I također s pankreatitisom, to je prilično netočno, jer je slično razne bolesti probavni trakt. Da biste utvrdili točnu dijagnozu, odvojili je od drugih patologija i započeli liječenje što je prije moguće, potrebno je podvrgnuti nizu pregleda. Analize za pankreatitis (krv, urin i feces) će utvrditi točan problem, prisutnost bolesti i područje upale u gastrointestinalnom traktu.

Simptomi povezani s ovom bolešću

Važno je znati da se može razviti i početni oblik pankreatitisa od kojeg umire oko 70% bolesnika.

Kompletna krvna slika za pankreatitis

Analize na akutni pankreatitis ili kronični oblik Patologija se ne razlikuje mnogo. Dakle, ne možete bez uzorkovanja krvi, što vam omogućuje određivanje prisutnosti upale u tijelu.

Karakteristika krvi u prisutnosti ove bolesti kod osobe bit će sljedeća:

• smanjenje hemoglobina i crvenih krvnih stanica, što se događa zbog komplikacija pankreatitisa;
• visoka razina leukocita, ponekad čak i deset puta, znak je prisutnosti upale u tijelu;
• brza sedimentacija eritrocita;
• visok hematokrit znak je poremećaja ravnoteže vode i elektrolita.

Biokemijski test krvi za pankreatitis

Osnovne analize za kronični pankreatitis ili akutni - ovo je biokemija krvi, koja vam omogućuje proučavanje rada svih tjelesnih sustava.

Ako osoba pati od pankreatitisa, rezultati studije biomaterijala bit će sljedeći:

• visoka amilaza, koja je enzim žlijezde i odgovorna je za otapanje škroba;
• visoka elastaza, lipaza i tripsin;
• povećana razina glukoze zbog nedostatka proizvodnje;
• količina bilirubina, koja će biti iznad normale;
• niske razine proteina;
• visoke transaminaze.

Glavna stvar na koju treba obratiti pozornost pri proučavanju rezultata testova za pankreatitis je povećanje enzima gušterače.

Opći i biokemijska analiza provode se nakon hospitalizacije, tada će se studija morati provoditi samo povremeno, kako bi se pratilo stanje. Na primjer, stalna bol i visoka razina enzima pokazuju da bolest napreduje, razvijajući se u akutni oblik.

Ako je pacijent primljen u bolnicu tek nekoliko dana nakon pojave prvih znakova, razina lipaze koja se u krvi zadržava nekoliko dana najtočnije će reći o problemima.

Kako odrediti pankreatitis analizom što je točnije moguće? Da bi se dijagnosticirala destrukcija žlijezde, bolje je proučiti razinu serumske elastaze.

Ukupni volumen u krvi može reći o prisutnosti akutnog pankreatitisa. Što je veći pokazatelj, to je više područja upale u organu, što pogoršava stanje pacijenta.

Analiza elastaze neutrofila u plazmi smatra se najtočnijom, ali svaka klinika ne može ponuditi takvu studiju.

Važno je da elastaza, u prisutnosti pankreatitisa i upale, ostane povišena oko 10 dana. Stoga studiju mogu provesti pacijenti koji su odmah otišli u bolnicu ili su pričekali nekoliko dana i tek onda došli liječniku.

Što se tiče pripreme za analizu, od pacijenta se ne zahtijeva ništa posebno.

Dajte krv na prazan želudac rano ujutro. Ovo zahtijeva deoksigenirana krv, ali za opća analiza dovoljno krvi iz prsta.

Liječnik će vam reći više o svim nijansama pripreme.

Proučavanje fecesa pacijenta

Prikupljanje i proučavanje izmeta pomaže odrediti stanje gušterače u ovom trenutku i kako funkcionira.

Od pogoršanja proizvodnje probavni enzimi utječe na proces probave masti, to se jasno vidi u izgledu i strukturi izmeta.

Činjenica da pacijent ima problema s gušteračom može ukazivati ​​na:

• masti u izmetu;
• prisutnost ostataka hrane;
• svijetla nijansa izmeta.

