Srce se nalazi u perikardijalnoj vrećici – perikardu. Zid srca sastoji se od tri sloja: vanjskog - epikarda, srednjeg - miokarda i unutarnjeg - endokarda.

endokard (endokardij)

Unutarnja ljuska srca, odnosno endokard, sastoji se od kolagenih i elastičnih vlakana, među kojima su smještene vezivno tkivo i glatke mišićne stanice. Endokard oblaže šupljinu srca iznutra, a također prekriva papilarne mišiće i njihove tetivne akorde; Derivati ​​endokarda, unutar kojih se nalaze vlakna vezivnog tkiva, tvore zaliske donje šuplje vene, koronarni sinus, zaliske aorte i plućnog trupa te atrioventrikularne zaliske.

miokard (miokard)

Miokard - srednji sloj srčanog zida, čija debljina varira ovisno o komori srca: u atriju 2-3 mm, u desnoj klijetki 4-6 mm, u lijevoj klijetki - 9-11 mm. Miokard čini poprečno-prugasto mišićno tkivo srčanog tipa, koje se po strukturi i funkciji razlikuje od skeletni mišić.

Mišićne stanice pričvršćene su na prstenove vezivnog tkiva koji su dio takozvanog fibroznog skeleta srca; ti se prstenovi nalaze između atrija i ventrikula, čine osnovu atrioventrikularnih zalistaka i nazivaju se lijevi vlaknasti prsten (annuli fibrosi sinister) i desni vlaknasti prsten (annuli fibrosi dexter); slična metoda pričvršćivanja osigurava neovisno mjesto, a time i smanjenje zidova atrija od zidova ventrikula. Druga dva prstena vezivnog tkiva okružuju izlazne otvore arterija - odnosno otvor aorte i otvor plućnog debla; u ovom slučaju, lijevi vlaknasti prsten povezan je s prstenom otvora aorte formiranjem dvaju vlaknastih trokuta, desnog (trigonum fibrosum dextrum) i lijevog (trigonum fibrosum sinistrum) - to su guste ploče u susjedstvu s desne i lijeve strane na stražnju stranu aorte. Istovremeno, desni fibrozni trokut je gušći i zapravo povezuje desni i lijevi fibrozni prsten s prstenom otvora aorte; veže se i na membranski dio interventrikularnog septuma i u svojoj građi ima otvor za vlakna atrioventrikularnog snopa provodnog sustava srca.

Atrijski miokard je pričvršćen i radi neovisno o ventrikularnom miokardu, a čine ga dva sloja vlakana – površinski i duboki. U ovom slučaju, duboki sloj formiraju vlakna koja se protežu u uzdužnom smjeru od fibroznih prstenova prema gore u obliku okomitih niti koje strše unutar ušnih školjki s formiranjem pektinatnih mišića. Površinski sloj čine poprečno raspoređena vlakna; ta su vlakna, za razliku od vlakana dubokog sloja, zajednička za oba atrija. Odvojeno su izolirani kružni mišićni snopovi koji okružuju ušća vena u prstenovima u području njihovog ušća u srce i djeluju kao konstriktori.

Miokard ventrikula sastoji se od tri reda mišićnih vlakana. Duboki sloj čine uzdužno orijentirani snopovi koji se protežu prema dolje od fibroznih prstenova; upravo ta vlakna tvore papilarne mišiće. Srednji sloj čine poprečno orijentirane grede raspoređene u krug; ta su vlakna, za razliku od vlakana dubokog sloja, različita za svaku komoru. Vanjski sloj čine koso orijentirana vlakna koja su zajednička za obje klijetke, a na vrhu srca tvore uvojak srca (vortex cordis), iz kojeg prelaze u vlakna dubokog sloja.

Trakt. Duljina želuca je oko 26 centimetara. Njegov volumen je od jedne do nekoliko litara, ovisi o dobi i preferencijama osobe u hrani. Ako projicirate njegovo mjesto na trbušni zid, tada se nalazi u epigastričnoj regiji. Struktura želuca može se podijeliti na dijelove i slojeve.

Struktura želuca podijeljena je u četiri dijela.

srčani

Ovo je prvi dio. Mjesto gdje jednjak komunicira sa želucem. Mišićni sloj ovog odjela tvori sfinkter, koji sprječava obrnuti protok hrane.

Forniks (dno) želuca

Ima kupolasti oblik, akumulira zrak. Ovaj dio sadrži žlijezde koje izlučuju želučani sok s klorovodičnom kiselinom.

Najveći dio želuca. Nalazi se između pilorusa i dna.

Odjel pilorusa (pylorus)

Posljednji dio želuca. Ima špilju i kanal. U špilji se nakuplja hrana, koja se djelomično probavlja. Sfinkter se nalazi u kanalu, kroz koji hrana ulazi u sljedeći dio probavni trakt(dvanaesnik). Također, sfinkter sprječava povratak hrane iz crijeva u želudac i obrnuto.

Građa želuca

Potpuno je isti kao i kod svih šupljih organa. gastrointestinalni trakt. U zidu su četiri sloja. Struktura želuca je predviđena tako da obavlja svoje glavne funkcije. Govorimo o probavi, miješanju hrane, djelomičnoj apsorpciji).

Slojevi želuca

Sloj sluzi

Potpuno oblaže unutarnju površinu želuca. Cijeli mukozni sloj prekriven je cilindričnim stanicama koje proizvode sluz. Štiti želudac od djelovanja klorovodične kiseline zbog sadržaja bikarbonata. Na površini sluznog sloja nalaze se pore (usne žlijezde). Također, u sluznici je izoliran tanki sloj mišićnih vlakana. Ova vlakna tvore nabore.

Submukozni sloj

Sastoji se od rastresitog vezivno tkivo, krvne žile i živčane završetke. Zahvaljujući njemu, postoji stalna prehrana sloja sluznice i njegova inervacija. Živčani završeci reguliraju proces probave.

Mišićni sloj (okvir želuca)

Predstavljaju ga tri reda višesmjernih mišićnih vlakana, zbog kojih se hrana promiče i miješa. Pleksus živaca (Auerbachov), koji se nalazi ovdje, odgovoran je za tonus želuca.

Serous

Ovo je vanjski sloj želuca, koji je derivat peritoneuma. Izgleda kao film koji proizvodi posebnu tekućinu. Zahvaljujući ovoj tekućini smanjuje se trenje između organa. Ovaj sloj sadrži živčana vlakna koja su odgovorna za simptom boli koji se javlja kada razne bolesti trbuh.

Žlijezde želuca

Kao što je već spomenuto, nalaze se u sloju sluznice. Imaju oblik vreće, zbog čega ulaze duboko u submukozni sloj. Iz usta žlijezde, epitelne stanice migriraju, što pridonosi stalnoj obnovi sluznice. Zidovi žlijezde predstavljeni su s tri vrste stanica, koje zauzvrat proizvode klorovodična kiselina, pepsin i biološki aktivne tvari.

maternica(grč. metra s. hystera), neparni je šuplji mišićni organ smješten u zdjeličnoj šupljini između mjehur naprijed i rektum iza. Jaje koje ulazi u šupljinu maternice kroz jajovode, u slučaju oplodnje, ovdje se dalje razvija do uklanjanja zrelog fetusa tijekom poroda. Osim ove generativne funkcije, maternica obavlja i menstrualnu funkciju.

Potpuno razvijena djevičanska maternica je kruškolikog oblika, spljoštena od naprijed prema natrag. Razlikuje dno, tijelo i vrat.

Dno, fundus uteri, nazvan gornji dio, koji strši iznad linije ulaska u maternicu jajovoda. Tijelo, corpus uteri, ima trokutasti obris, postupno se sužava prema vratu. Vrat, cervix uteri, nastavak je tijela, ali je okrugliji i uži od potonjeg.

Vrat maternice svojim vanjskim krajem strši u gornji dio rodnice, a dio grlića maternice koji strši u rodnicu naziva se vaginalni dio, portio vaginalis (cervicis). Gornji segment vrata, neposredno uz tijelo, naziva se portio supravaginalis (cervicis).

Prednja i stražnja površina odvojene su jedna od druge rubovima, margo uteri (dekster et zlokoban). Zbog značajne debljine stijenke maternica, njena šupljina, savitas uteri, mala je u usporedbi s veličinom organa.

Na frontalnom presjeku, šupljina maternice izgleda kao trokut, čija je baza okrenuta prema dnu maternice, a vrh je okrenut prema cerviksu. Cijevi se otvaraju na uglovima baze, a na vrhu trokuta šupljina maternice nastavlja se u šupljinu, odnosno kanal, vrata maternice, canalis cervicis uteri. Mjesto gdje maternica prelazi u cerviks je suženo i tzv prevlaka maternice, isthmus uteri.

Cervikalni kanal otvara se u vaginalnu šupljinu otvor maternice, ostium uteri. Otvor maternice u nulliparous ima okrugli ili poprečno-ovalni oblik, u onih koji su rodili pojavljuje se u obliku poprečnog proreza sa zacijeljenim suzama duž rubova. Cervikalni kanal kod prvorotkinja ima vretenast oblik. Otvor maternice ili ždrijelo maternice je ograničeno dvije usne, labium anterius et posterius.

