Kvėpavimo takų bakterinių infekcijų sukėlėjai. Bakterinės žarnyno ir kvėpavimo takų infekcijos Bakterinių kvėpavimo takų infekcijų sukėlėjai abstrakčiai

Žarnyno infekcijų sukėlėjai

bakterijos

Enterobakterijų šeima

vibrijos

Virusai

Rotavirusai, enterovirusai

Norovirusai, astrovirusai

Kalicivirusai ir kt

Pirmuonys

Grybai

BAKTERINĖS ŽARNYNO INFEKCIJAS PRIEŽASTYS

Enterobakterijų šeima

40 genčių, virš 100 rūšių

Gimdymas žmogui yra pats svarbiausias.

Escherichia (Escherichia),

Salmonella (Salmonella),

Shigella (Shigella),

Jersinija (Jersinia),

Proteus (Proteus),

Klebsiella ir kt

Infekcinė dozė UPB-10⁶-10⁷ mikrobų ląstelės

Infekcinė PEB-10²-10³ mikrobų ląstelių dozė

Shigella gentis − Shigella

Enterobakterijų šeima, Shigella gentis − Shigella "-" G, nejudančios lazdos pabrėžia endotoksinas, kai kurios šigella rūšys gamina egzotoksinus (shigella Grigorieva-Shiga)

Yra 4 Shigella tipai:

1. Š. dizenterija

Patogenas šiuolaikinis yra šigeliozė Sh. Sonnei – Shigella Sonnei

Tvarumas

Išsaugomi išorinėje aplinkoje

iki 30–45 ar daugiau dienų

Gerai išsilaiko ant maisto produktų. Pieno produktuose dauginasi, kaupiasi (Sh. Sonnei)

Atspariausia Shigella Sonne

Jie miršta verdant, veikiami 1% chloro. tirpalai, UVI, antibiotikai.

Epidemiologija

Šaltinis (antroponozė): Ligonis ir nešiotojas

Perdavimo maršrutai: 1) Vanduo (Shigella Flexner) 2) Maistas dažniau Shigella Sonne Main!!! 3) kontaktinis-buitinis netiesioginis

įėjimo vartai− burna

Shigella tropizmas - distalinė storoji žarna (tiesioji žarna ir sigma)

Shigella niekada nepatenka į kraują

Shigella į aplinką išsiskiria su išmatomis

KLINIKA

Karščiavimas

bendros intoksikacijos reiškiniai

kolito sindromas

Kolito sindromas m

skausmas kairėje klubinėje srityje + skystos išmatos(dažnas ir negausus) + tenezmas - tai traukiančio pobūdžio skausmai kryžkaulio ir tiesiosios žarnos srityje, atsirandantys tuštinimosi metu, trunka 5-10 minučių po to ir yra lydimi klaidingo potraukio į dugną.

Laboratorinė diagnostika

Išmatos sėjai žarnyno grupė

Kraujas ant RNGA su šigeliozės diagnostika.

Gydymas: Antibiotikai, nitrofuranai, oksichinolinai

Escherichia gentis - escherichia

Escherichia coli - E. coli atrado T. Escherich 1885 m. Normalus storosios žarnos mikrofloros atstovas

Atlieka daugybę naudingų funkcijų

patogeno antagonistas žarnyno bakterijos, puvimo bakterijos, Candida genties grybai

dalyvauja B, E, K grupių vitaminų sintezėje

dalinai skaido skaidulą.

E. coli gali pakenkti žmonėms. Oportunistinės padermės, gyvenantys storojoje žarnoje, turintys ID sukelia pūlingas-uždegimines ligas už virškinamojo trakto ribų cistitas, otitas, meningitas ir sepsis. Šios ligos vadinamos parenterine escherichioze. Egzistuoti neabejotinai patogeninių E. coli padermių- Sukelti viduriavimą (į organizmą patekus iš išorės) sukelti ligų protrūkius, žarnyno escherichiozė.

Escherichiozės sukėlėjai: 1)žarnyno escherichiozė = ūminės infekcinės ligos, kurioms būdingi virškinimo trakto pažeidimai (absoliučiai patogeninė E. coli) 2) parenterinė escherichiozė = ūminės infekcinės ligos ID, kurioms būdingi bet kurio organo pažeidimai (oportunistiniai E. coli padermės)

Etiologija Escherichia Enterobacteriaceae šeima

E. coli"-" Gram Escherichia coli Turi sudėtingą antigeninę struktūrą

Escherichia yra suskirstyta į 5 kategorijas

enteropatogeninis – EPKD

enterotoksigeninis - ETCP

energetiškai invazinis – EICP

energoadhezinis - EACP

enterohemoraginis - EHEC

Perdavimo mechanizmas− fekalinis-oralinis

Perdavimo maršrutai: 1) maistas 2) vanduo 3) kontaktinis-buitinis netiesioginis

Klinikinis vaizdas: karščiavimas, vėmimas, viduriavimas , dehidratacija, inkstų pažeidimo požymiai. Kolenteritas yra viena iš ankstyvo kūdikių mirtingumo priežasčių.

Laboratorinė diagnostika

vėmalų skiepijimas

išmatų sėjimas ant žarnyno grupės

kraujas RNHA su escherichiozės diagnostika

kraujo, smegenų skysčio, šlapimo pasėlis (su generalizuotomis formomis)

Gydymas: antibiotikai

Prevencija: sanitarines ir higienines priemones.

Salmonella-salmonella gentis

Enterobakterijų šeima Genus Salmonella Tai turi > 2,5 tūkst. rūšių (serovarų). Labiausiai patogeniški žmonėms yra >100 . Jie skirstomi į A, B, C 1, C 2, D grupes.

gentis salmonelės: Vidurių šiltinė, paratifas A, paratifidas B, paratifas C, salmoneliozė

Etiologija Salmonella typhi Enterobacteria šeima, Salmonella D grupės gentis, Gram "−", judrios aerobinės bacilos, turi sudėtingą antigeninę struktūrą, išskiria endotoksiną

Labai atsparus: Vandenyje - iki 1-5 mėnesių , išmatose - iki 25 dienų, ant maisto produktų - keletą dienų

Miršta: 100˚C po 3-4 min., džiūsta, UV , 3% chloro turinčių preparatų tirpalas

Perdavimo mechanizmas – fekalinis-oralinis

tropizmas - plonosios žarnos klubinės žarnos limfoidinis aparatas (Peyer dėmės ir pavieniai folikulai)

Salmonella Typhi daugintis, išskirti endotoksiną, toksinemija – bendros intoksikacijos reiškiniai ir Bakteremija visada

80% nusėda kepenyse, nes gerai kaupiasi tulžies rūgštys) S. typhi gali fiksuotis plaučiuose, širdyje, smegenų membranose Su tulžimi S. typhi patenka į žarnyną ir išsiskiria iš organizmo su išmatomis, šlapimu ir visada su krauju.

Klinika: karščiavimas užsitęsęs 40–41˚C, CNS pažeidimas (vidurių šiltinės būklė), CCC pažeidimas, odos išbėrimas

CNS: vidurių šiltinės būklė Pacientas yra mieguistas, guli užmerktos akys, abejingas, prastai reaguoja į klausimus arba neatsako, beveik nesiskundžia. Gali būti haliucinacijų, tylus kliedesys

Laboratorinė diagnostika: 1) kraujas skiepijimui hemokultūrai ant tulžies sultinio (Rappoport terpė), 2) išmatos inokuliacijai koprokultūrai, 3) šlapimas inokuliacijai šlapimo pasėliui, 4) kraujas RNHA su kombinuotais salmonelių diagnostikais

Gydymas: Visi pacientai būtinai hospitalizuojami, režimas, dieta, antibiotikai

Salmonella gentis – salmonelės

Etiologija: Enterobakterijų šeimos gentis Salmonella turi > 2,5 tūkst. rūšių (serovarų). Patogeniškiausios žmogui yra> 100. Jie skirstomi į grupes A, B, C 1, C 2, D. Mažas mobilus "-" Gramo lazdelė.

gyvena Mėsoje ir pieno produktuose, kiaušinėliai aktyviai dauginasi, atlaiko užšalimą

At verdantisžūva akimirksniu, jautrūs 1% chloro tirpalams, antibiotikams

Mechanizmas− fekalinis-oralinis

Klinika: Karščiavimas + intoksikacijos reiškiniai, dispepsinis sindromas, pilvo skausmas, pykinimas, pasikartojantis vėmimas, gausios vandeningos išmatos, vidurių pūtimas, dehidratacija

Kraujas gali pasirodyti: SEPTINĖ FORMA ir TYFOLIKE FORMA

Diagnostika: vėmalų ir plovimų sėjimas; išmatos sėjai; kraujas dėl RNGA su kombinuota salmonelių diagnostine medžiaga; kraujas kultūrai (su apibendrintomis formomis)

Vibrio cholerae Vibrio cholerae

Cholera (30 forma) Tai ūmi antroponozinė bakterinė, ypač pavojinga infekcinė liga, kurią sukelia Vibrio cholerae. Būdingas pralaimėjimas plonoji žarna

Etiologija: "−" gr. Bakterijos – maža, šiek tiek išlenkta kablelio formos lazdelė, judri, turi žvynelį. Išskiria egzotoksiną – cholerogeną (nustato kliniką)

tvarus. Vandenyje - iki 1 mėnesio, Ant šviežių daržovių ir vaisių - iki 2 savaičių, Vėžiagyvių, moliuskų ir panašiai organizme kaupiasi ir išsilaiko keletą mėnesių.

Perdavimo mechanizmas – fekalinis-oralinis

Klinika: Gausus viduriavimas (iki 10 litrų per dieną) , Vėmimo fontanas , Greitai besivystanti dehidratacija

Bakterinis apsinuodijimas maistu BPO – tai grupė ligų, kurios atsiranda valgant maistą, užterštą mikrobais ir jų toksinais.

BPO polietiologinis

Yra žinoma iki 500 oportunistinių mikrobų rūšių

Stafilokokai

streptokokai

Klebsiella

Enterokokai
Serijos

Khafnia ir kt.

BPO platinimo kelias yra maistinis.

Perdavimo veiksniai- kietos (dešros, drebučiai, kiaušiniai, mėsos konservai, žuvis ir kt.) ir skysti (sriubos, pienas, sultys, kisieliai, gira, limonadas, alus, kokteiliai ir kt.) maisto produktai, kurie yra bakterijų veisimosi terpė.

BPO KLINIKA: Dispepsinis sindromas: pasikartojantis vėmimas, susijęs su valgymu, sunkumas epigastriniame regione

egzikozė

Sausa oda, gleivinės, liežuvis

Sumažėjęs odos turgoras

· skausmingi mėšlungiai blauzdos raumenyse, pilvo raumenyse

Sumažėjusi diurezė

tachikardija, hipotenzija

Apsvaigimas

Botulizmas –šis apsinuodijimas maistu įvyksta valgant produktus, kuriuose yra botulino toksino, pasižymi pažeidimais nervų sistema

Clostridium botulinum etiologija

Lazda, turi žvynelius, formuojanti sporas, yra 7 tipai: A, B, C, D, E, F, G

Pavojingas A, B, E tipo žmonėms

Griežtas anaerobas

Optimali augimo temperatūra – 36 C (A, B, C, D, G) arba 28-30 C (E, F).

Gamina egzotoksiną – galingiausią nuodą. Suaugusiam žmogui mirtina dozė B tipo toksino yra 0,005-0,008 mg Toksinai yra termolabilūs baltymai (suardomi 80 C temperatūroje po 30 min., 100 C - 10-20 min.). Sporos termostabilios (verdamos žūva po 6-8 val.; autoklavuojamos 120 C temperatūroje, žūva po 20-30 min.) Sporos toleruoja didelę druskų koncentraciją (iki 14%).

Perdavimo mechanizmas – fekalinis-oralinis

Žmonių infekcija dažniau pasireiškia naudojant produktus konservavimas namuose (grybai, daržovės, žuvis, mėsa)

PAGRINDINIAI PERDAVIMO VEIKSNIAI

Dešra, kumpis, kiti rūkyti produktai, mėsos konservai;

Sūdyta, rūkyta, vytinta žuvis, žuvies konservai ir konservai, ypač naminiai;

Daržovių ir vaisių sultys, konservuoti žirneliai, moliūgų ikrai, konservuotos daržovės, kompotai ir kt.

Grybai marinuoti, sūdyti, kepti, ypač hermetiškai uždarytuose stiklainiuose

BOTULOTOKSINAS – NEUROTOKSINIS

MEDULLA(ŠIRDIES IR KVĖPAVIMO SUSTABDYMAS)

GALVINIAI NERVAI(regėjimo sutrikimas ir kt.)

