj ve uygulama

Ergokalsiferol yemek sırasında ağızdan verilir. 1 ml ilaç içerir

50.000 IU (1 IU, 0.025 mikrogram ergokalsiferol içerir). İlaç damla şeklinde kullanılır, bir damlalıktan bir damla yaklaşık 1400 IU içerir. En yüksek günlük doz 100.000 IU'dur (2 ml/gün).

Önleme için

Raşitizm önlenmesi, Ergocalciferol'ün (sağlık durumu, yaşam koşulları ve mevsimler (sonbahar-kış döneminde) dikkate alınarak) hamile bir kadına (doğum öncesi) ve emziren bir anne ve çocuğa (doğum sonrası) atanmasıyla gerçekleştirilir.

Hamile kadınlar için ilaç 30-32 hafta arasında reçete edilir. doğumdan önce hamilelik 3 günde 1 kez, 1 damla (1400 IU).

Emziren ve antenatal raşitizm profilaksisi almamış kadınlara doğumdan hemen sonra, 2-3 hafta boyunca 3 günde bir 1 damla (1400 IU) Ergokalsiferol verilir. veya bir çocukta ilaca başlamadan önce.

Sonbahar-kış döneminde (yaz aylarında tedavinin askıya alınmasıyla) raşitizmden özel korunmaya başlayın, 3 haftalıktan itibaren tam süreli çocuklarda, ilk gün boyunca 3 günde 1 kez 1 damla (1400 IU) reçete edilmelidir. yaz ayları hariç yaşam yılı (çocuğun mamasında bulunan ergokalsiferol miktarı dikkate alınarak - kuru karışımlarla yapay besleme ile). Kabul süresi, önleme seyri için toplam Ergokalsiferol dozunun 150-300 bin IU (3-6 ml) olduğu temelinde doktor tarafından belirlenir. Bu yöntem en fizyolojik olanıdır ve çoğu durumda kullanılır.

Prematüreler, ikizler ve elverişsiz yaşam ve iklim koşullarında, sık görülen hastalıkları olan çocuklar) Ergokalsiferol 2 haftadan itibaren reçete edilir. yaşam (başlangıç ​​vücut ağırlığının restorasyonuna tabi) 1-2 damla (1400-2800 IU) Yaşamın ilk yılında 2 günde 1 kez veya "vitamin itme" yöntemiyle - 14-21 damla (20000) -30000 IU) 6-8 hafta boyunca haftada 2 kez veya "sıkıştırılmış" yöntemle - 20 gün boyunca 200-300 bin IU (4-6 ml) - günde 7-10 damla (10-15 bin IU / gün) ).

Ergokalsiferol uygulamasının sona ermesinden sonra, çocuğun yaşamının ilk yılı boyunca, yaz ayları hariç, 3 günde 1 kez 1 damla (1400 IU) olmak üzere raşitizme yönelik “destekleyici” spesifik bir önleme gerçekleştirilir, daha sonra 2 yaşına kadar sonbahar-kış döneminde tekrarlanır. Uzun olan alanlarda ve sert kış raşitizm bakım önleme 3 yaşına kadar gerçekleştirilir. Bu vakalarda Ergokalsiferol'ün başlık dozu 300-400 bin IU (6-8 ml)'dir.

Menopozdaki kadınlarda osteoporozun önlenmesi için, Ca2 + müstahzarları (1-1.5 g / gün) ile birlikte 400-800 IU / gün (veya 2-3 günde 1 kez 1 damla) reçete edilir.

Tedavi

Raşitizm Derecesi

30-45 gün boyunca günde 9 800-15 400 IU (7-11 damla) atayın. Bir tedavi süreci için 500.000-600.000 IU (kurs başına 10 ml'den 12 ml'ye kadar). Akut bir işlemle, belirtilen doz 10 gün boyunca "sıkıştırılmış" yöntemle reçete edilir.

Raşitizm II derece

30-45 gün boyunca subakut seyir ile günde 20.000 IU - 26.000 IU (her biri 14-19 damla) atayın. Tedavi süreci 600.000-800.000 IU gerektirir (kurs başına 12 ml'den 16 ml'ye kadar). Akut bir işlemle, belirtilen doz 10-15 gün boyunca "sıkıştırılmış" yöntemle reçete edilir.

Rickets III derece

Subakut seyirde 40-60 gün boyunca günde 26.000-33.600 IU (19-24 damla), bir tedavi kürü için 800.000-1.000.000 IU (16-20 ml) atayın. Akut bir işlemle, belirtilen doz 10-15 gün boyunca "sıkıştırılmış" yöntemle reçete edilir.

Raşitizm ile II-III Art. nüksleri önlemek için, çocuklara 10 gün boyunca toplam 400 bin IU (8 ml) dozda ikinci bir tedavi kürü reçete edilmesi önerilir.

Osteoporoz ve osteomalazide, D2 vitamini 45 gün boyunca günde 3000 IU'dan (2 damla) fazla olmayan bir dozda reçete edilir (haftalık Sulkovich testinin kontrolü altında).

Yan etkiler

Yüksek dozların uzun süreli kullanımı ile, aşağıdaki advers reaksiyon belirtileri mümkündür:

- yandan bağışıklık sistemi: döküntü, ürtiker, kaşıntı dahil aşırı duyarlılık reaksiyonları

- merkezin yanından gergin sistem: baş ağrısı, vertigo, uyku bozukluğu, sinirlilik, depresyon

- metabolik bozukluklar: hiperfosfatemi, artan idrar kalsiyum seviyeleri (iç organların olası kireçlenmesi)

- sindirim sisteminden: iştahsızlık, iştahsızlık, ishal, bulantı, kusma

- kas-iskelet sisteminden: kemik ağrısı

- üriner sistemden: proteinüri, silindirüri, lökositüri

- genel ihlaller: genel halsizlik, ateş

Tarif edilen etkiler ortaya çıktığında, ilaç iptal edilir ve kalsiyumun vücuda girişi, gıda ile alınması da dahil olmak üzere maksimum düzeyde sınırlandırılır.

Kontrendikasyonlar

Ergokalsiferol ve ilacın bileşenlerine karşı aşırı duyarlılık

Hipervitaminoz D

Akciğer tüberkülozunun aktif formu

Mide ve duodenumun peptik ülseri

Keskin ve kronik hastalıklar karaciğer ve böbrekler

Dekompansasyon aşamasında kalp ve kan damarlarının organik hastalıkları

Kan ve idrarda yüksek kalsiyum ve fosfor seviyeleri

sarkoidoz

Ürolitiyazis hastalığı.

İlaç etkileşimleri

Kalsiyum tuzları ile eşzamanlı kullanımda, D2 vitamininin toksisitesi artar. İyot preparatları ile birlikte verildiğinde vitamin oksitlenir. Antibiyotiklerle (tetrasiklin, neomisin) eşzamanlı kullanımda, ergokalsiferol emiliminin ihlali söz konusudur. İlacın mineral asitlerle birleştirilmesi, yıkımına ve inaktivasyonuna yol açar.

tiyazid diüretikler, ilaçlar Ca2+ içermesi, kardiyak glikozitlere toleransta azalmaya neden olan hiperkalsemi gelişme riskini artırır, bu da ilacın vücuttan atılmasının gecikmesine ve birikmesine neden olur.

Barbitüratların (fenobarbital dahil), fenitoin ve primidon'un etkisi altında, ergokalsiferol ihtiyacı önemli ölçüde artabilir, bu da osteomalazide bir artış veya raşitizm şiddetinde (ergokalsiferolün metabolizmasının inaktif metabolitlere hızlanması nedeniyle) kendini gösterir. mikrozomal enzimlerin indüksiyonu).

Al3 + ve Mg2 + içeren antasitlerin eşzamanlı kullanımının arka planına karşı uzun süreli tedavi, kandaki konsantrasyonlarını ve zehirlenme riskini (özellikle kronik varlığında) arttırır. böbrek yetmezliği). Kalsitonin, etidronik ve pamidronik asit türevleri, plikamisin, galyum nitrat ve glukokortikosteroidler etkiyi azaltır. Kolestiramin, kolestipol ve mineral yağlar emilimini azaltır. sindirim kanalı yağda çözünen vitaminler ve dozajlarında bir artış gerektirir.

Rifampisin, izoniazid, antiepileptik ilaçlar, kolestiramin ergokalsiferolün etkinliğini azaltır.

Ketonazol, sitokrom P450 inhibitörleri ile dikkatli kullanın.

Fosfor içeren ilaçların emilimini ve hiperfosfatemi riskini artırır.

Diğer D vitamini analogları (özellikle kalsifediol) ile eşzamanlı kullanım, hipervitaminoz gelişme riskini artırır (önerilmez).

Özel Talimatlar

D2 vitamini müstahzarları, ışık ve havanın onları etkisiz hale getiren etkisini dışlayan koşullarda depolanır: oksijen D2 vitaminini oksitler ve ışık onu zehirli toksisterol haline getirir.

D2 vitamininin kümülatif özelliklere sahip olduğunu unutmayın.

Uzun süreli kullanımda, kan ve idrardaki Ca2 + konsantrasyonunu belirlemek gerekir.

Alınan çok yüksek dozda D2 vitamini uzun zaman veya yükleme dozları kronik hipervitaminoz D2'ye neden olabilir.

Ergokalsiferolün neden olduğu hipervitaminoz ile kardiyak glikozitlerin etkisini artırmak ve hiperkalsemi gelişimine bağlı aritmi riskini artırmak mümkündür (kardiyak glikozit dozunun ayarlanması tavsiye edilir).

