Dünya tarihinin ve tıp tarihinin dönemlendirilmesi. Tıbbın gelişimindeki ana aşamalar.

Tıp tarihini incelemek için kaynaklar - kısa bir açıklaması Tarihsel ve tıbbi kaynaklar.

Rusya, BDT ülkeleri ve yurtdışındaki tıp tarihi müzeleri. SSMU Tarihi Müzesi.

TIP TARİHİ insanlık tarihi boyunca (eski çağlardan günümüze) dünya halklarının şifa, tıp ve tıbbi faaliyetler alanındaki başarılarını inceleyen bir bilimdir.

Konu nasıl bölünür genel ve özel.

Genel tıp tarihi tıbbın tarihsel gelişiminin ana kalıplarının belirlenmesi ve tıbbın temel sorunlarının incelenmesi ile ilgilenir.

Özel tıp tarihi seçkin doktorların ve tıp bilimcilerinin yaşamları ve çalışmaları, okullarının bilimsel başarıları, tıp alanındaki en önemli keşiflerin tarihi ile ilgili bireysel tıbbi uzmanlıkların gelişimi hakkında bilgiler içerir.

Tıp tarihinin dönemlendirilmesi ve kronolojisi modern tarih biliminde kabul edilen dünya tarihinin dönemselleştirilmesine dayanır ve buna göre dünya tarihi süreci 5 ana döneme ayrılır:

* ilkel toplum

* Antik Dünya

* orta Çağlar

* yeni zaman

* yakın (modern) tarih

Tarih Çalışması için Kaynaklarİlaçlar birkaç ana gruba ayrılır:

ü Gerçek (malzeme) arkeolojik buluntulardır

(kafatası, kemik, madeni para, madalya, amblem, mühür)

ü Etnografik - ritüeller, gelenekler, inançlar

ü Sözlü ve folklor - şarkılar, efsaneler, baladlar, efsaneler

ü dilbilimsel - gösterilen konuşma biçimindeki resimler -

tüm grupların ve halkların akrabalığı kelimesiyle yut

ü Yazılı - kil tabletler, papirüsler, taşlar üzerindeki çizimler ve

kayalar, el yazmaları, doktorların, tarihçilerin, filozofların basılı eserleri,

bilim adamları ve devlet adamları, arşiv malzemeleri

ü Film ve fotoğraf belgeleri

Bu arada. böyle var

İlk Moskova Devlet Tıp Üniversitesi Tıp Tarihi Müzesi. ONLARA. Sechenov, Berlin, Philadelphia, Tambov'da da var: D

№2 Genel tarihsel durum. dönemin özellikleri. Kiev Rus IX-XIV yüzyıllar.

IX'in ikinci yarısında. içinde. Doğu Avrupa'nın uçsuz bucaksız topraklarında

oluşturulan Ana şehir Kiev ile eski Rus devleti

" olarak bilinen Rurik Varangian / 862-879 / kontrolü altında Kiev Rus".

Kiev, saltanat döneminde özellikle hızla gelişmeye başlar. Vladimir Büyük(980 - 1015). Kiev Rus birliğini güçlendirmek ve uluslararası arenadaki etkisini artırmak için Prens Vladimir 988'de Rusya'yı vaftiz etti. Hıristiyanlık, Kiev Rus'a önemli siyasi faydalar sağladı ve yazı ve kültürün daha da gelişmesi için bir itici güç olarak hizmet etti. Büyük Volodymyr altında, ilk taş kilise Kiev'de inşa edildi - Tithes Kilisesi.

11. yüzyılda, yönetim altında Bilge Yaroslav Kiev, Hıristiyan dünyasının en büyük medeniyet merkezlerinden biri haline gelir. Ayasofya Katedrali ve Rusya'daki ilk kütüphane inşa edildi. Kiev, Avrupa'nın en zengin zanaat ve ticaret merkezlerinden biriydi.

Ancak prensin ölümünden sonra Vladimir Monomakh(1125) az çok birleşik bir Kiev devletinin parçalanma süreci başlar. XII yüzyılın ortalarında. Kiev Rus birçok bağımsız prensliğe ayrılıyor. Dış düşmanlar durumdan yararlanmak için yavaş değildi. 1240 sonbaharında, Cengiz Han'ın torunu Batu'nun sayısız ordusu Kiev surlarının altında ortaya çıktı. Moğol-Tatarlar, uzun ve kanlı bir savaştan sonra şehri almayı başardılar. .

XV yüzyılda. Kiev verildi Magdeburg uluslararası ticaret konularında şehrin çok daha fazla bağımsızlığını sağlayan ve kentsel mülklerin - zanaatkarlar, tüccarlar ve kasaba sakinlerinin haklarını önemli ölçüde genişleten bir hak. 1569'da Lublin Birliği'nin imzalanmasından sonra Polonya ve Litvanya, tarihte Commonwealth olarak bilinen tek bir devlette birleşti ve yavaş yavaş Ukrayna'da egemenliklerini kurdu. Yabancıların zulmü ve keyfiliği, Ukrayna halkının sayısız ayaklanmasına yol açtı.

3 numara. Farmakolojinin gelişimi için Rusya tarafından Hıristiyanlığın benimsenmesinin önemi neydi?

Rusya tarihinde önemli bir olay, 988'de Prens Vladimir tarafından Hıristiyanlığın devlet dini olarak kabul edilmesiydi.

Geleneksel tıp deneyimi, çoğunlukla Rusya'da Hıristiyanlığın kabul edilmesinden ve okuryazarlığın yayılmasından sonra derlenen çok sayıda bitkisel ve tıbbi kitapta özetlenmiştir.

Lavra'da çalışan en ünlü şifacılar arasında, en şiddetli cüzzam vakalarına sahip insanları tedavi etmekle ünlenen Keşiş Alympius gibi insanlar vardı. Deri hastalıklarının tedavisi için, görünüşe göre çeşitli tıbbi maddeler içeren ikon boyaları kullandı. Ayrıca kutsal ve kutsanmış Agapios, Lavra'nın bir keşişiydi. Daha sonra Rusya'nın prensi olan Bilge Yaroslav'ın torununu ve tarihte tedavi ettiği bilinmektedir.

Kiev Rus'daki manastırlar büyük ölçüde Bizans eğitiminin halefleriydi. Bazı tıp unsurları, tıbbi faaliyetlerde bulunmayı mümkün kılan Rus halk tıbbı uygulamasıyla birlikte duvarlarına da nüfuz etti. Paterik (Kiev-Pechersk Manastırı'nın kroniği, XI-XIII yüzyıllar), doktorlarının manastırlardaki görünümü ve laik doktorların tanınması hakkında bilgi içerir. Keşişler arasında mesleğini iyi bilen pek çok zanaatkâr vardı; aralarında doktorlar da vardı. Oldu

Pekala, bana hamamın Bizans'tan alındığını ve ilaçların çoğunlukla bitki kökenli olduğunu söyleyin; İle birlikte tıbbi amaçlar onlarca bitki türü kullanıldı. Arkeolojik buluntular, Rus topraklarının bol olduğunu gösteriyor şifalı Bitkiler ve geniş bir seçenek sundu tedavi edici kullanım. Bu durum Batı Avrupalı ​​yazarlar tarafından not edilmiştir. Batı Avrupa'da bilinmeyen bitkiler kullanıldı.

Eski Rus devleti Kievan Rus'ta tıp. Ruslar arasında hastalıkların nedenleri hakkında fikirler. Eski tıbbi aktivite türleri. Radikal ve radikal olmayan tedavi yöntemleri.

Sayfa 201 ders kitabı

Kaydedildi 1) kocakarı ilacı- paganizm ve şarlatanlık. 2) Hıristiyanlığın kabulünden sonra gelişmiş manastır ilacı. 3) Bilge Yaroslav'nın Rusya'daki saltanatından beri, laik (laik) tıp

1) Halk şifacıları çağrılmaya başlandı şifacılar, deneyimlerini nesilden nesile aktaran kişilerdir.

Halk hekimliği deneyimi şu şekilde özetlenmiştir: bitki uzmanları ve klinikler. Bitkilerden ve minerallerden elde edilen ilaçlarla tedavi edildiler ve ayrıca kullanıldılar. iyileştirici özellikler narzan.

2) Manastır hakkında, bana dini bilinçte hastalığın iblislerin cezası veya “istilası” olarak kabul edildiğini söyleyin.

İlk oluşturulan manastırdaki hastane çok popülerdi. Kiev-Pechersk Lavra (keşişler-çileciler Anthony, Agapit, Alimpiy ünlü oldu)

3) Laik... Eh, geri ödenebilir tedavi üstlendi, yani ücretli, yani... Ermeni Leçeci bu şekilde uyguladı.

Yabancı tıp, Eski Rus devletinde iyileşmenin gelişimi üzerindeki etkisi

Rus doktorlara ek olarak, yabancı doktorlar da Kiev'de ve diğer büyük şehirlerde - tıbbi "mahzenleri" (eczaneler) olan kendi evleri olan Rumlar, Suriyeliler, Ermeniler - pratik yaptı. Ve doğal olarak, hem Rus hem de yabancı doktorlar, eski Rus beyliklerinde devlet gücünün temelini oluşturan prenslerin, boyarların ve prens savaşçıların tıbbi bakımında yer aldı.

