Otoimmün tiroidit, Rusya'da, özellikle denizden uzak bölgelerde en yaygın hastalıklardan biridir. Ancak her insan tiroid bezinin tam güçte çalışmadığını fark etmez: bu ancak özel bir A'yı geçerek tespit edilebilir. Terapistler bu analiz için çok sık olmayan bir başvuruda bulunurlar, buna ihtiyaç duymazlar. Gerçek şu ki, hastalığın semptomatik resmi o kadar belirsizdir ki, deneyimli bir doktor bile her şeyden önce endokrin olmayan diğer patolojilerin varlığını varsayacaktır.

AIT - bu nedir?

Bağışıklık sistemimiz kendi vücudumuzun hücrelerine saldırmaya başladığında bu sürece otoimmün denir. Hücreye nüfuz eden ve orada kalan belirli bir virüs vücuda girer ve bağışıklığımızın antikorları, onu yok etmek için virüsü hücreden “alma” yeteneğine sahip değildir, cephaneliklerinde sadece "düşman" ile birlikte hücreyi yok etme yeteneği.

Virüsler tiroid bezine çok sık girer. Boynun ön yüzeyinde yer alan organ, soluduğumuz hava için özel bir filtre görevi görür ve böylece tüm patojenik organizmalar tiroid dokusuna girer. Tabii ki, bundan hemen sonra herkes tiroidit almaz, bu kalıtsal bir yatkınlık gerektirir, ancak bu patolojiden kaç kişinin zaten muzdarip olduğu göz önüne alındığında, hemen hemen herkesin bu otoimmün hastalıkla bir akrabası olduğundan emin olabilirsiniz.

Bağışıklık hücreleri bir organa hedef olarak saldırdığında, ona zarar verirler, ardından yaralanır - yavaş yavaş yenilenen doku ile kaplanır, tıpkı bir hastalıkta olduğu gibi. otoimmün tiroidit. Beklenebilecek en kötü şey, organın tamamen iyileşip hormon üretmeyi bırakmasıdır. Neyse ki, bu hormonların tümü, tedavinin bir parçası olarak alınması gereken tabletler şeklinde sentetik bir versiyonda zaten mevcuttur. yerine koyma tedavisi.

Belirtiler

Bir kişi, kulağa etkileyici gelen teşhisin adını duyduğunda, ona hastalığın çok tehlikeli olduğu anlaşılıyor. Ve "Otoimmün tiroidit" konusunda bilgi aramaya başlar. Beklenebilecek en kötü şey, bazılarının düşündüğü gibi, çünkü ilk bakışta sizi gerçekten gerginleştirirler. Ancak çoğu insan için bunun tam bir sürpriz olduğunu hatırlamak önemlidir, yani bir şeyden hasta olduklarından şüphelenmediler bile. Bu nedenle, AIT'nin semptomları elbette vardır ve bunların listesi geniştir, ancak canlı tüm hayat onlarla birlikte oldukça gerçek.

Ve bu, otoimmün tiroidit gibi bir patolojinin ana sorunudur. En kötüsü, hastalığın belirtilerini süresiz olarak bekleyebilirsiniz ve tiroid bezinin işlevi tamamen kaybolana kadar görünmeyeceklerdir.

Tüm semptomları listelemek mantıklı değil, çünkü tiroid bezi kesinlikle tüm vücut sistemlerinde yer alan hormonlar üretir. Bir organ hasar gördüğünde kandaki hormon miktarı azalır ve tüm organlar zarar görür. Ancak yalnızca başlangıçta sorunlu olan sistemler bunu açıkça gösterir.

AIT'li bir kişi onu asteni, sinirlilik ve uyuşukluk ile ödüllendiriyorsa, zayıf olan bir kişi sindirim sistemi kabızlık ve ishal vb. gibi rahatsızlıklardan muzdarip olacaktır.

Bu nedenle, "otoimmün tiroidit" tanısı söz konusu olduğunda, beklenebilecek en kötü şey, klinik belirtilerin doğru doktora başvurarak hızlı bir şekilde tanı koymayı mümkün kılmayacağıdır. Çoğu durumda, bir kişi tüm semptomları mizacın veya dış faktörlerin bir özelliği ile açıklayarak rasyonelleştirecektir.

teşhis

Bir kişi bir endokrinolog ile randevu aldığında, tanı koyma sorunu sadece iki sorudur. Laboratuvar testleri kan:

1. Birincisi, kandaki tiroid hormonu (T4) ve tiroid bezi ile etkileşime giren hipofiz hormonu (TSH) içeriği için kandır ve bu hormonların üretimi her zaman birbirine bağlıdır: TSH düşerse, T4 yükselir ve tersine.
2. İkinci olarak, tiroid doku hücrelerine karşı antikorların varlığının bir analizidir.

Testler hem antikorların varlığını hem de TSH düzeyinde bir artışı tespit ederse, tanı "otoimmün tiroidit" olur. Beklenebilecek en kötü şey, teşhisin kesin teşhise yol açmasıdır ve şimdi tabii ki bilim ikame tedavisinin yerini alacak başka yöntemler icat etmedikçe, ömür boyu tedavi edilmeniz gerekecek.

Tedavi

Tiroid bezi yeterli hormon üretmediğinde tek tedavi hap şeklinde vermektir. Bunun için ilaç pazarında ilaçlar var:

• "L-tiroksin";
• "Eutiroks".

İlaçlar üretiliyor farklı dozajlar: 25, 50, 75, 100, 150 mcg. Doktor, bir kişinin yaşamı boyunca sürekli içeceği dozu kademeli olarak artırarak ve belirleyerek en küçük dozdan tedaviyi reçete eder. Bu nedenle, "otoimmün tiroidit" tanısı ile beklenecek en kötü şey, koşullar ne olursa olsun ilacı her sabah aç karnına alma ihtiyacıdır. Ama aslında, hastalar buna çabucak alışırlar.

Dozaj ayarı

Organ (tiroid bezi) antikorların etkisi altında tahrip olmaya devam ettiği ve giderek daha az doğal hormon üreteceği için bir kez belirlenen doz elbette ömür boyu sürmez. Ek olarak, hormon seviyelerindeki dalgalanmalar, kilo ve hatta iklim değişikliği gibi faktörlerden etkilenebilir.

Bu nedenle en az altı ayda bir, ilacın dozunu artırmanın mı yoksa azaltmanın mı gerekli olduğunu anlamak için TSH ve T4 miktarını belirleyen bir analiz yapmak gerekir. Her durumda, doz değişiklikleri 14 günde 25 mcg'yi geçmemelidir. Doğru tedavi ile bir kişi, otoimmün tiroidit gibi bir hastalığın hoş olmayan semptomlarını yaşamayacaktır. Beklenebilecek en kötü şey: tedavi, düzenli kan bağışı gerektirecektir, bu da kliniğe ziyaretler ve tedavi odasında kuyruklarda sabır anlamına gelir.

