Ruptura stražnjeg roga medijalni menisk- ovo je posljedica ozljede koja se javlja i kod sportaša ili onih koji vode aktivan stil života, i kod ljudi u naprednim godinama koji pate od drugih popratnih bolesti (na primjer, artroza).

Da biste saznali koje su značajke takve štete, morate shvatiti što je meniskus općenito. Ovaj koncept označava specifičan hrskavični sloj u zglobu koljena, koji obavlja funkcije amortizacije. Uključuje stražnji rog, prednji, tijelo, nije samo medijalni (unutarnji), već i bočni (vanjski). Ovdje je samo ozljeda medijalnog meniskusa (točnije, njegov stražnji rog) najopasnija, jer je prepuna ozbiljnih komplikacija i ozbiljnih posljedica.

Oba sloja hrskavice - vanjski i unutarnji - imaju oblik slova C i značajno se razlikuju jedan od drugog. Dakle, lateralni meniskus ima povećanu gustoću, prilično je pokretljiv, zbog čega se ne ozljeđuje tako često. Što se tiče unutarnjeg jezička, on je krut, stoga je puno češća ruptura (ili druga ozljeda) medijalnog meniskusa.

Dio meniskusa uključuje kapilarnu mrežu koja tvori "crvenu zonu". Ovaj dio, koji se nalazi na rubu, vrlo je gust. U središtu je najtanje područje ("bijela zona") u kojem uopće nema krvnih žila. Kada osoba ozlijedi meniskus, prvo što treba učiniti je utvrditi koji je element potrgan. Usput, "živo" područje meniskusa se bolje oporavlja.

Bilješka! Nekada su liječnici vjerovali da se vađenjem potrganog meniskusa čovjek može spasiti od svih nevolja. Ali sada je dokazano da oba meniskusa imaju vrlo važnu ulogu u zglobu - štite ga, apsorbiraju udarce, a potpuno uklanjanje jednog od njih dovodi do rane artroze.

Glavni razlozi za pojavu

Sada stručnjaci ističu samo jedan razlog za pojavu praznine - akutna ozljeda. To se objašnjava činjenicom da nijedan drugi utjecaj na zglob ne može uzrokovati oštećenje hrskavice odgovorne za amortizaciju.

Također je vrijedno napomenuti da postoje sljedeći čimbenici rizika koji predisponiraju rupturu:

• urođena slabost zglobova;
• redovito skakanje, trčanje na neravnim površinama;
• ozljede uzrokovane degenerativnim bolestima;
• rotacijski pokreti koji se izvode na jednoj nozi bez odvajanja od tla;
• dugotrajno čučanje;
• naporno hodanje.

Stražnji rog medijalnog meniskusa može biti oštećen iz razloga koji nisu akutna trauma.

Simptomi oštećenja

Liječenje opisane ozljede može biti konzervativno i kirurško. Razmotrite značajke svakog od njih.

Konzervativno liječenje

Primarno oštećenje meniskusa liječi se terapijskim metodama. Naravno, u nekim slučajevima nakon ozljede pacijentima je potrebna hitna operacija, ali često je konzervativna terapija sasvim dovoljna. Sam postupak liječenja u ovom slučaju sastoji se od nekoliko faza (ponavljamo - ako jaz nije kroničan).

Stadij 1. Reposition. Kod blokiranja zgloba mora se postaviti. Ovdje je posebno učinkovita ručna terapija ili, alternativno, hardverska trakcija.

Faza 2. Uklanjanje edema. Da biste to učinili, liječnici propisuju tečaj protuupalnih lijekova medicinski preparati.

Faza 3. Rehabilitacija. Rehabilitacijski tečaj uključuje masaže, fizioterapijske vježbe i fizioterapiju.

Rehabilitacijski tečaj

Stadij 4. Oporavak. Najvažnija, ali ujedno i najduža faza liječenja. Često, kako bi se obnovio meniskus, propisuju se kondroprotektori i hijaluronska kiselina. Dugi tečaj može trajati od tri do šest mjeseci, održava se jednom godišnje.

Bilješka! Puknuće stražnjeg roga prati akutna bol, pa se pacijentu propisuju i lijekovi protiv bolova. Ima ih dosta - ibuprofen, paracetamol i drugi. Što se tiče doziranja, treba ga propisati isključivo liječnik!

U nekim slučajevima, gips se nanosi na ozlijeđeno koljeno. Potrebu za gipsom u svakom slučaju određuje liječnik. Nakon smanjenja zglob koljena dugo vremena imobilizacija se provodi pod potrebnim kutom, a kruta fiksacija u ovom slučaju pomaže u održavanju ispravnog položaja.