Stražnja usna je tanja i manje strši prema dolje nego deblja prednja. Čini se da je stražnja usna duža, jer je vagina na njoj pričvršćena više nego na prednjoj. U šupljini tijela maternice sluznica je glatka, bez nabora, u cervikalnom kanalu ima nabori, plicae palmatae, koji se sastoje od dva uzdužna uzvišenja na prednjoj i stražnjoj površini i niza bočnih, usmjerenih bočno i prema gore.

Zid maternice sastoji se od tri glavna sloja:

1. Vanjski, perimetrij,- ovo je visceralni peritoneum, spojen s maternicom i formirajući njegovu seroznu membranu, tunica serosa. (U praktičnom smislu, važno je razlikovati perimetrija, tj. visceralni peritoneum, od parametar, tj. iz periuterinog masnog tkiva koje leži na prednjoj površini i sa strane cerviksa, između listova peritoneuma, koji tvori široki ligament maternice.)

2. Sredina, miometrij,- ovo je mišićna membrana, tunica muscularis. Mišićna membrana, koja čini glavni dio stijenke, sastoji se od glatkih vlakana koja se međusobno isprepliću u različitim smjerovima.

3. Unutarnji, endometrij, je sluznica, tunica mucosa. Prekrivena trepljastim epitelom i bez nabora, sluznica tijela maternice opremljena je jednostavnim cjevaste žlijezde, glandulae uterinae koji prodiru u mišićni sloj. U debljoj sluznici vrata maternice, osim cjevastih žlijezda, nalaze se sluzne žlijezde, g11. cervicales.

Srednji duljina zrele maternice izvan stanja trudnoće iznosi 6 - 7,5 cm, od čega na vrat otpada 2,5 cm.U novorođene djevojčice vrat je duži od tijela maternice, ali potonji u pubertetu dolazi do pojačanog rasta.

Tijekom trudnoće maternica se brzo mijenja u veličini i obliku. U 8. mjesecu doseže 18 - 20 cm i poprima zaobljeno-ovalni oblik, šireći listove širokog ligamenta kako raste. Pojedinačna mišićna vlakna ne samo da se umnožavaju, već se i povećavaju. Nakon poroda, maternica se postupno, ali prilično brzo, smanjuje u veličini, gotovo se vraća u svoje prethodno stanje, ali zadržava nekoliko velike veličine. Povećana mišićna vlakna podliježu masnoj degeneraciji.

U starijoj dobi, atrofija se nalazi u maternici, njeno tkivo postaje blijeđe i gušće na dodir.

Edukativni video o anatomiji maternice (uterusa)

On je taj koji štiti naš motor od ozljeda, prodora infekcija, pažljivo fiksira srce u određenom položaju u prsnoj šupljini, sprječavajući njegovo pomicanje. Razgovarajmo detaljnije o strukturi i funkcijama vanjskog sloja ili perikarda.

1 Srčani slojevi

Srce ima 3 sloja ili ljuske. Srednji sloj je mišićni ili miokard (na latinskom, prefiks myo- znači "mišić"), najdeblji i najgušći. Srednji sloj osigurava kontraktilni rad, ovaj sloj je pravi radnik, osnova našeg “motora”, predstavlja glavni dio organa. Miokard je predstavljen prugastim srčanim tkivom obdarenim posebnim funkcijama svojstvenim samo njemu: sposobnošću spontanog pobuđivanja i prijenosa impulsa na druge srčane odjele kroz provodni sustav.

Druga važna razlika između miokarda i mišića kostura je da njegove stanice nisu višestanične, već imaju jednu jezgru i predstavljaju mrežu.Miokard gornje i donje srčane šupljine odijeljen je vodoravnim i okomitim pregradama vlaknaste strukture, ove pregrade daju mogućnost odvojene kontrakcije atrija i ventrikula. Mišićni sloj srca osnova je organa. Mišićna vlakna su organizirana u snopove, u gornjim komorama srca razlikuje se dvoslojna struktura: snopovi vanjskog sloja i unutarnjeg.

Mišićni sloj srca

Posebnost ventrikularnog miokarda je da osim mišićnih snopova površinskog sloja i unutarnjih snopova postoji i srednji sloj - zasebni snopovi za svaku ventrikulu prstenaste strukture. Unutarnja ljuska srca ili endokarda (na latinskom, prefiks endo- znači "unutarnji") je tanka, debela sloj epitela jedne stanice. Oblaže unutarnju površinu srca, sve njegove komore iznutra, a srčani zalisci se sastoje od dvostrukog sloja endokarda.

U strukturi, unutarnja ljuska srca vrlo je slična unutarnji sloj krvne žile, krv se sudara s ovim slojem dok prolazi kroz komore. Važno je da ovaj sloj bude gladak kako bi se izbjegla tromboza, koja može nastati kada se krvne stanice unište udarcem o stijenke srca. To se ne događa u zdravom organu, budući da endokard ima savršeno glatku površinu. Vanjska površina srca je perikard. Ovaj sloj je predstavljen vanjskim listom vlaknaste strukture i unutarnjim - seroznim. Između listova površinskog sloja nalazi se šupljina - perikardijalna, s malom količinom tekućine.

2 Zalazimo u vanjski sloj

Građa stijenke srca

Dakle, perikard uopće nije jedan vanjski sloj srca, već sloj koji se sastoji od nekoliko ploča: vlaknastih i seroznih. Fibrozni perikard je gust, vanjski. U većoj mjeri obavlja zaštitnu funkciju i funkciju određene fiksacije organa u prsnoj šupljini. A unutarnji, serozni sloj tijesno priliježe izravno na miokard, taj se unutarnji sloj naziva epikard. Zamislite torbu s duplim dnom? Ovako izgledaju vanjski i unutarnji perikardijalni listovi.

Razmak između njih je perikardijalna šupljina, obično sadrži od 2 do 35 mililitara serozne tekućine. Tekućina je potrebna za mekše trenje slojeva jedan o drugi. Epikard čvrsto prekriva vanjski sloj miokarda, kao i početne dijelove najvećih krvnih žila srca, njegovo drugo ime je visceralni perikard (na latinskom viscera - organi, utroba), tj. ovo je sloj koji izravno oblaže srce. I već je parijetalni perikard krajnji vanjski sloj svih membrana srca.

Sljedeći dijelovi ili zidovi razlikuju se u površinskom perikardijalnom sloju, njihov naziv izravno ovisi o organima i područjima na koje je membrana pričvršćena. Zidovi perikarda:

1. Prednji zid perikarda. Pričvršćen na zid prsnog koša
2. dijafragmalni zid. Ova stijenka ljuske izravno je spojena s dijafragmom.
3. Lateralno ili pleuralno. Dodijelite na stranama medijastinuma, uz plućnu pleuru.
4. leđa. Graniči s jednjakom, silaznom aortom.

Anatomska struktura ove ljuske srca nije laka, jer osim zidova u perikardu postoje i sinusi. To su takve fiziološke šupljine, nećemo ulaziti u njihovu strukturu. Dovoljno je znati da se između prsne kosti i dijafragme nalazi jedan od ovih perikardijalnih sinusa - anteroinferiorni. To je ona, at patološka stanja, probušiti ili probušiti bolničare. Ova dijagnostička manipulacija je visokotehnološka i složena, provodi je posebno obučeno osoblje, često pod kontrolom ultrazvuka.

3 Zašto srce treba torbu?

Perikard i njegova građa

Naš glavni "motor" tijela zahtijeva izuzetno pažljiv odnos i brigu. Vjerojatno je u tu svrhu priroda obukla srce u vreću - perikard. Prije svega, obavlja funkciju zaštite, pažljivo omatajući srce u svoje školjke. Također, perikardijalna vrećica fiksira, fiksira naš "motor" u medijastinumu, sprječavajući pomicanje tijekom pokreta. To je moguće zbog snažne fiksacije površine srca uz pomoć ligamenata na dijafragmu, prsnu kost, kralješke.

Treba napomenuti ulogu perikarda kao barijere srčanom tkivu od raznih infekcija. Perikard "izolira" naš "motor" od ostalih organa prsnog koša, jasno određujući položaj srca i pomažući da se srčane komore bolje napune krvlju. Istovremeno, površinski sloj sprječava prekomjerno širenje organa uslijed naglih preopterećenja. Prevencija prekomjerne istegnutosti srčanih komora još je jedna važna uloga vanjske stijenke srca.

4 Kada je perikard "bolestan"

Perikarditis - upala perikardijalne vrećice

Upala vanjske ovojnice srca naziva se perikarditis. Uzroci upalni proces mogu postati infektivni agensi: virusi, bakterije, gljivice. Također provocirati ovu patologiju može biti ozljeda prsnog koša, izravno srčana patologija, na primjer, akutni srčani udar. Također, egzacerbacija sistemskih bolesti kao što su SLE, reumatoidni artritis, može poslužiti kao početak u lancu upalnih pojava površinskog srčanog sloja.

Nerijetko perikarditis prati tumorske procese u medijastinumu. Ovisno o tome koliko se tekućine oslobađa u perikardijalnu šupljinu tijekom upale, izolirani su suhi i izljevni oblici bolesti. Često se ovi oblici ovim redoslijedom međusobno zamjenjuju s tijekom i napredovanjem bolesti. Suhi kašalj, bol u grudi, pogotovo kada duboki uzdah, promjena položaja tijela, tijekom kašlja karakteristični su za suhi oblik bolesti.

