analoglar

Bunlar aynı farmasötik gruba ait, farklı etken maddeler (INN) içeren, isim olarak birbirinden farklı ancak aynı hastalıkları tedavi etmek için kullanılan ilaçlardır.

• - Kas içi ve eklem içi uygulama için süspansiyon 25 mg/ml
• - 40 mg/ml enjeksiyonluk süspansiyon
• - Tabletler 4 mg

Prednisolone ilacının kullanımı için endikasyonlar

Endokrinolojik hastalıklar:

Adrenal korteksin yetersizliği: birincil (Addison hastalığı) ve ikincil;

Adrenogenital sendrom (konjenital adrenal hiperplazi);

Adrenal korteksin akut yetmezliği;

Adrenal yetmezliği olan hastalarda ameliyat öncesi ve ağır hastalık ve yaralanmalarda;

Subakut tiroidit.

Diğer tedaviye dirençli şiddetli alerjik hastalıklar:

kontakt dermatit;

Atopik dermatit;

serum hastalığı;

Reaksiyonlar aşırı duyarlılık ilaçlara;

kalıcı veya mevsimlik alerjik rinit;

anafilaktik reaksiyonlar;

Anjiyoödem.

Romatizmal hastalıklar:

Romatoid artrit, jüvenil romatizmal eklem iltihabı(diğer tedavi yöntemlerine dirençli durumlarda);

psoriatik artrit;

Ankilozan spondilit;

Akut gut artriti;

Akut romatizmal ateş;

Miyokardit (romatizmal dahil);

dermatomiyozit;

Sistemik lupus eritematoz;

Mezoarteritis granülomatöz dev hücre;

Sistemik skleroderma;

Nodüler periarterit;

Tekrarlayan polikondrit;

Polimiyalji romatika (Horton hastalığı);

Sistemik vaskülit.

Dermatolojik hastalıklar:

eksfolyatif dermatit;

Büllöz dermatit herpetiformis;

şiddetli seboreik dermatit;

Şiddetli eritema multiforme (Stevens-Johnson sendromu);

Mantar mikozu;

pemfigus;

şiddetli sedef hastalığı;

Şiddetli egzama formları;

Pemfigoid.

Hematolojik hastalıklar:

Edinilmiş otoimmün hemolitik anemi;

Konjenital aplastik anemi;

Erişkinlerde idiyopatik trombositopenik purpura (Werlhof hastalığı);

Hemoliz.

Karaciğer hastalıkları:

Ensefalopatili alkolik hepatit;

Kronik aktif hepatit.

ile hiperkalsemi malign neoplazmalar veya sarkoidoz.

Eklemlerin iltihabi hastalıkları:

Akut ve subakut bursit;

epikondilit;

Akut tendovaginit;

Travma sonrası osteoartrit.

Onkolojik hastalıklar:

Akut ve kronik lösemiler;

Lenfomalar;

meme kanseri;

prostat kanseri;

Multipil myeloma.

Nörolojik hastalıklar:

Subaraknoid bloklu tüberküloz menenjit;

Akut fazda multipl skleroz;

Miyasteni.

Göz hastalıkları (şiddetli akut ve kronik alerjik ve inflamatuar süreçler):

Şiddetli, yavaş ön ve arka üveit;

Optik nevrit;

Sempatik oftalmi.

Perikardit.

Solunum hastalıkları:

Bronşiyal astım;

Berilyum;

Loeffler sendromu;

Semptomatik sarkoidoz;

Fulminan veya yayılmış akciğer tüberkülozu (tüberküloz karşıtı kemoterapi ile kombinasyon halinde);

Kronik amfizem (aminofilin ve beta-agonistlerle tedaviye dirençli).

Transplant reddini önlemek ve tedavi etmek için organ ve dokuları naklederken (diğer immünosupresif ilaçlarla birlikte).

Prednisolone ilacının serbest bırakma formu

tabletler 5 mg; şişe (şişe) polipropilen 100 karton paket 1;

Tabletler 5 mg; şişe (şişe) 30 karton paket 1;

Tabletler 5 mg; plastik torba (torba) 100 plastik şişe (şişe) 1;

Tabletler 5 mg; blister paket 10 karton paket 1;

Tabletler 5 mg; blister paket 10 karton paket 10;

Prednisolone ilacının farmakodinamiği

Prednizolonun immünosupresif etkisinin mekanizması tam olarak anlaşılamamıştır. İlaç, T-lenfositlerin, monositlerin ve asidofilik granülositlerin sayısını ve ayrıca immünoglobulinlerin hücre yüzeyindeki reseptörlere bağlanmasını azaltır, T-lenfositlerin blastogenezini azaltarak interlökinlerin sentezini veya salınımını engeller; erken immünolojik yanıtı azaltır. Ayrıca immünolojik komplekslerin membranlardan geçişini engeller ve kompleman bileşenlerinin ve immünoglobulinlerin konsantrasyonunu azaltır.

Prednizolon, böbrek tübüllerinin distal kısmına etki ederek sodyum ve suyun yeniden emilimini ve ayrıca potasyum ve hidrojen iyonlarının atılımını arttırır.

Prednizolon, hipofiz bezi tarafından ACTH salgılanmasını engeller, bu da adrenal korteks tarafından kortikosteroid ve androjen üretiminde bir azalmaya yol açar. İlacın yüksek dozlarda uzun süre kullanılmasından sonra, adrenal bezlerin işlevi bir yıl içinde geri yüklenebilir ve bazı durumlarda işlevlerinin kalıcı bir şekilde baskılanması gelişir. Prednizolon, protein katabolizmasını arttırır ve amino asit metabolizmasında yer alan enzimleri indükler. Lenfatik, bağ, kas dokusundaki proteinlerin sentezini engeller ve katabolizmasını arttırır. saat uzun süreli kullanım bu dokuların (derinin yanı sıra) atrofisinin gelişimi mümkündür.

Karaciğerde glukoneogenez enzimlerini indükleyerek, protein katabolizmasını uyararak (glukoneogenez için amino asitlerin sayısını arttırır) ve periferik dokularda glukoz alımını azaltarak kan glukoz konsantrasyonunu arttırır. Bu, karaciğerde glikojen birikmesine, kandaki glikoz konsantrasyonunun artmasına ve insülin direncinin artmasına neden olur.

İlacın uzun süreli kullanımı ile yağ dokusunun yeniden dağıtılması mümkündür.

Kemik dokusunun oluşumunu engeller ve emilimini arttırır, kan serumundaki kalsiyum konsantrasyonunu azaltır, bu da paratiroid bezlerinin ikincil hiperfonksiyonuna ve aynı anda osteoklastların uyarılmasına ve osteoblastların inhibisyonuna yol açar.

Bu etkiler, protein katabolizmasına bağlı olarak protein bileşenlerinde ikincil azalma ile birlikte, çocuklarda ve ergenlerde kemik büyümesinin baskılanmasına ve her yaştaki çocuklarda osteoporoz gelişimine yol açabilir.

Endo ve eksojen katekolaminlerin etkisini arttırır.

Hamilelik sırasında prednizolon kullanımı

Özellikle hamileliğin ilk üç ayında aşırı dikkatle; emzirirken, çocukta hiperbilirubinemi varsa dikkatli olunmalıdır.

Prednisolone ilacının kullanımına kontrendikasyonlar

Mide ve duodenumun peptik ülseri, Cushing sendromu, osteoporoz, tromboembolizme yatkınlık, böbrek yetmezliği, şiddetli arteriyel hipertansiyon, suçiçeği, herpes simpleks ve herpes zoster, aşılama dönemi.

Prednisolone ilacının yan etkileri

Kısa süreli prednizolon kullanımı ile (ve diğer kortikosteroidler) yan etkiler nadiren gözlenir. Prednizolonun uzun süre kullanımı ile aşağıdaki yan etkiler gelişebilir.