Kirurški tretmani

Tijekom kirurškog liječenja stručnjaci se vode jednim načelom - govorimo o sigurnosti organa i njegovoj funkcionalnosti. Operacija se provodi samo ako su druge metode liječenja neučinkovite. Prvo se ispituje organ, provjerava se može li se zašiti (to je često relevantno u slučajevima traume u "crvenoj zoni").

Stol. Vrste operacija koje se koriste kod rupture meniskusa

Video - Artroskopija medijalnog meniskusa

Rehabilitacija

Jedna od najvažnijih faza liječenja je vraćanje funkcionalnosti zgloba. Morate znati da se rehabilitacija treba odvijati isključivo pod liječničkim nadzorom. Liječnik - ortoped ili rehabilitator - pojedinačno propisuje niz mjera koje doprinose bržem obnavljanju oštećenih tkiva.

Bilješka! Tečaj rehabilitacije može se odvijati kod kuće, preporučljivo je to učiniti u bolnici gdje postoji oprema za fizioterapijske vježbe.

Osim vježbi, tijekom razdoblja rehabilitacije propisane su masaže i metode oporavka hardvera, povezane s doziranim opterećenjima na zglobu. To doprinosi stimulaciji mišićnog tkiva i razvoju ekstremiteta. Funkcionalnost se u pravilu vraća unutar nekoliko mjeseci nakon operacije, a prijašnjem životu se možete vratiti ranije (čak i mjesec dana kasnije).

Glavna poteškoća razdoblja rehabilitacije smatra se intraartikularnim oticanjem, što onemogućuje brzo vraćanje funkcija. Natečenost se uklanja uz pomoć limfne drenažne masaže.

Bilješka! Kao rezultat toga, napominjemo da je s pravilnim i - što je još važnije - pravodobnim liječenjem, prognoza za rupturu stražnjeg roga vrlo povoljna. I to ne čudi, jer u modernoj ortopediji postoje mnoge učinkovite metode.

Potrgani meniskus jedna je od najčešćih unutarnjih ozljeda koljena. Profesionalni sportaši često su mu podložni, ali nije isključena pojava ovog poremećaja kod osoba koje nisu povezane s stalnim prenaprezanjem donjih ekstremiteta. Postoje dvije vrste meniskusa, vanjski (lateralni) i unutarnji (medijalni). Često se ova bolest dijagnosticira kod ljudi od osamnaest do četrdeset godina. Kod djece mlađe od četrnaest godina poremećaj je rijedak. Ruptura medijalnog meniskusa koljenskog zgloba je češća nego vanjskog. Vrlo je rijetko da dva meniskusa puknu u isto vrijeme.

Glavni razlozi zbog kojih ovaj poremećaj napreduje su preoštro savijanje potkoljenice ili izravan udarac u koljeno. Znakovi koji govore o oštećenju smatraju se pojava oštre boli, značajno ograničenje pokreta zgloba ozlijeđenog ekstremiteta, oticanje u usporedbi sa zdravom nogom. Na kronični oblik Tijek bolesti izražen je takvim osnovnim simptomima kao što su umjerena bol, ponovljene blokade zgloba i izljev.

Dijagnoza se provodi uz pomoć specijalističkog pregleda i palpacije, instrumentalnih pretraga, posebice MRI zgloba, kako bi se ukazalo na lokalizaciju poremećaja u lateralnom ili medijalnom meniskusu.

Liječenje se sastoji od osiguravanja potpunog odmora ozlijeđenog ekstremiteta, uzimanja protuupalnih lijekova, fizioterapije i terapije vježbanjem. U nedostatku učinkovitosti ove terapije, izvodi se operacija šivanja meniskusa pomoću šavova i posebnih struktura, kao i njegovo potpuno ili djelomično uklanjanje. Tijekom razdoblja obnove pokretljivosti udova, nakon vježbanja kirurška intervencija propisati rehabilitacijske postupke fizioterapije i terapeutska masaža.

Etiologija

najviše zajednički uzrok manifestacija puknuća meniskusa je ozljeda u kojoj je potkoljenica oštro rotirana prema unutra, u takvim slučajevima je oštećen lateralni meniskus, ili prema van - medijalni meniskus je rastrgan. Ostali predisponirajući čimbenici su:

• prekomjerno savijanje koljena pod utjecajem gravitacije;
• oštra otmica potkoljenice;
• i - glavni uzroci degenerativne rupture, u kojima se opaža stvaranje cista;
• sekundarne ozljede, modrice ili uganuća;
• duga torzija na jednoj nozi;
• trčanje na neravnim površinama;
• kongenitalna anomalija funkcioniranja u obliku slabosti zglobova i ligamenata;
• upala u koljenu kronične prirode.

