Već u Hipokratovo doba hipohondri su smatrani teškim bolesnicima koje je teško liječiti. Sada se ovo mišljenje nije promijenilo. Rodbina "umišljenog bolesnika" podržava samo liječnike, no što je sa samim hipohondrima?
Hipohondrija se smatra jednim od oblika psihosomatskog poremećaja: osoba doživljava strah - najčešće nerazuman - od bolesti, ne traži probleme u vanjskom svijetu, već u vlastitom tijelu. Prema znanstvenicima, gotovo 80% ljudi primijeti neku vrstu kvara u svom tijelu: negdje nešto ubode, iznenadna vrtoglavica ili bol u trbuhu, ali onda gotovo svi zaborave na to. Osim 5-6% ljudi koje karakteriziraju znakovi hipohondrije.Pa reci mi da sam bolestan!
Međutim, te se brojke stalno mijenjaju. Primjerice, u Europi smatraju da su gotovo 10% populacije “umišljeni pacijenti”, a američki liječnici se žale na 20% svojih pacijenata koji, smatraju, gube vrijeme. Novine za liječnike-liječnike "Health", koje se distribuiraju diljem Amerike, jednom su pozvale čitatelje da ispune upitnik kako bi saznali koliko ima hipohondara. Pokazalo se da prema 30% liječnika, gotovo polovica onih koji su se obratili za pomoć nema nikakvih problema s fizičkim zdravljem. Naravno, ove brojke je teško komentirati, jer uvijek postoji opasnost da će liječnik smatrati pacijentove pritužbe neutemeljenima i propustiti ozbiljnu patologiju.
Danas je postao aktualan fenomen “internet hipohondrije”. Ogroman broj stranica uslužno nudi pronaći puno znakova najstrašnijih bolesti, čitati o nepismenosti i ravnodušnosti liječnika, a istovremeno naučiti kako se liječiti, jer spašavanje utopljenika djelo je samih utopljenika . Začarani krug: što više sumnjiva osoba zna, to češće u sebi nalazi uzroke najrazličitijih bolesti.
Bolestan sam od sebe
Pobožan stav prema vlastitom zdravlju formira se u djetinjstvu. Na primjer, ako je netko u obitelji bio ozbiljno bolestan, dijete je postalo boležljivo ili su majka i baka bile previše zabrinute i stalno su se brinule o djetetu. Nakon bakinih jadikovki: “Pa neka druga djeca idu lagano obučena, mogu, oni su zdravi, a vi ste kod nas tako slabi”, sve vezano uz tjelesne bolesti doživljava se kao smrtna prijetnja. Pogotovo ako u karakteru ima sumnjičavosti i tjeskobe. Psiholozi su uvjereni da hipohondrija nije ništa drugo nego želja za osjećajem ljubavi i brige. Ako se u slučaju zabrinute bake beba kupala u pažnji, onda u ogroman broj obitelji u kojima se prema djetetu postupa previše suhoparno, obraćajući pozornost samo na to da ima hranu, odjeću i dnevnik s dobrim ocjenama, beba je prisiljena privući pažnju na sebe lošim zdravljem - samo tako može dobiti toplinu i naklonost.
Ovaj model ponašanja je fiksiran iu prvom iu drugom slučaju, savršeno "radi" kasnije, u odrasloj dobi. Hipohondar ne vara - zbog iskustava, na primjer, o svojoj usamljenosti, on stvarno osjeća neku težinu u prsima, on to samo tumači na svoj način.
Druga strana medalje je skrupulozna predanost vođenju Zdrav stil životaživota, na prehranu sirovom hranom, vegetarijanstvo i tako dalje. Kult zdravlja je, naprotiv, djelovanje kada se osoba boji da će se razboljeti i čini sve da do toga ne dođe.