Önleme

Yakın akrabalardan biri AIT'den muzdaripse, hastalanma olasılığı da yüksektir, özellikle de patoloji anneden kıza bulaşır. Hastalık riskini tamamen ortadan kaldırmak imkansızdır ancak patoloji gelişim sürecinin başlangıcını mümkün olduğunca ertelemek gerçekçidir. Bunu yapmak için, talimatlara göre iyot preparatları, örneğin "Jodomarin" almanız gerekir. Endokrinologlar, iyot almanın ve düzenli olarak dinlenmenin deniz kıyısı tiroid bezinin antikorlara karşı savunma seviyesini artırabilir ve bağışıklık sisteminin işleyişini ayarlayabilir.

Ek olarak, hastalığın gelişiminin provokatörleri olabilecek faktörlerden kaçınmak önemlidir:

• çevresel açıdan elverişsiz bir bölgede çalışmak veya ikamet etmek kontrendikedir, örneğin, AIT alma riski yüksek olan bir kişi bir benzin istasyonunda iş bulmamalıdır;
• sadece duygusal değil, aynı zamanda iklim değişikliği gibi fiziksel stresten kaçınmak önemlidir;
• kendini korumak önemli soğuk algınlığı bağışıklık sistemini agresif yapan ve özellikle nazofarenkste kronik enfeksiyon odaklarının yokluğunu izleyen.

Bu kadar basit yollarla, kendinizi otoimmün tiroidit gibi bir patolojiyle hastalanma riskinden kurtarabilirsiniz. Beklenebilecek en kötü şey: önleme, bir kişiye anlamsız görünebilir, çünkü basit önerilerin bir listesini içerir. sağlıklı yaşam tarzı hayat. Ve bu durumda, tavsiyelere uymayan bir kişinin hastalıkla karşı karşıya kalması muhtemeldir.

Kilo almak

"Otoimmün tiroidit" teşhisi konan hastaların çoğuna göre, beklenecek en kötü şey, doktor hormon içmeyi önerdiği için kontrol edilemez ve hızlı olacak kilo alımı şeklinde belirtilerdir!

Aslında eksikliği olan metabolizma gerçekten yavaşlar ve kişi kilo alabilir. Ancak yerine koyma tedavisi ilaçları hormon seviyelerini normalleştirir, bu nedenle doğru dozajla AIT'li bir kişinin metabolizması diğer herhangi bir kişininkiyle aynıdır. Kilo alımından korunmak için, sık sık, küçük porsiyonlarda yemek yiyerek metabolizmanızı “pompalamanız” yeterlidir.

küme olma ihtimali var fazla ağırlık yağ kütlesi nedeniyle değil, lenf birikimi nedeniyle. Bu nedenle endokrinologlar hastalarına içtikleri sıvı miktarını izlemelerini tavsiye eder. Günde 1.2-2 litre sıvı içmeniz gerekiyor ve susuzluktan değil can sıkıntısından çay içme alışkanlığından vazgeçmeniz gerekecek. Ve bu, yasaklar alanından beklenebilecek en kötü şey olan "otoimmün tiroidit" teşhisi ile olur, çünkü aksi takdirde AIT'li bir kişinin hayatı hayattan farklı değildir. sağlıklı kişi.

AIT ve hamilelik

Bugün, giderek daha sık olarak, çok genç kızlara AIT teşhisi konulmaktadır, ancak daha önce istatistiklere göre hastalık 40-45 yaşlarında tespit edilmiştir. Ancak kesinlikle tüm hastalıklar sadece endokrin patolojileri değil, “gençleşir”.

Genellikle genç kızlar, otoimmün tiroidit teşhisi konduğunda, beklenecek en kötü şeyin kısırlık olduğunu düşünürler. Ancak bu fikir temelde yanlıştır, çünkü telafi edilmiş AIT-ötiroidizm ile bir kadın oldukça doğurgandır ve çocuk sahibi olabilir. Doğru, ondan önce, bir aile planlaması ofisini ziyaret etmesi, hastalığını bildirmesi gerekecek, böylece doktor, ikame tedavisi ilacının dozajını hamileliğin ilk haftalarından itibaren nasıl değiştireceği konusunda ona tavsiyede bulunabilecek.

AIT ve yaşam beklentisi

Çoğu insan, kendilerine "otoimmün tiroidit" de dahil olmak üzere herhangi bir teşhis konulduğunda, beklenebilecek en kötü şeyin kısalmış bir yaşam olduğunu düşünür. Aslında birçok ülkede tiroid hormonunun belli bir yaştan sonra, AIT tanısı konmasa bile, ömrü uzatmak ve gençliği korumak için alınması tavsiye edilmektedir.

Otoimmün tiroidit (AIT, Hashimoto tiroiditi, Hashimoto guatr, Hashimoto hastalığı)- bu, Rusya'da çok yaygın olan otoimmün nedenlerin neden olduğu tiroid dokusunun iltihaplanmasıdır. Bu hastalık tam 100 yıl önce Hashimoto adlı bir Japon bilim adamı tarafından keşfedildi ve o zamandan beri onun adını aldı (Hashimoto tiroiditi). 2012 yılında, küresel endokrinoloji topluluğu, keşfin yıldönümünü geniş çapta kutladı. Bu hastalık, çünkü o andan itibaren endokrinologlar gezegendeki milyonlarca hastaya etkili bir şekilde yardım etme fırsatına sahip oldular.

Otoimmün tiroidit - nedenleri

Neden otoimmün tiroidit hastanın bağışıklık sisteminin arızalanmasında yatmaktadır. En sık kadınlarda görülen otoimmün tiroidit ile normalde vücutta "polis" işlevlerini sağlayan ve yabancı hücre ve organizmaları yok eden bağışıklık sistemi, kendi organı olan tiroid bezine karşı saldırganlık göstermeye başlar. Tiroid bezinin dokusu, aktivitesi bez iltihabının gelişmesine yol açan lökositlerle emprenye edilir - tiroidit (hastalığın nedeninin vücudun kendi bağışıklık sisteminin bir arızası olduğunu vurgulamak için otoimmün tiroidit denir) . Zamanla, iltihaplanma nedeniyle tiroid hücrelerinin bir kısmı ölür ve hayatta kalanlar gerekli miktarda hormon üretmek için yetersiz kalmaya başlar. Hormonal yetmezlik gelişir - hipotiroidizm.

Otoimmün tiroidit (AIT) belirtileri

Otoimmün tiroidit belirtileri yurttaşlarımızın çoğunun günlük durumuyla karıştırılması kolaydır: hasta zayıflık, uyuşukluk, yorgunluk, depresyon, ruh halinin bozulması ve bazen şişme konusunda endişelidir. Mecazi olarak konuşursak, hayat renklerini kaybetmeye başlar. Otoimmün tiroiditi olan birçok hasta, zihinsel aktivitenin yavaşlaması (“düşüncelerini toplamama”) konusunda da endişe duyar, saçlar genellikle aktif olarak dökülür.