RAUMENŲ PARALIZAI IR PARALIAI ryklės ir gerklų, širdies, tarpšonkaulinių raumenų ir diafragmos

BOTULIZMO KLINIKA

PYKINIMAS VĖMIMAS

REGĖJIMO PAŽEIDIMAS

pasunkėjęs rijimas

rijimo užkimimas

neaiški kalba

kvėpavimo takų sutrikimas

Nugalėk SSS

KVĖPAVIMO TAKŲ PRIEŽASTYS (KVĖPAVIMO TAKŲ INFEKCIJA)

difterijos sukėlėjas

Atsparumas patogenams

Jautrumas į

- 10 % H 2 O 2 tirpalai

- verdant, miršta po 1 minutės

– antibiotikai

Epidemiologija

Šaltinis: serga; bakterionešėjas (po ligos); nešiotojas* (sveikas)

Perdavimo maršrutai: desantinis; oras-dulkės; maistas (per pieną)

Imunitetas antitoksinis

įėjimo vartai

viršutinės dalies gleivinė kvėpavimo takai(nosis, ryklė, burnos ertmė, trachėja)

oda, lytiniai organai

akies gleivinė

Specifinė profilaktika

V1 – 3 mėn DPT 0,5 ml aš

V2 - 4,5 mėn DPT 0,5 ml aš

V3 – 6 mėn DPT 0,5 ml aš

R1 - 18 mėnesių DPT 0,5 ml aš

R2 - 7 metai ADS-M 0,5 ml s / c po pečių ašmenimis

R3 - 14 metų ADS-M 0,5 ml s / c po pečių ašmenimis

Tada kas 10 metų iki 54 metų ADS-M

0,5 ml p / c po mentėmis.

KOLKUSIS

Kokliušas- ūminis ANTROPONONIS BAKTERIJOS infekcinė liga, kuriai būdingas paroksizminis spazminis kosulys.

Bordetella pertussis

Prevencija

Pagrindinė kokliušo infekcijos profilaktikos priemonė yra specifinė profilaktika (DTP).

Neimunizuotiems vaikams, kontaktuojant su sergančiu asmeniu, skiriamas normalus žmogaus imunoglobulinas nuo kokliušo.

Plaučių tuberkuliozės sukėlėjas yra tuberkuliozės bacila (Kocho bacila, mycobacterium tuberculosis, mycobacterium tuberculosis, AFB, TB, BC) – itin agresyvus ir atsparus mikrobas.

Atskirkite mikobakterijų tuberkuliozę žmogus, galvijus ir paukščių tipai.Žmonėms jie yra patogeniški.

Tuberkuliozės pažeistuose organuose (plaučiuose, Urogenitalinėje sistemoje, Limfmazgiai, oda,

kaulai, žarnos ir kt.)

išsivysto specifinis „peršalimo“ tuberkuliozinis uždegimas, dėl kurio susidaro daugybiniai tuberkuliai, turintys tendenciją irti.

Kvėpavimo chlamidijos

Chlamydia psittaci. Šio tipo chlamidijomis serga paukščiai, kurie gali būti jų infekcijos nešiotojai žmonėms.

Šio tipo chlamidijos gali išprovokuoti tokias ligas kaip netipinė pneumonija, artritas, encefalomiokarditas ir pielonefritas.

Chlamidiozė perduodama oro lašeliais arba dulkėmis.

Chlamydia pneumoniae– Tai chlamidijų rūšis, perduodama nuo žmogaus žmogui ir gali atsirasti oro lašeliniu būdu.

· Chlamydophila felis, paveikia gyvūnus, nuo kurių gali užsikrėsti ir žmonės. Šio tipo chlamidijoms būdingas dažnas konjunktyvito pasireiškimas tiek žmonėms, tiek gyvūnams.

Super nestabilus

Sunaikinama žemesnėje nei +25⁰С temperatūroje

Todėl mėginių ėmimas ir medžiagos sėjimas iš karto šalia paciento lovos

Meningococcus tropenus nosiaryklėje

Inokuliacija atliekama serumo agaru

Infekcijos šaltiniai: sergantis ir nešiotojas

Kelias: Oro desantinis

Klinikinės formos:

Lokalizuota

vežimas

nazofaringitas

Apibendrintas

meningokokemija

meningitas

meningoencefalitas

mišrios formos

Retas

endokarditas

· plaučių uždegimas

iridociklitas

Laboratorinė diagnostika

Mikrobiologinis metodas (tepinėlis iš nosiaryklės, smegenų skysčio, kraujo)

Serologinis metodas

Greitoji RIF diagnostika

cerebrospinalinio skysčio mikroskopija

Gydymas: Antibiotikai

meningokokinis meningitas

meningokokinė infekcija. apibendrinta forma. Meningokokemija. ITSH II – III

Hemoraginis bėrimas 2 dieną nuo ligos pradžios

Prevencija

Ligonių ir nešiotojų identifikavimas, jų sanitarijos

Lėtinių židinių nosiaryklėje ir ryklėje sanitarija

sveikas vaizdas gyvenimą

Sanitarinio ir epidemiologinio režimo laikymasis

Specifinė profilaktika

Vakcina MENINGO A+C nuo 18 mėnesių amžiaus reikalaujama tik viena vakcinos dozė. Imuniteto trukmė 3-5 metai. Imunitetas susiformuoja per 5 dienas, maksimumą pasiekia 10 dieną.

Vakcina nuo A grupės polisacharidinio meningokokinio sauso Skiepijimo grafikas: kartą. Vakcinacijos dozė vaikams nuo 1 metų iki 8 metų - 0,25 ml; 9 metų ir vyresniems - 0,5 ml. Revakcinacija po trejų metų

streptokokai

Etiologija

Streptococcaceae šeimos Streptococcus genties gramteigiami kokai.

pagal antigenines savybes skirstomos į 20 grupių: A, B, C, D ir kt.

A grupės streptokokai, t.y. str. piogenai dominuoja žmogaus patologijoje, sudaro įvairaus ilgio grandines (gr. Streptos – susuktos grandinės pavidalu).

streptokokai yra stabilūs išorinėje aplinkoje.

toleruoja džiūvimą ir trunka mėnesius.

veikiami dezinfekavimo priemonių miršta per 15 minučių.

miršta verdant.

Epidemiologija

Rezervuaras ir infekcijos šaltinis -

pacientų, sergančių įvairiomis klinikinėmis ūminėmis streptokokinėmis ligomis formomis

patogeninių streptokokų nešiotojai

Infekcijos perdavimo mechanizmas – aerozolis, Perdavimo maršrutai -

ore

maisto

susisiekite su namų ūkiu

Perdavimo veiksniai

priežiūros daiktai

užkrėstas maistas

ŽMONIŲ LIGOS: Pūlingos odos, poodinio audinio ligos (pūliniai, flegmonos ir kt.); Otitas; Sinusitas; plaučių uždegimas; tonzilitas; Skarlatina; Reumatas; erysipelas

Žaizdų supūliavimas dėl žaizdos infekcijos su įrankiu, tvarsliava arba infekcija nuo nešiotojo.

Sepsio simptomai

užsitęsęs karščiavimas su šaltkrėtis ir prakaitu

pasikartojantis karščiavimas

ryškūs intoksikacijos simptomai

hemoraginis bėrimas ant odos

įvairių organų ir audinių abscesai

Bakterinių žarnyno ir kvėpavimo takų infekcijų sukėlėjai

UŽBAIDYK FRAZĘ

1. Vaistas Mantoux reakcijai - ______.

2. Pagrindiniai C. diphtheriae biovarai: ________ ir _______.

3. Planinė specifinė difterijos profilaktika atliekama difterijos ______.

4. Difterijos sukėlėjas - _____________ ___________

5. Vaistas planinei specifinei tuberkuliozės profilaktikai: _____________.

6. Kokliušo sukėlėjas - __________ __________.

7. Gydant toksines difterijos formas, be antibiotikų, reikia vartoti _________ ________.

8. Mantoux reakcija, atliekama ________ diagnozei nustatyti, nustato ____ padidėjusio jautrumo tipą.

9. Trečiadienis Borde-Jangu naudojamas patogenui __________ išskirti.

10. Dirbtiniam aktyviam imunitetui nuo difterijos sukurti naudojami vaistai, kurių sudėtyje yra __________ __________.

11. Planinei specifinei kokliušo profilaktikai naudojama vakcina - _________.

12. Mikropreparatai bakterioskopiniam tyrimui sergant tuberkulioze dažomi _______ metodu.

13. Raupsų sukėlėjas yra _____________.

PASIRINKITE VIENĄ AR KELIUS TEISINGUS ATSAKYMUS

14. Difterijos sukėlėjas:

1. Gramteigiamas strypas

2. Polimorfenas

3. Kilnojamas

4. Turi volutino grūdelių

15. Difterijos sukėlėjo morfologinės struktūros:

2. Fimbrija

3. Vėliava

4. Volutino grūdai

16. Tipinė difterijos bacilų vieta grynojoje kultūroje:

1. Klasteriai

2. Grandinių pavidalu

3. „Palisado“ pavidalu

4. Kampu vienas kito atžvilgiu

17. Pagrindinės difterijos sukėlėjo diferencinės biocheminės savybės:

1. Neskaido karbamido

2. Suskaido laktozę

3. Ardo cisteiną

4. Suskaido sacharozę

18. Biovar gravis nuo biovar mitis skiriasi šiomis savybėmis:

1. Morfologinis

2. Kultūrinis

3. Antigeninis

4. Biocheminis

19. C. diphtheriae nuo oportunistinių korinebakterijų išsiskiria šiomis savybėmis:

1. Morfologinis

2. Kultūrinis

3. Biocheminis

4. Toksogeninis

20.. C. diphtheriae nuo oportunistinių korinebakterijų skiriasi:

1. Polimorfizmas

2. Bipolinių volutino grūdelių buvimas

3. Ląstelių išdėstymas V, X formomis

4. Biocheminės savybės

21. Oportunistinių korinebakterijų vertė:

1. Jie gali sukelti osteomielitą

2. Su jais gali būti siejama per didelė difterijos diagnozė

3. Jie gali sukelti meningitą

4. Jie gali sukelti difteriją (jei turi toksinų geną)

22. Maistinės terpės difterijos sukėlėjui auginti:

2. Kraujo telurito agaras

3. Trynio-druskos agaras

4. Garbanotas serumas

23. Difterijos bacilos patogeniškumo veiksniai:

1. Egzotoksinas

2. Laido faktorius

3. Adhezinai

4. Neuraminidazė

24. Pagrindinis C. diphtheriae patogeniškumo veiksnys:

1. Laido faktorius

2. Endotoksinas

3. Egzotoksinas

4. Neuraminidazė

25. Difterijos toksinas turi patologinį poveikį:

1. Širdies raumuo

3. Antinksčiai

4. Nervų ganglijos

26. Difterijos egzotoksino veikimo mechanizmas:

1. Kūno ląstelių kvėpavimo pažeidimas

2. Fermento transferazės II inaktyvavimas

3. Impulsų perdavimo per neuroraumenines sinapses pažeidimas

4. Baltymų sintezės slopinimas makroorganizmo ląstelėse

27. Difterijos egzotoksino sintezę reguliuojančių genų lokalizacija:

1. Bakterijų chromosomoje

2. Plazmidėje

3. Susijęs su transpozonais

4. Profage

28. Įėjimo vartai difterijos sukėlėjui:

1. Viršutinių kvėpavimo takų gleivinė

2. Lyties organai

3. Akys, ausys

4. Žaizdos paviršius

29. Infekcijos šaltiniai sergant difterija:

1. Sergantys žmonės

2. Naminiai gyvūnai

3. Vežėjai

30. Difterijos perdavimo būdai:

1. Oro desantinis

2. Susisiekite

3. Maisto

4. Perduodantys

31. Imunitetas sergant difterija:

1. Antibakterinis

2. Antitoksinis

3. Nesterili

4. Humoralinis

32. Difterijos mikrobiologinės diagnostikos metodai:

1. Mikroskopinis

2. Biologinis

3. Bakteriologinis

4. Alergiškas

33. Mikrobiologinio tyrimo medžiaga, įtarus difteriją:

1. Gleivės iš gerklės

2. Plėvelė iš gerklės

3. Gleivės iš nosies

34. Serologinės reakcijos antitoksiniam imunitetui sergant difterija nustatyti:

3. Agliutinacijos reakcija

35. Pasiruošimas planinei specifinei difterijos profilaktikai:

1. Tetraanatoksinas

3. Antitoksinis antidifterijos serumas

36. Planinė specifinė difterijos profilaktika atidėta iki vaiko 3-4 mėnesių amžiaus dėl:

1. Sekretorinio Ig A suvartojimas su motinos pienu

2. Susiformavusios normalios mikrofloros nebuvimas

3. Didelių savo antikūnų titrų gamyba

4. Ig G buvimas, gautas iš motinos per placentą

37. Preparatai specifinei skubiai difterijos profilaktikai:

2. Nužudyta vakcina

3. Bakteriofagas

4. Anatoksinas

38. Reiškinys, dėl kurio difterijos toksoidas yra veiksmingas skubiai difterijos profilaktikai:

3. Imunologinė tolerancija

4. Imunologinė atmintis

39. Tuberkuliozės sukėlėjai:

1. M. tuberculosis

40. Mikobakteriozės sukėlėjai:

1. M.tuberkuliozė

42. Ligos, kurias sukelia mikobakterijos:

1. Aktinomikozė

2. Tuberkuliozė

3. Gilios mikozės

43. Tuberkuliozės sukėlėjų morfologinės transformacijos, prisidedančios prie chroniškumo uždegiminis procesas, mikrobų patvarumas, įvairovė klinikinis vaizdas ligos:

