Budući da je kompletna krvna slika jedna od najpopularnijih metoda pregleda u kliničkoj medicini, preporučljivo je upoznati njezine parametre za samoanalizu svog zdravstvenog stanja. Za ljude koji žele znati više o općoj analizi, nudi se ovaj materijal. Svaka osoba koja zna dešifrirati rezultate opće analize bez vanjske pomoći može na vrijeme pratiti stanje svog tijela. Za dešifriranje vrijednosti kompletne krvne slike kod odraslih, ovaj članak predlaže tablicu s rasponom normi navedenih u njoj.

Opći (klinički) test krvi: kratke informacije

Unatoč činjenici da je crvena krvna zrnca otkrio talijanski liječnik M. Malpighi još 1665. godine, klinička analiza krvi u obliku u kojem je danas razumijemo pojavljuje se tek u 20. stoljeću.

Kompletna krvna slika (KKS) naziva se kliničkom jer je dio kliničke metode analiza, ali bilo bi pošteno UAC nazvati ne metodom, već skupinom metoda. Parametri opće analize razvijali su se tijekom stoljeća iz različitih studija poznatih znanstvenika. Na primjer, tamo se pojavio parametar "hemoglobin", zahvaljujući naporima profesora I. Sechenova 1862.-1864.; Parametar ESR (brzina sedimentacije eritrocita) - naporima profesora A. Panchenkova sredinom 20. stoljeća; brojanje broja stanica po jedinici volumena krvi postalo je moguće zahvaljujući francuskom liječniku L. Malasseu 1870. godine.

Pažnja! Glavni zadatak KLA je analiza stanja crvenih i bijelih krvnih stanica, određivanje sposobnosti zgrušavanja, određivanje količine hemoglobina, polipeptida koji sadrži željezo koji pomaže tijelu u provođenju oksidativnih procesa u tkivima.

Automatski i ručni način provođenja opće analize krvi

Klinička pretraga krvi urađena u moderna medicina u automatskom načinu rada i ručno. Neki UAC parametri se mogu napraviti samo ručno, na primjer, indikator boja - potreban vam je mikroskop, preparat stanica na staklu instrumenta i laborant koji može odrediti boju crvenih krvnih zrnaca.

U našem dobu strojeva i automatskih uređaja, arhaizmi iz predračunalnog doba izgledaju nepotrebni, ali takvo gledište je pogrešno - ako uređaj ne obavlja svoje funkcije normalno, tko će provjeriti njegov rad? što učiniti u području gdje nema posebne laboratorijske opreme? dekodiranje vrijednosti ne radi uređaj - daje samo suhe informacije na ispisu.

Standardna priprema za UAC

Svaka odrasla osoba trebala bi razumjeti kako se pripremiti za UAC i što prijeti kršenjem liječničkih propisa - ovo će znanje zaštititi od moguće greške, što može rezultirati ponovnim uzorkovanjem materijala.

Uvjeti čije kršenje može dovesti do izobličenja rezultata UAC-a:

  1. Bolesnik mora biti u stabilnom psihičkom i emocionalno stanje Stres može promijeniti ponašanje crvenih i bijelih krvnih stanica.
  2. Bolesnik treba biti odmoran i dobro odmoren. Nemoguće je baviti se fizičkim radom i sportom prije početka postupka.
  3. Postupak uzorkovanja provodi se na prazan želudac - probavni procesi povećati razinu leukocita. Nezdrava hrana - brza hrana, pržena, slana, dimljena, masna - pojačava ovaj faktor.
  4. Alkohol, droge i duhan značajno pogoršavaju sastav krvi. Dovoljno je da laboratorijski pomoćnik pogleda ponašanje crvenih krvnih zrnaca kako bi shvatio kakav način života pacijent vodi.
  5. Liječnik mora biti obaviješten o prijemu lijekovi i dodaci prehrani - mnogi od njih mogu iskriviti rezultat testa.
  6. Žena tijekom menstruacije treba se suzdržati od analize ili obavijestiti liječnika.

Tablica normalnih vrijednosti kompletne krvne slike kod odraslih

Kako dešifrirati UAC? Mnoge stranice nude online prijepis kompletne krvne slike, i to potpuno besplatno. Takve inicijative ćemo tretirati pozitivno, s obzirom na njihovu korisnost u slučajevima kada je osoba zainteresirana za svoje zdravlje i kada mu te informacije pomažu da na vrijeme ode liječniku. Nedostatak ovakvih mrežnih usluga je niska uključenost osobe u proces procjene zdravstvenog stanja. Situacija podsjeća na račun koji se vodi ručno i uz pomoć kalkulatora. U prvom slučaju, osoba je aktivno uključena u proces, au drugom slučaju kalkulator obavlja sav posao umjesto njega. Dešifriranje rezultata, koje pacijent radi samostalno, omogućit će mu da proces realizira kao osobni rad, što će svakako povećati vrijednost obavljenog posla.

Tablica ima odjeljak "indeks", sadrži engleske kratice koje označavaju UAC parametre, morate obratiti pozornost na njih, jer su napisani u obrascu za automatsko testiranje, a ne puni naziv indikatora.

Indikatori Indeks Jedinice Raspon norme
Muškarci žene
-BAS- % 0,1-1,0 0,1-1,0
Leukociti -WBC- 10 9 stanica/l 4,0-9,0 4,0-9,0
Limfociti -LYM- % 19,4-37,4 19,4-37,4
Monociti -PON- % 3,0-11,0 3,0-11,0
ubosti % 1,0-6,1 1,0-6,1
segmentirano % 46,8-66,0 46,8-66,0
trombociti -PLT- 10 9 stanica/l 180,0-320,0 180,0-320,0
Eozinofili -EOS- % 0,5-5,0 0,5-5,0
crvene krvne stanice -RBC- x10 12 stanica/l 4,46-5,0 3,83-4,53
ESR -ESR- mm/sat 1,5-10,5 2,1-15,1
trombokrit PCT % 0,11-0,4 0,11-0,4
Hematokrit HCT % 128,0-160,0 118-138
Hemoglobin -Hb- g/l 128-161 121-138
indeks boja -CPU- 0,80-1,00 0,80-1,00

Pročitajte, ali zapamtite - podaci navedeni u tablici samo su informativni. Ove informacije pomoći će ispravno očitati rezultat opće analize, međutim, dijagnoza je prerogativ liječnika, a ne pacijenta.