AIT teşhisi

Otoimmün tiroidit teşhisi(adı genellikle üç harfle kısaltılır - AIT) hastanın üç sözde "büyük" işareti varsa kurulur: ultrason muayenesi sırasında tiroid dokusunun yapısındaki karakteristik değişiklikler, tiroid antikorlarının kan titresinde bir artış doku (tiroperoksidaza karşı antikorlar, tiroglobuline karşı antikorlar) ve ayrıca seviyeyi arttırmak hormon TSH ve kandaki T4 ve T3 hormonlarının seviyesinde bir azalma. Hormon seviyesinin normal sınırlar içinde olduğu durumlarda "Otoimmün tiroidit" tanısının konulmaması gerektiğini belirtmek önemlidir. Kandaki TSH seviyesinde bir artış (en azından) yoksa veya T3, T4 seviyesinde bir azalma ile birlikte TSH seviyesinde bir artış (en şiddetli vakalarda) mümkün değildir. otoimmün tiroidit (AIT) tanısı. Oldukça sık ortaya çıkan “Otoimmün tiroidit, ötiroidizm” sonuçları yanlıştır, çünkü doktorları karıştırırlar ve sıklıkla hastaya tiroid hormonu preparatlarının mantıksız reçete edilmesine yol açarlar.

Tiroid bezinin ultrasonunda otoimmün tiroidit

saat ultrason muayenesi AIT ile, bezin ekojenitesinde bir azalma ve belirgin yaygın değişikliklerin ortaya çıkması genellikle not edilir. “İnsan” diline çevirerek, otoimmün tiroidit ile tiroid bezinin ultrason makinesinin ekranında karanlık göründüğünü ve çok heterojen bir yapıya sahip olduğunu söyleyebiliriz - bazı yerlerde doku daha açık, bazılarında daha koyu. Genellikle doktorlar ultrason teşhisi Hashimoto hastalığında tiroid dokusu ve düğümlerinde bulunur. Genellikle bu mühürlerin gerçek düğümler olmadığı ve sadece belirgin bir iltihaplanma süreci olan odaklar olduğu, bunlara "sözde düğümler" de dendiği belirtilmelidir. Çoğu zaman, kalifiye bir ultrason doktoru, otoimmün tiroiditte bir psödonodu bir nodülden ayırt edebilir, ancak bazı durumlarda bunu yapmak kolay değildir. Bu nedenle doktorlar genellikle şöyle bir sonuç yazarlar: “AIT belirtileri. Tiroid bezinin düğümleri (sözde düğümler?), Değişikliklerin doğasını değerlendirmedeki belirsizliklerini vurgulamak için. Otoimmün tiroidit arka planına karşı tiroid dokusunda 1 cm veya daha fazla çapa sahip oluşumlar tespit edilirse, hastanın doğasını netleştirmek için biyopsi yapması önerilir. Bazı durumlarda, çalışmanın sonuçlarını aldıktan sonra, çalışılan düğümün AIT'nin arka planına karşı bir sahte düğüm olduğu anlaşılır (bu gibi durumlarda sitologun cevabı genellikle kısadır: "Otoimmün tiroidit" veya "Hashimoto tiroiditi") . Aynı zamanda, otoimmün tiroidit arka planına karşı, kolloidal (iyi huylu) yapının düğümlerini ve malign neoplazmları tanımlamak mümkündür.

Otoimmün tiroidit tedavisi

Otoimmün tiroidit nedeninin tedavisi- Bağışıklık sisteminin yanlış çalışması - şu anda imkansız, çünkü bağışıklık sisteminin baskılanması, vücudun virüslere ve bakterilere karşı tehlikeli olabilecek savunmasında bir azalmaya yol açar. Bu nedenle doktorlar, otoimmün tiroiditin nedenini değil, sonucunu - hormon eksikliği veya daha doğrusu bir hormon - tiroid bezi tarafından gıda ile birlikte gelen iyottan üretilen tiroksin tedavisi yapmalıdır. Doktorlar tiroid hormonlarını özgürce kullanabildikleri zaman AIT tedavisinde bir devrim gerçekleşti. Şansımıza eczacılar, insan hormonu olan tiroksinin orijinalinden hiçbir farkı olmayan tam bir kopyasını sentezlediler. AIT ve buna bağlı hormon eksikliği tespit edilirse, endokrinolog hastaya hormon seviyesinin normale dönmesini sağlayan yapay tiroksin reçete eder. Doğru randevu ile tiroksin herhangi bir yan etkiye neden olmaz. Böyle bir tedavinin tek sakıncası, hastanın yaşamı boyunca devam ettirilmesi gerektiğidir, çünkü bir kez başladıktan sonra otoimmün tiroidit (AIT) asla geçmez ve hastanın sürekli ilaç desteğine ihtiyacı vardır.

• pürülan tiroidit

  Pürülan tiroidit - tiroid bezinin bakteriyel bir inflamatuar hastalığı

• Riedel tiroiditi

  Riedel tiroiditi, tiroid bezinin parankimal dokusunun yer değiştirmesi ile karakterize nadir görülen bir hastalıktır. bağ dokusu boyun organlarının kompresyon semptomlarının gelişmesi ile

• Hipofiz cüceliği (cücelik)

  Hipofiz cüceliği veya cücelik, büyümede keskin bir gecikme ile karakterize edilen bir sendromdur ve fiziksel Geliştirme somatotropik hormonun mutlak veya nispi yetersizliği ile ilişkili

• Subakut tiroidit (de Quervain tiroiditi)

  Subakut tiroidit İltihaplı hastalık transferden sonra ortaya çıkan tiroid bezi viral enfeksiyon ve tiroid hücrelerinin yıkımı ile akan. Çoğu zaman, subakut tiroidit kadınlarda görülür. Erkekler subakut tiroiditten kadınlardan çok daha az muzdariptir - yaklaşık 5 kez.

• Otoimmün poliglandüler sendrom

  Otoimmün poliglandüler sendrom, tutulum ile karakterize bir grup endokrinopatidir. patolojik süreç otoimmün hasarlarının bir sonucu olarak birkaç endokrin bezi

• panhipopitüitarizm

  Panhipopitüitarizm klinik sendrom adenohipofizdeki yıkıcı süreçlerin bir sonucu olarak gelişen, çoğu endokrin bezinin işleyişinde bir bozulmaya neden olan tropik hormonların üretimindeki bir azalma ile birlikte

• Kronik adrenal yetmezlik

  Adrenal yetmezlik (adrenal korteks yetmezliği) en ciddi hastalıklardan biridir. endokrin sistem adrenal korteks (glukokortikoidler ve mineralokortikoidler) tarafından hormon üretiminde bir azalma ile karakterizedir

• Tiroid bezinin ultrasonunu yapmak için cihaz sınıfları

  Tiroid ultrasonu için kullanılan farklı ultrason ekipmanı sınıflarının tanımı

• hormon T3

  Hormon T3 (triiyodotironin) iki ana tiroid hormonundan biridir ve en aktif olanıdır. Makale, T3 hormon molekülünün yapısı, T3 hormonu için bir kan testi, laboratuvar parametrelerinin türleri (serbest ve toplam T3 hormonu), test sonuçlarının yorumlanması ve tiroid hormonlarının bağışlanmasının daha iyi olduğu yerler hakkında bilgi vermektedir.

• hormon T4

  Hormon T4 (tiroksin, tetraiyodotironin) - T4 hormonunun nerede üretildiği, ne gibi etkileri olduğu, T4 hormonunun seviyesini belirlemek için hangi kan testlerinin yapıldığı ile ilgili tüm bilgiler, T4 hormonunun seviyesi azalıp arttığında hangi belirtiler ortaya çıkar?