Kako si pomoći?
Ako vaša osobina ne truje jako život vama i onima oko vas, možda bi imalo smisla isprobati biljni lijek - biljni lijekovi pomažu rani stadiji psihosomatski poremećaji. Izvrsni prirodni antidepresivi i sedativi - menta, matičnjak, anis, gospina u malim količinama, lijekove si sami propisujete Nađite hobi u kojem uživate Ako osjećate da je vaša anksioznost već daleko otišla, pokušajte pronaći terapeuta kojem vjerujete Kako pomoći vaš voljeni Pažljivo slušajte i suosjećajte. Bol za hipohondra nije izmišljena, već stvarna, a činjenica da ga se ne shvaća ozbiljno pogoršava situaciju. Nemojte ga pokušavati preodgojiti, uvjerite ga da je zdrav, oslanjajući se na logiku. , ograničite ovo vrijeme sami. Pustite svog hipohondra da se izjasni (ne duže od pola sata), a zatim skrenite razgovor na nešto drugo što je oboma zanimljivo.Nemojte ga prisiljavati da ode liječniku: takvu odluku mora donijeti sam, možete samo pomozite pronaći dobrog liječnika. medicinske literature, hipohondar će ipak naći gdje i kako čitati o bolestima.

Britanski stručnjaci proveli su opsežnu studiju čiji su rezultati još jednom potvrdili opasnost od pretjeranih pregleda.
Informacije o simptomima vaše (sumnjive) bolesti možete pronaći na Mail.Ru Health u odjeljku Bolesti, ali to ne isključuje potrebu posjeta liječniku. Na našoj web stranici možete se prijaviti u javnu ili privatnu kliniku.

- psihički poremećaj iz skupine somatoformnih poremećaja. Očituje se stalnom zabrinutošću za stanje vlastitog zdravlja, ustrajnim sumnjama na postojanje teške, neizlječive ili smrtonosne bolesti. opasna bolest. Pritužbe pacijenata s hipohondrijom obično su koncentrirane oko jednog ili dva organa i sustava, dok se procjena ozbiljnosti njihovog stanja i stupanj uvjerenja u prisutnost određene bolesti stalno mijenja. Dijagnoza se postavlja na temelju pritužbi, anamneze i podataka dodatnih studija. Liječenje - psihoterapija, medikamentozna terapija.

Opće informacije

Hipohondrija (hipohondrijski poremećaj) je psihički poremećaj koji se očituje stalnom zabrinutošću za vlastito zdravlje i upornim sumnjama na prisutnost ozbiljne bolesti. Prema nekim istraživačima, bolesnici s hipohondrijom čine 14% ukupnog broja pacijenata koji traže pomoć u općim zdravstvenim ustanovama. Mišljenja o učestalosti hipohondrije među muškarcima i ženama razlikuju se.

Neki stručnjaci tvrde da muškarci češće pate od ovog poremećaja, dok drugi smatraju da bolest jednako često pogađa slabiji i jači spol. Kod muškaraca, hipohondrija se obično razvija nakon 30 godina, kod žena - nakon 40 godina. U 25% slučajeva, unatoč adekvatnom liječenju, dolazi do pogoršanja ili izostanka poboljšanja. U polovice bolesnika poremećaj postaje kroničan. Hipohondriju liječe klinički psiholozi, psihoterapeuti i psihijatri.

Uzroci hipohondrije

Stručnjaci za mentalno zdravlje identificiraju nekoliko uzroka hipohondrije. Među endogenim čimbenicima koji izazivaju razvoj hipohondrije su nasljedne osobine karaktera i osobnosti: sumnjičavost, pretjerana dojmljivost, tjeskoba, preosjetljivost. Pretpostavlja se da je osebujna interpretacija tjelesnih signala od određenog značaja - značajka karakteristična za sve vrste somatoformnih poremećaja. Bolesnici s hipohondrijom i drugim sličnim poremećajima percipiraju normalne neutralne signale iz razna tijela i sustava, kao patološki (na primjer, kao bol), međutim, što je razlog za takvo tumačenje - s poremećenim funkcioniranjem mozga ili s promjenom osjetljivosti perifernih živaca - ostaje nejasno.