Akciğerlerde, böbreklerde ve kan damarlarında kalsiyum birikimini artırarak aterosklerozun gelişmesine ve yoğunlaşmasına katkıda bulunabileceğinden, hipotiroidili hastalara uzun süre, yaşlılara dikkatle reçete edilir.

Yaşlılıkta D vitamini emiliminin azalması, derinin provitamin D3 sentezleme yeteneğinin azalması, güneşlenme süresinin azalması ve güneşlenme insidansının artması nedeniyle D2 vitamini ihtiyacı artabilir. böbrek yetmezliği.

Yüksek dozlarda kullanıldığında, vücuttaki toksik etkiyi azaltmak için A vitamini (günde 10.000-15.000 IU), askorbik asit ve B vitaminleri aynı anda reçete edilmelidir. D2 vitamini alımı, kuvars lambasına maruz kalma ile birleştirilmemelidir.

Kalsiyum takviyelerini D vitamini ile aynı anda yüksek dozlarda kullanmayın. Tedavi sırasında kan ve idrardaki kalsiyum ve fosfor seviyesinin izlenmesi önerilir.

hastalarda dikkatli kullanılmalıdır. diyabet ve hareketsiz hastalar.

İlaç tıbbi gözetim altında alınmalıdır. Belirli bir ihtiyacın bireysel olarak sağlanması, bu vitaminin tüm olası kaynaklarını dikkate almalıdır.

Hamilelik veya emzirme döneminde kullanın

Ergokalsiferol hamileliğin 30-32. haftasından itibaren kullanılabilir. 35 yaşın üzerindeki hamile kadınlara ergokalsiferol reçete edilirken dikkatli olunmalıdır. Maternal hiperkalsemi (gebelik sırasında uzun süreli D2 vitamini alımı ile ilişkili) fetal D vitamini duyarlılığına, paratiroid baskılanmasına, peri benzeri görünüm sendromuna, zeka geriliğine ve aort darlığına neden olabilir. İlacı hamile kadınlarda kullanırken, aşırı dozda D2 vitamini ile hiperkalsemi mümkündür, bu da fetüste paratiroid bezinin işlevinde bir azalmaya yol açabilir.

Hamilelik sırasında, aşırı doz durumunda ilacın teratojenik etkisinin ortaya çıkma olasılığı nedeniyle, D2 vitamini yüksek dozlarda (2000 IU / gün'den fazla) alınmamalıdır.

Anne tarafından yüksek dozlarda alınan ilaç çocukta aşırı doz belirtilerine neden olabileceğinden emzirme döneminde D2 vitaminine dikkat edilmelidir.

Çocuklar

Çocuğun günlük D vitamini ihtiyacının belirlenmesi ve uygulama şekli doktor tarafından kişiye özel belirlenir ve özellikle yaşamın ilk aylarında periyodik muayenelerde her seferinde düzeltilir.

Yenidoğanın D2 vitaminine duyarlılığı değişir, bazıları çok düşük dozlara bile duyarlı olabilir.

Prematüre bebeklere D2 vitamini reçete ederken, aynı anda fosfat verilmesi tavsiye edilir.

Etki özellikleri tıbbi ürün araç veya potansiyel olarak tehlikeli mekanizmalar kullanma yeteneği hakkında

Araç sürerken veya diğer mekanizmalarla çalışırken, sinir sisteminden istenmeyen reaksiyonlar geliştirme olasılığı göz önüne alındığında özellikle dikkatli olunması önerilir.

aşırı doz

Hipervitaminoz D belirtileri

Erken (hiperkalsemi nedeniyle)- kabızlık veya ishal, ağız mukozasında kuruluk, baş ağrısı, susuzluk, pollakiüri, noktüri, poliüri, anoreksi, ağızda metalik tat, bulantı, kusma, yorgunluk, asteni, hiperkalsemi, hiperkalsiüri;

geç- kemik ağrısı, idrar bulanıklığı (idrarda hiyalin döküntülerinin görünümü, proteinüri, lökositüri), artış tansiyon, kaşıntı, gözlerin ışığa duyarlılığı, konjonktival hiperemi, aritmi, uyuşukluk, kas ağrısı, bulantı, kusma, pankreatit, gastralji, kilo kaybı, nadiren - ruh hali ve ruhta değişiklikler (psikoz gelişimine kadar).

Kronik D vitamini toksisitesinin belirtileri(yetişkinler için 20000-60000 IU / gün, çocuklar - 2000-4000 IU / gün dozlarında birkaç hafta veya ay boyunca alındığında): yumuşak dokuların, böbreklerin, akciğerlerin kireçlenmesi, kan damarları, arteriyel hipertansiyon, böbrek ve kardiyovasküler yetmezlikölüme kadar (bu etkiler çoğunlukla hiperkalsemiye hiperfosfatemi eklendiğinde ortaya çıkar), çocukların büyümesinde bozulma ( uzun süreli kullanım 1800 IU/gün idame dozunda).

Tedavi:İlacın kesilmesi, vücuttaki D2 vitamini alımını gıda ile maksimum düzeyde sınırlamak, kusturmak veya mideyi süspansiyonla yıkamak aktif karbon, tuzlu laksatifler reçete edin, su ve elektrolit dengesini düzeltin. Hiperkalsemi ile edetatlar reçete edilir. Hemo- ve periton diyalizi etkilidir. A vitamini alırken ilacın yüksek dozlarının toksik etkisi zayıflar.

Serbest bırakma formu ve paketleme

Cam şişelerde 10 ml %0.125 solüsyon.

Talimatlar ile birlikte her flakon tıbbi kullanım devlet ve Rus dillerinde bir karton paketine yerleştirilir.

Depolama koşulları

Orijinal ambalajında ​​saklayın (en yüksek sıcaklıkta

2 0С ila 8 0С).

Çocukların erişemeyeceği yerlerde saklayın!

Raf ömrü

Paket üzerinde belirtilen son kullanma tarihinden sonra kullanmayınız.

Eczanelerden dağıtım şartları

Reçetede

Üretici firma

Pazarlama izni sahibinin adı ve ülkesi

Özel anonim şirket "Tekhnolog".

20300, Ukrayna, Uman şehri, Cherkasy bölgesi, Manuilsky caddesi, 8.

Kazakistan Cumhuriyeti topraklarındaki ürünlerin (malların) kalitesine ilişkin tüketici taleplerini kabul eden kuruluşun adresi:

Ergokalsiferol (D2), ergosterol üzerinde ultraviyole ışığa maruz kalma sonucu oluşan formlardan biridir. Bir kişi, UV ışınlarının etkisi altında üretildiği yiyeceklerle (çoğunlukla hayvansal kaynaklı) ve kendi derisinden (epidermisin Malpighian tabakası) vitamin alır. İşlemin aktivitesi doğrudan ışınlamanın yoğunluğuna bağlıdır.

Büyüyen çocuklarda güneş ışığı eksikliği, kemik oluşumunun ihlaline neden olur - raşitizm.

D2 Vitamini vücuttaki fosfor-kalsiyum metabolizmasını düzenler, elementlerin bağırsaklarda emilimini ve kemiklerde emilimini destekler.

Ergokalsiferol renksiz prizmatik kristaller, kokusuz, trigliseritlerde yüksek oranda çözünür, yağ çözücüler (asetik-etil eter, kloroform, benzen, alkol, aseton), bitkisel yağlar, suda çözünmezler.

vitamini kararlı yüksek sıcaklıklar(maddenin erime işareti 121 ° C'ye ulaşır), alkaliler ve hava, oksijen, ışığın etkisine karşı kararsızdır.

Kimyasal yapısal formül ergokalsiferol - C28H44O.

Besin maddesinin moleküler ağırlığı 396.66 gram/mol'dür.

En güçlü oksitleyici ajanların etkisi altında, D2 bileşiği yok edilir: C19 keton (bazen 250 keton) veya doymamış C21-aldehit oluşumu ile birlikte konjuge trien sistemi bozulur.

nasıl bağlantı kurulur

Ergokalsiferolün provitamini ergosteroldür. İlk kez, bileşik UV ışınlamasının etkisi altında mayadan izole edildi.

D grubu vitaminlerin keşfi, raşitizm için bir tedavi arayışı ile ilişkilidir. 1921'de Amerikalı biyokimyacı Elmer Werner McCollum bir deney sırasında morina yağında yeni bir bileşen keşfetti. Ortaya çıkan madde (D vitamini) güçlü bir anti-raşitik etkiye sahipti. Böylece bilim adamları, faydalı bir bileşik içeren gıdaların kemik hastalığının gelişimini önleyebileceği sonucuna vardılar.

D2 vücuda girdiğinde, ergokalsiferolün emilimi ince bağırsakta gerçekleşir. Tam absorpsiyondan sonra kalsiferol, bir ester formunda ve şilomikronların bileşiminde serbest formda meydana gelir. Bileşiğin biyoyararlanımı %60 ila %90 arasında değişmektedir.