Böylece, Vladimir Monomakh mahkemesinde bir Ermeni doktor görev yaptı (hastalığı nabızla nasıl belirleyeceğini biliyordu ve dış görünüş hasta), Suriyeli Peter...

Bit, kholopy, zengin, kararlı.

Özellikle Ivan IV Vasilyevich "Korkunç" (1533-1584) tarafından birçok emir oluşturuldu -

Yerel, Streltsy, yabancı, Pushkar, soygun, elçilik vb.

Tıp Bilimleri. Petrovsky Bilimler Akademisi'nin rolü ve ilk başkanı

Samoilovich, N. M. Maksimovich - Ambodik, M. V. Lomonosov ve diğerleri

Genel tarihsel durum. dönemin özellikleri. Rusya'da tıp

19. yüzyılın ilk yarısı.

XIX yüzyılın ilk yarısında. Rusya'da tıp geliştirildi

feodal serf sisteminin ayrışma koşulları, oluşum

niya ve kapitalist ilişkilerin büyümesi. genişletilmiş

Uluslararası Ticaret. Rus ev eşyaları /ekmek, bıçak, keten/ ve

Batı ülkelerinin pazarlarına sanayi malları tedarik edildi.

Avrupa ve Orta Asya. Endüstriyel gelişme, yeni gelişme

arazi ve nüfus artışı uzmanlara ihtiyaç yarattı.

Bir dizi yeni üniversite açıldı: Dorpat'ta (Yuriev, şimdi Tartu,

1802), Kazan (1804), Harkov (1805), Petersburg (1819) ve Kiev (1834).

Yeni üniversitelere 1804 liberal tüzüğü verildi.

kurumların özerkliğini iddia eden, rektörün, dekanların, pro-

profesörler. Ancak, reformlar devlet yapısı Ve yönetim

Alexander I Pavloviç'in saltanatının ilk yılları (1801 -1825)

kısa sürede elendiler.

Napolyon'un Rusya'yı işgali, ülkeyi zorlu bir

tehlike, eşi görülmemiş bir vatansever yükselişe neden oldu. profesörler ve

üniversite öğretmenleri, doktorlar aktif rol aldı

vatan savunması. Hastaneler ve tahliye için büyük çalışma

yaralılar H.I. Loder (1753-1832); doğrudan tarlalarda

savaşlar çalıştı I.E. Dyadkovsky (1784-1841) ve diğer birçok önemli

Bilim insanları.

Sonrasında 1812 Vatanseverlik Savaşı tepki zamanı geldi

İskender I saltanatının ikinci yarısının karakteristiği ve hepsi

Nicholas I Pavloviç (1825-1855) saltanatı. 1817 yılında Bakanlık

halk eğitimi yeniden adlandırıldı Bakanlık

manevi işler ve halk eğitimi. 1820'de atandı

üniversitelerin devlet denetimi. Kazan'da eğitim

ilçe mütevellisi M.L. ayarlayan Magnitsky

Kazan Üniversitesi'nin gerçek yıkımı: istedi

"Felaket materyalizmi" reddeden profesörler, otopsiyi yasakladı

cesetler, tüm hazırlıkları yapılan anatomi müzesini kapattı.

kilise ayinlerine uygun olarak kınandı ve gömüldü. Aksine

Bunun üzerine, Rus üniversiteleri ileri bilim merkezleri olarak kaldı.

Tıp biliminin önde gelen merkezleri Tıp Fakültesi idi.

Moskova Üniversitesi ve Tıp-Cerrahi Akademisi. İçin

merkezlerin her biri, içinde ortaya çıkan izolasyon ile karakterize edildi.

bu kurumların karşı karşıya olduğu görevlerle bağlantı.__

29. Temel tıp bilimlerinin oluşumu - biyolojik profil. A.M.'nin rolü Bir bilim olarak fizyolojinin gelişiminde Filomafitsky (Dyadkovsky, Inozemtsev).

Filomafitsky, Rusya'daki deneysel fizyoloji yönünün ilk temsilcilerinden biridir. Teorik eğitimden ziyade pratik eğitimin destekçisiydi. Reflekslerin incelenmesi üzerine yapılan deneyler (öksürük, akıntı mide suyu. Rusya'da ilk kez başvurdu mikroskop Araştırma için kan hücreleri.. Fizyoloji ile bağlantı kurmaya çalıştı pratik görevler ilaç.

Elektrik teorisini kabul etmedi sinir heyecanı arasındaki farkı vurguladı. elektrik ve "sinir yaşam ilkesi". Mevcut görüşlerin ötesinde, canlı bir organizmadaki ısı kaynağının metabolizma olduğuna inanıyordu. Refleks reaksiyonlarının inhibisyonu ve gecikmesi süreçlerinden bahsetti. beyin.

Kompozisyonlar

"Dinleyicilerinin Rehberliği İçin Yayınlanan Fizyoloji", ampirik fizyolojik bilginin ilk özgün ve eleştirel özetidir.

"İnceleme kan nakli(çoğu durumda solan bir hayatı kurtarmanın tek yolu olarak

Birlikte N.I. Pirogov 1847'de intravenöz bir yöntem geliştirdi anestezi.

Sovyet sağlık hizmetlerinin geliştirilmesinde ilk aşamanın özellikleri (1917-1940). Ekim Devrimi ve İç Savaş sırasında Sovyet tıbbının oluşumu, ulusal ekonominin restorasyonu ve SSCB'de sosyalizmin temellerinin inşası.

1917'den beri ülkemizde sağlık sorunları, devlet liderliği ve sağlık hizmetleri ve tıp biliminin finansmanı tarafından sağlanan bir devlet görevi haline gelmiştir.
devrimin zorlukları İç savaş, yıkım, kıtlık, sağlık hizmetlerinin yetersiz organizasyonu, doktor eksikliği bu dönemin acil işlerinin listesini belirledi: inşaat yeni sistem Kızıl Ordu'da tıbbi ve sıhhi hizmet organizasyonu; salgın kontrolü; cazibe sağlık çalışanları aktif çalışma ve sağlamak için gerekli kurumların oluşturulması Tıbbi bakım nüfus; anneliğin ve bebekliğin korunması.
26 Ekim (8 Kasım) 1917'de, Petrograd İşçi ve Asker Vekilleri Sovyeti'nin Askeri Devrimci Komitesi altında M.I. Barsukov başkanlığındaki bir tıbbi ve sıhhi departman kuruldu. Bu departmana ülkedeki tıbbi ve sıhhi işlerin yeniden düzenlenmesine başlaması ve ayrıca isyancılara tıbbi yardım organize etmesi talimatı verildi.
24 Ocak 1918'de, RSFSR Halk Komiserleri Konseyi'nin bir kararnamesi ile, tüm Komiserliklerin tıp kolejleri, ülkenin en yüksek tıbbi organı haline gelen Tıp Kolejleri Konseyi ile birleştirildi.
11 Temmuz'da Halk Komiserleri Konseyi, "Halk Sağlık Komiserliğinin kurulması hakkında" bir kararname kabul etti. N.A. Semashko Halk Sağlık Komiseri olarak atandı, Z.P. Soloviev yardımcısı olarak atandı, Halk Sağlık Komiserliği kurulu şunları içeriyordu: V.M. Bonch-Bruevich (Velichkina), A.P. Golubkov, P.G. Dauge , E.P. Pervukhin.
Yerde, kararları uygulayan Sovyetlerin tıbbi ve sıhhi bölümleri oluşturuldu. merkezi makamlar kendi topraklarında sağlık hizmetleri.
Kızıl Ordu askerlerine tıbbi bakım sağlamak için, Ekim 1919'da Tüm Rusya Merkez Yürütme Komitesi'nin bir kararnamesi ile yaralı ve hasta Kızıl Ordu askerlerine yardım etmek için özel bir komite kuruldu. Tüm konuların koordinasyonunda büyük rol Z.P. Solovyov'a aittir, Ocak 1920'de İşçi ve Köylü Kızıl Ordusu Ana Askeri Sıhhi Müdürlüğüne başkanlık etti. 1919'da Rus Kızılhaç Derneği Yürütme Komitesi başkanlığına seçildi. Hastane üssü düşmanlık yerlerine yaklaştırıldı, sağlık çalışanları seferber edildi. Özellikle salgın hastalıklarla mücadele için özel önlemler alındı. tifüs Hem askerde hem de sivil nüfusta. Kitlesel önleyici bakım, etkili formların bulunduğu sağlık eğitimi ile birleştirildi.
Tüm Rusya Merkez Yürütme Komitesi'nin 22 Aralık 1917 tarihli “Hastalık Durumunda Sigorta Hakkında” Kararnamesi, sağlık sigortası fonlarının sigortalılara - işçilere, çalışanlara ve ailelerinin üyelerine ücretsiz yardım sağlamasını zorunlu kıldı. işçiler için ücretsiz, genel olarak erişilebilir ve nitelikli tıbbi bakım ilkesinin uygulanması. Belirli fonları olan sağlık sigortası fonları, çok sayıda büyük poliklinik, hastane ve poliklinik oluşturdu.
Aralık 1918'de, tüm eczane zinciri, Halk Sağlık Komiserliği'nde bir ilaç departmanı düzenlendi.
Halk Sağlık Komiserliğinde, tüberkülozla mücadele için bir bölüm ve mücadele için bir alt bölüm düzenlendi. Cinsel yolla bulaşan hastalıklar. Yeni tipte tedavi ve profilaktik kuruluşlar, dispanserler (tüberküloz karşıtı ve zührevi) oluşturulmaya başlandı. 1919'da Moskova, Sosyal Hastalıklarla Mücadele İlk Tüm Rusya Kongresi'ne ev sahipliği yaptı.