1. Neatsparios rūgštims formos

3. Filtruojamos formos

4. Baciliarinės formos

44. Pagrindiniai tuberkuliozės šaltiniai:

1. Pacientai, sergantys atvira tuberkuliozės forma

2. Sergantys uždara tuberkuliozės forma

3. Sergantys ūkio gyvūnai su destruktyviais procesais

4. Jūrų kiaulytės

45. Pagrindiniai tuberkuliozės mikrobiologinės diagnostikos metodai:

1. Mikroskopinis

2. Bakteriologinis

3. Alergiškas

46. Medžiaga tyrimams adresu plaučių formos tuberkuliozė:

1. Flegma

2. Pleuros skystis

3. Bronchų plovimai

4. Ascitinis skystis

47. Mikroskopiniai tuberkuliozės tyrimo metodai leidžia:

1. Aptikti rūgštims atsparias bakterijas

2. Nustatykite mikrobus pagal rūšis

3. Preliminariai pasiūlykite diagnozę

4. Nustatykite mikrobo tipą

48. Tuberkuliozės pagreitintos bakteriologinės diagnostikos metodas:

1. Homogenizacija

2. Mikrokultūra

3. Krituliai

4. Kainos metodas

49. Tiriamosios medžiagos „sodrinimo“ metodai mikroskopinei tuberkuliozės diagnostikai:

1. Homogenizavimas ir nusodinimas

2. Kainos metodas

3. Flotacijos metodas

50. Laboratoriniai gyvūnai, naudojami tuberkuliozės mikrobiologinei diagnostikai:

1. Baltos pelės

2. Triušiai

4. Jūrų kiaulytės

51. Mantoux testas leidžia:

1. Nustatyti užkrėstus

2. Įvertinti imuniteto prieš tuberkuliozę intensyvumą

3. Pasirinkti asmenis revakcinacijai

4. Aptikti M klasės imunoglobulinus

52. Mantoux reakcija:

1. Nurodo IV tipą pagal Gell ir Coombs

2. Pagal Gell ir Coombs priklauso III tipui

3. Žmogaus užsikrėtimo įrodymai

4. Patikimai rodo ligos buvimą

53. Specifinės tuberkuliozės profilaktikos vaistai:

54. Vakcina specifinei tuberkuliozės profilaktikai:

3. Anatoksinas

55. Epidemiologiniai raupsų požymiai:

1. Šaltinis – sergantis žmogus

2. Kontaktinis perdavimo būdas

3. Oro transmisija

4. Šaltinis – graužikai

56. Biologiniai raupsų sukėlėjo auginimo modeliai:

1. Jūrų kiaulytės

2. Triušiai

3. Auksiniai žiurkėnai

4. Mūšio laivai

57. Tipinė raupsų sukėlėjo vieta pažeistuose audiniuose:

1. Tarpląstelinėse erdvėse

2. Tarpląstelinis

3. Ilgų grandinių pavidalu

4. Sudaro ląstelių sankaupas kamuoliukų pavidalu

58. Mikrobiologinės diagnostikos metu galima atskirti tuberkuliozės sukėlėją nuo raupsų sukėlėjo:

1. Atsparumas rūgštims

2. Augimas dirbtinėse maistinėse terpėse

3. PGR rezultatai

4. Biologinio tyrimo rezultatai

59. Antigenas Mitsuda reakcijai nustatyti:

1. Autoklavinė raupsų sukėlėjo suspensija, gauta homogenizuojant raupsų turinį

2. Lepromin-A

3. Integral Lepromin

4. Sausas išgrynintas tuberkulinas

60. Raupsų profilaktikai taikyti:

1. Sausas išgrynintas tuberkulinas

2. Integral Lepromin

61. Kokliušo sukėlėjo savybės:

1. Gramneigiamas strypas

2. Formuojasi egzotoksinas

3. Biochemiškai mažai aktyvus

4. Formuojasi sporos

62. Kokliušo sukėlėjo savybės:

1. Reiklus maistinėms terpėms

2. Biochemiškai mažai aktyvus

3. Labai jautrūs aplinkos veiksniams

4. Auga paprastose terpėse

63. Maistinės terpės kokliušo sukėlėjui auginti:

2. Kazeino anglies agaras

3. Clauberg aplinka

4. Trečiadienis Bordet-Gangu

64. Kokliušo sukėlėjo patogeniškumo veiksniai:

1. Filamentinis hemagliutininas

2. Kokliušo toksinas

3. Ekstraląstelinė adenilato ciklazė

4. Endotoksinas

65. Kosulio kosulio mikrobiologinės diagnostikos metodai:

1. Bakterioskopinis

2. Bakteriologinis

3. Alergiškas

4. Serologinis

66. Legioneliozės sukėlėjas:

1. L.pneumophila

67. Legionella savybės:

1. Suformuokite sporas

2. Laisvai gyvenančios bakterijos

3. Turi endotoksino

4. Gramneigiami strypai

68. Pagrindinės legioneliozės formos:

1. Filadelfijos karštligė

2 Fort Bragg karštligė

3 Pontiac karštligė

4 Legionierių liga

69. Medžiaga legioneliozės mikrobiologinei diagnostikai:

1. Pleuros skystis

2. Flegma

3. Plaučių gabalai

4. Kraujo serumas

70. Serologinės reakcijos legioneliozei diagnozuoti:

1. Hemagliutinacijos reakcija

3. Kritulių reakcija

71. Legioneliozės mikrobiologinės diagnostikos metodai:

2. Serologinis

3. Alergiškas

4. Bakteriologinis

SUDARYKITE LOGINES PORAS: KLAUSIMAS IR ATSAKYMAS

72. Biovar gravis

73. Biovar mitis

A. Sudaro dideles lygias raudonas kolonijas

B. Sudaro mažas juodas kolonijas

B. Sudaro dideles grubias pilkas kolonijas

74. Ardo karbamidą

75. Neturi cistinazės

76. Neturi ureazės

77. Gamina cistinazę

A. Difterijos sukėlėjas

B. Oportunistinės korinebakterijos

D. Nei

79. Gaminti ureazę

A. Toksigeninės difterijos bacilų padermės

B. Netoksigeninės difterijos bacilų padermės

D. Nei

80. Jie išskiria patogeną į aplinką

81. Galima nustatyti alergologinio tyrimo metu

82. Galima nustatyti bakteriologiniu tyrimu

83. Gali būti infekcijos šaltinis sergant difterija

A. Difterija sergantys ligoniai

B. Difterijos sukėlėjo bakterijos nešiotojai

D. Nei

Apibūdinti difterijos bakteriologinių tyrimų eigą

A. Įtartinų kolonijų ant krešėjusio serumo subkultūra

B. Bandomosios medžiagos inokuliacija Claubergo terpėje

B. Izoliuotos grynosios kultūros identifikavimas

B. Mikobakteriozė

B. Tuberkuliozė

91. M.1ergae

93. M.tuberkuliozė

A. Jie išsidėstę tarpląstelėje, formuodami rutuliukų pavidalo grupes

B. Gramneigiami kokai

B. Ilgos plonos lazdos

G. Trumpos storos lazdos

95. L.pneumophila

96. B.parapertussis

A. Parakoklush

B. kokliušas

V. paratifas

G. Legioneliozė

100. M.tuberkuliozė

A. Jūrų kiaulytės

B. triušiai

B. Devynjuostės šarvuočiai

G. Greitas augimas ant maistinių medžiagų

NUSTATYKITE, JEI I TEIGINIS TEISINGAS, AR II TEIGINIS TEISINGAS IR AR TARP YRA RYŠYS

101. Miokarditas dažnai yra difterijos komplikacija, nes

difterijos egzotoksinas sutrikdo baltymų sintezę miokardo ląstelėse.

102. C.pseudodiphtheriticum sukelia difteriją, nes

Netikros difterijos bacila gyvena ryklėje.

103. Difterijos toksoidas gali būti naudojamas specifinei skubios difterijos profilaktikai, nes

Žmonės, paskiepyti nuo difterijos, turi imunologinę atmintį.

104. Antidifterijos serumas skiriamas pagal Bezredką, nes

Suleidus antidifterijos serumą, gali išsivystyti seruminė liga.

105. M.tuberculosis sukelia tuberkuliozę tik žmonėms, nes

M. tuberkulioze negali užkrėsti laboratorinių ir ūkinių gyvūnų.

106. Pagrindinis M. bovis užsikrėtimo būdas yra maistas, nes

·M.bovis nuo sergančių gyvulių dažniau užsikrečiama su pienu.

107. Patikimiausias tuberkuliozės mikrobiologinės diagnostikos metodas yra mikroskopinis, nes

tuberkuliozės sukėlėjai lėtai auga maistinėse terpėse.

108. Mikroskopinis tuberkuliozės diagnostikos metodas yra orientacinis, nes

Mikroskopinis tuberkuliozės diagnozavimo metodas neleidžia nustatyti patogeno tipo.

109. Tuberkuliozės sukėlėjų nustatymas patologinėje medžiagoje patikimai rodo infekcinio proceso aktyvumą, nes

antikūnų nustatymas kraujo serume leidžia tik netiesiogiai įvertinti tuberkuliozės aktyvumo pobūdį.

110. Mikroskopinis metodas yra privalomas tuberkuliozės diagnostikos metodas, nes

Ziehl-Nelsen dažymas leidžia atskirti rūgštims atsparius tuberkuliozės sukėlėjus nuo oportunistinių mikobakterijų.

111. Diagnozuojant mikobakteriozę pagal rūšį nustatomi patogenai ir nustatomas jautrumas antibiotikams, nes

Sąlygiškai patogeniškos mikobakterijos savo kai kuriomis biologinėmis savybėmis yra panašios į tuberkuliozės sukėlėjus, tačiau yra atsparios vaistams nuo tuberkuliozės.

112. Pieno pasterizavimu siekiama užkirsti kelią tuberkuliozei, nes

TB sukėlėjai perduodami per pieną ir pieno produktus.

113. Bakteriologiniai tyrimai svarbūs diferencijuojant tuberkuliozės ir raupsų sukėlėjus, nes

Dirbtinėse maistinėse terpėse raupsų sukėlėjas neauga.

114. Tuberkuloidinė raupsų forma priklauso prognostiškai palankioms formoms, nes

Mitsuda reakcija sergant tuberkulioze raupsų forma yra neigiama.

115. Kokliušo sukėlėjas ir kiti šios genties atstovai skiriasi biocheminėmis savybėmis, nes

Kokliušo sukėlėjas turi ryškų sacharolitinį ir proteolitinį aktyvumą.

116. Filamentinis hemagliutininas yra vienas pagrindinių kokliušo sukėlėjo patogeniškumo veiksnių, nes

· dėl hemagliutinino B.pertussis prilimpa prie kvėpavimo takų epitelio.

117. Kokliušo endotoksinas yra pagrindinis kokliušo sukėlėjo patogeniškumo veiksnys, nes

kokliušo endotoksino dėka ligos sukėlėjas prisitvirtina prie kvėpavimo takų epitelio.

118. Ekstraląstelinė adenilato ciklazė yra vienas iš pagrindinių kokliušo sukėlėjo patogeniškumo veiksnių, nes

B.pertussis adenilato ciklazė slopina makrofagų fagocitinį aktyvumą.

119. Kokliušas yra kitoks ilgas kursas, nes

Paciento organizme padidėja kokliušo sukėlėjo virulentiškumas.

120. Kokliušo patogenezė apima ligos sukėlėjo sukibimą su paviršiniu trachėjos epiteliu, bronchais ir toksinių medžiagų veikimą, nes

Paciento organizme mikrobas gali pereiti iš I fazės (virulentiškas) į IV fazę (nevirulentiškas).

121. Melsvadumbliai turi didelę reikšmę legionelių plitimui, nes

Gleivinės dumblių išskyros išlaiko patogeną aerozoliuose ir suteikia didelę infekcinę dozę.

122. Plintant legioneliozės sukėlėjui, pagrindinis vaidmuo tenka vandens faktoriui, nes

Natūralios legionelių buveinės yra šilto vandens telkiniai, kuriuose jos yra simbiozėje su melsvadumbliais ir amebomis.

