Pokazatelji krvnih pretraga važni su za procjenu zdravlja djece, pa je njihova promjena uvijek alarmantna za odrasle - i majke i liječnike. Ako roditelji u rezultatima vide povećani sadržaj trombocita u krvi djeteta, uvijek ih zanima je li to opasno za njihovu kćer ili sina. Za pravovremenu pomoć, beba mora saznati zašto trombociti mogu biti iznad normale i što učiniti s povećanom stopom.

Koji se broj trombocita smatra povišenim

Trombociti su male krvne stanice bez jezgre, čiji je drugi naziv "krvne pločice". Važni su za zgrušavanje krvi, posebice za stvaranje krvnih ugrušaka za zatvaranje oštećenja žile i zaustavljanje krvarenja. Takve stanice nastaju u crvenoj koštanoj srži, žive do deset dana, nakon čega se uništavaju u slezeni.

Gornjom granicom norme za novorođenče smatra se 490 x 109 / l trombocita, ali do petog dana života njihov se broj počinje smanjivati, ne iznoseći više od 400 x 109 / l u dobi od 5 dana. do mjesec dana, a u beba od godinu dana i stariji - najviše 390 x 109 / l.

Lagani višak liječnici ne smatraju opasnim, ali ako je broj trombocita premašio normu za 20-30 x 109 / l ili više, to se stanje naziva trombocitoza ili trombocitemija.

Uzroci trombocitoze

Ovisno o čimbeniku provokacije, trombocitoza se dijeli na:

1. Primarni. Njegov izgled je zbog kršenja stvaranja trombocita u koštanoj srži, na primjer, zbog tumorskog procesa.
2. Sekundarna. Ovo povećanje trombocita razvija se zbog bolesti koja ne utječe na koštanu srž. Međutim, to je samo jedan od simptoma bolesti.

Uzroci sekundarne trombocitoze uključuju:

• Operacija uklanjanja slezene. Povećanje trombocita nakon takve intervencije povezano je s usporavanjem njihovog propadanja. Osim toga, slezena normalno proizvodi spojeve koji inhibiraju sintezu trombocita, a nakon uklanjanja oni prestaju inhibirati njihovu proizvodnju.
• Akutna upala, kao kod bakterijske ili virusne infekcije, reumatizam, tuberkuloza, osteomijelitis i druge patologije. Kao posljedica upalnog procesa počinje proizvodnja hormona trombopoetina koji potiče sazrijevanje trombocita.
• Kancerogeni tumori, na primjer, limfogranulomatoza ili sarkom pluća. Zbog rasta maligna neoplazma aktivira se koštana srž, što rezultira stvaranjem trombocita povećan iznos.
• Gubitak krvi uzrokovan traumom, cirozom jetre, anemijom (i nedostatkom željeza i hemolitičkom), ulcerativnim lezijama gastrointestinalnog trakta i drugim čimbenicima. U takvim situacijama trombocitemija djeluje kao kompenzacijski odgovor.

Lagano povećanje broja trombocita može se primijetiti s mentalnim ili fizičkim preopterećenjem. Ponekad se trombociti povećavaju kao rezultat nuspojava određenih lijekova.

Simptomi povećanja trombocita

Ako je dijete razvilo trombocitozu, to se može manifestirati:

• Oticanje i osjećaj težine u udovima.
• Bol u vrhovima prstiju.
• Svrbež kože.
• Slabost.
• Plavilo kože ekstremiteta, kao i usana.
• Hladne na dodir ruke i stopala.
• Vrtoglavica.
• Česta krvarenja iz nosa.

Zašto je trombocitoza opasna kod djece?

Previše trombocita ubrzava proces zgrušavanja. Trombociti se počinju lijepiti jedni s drugima i začepljuju žile, što rezultira stvaranjem krvnih ugrušaka. Njihova prisutnost remeti funkcije unutarnji organi, što je posebno opasno ako su začepljene žile srca ili mozga.

Dijagnostika

Promjena broja trombocita određuje se tijekom kliničke pretrage krvi. Ako se otkrije trombocitoza, dijete treba pažljivo ispitati, budući da je uzrok bolesti temeljni čimbenik u imenovanju liječenja. Ako je pokazatelj značajno precijenjen, dijete bi trebalo:

• Odredite količinu željeza u krvi, kao i razinu feritina, kako biste isključili anemiju.
• Otkrijte seromukoide i C-reaktivni protein u krvi kako biste potvrdili prisutnost upalnog procesa.
• Napravite test zgrušavanja krvi.
• Provesti ultrazvučni pregled unutarnjih organa.
• Napravite analizu urina.

Kada je indicirano, dijete se upućuje hematologu, a nakon njegove konzultacije može se propisati pregled koštane srži.

Liječenje

Primarna trombocitoza liječi se citotoksičnim lijekovima, lijekovima za poboljšanje cirkulacije krvi i lijekovima koji sprječavaju sljepljivanje trombocita. U nekim slučajevima propisuju se antikoagulansi i druga sredstva.