Fizyolojik özellikler

Ergokalsiferolün insan vücudunda hangi biyokimyasal süreçlerde yer aldığını düşünün:

1. İskeletin normal oluşumunu sağlar: raşitizm, osteoporoz gelişimini engeller, dokularda kalsiyum, magnezyum, fosfor birikimini geciktirir, kemiklerin yumuşamasını, osteomalaziyi önler. Ayrıca D2 vitamini sinirin koruyucu kılıfını eski haline getirir, görünümünü engeller. kalıtsal hastalıklar RNA, DNA'nın transkripsiyonunun arttırılması yoluyla Sağlıklı çocuklarda böbreklerde fosfor geri emilimi %82,5'tir, raşitizm gelişiminin erken evresindeki bebeklerde bu rakam hastalığın ilerlemesiyle (ağır form) %69'a düşer. %34.8'e düşüyor. "Güneş" bileşiğinin eksikliği, kandaki kalsiyumun azalmasına yol açar. Ayrıca, fosforun yeniden emilimini engelleyen ve maddenin idrarla atılımını artıran paratiroid bezlerinin hormon seviyesindeki bir artışa. Bazı çalışmalara göre, D2 kan alkalin fosfatazlarını azaltır. Normal kemik dokusu oluşumu, iskelette sentetik reaksiyonları artıran vitaminlerin katılımıyla ilerler.
2. Bağışıklık fonksiyonunun düzenlenmesine katılır: vücudun enfeksiyonlara karşı direncini arttırır. Bu nedenle, HIV pozitif kişilerin beklenen yaşam beklentisini değerlendirirken, kandaki D2 içeriğinin önemli bir gösterge olması şaşırtıcı değildir.
3. Kas aktivitesini aktive eder. Son 10 yılda yapılan araştırmalar, D2 vitamininin kas zayıflığını önlediğini göstermiştir. Bu özellikle yaşlı insanlar için geçerlidir. Besin eksikliği, kas dokusunda trigliserit birikimi ile ilişkilidir, bu da güç ve fiziksel performansta azalmaya yol açar.
4. Kan basıncını düzenler, kalp hastalığı, kan damarları geliştirme riskini azaltır. Ergokalsiferolün bu terapötik özellikleri, renin-anjiyotensin sisteminin aktivitesinin inhibisyonunun arka planına karşı kendini gösterir. Tansiyonu yükseltmek gerektiğinde vücuttaki sodyum yani suyu tutar ve içindeki çok miktarda suyun etkisiyle kan damarlarının daralmasına neden olur. T.G.'ye göre. Efimova, tavşanlara 100 gün boyunca 4 günde bir D2 vitamini (25.000'den 100.000 uluslararası üniteye kadar) verildiğinde, deney hayvanlarında kan basıncı seviyesi, başlangıç ​​değerine bağlı olarak %30-100 arttı. Bununla birlikte, bileşiğin toksik dozlarda uzun süreli eklenmesi, gözün fundusundaki değişikliğe katkıda bulundu: kıvrımlı damarlar, optik sinir sınırlarının bulanıklaşması, dar arterler. D2 vitamini, kalp krizi olan oksidatif stres sonrası kalp dokusunun hızlı iyileşmesine katkıda bulunur.
5. Kan şekerini ve insülin aktivitesini düzenler. İnsan vücudunda ergokalsiferol eksikliği, tip 2 diyabet riskinin arttığını gösteren bir sinyaldir. D2 eksikliği paratiroid hormonu üretimini arttırır ve bu da hücrelerde büyük miktarda kalsiyum birikmesine yol açar. Besin fazlalığı, insülin - kortizolün etkinliğini azaltan bir hormonun aşırı üretimine neden olur. Ek olarak, kas hücrelerinde önemli bir kalsiyum birikimi olan yağ, şekerin kandan dokulara transferinden sorumlu olan GLUT-4 taşıyıcı proteinin oluşumunu engelleyebilir. Bu nedenle, vücuttaki ergokalsiferol eksikliği, glikoz taşıyıcısının oluşumunun azalmasına, bunun sonucunda insülin eksikliğine ve metabolik reaksiyonların seyrinin ihlaline neden olur.
6. Malign hücrelerin büyümesini önler ve kolon, rektum onkolojisinin gelişimi üzerinde önleyici bir etkiye sahiptir, Mesane, prostat, yumurtalıklar, meme. Ayrıca beyin lösemi tedavisinde kullanılır.
7. Azaltır, pullanmayı önler. Bu özelliğinden dolayı D2 vitamini akışını hafifletmek için etkin bir şekilde kullanılır. dermatolojik hastalıklar, örneğin, . Bu bakımdan hastalığın önlenmesi için hastanın güneşte daha uzun süre kalması (2 saat içinde) önerilir. Bu süre zarfında bileşik epidermisin katmanlarında üretilir.
8. Tirotropin, glukokortikoidler, prolaktin, paratiroid hormonu, kalsitonin, gastrin, insülin, tiroid ve paratiroid bezleri, adrenal hipofiz sentezini düzenler. Vücuttaki metabolik süreçleri "kontrol eder": mineral, lipid, protein D vitamini eksikliği durumunda, paratiroid bezinin hacmi ve ağırlığı artar, ancak vücuda büyük bir doz ergokalsiferol girdiğinde (50 mikrogramdan fazla - 2000 uluslararası birim), boyutu normale düşer.Ayrıca D2 vitamini üretimi artırır. tiroid uyarıcı hormon tiroid bezinin çalışmasını artıran, bazal metabolizmayı artıran hipofiz bezi.

Bileşiğin insan vücudu için çok değerli olmasına rağmen, bir maddenin yüksek dozlarda (250 mikrogram - 10.000 uluslararası birim) eklenmesi, aort lipoidozu, beslenme hiperkolesterolemi seviyesini arttırır ve kolesterol aterosklerozunun gelişimi için uygun koşullar yaratır. .

D2 vitamininin doğrudan güneş ışığının etkisi altında deride sentezlendiği bilinmektedir. Bununla birlikte, uzuvların veya yüzün kısa süreli ultraviyole ışınımının tatmin edici olabileceğini iddia etmek yanlıştır. günlük gereksinim yararlı bir kombinasyon halinde organizma. Günümüzde bazı bilim adamları, insan vücudunun iki saat boyunca doğal güneş ışığına maruz kalması durumunda vücuttaki ergokalsiferol seviyesinin %20-35 oranında arttığını iddia etmektedir. Aynı zamanda, bir gün sonra gösterge orijinal işarete döner. Bu nedenle, yaz aylarında, düşük güneş aktivitesine sahip bölgelerde, vücudun bir anti-raşitizm faktörü ile sağlanması, kıştan biraz daha yüksektir (% 30), ancak bu vitamindeki günlük normu yenilemek için yeterli değildir.

Etki mekanizmasına göre D2 bir paratiroid hormon antagonistidir. Ergokalsiferol, ince bağırsakta (distal) sindirim sisteminden emilir. Maddenin emilim derecesi vücuttaki besin miktarına bağlıdır ve %60 ila %90 arasında değişir. Bileşiğin emilimi safrayı arttırır. D2 vitamini karaciğerde, böbreklerde aktif metabolitlere dönüştürülür ve bağırsaklardan atılır. Aynı zamanda, ergokalsiferol en uzun süre depolanır. bağ dokusu(yağlı).

D2 preparatlarının fizyolojik aktivitesi uluslararası birimlerde (IU / IU) belirtilmiştir. Ergokalsiferolün biyolojik eşdeğeri: 1 IU - 0.025 mikrogram.

• bir yıla kadar bebekler ve bebekler için - 350 IU (8,5 mcg);
• 5 yaşın altındaki bebekler için - 400 IU (10 mcg);
• 5 ila 13 yaş arası çocuklar için - 100 IU (2,5 mcg);
• yetişkinler ve ergenler için - 300 IU (7.5 mcg);
• 60 yaşın üzerindeki insanlar için (metabolizmayı iyileştirmek ve kemik kırılganlığını önlemek için) - 550 IU (14 mcg);
• hamile ve emzikli kadınlar için - 400 IU (10 mcg).

Liste, vücuttaki besin rezervlerini yenileyen ve hipervitaminoz gelişimini önleyen günlük ergokalsiferol tüketimi için optimal normları içerir. Güvenli, izin verilen maksimum D2 dozu günde 600 IU'dur (15 mcg).

Daha iyi emilim için bağlantı tüketimle birleştirilir. Aynı zamanda demir, A, C, B vitaminlerinin eksikliğinin ergokalsiferolün etkisini zayıflattığını da dikkate almak önemlidir.

Kullanım için talimatlar

Bebeklerde ve yenidoğanlarda raşitizmi önlemek için hamilelik (30-32. haftalarda) ve emzirme döneminde ergokalsiferol almak önemlidir.

Her iki durumda da besin, günde 4 kez 100 IU'luk fraksiyonel kısımlarda tüketilir (günlük oran 400-500 IU'dur). Hamile anneler için vitamin doğumdan 6 hafta önce ve emziren kadınlar için - emzirmenin ilk günlerinden çocuk için D2 tedavisinin başlangıcına kadar reçete edilir. Yaz aylarında maddenin alımı iptal edilir.

Prematüre bebekler, emzirilen bebekler ve ikizler için, yaşamın 2. haftasından itibaren günde 800-1000 IU dozunda bir anti-raşit vitamini reçete edilir. böyle çocuklar için Günlük ödenek vitaminler, gıdada bulunan besin miktarı dikkate alınarak hesaplanır. Aynı zamanda maddenin döviz kuru 300.000-700.000 IU arasında değişmektedir. Bu raşitizm önleme yöntemi ("fraksiyonel dozlar"), yüksek etkinliği nedeniyle vakaların %80'inde kullanılmaktadır.

Bununla birlikte, belirli çocuk kategorileri için (prematüre, kuzey bölgelerinde yaşayan, zor yaşam koşulları veya araya giren hastalıkların varlığı), “vitamin şokları” yöntemi kullanılarak raşitizm önlenmesi tavsiye edilir. Bunun için 6-8 hafta boyunca 7 günde bir 50.000 IU ergokalsiferol alınır. Gerekirse, günlük doz 10.000 - 15.000 IU'ya yükseltilir. "Sıkıştırılmış" yöntemin süresi 20 gündür. Büyük dozlarda D2 vitamini almak, beta-karoten (günde 10.000-15.000 IU), organik C vitamini (günde 3 gram), tiamin (günde 300-700 g) ve fosfatlarla birleştirmek için önemlidir.