• Endokrin oftalmopati (Graves oftalmopati)

  endokrin oftalmopati(Graves' oftalmopati) - göz arkası doku ve kaslarının bir hastalığı göz küresi tiroid bezinin patolojisinin arka planında ortaya çıkan ve ekzoftalmi veya şişkin gözlerin gelişmesine yol açan otoimmün doğa ve kompleks göz belirtileri

• Diffüz ötiroid guatr

  dağınık ötiroid guatr- bu, fonksiyonunun korunması ile karakterize edilen, çıplak gözle görülebilen veya palpasyonla tespit edilen tiroid bezinin genel bir yaygın genişlemesidir.

• hipotiroidizm

  Hipotiroidizm, tiroid hormonlarının eksikliği ile karakterize bir durumdur. Tedavi edilmeyen hipotiroidizmin uzun süreli varlığı ile, hastanın dokularının şişmesinin tiroid hormonu eksikliğinin ana belirtileri ile birlikte geliştiği miksödem ("mukoza ödemi") gelişimi mümkündür.

• Tiroid hastalıkları

  Şu anda, tiroid hastalıklarının araştırılmasına o kadar ciddi bir önem verilmektedir ki, endokrinolojinin özel bir bölümü seçilmiştir - tiroidoloji, yani. tiroid bilimi. Tiroid hastalıklarının tanı ve tedavisinde görev alan doktorlara tiroidolog denir.

• Tiroid hormonları

  Tiroid hormonları iki farklı sınıfa ayrılır: iyoditironinler (tiroksin, triiyodotironin) ve kalsitonin. Bu iki tiroid hormonu sınıfından tiroksin ve triiyodotironin vücudun bazal metabolizmasını (vücudun hayati fonksiyonlarını tam bir dinlenme durumunda sürdürmek için gerekli olan enerji tüketimi seviyesi) düzenler ve kalsitonin kalsiyum metabolizmasının düzenlenmesinde rol oynar ve gelişim kemik dokusu.

otoimmün tiroidit- bu, tiroid bezinin en yaygın hastalıklarından biridir (60 yaş üstü her 6-10 kadın bu hastalıktan muzdariptir). Genellikle bu tanı hastaları endişelendiriyor ve bu da onları bir endokrinologa yönlendiriyor. Derhal güvence vermek istiyorum: hastalık iyi huyludur ve doktorunuzun tavsiyelerine uyursanız, korkacak bir şey yoktur.

Bu hastalık ilk olarak Japon bilim adamı Hashimoto tarafından tanımlanmıştır. Bu nedenle bu hastalığın ikinci adı Hashimoto tiroiditidir. Aslında Hashimoto tiroiditi, otoimmün tiroiditin sadece bir türüdür.

Otoimmün tiroidit nedir? Otoimmün tiroidit - kronik hastalık antitiroid otoantikorlara maruz kalma nedeniyle tiroid hücrelerinin (foliküllerin) tahrip olmasına (yıkılmasına) neden olan tiroid bezi.

Otoimmün tiroidit nedenleri

Hastalığın nedenleri nelerdir? Neden oluşur?

1. Hastalığın ortaya çıkmasında sizin suçunuz olmadığı hemen belirtilmelidir. Otoimmün tiroidite kalıtsal bir yatkınlık vardır. Bilim adamları bunu kanıtladılar: Hastalığın gelişimine neden olan genler bulundu. Yani anneniz veya büyükanneniz bu hastalıktan muzdaripse, sizde de var. artan risk hasta olmak.

2. Ayrıca, hastalığın başlangıcı genellikle bir gün önce aktarılan strese katkıda bulunur.

3. Hastalığın sıklığının hastanın yaşı ve cinsiyetine bağlılığı not edildi. Bu nedenle kadınlarda erkeklere göre çok daha fazla görülmektedir. Farklı yazarlara göre, kadınların bu hastalığa yakalanma olasılığı 4-10 kat daha fazladır. Çoğu zaman, otoimmün tiroidit orta yaşta ortaya çıkar: 30-50 yaş arası. Şimdi genellikle bu hastalık daha fazla görülür Erken yaş: otoimmün tiroidit ergenlerde ve her yaştan çocuklarda da görülür.

4. Çevre kirliliği, ikamet yerindeki kötü ekolojik durum, otoimmün tiroidit gelişimine katkıda bulunabilir.

5. bulaşıcı faktörler(bakteriyel, viral hastalıklar) da otoimmün tiroidit gelişimi için tetikleyici faktörler olabilir.

Vücudumuzdaki en önemli sistem bağışıklık sistemidir. Mikroorganizmalar da dahil olmak üzere yabancı ajanların tanınmasından sorumlu olan ve insan vücuduna nüfuz etmelerine ve gelişmelerine izin vermeyen kişidir. Stresin bir sonucu olarak, mevcut genetik yatkınlıkla birlikte, bir dizi başka nedenden dolayı, bağışıklık sistemi başarısız olur: "kendi" ve "yabancı" yı karıştırmaya başlar. Ve kendine saldırmaya başlar. Bu tür hastalıklara otoimmün denir. Bu büyük bir hastalık grubudur. Vücutta, bağışıklık sistemi hücreleri - lenfositler sözde antikorlar üretir - bunlar vücutta üretilen ve kendi organlarına yönelik proteinlerdir. Otoimmün tiroidit durumunda, tiroid hücrelerine karşı antikorlar üretilir - antitiroid otoantikorları. Tiroid hücrelerinin tahrip olmasına neden olurlar ve sonuç olarak hipotiroidizm gelişebilir - tiroid fonksiyonunda bir azalma. Hastalığın gelişiminin bu mekanizması göz önüne alındığında, otoimmün tiroidit - kronik lenfositik tiroidit için başka bir isim de vardır.

Otoimmün tiroidit belirtileri

Hastalığın klinik tablosu nedir? Hastalığın hangi belirtileri sizi bir endokrinologa götürmeli?
Otoimmün tiroiditin genellikle asemptomatik olduğu ve sadece tiroid bezinin muayenesi sırasında tespit edildiği hemen belirtilmelidir. Hastalığın başlangıcında, bazı durumlarda yaşam boyunca devam edebilir. normal fonksiyon tiroid bezi, sözde ötiroidizm - tiroid bezinin normal miktarda hormon ürettiği bir durum. Bu durum tehlikeli değildir ve normdur, yalnızca daha fazla dinamik izleme gerektirir.

Hastalığın belirtileri, tiroid hücrelerinin yok edilmesinin bir sonucu olarak işlevinde bir azalma meydana gelirse ortaya çıkar - hipotiroidizm. Genellikle otoimmün tiroiditin başlangıcında, tiroid fonksiyonunda bir artış meydana gelir, normalden daha fazla hormon üretir. Bu duruma tirotoksikoz denir. Tirotoksikoz devam edebilir veya hipotiroidizme dönüşebilir. Hipotiroidizm ve tirotoksikoz belirtileri farklıdır.

Hipotiroidizm belirtileri şunlardır:

Zayıflık, hafıza kaybı, ilgisizlik, depresyon, depresif ruh hali, soluk kuru ve soğuk cilt, avuç içi ve dirseklerde pürüzlü cilt, yavaş konuşma, yüzün şişmesi, göz kapakları, aşırı kilo veya obezite, üşüme, soğuğa karşı tahammülsüzlük, terlemede azalma, şişmede artış dilde, saç dökülmesinde artış, kırılgan tırnaklar, bacaklarda şişme, ses kısıklığı, sinirlilik, rahatsızlıklar adet döngüsü, kabızlık, eklem ağrısı.