Oblik izljeva karakterizira lagano smanjenje jačine boli, a istodobno se pojavljuju retrosternalna težina, nedostatak zraka i progresivna slabost. S izraženim izljevom u perikardijalnu šupljinu, srce je kao stisnuto u škripac, izgubljena je normalna sposobnost kontrakcije. Kratkoća daha proganja pacijenta čak iu mirovanju, aktivni pokreti postaju potpuno nemogući. Povećava se rizik od tamponade srca, što je fatalno.

5 Injekcija u srce ili punkcija perikarda

Ova se manipulacija može provesti i u dijagnostičke i u terapeutske svrhe. Liječnik izvodi punkciju s prijetnjom tamponade, sa značajnim izljevom, kada je potrebno ispumpati tekućinu iz srčane vrećice, čime se organu daje mogućnost kontrakcije. U dijagnostičke svrhe provodi se punkcija kako bi se razjasnila etiologija ili uzrok upale. Ova operacija je vrlo složena i zahtijeva visoko kvalificiran liječnika, jer tijekom njegove provedbe postoji opasnost od oštećenja srca.

Aneurizma aorte srca - što je to?

Što je srčana bradikardija

Objavljivanje materijala stranice na vašoj stranici moguće je samo ako navedete punu aktivnu vezu na izvor

Srce - kako funkcionira?

Nekoliko činjenica o radu srca

Kako radi ovaj idealni motor?

komore srca

Ovi dijelovi srca su odvojeni pregradama, između komora krv cirkulira kroz valvularni aparat.

Zidovi atrija su prilično tanki - to je zbog činjenice da kada se mišićno tkivo atrija kontrahira, moraju svladati mnogo manji otpor od klijetki.

Stijenke ventrikula su višestruko deblje - to je zbog činjenice da zahvaljujući naporima mišićnog tkiva ovog dijela srca tlak u plućnoj i sistemskoj cirkulaciji doseže visoke vrijednosti i osigurava kontinuirani protok krvi.

ventilni aparat

• 2 atrioventrikularna ventila ( kao što ime govori, ovi zalisci odvajaju pretklijetke od klijetki)
• jedan plućni zalistak kroz koje se kreće krv od srca do Krvožilni sustav pluća)
• jedan aortalni zalistak (ovaj zalistak odvaja šupljinu aorte od šupljine lijeve klijetke).

Valvularni aparat srca nije univerzalan - ventili imaju različitu strukturu, veličinu i svrhu.

Više o svakom od njih:

Slojevi srčanog zida

1. Vanjski mukozni sloj je perikard. Ovaj sloj omogućuje srcu da klizi dok radi unutar srčane vrećice. Upravo zahvaljujući tom sloju srce svojim pokretima ne ometa okolne organe.

Nekoliko informacija o hidrodinamici srca

Faze kontrakcije srca

Kako se srce opskrbljuje krvlju?

Što kontrolira rad srca?

Nadalje, uzbuđenje pokriva mišićno tkivo ventrikula - dolazi do sinkrone kontrakcije zidova ventrikula. Tlak unutar komora raste, uzrokujući zatvaranje atrioventrikularnih ventila i istovremeno otvaranje aortalnih i plućnih ventila. U tom slučaju krv nastavlja svoje jednosmjerno kretanje prema plućnom tkivu i drugim organima.

Čitaj više:

Recenzije

Ostavi povratnu informaciju

Možete dodati svoje komentare i povratne informacije ovom članku, u skladu s Pravilima rasprave.

Struktura zidova srca

Zidovi srca sastoje se od tri sloja:

1. endokard - tanki unutarnji sloj;
2. miokard - debeli mišićni sloj;
3. epikard - tanki vanjski sloj, koji je visceralni list perikarda - serozna membrana srca (srčana vrećica).

Endokard oblaže šupljinu srca iznutra, točno ponavljajući njegov složeni reljef. Endokard se sastoji od jednog sloja ravnih poligonalnih endoteliocita smještenih na tankoj bazalnoj membrani.

Miokard je građen od srčanog poprečno-prugastog mišićnog tkiva, a sastoji se od srčanih miocita međusobno povezanih velikim brojem mostova, pomoću kojih su povezani u mišićne komplekse koji tvore mrežu uskih petlji. Takva mišićna mreža osigurava ritmičku kontrakciju atrija i ventrikula. Kod atrija je debljina miokarda najmanja; u lijevoj klijetki - najveći.

Atrijski miokard odvojen je fibroznim prstenovima od ventrikularnog miokarda. Sinkroniju kontrakcija miokarda osigurava provodni sustav srca, koji je isti za atrije i ventrikule. U atriju se miokard sastoji od dva sloja: površinskog (zajedničkog za oba atrija) i dubokog (odvojenog). U površinskom sloju, mišićni snopovi su smješteni poprečno, u dubokom sloju - uzdužno.

Miokard ventrikula sastoji se od tri različita sloja: vanjskog, srednjeg i unutarnjeg. U vanjskom sloju mišićni su snopovi usmjereni koso, počevši od fibroznih prstenova, nastavljajući se do vrha srca, gdje tvore srčani uvojak. Unutarnji sloj miokarda sastoji se od uzdužno raspoređenih mišićnih snopova. Zbog ovog sloja nastaju papilarni mišići i trabekule. Vanjski i unutarnji sloj zajednički su objema komorama. Srednji sloj čine kružni mišićni snopovi, odvojeni za svaku komoru.

Epikard je građen po tipu seroznih ovojnica i sastoji se od tanke ploče vezivnog tkiva prekrivene mezotelom. Epikard prekriva srce, početne dijelove uzlazne aorte i plućnog trupa, završne dijelove kavale i plućne vene.

Građa stijenke srca

Zid srca uključuje tri ljuske: unutarnju - endokard, srednju - miokard i vanjsku - epikard.

Građa stijenke srca

Endokard, endokard, relativno tanka ljuska, oblaže komore srca iznutra. U sastavu endokarda nalaze se: endotel, subendotelni sloj, mišićno-elastično i vanjsko vezivno tkivo. Endotel je predstavljen samo jednim slojem ravnih stanica. Endokard bez oštre granice prelazi u velike srčane žile. Kvržice kvržičnih zalistaka i kvržice semilunarnih zalistaka predstavljaju duplikaciju endokarda.

Miokard, miokard, je najznačajnija ljuska po debljini i najvažnija po funkciji. Miokard je višetkivna struktura koja se sastoji od poprečno-prugastog mišićnog tkiva, rastresitog i fibroznog vezivnog tkiva, atipičnih kardiomiocita, krvnih žila i živčanih elemenata. Skup kontraktilnih mišićnih stanica čini srčani mišić. Srčani mišić ima posebnu strukturu, zauzima srednji položaj između poprečno-prugastih i glatkih mišića. Vlakna srčanog mišića sposobna su za brze kontrakcije, međusobno su povezana skakačima, zbog čega nastaje mreža široke petlje, nazvana sincicij. Mišićna vlakna su gotovo bez ovojnice, njihove jezgre su u sredini. Kontrakcija srčanih mišića je automatska. Mišići atrija i ventrikula su anatomski odvojeni. Povezani su samo sustavom vodljivih vlakana. Atrijski miokard ima dva sloja: površinski, čija se vlakna protežu poprečno, prekrivajući oba atrija, i duboki odvojeni sloj za svaki atrij. Potonji se sastoji od okomitih snopova koji polaze od fibroznih prstenova u području atrioventrikularnih otvora i od kružnih snopova koji se nalaze na ušćima šupljih i plućnih vena.

Ventrikularni miokard je mnogo složeniji od miokarda atrija. Postoje tri sloja: vanjski (površinski), srednji i unutarnji (duboki). Snopovi površinskog sloja, zajednički za obje klijetke, polaze od fibroznih prstenova, idu koso - od vrha do dna do vrha srca. Ovdje se okreću natrag, idu u dubinu, tvoreći na ovom mjestu uvojak srca, vortex cordis. Bez prekida prelaze u unutarnji (duboki) sloj miokarda. Ovaj sloj ima uzdužni smjer, tvori mesnate trabekule i papilarne mišiće.

Između površinskog i dubokog sloja nalazi se srednji - kružni sloj. Za svaku klijetku je zasebna, a bolje je razvijena lijevo. Njegovi snopovi također polaze od fibroznih prstenova i idu gotovo vodoravno. Između svih mišićnih slojeva nalaze se brojna vezivna vlakna.

U stijenci srca, osim mišićnih vlakana, nalaze se i vezivnotkivne tvorevine - to je vlastiti "meki kostur" srca. Ima ulogu potpornih struktura od kojih počinju mišićna vlakna i gdje su fiksirani zalisci. Meki skelet srca uključuje četiri fibrozna prstena, nnuli fibrosi, dva fibrozna trokuta, trigonum fibrosum, i membranski dio interventrikularnog septuma, pars membranacea septum interventriculare.

Mišićno tkivo miokarda

Fibrozni prstenovi, annlus fibrosus dexter et sinister, okružuju desni i lijevi atrioventrikularni otvor. Osigurajte potporu za trikuspidalne i bikuspidalne zaliske. Projekcija ovih prstenova na površini srca odgovara koronarnom sulkusu. Slični fibrozni prstenovi nalaze se u opsegu ušća aorte i plućnog debla.

Desni fibrozni trokut je veći od lijevog. On uzima središnji položaj a zapravo povezuje desni i lijevi fibrozni prsten i vezivnotkivni prsten aorte. Odozdo je desni fibrozni trokut povezan s membranskim dijelom interventrikularnog septuma. Lijevi fibrozni trokut je mnogo manji, spaja se na anulus fibrosus sinister.