123. Legioneliozei diagnozuoti naudojamas bakterioskopinis skreplių ir kraujo tyrimo metodas, nes

Legionelės neauginamos maistinėse terpėse.

124. Legioneliozė reiškia sapronozės infekcijas, nes

Legioneliozė lengvai perduodama nuo žmogaus žmogui.

125. Diagnozuojant legioneliozę mikroskopinis metodas netaikomas, nes

skrepliuose ir pleuros skystyje yra nedaug mikrobų

126. Tuberkulinas vartojamas tuberkuliozei gydyti, nes

Tuberkulinas yra chemoterapinis vaistas nuo tuberkuliozės.

Mikroorganizmai yra daugiausiai planetos gyventojų. Tarp jų yra ir naudingų žmonėms, augalams ir gyvūnams, taip pat patogeninių bakterijų, patogenų.

Dėl tokių patogeninių mikrobų patekimo į gyvus organizmus išsivysto infekcinės ligos.

Kad augalų, gyvūnų, žmonių ligų sukėlėjai bakterijos sukeltų infekcinį pažeidimą, jie turi turėti tam tikrų savybių:

patogeniškumas (patogenų gebėjimas įsiskverbti į gyvą organizmą, daugintis ir provokuoti patologijų vystymąsi);
virulentiškumas (patogenų gebėjimas įveikti gyvo organizmo atsparumą); kuo didesnis virulentiškumas, tuo mažiau bakterijų gali pakenkti;
toksiškumas (patogenų gebėjimas gaminti biologinius nuodus);
užkrečiamumas (patogeninių bakterijų gebėjimas pernešti iš sergančio žmogaus į sveiką kūną).

Svarbus veiksnys, apibūdinantis infekcinių pažeidimų bakterijų sukėlėjus, yra jų atsparumo poveikiui laipsnis. išoriniai veiksniai. Aukštas ir žemos temperatūros, saulės spinduliuotės ir drėgmės lygiai.

Pavyzdžiui, ultravioletinis saulės šviesos komponentas yra galingas baktericidinis agentas. Panašų poveikį infekcinių ligų sukėlėjams daro įvairios cheminės dezinfekcijos priemonės (chloraminas, formalinas), kurios gali greitai sukelti visišką patogeninės mikrofloros mirtį.

Pagal išskiriamų toksinų tipą visos bakterijos priklauso vienam iš dviejų tipų:

išskiria egzotoksinus (nuodingas bakterijų atliekas);
endotoksinų šaltiniai (toksinės medžiagos susidaro naikinant bakterijų kūnus).

bakterijų toksinai

Žinomiausios egzotoksinus išskiriančios bakterijos yra stabligės, botulizmo ir difterijos sukėlėjai, o endotoksinus gaminančios bakterijos – patogeninės – vidurių šiltinės, dizenterijos, choleros sukėlėjai.

Būdingas infekcinių gyvo organizmo pažeidimų požymis, kurį sukelia bakterijos, patogenai, yra inkubacinis periodas.

Bakterijų sukeltos ligos inkubacinis laikotarpis yra laiko tarpas nuo patogeno užsikrėtimo momento iki būdingų pažeidimo simptomų pasireiškimo. Kiekvienos ligos inkubacinio (latentinio) periodo trukmė yra skirtinga, taip pat turi reikšmės skaitinė reikšmė ir į gyvą organizmą patekusių patogeninių bakterijų aktyvumo laipsnis.

Egzistuoti įvairios klasifikacijos patogeninių mikroorganizmų sukeltų pažeidimų.

1. Infekcinės ligos skirstomos į dvi grupes:

antroponozės - būdingos tik žmonėms, infekcijos šaltinis yra užsikrėtęs asmuo;
zoonozė – gyvūnams ir žmonėms būdingos ligos; infekcija nuo užsikrėtusio gyvūno perduodama žmogui; žmogus nėra infekcijos šaltinis.

2. Pagal patogeninių mikrobų lokalizacijos vietą žmogaus organizme (Gromaševskio L.V. klasifikacija):

žarnyno;
kraujo infekcija;
kvėpavimo takų pažeidimas;
išorinių sluoksnių pažeidimai.

3. Ligų grupavimas pagal patogeną.

4. Klasifikavimas pagal epidemiologinę charakteristiką (patogenų perdavimo keliai ir būdai, kaip išvengti užsikrėtusiųjų skaičiaus padidėjimo).

Bakteriologiniai augalų pažeidimai

Augalų ligas sukeliančios bakterijos vadinamos fitopatogeninėmis.

Augalų infekcija gali pasireikšti keliais būdais:

daužyti gumbus;
per užkrėstas sėklas;
skiepijant užkrėstus auginius ir kt.

Esant patologijai, kurią sukelia fitopatogeninė mikroflora, galimi įvairūs patogeno augalo organizmo pažeidimo variantai:

bendras, sukelia augalo mirtį;
augalo dalys (pasireiškia šaknyse arba kraujagyslių sistemoje);
vietiniai pažeidimai - liga neplinta už atskiros augalo dalies ar organo;
parenchiminės infekcijos – sukelia puvimą, nudegimus ar dėmes;
neoplazmų (navikų) susidarymas.

Chlorozės požymiai ant augalų lapų

Augalų bakteriozių sukėlėjai dažniausiai yra dirvožemyje esančios polifaginės bakterijos. Jie patenka į augalus dviem būdais:

per natūralias fiziologines augalo angas (vandens poras, stomatas);
kaip rezultatas mechaniniai pažeidimai augalų audiniai.

Kai augalas yra užkrėstas ligų sukėlėjais, pavyzdžiui, fitopatogeninėmis bakterijomis, vienu metu gali atsirasti kelių rūšių pažeidimai, o kai kuriuose augaluose tos pačios patogeninės bakterijos gali sukelti visiškai skirtingus simptomus, o tai labai apsunkina ligos diagnozę.

Gyvūnų infekciniai pažeidimai

Gyvūnai, kaip ir augalai, yra jautrūs bakterijų užteršimui. Svarbios gyvūnų infekcijos, kurias sukelia bakterijos, yra šios:

maras;
juodligė;
tuliaremija;
bruceliozė;
salmoneliozė ir kt.

Užkrėsti gyvūnai taip pat kelia grėsmę žmonėms, nes dėl kontakto arba per nešioją (kraujo siurbimas) galima užsikrėsti ligos sukėlėju.

Infekcinės gyvūnų ligos, kuriomis gali užsikrėsti žmonės, vadinamos zoonozėmis. Šiuo atveju infekcijos šaltinis yra užsikrėtęs gyvūnas, iš kurio tam tikromis sąlygomis galimas patogeninių bakterijų perdavimas žmogui.

Priklausomai nuo infekcijos šaltinio, visos zoonozės skirstomos į:

ornitozė - infekcijos šaltinis yra naminiai ir kambariniai paukščiai;
zooantroponozės – ligų sukėlėjų šaltinis – yra naminiai ir ūkiniai gyvūnai.

Žmonių ligų sukėlėjai

Žmogaus kūne yra daugiau nei 1000 skirtingų bakterijų, ir tik 1% iš šio skaičiaus yra patogeninė mikroflora. Išlaikant mikrobų pusiausvyrą, liga negali išsivystyti, be to, imuninę sistemąžmogus slopina bet kokios patogeninės mikrofloros vystymąsi. Be to, nepažeista oda yra neįveikiama kliūtis ligų sukėlėjams.

Patogeninės bakterijos, sukeliančios žmonių ligas, skirstomos į keletą grupių:

Patogeninių patogeninių bakterijų buvimas žmogaus organizme savaime nėra ligos faktas – patogeninė mikroflora gali egzistuoti žmogaus organizme ilgą laiką, neparodydama savo destruktyvių savybių. Ir kas yra trigeris sukeliantis ligas, vis dar nėra visiškai aišku.

Virškinimo trakto infekcijos

Žarnyno infekcinės ligos priklauso labiausiai paplitusių grupei – kiekvienas žmogus per savo gyvenimą ir ne vieną kartą yra susirgęs infekcinėmis žarnyno ligomis. Taip yra dėl to, kad maistas ir vanduo yra ne sterilūs, o dar daugiau kaltininkų žarnyno ligos yra:

elementarių sanitarinių standartų nesilaikymas;
asmens higienos normų nesilaikymas;
maisto laikymo taisyklių pažeidimas;
infekcijos nešiotojų buvimas (musės, uodai, pelės ir kt.).

Bakterinių ligų sukėlėjai, patekę į organizmą fekaliniu-oraliniu infekcijos keliu, yra tipinė žarnyno infekcija. Bakteriniai virškinimo trakto infekcijų sukėlėjai yra auksinis stafilokokas, vidurių šiltinės bacila, vibrio cholerae, salmonelės ir dizenterinė bacila.

Nepriklausomai nuo patogeninių mikrobų pobūdžio, būdingi bet kokių žarnyno ligų požymiai yra:

viduriavimas;
pykinimas Vėmimas.

Tokia žmogaus organizmo reakcija yra apsauginė ir skirta greitai pašalinti į virškinamąjį traktą patekusias toksines medžiagas.

Žarnyno infekcijų sukėlėjai, patekę į žarnyną, sukelia virškinimo procesų sutrikimą ir dėl to virškinamojo trakto gleivinės uždegimą. kuri natūraliai veda prie būdingas simptomasžarnyno infekcijos – viduriavimas.

Nors viduriavimas ir vėmimas labiausiai būdingi žarnyno infekcijų sukėlėjams, yra keletas ligų, tokių kaip hepatitas A, kurioms šie simptomai nėra būdingi.

Bakterinės žarnyno infekcijos yra gyvybei pavojingos ligos – dėl gausių išskyrų organizme greitai atsiranda dehidratacija, kurią lydi didžiulis kalio (K), natrio (Na) ir kalcio (Ca) druskų netekimas. Pažeidimas vandens ir druskos balansas kūnas gali greitai sukelti mirtį.

Infekcinės žarnyno ligos, kurias sukelia patogeninės bakterijos, gydomos eubiotikais (naudingosiomis bakterijomis) ir šiuolaikiniais enterosorbentais. Tokiu atveju būtinai gerkite daug vandens ir laikykitės konkrečios dietos.

Infekcinės kvėpavimo takų ligos

Kvėpavimo takų ligų priežastys, tyrimų rezultatais, 25 proc virusinis gripas, kiti ūminių kvėpavimo takų infekcijų atvejai yra bakterinės infekcijos, sukeliančios difteriją, skarlatina, kokliušu, mikoplazmoze, chlamidioze, legionelioze ir kt.

Visiems jiems būdinga oro lašeliniu būdu plintanti infekcija, užsikrėtimo bakterinėmis kvėpavimo takų ligomis šaltinis yra bakterijų nešiotojai ir sergantys žmonės.

Kvėpavimo takų bakterinių ligų sukėlėjai yra įvairios bakterijos:

difterija - corynebacterium diphtheria tiek lazdelės formos, tiek kokos formos;
skarlatina - streptokokai;
kokliušas yra lazdelės formos gramneigiama bakterija;
meningokokinė infekcija - gramneigiami diplokokai;
tuberkuliozė yra gramteigiamos mikobakterijos.

Kaip ir bet kuri bakterinė liga, kvėpavimo takų bakterinės ligos turi inkubacinį periodą, po kurio ligos būna ūmios, beveik visas lydi įvairus kosulys, rinitas, karščiavimas, skausmingi pojūčiai in krūtinė ir temperatūros padidėjimas (38-39°C).

Kvėpavimo takų ligoms, kurių sukėlėjai yra bakterijos, būdingi ne tik kvėpavimo takų pažeidimai – galimas urogenitalinių organų, raumenų, kaulų ir nervų sistemos, kepenų, odos ir kitų organų infekcija.

Bakterinių patogenų sukeltos kvėpavimo takų ligos gydomos terapiniu būdu, naudojant įvairius antibakteriniai agentai, ypač naudojami bakteriofagai ir antibiotikai.

Masinės ligos ir infekcijos lokalizavimo būdai

Infekcinės ligos pagal lokalizaciją skirstomos į 4 grupes:

žarnyno infekcijos su išmatų ir burnos perdavimo mechanizmu;
kvėpavimo takų ligos su oru pernešamomis infekcijomis;
kraujas – perduodamas (per paciento kraują) infekcijos plitimo būdas;
išorinio apvalkalo infekcijos - infekcija atsiranda per tiesioginį kontaktą su pacientu arba netiesiogiai, per daiktus.

Trimis iš keturių atvejų užkrėsti daiktai ir atliekos patenka į aplinką, kur vanduo ir oras prisideda prie greito infekcijų plitimo. Taip pat nemaža dalis infekcinių ligų, plintančių per maistą.

Pavyzdžiui, masinės vidurių šiltinės ar dizenterijos ligos protrūkis yra ligos sukėlėjo patekimo į vandentiekio tinklą arba atvirus vandens telkinius pasekmė. Tai įmanoma įvykus avarijoms kanalizacijos sistemose arba išleidžiant nuotekas.