Hipotiroidizmin olası belirtileri

Semptomlar genellikle spesifik değildir, çok sayıda insanda görülür ve tiroid fonksiyon bozukluğu ile ilgili olmayabilir. Bununla birlikte, aşağıdaki semptomların çoğuna sahipseniz, tiroid hormonlarınız test edilmelidir.

Tirotoksikoz belirtileri şunlardır:

Artan sinirlilik, kilo kaybı, ruh hali değişimleri, ağlamaklılık, çarpıntı, kalp yetmezliği hissi, artmış tansiyon, ishal ( sıvı dışkı), halsizlik, kırıklara yatkınlık (düşük kemik gücü), sıcaklık hissi, sıcak iklime tahammülsüzlük, terleme, artan saç dökülmesi, adet düzensizlikleri, libido azalması (seks isteği).

Ayrıca, tirotoksikoz semptomları olan otoimmün tiroidit ile, testlerin tiroid bezinin azalmış bir işlevini gösterdiği, bu nedenle yalnızca aşağıdakilere dayanarak bir tanı koyun. dışa dönük işaretler deneyimli bir doktor için bile imkansız. kendinde fark ettiysen benzer semptomlar, tiroid fonksiyonunun incelenmesi için hemen bir endokrinologla iletişime geçmelisiniz.

Otoimmün tiroidit komplikasyonları

Otoimmün tiroidit, ancak sürdürülürse nispeten zararsız bir hastalıktır. normal miktar kandaki hormonlar - ötiroidizm durumu. Hipotiroidizm ve tirotoksikoz, tedavi gerektiren tehlikeli durumlardır. Tedavi edilmeyen tirotoksikoz, ciddi aritmilere neden olabilir, ciddi kalp yetmezliğine yol açabilir ve miyokard enfarktüsünü tetikleyebilir. Şiddetli tedavi edilmeyen hipotiroidizm demansa (demans), yaygın ateroskleroza ve diğer komplikasyonlara yol açabilir.

Otoimmün tiroidit teşhisi

Otoimmün tiroidit varlığını belirlemek için, bir endokrinolog tarafından yapılan muayeneyi, hormonal bir çalışmayı ve tiroid bezinin ultrasonunu içeren bir muayeneden geçmek gerekir.

Başlıca çalışmalar şunlardır:

1. Hormonal çalışma: TSH'nin belirlenmesi, serbest fraksiyonlar T3, T4,
T3, T4 yükselir, TSH azalır - tirotoksikozun varlığını gösterir
T3, T4 azalır, TSH yükselir - hipotiroidizm belirtisi.
T3 St, T4 St, TSH normal ise - ötiroidizm - normal tiroid fonksiyonu.
Endokrinologunuz hormonal çalışmanız hakkında daha detaylı yorum yapabilir.

2. Antitiroid otoantikorlarının seviyesinin belirlenmesi: tiroperoksidaza karşı antikorlar (AT-TPO veya mikrozomlara karşı antikorlar), tiroglobulin antikorları (AT-TG).
Otoimmün tiroiditi olan hastaların% 90-95'inde AT-TPO'da bir artış belirlenir, hastaların% 70-80'inde AT-TG'de bir artış belirlenir.

3. Tiroid bezinin ultrasonunun yapılması gereklidir.
Otoimmün tiroidit, tiroid dokusunun ekojenitesinde yaygın bir azalma ile karakterizedir, tiroid bezinin boyutunda bir artış veya azalma olabilir.

Otoimmün tiroiditi doğru bir şekilde teşhis etmek için 3 ana bileşen gereklidir: tiroid dokusunun ekojenitesinde bir azalma ve tiroid bezinin ultrasonunda diğer otoimmün tiroidit belirtileri, hipotiroidizmin varlığı, otoantikorların varlığı. Diğer durumlarda, bazı bileşenlerden en az birinin yokluğunda tanı yalnızca olasıdır.

Otoimmün tiroidit tedavisi

Tedavinin temel amacı, stabil ötiroidizmi, yani kandaki normal miktarda tiroid hormonunu korumaktır.
Ötiroidizm varlığında tedavi yapılmaz. Düzenli muayene belirtilir: 6 ayda 1 kez T3 St, T4 St, TSH kontrolünün hormonal muayenesi.

Hipotiroidizm aşamasında levotiroksin (L-tiroksin, Euthyrox) reçete edilir - bu bir tiroid hormonudur. Bu ilaç, vücutta eksik olan tiroid hormonlarının miktarını yenilemek için reçete edilir, çünkü hipotiroidizm, bezin kendi hormon üretiminde bir azalma ile karakterizedir. Dozaj, endokrinolog tarafından ayrı ayrı seçilir. Tedavi küçük bir dozla başlar, tiroid hormonlarının sürekli kontrolü altında yavaş yavaş artar. Hormon seviyelerinin normalleşmesinin sağlandığı arka plana karşı ilacın bir bakım dozu seçilir. İdame dozunda levotiroksin ile bu tür bir tedavi genellikle ömür boyu alınır.

Tirotoksikoz aşamasında, doktor tedaviye karar verir. Hormon sentezini azaltan ilaçlar (tireostatikler) genellikle bu hastalık için reçete edilmez. Bunun yerine semptomatik tedavi uygulanır, yani hastalığın semptomlarını azaltan ilaçlar reçete edilir (çarpıntı hissini azaltır, kalbin çalışmasında kesintiler). Tedavi ayrı ayrı seçilir.

Halk ilaçları ile tedavi

Kendi kendine ilaç tedavisine karşı uyarılmalıdır. Sadece bir doktor sizin için doğru tedaviyi reçete edebilir ve sadece hormon testlerinin sistematik kontrolü altında.
Otoimmün tiroidit ile, doğal kaynaklı olanlar da dahil olmak üzere immün uyarıcıların ve immünomodülatörlerin kullanılması önerilmez. İlkeleri takip etmek önemlidir sağlıklı beslenme: Daha fazla sebze ve meyve yiyin. Gerekirse, stres, fiziksel ve duygusal stres, hastalık sırasında, örneğin Vitrum, Centrum, Supradin, vb. Gibi multivitamin preparatları alabilirsiniz. Stres ve enfeksiyonlardan tamamen kaçınmak daha da iyidir. Vücut için gerekli vitamin ve mineralleri içerirler.

Uzun süreli aşırı iyot alımı (iyot tuzlarıyla banyo yapmak dahil), tiroid hücrelerine karşı antikor sayısı arttıkça otoimmün tiroidit insidansını artırır.

iyileşme prognozu

Prognoz genellikle olumludur. Kalıcı hipotiroidizm durumunda, levotiroksin preparatları ile ömür boyu tedavi.
Hormonal parametrelerin dinamik takibi 6-12 ayda bir düzenli olarak yapılmalıdır.