Merkezi sinir sistemi ve periferik sinir sisteminin yanından: artan kafa içi basınç konjestif optik papilla sendromu ile (çoğunlukla çocuklarda görülür. Hızlı düşüş dozlar, semptomlar baş ağrısı, görme keskinliğinde bozulma, çift görme); konvülsiyonlar, baş dönmesi, baş ağrısı, uyku bozuklukları.

Endokrin durumu açısından: ikincil adrenal ve hipotalamik-hipofiz yetmezliği (özellikle stresli durumlarda: hastalık, yaralanma, ameliyat); Cushing sendromu, çocuklarda büyümenin baskılanması, menstrüel bozukluklar, hiperglisemi, glukozüri, karbonhidrat toleransında azalma, gizli diyabetin tezahürü ve diyabetes mellituslu hastalarda insülin veya oral hipoglisemik ilaç ihtiyacının artması, hirsutizm.

Görme organı kısmında: arka subkapsüler katarakt, artan göz içi basıncı, glokom, egzoftalmi.

Zihinsel alandan: en sık tedavinin ilk 2 haftasında ortaya çıkan semptomlar şizofreni, mani, deliryum sendromunu taklit edebilir; sistemik lupus eritematozuslu kadınlar ve hastalar, zihinsel bozuklukların gelişimine en duyarlıdır.

Metabolizma tarafında: negatif nitrojen dengesi (protein katabolizmasının bir sonucu olarak).

Laboratuvar parametreleri kısmında: lökosit sayısında artış (20.000 / µl), lenfosit ve monosit sayısında azalma, trombosit sayısında artış veya azalma, kandaki kalsiyum konsantrasyonunda artış ve idrar, kan serumunda toplam kolesterol, LDL, trigliserid düzeyinde artış, konsantrasyonda artış İdrar 17-hidroksikortikosteroidler ve 17-ketosteroidler, etiketli teknesyum alımında azalma kemik dokusu ve beyin tümörlerinin dokusu, etiketli iyotun tiroid bezi tarafından yakalanmasında azalma; cilt alerji testleri ve tüberkülin testinde reaksiyonun zayıflaması.

Diğer: anafilaktik reaksiyonlar, aşırı duyarlılık reaksiyonları; obliterasyon arterit, kilo alımı, bayılma.

Prednisolone ilacının uygulama yöntemi ve dozu

İçeride, çiğnemeden ve az miktarda sıvı içmeden. Doz ayrı ayrı seçilir. Reçete yazarken, GCS'nin sirkadiyen sekretuar ritmi dikkate alınmalıdır: dozun çoğu (dozun 2/3'ü) veya dozun tamamı sabah (yaklaşık 8:00) ve 1/3'ü akşam alınmalıdır. . Tedavi yavaş yavaş durdurulur, doz yavaş yavaş azaltılır.

yetişkinler: akut durumlar ve yerine koyma tedavisi olarak ilk günlük doz 20-30 mg, idame günlük dozu 5-10 mg'dır. Gerekirse, ilk günlük doz 15-100 mg, bakım - 5-15 mg / gün olabilir.

Çocuklar: Başlangıç ​​günlük dozu vücut ağırlığına göre 1-2 mg/kg'dır ve 4-6 doza bölünür, günlük idame dozu 300-600 mcg/kg'dır.

Prednizolon doz aşımı

Özellikle yüksek dozlarda, uzun süreli prednizolon kullanımı ile aşırı doz riski artar.

Semptomlar: artan kan basıncı, periferik ödem; ek olarak, artan yan etkiler mümkündür.

Tedavi: geçici olarak ilacı almayı bırakın veya dozu azaltın.

Prednisolone ilacının diğer ilaçlarla etkileşimleri

Kardiyak glikozitler ile birlikte kullanıldığında hastalık geliştirme riski artar. kalp atış hızı ve hipokalemi ile ilişkili glikozit toksisitesi. Barbitüratlar, antikonvülsanlar (fenitoin, karbamazepin), rifampisin, glutetimid, kortikosteroidlerin metabolizmasını hızlandırır (mikrozomal enzimlerin indüklenmesiyle), etkilerini zayıflatır.

Birlikte kullanıldığında histamin H1 reseptör blokerleri prednizolonun etkisini zayıflatır.

Prednizolonun amfoterisin B ile kombine kullanımı ile karbonik anhidraz inhibitörleri, hipokalemi, sol ventrikül miyokard hipertrofisi ve dolaşım yetmezliği gelişebilir.

Parasetamol ile birlikte kullanıldığında hipernatremi, periferik ödem, kalsiyum atılımında artış gelişebilir, hipokalsemi ve osteoporoz riski ile parasetamole bağlı hepatotoksik reaksiyonlar artar.

ile birlikte kullanıldığında anabolik steroidler, androjenler periferik ödem, akne geliştirme riskini artırır (bu kombinasyon, özellikle kalp ve karaciğerin eşlik eden hastalıkları durumunda dikkatli olunmalıdır).

Östrojen içeren oral kontraseptiflerle eşzamanlı kullanımla, kan serumunda steroidleri bağlayan globulin konsantrasyonunu artırmak, metabolizmayı yavaşlatmak, T1 / 2'yi artırmak ve prednizolonun etkisini artırmak mümkündür.

Antikolinerjikler (atropin) ile birlikte kullanıldığında göz içi basıncı artabilir.

Antikoagülanlar (kumarin türevleri, indadion, heparin), streptokinaz, ürokinaz ile kombine edildiğinde, verimlilikte bir azalma (bazı hastalarda artış) mümkündür, ülserler ve gastrointestinal sistemden kanama mümkündür; doz protrombin zamanına göre belirlenmelidir.

Trisiklik antidepresanlarla kombine edildiğinde, prednizolon (düzeltmek için trisiklik antidepresanların kullanımı) almakla ilişkili zihinsel bozuklukları artırmak mümkündür. zihinsel bozukluklar GCS almanın arka planına karşı tavsiye edilmez).

Prednizolon ile birlikte kullanıldığında, insülin ve oral hipoglisemik ajanların hipoglisemik etkisi zayıflayabilir, glukoz seviyeleri yükselebilir (bu, antidiyabetik ilaçların doz ayarlamasını gerektirebilir).

Prednizolon ile birlikte uygulandığında, doz ayarlaması veya antitiroid ilaç veya hormonların kesilmesi gerekebilir. tiroid bezi, çünkü tiroid fonksiyonunda olası değişiklikler.

Prednizon ile birleştirildiğinde, potasyum tutucu diüretiklerin, hipokaleminin etkisini zayıflatmak mümkündür.

Prednizolon ile kombine edildiğinde, müshillerin etkisini ve hipokalemi gelişimini zayıflatmak mümkündür.

Birlikte kullanıldığında, efedrin kortikosteroidlerin metabolizmasını hızlandırabilir (prednizolonun doz ayarlaması gerekebilir).

Prednizolonun diğer immünosupresif ilaçlarla kombine kullanımı ile enfeksiyon, lenfoma ve diğer lenfoproliferatif hastalıkların gelişme olasılığı artar.

Prednizolon ile eşzamanlı kullanımda, kan plazmasındaki izoniazid konsantrasyonunda bir azalma mümkündür (esas olarak hızlı asetilasyonu olan kişilerde), prednizolonun doz ayarlaması gerekebilir.

Prednizolon ile eşzamanlı kullanımda, meksiletin metabolizmasının hızlandığı ve plazma konsantrasyonunda bir azalma olduğu not edilir.

Depolarizan kas gevşeticilerle kombine edildiğinde, prednizolon kullanımına bağlı hipokalseminin sinaps blokajını artırabileceği ve nöromüsküler blokaj süresinde bir artışa yol açabileceği dikkate alınmalıdır.