Dešifriranje testa krvi

Kako bi tumačenje rezultata bilo korisno, morate znati ne samo normalne vrijednosti parametara, već i patološka stanja koja se kriju iza smanjenja ili povećanja KLA.

bijele krvne stanice

Bijele krvne stanice (WBC) se dijele na granulocite (imaju granularne inkluzije u citoplazmi) i agranulocite (nemaju granularne inkluzije u citoplazmi). Prvi uključuju: bazofile, eozinofile i neutrofile, potonji - monocite i limfocite. Povećanje leukocita uglavnom je uobičajena pojava. Svaki obrok prati povećanje broja bijelih krvnih stanica.

Ovaj parametar UAC je opće prirode, dijagnostičar dobiva detaljnije informacije o bilo kojem patološkom fenomenu analizom određene vrste bijelih krvnih stanica.

Bazofili su vrsta bijelih krvnih granulocitnih stanica. U krvi odrasle osobe razina bazofila je 0,1-1,0%. Ovaj rijedak pogled leukocita sadrži puno histamina i serotonina - tvari koje mogu izazvati alergijsku reakciju. Bazofili napadaju antigen (agens neprijateljski prema tijelu) s toksinima i inficiraju ga. Zajedno s antigenom, tjelesna tkiva pate. U krvi normalnog zdrava osoba bazofili mogu biti potpuno odsutni, prisutni u tako beznačajnoj količini da ih instrumenti ne mogu utvrditi. U krvi alergične osobe bazofili su uvijek veći od normale.

Bolesti koje su popraćene povećanjem bazofila u krvi:

  • autoimune bolesti i alergije;
  • patologija Štitnjača s hipofunkcijom;
  • upala bubrega;
  • trudnoća s Rhesus sukobom;
  • razdoblje rehabilitacije nakon uklanjanja slezene;
  • tijekom transfuzije krvi;
  • tijekom cijepljenja;
  • neke vrste helmintijaza - enterobiasis, ascariasis;
  • mijeloična leukemija i druge bolesti bijele krvi;
  • uzimanje hormonskih steroidnih lijekova;
  • čir na želucu i duodenum uzrokovana patogenom "helicobacter pylori";
  • Varicella ( vodene kozice).

Eozinofili

Među braniteljima ljudskog tijela, eozinofili igraju važnu ulogu. Oni mogu prodrijeti kroz stijenke krvnih žila i među prvima reagiraju na opasnost od invazije antigena. Ove granulocitne stanice imaju sposobnost mikrofagiranja – apsorbiraju mikroantigene, neutralizirajući ih na taj način. Eozinofili nose histamin i mogu, poput bazofila, njime napasti infekciju. Njihova razlika od bazofila je u tome što su te stanice također sposobne apsorbirati histamin, odnosno mogu izazvati i spriječiti alergijske reakcije. Najvažnija mogućnost bazofila leži u njihovoj sposobnosti da nose granule s imunoglobulinom E - najmoćnijim sredstvom protiv bilo kakve zarazne invazije.

Ova vrsta bijelih krvnih stanica sadrži puno enzima mijeloperoksidaze. Enzim oksidira anione klora, stvarajući novu tvar - hipoklorit. Hipoklorit sadrži hem - dio proteinskog lanca koji boji neutrofile u nježne zelene nijanse. Boreći se protiv infekcije, neutrofili daju ljudskim mukoznim sekretima zelenu boju.

Limfociti

Ako su, analogno, svi granulociti policijske jedinice koje štite ljudsko tijelo, onda su limfociti regularna vojska. Granulociti uvijek prvi preuzimaju udar na sebe, limfociti čekaju na drugom mjestu. Ova vrsta stanica ima nekoliko varijanti, od kojih je svaka visoko specijalizirana. Pojava limfocita u krvi iznad norme značit će borbu tijela s bilo kojom vrstom patologije.

Monociti

Monociti - najveći od svih bijelih i crvenih krvnih stanica, imaju sposobnost fagocitoze. Monociti su makrofagi koji mogu neutralizirati relativno velike čestice antigena.

trombociti

Trombociti su stanice koje pomažu tijelu u borbi protiv mehanička oštećenjažile i tkiva, zgrušavanje krvi.

Pažnja! U krvi, opći pokazatelj sadržaja trombocita je trombokrit. Trombokrit je broj trombocita u krvi u odnosu na njen volumen. Parametar je potreban za određivanje patološka stanja rad koštane srži.

crvene krvne stanice

Najvažnija stvar koju treba znati o crvenim krvnim zrncima jest da ona prenose kisik do tjelesnih tkiva i odande uklanjaju ugljični monoksid. Ovaj proces postaje moguć zahvaljujući pigmentnom polipeptidu "hemoglobin".

Parametri koji se odnose na razinu crvenih krvnih stanica:

  • ESR je metoda za određivanje brzine taloženja eritrocita. ESR je važan pokazatelj za utvrđivanje mogućih patologija.
  • Hematokrit je broj crvenih krvnih stanica u krvi u odnosu na njezin volumen.
  • Hemoglobin - parametar koji se najčešće navodi u strojnoj analizi krvi, služi za određivanje intenziteta oksidativnih procesa u organizmu.
  • Indikator boje - određivanje sadržaja hemoglobina u krvi okom, pomoću vizualne procjene stanja crvenih krvnih stanica.

Klinička pretraga krvi (KAKO) naziva se i detaljna ili opća. Pravo ga provodi liječnik ili medicinska sestra.

Zašto vam je potreban klinički test krvi

Prema općoj analizi moguće je otkriti kako krv reagira na tijek različitih procesa i promjena u tijelu. Također omogućuje dijagnosticiranje anemije (niske razine hemoglobina ili anemije) te registraciju nastanka i napredovanja bilo kojeg upalnog procesa.

Studija bi trebala pružiti informacije o sljedećim pokazateljima:

  • Eritrociti (Er, Er).

Ova skupina stanica naziva se crvenim krvnim zrncima. Jedna je od najbrojnijih i prije svega opskrbljuje tkiva kisikom. RBC također reguliraju ravnoteža vode i soli, transportna protutijela i imunokompleksi, među elementima su koji osiguravaju zgrušavanje krvi.