Tiroid bezinin ultrasonunda nodüler oluşumlar tespit edilirse, bir endokrinolog ile görüşmek gerekir.
Düğümlerin çapı 1 cm'den fazlaysa veya önceki ultrasona kıyasla dinamik olarak büyürlerse, malign bir süreci dışlamak için tiroid bezinin delinme biyopsisi yapılması önerilir. Tiroid bezinin ultrasonunun 6 ayda 1 kez izlenmesi.
Düğümlerin çapı 1 cm'den azsa, düğümlerin büyümesini dışlamak için her 6-12 ayda bir tiroid bezinin ultrasonunu izlemek gerekir.

Otoimmün tiroidit için doktor tavsiyesi:

Soru: Analizler, tiroid hücrelerine karşı antikorlarda önemli bir artış olduğunu gösteriyor. Tiroid hormonları normalse otoimmün tiroidit ne kadar tehlikelidir?
Cevap: Sağlıklı insanlarda bile yüksek düzeyde antitiroid antikorları oluşabilir. Tiroid hormonları normalse, endişelenecek bir şey yoktur. Tedavi gerektirmez. Tiroid hormonlarının kontrolünü sadece gerekirse yılda bir kez yapmak gerekir - tiroid bezinin ultrasonu.

Soru: Tedavi sırasında bezin işlevinin normale döndüğünden nasıl emin olunur?
Cevap: T4 St, T3 St seviyesini değerlendirmek gerekir - normalleşmeleri ihlallerin ortadan kaldırıldığını gösterir. hormonal fonksiyon bezler. Normalleşmesi T4 ve T3 hormonlarının seviyesinden daha yavaş olduğu için TSH, tedavinin başlamasından en geç bir ay sonra değerlendirilmelidir.

Doktor endokrinolog Artemyeva M.S.

Bu patoloji nasıl sınıflandırılır?

Hastalığın sınıflandırılması, çeşitlerinden birini veya diğerini ayırt etme ihtiyacı ile ilişkilidir.

1. Kronik otoimmün tiroidit (Hashimoto guatr), T-lenfositlerin organ dokusuna uzun süre sızması sonucu gelişen tiroid bezinin bir hastalığıdır. Bir kişi otoimmün tiroidit geliştirebilir.
2. Doğum sonrası tiroidit çok sık teşhis edilir ve bu nedenle iyi çalışılmıştır. Bu tip tiroiditin nedeni, hamilelik sırasında depresyona girmesi nedeniyle kadının bağışıklık sisteminin artan reaktivitesidir.
3. Ağrısız tiroidit, doğum sonrası bir analogdur, ancak bu tip patolojinin nedenleri araştırılmamıştır.
4. Tip C hepatitli hastalarda tiroid bezinde sitokin kaynaklı AIT gelişebilir. İnterferon alan hastaların arka planında ortaya çıkar.

Tüm tiroidit türlerinin bu tür gelişim evreleri vardır.

1. ötiroid. Organın tiroid bezinin ötiroidizmindeki işlevleri ihlal edilmez. Yıllarca, hatta bazen bir ömür boyu sürebilir.
2. Belirti göstermemiş. HAIT'in ilerlemesinin bir sonucu olarak bir kişide ortaya çıkar. Aynı zamanda, önemli miktarda T-lenfosit kana girer. Sonuç olarak hücreler aşamalı olarak yok edilir.
3. Tirotoksik. Bir kişi, iç hücre parçalarının tahrip olmuş kısımları olan tirotoksikoz belirtileri geliştirir. Antikor üretiminin aktif süreçlerini kışkırtırlar. Hormon üretebilen hücre sayısı kabul edilebilir bir düzeyin altına düşerek hastanın hipotiroidi geliştirmesine neden olur.
4. Hipotiroidi. Organın normal işlevi geri yüklendikten sonra yaklaşık bir yıl sürebilir. Bazen bir hasta, sadece tiroid hormonu preparatları alarak durdurulabilen kalıcı hipotiroidizm geliştirebilir.

Buna ek olarak:

• akut tiroidit;
• subakut tiroidit;
• birincil hastalık;
• fibröz tiroidit;
• de Quervain tiroiditi (patolojinin dev hücreli formu)

Patolojilerin nedenleri

Otoimmün tiroiditin kesin nedenleri hala tam olarak anlaşılamamıştır. Söz konusu patolojinin belirtilerinin ortaya çıkması için, bu faktörlerin etkisi gereklidir:

• akut viral solunum yolu enfeksiyonları;
• bademcikler, sinüsler, çürük dişlerde kalıcı enfeksiyon bölgeleri;
• elverişsiz doğal ortam, aşırı iyot, flor ve klor tuzları;
• iyot içeren ilaçların ve hormonal ilaçların uygun kontrolü olmadan uzun süreli kullanım;
• doğrudan güneş ışığına uzun süre maruz kalma;
• radyasyonun etkisi;
• psikolojik travma.

Genel işaretler

Bu hastalığın çoğu vakası, ötiroid veya subklinik fazda ortaya çıkarsa, kendini göstermez. hasta var normal boyutlar palpasyonda tiroid bezleri. Acı hissetmiyor. Son derece nadiren, bir kişi genişlemiş bir tiroid bezine, boğazda sıkışma ve baskı hissine sahip olabilir.

Patolojinin tipine bağlı olarak, hasta otoimmün tiroidit semptomları geliştirebilir:

Hipotiroidizmin özellikleri

Otoimmün tiroiditte hipotiroidizm gizli, açık, karmaşık olabilir. Genel belirtiler bu durum:

hipertiroidizm

Otoimmün tiroiditte hipertiroidizm belirtileri geçici olabilir.

Bu tür semptomların varlığına dikkat edin:

Diğer organların sıkışması

Tiroid bezinin boyutu değiştiğinde, kişi göğüste veya boyunda ağrı hisseder. Genellikle sıcaklığı yükselir (ateş altı değerlere). Ses telleri üzerindeki baskı nedeniyle, bir insanda sesin tınısı önemli ölçüde azalır (bu özellikle kadınlarda fark edilir).

Yemek borusunun sıkışması, boğazda sürekli bir yumru hissi, solunum fonksiyonunun bozulması ve diğer semptomlarla kendini gösterebilir. Mediastinal organların sıkışması ile kulaklarda sürekli gürültü, görme bozuklukları ve diğer belirtiler hissedilebilir.

Enflamatuar süreçlerin belirtileri

Tiroid bezinin iltihaplanması ile hastalar bu tür semptomlar yaşarlar.

1. Zehirlenme fenomenleri (yani, eklemlerde, kafada zayıflık ve ağrılar).
2. Sıcaklık artışı.
3. Büyümüş lenf düğümleri.

Teşhisin özellikleri

Hastalığın teşhisi ancak aşağıdakilere dayanarak yapılabilir. Kapsamlı anket kişi. Aşağıdaki laboratuvar testleri reçete edilir:

• TSH üzerinde;
• T3 ve T4'te;
• tiroid peroksidaza karşı mikrozomal antikorların varlığı için;
• kanda tiroglobuline karşı antikorların varlığı için.

Analiz için kan alınır venöz kan. Klinik muayene sonuçlarının doğruluğu ve doğruluğu için vazgeçilmez bir koşul, materyalin aç karnına alınmasıdır. Bu koşullar altında AT TG büyük ölçüde artarsa, bu şunu gösterir: olası gelişme hastalıklar.

