Dezinfekcija – Tai priemonių rinkinys, skirtas ligų sukėlėjų naikinimui ir infekcijos šaltinių likvidavimui, taip pat tolesnio plitimo prevencijai. Dezinfekcijos priemonės apima:

dezinfekcija(patogeninių mikroorganizmų naikinimo metodai);

kenkėjų kontrolė(vabzdžių – infekcinių ligų sukėlėjų nešiotojų – naikinimo metodai). Daugelis vabzdžių ir erkių yra nešiotojai arba tarpiniai mikrobų šeimininkai, sukeliantys infekcines ligas, tokias kaip maras, šiltinė, maliarija, pasikartojanti karštligė, encefalitas, dizenterija ir kt.Vabzdžiams naikinti drabužiuose ir patalynėje naudojami specialūs prietaisai – dezinfekcinės kameros. Jie naudoja sausą arba drėgną karštą orą ir garus. Verdant ar lyginant skalbinius karštu lygintuvu, išnaikinamos utėlės ​​ir gėlės. Kovai su kenkėjais taip pat naudojami chemikalai, kurie vadinami insekticidais;

deratizacija(graužikų – infekcijos šaltinių ir platintojų naikinimo būdai). Žiurkių, pelių ir kitų graužikų naikinimas atliekamas naudojant biologinius, cheminius ir mechaninius metodus. Biologiniai metodai apima naminių gyvūnėlių – kačių, žiurkių gaudytojų – naudojimą. Cheminius deratizacijos metodus sudaro nuodų naudojimas su jauku. Dėl skirtingi tipai graužikai naudoja įvairius nuodus. Nuodų dedama į jaukus, apdulkina urvus, dedama į gyvūno urvelio angą. Mechaniniai graužikų naikinimo būdai yra įvairių spąstų, spąstų naudojimas.

Be dezinfekcijos, yra ir kitų būdų sunaikinti mikroorganizmus:

sterilizacija(virinant įrankius 45 minutes išvengiama užsikrėtimo epideminiu hepatitu),

pasterizavimas- skysčių pašildymas iki 50-60 laipsnių, siekiant juos dezinfekuoti (pavyzdžiui, pienas). Per 15-30 minučių vegetatyvinės Escherichia coli formos miršta.

Dezinfekcijos rūšys. Praktiškai yra du pagrindiniai tipai:

Židininė (antiepideminė) dezinfekcija atliekama siekiant pašalinti infekcijos šaltinį šeimoje, nakvynės namuose, vaikų įstaigoje, prie geležinkelio ir vandens transportas, medicinos įstaigoje. Epideminio židinio sąlygomis atliekama dabartinė ir galutinė dezinfekcija. Dabartinė dezinfekcija gaminamas patalpoje, kurioje yra sergantis asmuo, ne rečiau kaip 2-3 kartus per dieną, visą infekcijos šaltinio buvimo šeimoje arba ligoninės infekcinių ligų skyriuje laikotarpį. Galutinė dezinfekcija atliekami po paciento hospitalizavimo arba jam pasveikus. Dezinfekuojami visi daiktai, su kuriais sergantis asmuo yra susidūręs (patalynė, patalynė, batai, indai, priežiūros reikmenys), taip pat baldai, sienos, grindys ir kt.

Profilaktinė dezinfekcija atliekami 1 kartą per dieną arba 2-3 kartus per savaitę maitinimo padaliniuose, vaikų įstaigose, internatuose, bendrosios somatinės medicinos įstaigose, gimdymo namuose. Tai numatyta dezinfekcija.

Dezinfekcijos metodai. Dezinfekavimui naudojami mechaniniai, fiziniai, cheminiai ir biologiniai dezinfekcijos metodai.

Taikymas mechaninis metodus remiantis mikroorganizmų pašalinimu purtant, išmušant, naudojant dulkių siurblį, šluojant, šlapiu valymu, plovimu vandeniu šepečiais, drabužių plovimu su muilu, vėdinimu. Vėdinimas yra galingas dezinfekavimo veiksnys, nes žymiai sumažina patogeninių mikroorganizmų kiekį patalpoje, drabužiuose.

Į fiziniai metodai apima virinimą, autoklavavimą, terminį apdorojimą sausose krosnyse, dezinfekavimo kamerose, ultravioletinį švitinimą.

Cheminiai metodai dezinfekcija atliekama naudojant didelio baktericidinio aktyvumo chemines medžiagas (chlorą, chloraminą, kalcio ir natrio hipochloritus, lizolį, formaliną, karbolio rūgštį). Muilai ir sintetiniai plovikliai taip pat turi dezinfekcinį poveikį.

biologiniais metodais dezinfekcija – tai mikroorganizmų naikinimas biologinio pobūdžio priemonėmis (pavyzdžiui, antagonistų mikrobų pagalba). Jis naudojamas nuotekoms, šiukšlėms ir šiukšlėms dezinfekuoti.

Vietinei srovei ir galutinei dezinfekcijai židiniuose žarnyno infekcijos naudoti 0,5% chloro turinčių dezinfekcinių priemonių tirpalą, sergant oru pernešamomis infekcijomis - 1%, esant aktyvios tuberkuliozės židiniams - 5%. Dirbant su dezinfekavimo priemonėmis reikia būti atsargiems (dėvėti apsauginius drabužius, akinius, kaukę, pirštines).

Tiesą sakant, dezinfekcija yra metodų ir metodų rinkinys, skirtas sunaikinti arba pašalinti infekcinių ligų sukėlėjus, kurie yra vegetatyvinės formos iš įvairių objektų ir įvairių išorinės aplinkos substratų.

Dezinfekcija remiasi ne tik epidemiologijos, biologijos, mikrobiologijos žiniomis, bet ir fizikos, chemijos bei dezinfekcinių priemonių veikimo mechanizmo žiniomis.

Dezinfekuojant siekiama sunaikinti ne visus mikroorganizmus apskritai, o tik patogeninius. Todėl objektai, kurie buvo dezinfekuoti, ne visada yra visiškai dezinfekuojami. Tuo dezinfekcija skiriasi nuo sterilizacijos, kurios metu sunaikinami visų tipų mikroorganizmai, kurie yra ne tik vegetatyvinės formos, bet ir jų sporos.

Todėl dezinfekcija nereiškia sterilizavimo, nors kai kurie dezinfekavimo procesai baigiasi sterilizavimu.

Dezinfekcija, atsižvelgiant į sanitarinę ir antiepideminę reikšmę, skirstoma į prevencinę ir židininę, o židininė – į einamąją ir galutinę.

Židininės ar profilaktinės dezinfekcijos naudojimo indikacijos skiriasi. Tačiau įprasta, kad visos dezinfekcijos priemonės turi būti atliekamos laikantis prevencinės, dabartinės ir galutinės dezinfekcijos taisyklių.

Profilaktinė dezinfekcija atliekama nuolat, nepaisant infekcinių ligų, siekiant užkirsti kelią infekcijos sukėlėjų kaupimuisi ir plitimui, taip pat užkirsti kelią infekcijai.

Profilaktinė dezinfekcija apima geriamojo vandens, nuotekų dezinfekciją, pieno ir pieno produktų pasterizavimą, vaisių plovimą, gyvūninės kilmės žaliavų perdirbimą ir kt.

Prevencinė dezinfekcija plačiai naudojama veterinarijoje, Žemdirbystė, agronominė praktika, Maisto pramone, gaminant įvairius biologinius preparatus (vakcinas, serumus, vaistai), pieno pramonėje ir kitose šalies ekonomikos srityse.

Profilaktinė dezinfekcija apima gyventojų, asmenų, turinčių kontaktą su pacientais, dezinfekavimą.

Prevencinė dezinfekcija plačiai naudojama sanitarinėje ir epidemiologinėje praktikoje. Tai labai svarbi dalis bendra sistema infekcijos prevencija.

Jis vykdomas atskiruose objektuose, ribotose teritorijose, didelėse teritorijose, visame kaime.