Negativne promjene u radu gušterače mogu se odrediti stanjem izmeta, čak i bez proučavanja njegovog sastava. Budući da će materijal biti sjajan, slabo se ispire vodom s površine, ima tekuću konzistenciju i vrlo je loš miris. To je zbog procesa truljenja neprobavljenih proteina.

Često samo jedan test stolice neće biti dovoljan, bit će potrebne dodatne pretrage, na primjer, umetanje sonde ili prikupljanje soka gušterače.

Dodatni testovi za pankreatitis

Simptomi akutnog pankreatitisa ili napadaja kronične egzacerbacije toliko su karakteristični da je laboratorijska potvrda u obliku krvnog testa za pankreatitis samo posljednji dodir u dijagnozi. A povećanje aktivnosti enzima amilaze u urinu deset puta za 100% potvrđuje prisutnost upalnih promjena u gušterači.

Tko je jednom doživio napadaj akutnih bolova u pojasu, kad se oni ponove, shvatit će da njegovi viškovi u hrani nisu bili po volji gospođi gušterači, koja u tijelu obavlja dvije zadaće. S jedne strane proizvodi enzime za probavu hrane (egzokrina funkcija), s druge strane regulira metabolizam ugljikohidrata proizvodnjom hormona inzulina i glukagona (endokrina funkcija).

Simptomi kroničnog pankreatitisa nisu tako svijetli, ali ne uzrokuju manje problema. Često smetaju mučnina, povraćanje, nedostatak apetita, nelagoda, gunđanje, osjećaj napuhanog balona u želucu, proljev.

Sve one ne nastaju "od nule", prethode im i prate ih karakteristične promjene u krvnoj slici. Osim krvi, koje su pretrage korisne za procjenu stanja žlijezde? Ispituju se urin, feces, slina, duodenalni sadržaj.

Klinički

Krv treba uzimati ujutro na prazan želudac, poželjno je procijeniti pokazatelje u dinamici.

Akutni pankreatitis i egzacerbacija kroničnog pankreatitisa imaju opći krvni test karakterističan za većinu upalnih procesa:

1. ubrzanje ESR za 2 ili više puta;
2. povećanje broja leukocita;
3. pomaknuti leukocitarna formula ulijevo, odnosno porast neutrofila i pojava mlađih oblika bijelih krvnih stanica.

Kod učestalog povraćanja primjećuje se zgušnjavanje krvi, što dovodi do povećanja hematokrita. Rijetki su znakovi anemije u vidu pada hemoglobina i crvenih krvnih stanica, uz povraćanje krvi.

Moguće je posumnjati na prisutnost helmintičkih invazija s povećanjem broja eozinofila. Njihovo smanjenje ukazuje na smanjenje imuniteta.

Izvan egzacerbacije kroničnog pankreatitisa, možda neće biti odstupanja u općoj analizi krvi.

Koji su uzroci pankreatitisa, koje testove je potrebno učiniti za identifikaciju bolesti, kako dešifrirati rezultate testova.

Pankreatitis je upala gušterače.

Uzroci bolesti:

• konzumacija alkohola;
• metabolička bolest;
• pothranjenost;
• nasljedstvo;
• srčana bolest;
• druge bolesti želuca;
• virusi.

Simptomi

Pankreatitis je uobičajeno stanje čiji simptomi mogu biti stalna ili povremena bol u gornjem dijelu trbuha. U manjem postotku slučajeva blaga malaksalost, slabost, vrtoglavica. Simptomi pankreatitisa mogu varirati ovisno o obliku bolesti: akutni ili kronični. Pankreatitis se najčešće javlja u odrasloj dobi. Ponekad se ova bolest može maskirati kao druge, na primjer, diskinezija, gastritis, ili biti potpuno asimptomatska. Također, pankreatitis može biti bolest koja se razvija u pozadini druge bolesti, kao što je ulkus. S ovim simptomima morate posjetiti liječnika.

Obavezan pregled. Koje testove treba učiniti za dijagnosticiranje pankreatitisa?