Kod teške trombocitemije dijete se upućuje na trombocitoferezu, kada se posebnim aparatom iz krvi uklanjaju trombociti. Ako je trombocitoza sekundarna, pozornost se posvećuje liječenju osnovne bolesti, a također štiti dijete od povećane tromboze.

Što učiniti s blagim povećanjem

Ako su trombociti samo malo povišeni, lijekovi nisu dodijeljeni. U takvim situacijama liječnik će savjetovati da obratite pozornost Uravnotežena prehrana dijete. Dječja prehrana treba uključivati:

• Hrana bogata jodom. To uključuje ribu i plodove mora.
• Namirnice bogate kalcijem. Prije svega, to su mliječni proizvodi.
• Hrana iz koje će dijete dobiti željezo. To može biti meso, jetra, žitarice, voće i još mnogo toga.
• Proizvodi koji pomažu u razrjeđivanju krvi. Limun, đumbir, brusnice, viburnum, brusnice, češnjak, cikla, sok od rajčice, riblje ulje i neki drugi proizvodi.

Preporučljivo je izbjegavati namirnice koje povećavaju zgrušavanje, poput banana, leće, oraha, šipka, nara. Osim toga, djetetu treba dati dovoljno tekućine, i to bilo koje narodni lijekovi u djece s trombocitozom, može se koristiti samo nakon savjetovanja s liječnikom.

Više o trombocitima, njihovoj ulozi i normi u sastavu krvi možete saznati gledajući fragment programa "Živjeti zdravo".

Povišene trombocite u krvi djeteta mogu biti signal prisutnosti ili početka određenih bolesti. Stoga, čak iu rutinskom kliničkom testu krvi, liječnik uvijek obraća pozornost na razinu i leukocita s eritrocitima i razinu trombocita.

Važno! Nerealno je postaviti dijagnozu samo na temelju povećanja ili smanjenja razine krvnih elemenata, ali liječnik ima smjer u kojem se mogu provesti daljnja istraživanja.

Što je trombocit i njegova norma

Trombociti u krvi su najmanje stanice koje nemaju jezgru. Zajedno, trombociti u krvi odgovorni su za njezinu koagulabilnost i pravovremeno zaustavljanje krvarenja.

Trombociti se sintetiziraju u crvenoj koštanoj srži, a za njihovu proizvodnju odgovorne su posebne stanice, megakariociti.

Prije nego što govorimo o povećanju razine trombocita, podsjećamo da se njihov broj izračunava po 1 kubnom milimetru, ali što je najvažnije, njihov kvantitativni omjer izravno ovisi o dobi djeteta. Definirajmo neku vrstu dobne tablice s promjenom broja trombocita:

• Kod novorođenčeta - 100.000 do 420.000.
• Nakon 10 dana i do 1 godine norma je 150 000 - 350 000.
• U djeteta od godinu dana i starije, stopa trombocita se ne mijenja tijekom života i iznosi 180 000 - 320 000 jedinica. Isto vrijedi i za odrasle i starije ljude.

Povišenje, trombocitoza

Povećanje broja trombocita u krvi djeteta naziva se trombocitoza ili trombocitemija. Razmotrimo detaljnije razloge ovog fenomena.

Opasnost od ovog stanja je da se s prekomjernim brojem trombocita krv počinje prebrzo zgrušavati. Kao rezultat toga, trombociti počinju nepotrebno blokirati krvne žile. Blokada dovodi do stvaranja krvnih ugrušaka.

Kako bi se pravodobno otkrio početak trombocitoze, potrebno je biti pozoran na njegove simptome, a oni ne prolaze nezapaženo kod djeteta. To uključuje:

• Pojačano krvarenje, osobito iz nosa, bez vidljivog razloga.
• Dijete se može žaliti na utrnulost stopala i nogu.
• Postoji vrtoglavica.
• Može postojati slabost u tijelu.

Dakle, kada se pojave ovi simptomi, može se posumnjati na trombocitozu, te je potrebno uzeti krvnu sliku.

Uzroci povećanja trombocita

Sada dolazimo do pitanja uzroka trombocitoze. Nerealno je samostalno utvrditi uzroke, pa se trebate obratiti hematologu.

Odgovorit ćemo da trombocitoza može biti primarna i sekundarna.

Primarna trombocitoza može se razviti kod djeteta u pozadini nasljedstva ili već stečenih bolesti krvi, kao što su eritremija, mijeloična leukemija.

Sekundarna trombocitoza razvija se u pozadini infekcije, može biti hepatitis, toksoplazmoza, meningitis, upala pluća itd. povećanje trombocita u pozadini infekcije je najčešći fenomen u promjeni razine trombocita. Infekcija uzrokuje upalu u tijelu, što izaziva povećanu proizvodnju hormona za sazrijevanje trombocita.

Osim bolesti, trombocitoza može biti odgovor tijela na kirurška intervencija. Govorimo o bilo kojoj operaciji, ali najčešće se razvija u pozadini uklanjanja slezene.