Kao egzogene čimbenike koji uzrokuju razvoj hipohondrije, psiholozi smatraju pretjeranu zabrinutost roditelja za dobrobit djeteta te teške ili dugotrajne bolesti djece. ranoj dobi. Stvarna ili izmišljena prijetnja vlastitom zdravlju potiče bolesnika s hipohondrijom na povećanu pozornost prema svojim tjelesnim senzacijama, a uvjerenje u vlastitu bolnost stvara plodno tlo za formiranje "bolesničkog položaja". Osoba koja je uvjerena u slabost svog zdravlja nehotice traži bolest u sebi, a to može izazvati hipohondrična iskustva.

Određenu ulogu u razvoju hipohondrije igraju akutni stres, kronične traumatske situacije, depresija i neurotični mentalni poremećaji. Uslijed psihičke i emocionalne iscrpljenosti povećava se ranjivost psihe. Pažnja pacijenta s hipohondrijom počinje se nasumično fiksirati na različite beznačajne vanjske i unutarnje signale. Povećana pozornost na posao unutarnji organi narušava autonomiju fiziološke funkcije, javljaju se vegetativni i somatski poremećaji koje bolesnik tumači kao znakove ozbiljne bolesti.

Stručnjaci smatraju da je hipohondrija patološki izoštren instinkt samoodržanja, jedna od manifestacija straha od smrti. Istodobno, mnogi psiholozi hipohondriju smatraju "nesposobnošću da se razboli", koja se može manifestirati kao patološki akutna ili patološki slaba reakcija na poremećaje u funkcioniranju tijela. Utvrđeno je da pacijenti s hipohondrijom, identificirajući stvarnu somatsku bolest, obraćaju manje pozornosti na takvu bolest nego na svoja hipohondrijska iskustva, ponekad doživljavajući stvarnu patologiju kao beznačajnu i beznačajnu.

Simptomi hipohondrije

Pacijenti s hipohondrijom žale se na bol i nelagodu u području različitih organa. Često izravno imenuju navodnu somatsku bolest ili na zaobilazan način pokušavaju skrenuti pozornost liječnika na mogućnost razvoja određene bolesti. Istodobno, stupanj uvjerenja o prisutnosti određene bolesti varira od jednog do drugog sastanka. Pacijenti koji pate od hipohondrije mogu "skakati" s jedne bolesti na drugu, češće unutar jednog organa ili sustava (na primjer, na prethodnom pregledu pacijent je bio zabrinut zbog raka želuca, a sada je sklon dijagnozi peptičkog ulkusa) rjeđe se opaža "migracija" bolnih bolesti.senzacije.

Najčešće su strahovi pacijenata s hipohondrijom povezani s nekim stanjem kardio-vaskularnog sustava, mokraćni sustav, gastrointestinalni trakt i mozak. Neki pacijenti s hipohondrijom brinu o mogućoj prisutnosti zarazne bolesti: HIV, hepatitis, itd. Priča o neugodnim osjećajima može biti živopisna, emocionalna ili, naprotiv, monotona, emocionalno neizražajna. Pokušaji liječnika da odvrati pacijenta izazivaju izraženu negativnu reakciju.

Pritužbe pacijenata koji pate od hipohondrije su osebujne i ne uklapaju se u klinička slika određene somatske bolesti. Pacijenti s hipohondrijom često primjećuju prisutnost parestezija: osjećaj trnaca, utrnulosti ili puzanja. Drugo mjesto u prevalenciji hipohondrije zauzima psihalgija - bol koja nije povezana s patologijom bilo kojeg organa. Moguća senestalgija - neobična, ponekad bizarna bol: spaljivanje, uvijanje, pucanje, izvrtanje itd. Ponekad se uz hipohondriju javljaju senestopatije - teško opisive, ali vrlo neugodne senzacije koje je teško povezati s radom nekog organa. Osim toga, pacijenti se često žale na opću slabost, osjećaj nejasne, ali globalne somatske tegobe.