Raşitizm geliştirme riski olan çocuklar için, tedavinin bitiminden 100 gün sonra, ergokalsiferol ile nüks önleyici tedavinin (3-4 hafta boyunca 2000-5000 IU) tekrarlanması tavsiye edilir. Uzun kışları olan bölgelerde, 3 yaşına kadar bakım profilaksisi kullanılır.

Şiddetli akut raşitizm formunu eşlik eden pnömoni arka planına karşı düzeltmek için, D2 vitamini “şok” bir şekilde (poliklinikte) kullanılır. Bu durumda, kurs dozu 600.000 - 800.000 IU'dur (3 - 6 gün).

Artan gelire ihtiyacı olan kişilerin kategorileri D2

Besin maddesinin günlük dozunu ancak bir doktora danıştıktan sonra, yararlı bir bileşiğe artan ihtiyaç olduğu durumlarda izin verilir.

Hangilerini düşünelim:

1. Temiz havada olmayan yatalak hastalar.
2. Kutup gecesi veya kısa gündüz saatleri olan kuzey enlemlerinde yaşayan insanlar.
3. Hamile kadınlar, emziren anneler.
4. Safra kesesi, böbrekler, bağırsaklar, karaciğer (vitaminin yetersiz emilimi nedeniyle), diş problemleri olan hastalar.
5. Atmosferin çok kirli olduğu bölgelerde yaşayan insanlar.
6. Geceleri nöbetçi işçiler.
7. Tam insanlar.

vitamin eksikliği

2 hipovitaminoz şekli vardır: kalıtsal ve edinilmiş. İlk durumda, yetersizlik genetik bir başarısızlığın bir sonucu olarak ortaya çıkar ve buna tip I veya tip II raşitizm gelişimi eşlik eder. Hastalığın kalıtsal bir formu ile hastanın, kalsitriol hücre reseptörlerinde, kazanılmış bir formla renal enzim a1 hidroksilazda bir kusuru vardır. Ayrıca genel raşitizm kliniğine de eşlik edilmektedir. Kas Güçsüzlüğü, alopesi (saç dökülmesi), epidermal kistlerin görünümü.

Edinilmiş hipovitaminoz aşağıdaki durumlarda ortaya çıkar:

• güneşlenme eksikliği;
• Beslenme yetersizliği;
• böbrek hastalıkları, karaciğer, gastrointestinal sistem (kolestaz, çölyak hastalığı).

Çocuklukta (2 yıla kadar), vücuttaki D2 vitamini eksikliği, bir çocukta uygunsuz kemik oluşumuna yol açar. Gıda ile alınan bu hastalık (raşitizm) ile bağırsakta emilmez, sonuç olarak idrarla ek bir element kaybı olur.

Ayrıca kandaki konsantrasyonu azalır, bu da kemik mineralizasyonunu bozar ve osteomalaziye yol açar.

Çocuklarda D2 eksikliğinin karakteristik belirtileri şunlardır:

• göğsün deformasyonu, kafatasının kemikleri;
• diş çıkarmayı yavaşlatmak;
• bacak eğriliği;
• fontanellerin aşırı büyümesi;
• soluk ten;
• artan sinirlilik, yırtılma;
• terlemek;
• uyku bozukluğu;
• , ani kilo kaybı;
• azalmış görme keskinliği;
• boğazda yanma hissi.

Yetişkinlerde hipovitaminozun karakteristik semptomları - yumuşama (nadir) alt ekstremiteler ve omurga kemikleri, diş çürükleri (özellikle hamilelik sırasında, doğumdan sonra). Yetişkin insanlarda, çocukların aksine D2 vitamini eksikliği son derece nadir görülür.

Uzun süreli ergokalsiferol eksikliği ile, ciddi bir hastalığın habercisi olan beriberi gelişir - raşitizm.

İnsan vücudunda ergokalsiferol eksikliği, aşağıdaki hastalık durumlarının gelişmesine neden olur:

• osteoporoz;
• Yumurtalık kanseri, kolon, prostat, meme bezi;
• mevsimsel depresyon;
• tip 2 diyabetin alevlenmesi.

D2 vitamini dermatolojik hastalıkların, özellikle sedef hastalığının tedavisinde etkin bir şekilde kullanılmaktadır.

Unutmayın, fazla kilolu olmak bileşiğin emilimini bozar, bu nedenle obez insanların vücutta daha fazla besin alımına ihtiyacı vardır.

Raşitizmli çocuklarda, kan serumu proteinlerinin incelenmesi sırasında, protein metabolizmasının işlev bozukluğunu gösteren, protein miktarının azalmasının yanı sıra disproteinemi de kaydedildi.

Fazla D2

Ergokalsiferol hipervitaminozunun birincil belirtileri:

• anoreksi;
• , soyulması cilt;
• mide bulantısı;
• kas hipotansiyonu;
• baş ağrısı;
• artan kalp hızı;
• gastralji;
• asteni;
• karın boşluğunda spazmlar;
• kalbin sınırlarını genişletmek;
• ağızda metalik tat;
• veya ;
• iltihaplı gözler;
• , artış, idrara çıkma ihlali (pollakiüri, noktüri, poliüri);
• böbrek fonksiyon bozukluğu, kalp.

Vücuttaki D2 fazlalığının ikincil belirtileri:

• idrar bulanıklığı (lökositüri, proteinüri, idrarda hiyalin silindirlerinin görünümü);
• kemik ağrısı
• yüksek kan basıncı;
• uyuşukluk;
• konjonktiva hiperemi;
• pankreatit;
• ruhta değişiklik;
• gözlerin ışığa duyarlılığı;
• aritmi;
• kaşıntı.

Ergokalsiferol ile kronik zehirlenme durumunda (yetişkinler için günde 20.000 IU bileşikten ve çocuklar için 2000 IU'dan 2 hafta boyunca alındığında), aşağıdakiler gözlenir:

• kardiyovasküler, böbrek yetmezliği;
• yumuşak dokuların kalsifikasyonu, akciğerler;
• ergenlerde büyüme bozukluğu;
• arteriyel hipertansiyon.

Hastanın durumunu hafifletmek ve D2 zehirlenmesinin semptomlarını ortadan kaldırmak için ilacı hemen almayı bırakmalı, vücuda kalsiyum alımını sınırlamalı, mideyi yıkamalı veya kusmaya neden olmalı, müshil almalı, diyeti toksik etkiyi zayıflatan ürünlerle zenginleştirmelisiniz. A, C, B vitamini içeriği yüksek olan bileşiğin.

Hiperkalsemi ile hemo-, periton diyalizi, edetatlar kullanılır.

İnsan vücudundaki fazla ergokalsiferolün karakteristik bir işareti, tortuda büyük miktarlarda idrar ve hiyalin silindirleri, lökositler, eritrositler, kalsiyum tuzlarında protein bulunmasıdır.

Endikasyonlar ve kontrendikasyonlar

Ergokalsiferol kullanımı aşağıdaki durumlarda haklı çıkar:

• bağışıklığı artırmak için;
• kallus oluşumunu yavaşlatmak;
• menopoz sonrası;
• malign hastalıkların gelişmesini önlemek için;
• lupus eritematozus;
• hipo-, vitamin eksikliği D2;
• sedef hastalığı;
• osteomalazi, osteomiyelit;
• hemorajik diyatezi;
• saman nezlesi;
• kas distrofisi;
• osteoporoz, kemik kırıkları;
• raşitizm;
• osteoporozun eşlik ettiği enterokolit;
• renal oluşumun osteodistrofisi;
• hipoparatiroidizm, psödohipoparatiroidizm;
• kellik;
• romatizma;
• hafif yanıklar;
• artrit;
• kuru ciltli dermatit;
• paratiroid bezlerinin işlev bozukluğundan kaynaklanan tetani;
• hipofosfatemi, hipokalsemi;
• malabsorpsiyon sendromlu enterit, Kronik gastrit aklorhidri ile, salgı yetmezliği olan pankreatit, peptik ülser.

Ayrıca alkol bağımlısı kişilerde ve emziren kadınlarda meme uçlarında çatlak oluşmasını önlemek için vitamin tedavisi gereklidir.

Ergokalsiferol kullanımına kontrendikasyonlar:

• renal osteodistrofi;
• vücutta aşırı kalsiyum, fosfor;
• D2 vitamini intoleransı;
• ürolitiyazis hastalığı;
• akciğer tüberkülozunun aktif formu;
• hipervitaminoz D;
• sarkoidoz.

Aşırı dikkatle, bir doktor gözetiminde, bileşik kalp, böbrek yetmezliği, hamilelik sırasında 35 yaşın üzerindeki kadınlar, yaşlılar için kullanılmalıdır.

Vücuttaki D2 vitamininin "Tedarikçileri"

Ergokalsiferolün ana besin kaynağı ergokalsiferoldür. Yağ çözeltisi (15 ml), önerilen günlük kalsiferol dozunun (600 IU) %200'ünü kapsar.

Bitki kaynakları arasında atkuyruğu, karahindiba yaprağı en fazla kalsiferol içerir (100 gramda 15 IU'ya kadar). Bununla birlikte, güneş ışığı insan vücudu için D2 vitamininin ana sentezleyicisi olmaya devam etmektedir.