Naravno, snažan stres za dijete ima izuzetno negativan učinak, uključujući i razinu trombocita. Povećanje broja tih nenuklearnih stanica može biti povezano sa stresom kod djeteta.

Liječenje trombocitoze

Visoki broj trombocita kod djeteta također ukazuje na to da je njegova krv gušća nego što bi trebala biti. U tom će slučaju biti potrebno poduzeti mjere za njegovo ukapljivanje.

Važno! Sama trombocitoza nije bolest i razrjeđivanjem krvi ne uklanja se uzrok koji dovodi do povećanja trombocita.

Postoji nekoliko načina za razrjeđivanje krvi, uključujući davanje prednosti lijekovima ili držanje dijete i sastavljanje prehrane sa svim potrebnim proizvodima.

Podsjetimo da su namirnice poput češnjaka, limuna, nara, đumbira izvrsne za mršavljenje.

Što se tiče upotrebe lijekovi, tada liječenje trombocitoze izravno ovisi o njegovoj vrsti, primarnoj ili sekundarnoj.

Ako je uzrok u bolesti, onda bez njegovog uklanjanja nemoguće je govoriti o smanjenju razine trombocita. Ovdje se također može primijetiti da se nakon uklanjanja glavnog uzroka razina trombocita u krvi djeteta sama vraća u normalu.

Ako je uzrok anomalija u stvaranju krvi, u procesu hematopoeze, tada ćete morati koristiti lijekove koji će razrijediti krv i smanjiti razinu stanica, to je jedini način da se suprotstavite riziku od krvnih ugrušaka i održavati krv u razrijeđenom stanju.

Trombociti su uključeni u procese koagulacije krvi i obnavljanje oštećenih dijelova stijenke krvnih žila. Pod određenim uvjetima i patologijama, razina trombocita u krvi djece se mijenja.

Uloga trombocita u tijelu

Trombociti (pločice) su mali fragmenti (2-4 mikrona) odvojeni od velikih stanica megakariocita. Pojam "krvne pločice" (Thrombocyte Countes, PLT) prvi je uveo Bizzocero (1881.), stoga se nazivaju i Bizzocerovi plakovi.

Megakariociti nastaju u crvenoj koštanoj srži iz pluripotentne stanice (zajedničke svim krvnim stanicama). Trombocit odvojen od megakariocita zadržava svoj oblik mikrotubulama, koje se nalaze duž perimetra. Iz crvene koštane srži trombociti ulaze u krv, gdje je njihov broj 65-75%, preostalih 25-35% taloži se u slezeni.

Trombocit sadrži granule i vezikule iz kojih se oslobađaju faktori zgrušavanja krvi i aktivatori regeneracije stanica krvožilnog zida. U slučaju oštećenja stanica različitih tkiva tijela, iz krvnih stanica oslobađaju se čimbenici rasta (trombociti, epitel, vaskularni endotel itd.), koji potiču obnovu oštećenih stanica i njihovu diobu.

Aktivatori trombocita su kolagen, trombin (faktor koagulacije krvne plazme), ADP (adenozin difosfat) i tromboksan A2 (potiče kontrakciju lumena krvne žile).

Također, kada se aktiviraju, iz granula se oslobađaju čimbenici zgrušavanja krvi (proteini), biogeni amin serotonin, kalcij, ADP, fibrinogen, enzim peroksidaza itd.

Trombociti mogu nositi imunološke komplekse koji se pričvršćuju na membranu i podržavaju kontrakciju vaskularne stijenke uz pomoć serotonina.

Kada se aktiviraju, oblik stanica postaje sferičan, a na njihovoj površini nastaju tanki izdanci (pseudopodije) koji imaju ulogu u stvaranju i kontrakciji krvnog ugruška nastalog tijekom zgrušavanja krvi.

Ovi procesi pomažu trombocitima da se međusobno povežu u komplekse koji se pričvršćuju na oštećena područja krvne žile, što se naziva adhezija.

Trombociti funkcioniraju u krvi 7 do 10 dana, nakon čega se uništavaju, a njihove fragmente apsorbiraju fagociti (). Broj trombocita u krvi može se mijenjati tijekom dana, ali normalno te promjene ne smiju prelaziti 10%.

trombociti

Normalni sadržaj trombocita u krvi djece

Njihov broj u krvi djece ovisi o dobi. Stopa trombocita u krvi kod djece prikazana je u tablici.

Tablica - Trombociti: norma kod djece različite dobi

Potpuna krvna slika omogućuje određivanje broja trombocita, zdravoj djeci preporuča se jednom godišnje. U slučaju kršenja koagulabilnosti krvi ili patologije koštane srži, istraživanje treba provesti nekoliko puta godišnje prema preporuci liječnika.

S promjenom fiziološkog stanja djetetovog tijela ili s patologijom, broj krvnih stanica u djece može se promijeniti.

Povećanje trombocita u krvi

Ako je njihov broj u krvi djeteta veći od norme koja odgovara njegovoj dobi, to se naziva trombocitoza. Trombocitoza je primarna i sekundarna.