Hipohondrija utječe na karakter bolesnika i njihov odnos s drugima. Pacijenti postaju sebični, potpuno se koncentriraju na svoje bolne osjećaje i emocionalna iskustva. Miran odnos drugih prema njihovom stanju tumače kao znak bešćutnosti i bešćutnosti. Moguće optužbe protiv voljenih osoba. Ostali interesi postaju beznačajni. Pacijenti s hipohondrijom, iskreno uvjereni u prisutnost ozbiljne bolesti, svu svoju energiju troše na očuvanje "ostatka vlastitog zdravlja", što uzrokuje prekid bliskih odnosa, probleme na poslu, smanjenje broja društvenih kontakata, itd.

Vrste hipohondrije

Ovisno o prirodi i stupnju mentalnih poremećaja u psihijatriji postoje tri vrste hipohondrije: opsesivna, precijenjena i sumanuta. Opsesivna hipohondrija javlja se tijekom stresa ili je posljedica pretjerane osjetljivosti. Češće se otkriva u osjetljivih, emocionalnih bolesnika s bogatom maštom. Ovaj oblik hipohondrije može se razviti nakon neopreznih riječi liječnika, priče druge osobe o njegovoj bolesti, gledanja programa posvećenog određenoj bolesti i sl.

U blažem prolaznom obliku, hipohondrijska iskustva često se javljaju kod studenata medicinskih fakulteta (“treće godine bolesti”), kao i kod ljudi koji su prvi put došli u dodir s medicinom zbog svoje profesije, životnih okolnosti ili obične znatiželje (poznata “Našao sam sve bolesti u sebi, osim puerperalne groznice”).” iz priče “Troje u čamcu, ne računajući psa” Jeromea K. Jeromea). U većini slučajeva ta iskustva nisu klinički značajna i ne zahtijevaju poseban tretman.

Posebnost opsesivne hipohondrije su iznenadni napadi tjeskobe i straha za vlastito zdravlje. Pacijent se može bojati da će se prehladiti kada izlazi van po lošem vremenu ili se bojati da će se otrovati kada naručuje hranu u restoranu. On razumije da može poduzeti određene mjere kako bi se zaštitio od bolesti ili značajno smanjio rizik od njezine pojave, ali to ne pomaže u suočavanju sa strahom. Kritika u ovom obliku hipohondrije je sačuvana, misli o mogućoj bolesti su hipotetske, ali tjeskoba ne nestaje, unatoč logičnim zaključcima i pokušajima samouvjeravanja.

Precijenjena hipohondrija - logički ispravna, drugim ljudima razumljiva, ali krajnje pretjerana briga za vlastito zdravlje. Pacijent čini puno napora, pokušavajući postići idealno stanje tijela, stalno poduzimajući mjere za sprječavanje određene bolesti (na primjer, raka). Kod precijenjene hipohondrije često se opažaju pokušaji samoliječenja, pretjerana uporaba " narodne metode oporavak”, pokušaji izgradnje pseudoznanstvenih teorija itd. Zdravlje postaje apsolutni prioritet, drugi interesi idu u stranu, što može dovesti do napetosti u odnosima s bližnjima, pogoršanja financijske situacije pa čak i otkaza ili uništenja obitelji.