Süt ürünleri ergokalsiferol içermesine rağmen, bu bileşenlerdeki yüksek düzeyde fosfor, besinin tam emilimini engellediği için çok dikkatli tüketilmelidir.

• et, balık, deniz ürünlerini pişirmeden önce ıslatmayın;
• pişirirken ürünleri hemen kaynar suya koyun;
• bir çift için yemek yapın;
• ızgara;
• eti çözdürün, balığı yavaşça çözün, sonra hemen pişirin;
• yiyecekleri bir kereden fazla ısıtmayın;
• yiyecekleri folyoda pişirin;
• sebzeleri fazla pişirmekten kaçının.

Sentetik D2 vitamini (tabletler, yağ çözeltisi) alımı, yalnızca bileşiğin eksikliğini gıda yoluyla telafi etmek mümkün olmadığında haklı çıkar.

Bugün, günlük ergokalsiferol normunu içeren aşağıdaki kompleksler ayırt edilebilir: vigantol, undevit, aquadetrim, kalsiyum-D3.

Diğer maddelerle etkileşim

Oksijen ve ışık kalsiferolü yok ettiğinden, sıkıca kapatılmış bir kapağın altında açık bir vitamin kavanozu tutun. Ek olarak, D2 vitamini almadan önce, bileşiğin diğer maddelerle etkileşim mekanizmasını dikkatlice incelemeniz gerekir.

Ergokalsiferol ve bazı maddelerin uyumluluğunu düşünün.

1. Kalsiyum içeren ilaçlar ve tiyazid diüretikler D2 vitamininin toksisitesini arttırır.
2. D2-hipervitaminozun arka planına karşı eşzamanlı kardiyak glikozitler ve ergokalsiferol alımı, ilk maddelerin etkisinde bir artışa yol açar.
3. İyot müstahzarları "cilt" vitaminini oksitler (birlikte alındığında).
4. Lipid düşürücü ajanlar (kolestipol, kolestiramin, statinler) ergokalsiferolün sindirim sisteminden emilimini azaltır.
5. Ultraviyole radyasyon, besini toksik bir bileşiğe (toksisterol) dönüştürür.
6. Antikonvülsan barbitüratlar (fenitoin, fenobarbital, primidon) vücuttaki D2 vitamini konsantrasyonunu azaltır.
7. Uzun süreli D2 tedavisinin arka planına karşı antasit ilaçlar (asit azaltıcı) almak, vücutta magnezyum ve alüminyum tuzlarının birikmesine neden olur, bunun sonucunda bu maddelerle zehirlenme riski iki katına çıkar (özellikle ciddi böbrek yetmezliği varlığında) ).
8. Glukokortikosteroid ilaçlar, tüberküloz önleyici ilaçlar (izoniazid, rifampisin), pamidronik ve etidronik asit metabolitleri (ksidifon), galyum nitrat bileşikleri, antiepileptik ilaçlar ve peptit hormonları(kalsitonin) azaltmak farmakolojik özellikler D2 vitamini.
9. Yağda çözünen besin, bağırsakta fosfor içeren ilaçların emilimini arttırır.
10. Beta-karoten, tokoferol, kalsiyum askorbat, tiamin, pantotenik asit, piridoksin, riboflavin ergokalsiferolün toksik etkisini zayıflatır.
11. Sentetik laksatifler vücuttaki D2 vitamini metabolizmasına müdahale eder.
12. "Güneş ışığı" besin maddesi biyoyararlanımı artırır.
13. Antibiyotikler sindirim sisteminde besin emilimini engeller.

Uygun depolama ve iyi tasarlanmış bir D2 vitamini alım rejimi, besinin kullanımından maksimum verim elde etmenin anahtarıdır.

terapötik kullanım

Ergokalsiferol, çeşitli fonksiyonel bozuklukların önlenmesi ve tedavisi için kullanılır. Aynı zamanda, maddenin dozu, hastanın sağlık durumuna ve patolojinin ciddiyetine göre seçilir.

D2 Vitamininin Tıbbi Kullanımları

1. Bulaşıcı hastalıklar. Ergokalsiferol, mukoza zarlarının, burnun, cildin ve lupus eritematozus için reçete edilir. ağız boşluğu. Farmakolojik dozaj (içinde sabit koşullar) yetişkinler için - günde 100.000 IU, 16 yaşın altındaki çocuklar için - 25.000-75.000 IU. Yan etkiler meydana gelirse, besinin günlük kısmı 50.000 IU'ya düşürülerek tedavi süresi iki katına çıkar. Tedavi süresi 5-6 aydır. D2 vitamini, günlük porsiyon 2 öğüne dağıtıldıktan sonra, yemek sırasında veya hemen sonrasında tüketilir. Bu tedavi rejimi, vakaların %65-70'inde stabil bir remisyon sağlanmasına yardımcı olur. İlk tedaviden 4-5 ay sonra yapılması gereken tekrarlanan D2 tedavisi, hastalığın tekrarını önlemeye yardımcı olacaktır. Bu önlemler 2-3 yıl süreyle en az yılda bir kez tekrarlanmalıdır.
2. romatizmal patolojiler. D2 vitamini, kemik dokusu hastalıklarının karmaşık tedavisinin bir parçası olarak kullanılır. Kullanım endikasyonları: raşitizm, kemik tüberkülozu, hipertiroidizm ve osteomalazi ile hipoparatiroidizm, böbrek kaynaklı osteodistrofi, osteoporoz, romatoid artrit, diz eklemlerinin osteoartriti Yaşlılıkta, cildin yeteneği olarak ergokalsiferol ihtiyacı birkaç kez artar. provitamin D3 sentezini azaltır. Sonuç olarak, kalsiyum-fosfor metabolizması yavaşlar ve bu da kemik dokusunun yapısının ihlaline neden olur. Bu sorunları önlemek için, yaşlı insanlara profilaktik bir dozajda (400 IU) D2 vitamini reçete edilir.Ortopedik patolojilerin tıbbi uygulamasında, 45 gün boyunca günde 3.000 IU vitamin kullanılır. Gerekirse, 3 ay sonra tedavi tekrarlanmalıdır.
3. Pediatride. Ergokalsiferol - etkili çare prematüre bebeklerde raşitizm önlenmesi ve tedavisi için. Bebeklere (prematüreliğin 1. aşaması), D2 - hipovitaminozu önlemek için, yaşamın 10. gününden itibaren günde 400-1000 IU vitamin reçete edilir. Terapi yaz dönemi hariç iki yıl boyunca kullanılır. 2. evre prematüre ile kalsiferol günlük 1000-2000 IU dozunda (yaz hariç) kullanılır.Yaşamın ikinci yılında maddenin günlük oranı 400-1000 IU'ya düşer. Bununla birlikte, bebeklerin vitamine karşı farklı duyarlılığı nedeniyle, bu tedavi rejimi hipervitaminozu tetikleyebilir. Bu nedenle, besinin "doğru" dozu, vücut ağırlığını geri kazandıktan sonra bebeğin sağlık durumuna odaklanarak çocuk doktoru tarafından bireysel olarak seçilir. Bu öneriler ikizler, ikizler ve biberonla beslenen bebekler için geçerlidir.Kışın uzun olduğu (4-5 ay) bölgelerde 3-6 yaşına kadar profilaktik D2 tedavisinin kullanılması tavsiye edilir.
4. Cilt hastalıkları. Dermatolojik uygulamada, ergokalsiferol, azaltan harici bir ajan olarak kullanılır. inflamatuar süreçler dermiste. Kullanım endikasyonları: dermatit, cilt kanseri, sedef hastalığı, bebek bezi döküntüsü, 1. ve 2. derece yanıklar (güneş dahil), “bebek bezi” döküntüsü, fotodermatoz, meme ucu çatlakları (hamilelik ve emzirme döneminde), sıyrıklar, çizikler, atopik dermatit, otoimmün cilt hastalıkları (, skleroderma, veziküler dermatozlar, büllöz pemfigoid, sistemik lupus eritematozus), akne, rosacea. Vitamin solüsyonu, patolojinin dinamiklerine bağlı olarak 5-14 gün boyunca günde 2-3 kez temiz cilde uygulanır. Ergokalsiferol, stimüle eden bir antimikrobiyal proteinin (catelicidin) ekspresyonunu arttırır. doğuştan gelen bağışıklık cilt, bunun sonucunda epidermal bariyerin yenilenme süreçleri hızlanır. Bununla birlikte, besinin cilt adaptif bağışıklık üzerindeki etki mekanizması tam olarak anlaşılamamıştır. Bunun ışığında, lokal tedavi ile oral vitamin alımının birleştirilmesi tavsiye edilir.
5. Gastroenterolojik işlev bozuklukları. Kas-iskelet sistemi hastalıklarına ve vakaların% 80'inde kemik dokusu yapısının ihlallerine eşlik eden patolojiler eşlik eder. Bunlardan en yaygın olanları fonksiyonel bozukluklar gastrointestinal sistem- Crohn hastalığı, aklorhidrili kronik gastrit, radyasyon enteriti, Whipple patolojisi, kronik pankreatit salgı yetmezliği, mide ülseri, ikincil duodenit, kronik otoimmün hepatit, karaciğerin alkolik sirozu ile. Bu hastalıkların varlığında, yağda çözünen vitaminlerin emilimi bozulur, bunun sonucunda ergokalsiferolün enterohepatik metabolizmasının bir işlev bozukluğu vardır. Bunu göz önünde bulundurarak, "cilt" besin maddesi ek olarak takviye şeklinde alınır. Maddeyi almanın dozu ve yöntemi, mevcut hastalıklar ve patolojinin seyrinin ciddiyeti dikkate alınarak doktor tarafından reçete edilir.