Profilaktinės dezinfekcijos pagalba užkertamas kelias infekcijos plitimui išorinėje aplinkoje, nutraukiami infekcijos perdavimo keliai, laiku ir patikimai sunaikinama infekcinės ligos priežastis.

Profilaktinė dezinfekcija turi būti nuolat atliekama klinikose, ambulatorijose, vaikų konsultacijose ir kitose vaikų įstaigose, viešose vietose ir žmonių miniose, pramonės įmonėse, viešosiose įstaigose, stočių pastatuose, nakvynės namuose, valgyklose, pirtyse, mokyklose, baseinuose, pirtyse ir kt. .

Reguliariai atliekama profilaktinė dezinfekcija apsaugo nuo infekcinio principo kaupimosi ir plitimo išorinėje žmogaus aplinkoje, į kurią jis gali patekti nuo neaiškių infekcinių ligonių ar nešiotojų.

Prevencinė dezinfekcija atliekama nesant nustatyto infekcijos šaltinio – ir tai yra pagrindinis jos skirtumas nuo židinio. Didelę epidemiologinę jo reikšmę lemia tai, kad infekcijos šaltiniai (ligoniai ar nešiotojai) ne visada nustatomi laiku ir, likę neaptikti, infekcijos sukėlėją išskiria į išorinę aplinką. Taip gali plisti dizenterija, difterija ir daugybė kitų infekcinių ligų, ypač jei jos pasireiškia nesunkia ar išnykusia forma.

Profilaktinės dezinfekcijos atlikimas leidžia išvengti galimo infekcinio principo išplitimo ir užtikrinti savalaikį jo sunaikinimą išorinėje aplinkoje.

Profilaktinė dezinfekcija kai kuriais atvejais atliekama kaip vienas įvykis, kitais atvejais - kaip įvykis, kuris neleidžia trukdyti, arba atvirkščiai, reikalaujantis tam tikrų intervalų.

Profilaktinė dezinfekcija gali būti atliekama siekiant užkirsti kelią tiek ligoms, kurias sukelia konkrečiai vienas patogenas, tiek kelių. Taigi, siekiant kovoti su juodlige, dezinfekuojama vilna, gyvūnų paimtos odos, atliekamas profilaktinis gydymas baseinuose ir dušuose, siekiant išvengti grybelinių ligų ir piodermijos. Atliekos yra profilaktiškai apdorojamos.

Židininė dezinfekcija – tai dezinfekcija, atliekama infekcinės ligos židiniuose. Tai yra tam tikros ligos sukėlėjo sunaikinimas.

Židininė dezinfekcija atliekama siekiant pašalinti užsikrėtimo šaltinį šeimoje, nakvynės namuose, vaikų įstaigoje, geležinkelių, vandens ar oro transporte, gydymo įstaigoje ir pan., tuo atveju, kai užregistruojamas užkrečiamos ligos atvejis, įtarimas arba infekcijos sukėlėjo gabenimo atvejis.

Yra dvi židininės infekcijos formos – dabartinė ir galutinė. Šis skirstymas yra šiek tiek savavališkas, nes dabartinio ir galutinio apdorojimo dezinfekavimo procesai yra labai glaudžiai susiję vienas su kitu. Ir nors kiekvieno iš šių dviejų procesų užduotys ir apimtis šiek tiek skiriasi, iš tikrųjų jie sudaro vieną visumą.

Dezinfekcija židinyje, atliekama pakartotinai per visą infekcijos šaltinio buvimo jame laiką, vadinama srove. Einamoji dezinfekcija – tai dezinfekcija artimoje paciento ar mikrobų šalinimo aplinkoje, atliekama siekiant užkirsti kelią infekcinių ligų sukėlėjų plitimui aplinkoje.

Dabartinė dezinfekcija atliekama aktyviuose židiniuose, siekiant sumažinti mikrobinės taršos masyvumą, taip pat užterštų objektų skaičių ir taip nutraukti ar sulėtinti patogenų perdavimo procesą. Dabartinė dezinfekcija turėtų apimti įvairias priemones, skirtas užkirsti kelią patogeno plitimui protrūkio metu ir už jo ribų, tiek paciento, tiek nešiotojo, tiek ligonio slaugytojų. Esant daugybei infekcijų, būtina imtis priemonių, kad patogenas neplistų pernešėjų – vabzdžių ir nariuotakojų. Ji turi didelę epidemiologinę reikšmę ligoninėse, ypač sergant infekcinėmis ligomis. Šiuo atveju nuolatinė dezinfekcija yra privaloma kaip priemonė užkirsti kelią hospitalinių infekcijų rizikai.

Infekcinėse ligoninėse, ligoninių infekcinių ligų skyriuose, tuberkuliozės ligoninėse šiuo metu atliekama dezinfekcija ne tik apsaugo nuo hospitalinių infekcijų atsiradimo, bet ir pašalina infekcijos plitimą už ligoninių ribų per aptarnaujantį personalą, lankytojus, per muses ir kitus vabzdžius ar. nariuotakojų, per kanalizaciją, nešvarius apatinius ir kt.

Tinkamo sanitarinio režimo nesilaikymas, nuolatinis valymas ir tinkamai atliekama profilaktinė ir einamoji dezinfekcija akušerijos įstaigose sukelia kolienterito, adenoviruso, stafilokokų ir kitų ligų atsiradimą tarp naujagimių. Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas kruopščiam medicinos personalo ir motinų rankų apdorojimui, nes mikroorganizmai iš užterštos rankos patenka ant švarių spenelių, kūdikių drabužių, ant stalo su instrumentais.

Po hospitalizavimo, išvykimo į sanatoriją, persikėlus į naują būstą, taip pat pasveikus ar mirus infekciniam ligoniui aplink jį lieka užkrėsti daiktai (baldai, priežiūros reikmenys, indai, patalynė ir apatiniai drabužiai, žaislai, baldai, kilimai, įrankiai, prietaisai, oro patalpos, nuotekos ir kiti objektai), kurie gali būti infekcijos sukėlėjo perdavimo veiksnys.

Siekiant užkirsti kelią tolesniam infekcijos plitimui, būtina dezinfekuoti visus daiktus, kurie yra aplink ligonio. Tokia dezinfekcija vadinama galutine ir, skirtingai nei dabartinė, atliekama pacientui išvykus.

Esant nenustatytiems arba sunkiai aptinkamiems infekcijos šaltiniams, dabartinė dezinfekcija turi didelę reikšmę tarp kovos su virškinimo trakto infekcijomis šiuolaikinėmis klinikinėmis, etiologinėmis ir epidemiologinėmis formomis metodų.

Einamoji dezinfekcija atliekama butuose vėlyvojo hospitalizavimo atvejais arba kai pacientas paliekamas namuose, taip pat gydymo įstaigos kur yra ar gali būti infekcinių ligonių, infekcinių ligų ligoninėse, tuberkuliozės ambulatorijose, poliklinikų žarnyno infekcijų kabinetuose, gimdymo namuose ir vaikų priežiūros įstaigose.

Dabartinę dezinfekciją namuose, kuriuose paliekamas pacientas, atlieka asmenys, slaugantys pacientą naminėmis priemonėmis (karštas vanduo, muilas, soda, švarūs skudurai), gerai instruktuoti sveikatos priežiūros darbuotojų (gydytojų, slaugytojų).

Ligoninėse einamąją dezinfekciją atlieka sanitarai ir slaugytojos, o patalynę – dezinfektoriai.

Dabartinė dezinfekcija nuo daugelio infekcijų (skarlatina, tuberkuliozė, lėtinė dizenterija ir pan.), kai pacientas dėl vienokių ar kitokių priežasčių laikomas namuose, yra privalomas.

Be to, kai kurių infekcijų atveju dabartinė dezinfekcija turėtų būti atliekama iš ligoninės išrašyto sveikstančiojo aplinkoje, taip pat sveikų infekcinių ligų sukėlėjų nešiotojų, registruotų gydymo įstaigose, aplinkoje.