Baza ventrikula, atrija se uklanjaju. Mitralni zalistak dolje lijevo

Atipične stanice provodnog sustava, koje formiraju i provode impulse, osiguravaju automatizam kontrakcije tipičnih kardiomiocita. Oni čine provodni sustav srca.

Dakle, u sastavu mišićne membrane srca mogu se razlikovati tri međusobno funkcionalno povezana aparata:

1) Kontraktilni, predstavljen tipičnim kardiomiocitima;

2) Potpora koju čine strukture vezivnog tkiva oko prirodnih otvora i prodiru u miokard i epikard;

3) Vodljivi, koji se sastoji od atipičnih kardiomiocita - stanica provodnog sustava.

Epikard, epicardium, pokriva srce izvana; ispod njega su vlastite žile srca i masnog tkiva. To je serozna membrana i sastoji se od tanke ploče vezivnog tkiva prekrivene mezotelom. Epikard se također naziva visceralna ploča seroznog perikarda, lamina visceralis pericardii serosi.

Struktura zidova srca

U stijenci srca razlikuju se tri sloja: tanki unutarnji sloj - endokard, debeli mišićni sloj - miokard i tanki vanjski sloj - epikard, koji je visceralni list serozne membrane srca - perikard. (perikardijalna vrećica).

Endokard (endocardium) oblaže šupljinu srca iznutra, ponavljajući njegov složeni reljef i prekriva papilarne mišiće s njihovim tetivnim akordima. Atrioventrikularni zalisci, aortni zalisci i plućni zalisci te zalisci donje šuplje vene i koronarnog sinusa nastaju duplikacijama endokarda unutar kojih su smještena vlakna vezivnog tkiva.

Endokard se sastoji od jednog sloja ravnih poligonalnih endoteliocita smještenih na tankoj bazalnoj membrani. Citoplazma endoteliocita sadrži veliki broj mikropinocitnih vezikula. Endoteliociti su međusobno povezani međustaničnim kontaktima, uključujući neksuse. Na granici s miokardom nalazi se tanki sloj rastresitog fibroznog vezivnog tkiva. Srednji sloj srčanog zida - miokard (miokard), formiran je od srčanog poprečno-prugastog mišićnog tkiva i sastoji se od srčanih miocita (kardiomiocita). Kardiomiociti su međusobno povezani velikim brojem skakača (interkalarnih diskova) uz pomoć kojih se povezuju u mišićne komplekse koji tvore mrežu uskih petlji. Ova mišićna mreža osigurava potpunu ritmičku kontrakciju atrija i ventrikula. Debljina miokarda je najmanja u atriju, a najveća - u lijevoj klijetki.

atrijski miokard odvojeni fibroznim prstenovima od miokarda ventrikula. Sinkroniju kontrakcija miokarda osigurava provodni sustav srca, koji je isti za atrije i ventrikule. U atriju se miokard sastoji od dva sloja: površnog, zajedničkog za oba atrija, i dubokog, odvojenog za svaki od njih. U površinskom sloju, mišićni snopovi su smješteni poprečno, u dubokom sloju - uzdužno. Kružni mišićni snopovi vijugaju oko ušća vena koje se ulijevaju u atrije, poput konstriktora. Uzdužno ležeći mišićni snopovi potječu od fibroznih prstenova i u obliku okomitih niti strše u šupljine ušnih školjki atrija i tvore pektinatne mišiće.

Miokard ventrikula sastoji se od tri različita mišićna sloja: vanjskog (površinskog), srednjeg i unutarnjeg (dubokog). Vanjski sloj predstavljaju koso usmjereni mišićni snopovi, koji se, polazeći od fibroznih prstenova, nastavljaju do vrha srca, gdje tvore srčani zavoj (vortex cordis). Zatim prelaze u unutarnji (duboki) sloj miokarda, čiji su snopovi smješteni uzdužno. Zbog ovog sloja nastaju papilarni mišići i mesnate trabekule. Vanjski i unutarnji sloj miokarda zajednički su za obje klijetke. Srednji sloj koji se nalazi između njih, formiran kružnim (kružnim) mišićnim snopovima, zaseban je za svaku klijetku. Interventrikularni septum većim dijelom (mišićni dio) čine miokard i endokard koji ga prekrivaju. Osnova gornjeg dijela ovog septuma (njegov membranski dio) je ploča vlaknastog tkiva.

Vanjska ljuska srca - epikard (epikard), izvana uz miokard, je visceralni list seroznog perikarda. Epikard je građen po tipu seroznih ovojnica i sastoji se od tanke ploče vezivnog tkiva prekrivene mezotelom. Epikard prekriva srce, početne dijelove uzlazne aorte i plućnog trupa, završne dijelove kavale i plućne vene. Kroz te žile epikard prelazi u parijetalnu ploču seroznog perikarda.

Medicinski stručni urednik

Portnov Aleksej Aleksandrovič

Obrazovanje: Kijevsko nacionalno medicinsko sveučilište. A.A. Bogomolets, specijalnost - "medicina"

Najnovija istraživanja koja se odnose na strukturu stijenki srca

U Centru za regenerativnu medicinu McEwen znanstvenici su po prvi put uspjeli u laboratoriju uzgojiti stanice pacemakera koje kontroliraju rad srca.

Bezalkoholna pića s dodanim šećerom mogu biti štetna za zdravlje, poručuju svijetu znanstvenici sa Harvard School of Public Health (SAD).

Podijelite na društvenim mrežama

Portal o čovjeku i njegovim zdrav životživim.

PAŽNJA! SAMOLIJEČENJE MOŽE BITI ŠTETNO ZA VAŠE ZDRAVLJE!

Svakako se posavjetujte s kvalificiranim stručnjakom kako ne biste naštetili svom zdravlju!

Građa stijenke srca.

Stepenica srca sastoji se od tri sloja: vanjskog - epikarda, srednjeg - miokarda i unutarnjeg - endokarda. Vanjska ljuska srca. Epikard, epicardium, je glatka, tanka i prozirna opna. To je visceralna ploča, lamina visceralis, perikard, perikard. Vezivnotkivna baza epikarda u raznim dijelovima srca, posebno u brazdama i vršku, uključuje masno tkivo. Uz pomoć vezivnog tkiva, epikard je spojen s miokardom najčvršće na mjestima najmanjeg nakupljanja ili odsutnosti masnog tkiva (vidi "Perikard").

Mišićni sloj srca ili miokard. Srednja, mišićna, membrana srca, miokard ili srčani mišić, snažan je i po debljini značajan dio srčane stijenke. Najveću debljinu miokard postiže u području stijenke lijeve klijetke (11-14 mm), dvostruko veću od debljine stijenke desne klijetke (4-6 mm). U stijenkama atrija, miokard je mnogo slabije razvijen i njegova debljina je samo 2-3 mm.

Između mišićnog sloja atrija i mišićnog sloja ventrikula nalazi se gusto fibrozno tkivo, zbog čega se formiraju fibrozni prstenovi, desno i lijevo, anuli fibrosi, dexter et sinister. Na strani vanjske površine srca, njihov položaj odgovara koronarnom sulkusu.

Desni fibrozni prsten, anulus fibrosus dexter, koji okružuje desni atrioventrikularni otvor, ovalnog je oblika. Lijevi fibrozni prsten, anulus fibrosus sinister, okružuje lijevi atrioventrikularni otvor s desne, lijeve i stražnje strane i potkovičastog je oblika.

Svojim prednjim dijelovima, lijevi fibrozni prsten je pričvršćen za korijen aorte, tvoreći trokutaste ploče vezivnog tkiva oko njegove stražnje periferije - desni i lijevi fibrozni trokut, trigonum fibrosum dextrum et trigonum fibrosum sinistrum.

Desni i lijevi fibrozni prsten međusobno su povezani u zajedničku ploču, koja potpuno, s izuzetkom malog područja, izolira mišiće atrija od mišića ventrikula. U sredini vlaknaste ploče koja povezuje prstenove nalazi se rupa kroz koju su mišići atrija povezani s mišićima ventrikula kroz atrioventrikularni snop.

U opsegu otvora aorte i plućnog trupa također se nalaze međusobno povezani fibrozni prstenovi; aortni prsten povezan je s fibroznim prstenovima atrioventrikularnih ušća.

Mišićni sloj atrija. U zidovima atrija razlikuju se dva mišićna sloja: površinski i duboki.

Površinski sloj je zajednički za obje pretklijetke i sastoji se od mišićnih snopova koji idu uglavnom u poprečnom smjeru. Oni su izraženiji na prednjoj površini atrija, tvoreći ovdje relativno širok mišićni sloj u obliku vodoravno smještenog inter-aurikularnog snopa, koji prolazi do unutarnje površine oba uha.

Na stražnjoj površini atrija, mišićni snopovi površinskog sloja djelomično su utkani u stražnje dijelove septuma. Na stražnjoj površini srca, između snopova površinskog sloja mišića, nalazi se udubljenje prekriveno epikardom, ograničeno ušćem donje šuplje vene, projekcijom atrijalnog septuma i ušćem venskog sinusa. . U ovom području atrijski septum uključuje živčane debla koji inerviraju atrijski septum i ventrikularni septum - atrioventrikularni snop.

Duboki sloj mišića desne i lijeve pretklijetke nije zajednički za obje pretklijetke. Razlikuje kružne i okomite mišićne snopove.