Asetilsalisilik asit ve diğer NSAID'ler, etanol prednizolonun etkisini zayıflatır, gelişme riskini artırır. ülser ve gastrointestinal sistemden kanama.

Prednizolon ile aynı anda kullanıldığında sodyum içeren ilaçlar ve gıdalar, gelişme olasılığını artırır. arteriyel hipertansiyon ve periferik ödem.

GCS kullanımının arka planına karşı folik asit ihtiyacı artar.

Prednizolon alırken alınacak önlemler

Glukokortikoidleri en küçük dozajlarda ve istenen terapötik etkiyi elde etmek için gereken minimum süre boyunca reçete etmek gerekir. Reçete yazarken, glukokortikoidlerin endojen sekresyonunun günlük sirkadiyen ritmi dikkate alınmalıdır: sabah saat 6-8'de dozun çoğu (veya tamamı) reçete edilir.

Stresli durumlarda, kortikosteroid tedavisi gören hastalara stresli bir durumdan önce, sırasında ve sonrasında kortikosteroidlerin parenteral uygulaması gösterilir.

Psikoz belirtileri öyküsü varsa, bir doktorun sıkı gözetimi altında yüksek dozlar reçete edilir.

Tedavi sırasında, özellikle uzun süreli kullanımda, çocuklarda büyüme ve gelişme dinamiklerini dikkatlice izlemeli, bir göz doktorunu gözlemlemeli, kan basıncını, su ve elektrolit dengesini, kan şekeri seviyelerini kontrol etmeli ve düzenli analizler yapmalıdır. periferik kanın hücresel bileşimi.

Tedavinin aniden kesilmesi neden olabilir akut yetmezlik adrenal korteks; uzun süreli kullanımda ilacı aniden iptal edemezsiniz, doz kademeli olarak azaltılmalıdır. Uzun süreli kullanımdan sonra ani yoksunluk ile ateş, kas ağrısı ve artralji ve halsizlik ile kendini gösteren yoksunluk sendromu gelişebilir. Bu semptomlar adrenal yetmezlik yokluğunda bile ortaya çıkabilir.

Prednisolone ilacı alırken özel talimatlar

Prednizolon, enfeksiyonu alevlendirme riskinden dolayı sistemik mantar enfeksiyonu olan hastalarda kontrendikedir. İlaç bazen yan etkileri azaltmak için mantar enfeksiyonlarının tedavisinde amfoterisin B ile kullanılır. mantar önleyici ilaç Bununla birlikte, bu kombinasyon, kalbin sol ventrikülünün dolaşım yetmezliği ve miyokardiyal hipertrofisinin yanı sıra şiddetli hipokaleminin ortaya çıkmasına neden olabilir.

Stresli durumlarda, Prednisolone alan hastalara GCS'nin parenteral uygulanması önerilir.

GCS'nin aniden kesilmesi, akut adrenal yetmezlik gelişimine neden olabilir, bu nedenle Prednisolone dozu kademeli olarak azaltılmalıdır.

Prednizolon enfeksiyon semptomlarını maskeleyebilir, vücudun enfeksiyonlara karşı direncini azaltabilir ve vücudun bulaşıcı süreci lokalize etme yeteneğini azaltabilir.

İlacın kullanımının arka planına karşı mümkündür klinik bulgular gizli amoebiasis.

gelen insanlar için tropikal ülkeler veya etiyolojisi bilinmeyen dizanterisi olan hastalarda Prednisolone kullanılmadan önce dizanteri amoebiasisi dışlanmalıdır. Prednisolone'un uzun süreli kullanımı, ikincil mantar veya viral enfeksiyon geliştirme riskini artırır.

GCS'nin uzun süreli kullanımının arka planına karşı, katarakt gelişimi, glokom (optik sinir hasarı dahil) mümkündür.

Prednizolon yüksek dozlarda kullanıldığında kan basıncı izlenmelidir ( olası gelişme arteriyel hipertansiyon), hastaların vücut ağırlığı (periferik ödem oluşabilir).

Serum elektrolit konsantrasyonları periyodik olarak izlenmelidir. Bazı durumlarda sodyum alımını sınırlamak ve potasyum alımını artırmak gerekebilir.

Prednizolon ayrıca kalsiyum atılımında artışa neden olur.

Kortikosteroid alan hastalar canlı virüs aşıları ile aşılanmamalıdır (olası viral replikasyon ve gelişme nedeniyle). viral hastalıklar) ve ayrıca antikor üretiminde bir azalma olabilir. İnaktive edilmiş bir viral veya bakteriyel aşının tanıtılması, antikor sayısında beklenen artışa neden olmayabilir. Replasman tedavisi olarak kortikosteroid alan hastaları, örneğin Addison hastalığında aşılayabilirsiniz. Ayrıca kortikosteroid kullanan hastalarda artan risk nörolojik komplikasyonların gelişimi.

Aktif tüberkülozlu hastalarda GCS'nin atanması, yalnızca yaygın veya fulminan tüberküloz vakalarında ve yalnızca anti-tüberküloz tedavisi ile kombinasyon halinde mümkündür. Gizli tüberkülozlu veya tüberkülin testi pozitif olan ve Prednisolone alan hastalar, yüksek tüberküloz aktivasyon riski nedeniyle izlenmelidir. Uzun süreli kortikosteroid kullanımı ile bu hasta kategorisi kemoprofilaksi almalıdır.

İlacın kullanımı semptomları maskeleyebilir bulaşıcı hastalıklar.

Prednizolonun ani iptali ile (özellikle uzun süreli kullanımdan sonra), yoksunluk sendromu gelişebilir (anoreksi, ateş, miyalji ve artralji, genel halsizlik ile kendini gösterir). Semptomlar adrenal yetmezlik yokluğunda bile ortaya çıkabilir.

Hipotiroidizm veya karaciğer sirozu olan hastalarda Prednisolone'un etkisi artar.

Prednisolone kullanımı ile zihinsel bozuklukların (öfori, uykusuzluk, ani ruh hali değişiklikleri, kişilik değişiklikleri, şiddetli depresyon, psikoz belirtileri) gelişimi mümkündür. GCS tedavisi sırasında önceden var olan duygusal dengesizlik veya psikotik eğilimler şiddetlenebilir.

Hipoprotrombinemili hastalarda GCS kullanırken, asetilsalisilik asit dikkatle reçete edilmelidir.

Dikkatle, ilaç, bağırsak perforasyonu, apse veya diğer pürülan enfeksiyonları geliştirme riski nedeniyle spesifik olmayan ülseratif kolit için reçete edilir; bağırsak divertikülozu, taze bağırsak anastomozları, gastrointestinal sistemin aşındırıcı ve ülseratif lezyonları ile, böbrek yetmezliği arteriyel hipertansiyon, osteoporoz, myastenia gravis, diabetes mellitus, karaciğer fonksiyon bozukluğu, glokom, viral enfeksiyonlar, hiperlipidemi, hipoalbüminemi.

Kortikosteroid kullanımının arka planına karşı gastrointestinal sistemin perforasyonunun gelişmesiyle birlikte, peritonit semptomları hafif olabilir veya olmayabilir.

Bazı hastalarda GCS tedavisi sırasında spermatozoa sayısı ve motilitesi değişir.

İlacın yemeklerle birlikte alınması, gastrointestinal sistemden yan etki olasılığını azaltabilir. Antasitlerin ülserleri, gastrointestinal kanamayı veya bağırsak perforasyonunu önlemede etkili olduğu gösterilmemiştir.

Steroid miyopatisinin gelişmesi ve GCS tedavisini iptal etmenin imkansızlığı ile prednizolonun başka bir GCS ile değiştirilmesi semptomları hafifletebilir.