Dispanserlerin sayısı da dahil olmak üzere sağlık kurumlarının sayısı arttı. NEP'in tanıtılmasıyla bağlantılı olarak, sağlık hizmetlerinin yeni koşullara göre yeniden yapılandırılması gerekli hale geldi. Çoğu sağlık kurumu devletten yerel bütçeye aktarıldı ve bu her yerde yeterli değildi. Bu, bir dizi kurumun kapanmasına ve tedavi ücretlerinin getirilmesine yol açtı. Bununla birlikte, yakında III Tüm Rusya Sağlık Bölümleri Kongresi, sağlık hizmetlerinin temel ilkelerinin - devlet karakteri ve ücretsiz olarak - dokunulmazlığını ilan etti. Bu dönemin sonunda, sadece şehirlerde değil, kırsal alanlarda da sağlık kurumlarının sayısında bir artış kaydedilmiştir.
Ülkedeki salgın durumu zor olmaya devam etti. Büyük çabalar sonucunda salgınlar lokalize edildi. Bu yıllarda sıtmaya karşı mücadeleye çok dikkat edildi: 1921'de Halk Sağlık Komiserliği altında Merkez Sıtma Komisyonu kuruldu ve yerel olarak sıtma istasyonları ve noktaları kuruldu. Çiçek hastalığına karşı sistematik bir mücadele başladı, aynı zamanda kararnamelerde de yer aldı: “Zorunlu çiçek aşısı hakkında” (1919 kararnamesine ek olarak Ekim 1924), yeniden aşılamayı zorunlu kıldı. “Su Temini, Kanalizasyon ve Sanitasyonun İyileştirilmesine Yönelik Tedbirler Hakkında Karar” büyük önem taşıyordu. Haziran 1921'de, konutların sıhhi korunmasının tüm işinin Halk Sağlık Komiserliğinde yoğunlaştığı bir kararname çıkarıldı.
Doktorların ve diğer sağlık personelinin eksikliği özellikle bu yıllarda keskindi. Üniversitelerin yeni tıp fakülteleri açılmaya başladı.
Bu dönemin sonunda, nüfusun sağlığını iyileştirmeye yönelik bazı eğilimler vardı: akut bulaşıcı hastalıklardan kaynaklanan morbidite ve mortalite azaldı, genel mortalite 1000 nüfus başına 20.3'e düştü, yaşam beklentisi yavaş yavaş artmaya başladı.

İlk beş yıllık planların başlamasıyla birlikte ülkenin ekonomi politikası sanayileşme ve kollektifleşme yönünde bir seyir izledi. Sermaye kıtlığı karşısında zorunlu sanayileşme ve ekonomik büyüme, kalkınmanın ekonomik ve sosyal yönleri arasındaki uçurumun artmasına neden oldu. Sanayiye yapılan yatırımların önemli ölçüde artmasıyla birlikte, sosyal alan ve sağlık harcamalarının payı azalmaktadır. Klinik muayene, ana tedavi ve önleyici bakım yöntemi olarak ilan edilir.

Ülkede faaliyet gösteren sağlık hizmetleri finansmanının sözde kalıntı ilkesi, sağlık sorunlarına dikkatin ciddi şekilde zayıflamasına ve bunun sonucunda ödeneklerin azalmasına, ağın büyümesinin durmasına ve sayının azalmasına neden oldu. tıbbi ve önleyici kurumlar. 1934-1935'ten başlayarak. sanayi işletmelerinde sağlık kurumları ağı azaldı, işçilere yönelik hizmet kalitesi azaldı, geçici sakatlık vakaları arttı. Muhtemelen, sağlık yetkililerinin tatmin edici olmayan çalışmaları da etkilenmiştir. Bu nedenle, 1937'de SSCB Halk Sağlık Komiseri olarak yerini alan G.N. Kamensky ve M.F. Boldyrev'e sağlık hizmetlerinde tespit edilen eksiklikleri gidermek için ciddi görevler verildi. Birlik cumhuriyetlerinde sağlık hizmetlerinin inşası başladı. Her cumhuriyet için, doktorlarla sağlanan zorunlu bir tıbbi site ağı onaylandı. Sağlık kurumlarına bütçe ayrıldı. Tıp ve ilaç endüstrileri yaratılıyor.

En son zaman.

Ulusal korumanın savaş sonrası restorasyonu yıllarında tıp ve sağlık hizmetleri

ekonomi ve sosyalist toplumun daha da gelişmesi (1945 - 1960'ların başı)

Savaşın ağır sonuçlarının ortadan kaldırılması. Mümkün olan en kısa sürede kurtarma

sağlık hizmetlerinin maddi ve teknik temeli. Nüfus için yüksek düzeyde tıbbi ve sıhhi hizmetler sağlamak için çok çeşitli önlemler,

morbidite ve mortalite, yeni tıbbi tesislerin inşası,

yerleşim yerlerinin yeniden inşası ve inşası üzerinde sıhhi denetim, vb.

Dördüncü beş yıllık planın (1946 - 1950) sonunda halk sağlığı alanında ilerleme. Dal-

beşinci (1951-1955) ve altıncı (1956-

1960) beş yıllık planlar. SBKP Merkez Komitesi ve SSCB Bakanlar Kurulu Kararnamesi “Önlemler hakkında

tıbbi bakımın ve halk sağlığının korunmasının daha da iyileştirilmesi

SSCB” (1960) - Sovyet devletinin yaratma deneyiminin teorik bir genellemesi

ve sosyalist sağlık sisteminin iyileştirilmesi.

Eleştiri: I. V. Stalin'in sağlık durumu (Bekhterev'in ölümü), kalıntı

sağlık hizmetleri finansman sistemi, 1930'ların (1937) ve 1940-50'lerin baskıları

dov. "Doktorların Davası". Kitaplar - D. Granin'den "Zubr", A. Rybakov'dan "Arbat'ın Çocukları".

Devletin genetiğe yaklaşımı "Genetik, emperyalizmin yozlaşmış kızıdır."

N. I. Vavilov'un dünyayı dolaşan ve bir tohum koleksiyonu toplayan eserleri (ki

Büyük döneminde korunmuş vatanseverlik savaşı Leningrad ablukası sırasında).

Lysenko ile savaşın. Saratov mezarlığında ortak bir mezara gömüldü.

Aşama II: 1960'ların başı - 1990'lar

Dış ve iç olumsuz etkilerin üstesinden gelirken, yeni koşullarda

somut tarihsel koşullar (1960-90'lar), eski devlet biçimleri-

siyasi yapı ve toplumu yönetmenin eski yöntemleri giderek daha fazla kendini gösteriyor.

verimsizliklerini dile getirdiler ve önemli reformlar talep ettiler (demokratik

tizasyon). Bu, hedeflenen bir dizi önlemin uygulanmasını içeriyordu.

eski quidation

Sovyet tıp bilimi ve uygulaması. Artık finansman ilkesi

sağlık hizmeti. Eyaletteki ilk kişinin sağlık durumu. insan hakları

A. D. Sakharov'un faaliyeti.

Aşama IV: 1990'lar - 2009'lar

Vatandaşların sağlık sigortasına ilişkin yasanın kabulü. CHI ve VHI sistemi.

Vatandaşların sağlığını koruma alanındaki mevzuat.

Hasta haklarının genişletilmesi (engelli belgesi, doktor seçimi, tedavi yeri ve

vb.). giriiş ücretli hizmetler. Tıbbi bakım standartları. Kalite sorunu

54. Sovyet tedavi okulları. Üstün Sovyet terapistleri

Biyomedikal ve hijyenik bilimlerin başarılarının örnekleri üzerinde yukarıda gösterilen gelişimin temelleri olan önleyici ve fizyolojik yön, klinik tıbba da geniş ölçüde girmiştir. Sovyet klinik tıbbı, G.A.'nın gelenekleri üzerinde art arda gelişti. Zakharyina, S.P. Botkin, hastaya yaklaşımda bireyselleşme, vücudun bütünlüğü ve bütünlüğü, kliniğin fizyoloji ve patoloji ile bağlantısı ilkeleri üzerine kurulmuştur.

Klinikte önleyici yönün temel sorunlarından biri, hastalık öncesi koşulların doktrini ve bunlara karşı mücadeleydi. Bu bilimsel yönün yaratılmasında, özellikle büyük değerler Maxim Petrovich Konchalovsky'ye (1875-1942) aittir. MP 1899'da Konchalovsky, Moskova Üniversitesi tıp fakültesinden mezun oldu, 1912'de doktora tezini savundu. 1918'de hayatının sonuna kadar liderlik ettiği hastane tedavi kliniğinin profesörü seçildi.