1.Opći klinički test krvi

Uzima se kako bi se otkrili znakovi upale. Ova analiza nije obavezna. U prisutnosti pankreatitisa, pokazatelji bi trebali biti sljedeći:

• smanjenje koncentracije crvenih krvnih stanica, kao rezultat gubitka krvi.
• značajno povećanje koncentracije leukocita;
• povećanje ESR;
• povećanje hematokrita.

2.Biokemijski test krvi

Najvažnije je. Pokazatelji ove analize daju ideju o općem stanju cijelog organizma:

• ponovljeno povećanje razine amilaze;
• povećane razine lipaze, elastaze;
• povećanje koncentracije šećera u tijelu;
• smanjenje razine ukupnih proteina;
• povećanje razine glukoze u krvi.

Mora se reći da je povećanje broja enzima gušterače najvažniji pokazatelj prisutnosti ovu bolest.

3.Biokemijska analiza fecesa

• povećanje razine neutralne masti, masne kiseline;
• prisutnost neprobavljene hrane;
• također morate obratiti pozornost na boju, s bolešću bi trebala biti svijetlosiva;

Ova analiza omogućuje određivanje funkcije izlučivanja gušterače.

4. Analiza urina

• povećanje razine dijastaze (ukazuje na prisutnost upale);
• smanjenje razine dijastaze (pronađeno kod kroničnog pankreatitisa);
• prisutnost ketonskih tijela (aceton, acetooctena kiselina);
• prisutnost proteina, eritrocita, leukocita u teškim bolestima.

Tablica tumačenja analize

Također treba dodati da ako sumnjate na ovu bolest, bilo bi bolje podvrgnuti se potpunom pregledu. Da biste potvrdili dijagnozu, morate proći hardversku dijagnostiku stanja gušterače (ultrazvuk), FGS (gastroskopija pomoću posebnog alata), radiografiju organa trbušne šupljine itd. Tek tada procjena svih rezultata može biti dovoljna za postavljanje točne dijagnoze.

Uz upalu gušterače klinička slika ne razlikuje se u specifičnosti. Po vanjski znakovi bolest je slična ostalim probavnim tegobama. Stoga će samo dijagnostika pomoći u određivanju ili potvrdi dijagnoze. Anketu treba započeti s laboratorijske pretrage uzeti na prvi znak pankreatitisa.

Ako postoji sumnja na pankreatitis, potrebno je proći potrebne testove

Pretrage krvi: klinička analiza

Donirajte krv za bilo koju upalnu bolest. Testovi za pankreatitis zahtijevaju kliničke i biokemijske pretrage krvi.

Klinička dijagnoza ne omogućuje sa sigurnošću potvrđivanje problema gušterače. Omogućuje vam prepoznavanje upalnih procesa, ali ne i razlikovanje bolesti. Na koje pokazatelje treba obratiti pozornost?

Takva analiza se uzima samo ujutro prije jela bilo koje hrane.

Test krvi: biokemijske pretrage

Biokemijska dijagnostika smatra se najinformativnijom za probleme s gušteračom. Takva analiza mora se uzeti odmah po prijemu u kliniku. Uzorkovanje se provodi ujutro, pod uvjetom da bolesnik dan prije odbija jesti masnu i tešku hranu.

Koje se promjene otkrivaju dijagnostikom u prisutnosti pankreatitisa:

Glavni kriterij za pogoršanje pankreatitisa su pokazatelji amilaze. Laboratorijska dijagnostika propisuje se i na početku bolesti i za kontrolu dinamike promjena tijekom liječenja. S daljnjim povećanjem sadržaja enzima gušterače, zajedno s povećanjem boli, govore o napredovanju patologije ili dodavanju komplikacija.

Ali pokazatelji lipaze su manje specifični. Ovaj enzim se također povećava s drugim bolestima povezanim sa stanjem bilijarnog trakta i jetre. Međutim, za razliku od amilaze, lipaza ostaje dulje u krvi pacijenta Dugo vrijeme. Stoga, ako se propusti vrhunac egzacerbacije, upravo će ovaj enzim pomoći u dijagnosticiranju pankreatitisa.

Ako postoji sumnja na destrukciju, serumska elastaza će pomoći u određivanju prisutnosti promjena. Enzim se otkriva u prisutnosti akutne bolesti.