Sorte

Kao što je gore spomenuto, menisci se dijele na:

• medijalni - nalazi se između tibije i zglobne kapsule;
• bočno - sastoji se od prednjeg i stražnjeg roga, koji ga povezuju s križnim ligamentom. Vanjski meniskus ozlijeđen nekoliko puta manje od unutarnjeg.

Ovisno o vrsti i lokalizaciji oštećenja, ruptura meniskusa koljenskog zgloba dijeli se na:

• uzdužna okomita;
• patchwork koso;
• vodoravno;
• radijalno poprečno;
• s oštećenjem prednjeg ili stražnjeg roga;
• degenerativnog. Uzroci njegove pojave su opetovane ozljede i procesi starenja u tijelu. Liječenje je moguće samo kirurškim putem.

Osim toga, oštećenje meniskusa može biti potpuno ili djelomično, sa ili bez pomaka. Ruptura stražnjeg roga medijalnog meniskusa je češća nego prednjeg. U kroničnom tijeku bolesti ili nepravovremenom liječenju može se uočiti oštećenje hrskavice i prednjeg križnog ligamenta. Razdoblje oporavka bit će mnogo duže nego kod akutni oblik bolesti.

Simptomi

Simptomi su najizraženiji u akutnom tijeku bolesti. Ovaj oblik traje oko mjesec dana. Karakterizira ga oštra pojava znakova kao što su:

• nepodnošljiva bol;
• oticanje zahvaćenog područja;
• značajno ograničenje pokretljivosti zglobova;
• pojava krckanja tijekom čučnjeva - ukazuje na to da osoba ima rupturu stražnjeg roga medijalnog meniskusa;
• krvarenje u zglob - često ovaj simptom prati ruptura medijalnog meniskusa.

Uz stari oblik rupture, bolest se odvija s manje boli. Značajna manifestacija boli javlja se samo pri izvođenju tjelesna aktivnost. Često postoji potpuna nemogućnost izvođenja samostalnih pokreta. Ovo se smatra teškim stupnjem protoka - za eliminaciju je propisana operacija. Ova priroda bolesti također se razlikuje po tome što je prilično teško dijagnosticirati rupturu, što otežava početak bilo kakvog liječenja (simptomi rupture meniskusa donekle su slični onima drugih patologija mišićno-koštanog sustava).

Komplikacije

Nedostatak odgovarajuće terapije ili potpuno uklanjanje meniskusa povlači za sobom nekoliko neugodnih posljedica:

• - s progresijom bolesti, hrskavica je potpuno izbrisana;
• ograničenje pasivnih pokreta zgloba;
• potpuna nepokretnost zgloba - iz tog razloga, osoba potpuno gubi motoričku funkciju.

Ovi učinci mogu dovesti do invaliditeta.

Dijagnostika

Dijagnoza rupture meniskusa postavlja se na temelju pritužbi pacijenta, stupnja manifestacije simptoma i pregleda od strane stručnjaka oštećenog područja udova. Osim toga, morate obavijestiti svog liječnika o mogući razlozi pojava bolesti. Da bi se potvrdila ova određena bolest, provode se instrumentalni pregledi:

• radiografija s kontrastom;
• Ultrazvuk - omogućuje otkrivanje degenerativnih procesa, ruptura prednjeg ili stražnjeg roga medijalnog meniskusa, procjenu pokretljivosti zgloba i stupnja suze meniskusa;
• MRI je najinformativnija metoda za dijagnosticiranje puknuća meniskusa koljenskog zgloba. Omogućuje otkrivanje ovog poremećaja u obliku oštećenja meniskusa, kao i mjesto nastanka bolesti - lateralni ili medijalni meniskus;
• artroskopija - omogućuje vam određivanje uzroka razvoja bolesti. Može se koristiti ne samo kao dijagnostička metoda, već i za liječenje.

Tijekom dijagnostičkih mjera, stručnjak treba razlikovati takvu bolest od drugih poremećaja koji imaju simptome slične puknuću meniskusa. Takve bolesti uključuju - rupturu križnog ligamenta, refleksnu kontrakturu, disekcijski osteohondritis, prijelome kondila tibije.