M. P. Konchalovsky'nin görüşleri, vücudun sinir sistemi tarafından birleştirilen tek bir bütün olarak anlaşılmasına dayanıyordu. M. Konchalovsky, hastaların tedavisinde doğanın doğal iyileştirici güçlerine özel bir yer verdi.

En büyük terapist G.F.'nin öğrencisiydi. Langa - Alexander Leonidovich Myasnikov (1899-1965), SSCB Tıp Bilimleri Akademisi Akademisyeni. 1922'de 1. Moskova Devlet Üniversitesi'nin sonunda G.F. Lang, Leningrad'da. 1932'de Novosibirsk Tıp Enstitüsü'nde Terapi Bölümü başkanlığına seçildi. 1938'den 1940'a Leningrad Tıp Enstitüsü bölüm başkanı; 1940'tan 1948'e - Leningrad'daki Deniz Tıp Akademisi Bölümü. 1948'den beri - SSCB Tıp Bilimleri Akademisi Terapi Enstitüsü Müdürü. A.L. Myasnikov, iç hastalıkları üzerine 9 monograf ve 4 ders kitabı dahil olmak üzere 200'den fazla bilimsel makale yayınladı. Sermaye çalışmaları, kliniğin geliştirilmesine ve karaciğer hastalıklarının tedavisine, sıtma ve brusellozda etkilenen organın tanımlarına, araştırmaya ayrılmıştır. arteriyel hipertansiyon, damar sertliği, koroner hastalık kalpler. A.L. Myasnikov ilişki kavramını ortaya koydu hipertansiyon ve onları tek bir patoloji olarak gören ateroskleroz.

Hipertansiyonun özü, 1922 yılında öğretmen A.L. Myasnikov - G.F. Lang /1875-1948/, bu hastalığı ayrı bir nozolojik form olarak tanımladı. Hipertansiyonun gelişiminde ana olanı, inhibisyon ve uyarma süreçleri arasındaki ilişkide rahatsızlıklara yol açan serebral korteksteki fonksiyonel değişiklikler olarak kabul etti. Sovyet bilim adamları sadece kardiyovasküler hastalıkların mekanizmasını ve önerilen tedavi ve korunma yollarını aydınlatmakla kalmadı, aynı zamanda kliniklerini ayrıntılı olarak incelediler. Terapistler B.P. Obraztsov /1851-1920/ ve N.D. Strazhesko (187b-1952), dünyada ilk kez, elektrokardiyografinin kullanılmasından önce bile, klinik bulgular miyokard enfarktüsü teşhisi kondu. Kalp hastalıklarının yeni sınıflandırmaları geliştirildi dolaşım sistemi(G.F. Lang, 1935) ve kalp yetmezliği (N.D. Strazhesko, V.Kh. Vasilenko). Tüm organizmadaki değişikliklerin bir ifadesi olarak patolojik süreçleri incelemenin terapötik ve profilaktik konularının kombinasyonu, kliniğin diğer alanlarındaki araştırmalar için verimli olduğu ortaya çıktı. Bu, gastrit ve peptik ülser kavramının yaratılışıdır. yaygın hastalık organizma (M.P. Konchalovsky, N.D. Strazhesko, R.A. Lauria), böbrek hastalıklarının incelenmesi (S.S. Zimnitsky, F.G. Yanovsky, M.S. Vovsi, E.M. Tareev), karaciğer (A.L. Myasnikov).

Bilimsel aktivite

Doktora tezi üzerinde çalışırken, özgün bir idrar tübülü enjeksiyon yöntemi uygulamış ve kan damarları, bu oluşumlar arasında doğrudan iletişimin olmadığını gösterdiği için. İlk açıklanan özellikler histolojik yapı böbrekler: kapsül, kıvrımlı tübül, vasküler glomerulus.

Tez, Avrupa'da çeşitli baskılardan geçti ve 19. yüzyılda yaygın olarak alıntılandı.

Kapsülün ve onun oluşturduğu boşluğun idrara çıkma mekanizmasındaki rolü, İngiliz araştırmacı Bowman'ın çalışmasından sonra netleşti. Rus dili literatüründe bu yapıya genellikle Shumlyansky-Bowman kapsülü denir.

Konstantin İvanoviç Shchepin(1728-1770) - 18. yüzyılın Rus doktoru ve botanikçisi.

Doktorları eğitmek için bilime dayalı bir sistem geliştirdi, hastane okulları için eğitim programları derledi. Dersler, geleneklerin aksine, Rusça yapıldı ve cesetlere zorunlu anatomi öğretimini tanıttı.

Botanik alanında, ilk Rus sistematik çiçekçilerinden biriydi.

biyografi

İlk yıllar. Eğitim

Shchepin, 1728 yılında Vyatka eyaletindeki Kotelnich kasabası yakınlarındaki Molotnikovo köyünde doğdu. Shchepin'in ebeveynleri köylüydü. Vyatka'daki Khlynov Slav-Latin Okulu'na girdiğinde, babası kazan dairesi kilisesinde bir sexton olmuştu.

Yetenekleri sayesinde, Shchepin okuldaki akranlarından çoktan sıyrılmıştı. Shchepin'in ilerlemesini izleyen öğretmenler, ona akademide çalışmalarına devam etmesini tavsiye etti. Bir retorik sınıfından mezun olduktan sonra, 1742'de 14 yaşındaki Shchepin, Vyatka Piskoposu Varlaam'ın (Skamnitsky) tavsiyesi üzerine, büyük bir mesafeyi aşarak neredeyse Kiev'e ulaştı ve Kiev İlahiyat Akademisine girdi. Bu bölümde öğrenim süresi Eğitim kurumu kesin olarak tanımlanmamıştı ve üç ila on yıl arasında sürebilirdi. Shchepin hemen ikinci sınıfa kaydoldu ve iki ay sonra üçüncü sınıfa transfer edildi. Shchepin için akademinin duvarları içinde geniş ufuklar açıldı, ünlü okulun ilk öğrencilerinden biri oldu. 1743'te, beşinci sınıfta, ilerlemesi en yüksek "aşma" notu ile derecelendirildi. o ustalaştı Latince, diğer öğrencilerin önünde yürüdü ve bu nedenle daha sonra bu akademide bir profesörün onursal pozisyonunu alacağına güvenle güvenebilirdi. Ancak o zamanlar Kiev'de sadece o zamanlar yurtdışından yeni dönmüş olan ünlü V. G. Barsky hakkında konuşuluyordu. Yurtdışı hayatıyla ilgili notları birçok nüsha olarak kopyalandı ve sıcak kek gibi okundu; katlandığı izlenimler ve gördüğü mucizeler hakkındaki hikayeleri sadece öğrencileri değil, Kiev toplumunun çoğunu da heyecanlandırdı; Shchepin'in de onlara düşkün olduğu ve ne pahasına olursa olsun yurtdışına gitmeye karar verdiği oldukça açık. 1748'de felsefe sınıfını geçip eğitimini tamamlamakta olan ilahiyat sınıfını reddeden Shchepin, isteği üzerine İtalya'ya gönderildi.

Tanıdıklar ve arkadaşlar olmadan, parasız, genç Shchepin İtalya'daydı. Floransa'yı ziyaret etti, Padua ve Bologna Üniversitesi'nde felsefe, tıp, doğa bilimleri ve matematik dersleri dinledi, ardından Yunanistan'a taşındı ve Mayıs 1751'de Konstantinopolis'te sona erdi. Barsky örneğini izleyerek Konstantinopolis'te İngilizce ve Yunanca öğrendi: 200. Shchepin'in 1748'de Bologna'da tıpla ilgilenmeye başladığı arşivlerden biliniyor. M. P. Bestuzhev-Ryumin ve M. I. Vorontsov, Shchepin'i Bilimler Akademisi'ne tavsiye etti. Bilimler Akademisi arşivleri, Shchepin'in o zamanın önde gelen birçok bilim insanının derslerini dinlediğini kaydeden öğrenci sertifikalarının kopyalarını içerir.

Akademide Shchepin, Stepan Petrovich Krasheninnikov'un rehberliğinde çalıştı ve üç aylık sıkı çalışmanın ardından emir subayından tercümanlığa yükseldi. Krasheninnikov ve Shchepin'in ortak çalışması sırasında, aralarında yalnızca Krasheninnikov'un ölümüyle kesintiye uğrayan güçlü ve uzun bir dostluk ortaya çıktı. Shchepin, Krasheninnikov'a Petersburg eyaletinin bitki örtüsünü araştırmasında yardımcı oldu :191 ve akademisyenin ölümünden sonra bir süre yetim oğlunu büyüttü.

Krasheninnikov'un ısrarı üzerine Shchepin, Leiden ve Uppsala'da botanik okumak için yurtdışına gönderildi, kendisine yıllık 360 ruble ödenek verildi. 30 Mayıs 1753'te Shchepin, Kronstadt'tan Hollanda'ya gitti. Amsterdam'a indikten sonra Shchepin, Lahey'e gitti. 1753-1754 yılları arasında Leiden Üniversitesi'nde okudu. Ancak, 1755'in sonunda Krasheninnikov'un ölümüyle bağlantılı olarak, Bilimler Akademisi'ndeki yeni koşullar planlarını değiştirdi: 1756'da baş doktor ve yaşam doktoru P. Z. Kondoidi, tıbbi departmana kabulünde. Akademinin onayı ve eğitimine harcanan paranın iadesi üzerine, 31 Ağustos 1756'da Leiden'deki Shchepin'e, profesörlüğe hazırlanmak üzere Tıp Dairesi'ne nakledilmesi için bir kararname gönderildi ve iş gezisine çıktı. devam: 200. Shchepin, Leiden'deki kalışı hakkında ayrıntılı olarak Tıp Ofisine yazdı.