U biokemijskoj analizi naglasak je na amilazi i elastazi

Važno! Više vrijednosti elastaze signaliziraju velika žarišta nekroze i daju lošu prognozu.

Opseg uništenja gušterače pomaže identificirati elastazu neutrofila u plazmi. Međutim, ova dijagnostička tehnika nije dostupna u konvencionalnim klinikama i laboratorijima.

Ako pogledate analize u dinamici, tada kod svih pacijenata elastaza ostaje povišena 10 dana.

Ispitivanje izmeta

Stanje izmeta omogućuje prepoznavanje funkcionalnosti gušterače. Smanjenje proizvodnje probavnih enzima ogleda se u metabolizam masti. Zapravo, apsorpcija masti je značajno smanjena, što se može pratiti stanjem izmeta.

Neuspjesi u funkcionalnosti koji se javljaju kod pankreatitisa očituju se:

• prisutnost kapljica masti u izmetu;
• prisutnost u otpadnim proizvodima ostataka neprobavljenih proizvoda;
• svijetla nijansa izmeta, koja se opaža s povećanjem organa koji izaziva probleme s bilijarnim traktom.

Kao dodatna dijagnoza može se napraviti pretraga stolice.

Takve promjene mogu se otkriti ne samo laboratorijska istraživanja. Pacijent može posumnjati na probleme s probavnim procesima ako su česti i tekuća stolica, sjajna površina izmeta, neugodan i oštar miris izmeta, koji je povezan s procesima truljenja u crijevima zbog prisutnosti neprobavljenog proteina.

Međutim, fekalna analiza nije značajan test koji bi pomogao u prepoznavanju problema s funkcionalnom sposobnošću. Za to je propisana analiza soka gušterače, koja se uzima pomoću posebne sonde.

Analiza urina

U urinu s sumnjom na pankreatitis otkrivaju se pokazatelji amilaze. Normalno, ovaj enzim je u rasponu od 40-250 jedinica. S povećanim podacima, možemo s pouzdanjem reći o hiperaktivnosti gušterače u odnosu na sintezu enzima.

Tijekom remisije, prije dijagnoze, pacijentu se propisuje lijek Furosemid. Iznajmite prosječni dio urina za istraživanje. Sakupljanje se provodi u sterilnu posudu ujutro.

Studija sline

U slini se također otkriva razina enzima gušterače. Ozbiljnost patologije odražava se u rezultatima analize. Uz pogoršanje pankreatitisa, amilaza u slini će se povećati. Ali pri trčanju kronične bolesti znatno smanjena.

Kod dijagnosticiranja pankreatitisa može se napraviti i pretraga sline.

Druge laboratorijske studije

Može se provesti za otkrivanje pankreatitisa i dodatnih studija i testova:

1. Imunoreaktivni tripsin se otkriva u 40% bolesnika s pankreatitisom. Stoga se test smatra nespecifičnim. U drugih bolesnika ovaj pokazatelj može ukazivati ​​na prisutnost kolecistitisa, hiperkarticizma, zatajenja bubrega i druge patologije.
2. Odrediti koncentraciju blokatora tripsina. Nizak sadržaj signalizira uništenje i lošu prognozu.
3. U urinu se otkriva tripsinogen. Takav se test smatra informativnim i vrlo osjetljivim. Zahvaljujući ovom pregledu, greške u dijagnozi su isključene. Ali visoka cijena ne dopušta da se metoda primijeni na mase.

Laboratorijske studije uvelike olakšavaju dijagnozu pankreatitisa i pomažu u praćenju dinamike u procesu terapijskih mjera, ali ne isključuju instrumentalne metode ispitivanja.

O simptomima karakterističnim za pankreatitis možete saznati iz videa:

Kliničke znakove upale gušterače teško je razlikovati od drugih bolesti probavnog trakta, svi uzrokuju slične simptome: bolove u trbuhu, dispepsiju. U ovom slučaju, krvni testovi za pankreatitis igraju glavnu ulogu. Drugi testovi, na primjer, pregled izmeta, sline, urina, utvrđuju oblik pankreatitisa - akutni ili kronični. Za liječnika koji liječi pankreatitis, morate sigurno znati radi li se o akutnom obliku bolesti ili o pogoršanju kroničnog upalnog procesa u žlijezdi.