Net ir tokiu atveju masinės ligos galima išvengti, jei laikomasi elementarių asmens higienos priemonių.

serga užkrečiamos ligos, kurių sukėlėjai yra bakterijos, gydomi specialiuose infekcinių ligų skyriuose ir ligoninėse.

Masinės infekcijos atvejais, siekiant užkirsti kelią tolesniam patogeninės mikrofloros, kuri yra ligos sukėlėjas, plitimui, taikomos ribojamojo režimo priemonės – karantinas ir stebėjimas.

Viduramžiais epidemijų metu užkrėsti miestai ir kaimai buvo tiesiog deginami kartu su visais ten buvusiais, kad būtų išvengta ligų sukėlėjų plitimo.

Oro lašeliniu būdu perduodamų infekcijų sukėlėjai, išvardyti lentelėje. 14.1, priklauso skirtingoms šeimoms, gentims ir rūšims, kurios labai skiriasi viena nuo kitos morfologija, kultūrinėmis ir biocheminėmis savybėmis, antigenine struktūra. Įvairios etiologijos kvėpavimo takų infekcijos kliniškai diagnozuojamos kaip ūminės kvėpavimo takų infekcijos (ŪRI) arba pneumonija. Jų sukėlėjus galima nustatyti tik naudojant mikro

Mikroorganizmai Liga (arba sindromas) Haemophilus influenzae (-) A Plaučių uždegimas, bronchitas Klebsiella pneumoniae (-) A porūšis pneumoniae Pneumonija porūšis ozaenae Ozena (sloga sloga) porūšis rhinoscleromatis Rhinoscleroma Aspiracine colių bakterija (-). ( - ) A Tas pats Proteus spp. (-) A » » Providentia spp. (-) A » » Serratia spp. (-) A » » Legionella pneumophila (-) A Legioneliozė Moraxella catarrhalis (~) A Bronchopneumonija Mycoplasma pneumoniae A Pneumonija Streptococcus pneumoniae (+) A Tas pats Staphylococcus aureus (+) A » » Streptococcus pyogenes (+) A » pp. . ( - ) Pneumonija, plaučių abscesas Peptococcus spp. (+) Ta pati Prevotella spp. (-)An » » Veillonella spp. (-)Pneumonija, sinusitas, vidurinės ausies uždegimas Chlamydophila psittaci Ornitozė (pneumonija) Chlamydophila pneumoniae Pneumonija Coxiella burnetii Q-karščiavimas (pneumonija) Bordetella pertussis (-)Kokliušas Bordetella parapertussis (-)Dibakterija (-)Diferija (-) Atheriane meningitidis ( -)A Meningokokinė infekcija Mycobacteriacea šeima (s/y)A M. tuberculosis kompleksas (MTS): Plaučių tuberkuliozė M. tuberculosis M.bovis M.africanum M.avium kompleksas (MAC): Mikobakteriozė (daugiausia M.avium plaučių infekcija). ) M. intracellulare Mycobacterium kansasii Mikobakteriozė

Mikroorganizmai Liga (arba sindromas) Mycobacterium chelonae Mikobakteriozė Mycobacterium ulcerans Mycobacterium leprae Raupsai Actinomyces israelii (+)An Actinomycosis (plaučių) Actinomyces bovis Actinomyces naeslundii (klampumas) Nocardia asteroides (+)lung) Nocardiosis

Didelę reikšmę diagnozuojant bakterinę pneumoniją turi šiuolaikiniai ekspresiniai metodai: imunocheminiai ir molekuliniai biologiniai, kurie leidžia atlikti preliminarią diagnozę per 1 dieną nuo ligos pradžios. Pagrindinis diagnostikos metodas yra bakteriologinis, leidžiantis nustatyti patogeną ir nustatyti individualų jautrumą antibiotikams. Kadangi dauguma plaučių uždegimą sukeliančių bakterijų yra oportunistinės, esančios normalioje viršutinių kvėpavimo takų mikrofloroje, reikalingas kiekybinis tyrimas. Ekspresiniai metodai vaidina pagrindinį vaidmenį diagnozuojant netipinę pneumoniją. Antikūnų prieš patogeną titro padidėjimo nustatymas (suporuotų serumų metodu) naudojamas retrospektyviai diagnozei atlikti.

programa

Plaučių uždegimo ir ūminių kvėpavimo takų infekcijų sukėlėjų biologinės savybės, patogeniškumas, ekologija, infekcijos ypatumai ir sukeltų ligų epidemiologija.

Mikrobiologinė diagnostika.

demonstracija

Streptococcus pneumoniae ir Klebsiella pneumoniae patologinės medžiagos ir grynųjų kultūrų tepinėliai.

S.pneumoniae kolonijos ant kraujo agaro ir K. pneumoniae ant maistinių medžiagų agaro.

CSC su Coxiella burnetii, Chlamydophila psittaci ir Mycoplasma pneumoniae antigenais.

Diagnostiniai, profilaktiniai ir gydomieji preparatai.

Užduotis studentams

Mikroskopiškai nudažyti tepinėliai iš tiriamosios medžiagos. Padarykite išvadą ir nubrėžkite tolesnių tyrimų planą.

Remiantis laboratorijoje gautais bakterioskopiniais ir bakteriologiniais tyrimais, padaryti išvadą apie galimą kvėpavimo takų infekcijos sukėlėją (studentai gauna užpildytas formas su atitinkamų tyrimų rezultatais).

Atipinių pneumonijų serodiagnostika. Atkreipkite dėmesį į serologinių reakcijų (agliutinacijos, RSK) su C.bumetii, C.psittaci, M.pnewnoniae ir L. pneumophila antigenais rezultatus.

4. Duok Trumpas aprašymas diagnostiniai, profilaktiniai ir gydomieji vaistai.

a Gairės

Streptococcus pneumoniae sukeltų infekcijų mikrobiologinė diagnostika

TYRIMAI: skrepliai, aspiracija iš trachėjos ir bronchų, bronchų praplovimai, eksudatas iš pleuros ertmės, kraujas, cerebrospinalinis skystis sergant meningitu, išskyros iš ryklės ir nosies, sergant ūminėmis kvėpavimo takų infekcijomis.

DIAGNOZĖS METODAI:

bakterioskopinis tyrimas. Tepinėliai pirminei bakterioskopijai ruošiami iš patologinės medžiagos, išskyrus kraują, ir dažomi Gramo metodu. Gramteigiamų diplokokų buvimas juose, šiek tiek pailgos, lancetiškos formos (0,5-1,25 mikrono), apsuptas kapsule (14.1.1 pav.; ant įdėklo), leidžia atlikti išankstinę diagnozę.

bakteriologiniai tyrimai. Medžiaga pasėjama ant kraujo agaro ir (arba) cukraus sultinio, pridedant kraujo serumo. Po 24 valandų inkubacijos 37°C temperatūroje ant agaro susidaro mažos švelnios kolonijos, apsuptos maža žalsva hemolizės zona.Iš kolonijų daromi tepinėliai morfologijai ir tinktūrinėms savybėms tirti, po to persodinami ant pasvirusio kraujo agaro arba serumo. sultinio grynai kultūrai išskirti.

Norint atskirti S.pnewnoniae nuo S.pyogenes, tiriamas išskirtos kultūros jautrumas tulžies ir optochino bei inulino fermentacijai.

Serotipų nustatymas atliekamas agliutinacijos reakcijos metu su tipui būdingais serumais (iš daugiau nei 80 žinomų žmogaus patologijos variantų 23 pagrindiniai serovarai atlieka pagrindinį vaidmenį). Greitasis S.pneumoniae serotipų nustatymo metodas yra Neufeldo reakcija, pagrįsta streptokoko kapsulės pabrinkimu, esant specifiniam tipui serumui.

Biologinis tyrimas. Norint išskirti gryną S.pneumoniae kultūrą, kai kuriais atvejais medžiaga įvedama į pilvaplėvės ertmę baltosioms pelėms, kurios yra labai jautrios šiam mikroorganizmui. Iš nugaišusio ar paskersto gyvūno kraujo ir organų išskiriama streptokoko pasėlis, taip pat atliekama iš jo organų pagamintų įspaudų tepinėlių bakterioskopija. Šiuo metu metodas praktiškai nenaudojamas.

Ekspresinės diagnostikos metodai: imunocheminiai, biocheminiai ir molekuliniai biologiniai tyrimai. Imuniniai-cheminiai tyrimai. Specifiniam S.pneumoniae antigenui nustatyti sergančiųjų meningitu smegenų skystyje naudojamos netiesioginės latekso agliutinacijos reakcijos, RIGA ir kt.

Klebsietta pneumoniae sukeltų kvėpavimo takų infekcijų mikrobiologinė diagnostika

TYRIMŲ MEDŽIAGA: skrepliai, bronchų praplovimai, eksudatas iš pleuros ertmė, kraujas, smegenų skystis sergant meningitu, išskyros iš ryklės ir nosies sergant ūminėmis kvėpavimo takų infekcijomis; gleivės ir įbrėžimai iš nosies su skleroma.

DIAGNOZĖS METODAI:

bakterioskopinis tyrimas. Tepinėliai pirminei bakterioskopijai ruošiami iš patologinės medžiagos, nudažytos Gramo ir Burri-Gins metodu. Gramneigiamų kapsulinių bakterijų buvimas tepinėliuose (žr. 2.2.5 pav.) leidžia daryti preliminarią išvadą. Skleromos atveju histologinis tyrimas Granulominis audinys, paimtas iš nosies, atskleidžia savotiškas milžiniškas Mikulicho ląsteles, kuriose yra Klebsiella.

bakteriologiniai tyrimai. Medžiaga pasėjama Petri lėkštelėse maistiniu agaru, kuriame yra penicilino, kad būtų slopinamas gretutinės mikrofloros augimas, arba diferencinės diagnostikos terpėse laktoze ir bromtimolio mėlynuoju. Maistingajame agare Klebsiella sudaro blizgias, išgaubtas, gleivėtas kolonijas. Diferencinėje bromtimolio terpėje K.pneumoniae porūšių rhi-noscleromatis ir K.pneumoniae porūšių ozaenae kolonijos, kurios neskaido laktozės, yra nuspalvintos terpės spalva (mėlyna), o ant bromkrezolio-howl - purpurine spalva. . Laktozės teigiami K.pneumoniae porūšiai pneumoniae sudaro kolonijas geltona spalva. 2 dieną iš įtartinų kolonijų daromi tamponai, nudažyti pagal Gramo, Burri-Gins metodą ir pasėjami į pasvirusią agarą arba Ressel terpę (žr. 13.1 temą), kad būtų gauta gryna kultūra. Trečią dieną atsižvelgiama į augimą agare ir Ressel terpėje. Laktozės neigiamos bakterijos nudažo tik terpės stulpelį raudonai, o laktozės teigiamos bakterijos nudažo visą terpę ir dažnai terpę plyšta dėl dujų susidarymo gliukozės fermentacijos metu. Išskirtos kultūros identifikavimas atliekamas pagal kapsulės buvimą, mobilumo trūkumą ir kitus požymius. Norint nustatyti išskirtos kultūros serovarą, atliekama agliutinacijos arba imunofluorescencinė reakcija su tipui specifiniais antikapsuliniais serumais.

Ekspresinės diagnostikos metodai: biocheminiai ir molekuliniai biologiniai tyrimai. Iš infekcijos šaltinio gauta tiriamoji medžiaga naudojama patogeno DNR aptikimui naudojant GTCR. Jei randamos atitinkamos molekulės, galima atlikti preliminarią diagnozę.

Serodiagnostika. Atliekamas su sergančių žmonių serumais RSK arba RYGoje retrospektyvios diagnozės tikslu.

Kiekybinis mikrobiologinis pneumonijos ir ūminių kvėpavimo takų infekcijų tyrimas

Uždegiminių ligų mikrobiologinių tyrimų rezultatų įvertinimas Kvėpavimo sistema Kai pasėjami įvairūs sąlygiškai patogeniški mikroorganizmai, kyla tam tikrų sunkumų, nes daugelis šių bakterijų yra normalios viršutinių kvėpavimo takų mikrofloros dalis. Todėl kiekybinė mikrobiologinė apskaita naudojama kaip papildomas metodas. Tiriamoji medžiaga (skrepliai) iš anksto homogenizuojama stiklainyje su stiklo rutuliukais, skiedinyje su kvarciniu smėliu arba naudojant magnetinę maišyklę. Paruošiami dešimteriopi medžiagos skiedimai nuo 10" 1 iki 10 ~ 7 ir 0,1 ml atitinkamo skiedimo pasėjama ant maistinių medžiagų, kurių sudėtis priklauso nuo numatomų mikroorganizmų grupių (kraujo agaras, HSA, Endo terpė, Sabouraud terpė). tt.) Po inkubacijos termostate suskaičiuojamas išaugusių kolonijų skaičius, identifikuojami mikroorganizmai ir įvertinami rezultatai.