Uzun süreli kortikosteroid kullanımına bağlı osteoporoz gelişme riski, D vitamini ve kalsiyum takviyesi alınarak veya hastanın durumu izin veriyorsa uygun fiziksel egzersizler yapılarak azaltılabilir.

Psikoz veya depresyon meydana gelirse, mümkünse dozu azaltın veya ilacı almayı bırakın. Gerekirse fenotiyazin veya lityum preparatları kullanılabilir. Trisiklik antidepresanların kullanımı kontrendikedir.

Çekilme sendromunun bazı belirtilerini hafifletmek için reçete yazmak mümkündür. asetilsalisilik asit veya diğer NSAID'ler.

Pediatrik kullanım

İlacı reçete ederken, çocukların büyümelerini ve gelişmelerini kontrol etmeleri gerekir.

formül: C21H28O5, kimyasal isim: (11beta)-11,17,21-Trihidroksipregna-1,4-dien-3,20-dion.
Farmakolojik grup: hormonlar ve bunların antagonistleri/kortikosteroidler/glukokortikoidler.
Farmakolojik etki: anti-inflamatuar, glukokortikoid, anti-alerjik, immünosupresif, anti-şok.

farmakolojik özellikler

Prednizolon, hücrenin sitoplazmasında spesifik reseptörlerle etkileşerek hücre çekirdeğine nüfuz eden, DNA'ya bağlanan ve depresyona veya mRNA ekspresyonuna neden olan bir kompleks oluşturur. Bütün bunlar, hücresel etkilere aracılık eden ribozomlardaki proteinlerin sentezinde bir değişikliğe yol açar.
Prednizolon, fosfolipaz A2'yi inhibe eden lipokortin oluşumunu arttırır, araşidonik asit salınımını ve prostaglandinler, endoperoksit, lökotrienlerin (iltihaba, alerjilere ve diğer patolojik süreçlere katkıda bulunan) biyosentezini bloke eder.
Prednizolon, lizozomal membranları stabilize eder, lenfokin oluşumunu azaltır ve hiyalüronidaz üretimini engeller.
Enflamasyonun eksüdatif ve alternatif aşamalarını etkileyerek yayılmasını engeller. Monositlerin inflamasyon odağına geçişinde bir azalma ve fibroblastların olgunlaşmasında bir yavaşlama, antiproliferatif etkiyi belirler.
Prednizolon, mukopolisakkaritlerin üretimini inhibe ederek, romatizmal inflamatuar sürecin odağında plazma proteinlerinin ve suyun bağlanmasını sınırlandırır.
Prednizolon, romatoid artritte kemik ve kıkırdak yıkımını önleyen kollajenaz aktivitesini azaltır.
Prednizolonun antialerjik özellikleri, bazofillerin sayısındaki azalmaya, salınımın doğrudan inhibisyonuna ve ani bir alerjik reaksiyonun aracılarının üretilmesine bağlıdır. Prednizolon, lenfoid doku involüsyonuna ve lenfopeniye neden olur, bunun nedeni immünosupresif etkidir. Kandaki T-lenfositlerin seviyesini, bunların B-lenfositleri üzerindeki etkisini ve immünoglobulin oluşumunu azaltır. Prednizolon, üretimi azaltır ve kompleman sisteminin bileşenlerinin yıkımını arttırır, makrofajların ve lökositlerin fonksiyonlarını inhibe eder ve immünoglobulinlerin Fc reseptörlerini bloke eder. Reseptör sayısını arttırır ve fizyolojik duyarlılıklarını arttırır (geri yükler). aktif maddeler katekolaminler dahil.
Prednizolon, plazma protein seviyelerini ve kalsiyumu bağlayan bir proteinin oluşumunu azaltır, kaslarda protein katabolizmasını arttırır. Karaciğer, eritropoietin, fibrinojen, lipomodulin, yüzey aktif madde, trigliseritler ve daha yüksek enzimlerin sentezini teşvik eder. yağ asitleri, yağın yeniden dağılımı (uzuvlardaki yağın parçalanmasını ve vücudun üst yarısında ve yüzde birikmesini artırır). Prednizolon, karbonhidratların emilimini arttırır. gastrointestinal sistem fosfoenolpiruvat kinaz ve glikoz-6-fosfatazın aktivitesi, bu işlemler glikozun kan dolaşımına salınmasına yol açar ve glukoneogenezi arttırır. Prednisolone, suyu ve sodyumu tutar ve mineralokortikoid etkisi nedeniyle potasyum atılımını destekler. Prednizolon, kalsiyumun bağırsak emilimini azaltır, kemiklerden sızmasını ve böbrekler tarafından atılımını arttırır. Prednisolone bir anti-şok etkisine sahiptir, uyarır kemik iliği bazı hücrelerin oluşumu, kandaki trombosit ve eritrosit sayısını artırır, azaltır - lenfositler, monositler, eozinofiller, bazofiller.

Oral olarak alındığında prednizolon gastrointestinal sistemden iyi ve hızlı bir şekilde emilir. Plazmada prednizolonun %70-90'ı albümin ve transkortine bağlanır. Oral uygulamadan sonra prednizolonun Tmax'ı 1-1.5 saattir. Prednizolon esas olarak karaciğerde, daha az oranda böbreklerde, bronşlarda, ince bağırsak. Oksitlenmiş prednizolon formları sülfatlanır veya glukuronidlenir. Prednizolonun plazmadan yarı ömrü 2-4 saat, dokulardan 18-36 saattir. Prednizolon plasenta bariyerini geçer, anne sütüne geçer (dozun %1'inden azı). Prednizolon böbrekler tarafından değişmeden atılır -% 20.