Gušterača, koja razgrađuje proteine, masti i ugljikohidrate, a također sintetizira hormon inzulin, koji dostavlja glukozu stanicama tijela. Dijagnostika pankreatitisa uključuje određivanje koncentracije probavnih enzima i hormona žlijezde u krvotoku.

• Amilaza - uključena u preradu ugljikohidratne hrane (razgrađuje škrob); razlikovati amilazu gušterače i ukupnu α-amilazu (dijastazu).
• Tripsin i elastaza- osigurati probavu proteina.
• Lipaza - razgrađuje masti, nedostatak se otkriva povećanjem kolesterola u testovima.

Nedostatak inzulina dovodi do povećanja šećera u krvi.

Enzimi gušterače normalno postaju aktivni samo u crijevima. Ako je kretanje soka gušterače kroz kanale do crijeva otežano, neki od enzima se aktiviraju u samom organu, "probavljajući" ga - postoji upalni proces. Može biti trom, protok bez bol, ali je popraćeno degeneracijom tkiva organa, koji su lišeni sekretorne aktivnosti. Testovi za kronični pankreatitis otkrivaju patoloških procesa i funkcionalna insuficijencija gušterače. Ako se sumnja na kronični pankreatitis, dijagnoza uključuje takve laboratorijske pretrage;

1. Kompletna krvna slika (KKS) - otkriva upalu u tijelu;
2. Biokemijska analiza je najvažnija dijagnostička studija s pankreatitisom - daje informacije o sadržaju probavnih enzima, kao i glukoze, kolesterola u krvi.
3. Analiza urina za dijastazu - može pokazati blagi, ali produljeni višak amilaze u urinu - znak kroničnog pankreatitisa; smanjenje amilaze u usporedbi s normom ukazuje na degeneraciju tkiva žlijezde.
4. : sivkasto masni izmet s neprobavljenim ostacima hrane ukazuje na kršenje funkcija gušterače.
5. Analiza sline za razinu amilaze pomoći će razlikovati akutni oblik upale od kronične.

Član organizacije pravilna prehrana i uzimanje lijekova koji ispravljaju sekretornu insuficijenciju organa. Bolesni ljudi brzo shvate. Vrijedno je prekinuti dijetu za pankreatitis, jer za nekoliko sati počinje bolni napad, koji se mora razlikovati od akutnog oblika upale gušterače.

Dijagnoza akutnog pankreatitisa

Na akutna upala dolazi do intenzivnog uništavanja tkiva žlijezde vlastitim enzimima, što je popraćeno trovanjem i pogoršanjem općeg stanja tijela. Dijagnoza pankreatitisa u akutnom obliku počinje računovodstvom kliničke manifestacije. Glavni simptom je pankreasna kolika - Oštra bol u epigastričnoj regiji, toliko je jaka da bolesnik gubi svijest.

Sindrom boli se pogoršava napadima povraćanja koji ne donose olakšanje. U takvoj situaciji liječnici propisuju testove koji su potrebni za utvrđivanje činjenice upale u tijelu, kako bi se procijenio stupanj oštećenja žlijezde. Standardne pretrage za pankreatitis imaju oznaku "cito!" i treba ih učiniti što je prije moguće:

• kompletna krvna slika (KKS);
• biokemija krvi je drugačija nagli porast sadržaj amilaze u krvi, jer se s takvom patologijom aktivira ne u crijevima, već u samoj gušterači i ulazi u krvotok;
• urin pokazuje povećanje dijastaze ponekad za 200-250 puta, za kontrolu dinamike akutne upale, urin treba uzimati svaka tri sata;
• analiza izmeta u akutnom pankreatitisu može ukazivati ​​na to da je proces probave hrane poremećen.