Unutmayın, ergokalsiferol preparatları ancak diyeti ayarlayarak kandaki kalsiyum seviyesini normalleştirme girişimlerinden sonra kullanılır.

D2 vitaminini terapötik dozlarda sadece ilgili doktorun gözetiminde (besin kümülatif özelliklerinden dolayı) almak önemlidir. Bu öneriyi göz ardı etmek vücudun zehirlenmesine yol açar.

D2 vitamininin, büyüyen bir organizmanın iskeletinin, dişlerinin ve kemiklerinin doğru ontogenezinden “sorumlu” olduğu göz önüne alındığında, bebeklik dönemindeki eksikliği ciddi bir hastalığın başlangıcını tetikleyebilir - raşitizm. Daha önce, Londra'daki yaygın dağılımı nedeniyle hastalığa "İngiliz distemper" adı verildi. Bunun nedeni, coğrafi konumu nedeniyle sisli albion'un güneşin UV ışınlarını sürekli emmesi ve bu da insanların cildinde besin maddesinin yetersiz üretimine neden olmasıdır.

Vitamin eksikliği, merkezi sinir ve nöromüsküler sistemlerin bozulmasına ve ayrıca kemik oluşumunun bozulmasına neden olur.

Raşitizmlerin en karakteristik belirtisi, kıkırdak dokusunun kemiğe dönüşümünün ihlalidir. Aynı zamanda hastalık, kemiklerdeki fosfor ve kalsiyum tuzlarının içeriğini 3,5 kat azaltır. Yani, %66,3'ten %18,2'ye. Sonuç olarak, raşitik kemiğin kıkırdak ağırlığı artar: %29.93'ten %71.25'e. Bu, yavaş yavaş yumuşayan ve bükülmeye müsait olan kemik dokusunun incelmesine yol açar. Sonuç olarak, uzuvlar vücudun ağırlığı altında deforme olur, kafa etkileyici orantısız bir boyut kazanır, göğüs kafesi, uçlar tamamen kireçlenmemiş tübüler kemikler, kaburgalarda "tespih", kafatasında "çarpmalar" belirir. Hastalarda kalbin boyutunda artış, plazma fosfataz aktivitesinde artış, kan basıncında düşüş, kanda hemoglobin, sağ ventrikülde genişleme, gıda emiliminde bozulma, sindirim sisteminde bozulma olur. yol, dolaşım sistemi kararsız dışkı, terleme, kötü bir rüya, artan uyarılabilirlik.

Raşitizmli çocuklar daha olasıdır bulaşıcı hastalıklar ve yaşıtlarının gerisinde kalmaktadır.

Takviyeler ve kompleksler şeklinde üretilen ergokalsiferol müstahzarları, bebeklerde ortopedik patolojilerin önlenmesine yardımcı olacaktır. İstatistiklere göre, çocuklar Emzirme, daha az sıklıkla "sanatçılar" raşitizmden muzdariptir. Bu fenomen, anne sütündeki yüksek besin içeriği ve ciltte doğal üretim ile açıklanmaktadır. Ancak soğuk mevsimde, özellikle bir çocuğun hayatının ilk yılında, güneş ışığı eksikliğini bir vitamin takviyesi ile telafi etmek önemlidir. Bu, kemik dokusunun kireçlenmesini ve D2 vitamini eksikliği ile ilişkili fosfor-kalsiyum metabolizmasının bozulmasını önlemeye yardımcı olacaktır.

Vücutta D2 vitamini eksikliğine en duyarlı olanlar ince bağırsak duvarı, kas ve kemik dokusudur. Bu, doktorlar tarafından yapılan çok sayıda çalışma, özellikle vücutta kalsiferol eksikliği ile kuşlarda patolojilerin gelişimi arasındaki ilişkiyi inceleyen Biyolojik Bilimler Doktoru E. V. Krapivina'nın deneyi ile kanıtlanmıştır. Profesör, tavuklar için (yaşamın ilk yılında) optimal vitamin dozunu ampirik olarak belirledi - 1 kilogram yem başına 1.000 IU, çocukluk(0-1 yıl) günde 400 IU'dur (gıdadaki besin içeriği dikkate alınarak).

Unutmayın, raşitizm tedavisi, tam dengeli bir diyetin arka planında yapılması önemlidir.

Ergokalsiferol rejimi

Salım formu:

1. 500 IU D2 vitamini içeren draje, 50'li ve 100'lü paketlerde.
2. Ergokalsiferol konsantrasyonu olan tabletler - 400, 800 veya 2400 IU. 90 adetlik bankalarda verilir.
3. 120 adetlik bir blisterde 1000 IU'luk kapsüller.
4. 1 ml'de 25.000 IU D2 vitamini konsantrasyonuna sahip yağlı ergokalsiferol çözeltisi (% 0.0625). 10 ml'lik tüplerde üretilmiştir.
5. Vitamin D2 yağ çözeltisi (% 0.125). 1 mililitre süspansiyon 44.000 - 60.000 IU besin içerir (damla başına 1700 IU). Serbest bırakma formu: 10, 20 ve 30 ml'lik şişeler.
6. Ergokalsiferolün alkollü çözeltisi (% 0,5). 1 ml'deki maddenin konsantrasyonu 200.000 IU'dur (damlada - 3.500 IU). 5 ve 10 ml'lik tüplerde üretilmiştir.
7. Ergokalsiferol yağ çözeltisi (%0,5). 1 ml emülsiyon 200.000 IU D2 vitamini içerir. Serbest bırakma formu - 10 ml'lik şişeler.

1 ml yağ süspansiyonu 29-30 damla ergokalsiferol içerir ve 1 ml alkol çözeltisi- 50-60 damla.

Analoglar: Ergocalciferol-Rusfar (Rusya), vegan D vitamini (Deva, ABD), D vitamini (Now Foods, ABD), D vitamini (Nature's Plus, New York).

D2 vitamini satın almak için reçete gerekmemektedir, çünkü ilaç alıcılara ücretsiz olarak sunulmaktadır. Bununla birlikte, bu maddeyi almanın tavsiye edilebilirliğini doktorunuzla tartışmanız önemlidir.

Uygulama özellikleri

“Doğru” alım rejimi ile D2 Vitamini, fosfor-kalsiyum metabolizmasını geri kazanmaya, lipid peroksidasyon reaksiyonlarını normalleştirmeye, ortadan kaldırmaya yardımcı olacaktır. metabolik asidoz ve hipokalemi. Ancak, almak için maksimum fayda Bir besinden, kullanımının inceliklerini bilmek önemlidir.

İhtiyati önlemler

1. Doktorunuzun önerdiği doza uyunuz.
2. Ergokalsiferol preparatları, 8-10°C sıcaklıkta kuru ve karanlık bir yerde saklanır. Saklama koşullarına uyulmaması, vitamini etkisiz hale getirmek ve toksik bir toksine dönüştürmekle tehdit eder.
3. "Cilt" maddesinin uzun süreli kullanımı, idrar ve kandaki kalsiyum ve fosfor konsantrasyonunun düzenli olarak izlenmesini içerir.
4. 3 yaşın altındaki bebekler için, bebeğin vücudunda daha iyi emildiği için sulu bir D2 vitamini çözeltisi kullanılması tercih edilir. Bu durumda 1 damla fonksiyonel sıvı 15 ml su ile seyreltilmeli, elde edilen solüsyon çocuğa yemek sırasında içmesi için verilmelidir.
5. "Şok dozları" (100.000 IU'dan) ergokalsiferol kısa kurslarda alınmalıdır, çünkü kandaki besin maddesinin aşırı konsantrasyonu hipervitaminoza neden olur.
6. Yeni doğanlar için vitamin almak için en uygun zaman günün ilk yarısıdır.
7. Ergokalsiferol, besin vücuttaki kalsiyum-fosfor disfonksiyonunu artırabileceğinden, immobilizasyon, hipotiroidizm, diabetes mellitus hastalarına dikkatle reçete edilir. Bu durumda, ilacı kullanma olasılığı bir endokrinolog veya beslenme uzmanı ile tartışılmalıdır.
8. Ergokalsiferol almanın arka planına karşı, bir kuvars lambasına maruz kalmayı dışlamak önemlidir.
9. Doğum yapan kadınların (35 yaş üstü) D2 vitaminini sadece doktor tarafından reçete edildiği şekilde almaları önemlidir, çünkü aşırı doz fetüsün zihinsel gelişimini geciktirmek ve paratiroid bezinin işlevini baskılamakla tehdit eder.
10. Çocuk, ön tacın küçük boyutunun arka planına karşı fontanelin erken büyümesine yatkınsa, besin kullanımının tavsiye edilebilirliği hakkında bir çocuk doktoruna danışmalısınız.

Bahsedilen önlemler, besin alımının doğru bir şekilde planlanmasına ve maddenin vücut üzerindeki toksik etkilerinden kaçınmaya yardımcı olacaktır.

Böylece D2 vitamini en iyi çare iskeletin malformasyonlarının önlenmesi, çocuklarda kemik mineralizasyonu eksikliği ve hipovitaminozis tedavisi, insan vücudundaki D-bileşiği eksikliğinden kaynaklanan vitamin eksikliği.

Genel deneyim: 7 yıl.

Eğitim:2010, Sibirya Devlet Tıp Üniversitesi, pediatri, pediatri.

Enfeksiyon hastalıkları uzmanı olarak 3 yıldan fazla deneyim.