Eritrocit ima oblik bikonkavnog diska i nema jezgru. Njegova mala veličina, oblik i plastičnost omogućuju prolaz i kroz najuže i krivudave kapilare. Svako izobličenje početnih parametara ovih stanica odrazit će se na rezultate studije.

Višak Er, nazvan eritrocitoza, može biti povezan s utjecajem psiho-emocionalnog i fizičkog stresa. Druga varijanta patologije - abnormalno povećanje veličine crvenih krvnih stanica (eritremija) obično je posljedica poremećene hematopoeze. Značajan gubitak krvi, hemoliza i anemija mogu dovesti do nedostatka proučavanih stanica, eritropenije.

  • Hemoglobin (Hb).

Ovaj pigment (bojilo) sadrži željezo i proteine ​​i sastavni je sastojak eritrocita, osiguravajući mogućnost izmjene plinova u tkivima i održavajući acidobaznu ravnotežu.

Smanjenje broja krvnih stanica s crvenim pigmentom, odnosno, uzrokuje smanjenje razine hemoglobina, međutim, u nekim slučajevima opaža se značajan broj eritrocita koji ne sadrže Hb, odnosno količina hemoglobina će i dalje biti nedovoljno, što omogućuje dijagnosticiranje anemije i propisivanje sveobuhvatnog pregleda pacijenta kako bi se identificirali specifični izvori bolesti .

  • Hematokrit.

Ovaj pokazatelj odražava postotni omjer između pada Er i ukupnog volumena krvi.

Povećava se ako bolesnik boluje od eritremije, poliurije, eritrocitoze ili je u šoku, a smanjuje ako je dijagnosticirana anemija ili je značajno povećan volumen cirkulirajuće krvi (povećava se količina plazme, što je često popratni simptom trudnoća).

  • Indikator boje (analogni - MCH).

Omogućuje procjenu razine zasićenosti eritrocita pigmentom. Za identifikaciju ovog pokazatelja koristi se posebna formula (omjer trostruke gustoće hemoglobina i prve tri znamenke broja crvenih krvnih stanica).

  • Volumen eritrocita, srednja vrijednost (MCV).

Određuje se zbrajanjem volumena srednjih, malih, velikih i vrlo velikih stanica i otkrivanjem njihove prosječne vrijednosti. Pokazatelj je značajan u dijagnostici omjera vode i soli u tijelu te u slučaju utvrđivanja točne vrste anemije.

Drugi naziv za leukocite su bijele krvne stanice. Ne sadrže hemoglobin i mnogo su manji od eritrocita.

Ova klasa stanica heterogena je po sastavu.

Broj leukocita značajno se povećava tijekom infektivnih i upalnih procesa.

  • Sadržaj i koncentracija krvnog pigmenta u eritrocitima (srednje vrijednosti, MCHC).

Za izračun se koriste indikacije za razinu hemoglobina i hematokrita. Prenizak rezultat omogućuje dijagnozu hipokromne anemije ili talasemije.

  • Anizocitoza eritrocita (RDW).

Omogućuje vam demonstraciju raznolikosti volumena eritrocita.

  • Pokazatelj brzine taloženja eritrocita (ESR).

Indikator nespecifične prirode, koji se koristi za identifikaciju cijelog popisa patologija ljudskog tijela, stoga gotovo nikada ne mogu bez njega. Razina ESR norme određeno prema spolu i dobi.

Prilikom provođenja KLA, rezultati istraživanja ovog pokazatelja uklapaju se u donji dio obrasca i dovršavaju analizu u cjelini. Obično mjerenje ESR-a traje 1 sat.

  • Neutrofili.

Skupina fagocitnih stanica koje se aktiviraju kada infekcija uđe u tijelo.

  • Bazofili.

Poboljšana razina bazofili ukazuju na pojavu alergijske reakcije.

  • Eozinofili.

Povećanje broja eozinofila ukazuje na alergiju, helmintičku invaziju ili početak faze oporavka.

  • Limfociti.

Osigurati stanični i humoralni imunitet. Povećana vrijednost se bilježi na kronični stadij bolesti ili ako se pacijent oporavlja.

  • trombociti.

Povećani volumen trombocita i fluktuacije indeksa trombocita uzimaju se u obzir pri identificiranju:

  1. Mijeloproliferativna bolest;
  2. Zarazna upalna bolest;
  3. Maligne neoplazme.

Osim toga, povećanje ovog pokazatelja može utjecati prekomjerna tjelesna aktivnost, porođaj ili operacija. Broj trombocita se može smanjiti.

Pod utjecajem je autoimunih procesa, zarazne bolesti, ateroskleroza, masivne transfuzije. Lagano smanjenje pokazatelja bilježi se prije početka menstruacije ili tijekom trudnoće.

Indikacije za termin, priprema

Gotovo svaka bolest ili preventivni pregled može biti razlog za provođenje AS. U fazi pripreme za davanje krvi, kako se ne bi iskrivile neke vrijednosti, preporuča se izbjegavati sljedeće čimbenike:

Za žene je popis problematičnih pitanja nešto proširen:

  • prolazak kroz fazu ovulacije (broj leukocita se povećava, a eozinofili, naprotiv, postaju manji);
  • prenatalno i porodno razdoblje (višak neutrofila);
  • mjesečno i uzrokovane njima sindrom boli(opće iskrivljenje rezultata analize).

Zanemarivanje gore navedenih točaka može dovesti do pristranih podataka i posljedičnog nedostatka odgovarajućeg liječenja.

Kako se provodi opći test krvi?

Ograda biološka tekućina na UAC učiniti natašte. Materijal za proučavanje uzima se iz prsta (obično neimenovanog) ili vene, zajedno s uzorcima za analizu za biokemiju, ali raspoređen u posebnu epruvetu koja sadrži antikoagulant - EDTA.

U slučaju novorođenčadi ili dojenčadi koristi se posebna vrsta mikrospremnika (također s EDTA). Pogodni su za uzimanje materijala iz prsta, pete ili ušne resice.