Povećanje amilaze u krvi također je karakteristično za takve patologije kao što su kolecistitis, dijabetes melitus i sindrom boli po vrsti "akutnog abdomena" može ukazivati ​​na upalu slijepog crijeva, perforaciju ulkusa i druge bolesti trbušne šupljine. Da bi se razjasnio pankreatitis, potrebno je diferencijalna dijagnoza. Prije prepoznavanja akutne upale, gušteraču ispituju drugi, MRI, radiografija, - odrediti lokalizaciju patologije, njegovu prirodu (upala, cista, tumor).

Krvne pretrage

Informativni testovi za pankreatitis su krvni test: krv se uzima iz prsta za opću analizu; iz vene - za biokemijske.

Opća analiza

Podaci opće analize pokazuju prisutnost upalnog procesa u tijelu. U akutnom pankreatitisu krvna formula se značajno mijenja.

• Broj leukocita ponekad se povećava deset puta. Normalno, sadržaj leukocita nije veći od 9∙109/l.
• Stopa sedimentacije eritrocita (ESR) se povećava, normalna brzina je 15-20 mm / h.
• Hematokrit (omjer volumena eritrocita i plazme) raste, krv postaje gusta zbog kršenja ravnoteža vode i soli, gubitak tekućine. Normalni hematokrit je 46-48%.

Na kronične upale gušterače, u krvnim nalazima bilježe se sljedeće promjene:

• broj leukocita se ponekad čak i smanjuje, ali obično postoji blagi porast dugo vremena;
• ESR usporava;
• postoji smanjenje razine hemoglobina - što ukazuje na razvoj anemije na pozadini iscrpljenosti tijela. Normalna razina hemoglobin - 120-160 g / l

Biokemija krvi

Tijekom biokemijskog testa krvi za pankreatitis, pozornost se obraća na sljedeće podatke:

• razina enzima koje proizvodi gušterača: dijastaza, lipaza, tripsin;
• sadržaj glukoze;
• količina proteina akutne faze upale (globulini, C-reaktivni protein);
• ukupna koncentracija proteina.

Na komplikaciju razvoja pankreatitisa u krvnim testovima ukazuje nizak sadržaj kalcija, pojava tumorskih markera i povećanje glikoziliranog hemoglobina.

pankreasnih enzima

Kada se gušterača upali, njegove stanice se uništavaju, enzimi koji su bili u njima ulaze u krv - njihova razina dramatično raste, što ukazuje na aktivnost upalnog procesa.

amilaza

Najkarakterističniji znak pankreatitisa je skok amilaze u krvi. Na samom početku akutnog pankreatitisa iu prvim satima recidiva kronične bolesti, brz rast pankreasne amilaze u krvotoku. Ovaj pokazatelj doseže svoju maksimalnu vrijednost do kraja prvog dana, zatim se smanjuje, a 4.-5. dana postupno se normalizira.

Treba napomenuti da vrijednost ukupne amilaze (dijastaze) ne ukazuje uvijek na razvoj pankreatitisa. Ovaj enzim proizvode i gušterača (P-tip) i žlijezde slinovnice (S-tip). Rast α-amilaze na normalan P-tip nije znak pankreatitisa. U kroničnom obliku bolesti ponekad se opaža čak i smanjenje enzima u krvi, što može ukazivati ​​na duboko oštećenje stanica žlijezda koje proizvode ovu tajnu.

Lipaza

Kao dio soka gušterače, lipaza ulazi u crijevo, gdje promiče razgradnju prehrambenih masti. Njegov sadržaj u krvi trebao bi biti 20 tisuća puta manji nego u soku gušterače. Povećanje razine lipaze u krvotoku - hiperlipazemija - znači da se masna hrana u crijevima ne probavlja u potpunosti, što dovodi do povišeni sadržaj kolesterola u krvi, kao i promjene u fecesu. Oba ova znaka na pozadini rasta lipaze u krvi omogućuju dijagnosticiranje pankreatitisa i drugih patologija gušterače. Razina lipaze u akutnom pankreatitisu počinje rasti drugi dan od početka upale i ostaje na visini od 1,5-2 tjedna, prelazeći normu za 5-10 puta.