“Yüksek oluşum riskini tahmin etme yöntemi” konulu bir patenti var. kronik patoloji Sık hasta olan çocuklarda adenotonsiller sistem. Ve ayrıca VAK dergilerinde yayınların yazarı.

Bu ilaç aktif bir bileşen içerir. ergokalsiferol ve ek bir madde - rafine soya fasulyesi yağı.

Salım formu

Oral uygulama için yağda damla şeklinde mevcuttur. Damlalar 10, 15 ml'lik şişelere sığar. Ayrıca ürün 500 ME'lik drajelerde üretilmekte olup, paketlerde 100 adet alabilmektedir.

farmakolojik etki

İlaç, kalsiyum ve fosfor metabolizmasının düzenlenmesini, bu elementlerin bağırsaklarda emilimini ve ayrıca kemik dokusunda birikmesini sağlar. Alet, D'den kaynaklanan durumlara karşı koruma sağlar.

Yağda çözünen vitamin D2'nin aktif metabolitleri hızla geçer. hücre zarları ve özel reseptörlerle hücrelere bağlanır. Sonuç olarak, kalsiyum bağlayıcı proteinlerin sentezi aktive edilir, bağırsakta kalsiyum ve fosfor emilim süreci iyileşir.

Farmakokinetik ve farmakodinamik

12-24 saat sonra kandaki kalsiyum seviyesi yükselir. terapötik eylem 10-14 gün sonra ortaya çıkar ve yaklaşık 6 ay sürer.

Madde ince bağırsakta çok hızlı emilir, ince bağırsakta kısmen emilir. Bağırsaklara alım azalırsa, emilim seviyesi keskin bir şekilde düşer.

Madde esas olarak kemik dokusunda birikir, daha az oranda kaslarda, karaciğerde, kanda, ince bağırsakta, yağ dokusunda bulunur.

Karaciğerde, madde inaktif bir metabolite dönüştürülür. kalsifidiol , böbreklerde - bu metabolitten kalsitriol , aktif metabolit.

D2 vitamini ve metabolitleri vücuttan esas olarak safra ile atılır, böbrekler az miktarda salgılar.

Kullanım endikasyonları

Ergokalsiferol, bu tür hastalıklar ve durumlar için kullanılır:

• raşitizm ;
• tetani (konvülsiyonlar);
• paratiroid bezlerinin işleyişinin ihlali;
• osteomalazi (kemiklerin yumuşaması);
• kemik tüberkülozu ;
• tüberküloz lupus .

Kontrendikasyonlar

Ergokalsiferol, yaşlıların yanı sıra yatalak hastaları tedavi etmek için dikkatle kullanılır. Araç tezahüre katkıda bulunabilir.

Aktif maddenin insan vücudunda biriktiği akılda tutulmalıdır.

Yan etkiler

İlacın yüksek dozları kullanılırsa, hipervitaminoz D gelişebilir, yani vücuda aşırı alım. Bu durumda, aşağıdaki belirtiler görünebilir:

• mide bulantısı , iştah kaybı;
• şart ;
• sıcaklık artışı;
• laboratuvar parametrelerindeki değişiklikler (idrarda protein görünümü ve ayrıca kandaki kalsiyum seviyesindeki artış, kan damarlarında, böbreklerde, akciğerlerde kalsiyum birikimi).

Ergokalsiferol kullanım talimatları (Yöntem ve dozaj)

Kullanım talimatları Ergokalsiferol, ilacı içeri almayı içerir.

Yağda Ergokalsiferol çözeltisinde 1 ml, 25.000 IU içerir. Bir göz damlasından bir damla solüsyonda - yaklaşık 700 IU.

Tam süreli doğan çocuklar, raşitizmi önlemek için, yaşamın ilk yılında (yaz ayları hariç) yaşamın dördüncü haftasından itibaren D2 vitamini alırlar. Çocuğa her gün 500-1000 IU solüsyon verilmelidir.

Erken doğan çocukların yanı sıra olumsuz yaşam veya iklim koşullarında olan çocuklar, ilacı yaşamın ikinci haftasından alırlar.

Terapi amaçlı derece raşitizm çocuklar 30-45 gün boyunca her gün 10-15 bin IU ilaç almalıdır.

Terapi amaçlı raşitizm II-III derece çocuklara 30-45 gün boyunca her gün 600-800 bin IU ilaç verilmelidir.

Hastalığın alevlenmesi veya raşitizm tekrarlaması varsa, gerçekleştirilir. yeniden tedavi, bu süre zarfında ilacın toplam dozu 10 gün boyunca 400 bin IU olmalıdır. Ancak yeniden tedavi, ilk tedaviden en geç iki ay sonra yapılabilir.

Ortopedik patolojilerden muzdarip insanlara kural olarak günde 3 bin IU ilaç reçete edilir, 45 gün boyunca alınır. Bu kursu üç ay sonra tekrarlayabilirsiniz.

Osteomalazi hastaları 45 gün boyunca günde 3000 IU ilaç almalıdır.

Ergokalsiferol, paratiroid bezlerinin bozuklukları (konvülsiyonlar, kalsiyum metabolizması bozuklukları ile ilişkili kemik hastalıkları vb.) için doktor tarafından belirtilen bir dozda reçete edilir.

saat lupus bir kişi günde 100.000 IU ilaç almalıdır. Bu hastalığı olan 16 yaşın altındaki hastalar günde 25.000 ila 75.000 IU almalıdır.

Hamile kadınlara ve emziren annelere yenidoğanlarda raşitizmi önlemek için ilaç reçete edilir. İlacın alınması hamileliğin 30-32. haftasında başlar, fraksiyonel olarak alınır, 10 gün boyunca bir kurs 400.000-600.000 IU içerir.

Etkileşim

İlacın toksik etkisi A, E, tiamin, pantotenik asit, piridoksin vitaminleri tarafından zayıflatılır.

Kalsiyum içeren ilaçlar olan tiyazid diüretiklerinin eşzamanlı kullanımı ile tezahür riski artar. hiperkalsemi . Bu durumda, kandaki kalsiyum seviyesini kontrol etmek önemlidir.

Ergokalsiferol tedavisine bağlı olarak hastada hipervitaminoz gelişirse, vücut üzerindeki etkisi artabilir. Kardiyak glikozitler . Gelişme olasılığı artar. Kardiyak glikozit dozunun ayarlanması önemlidir.

Bu ilacı içeren vitamin komplekslerine paralel olarak alamazsınız. ergokalsiferol .

Etki altında fenitoin , barbitüratlar , Ergokalsiferol ihtiyacı önemli ölçüde artar.

Magnezyum ve alüminyum iyonları içeren antasitlerin eşzamanlı kullanımı ile uzun süreli tedavi ile kandaki konsantrasyonları artar ve gelişme olasılığı artar. zehirlenme .

Türevleri alırken ilacın etkinliği azalır etidron ve pamidronik asit , kalsitonin , galyum nitrat , plikamisin ve glukokortikosteroidler.

Yağda çözünen vitaminlerin sindirim sisteminde emilimi, alınırken azalır. kolestipol , kolestiramin , mineral yağlar.

İlaç, fosfor içeren ilaçların emilimini arttırır, hiperfosfatemi olasılığını arttırır.

içeren diğer ilaçlarla aynı anda kullanıldığında D2 vitamini , olasılığını artırır hipervitaminozis .

Satış şartları

Ergokalsiferol reçetesiz satın alabilirsiniz.

Depolama koşulları

Karanlık bir yerde saklayın, çocukların erişemeyeceği yerlerde saklayın, saklama sıcaklığı - 10 ° C'den fazla değil.

son kullanma tarihi

İlacı 2 yıl saklayabilirsiniz.

Özel Talimatlar

Ergokalsiferol prematüre bebeklere reçete edilirse, onlara aynı anda fosfat verilmesi tavsiye edilir.

D2 vitaminine duyarlılığın farklı olduğunu düşünmek önemlidir, bu nedenle bazı insanlarda bu ilacın terapötik dozları bile hipervitaminoz gelişimini tetikleyebilir.

Yenidoğanlarda ilaca karşı farklı hassasiyet olabilir. Uzun süre yüksek dozda ilaç alan çocuklarda büyüme geriliği riski artar.

D2 vitamini eksikliğini önlemek için, sağlanması önemlidir. tam diyet beslenme.

Bugüne kadar, tedavi sırasında D2 vitamininin etkinliğinin kanıtlanmadığı kabul edilir, romatizmal eklem iltihabı, lupus eritematozus, sinirlilik ve miyopi önlenmesi.

Yaşlılarda emilimi yaşla birlikte azaldığından bu vitamine olan ihtiyaç artabilir.

İlacın büyük dozlarının uzun süreli kullanımı ile idrar ve kandaki kalsiyum ve fosfor seviyesinin bir çalışmasının yapılması önemlidir.

Eş anlamlı

Eşanlamlılar - D2 Vitamini, Aldevit , Detamin , kalsiferol , deltalin , Decristol , Drysdol , Infadin , vitamin , fordetol , Ostelin , ultranol , Vitadol , viosterol , D vitamini .

analoglar

Bu ilacın analogları aşağıdaki ilaçlardır: Alfadol-Sa , Videohol , Van Alfa , rocaltrol , Alfadol ve benzeri.

çocuklar

Tam süreli doğan çocuklar, ilaç, üç haftalıktan itibaren doktor tarafından belirtilen şemaya göre reçete edilir. Prematüre bebeklere iki haftalıktan itibaren ilaç verilir.