Leiden'de Shchepin, yerel üniversitenin tıp fakültesine girdi, 2 yıl sonra mezun oldu ve 9 Mayıs 1758'de "Bitkisel asit üzerine" konulu doktora tezini savundu. Sağlık ve uzun ömür için gıdalardaki diyet ve bitki asitlerinin öneminden bahsediyor. Shchepin'in kararı, Rusya'nın köylülerinin ve askerlerinin yaşam tarzının gözlemlerine ve ayrıca geleneksel tıp deneyimine dayanıyordu. Fiziksel emek, asit içeren bitkisel yiyecekler ve kvas, ihtiyatlı ve nadir et tüketimi - bu, Shchepin'e göre uzun ömürlülüğe katkıda bulunur. Ilımlı beslenmeye ve bitkisel asit içeren yiyeceklere özel önem verdi. İlgi çekici olan, doktorun iskorbütün önlenmesi ve bu hastalığa sahip hastaların tedavisi konusundaki öğretisidir. O zamanlar bilim, vitaminler ve bunların özellikleri hakkında bilgi sahibi değildi. fizyolojik rol. Shchepin, kışın lahana turşusu, çavdar ekmeği ve iğne infüzyonu yiyen Rusya köylülerinin iskorbüt hastalığına yakalanmadığını kaydetti. İçlerinde bulunan bitki asidinin hastalığı önlediğine inanıyordu. Bu temelde, iskorbüt tedavisi ve önlenmesi için bir yöntem önerdi. Shchepin, bitkilerde bulunduğu iddia edilen asidi antiskorbutik bir faktör olarak gösteren ilk kişi oldu. Diyetin önleyici değeri sorununu ilk tartışan Shchepin oldu.

Aynı yıl, "Bazı Bitkiler Üzerine Botanik Açıklamalar" başlıklı tezine bir zeyilname yayınladı. Son makalede bahsedilen bitkiler arasında Shchepin, yeni bir bitki cinsi tanımladı ve ilk botanik öğretmeni olan ve her zaman ondaki en parlak anıları uyandıran S. P. Krasheninnikov'un anısına onu çağırdı. Crassina. Leiden'de bir başka makalesi yayınlandı - "Rus Kvasları Üzerine" (1761).

Rusya'dan yapılan transferler genellikle ertelendiği ve Shchepin'in istediği kadar büyük olmadığı için para sorunu Shchepin için akuttu. Shchepin'den nitelikli bir tıp doktoru yapmak için yola çıkan Tıp Dairesi müdürü P. Z. Kondoidi, ne pahasına olursa olsun durmadı. Tıp bilgisini geliştirmek için Shchepin'i diğer ülkelere göndermeye karar verdi. Kendisine verilen programda sadece tıp ve cerrahiyi değil, aynı zamanda doğa bilimlerini de okumakla görevlendirilmişti. geniş anlam- Fizik kimyası. Diğer şeylerin yanı sıra İngiltere ve Fransa'daki "madencilik işine" dikkat etmesi gerekiyordu:112. Haziran 1758'de Shchepin, Amsterdam ve Utrecht'i ziyaret etti, 1 Temmuz'da Rotterdam'daydı ve oradan İngiltere'ye gitti. Shchepin iki ay İngiltere'de kaldı ve 1758'in sonunda Londra'dan Hollanda'ya döndü. Shchepin, İngiltere'ye yaptığı geziden yararlı hiçbir şey öğrenmedi. Ekim 1758'den Mayıs 1759'a kadar yaklaşık yedi ay kaldığı Paris'e yaptığı yolculuk biraz daha verimli oldu. Shchepin, Paris'te bir ders dersi dinledi, dersi geçti cerrahi operasyonlar, anatomi ve ebelik okudu. 28 Haziran 1759'da Danimarka (Kopenhag'da kraliyet doğa bilimleri kabinesi ile tanıştı) ve İsveç (şans eseri Uppsala'da, onu misafirperver bir şekilde karşılayan ve ona bir ayrılık kitabı veren Carl Linnaeus ile tanıştı) üzerinden Amsterdam'dan ayrıldı. Kompozisyonu) Petersburg'a. Ağustos ayında, zaten bir tıp doktoru olan Konstantin Ivanovich Shchepin, anavatanına ayak bastı.

Fizyolojinin gelişimi

Sechenov'un fizyolojik okulunun son oluşumu 1863-1868'e kadar uzanıyor. Birkaç yıl boyunca o ve öğrencileri merkezler arası ilişkilerin fizyolojisi üzerinde çalıştılar. Bu çalışmaların en önemli sonuçları "Fizyoloji" adlı çalışmasında yayınlanmıştır. gergin sistem» (1866).

Rönesans, bilimsel düşünceye ve "gerçek" uygulamadan bilimsel uygulamaya yönelik güçlü "zorluklar" ile karakterize edilir. Bir örnek, bu dönemde tıbbın gelişmesidir.

Bilimde deneysel yöntemin onaylanmasında önemli bir aşama olarak kurucularından biri olan Iaracelsus'un (1493-1541) çalışmalarına dikkat edilmelidir. Paracelsus, "Küçük Cerrahi" ve "Büyük Cerrahi" eserlerinde doktorun teorisinin deneyim olduğunu ve bilim ve uygulama olmadan kimsenin doktor olamayacağını savundu. Kimya bilgisinin temel olarak yeniden yapılandırılması, yani simyanın tıbba uygulanmasındaki başarıları Paracelsus'un çalışmalarıyla başlar. Kimyasal bilginin gelişimi, altın elde etme süreçlerinden ilaç hazırlama süreçlerine kadar uzanır. Paracelsus'a göre insan sağlığı, vücutta üç ilkenin varlığı ile sağlanır: kükürt, cıva ve tuz. Oranlarının ihlali hastalıklara yol açar. Bu durum, Rönesans dönemi hekimlerinin birçoğunun bilime büyük önem vermesini açıklamaktadır. ilaçlar Bu üç unsuru içeren A. Bununla birlikte, tüm pratik yönelimine rağmen, Paracelsus'un tıbbı güçlü bir mistisizm dokunuşuna sahipti.

Anatomi. Tıptaki pratik başarılar büyük ölçüde Andreas Vesalius'un (1514-1564) faaliyetleriyle ilişkilidir. 1537'de 23 yaşındayken tıp doktoru derecesini aldı ve en gelişmiş üniversitelerden biri olan Padua Üniversitesi'nde profesör oldu. bilim merkezleri o zaman. İnsan cesetlerinin anatomisini inceleyen Vesalius, Galen'in 14 yüzyıl boyunca Avrupa'ya egemen olan insan vücudunun yapısı hakkındaki görüşlerinin, hayvan anatomisi çalışmasına dayandığından büyük ölçüde hatalı olduğunu tespit etti. Vesalius, Galen'in 200'den fazla hatasını düzeltti, insan iskeletini, kaslarını doğru bir şekilde tanımladı, iç organlar. Ayrıca, Vesalius çok önemli bir metodolojik konuyu gündeme getirdi. Ona göre, sadece insan anatomisini mükemmel bir şekilde bilen, ameliyatları kendisi yapabilen biri gerçek bir doktor olarak kabul edilebilirdi. Teoriye dayalı uygulama, bir doktorun başarısının anahtarıdır.

Vesalius, araştırmasının sonuçlarını güzel bir şekilde resmedilmiş Anatomik Tablolarda, kısa bir anatomi ders kitabında ortaya koydu.

Tıp ve anatomi ile ilgilenenler ve "İnsan vücudunun yapısı üzerine" (1543) temel çalışmasında amaçlanan "Çıkarma" ("Eiitome"). Vesalius, önceki tüm yüzyıllar boyunca sadece anatomi alanındaki bilgileri sistematize etmekle kalmadı, aynı zamanda modern anlamda bir bilim olarak anatominin oluşumu ve sunumu için her şeyi yaptı. Pedagojiyi birleştiren ve Araştırma çalışması ve sonuçlarını uygulamaya yönlendiren Vesalius, tüm ortaçağ skolastisizmine güçlü bir darbe indirdi. Galen'in kilise tarafından kanonlaştırılan hükümleri sorgulandı. Engizisyon, Vesalius'u bir muhalif olarak kabul etti ve onu kazıkta yakılmaya mahkum etti, ancak ceza daha sonra Kudüs'e hacca çevrildi.