Trenutno je razvijena radioimunološka metoda za određivanje tripsina i fosfolipaze u krvnom serumu. Uz pogoršanje pankreatitisa, aktivacija fosfolipaze se povećava desetke, pa čak i stotine puta (brzinom od 2-7,9 ng / l, doseže 400 ng / l). Niska razina lipaze ukazuje na oštećenje stanica žlijezde koje sintetiziraju enzime.

Proteaze: tripsin i elastaza

Proteaze razgrađuju proteinsku hranu u crijevima; ako su kanali gušterače poremećeni, ulaze u krvotok umjesto u probavni trakt.

• Sadržaj tripsina u krvi akutni oblici pankreatitis se povećava u usporedbi s normom za 12-70 puta - prvog dana bolesti, a zatim se brzo smanjuje na uobičajenu razinu. Kronični tijek bolesti prati niska razina tripsina (2-10 puta niža od normalne), što je pokazatelj odumiranja stanica žlijezda koje luče enzime.
• Elastaza je enzim koji kod akutnog pankreatitisa ostaje na visokoj razini 7-10 dana bolesti. U ovom trenutku, kod mnogih bolesnika, sadržaj lipaze i amilaze već se vraća u normalu, ali količina elastaze ostaje značajna u 100% bolesnika s pankreatitisom. Što je veća koncentracija elastaze u krvi, to je žlijezda više zahvaćena upalom, veća je površina nekroze i lošija je prognoza bolesti. Kod kroničnog pankreatitisa, dijagnoza se provodi sadržajem elastaze u izmetu, njegov nizak sadržaj ukazuje na slabljenje sposobnosti žlijezde da sintetizira probavne enzime.

Razina glukoze

Ako upala zahvati endokrine stanice žlijezde koje sintetiziraju inzulin, u pozadini njegovog nedostatka dolazi do povećanja šećera u krvi. Bez inzulina, stanice tijela ne mogu apsorbirati glukozu. Pokazatelj razine glukoze vrlo je važan, jer je dijabetes melitus jedna od čestih komplikacija pankreatitisa. Točniji je pokazatelj glikiranog (vezanog za glukozu) hemoglobina koji daje predodžbu o sadržaju šećera u krvi za tri mjeseca.

S pankreatitisom se mijenja sadržaj proteina u krvi.

• Količina proteina akutne faze (C-reaktivni protein, fibrinogen) raste - pojavljuju se u krvi tijekom bilo kakvih upalnih procesa. Uz uspješno ublažavanje upale, njihov se broj smanjuje.
• Koncentracija ukupnih proteina i albumina se smanjuje - to je zbog probavnih smetnji: hrana koja ulazi u crijeva ne probavlja se do kraja, jer se ne apsorbira u krv, već napušta tijelo s fekalnim ostacima. Ovaj pokazatelj je posebno karakterističan za kronični pankreatitis.

Ostali pokazatelji

U nekim slučajevima, drugi pokazatelji su uključeni u dijagnozu pankreatitisa.

• Kod upale gušterače povećava se koncentracija enzima ALT (alanin aminotransferaza) i AST (aspartat aminotransferaza). Obično su ti spojevi unutar stanica i sudjeluju u metabolizmu proteina. Uz patološko uništavanje stanica, enzimi ulaze u krvotok. Povećanje ALT i AST u krvi nije samo znak pankreatitisa, već prati i bolesti jetre, srca i teške ozljede mišića. Zajedno s drugim simptomima patologije gušterače, ALT i AST se koriste za razjašnjenje dijagnoze. U akutnom pankreatitisu, koncentracija AST prelazi normu za 2-5 puta, a enzim ALT - za 6-10 puta.
• Određivanje tumorskih markera u krvi propisano je kako bi se isključila teška komplikacija pankreatitisa - rak gušterače. Specifični za patologiju žlijezde su proteini CA 19-9 i CEA (cancer-embryonic antigen), koje proizvode degenerirane stanice. Povećanje C 19-9 za faktor tri i CEA za faktor dva znak je pankreatitisa, ako su ti pokazatelji prekoračeni, govore o mogući razvoj maligni tumor u željezu. U nekim slučajevima pozitivan nalaz tumorskih markera ukazuje na bolesti jetre, želuca, a ne gušterače.
• Povećanje bilirubina opaža se u slučaju povećanja veličine upaljene gušterače, što otežava odljev enzima iz žučnog mjehura.