Hamilelik ve emzirme döneminde

Dönem içinde geçerlidir bir doktor gözetiminde. Bununla birlikte, aşırı dozda vitamine izin verilmemelidir, çünkü hiperkalsemi nedeniyle fetüs zihinsel ve fiziksel gelişim ile ilgili sorunlar yaşayabilir.

D2 vitamini ve metabolitlerinin anne sütünde belirlendiği unutulmamalıdır.

Ergokalsiferol (D2 Vitamini)

aktif madde

Ergokalsiferol*(Ergokalsiferol)

ATH:

farmakolojik grup

Nosolojik sınıflandırma (ICD-10)

Birleştirmek

Dozaj formunun açıklaması

Açık sarıdan koyu sarıya kadar şeffaf yağlı sıvı, kokuşmuş kokusuz.

farmakolojik etki

farmakolojik etki - Kalsiyum-fosfor metabolizmasının düzenlenmesi .

farmakodinamik

D2 vitamini vücutta kalsiyum ve fosfor metabolizmasını düzenler, bağırsaklarda kalsiyum emilimini hızlandırır, böbreklerde kalsiyum ve fosforun geri emilimini iyileştirir, bu elementlerin kanda gerekli seviyesini korur, kemik oluşumunu destekler. çocuklarda iskeletin yanı sıra kemik yapısının korunması.

Vitamin D 2 ayrıca bir dizi hormonun (tirotropin ve tirokalsiotonin) fizyolojik etkisinin tezahürü için gereklidir.

Çocuklarda D vitamini eksikliği 2 Erken yaş raşitizme neden olur.

D 2 vitamini kümülatif bir özelliğe sahiptir.

İlacın endikasyonları

çocuklarda raşitizm ve raşitizm benzeri hastalıkların önlenmesi ve tedavisi;

çeşitli kökenlerden osteopati;

hamile kadınlarda hipovitaminoz D 2; ortopedik patolojisi (osteoporoz) veya gecikmiş kırık konsolidasyonu olan hastalar.

Kontrendikasyonlar

aşırı duyarlılık ilacın bileşenlerine;

hiperkalsemi;

hipervitaminoz D 2 , hiperfosfatemili renal osteodistrofi.

Dikkatlice: ateroskleroz; yaşlılık(ateroskleroz gelişimine katkıda bulunabilir); akciğer tüberkülozu (aktif form); sarkoidoz veya diğer granülomatoz; Kronik kalp yetmezliği; hamilelik (35 yaş üstü kadınlarda); emzirme dönemi; çocukluk.

Yan etkiler

Alerjik reaksiyonlar.

Etkileşim

Toksik etki A vitamini, E vitamini, askorbik asit, pantotenik asit, tiamin, riboflavin, piridoksin tarafından zayıflatılır.

Kalsiyum içeren ilaçlar olan tiyazid diüretikleri hiperkalsemi gelişme riskini artırır (kandaki kalsiyum konsantrasyonunun izlenmesini gerektirir).

Ergokalsiferol kullanımının neden olduğu hipervitaminoz ile kardiyak glikozitlerin etkisini artırmak ve hiperkalsemi gelişimine bağlı aritmi riskini artırmak mümkündür (kardiyak glikozitlerin dozunun ayarlanması önerilir).

Barbitüratların (fenobarbital dahil), fenitoin, primidon etkisi altında, artan osteomalazi veya raşitizm şiddetinde ifade edilen ergokalsiferol ihtiyacı önemli ölçüde artabilir (ergokalsiferolün indüksiyon nedeniyle inaktif metabolitlere metabolizmasının hızlanması nedeniyle). mikrozomal enzimler).

Alüminyum ve magnezyum iyonları içeren antasitlerin eşzamanlı kullanımının arka planına karşı uzun süreli tedavi, kandaki konsantrasyonlarını ve zehirlenme riskini (özellikle kronik böbrek yetmezliği varlığında) arttırır.

Kalsitonin, etidronik ve pamidronik asit türevleri, plikamisin, galyum nitrat ve kortikosteroidler etkiyi azaltır.

Kolestiramin, kolestipol ve mineral yağlar, yağda çözünen vitaminlerin gastrointestinal sistemden emilimini azaltır ve dozajlarının artırılmasını gerektirir.

Fosfor içeren ilaçların emilimini ve hiperfosfatemi riskini artırır.

Diğer D2 vitamini analogları (özellikle kalsifediol) ile eşzamanlı kullanım, hipervitaminoz gelişme riskini artırır.

Dozaj ve uygulama

içeri.

Raşitizm önlenmesi için, tam süreli bebeklere 3 haftalıktan 700 IU D2 vitaminine (1 damla) kadar yaz ayları hariç tüm 1. yıl boyunca gün aşırı reçete edilir. Kurs dozu yılda ortalama 150 bin IU'dan fazla değildir.

Prematüre bebekler ve elverişsiz yaşam koşullarındaki çocuklar için, 8-10 günlük yaştan itibaren bir yıl boyunca günde 700 IU (1 damla) D2 vitamini reçete edilir. Toplam doz yılda 250-300 bin IU'dan fazla değildir.

Derece I raşitizm tedavisinde çocuklara 45-60 gün boyunca günde 2800 IU (4 damla) D2 vitamini verilir. Toplamda, tedavi süresince 150-200 bin IU'dan fazla D2 vitamini reçete edilmez.

II-III derece raşitizm tedavisinde, tedavi seyri 60 gün boyunca günde 4900-9800 IU (7-14 damla) D vitamini 2 reçete edilir. Başlık dozu 300-600 bin IU'dan fazla değildir. Raşitizm alevlenmesi veya tekrarlaması durumunda, ikinci bir tedavi kürü önerilir, ancak ilk kürün bitiminden 2 ay sonra değil.

Raşitizm benzeri hastalıklarda terapötik doz seçimi doktor tarafından her hasta için ayrı ayrı yapılır. Ortopedik patolojisi (osteoporoz) olan hastaların tedavisi için 30 gün boyunca günde 2800-4900 IU (4-7 damla) D2 vitamini, 3 ay sonra ikinci bir kür alınması önerilir.

aşırı doz

Belirtiler hipervitaminoz D 2: erken (hiperkalsemi nedeniyle) - kabızlık veya ishal, ağız mukozasının kuruluğu, baş ağrısı, susuzluk, pollakiüri, noktüri, poliüri, anoreksi, ağızda metalik tat, bulantı, kusma, olağandışı yorgunluk, asteni, hiperkalsemi, hiperkalsiüri ; geç - kemik ağrısı, idrar bulanıklığı (idrarda hiyalin döküntülerinin görünümü, proteinüri, lökositüri), artan kan basıncı, kaşıntı, gözde ışığa duyarlılık, konjonktival hiperemi, aritmi, uyuşukluk, kas ağrısı, mide bulantısı, kusma, pankreatit, gastralji, kilo kaybı , nadiren - ruh hali ve ruhtaki değişiklikler (psikoz gelişimine kadar).

Belirtiler D2 vitamini ile kronik zehirlenme (yetişkinler için 20-60 bin IU / gün dozlarında birkaç hafta veya aylarca alındığında, çocuklar için - 2-4 bin IU / gün): yumuşak dokuların, böbreklerin, akciğerlerin, kan damarlarının kireçlenmesi , arteriyel hipertansiyon, böbrek ve kardiyovasküler yetmezlik kadar ölüm(bu etkiler en sık hiperkalsemi / hiperfosfatemiye bağlı olduğunda ortaya çıkar), çocuklarda büyüme geriliği (1.8 bin IU / gün dozunda uzun süreli kullanım).

Tedavi: hipervitaminoz D belirtileri ortaya çıktığında, ilacı iptal etmek, kalsiyum alımını sınırlamak, A, C ve B vitaminlerini reçete etmek gerekir.

Özel Talimatlar

D 2 vitamini müstahzarları, ışık ve havanın etkisini dışlayan, onları etkisiz hale getiren koşullar altında depolanır: oksijen, D2 vitaminini oksitler ve ışığın etkisi altında zehirli toksine dönüşür.

D 2 vitamininin kümülatif özelliklere sahip olduğu akılda tutulmalıdır. Uzun süreli kullanımda, kan ve idrardaki kalsiyum konsantrasyonunu belirlemek gerekir. Büyük dozlarda ergokalsiferol tedavisinde, aynı anda 10-15 bin IU / gün'de A vitamini alınması önerilir. askorbik asit ve B vitaminleri.

Prematüre bebeklere ergokalsiferol reçete ederken, aynı anda fosfatların verilmesi tavsiye edilir.

D 2 vitaminine duyarlılığın akılda tutulması gerekir. farklı hastalar Bireysel ve bazı hastalarda terapötik dozlar almak bile hipervitaminoz olgusuna neden olabilir.

Yenidoğanların D2 vitaminine duyarlılığı değişkendir, bazıları çok düşük dozlara bile duyarlı olabilir. Uzun süre 1800 IU'dan fazla dozda D2 vitamini alan çocuklarda büyüme geriliği riski artar.

Hipovitaminoz D'nin önlenmesi için dengeli bir diyet en çok tercih edilir.

Anne sütü ile beslenen yenidoğanlar, özellikle anne sütü ile doğanlar koyu ten ve/veya yetersiz güneşlenme, yüksek D vitamini eksikliği riski taşır 2 .

Ergokalsiferolün ailevi hipofosfatemi ve hipoparatiroidizmde yüksek doz ihtiyacı ve yüksek doz aşımı riski bulunması nedeniyle kullanılması önerilmez (bu nozolojiler için en çok dihidrotakisterol ve kalsitriol tercih edilir).