Liječenje

Ako se pojave prvi znakovi puknuća meniskusa, trebate odmah kontaktirati medicinsku ustanovu ili nazvati kola hitne pomoći. U očekivanju dolaska liječnika, žrtvi se mora pružiti prva pomoć - kako bi se osigurala potpuna imobilizacija zahvaćenog ekstremiteta, nanesite hladnoću na koljeno, ali ne više od trideset minuta. Ako se bol ne smanji, dajte anestetik. U većini slučajeva pacijenti odlaze liječniku sa značajnim oštećenjem meniskusa i prisutnošću posljedica, zbog čega će ne samo liječenje, već i rehabilitacija trajati dugo.

Izbor metode terapije uvelike ovisi o rezultatima dijagnoze. Postoji nekoliko metoda liječenja:

• konzervativan;
• kirurgija.

Osnova konzervativne eliminacije bolesti je fizioterapija, tijekom koje na ljudsko tijelo utječe električno polje ultravisoke frekvencije. Fizioterapija nema manje pozitivan učinak i može se provesti pomoću posebne opreme. Vježbe općeg jačanja djeluju na sve mišićne skupine. Osim toga, u složeno liječenje uključuje tečaj masaže usmjeren na poboljšanje cirkulacije krvi, uklanjanje natečenosti i sindrom boli. Kako se stanje pokretljivosti ozlijeđenog ekstremiteta stabilizira, intenzitet masaže se povećava. U slučaju oštećenja zgloba i hrskavice, liječnik propisuje upotrebu kondroprotektora potrebnih za obnovu tkiva. Uz pravilno i pravodobno liječenje, kao iu nedostatku posljedica bolesti, razdoblje rehabilitacije i potpuni oporavak je nekoliko mjeseci.

Oni se obraćaju medicinskoj intervenciji samo kada druge metode terapije nisu dale očekivani učinak, kao i sa starim tijekom bolesti. Ovisno o dobnoj skupini pacijenta, prisutnosti posljedica, mjestu i prirodi tečaja, propisana je jedna od sljedećih operacija:

• meniscektomija - potpuno ili djelomično uklanjanje oštećenog meniskusa. Takva intervencija je neophodna u slučaju značajnog uništenja hrskavice, prisutnosti degeneracije ili posljedica bolesti;
• restauracija meniskusa - operacija za očuvanje strukture i performansi meniskusa;
• artroskopija je najsigurnija metoda medicinske intervencije za pacijenta. Za liječenje poremećaja provodi se dijagnostička artroskopija i spajanje hrskavice. Ova se tehnika ne koristi za popravak rupture stražnjeg roga medijalnog meniskusa;
• transplantacija - primjenjivo u slučaju potpunog uništenja hrskavice ili neučinkovitosti drugih metoda;
• unutarnje pričvršćivanje meniskusa - zbog činjenice da ova metoda ne uključuje rez, već se provodi uz pomoć posebnih fiksatora, razdoblje rehabilitacije značajno se smanjuje.

Otprilike nekoliko dana nakon bilo koje vrste operacije, pacijentu se propisuje tečaj fizioterapije. Razdoblje rehabilitacije vraćanje pokretljivosti koljenskog zgloba provodi se pod punim nadzorom stručnjaka. Glavne metode koje se koriste nakon operacije su terapija vježbanjem i masaža.

Često postoji povoljna prognoza za rupturu bočnog ili medijalnog meniskusa, pod uvjetom pravovremene terapije i bez posljedica. Bol u potpunosti nestaje, ali ponekad se može primijetiti nesiguran hod, laganu hromost i bolne grčeve pri opterećenju noge.

Patologija mišićno-koštanog sustava uključuje rupturu stražnjeg roga medijalnog meniskusa. Ova šteta je rezultat neizravne ozljede Donji udovi. Zglob ljudskog koljena vrlo je složen. Svaki od njih ima 2 meniskusa. Sastoje se od hrskavice. Sastoje se od tijela, stražnjih i prednjih rogova. Menisci su bitni za amortizaciju, ograničavanje opsega pokreta i usklađivanje površina kostiju.

Vrste pauza

Puknuće stražnjeg roga medijalnog meniskusa naziva se sorta zatvorena ozljeda spojnica. Ova se patologija najčešće nalazi u odraslih osoba. Kod djece je ova ozljeda rijetka. Žene pate od ove bolesti 2 puta češće od muškaraca. Jaz se često kombinira s.

Ovo je najčešća ozljeda zgloba. Kompleksna ruptura dijagnosticira se uglavnom kod osoba od 18 do 40 godina. To je zbog aktivnog načina života. Ponekad postoji kombinirano oštećenje oba meniskusa.