Kapilarna krv daje nešto drugačiji rezultat nego venska krv. U drugoj metodi, broj Er i Hb će biti osjetno veći, ali se još uvijek koristi češće, jer:

  • smanjeni stupanj traumatizacije stanica;
  • krv praktički ne dolazi u dodir s kožom;
  • venska krv se obično uzima u količini dovoljnoj za, ako je potrebno, ponovnu analizu ili provođenje više studija nego što je prvotno planirano.

Konačno, mnogi ljudi puno lakše podnose ogradu. venske krvi nego probijanje kože na prstu.

Rezultati kliničkog testa krvi: dešifriranje i norma kod odraslih

Treba odmah napomenuti da koncept norme u KAKO nije apsolutan. Dokumentacija raznih medicinskih izvora može upućivati ​​na vlastite vrijednosti, ali općenito se one ne razlikuju mnogo od ovdje navedenih. Nedosljednost podataka evidentirana je zbog korištenja nejednakih istraživačkih metoda i analitičkih sustava.

Puno je bolje ako se tumačenjem rezultata bavi stručnjak, ali pacijent se može sam nositi s ovim problemom ako razumije značenje kratica i ima predodžbu o tome koje su utvrđene norme za svaku od njih .

Skraćenica Dešifriranje Jedinice Propisi
muški Ženski
RBC broj crvenih krvnih zrnaca 10 12 ćelija po litri 4,3 – 5,0 3,7 – 4,5
HBG, Hb Hemoglobin g/l 129 – 161 119 – 141
HCT Hematokrit % 38 – 50 34 – 46
ESR Er stopa poravnanja mm/h 1 – 10 2 – 15
CPU indeks boja - 0,82 – 1,0
MCV Volumen eritrocita (prosječno) fl (femtolitar) 81 – 100
MCH Količina Hb u Er (prosječna vrijednost) pc (pikogram) 25 – 35
RET Retikulociti (embriji Er) Postotak (ppm) 0,21 – 1,21
MCHC Koncentracija Hb u Ayr (srednja vrijednost) g/decilitar 2,9 – 36,9
RDW Anizocitoza (varijetet) Er Interes 11,4 – 14,6
WBC 10 9 /litri 3,9 – 8,9
BASO Bazofili Interes do 1
EO Eozinofili Interes 0,49 – 4,9
NEUT Neutrofili Interes 46 – 73
ubosti Interes 1 - 6
Segmentirano Interes 46 – 68
LYM Broj limfocita Interes 18,9 – 36,9
PON Broj monocita Interes 2,9 – 10,9
PLT Broj trombocita 10 9 /litri 179,9 – 319,9
MPV Volumen trombocita (prosječan) fl ili kubični mikrometri (µm 3) 7 - 10
PDW Raznolikost trombocita postotak (%) 15 – 17
PCT trombokrit postotak (%) 0,1 - 0,4

Svi podaci dobiveni nakon toga daju se u posebnom obrascu koji se mora dostaviti liječenom specijalistu ili pacijentu.

Dešifriranje pokazatelja kliničkog testa krvi u djece: tablica

Dječja krv od trenutka rođenja do kraja pubertetskog (adolescentnog) razdoblja značajno se razlikuje po sastavu i karakteristikama od one uzete od odraslih. Stoga su za bebe i male pacijente predviđeni vlastiti standardi za svaki parametar koji se proučava.

Indeks Dob Norma
RBC (10 12 /litar) Odmah nakon rođenja 4,39 - 6,61
do 12 mjeseci 3,59 - 4,91
do 6 godina 3,49 - 4,51
do 12 godina 3,49 - 4,71
do 16 godina 3,59 - 5,11
HBG, Hb (g/l) Odmah nakon rođenja 139 – 221
do 12 mjeseci 99 - 141
do 6 godina 119 - 146
do 16 godina 114 - 149
RET (‰) do 12 mjeseci 2,9 – 14,9
do 6 godina 2,9 – 11,9
do 12 godina 1,9 – 11,9
do 16 godina 1,9 – 10,9
BASO (%) za bilo koju dob do 1
EO (%) do 12 mjeseci 1,9 – 6,9
do 12 godina 0,9 – 5,9
nakon 12 godina 0,9 – 4,9
NEUT (%) do 12 mjeseci 14,9 – 44,9
do 6 godina 24,9 – 59,9
do 12 godina 34,9 – 64,9
do 16 godina 39,9 – 64,9
LYM (%) do 12 mjeseci 38 – 72
do 6 godina 26 – 60
do 12 godina 24 – 54
do 16 godina 25 – 50
PON (%) do 12 mjeseci 2 – 12
do 16 godina 2 – 10
PLT (10 9 /l) do 12 mjeseci 180 – 400
do 6 godina 180 – 400
do 12 godina 160 – 380
do 16 godina 160 – 390
ESR (mm/h) do 1 mjeseca 0 – 2
do 12 mjeseci 2 – 12
do 16 godina 2 – 10

Suptilnosti tijekom trudnoće

Ne može se poreći da trudnoća uzrokuje žensko tijelo primjetne promjene. Sve se to ogleda u rezultatima RAC-a.

Indeks Norma tijekom trudnoće
3,5 - 5,6 (10 12 /l)
Retikulociti 0,12 - 2,05 (%) - ekstremne vrijednosti su prihvatljive samo u odsutnosti bilo kakvih patologija u majčinom tijelu (obično se ta brojka samo malo povećava)
Hemoglobin od 110 g / l - ovo je nešto niže od uobičajenog pokazatelja, jer tijekom trudnoće dolazi do povećanja količine cirkulirajuće krvi, bez promjene broja crvenih krvnih stanica
1. tromjesečje: 4,0 - 9,0 (10 9 / l)

2. tromjesečje: do 11,0 (10 9 /l)

3. tromjesečje: do 15,0 (10 9 /l)

Limfociti 18 - 19% (donja granica uobičajene norme, koja doprinosi očuvanju djeteta, sprječavajući majčino tijelo da ga odbaci)
Mijelociti 1 - 2% (neki porast u usporedbi s uobičajenom normom zbog viška zrnatih leukocita)
ESR do 45 mm / h (ovo je najveća dopuštena granica, ali općenito ovaj pokazatelj može varirati s određenom frekvencijom)

Preostali pokazatelji obično se ne mijenjaju ili se njihove promjene uklapaju u normalnu normu, a nedostatak željeza, koji utječe na razinu hemoglobina i nekih drugih tvari, može se nadoknaditi posebnim vitaminima za trudnice.