Belirteçler

Parenteral uygulama için: akut alerjik reaksiyonlar; status astmatikus ve bronşiyal astım; tirotoksik kriz ve tirotoksik reaksiyonun tedavisi veya önlenmesi; şok (diğer tedaviye dirençli olanlar dahil); akut adrenal yetmezlik; miyokardiyal enfarktüs; akut hepatit, karaciğer sirozu, akut böbrek ve karaciğer yetmezliği; kostik sıvılarla zehirlenme (azaltmak için inflamatuar reaksiyonlar ve sikatrisyel daralmanın önlenmesi). Eklem içi uygulama için: romatoid artrit, travma sonrası artrit, spondiloartrit, osteoartrit (sinovit varlığında, belirgin eklem iltihabı belirtileri). Oral uygulama için (tabletler): eklemlerin kronik ve akut enflamatuar hastalıkları: psoriatik ve gut artriti, poliartrit, osteoartrit (travma sonrası dahil), ankilozan spondilit, humeroskapular periartrit, jüvenil artrit, bursit, yetişkinlerde Still sendromu, spesifik olmayan tendosinovit, epikondilit ve sinovit ; sistemik hastalıklar bağ dokusu(nodüler periarteritis, skleroderma, sistemik lupus eritematozus, romatoid artrit, dermatomiyozit); akut romatizmal kalp hastalığı, romatizmal ateş; kronik ve akut alerjik hastalıklar: gıda ve ilaçlara karşı alerjik reaksiyonlar, serum hastalığı, alerjik rinit, ürtiker, anjiyoödem, saman nezlesi, ilaç döküntüsü; bronşiyal astım; cilt hastalıkları: sedef hastalığı, pemfigus, egzama, yaygın nörodermatit, atopik dermatit, kontakt dermatit (geniş cilt yüzeyi lezyonları ile), seboreik dermatit, toksikdermi, eksfolyatif dermatit, büllöz dermatit herpetiformis, toksik epidermal nekroliz, malign eksüdatif eritem; birincil veya ikincil adrenal yetmezlik (adrenal bezlerin çıkarılmasından sonraki durumlar dahil); Konjenital adrenal hiperplazi; serebral ödem (beyin tümörleri dahil veya bunlarla ilişkili radyasyon tedavisi, cerrahi müdahale veya kafa travması) önceki parenteral kullanımdan sonra; subakut tiroidit; nefrotik sendrom, otoimmün kaynaklı böbrek hastalığı (akut glomerülonefrit dahil); hematopoietik organ hastalıkları: panmiyelopati, agranülositoz, konjenital (eritroid) hipoplastik anemi, otoimmün hemolitik anemi, lenfogranülomatoz, akut lenfo- ve miyeloid lösemi, miyelom, yetişkinlerde sekonder trombositopeni, trombositopenik purpura, eritroblastopeni; berylliosis, Leffler sendromu (diğer tedaviye uygun değil); multipl skleroz; akciğer hastalıkları: pulmoner fibroz, akut alveolit, evre 3-3 sarkoidoz; akciğer tüberkülozu, tüberküloz menenjit, aspirasyon pnömonisi(spesifik kemoterapi ile birlikte); akciğer kanseri(sitostatiklerle kombinasyon halinde); hepatit; gastrointestinal sistem hastalıkları (hastayı kritik bir durumdan çıkarmak için): Crohn hastalığı, ülseratif kolit, lokal enterit; sitostatiklerin tedavisinde bulantı ve kusma; hiperkalsemi ile onkolojik hastalıklar; inflamatuar göz hastalıkları: şiddetli yavaş arka ve ön üveit, sempatik oftalmi, optik nörit; alerjik göz hastalıkları: alerjik konjonktivit formları, alerjik kornea ülserleri; greft reddinin önlenmesi. Harici kullanım için (merhem): atopik dermatit, ürtiker, yaygın nörodermatit, seboreik dermatit, egzama, sınırlı nörodermatit, kronik liken simpleks, diskoid lupus eritematozus, alerjik ve basit dermatit, eritroderma, alopesi, toksidermi, sedef hastalığı, bursit, bursit, bursit, humeroskapular periartrit, siyatik, keloid izleri. İçin Gözyaşı: gözün ön segmentinin enfeksiyöz olmayan enflamatuar hastalıkları - iridosiklit, iritis, üveit, sklerit, episklerit, konjonktivit, kornea epiteline zarar vermeden diskoid ve parankimal keratit, blefarokonjonktivit, alerjik konjonktivit, sempatik blefarit sonrası, cerrahi müdahaleler ve göz yaralanmaları.

Prednizolon uygulama yöntemi ve dozları

Prednizolon, harici olarak oral, intraartiküler, parenteral (kas içi ve damar içi) olarak kullanılır. Dozaj rejimi ve uygulama yöntemi, hastalığın şiddeti ve doğasına, hastanın durumuna ve tedaviye verilen cevaba bağlı olarak ayrı ayrı belirlenir. İçeride (gıda alımından bağımsız olarak, dozun tamamı veya ana kısmı sabah alınır). yerine koyma tedavisi: Başlangıç ​​dozu 20-30 mg/gün, idame dozu 5-10 mg/gün'dür. Belki gerekirse daha yüksek dozlarda prednizolon kullanımı. Prednizolon ile tedavi, bir doktor gözetiminde yavaş yavaş durdurulmalı ve dozu kademeli olarak azaltılmalıdır. Çocuklar: İlk doz 4-6 doz için günde 1-2 mg/kg vücut ağırlığıdır, idame dozu 0.3-0.6 mg/kg/gün'dür. İntravenöz olarak (genellikle önce bir akışta, sonra damlatılır), intravenöz olarak uygulanması mümkün değilse, aynı dozlarda intramüsküler olarak uygulanır. Şok: tek doz 0.05-0.15 g (ağır vakalarda 0.4 g'a kadar), 3-4 saat sonra tekrar uygulanır, günlük doz 0.3-1.2 g Akut adrenal yetmezlik: tek doz 0.1-0.2 g, günlük ödenek 0.3-0.4 g'dır Şiddetli alerjik reaksiyonlar: 0.1-0.2 g / gün dozunda uygulanır. Astımlı durum: 0.5-1.2 g/gün dozunda, dozda 0.3-0.15-0.1 g/gün'e daha da düşürülerek uygulanır. Doku infiltrasyonu için 5 ila 50 mg enjekte edilir, Dupuytren kontraktürü ile lezyon içine enjekte edilir. Küçük eklemlere 5-10 mg, orta büyüklükteki eklemlere 10-25 mg ve büyük eklemlere 25-50 mg enjekte edilir. Konjonktival keseye göz damlası damlatılır: Günde 3 kez 1-2 damla, akut durumlarda, her 2-4 saatte bir damlatma yapılır. Göz ameliyatından sonra prednizolon sadece ameliyattan sonraki 3-5. günde kullanılır. Dışa doğru: merhem, etkilenen cilde günde 1-3 kez ince bir tabaka halinde uygulanır. Terapi süresi, tedavinin etkinliğine ve hastalığın doğasına bağlıdır ve genellikle 6-14 gündür. Sınırlı odaklar üzerindeki etkiyi arttırmak için tıkayıcı pansumanlar kullanmak mümkündür.

Terapötik bir etki elde etmek için gereken minimum süre boyunca ve en küçük dozajlarda glukokortikoidlerin kullanılması gereklidir. Prednizolon kullanırken, endojen glukokortikoid salınımının günlük sirkadiyen ritmini hesaba katmak gerekir: sabah saat 6-8'de dozun tamamı veya ana kısmı reçete edilir. Stresli durumların gelişmesiyle birlikte, kortikosteroid tedavisi gören hastaların stresli bir durumdan önce, sırasında ve sonrasında parenteral kortikosteroid uyguladıkları gösterilmiştir. Hastanın psikoz öyküsü varsa, yüksek doz prednizolon sadece bir doktorun sıkı gözetimi altında kullanılır. Terapi sırasında, özellikle uzun süreli terapi, çocuklarda gelişim ve büyüme dinamiklerini dikkatlice izlemek gerekir, bir göz doktorunu gözlemlemek, kontrol etmek gerekir. tansiyon, kan şekeri seviyeleri, su ve elektrolit dengesi, hücresel bileşim için düzenli periferik kan testleri. Prednizolonun aniden kesilmesi, akut adrenal yetmezliğin gelişmesine neden olabilir; uzun süreli kullanımda, ilaç aniden iptal edilemez, bir doktor gözetiminde doz kademeli olarak azaltılmalıdır.

Uzun süreli kullanımdan sonra ani geri çekilme ile hipertermi, artralji ve miyalji ve halsizlik ile kendini gösteren bir yoksunluk sendromu gelişebilir. Bu semptomlar, adrenal yetmezlik not edilmese bile ortaya çıkabilir. Prednisolone, bulaşıcı hastalıkların tezahürlerini gizleyebilir, enfeksiyona karşı direnci azaltabilir. Göz damlası ile tedavi ederken, kornea ve göz içi basıncının durumunu kontrol etmek gerekir. 1 yaşından büyük çocuklarda merhem kullanırken, toplam tedavi süresini sınırlamak ve prednizolonun artan emilimine ve emilimine yol açan aktiviteleri (sabitleme, ısıtma ve tıkayıcı pansumanlar) hariç tutmak gerekir. Enfeksiyöz cilt lezyonlarını önlemek için prednizolon merhem antifungal ve antibakteriyel ajanlarla birlikte kullanılmalıdır.

Kullanım için kontrendikasyonlar

Uygulama kısıtlamaları

Veri yok.