Sergant uždegiminėmis kvėpavimo sistemos ligomis, kiekybinis oportunistinių mikroorganizmų kiekis padidėja 1 ml skreplių ar bronchų plovimo. Kūnui nebūdingi kiekybiniai rodikliai sveikų žmonių, turi diagnostinę reikšmę ir nurodo mikroorganizmų etiologinį vaidmenį: S.pneumoniae, H.influenzae - 10^, Staphylococcus spp. - 10 5 , Enterobacter - 10 4 , Candida spp. - 10 3 ir daugiau kolonijas formuojančių vienetų (CFU) 1 ml. Tais atvejais, kai mikrobų asociacijose dominuoja tam tikros rūšys, ypač atliekant pakartotinius tyrimus, taip pat esant epidemiologiniams duomenims, šie diagnostiniai kriterijai gali būti sumažinti viena eile. Kokybinių ir kiekybinių mikrobiologinių tyrimų derinys leidžia gauti patikimus rezultatus.

midijos taip pat naudojami biologiniams tyrimams (infekcijai jūrų kiaulytės ir pelėms, atitinkamai).

Ekspresinės diagnostikos metodai: imunocheminiai, biocheminiai ir molekuliniai biologiniai tyrimai. Imunocheminiai tyrimai. Serologiniais tyrimais (RSC ir kt.) paciento medžiagoje galima aptikti patogenų antigenus.

Biocheminiai ir molekuliniai biologiniai tyrimai. Iš infekcijos židinio gauta tiriamoji medžiaga naudojama patogeno DNR aptikti naudojant PGR. Jei randamos atitinkamos molekulės, galima atlikti preliminarią diagnozę.

Atipinių pneumonijų serodiagnostika. Vienas iš pagrindinių netipinės pneumonijos diagnozavimo metodų yra serodiagnostika. Naudokite suporuotų serumų metodą.

Q-rickettsiozės serodiagnostika. Nuo 8 ligos dienos specifiniams antikūnams nustatyti naudojamas agliutinacijos testas arba RSK su standartinėmis C.bumetii diagnostinėmis medžiagomis. Antikūnų titras CSC pasiekia 1:80-1:160 5-6 ligos savaitę. Reakcija laikoma teigiama, kai antikūnų titras padidėja bent 2 kartus (14.1.1 lentelė). Serodiagnostikai taip pat naudojamas RIGA, netiesioginis IF metodas, ELISA, RIA. labiausiai informatyvus ankstyva diagnostika yra M klasės antikūnų aptikimas 1-ąją ligos savaitę.

14.1.1 lentelė. RSK rezultatai su trimis diagnostikomis

Diagnosticum	Serumo skiedimas
1:10	1:20	1:40	1:80	1:160	1:320	1:640

Coxsiella burnetii

Chlamydophila pneumonija - - - - - - -

Mikoplazminė pneumonija +++ +++ +++ +++ +++ + -

Chlamydophila spp. sukeltos pneumonijos serodiagnozė. Dėl

C. psittaci sukeltos pneumonijos diagnozės patvirtinimas - psitakozė (ornitozė), - RSK su standartine ornitozės diagnostika ir paciento serumai, paimti pirmą kartą 7 ligos dieną, o antrasis - pasibaigus 3 savaitė. Jei antikūnų titras nepadidėja, reakcija kartojama praėjus 4 savaitėms nuo ligos pradžios. Antikūnų titro padidėjimas bent 2 kartus turi diagnostinę reikšmę (žr. 14.1.1 lentelę). Ankstyvai C.pneumoniae sukeltos pneumonijos diagnostikai naudojamas netiesioginis IF metodas, leidžiantis aptikti M klasės antikūnus, o tai ypač svarbu laiku diagnozuojant naujagimių ligą.

M.pneumoniae sukeltos pneumonijos serodiagnozė. Antikūnai pacientų serume randami RSC su standartine mikoplazmine diagnostika arba RIGA, kuriame naudojami avino eritrocitai su adsorbuotu mikoplazmos antigenu. Diagnostinę reikšmę turi antikūnų titro padidėjimas 4 ar daugiau kartų poriniame kraujo serume, paimtame iš paciento 7-8 dieną ir 2-osios ligos savaitės pabaigoje. Didelis antikūnų titras, nustatytas šiose reakcijose per vieną tyrimą, nėra ligos įrodymas, nes teigiama reakcija dažnai būna po ligos perdavimo, net ir besimptomės infekcijos forma. Komplementą fiksuojantys antikūnai po ligos perdavimo išlieka apie 1,5 metų, o RIGA aptikti antikūnai kiek ilgiau. Laboratorinėmis sąlygomis RSK dažnai dedamas kartu su riketsinėmis, ornitozinėmis ir mikoplazminėmis diagnostikomis pagal šią schemą (žr. 14.1.1 lentelę).

Odos alergijos testas. Ornitozės diagnostikai atliekamas odos alerginis testas su alergenu C.psittaci.

Mikrobiologinė legioneliozės diagnostika

Laboratorinė legioneliozės diagnostika atliekama tais atvejais sunki pneumonija neaiški etiologija.

TYRIMO MEDŽIAGA: skrepliai, bronchų praplovimai.

DIAGNOZĖS METODAI:

bakteriologinė diagnozė. Patogenui izoliuoti naudojamos kompleksinės sudėties selektyvios maistinės terpės, turinčios mielių ekstrakto ir kitų augimo faktorių, taip pat įvairūs antibiotikai, slopinantys susijusios mikrofloros augimą. Legionelės yra lėtai augantys organizmai. Mikroskopu matomos mikrokolonijos atsiranda 2 augimo dieną, makroskopinės – po 3-5 dienų. Kolonijos yra taisyklingos suapvalintos formos, lygiais kraštais, blizgančiu paviršiumi ir mažo dydžio (2–4 mm). Jaunos kolonijos pasižymi būdingu rausvu arba mėlynai žaliu kraštu ir opaliniu centru. Pasirinkta grynoji kultūra identifikuojama pagal genties morfologiją, tinktūrą, kultūrines ir biochemines savybes. Rūšių identifikavimui naudojami tiesioginiai IF metodai, taip pat biocheminiai ir molekuliniai biologiniai tyrimai: dujų-skysčių chromatografija, restrikcijos analizė ir DNR zondo metodas.

Ekspresinės diagnostikos metodai: imunocheminiai, biocheminiai ir molekuliniai biologiniai tyrimai. Imunocheminiai tyrimai.

F Medžiaga iš židinio tiriama tiesioginiu IF metodu, leidžiančiu nustatyti patogeno antigenus.

4 Tirpių legionelių antigenų nustatymas. Patogeno antigenai gali būti ne tik medžiagoje iš infekcijos židinio, bet ir kraujyje bei šlapime ir nustatomi naudojant jautrius serologinius tyrimus (ELISA, RIA).

Serodiagnostika. Antikūnams nustatyti naudojamas netiesioginio IF metodas su legionelių antigenu. Diagnostinė vertė turi antikūnų titrą 1:32 ar daugiau ir jo padidėjimą 4 ar daugiau kartų ligos dinamikoje. Rečiau naudojami kiti serologiniai tyrimai (ELISA, RIGA, mikroagliutinacijos ir

diagnostikos, profilaktikos ir medicininiai preparatai

Diagnostiniai I, II ir III tipo antipneumokokiniai serumai. Naudojamas tipuojant (serovarui nustatyti) streptokokų pneumonijai.

Polivalentė polisacharidinė pneumokokinė vakcina.

Apima 23 dažniausiai pasitaikančių S.pneumonia serovarų kapsulinius polisacharidinius antigenus.

Klebsiella diagnostika RSK ir RIGA.

Daugiavalentė polisacharidinė Klebsiella vakcina. Apima 24 labiausiai paplitusių K.pneumonia porūšio pneumonijos serovarų kapsulinius polisacharidinius antigenus.

Rickettsial sausas tirpus antigenas C.burnetii RSK ir RIGA. Ji turi didesnį aktyvumą nei riketsinė diagnostika^.

Ornitozės diagnostika! už RSC.

RSK ir RIGA mikoplazmos diagnostika.

Sausas gyva vakcina M-44. Džiovintos C.burnetii vakcinos padermės, išaugintos viščiuko embrione, srutos. Vartojama Q karštinės profilaktikai.

Antibiotikai: p-laktamai, makrolidai, aminoglikozidai, tetraciklinai, sulfonamidai, chinolonai ir kt.

65 20-mečiui vaikinui profilaktiniais tikslais buvo suleistas toksoidas. Nuo kurios iš šių ligų buvo paskiepytas?

A.* Difterija

b. Tuberkuliozė

C. skarlatina

D. Meningitas

E. Kokliušas

167 6 metų vaikui, kuriam įtariamas aktyvus tuberkuliozinis procesas, buvo atlikta diagnostinė Mantoux reakcija. Koks imunobiologinis preparatas buvo naudojamas šiuo atveju?

A.* Tuberkulinas.

b. BCG vakcina.

C. DTP vakcina.

D. Tulyarinas.

E. ADS vakcina.

364 Apžiūrint vaiką, kuriam įtariama difterija, gerklės tepinėliu buvo aptiktos bakterijos su dvipoliais intensyviai nusidažiusiais intarpais. Kuris iš perskaičiuotų dažymo būdų buvo panaudotas?

A. Leffleris.

b. Gramas.

C. Ziel-Nielsen.

D. Burri Gins.

E. Ožeškis.

367 Gimdymo namuose planuojama skiepyti vaikus nuo tuberkuliozės. Kurį iš suskaičiuotų preparatų tam reikia turėti?

A. BCG vakcina.

b. DTP vakcina.

C. Tuberkulinas.

D. ADS vakcina.

E. LPI vakcina.

368 Mikroskopuojant tepinėlius, nudažytus metileno mėlynu, atskleidė lazdeles su kuolo formos sustorėjimais galuose, panašius į C. Diphteria. Kuris iš šių spalvinimo metodų turėtų būti taikomas papildomai, kad būtų paaiškinta prielaida?

A. Neisseris.

b. Kozlovskis.

C. Ziel-Nielsen.

D. Zdrodovskis.

E. Ožeškas.

415 Apžiūrėjusi vaiką odontologė aptiko apnašas ant tonzilių ir įtarė netipinę difterijos formą. Buvo paruoštas tepinėlis, pasėtas į maistinę terpę ir nustatytas išskirtos grynos kultūros toksiškumas. Kokia reakcija buvo taikytas išskirtos difterijos bacilos padermės toksiškumui nustatyti?

A.*Nusodinimo reakcija gelyje

b. Agliutinacijos reakcija ant stiklo

D. Hemolizės reakcija

E.Žiedo kritulių reakcija

531 Tuberkulioze sergančio paciento skrepliai buvo išsiųsti į bakteriologinę laboratoriją.

A.*Tsilya - Nielsen

b. Burri – Ginsa

C. Zdrodovskis

D. Gramas

E. Romanovskis

627 Iš paciento, kuriam įtariama nardymo tuberkuliozė, šlapimo nuosėdų buvo paruoštas preparatas mikroskopijai. Koks dažymo vaistais metodas naudojamas patogenui nustatyti?

A.*Pagal Ziehl-Nielsen

b. Burri

C. Pasak Gramo

D. Anot Lefflerio

E. Oržeško

780 Dažant iš skreplių paruoštus bakterinius preparatus, Ziehl-Nielsen metodas atskleidė ryškiai raudonų lazdelių, kurios buvo dedamos po vieną arba grupėmis, nejautrios rūgščių poveikiui, buvimą. Maistinėse terpėse pirmieji augimo požymiai atsiranda 10-15 dieną. Kas yra šie mikroorganizmai?

A.* Mycobacterium tuberculosis

b. Versinia pseudotuberculosis

C. Histoplasma dubrosii

D. Klebsiella rhinoscleromanis

E. Coxiella burnettii

826 Antitoksiniai serumai naudojami profilaktikai ir gydymui:

A.*Difterija.

b. Kokliušas.

C. Dizenterija.

D. Gonorėja.

E. Tuberkuliozė.

852 Vaikas paguldytas į ligoninę, jam diagnozuota difterija. Kokius vaistus naudosite konkrečiai terapijai?

A.*Antidifterijos antitoksinis serumas, antibiotikai

b. Difterijos toksoidas, antibiotikai

C. Vakcina "Kodivak", sulfonamidai

D. Difterijos vakcinos: DTP, DTP, AD

E. Difterijos bakteriofagas

867 Iš tuberkulioze sergančio paciento skreplių paruoštame tepinėlyje mikobakterijų neaptikta. Ar galima padidinti bakterioskopinio patogeno aptikimo skrepliuose tikimybę? Jei taip, kokiais metodais.