• Primarni. Posljedica je poremećaja u procesima u stanicama koštane srži, pa se povećava broj trombocita u krvi. Povećanje njihova broja uzrokovano je pojačanom diobom njihovih progenitorskih stanica uslijed njihove tumorske degeneracije. Njegovo drugo ime je esencijalna trombocitemija, koja se javlja kod bolesti:
  • eritremija;
  • mijeloična leukemija;
  • limfom;
  • limfogranulomatoza.
• Sekundarna. Nastaje kada se poveća stvaranje trombopoetina, koji je aktivator mitoze (diobe stanica) i sazrijevanja (transformacije u punopravnu stanicu) megakariocita. Poboljšana razina trombociti mogu biti u stanjima kao što su:
  • trauma, operacija;
  • infekcije;
  • upala;
  • osteomijelitis;
  • tuberkuloza;
  • splenektomija;
  • dugotrajno krvarenje;
  • nedostatak željeza (anemija);
  • terapija kortikosteroidima (kortizol);
  • patologija bubrega;
  • autoimune bolesti;
  • povećana razgradnja crvenih krvnih stanica (hemoliza).

Tijekom razdoblja brzog razvoja tijela, dijete prolazi kroz fiziološke promjene i mogu nastati stresne situacije koje pridonose pojavi trombocitoze. S njihovom visokom razinom u krvnim žilama postoji opasnost od stvaranja krvnih ugrušaka (patološki krvni ugrušci).

Smanjeni broj trombocita

Ako krvni test pokazuje da je njihov broj ispod norme koja odgovara njegovoj dobi, to ukazuje na trombocitopeniju. Razina krvnih stanica u novorođenčadi do 10 dana ne smije biti niža od 100×10 9 /l. Stopa trombocita u djece mlađe od godinu dana treba biti iznad 150 × 10 9 / l, a kod djece starije od godinu dana njihov broj ne smije biti manji od donje granice normalne dobi djeteta.

Neki uzroci trombocitopenije u novorođenčadi

Smanjenje broja krvnih stanica kod djece može biti sa sljedećim stanjima tijela i bolestima:

• anemija (aplastična ili megaloblastična);
• nasljedna trombocitopenija (Fanconijev sindrom);
• leukemija;
• rikecioza;
• malarija;
• toksoplazmoza;
• DIC;
• Werlhofova bolest;
• alergija;
• hipertireoza (patologija štitnjače);
• hipovitaminoza folne kiseline;
• dugotrajno krvarenje.

Niska razina trombocita u djece prilično je česta, budući da ih dječji organizam ima preosjetljivost mnogim nepovoljnim faktorima. Trombocitopenija se opaža u 60% bilo vrlo niske porođajne težine, asfiksije, (na primjer, stvaranje antitijela na trombocite).

Trombocitopenija u novorođenčadi i djece prve godine života

Često se mijenja normalna razina trombociti u djece do godinu dana u smjeru smanjenja očituje se u akutni oblik. Njihov se broj u krvi smanjuje bez promjene broja ili u pozadini blagog povećanja njihove proizvodnje u crvenoj koštanoj srži.

Dijete može imati krvarenja na koži, sluznicama i unutarnjim organima. Većina slučajeva odnosi se na premještene zarazna bolest(rubeola, ospice).

U djece mlađe od godinu dana, liječenje akutne trombocitopenije provodi se samo u stacionarnim uvjetima.

Rijetko su uzrok trombocitopenije majčina antitijela protiv djetetovih trombocita. Kao rezultat toga, opaža se njihovo ubrzano propadanje. Ako dijete ima krvarenje koje mu može ugroziti život, u takvim slučajevima propisuje se transfuzija krvi ili trombocita.

Trombocitopenija je opasna i može pridonijeti krvarenju unutarnjih organa djeteta ili velikom gubitku krvi nakon teških ozljeda, što može dovesti do nepovoljnog ishoda. Uz krvni test, liječnik može propisati koagulogram kako bi procijenio stanje sustava koagulacije krvi, kao i druge dodatne metode istraživanja.

Jedan od glavnih simptoma smanjena razina crvenih krvnih zrnaca u djeteta je povećanje vremena krvarenja s manjim oštećenjem tkiva. Također je potrebno paziti na česta krvarenja iz nosa ili pojavu modrica (hematoma) na tijelu djeteta.

Ako dijete ima povećan ili smanjen broj trombocita u krvi, tada je uz liječenje koje propisuje liječnik potrebno, na njegovu preporuku ili samostalno, korigirati dnevnu prehranu bolesnika.

S trombocitopenijom

Da biste to učinili, morate znati koja hrana povećava broj krvnih stanica, a koja, naprotiv, treba isključiti iz prehrane. Za trombocitopeniju preporučuje se hrana koja povećava proizvodnju trombocita:

S niskim zgrušavanjem krvi, pacijenti ne bi trebali uzimati:

• krastavci;
• alge;
• brusnice;
• crveno grožđe.