Hamilelik ve emzirme döneminde kullanın

Hamilelik sırasında kortikosteroid kullanımı, tedavinin beklenen etkileri fetüs için olası riskten daha yüksekse mümkündür (prednizonun hamilelik sırasında kadınlarda kullanımına ilişkin sıkı kontrollü ve yeterli güvenlik çalışmaları yoktur). Doğurganlık çağındaki kadınlar fetüs için olası risk konusunda uyarılmalıdır. Yeni doğanlar, hamilelik sırasında kortikosteroid alan anneler için sıkı kontrol gereklidir (yenidoğan ve fetüste adrenal yetmezlik gelişimi mümkündür). İnsan dozlarına eşdeğer dozlarda prednizolon alan birçok hayvan türünde, prednizolonun teratojenisitesi gösterilmiştir. Gebe sıçanlarda, farelerde ve tavşanlarda yapılan çalışmalar sırasında, yavrularda yarık damak gelişme insidansında bir artış bulunmuştur. Emziren kadınlar ya emzirmeyi bırakmalı ya da prednizon kullanmalıdır (kortikosteroidler anne sütüne geçer ve büyümeyi, endojen kortikosteroid üretimini baskılayabilir ve yenidoğanda istenmeyen etkilere neden olabilir).

Prednizonun yan etkileri

Gelişimin şiddeti ve sıklığı ters tepkiler uygulama süresine ve yöntemine, sirkadiyen ritme uyum olasılığına ve kullanılan prednizolon dozuna bağlıdır.
Sistem efektleri - metabolizma: vücutta sıvı ve sodyum tutulması, hipokalemik alkaloz, hipokalemi, hiperglisemi, protein katabolizmasına bağlı negatif nitrojen dengesi, glikozüri, kilo alımı;
endokrin sistem: sekonder hipotalamik-hipofiz ve adrenal yetmezlik (özellikle travma, hastalık, ameliyat gibi stresli durumlarda), çocuklarda büyümenin baskılanması, Cushing sendromu, menstrüel düzensizlikler, latent diabetes mellitus tezahürü, karbonhidrat toleransında azalma, oral antidiyabetik ajanlara veya insüline artan ihtiyaç diabetes mellituslu hastalarda;
kan ve dolaşım sistemi: kan basıncında artış, artan şiddet veya kronik kalp yetmezliği gelişimi, tromboz, hiper pıhtılaşma, hipokaleminin özelliği olan EKG değişiklikleri; subakut ve akut miyokard enfarktüsü olan hastalarda - kalp kasının olası bir rüptürü ile skar dokusu oluşumunda yavaşlama, nekroz odağının yayılması, endarteritin yok edilmesi;
destek ve hareket sistemi: Kas Güçsüzlüğü, kayıp kas kütlesi, steroid miyopati, osteoporoz, humerus ve femur başının aseptik nekrozu, omurganın kompresyon kırığı, uzun tübüler kemiklerin patolojik kırıkları;
sindirim sistemi: olası kanama ve perforasyon, pankreatit, ülseratif özofajit, şişkinlik, sindirim bozuklukları, mide bulantısı, iştah artışı, kusma ile steroid ülseri;
cilt kapakları: hipo veya hiperpigmentasyon, cilt ve deri altı atrofisi, atrofik çizgiler, apse, akne, ciltte incelme, gecikmiş yara iyileşmesi, ekimoz, peteşi, artan terleme, eritem;
Duyu organları ve sinir sistemi: deliryum, öfori, oryantasyon bozukluğu, depresyon, halüsinasyonlar, kafa içi basınç artışı, konjestif optik papilla sendromu, baş ağrısı, uyku bozuklukları, vertigo, baş dönmesi, ani kayıp görme (boyun, kafa, kafa derisi, konkalara parenteral olarak uygulandığında), arka subkapsüler katarakt oluşumu, glokom, optik sinire olası hasar ile artan göz içi basıncı, steroid ekzoftalmi; alerjik reaksiyonlar: lokal ve genelleştirilmiş (ürtiker, Alerjik dermatit, anafilaktik şok);
diğerleri: genel halsizlik, bayılma, bulaşıcı hastalık belirtilerinin gizlenmesi, yoksunluk sendromu.
Ciltte kullanıldığında: steroid akne, telenjiektazi, purpura, ciltte kaşıntı ve yanma, ciltte kuruluk ve tahriş; geniş yüzeylere uygulandığında ve / ve uzun süreli prednizolon kullanımıyla, sistemik advers reaksiyonlar ve hiperkortisizm gelişimi mümkündür (bu durumlarda merhem kullanımı iptal edilir); merhemin uzun süreli kullanımı ile, görünümü atrofik değişiklikler, ikincil bulaşıcı cilt lezyonları, hipertrikoz.
Göz damlası için: uzun süreli kullanımda - optik sinir hasarı, artan göz içi basıncı, arka subkapsüler katarakt oluşumu, alanın daralması ve görme keskinliğinde bozulma (görme veya bulanıklık, gözlerde ağrı, baş dönmesi, mide bulantısı), korneanın incelmesi ile perforasyon tehlikesi vardır; nadiren - mantar veya viral göz hastalıklarının yayılması.

Prednizolonun diğer maddelerle etkileşimi

Prednizolonun kardiyak glikozitler ile kombine kullanımı ile ortaya çıkan hipokalemi nedeniyle kardiyak aritmi riski artar. Antiepileptik ilaçlar (karbamazepin, fenitoin), barbitüratlar, rifampisin metabolizmayı hızlandırır ve böylece glukokortikoidlerin etkisini zayıflatır. Prednizolonun etkisi antihistaminikler tarafından zayıflatılır. Tiyazid diüretikleri, karbonik anhidraz inhibitörleri, amfoterisin B, şiddetli hipokalemi, sodyum içeren ilaçlar - arteriyel hipertansiyon ve ödem geliştirme olasılığını artırır. Prednizolon parasetamol ile kullanıldığında hepatotoksisite riski artar. Östrojen içeren oral kontraseptifler, prednizolonun metabolizmasını ve protein bağlanmasını değiştirebilir, yarı ömrü uzatabilir ve klirensi azaltabilir, böylece prednizolonun toksik ve terapötik etkilerini artırabilir. Prednizolon ve antikoagülanların (indandion, kumarin, heparin türevleri) birlikte kullanılmasıyla, ikincisinin antikoagülan etkisini azaltmak mümkündür. büyütmek zihinsel bozukluklar prednizolon almakla ilişkili olan trisiklik antidepresanlar olabilir. Prednizolon, insülin ve oral antidiyabetik ilaçların hipoglisemik etkilerini hafifletir. İmmünosupresanlar, lenfoma ve diğer lenfoproliferatif hastalıklar, bulaşıcı hastalıklar geliştirme olasılığını artırır. Steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar, alkol, peptik ülser geliştirme ve gastrointestinal sistemden kanama olasılığını artırır. Canlı virüsler ve immünosupresif dozlarda glukokortikoid içeren aşıların kullanım süresi boyunca antikor üretiminde azalma, viral replikasyon ve viral hastalıkların gelişmesi mümkündür. Prednizolonu diğer aşılarla birlikte kullanırken antikor üretimini azaltmak ve nörolojik komplikasyon riskini artırmak mümkündür. Uzun süreli kullanımda prednizolon içeriği arttırır folik asit. Prednizolon ihlal olasılığını artırır elektrolit metabolizması diüretiklerle birlikte alındığında.

aşırı doz

Aşırı dozda prednizolon olasılığı, özellikle yüksek dozlarda uzun süreli kullanımla artar. Aşırı dozda prednizolon ile periferik ödem ortaya çıkar, kan basıncı yükselir ve prednizolonun diğer yan etkileri artar. Akut doz aşımı durumunda, gereklidir: ​​hemen kusma veya gastrik lavaj indüksiyonu, semptomatik tedavi; Spesifik bir antidotu yoktur. Kronik aşırı dozda prednizolon durumunda, ilacın dozunu azaltmak gerekir.