Deluzijska hipohondrija je poremećaj koji se temelji na patološkim zaključcima. karakteristična značajka je paralogičko razmišljanje, sposobnost i potreba za „spajanjem nespojivog“, npr.: „liječnik me iskosa pogledao – znači da imam sidu, ali on to namjerno skriva.“ Sulude ideje u ovom obliku hipohondrije često su nevjerojatne i naprosto fantastične, na primjer, "pojavila se pukotina u zidu - znači da je zid izgrađen od radioaktivnih materijala, a ja dobijem rak." Pacijent s hipohondrijom svaki pokušaj odvraćanja tumači kao namjernu prijevaru, a odbijanje provođenja terapijskih mjera doživljava kao dokaz bezizlaznosti situacije. Moguće su iluzije i halucinacije. Ova vrsta hipohondrije obično se viđa kod paničnog poremećaja i generaliziranog anksioznog poremećaja.

Ovisno o težini hipohondrije, liječenje se može provoditi i ambulantno iu bolničkom okruženju (terapija okoliša). Glavni tretman hipohondrije je psihoterapija. Racionalna psihoterapija koristi se za ispravljanje pogrešnih uvjerenja. U prisutnosti obiteljskih problema, akutnih psihotraumatskih situacija i kroničnih unutarnjih sukoba, koriste se gestalt terapija, psihoanalitička terapija, obiteljska terapija i druge tehnike. U procesu liječenja hipohondrije važno je pacijentu osigurati stalan kontakt s jednim liječnikom opće prakse, budući da pribjegavanje veliki broj stručnjaci stvara povoljno okruženje za manipulaciju, povećava rizik od nepotrebnih konzervativno liječenje i nepotrebne kirurške intervencije.

Zbog visokog rizika od razvoja ovisnosti i mogućeg straha od prisutnosti teške somatske patologije, koju liječnici navodno skrivaju od pacijenata s hipohondrijom, uporaba lijekovi s ovom patologijom je ograničen. Uz popratnu depresiju i neurotske poremećaje, propisuju se sredstva za smirenje i antidepresivi. Kod shizofrenije se koriste neuroleptici. Ako je potrebno, beta-blokatori, nootropici, stabilizatori raspoloženja i vegetativni stabilizatori uključeni su u režim terapije lijekovima. Prognoza ovisi o težini hipohondrije i prisutnosti popratnih mentalnih poremećaja.

U REDU. 1860-1862 (prikaz, stručni).
Philadelphia Museum of Art)

Funkcije autonomnih organa kontroliraju se pažljivo i sa strahom. Kao rezultat ovog patološkog fokusa pažnje i tjeskobnog seta, funkcije vegetativno inerviranih sustava mogu biti poremećene, budući da je autonomna regulacija podložna utjecaju emocija.

Dijagnoza hipohondrijskog poremećaja prema ICD-10 zahtijeva prisutnost postojanog uvjerenja o prisutnosti ne više od dvije ozbiljne somatske bolesti (tjelesne, a ne duševne bolesti), koja je promatrana najmanje 6 mjeseci. Istodobno, zaokupljenost vjerom u postojanje bolesti ili bolesti trebala bi uzrokovati stalnu patnju ili društvenu neprilagođenost kod Svakidašnjica. Također bi trebalo postojati uporno odbijanje prihvaćanja medicinskih jamstava u odsutnosti fizički uzroci somatski simptomi.

Uvjeti nastanka

Liječenje

Pristup hipohondričnim bolesnicima otežan je činjenicom da oni svoju patnju pripisuju fiziološkim bolestima i pokušavaju pronaći sve podatke koji potvrđuju to mišljenje. U većini slučajeva indicirana je psihoterapija. Za uklanjanje tjeskobnih misli o mogućoj bolesti, metoda "

Srce boli, želudac, interkostalna neuralgija se pogoršala - sami hipohondri mogu odmah postaviti dijagnozu. Istodobno, neće biti potvrde s gledišta medicine - sve analize i rezultati istraživanja su "čisti". Pritom će se “umišljeni bolesnik” nastaviti redovito javljati kola hitne pomoći, osjećaj "ozbiljne slabosti", - prema statistikama, među pacijentima "03" takvi pacijenti su od 4 do 6%. Kako razlikovati pravu bolest od hipohondrije i sumnjičavosti, kao i kako prevladati strast za postavljanjem dijagnoza u sebi - u materijalu AiF.ru.