Vesalius'un eserlerine ek olarak, C. Etienne'in (1503-1564) “İnsan vücudunun bölümlerinin diseksiyonu üzerine” eserlerini belirtmek gerekir; M. Serveta (1509-1553) Avrupa'da ilk kez pulmoner dolaşımın tanımlandığı “Hıristiyanlığın Restorasyonu”; venöz kapakçıkları ilk kez gösteren ve kanın tek yönlü akışını kanıtlayan Hieronymus Fabricius (1533-1619); İşitme organlarını tanımlayan Bartholomew Eustache (1510-1574). Rönesans döneminde ortaya konan anatominin bilimsel temeli temelinde fizyoloji, terapi ve cerrahi geliştirildi.

Sanatımıza yeniden dahil olan tüm genç doktorlara, fizikçilerin fısıltılarından nefret etmelerini (Tanrı onları bağışlasın), ancak Yunanlıların geleneğini ve Doğanın ve aklın acil gereklerini takip etmeleri için mümkün olan her şekilde ilham vermelidir. insan yaşamının genel yıkımında parçalanmış şifa sanatını tersine çevirmemek için tedaviye kendi elinizle uygulayın...

A. Vesalius

Ameliyat. Cerrahinin bir bilim olarak gelişimi çok dramatikti. Avrupa'da Orta Çağ'da üniversitelerde eğitim gören ve sadece iç hastalıklarının tedavisi ile uğraşan doktorlar arasında bir ayrım vardı ve özel eğitim almamış cerrahlar doktor olarak kabul edilmedi ve tıp sınıfına alınmadı. doktorlar.

Ortaçağ kentinin lonca organizasyonuna göre, cerrahlar zanaatkar olarak kabul edildi ve profesyonel şirketlerinde birleşti. Daha yüksek bir pozisyon sözde tarafından işgal edildi " uzun kenarlı" cerrahlar uzun kıyafetleriyle dikkat çekenler. Kural olarak, bunlar üniversitelerden mezun olan kişilerdi; istişarelere katılma, hastalıkların tedavisi için strateji belirleme hakları vardı. Orta pozisyon işgal edildi "kısa saçlı" cerrahlar,çoğunlukla berberlerdi ve "küçük" ameliyatlarla uğraşıyorlardı - kan alma, diş çekimi. En düşük pozisyon oldu hamam görevlileri basit tıbbi manipülasyonlar yapanlar (masaj, çıkıkların azaltılması vb.). Resmi tıp, cerrahların iç hastalıklarının tedavisi, reçete yazma vb. için tıbbi prosedürler gerçekleştirmesini yasakladı. "Zanaatkar" cerrahlar, doktorlardan kıyaslanamayacak kadar zengin bir pratik deneyime sahip olmalarına rağmen, üniversitelere kabul edilmediler.

Ateşli silahların ortaya çıkması ve bunun sonucunda ateşli silah yaralarının tedavisine duyulan ihtiyaç, cerrahi teori ve pratiğin yakınlaşmasında büyük rol oynamıştır. İtalyan cerrah I. de Vigo'nun (1450-1545) "Cerrahi Sanatı", Fransız cerrah ve kadın doğum uzmanı A. Pare'nin (1510-1590) eserleri "Ateşli Silah Yaralarını ve Okların Açtığı Yaraları Tedavi Etme Yöntemi" , Mızraklar vb.” belirdi. Bu insanların ve onların sayısız takipçilerinin faaliyetleri Farklı ülkeler zanaatkar bir cerrahın tam teşekküllü bir doktora dönüşmesine katkıda bulundu.

ilaç laboratuvarları. Yeni keşfedilen bölgelerin gelişimi (ve Büyük coğrafi keşifler sırasında Avrupalılar tarafından bilinen bölge iki katına çıktı!) büyük miktar florası ve faunası hakkında bilgi. Sonuç olarak, tıbbi amaçlar için çok sayıda yeni bitki ortaya çıkıyor.

Eczacı dükkanlarının boyutu önemli ölçüde arttı: Rönesans döneminde bir odada bulunan basit dükkanlardan, resepsiyon odaları, kiler, fırınlı laboratuvarlar ve damıtma cihazları içeren büyük ilaç laboratuvarlarına dönüştüler. XV yüzyıldan başlayarak. "sağlık bahçeleri" olarak bilinen eczacı botanik bahçeleri yetiştirilmektedir.

Botanik bahçeler. Rönesans'ta botanik bahçeleri büyük bir kültürel ve doğal bilimsel rol oynamaya başladı - onlar oldular. özel biçim bitki örtüsünün gelişimi.

Birkaç İtalyan şehrinde botanik bahçeleri düzenlendi: 1545'te - Pisa'da; 1547'de - Padua'da; 1567'de - Bologna'da.

Botanik bütünleştirici bir bilim haline geldi: tüm bu zenginliğin sistemleştirilmesi ve tanımlanması gerekiyordu. Bahçecilik sanatı gerçek bir bilim haline geldi. Planlama, bitki seçimi, araziyi, sahibinin doğasını ve zevkini dikkate alarak - tüm bunların tek bir bütün ve sisteme bağlanması gerekir. Bahçeler oluşturuldu Sanat Eserlerişiirler gibi. Bahçenin sembolü, doğal ve yapayın birliğinin sembolü haline gelir.

• Vesalius L. İnsan vücudunun yapısı üzerine // Bilim ve teknoloji tarihi üzerine okuyucu. M.: Rusya Devlet İnsani Üniversitesi Yayınevi, 2005. S. 322.

Robert Lanza, DNA'nın gizemlerinin çözülmesiyle ortaya çıkan keşiflerin gelgit dalgasını sürmeyi başardı. Tarihsel olarak, insan toplumunda tıbbın gelişiminde en az üç ana aşama ayırt edilebilir. On binlerce yıl süren ilk aşamada tıpta hurafe, büyücülük ve söylentiler hüküm sürdü. Çoğu çocuk doğumda öldü ve yaşam beklentisi 18 ila 20 yıl arasında değişiyordu. Bu dönemde bazı faydalı otlar ve kimyasal maddeler, aspirin gibi, ancak yeni ilaçlar ve tedaviler bulmak için bilimsel bir yöntem yoktu. Ne yazık ki, gerçekten yardımcı olan herhangi bir çözüm, yakından korunan sırlar haline geldi. Para kazanmak için "doktor" zengin hastalara hizmet vermek ve iksir ve büyülerinin tariflerini derin bir gizlilik içinde tutmak zorundaydı.

Bu süre zarfında, şu anda ünlü olan Mayo Clinic'in kurucularından biri, hastaları ziyaret ederek kişisel bir günlük tuttu. Orada açıkçası, siyah tıbbi vakasında sadece iki etkili yol olduğunu yazdı: testere ve morfin. Etkilenen organları kesmek için testereyi ve ampütasyon sırasında ağrıyı gidermek için morfini kullandı. Bu araçlar sorunsuz çalıştı.

Siyah bavuldaki diğer her şey, dedi doktor, ne yazık ki, yılan yağı ve şarlatan.

Tıbbın gelişimindeki ikinci aşama, hastalıkların mikrop teorisinin ortaya çıktığı ve hijyenle ilgili fikirlerin oluştuğu 19. yüzyılda başladı. 1900'de Amerika Birleşik Devletleri'nde yaşam beklentisi 49 yıldı. Avrupa'da, Birinci Dünya Savaşı'nın savaş alanlarında on binlerce asker öldü ve gerçek bir savaşa ihtiyaç vardı. tıbbi bilim, daha sonra tıp dergilerinde yayınlanan tekrarlanabilir sonuçlarla gerçek deneyler yaparken. Avrupalı ​​krallar, en iyi ve en zeki tebaalarının yok oluşunu dehşet içinde izlediler ve doktorlardan boş numaralar değil, gerçek sonuçlar istediler. Artık doktorlar, zengin patronlara hizmet etmek yerine, saygın hakemli dergilerdeki makalelerle tanınma ve şöhret için savaştı. Böylece yaşam beklentisini 70 yıl ve üzerine çıkaran antibiyotik ve aşıların tanıtımı için bir platform hazırlandı.

Gelişimin üçüncü aşaması moleküler tıptır. Bugün tıp ve fiziğin kaynaşmasına tanık oluyoruz, tıbbın maddenin derinliklerine, atomlara, moleküllere ve genlere nasıl nüfuz ettiğini görüyoruz. Bu tarihi geçiş 1940'larda, kuantum teorisinin kurucularından biri olan Avusturyalı fizikçi Erwin Schrödinger'in çok istenen kitabı Yaşam nedir? Tüm canlı varlıkların doğasında bulunan ve onları gerçekten canlı kılan bir tür gizemli ruh veya yaşam gücü olduğu fikrini reddetti. Bunun yerine bilim adamı, tüm yaşamın belirli bir koda dayandığını ve bu kod molekülün içinde yer aldığını düşündü. Bunu keşfettikten sonra, varlığın gizemini çözeceğini varsaymıştı. Schrödinger'in kitabından ilham alan fizikçi Francis Crick, bu muhteşem molekülün DNA olduğunu kanıtlamak için genetikçi James Watson ile güçlerini birleştirdi. 1953'te tüm zamanların en önemli keşiflerinden biri yapıldı - Watson ve Crick, DNA'nın çift sarmal yapısını ortaya çıkardı. Dolaşmayan bir DNA zincirinin uzunluğu yaklaşık iki metredir. Böyle bir iplik, A, T, C, G (adenin, timin, sitozin ve guanin) harfleriyle gösterilen ve kodlanmış bilgi taşıyan 3 milyar azotlu bazdan oluşan bir dizidir. Bir DNA molekülünün zincirindeki azotlu bazların tam sırasını deşifre eden kişi, yaşam kitabını okuyabilir.