Dodatne informacije o kliničkom testu krvi dr. Komarovskog nalaze se u sljedećem videu.

Opća analiza krvi(drugi naziv je klinički test krvi) temeljna je studija koju propisuju liječnici različitih specijalnosti prilikom kontakta s pacijentom. Ako se žalite da se ne osjećate dobro, liječnik će vam vjerojatno narediti kompletnu krvnu sliku (skraćeno UAC). Rezultati analize omogućit će mu da stekne opću sliku o stanju vašeg zdravlja i odluči u kojem smjeru krenuti dalje, na primjer, koje su studije još potrebne za postavljanje dijagnoze.

Zašto vam je potrebna kompletna krvna slika? Zašto je ova analiza toliko važna?

Krv je posebno tkivo koje je prijenosnik različitih tvari između drugih tkiva, organa i sustava, a istovremeno osigurava jedinstvo i postojanost unutarnje okoline tijela. Dakle, većina procesa koji utječu na stanje različitih tkiva i organa, na ovaj ili onaj način, utječu na stanje krvi.

Krv se sastoji od plazme (tekućeg dijela krvi) i oblikovanih elemenata - leukocita, trombocita, eritrocita. Svaka vrsta oblikovanih elemenata ima svoje funkcije: leukociti su odgovorni za imunološka obrana, trombociti - za zgrušavanje krvi, eritrociti osiguravaju transport kisika i ugljičnog dioksida.

Kod zdrave osobe sastav krvi je dosta stalan, ali kod bolesti se mijenja. Stoga se pomoću analize krvi može utvrditi da se bolest javlja. Ponekad opći test krvi omogućuje otkrivanje bolesti u ranoj fazi, kada se glavni simptomi bolesti još ne očituju. Zato se UAC provodi uz svaki preventivni pregled. U prisutnosti simptoma, klinička analiza pomaže razumjeti prirodu bolesti, odrediti intenzitet upalnog procesa. Klinička analiza se koristi za dijagnosticiranje raznih upalnih bolesti, alergijskih stanja, bolesti krvi. Ponovljeni opći test krvi liječniku će omogućiti procjenu učinkovitosti propisanog liječenja, procijeniti trend oporavka i, ako je potrebno, prilagoditi tijek liječenja.

Pokazatelji kliničke analize krvi

Opći test krvi mora sadržavati sljedeće pokazatelje:

Ako je potrebno, liječnik može propisati prošireni klinički test krvi. U tom će slučaju posebno naznačiti koje pokazatelje treba dodatno uključiti u analizu.

Dešifriranje pokazatelja općeg testa krvi

Hemoglobin

Hemoglobin je protein koji je dio crvenih krvnih stanica. Hemoglobin se veže na molekule kisika i ugljičnog dioksida, što omogućuje dostavu kisika iz pluća u tkiva u cijelom tijelu, a ugljičnog dioksida natrag u pluća. Hemoglobin u svom sastavu sadrži željezo. On je taj koji daje crvenu boju eritrocitima (crvenim krvnim stanicama), a već one krvi.

Zasićenost krvi hemoglobinom izuzetno je važan pokazatelj. Ako padne, tkiva u tijelu dobivaju manje kisika, a kisik je neophodan za život svake stanice.

Norma hemoglobina za muškarce je 130-160 g / l, za žene - 120-140 g / l. Kod djece ne postoji ovisnost o spolu, međutim, kod novorođenog djeteta, broj crvenih krvnih stanica (a time i razina hemoglobina) značajno premašuje normu za "odrasle osobe". I prva 2-3 tjedna ova se brojka postupno smanjuje, što se mora imati na umu pri ocjeni rezultata općeg testa krvi.

S vrijednostima indeksa hemoglobina ispod norme, dijagnosticira se. Također, niska razina hemoglobina može ukazivati ​​na hiperhidrataciju organizma (povećan unos tekućine). Hemoglobin je iznad normale, odnosno može se primijetiti kod dehidracije (zgušnjavanje krvi). Dehidracija može biti fiziološka (na primjer, zbog povećanog tjelesna aktivnost), ili možda patološki. Povišena razina hemoglobina tipičan je znak eritremije, poremećaja stvaranja krvi, u kojem povećan iznos eritrocita.

crvene krvne stanice

Eritrociti su crvene krvne stanice. Ima ih znatno više nego svih ostalih oblikovanih elemenata zajedno. Zato je naša krv crvena. Eritrociti sadrže hemoglobin i tako sudjeluju u procesu metabolizma kisika u tijelu.

Norma crvenih krvnih zrnaca za muškarce je 4-5 * 10 12 po litri krvi, za žene - 3,9-4,7 * 10 12 po litri.

indeks boja

Indeks boje izračunava se pomoću formule koja povezuje razinu hemoglobina i broj crvenih krvnih stanica. Normalno, indeks boje trebao bi biti blizu jedan (0,85-1,05). Odstupanje od norme opaža se kod anemije, a kod različitih vrsta anemije manifestira se na različite načine: indikator boje ispod norme ukazuje na nedostatak željeza (razina hemoglobina smanjena je u većoj mjeri od broja crvenih krvnih stanica); indikator boje iznad norme karakterističan je za druge vrste anemije (broj crvenih krvnih stanica smanjuje se u većoj mjeri od razine hemoglobina).

Retikulociti

Retikulociti su mladi, još nezreli oblici crvenih krvnih stanica. Proces stvaranja crvenih krvnih zrnaca je kontinuiran pa su retikulociti uvijek prisutni u krvi. Norma: 2-10 retikulocita od 1000 eritrocita (2-10 ppm (‰), ili 0,2-1%). Ako su retikulociti veći od normalnih, to znači da tijelo osjeća potrebu za povećanjem broja crvenih krvnih stanica (na primjer, zbog njihovog brzog uništenja ili gubitka krvi). Smanjena razina retikulociti je karakterističan za anemiju, radijacijsku bolest, onkologiju (ako su metastaze zahvatile koštanu srž), neke bolesti bubrega.

trombociti

Glavna funkcija trombocita je osigurati hemostazu, odnosno, drugim riječima, trombociti su odgovorni za zgrušavanje krvi. Oni su također uključeni u imunološki odgovor tijela na infekciju. Norma: 180-320 * 10 9 po litri. Nizak broj trombocita može ukazivati ​​na ozbiljan upalni proces ili autoimunu bolest. Povišena razina tipična je za stanja nakon značajnog gubitka krvi (na primjer, nakon operacije), a također se opaža kod Rak ili atrofija (smanjena funkcija) slezene.