Relevantnost ovog problema je zbog činjenice da takva ozljeda često zahtijeva kiruršku intervenciju i dugo razdoblje oporavka.

Nakon kirurško liječenje pacijenti se kreću na štakama. Razlikovati potpune i nepotpuni prekid tkanine. Poznate su sljedeće opcije:

• uzdužni;
• okomito;
• patchwork koso;
• radijalno poprečno;
• vodoravno;
• degenerativni s drobljenjem tkiva;
• izoliran;
• kombinirani.

Izolirana ruptura stražnje vrste dijagnosticira se u 30% svih slučajeva ove ozljede.

Uzroci oštećenja

Razvoj ove patologije temelji se na snažnom produženju potkoljenice ili njenom oštrom zaokretu prema van. Uzdužni razmak nastaje iz nekoliko razloga. Glavni etiološki čimbenici su:

• pada na tvrdu površinu;
• modrice;
• prometne nesreće;
• udarci;
• degenerativni procesi u pozadini gihta i reumatizma;
• istezanje;
• mikrotraume.

Ruptura stražnjeg roga meniska najčešće je uzrokovana neizravnom i kombiniranom traumom. To se obično događa zimi u ledu. Nepoduzimanje mjera opreza, žurba, pijanstvo i tučnjava doprinose ozljedama. Često dolazi do rupture s fiksnim produženjem zgloba. S istim se problemom suočavaju i sportaši. Rizična skupina uključuje nogometaše, klizače, gimnastičare i hokejaše.

Trajno oštećenje uzrokuje meniskopatiju. Nakon toga, s oštrim zaokretima, dolazi do razmaka. Zasebno su istaknuta degenerativna oštećenja. Javlja se uglavnom kod starijih osoba s ponavljanim mikrotraumama. Razlog može biti intenzivno vježbanje tijekom treninga ili nemaran rad. Degenerativno horizontalni prijelom stražnji rog medijalnog meniskusa često se javlja u pozadini reumatizma.

To je olakšano prethodno prenesenom anginom i crvenom groznicom. U središtu oštećenja meniskusa na pozadini reumatizma je kršenje opskrbe krvlju tkiva s edemom i drugim patološkim promjenama. Vlakna postaju manje elastična i jaka. Nisu u stanju izdržati velika opterećenja.

Rjeđe je uzrok rupture giht. Dolazi do traumatizacije tkiva kristalima mokraćne kiseline. Kolagena vlakna postaju tanja i manje izdržljiva.

Kako se manifestira jaz?

Ako postoji oštećenje stražnjeg roga medijalnog meniskusa, tada su mogući sljedeći simptomi:

• bol u području koljena;
• ograničenje pokreta;
• pucketanje pri hodu.

NA akutno razdoblje razvija se reaktivna upala. Određuje se intenzitet sindroma boli. Ako je nepotpuna, tada su simptomi blagi. Klinički znakovi postojati 2-4 tjedna. Ruptura režnja umjerene težine karakterizirana je akutnom boli i ograničenom ekstenzijom uda u koljenu.

Bolesna osoba može hodati. Ako se ne provede odgovarajuće liječenje, onda ovu patologiju postaje kronična. Jaka bol u kombinaciji s edemom tkiva karakterističan je za tešku rupturu. U takvim ljudima, mali krvne žile u predjelu koljena. Razvijanje. Krv se nakuplja u šupljini zgloba koljena.

Podupiranje noge je teško. U teškim slučajevima, lokalna temperatura raste. Koža poprima plavkastu nijansu. Zglob koljena postaje sferičan. Nakon 2-3 tjedna od trenutka ozljede razvija se subakutno razdoblje. Karakterizira ga lokalizirana bol, izljev i blokade. Tipični su Roche, Baykov i Steiman-Bragard simptomi. S degenerativnim oblikom ove patologije meniskusa, pritužbe se mogu pojaviti samo tijekom rada.

Plan pregleda bolesnika

Potrebno je liječiti linearnu rupturu nakon razjašnjenja dijagnoze. Bit će potrebna sljedeća istraživanja:

• opći klinički testovi;
• CT ili MRI;
• radiografija;
• artroskopija.

Diferencijalna dijagnoza se provodi u sljedećim slučajevima:

• artritis različitih etiologija;
• gonartroza;
• omekšavanje hrskavičnog tkiva;

Ako je stražnji rog meniskusa oštećen, liječenje počinje nakon procjene stanja zglobnih tkiva. Magnetska rezonancija je vrlo informativna. Njegova prednost je odsutnost izloženosti zračenju. Prema indikacijama, izvodi se artroskopija. to endoskopska metoda istraživanje. Pregled koljena može se provoditi iu terapijske iu dijagnostičke svrhe. Artroskopijom se može vizualno procijeniti stanje zgloba koljena. Prije postupka potrebno je proći niz testova. Studija se može provesti ambulantno.