Analiza urina

Informativno u dijagnozi pankreatitisa je biokemijska analiza urina. Boja urina postaje znak bolesti: svijetložuta boja se s upalom mijenja u tamnožutu do smeđu. U analizi urina opaža se povećanje dijastaze. Što je upalni proces aktivniji, to je oštriji. Ovaj pokazatelj je tipičan ne samo za akutni pankreatitis, amilaza u urinu također se povećava s dijabetes. Suputnici teške upale su ketonska tijela prisutna u mokraći, leukociti i eritrociti. Protein u urinu nalazi se kada je njegova apsorpcija u crijevima poremećena. urin se mora uzimati više puta kako bi se kontrolirala dinamika amilaze u tijelu.

Analiza urina za kronične bolestižlijezda pokazuje smanjenje razine α-amilaze, što je povezano sa slabljenjem sekretornih funkcija žlijezde s produljenom patologijom.

Analiza izmeta

Ako imate simptome upale gušterače, da biste razjasnili dijagnozu, morate predati izmet za istraživanje. Da biste dobili pouzdane rezultate, uzmite testove nakon dijetalnog obroka. Potrebno je unositi 105 g proteinske hrane, 180 g ugljikohidrata, 135 g masti. Analiza izmeta u pankreatitisu daje informacije o funkcionalnim poremećajima gušterače.

• Povećani udio masti čini izmet sjajnim, masne konzistencije i visokim udjelom masnih kiselina što je dokaz nedostatka enzima lipaze u crijevima.
• Promjene u izmetu također utječu na njegovu boju: s pankreatitisom dobiva sivkastu nijansu.
• Prisutnost neprobavljenih ostataka ukazuje na opći nedostatak enzima u crijevima.
• Smanjenje razine elastaze-1 u izmetu pokazuje koliko je smanjena sekretorna funkcija gušterače. U teškim slučajevima, razina fekalne elastaze pada ispod 100 µg/g.

Dešifriranje biokemijske analize

Konačna formulacija dijagnoze donosi se na temelju istraživanja: laboratorijskih i instrumentalnih. Kod dijagnosticiranja upale gušterače, glavni je krvni test za pankreatitis, daje pokazatelje odstupanja od norme enzima žlijezde:

• razina amilaze gušterače u krvi ne smije prelaziti 54 jedinice, s pankreatitisom se naglo povećava prvog dana bolesti;
• normalni sadržaj lipaze je do 1,60 jedinica / l, u akutnom pankreatitisu povećava se 5-20 puta;
• sadržaj tripsina je normalno 10-60 µg/l, povećanje ukazuje na akutnu upalu, smanjenje ukazuje na kronični proces.
• Gornja granica norme elastaze u krvotoku je 4 ng / ml, što je veći njegov višak, to je teži oblik bolesti.

Laboratorijski pregled daje druge informativne pokazatelje.

• Sadržaj šećera u krvotoku ne smije prelaziti 5,5 mmol / l, s pankreatitisom raste.
• Sadržaj ukupnih proteina u zdravi ljudi- 64 g / l, njegovo smanjenje ukazuje na patologiju gušterače, pothranjenost ili crijevne bolesti.
• Norma proteina CA 19-9 - do 34 jedinice / l; prekoračenje razine je znak pankreatitisa, značajan porast je sumnja na onkologiju.
• Norma kolesterola u krvi je 6,7 mmol / l, kod muškaraca je njegova razina viša nego kod žena. Uz dijabetes melitus, pankreatitis, razina kolesterola se povećava.
• Enzimi AST i ALT normalno su do 41 mmol / l, ako je stopa povećana, postoji razlog za dijagnosticiranje pankreatitisa.

Uz niz dijagnostičkih metoda i pokazatelja, vrijednost prvog dana bolesti te određivanje lipaze i elastaze sljedećih dana informativno je za liječnika.