Leukociti

Leukociti su bijele krvne stanice koje obavljaju zaštitnu funkciju, odnosno predstavlja imunološki sustav. Normalno, ukupni broj leukocita trebao bi biti u rasponu od 4-9 * 10 9 po litri.

Povećanje broja leukocita ukazuje na imunološki odgovor tijela i opaža se kada zarazne bolesti(prvenstveno uzrokovane bakterijama), upalni procesi, alergijske reakcije. Visoka razina leukocita također može biti posljedica nedavnog krvarenja, stresa, tumorskih procesa i nekih drugih patologija.

Niska razina leukocita ukazuje na depresiju imunološki sustav. Takvi se rezultati mogu primijetiti kod virusne infekcije (,), teške toksikoze, sepse, bolesti hematopoetskih organa, radijacijske bolesti, autoimunih bolesti itd.

Nije bitna samo ukupna procjena broja leukocita. Postoji pet vrsta leukocita – neutrofili, eozinofili, bazofili, limfociti i monociti; svi imaju različite funkcije i stoga je važno znati u kojem su omjeru prisutni u krvi. Omjer razne vrste leukocita u njihovom ukupnom volumenu naziva se leukocitarna formula.

Neutrofili

Povećanje broja neutrofila u krvi, dakle, ukazuje na prisutnost infekcije (prije svega treba posumnjati bakterijska infekcija), tekući upalni proces. Može biti i posljedica stresa, intoksikacije, raka.

Eozinofili

Bazofili

Norma: 0-1% od ukupni broj leukocita.

Limfociti

Limfociti su glavne stanice imunološkog sustava. Oni daju specifičnu imunost, odnosno prepoznaju prodrli strani agens i uništavaju ga. Uz pomoć limfocita tijelo se bori protiv virusa. Normalno, limfociti čine 19-37% ukupnog broja leukocita. Kod djece je udio limfocita veći. U dobi od 1 mjeseca do dvije godine, limfociti su glavna vrsta leukocita, oni čine glavninu promatrane mase. Do 4-5 godine broj leukocita postaje usporediv s brojem neutrofila. Kako dijete odrasta, pad se nastavlja, no i u dobi od 15 godina djeca imaju više limfocita od odraslih.

Povećan sadržaj limfociti u krvi ukazuju na prodor virusne infekcije; također uočeno kod toksoplazmoze, tuberkuloze, sifilisa.

Smanjen broj limfocita znak je depresivnog stanja imunološkog sustava.

Monociti

Monociti su u krvi prosječno oko 30 sati, nakon čega napuštaju krvotok i prelaze u tkiva, gdje se pretvaraju u makrofage. Svrha makrofaga je konačno uništiti bakterije i mrtva tkiva u tijelu, očistiti mjesto upale za naknadnu regeneraciju (obnova zdravog tkiva). Norma za monocite je 3-11% od ukupnog broja leukocita.

Povećani broj monocita karakterističan je za spore i dugotrajne bolesti, opaža se kod tuberkuloze, sarkoidoze i sifilisa. To je specifično obilježje.

ESR - brzina sedimentacije eritrocita

Ako je epruveta za krv ostavljena okomiti položaj, eritrociti - kao teža frakcija krvi u odnosu na plazmu - počet će se taložiti na dno. Na kraju će se sadržaj epruvete podijeliti na dva dijela: gusti i tamni dio na dnu (to će biti crvene krvne stanice) i svijetli dio na vrhu (krvna plazma). Brzina sedimentacije eritrocita mjeri se u mm/sat. Norma: 2-10 mm/sat za muškarce i 2-15 mm/sat za žene. Kod djece, trudnica i starijih osoba raspon normalnih vrijednosti bit će drugačiji (kod djece jako varira s godinama).

Potpuna krvna slika možda je najčešća metoda laboratorijska dijagnostika. U modernom civiliziranom društvu praktički ne postoji niti jedna osoba koja ne bi morala opetovano davati krv za opću analizu.

Uostalom, ova se studija provodi ne samo za bolesne, već i za potpuno zdrave osobe tijekom zakazanih liječničkih pregleda na poslu, u obrazovne ustanove, Vojna služba.

Ova pretraga krvi uključuje određivanje koncentracije hemoglobina, broja leukocita i brojanje leukocitarne formule, određivanje broja crvenih krvnih stanica, trombocita, brzine sedimentacije eritrocita (ESR) i drugih pokazatelja.

Zahvaljujući ispravnom tumačenju rezultata općeg krvnog testa, moguće je utvrditi uzrok određenih simptoma kod odraslih, odrediti vrstu krvne bolesti, unutarnji organi odabrati pravi režim liječenja.

Što je?

Opća (detaljna) analiza krvi uključuje:

  1. Razine hemoglobina i hematokrita.
  2. Stopa sedimentacije eritrocita (ESR), koja se ranije nazivala reakcija (ROE).
  3. Pokazatelj boje izračunat formulom, ako je studija provedena ručno, bez sudjelovanja laboratorijske opreme;
  4. Određivanje sadržaja staničnih elemenata krvi: eritrociti - crvene krvne stanice koje sadrže pigment hemoglobin, koji određuje boju krvi, i leukociti koji ne sadrže ovaj pigment, pa se nazivaju bijela krvna zrnca (neutrofili, eozinofili, bazofili, limfociti, monociti).

Kao što vidite, opći test krvi pokazuje reakciju ove vrijedne biološke tekućine na sve procese koji se odvijaju u tijelu. O ispravna analiza, onda ne postoje složeni, strogi zahtjevi u vezi s ovim testiranjem, ali postoje određena ograničenja:

  1. Analiza se provodi ujutro. Pacijentu je zabranjeno jesti hranu, vodu 4 sata prije vađenja krvi.
  2. Glavna medicinska sredstva koja se koriste za vađenje krvi su skarifikator, vata i alkohol.
  3. Za ovu anketu koristite kapilarnu krv, koja se uzima iz prsta. Rjeđe, prema uputama liječnika, može se koristiti krv iz vene.