Dezinfekcinės priemonės, išduodamos nuolatinei dezinfekcijai, turi būti paženklintos etiketėmis, kuriose nurodyta jų koncentracija ir naudojimo būdas.

Galutinė dezinfekcija atliekama izoliavus (paguldius į ligoninę), pacientą pasveikus, taip pat jam mirus.

Jis turi būti atliktas kuo greičiau – per pirmąsias šešias valandas, bet ne vėliau kaip per 12 valandų po paciento izoliavimo arba iš židinio pašalinus infekcines medžiagas – lavonus, gyvulininkystės produktus, užterštus drabužius, įvairius daiktus. , nugaišę graužikai.

Galutinę dezinfekciją dažniausiai atlieka dezinfekcijos įstaigų darbuotojai (dezinfekuotojai).

Galutinės dezinfekcijos tikslas yra visiškai sunaikinti patogenus patalpoje, kurioje buvo infekcinis pacientas, taip pat visuose šios patalpos objektuose.

Ligoninės patalpoje galutinė dezinfekcija atliekama pacientą išrašius iš infekcinių ligų skyriaus. Somatiniame skyriuje galutinė dezinfekcija atliekama nustačius infekcinį pacientą ir perkėlus jį į infekcinį skyrių. Be to, galutinė dezinfekcija atliekama uždarius ligoninę ar skyrių dėl epidemiologinių priežasčių.

Galutinė dezinfekcija atliekama poliklinikose, ambulatorijose po to, kai infekcinis pacientas arba pacientas, kuriam įtariama infekcinė liga, yra išsiųstas į izoliatorių ar ligoninę. Be to, galutinė dezinfekcija atliekama nustačius hospitalinę infekciją arba pasikeitus diagnozei, taip pat prieš remontuojant patalpas (palatas, skyrius), kuriose buvo infekciniai ligoniai.

Reikia atsiminti, kad galutinė dezinfekcija jokiu būdu negali pakeisti esamos.

Galutinę dezinfekciją židinio metu atlieka dezinfekcijos stoties mobilioji komanda, kurią sudaro ne mažiau kaip du žmonės (dezinfekuotojas ir instruktorius). Galutinei dezinfekcijai dezinfekcijos brigada turi turėti hidraulinį valdymo pultą, kibirą, šepečius rūbams ir minkštiems daiktams valyti, purkštuvus milteliams ir skysčiams, maišelius daiktams gabenti į dezinfekcijos kamerą. Komandoje turi būti indai dezinfekavimo priemonėms, švarūs dezinfekuoti skudurai, aliejiniai maišeliai panaudotiems kombinezonų komplektams, supakuotos dezinfekcinės priemonės, chalatai, kepuraitės ar šalikai, respiratoriai, akiniai, guminės pirštinės, muilas.

Vienokių ar kitokių galutinės dezinfekcijos būdo panaudojimas infekcinių židinių atveju priklauso nuo infekcinių ligų etiologijos.

Atvykus į židinį galutinei dezinfekcijai, komanda atsineša dezinfekavimo priemonių, maišelius dezinfekuojamiems daiktams supakuoti į kamerą, reikiamą įrangą.

Dezinfekuojantys asmenys privalo dėvėti apsauginius drabužius.

Grupės vadovas nustato dezinfekavimo darbų apimtį ir nubrėžia metodą, kuris užtikrina infekcijos perdavimo pertrauką ir garantuoja visišką visų daiktų, esančių paciento kambaryje ir su juo bendraujančių asmenų, dezinfekciją.

Tada pagal instrukcijas ruošiami reikiamos koncentracijos ir tūrio dezinfekciniai tirpalai patalpoms ir objektams dezinfekuoti užsikrėtus šiai infekcijai.

Griežtai draudžiama palikti dezinfekavimo priemones be priežiūros.

Prieš pradėdami darbą, mobiliosios komandos darbuotojai turi patikrinti įrangos, kombinezonų, respiratorių ar marlės tvarsčių tinkamumą naudoti, patikrinti, ar yra ir ar yra apsauginių akinių ir guminių pirštinių.

Jei patalpoje, kurioje buvo ligonis, aptinkamos musės, bet kokios infekcijos atveju jas reikia sunaikinti. Musės sunaikinamos naudojant specialius preparatus, prieš pradedant galutinę dezinfekciją, prieš tai užmerkus akis ir duris.

Jei aptinkama utėlių, dezinsekcija yra privaloma tiek sergančiojo utėlių, tiek aplinkinių asmenų vabzdžių atžvilgiu.

Galutinė dezinfekcija atliekama tam tikra tvarka: pirmiausia valymo priemonės (šluota, šepečiai, šluostės grindims valyti, kibirai, baseinai) dezinfekuojami dezinfekuojančiu tirpalu. Po to jie laisto duris į kambarį, kuriame buvo pacientas, tada grindis kambaryje ir artimiausiuose kambariuose.

Esant sąlygoms, patalynę, indus ir maisto likučius rekomenduojama dezinfekuoti verdant. Jei tai neįmanoma, patalynė, indai ir maisto likučiai dezinfekuojami dezinfekuojančiais skysčiais.

Patalpų dezinfekcija pradedama nuo atokiausių vietų, palaipsniui artėjant prie išėjimo. Patalynė mirkoma dezinfekciniame tirpale, surinktos šiukšlės ir menkaverčiai daiktai deginami.

Patalpų drėkinimas atliekamas hidropanelio pagalba. Sienos laistomos tolygiai iš viršaus į apačią, iš dešinės į kairę. Apdoroti grindis pradėkite po sienų drėkinimo.

Baigus dezinfekciją, patalpų valymas atliekamas ne anksčiau kaip po 60 - 90 min. Visas ant grindų susikaupęs skystis turi būti nuvalytas, sudrėkinti kietai ir dažyti daiktai, išvėdinta patalpa.

Be šlapios dezinfekcijos židinyje, komanda paima ir siunčia daiktus apdoroti kameroje. Visi daiktai, siunčiami į dezinfekcijos kamerą, yra registruojami ir perduodami dezinfekcijos skyriui. Nešiojant daiktus maišuose iš patalpos į automobilį, išoriniai maišų paviršiai iš anksto laistomi dezinfekuojančiu tirpalu.

Kameros dezinfekcija turi būti taikoma ne tik paciento, bet ir tų, kurie su juo bendravo. Kameroje dezinfekuojami daiktai rūšiuojami ir sudedami į maišus atskirai, skirtus dezinfekcijai garais-oru, garais arba garais-formalinu.

Dezinfekuojant nuo choleros, raupų, maro, juodligė ir kiti pavojingos infekcijos Dezinfekcijos komandą turėtų sudaryti keturi žmonės. Komandai turėtų vadovauti gydytojas.

Gavus pranešimą apie buvusį ligonį ar maru įtartiną lavoną, būtina skubiai vykti į iškvietimo vietą, su savimi turint antimaro kombinezonus. Visi su ligoniu bendraujantys asmenys turi būti izoliuoti devynias dienas.

Maro protrūkio atveju atliekamos dezinfekcijos, dezinfekavimo ir deratizacijos procedūros.

Prieš atliekant šias procedūras draudžiama įeiti į patalpą, kurioje buvo pacientas, ir išnešti daiktus iš šios patalpos.

Dabartinė dezinfekcija. Gilėjant žinioms apie infekcijos šaltinius ir vystantis infekciniam procesui organizme, taip pat išsiaiškinus užsikrėtimo faktą, atsirado poreikis pakartotinai dezinfekuoti aplinkos objektus infekcijos židiniuose. tapti aiškūs. Dėl to kovos praktikoje užkrečiamos ligos dabartinė dezinfekcija yra tvirtai įsišaknijusi. Šis pavadinimas pabrėžia reikšmingą jos skirtumą nuo galutinės dezinfekcijos, kuriai anksčiau buvo suteikta didžiausia antiepideminė reikšmė ir kuriai buvo suteiktas vyraujantis vaidmuo židinio pašalinimas. Ši nuostata neabejotinai buvo klaidinga, nes galutinė dezinfekcija neapsaugo nuo infekcijos plitimo pavojaus pacientams namuose per visą laikotarpį iki izoliacijos gydymo įstaigoje, pasveikimo ar mirties.