Medicinska taktika

Djelomično oštećenje meniskusa zahtijeva konzervativnu terapiju. Glavni aspekti liječenja su:

• sloj žbuke;
• korištenje lijekova protiv bolova;
• probijanje zgloba koljena;
• održavanje smirenosti;
• postavljanje hladnih obloga;
• masaža;
• fizioterapija.

Ako su uzrok bili degenerativno-distrofični procesi, tada se propisuju kondroprotektori. To su lijekovi koji jačaju hrskavicu zglobova. Sadrže kondroitin sulfat i glukozamin. Kondroprotektori uključuju Artra, Teraflex, Dona i. Kako bi se uklonio sindrom boli, propisani su NSAID (Ibuprofen, Movalis, Diclofenac Retard). Ovi lijekovi se uzimaju oralno i nanose na kožu oko zgloba.

Vanjska sredstva koriste se nakon uklanjanja žbuke. Pacijenti moraju promatrati motorni odmor. Kako bi se ubrzalo zacjeljivanje medijalnog meniskusa, provodi se fizioterapija (elektroforeza, UHF terapija, izlaganje magnetskim poljima). Često je potrebna punkcija. Igla se umetne u zglob. Uz malu količinu krvi, punkcija se ne izvodi.

Tijekom postupka mogu se primijeniti analgetici i protuupalni lijekovi. lijekovi. U teškim slučajevima potrebno je radikalno liječenje. Indikacije za operaciju su:

• odvajanje rogova i tijela medijalnog meniskusa;
• nedostatak učinka konzervativne terapije;
• pomaknuta ruptura;
• drobljenje tkiva.

Najčešći su rekonstruktivni kirurški zahvati. Potpuna meniscektomija je rjeđa. To je zbog činjenice da uklanjanje medijalnog meniskusa u budućnosti može dovesti do razvoja deformirajuće gonartroze. Za obnavljanje tkiva koriste se posebne strukture. Kod perifernih i vertikalnih pukotina menisk se može zašiti.

Takva je intervencija opravdana samo ako nema degenerativne promjene hrskavičnog tkiva. Potpuna meniscektomija može se izvesti samo s velikim odvajanjem i teškim oštećenjem meniskusa. Artroskopska kirurgija danas se široko koristi. Njihova prednost je manja traumatičnost. Nakon operacije propisuju se lijekovi protiv bolova, fizioterapija i gimnastika. Do godinu dana pacijenti moraju ostati mirni.

Prognoza i preventivne mjere

Prognoza za otrgnuti stražnji rog unutarnji menisk koljeno je najčešće povoljno. Pogoršava se s teškom hemartrozom, popratnim lezijama i nepravodobnim liječenjem. Nakon terapije sindrom boli nestaje i vraća se opseg pokreta. U nekim slučajevima opaža se nestabilnost hoda i nelagoda tijekom hodanja.

Klastera veliki broj krv u zglobu koljena u nedostatku odgovarajuće pomoći može uzrokovati artrozu.

U starijih osoba liječenje je otežano zbog nemogućnosti operacije. Ruptura rogova medijalnog meniska može se spriječiti. Da biste to učinili, morate se pridržavati sljedećih preporuka:

• izbjegavajte nagle pokrete stopala;
• pridržavati se sigurnosnih mjera tijekom rada na poslu i kod kuće;
• prestati piti alkohol;
• ne ulazite u svađe;
• nositi jastučiće za koljena kada se bavite sportom;
• odbiti traumatske aktivnosti;
• budite oprezni tijekom leda;
• u zimskom vremenu, nosite cipele s koncem;
• odbiti se baviti ekstremnim sportovima;
• pravovremeno liječiti artritis i artrozu;
• diverzificirati prehranu;
• kretati se više;
• uzimati vitaminske i mineralne dodatke;
• pravodobno liječiti reumu i.

Potrgani meniskus vrlo je česta patologija kod odraslih i adolescenata. U slučaju pada ili sindroma modrice i boli potrebno je kontaktirati hitnu pomoć.

Često se nakon ozljede struktura koje se nalaze u zglobu koljena dijagnosticira ruptura stražnjeg roga medijalnog meniskusa. Izbjeći negativne posljedice i komplikacija nakon ozljede, važno je započeti s liječenjem ozljede. Ako je oštećenje djelomično, moguće je ispraviti situaciju uz pomoć konzervativne terapije. Kada se dijagnosticira potpuna ruptura i destrukcija hrskavice, kirurška intervencija je neizostavna.