S trombocitozom

S manjom trombocitozom, pravilnom prehranom, možete smanjiti razinu stanica bez lijekova. Zdrava hrana preporučuje se kod trombocitoze:

Hrana zabranjena za trombocitozu:

• banane;
• mango;
• voće pseće ruže;
• orasi;
• plodovi aronije;
• nar;
• leća.

Dakle, norma trombocita u krvi djeteta omogućuje njegovom tijelu da izdrži štetne učinke okoliša.

Zaključak

U zdravog djeteta u tijelu postoji ravnoteža između stvaranja krvnih pločica u koštanoj srži i njihovog razaranja u krvotoku. Kada se krši, nastaju patologije povećanog krvarenja ili povećanja stvaranja trombocita.

Stoga je potrebno kontrolirati razinu trombocita u zdravog djeteta kako bi se zaštitilo od prekomjernog gubitka krvi u slučaju ozljede tkiva.

Ako se pojave simptomi karakteristični za trombocitopeniju ili trombocitozu, potrebno je napraviti krvnu sliku i javiti se pedijatru koji može postaviti dijagnozu, propisati odgovarajuće liječenje ili ga uputiti na konzultacije s hematologom.

ispisati

Trombociti su najmanje krvne stanice koje ne sadrže jezgre u obliku trombocita, a koje su odgovorne za proces zgrušavanja krvi, odnosno za zaustavljanje nastalog krvarenja. Ove ploče u biti osiguravaju tekuće stanje krvi, sudjeluju u stvaranju ugrušaka koji se nazivaju krvni ugrušci.

Trombocite proizvode posebne stanice u crvenoj koštanoj srži (megakariociti). Trombociti su kratkotrajne stanice: žive samo do 10 dana, a zatim se uništavaju u slezeni i jetri. Umjesto "starih" uništenih trombocita (kako se trombociti još nazivaju) stvaraju se novi. Ovaj proces je kontinuiran. Zašto se broj trombocita u krvi djeteta može povećati i što učiniti u ovom slučaju, analizirat ćemo u ovom članku.

Normalan broj trombocita u djece

Broj trombocita određuje se u općem kliničkom testu krvi u smislu 1 kubičnog milimetra. Broj trombocita je važan pokazatelj zdravlja, jer karakterizira sposobnost djetetovog tijela da se nosi s krvarenjem, procjenjuje zgrušavanje krvi.

Ovisno o dobi djeteta, broj trombocita je različit:

• za novorođenče njihov sadržaj je normalan od 100 tisuća do 420 tisuća;
• u dobi od 10 dana do godinu dana, norma je već 150-350 tisuća;
• kod djece nakon godinu dana trombociti su normalno 180-320 tisuća;
• u mladost kod djevojčica u prvim danima menstrualnog krvarenja broj trombocita je 75-220 tisuća.

Povećan broj trombocita u perifernoj krvi naziva se trombocitoza ili trombocitemija, a smanjenje njihovog broja - . U prvom slučaju, odstupanje od norme može ukazivati ​​na mogućnost povećanog stvaranja tromba, au drugom krvarenja. U oba slučaja poremećen je odnos između stvaranja novih trombocita i njihovog uništenja.

Broj trombocita određuje se pregledom krvi iz prsta ili iz vene. U novorođenčadi krv se obično uzima iz nožnog prsta ili pete. Ova studija ne zahtijeva posebnu pripremu. Donirati krv treba biti na prazan želudac (možete piti dijete). U male djece ograda se radi prije sljedećeg hranjenja ili 2 sata nakon prethodnog hranjenja.

Prije prolaska analize, fizički i emocionalni stres je nepoželjan za dijete. Čak i hipotermija može pokazati iskrivljene rezultate analize. Primjena određenih lijekova (kortikosteroidi, antibiotici) također može promijeniti broj trombocita. Kako bi se provjerila pouzdanost utvrđenog povećanja broja trombocita, preporuča se uzeti krvni test tri puta s prekidima od 3-5 dana.

Nalaz krvi je gotov isti dan (u nekim slučajevima analiza se radi hitno u kraćem roku). Brojanje trombocita u krvnim nalazima radi se dosta često kod djece, posebno kod onih kojima često krvari iz nosa, često se pojavljuju hematomi (modrice) po tijelu, napominje se. Roditelji mogu biti upozoreni djetetovim pritužbama na slabost i vrtoglavicu, što često rezultira oticanjem udova.

Indikacije za brojanje trombocita su takve bolesti:

• sistemski eritematozni lupus i druge autoimune bolesti;
• maligne bolesti krvi;
• virusne infekcije.

Uzroci trombocitoze

Uzrok trombocitoze može biti:

• povećana proizvodnja trombocita megakariocitima crvene koštane srži (s eritremijom);
• odgođeno korištenje trombocita (prilikom uklanjanja slezene);
• kršenje distribucije trombocita u krvotoku (s fizičkim ili mentalnim prenaprezanjem).