Esama daugelio infekcijų židinių (žarnyno, kvėpavimo takų ir kt.) dezinfekcija yra privaloma priemonė, kai ligonis dėl vienokių ar kitokių priežasčių yra laikomas namuose. Taip pat būtina tais atvejais, kai epidemiologas leidžia infekcinį pacientą palikti namuose visam ligos laikotarpiui arba kai ligonio palikimas namuose yra numatytas atitinkamose instrukcijose (skarlatina, dizenterija), taip pat kai užkrečiamos ligos užsitęsęs ar lėtinis (tuberkuliozė, lėtinė dizenterija ir kt.). Be to, esant daugeliui infekcijų, einamoji dezinfekcija turėtų būti atliekama sveikstančio, išrašyto iš ligoninės, ir sveikų infekcijos nešiotojų, registruotų sanitarinėse ir epidemiologinėse stotyse ar poliklinikų infekcinių ligų kabinetuose, aplinkoje.

Dabartinė dezinfekcija, kaip taisyklė, visų pirma turėtų apimti įvairias priemones, kurios užkirstų kelią infekcinio sukėlėjo plitimui protrūkio metu ir už jo ribų, tiek pacientui ar nešiotojui, tiek protrūkio vietoje gyvenantiems asmenims, o ypač tiems, kurie rūpintis pacientu. Be to, esant daugeliui infekcijų, būtinos priemonės, užkertančios kelią infekcijos plitimui pernešėjų – nariuotakojų.

Svarbi dabartinės dezinfekcijos užduotis infekcijos židiniuose yra vienais atvejais infekcinio principo sunaikinimas iš karto arba jam patekus iš paciento organizmo į išorinę aplinką, kitais – pagal poreikį (surinktų skalbinių dezinfekavimas). prieš skalbimą ir pan.). Tokia dezinfekcija privaloma iki paciento hospitalizavimo ar pasveikimo, o vežimo atvejais – iki infekcijos sukėlėjo izoliavimo pabaigos. Praktiškai tam reikalingas sistemingas užkrėstų sekretų (išmatų, šlapimo, skreplių, pūlių, kraujo ir kt.) nukenksminimas, panaudotų baltinių ir kitų minkštų daiktų surinkimas ir izoliavimas (maišeliuose, induose su dangteliais, pagalvių užvalkalais ir kt.), sunaikinimas. arba infekcinio principo pašalinimas nuo objektų, užterštų paciento ar nešiotojo išskyromis (paciento priežiūros reikmenys, indai ir kt.), sunaikinimas švitinant arba infekcinio principo pašalinimas iš patalpos ore vėdinant, ant baldų, ant grindys, sienos ir kiti objektai, kurie gali būti infekcinės pradžios perdavimo veiksniai. Bendrą einamosios dezinfekcijos valdymą, sistemingą vykdomos dezinfekcijos (vizualinės ir laboratorinės) kokybės kontrolę, medicinos personalo mokymą dezinfekcijos klausimais atlieka dezinfekcijos ir sanitarinės-epidemiologinės stotys*.

Pirmą kartą apsilankius infekcijos židinyje, apylinkės gydytojas, organizuodamas pirmines antiepidemines priemones (hospitalizaciją, sanitariją ir kt.), iš aplinkinių ligonio išskiria specialų asmenį ir pateikia nurodymus dėl esamos dezinfekcijos bei dezinfekcijos būdų. paveda savo padėjėjui – rajono slaugytojai – toliau instruktuoti ir tikrinti veiklą pakartotinių vizitų metu.

Gyvenvietėse, kur einamosios dezinfekcijos organizavimas yra visiškai patikėtas sanitarinėms-epidemiologinėms ar dezinfekcijos stotims, gydantiems gydytojams ir rajonui slaugytojos lankymosi židinyje metu privalo stebėti, kaip vykdomos einamosios dezinfekcijos taisyklės**.

Dabartinė dezinfekcija, atliekama infekcinių ligų ligoninėse ir ligoninių infekcinių ligų skyriuose, taip pat tuberkuliozės ligoninėse kaip privaloma kovos su epidemija priemonė, sumažinama iki priemonių, kurios pašalina hospitalinių infekcijų ir infekcijos plitimo už ligoninės ribų galimybę ( darbuotojų, lankytojų, per muses ir kitus nariuotakojus, per nuotekas, nešvarius skalbinius ir kt.). Ligoninės įsakymu vyriausiasis gydytojas turi patikėti vienam iš gydytojų einamąją dezinfekciją ir jos vykdymo kontrolę, kartu užtikrindamas, kad jis būtų tinkamai apmokytas dezinfekcijos klausimais.

Nuolatinė dezinfekcija tapo privaloma puikus ratas gydymo įstaigose, pavyzdžiui, chirurgijos, akušerijos, kur kova su stafilokokine infekcija yra vienas svarbiausių uždavinių.

* Ši tvarka atitinka SSRS Sveikatos apsaugos ministerijos 1964 m. įsakymą Nr.468.

** Ši tvarka numatyta SSRS Sveikatos apsaugos ministerijos 1960 m. įsakymu Nr.321.

Dezinfekcija – priemonės, kuriomis siekiama sunaikinti infekcinių ligų sukėlėjus išorinėje aplinkoje, kitaip tariant, dezinfekuoti. Dezinfekcija siekiama naikinimo patogeniniai mikroorganizmai. Tuo jis skiriasi nuo sterilizavimo, kai sunaikinami visų tipų mikroorganizmai ir jų sporos.

Dezinfekuoti turi būti naudojami visi produktai, kurie neturi sąlyčio su žaizdos paviršiumi, krauju ar injekciniai preparatai.

Atskirkite profilaktinę dezinfekciją ir židinį.

1. Nuolat atliekama profilaktinė dezinfekcija, siekiant išvengti ligų šeimoje ar bet kuriame kolektyve. Pavyzdžiui, geriamojo vandens, nuotekų, verdančio pieno dezinfekavimas. Vaikų ir gydymo įstaigose atliekama profilaktinė dezinfekcija.

2. Židininė dezinfekcija atliekama sergant infekcinėmis ligomis arba įtariant jas. Padalinta:

Dėl dabartinės;

Galutinė dezinfekcija.

Einamoji dezinfekcija – tai dezinfekcija artimoje paciento ar bacilų išskyrėjo aplinkoje, atliekama siekiant paskleisti infekcinių ligų sukėlėją aplinkoje. Dabartinė dezinfekcija atliekama pagal poreikį, kol pacientas kelia pavojų kitiems kaip infekcijos šaltinis. Einamąją dezinfekciją organizuoja medicininė-profilaktinė arba sanitarinė-profilaktinė įstaiga, atlieka ligonio artimieji arba patys ligoniai, kontroliuoja VVD ir ambulatorijos darbuotojai.

Galutinė dezinfekcija – tai infekcinių ligų sukėlėjų plitimo per daiktus, kurie kontaktavo su ligoniu, prevencija. Skirtingai nuo dabartinės dezinfekcijos, ji paprastai atliekama vieną kartą po pasveikimo, infekcinio paciento izoliavimo, taip pat jam mirus namuose. Jam mirus ligoninėje, paskutinė dezinfekcija atliekama ir pastarojoje. Galutinės dezinfekcijos laikas turi būti kuo trumpesnis. Pageidautina, kad tai būtų atlikta nedelsiant pašalinus infekcijos šaltinį. Galutinę dezinfekciją atlieka dezinfekcijos stoties pajėgos.