Kružni mišićni snopovi u velikom broju leže u desnom atriju. Smješteni su uglavnom oko otvora šuplje vene, prelazeći na njihove stijenke, oko koronarnog sinusa srca, na ušću desnog uha i na rubu ovalne jame: u lijevom atriju leže uglavnom oko otvora četiriju plućnih vena i na početku lijevog uha.

Vertikalni mišićni snopovi smješteni su okomito na vlaknaste prstenove atrioventrikularnih otvora, pričvršćujući se na njih svojim krajevima. Dio okomitih mišićnih snopova ulazi u debljinu kvržica atrioventrikularnih zalistaka.

Mišići češlja, mm. pectinati. također tvore snopovi dubokog sloja. Najrazvijeniji su na unutarnjoj površini prednjeg desnog zida šupljine desnog atrija, kao i desnog i lijevog uha; u lijevom atriju su slabije izraženi. U intervalima između mišića češlja, stijenka atrija i ušiju je posebno istanjena.

Na unutarnjoj površini oba uha nalaze se kratki i tanki snopovi, takozvane mesnate trabekule, trabeculae carneae. Križajući se u različitim smjerovima, tvore vrlo tanku mrežu nalik na petlju.

Mišićni sloj ventrikula. U mišićnoj ovojnici (miokardu) postoje tri mišićna sloja: vanjski, srednji i duboki. Vanjski i duboki slojevi, koji prelaze iz jedne klijetke u drugu, zajednički su u obje klijetke; srednji, iako povezan s druga dva sloja, okružuje svaku komoru posebno.

Vanjski, relativno tanki sloj sastoji se od kosih, dijelom zaobljenih, dijelom spljoštenih snopova. Snopovi vanjskog sloja počinju na dnu srca od fibroznih prstenova obiju klijetki i djelomično od korijena plućnog debla i aorte. Na sternokostalnoj (prednjoj) površini srca, vanjski snopovi idu s desna na lijevo, a duž dijafragmatske (donje) površine - slijeva na desno. Na vrhu lijeve klijetke, ti i drugi snopovi vanjskog sloja tvore takozvani uvojak srca, vortex cordis, i prodiru u dubinu zidova srca, prelazeći u duboki mišićni sloj.

Duboki sloj sastoji se od snopova koji se uzdižu od vrha srca do njegove baze. Cilindrični su, a neki od snopića su ovalni, više puta se cijepaju i ponovno spajaju, tvoreći petlje različitih veličina. Kraći od ovih snopova ne dopiru do baze srca, usmjereni su koso od jedne stijenke srca do druge u obliku mesnatih trabekula. Samo je interventrikularni septum neposredno ispod arterijskih otvora lišen ovih prečki.

Nekoliko takvih kratkih, ali snažnijih mišićnih snopova, djelomično povezanih sa srednjim i vanjskim slojevima, slobodno strše u šupljinu ventrikula, tvoreći konusne papilarne mišiće različitih veličina.

Papilarni mišići s tetivnim akordima drže listiće ventila kada ih zalupi protok krvi iz kontrahiranih ventrikula (tijekom sistole) u opuštene atrije (tijekom dijastole). Nailazeći na prepreke ventila, krv ne juri u atrije, već u otvore aorte i plućnog debla, čiji polumjesečni ventili su pritisnuti protokom krvi na stijenke ovih žila i tako napuštaju lumen krvnih žila. otvorena.

Smješten između vanjskog i dubokog mišićnog sloja, srednji sloj tvori niz dobro definiranih kružnih snopova u stijenkama svake klijetke. Srednji sloj je razvijeniji u lijevoj klijetki, pa su stijenke lijeve klijetke puno deblje od stijenki desne. Snopovi srednjeg mišićnog sloja desne klijetke su spljošteni i imaju gotovo poprečni i donekle kosi smjer od baze srca do vrha.

Interventrikularni septum, septum interventriculare, tvore sva tri mišićna sloja obiju klijetki, ali postoji više mišićnih slojeva lijeve klijetke. Debljina septuma doseže 10-11 mm, nešto manje od debljine stijenke lijeve klijetke. Interventrikularni septum je konveksan prema šupljini desne klijetke i predstavlja dobro razvijen mišićni sloj za 4/5. Ovaj mnogo veći dio interventrikularnog septuma naziva se mišićni dio, pars muscularis.

Gornji (1/5) dio interventrikularnog septuma je membranski dio, pars membranacea. Septalni listić desne atrioventrikularne valvule pričvršćen je na membranski dio.

Struktura zidova srca

Stijenke srca sastoje se od 3 ljuske: unutarnje - endokarda, srednje - miokarda i vanjske - epikarda, koji je visceralni sloj perikarda, perikarda.

Uglavnom se formira debljina stijenki srca srednja ljuska, miokard, miokard, koji se sastoji od srčanog poprečno-prugastog mišićnog tkiva. vanjska ljuska,

epicardium, predstavlja serozni pokrov. Unutarnja ljuska, endokard, endokard, oblaže šupljinu srca.

Miokard, miokard ili mišićno tkivo srca, iako ima poprečnu ispruganost, razlikuje se od skeletnih mišića po tome što se ne sastoji od zasebnih multinuklearnih

vlakna, ali je mreža mononuklearnih stanica – kardiomiocita. U mišićima srca razlikuju se dva dijela: mišićni slojevi atrija i mišićni slojevi

klijetke. Vlakna oba polaze od dva fibrozna prstena - anuli fibrosi, od kojih jedan okružuje ostium atrioventriculare dextrum, drugi - ostium atrioventriculare

sinistrum. Budući da vlakna jednog odjela, u pravilu, ne prelaze u vlakna drugog, rezultat je mogućnost kontrakcije atrija odvojeno od ventrikula.

U atriju se razlikuju površinski i duboki mišićni sloj: površinski se sastoji od kružno ili poprečno raspoređenih vlakana, duboki se sastoji od uzdužnih,

koji svojim krajevima polaze od fibroznih prstenova i zavijaju oko atrija. Duž oboda velikih venskih debla koja se ulijevaju u atrije nalaze se

kružna vlakna koja ih prekrivaju, poput sfinktera. Vlakna površinskog sloja prekrivaju oba atrija, duboka pripadaju svakom atriju zasebno.

Mišići ventrikula su još složeniji. U njemu se razlikuju tri sloja: tanki površinski sloj sastavljen je od uzdužnih vlakana koja polaze s desne strane.

fibrozni prsten i ide koso prema dolje, prolazeći do lijeve klijetke; na vrhu srca tvore uvojak, vortex cordis, savijajući se ovdje u dubini poput petlje i

čineći unutarnji uzdužni sloj, čija su vlakna svojim gornjim krajevima pričvršćena za vlaknaste prstenove. Vlakna srednjeg sloja nalaze se između

uzdužne vanjske i unutarnje idu više-manje kružno, te za razliku od površinskog sloja ne prelaze iz jedne komore u drugu, već se

neovisno za svaku klijetku. Važnu ulogu u ritmičkom radu srca i koordinaciji aktivnosti mišića pojedinih srčanih komora ima tzv.

provodnog sustava srca. Iako su mišići atrija odvojeni od mišića ventrikula vlaknastim prstenovima, međutim, među njima postoji veza kroz

provodni sustav, koji je složena neuromuskularna tvorevina. Mišićna vlakna koja ga čine (vodljiva vlakna) imaju posebnu građu: oni

stanice su siromašne miofibrilama, a bogate sarkoplazmom pa su svjetlije. Ponekad su vidljive golim okom u obliku svijetlih niti i predstavljaju manje

diferencirani dio izvornog sincicija, iako su veći od uobičajenih mišićnih vlakana srca. U provodnom sustavu razlikuju se čvorovi i snopovi.

1. Sinoatrijski čvor, nodus sinuatrialis, nalazi se u dijelu stijenke desnog atrija koji odgovara sinus venosus hladnokrvnih životinja (u sulcus terminalis,

između gornje šuplje vene i desnog uha). Povezan je s mišićima atrija i važan je za njihovu ritmičku kontrakciju.

2. Atrioventrikularni čvor, nodus atrioventricularis, nalazi se u stijenci desnog atrija, blizu cuspis septalis trikuspidalnog zaliska. čvorna vlakna,

izravno povezani s mišićima atrija, nastavljaju se u septum između klijetki u obliku atrioventrikularnog snopa, fasciculus atrioventricularis

(svežanj Njegov). U septumu ventrikula snop je podijeljen na dvije noge - crus dextrum et sinistrum, koje ulaze u stijenke odgovarajućih ventrikula i granaju se ispod endokarda u svoje

muskulatura. Atrioventrikularni snop je vrlo važan za rad srca, jer prenosi val kontrakcije iz atrija u klijetke,

zbog čega se uspostavlja regulacija ritma sistole – pretklijetke i klijetke.

Stoga su pretklijetke međusobno povezane sinoatrijskim čvorom, a pretklijetke i klijetke su povezane atrioventrikularnim snopom. Obično iritacija od

desnog atrija prenijet će se iz sinoatrijalnog čvora u atrioventrikularni čvor, a iz njega duž atrioventrikularnog snopa u obje klijetke.

Epikard, epicardium, pokriva vanjsku stranu miokarda i uobičajena je serozna membrana obložena na slobodnoj površini mezotelom.