Moleküler genetiğin hızlı gelişimi, sonunda tıp tarihinde bir kilometre taşı olan İnsan Genom Projesi'nin ortaya çıkmasına neden oldu. Tüm insan genlerini sıralayan etki programı yaklaşık 3 milyar dolara mal oldu ve dünya çapında yüzlerce bilim insanının çalışmalarını içeriyordu. 2003 yılında projenin başarıyla tamamlanması, projenin başlangıcı oldu. yeni Çağ bilimde. Zamanla, her insan bir CD-ROM gibi elektronik bir ortamda kişisel bir genom haritasına sahip olacaktır. Bu harita, belirli bir kişinin yaklaşık 25.000 geninin tamamını içerecek ve herkes için bir tür “kullanım talimatı” haline gelecektir.

Nobel ödüllü David Baltimore, yukarıdakilerin hepsini tek bir cümlede özetledi: "Bugünün biyolojisi bir bilgi bilimidir."

Plan: 1. Eski Rusya'da şifanın gelişimi. oluşum devlet tıbbı Rusya'da (IX-XVI yüzyıllar). 2. Bölgedeki reformlar Tıp eğitimi ve 18. - 19. yüzyılların sonunda bilim. 3. XVIII - XIX yüzyıllarda pediatrinin gelişimi. Rusya'da. 4. Teorik ve klinik ilaç XVIII-XIX yüzyılların sonunda.

Eski Rusya'da şifanın üç yönü: 1. etnobilim(pagan zamanlarından). 2. Manastır tıbbı (Ortodoksluğun kabulü ile). 3. Laik (dünyevi) tıp (dünyada manastıra paralel olarak kuruldu).

Rusya'daki şifacının adı: ü Lichec ü Şifacı ü Lichet-cutter ü Doktor "bilge", "kurnaz", "filoz"

Kiev-Pechersk Lavra Rusya'daki ilk hastane, 1070'lerin ortalarında Theodosius of the Caves tarafından kurulmuştur. Kiev-Pechersk Lavra'da. "Kalika-geçici"

ESKİ RUS ŞİFALARI ANTONY (XI yüzyıl) - manastırda hastaların bakımını ilk organize eden. ALIMPIUS (XI yüzyıl) - ünlü bir ikon ressamıydı ve aynı zamanda cüzzamlıları tedavi etti.

XVXVI yüzyılların tıbbi eserleri. "IPOCRATES ÜZERİNE GALINOVO" - eski yazarların tıp teorilerini kısaca özetleyen küçük bir tercüme inceleme yorumu.

XV-XVI yüzyılların tıbbi eserleri. "ARİSTO'NUN KAPILARI" veya "SIRIN SIRRI" Doktorun etik imajının ana hatları çizilir. Devlette tıbbi bakım oluşturma ilkeleri belirtilmiştir. Göz, kulak, damak, cilt, göğüs, uzuvları inceleme yöntemleri özetlenmiştir.

"SAĞLIK VERTOGRAD" 1534 O zamanlar bilinen tüm hastalıkların tedavisi için reçeteler. "Öğretiler", "Nabız Üzerine Söylemler", "Ateş Üzerine" bölümlerini içeriyordu. "Giriş balnago" kuralları. Salgın sırasında nasıl sağlıklı davranılacağına dair ipuçları.

İLK RUS DOKTORLARI Yuri DROGOBYCHSKY Polonya'da (Krakow) eğitim gördü, uzun zamandır yurtdışında çalıştı. Francis Georgy SKORINA Polonya (Krakow) ve Padua'da eğitim gördü. Ivan ALMANZENOV - Cambridge'de tıp okudu

Petr Vasilyevich POSNIKOV 1692'de yurtdışında eğitim görmeye gitti.1701'de Padua Üniversitesi'nden Felsefe ve Tıp Bilimleri Doktoru unvanıyla bir diploma ile döndü.

1. ECZANE İNŞAATI 1672 - Rusya'daki ikinci eczane. 1581 - İlk Çar'ın eczanesi

2. TIP YÖNETİM DEVLET ORGANININ OLUŞTURULMASI 1620 - ECZACILIK SİPARİŞİN YENİDEN DÜZENLENMESİ: 1716 - ECZACILIK OFİSİ 1721 - TIP OFİSİ 1763 - TIBBİ KURULU 1803 - BAKANLIK BAKANLIĞI

3. DEVLET HASTANELERİ VE HASTANELERİN ORGANİZASYONU 1682 - HASTANELER EVLERİ ("hastane evleri") 1707 - ilk ASKERİ HASTANESİ. 1670 - Hanehalkı İnşası Emri 1712 - En sakatlar için "SPİTALET" yapımına dair kararname 1715 - HASTANELERİN ZORUNLU YAPILMASINA İLİŞKİN KHK

4. HALK TIPLARININ OLUŞTURULMASI HALK Tıbbı, sağlık çalışanlarının, nüfusun sağlık hizmetlerini iyileştirmeyi amaçlayan, ilgili işe ek veya bunlara aykırı olarak yürütülen faaliyetidir. kamu kurumları. PERİYODİKLER gazeteler, RUS DOKTORLAR DERNEĞİ dergileri 15 Haziran 1861 ÜCRETSİZ HASTANELER 25 Mart 1861

5. ZEMSKAYA TIP REFORMUNUN GERÇEKLEŞTİRİLMESİ ZEMSKOYE TIP, 19. yüzyılın 2. yarısında Rusya'da ortaya çıkan kırsal nüfus için bir tıbbi bakım şeklidir. (1864) Zemstvo doktoru - halk figürü Halka kamu hizmeti Zemstvo tıbbı deneyimi Sovyet sağlık hizmetlerine aktarıldı ve 1934'te Milletler Cemiyeti tarafından tüm ülkeler için tavsiye edildi. Zemstvo çeliğinde olduğu gibi temel ilkeler: 1. Bölge. 2. Tanıtım. 3. Ücretsiz.

XVIII-XIX yüzyıllarda HASTALIKLARIN RESMİ ADLARI. ü Sıcaklığın varsayılması - ateş üzhar ve titreme - ateş üepylepsi - Padenti üindfart miyokardiyal - Kalbin lütfu ütif - çürük ateş ühepatit - safra nezlesi üjut - ölüm halinde apopleksik darbe üa - Kondrashka ütüberküloz ühkarlatin - KrasnukhRE - KrasnukhRE anjina pektoris

TIP EĞİTİMİ VE BİLİM ALANINDA REFORM'un 18. - 19. yüzyıl sonlarında ikinci sayısı.

19. Yüzyıla Kadar DOKTOR EĞİTİMİ 1654 - ilk RUS DOKTORLAR OKULU. NL Bidloo 1707 - Moskova'daki ilk askeri hastanede bir HASTANE OKULU açıldı.

TIP VE CERRAHİ OKULU 1727 Büyük Deniz ve Kara Hastanesi'nde TIP VE CERRAHİ OKULU kuruldu. 1786'dan beri tüm hastane okulları tıp ve cerrahi okullarına dönüştürülmüştür.

PETERSBURG BİLİMLER AKADEMİSİ 1724 Lomonosov, tıbbı insan ırkı için en yararlı bilim olarak görüyordu, bu da vücudun özellikleri hakkında bilgi sahibiydi. . . nedene ulaşır. Tıbbı doğa bilimleriyle, özellikle fizik ve kimyayla yakından ilişkilendirdi.

MOSKOVA ÜNİVERSİTESİ 25 Ocak 1755'te üniversitenin projesi onaylandı. 1758'den beri öğrencilerin üç fakülteye (felsefi, hukuk ve tıp) ayrılması gerekiyordu. Tıp Fakültesi faaliyetlerine 1764 1755 yılında başlamıştır.

TIP VE CERRAHİ AKADEMİSİ 1798 1798'de tıp ve cerrahi okulları, Tıp ve Cerrahi Akademisi olarak yeniden düzenlendi. fizyolog I. M. SECHENOV, terapist S. P. BOTKIN, cerrah L. A. BEKKERS, göz doktoru E. A. YUNGE, kimyager A.P. BORODIN, psikiyatrist I. N. BALINSKY, vb.

TOMSK ÜNİVERSİTESİ 1888 1878'de kuruldu, 1888'de tek fakültenin bir parçası olarak açıldı - tıp, daha sonra bir tıp enstitüsüne (şu anda Sibirya Devlet Tıp Üniversitesi) dönüştürüldü. Tomsk Devlet Üniversitesi Sibirya Devlet Tıp Üniversitesi

18. yüzyılda RUS PEDİYATRİSİNİN GELİŞİMİ 1727 - "Gayrimeşru bebeklerin yerleştirilmesi için Moskova'da hastanelerin inşası ve onlara ve onların geçimini sağlayanlara parasal maaş verilmesi hakkında" bir kararname yayınlandı. 1775'ten beri "KAMU YARARLARI EMİRLERİ" oluşturulmaya başlandı.