Uzroci oštećenja

Ako se dijagnosticira oštećenje stražnji rogovi meniskusa, najvjerojatnije, došlo je do složenog prijeloma ekstremiteta s oštećenjem integriteta ligamentnog aparata, kostiju, mekih tkiva.

Medijalni meniskus je sjedilačka, hrskavična formacija smještena sa unutra zglob koljena. Mnogo rjeđe se dijagnosticira ruptura vanjske hrskavice, koja se nalazi na vanjskoj strani koljena, naziva se bočno. Međutim, osim ozljeda, ruptura unutarnjeg meniskusa izazivaju:

• Degenerativna bolest mišićno-koštanog sustava, zbog koje koštane strukture postaju krhke i sklone lomovima.
• Neuspješno doskok na noge pri skoku s velike visine.
• Kronično, neliječeno oštećenje unutarnjeg meniskusa koljenskog zgloba.
• Kongenitalne bolesti koje negativno utječu na stanje zglobnih zglobova.

Oblici rupture stražnjeg roga medijalnog meniskusa

Oštećenje stražnjeg roga medijalnog meniskusa može biti sljedeće vrste:

• Radijalno ili poprečno. Često je takav rascjep djelomičan, ali ako je hrskavica oštećena koso, to izaziva pokretljivost tijela meniskusa. Kada se nađe u interartikularnom procjepu, struktura blokira koljeno, zbog čega se žrtva ne može pomaknuti.
• Linearno ili vodoravno razderotine u stražnjem rogu medijalnog meniskusa karakterizirano je ljuštenjem hrskavice, ali tijelo zadržava svoj oblik i nije deformirano. Glavni znak takve štete je stvaranje edema.
• Vertikalni ili uzdužni rascjep znači razaranje unutarnje strukture hrskavice u ravnoj liniji, dok rubni dio tijela ostaje netaknut.
• Mjestimična ruptura meniskusa ukazuje da je hrskavična tvorba potpuno uništena i deformirana. Posljedica takvih oštećenja je stvaranje ostataka koji izgledaju poput komadića.

Stupnjevi oštećenja

Postoje 3 stupnja razaranja cjelovitosti hrskavice:

• Lagana pozornica. Nema jasnih simptoma, bol je često umjerena, a funkcija koljenskog zgloba nije poremećena. Simptomatska slika se pogoršava ako pacijent poveća opterećenje na nozi, a pojavljuje se i blagi otok.
• Prosjek. U ovoj fazi, degenerativni proces postaje izraženiji, osoba je poremećena oštri bolovi u koljenu, te je nemoguće savijati i otpuštati ud. U početku je blokada zgloba nepotpuna, ali nakon nekoliko sati pokretljivost zgloba je potpuno oštećena.
• Teška. Ruptura stražnjeg roga unutarnjeg meniskusa u teškom stadiju očituje se akutnim nepodnošljivim bolnim simptomom koji ne nestaje čak ni nakon potpune imobilizacije ekstremiteta i uzimanja lijekova protiv bolova. Nastaje edem, zbog čega koljeno postaje 2 puta veće. Temperatura oštećenog područja se povećava, a koža postaje plavkasto-smeđa.

Znakovi kršenja

Ako je rog medijalnog meniskusa oštećen, prvi znak kršenja bit će jaka bol u poplitealnom dijelu zgloba. Ali ruptura stražnjeg roga bočnog meniskusa očituje se lokalizacijom sindroma boli izvana. Na palpaciju se znaci pojačavaju, zglob postaje nepokretan, otiče i povećava se. Kako bi se izbjegle komplikacije, potreban je integrirani pristup liječenju, inače žrtvi prijeti potpuno ili djelomično uklanjanje hrskavice.

Dijagnostika

Kako bi liječenje jaza bilo adekvatno, važno je da liječnik postavi točnu dijagnozu i otkrije uzroke poremećaja. Također je važno točno odrediti gdje je kršenje lokalizirano, jer s teškom traumom može doći do rupture prednjeg roga medijalnog meniskusa. Kako bi se isključilo uništavanje koštanog tkiva, pacijent se prvo šalje na rendgenski pregled. Ako su kosti netaknute, provodi se dodatna dijagnostika MRI. Zahvaljujući njemu, bit će moguće proučiti stupanj oštećenja hrskavice i drugih mekih tkiva, što će pomoći u određivanju metoda terapije.