İlaç "Prednisolone" tedavide uzun süredir kullanılmaktadır. Büyük bir sayı hastalıklar, ancak hastaların buna karşı tutumu kararsız. "Prednisolone" ilacı ne kadar etkili görünse de, kullanımından kaynaklanan yan etkiler vücudun birçok organı üzerinde olumsuz bir etkiye sahip olabilir, çünkü bu ilaç sistemik ilaç.

Prednisolone, anti-inflamatuar bir ilaç olarak reçete edilir, antipruritik ve antialerjik etkileri nedeniyle etkilidir. Bir uzman tarafından tedavi sırasında kontrol gereklidir, bağımsız uygulama kesinlikle tavsiye edilmez. "Prednisolone" ilacını reçete ederken, doktor ilacın yan etkilerini açıklar ve tedavi sırasında uyulması gereken talimatları verir.

İlacın kısa süreli alımı ile yan etkiler vücut üzerinde yıkıcı bir etkiye sahip değildir ve iz bırakmadan geçer. İlaçla tedavi uzun bir süre gerektiriyorsa, karmaşık problemler mümkündür. Asıl tehlike şu ki ilaç"Prednizolo" hormonal ajan yapay kökenlidir ve vücut buna alışır ve kendi hormonlarından bazılarının üretimini durdurur. Değiştirme süreci var. Prednizolonun etki prensibi, ilacın tüm vücut sistemlerini aktif olarak harekete geçirmesi, su-tuz metabolizması hızının keskin bir şekilde artmasıdır. Aynı zamanda potasyum ve azot iyonları atılır, sodyum ve su birikmeye başlar, kan şekeri seviyesi yükselir, yağlar birikir ve kişi kilo alır. fazla ağırlık.

Prednizolon alarak, endokrin bezlerinin çalışmasında yan etkiler görülebilir. Ezilen çocuklar büyümede geride kalmaya başlar, kadınlarda adet döngüsü bozulur, vücut insülin eksikliği yaşamaya başlar.

Kardiyovasküler sistem acı çekiyor. Prednizolon, kronik kalp yetmezliğinin alevlenmesini tetikler, miyokarddaki yara izleri daha yavaş iyileşir.

Kas-iskelet sistemi ve gastrointestinal sistemin olası ihlalleri. Kas kütlesi azalır, kas gevşekliği ortaya çıkar, kemikler daha kırılgan hale gelir, osteoporoz gelişir. Ülserler midede açılabilir. İlacın "Prednisolone" alınmasına şişkinlik, mide bulantısı ve kusmanın yanı sıra keskin yükseliş iştah.

Yüzde pigment lekeleri görünebilir ve ruhun durumu kararsız hale gelir. Öfori depresyon ile değiştirilir, uykusuzluk, baş ağrıları ortaya çıkar, görme keskinliği azalır ve hatta ani kaybı bile mümkündür.

Prednizolon alırken, diğer hastalıkların seyrini ağırlaştırmamak için diğer ilaçlarla etkileşimleri dikkate alınmalıdır. İlaç, sakinleştiricilerin etkinliğini azaltır ve alınan tüm ilaçların vücut ve birbirleri üzerindeki karşılıklı etkisi dikkate alınarak, ilacın bireysel dozları uzman bir doktor tarafından seçilmelidir.

"Prednisolone" ilacı ve alkol gibi bir kombinasyon daha az tehlikeli değildir. Bu maddelerin her ikisi de kan basıncını arttırırken, alkol toksik maddelerin emilimini arttırır. Karaciğerin alkolik sirozu tedavisinde,

Kontrendikasyonlar şunları içerir: geniş aralık vücudun hastalıkları ve fonksiyonel durumları. Kısa süreli kullanımda, ilaca karşı bireysel hoşgörüsüzlük. Tedavi uzun bir süreci içeriyorsa, altta yatan hastalıklar dikkate alınmalıdır. Bu nedenle, ilacın harici kullanımı şu durumlarda kontrendikedir: cilt hastalıkları 2 yaş altı ciltte mantar ve viral kaynaklı, açık yaralar ve ülserler. İlacın doğrudan iltihaplanma odağına sokulması, eklem hastalıklarının incelenmesini gerektirir.

Yan etkileri ve kontrendikasyonları vücut üzerindeki olumsuz etki olasılığını gösteren "Prednisolone" ilacı da mükemmel bir etkiye sahiptir. iyileştirici etki. Bu nedenle, ilaçla tedavi, vücudun durumunun sürekli izlenmesini, düzenli olarak test edilmesini ve kan basıncının izlenmesini gerektirir.

Prednizolon, bu ilaç grubunun tüm avantaj ve dezavantajlarına sahip sentetik bir glukokortikoid ilaçtır. Yüksek dozlarda uzun süreli kullanımda yan etkileri ağırlaşır, bu nedenle prednizolon sadece acil durumlarda ve kısa süreli olarak reçete edilmeye çalışılır.

Prednizolonun metabolizma ve endokrin sistem üzerindeki yan etkileri

Prednizolon her türlü metabolik süreci etkiler. Etkisi altında proteinler yok edilir ve bozunma ürünleri vücut tarafından glikoz üretmek için kullanılır.

Kan plazmasında uzun süreli prednizolon kullanımı ile protein eksikliği vardır. Ve prednizolondan beri normalde kan plazmasındaki proteinlere bağlanır, eksiklikleri ile toksik serbest progesteron ortaya çıkar . Plazma proteini eksikliği ile çocukların ve ergenlerin büyümesi ve cinsel gelişimi bozulur.

Sayısı diyabet hastalarını olumsuz etkileyen kanda. Bozulmayı ve aynı zamanda dokularda biriken yağların oluşumunu arttırır, aşırı kilo ve yanlış bir şekil konfigürasyonu yaratır. maden değişimi Potasyumun vücuttan atılması (miyokardiyal kontraktilite azalır) ve kalsiyum (osteoporoz oluşur - kemik incelmesi) nedeniyle bozulur. Sodyum ve su vücutta tutulur - bu ödeme neden olur.

Endokrin sistem tarafında, hipotalamik-hipofiz-adrenal sistemin işlevi baskılanır. Bu, adrenal bezlerin işlev bozukluğuna ve Itsenko-Cushing sendromunun oluşumuna, ayrıca gonadotropik hipofiz hormonlarının salgılanmasının baskılanmasına, kadınlarda adet bozukluklarına ve kısırlığa ve erkeklerde cinsel işlev bozukluğuna yol açar. Karbonhidrat metabolizması bozuklukları, steroid diyabet gelişimine veya daha önce asemptomatik diyabetes mellitus belirtilerine neden olur.

prednizonun yan etkileri kardiyovasküler sistemin

Vücut tarafından potasyum kaybı, kalp kasının (miyokard) durumunu etkiler. Bu, anormal kalp ritimlerine ve bradikardiye (çok yavaş kalp hızı, kalp durmasına yol açar) yol açabilir. Kalbin kontraktilitesinin ihlali, kalp yükle baş edemediğinde ve periferik damarlarda kan durgunluğu meydana geldiğinde kalp yetmezliği semptomlarının gelişmesine neden olabilir. Süreç, sodyum ve suyun vücutta tutulması gerçeğiyle ağırlaşır - bu, dolaşımdaki kan hacminde bir artışa ve hatta daha fazla durgunluğa katkıda bulunur.

Aynı zamanda, prednizolonun etkisi altında bir spazm meydana gelir. kan damarları ve kan basıncında bir artış, bu, kanın daha da durgunlaşması ve pıhtılaşmasının artması, yani kan pıhtıları oluşturma eğilimi için ön koşulları yaratır. Koroner ve serebral damarların trombozu, miyokard enfarktüslerinin ve felçlerinin ana nedenidir. Aynı zamanda akut miyokard enfarktüsü olan hastalarda prednizolon alırken nekrozun (doku ölümü) odağı yayılır ve skar dokusu oluşumu gecikir, bu da kalp kasının yırtılmasına neden olabilir.