A.* Tiriamos medžiagos sodrinimo būdai (centrifugavimo flotacija)

b. biologinis metodas

C. Medžiagos inokuliacija į sodrinimo terpę

D. ELISA metodas

E. Serologiniai metodai

969 Plaučių tuberkulioze sergančio paciento skreplių tepinėliuose mikobakterijų neaptikta. Koks metodas gali padidinti tikimybę aptikti mikobakterijas patologinėje medžiagoje?

A.* Homogenizacija ir flotacija

b. Kaina ir Školnikova

C. Tamsiojo lauko mikroskopija

D. Ziehl-Neelsen dažytų preparatų mikroskopija

E. Natūralių mikropreparatų mikroskopija

1109 Vaikui, sergančiam difterija, praėjus 10 dienų po antitoksinio antidifterinio serumo suleidimo, atsirado odos bėrimų, kuriuos lydėjo stiprus niežėjimas, kūno temperatūros pakilimas iki 38C, sąnarių skausmai. Kaip manote, kokia yra šių priežasčių priežastis?

A. Serumo liga

b. Anafilaksinė reakcija

C. atopija

D. Uždelsto tipo padidėjęs jautrumas

E. kontaktinė alergija

1110 Įtarus tuberkuliozę, sergančiam vaikui buvo atliktas Mantoux testas. Po 24 valandų alergeno injekcijos vietoje atsirado patinimas, hiperemija ir skausmas. Kokie pagrindiniai komponentai lemia šią organizmo reakciją?

A. Mononuklearinės ląstelės, T-limfocitai ir limfokinai

b. Granulocitai, T-limfocitai ir Ig G.

C. Plazmos ląstelės, T-limfocitai ir limfokinai

D. B limfocitai, Ig M

E. Makrofagai, B-limfocitai ir monocitai

1157 Laboratorija gavo tuberkulioze sergančio paciento skreplių. Kokį dažymo metodą reikėtų taikyti norint nustatyti tuberkuliozės sukėlėjus?

A.*Ziel-Nelsen

b. Grama-Sineva

C. Giemse-Romanovskis

D. Burri Guinsa

E. Neisseris

1167 Otolaringologas, apžiūrėdamas pacientą, pastebėjo hiperemiją, didelį tonzilių patinimą su pilka danga. Plokštelės mikroskopija atskleidė gr + strypus, esančius kampu vienas kito atžvilgiu. Į kokią ligą reikėtų atsižvelgti?

A.*Difterija

b. Krūtinės angina

C. skarlatina

D. Meningonazofaringitas

E. Parotitas

1171 Pacientas buvo pristatytas į kliniką sunkios bendros būklės, aukšta temperatūra, dusuliu. Bakterioskopinis medžiagos iš ryklės ir kvėpavimo takų tyrimas leido preliminariai diagnozuoti difterijos kryželį. Koks dažymo būdas buvo naudojamas?

A.*Neisseris

b. Ziel-Nielsen

C. Ginsa Burri

D. Peškovas

E. Ožeškis

1225 Dėl difterijos atvejo studentų grupėje atsirado būtinybė atlikti profilaktinius skiepus. Kokį vaistą reikia vartoti norint sukurti dirbtinį aktyvų imunitetą?

A.*Difterijos toksoidas

b. Antidifterijos serumas

C. Specifinis imunoglobulinas

D. DTP vakcina

E. Užmuštų bakterijų vakcina

1256 Uždarame kolektyve prireikė pasitikrinti imuniteto nuo difterijos būklę, kad būtų galima pagrįsti skiepų poreikį. Kokius tyrimus reikėtų atlikti šiuo tikslu?

A.*Nustatykite antitoksinų titrą RNGA

b. Patikrinkite, ar komandos nariai nenešioja difterijos bacilos

C. Nustatykite antikūnų prieš difterijos bacilą lygį

D. Patikrinkite medicininius įrašus apie vakcinaciją

E. Patikrinkite imuniteto būklę difterijos bacilai

1319 Iš paciento, kuriam įtariama difterija, paimtame tepinėlyje aptikti geltoni pagaliukai su mėlynais grūdeliais galuose. Koks spalvinimo būdas šiuo atveju naudojamas?

A.* Neisseris

b. Leffleris

C. Ziel-Nielsen

D. Kozlovskis

E. Romanovskis

1336 Tiriant paciento skreplius Price metodu, tepinėliuose rasta raudonos lazdelės formos bakterijų, formuojančių vingiuotas sruogas. Kokia medžiaga sukelia šių bakterijų sukibimą ir jų augimą ryšulių pavidalu?

A.* laido faktorius

b. Altuberkulinas

C. Ftiono rūgštis (fosfatidas)

D. Tuberkulostearino rūgštis

1351 Sergančiam vaikui, kuriam įtariama difterija, buvo paimtos tirti pažeistos ryklės gleivinės išskyros. Paruoštas ir nudažytas tepinėlis. Mikroskopu aptiktos geltonos lazdelės su tamsiai mėlynais sustorėjimais galuose. Koks mikrobinės ląstelės struktūrinis elementas nustatomas aptiktuose mikroorganizmuose?

A.*Tūriniai grūdai

b. Plazmidės

C. Kapsulė

D. ginčų

E. Flagella

1355 1 klasės mokinių medicininės apžiūros metu buvo atliktas Mantoux testas. Iš 35 studentų 15 Mantoux testas buvo neigiamas. Ką daryti vaikams, kurių Mantoux testas yra neigiamas?

A.*Skirkite BCG vakciną

b. Suleisti antitoksinį serumą

C. Paskiepyti pasiutligės vakciną

D. Atlikite pakartotinį testą

E. Ištirti kraujo serumą

2216 Tuberkulioze sergančiam pacientui, kuriam buvo pasireiškusi atvira plaučių forma, mikroskopinis skreplių tyrimas, siekiant nustatyti ligos sukėlėją. Kokį dažymo būdą reikėtų naudoti tam?

A.*Ziehl-Nelsen metodas

b. Gramo metodas

C. Burri-Gins metodas

D. Romanovskio-Giemsos metodas

E. Neisserio metodas

2221 Tarp internatinės mokyklos vaikų pasitaiko anginos atvejų. Mikroskopuojant tepinėlius iš tonzilių, nudažytų Neisserio metodu, rasta plonų geltonų lazdelių su tamsiai rudais grūdeliais galuose, kurie dedami romėniško skaičiaus penkių pavidalu. Kokią infekciją tokiu atveju galima įtarti?

A.* Difterija

b. Infekcinė mononukleozė

C. Listeriozė

D. Tonzilitas

E. skarlatina

2340 Mikroskopinis biopsijos mėginio tyrimas iš pažeistos gleivinės srities burnos ertmė, identifikavo pagaliukus, sudėliotus į grupes, primenančias cigarų pakelį. Pasak Ziehl-Neelsen, jie yra nudažyti raudonai. Kokio tipo patogenas gali būti aptiktas atliekant biopsiją?

A.* M. leprae

b. M. tuberculosis

C. A. bovis

D. A. israilii

E. M. avium

2524

A.* BCG vakcina.

b. LPI vakcina.

C. EV vakcina.

D. DTP vakcina.

E. Tuberkulinas.

2797 Mikroskopu tiriant tepinėlius iš paciento, sergančio lėtine plaučių liga, skreplių, nudažytų pagal Ziehl-Neelsen, bac.laboratorijoje rasta raudonų lazdelių. Kokia tuberkuliozės bacilos savybė atsiskleidė šiuo atveju?

A.* Atsparumas rūgštims

b. atsparumas šarmams

C. Atsparumas alkoholiui

D. Kapsuliavimas

E. sporuliacija

2798 Registruojant vaiką į mokyklą, siekiant išspręsti revakcinacijos reikalingumo klausimą, buvo atliktas Mantoux testas, kuris pasirodė neigiamas. Ką rodo šis testo rezultatas?

A.*Apie ląstelinio imuniteto tuberkuliozei nebuvimą

b. Apie ląstelinį imunitetą tuberkuliozei

C. Apie antikūnų prieš tuberkuliozės bakterijas nebuvimą

D. Dėl antitoksinio imuniteto nuo tuberkuliozės nebuvimo

E. Apie antikūnų prieš tuberkuliozės bakterijas buvimą

2819 Difterijos bacilų toksiškumui nustatyti ant kietos maistinės terpės buvo uždėta antitoksiniu difterijos serumu impregnuota filtravimo popieriaus juostelė, o šalia jos apnašų pavidalu pasėta tirta mikrobų kultūra ir žinoma toksogeninė padermė. Jei tirta mikrobų kultūra gamina egzotoksiną, susidaro:

A.* Kritulių linijos

b. Hemolizės zonos

C. Išsklaidytos drumstumo zonos

D. Lecitinazės aktyvumo zonos

E. Kritulių žiedas

2821 Norint nustatyti vaiko antidifterijos imuniteto lygį, buvo nuspręsta atlikti pasyvios hemagliutinacijos reakciją. Kaip reikia jautrinti eritrocitus, kad būtų išspręsta problema?

A.* Difterijos toksoidas

b. difterijos antitoksinas

C. difterijos bacilų antigenai

D. Antidifterijos serumas

E. Hemolizinis serumas

2837 Tiriant skreplius, paimtus iš paciento, kuriam įtariama tuberkuliozė, buvo paruoštas ir nudažytas preparatas pagal Ziehl-Neelsen. Koks yra mikroskopinis vaizdas patvirtinant tariamą diagnozę?

A.*Lieknos raudonos bakterijos

b. Mikroorganizmai su rubino raudonumo branduoliu ir mėlyna citoplazma

C. Raudonos spalvos kiaušinio formos bipolinės bakterijos nudažytos

D. Strypo formos mikrobai grandinių pavidalu, violetiniai

E. raudonųjų kokoidų bakterijos

2884 Į infekcinių ligų kliniką pateko 7 metų mergaitė su aukšta temperatūra, skundėsi gerklės skausmu, bendru silpnumu. Gydytojas įtarė difteriją ir nurodė paimti medžiagą iš ryklės ir išskirti gryną sukėlėjo kultūrą. Pasirinkite, kuris iš šių teiginių yra lemiamas difterijos diagnozei patvirtinti, išskyrus gryną patogeno kultūrą?

A.*Toksigeniškumo testas

b. Volutino grūdų identifikavimas patogene

C. Cistinazės tyrimas

D. Patogeno hemolizinis gebėjimas

E. Fagolizavimas

3017 AT vaikų skyrius Infekcinių ligų klinikoje berniukui buvo diagnozuota difterija. Kokį vaistą pirmiausia reikia skirti pacientui?

A. Antidifterijos antitoksinis serumas.

b. Difterijos toksoidas.

C. DPT.

D. SKELBIMAI.

E. TABte.

3018 Paciento, kuriam įtariama difterija, tonzilių tepinėlyje nuo apnašų buvo aptiktos lazdelės mėlynos spalvos su iškilimais ties poliais. Koks dažymo būdas buvo naudojamas?

A. Leffleris.

b. Burri.

C. Džinai.

D. Gramas.

E. Neisseris.

3019 Gimdymo namuose kūdikiai buvo skiepyti nuo tuberkuliozės. Kurios iš išvardytų vakcinų buvo panaudotos?

A.*BCG.

b. SKELBIMAI.

C. DPT.

3020 Pirmoje klasėje buvo atlikta mokinių medicininė apžiūra, siekiant atrinkti vaikus revakcinacijai nuo tuberkuliozės. Kuris iš toliau pateiktų pavyzdžių buvo naudojamas?

A.* Mantoux testas.

b. Shik testas.

C. Odos testas su tularinu

D. Degimo testas.

E. Bandymas su antraksinu

3021 Darželyje planuojama atlikti skiepą nuo kokliušo. Kuris iš šių preparatų turėtų būti naudojamas šiam tikslui?

A.*DTP vakcina.

b. BCG vakcina.

C. Konkrečiam tipui būdingas serumas.

D. Normalus gama globulinas.

E. ADS toksoidas.

3252 Gimdymo namuose naujagimis turi būti paskiepytas nuo tuberkuliozės. Kokį vaistą reikia vartoti?

A.* BCG vakcina.

b. LPI vakcina.

C. EV vakcina.

D. DTP vakcina.

E. Tuberkulinas.

3538 Gydytojas, apžiūrėjęs vaiką, ant tonzilių aptiko pilkai gelsvą plėvelę, kuri sunkiai atsiskiria nuo audinių. Atsižvelgiant į paciento nusiskundimus dėl skausmo ryjant, preliminari karščiavimo diagnozė buvo „difterija? “. Koks metodas gali patikimai patvirtinti arba atmesti tariamą diagnozę?

A.* Bakteriologinis

b. Serologinis

C. biologinės

D. Alergologinis

E. mikroskopinis

4008 10 metų vaikui atliktas Mantoux testas (su tuberkulinu). Po 48 valandų tuberkulino injekcijos vietoje atsirado iki 8 mm skersmens papulė. Kokio tipo padidėjusio jautrumo reakcija išsivystė po tuberkulino vartojimo?