Dezinfekcijos metodai ir priemonės.

aš. fizinis metodas dezinfekcija grindžiama patogeninių mikroorganizmų sunaikinimu arba pašalinimu nuo dezinfekuojamų objektų paviršiaus, veikiant tam tikrais fiziniais veiksniais.

1. Veiksmai aukšta temperatūra: skrudinimas, deginimas; virimas, pasterizavimas; karšto oro veikimas, džiovinimas.

2. Spinduliavimo energijos veiksmai: ultravioletinė spinduliuotė; radioaktyvioji ir jonizuojanti spinduliuotė; itin aukšto dažnio srovė.

3. Mechaniniai dezinfekcijos metodai paremti patogeninių mikrobų pašalinimu plaunant, kratant, plaunant muilu ir sintetiniais plovikliais.

Gaminių iš stiklo, metalų, karščiui atsparių polimerinių medžiagų, gumos dezinfekcijai dažniau naudojama dezinfekavimo katile virinant distiliuotame vandenyje 30 min., pridedant 2% sodos - 15 min. Jei produktai turi vidinius kanalus, pvz., švirkštus, tada pašalinti kraujo, serumo ir kt. likučius biologiniai skysčiai ir narkotikų, jie plaunami induose su vandeniu. Vanduo dezinfekuojamas verdant 30 minučių ir 60 minučių užpilamas sausu balikliu 200 g baliklio 1 litrui vandens.

II. Cheminis dezinfekcijos metodas pagrįstas įvairių cheminių medžiagų. Dažniausiai naudojami vandeniniai tirpalai. Cheminiai metodai dezinfekcija naudojama gaminiams iš stiklo, korozijai atsparių metalų, polimerinių medžiagų, gumos. Gaminti visiškas panardinimas dezinfekuojančiame tirpale arba du kartus nušluostyti kalio šluoste, sudrėkinta dezinfekuojančiu tirpalu, su 15 minučių intervalu.

Baliklis yra balti smulkūs milteliai, turintys stiprų chloro kvapą. Laikant šviesoje, laikui bėgant suyra ir netenka dalies aktyvaus chloro, todėl reikia laikyti nuo šviesos apsaugotoje vietoje, sandariai uždarytame inde. Baliklis gaminamas trijų rūšių – 35, 32, 28 % aktyvaus chloro. Net ir tinkamai laikant, baliklis per mėnesį praranda iki 3% aktyvaus chloro. Baliklis, kuriame yra mažiau nei 15 % aktyvaus chloro, netinka dezinfekcijai.

Naudojimo būdai: sausoje formoje dezinfekuojamas ligonio sekretas (išmatos, šlapimas, skrepliai, vėmalai), maisto likučiai, lauko tualetai, šiukšliadėžės. Reikia atsiminti, kad sausas baliklis dezinfekuoja tik ant šlapių paviršių. Taip pat prieš išmesdami dezinfekcijai naudokite 10 % ir 20 % tirpalus tvarsliava, vatos, marlės servetėlės.

Norint paruošti 10 litrų 10% baliklio tirpalo, reikia 1 kg sauso preparato, į kurį įpilama nedidelis kiekis vandens, gerai išmaišomas iki purios būsenos. Tada, toliau maišydami, įpilkite vandens iki 10 litrų tūrio. Chloro ir kalkių pieno tirpalai naudojami iš karto po jo paruošimo. Naudojamas skaidrintų tirpalų pavidalu.

Norint gauti darbinius baliklio tirpalus, reikia paruošti bazinį 10% motininį tirpalą. Motina ir darbiniai tirpalai ruošiami tamsaus stiklo buteliuose su šlifuotais kamščiais, emaliuotuose arba plastikiniuose induose. Paruoštas sprendimas Laikyti uždarytą tamsioje talpykloje. Motininis tirpalas ruošiamas taip: šviežiai paruoštas 10% chlorido-kalkių tirpalas paliekamas 24 valandas tamsioje, vėsioje vietoje, sandariame inde. Mišinys tris kartus maišomas per pirmąsias 4 valandas. Po paros tirpalas atsargiai nusausinamas, nekratant nuosėdų. Skaidrintą tirpalą galima laikyti 10 dienų. Sumažėjus aktyvaus chloro kiekiui sausame baliklyje, būtina padidinti sauso preparato kiekį.

Vidutiniam aktyvaus chloro kiekiui sausame baliklyje paimkite 25%. Galite naudoti šią formulę:

X = 25 x 1000/s,

čia c – aktyvaus chloro koncentracija sausame preparate, 25 – vidutinis aktyvaus chloro kiekis sausame preparate.

Chloraminas. Balti kristaliniai milteliai, kurių sudėtyje yra 25-29% aktyvaus chloro. Chloramino preparatai labai gerai tirpsta vandenyje. 0,2-0,5% koncentracijos tirpalai naudojami skalbiniams, indams, žaislams, ligonių priežiūros reikmenims, baldams dezinfekuoti gyvenamosiose ir ligoninės patalpose. Skirtingai nei baliklis, chloraminas yra atsparesnis aplinkos veiksniams ir tinkamai laikant praranda 0,1-0,2% aktyvaus chloro per metus.

Naudojimo būdai: sausoje formoje, kaip baliklis ir įprastų tirpalų pavidalu. Kadangi chloraminas tirpsta vandenyje be likučių, jį galima naudoti be išankstinio nusodinimo, skaidrinimo. Tirpalų tinkamumo laikas yra iki 15 dienų.

Reikalingas chloramino kiekis sumaišomas vandenyje, geriausia kaitinant iki 50-60 °C, ir tirpalas sureguliuojamas iki norimo tūrio. Chloraminas taip pat naudojamas aktyvuotų tirpalų pavidalu, pridedant aktyvatorių. Tuo pačiu metu staigiai padidėja aktyvaus chloro išsiskyrimo greitis ir išsamumas, o tai leidžia sumažinti ekspoziciją ir koncentraciją. Kvėpavimo takai o asmenų, dalyvaujančių ruošiant ir tvarkant šiuos tirpalus, akių gleivinės turi būti apsaugotos. Suaktyvinti tirpalai naudojami iš karto po paruošimo. Jas rekomenduojama naudoti kombinezonų, apatinių drabužių dezinfekcijai, bendram valymui operacinėse, persirengimo kambariuose, procedūrinėse. Kaip aktyvatoriai naudojamas amonio sulfatas arba nitratas santykiu 1:1 arba 1:2 arba amoniakas (amoniakas). Į chloramino tirpalą dedama aktyvatorių.

DTSGK (du trečdaliai bazinės kalcio hipochlorito druskos) yra 47-52% aktyvaus chloro. Pagrindinis skaidrintas 5% tirpalas ruošiamas 500 g sauso kalcio hipochlorito praskiedus 10 litrų vandens kambario temperatūroje; išmaišyti, pastovėti 30-45 minutes tamsiame, stikliniame ar plastikiniame inde su kamščiu, tada supilti į panašų. Galima naudoti ruošiant darbinius sprendimus. Galiojimo laikas - 10 dienų. DTSGK naudojamas dezinfekuoti:

Sausoje formoje - sekretų, maisto likučių dezinfekcijai, tačiau šiuo atveju DTSGK sunaudojama 2 kartus mažiau nei baliklio;

Neskaidytų 3,5% ir 10% koncentracijos tirpalų pavidalu. Naudojamas patalpų paviršiui laistyti, tualetams dezinfekuoti, ligonio skystam sekretui. Šie tirpalai ruošiami 350 g arba 1 kg DTSGK 10 litrų vandens;

Skaidrinti tirpalai naudojami tais pačiais atvejais, kaip ir darbiniai nuskaidrinto baliklio tirpalai.