Endokard, endocardium, oblaže unutarnju površinu srčanih šupljina. On se pak sastoji od sloja vezivnog tkiva s velikim brojem elastičnih

vlakana i glatkih mišićnih stanica, iz drugog sloja vezivnog tkiva smještenog izvana s primjesom elastičnih vlakana i iz unutarnjeg endotela

sloj, kako se endokard razlikuje od epikarda. Endokard po svom postanku odgovara vaskularnoj stijenci, a navedeni njegovi slojevi odgovaraju 3 ljusci krvnih žila. Sve srdačno

zalisci predstavljaju nabore (duplikature) endokarda.

Opisane značajke strukture srca određuju značajke njegovih žila, koje tvore, takoreći, zaseban krug cirkulacije krvi - srce (treći krug).

Arterije srca - aa. coronariae dextra et sinistra, koronarne arterije, desna i lijeva, polaze od bulbus aortae ispod gornjih rubova semilunarnih zalistaka. Stoga, u

tijekom sistole, ulaz u koronarne arterije je prekriven zaliscima, a same arterije su stisnute kontrahiranim mišićem srca. Kao rezultat toga, tijekom sistole, opskrba krvlju

srca se smanjuje: krv ulazi u koronarne arterije tijekom dijastole, kada ulazi tih arterija, koji se nalaze na ušću aorte, nisu zatvoreni polumjesečevim

Desna koronarna arterija, a. coronaria dextra, izlazi iz aorte, odnosno desnog polumjesečnog zaliska i nalazi se između aorte i desnog atrijalnog apendikula, prema van

od koje ide oko desnog ruba srca duž kruničnog sulkusa i prelazi na njegovu stražnju površinu. Ovdje se nastavlja u interventrikularnu granu, r. interventricularis

stražnji. Potonji se spušta duž stražnjeg interventrikularnog sulkusa do vrha srca, gdje anastomozira s granom lijeve koronarne arterije.

Grane desne koronarne arterije vaskulariziraju: desni atrij, dio prednjeg zida i cijeli stražnji zid desne klijetke, mali dio stražnjeg zida

lijeva klijetka, atrijski septum, stražnja trećina interventrikularnog septuma, papilarni mišići desne klijetke i stražnji papilarni mišić lijeve klijetke

Lijeva koronarna arterija, a. coronaria sinistra, koja napušta aortu na svom lijevom polumjesečevom ventilu, također leži u koronarnom sulkusu anteriorno od lijevog atrija. Između

plućnog trupa i lijevog uha, daje dvije grane: tanju prednju, interventrikularnu, ramus interventricularis anterior, i veću lijevu, ovojnicu, ramus

Prvi se spušta duž prednjeg interventrikularnog sulkusa do vrha srca, gdje anastomozira s granom desne koronarne arterije. Drugi, nastavak glavnog

trup lijeve koronarne arterije, ide oko srca s lijeve strane duž koronarnog žlijeba i također se spaja na desnu koronarnu arteriju. Kao rezultat toga, kroz cijeli koronalni sulkus

formira se arterijski prsten, smješten u vodoravnoj ravnini, od kojeg grane odlaze okomito na srce. Prsten je funkcionalan

uređaj za kolateralnu cirkulaciju srca. Ogranci lijeve koronarne arterije vaskulariziraju lijevi atrij, cijelu prednju stijenku i veći dio stražnje

stijenke lijeve klijetke, dio prednje stijenke desne klijetke, prednje 2/3 interventrikularnog septuma i prednji papilarni mišić lijeve klijetke.

Uočavaju se različite varijante razvoja koronarnih arterija, zbog čega postoje različiti omjeri opskrbe krvlju. S ove točke gledišta razlikuje se

tri oblika opskrbe srca krvlju: ravnomjerna s istim razvojem obje koronarne arterije, lijeve vene i desne vene.

Osim koronarnih arterija, "dodatne" arterije iz bronhijalnih arterija, od donja površina luk aorte blizu arterijskog ligamenta, što je važno

uzeti u obzir kako ih ne bi oštetili tijekom operacija na plućima i jednjaku i tako ne pogoršali prokrvljenost srca.

Intraorganske arterije srca: ogranci atrija (rr. atriales) i njihova ušca (rr.

auriculares), grane klijetki (rr. ventriculares), septalne grane (rr. septales anteriores et posteriores). Prodirući u debljinu miokarda, oni se granaju u skladu s tim

broj, položaj i raspored njegovih slojeva: prvo u vanjskom sloju, zatim u srednjem (u klijetkama) i na kraju u unutarnjem, nakon čega prodiru u papilarne mišiće (aa.

papillares) pa čak i u atrioventrikularne zaliske. Intramuskularne arterije u svakom sloju prate tijek mišićnih snopova i anastomoziraju u svim slojevima i odjelima

Neke od ovih arterija imaju visoko razvijen sloj nevoljnih mišića u svojoj stijenci, čijom se kontrakcijom lumen krvne žile potpuno zatvara,

zašto se te arterije nazivaju "zatvarajućim". Privremeni grč arterija koje se "zatvaraju" može dovesti do prestanka dotoka krvi u ovo područje srčanog mišića i

izazvati infarkt miokarda.

Vene srca se ne otvaraju na šuplja vena već izravno u šupljinu srca.

Intramuskularne vene nalaze se u svim slojevima miokarda i, prateći arterije, odgovaraju tijeku mišićnih snopova. Male arterije (do 3. reda) prate

dvostruke vene, velike - pojedinačne. Venski otjecanje ide na tri načina: 1) u koronarni sinus, 2) u prednje vene srca i 3) u najmanje vene koje se ulijevaju u

izravno na desnu stranu srca. U desnoj polovici srca ima više ovih vena nego u lijevoj, pa su stoga srčane vene razvijenije na lijevoj strani.

Prevladavanje najmanjih vena u stijenkama desne klijetke s malim odljevom kroz sustav vena koronarnog sinusa ukazuje na njihovu važnu ulogu u

preraspodjela venske krvi u predjelu srca.

1. Vene koronarnog sinusnog sustava, sinus coronarius cordis. To je ostatak lijeve zajedničke kardinalne vene i nalazi se u stražnjem koronarnom sulkusu srca,

između lijevog atrija i lijevog ventrikula. Svojim desnim debljim krajem ulijeva se u desnu pretklijetku blizu septuma između klijetki, između zaliska.

donju šuplju venu i atrijski septum. Sljedeće vene ulaze u sinus coronarius:

a) v. cordis magna, počevši od vrha srca, podiže ga duž prednjeg interventrikularnog sulkusa srca, skreće ulijevo i zaokružujući lijevu stranu

srce, nastavlja se u sinus coronarius;

b) v. posterior ventriculi sinistri - jedno ili više venskih stabala na stražnjoj površini lijeve klijetke, ulijevaju se u sinus coronarius ili v. cordis magna;

c) v. obliqua atrii sinistri - mali ogranak koji se nalazi na stražnjoj površini lijevog atrija (ostatak germinalne v. cava superior sinistra); počinje u

perikardijalni nabor koji sadrži vrpcu vezivnog tkiva, plica venae cavae sinistrae, također predstavlja ostatak lijeve šuplje vene;

d) v. cordis media leži u stražnjem interventrikularnom sulkusu srca i, dosegnuvši transverzalni sulkus, ulijeva se u sinus coronarius;

e) v. cordis parva - tanki ogranak koji se nalazi u desnoj polovici poprečne brazde srca i obično se ulijeva u v. cordis media gdje dopire ova žila

2. Prednje vene srca, vv. cordis anteriores, - male vene, smještene na prednjoj površini desne klijetke i teku izravno u šupljinu desne klijetke

3. Najmanje vene srca, vv. cordis minimae, - vrlo mala venska debla, ne pojavljuju se na površini srca, već se skupljajući iz kapilara ulijevaju izravno u

atrijalnu šupljinu i, u manjoj mjeri, ventrikule.

U srcu postoje 3 mreže limfnih kapilara: ispod endokarda, unutar miokarda i ispod epikarda. Među eferentnim žilama formiraju se dvije glavne.

limfni kolektori srca. Desni kolektor nastaje na početku stražnjeg interventrikularnog sulkusa; prima limfu iz desne komore i pretklijetke i dopire

lijevi gornji prednji čvorovi medijastinuma, koji leže na luku aorte blizu početka lijeve zajedničke karotidne arterije.

Lijevi kolektor se formira u koronarnom sulkusu na lijevom rubu plućnog trupa, gdje prima žile koje nose limfu iz lijevog atrija, lijeve klijetke i

djelomično s prednje površine desne klijetke; zatim ide u traheobronhalne ili trahealne čvorove ili u čvorove korijena lijevog plućnog krila.

Živci koji inerviraju srčani mišić, koji imaju posebnu strukturu i funkciju, složeni su i tvore brojne pleksuse.

svi živčani sustav sastoji se od: 1) odgovarajućih stabala, 2) ekstrakardijalnih pleksusa, 3) pleksusa u samom srcu i 4) nodalnih polja povezanih s pleksusom.

Funkcionalno, živci srca podijeljeni su u 4 vrste (I.P. Pavlov): usporavanje i ubrzanje, slabljenje i jačanje. Morfološki su ovi živci dio n.

vagus i grane truncus sympathicus. Simpatički živci (uglavnom postganglijska vlakna) proizlaze iz gornjeg cervikalnog i pet gornjih torakalnih simpatičkih živaca.