Nakon dobivanja rezultata izrađuje se detaljan prijepis krvne slike. Postoje i posebni hematološki analizatori koji mogu automatski odrediti do 24 parametra krvi. Ovi uređaji mogu prikazati ispis s prijepisom krvne pretrage gotovo odmah nakon uzorkovanja krvi.

Potpuna krvna slika: norma pokazatelja u tablici

U tablici su prikazani pokazatelji normalnog broja krvnih elemenata. U različitim laboratorijima te se vrijednosti mogu razlikovati, stoga, da biste saznali jesu li vrijednosti krvnih pretraga točne, potrebno je saznati referentne vrijednosti laboratorija u kojem izvršena je analiza krvi.

Stol normalni pokazatelji Kompletna krvna slika kod odraslih:

Analiza: Odrasle žene: Odrasli muškarci:
Hemoglobin 120-140 g/l 130-160 g/l
Hematokrit 34,3-46,6% 34,3-46,6%
trombociti 180-360×109 180-360×109
crvene krvne stanice 3,7-4,7×1012 4-5,1×1012
Leukociti 4-9×109 4-9×109
ESR 2-15 mm/h 1-10 mm/h
indeks boja 0,85-1,15 0,85-1,15
Retikulociti 0,2-1,2% 0,2-1,2%
trombokrit 0,1-0,5% 0,1-0,5%
Eozinofili 0-5% 0-5%
Bazofili 0-1% 0-1%
Limfociti 18-40% 18-40%
Monociti 2-9% 2-9%
Prosječni volumen eritrocita 78-94 sp 78-94 sp
Prosječni sadržaj hemoglobina u eritrocitima 26-32 str 26-32 str
Trakasti granulociti (neutrofili) 1-6% 1-6%
Segmentirani granulociti (neutrofili) 47-72% 47-72%

Svaki od gore navedenih pokazatelja važan je pri dešifriranju testa krvi, međutim, pouzdani rezultat studije sastoji se ne samo od usporedbe dobivenih podataka s normama - sve kvantitativne karakteristike razmatraju se zajedno, osim toga, odnos između različitih pokazatelja krvi svojstva se uzimaju u obzir.

crvene krvne stanice

Formirani elementi krvi. Sadrže hemoglobin, koji se nalazi u svakoj od crvenih krvnih stanica u istoj količini. Crvena krvna zrnca odgovorna su za prijenos kisika i ugljičnog dioksida u tijelu.

Pojačanje:

  • Wakezova bolest (eritremija) je kronična leukemija.
  • Kao rezultat hipohidracije sa znojenjem, povraćanjem, opeklinama.
  • Kao rezultat hipoksije u tijelu tijekom kronična bolest pluća, srce, suženje bubrežnih arterija i policistična bolest bubrega. Povećanje sinteze eritropoetina kao odgovor na hipoksiju dovodi do povećanja stvaranja eritrocita u koštana srž.

Smanjenje:

  • Anemija.
  • Leukemija, mijelom - tumori krvi.

Razina eritrocita u krvi također postaje niža kod bolesti koje karakterizira pojačana razgradnja crvenih krvnih stanica:

  • hemolitička anemija;
  • nedostatak željeza u tijelu;
  • nedostatak vitamina B12;
  • krvarenje.

Prosječni životni vijek eritrocita je 120 dana. Te se stanice stvaraju u koštanoj srži, a uništavaju u jetri.

trombociti

Oblikovani elementi krvi uključeni u hemostazu. Trombociti se stvaraju u koštanoj srži iz megakariocita.

Do povećanja broja trombocita (trombocitoza) dolazi kada:

  • krvarenje;
  • splenektomija;
  • reaktivna trombocitoza;
  • liječenje kortikosteroidima;
  • fizički stres;
  • nedostatak željeza;
  • maligne neoplazme;
  • akutna hemoliza;
  • mijeloproliferativni poremećaji (eritremija, mijelofibroza);
  • kronični upalne bolesti(reumatoidni artritis, tuberkuloza, ciroza jetre).

Smanjenje broja trombocita (trombocitopenija) uočeno je kada:

  • smanjena proizvodnja trombocita;
  • DIC;
  • povećano uništavanje trombocita;
  • hemolitičko-uremijski sindrom;
  • splenomegalija;
  • autoimune bolesti.

Glavna funkcija ove komponente krvi je sudjelovanje u zgrušavanju krvi. Trombociti sadrže glavninu faktora zgrušavanja koji se po potrebi otpuštaju u krv (oštećenje stijenke krvnog suda). Zbog ovog svojstva, oštećena posuda je začepljena formiranjem tromba i krvarenje se zaustavlja.

Leukociti

Bijele krvne stanice. Proizvodi se u crvenoj koštanoj srži. Funkcija leukocita je zaštita tijela od stranih tvari i mikroba. Drugim riječima, to je imunitet.

Povećanje leukocita:

  • infekcije, upale;
  • alergija;
  • leukemija;
  • stanje nakon akutnog krvarenja, hemoliza.

Smanjenje leukocita:

  • patologija koštane srži;
  • infekcije (gripa, rubeola, ospice, itd.);
  • genetske anomalije imuniteta;
  • povećana funkcija slezene.

postojati različiti tipovi leukocita, pa promjena u broju određene vrste a ne svi leukociti općenito.

Bazofili

Izlaskom iz tkiva pretvaraju se u mastocite odgovorne za oslobađanje histamina – reakcija preosjetljivosti na hranu, lijekove itd.

  • Povećanje: reakcije preosjetljivosti, vodene kozice, hipotireoza, kronični sinusitis.
  • Smanjena: hipertireoza, trudnoća, ovulacija, stres, akutne infekcije.

Bazofili sudjeluju u formiranju imunoloških upalne reakcije sporog tipa. Sadrži puno tvari izazivajući upalu tkanine.

Eozinofili

Stanice koje su odgovorne za alergije. Normalno, oni bi trebali biti od 0 do 5%. Ako indikator raste, to ukazuje na prisutnost alergijska upala (alergijski rinitis). Važno je da se broj eozinofila može povećati u prisutnosti helmintičkih invazija! To je osobito često kod djece. Ovu činjenicu trebaju uzeti u obzir pedijatri kako bi postavili ispravnu dijagnozu.