Ayrıca Hashimoto hastalığında doğru tanı koymak için tiroid bezini kullanarak teşhis koymak gerekir. enstrümantal yöntemler. Bunun için en yaygın kullanılan ultrasondur. Ultrason kullanarak, tiroid bezinin ultrasonunda aşağıdaki AIT belirtilerini belirleyebilirsiniz:

• tiroid bezinin büyüklüğü ve yeri (normovolumi belirtileri);
• yapısı ve içindeki yaygın değişikliklerin, psödonodların varlığı;
• paratiroid bezlerinde eko hasar belirtileri;
• yakındaki lenf düğümlerinin durumu;
• Çalışma alanındaki kan akışının özellikleri.

Delinme biyopsisi sadece ultrason kontrolü altında gerçekleştirilir. Bu inceleme sırasında bezden küçük bir doku parçası alınır ve daha sonra sitolojik incelemeye gönderilir. Çoğu zaman, böyle bir muayenenin verilerine dayanarak, AIT teşhisi yapılır.

Tiroid bezinde devam eden süreçlerin en eksiksiz ve güvenilir resmi manyetik rezonans veya CT tarama. Ayrıca, MR radyasyon olmaması nedeniyle daha fazla avantaja sahiptir.

Tedavi yöntemleri

Terapötik önlemler yalnızca tanısal muayene verileri temelinde reçete edilmelidir. Bir özelliğin gelişimine katkıda bulunan bir veya daha fazla faktörü ortadan kaldırmayı amaçlarlar. klinik tablo patoloji.

1. Tiroid ilaçları. Bunlar L-tiroksin, Triiyodotironin, Thyreoidin, Thyrodom'dur.
2. Glukokortikosteroid ilaçlar (adrenal bezlerin hormonlarının analoglarıdır). Tercih edilen ilaç Prednisolone'dur.
3. Antibiyotikler, bakterilerin neden olduğu şiddetli iltihaplanma için kullanılır. Hastalara Cefelim, Augmentin, Amoxiclav, florokinolonlardan ilaçlar, tetrasiklinler, aminoglikozitler ve diğer gruplar reçete edilir.
4. Enfeksiyöz olmayan kökenli ağrı ve enflamatuar süreçler için İndometasin ve analogları kullanılır. Diklofenak merheminin kullanımı da gösterilmiştir.
5. Beta blokerler - Propranolol ve diğerleri.
6. Levamizol ve diğer immünomodülatör ilaçlar, bağışıklık sistemini desteklemek için kullanılır.
7. Alerji eğilimi olan Tavegil, Diazoli, Loratadin kullanılır.
8. Endonorm ve otoimmün tiroidit tedavisi yakından ilişkilidir, çünkü bu ilacın kullanımı tiroid bezinin aktivitesini kontrol etmeyi mümkün kılar.
9. İyot içeren müstahzarlar (Ioddicerin, Iodomarin).

Tedavi Halk ilaçları sadece ek tedavi olarak düşünülmelidir. Bir diyet gösterilir (iyot, selenyum, vitaminlerle zenginleştirilmiş yiyecekler).

Tahmin ve önleme

Böyle bir hastalığın seyrinin prognozu olumludur. Erken tedavi, tiroid dokusunun yıkımını ve organın bozulmasını önemli ölçüde yavaşlatabilir. Düzgün seçilmiş bir ilaç kompleksi, remisyona ulaşmayı mümkün kılar. Doğumdan sonra tiroidit durumunda, bir kadın organın otoimmün lezyonları geliştirme riskini önemli ölçüde artırır. Tehlikeli Sonuçlar süreç çalışırken tiroid lezyonları gözlemlenebilir.

Hastalığın önlenmesi için özel önlemler geliştirilmemiştir. Tiroperoksidaza karşı antikor taşıyan kadınlar için dispanser gözlem önerilir.

Otoimmün tiroidit formları, modern ilaçların yardımıyla tedaviye ve telafiye iyi yanıt verir. ilaçlar. Böyle bir patolojinin erken tespiti, hastalığın tedavisine yardımcı olacak, yüksek performans ve yaşam kalitesinin korunmasına katkıda bulunacaktır.

Videoyu izle:

Tiroid hasarı olan AIT nedir ve bu hastalık ne kadar tehlikelidir? Bu, otoimmün bir kökene sahip inflamatuar bir süreçtir. Bu hastalığın başka bir adı var - tiroidit veya Hashimoto guatr. Bu patoloji, tiroid bezinde meydana gelen tüm teşhis edilen bozuklukların %30'unu oluşturur. Bu hastalık toplam nüfusun yaklaşık %3-4'ünde görülür. Sadece% 1'inde belirgin semptomlar var. Bu tip patoloji kadınlarda erkeklerden daha sık teşhis edilir (yaklaşık 4-8 ​​kez). Ayrıca, tiroid bezinin AIT'si 60 yaşın üzerindeki kişilerde çok daha sık gelişir. Hasta çocukların sayısı önemsizdir - %1'den az.

Otoimmün tiroid hastalığı, çoğunlukla ebeveynlerden çocuklara miras kalan ve bağışıklık sisteminin yanlış çalışmasına yol açan genetik bir kusurun arka planında gelişir.

Sağlıklı bir insanda, yabancı hücreleri kendi hücrelerinden tamamen ayırt etme yeteneğine sahiptir. Vücudun koruyucu işlevi yıkıma dayanır. patojenik mikroorganizmalar. AIT ve otoimmün nitelikteki diğer hastalıklarla, bir kişinin bağışıklığı, özel antikorlar üreterek kendi hücreleriyle savaşmaya başlar. Böyle olumsuz bir sürecin arka planına karşı, tiroid bezi kısmi tahribatı ile hasar görür. Bu, belirli hormonların eksikliğinin eşlik ettiği hipotiroidizmi kışkırtır.

Karşın genetik eğilim, bu hastalığın hızlı gelişimi, belirli faktörlere maruz kaldıktan sonra gözlenir:

• stres, şiddetli duygusal stres, kronik yorgunluk;
• hormon replasman tedavisinin kullanılması kadın Hastalıkları, Tüp Bebek işlemi sırasında ve diğer durumlarda;
• tüketirken iyot eksikliği veya önerilen dozun fazlalığı. İyot içeren ilaçları herhangi bir biçimde kullanırken (tabletler, antiseptik solüsyonlar ve diğerleri) ana birikim var aktif madde tiroid içinde. İyot, tiroglobulindir. Çok fazla varsa, bağışıklık sisteminin tahriş süreçleri daha aktif olarak gerçekleşir, bu da yanıt olarak antikorları salgılar;

• kontrolsüz kullanım antiviral ilaçlar(amiksin, interferon ve diğerleri). Hepatit varlığında büyük dikkatle reçete edilirler, multipl skleroz kemoterapi sırasında. Bu ilaçların kullanımı ile önleyici amaç bir otoimmün sürecin başlatılmasına yol açabilir;
• akut geçiş viral hastalıklar, vücutta kronik enfeksiyon odaklarının varlığı (sinüslerde, bademciklerde, çürük dişlerde ve diğerlerinde);
• olumsuz ekolojik durum;
• içeren su ve gıda ürünlerinin tüketimi çok sayıda flor, klor ve diğer maddeler;
• radyasyona maruz kalma.