Životni ciklus

Sama hipohondrija je psihološki problem, kada je osoba sigurna da je ozbiljna bolest "nagriza" iznutra. Od nje boluju osobe od 30 do 50 godina, rjeđe se javlja kod adolescenata, kao i osoba starijih od 60 godina. Hipohondri najčešće misle da se patologije odnose na kardiovaskularni sustav, mozak i genitalno područje. Hipohondrija je često povezana s instinktom samoodržanja, kada u pozadini brige za svoje zdravlje osoba razvija pretjeranu opsjednutost.

Jedna od glavnih opasnosti takvog problema može biti činjenica da će izmišljena bolest s vremenom prerasti u stvarnu. I ovo je značajka mozga. Kada osoba Dugo vrijeme uvjeri sebe da ima rak ili dijabetes, značajno se povećava vjerojatnost da će se "programirati" za uništenje i dobiti istu patologiju. Osim toga, hipohondri su stalno nervozni, a stres dovodi do razvoja ozbiljnih bolesti.

Razlozi za razvoj hipohondrije još nisu pouzdano utvrđeni. Ali liječnici među njima nazivaju fiziologiju (na primjer, nizak prag boli) i psihološku traumu (teške bolesti pretrpljene u djetinjstvu, sve tragične događaje povezane s teškim bolestima bliskih rođaka).

Hipohondrija ili sumnjičavost?

Hipohondri se često nazivaju sumnjičavim ljudima. Ali nije. I razlikovati pravi psihološki problem iz običnog razmišljanja nije tako teško. Prvo, hipohondar se neće moći lako prebaciti sa svojih unutarnjih osjećaja na raspravu o jučerašnjoj seriji. Ako ga "boli", onda boli uporno i opsesivno. On ne izmišlja sebi bolesti, on ih stvarno osjeća.

Osim toga, hipohondrije karakterizira hipertrofija osjeta. Na primjer, ako je to bol, onda je to jednostavno nepodnošljivo. Ako bode u prsima, tada će osjećaji biti vrlo duboki, oštri i bolni.

Stalni pesimizam još je jedna točka koja razlikuje pravog hipohondra. Uostalom, njegova je bolest nužno najteža i neizlječiva. Obična prehlada može ga natjerati da se doslovno pripremi za sprovod.

Također, hipohondri su ljubitelji odlazaka liječnicima, a čak ih neće uplašiti ni redovi. Pritom ga iznimno uznemiruje dijagnoza “zdrav”, kao i odbijanje liječnika da mu propišu dodatne pretrage jer su nepotrebne.

Razlikovati običnu hipohondriju od prave bolesti moguće je samo prema rezultatima pregleda - za to se koristi standardni skup: opće analize, ultrazvuk, fluorografija. Ako stvarno postoji patologija, testovi će to pokazati. U svim ostalim slučajevima potrebno je specijalizirano liječenje psihoterapeuta, što će vam pomoći da se riješite nametljive misli i senzacije.

Kako liječiti?

Osoba s hipohondrijom stvarno treba liječenje. Ali ne plan koji očekuje. Dakle, svakako će morati konzultirati psihoterapeuta koji će pomoći identificirati uzroke takvog poremećaja. Također, u nekim slučajevima potrebna je konzultacija s neurologom za utvrđivanje normalna operacija veze u živčani sustav i mozak. Također može propisati vlastiti tretman za normalizaciju rada središnjeg živčanog sustava.

Svu terapiju lijekovima treba propisati i prilagoditi isključivo liječnik - ovdje nije dopušteno samoliječenje. Tijek rješavanja problema bit će individualan, jer sve ovisi o ozbiljnosti situacije, o vrsti osobnosti osobe i njegovoj dobi.