Kada se otkrije povišeni broj trombocita, vrlo je važno ustanoviti uzrok ovog stanja. Samo pedijatar ili hematolog (specijalist za bolesti krvi) može identificirati ovaj uzrok.

Trombocitoza kao bolest može se razviti u djece bilo koje dobi. Ali takva dijagnoza se postavlja uz značajan porast broja trombocita - više od 800 tisuća / l. Češće dolazi do blagog povećanja broja trombocita zbog više razloga ili niza bolesti.

razlikovati primarni, klonski i sekundarni trombocitoza.

Na klonska trombocitemija postoji kvar u samim matičnim stanicama koštana srž(poraz njihovog tumorskog procesa). Ne reagiraju na stimulaciju endokrilni sustav, a proces stvaranja trombocita postaje nekontroliran.

Također je zabilježen sličan mehanizam s primarnom trombocitemijom. Povezan je s rastom nekoliko dijelova crvene koštane srži i, kao rezultat toga, s povećanjem broja novonastalih trombocita. Uzroci ovog stanja mogu biti nasljedne (urođene) bolesti ili stečene (mijeloična leukemija, eritremija).

S primarnom trombocitozom, broj trombocita može biti različit: od blagog povećanja do nekoliko milijuna u 1 μl, ali visoke stope su karakterističnije. Osim toga, mijenja se i njihova morfologija: u krvnom razmazu nalaze se trombociti velike veličine i promijenjenog oblika.

Mehanizam razvoja sekundarna trombocitoza mogu biti različiti:

• kada se slezena ukloni, stari ili zastarjeli trombociti nemaju vremena da se sruše, a novi se nastavljaju formirati; osim toga, u slezeni se stvaraju antitrombocitna protutijela i humoralni faktor koji inhibira stvaranje trombocita;
• tijekom upalnog procesa u tijelu intenzivno se proizvodi hormon (trombopoetin), koji potiče sazrijevanje trombocita, koji pomažu u suočavanju s upalom; biološki djelatne tvari(npr. interleukin-6) su protuupalni citokini koji stimuliraju sintezu trombocita;
• na maligne bolesti tumor proizvodi biološki aktivne tvari koje imaju stimulirajući učinak na megakariocite koštane srži i proizvodnju trombocita; to se češće opaža kod hipernefroma bubrega, limfogranulomatoze;
• trombocitoza se također razvija kao odgovor tijela na ponavljajući gubitak krvi (sa, sa),

Sekundarna trombocitemija (simptomatska ili reaktivna) može se razviti u nizu bolesti:

Sekundarna trombocitoza karakterizira manje izraženo povećanje broja trombocita: u vrlo rijetkim slučajevima njihov broj prelazi milijun u 1 μl. Morfologija i funkcija trombocita nisu poremećeni.

U svakom slučaju, identificirana trombocitoza zahtijeva potpuni pregled i razjašnjenje uzroka njegove pojave.

Osim bolesti, može biti uzrokovano i nuspojava lijekovi (vinkristin, epinefrin, adrenalin, kortikosteroidi itd.). Ne postoje specifični simptomi trombocitoze.

Uz početno otkrivanje povećanog broja trombocita, potrebno je provesti takve studije:

• određivanje serumskog željeza i serumskog feritina;
• određivanje C-reaktivnog proteina i seromukoida;
• analiza sustava koagulacije krvi;
• Ultrazvuk organa trbušne šupljine i mala zdjelica;
• ako je potrebno - konzultacija hematologa;
• pregled koštane srži (samo prema propisu hematologa).

Simptomi trombocitoze

Kod primarne trombocitoze povećava se veličina slezene, mogu nastati trombi različite lokalizacije, ali može doći i do krvarenja u probavnim organima. Krvni ugrušci također mogu nastati u velikim krvnim žilama (venama i arterijama). Te promjene pridonose razvoju dugotrajne hipoksije ili ishemije, što se očituje i bolovima u vrhovima prstiju, a može se čak razviti i gangrena prstiju. Hipoksija tkiva i organa dovodi do kršenja njihove funkcije: mogu postojati kršenja središnjeg živčanog sustava, bubrega.

Kliničke manifestacije posljedica su osnovne bolesti, čiji je simptom trombocitoza.

Kod djece, kao što je gore navedeno, može doći do čestih krvarenja iz nosa i desni, modrica na tijelu s najmanjom ozljedom ili čak bez prividni razlog. Može se razviti (fluktuacije krvnog tlaka, glavobolje, hladni ekstremiteti, ubrzan rad srca), anemija uzrokovana nedostatkom željeza.

Reaktivna trombocitoza je klinički blaga i može biti asimptomatska.

Liječenje

Za liječenje primarne trombocitoze dugo se koriste citostatici Mielobromol, Mielosan i drugi do postizanja rezultata.

U teškim slučajevima, uz citostatike, koristi se trombocitofereza (uklanjanje trombocita iz krvotoka posebnom opremom).