čvorovi: n. cardiacus cervicalis superior - od ganglion cervicale superius, n. cardiacus cervicalis medius, - od ganglion cervicale media, n.cardiacus cervicalis inferior - od ganglion

cervicale inferius ili ganglion cervicothoracicum i nn.cardiaci thoracici iz torakalnih čvorova simpatičkog trunkusa.

Srčane grane živca vagusa polaze od njegovog vratnog (rami cardiaci cervicalis superiores), prsnog (rami cardiaci thoracici) i od n. laringeus recurrens

vagi (rami cardiaci cervicales inferiores). Živci koji prilaze srcu dijele se u dvije skupine - površinske i duboke. Površinska grupa je u gornjem dijelu susjedna

karotidne i subklavijske arterije, u donjem - do aorte i plućnog debla. Duboka skupina, sastavljena uglavnom od grana nervusa vagusa, leži na prednjem dijelu

površine donje trećine dušnika. Ove su grane u kontaktu s limfnim čvorovima koji se nalaze u dušniku, a kada su čvorovi povećani, npr. kod tuberkuloze

pluća, oni mogu biti komprimirani, što dovodi do promjene u ritmu srca. Dva živčana pleksusa formiraju se iz navedenih izvora:

1) površinski, plexus cardiacus superficialis, između luka aorte (ispod njega) i bifurkacije plućnog debla;

2) duboko, plexus cardiacus profundus, između luka aorte (iza njega)

i bifurkacija dušnika.

Ovi se pleksusi nastavljaju u plexus coronarius dexter et sinister, okružujući istoimene žile, te također u pleksus koji se nalazi između epikarda i miokarda. Iz

posljednjeg pleksusa polazi intraorgansko grananje živaca. Pleksusi sadrže brojne skupine ganglijskih stanica, živčanih čvorova.

Aferentna vlakna polaze od receptora i idu zajedno s eferentnim vlaknima u sklopu živaca vagusa i simpatikusa.

133. Slojevi stijenke srca, njihove funkcije.

Srce, cor (grč. cardia), je šuplji organ, čiji se zidovi sastoje od tri sloja - unutarnjeg, srednjeg i vanjskog.

Unutarnja ljuska, endokard, endokard je predstavljen slojem endoteliocita. Endokard prekriva sve strukture unutar srčanih komora. Njegovi derivati ​​su svi zalisci i prigušnice u srcu. Ova ovojnica osigurava laminarni protok krvi.

Srednja ljuska, miokard, miokard tvore poprečno-prugaste mišićne stanice (kardiomiociti). Omogućuje kontrakciju atrija i ventrikula.

vanjska ljuska, epikard, epikard je predstavljen seroznom membranom, koja je visceralni list perikarda. Školjka osigurava slobodno pomicanje srca tijekom njegove kontrakcije.

134. Stupanj izraženosti mišićnog sloja u srčanim komorama.

Sloj mišića ima različitu debljinu u komorama srca, što ovisi o radu koji obavljaju. Maksimalna debljina ovaj sloj - u lijevoj klijetki, tk. osigurava kretanje krvi kroz veliki krug cirkulaciju krvi, svladavanje ogromnih sila trenja. Na drugom mjestu je debljina miokarda u stijenci desne klijetke, koja osigurava protok krvi kroz plućnu cirkulaciju. I, konačno, ovaj sloj je najmanje izražen u zidovima atrija, koji osiguravaju kretanje krvi iz njih u ventrikule.

135. Značajke strukture miokarda ventrikula i atrija.

U atriju se miokard sastoji od dva sloja: površan- zajednički za obje komore i duboko- zasebno za svakog od njih.

U klijetkama se miokard sastoji od tri sloja: vanjski (površinski), sredini i unutarnji (duboki).

Vanjski i unutarnji sloj zajednički su objema komorama, dok je srednji sloj zaseban za svaku komoru. Mišićna vlakna atrija i ventrikula međusobno su izolirana.

Derivati ​​dubokog sloja ventrikularnog miokarda su papilarni mišići i mesnate trabekule.

Derivati ​​vanjskog sloja miokarda atrija su pectinus mišići.

136. Veliki i mali krug optoka krvi, njihove funkcije.

Sistemska cirkulacija osigurava protok krvi u sljedećem smjeru: iz lijeve klijetke → u aortu → u arterije organa → u MCR organa → u vene organa → u šuplju venu → u desni atrij.

Mali krug cirkulacije krvi osigurava protok krvi u drugom smjeru: iz desne klijetke → u plućno deblo → u plućne arterije → u ICR plućnih acina → u plućne vene → u lijevi atrij.

Oba kruga cirkulacije krvi sastavni su dio jednog kruga cirkulacije krvi i obavljaju dvije funkcije - transport i razmjenu. U malom krugu, metabolička funkcija uglavnom je povezana s izmjenom plinova kisika i ugljičnog dioksida.

137. Srčani zalisci, njihova funkcija.

Srce ima četiri zaliska: dva valvularna i dva semilunarna.

Desni atrioventrikularni (trikuspidalni) zalistak koji se nalazi između desnog atrija i ventrikula.

Lijevi atrioventrikularni (mitralni) zalistak smješten između lijevog atrija i ventrikula.

Plućni zalistak, valva trunci pulmonalis nalazi se unutar baze plućnog trupa.

aortalni zalistak, valva aortae nalazi se unutar baze aorte.

U praksi je od velike važnosti proces prijenosa topline kroz ravnu stijenku koja se sastoji od nekoliko slojeva materijala različite toplinske vodljivosti. Tako je npr. metalna stijenka parnog kotla, izvana obložena troskom, a iznutra kamencem, troslojna je stijenka.

Razmotrimo proces prijenosa topline toplinskom vodljivošću kroz ravnu troslojnu stijenku (slika 7). Svi slojevi takvog zida su tijesno jedan uz drugi. Debljine slojeva označene su δ 1, δ 2 i δ 3, a koeficijenti toplinske vodljivosti svakog materijala su λ 1, λ 2 i λ 3. Poznate su i temperature vanjskih površina t l i t 4 . Temperature t 2 i t 3 su nepoznate.

Proces prijenosa topline toplinskom vodljivošću kroz višeslojnu stijenku razmatra se u stacionarnom načinu, stoga je specifični toplinski tok q koji prolazi kroz svaki sloj stijenke konstantne veličine i isti za sve slojeve, ali na svom putu svladava lokalni toplinski otpor δ/λ svakog sloja zida. Stoga na temelju formule (54) za svaki sloj možemo napisati:

Zbrajanjem lijevog i desnog dijela jednakosti (58) dobivamo ukupnu temperaturnu razliku koju čini zbroj promjena temperature u svakom sloju:

Iz jednadžbe (59) proizlazi da je ukupni toplinski otpor višeslojnog zida jednak zbroju toplinskih otpora svakog sloja:

Pomoću formula (58) i (59) mogu se dobiti vrijednosti nepoznatih temperatura t2 i t3:

Raspodjela temperature u svakom sloju stijenke pri λ-const pokorava se linearnom zakonu, što se vidi iz jednakosti (58). Za višeslojni zid u cjelini temperaturna krivulja je isprekidana linija (na sl. 7).

Formule dobivene za višeslojni zid mogu se koristiti pod uvjetom da postoji dobar toplinski kontakt između slojeva. Ako se između slojeva pojavi barem mali zračni razmak, toplinski otpor će se značajno povećati, budući da je toplinska vodljivost zraka vrlo niska:

[λ B03D = 0,023 W/(m deg)].

Ako je prisutnost takvog sloja neizbježna, tada se u izračunima smatra jednim od slojeva višeslojnog zida.

konvektivni prijenos topline. Konvektivni prijenos topline je izmjena topline između krutog tijela i tekućine (ili plina), praćena provođenjem topline i konvekcijom.

Fenomen toplinske vodljivosti u tekućini, kao iu čvrstom tijelu, u potpunosti je određen svojstvima same tekućine, posebice koeficijentom toplinske vodljivosti i temperaturnim gradijentom.

U konvekciji je prijenos topline neraskidivo povezan s prijenosom tekućine. To komplicira proces, budući da prijenos tekućine ovisi o prirodi i prirodi pojave njezina kretanja, fizička svojstva tekućine, oblici i veličine čvrstih površina itd.

Razmotrimo slučaj tekućine koja teče u blizini čvrste stijenke, čija je temperatura niža (ili viša) od temperature stijenke. Izmjena topline odvija se između tekućine i stijenke. Prijelaz topline sa stijenke na tekućinu (ili obrnuto) nazvat ćemo prijenos topline. Newton je pokazao da je količina topline Q koja se međusobno izmjenjuje u jedinici vremena između stijenke s temperaturom T st i tekućine s temperaturom T W izravno proporcionalna temperaturnoj razlici T st - T W i površini kontaktne površine S:

Q \u003d αS (T st - T dobro) (60)

gdje je α koeficijent prolaza topline koji pokazuje koliko topline izmijene tekućina i stijenka tijekom jedne sekunde, ako je temperaturna razlika između njih 1 K, a površina oprana tekućinom 1 m 2. U SI, jedinica koeficijenta prolaza topline je W / (m 2 K). Koeficijent prolaza topline α ovisi o mnogim čimbenicima, a prvenstveno o prirodi gibanja fluida.