A.* IV tipo padidėjusio jautrumo reakcija.

b. Arthuso fenomeno tipo reakcija.

C. Serumo ligos tipo reakcija.

D. atopinė reakcija.

E. II tipo padidėjusio jautrumo reakcija.

patogenasanaerobai ir spirochetai

92 Automobilio avarijoje sužalotam pacientui, lūžus apatiniam žandikauliui, buvo suteikta skubi pagalba ir įvestas serumas nuo stabligės, tačiau po 2 mėnesių pacientė su „vėlyvos“ stabligės simptomais buvo nuvežta į infekcinių ligų skyrių. Kaip būtų teisinga atlikti stabligės profilaktiką, kad būtų išvengta šių komplikacijų?

A.*Atlikti aktyvią-pasyvią stabligės profilaktiką

b. Sušvirkškite didelę antitoksinio serumo dozę

C. Suleisti stabligės toksoidą žmogaus gama globuliną

D. Atlikite kraujo perpylimą

E. Atlikite autohemoterapiją

532 Bakteriologinėje laboratorijoje buvo ištirta naminė džiovinta žuvis, sukėlusi sunkų apsinuodijimą maistu.Kitt-Tarozzi terpėje išskirtą kultūrą mikroskopuojant rasta mikroorganizmų, panašių į teniso raketę. Kokią diagnozę nustatys gydytojas?

A.* Botulizmas

b. salmoneliozė

C. Cholera

D. Dizenterija

E. Vidurių šiltinė

579 Suvalgius mėsos konservų, pacientei N. išsivystė dvigubas regėjimas, sunkus galvos skausmas, rijimo sutrikimas, dusulys, raumenų silpnumas. Buvo nustatyta botulizmo diagnozė. Koks patogeniškumo veiksnys yra susijęs su šios ligos klinikinėmis apraiškomis?

A.*Egzotoksinas.

b. Hemolizinas.

C. Endotoksinas.

D. Plazmokoagulazė.

E. fibrinolizinas.

611 Laboratorijoje buvo atlikti stabligės diagnozės tyrimai. Kokį sterilizavimo būdą reikėtų taikyti norint sunaikinti stabligės išskyras?

A.*Autoklavavimas

b. Virimas

C. Tindalizacija

D. sausas karstis

E. Pasterizavimas

694 Automobilio avarijoje sužalotam pacientui gydytojas įtarė galimą anaerobinės žaizdos infekcijos išsivystymą. Koks vaistas yra tinkamiausias specifiniam gydymui dar prieš laboratorinę diagnozę?

A.* Daugiavalentis specifinis serumas

b. Anatoksinas

C. Specifinis imuninis serumas

D. gimtoji plazma

E. Placentos gama globulinas

743 Į infekcinių ligų kliniką paguldytas pacientas, kuriam diagnozuota epideminė recidyvuojanti karštinė. „Kokią iš paciento paimtą medžiagą pirmiausia reikėtų ištirti?

A.* Kraujas

b.Šlapimas

C. Likeris

D. Išmatos

E. Paraudimas iš nosiaryklės

782 Apžiūrint pacientą, paguldytą į ligoninę 5 ligos dieną su blužnies pažeidimais, raumenų skausmais, šaltkrėtis, kraujavimu iš nosies. Laboratorinės diagnostikos metu bakteriologas atliko paciento kraujo lašo tamsaus lauko mikroskopiją. Pavadinkite patogenus.

A.*Leptospira interrogans

b. Borrelia dutlonii

C. Calymmatobacterium granulomatis

D. Bartonella bacilloformis

E. Rickettsia mooseri

837 Sifiliu sirgusiam pacientui ant lytinių organų buvo rastas kietas šancras. Kokią infekcijos formą galima aptarti šiam pacientui?

A.* Pirminė infekcija

b. antrinė infekcija

C. mišri infekcija

D. recidyvas

E. Superinfekcija

865 Į Chirurgijos skyrių paguldytas pacientas, sergantis dujine kojos gangrena. Etiologija nenustatyta. Koks konkretus šio paciento gydymas?

A.* Įvesti daugiavalentį antitoksinį antigangreninį vaistą

b. Atlikti chirurginį žaizdos gydymą

C. Paskirkite dideles sulfatų vaistų dozes

D. Pasiskiepyk

E. Duokite dideles antibiotikų dozes

911 Serologinei sifilio diagnozei Wasermano reakcijoje laborantė paruošė šiuos reagentus: kardiolipino antigeną, lipoidų alkoholinį ekstraktą iš jaučio širdies raumens su cholesteroliu, antigeną iš ultragarsu sunaikintų treponemų, hemolizinę sistemą, fiziologinį tirpalą, serumus. tiriamas. Kokio dar komponento reikia reakcijai nustatyti?

A.* Papildyti

b. Gyva treponema

C. Avių eritrocitai

D. Diagnostinis nusodinantis serumas

E. Antiglobulino serumas

1153 Mikroskopinio kraujo mikropreparato, nudažyto pagal Romanovsky-Giemsa, tyrimą gydytojas aptiko mikroorganizmą plonų mėlynai violetinių gijų pavidalu su keliomis didelėmis garbanomis, kurių ilgis nuo 10 iki 30 mikronų ar daugiau. Kokiai infekcinei ligai būdingas toks mikroskopinis vaizdas?

A.*Pakartotinis karščiavimas

b. sifilis

C. Leptospirozė

D. trypanosomozė

E. Leišmaniozė

1154 Mikropreparate, pagamintame iš paciento regioninio limfmazgio taško, nudažyto pagal Romanovsky-Giemsa, gydytojas aptiko plonų mikroorganizmų su 12-14 vienodų garbanų su aštriais 10-13 mikronų ilgio galais, šviesiai rausvos spalvos. Apie kokios infekcinės ligos sukėlėją šiuo atveju galima kalbėti?

A.*sifilis

b. trypanosomozė

C. Leptospirozė

D. pasikartojantis karščiavimas

E. Leišmaniozė

1168 Pacientė N. paguldyta į ligoninę su skundais dėl vėmimo, galvos svaigimo, dvejinimosi, apsunkinto rijimo. Gydytojas įtarė botulizmą. Kokie diagnostikos metodai turėtų būti naudojami diagnozei patvirtinti?

A.*Biologinis tyrimas, bakteriologinis

b. Alerginis tyrimas, serologinis

C. bakteriologinis, mikologinis

D. Protozoologinis, mikroskopinis

2190 Apžiūrėdamas pacientą odontologas atskleidė kramtymo raumenų įtampą ir ribotą burnos ertmę. Kokiai infekcinei ligai tokie simptomai būdingi?

A.* Stabligė

b. Gripas

C. Difterija

D. Leptospirozė

E. Cholera

2507 Apžiūrint pacientą, sergantį nekrozine žandikaulių srities flegmona, gydytoja įtarė dujų gangreną. Mikroskopuojant pūlingas išskyras iš žaizdos buvo rasta gramteigiamų lazdelės formos mikroorganizmų. Kokia maistinė terpė turėtų būti naudojama norint išskirti gryną patogeno kultūrą?

A.* Trečiadienis Kitt-Tarozzi.

b. Endo trečiadienis.

C. Trečiadienis Levinas.

D. Mėsos-peptono agaras.

E. Pieno druskos agaras.

2543 Pacientė su atviru lūžiu paguldyta į Chirurginės odontologijos skyrių apatinis žandikaulis. Kokius vaistus reikia vartoti aktyviai imunizuojant nuo stabligės?

A.* Stabligės toksoidas

b. Stabligės imunoglobulinas

C. Serumas nuo stabligės

D. Vakcina nuo kokliušo-difterijos-stabligės

E. Gama globulinas iš donorų, imunizuotų nuo stabligės, kraujo

2820 B. caucasica sukeltas pasikartojantis karščiavimas pasireiškia tik tam tikrose vietose, kur yra Alectorobius genties erkė. Kaip vadinasi tokia infekcija?

A.* endeminis

b. egzotiškas

C. sporadinis

D. Pandemija

E. epidemija

2874 Sifiliu sirgusiam pacientui buvo skirtas antibiotikų terapijos kursas ir jis visiškai pasveiko. Po kurio laiko jis vėl užsikrėtė Treponema pallidum. Šią infekcijos formą galima priskirti:

A.*Pakartotinė infekcija

b. recidyvas

C. antrinė infekcija

D. Superinfekcijos

E. Komplikacija

2938 Waserman reakcija 30 metų pacientui yra labai teigiama (++++). Kokiai infekcinei ligai diagnozuoti naudojama Wassermann reakcija?

A.*Sifilis

b. Bruceliozė

C. Tuberkuliozė

D. Poliomielitas

E. Gripas

3238 Apžiūrėdamas pacientą, sergantį nekrozine žandikaulių srities flegmona, gydytojas įtarė dujų gangreną. Mikroskopuojant pūlingas išskyras iš žaizdos buvo rasta gramteigiamų lazdelės formos mikroorganizmų. Kokia maistinė terpė turėtų būti naudojama norint išskirti gryną patogeno kultūrą?

A.* Trečiadienis Kitt-Tarozzi.

b. Endo trečiadienis.

C. Trečiadienis Levinas.

D. Mėsos peptono agaras.

E. Pieno druskos agaras.

3480 Pacientui, sergančiam opa, esančia ant burnos ertmės gleivinės, dažant pagal Romanovsky-Giemsa, buvo aptikti ploni spiralės formos šviesiai rausvos spalvos mikroorganizmai su 12-14 garbanų ir smailiais galais. Koks patogenas turi tokius simptomus?

A.* Sifilio sukėlėjas

b. Leptospirozės sukėlėjas

C. Atkryčio karščiavimo sukėlėjas

D. Kampilobakteriozės sukėlėjas

E. Fusobakteriozės sukėlėjas

3495 Ant 20 metų moters burnos gleivinės odontologas pastebėjo suapvalėjusią opą tankiu dugnu ir lygiais kraštais, primenančią kietą šarką. Kokį diagnostikos metodą reikėtų taikyti šioje ligos stadijoje, siekiant patvirtinti jos etiologiją?

A.* Bakterioskopinis

b. Bakteriologinis

C. Biologinis

D. Serologinis

E. alergiškas

3660 Laborantas paėmė kraujo serumą iš paciento, kuriam buvo preliminariai diagnozuotas sifilis, kad būtų sukurtas imuninis atsakas, pagrįstas antikūnų, sustabdančių treponemos judėjimą ir sukeliančių jų mirtį, aptikimu. Kokia reakcija buvo naudojama diagnozei nustatyti?

A.* Imobilizacijos reakcija

b. Komplemento fiksavimo reakcija

C. Agliutinacijos reakcija

D. kritulių reakcija

E. Neutralizacijos reakcija

3674 Nustačius preliminarią botulizmo diagnozę, pacientas paguldytas į ligoninę. Ką serologinė reakcija turėtų būti naudojamas botulino toksinui aptikti tiriamojoje medžiagoje?

A.* Neutralizacijos reakcija

b. Agliutinacijos reakcija

C. Komplemento fiksavimo reakcija

D. Kritulių reakcija

E. Imunofluorescencinė reakcija

3745

A.*Kitt-Tarozzi

b. Leffleris

C. Levenšteinas-Jensenas

D. Endo

E. Ploskireva

3745 Praėjus 7 dienoms po odontologo atliktos plastinės operacijos, pacientei susirgo stabligė. Įtarta, kad priežastis – stablige užteršta siūlų medžiaga, kuri buvo išvežta į bakteriologinę laboratoriją. Kokia maistinė terpė turėtų būti naudojama pirminiam medžiagos sėjimui?

A.*Kitt-Tarozzi

b. Leffleris

C. Levenšteinas-Jensenas

D. Endo

E. Ploskireva

3778 Bakteriologinėje laboratorijoje mėsos konservuose tiriamas botulino toksino kiekis. Tam eksperimentinei pelių grupei buvo suleistas tiriamosios medžiagos ekstraktas ir A, B, E tipų antitoksinis antibotulino serumas; kontrolinei pelių grupei buvo suleista ekstrakto be anti-botulino serumo. Kokia serologinė reakcija buvo panaudota?

A.*neutralizacija

b. kritulių

C. Komplemento įrišimas

D. Opson-fagocitinis

E. Dviguba imuninė difuzija

3974 Endeminėje leptospirozės zonoje gyventojai kenčia nuo šios pavojingos infekcijos. Kuris infekcijos šaltinis yra pavojingiausias?

A.* Graužikai.

b. Pieno.

C. Galvijai.

D. Mėsos gaminiai.

E. Erkės.

3975 Į Infekcinę ligoninę paguldytas veterinarijos gydytojas, įtaręs bruceliozę. Koks serologinis tyrimas gali patvirtinti diagnozę?