Chlorheksidinas (gibitanas). Vaistas yra bekvapis, gerai maišosi su vandeniu, turi plovimo poveikį, yra stabilus laikymo metu. Jis turi ryškų antimikrobinį aktyvumą. Gibitanas skirtas einamajai ir galutinei dezinfekcijai, chirurgo rankų, medicinos personalo, chirurginių instrumentų dezinfekcijai. Gibitanas gaminamas vandeninių ir alkoholinių tirpalų pavidalu. Vandeniniai tirpalai ruošiami bet kuriame inde, sumaišant jį su vandeniu. Alkoholinis gibitano tirpalas ruošiamas skiedžiant jį 70% alkoholiu santykiu 1:40. Vandeniniai tirpalai naudojami einamajai dezinfekcijai, palatų, rūbinių, operacinių dezinfekcijai, įrangos dezinfekcijai, skalbiniai, kurių koncentracija 0,5-1%, ekspozicija 30-60 min. Rankoms ir įrankiams dezinfekuoti naudojami alkoholio tirpalai. Chirurginiai instrumentai ir endoskopinė įranga dezinfekuojama 0,5 % alkoholio tirpalu, panardinant į tirpalą 30 minučių, išskyrus optinę dalį, kuri dezinfekuojama nuvalant tokios pat koncentracijos tirpalu. Tada instrumentai ir įranga du kartus plaunami distiliuotu vandeniu. Ruošiant gibitano tirpalus reikia mūvėti gumines pirštines.

Sulfochlorantinas yra kreminės spalvos milteliai su vidutinio kvapo chloru, turi 15,0 aktyvaus chloro, išlaiko chloro aktyvumą 1 metus. Laikyti tamsioje vietoje. Darbiniai tirpalai išlieka aktyvūs 24 valandas nuo paruošimo momento. Sulfochlorantino tirpalai yra 5-10 kartų aktyvesni už chloraminą. Darbiniai tirpalai ruošiami bet kurioje talpykloje, ištirpinant vaistą vandenyje. Naudojamas skalbiniams, indams, žaislams, pacientų priežiūros reikmenims dezinfekuoti, einamajai ir galutinei dezinfekcijai. Patalpos laistomos 300 ml/metras paviršiaus arba nušluostomos tirpale suvilgytu skudurėliu. Vonios, kriauklės, tualeto indai laistomi du kartus su 15-30 minučių intervalu arba apdorojami švariu sausu preparatu, o po to nuplaunami vandeniu.

Dichlor-1 yra balti arba šiek tiek gelsvi milteliai su lengvu chloro kvapu. Turi didelį baktericidinį poveikį graminiams (+) ir graminiams (-) mikroorganizmams, turi tuberkuliocidinį poveikį, kai koncentracija 1-3%, 1-2% tirpalai naudojami einamajai ir galutinei žarnyno ir lašelinės infekcijos židinių dezinfekcijai. , su tais pačiais tikslais – chirurgijos skyriuose, gimdymo namuose. Darbiniai tirpalai ruošiami bet kurioje talpykloje, skiedžiant vandeniu, kol visiškai ištirps. Ruošdami tirpalą, naudokite respiratorių ir akinius.

Chlordezinas – milteliai balta spalva su švelniu chloro kvapu. Sudėtyje yra 10-12% aktyvaus chloro, gerai tirpsta vandenyje. Tirpalai yra bespalviai, nesugadina apdorotų objektų, pasižymi dideliu antimikrobiniu aktyvumu. Tirpalai ruošiami bet kuriame inde, ištirpinant vandenyje.

Desam yra balti milteliai su lengvu chloro kvapu. Sudėtyje yra 50% chloramino, 5% oksalo rūgšties, 45% natrio sulfato. Preparate yra 13% aktyvaus chloro. Desamas labai gerai tirpsta vandenyje, jo tirpalai bespalviai, nesugadina apdirbamų objektų. Galiojimo laikas – apie metus. Jis turi didelį antimikrobinį aktyvumą. Darbiniai tirpalai ruošiami bet kokiame inde, ištirpinant jį vandenyje. Visi darbai su chloro turinčiais preparatais atliekami su guminėmis pirštinėmis, akiniais, nuo dulkių ar universaliu respiratoriumi, chalatais ir prijuoste. Darbo pabaigoje rankos nuplaunamos muilu. Patekus ant odos ar gleivinių, pažeistą vietą nedelsiant nuplauti švariu vandeniu.

2. Kitos dezinfekcijos priemonės.

Vandenilio peroksidas priklauso oksiduojančių medžiagų grupei. Bespalvis ir bekvapis skystis, kai laikomas atvira forma aktyvumas mažėja. Iš jo pagamintame skystame preparate perhidrolis yra 29-33% vandenilio peroksido. 3% vandenilio peroksido tirpalas pasižymi baktericidinėmis savybėmis, o 6% tirpalas yra sporicidinis. Grynas vandenilio peroksido tirpalas naudojamas stiklo gaminių, korozijai atsparių metalų dezinfekcijai. 3% tirpalas - ekspozicija 180 minučių, 4% tirpalas - ekspozicija 90 minučių, 6% tirpalas - ekspozicija 60 minučių. Vandenilio peroksido tirpalus galima naudoti su plovikliais "Astra", "Lotus", "Progress" 0,5% koncentracijos. Šiuo atveju jie naudojami dabartinės dezinfekcijos metu. Ruošiant darbinį tirpalą, į tirpalą pilamas vandenilio peroksidas ploviklio.

Deoxon-1 yra bespalvis skystis, turintis acto kvapą. Sudėtyje yra 5,0-8,0% peracto rūgšties. Vaistas gerai tirpsta vandenyje, alkoholyje. Deoxon tirpalai korozuoja žemos kokybės plieno gaminius. Laikyti stiklinėje arba polietileninėje talpykloje ne aukštesnėje kaip 30°C temperatūroje. Vandeniniai tirpalai naudojami iš karto po paruošimo, nes greitai praranda savo aktyviąsias savybes. Tinkamumo laikas 6 mėnesiai. Pasižymi dideliu baktericidiniu aktyvumu. Naudojamas einamajai, profilaktikai ir galutinei dezinfekcijai, produktų sterilizavimui medicininiu tikslu iš plastiko, stiklo, korozijai atsparių metalų. Darbiniai tirpalai ruošiami bet kokiame inde, ištirpinant jį vandenyje. Pakavimas, darbinių tirpalų ruošimas atliekamas traukos gaubte arba atskiroje vėdinamoje patalpoje. Juose laikomi tirpalai ir apdoroti objektai laikomi uždarose talpyklose su dujų išleidimo angomis. Visi darbai su deoksonu-1 atliekami naudojant respiratorių, akinius, gumines pirštines, aliejinio audinio prijuostę.

Ampholanas yra katijoninių ir amfolino paviršinio aktyvumo medžiagų mišinys. Rudas produktas, kuriame yra 30 proc. veiklioji medžiaga, tirpsta vandenyje. Jis turi baktericidinių savybių prieš gram (+) ir gram (-) bakterijas. Vandeniniai tirpalai 0,025% koncentracijos per 5-15 minučių neigiamai veikia Staphylococcus aureus, vidurių šiltinę ir Escherichia coli, Enterococcus, Proteus vulgaris, Pseudomonas aeruginosa miršta per 25 minutes. Ampholanas skirtas einamajai dezinfekcijai esant bakterinės etiologijos infekcijoms (išskyrus tuberkuliozę) ir profilaktinei dezinfekcijai įvairaus profilio gydymo įstaigose. Vaistas rekomenduojamas galutinei dezinfekcijai, naudojant panardinimo, mirkymo, šluostymo metodus. Kai tirpalo koncentracija yra 0,5%, ekspozicija yra 60 minučių, esant 1% koncentracijai, 30 minučių. Visi darbai su amfolanu atliekami kombinezonuose naudojant įrankius asmeninė apsauga. Temperatūra dezinfekcinis tirpalas turi būti ne žemesnė kaip 18 °C. Visos dezinfekavimo priemonės naudojamos vieną kartą.