Turbulentno i laminarno strujanje fluida odgovara različitoj prirodi prijenosa topline. Pri laminarnom gibanju toplina se širi u smjeru okomitom na kretanje čestica tekućine, kao iu čvrstom tijelu, tj. provođenjem topline. Budući da je koeficijent toplinske vodljivosti tekućine mali, toplina se kod laminarnog strujanja u smjeru okomitom na strujanje raspoređuje vrlo slabo. Tijekom turbulentnog gibanja slojevi fluida (manje ili više zagrijani) se miješaju, a izmjena topline između fluida i stijenke u tim je uvjetima intenzivnija nego kod laminarnog strujanja. U graničnom sloju tekućine (uz stijenke cijevi) toplina se prenosi samo provođenjem topline. Zbog toga granični sloj predstavlja veliki otpor protoku topline, te se u njemu događa najveći gubitak temperaturne razlike.

Osim o prirodi gibanja, koeficijent prolaza topline ovisi o svojstvima tekućine i krutine, temperaturi tekućine itd. Dakle, prilično je teško teoretski odrediti koeficijent prolaza topline. Na temelju velike količine eksperimentalnog materijala pronađene su sljedeće vrijednosti koeficijenata prolaza topline [u W/(m 2 K)] za različite slučajeve konvektivnog prijenosa topline:

U osnovi, konvektivni prijenos topline događa se s uzdužnim prisilnim protokom tekućine, na primjer, prijenos topline između stijenki cijevi i tekućine koja teče kroz nju; poprečno prisilno strujanje, na primjer, prijenos topline tijekom ispiranja tekućinom poprečnog snopa cijevi; slobodno kretanje, kao što je izmjena topline između tekućine i okomite površine koju pere; promjena agregatnog stanja, npr. izmjena topline između površine i tekućine, uslijed čega tekućina vrije ili se njezine pare kondenziraju.

Prijenos topline zračenjem. Prijenos topline zračenjem je proces prijenosa topline s jednog tijela na drugo u obliku energije zračenja. U toplinskoj tehnici pri visokim temperaturama prijenos topline zračenjem je od najveće važnosti. Stoga moderne jedinice toplinske tehnike, dizajnirane za visoke temperature, maksimalno iskorištavaju ovu vrstu prijenosa topline.

Svako tijelo čija je temperatura različita od apsolutne nule zrači elektromagnetske valove. Njihova energija može apsorbirati, reflektirati i proći kroz sebe bilo koje drugo tijelo. Zauzvrat i ovo tijelo zrači energiju, koja zajedno s odbijenom i odaslanom energijom pada na okolna tijela (uključujući i prvo tijelo) te se od njih opet apsorbira, odbija itd. Od svih elektromagnetskih zraka infracrveno ima najveću toplinski učinak.i vidljive zrake valne duljine 0,4-40 mikrona. Ove zrake se nazivaju toplinske zrake.

Kao rezultat apsorpcije i emisije energije zračenja od strane tijela, dolazi do izmjene topline između njih.

Količina topline koju tijelo apsorbira kao rezultat prijenosa topline zračenjem jednaka je razlici između energije koja pada na tijelo i energije koju ono zrači. Takva razlika je različita od nule ako su temperature tijela koja sudjeluju u međusobnoj izmjeni energije zračenja različite. Ako je temperatura tijela jednaka, tada je cijeli sustav u dinamičkoj toplinskoj ravnoteži. Ali čak iu ovom slučaju, tijela i dalje zrače i apsorbiraju energiju zračenja.

Energija koju emitira jedinica površine tijela u jedinici vremena naziva se njegova emisivnost. Jedinica emisivnosti je W/m a.

Ako Q 0 energija padne na tijelo u jedinici vremena (slika 8), Q R se reflektira, Q D prolazi kroz njega, Q A ga apsorbira, tada

gdje je Q A / Q 0 \u003d A apsorpcijski kapacitet tijela; Q R /Q o = R - reflektivnost tijela; Q D /Q 0 \u003d D je propusnost tijela.

Ako je A \u003d 1, tada je R \u003d D \u003d 0, tj. sva upadna energija se potpuno apsorbira. U ovom slučaju kaže se da je tijelo potpuno crno. Ako je R = 1, tada je A=D = 0 i upadni kut zraka jednak je kutu refleksije. U ovom slučaju tijelo je apsolutno zrcalno, a ako je refleksija difuzna (ujednačena u svim smjerovima), apsolutno je bijelo. Ako je D = 1, tada je A=R= 0 i tijelo je apsolutno prozirno. U prirodi ne postoje ni apsolutno crna, ni apsolutno bijela, ni apsolutno prozirna tijela. Prava tijela mogu se samo donekle približiti jednoj od ovih vrsta tijela.

Sposobnost upijanja različitih tijela je različita; štoviše, isto tijelo različito upija energiju različitih valnih duljina. Međutim, postoje tijela kod kojih u određenom rasponu valnih duljina apsorpcija malo ovisi o valnoj duljini. Takva se tijela obično nazivaju sivim tijelima za određeni raspon valnih duljina. Praksa pokazuje da se u odnosu na raspon valnih duljina koji se koriste u toplinskoj tehnici mnoga tijela mogu smatrati sivima.

Energija koju emitira jedinica površine crnog tijela u jedinici vremena proporcionalna je četvrtoj potenciji apsolutne temperature (Stefan-Boltzmannov zakon):

E 0 \u003d σ "0 T A, gdje je σ" 0 konstanta zračenja potpuno crnog tijela:

σ "0 \u003d 5,67-10-8 W / (m 2 - K 4).

Ovaj se zakon često piše u obliku

gdje je emisivnost potpuno crnog tijela; \u003d 5,67 W / (m 2 K 4).

Mnogi zakoni zračenja uspostavljeni za crno tijelo od velike su važnosti za toplinsku tehniku. Dakle, šupljina ložišta kotlovnice može se smatrati modelom potpuno crnog tijela (slika 9). U odnosu na takav model, zakoni zračenja crnog tijela su zadovoljeni velika preciznost. Međutim, ove zakone treba koristiti s oprezom u odnosu na toplinske instalacije. Na primjer, za sivo tijelo Stefan-Boltzmannov zakon ima oblik sličan formuli (62):

(63)

gdje se omjer / naziva stupanj emisivnosti ε (ε je to veće što se promatrano tijelo više razlikuje od apsolutne crne, tablica 4).

Formula (63) se koristi za određivanje emisivnosti peći, površine gorućeg sloja goriva itd. Ista formula se koristi kada se u obzir uzima toplina prenesena zračenjem u komori za izgaranje, kao i elementima kotlovska jedinica.

Tijela koja ispunjavaju unutrašnjost peći neprekidno zrače i apsorbiraju energiju. Međutim, sustav ovih tijela nije u stanju toplinske ravnoteže, jer su njihove temperature različite: u modernim kotlovima temperatura cijevi kroz koje prolaze voda i para znatno je niža od temperature ložišnog prostora i unutarnjeg kotla. površina peći. Pod tim uvjetima, emisivnost cijevi je mnogo manja

Tablica 4

emisivnost peći i njenih stijenki. Stoga se izmjena topline zračenjem koje prolazi između njih provodi uglavnom u smjeru prijenosa energije iz peći na površinu cijevi.

Tijekom izmjene topline zračenjem između dvije paralelne površine sa stupnjevima emisivnosti ε 3 i ε 2 koje imaju temperaturu T 1 odnosno T 2, količina energije koju oni izmjenjuju određena je formulom

Ako su tijela između kojih dolazi do izmjene topline zračenjem ograničena površinama i S 1 i S 2 koji se nalaze jedno unutar drugog, tada se reducirani koeficijent zračenja određuje formulom

(66)

Prijenos topline

Izmjena topline između vrućih i hladnih medija kroz razdjelnu čvrstu stijenku jedan je od najvažnijih i najčešće korištenih procesa u tehnici. Na primjer, dobivanje pare zadanih parametara u kotlovskim jedinicama temelji se na procesu prijenosa topline s jednog rashladnog sredstva na drugo. U brojnim uređajima za izmjenu topline koji se koriste u bilo kojoj industriji, glavni radni proces je proces izmjene topline između nositelja topline. Ovaj prijenos topline naziva se prijenos topline.

Na primjer, razmotrimo jednoslojni (slika 10) zid, čija je debljina jednaka δ. Koeficijent toplinske vodljivosti materijala stijenke jednak je λ. Temperature medija koji peru stijenku s lijeve i desne strane su poznate i jednake t 1 i t 2 . Prihvaćamo da je t 1 >t 2 . Tada će temperature zidnih površina biti t st1 > /t st2. Potrebno je odrediti toplinski tok q koji prolazi kroz stijenku od medija za zagrijavanje do medija za zagrijavanje.

Budući da se proces prijenosa topline koji se razmatra odvija u stacionarnom načinu, toplina koju zidu daje prvi nosač topline (vruće) prenosi se kroz njega na drugi nosač topline (hladno). Koristeći formulu (54), možemo napisati:

Zbrajanjem ovih jednakosti dobivamo ukupnu temperaturnu razliku:

Nazivnik jednadžbe (68) je zbroj toplinskih otpora koji se sastoji od toplinskog otpora toplinske vodljivosti δ/λ i dva toplinska otpora prijenosu topline l/α 1 i 1/α 2 .

Uvodimo notaciju

Vrijednost k naziva se koeficijent prolaza topline.

Recipročna vrijednost koeficijenta prijenosa topline naziva se ukupni toplinski otpor prijenosu topline:

(71)