Hastalığın formları

Tiroid bezinin Aitis - nedir, insanlarda bu hastalığın hangi formları gelişebilir? Çok patolojik durum Birkaç çeşide bölmek gelenekseldir:

• kronik AIT veya lenfomatöz tiroidit. Gelişim zemininde gelişir bağışıklık sistemi tiroid hücrelerine karşı antikorlar ve T-lenfositler. HAIT'lerin, genellikle diabetes mellitusun eşlik ettiği genetik nedenleri vardır;
• doğum sonrası tiroidit. Hamilelik ve doğum sırasında bir kadının vücudundaki muazzam stres nedeniyle gelişen tiroid bezinin oldukça yaygın bir otoimmün hastalığı. Genellikle genetik bir yatkınlığın varlığında da ortaya çıkar;
• ağrısız veya sessiz tiroidit. Bu hastalığın nedenleri tam olarak tespit edilmemiştir;
• sitokin kaynaklı tiroidit. İnterferon içeren ilaçlarla tedavi edilen hepatitli hastalarda gelişir.

Tiroid bezinin hasar derecesine göre hastalığın sınıflandırılması

Otoimmün tiroidit, tiroid bezine verilen hasarın derecesine bağlı olarak çeşitli biçimlere ayrılır:

• gizli formu. Yokluğu ile karakterize klinik bulgular, ancak bazı immünolojik bozukluklar var. Çoğu durumda, tiroid bezi normaldir veya biraz büyümüştür. Hiçbir oluşum veya mühür yoktur. Tiroid bezinin çalışması ve üretilen hormon miktarı normaldir;
• hipertrofik forma guatr gelişimi eşlik eder. Tanı sırasında, tiroid bezinin boyutunda bir artış, işleyişinin ihlali var. Organın vücudunun düzensiz büyümesi meydana gelebilir. Bu durum AIT tipine göre tiroid bezinde yaygın değişiklikler olarak tanımlanır. Düğümlerin varlığında, hastalığın nodüler formundan bahsederler. Bir hastanın aynı hastalığın birkaç alt türünün bir kombinasyonuna sahip olduğu durumlar da vardır;
• atrofik form. İlk işaret, tiroid bezinin boyutunda bir azalma, üretilen hormonlarda keskin bir azalmadır. Bu form en çok yaşlılarda görülür. Genç yaşta, bu hastalığın gelişimi sadece radyoaktif radyasyonla mümkündür.

Belirtiler

Tiroid bezinin AIT'sine aşağıdaki semptomlar eşlik eder:

• uyuşukluk, yorgunluk, depresif durumlar, bozulmuş entelektüel işlev;
• tiroid bezinde olumsuz değişikliklerin gelişimi. Karakteristik olmayan boyutları, yapısı vb. vardır;
• şişme;
• kardiyovasküler sistem bozuklukları;
• aktif saç dökülmesi;
• eklemlerde ağrı;
• kadınlarda adet bozuklukları.

AIT teşhisi, insan vücudunun aşağıdaki muayene yöntemleri temelinde yapılır:

• genel kan analizi. Artan sayıda lenfosit, hastalığın gelişimini gösterir;
• bir immünogram yapılır. Tiroglobulin, tiroperoksidaz ve tiroid hormonlarına karşı spesifik antikorların varlığını belirler;
• tiroid hormonları için kan testi. Genel ve serbest T3, T4, TSH düzeyi belirlenir;
• Tiroid bezinin ultrasonu. Otoimmün nitelikteki patolojilerin varlığı, ekojenitede (yaygın), heterojen doku yapısında, organda bozulmuş kan dolaşımında, kistlerin ve düğümlerin varlığında bir azalma ile gösterilebilir;
• biyopsi. Bu prosedür, lenfosit sayısındaki artışı ve tiroiditin özelliği olan diğer değişiklikleri belirlemeye yardımcı olacaktır.

Tedavi

Tiroid bezinin otoimmün bir lezyonu ile tedavi, bu hastalığın altta yatan nedenini ortadan kaldırmayı hedefleyemez. Bağışıklık baskılanması, kişinin kendi hücrelerine karşı antikor üretiminde bir azalmaya yol açacaktır ve bağışıklıkta önemli bir azalmaya neden olacaktır. koruyucu fonksiyonlar organizma. Sonuç olarak, bir kişi virale maruz kalacak, bulaşıcı hastalıklar bu da ciddi bir risk oluşturuyor.

Bu nedenle, tiroidit tedavisi, belirli semptomları ortadan kaldıran ilaçların kullanımını içerir. Tiroid hormonlarının eksikliği ile replasman tedavisi kullanılır. Sentetik tiroksin analogları içeren müstahzarlar reçete edilir. Tedaviye doğru yaklaşımla, herhangi bir yan etkiler verilerden ilaçlar hariç tutulmuştur. Tek dezavantajı, optimal hormonal seviyeleri korumak için ömür boyu sentetik tiroksin alınması gerektiğidir.

Glukokortikoidler de sıklıkla ortadan kaldırmak için reçete edilir. inflamatuar süreç tiroid bezi. Bir hastanın antikor sayısında keskin bir artış varsa, Metindol, Voltaren ve diğerleri gibi ilaçlar reçete edilir. Rahatsızlıklar hızla ilerlediğinde ve konservatif tedavi sonuç üretmez cerrahi müdahale. Tiroid bezi çıkarılır ve kişi hayatının geri kalanında hormon alır.

Hastalığın önlenmesi, rahatsız edici semptomların varlığında doktora zamanında ziyaretten oluşur. Ailede bu patolojinin gelişimi gerçeği kaydedilirse, tanımlamak için kan akrabalarını sürekli incelemek gerekir. olası ihlaller onların vücudunda. Tiroidit varlığında, bir kişinin normal sağlık durumu 15 yıl devam eder, bundan sonra önemli bir bozulma olur. Bu hastalık tamamen tedavi edilemez.

bibliyografya

1. Henry, M. Cronenberg Tiroid bezi hastalıkları / Henry M. Cronenberg ve diğerleri - M.: Reed Elsiver, 2010. - 392 s.
2. Grekova, T. Tiroid bezi hakkında bilmediğiniz her şey / T. Grekova, N. Meshcheryakova. – E.: Tsentrpoligraf, 2014. – 254 s.
3. Danilova, N.A. Tiroid bezi hastalıkları. Etkili Yöntemler tedavi ve korunma / N.A. Danilova. – M.: Vektör, 2012. – 160 s.
4. Dreval, A.V. Tiroid bezi hastalıkları ve gebelik / A.V. Dreval, T.P. Shestakova, O.A. Neçaev. - L.: Tıp, 2007. - 625 s.
5. Üreme çağındaki kadınlarda tiroid hastalıkları. Doktorlar için rehber. - E.: GEOTAR-Media, 2013. - 487 s.

⚕️ Olga Alexandrovna Melikhova - endokrinolog, 2 yıllık deneyim.

Endokrin sistem hastalıklarının önlenmesi, teşhisi ve tedavisi konularıyla ilgilenir: tiroid bezi, pankreas, adrenal bezler, hipofiz bezi, gonadlar, paratiroid bezleri, timus bezi vb.