III. Oro dezinfekcijos būdas.

Jis naudojamas stiklo ir metalo gaminiams. Dezinfekavimas vyksta sausu, karštu oru oro sterilizatoriuje (sausoje orkaitėje) padėkluose be pakuotės. Esant 120 ° C temperatūrai - ekspozicija 45 minutes.

IV. Dezinfekcijos garais metodas.

Taikoma gaminiams iš stiklo, metalo, gumos, latekso ir karščiui atsparių polimerų. Jis gaminamas centralizuotai, vandens prisotintais garais esant pertekliniam slėgiui autoklave sterilizavimo dėžėse. Slėgis - 0,05 atmosferos, temperatūra - 110 ° C, ekspozicija 20 minučių.

Dezinfekcija Medicininiai prietaisai vienkartinio naudojimo plastikas

1. Dezinfekcija atliekama guminėmis pirštinėmis.

2. Prieš dezinfekavimą švirkštai išplaunami induose su vandeniu, plovimo vanduo dezinfekuojamas verdant 30 minučių arba 1 valandą užmiegant sausa dezinfekavimo priemone santykiu 5:1.

3. Panardinus į dezinfekcinį tirpalą, adata aktyviai užpildoma dezinfekuojančiu tirpalu, vienkartinės sistemos ir kateteriai supjaustomi smulkiais gabalėliais.

4. Siekiant užtikrinti, kad kanalai būtų užpildyti dezinfekuojančiu tirpalu, gaminį reikia panardinti naudojant mažesnio skersmens dangtelį.

5. Dezinfekavimui naudojamos šios priemonės: 6% vandenilio peroksido tirpalas; 5% chloramino tirpalas; 1,5% neutralaus hipochlorito tirpalo; 0,5% sulfochlorantino.

Bet kurio infekcinės ligos patogeno egzistavimas gamtoje yra neįmanomas nuolatinė pamaina individualus šeimininkas. Šie pokyčiai vyksta ypatingu būdu, kuris vadinamas infekcijos sukėlėjo perdavimo mechanizmu. Tokiu atveju anksčiau užkrėstas šeimininkas veikia kaip infekcijos sukėlėjo šaltinis, o tas, kuriam šis sukėlėjas buvo perduotas, – kaip ligai imlus organizmas.

Epidemiologinis procesas (pagal L. V. Gromaševskį) atsiranda ir palaikomas tik tuo atveju, jei vienu metu veikia trys veiksniai:

Pirmiausia, turi būti prieinamas infekcijos sukėlėjo šaltinis.

Antra, turi būti jo perdavimo mechanizmas.

Trečia, turi būti populiacija, potencialiai jautri šiai infekcijai.

Jei atmetamas bent vienas iš šių veiksnių, epidemijos procesas sustoja.

Visų infekcinių ligų prevencijos priemonės yra pagrįstos šiuo įstatymu. Naudojant įvairias prevencines priemones, siekiant paveikti vieną ar kitą epidemiologinio proceso grandį, faktiškai ar teoriškai galima paveikti pagrindinį jo dėsningumą – tęstinumą, dėl kurio pasiekiamas antiepideminis efektas.

• išmatų-oralinis,
• ore,
• perduodamas,
• kontaktinis-namų ūkis.

Epideminio proceso raidos dėsniai yra labai svarbūs dezinfekcijai, kurios pagrindinis tikslas – nutraukti infekcijos sukėlėjo perdavimo iš šaltinio į jautrų organizmą mechanizmą.

DEZINFEKCIJOS RŪŠYS

Dezinfekcija- tai priemonių rinkinys, skirtas patogenams sunaikinti pakeliui nuo infekcijos šaltinio iki jautraus organizmo, siekiant sulaužyti infekcijos perdavimo mechanizmą ir užtikrinti epideminę bei sanitarinę gyventojų gerovę.

YRA DU PAGRINDINIAI DEZINFEKCIJOS TIPAI:židininis (antiepideminis) ir profilaktinis.

Norėdami suprasti, kas yra židinio dezinfekcija, turite suprasti, kas vadinama infekcijos židiniu. Taigi, infekcijos židinys (arba epidemiologinis židinys) apima infekcijos šaltinio vietą, taip pat jį supančią teritoriją tiek, kiek jis gali perduoti patogeną kitiems šioje konkrečioje situacijoje su tam tikra infekcija ( Gromaševskis L. V.).

ŽIDINĖ DEZINFEKCIJA atliekama siekiant pašalinti epidemijos židinį (infekcinės ligos atvejį ir įtarimą dėl jos arba nustatyti infekcijos nešioją) šeimoje, nakvynės namuose, vaikų ar. švietimo įstaiga, taip pat kitoje vietoje (pavyzdžiui, gydymo ar gydymo įstaigoje, geležinkelyje, vandens, oro transporte ir pan.).

Yra dvi židinio dezinfekcijos formos: dabartinis ir galutinis.

Dabartinė dezinfekcija- tai objektų, kurie yra artimiausioje paciento ar nešiotojo aplinkoje (infekcijos židinyje), dezinfekavimas. Jis atliekamas pakartotinai per visą infekcijos šaltinio buvimo joje laiką, siekiant užkirsti kelią infekcinės ligos sukėlėjo plitimui aplinkoje ir užkrėsti praktiškai sveikus žmones.

Dabartinė dezinfekcija infekcinės ligos židinyje atliekama prieš paciento hospitalizavimą, o konkrečios infekcijos bakterijų nešiotojų židiniuose – iki vežimo pabaigos. Dabartinė dezinfekcija turi didelę epidemiologinę reikšmę ligoninėse, ypač infekcinių ligų ligoninėse ir skyriuose, kur visi objektai, su kuriais susiduria pacientas, yra dezinfekuojami.

Galutinė dezinfekcija- tai infekcinių agentų sunaikinimas infekcijos židinyje po to, kai iš jo pašalinamas infekcijos šaltinis. Jis atliekamas vieną kartą po infekcinio paciento izoliavimo ar hospitalizavimo, kruopščiai dezinfekuojant (ty sunaikinant patogenus) visus objektus, kuriuos supo pacientas. Galutinė dezinfekcija atliekama ir gydymo įstaigose - pavyzdžiui, poliklinikoje, ambulatorijoje po infekcinio paciento ar įtariamo infekcinės ligos pacientas siunčiamas į ligoninę/izoliaciją, nustačius diagnozę hospitaliniais atvejais. infekcija ar diagnozės pasikeitimas ir kt.

PREVENCINĖ DEZINFEKCIJA atliekama nesant nustatyto infekcijos šaltinio (paciento ar nešiotojo), ir tai yra pagrindinis skirtumas tarp profilaktinės ir židininės dezinfekcijos. Didelę epidemiologinę profilaktinės dezinfekcijos reikšmę lemia tai, kad infekcijos šaltiniai (sergančiųjų ar bakterijų nešiotojai) ne visada nustatomi laiku ir lieka tarp sveikų žmonių, išskiria infekcinių ligų sukėlėjus į išorinę aplinką. Taip gali plisti vidurių šiltinė, dizenterija, cholera, difterija, tuberkuliozė ir daugybė kitų infekcinių ligų, ypač jei jos pasireiškia plaučiuose ar paslėptos formos. Atlikus profilaktinę dezinfekciją užkertamas kelias galimam infekcijų sukėlėjų plitimui ir leidžia laiku juos sunaikinti išorinėje aplinkoje – maisto prekybos įmonėse, viešojo maitinimo įstaigose, viešbučiuose, nakvynės namuose, baseinuose, pirtyse, kirpyklose, grožio salonuose, viešuosiuose tualetuose. ir kitos buities priemonės, skirtos visiems transporto priemonių ir tt

Profilaktinė dezinfekcija taip pat taikoma patalpų, technologinės įrangos, komunikacijų, inventoriaus ir pakuočių apdorojimui maisto, farmacijos, parfumerijos ir kosmetikos pramonėje, žemės ūkyje (gyvulininkystėje, paukštininkystėje), veterinarinėje ir laboratorinėje praktikoje.