Mikhailo Vasilyevich LOMONOSOV yenidoğanlarda morbidite ve mortalite nedenlerini ayrıntılı olarak inceledi. Obstetrik ve çocukluk hastalıklarının tedavisi hakkında bir el kitabının derlenmesini ve yayınlanmasını önerdi. Çocuk hastanelerinin prototipleri haline gelen eğitim evleri kurmayı önerdi. 1711 -1765 "RUS HALKININ KORUMASI VE ÇOĞALTILMASI ÜZERİNE" (1761)

AVRUPA'DAKİ İLK ÇOCUK HASTANELERİ Almanya'da - 30-40'larda. 18. yüzyıl Berlin Charité Hastanesi'nde çocuk bölümleri ve ilk çocuk hastalıkları bölümü oluşturuldu. Fransa'da, 1802'de Paris'te ilk çocuk hastanesi açıldı. RUSYA'DA 1834 yılında St. Petersburg'da (Avrupa'da 2.). 1842'de - Moskova'da. 1844'te - St. Petersburg'da kuruldu klinik hastane küçük çocuklar için.

ÇOCUK HASTALIKLARI İLE İLGİLİ İLK ÇALIŞMALAR Nestor Maksimovich AMBODIK MAXIMOVICH Semyon Gerasimovich ZYBELIN (1735 -1802) (1744 -1812) Çocuk hastalıklarını genel dahiliyeden ayırmaya çalışan ilk kişilerden biri. Çocuklarda çocuk bakımı ve hastalıklarının açıklanan sorunları Erken yaş. Bir dizi çocukluk hastalığının sınıflandırmasını verdi. "Dokuma sanatı ya da kadın işinin bilimi"

19. yüzyılda RUS PEDİATRİSİNİN GELİŞİMİ Stepan Fomich KHOTOVITSKY (1796 -1885) 1836'da anatomik ve fizyolojik özelliklerin dahil edilmesiyle bağımsız bir çocukluk hastalıkları kursu okumaya başladı. çocuğun vücudu, her yaştan çocuk hastalıkları, akut çocukluk çağı enfeksiyonları. 1847'de ilk pediatri el kitabını, PEDİATRİ'yi yazdı, pediatrinin bağımsız bir tıp dalı olarak amaç ve hedeflerini tanımladı, çocukluk hastalıkları ile ilgili ilk müfredatı geliştirdi.

Nil Fedorovich FILATOV (1847 -1902) AÇIKLANMIŞ: kızıl kızamıkçık (Filatov-Dukes hastalığı). Enfeksiyöz mononükleoz(Filatov hastalığı). "Göstergebilim ve Teşhis erken işaret kızamık (çocukluk hastalıklarının lekeleri ", Belsky-Filatov-Koplik). "Kısa bir çocuk hastalıkları ders kitabı"

RUSYA'DA BİLİMSEL PEDİYATRİN OLUŞUMU 1865 - Nikolai, Moskova Sanat Akademisi'ndeki BYSTROV Kadın Hastalıkları ve Doğum Bölümü'nde ve ardından Çocuk Hastalıkları Bölümü'nde (1841 -1906) ayrı bir çocuk İvanoviç hastalıkları kursu tahsis etti (Vasily Markovich İlk programı geliştirdi) FLORINSKY) 1870 - Moskova Pediatri Eğitimi Sanat Akademisi'nde bağımsız bir Çocuk Hastalıkları Bölümü. Onun önderliğinde, 1885 yılında, St. Petersburg'da çocuk doktorlarının ilk bilimsel derneği kuruldu.

GUNDOBIN Nikolai Petrovich (1860 -1908) Anatomik ve fizyolojik özellikleri inceledi çocukluk(yaş anatomisi). Çocukların eğitimi ve okul hijyeni ile ilgili sorular gündeme geldi. Çocuk ölümlerine karşı savaşın. "Çocukluğun genel ve özel terapisi" (1896) Rus "Çocukların bilimsel pediatri çağının özellikleri" nin kurucusu (1906)

Karl Nikolai Alekseevich Andreevich TOLSKY RAUHFUS (1832 -1891) Rusya'daki pediatri bilim okulunun kurucusu. İnisiyatifiyle, Moskova Üniversitesi'nde (1866) ilk çocuk kliniği kuruldu. (1835 -1915) Hastane işinin organizatörü. 1864'te St. Petersburg'da (şimdi Rauhfus'un adını taşıyan) bir çocuk hastanesi kurdu. 1872'de - Moskova'da (şimdi I. V. Rusakov'un adını almıştır).

KONGRELER VE KONGRELER INTERNATIONAL 1902 - çeşitli Avrupa ülkelerinden ileri düzey çocuk doktorları, çocuk ölümleriyle mücadele için Lig'de birleşti. 1911 - Birinci Uluslararası Bebeklerin Korunması Kongresi. ALL-RUSSIAN 1911 - Birinci Tüm Rusya Çocuk Doktorları Kongresi.

Georgy Nestorovich SPERANSKY (1873 -1969) Rus ve Sovyet çocuk doktoru. 1908'de, inisiyatifiyle Moskova'da bebekler için ilk danışma açıldı. 1910'da - bebekler için ilk hastane. Anneliği ve Bebekliği Koruma Devlet Bilim Enstitüsü'nün organizatörlerinden biriydi. "Erken Çocukluk Hastalıkları Ders Kitabı".

ANATOMİ (Yunancadan. anatomi diseksiyon, parçalama) Petr Andreevich ZAGORSKY (1764 -1846) Rusya'daki ilk anatomi okulunun kurucusu. Organların şekli ve işlevi arasındaki bağlantının doktrininin yaratıcısı. "Tıp Bilimi Öğrencilerinin Yararına İnsan Vücudunun Yapısının İncelenmesine Yönelik Kısaltılmış Bir Anatomi veya Bir Kılavuz", 1802.

DENEYSEL FONKSİYONEL ANATOMİ Nikolai Ivanovich PIROGOV Petr Frantsevich LESGAFT (1810 -1881) (1837 -1909) Kurucu topografik anatomi. İlk Rus Pratik Anatomi Enstitüsü'nü (1846) kurdu, deneyi geniş çapta uyguladı ve ayrıca yaşayan bir insanın anatomisinin incelenmesi için çağrıda bulundu. X-ışınlarını anatomide ilk kullananlardan biriydi.

CERRAHİ (lat. chirurgia'dan el yapımı veya "el işi"; grsch'den. cheir eli + ergon eylemi) Ivan Fedorovich BUSH (1771 -1843) IMHA'daki ilk cerrahi öğretmeni. Fedor İvanoviç İNOZEMTSEV (1802 -1869) Pirogov ile eş zamanlı olarak anestezi altında ameliyat yaptı.

Nikolai İvanoviç PIROGOV (1810 -1881) Askeri saha cerrahisinin kurucusu. Sabit bir alçı bandaj tanıttı. F. I. İNOZEMTSEV ile birlikte savaş alanında eter anestezisi altında ilk ameliyat yapan kişidir (1847). A. M. FILOMAFITSKII ile birlikte bir intravenöz anestezi yöntemi geliştirdi. Dünyanın yıllıklarında yer alan bir dizi cerrahi operasyon önerdi.

Nikolai Vasilievich SKLIFOSOVSKY Ev içi klinik cerrahinin kurucularından biri olan karın cerrahisi. (1836 -1904) Antisepsi ilkelerinin ev içi cerrahiye girmesine aktif olarak katkıda bulundu. Askeri alan cerrahisinin kurucularından biri.

TERAPİ (Yunanca. terapi tedavisinden) Matvey Yakovlevich MUDROV (1776 -1831) Vaka öykülerinin özenle doldurulması konusunda ısrar etti. Sergei Petrovich BOTKIN (1832 -1889) Askeri alan terapisinin kurucusu

XIX yüzyılın en önde gelen terapistleri. Grigory Antonovich ZAKHARYIN (1829 -1898) Teşhiste anamneze büyük önem verdi. Alexey Alexandrovich OSTROUMOV (1844 -1908) Kan dolaşımının fizyolojisi ve patolojisi üzerine önemli çalışmalar.

FİZYOLOJİ (Yunanca fizik doğa + logos öğretiminden) İvan Mihayloviç SECHENOV (1829 -1905) Beynin işlevlerini inceledi. Merkezi frenlemeyi keşfetti ("Sechenov frenlemesi"). Bilinçli ve bilinçsiz aktivitenin refleks doğasını doğruladı. Fizyolojik ve psikolojik süreçler arasında ayrılmaz bir bağlantı kurdu. Ana çalışma "Beynin refleksleri".

Ivan Petrovich PAVLOV (1849 -1936) Kardiyovasküler ve fizyolojiyi inceledi. sindirim sistemleri. Daha yüksek sinirsel aktivite doktrinini yarattı. Yöntemi kanıtladı şartlı refleksler. 1904'te Nobel Ödülü'ne layık görüldü.

İMMÜNOLOJİ (Lat. immunitas kurtuluş, kurtuluş + logos öğretiminden) Ilya Ilyich MECHNIKOV (1845 -1916) 1887'de fagositik bağışıklık teorisini formüle etti. Uzun ömür sorunları üzerinde çalıştı. 1908'de Nobel Ödülü'ne layık görüldü.