Također se koriste lijekovi koji poboljšavaju mikrocirkulaciju i sprječavaju adheziju trombocita (Trental, aspirin, itd.). Aspirin se može koristiti samo ako su isključene erozivne promjene u probavnom traktu.

S klonalnom trombocitozom koriste se antiagregacijski lijekovi (tiklopidin ili klobidogrel) u pojedinačnoj dozi.

U slučaju tromboze ili ishemijskih manifestacija koriste se antikoagulansi (Heparin, Argotoban, Livarudin, Bivalirudin) uz svakodnevnu laboratorijsku kontrolu broja trombocita.

Kod sekundarne trombocitoze, liječenje uključuje terapiju osnovne bolesti i prevenciju tromboze povezane s visok sadržaj trombociti. U pravilu, reaktivna trombocitoza ne dovodi do trombohemoragijskih komplikacija, stoga posebna terapija nije potrebna. Prognoza je obično povoljna.

Osim liječenje lijekovima s trombocitozom, važno je djetetu osigurati uravnoteženu, racionalnu prehranu,. Dojenje je najpovoljnije za bebe.

• bogat (plodovi mora, orasi);
• bogat (mliječni proizvodi);
• bogato (iznutrice i crveno meso);
• svježe iscijeđeni sokovi (šipak, limun, brusnica, naranča), razrijeđeni s vodom 1:1.

Razrjeđujući učinak na krv imaju: bobičasto voće (brusnice, pasji trn, viburnum), limun, đumbir, cikla, riblja mast, laneno i maslinovo ulje, sok od rajčice i niz drugih proizvoda.

Trombociti, poznati kao trombociti, obavljaju vrlo važnu zadaću u tijelu: štite osobu od gubitka krvi kada krvne žile puknu i oštete tkivo. Stoga, ako su trombociti u djeteta povišeni, to može ukazivati ​​na patologiju. Istina, ne biste se trebali odmah bojati, jer visoki trombociti mogu biti fizioloških razloga: zbog jakog fizičkog stresa, navale emocija, navale adrenalina.

Trombociti su viši od normale ili sniženi kada postoji veliki gubitak krvi zbog operacije ili ozljede. Osim toga, uzrok mogu biti razne infekcije, upale, odsutna ili nedovoljno razvijena slezena u kojoj obično završava životni ciklus trombocita. Kao i takva smrtonosna bolest kao što je leukemija.

Trombociti su dobili ime prema grčkoj riječi "trombus", što znači "ugrušak". Zajedno s leukocitima i eritrocitima su oblikovani elementi(drugim riječima, stanice) krvi, koje cirkuliraju u krvi i obavljaju različite zadatke.

Trombociti se proizvode u koštanoj srži od strane specijaliziranih stanica koje se nazivaju megakariociti.. Crvene ploče ne žive dugo - ne više od dva tjedna, a ako dođe do proboja u posudama, onda manje, budući da su one prve koje idu u prazninu, stvaraju primarni čep i pokreću druge procese koagulacije. Ako se ništa slično nije dogodilo, nakon završetka ciklusa, trombociti se raspadaju u slezeni, a umjesto onih koji su otišli, pojavljuju se novi.

U krvi djece broj trombocita uvelike ovisi o godini rođenja. To se može vidjeti iz sljedeće tablice:

Kako bi na vrijeme primijetili odstupanje trombocita, leukocita, eritrocita od norme, liječnici svakih šest mjeseci moraju propisati djeci opća analiza krv. Znatno češće potrebno je mjeriti broj trombocita u krvi djece koja često imaju modrice, ima krvi iz nosa, krvarenje desni: to u osnovi signalizira da su trombociti niski.

Ako roditelji primijetite da dijete ponekad ima vrtoglavicu, ruke ili noge često trnu, to također ukazuje na potrebu za analizom i vjerojatnost da su trombociti iznad normale ili niske. Zdravo dijete, i do godinu dana i nakon, ne bi trebalo imati takve simptome.

Osim toga, neophodno je donirati krv za analizu u slučaju virusnih ili bakterijskih lezija tijela, anemije, bolesti slezene. Sve bolesti djetetovog krvožilnog sustava, autoimune bolesti (lupus), također zahtijevaju posebnu pozornost na zdravlje.

Razlozi za rast

Postoje tri vrste trombocitoze (tzv. stanje kada su trombociti iznad normale):

• fiziološko podrijetlo;
• reaktivni ili sekundarni;
• klonski ili primarni (rijetko kod djece).

Trombociti iznad normale mogu biti rezultat prekomjernog tjelesna aktivnost, stresni uvjeti. Razina trombocita raste i kada se pod utjecajem stresa oslobađa adrenalin. Ovo stanje nije patološko, a kada se osoba smiri, razina trombocita se vraća u normalu.