Neutrofili

Dijele se u nekoliko skupina - mlade, ubodne i segmentirane. Neutrofili daju antibakterijski imunitet, a njihove sorte su iste stanice. različite dobi. Zahvaljujući tome, moguće je odrediti ozbiljnost i ozbiljnost upalnog procesa ili oštećenja hematopoetskog sustava.

Povećanje broja neutrofila opaženo je kod infekcija, uglavnom bakterijskih, traume, infarkta miokarda, maligni tumori. U teškim bolestima povećavaju se uglavnom ubodni neutrofili - tzv. ubod pomak ulijevo. Kada posebno teškim uvjetima, gnojni procesi i sepsa u krvi, mogu se otkriti mladi oblici - promijelociti i mijelociti, što ne bi trebalo biti normalno. Također, s teškim procesima u neutrofilima, otkriva se toksična granularnost.

MON - monociti

Ovaj element se smatra varijacijom leukocita u obliku makrofaga, tj. njihovu aktivnu fazu, apsorbirajući mrtve stanice i bakterije. Norma za zdravu osobu je od 0,1 do 0,7 * 10 ^ 9 e / l.

Smanjenje razine MON-a posljedica je velikih operacija i uporabe kortikosteroida, povećanje ukazuje na razvoj reumatoidni artritis, sifilis, tuberkuloza, mononukleoza i druge zarazne bolesti.

GRAN – granulociti

Zrnati leukociti su aktivatori imunološkog sustava u procesu borbe protiv upala, infekcija i alergijske reakcije. Norma za osobu je od 1,2 do 6,8 * 10 ^ 9 e / l.

Razina GRAN-a raste s upalom, smanjuje se s eritemskim lupusom i aplastičnom anemijom.

indeks boja

Odražava relativni sadržaj hemoglobina u eritrocitima. Koristi se za diferencijalna dijagnoza anemije: normokromna (normalna količina hemoglobina u eritrocitu), hiperkromna (povećana), hipokromna (snižena).

  • Do smanjenja CPU-a dolazi kada: anemija uzrokovana nedostatkom željeza; anemija uzrokovana intoksikacijom olovom, kod bolesti s poremećenom sintezom hemoglobina.
  • Povećanje CP događa se s: nedostatkom vitamina B12 u tijelu; nedostatnost folna kiselina; Rak; polipoza želuca.

Norma indeksa boja (CPU): 0,85-1,1.

Hemoglobin

Porast koncentracije hemoglobina javlja se kod eritremije (smanjenje broja crvenih krvnih zrnaca), eritrocitoze (povećanje broja crvenih krvnih zrnaca), kao i kod zgušnjavanja krvi - posljedica velikog gubitka tijela. tekućina. Osim toga, indeks hemoglobina se povećava s kardiovaskularnom dekompenzacijom.

Ako je indeks hemoglobina veći ili manji od normalnog raspona, to ukazuje na prisutnost patoloških stanja. Dakle, smanjenje koncentracije hemoglobina u krvi opaženo je s anemijom različitih etiologija i gubitkom krvi. Ovo se stanje naziva i anemija.

Hematokrit

Hematokrit je postotak volumena krvi koja se ispituje u odnosu na volumen koji u njoj zauzimaju crvena krvna zrnca. Ovaj pokazatelj se izračunava kao postotak.

Do smanjenja hematokrita dolazi kada:

  • anemija;
  • post;
  • trudnoća;
  • zadržavanje vode u tijelu (kronično zatajenje bubrega);
  • prekomjerni sadržaj proteina u plazmi (multipli mijelom);
  • obilno pijenje ili administracija veliki broj otopine intravenozno.

Povećanje hematokrita iznad normale ukazuje na:

  • leukemija;
  • prava policitemija;
  • bolest opeklina;
  • šećerna bolest;
  • bolesti bubrega (hidronefroza, policistoza, neoplazme);
  • gubitak tekućine ( obilno znojenje, povraćati);
  • peritonitis.

Normalne vrijednosti hematokrita: muškarci - 40-48%, žene - 36-42%.

ESR

Brzina sedimentacije eritrocita pokazuje koliko se brzo krv dijeli na dva sloja - gornji (plazma) i donji ( oblikovani elementi). Ovaj pokazatelj ovisi o broju crvenih krvnih stanica, globulina i fibrinogena. Odnosno, što osoba ima više crvenih krvnih zrnaca, ona se sporije talože. Povećanje količine globulina i fibrinogena, naprotiv, ubrzava sedimentaciju eritrocita.

Uzroci visokog ESR-a u općoj analizi krvi:

  • Akutna i kronična upalni procesi infektivnog podrijetla (upala pluća, reumatizam, sifilis, tuberkuloza, sepsa).
  • Oštećenje srca (infarkt miokarda - oštećenje srčanog mišića, upala, sinteza proteina "akutne faze", uključujući fibrinogen.)
  • Bolesti jetre (hepatitis), gušterače (destruktivni pankreatitis), crijeva (Crohnova bolest, ulcerozni kolitis), bubrega (nefrotski sindrom).
  • Hematološke bolesti (anemija, limfogranulomatoza, multipli mijelom).
  • Endokrina patologija ( dijabetes, tireotoksikoza).
  • Trauma organa i tkiva kirurške operacije, ozljede i prijelomi kostiju) - svako oštećenje povećava sposobnost agregacije crvenih krvnih stanica.
  • Uvjeti popraćeni teškom intoksikacijom.
  • Trovanje olovom ili arsenom.
  • Maligne neoplazme.

ESR ispod normale tipičan je za sljedeća stanja tijela:

  • Opstruktivna žutica i, kao rezultat, oslobađanje velike količine žučnih kiselina;
  • Visoke razine bilirubina (hiperbilirubinemija);
  • Eritremija i reaktivna eritrocitoza;
  • anemija srpastih stanica;
  • Kronični poremećaj cirkulacije;
  • Smanjene razine fibrinogena (hipofibrinogenemija).

ESR, kao nespecifični pokazatelj procesa bolesti, često se koristi za praćenje njenog tijeka.