Kakav je tretman?

konzervativan

Ako stražnji rog medijalnog meniskusa nije ozbiljno oštećen, a tijelo hrskavice je samo djelomično uništeno, liječnik propisuje tijek terapije lijekovima koji se odvija u nekoliko faza:

• Uklanjanje natečenosti, upale i sindroma boli uz pomoć NSAID, analgetika.
• Obnavljanje hrskavičnih struktura uz upotrebu kondroprotektora.
• Normalizacija funkcioniranja zgloba uz pomoć repozicije, ručna terapija odnosno vuče.
• Trening mišićnog korzeta uz pomoć vježbi terapije vježbama i terapeutskih vježbi.
• Aktivacija opskrbe krvlju i prehrane oštećenog područja uz korištenje fizioterapije, terapeutske masaže, narodnih lijekova.

Meniskus je hrskavična obloga koji se nalazi između zglobova i djeluje kao amortizer.

Tijekom kretanja meniskusa mogu modificirati svoj oblik, što osigurava glatkoću hoda osobe.

U zglobu koljena nalaze se dva meniskusa., od kojih je jedan vanjski ili bočni, drugi meniskus unutarnji ili medijalni.

medijalni menisk u svojoj strukturi ima manju pokretljivost, pa je najčešće podložna različitim vrstama oštećenja do poderotina tkiva.

Uvjetno meniskus može se podijeliti u tri dijela:

- prednji rog meniskus
- stražnji rog meniskusa
- tijelo meniskusa

Stražnji rog meniskusa ili njegov unutarnji dio nema soju krvožilni sustav, prehrana se javlja zbog cirkulacije zglobne sinovijalne tekućine.

Upravo iz ovog razloga oštećenje stražnjeg roga meniskusa ireverzibilan, tkiva nemaju sposobnost regeneracije. Gap stražnji menisk vrlo teško dijagnosticirati, zbog čega liječnik obično propisuje magnetsku rezonanciju za postavljanje točne dijagnoze.

Simptomi rupture

Neposredno nakon ozljede, žrtva se osjeća Oštra bol, koljeno počinje oticati. U slučajevima ruptura stražnjeg roga meniskusa bol se naglo povećava kada žrtva ide niz stepenice.

Kod trganja meniskus njegov otkinuti dio visi unutar zgloba i ometa kretanje. Kad se razbije mala veličina u zglobu se obično promatraju bolni klikovi.

Ako je jaz velik u području, postoji blokada ili klin zglob koljena.

To je zato što poderani dio meniskus pomiče se u središte oštećenog zgloba i blokira kretanje koljena.

U slučaju rupture stražnjeg roga meniskus fleksija koljena obično je ograničena. Kad je meniskus pocijepan bol prilično jaka.

Žrtva uopće ne može stati na ozlijeđenu nogu. Ponekad se bol pojačava kada je koljeno savijeno.

Često je moguće promatrati degenerativne suze koje se javljaju kod ljudi nakon 40 godina kao rezultat starosnih promjena hrskavičnog tkiva. U takvim slučajevima dolazi do rupture čak i kod uobičajenog naglog ustajanja sa stolice, takvu je rupturu vrlo teško dijagnosticirati.

Vrlo često, rupture degenerativnog oblika dobivaju dugotrajni kronični karakter. Simptom degenerativne rupture je prisutnost tupe bolne boli u području koljena.

Liječenje razderanog stražnjeg roga meniskusa

Nakon utvrđivanja točne dijagnoze testiranjem i provođenjem magnetske rezonancije, liječnik propisuje odgovarajuće liječenje koje se provodi u bolnici.

Ako su praznine manje, dodjeljuje se konzervativno liječenje. Pacijent je dodijeljen liječenje lijekovima protuupalni i analgetski lijekovi, kao i ručne i fizioterapijske sesije.

U slučajevima ozbiljnih ozljeda, liječnik propisuje kirurško liječenje, čija je bit da tijekom držanje kirurška operacija potrgani meniskusšivanje ili u nekim slučajevima kada oporavak nije moguć, meniskus se uklanja podvrgnut meniscektomiji.

U modernim klinikama takva se operacija izvodi invazivna metoda artroskopija, operacija koja ima nisko-traumatski učinak i nema komplikacija u postoperativnom razdoblju.

Nakon operacije, pacijent neko vrijeme provodi u bolnici pod nadzorom liječnika. Predviđena mu je rehabilitacija rehabilitacijski tretman, uključujući terapeutska gimnastika, tijek antibiotika i drugih lijekova za prevenciju upalnih procesa.