Uz sekundarnu trombocitozu, trombociti su veći od normalnih u djece iz sljedećih razloga:

• Akutni gubitak krvi.
• hemolitička anemija.
• Infektivne bakterijske bolesti (upala pluća, osteomijelitis, pijelonefritis, tuberkuloza).
• upala ( reumatoidni artritis, reumatoidna polimijalgija, upalni procesi u gastrointestinalnom traktu).
• anemija uzrokovana nedostatkom željeza.
• Maligni tumori.
• Kirurške operacije.
• Uklonjena ili nerazvijena slezena.
• ciroza.
• Bubrežni nefritis.
• Reakcije na lijekove.
• Rak (broj trombocita kreće se od 400 do 1 tisuća jedinica / μl).

Broj trombocita znatno je veći ako se zbog hiperplazije koštane srži poveća stvaranje megakariocita u koštanoj srži. Također biste trebali biti svjesni da kada virusne bolesti Iznad normalne razine trombocita su rijetke.

Nakon uklanjanja slezene, dijete razvija trombocitozu, u kojoj broj krvnih pločica može biti veći od tisuću. Razine trombocita obično se vraćaju na normalu nekoliko mjeseci nakon operacije. Ali ako razina trombocita ne padne, to može biti razlog za dijagnozu koštane srži.

Opasnost od leukemije

Klonalna ili primarna trombocitoza kod djece razvija se zbog defekta u matičnim stanicama smještenim u koštanoj srži, iz kojih se potom rađaju trombociti. To dovodi do činjenice da se krvne stanice počinju neispravno proizvoditi - a povećani broj deformiranih trombocita ulazi u krvotok. Uzrok tome mogu biti dobroćudni (policitemija) i maligni procesi u Krvožilni sustav(akutna megakariocitna leukemija, kronična leukemija).

Jedan od najstrašnijih i opasne bolesti je leukemija, rak krvi. Nažalost, ova bolest može pogoditi i vrlo malu djecu, do godinu dana, i stariju. Ovu bolest karakterizira činjenica da se u nekoj fazi formiranja jedna od krvnih stanica, obično nezrela, počinje patološki dijeliti i niti ona niti njezini klonovi ne umiru. Oni, dakle, istiskuju zdrave krvne pločice, leukocite, eritrocite, a iako su u krvi u povećanoj količini, ne mogu ispuniti dužnosti istisnutih krvnih stanica.

Broj trombocita u krvi jako varira ovisno o stadiju i vrsti bolesti. Na početno stanje rak krvi, broj trombocita je blizu normalnog. Tijekom razvoja leukemije u krvi ima malo trombocita, tijekom remisije njihov se broj naglo povećava. Broj leukocita kod raka također je podložan jakim fluktuacijama. Mogu se primijetiti i niske i visoke razine leukocita.

Značajke dijagnostike

Morate znati: trombocitoza je opasna, jer njezina razina iznad norme nije samo simptom, već može uzrokovati i začepljenje krvnih žila. To se događa kada trombociti cirkuliraju u krvi te se sudaraju i lijepe zajedno. Ako središnji krvna žila osoba može umrijeti. I premda se to kod djeteta rijetko događa, takve se situacije s vremena na vrijeme dogode.

Ako sumnjate na trombocitozu kod djeteta, svakako biste trebali uzeti opći test krvi: to će pokazati točne rezultate. Za analizu u djece uzeti venske krvi odnosno kapilara. Kod novorođenčeta, kao i do godinu dana, krv se često uzima iz nožnog prsta ili iz pete.

Roditelji su odgovorni osigurati da njihova djeca budu pravilno pripremljena za testiranje. Prije analize dijete ne smije jesti. Mala djeca daju krv ili prije hranjenja ili najmanje dva sata nakon jela.

Da biste dobili pouzdane rezultate, prije polaganja morate se uvjeriti da dijete ne pokazuje previše aktivnosti - ne veseli se, ne stvara buku, ne igra bučne igre, već radi tihe stvari. U suprotnom, analiza će pokazati povećanje trombocita.

Ako je dijete podvrgnuto terapiji lijekovima, to također može utjecati na abnormalnost bijelih krvnih stanica, trombocita, crvenih krvnih stanica. Stoga je prije analize potrebno posavjetovati se s liječnikom o vremenu uzimanja lijeka.

Ako se sumnja potvrdi, ne morate sami postavljati dijagnozu: samo će kompetentni stručnjak, na temelju ovih analiza i drugih studija, moći utvrditi uzrok bolesti i propisati učinkovito liječenje. U tu svrhu liječnik će pažljivo pročitati povijest bolesti, pogledati broj ne samo trombocita, već i leukocita, kao i rezultate drugih studija. Također će pitati o čimbenicima koji mogu uzrokovati trombocitozu, kao što je nedavna kirurške operacije, transfuzije krvi, infekcije, stresne situacije.

Osim pregleda kod pedijatra, poželjno je otići na pregled i kod liječnika specijalista za bolesti krvi – hematologa. Također je moguće da ćete morati konzultirati stručnjaka za zarazne bolesti, gastroenterologa, traumatologa i drugih stručnjaka. Nakon što se izliječi temeljni uzrok bolesti, broj trombocita će se automatski vratiti na normalu.