Profilaktinė dezinfekcija atliekama daugiausia tam tikrais intervalais (periodiškai) arba nuolat, tai nustato atitinkami instrukcijų ir metodiniai dokumentai, technologiniai reglamentai.

DEZINFEKCIJOS IR STERILIZAVIMO PRIEMONIŲ APŽVALGA

Apsauga nuo infekcijų sudėtingų medicininių manipuliacijų ir procedūrų metu visų pirma užtikrina aukštą dezinfekcijos ir sterilizavimo priemonių kokybę. Gydymo įstaigoje atsiradus naujoms medicininės įrangos ir aparatūros, medicinos prietaisų ir kitų epidemiologiškai reikšmingų objektų tipams, didėja reikalavimai dezinfekantų ir sterilizatorių savybėms, reikia keisti jų naudojimo sąlygas ir būdus.

Šiuolaikinė medicina plačiai naudoja fizinius, cheminius, biologinius, kombinuotus dezinfekcijos metodus.

FIZINIAI DEZINFEKCIJOS METODAI

Sumažintas iki skirtingų šilumos rūšių (ugnies, karšto oro – sauso ir drėgno, verdančio ir vandens garų) panaudojimo, taip pat objektų apšvitinimo ultravioletiniais saulės spektro ir kitų rūšių spinduliuote (infraraudonaisiais spinduliais savaime ir su vakuumas, gama spinduliai ir beta spinduliai), aukšto dažnio srovės (UHF) ir ultragarsas. Fiziniai metodai taip pat apima visų tipų mechaninius metodus, kurie neužtikrina mikrobų žūties, o tik pašalina juos nuo dezinfekuojamų objektų. Taip apdoroti daiktai tampa mažiau pavojingi arba visiškai saugūs epidemiologiniu požiūriu.

Aukštos temperatūros pagalba galima sunaikinti patvariausias patogeninių mikroorganizmų formas, įskaitant sporas, ne tik objektų paviršiuje, bet ir jų gelmėse. Tai didelis aukštos temperatūros, kaip patikimos dezinfekcijos ir sterilizavimo priemonės, pranašumas. Tačiau medžiagos, iš kurių gaminami kai kurie objektai, jos veikiami genda, todėl tokiais atvejais naudojami kiti dezinfekavimo būdai ir priemonės.

Mechaniniai dezinfekcijos metodai yra patys paprasčiausi ir mažiausiai veiksmingi, kai naudojami atskirai. Ši praktika apima plovimą ir šveitimą, šlapią valymą, purtymą, šlavimą, daiktų išmušimą, vėdinimą, siurbimą ir kitas įprastas valymo ir asmeninės higienos praktikas.

Dezinfekavimui naudojama specialių ultravioletinių ir gyvsidabrio-kvarco lempų spinduliuotė. Baktericidinis poveikis turi spindulius, kurių bangos ilgis yra 200-450 nm. Gaminami sieniniai, lubiniai ir nešiojami šviestuvai. Yra tiesioginiai spinduliai (jie naudojami nesant žmonių) ir atspindėti (jie naudojami žmonių akivaizdoje, naudojant lempas su skydeliais). Ultravioletinė spinduliuotė dezinfekuoja orą infekcinių ligų ligoninių patalpose, operacinėse, manipuliacijose ir kt., maisto įmonių parduotuvėse, gaminant vaistinius ir bakterinius preparatus. Vaikų ligoninių, gimdymo namų patalpose virš įėjimo į patalpas prieš dėžes įrengiamos specialios ultravioletinių spindulių „užuolaidos“, kad patogenai su oru nepatektų į palatas ir dėžes. Germicidinės lempos taip pat naudojamos geriamojo ir mineralinio vandens dezinfekcijai.

Ultragarsu sterilizuojami chirurginiai, stomatologiniai ir kirpyklų instrumentai, injekciniai švirkštai ir adatos, vaistinės, laboratorijos ir kiti stikliniai indai. Šiuo atveju naudojami akustiniai virpesiai, kurių dažnis yra nuo 2x104 iki 2x106 Hz.

Radiacija turi žalingą poveikį visų tipų mikroorganizmams ir jų sporoms, todėl kai kurios radioaktyviosios (jonizuojančios) spinduliuotės rūšys daugiausia naudojamos pramonėje vienkartiniams medicinos gaminiams sterilizuoti.

CHEMINIS DEZINFEKCIJOS METODAS

Jis pagrįstas cheminių medžiagų, sukeliančių mikroorganizmų mirtį ant paviršių ir objektų viduje bei aplinkos objektuose, taip pat ore ir įvairiuose substratuose (išmatose, pūliuose, skrepliuose ir kt.), naudojimu.

Cheminės medžiagos veikia paviršutiniškiau nei aukšta temperatūra. Tačiau šis dezinfekavimo būdas dažniau naudojamas dezinfekavimo praktikoje, daugiausia dėl to, kad jį naudoti daug lengviau nei naudojant aukštą temperatūrą. Be to, dažnai daiktai, kurie genda veikiant aukštai temperatūrai, nepažeidžiami cheminėmis dezinfekavimo priemonėmis.

Dezinfekcijos darbai naudojant chemines dezinfektantas gali būti atliekami laistydami arba nušluostydami dezinfekavimo priemone patalpų, įrangos, baldų ir kt. paviršius, panardindami į dezinfekavimo priemonę daiktus, su kuriais pacientas lietė (indus, medicinines priemones, priežiūros priemones). tirpalo arba visiškai užpildyti dezinfekavimo priemone. Dezinfekcijos būdo ir režimų pasirinkimą nulemia konkretaus dezinfekavimo objekto charakteristikos ir atitinkami instrukciniai bei metodiniai dokumentai.

VISAS DEZINFEKTORIAUS MEDŽIAGAS GALIMA SUSKIRSTYTI Į ŠIAS PAGRINDINĖS CHEMINĖS GRUPES:

oksidatoriai(turintis deguonies) – tokiuose preparatuose veiklioji medžiaga yra deguonis vandenilio peroksido, peroksido junginių, perrūgščių sudėtyje;

aktyviosios paviršiaus medžiagos(paviršinio aktyvumo medžiaga) - cheminių junginių ir medžiagų grupė, tarp kurių pagal gebėjimą jonizuotis vandeniniuose tirpaluose išskiriamos katijoninės, anijoninės, amfolitinės ir nejoninės medžiagos. Jie pasižymi geromis stiprinančiomis savybėmis ir yra naudojami kaip priedai sudėtinių dezinfekavimo priemonių kompozicijose. Kaip nepriklausomos dezinfekavimo priemonės naudojamos katijoninės ir amfolitinės aktyviosios paviršiaus medžiagos. Katijoninės aktyviosios paviršiaus medžiagos apima ketvirtinius amonio junginius (QAC), aminų druskas, polimerines katijonines aktyviąsias paviršiaus medžiagas ir guanidino darinius;

turinčių aldehidų- vaistų grupė, kurios veiklioji medžiaga yra formaldehidas, glutaro arba gintaro aldehidas;

alkoholiai- grupė vaistų, kurių pagrindą sudaro etanolis, propanolis, izopropanolis ir kt., kurie naudojami paviršiams, įrankiams dezinfekuoti, taip pat kaip odos antiseptikai;

sudėtiniai preparatai- remiantis pirmiau minėtų junginių deriniu. Šiuolaikinių dezinfekcinių priemonių analizė rodo, kad universalių preparatų, tinkamų visų objektų dezinfekcijai, prieš sterilizaciją valymui ir visų infekcijų sterilizacijai, nėra. Beveik kiekviena priemonė turi antimikrobinio poveikio spektro, taikymo srities, toksiškumo laipsnio ir poveikio medžiagoms, iš kurių gaminami dezinfekavimo objektai, apribojimus. Vaistų pasirinkimas priklauso nuo funkcinis tikslas patalpos ar dezinfekcijos objektas, agento antimikrobinio veikimo spektras ir paskirtis.