Prednizolonun merkezi sinir sistemi ve görme organları üzerindeki yan etkileri

Metabolik bozukluklar, kan damarlarının spazmı ve dolaşımdaki kan hacmindeki artış, şiddetli baş ağrısına, baş dönmesine, kafa içi basıncının artmasına, ajitasyona, uykusuzluğa, depresyona neden olur. , bilinç bozuklukları, psikoz, nöbetler.

Görme organının yanından uzun süreli kullanım Prednizolon katarakt, göz içi basıncında artış, optik sinirde hasar, korneada metabolik bozukluklar, enfeksiyon gelişebilir.

Prednizolonun diğer organ ve sistemlerden yan etkileri

Gastrointestinal sistem kısmında iştah bozuklukları, mide bulantısı, kusma, şişkinlik, hıçkırık mümkündür. Gastrointestinal sistemin aşındırıcı ve ülseratif lezyonları vardır ve bu bölgeden kanama, yemek borusu ve pankreas iltihabı, bazen geçici karaciğer fonksiyon bozukluğu gelişir.

Kas-iskelet sistemi kısmında, osteoporoz (kırıklarla birlikte olabilir), çocuklarda ve ergenlerde kemik büyüme bozuklukları, kas zayıflığı ve hacimde kas azalması (kas atrofisi), kas tendonlarının ve bağların yırtılması (bunlardan oluşur) oluşabilir. prednizonun etkisi altında incelen bağ dokusu).

Lokal prednizolon uygulaması ve enjeksiyon bölgeleri ile ciltte peteşiyal kanamalar, pigmentasyon artışı veya azalması bölgeleri, cilt incelmesi (cilt atrofisi), çatlaklar (kollajen liflerinin yırtılmasına bağlı), püstüler döküntü ve mantar hastalıkları görülebilir.

prednizolon - tıbbi ürünçok ciddi yan etkileri olabilir.

Galina Romanenko

Bir zamanlar mizahi bir gösteride sansasyonel tıbbi hazırlık Prednizolon aslında çok ciddi bir ilaçtır ve kullanımı sadece doktor reçetesi ile mümkündür. Hemen hemen her durumda, özellikle ilaç uzun süre alınmışsa, prednizolondan sonra yan etkiler görülür.

Prednisolone, aralarında not edilmesi gereken bir dizi hastalığın tedavisine yöneliktir. bronşiyal astım, alerjik reaksiyonlar, romatoid artrit, dermatomiyozit, akut adrenal yetmezlik, tirotoksik kriz, standart tedaviye dirençli şok, böbrek karaciğer yetmezliği, akut hepatit, yanıklarla birlikte kostik sıvılarla zehirlenme sindirim kanalı ve üst solunum yolu.

İlaçla tedavi sadece bir doktor tarafından reçete edilir, ancak ilaç eczaneden reçetesiz satın alınabilir. İlacın mevcudiyetine rağmen, ilacı kullanırken dikkatli olmaktan tekrar bahsetmeye değer. Başlangıç ​​​​olarak, yan etkiler ve kontrendikasyonlar hakkında bilgi sahibi olmak ve ancak o zaman bu ilacı kullanıp kullanmamaya karar vermek mantıklıdır.

Ancak doktora başvurmanın bir başka nedeni de, doktorun ilacı sadece testlerin sonuçlarına göre reçete etmesidir, yani bu ilacın size zarar vermeyeceğini gerçekten anladığı anlamına gelir. Aksi takdirde, altta yatan hastalığı değil, yan etkilerden sonraki sonuçları tedavi etmek gerekecektir.

İlaç, tabletler, harici kullanım için merhemler ve enjeksiyon için ampuller şeklinde mevcuttur. Enjeksiyon için ilaç, bir mililitre otuz mg / ml'lik ampullerde mevcuttur. Özel bir plastik tepside üç, beş ve on ampul. Paletler bir veya iki kutuya yerleştirilir. Ampul ve tepsi sayısı ambalaj üzerinde belirtilmiştir. Prednisolone tabletleri, her biri yüz tabletlik bir karton kutuda mevcuttur, dozaj beş miligramdır. Yapımcı - Hindistan. İlaç 25 santigrat dereceyi geçmeyen bir sıcaklıkta saklanmalıdır.

Prednizolondan sonraki yan etkiler, çok çeşitli insan sistem ve organlarından kaynaklanabilir. Çoğu zaman, prednizolon öncelikle etkiler endokrin sistem ve metabolizma üzerinde.

Sonuç olarak, metabolik bozukluklar durumunda vücut, çeşitli toksinler ve yiyeceklerle elde edilen maddelerle kirlenir. Karbonhidratlar ve diğer zararlı maddeler zayıf bir şekilde emilir ve bu da gelecekte aşırı kiloya neden olabilir.

Prednizolon tehlikelidir çünkü aktif içerik proteinleri parçalayabilir. Bu özellikle çocuklar ve ergenler için korkutucu, çünkü protein eksikliği nedeniyle çocuk gelişimde geride kalıyor, ergenlerin ergenlik ihlali var. Gelecekte, bu bozuklukları olan kızların hamilelik ve adet döngüsü ile ilgili sorunları olabilir ve ayrıca yüksek gelişme riski olabilir. çeşitli hastalıklarüreme sistemi. Bir erkekte genital organların gelişiminde bir gecikme meydana gelirse, sonuçlar daha az korkunç değildir. Bunlar, kısırlık riskine yol açacak cinsel yaşamla ilgili sorunları içerir.

Uzun süreli prednizolon kullanımı adrenal bezlerin çalışmasını etkiler, ayrıca etkileyebilir adet döngüsü kadınların yanı sıra erkeklerin cinsel işlevleri üzerinde.

Kardiyovasküler sistem tarafından, ilacın kullanımı kalp kasının çalışmasını, kalp ritmi bozukluklarını ve gelişimi etkileyebilir. Özellikle obeziteye yatkın ve hareketsiz bir yaşam tarzına sahip kişilerde bu yan etkinin ortaya çıkma olasılığı yüksektir.

Daha önce kalp sorunu yaşayan kişiler ilacı hiç almamalı, bu nedenle risk almamalısınız.

Eğer ilacı doktor reçetesi olmadan, bilgisi dışında alırsanız, sonuçlarından doktor sorumlu tutulmayacaktır.

Prednizolon kullanımından kaynaklanan yan etkiler de merkezi sinir sistemine yansır. gergin sistem, gastrointestinal sistem, kas-iskelet sistemi, organlar, işitme, cilt. Gözler kaşınmaya başlar, en kötü durumlarda görmede ciddi bir bozulma olabilir. Cilt kurur ve sıkılaşır, küçük döküntüler ortaya çıkar. Sindirim sorunları hazımsızlıktan ya da tam tersi tıkanıklık yani kabızlıktan kaynaklanır. Baş dönmesi ve dengesiz yürüyüş olabilir. Doz aşımı ile mümkündür.

İlacı doktor reçetesi olmadan kendi başınıza aldıktan sonra, listelenen yan etkilerin belirtilerini bulursanız, ilacı hemen almayı bırakmalı ve hastaneye gitmelisiniz, çünkü bu durumda gecikme ciddi komplikasyonlara yol açabilir.

İlacın kullanımının sonuçları etkileyicidir, bu nedenle bu ilaçla tedaviyi kabul etmeden önce talimatlarını okumalısınız. Ve bir kez daha doktora danışma ihtiyacından bahsetmeye değer.

♦ Başlık: .

Sağlık için yüzde yüz okuyun: