Razmotrite najčešće neurološke bolesti novorođenčadi, njihove simptome. Naime, važno je da svaka majka poznaje simptome jer se gotovo svi neurološki problemi mogu ispraviti i liječiti ako se otkriju na vrijeme – u ranoj fazi!

Gotovo svaka beba ima neku vrstu neuroloških problema: jedno dijete ima problema s tonusom ili snom, drugo ima povećan intrakranijalni tlak, treće je previše inhibirano ili ekscitabilno, četvrto je vegetativno - zbog poremećaja regulacije vaskularnog tonusa, na koži mu se pojavljuju mrežice, potkožni kapilari, a dlanovi i stopala stalno su mokri i hladni...

Perinatalna encefalopatija (PEP), koja se također šifrira kao "sindrom poremećaja CNS-a"

Njezini znakovi nalaze se u 8-9 od 10 novorođenčadi. Javljaju se s štetnim djelovanjem na živčani sustav tijekom trudnoće, poroda i u prvom tjednu nakon rođenja djeteta.

Ako primijetite na vrijeme novonastalih problema i otkloniti ih uz pomoć lijekova, biljnih pripravaka, masaže i fizioterapije, tada AED može proći za 4-6 mjeseci, maksimalno - za godinu dana. U blažim slučajevima nema nikakvih posljedica, a ozbiljniji ili nezamijećeni neurološki problemi nakon godinu dana često rezultiraju tzv. minimalnom moždanom disfunkcijom (MMD).

Ova dijagnoza ukazuje na određenu slabost i ranjivost živčani sustav dušo, ali ne bi se trebala uzrujavati zbog ovoga. Uostalom, glavna opasnost - prijetnja formiranja cerebralne paralize (CP) - zaobišla je mrvice! (Više o tome što učiniti ako se dijagnosticira cerebralna paraliza potražite na stranici 62.)

U prvom mjesecu, a zatim još tri puta tijekom godine, pokažite bebu neurologu. Ako u dječjoj klinici nema takvog stručnjaka, zatražite od pedijatra uputnicu za okružni savjetodavni i dijagnostički centar.

Intrakranijalni tlak

Pod ljuskama glave i leđna moždina mrvice cirkuliraju cerebrospinalna tekućina - cerebrospinalna tekućina. Hrani živčane stanice, odnosi krajnje produkte metabolizma, amortizira udarce i udarce. Ako se iz nekog razloga proizvodi više cerebrospinalne tekućine nego što istječe, ili ako se vanjski pritisak primjenjuje na glavu mrvica, kao tijekom poroda, intrakranijalni tlak (ICP) se povećava na kritičnu razinu. A budući da je u moždane ovojnice ima ih mnogo receptore za bol, dijete bi patilo od nepodnošljive glavobolje da nije sustava šavova i fontanela, koji omogućuje da se kosti lubanje razilaze, izjednačavajući pritisak.

Zahvaljujući tome, beba ne osjeća jaku bol zbog intrakranijalne hipertenzije, ali osjeća neku nelagodu i o tome obavještava svoju majku. Samo trebate znati čuti njegove signale!

Da li beba često plače i pljuje, posebno kada se vrijeme promijeni? Čini se da ima jako visok ICP!

Mama bi trebala biti na oprezu svijetli uzorak vena saphenous, proziran na sljepoočnicama i mostu bebinog nosa, a ponekad i kroz cijeli svod lubanje. Dodatni razlog za uzbunu je bijela pruga bjeloočnice koja se povremeno pojavljuje iznad irisa mrvica, kao da je širom otvorio oči od iznenađenja.

• Pazite ako opseg glave mjesečne mrvice premašuje opseg prsa za više od 2 cm. Provjerite šav između parijetalnih kostiju u sredini glave (njegova širina ne smije biti veća od 0,5 cm), kao i udaljenost između suprotnih rubova fontanela - velika (normalna - do Š x Š cm) i mala (1 x 1 cm).
• Držite situaciju pod kontrolom s neurologom. Zbog kompenzatorne sposobnosti šavova i fontanela često se događa da na neurosonografiji ili ultrazvuku mozga liječnik otkrije intrakranijalnu hipertenziju u novorođenčeta, a klinički znakovi nema problema: beba je zadovoljna, mirna, dobro se razvija, mirno spava noću ... U ovom slučaju liječenje nije potrebno - samo promatranje stručnjaka.
• Ako povećani ICP počne zabrinjavati dijete, liječnik će propisati diuretike koji uklanjaju višak tekućine ispod membrana mozga mrvica.
• Odličan lijek za blagu hipertenziju je ljekarnički dječji čaj s preslicom, koji ima diuretski učinak.

Hipertonus i hipotonus mišića u novorođenčeta

Naši bicepsi i tricepsi nikada se potpuno ne opuštaju - čak iu stanju sna zadržavaju preostalu napetost, što se naziva mišićni tonus. Kod novorođenčadi je vrlo visoka: ono što je normalno za dijete u prvim tjednima života je velika patologija za šestomjesečno dijete.

Da bi stala u mamin trbuščić, beba se morala skupiti u loptu zbog povećane napetosti mišića fleksora. Bitno je da ne bude pretjerano. Mišićna hipertenzija ponekad zahvaća samo jednu polovicu djetetovog tijela. Tada se beba koja leži na leđima savija u luku, okreće glavu samo u jednom smjeru, a na trbuščić pada na stranu gdje je tonus viši.

Sindrom mišićne hipertenzije - jedna od najčešćih manifestacija PEP-a. Ton treba normalizirati što je prije moguće: inače će dijete zaostajati u motoričkom razvoju, suočit će se s poteškoćama pri hodu.

To se može izbjeći radi masažu i gimnastiku s bebom.

Glatki pokreti njihanja opuštaju stegnute mišiće. Učinak se može postići ljuljanjem bebe tijekom kupanja, kao i na ručkama, u kolicima, stolici za ljuljanje. Ovi pokreti su izvrsni za opuštanje zategnutih mišića!

Vježbe u fetalnom položaju bit će korisne. Položite bebu na leđa, prekrižite ruke na prsima, privucite koljena trbuščiću i držite lijevom rukom, a desnom rukom zabacite bebinu glavicu, zatim se lagano i ritmično ljuljajte prema sebi i od sebe i s jedne na drugu stranu (5-10 puta).

Mišićna hipotenzija - upravo suprotno od hipertoničnosti: ručice i noge novorođenčeta nisu pritisnute uz tijelo, kako se očekivalo, već su napola ispružene, otpor pasivnom istezanju je nedovoljan. Ali kako bi se dijete aktivno fizički razvijalo i svladalo motoričke sposobnosti, njegov ton mora biti normalan.

Pratite promjene mišićnog tonusa kod neurologa! Ako se ne borite protiv hipotonije mišića, beba će kasno naučiti prevrtati se, puzati, sjediti i hodati, stopala će mu ostati ravna, noge i kralježnica će se savijati, au labavim zglobovima doći će do iščašenja. Vi i vaš liječnik morate učiniti sve da do toga ne dođe.

Pravilan rad živčanog sustava vrlo je važan za normalno funkcioniranje organizma u cjelini. Nažalost, djeca često pate od živčanih poremećaja ne manje od odraslih. A ako na vrijeme ne obratite pozornost na postojeći problem, onda se može razviti u ozbiljnu bolest s odgovarajućim posljedicama. Razmotrimo što su neurološke bolesti kod djece, iz kojih razloga nastaju i kojim metodama se liječe.

Poremećaji živčanog sustava kod djece mogu biti blagi ili praćeni ozbiljnim dijagnozama kao što su: epilepsija, cerebralna paraliza, živčani tikovi, sinkopa, kašnjenje govora, problemi s koncentracijom, neurološka enureza, mucanje itd.

U složenim oblicima bolesti, liječenje je vrlo dugo i nije uvijek učinkovito. Dječje neurološke bolesti temelje se na sljedećim razlozima:

• ne Zdrav stil života majčin život, kao i sve vrste patologija tijekom trudnoće;
• trauma rođenja;
• stečena interkostalna neuralgija može se pojaviti zbog netočnog podizanja;
• poremećaji kralježnice;
• redovito nošenje bebe u klokanskoj torbi;
• hipotermija.

Dječje neurološke bolesti, simptomi i liječenje

Poremećaji u radu živčanog sustava mogu se manifestirati i odmah nakon rođenja i nakon nekog vremena. Vrijedno je biti oprezan ako beba neprestano plače. Djeca se ponašaju u dva slučaja: s nepravilnom skrbi i prisutnošću fizičkih ili mentalnih poremećaja. Svejedno je bolje ponovno pokazati bebu pedijatru. I on će odlučiti je li u pojedinom slučaju potrebna konzultacija i nadzor neuropatologa ili ne.
Pedijatrijska neurologija ima sljedeće simptome:

• jaki osjećaji djeteta u raznim prilikama;
• prekomjerno uranjanje u svijet mašte tijekom igre;
• čavrljanje s imaginarnim prijateljima;
• stalne glavobolje;
• živčani tik;
• nedostatak apetita;
• opsesivni stražari, napadi bijesa, plačljivost;
• nesanica;
• neurotična urinarna inkontinencija;
• u starijoj dobi, umor, poremećaji kralježnice, česte migrene itd.;
• u adolescenciji, fanatična strast za nekim izvanrednim zanimanjem (supkultura, religija, itd.).

Dječja neuropatologija najčešće se susreće kod plašljive djece niskog samopoštovanja koja su od ranog djetinjstva pod stalnom strogom kontrolom roditelja ili, obrnuto, prepuštena sama sebi.
Liječenje odstupanja, u pravilu, propisuje neurolog za djecu. Glavne metode liječenja bolesti su:

• liječenje lijekovima;
• fizičke vježbe;
• držanje dijete;
• razne terapije (fito, magneto, manualne i dr.);
• fizioterapijski postupci;
• masažna terapija;
• kirurška intervencija u složenim slučajevima (operacije na mozgu i leđnoj moždini).

Budite pažljivi prema svojoj djeci. Za prevenciju bolesti živčanog sustava, dijete prije svega treba ugodno emocionalno okruženje kod kuće. Ljubav i briga pomoći će u izbjegavanju mnogih emocionalnih poremećaja.

Ako se prvi simptomi ne uoče na vrijeme, izgubit će se dragocjeno vrijeme, a posljedice takvih bolesti su vrlo teške i često jednostavno nepopravljive: kašnjenje govornog i psihomotornog aparata, ozbiljni poremećaji ponašanja, emocionalna nestabilnost. Jedna od najozbiljnijih i najčešćih bolesti živčanog sustava je neuralgija kod djece. Riječ je o bolesti perifernog, a ne središnjeg živčanog sustava djeteta. Poteškoća je u činjenici da je neuralgiju u dojenčadi teško dijagnosticirati, jer dijete ne može govoriti o boli koja ga muči.

Simptomi dječje neuralgije

Kako prepoznati neuralgiju u novorođenčeta, ako može imati veliki broj razloga za plakanje? Da bi se razmotrili simptomi neuralgije kod djece, potrebna je pozornost, briga i promatranje.

• beba može, uz gušeći se plač, neprestano pružati ruke prema licu, a mišići lica, nakon detaljnijeg pregleda, mogu se nenamjerno trzati - ovo je prvi znak trigeminalne neuralgije lica;
• dijete ponekad, kada plače, ne može otvoriti čeljusti, koje su zgrčene - to također ukazuje na ukliješteni trigeminalni živac;
• dijete počinje vrištati srceparajuće ako ga uzmu u ruke ili jednostavno promijene položaj tijela - to može biti simptom interkostalne neuralgije;
• suzavost i obilno znojenje, koje nije karakteristično za novorođenčad;
• beba nehotice uvlači glavu na svaki dodir.

Svi gore navedeni simptomi također mogu biti popraćeni sljedećim dodatnim pojavama:

Glavni simptomi po kojima se može prepoznati neuralgija su konvulzije i jaka bol pri dodirivanju zahvaćenog područja tijela.

Uzroci dječje neuralgije

Glavni uzrok svake neuralgije je stezanje živčanog završetka žilama, koje se zbog nepravilne cirkulacije krvi mogu proširiti i time vršiti pritisak na obližnje živčane stanice.

Buduća majka može dobro zaštititi svoje nerođeno dijete od ove bolesti, jer uzroci neuralgije u novorođenčadi leže upravo u načinu života majke tijekom trudnoće.

• nedostatak kisika, što zauzvrat može biti uzrokovano običnom anemijom, prošlom infekcijom, pušenjem;
• veliki fizički i psiho-emocionalni stres tijekom trudnoće;
• porodna ozljeda;
• nedonošče ploda.

Dijete može dobiti neuralgiju zbog previda roditelja:

• interkostalna neuralgija kod djece može biti potaknuta činjenicom da je dijete jednostavno pogrešno podignuto;
• stalna prisutnost u takozvanim klokanovim vrećicama također može uzrokovati neuralgiju;
• propuh i općenito bilo kakva hipotermija;
• bolesti kralježnice.

Liječenje dječje neuralgije

Neuralgija kod djece je prilično čest fenomen, a moderna pedijatrijska neurologija je napravila velike korake u liječenju bolesti živčanog sustava, pa ako pronađete znakove neuralgije kod djeteta, ne biste trebali paničariti. Potrebna je hitna konzultacija stručnjaka koji će utvrditi točnu dijagnozu i propisati odgovarajuće metode i lijekove za liječenje. Kod neuralgije u djece koriste se sljedeće učinkovite metode:

• masažna terapija;
• plivanje;
• dnevno kupanje u kadi;
• fizikalna terapija ima veliki učinak u neurologiji - medicinski sportski kompleks posebne vježbe, koji pomažu poboljšati cirkulaciju krvi i eliminirati pritisak krvnih žila na živčane završetke;
• analgetici za ublažavanje boli;
• s obzirom da do 3 mjeseca djetetu ne treba davati lijekove, pouzdan i učinkovit alat je homeopatija.

Kako bi se izbjegla pojava neuralgije kod djeteta, roditelji bi već od trenutka začeća trebali razmišljati i brinuti se o zdravlju svoje bebe: mama bi trebala voditi zdrav način života i pružiti nerođenom djetetu sve što je potrebno već u maternici.

Simptomi neuroloških bolesti u djece

Manifestacije simptoma neuroloških bolesti mogu biti čak iu djetinjstvu. Zvono za uzbunu za roditelje trebalo bi biti stalno plakanje. Najčešće, roditelji to smatraju hirovima. Zapravo, ono što se smatra hirom uopće nije hir. Mala djeca plaču ili zbog nepravilne njege, ili zbog fizičkih ili psihičkih bolesti. Ne mogu sva djeca mirno podnijeti poteškoće s kojima se suočavaju, a vjerujte, poznavanje svijeta i stjecanje osnovnih vještina vrlo je težak zadatak. Neka djeca u teškoj situaciji reagiraju histerijom ili povlačenjem. S vremenom takvi napadi postaju sustav. Najčešće loš karakter, kojima su roditelji skloni takvo ponašanje uopće ne pripisati karakteru, već pravoj neurozi.

Vjeruje se da je nervoza djeteta normalna i nije potrebno konzultirati liječnika. Često samo liječnik može identificirati živčani slom.

Ako ne želite činiti greške drugih roditelja, pazite ako:

Vaše dijete je mentalno mnogo ispred svojih vršnjaka. Psiha djeteta s visokom stopom razvoja ima sve šanse da se "prenapregne".

Vrlo je strastven za bilo koje zanimanje do točke fanatizma. To može biti neka vrsta subkulture, učenje egzotičnog jezika, bilo koji nestandardni hobi za njegove vršnjake.

Potpuni bijeg od stvarnosti u određenoj igri (postoje trenuci kada dijete sebe zamišlja kao životinju i cijelo njegovo ponašanje je podređeno takvom ponašanju).

Dijete pati od sanjarenja – halucinacija. To se očituje u razgovoru s nekim nevidljivim, stalno slušajući i pitajući ne vidite li ili ne čujete ništa? Djetetove laži i fantazije o nečemu u što stvarno vjeruje, kao što je otmica od vanzemaljaca i slično.

Očigledni znakovi živčanog sloma su: živčani tikovi, glavobolje, opsesivni strahovi, napadi bijesa, plačljivost, želja za samoćom, razne fobije, hipohondrije, odbijanje hrane, mucanje, nesanica, neurotična enureza. Ako primijetite jedan znak ili cijeli kompleks, odmah se obratite liječniku, jer što se prije obratite, to će dijete lakše izaći iz ovog stanja.

Neurološki poremećaji najčešće pogađaju djecu s niskim ili visokim samopoštovanjem, djecu individualiste, kao i plašljivu djecu, djecu pod strogom roditeljskom kontrolom, anksioznu prirodu, djecu s povećanom sugestivnošću, osjetljivu djecu, neželjenu djecu.

Ako iskreno pogledate svoje dijete, procijenite svoj odnos s njim, njegove predispozicije i osobine, tada ćete puno lakše utjecati na situaciju, jer najčešće morate krenuti od sebe.

Pedijatrijska neurologija

Živčani sustav djeteta jedna je od najvažnijih komponenti cijeli organizam. Uz pomoć živčanog sustava provodi se ne samo kontrola nad aktivnošću cijelog organizma kao cjeline, već i odnos ovog organizma s vanjsko okruženje. Taj se odnos ostvaruje uz pomoć osjetilnih organa, receptora na površini djetetove kože.

Živčani sustav je vrlo složena formacija u tijelu djeteta. Svako kršenje njegovih dobro koordiniranih aktivnosti može dovesti do razvoja prilično ozbiljnih bolesti.

Razvoj živčanog sustava je neujednačen. Polaganje mozga događa se u ranoj fazi trudnoće (1. tjedan intrauterinog razvoja djeteta). Ali ni nakon poroda proces diobe i stvaranja novih živčanih stanica ne prestaje. Najintenzivnije razdoblje formiranja živčanog sustava djeteta pada na prve 4 godine života. Upravo u tom razdoblju dijete dobiva više od 50% informacija koje mu pomažu u daljnjem životu. Nepovoljni utjecaji okoliša, zarazne bolesti, ozljede u ovom razdoblju dovode do stvaranja najvećeg broja neuroloških bolesti.

Također je važno tjelesna aktivnost dijete, koje također kontrolira živčani sustav. Budući da je unutar maternice, dijete zauzima određeni položaj, što mu omogućuje da zauzme manji volumen. Nakon rođenja, dijete može identificirati različite reflekse. Prisutnost ovih refleksa, s jedne strane, povezana je s nezrelošću živčanog sustava, as druge strane, oni pomažu djetetu da preživi u okruženju. Postupno, u procesu sazrijevanja živčanog sustava, mnogi od refleksa nestaju, ali neki, poput gutanja, ostaju s nama cijeli život.

Osjetilni organi (vid, njuh, dodir, sluh) vrlo su važni u životu djeteta. Ovi organi pomažu djetetu snalaženje u okolini, stvaranje predodžbe o predmetima i pojavama, komunikaciju i učenje o svijetu. Svako kršenje ovih osjetilnih organa dovodi do činjenice da djetetu postaje vrlo teško percipirati svijet, komunicirati sa svojim vršnjacima. Nemali značaj za formiranje komunikacije ima i govor kojim će također upravljati živčani sustav. Oštećenje govora može biti posljedica oštećenja mozga i organskih bolesti organa koji učestvuju u formiranju govora. Potrebno je na vrijeme identificirati različite govorne poremećaje i liječiti ta stanja, jer je govor neophodan ne samo za komunikaciju, već i za ispravnu asimilaciju stečenog znanja.

U nekim slučajevima vrlo je teško prepoznati neurološke bolesti kod djece u ranim fazama, jer mogu biti skrivene iza funkcionalne nezrelosti živčanog sustava. U tom slučaju samo roditelji mogu pružiti svu moguću pomoć. medicinski radnici, budući da su uz dijete gotovo 24 sata dnevno, te mogu odmah utvrditi je li se djetetovo ponašanje promijenilo. Značajka neuroloških poremećaja u djece je i činjenica da su mnogi od njih ozlijeđeni, pravovremeni, ispravni, iako dugotrajno liječenje gotovo potpuno nestati.

Proučavajući članke prikupljene u ovom odjeljku, moći ćete naučiti kako prepoznati različita stanja kod djece koja mogu ukazivati ​​na prisutnost patologije živčanog sustava u djeteta i na vrijeme skrenuti pozornost liječnika na to.

Ako volite kuhati, iznenadite svoje najmilije novim jelima pomoću widgeta za recepte. Svaki dan novi jednostavni i ukusna hrana na glavnoj stranici Yandex! Kliknite za pregled widgeta.

© Kopiranje je dopušteno samo uz izravnu aktivnu poveznicu na stranicu s originalnim člankom.

Za bilo kakve bolesti, posebno tijekom trudnoće ili kod djeteta, nemojte dijagnosticirati simptome i liječiti se sami, uvijek se morate posavjetovati s liječnikom specijalistom.

Simptomi i liječenje neuroloških lezija u dječjoj dobi

Pedijatar neurolog (neuropatolog)

Najčešće patologije središnjeg živčanog sustava u djece mlađe od godinu dana uključuju takozvanu perinatalnu encefalopatiju. Dječji neurolog (neuropatolog) bavi se identificiranjem abnormalnosti i patologija živčanog sustava djeteta. Razvoj perinatalne encefalopatije u dojenčadi može izazvati isprepletanje vrata fetusa s pupkovinom tijekom trudnoće, prerano iz sloja posteljice, produljeno ili prijevremeno rođenje, opću anesteziju tijekom poroda. Mnoge patologije djetetovog živčanog sustava povezane su s cerebralnom hipoksijom, koja je nastala zbog vanjskih ili unutarnjih nepovoljnih čimbenika u zadnjem mjesecu trudnoće - toksikoza, uporaba jakih lijekova, pušenje, razvoj akutnih zaraznih bolesti, prijetnja pobačaj, itd.

1. Ruke i brada snažno se tresu pri najmanjem uzbuđenju, plaču, pa čak i ponekad u mirnom stanju;

2. Vrlo površan, nemiran san kod dojenčeta. Beba teško zaspi i često se budi;

3. Česta i obilna regurgitacija u dojenčeta;

4. Konvulzije (trzanje) tijekom povećanja tjelesne temperature;

5. Pri oslanjanju na stopalo ili na "prste" prsti su snažno pritisnuti

Evo nekoliko tehnika koje ručni terapeuti i pedijatrijski osteopati koriste za liječenje patologija živčanog sustava kod djece:

1. Visceralna manualna terapija.

Vraćanje pokretljivosti i normalno funkcioniranje organa.

2. Vertebroneurologija (meka tehnika pedijatrijske manualne terapije).

Ova tehnika se temelji na radu s ligamentima i mišićima sporim tempom uz istezanje spazmodičnih, napetih područja.

3. Kraniosakralna terapija. Normalizacija, usklađivanje rada kostiju lubanje djeteta.

Kada je kretanje kostiju lubanje pomaknuto ili poremećeno, kretanje cerebralne tekućine, protok krvi je poremećen i, kao rezultat toga, funkcioniranje mozga se pogoršava, intrakranijalni tlak se povećava, ventrikuli mozga se šire (hidrocereus). ), a glavobolje se pojačavaju. Ova tehnika je vrlo relevantna za djecu. ranoj dobi.

4. Emocionalne tehnike.

Vrlo relevantno za poremećaje ponašanja, razne neuroze kod djece. Emocionalne tehnike povezane su s utjecajem na kanal-meridijan i stresne točke, s emocionalnim stanjem.

5. Radite s mišićima za njihovo opuštanje.

Kao što znate, mišići su povezani s unutarnjim organima, kostima, kralješcima. Tehnika je usmjerena na mišićno-ligamentarnu relaksaciju, post-izometrijsku relaksaciju (zadržavanje posebnog položaja, a zatim opuštanje)

1. Česta glavobolja

2. Probijajuća bol u leđima

3. Problemi pamćenja i pažnje

4. Povrede funkcija kralježnice na različitim razinama

5. Smanjena koncentracija

6. Napadaji panike

7. Kašnjenje u stopi razvoja govora, pisanja, izgovora zvuka

8. Bolesti periferni živci(neuropatija, neuralgija)

9. Brzo umaranje

Sa šest mjeseci

S devet mjeseci

Nakon godinu dana - obvezni godišnji pregled kod neurologa.

Postoje sljedeće neurološke lezije djece:

1. Zbog toksičnih poremećaja

4. Hipoksične lezije

5. Zbog traumatskih lezija

6. Epilepsija (posttraumatska i nasljedna)

7. Specifični sindromi (uključujući kombinacije gore navedenih lezija živčanog sustava)

Neurološke bolesti u djece

Dijete je svakodnevno u interakciji s okolinom, odnosno raste i razvija se, što je nužno pod kontrolom živčanog sustava. Ovo objašnjava važnost dječje tijelo uloge. I najmanji poremećaj u radu Narodne skupštine može rezultirati neugodnim neurološkim bolestima, koje u djetinjstvo su vrlo česti. Neupućenost roditelja o simptomima ovakvih poremećaja pridonosi nepravovremenom upućivanju liječniku specijalistu i zakašnjelom započinjanju terapije, što je nedopustivo.

Fotografija: Kršenja u živčanom sustavu djeteta

Neurološke bolesti prepoznate su kao patologija u kojoj postoji kršenje u radu središnjeg i perifernog živčanog sustava.

Kada se kršenja mogu uočiti?

Pojava prvih znakova jedne od neuroloških bolesti može se uočiti već u ranom djetinjstvu. Redoviti plač bebe trebao bi biti prvi signal roditeljima da hitno posjete stručnjaka. Umjesto toga, većina mama i tata radije pripisuje ovakvo ponašanje bebe banalnoj kapricioznosti. Ali svi znamo da bebe mogu plakati iz nekoliko razloga: zbog nepravilne njege i lošeg osjećanja.

Kako dijete stari, napadi bijesa mogu biti uobičajena reakcija na teške situacije i poteškoće na putu. Roditelji se ponovno pokušavaju ograditi od problema, kriveći nepodnošljivu prirodu djeteta. Naravno, u takvim slučajevima nemojte ići liječniku. Zapravo, pogrešno je otpisati sve vrste kršenja u ponašanju djeteta bilo koje dobi na karakterne osobine. Češće je problem u nečem složenijem, na primjer, neurozi, koju samo kvalificirani stručnjak može identificirati.

Koje su posljedice kašnjenja?

NS je usporediv sa satnim mehanizmom: vrijedi da mali dio ne uspije i punopravni rad će biti poremećen. Ako dijete ima neurološki problem, pa čak iu zanemarenom obliku, ubrzo se mogu pojaviti komplikacije. Najoptimističniji od njih je kršenje u radu psihomotornog aparata. Ako nastavite ne činiti ništa, dijete može postati hiperaktivno i probati poremećaj pažnje ili čak postati talac živčanog tika. Istodobno, ponašanje djeteta postaje stvarno komplicirano, u nekim slučajevima čak i neadekvatno.

Razlozi za razvoj patologije

Čak ni iskusni liječnici ne mogu predvidjeti kako će Narodna skupština odgovoriti na negativan vanjski utjecaj. Do mogući razlozi kršenja normalnog psiho-emocionalnog stanja djeteta uključuju:

nasljedni faktor; tumori mozga; bolest unutarnji organi kronična priroda; nizak imunitet; traumatična ozljeda mozga; infekcije; odgovor na lijekove.

Nije puni popis. Prema nekim izvješćima, čak i ekološka situacija i spol mogu utjecati na stanje živčanog sustava.

Rizična skupina

Liječnici razlikuju skupinu djece koja su sklonija neurološkim poremećajima od ostalih. Prije svega, to su djeca s preniskim ili, naprotiv, precijenjenim samopoštovanjem. Već u vrlo ranoj dobi teško im je normalno se razvijati u društvu, zbog čega se očituje izolacija. Također u ovu skupinu spadaju djeca s znakovima individualizma, tjeskobna i osjetljiva. Često neurološke bolesti pogađaju djecu s visokim stupnjem sugestivnosti i previše plašljiva.

Neželjena djeca također se mogu pripisati rizičnoj skupini.

Neurološke bolesti u djece: simptomi

Ponekad je čak i iskusnom stručnjaku na kliničkom pregledu teško prepoznati probleme u radu NS djeteta. Roditeljima daleko od medicine takvo što će se činiti potpuno nemogućim. Ali promatrati ponašanje djeteta od prvih dana njegova života njihova je izravna dužnost.

Dojenčad mora pregledati neurolog, što vam omogućuje da identificirate bolest u ranoj fazi i započnete liječenje što je prije moguće. Neprihvatljivo je propustiti sastanak s liječnikom!

Znakovi živčanog sloma uključuju:

• živčani tik;
• opsesivna stanja;
• strahovi;
• poremećaj govora;
• suzavost i napadi bijesa;
• gubitak apetita ili potpuno odbijanje hrane;
• mucanje;
• enureza;
• nesanica;
• hipohondrija;
• nesvjestica;
• poremećena koordinacija pokreta;
• trnci u različitim dijelovima tijela.

Roditelji trebaju obratiti pozornost na stanje djeteta ako se stalno ili s vidljivom redovitošću žali na vrtoglavicu, tinitus i probleme s gutanjem. Povećan umor bez vidljivog razloga također bi trebao upozoriti.

Primijetivši jedan, a posebno nekoliko znakova kod djeteta, roditelji bi trebali odmah otići na pregled kod dječjeg neurologa. Također se preporučuje savjetovanje sa stručnjakom jer često prikazani simptomi uopće ne ukazuju na neurološke probleme, već na bolesti. probavni trakt, virusna infekcija ili problemi s endokrinim sustavom. To je zbog neraskidive povezanosti živčanog sustava s cijelim tijelom.

Fotografija: Neurološki problemi kod djeteta

Nekoliko riječi o glavoboljama

Kronična slabost, kako se uobičajeno naziva glavobolja, jedno je od vodećih mjesta po učestalosti među djecom. U mnogim slučajevima smatra se simptomom koji ukazuje na niz bolesti - od banalnih oftalmoloških do tumora mozga. Prisutnost stalne glavobolje alarmantan je signal koji može ukazivati ​​na velike probleme i neurološke abnormalnosti u razvoju djeteta. Ako je bol karakterizirana postupnim pojačavanjem, lokalizacijom s obje strane glave i tupim karakterom, a djetetov apetit i san su poremećeni, ne odgađajte pregled!

Kako bi liječenje neuroloških bolesti bilo učinkovitije, roditelji trebaju potražiti pomoć na vrijeme. Ali prvo se morate sjetiti stalnog praćenja ponašanja i dobrobiti djeteta, koji su glavni pokazatelj njegovog stanja.

Neurologija u djece

Neurologija se obično naziva patologijom živčanog sustava, iako je zapravo znanost koja ih proučava. Patološke pojave živčanog sustava liječnici nikada ne bi smjeli ignorirati! Neurologija u djece – posebno. Bolesti živčanog sustava dovode do ozbiljnih posljedica, jer je najoptimističnija dijagnoza kada se bolest zanemari - kašnjenje u razvoju govornog i psihomotornog aparata. To može biti praćeno hiperaktivnošću, poremećajem pažnje. Takva su djeca na rubu neuroze, živčanih tikova i neprikladnog ponašanja.

Simptomi patologija živčanog sustava

Neki znakovi neurologije kod djece su prilično rječiti, pa bi poremećaji spavanja, drhtava brada ili ruke, noge, česta regurgitacija, skupljanje prstiju u stojećem položaju trebali upozoriti roditelje. Ovi simptomi razlog su za kontakt s dječjim neurologom. Međutim, simptomi neurologije kod djece mogu biti zamagljeni, ali ako ih je roditeljima teško primijetiti, tada će iskusni neurolog moći izvući prave zaključke.

Liječenje patologija i prognoza

Srećom, neurologija u dojenčadi u većini slučajeva može se ispraviti i liječiti. Liječnik treba pažljivo analizirati značajke načina života djeteta, počevši od praćenja trudnoće majke. Ako neurologija nedonoščadi ili dojenčadi s patologijama ima nejasnu etimologiju, tada se dodjeljuju dodatne studije. Roditeljima djeteta nudi se pregled bebinog fundusa, ultrazvuk, Doppler, EEG. U ekstremnim slučajevima može biti potrebna magnetska rezonanca.

Mozak se u prvim mjesecima bebinog života vrlo aktivno razvija, njegove strukture sazrijevaju, kao i mentalne i motoričke funkcije. Zbog toga je vrlo važno što ranije dijagnosticirati i propisati učinkovito liječenje.

Često se kao liječenje koriste kombinirane metode, kombinirajući lijekovi, čija je klinička učinkovitost već dokazana, te masaže, fizioterapijske vježbe, fizioterapija. Osim toga, suvremeni neuropatolozi stalno nadopunjuju svoj arsenal novim metodama neurološke rehabilitacije: računalnim govornim programima, metodama za poboljšanje koordinacije pokreta, cerebelarnom stimulacijom itd.

Kako bi bili sigurni u zdravlje svog djeteta, roditelji bi trebali posjećivati ​​neurologa svaka tri mjeseca do prve godine života. Nakon toga, inspekcija se provodi jednom godišnje.

Pedijatrijska neurologija je grana medicine koja se bavi bolestima živčanog sustava djeteta. Nastala je na sjecištu 2 discipline - neurologije i pedijatrije. Također je usko povezana s neurokirurgijom i psihijatrijom. Neurologija u dječjoj dobi jedna je od najsloženijih disciplina u medicini.

Malo povijesti

Yakunin Yu.A., Badalyan L.O., Shabalov N.P. dali su veliki doprinos razvoju pedijatrijske neurologije. i, naravno, Ratner A.Yu. Mnogo su učinili za razvoj perinatalne patologije, tj. u neonatalnoj neurologiji.

Također, u cilju unaprjeđenja procesa dijagnostike i liječenja pedijatara neurologa, 2015. godine objavljeno je treće izdanje knjige „Dječja neurologija novorođenčadi i kliničke smjernice” izd. prof. Guzeeva V.I. i koautori.

Ovdje su svi najnoviji materijali o etiologiji, definiciji i terapiji patologija živčanog sustava u dječjoj dobi; naznačen je cijeli algoritam djelovanja liječnika.

Posebno su detaljne informacije dane o patologiji novorođenčadi. Pridavana je velika pozornost medicina utemeljena na dokazima i njezina postignuća.

Neurolog (suvremeniji naziv za specijalnost neuropatologa) specijaliziran je za proučavanje, prevenciju, otkrivanje i liječenje bolesti s lezijama svih dijelova živčanog sustava.

To je osobito važno kod djece, jer neurološke patologije ostavljaju trag u budućnosti za cijeli život. Posao pedijatra neurologa vrlo je odgovoran, jer svojim odlukama odlučuje o daljnjoj sudbini djeteta: njegovoj socijalnoj prilagodbi, psihičkoj i fizičko zdravlje; pa čak i njegove bolesti u odraslom razdoblju.

Danas je u dječjoj neurologiji otvoren novi dio bolesti: nasljedne bolesti razmjena. To je učinjeno zbog 2,5 tisuća nozologija u neurologiji, od kojih je 70% nasljedno.

Posjete pedijatrijskom neurologu treba zakazati u prvom mjesecu života, svaka 3 mjeseca tijekom 1 godine života. Zatim se po potrebi izvode jednom godišnje.

Važnost pravovremenog pristupa pedijatru neurologu

Dječja neurologija značajno se razlikuje od neurologije odraslih; Živčani sustav djece mijenja se s godinama i nije preslika odrasle osobe u malom. Kod djece mnoge bolesti imaju atipičan tijek i prilično su rijetke.

Glavni problem pedijatrijske neurologije su perinatalne lezije živčanog sustava. Perinatalno razdoblje počinje u 22. tjednu trudnoće i završava 7 dana nakon rođenja. Tijekom ovog vrlo ključnog razdoblja za majku i fetus, različiti čimbenici mogu utjecati na to.

Posljednji mjesec prije poroda i zdravlje vrlo ovise o vanjski faktori: kasna toksikoza; nikotin; uzimati drogu; stres; infekcije - sve je to jako puno za tijelo nerođene bebe, to su štetni čimbenici. Na primjer, čak i manji stres kod majke tijekom trudnoće dovodi do prezasićenosti bebinih kostiju kalcijem.

Kako se porod približava, kosti fetusa otvrdnu; rezultat je bolan trud za majku i poteškoće za bebu u prolasku kroz porođajni kanal. Također je neosporno da danas broj stresova u čovjekovom životu eksponencijalno raste.

Rad živčanog sustava može biti poremećen čak iu prenatalnom razdoblju. Stoga neurolog pregledava dijete u prvim tjednima života i neposredno nakon poroda.

Ako je rođenje majke bilo patološko i dijete je rođeno u asfiksiji, bilo je nametanja pinceta i drugih opstetričkih manipulacija, to će sigurno utjecati na živčani sustav. Mnogi istraživači na Zapadu trenutni porod smatraju nefiziološkim.

O tome je u knjizi govorio jedini neurolog koji je pregledao novorođenčad tijekom perinatalnog razdoblja - A. Yu. Ratner Neurologija novorođenčadi. Ova monografija opisuje oštećenja koja postaju neizbježna za dojenče tijekom opstetričkih manipulacija.

Također A. Yu. Ratner, svi neurolozi, osteopati i maseri ponavljaju da tijekom poroda najviše ranjivo mjesto u fetusu - ovo je vrat i pojas za rame. Oni su pod najvećim stresom. Ovdje je granica između leđne moždine i mozga.

Evo tih struktura koje orijentiraju osobu u prostoru; odgovoran za bioritmove, disanje, opskrbu tijela energijom. Polažu se kasnije od svih i nastavljaju sazrijevati u perinatalu do 3 godine. Zovu ih I blok mozga.

Zato je tako važno liječiti patologiju živčanog sustava u prvoj godini života. Ako je bebin vrat ozlijeđen, to će se očitovati grčenjem mišića u vratu; vrat će biti utonuo u ramena.

Takve bebe ne vole ležati na trbuhu – to ih boli; teško im je držati glavu, pada i zabija nos. To je zato što kada je glava podignuta, vrat i ramena se refleksno zatežu.

Ove bebe često imaju poremećaje spavanja; rahitis je češći. U starijoj životnoj dobi patit će od glavobolje, jer će spastičnost mišića u tom području trajati.

Žile koje hrane mozak prolaze kroz 1 blok i to će se također odraziti na njega. To jasno pokazuje koliko se velika važnost pridaje neurološkim poremećajima u prve 3 godine života, s naglaskom na prvu godinu. Također, negativno utječe i odvajanje djetetovog mjesta, brzina poroda u bilo kojem smjeru, te anestezija tijekom poroda. I ne morate se nadati šansi ako je dijete odmah tijekom poroda vrištalo, bilo pričvršćeno na prsa i odmah uzimalo dojku itd. Ako ste zanemarili neurologa, beba može imati ZPR minimalno, dijete ostat će onemogućeni. Organske lezije su sasvim moguće.

Djeca s zaostatkom također mogu zaostajati u društvu, osnovnim vještinama, biti neadekvatna, emocionalno nestabilna itd. Prema statistikama, dijete je invalidno u 50% slučajeva zbog neuroloških bolesti.

Pritom je 70% dijagnoza povezano sa stanjem trudnice u razdoblju od nekoliko tjedana i zdravljem bebe tijekom neonatalnog razdoblja.

Ranim obraćanjem dječjem neurologu polovica ovih problema može se uspješno riješiti.

To je moguće jer se u prvim mjesecima života novorođenčeta mozak aktivno razvija i sazrijeva, ima više mogućnosti za prilagodbu, pa će stoga liječenje biti najopipljivije u smislu učinkovitosti. Ako se vrijeme izgubi, moći će se govoriti samo o oskudnim mogućnostima rehabilitacije. Drugim riječima, sve je dobro na vrijeme.

Kada je potrebno hitno kontaktirati neurologa?

Prvi simptomi poremećaja mogući su u prvom mjesecu života. Glavni simptomi koji bi trebali upozoriti roditelje i na koje treba obratiti pozornost su sljedeći:

1. Tijekom plača bebina brada drhti i ruke se tresu; ponekad se može primijetiti u mirovanju.
2. Dijete je lako uzbudljivo.
3. Dijete ne zaspi dobro, njegov san je površan i lako se budi od utjecaja vanjskih čimbenika, na primjer, od zvuka glasa; stalno zločest. Roditelji takve djece ne bi trebali kod kuće pokušavati stvoriti idealne načine za poboljšanje sna, poput zavjesa na prozorima, zatamnjivanja, potpune tišine, šaputanja – to nije opcija. Sve će to pogoršati situaciju i odgoditi dijagnozu.
4. Obilna i česta regurgitacija u dojenčadi, čak i uz malu količinu hrane.
5. Pojava napadaja kod djeteta, čak i pri niskoj temperaturi.
6. Poduprta beba, postavljena na hrpe, savija prste ili stoji na vrhovima prstiju, poput balerine.
7. Starija djeca mogu doživjeti: česte glavobolje, mogu biti dugotrajne.
8. Stanja nesvjestice.
9. Bol i pucanje u leđima.
10. Poremećaji u izvođenju normalnih pokreta na različitim razinama kralježnice.
11. Rasejanost, nemogućnost privlačenja pozornosti, oštećenje pamćenja.
12. Apatija, letargija, umor, nezainteresiranost za okolinu.
13. Ne komunicira s vršnjacima.
14. Loš san.
15. Napadi panike na pozadini potpunog blagostanja.
16. Neuralgija i znakovi oštećenja perifernih živaca.
17. Trzanje spontano različitih mišića.
18. Enureza kod djece 5-6 godina.
19. Hiperaktivnost.
20. Kašnjenje u govoru, učenje pisanja, smanjena inteligencija.

U svim tim slučajevima ne morate čekati zakazani pregled, već odmah otići liječniku.

1. U djece do godinu dana pregled svaka 3 mjeseca; u prisutnosti kršenja na mjesečnoj osnovi.
2. Zatim ispitivanje u predškolskom razdoblju - 4 - 5 godina.
3. U nižem školskom razdoblju - 7 godina;
4. 13-14 godina - pubertet.

Svi stručni pregledi potrebni su za rano otkrivanje patologija kako se ne bi dovele do njih ozbiljno stanje. Također, moguće je rano otkrivanje psihomotorne insuficijencije i mentalne nerazvijenosti.

Kako se obavlja pregled kod pedijatra neurologa?

Nakon tradicionalnog pregleda (vizualni pregled, palpacija, manipulacije za određivanje motoričkih i senzornih sfera), neurolog uvijek razjašnjava cijeli popis bolesti od rođenja djeteta; analizira sve negativne aspekte trudnoće kod majke; tijek poroda. Navedene su prenesene bolesti u 3. tromjesečju trudnoće.

Dijagnostičke mjere

Od dijagnostičkih metoda za sumnjive simptome koriste se sljedeće:

• Ultrazvuk s dopplerografijom cerebralnih žila;
• pregled fundusa;
• MRI (u ekstremnim slučajevima).

Prilikom prijema potrebno je provjeriti sljedeće:

• vizualni refleksi;
• tonus i snaga mišića;
• uvjetovani i bezuvjetni refleksi;
• određuju se osjetljivost i njen gubitak;
• koordinacija u prostoru;
• kognitivne kognitivne funkcije.

Dodatne metode istraživanja uključuju procjenu sluha, moždanog debla, govornog aparata. Budući da su mnogi problemi često polietiološke prirode, liječenje se provodi zajedno s drugim stručnjacima.

Metode liječenja

Kako liječiti kongenitalne patologije? S kongenitalnim patologijama, glavni cilj je zaustaviti pogoršanje patologije i pomoći u prilagodbi djeteta. LS se ne koristi odmah.

Za početak primijenite:

• ručna terapija;
• kraniosakralna tehnika;
• opuštanje mišića;
• emocionalna tehnika;
• fizio-, reflekso- i binauralna terapija;
• masaže;
• LFC i drugi.

Manualna terapija - vraća pokretljivost i funkciju kralježnice. Kod djece se provodi nježno, polaganim tempom, uklanjajući sve grčeve iz napetih zona.

Kraniosakralna tehnika - svrha joj je ručno postupno poravnavanje kostiju lubanje. Time se obnavlja dotok krvi u mozak; smanjuje ICP. Tehnika se koristi kod dojenčadi.

Emocionalne tehnike - koriste se za odstupanja u ponašanju i neuroze.

Opuštanje mišića - sastoji se od opuštanja mišićnih vlakana. To pozitivno utječe na koštani sustav, posebice na kralježnicu. Također opušta unutarnje organe.

Od novih metoda mogu se primijetiti računalni govorni programi, metode za poboljšanje koordinacije pokreta (cerebelarna stimulacija).

Kao što vidite, kod neurološkog liječenja malo je toga prihvatljivo kod kuće.

Neuropatolog ne propisuje samo liječenje i šalje dijete kući, ne sjećajući ga se do sljedećeg liječničkog pregleda. On uvijek kontrolira liječenje.

Za poticanje motoričkih sposobnosti mentalni razvoj roditelji mogu uspješno provoditi jednostavne vježbe kod kuće nakon savjetovanja s liječnikom za razvoj i poboljšanje fine motorike:

1. U zdjelicu sipati malo heljdine krupice i razvrstavajući je sipati od dlana do dlana. Možete sakriti male predmete u ove žitarice i pustiti dijete da ih pokuša napipati.
2. Ulijte toplu vodu iz lavora u kantu sa čašom;
3. Na prve korake djeteta, trčimo ga češće bosonogo. Neka opipa površinu u hrpama; to će obogatiti njegove taktilne senzacije. U isto vrijeme, površina se izmjenjuje u teksturi - pod, tepih, gumena prostirka, tkanina itd.
4. Uključite se u modeliranje plastelina sa svojim djetetom, crtajte prstima.

Uobičajene patologije

Ovaj članak će opisati najčešće neurološke patologije u djece.

1. Disfunkcija mozga ili na drugi način poremećaj pozornosti i hiperaktivnosti - prvo se manifestira smanjenom koncentracijom pažnje, zatim dijete postaje razdražljivo, lako razdražljivo. Mišići su hipotonični, što uzrokuje nespretnost pokreta, rad mišićno-koštanog sustava u cjelini je poremećen. Držanje je slomljeno, razvijaju se ravna stopala, pojavljuje se urinarna inkontinencija. Djeca ne mogu naučiti školski program, imaju vegetativne simptome: pojačan rad srca, vrtoglavica, glavobolja.
2. Također, perinatalna patologija uključuje ozljede rođenja, fetalnu hipoksiju, intrakranijska krvarenja. Na prvom pregledu može postojati potpuno zdravlje, a manifestacija patologija će se očitovati za nekoliko mjeseci.
3. Hipoksično-ishemijska encefalopatija je posljedica fetalne hipoksije. Mozak u potpunosti pati: korteks i subkorteks. Ako se ne liječi, to će rezultirati smanjenjem inteligencije, paralizom, konvulzivni sindrom, cerebralna paraliza. Kršenja u ranoj fazi dobro se očituju na EEG-u.
4. Trauma rođenja je širok pojam koji uključuje povredu cjelovitosti tkiva u fetusu tijekom poroda. Među njima su ozljede leđne moždine, paraliza facijalnog živca. Paraliza facijalnog živca daje simptome: oticanje, izostavljanje i nepokretnost usta; kapci se ne zatvaraju čvrsto; nazolabijalni nabor je odsutan. Liječenje može dovesti do potpunog oporavka. Ozljeda leđne moždine tijekom porođaja može se dogoditi s prezentacijom fetusa na stražnjici, zbog korištenja opstetričkih manipulacija. U takvim uvjetima lako dolazi do subluksacije kralježaka, povrede i spazma. vertebralna arterija, krvarenja u membranama leđne moždine. Kod ozljeda leđne moždine posebno su česte kontuzije i kompresije. Neurološki poremećaji u ovom slučaju manifestiraju se u obliku paralize, poremećaja zdjelice, poremećaja mokrenja. Znakovi oštećenja određeni su razinom segmenta. Kod ovih bolesti, za liječenje takvih poremećaja, vrat i glava djeteta su imobilizirani. Medicinski ublažiti oticanje tkiva i bol, obnoviti funkcioniranje oštećenih moždanih struktura.
5. Intrakranijska krvarenja - imaju hipoksiju, poremećeno zgrušavanje krvi, infekcije tijekom trudnoće majke; nedonoščad. Kod svih njih, stanje zidova moždanih žila je poremećeno, a patologija porođaja postaje okidač. Liječenje se sastoji u promatranju štedljivog i zaštitnog režima (isključivanje iritansa - svjetlost, zvuk; povijanje je samo štedljivo); liječenje. Ukoliko krvarenje napreduje moguć je i kirurški zahvat u vidu vađenja krvi sukcijom uz ultrazvučnu kontrolu.
6. Traumatske ozljede mozga: TBI uključuje kontuziju i potres mozga. U djeteta se to očituje astenijskim sindromom; često je popraćena vegetativnom distonijom: povišenim krvnim tlakom, promjenama srčanog ritma; poremećen rad centra za termoregulaciju.
7. Mikrocefalija. Karakteristično je izraženo smanjenje veličine lubanje i, sukladno tome, mozga. Bit će vidljiva mentalna inferiornost. Govor i motorika su poremećeni.
8. Hidrocefalus. Drugi naziv je kapi mozga. S njim se šupljine ventrikula mozga oštro povećavaju zbog povećanog izlučivanja CSF-a, koji se nakuplja u šupljinama mozga. Znakovi hidrocefalusa formiraju se čak iu maternici. Kao rezultat toga, lubanja je deformirana, čelo postaje pretjerano konveksno, mreža vena na lubanji i sljepoočnicama je izražena. Fontanele su primjetno proširene, oči se kolutaju ispod supercilijarnih lukova. Često su patologije kod starije djece kasni rezultat neprepoznavanja u prvim mjesecima života.

Pedijatrima je uvijek potrebno znanje iz neurologije, jer u mnogim dječjim bolestima živčani sustav pati paralelno. Praksa pokazuje da je često stručna osposobljenost liječnika iz neurologije nedostatna, stoga nisu rijetke pogreške i zanemareni slučajevi kod bolesti koje je lako dijagnosticirati. Ovo zahtijeva posebnu pozornost.

Glavne varijante neurološke patologije u djece prve godine života

Za prepoznavanje bolesti živčanog sustava, koje se očituju specifičnim zastojem u psihomotornom razvoju, važno je procijeniti neurološke i psihopatološke znakove povezane s zastojem u razvoju. Starosna nezrelost živčanog sustava djeteta prve godine života određuje fragmentaciju i nediferencijaciju znakova koji se u njemu promatraju. Tijelo, posebno novorođenčeta i dijete, na različite opasnosti reagira ograničenim brojem tipičnih reakcija, čija priroda prvenstveno ovisi o dobnoj fazi neuropsihičkog razvoja. Ispod su glavne opcije, koje odražavaju uglavnom vrstu neuropsihičkog odgovora u prvoj godini života.

Opći pregled novorođenčeta - na što roditelji trebaju obratiti pozornost

S obzirom na visoku učestalost perinatalne patologije živčanog sustava i moguće poteškoće u dobivanju kvalificirane specijalizirane skrbi, nema sumnje da roditelji trebaju dobiti relevantne popularno-znanstvene informacije.

Što možemo sami vidjeti? - opći pregled novorođenčeta

Dijete normalno diše ritmično, čini automatske pokrete udovima u dovoljnoj količini i simetrično. Najmanje ograničenje kretanja u rukama ili nogama treba biti temelj za ciljanu studiju - postoje li poremećaji kretanja? Važna je priroda i glasnoća djetetovog plača. Mnogo toga može reći držanje novorođenčeta. U nekim slučajevima, dijete je letargično, neaktivno, ponekad - doslovno spljošteno. U drugim slučajevima, naprotiv, tonus u udovima se ravnomjerno povećava - prilikom povijanja osebujna ukočenost udova odmah privlači pažnju. Vrlo je važno ne propustiti čak ni male konvulzivne trzaje tijekom pregleda.

Vrlo puno daje pregled glave novorođenčeta. Rođeni tumor tipičan je za većinu novorođenčadi. Kako više veličina Ovaj tumor je, dakle, otežavao rođenje djeteta, te bi takvo dijete trebalo biti predmet posebno pažljivog pregleda. Kod neke djece modrice na licu, vratu, torzu kao posljedica traumatičnog poroda privlače pozornost - u tim se slučajevima češće otkrivaju neurološki simptomi.

Deformiteti glave (tzv. "konfiguracija") gotovo uvijek upućuju na porođajnu ozljedu lubanje, a kod te su djece mnogo češći kraniocerebralni simptomi, što je sasvim razumljivo i lako objašnjivo.

U svakodnevnoj praksi kefalohematom se ponekad podcjenjuje, obično samo zato što se "često nalazi" i "locira izvan lubanje". Doista, govorimo o subperiostealnom hematomu, ponekad vrlo značajnoj veličini. Doista je čest, ali to ne može služiti kao argument "protiv" - ovo je trauma, a za dijagnozu nije bitan ni kefalohematom sam po sebi, već ono na što on ukazuje - na razini takvog hematoma u ispod područja mozga nedvojbeno postoje područja mikrohemoragija, koje, bez obzira na dob pacijenta, ukazuju na kontuziju mozga. Jedan od važnih pokazatelja poteškoća s porodom je takav znak kao što je pronalaženje kostiju lubanje jedna na drugoj. Ova mala dislokacija obično ne dovodi do oštećenja donjeg moždanog tkiva, ali svakako ukazuje na to da je lubanja fetusa prošla kroz porođajni kanal, doživljavajući veliki otpor - u tim slučajevima često se otkrivaju znakovi oštećenja živčanog sustava.

Važnu ulogu u procjeni stanja djeteta igra stanje fontanela: napetost, ispupčenje fontanela je vrlo ozbiljan simptom povećanog intrakranijalnog tlaka. Veličina glave novorođenčeta mnogo govori liječniku: znakovi hidrocefalusa, ako se otkriju od prvih dana života, obično ukazuju na intrauterinu patologiju mozga, dok postupni razvoj hidrocefalus često može biti posljedica oštećenja mozga pri rođenju.

Ovdje treba istaknuti katastrofalnu učestalost neopravdano proširene dijagnoze "hipertenzivno-hidrocefalnog sindroma", koja se u mnogim bolnicama i klinikama postavlja s razlogom ili bez razloga. Najgore je što u takvim slučajevima odmah počinje masivna i dugotrajna terapija dijakarbom, koja ne samo da je neopravdana, već iscrpljuje dijete.

Kod nekih novorođenčadi glava je manja od normalne, a osim toga moždani dio lubanje manji je od prednjeg dijela - ponekad to ukazuje na intrauterinu i genetsku patologiju (mikrocefaliju) i, nažalost, ima ozbiljne posljedice. U posljednje vrijeme sve češće postoje djeca s vrlo ranim zatvaranjem fontanela, dok stopa rasta glave kod takve novorođenčadi jasno zaostaje za normom.

Znak "kratkog vrata" prilično je čest, a obično je vrlo demonstrativan i upadljiv. Čini se da je djetetov vrat vrlo kratak (iako nema anatomskog defekta), glava kao da se nalazi izravno na ramenima. S godinama se stupanj ovih manifestacija postupno smanjuje. Kod te iste djece pozornost privlači ozbiljnost poprečnih nabora na vratu s upornim plačem u području tih nabora. Može se pretpostaviti da simptom kratkog vrata nastaje kao posljedica prekomjernog istezanja vrata tijekom teškog poroda, nakon čega slijedi njegova refleksna kontrakcija prema tipu "fenomena harmonike". Kasnije se kod te djece pojavljuje još jedan vrlo važan znak - oštra zaštitna napetost cerviko-okcipitalnih mišića.

Vrlo je važna procjena stanja trbušne stijenke. Poznato je da je kod mnogih novorođenčadi trbuh mlohav, spljošten, au tim slučajevima nemoguće je isključiti kršenje kontraktilnosti trbušnih mišića kao posljedicu ozljeda pri porodu. prsni leđna moždina. To je posebno vidljivo u slučaju pretežno jednostrane lokalizacije lezije - "slaba" polovica trbušne stijenke lagano strši, pupak je pomaknut tijekom plača. S bilateralnom lezijom, to je teže procijeniti. Sljedeći test je koristan: ako takvo novorođenče ima slab plač, onda kada se liječnička ruka pritisne na djetetov trbuh, glas postaje mnogo glasniji.

Jednako nepovoljnim treba smatrati prijapizam - spontanu erekciju penisa u novorođenčeta. Pedijatri se često susreću s ovim simptomom, ali ne znaju kako ga protumačiti. U isto vrijeme, ovaj simptom je dobro poznat u neurologiji odraslih i ukazuje na značajnu patologiju kralježnice.

Pokušali smo razmotriti neke mogućnosti opći pregled novorođenčetu tražiti znakove koji omogućuju sumnju na određenu neurološku patologiju.

Svaki od gore navedenih znakova ne može se smatrati dokazom, ali u cjelini oni dobivaju veliko dijagnostičko značenje. U svakom slučaju, samo liječnik specijalist perinatalne neurologije može riješiti Vaše nedoumice.

Perinatalna cerebralna depresija (nervna hipoekscitabilnost)

Mala motorička i mentalna aktivnost djeteta, koja je uvijek ispod njegovih motoričkih i intelektualnih sposobnosti; visok prag i dugo odgođeno razdoblje za pojavu svih refleksnih i voljnih reakcija. Depresija je često povezana s niskom napetosti mišića i refleksa, sporim prebacivanjem živčanih procesa, emocionalnom letargijom, smanjenom motivacijom i slabošću volje.

Hipoekscitabilnost može biti izražena u različitim stupnjevima i manifestirati se povremeno ili postojano. Epizodna pojava sindroma je karakteristična za somatske bolesti posebno patologije. gastrointestinalni trakt praćen hipotrofijom. Ponekad blage, ali trajne manifestacije sindroma mogu biti posljedica vrste više živčane aktivnosti. Prevladavanje cerebralne depresije u prvim mjesecima života opaženo je kod nedonoščadi, kod djece koja su prošla gladovanje kisikom, intrakranijalnu traumu rođenja. Teška i dugotrajna depresija često je popraćena kašnjenjem u psihomotornom razvoju, koji dobiva neke karakteristične značajke.

Zakašnjeli psihomotorni razvoj u hipodinamskom sindromu karakterizira sporo formiranje svih uvjetovani refleksi. Tijekom neonatalnog razdoblja iu prvim mjesecima života to se očituje u zaostajanju u razvoju uvjetovanog refleksa u vrijeme hranjenja; u budućnosti kasni razvoj svih prehrambenih uvjetovanih refleksa (refleks na položaj hranjenja, vrstu dojke ili bočice s mlijekom i sl.), razvoj hrane, a zatim vidnih i slušnih dominantnih i senzitivnih lokalnih reakcija. odgođeno. Posebno je karakterističan zastoj u razvoju lančanih motoričkih kombiniranih refleksa, koji se najjasnije počinje manifestirati od druge polovice života! Takvo dijete u dobi od 6-8 mjeseci ne tapše rukom dekicu ili igračku, ne udara predmetom o predmet, do kraja godine više puta ne izbacuje predmet, ne stavlja predmet u predmet. To se također očituje u glasovnim reakcijama: dijete rijetko ponavlja zvukove, slogove, tj. Izvodeći pojedinačne pokrete i izgovarajući pojedinačne zvukove, ne nastoji ih ponoviti. Kao rezultat kašnjenja u formiranju uvjetnih refleksa na kombinaciju riječi s objektom ili radnjom, kako u specifičnoj tako iu nespecifičnoj situaciji, kod ove djece dolazi do početnog razumijevanja govora i poslušnosti verbalnim naredbama. na kasniji datum. Istodobno se formira zaostajanje u funkcijama kao što su objektno-manipulativna aktivnost, puzanje, brbljanje, razumijevanje govora i vlastiti govor.

U varijanti hipoekscitabilnosti, formiranje pozitivnih emocionalnih reakcija primjećuje se kasnije. To se očituje kako u komunikaciji s odraslom osobom, tako iu spontanom ponašanju djeteta. U neonatalnom razdoblju, kada komuniciraju s odraslom osobom, takvoj djeci obično nedostaje oralne pažnje, u dobi od 2 mjeseca reakcija radosne animacije na pogled odrasle osobe i nježan glas nije izražena ili je slabo izražena. Često, umjesto izraza lica animacije, dijete može vidjeti samo reakciju koncentracije. Osmijeh se pojavljuje kasnije od 8-9 tjedana, njegova pojava zahtijeva kompleks podražaja, uključujući proprioceptivne, njihovo ponavljanje; produžuje se latentni period pojave osmijeha kao odgovor na podražaj.

U budnom stanju dijete ostaje letargično, pasivno, orijentacijske reakcije javljaju se uglavnom na jake podražaje. Reakcija na novost je spora i u većini slučajeva ima karakter pasivnog čuđenja, kada dijete sa širokim otvorenih očiju ostaje nepomičan pri pogledu na novi objekt, bez aktivnih pokušaja da mu se približi, da ga uhvati. Što je dulje razdoblje odsutnosti aktivnog budnog stanja i orijentacijsko-istraživačkog ponašanja, to je zaostajanje u psihomotornom razvoju izraženije.

Kompleks oživljavanja jedna je od glavnih manifestacija aktivnih oblika emocionalnog ponašanja djeteta tijekom prvih mjeseci života - s hipoekscitabilnošću, ili je odsutan ili se manifestira u rudimentarnom obliku: slaba mimička reakcija bez sjaja očiju i glasovnih reakcija ili odsutnost motoričke komponente, izrazite vegetativne manifestacije. Aktivne negativne emocionalne reakcije također su slabo izražene i gotovo ne utječu na opće ponašanje djeteta.

Osobitosti emocionalna sfera odrediti sekundarnu nerazvijenost intonacijske izražajnosti glasovnih reakcija, kao i specifičnosti formiranja osjetilnih funkcija. Dakle, u drugoj dobi hipoekscitabilno dijete obično dobro fiksira i ocrtava predmet, ali pokrete očne jabučice nakon pokretnog objekta, ne počinje odmah, već nakon određenog latentnog razdoblja, kao što je tipično za novorođenče: oči, kao da stalno sustižu objekt koji se kreće u vidnom polju. Ove vizualne reakcije nisu stalne, a za njihovu pojavu često su potrebni posebni optimalni uvjeti: određeno stanje djeteta, dovoljna snaga i trajanje podražaja i sl. U drugom dobnom razdoblju te se reakcije najjasnije i najčešće javljaju ne u ležećem položaju, ali u okomiti položaj u rukama odrasle osobe. Značajka vizualne percepcije tijekom hipoekscitabilnosti u ovoj dobnoj fazi također je da dijete spontano gotovo ne ispituje okolne predmete, ne traži aktivno podražaj. Hipoekscitabilno dijete obično okreće glavu i oči prema nevidljivom izvoru zvuka nakon opetovanog ponavljanja i dugog razdoblja latencije; slušna percepcija, kao i vizualni, obično ne stječu dominantan karakter.

Zastoj u psihomotornom razvoju u sindromu hipoekscitabilnosti karakterizira disproporcija u razvoju, koja se očituje u svim oblicima senzomotoričkog ponašanja. Dakle, uz dovoljnu razvijenost diferenciranih emocionalnih reakcija na "svoje" i "tuđe", dijete pokazuje aktivnu radost u komunikaciji s prijateljima, prosvjede u komunikaciji s nepoznatima, odnosno u dobnim fazama ostaje izražena nedovoljna komunikacijska aktivnost. Uz pravovremeni razvoj pojedinih senzornih funkcija, dolazi do zaostajanja u formiranju intersenzornih veza, osobito u sustavu taktilno-kinestetičkog analizatora, stoga hipoekscitabilna djeca kasnije počinju pregledavati i sisati ruke, osjećati igračke, razvijati se. vizualno-motorna koordinacija s kašnjenjem. Nedostatak aktivnog istraživačkog ponašanja izražava se u nerazmjernom razvoju vizualne percepcije. Stoga, uz dovoljan razvoj diferencirane vizualne percepcije kod djeteta, može se sačuvati automatska priroda praćenja predmeta.

U dinamičkoj kvantitativnoj procjeni dobnog razvoja, dijete sa sindromom hipoekscitabilnosti gubi 7-9 bodova u različitim razdobljima, a najveći gubitak opaža se u dobi od 4-5 mjeseci, kada bi se normalno trebale uspostaviti prve međuosjetilne veze i aktivni oblici ponašanja. aktivno formirati.

Perinatalna cerebralna hiperekscitabilnost

Motorički nemir, emocionalna nestabilnost, poremećaj sna, pojačani urođeni refleksi, povećana refleksna ekscitabilnost, sklonost patološkim pokretima, često u kombinaciji sa sniženim pragom konvulzivne spremnosti. Uzročno, hiperekscitabilnost nije vrlo specifična i može se uočiti u djece s perinatalnom patologijom, nekim nasljednim fermentopatijama i drugim metaboličkim poremećajima, urođenom nervozom u djetinjstvu i s minimalnom moždanom disfunkcijom. Kod ove djece možda nema izraženog zaostajanja u psihomotornom razvoju, ali se temeljitim pregledom obično mogu uočiti neka manja odstupanja.

Za kršenje psihomotornog razvoja u sindromu hiperekscitabilnosti, karakteristično je zaostajanje u formiranju dobrovoljne pažnje, diferenciranih motoričkih i mentalnih reakcija, što psihomotornom razvoju daje neku vrstu neujednačenosti. Do kraja prve godine života takva djeca obično imaju dobro izražen kognitivni interes za okolinu, aktivne oblike komunikacije, a istodobno se uz jake emocije može pojaviti opći kompleks oživljavanja s difuznim motoričkim reakcijama.

Sve motoričke, senzorne i emocionalne reakcije na vanjske podražaje kod hiperekscitabilnog djeteta nastaju brzo, nakon kratkog latentnog razdoblja, i jednako brzo nestaju. Ovladavši određenim motoričkim vještinama, djeca se stalno kreću, mijenjaju položaje, stalno posežu za nekim predmetima i hvataju ih. Pritom su kod njih slabo izražene manipulativna istraživačka aktivnost, imitativne igre i geste. Djeca obično pokazuju veliko zanimanje za okolinu, no povećana emocionalna labilnost često im otežava kontakt s drugima. Mnogi od njih imaju dugotrajnu reakciju straha na komunikaciju s nepoznatim odraslim osobama aktivne reakcije protestirati. Obično se sindrom hiperekscitabilnosti kombinira s povećanom mentalnom iscrpljenošću. Pri procjeni dobnog razvoja hiperekscitabilnog djeteta obično se ne odnosi na skupinu kašnjenja, već na "rizičnu skupinu", ako hiperekscitabilnost nije u kombinaciji s drugim neurološkim poremećajima.

Postporođajni poremećaj regulacije intrakranijalnog tlaka

Povećanje i nestabilnost intrakranijalnog tlaka u male djece često se kombinira s hidrocefalnim manifestacijama, koje karakteriziraju širenje određenih intracerebralnih prostora kao rezultat nakupljanja viška cerebrospinalne tekućine. Povišenje intrakranijalnog tlaka u novorođenčadi i dojenčadi može biti prolazno ili trajno, hidrocefalus - kompenzirano ili subkompenzirano, što uz anatomske i fiziološke karakteristike rane dobi određuje širok raspon kliničkih manifestacija.

U većini slučajeva, s hipertenzivno-hidrocefalnim sindromom, dolazi do povećanja veličine glave, što se određuje dinamičkim mjerenjem njegovog opsega i usporedbom s dinamikom rasta i tjelesne težine. Povećanje opsega glave smatra se patološkim ako prelazi normalu za više od 2 sigma odstupanja. Kako se opseg glave povećava, otkriva se nesrazmjer između mozga i lubanje lica. Proširenje lubanje može biti asimetrično zbog jednostranog patološki proces ili nedostatak u njezi djeteta.

Povećanje intrakranijalnog tlaka u dojenčadi također je popraćeno divergencijom kranijalnih šavova, što se može odrediti palpacijom i rendgenskim pregledom. Divergencija šavova javlja se brzo kod progresivnog hidrocefalusa, a sporije kad se intrakranijalni tlak blago poveća ili stabilizira. Pri perkusiji lubanje primjećuje se zvuk "napuknutog lonca".

Drugi znak povećanog intrakranijalnog tlaka je ispupčenje i povećanje velikog fontanela. S teškim hidrocefalnim sindromom mogu se otvoriti male i bočne fontanele. Međutim, treba imati na umu da se promjene u kranijalnim šavovima i fontanelama otkrivaju samo u određenoj fazi razvoja patološkog procesa, tako da se njihov izostanak tijekom jednog pregleda ne može smatrati dokazom protiv prisutnosti hipertenzivno-hidrocefalne bolesti. sindrom.

S povećanjem intrakranijalnog tlaka u novorođenčadi i dojenčadi, venska mreža vlasišta se širi, a koža na sljepoočnicama postaje tanja.

Neurološki simptomi kod hipertenzivno-hidrocefalnog sindroma ovise kako o težini sindroma i njegovoj progresiji, tako io promjenama u mozgu koje su ga uzrokovale. Prije svega, mijenja se ponašanje djece. Postaju lako uzbudljivi, razdražljivi, plač - oštar, prodoran, spavanje - površno, djeca se često bude. Takav kompleks znakova je tipičniji za prevlast sindroma hipertenzije. S hidrocefalnim sindromom, naprotiv, djeca su u većini slučajeva pospana. Smanjeni apetit, regurgitacija, povraćanje dovode do smanjenja tjelesne težine. Poraz kranijalnih živaca očituje se simptomom "zalazećeg sunca", konvergentnim strabizmom, horizontalnim nistagmusom.

Tonus mišića varira ovisno o težini intrakranijalne hipertenzije i tijeku bolesti. U prvim mjesecima života, s povećanjem intrakranijalnog tlaka, osobito ako je praćeno hiperekscitabilnošću, a volumen lubanje nije povećan, mišićni tonus je često povećan, tetivni refleksi su visoki, s proširenom zonom, stop klonusi su ponekad se promatra. U hidrocefalnom sindromu s umjereno teškom intrakranijalnom hipertenzijom prvo se uočava mišićna hipotenzija. Ako hidrocefalus napreduje, u budućnosti se može primijetiti povećanje tonusa mišića, ranije u nogama. To je zbog istezanja piramidalnih vlakana parasagitalne regije zbog povećanja ventrikula mozga.

U novorođenčadi i dojenčadi s hipertenzivno-hidrocefalnim sindromom često je izražen tremor ruku. Može biti čest, mali ili rijedak, veliki tip hemibalizma. Konvulzije se opažaju mnogo rjeđe, obično se javljaju s brzim porastom intrakranijalne hipertenzije.

Promjene na fundusu u male djece ne moraju se nužno razviti zbog mogućnosti povećanja volumena lubanje zbog divergencije lubanjskih šavova. Međutim, u nekim slučajevima moguće je otkriti proširene vene, zamućenje granica papile vidnog živca, a kasnije, s progresijom hidrocefalusa, njegov edem i atrofiju.

Za dijagnozu hipertenzivnog sindroma važno je određivanje tlaka cerebrospinalne tekućine tijekom lumbalna punkcija, što je normalno u novorođenčadi mm vode. Art., U prsnim vodama. Umjetnost. Uz sindrom hipertenzije, tlak cerebrospinalne tekućine u dojenčadi može porasti na 200-3Q mm vode. Umjetnost. i viši. Sastav cerebrospinalne tekućine u hipertenzivno-hidrocefalnom sindromu ovisi o karakteristikama patološkog procesa zbog kojeg je nastao, prirodi tijeka sindroma i stupnju njegovog razvoja. Češće se promatra normalni sastav CSF-a, ali može postojati protein-stanična ili stanično-proteinska disocijacija.

Uz kliničke, oftalmološke i likvorološke podatke za dijagnozu hipertenzivno-hidrocefalnog sindroma važni su transiluminacija lubanje, EchoEG, kraniografija i kompjutorizirana tomografija.

Metoda transiluminacije je sigurna, može se provoditi više puta i u ambulantne postavke. Princip metode je širenje svjetlosnih zraka u prostoru ispunjenom tekućinom. Normalno, kod novorođenčadi oko cjevčice s izvorom svjetlosti postoji sjajni prsten širine od 0,5 do 3 cm, ovisno o gustoći kostiju lubanje. Najintenzivniji sjaj uočen je u prednjim regijama (do 3 cm), najmanji u okcipitalnoj regiji (0,5-1 cm). Povećanje granica luminiscencije događa se kada se subarahnoidni prostor proširi na 0,5 cm. Translucencija šupljina intracerebralnog tkiva ili ventrikula moguća je samo ako je debljina moždanog tkiva manja od 1 cm.

U djece s vanjskim i unutarnjim hidrocefalusom otkriva se simetrični sjaj. Asimetrična luminiscencija javlja se s jednostranim širenjem ventrikula i suoarahnoidnog prostora.

EchoEG s hidrocefalusom registrira povećanje broja reflektiranih echo signala, ventrikularnog indeksa (normalno 1,9) i amplitude echo pulsacije. U slučaju asimetrične ekspanzije ventrikularnog sustava, m-exo je pomaknut u smjeru suprotnom od povećane klijetke.

U dojenčadi s blagim porastom intrakranijalnog tlaka bez divergencije kranijalnih šavova, kraniografija ne daje dovoljno informacija za dijagnozu. Istodobno, kraniogram može pružiti objektivne dokaze o povećanju intrakranijalnog tlaka. S progresijom hidrocefalusa na kraniogramima, već nakon 2-3 tjedna, uočava se divergencija kranijalnih šavova, češće koronarnih i sagitalnih. Asimetrična ekspanzija kranijalnih šavova ukazuje na lokalizaciju lezije. Stanjenje kostiju lubanjskog svoda i izraženi digitalni utisci u djece prve godine života ukazuju na relativnu starost procesa koji je doveo do ograničenja intrakranijalnog prostora.

CT skeniranje- sigurna i bezbolna metoda rendgenskog pregleda lubanje i moždanih struktura, čija je izloženost zračenju minimalna (0,3 opterećenja pri primanju konvencionalne rendgenske snimke lubanje). Za malu djecu, značaj ovih dobrobiti je vrlo velik. Osim toga, može se izvoditi ambulantno. Kompjuterizirana tomografija daje jasnu ideju o veličini moždanih komora u hidrocefalusu, kao io prisutnosti i lokalizaciji lezija.

Dubina i priroda kašnjenja u psihomotornom razvoju kod hidrocefalusa i sindroma hipertenzije uvelike variraju, ovisno o primarnim promjenama u živčanom sustavu koje su uzrokovale hidrocefalus i sekundarnim promjenama uzrokovanim povećanjem hipertenzije. Ako a destruktivne promjene mozga koji su uzrokovali hidrocefalus bili izraženi, čak iu slučaju kompenzacije hidrocefalusa konzervativnim ili kirurškim mjerama, razvoj djeteta je značajno odgođen. Istodobno, dodavanje i progresija hipertenzivno-hidrocefalnog sindroma u bilo kojoj patologiji čini kašnjenje u razvoju još izraženijim i osebujnim, unatoč kompenzaciji primarnog procesa. Konačno, uz pravovremenu učinkovitu kompenzaciju i primarnog procesa i hidrocefalusa, lagano zaostajanje u razvoju, češće djelomično, brzo se eliminira.

Živčani sustav djeteta jedna je od najvažnijih komponenti cjelovitog organizma. Uz pomoć živčanog sustava provodi se ne samo kontrola nad aktivnošću cijelog organizma kao cjeline, već i odnos ovog organizma s vanjskim okruženjem. Taj se odnos ostvaruje uz pomoć osjetilnih organa, receptora na površini djetetove kože.

Živčani sustav je vrlo složena formacija u tijelu djeteta. Svako kršenje njegovih dobro koordiniranih aktivnosti može dovesti do razvoja prilično ozbiljnih bolesti.

Razvoj živčanog sustava je neujednačen. Polaganje mozga događa se u ranoj fazi trudnoće (1. tjedan intrauterinog razvoja djeteta). Ali ni nakon poroda proces diobe i stvaranja novih živčanih stanica ne prestaje. Najintenzivnije razdoblje formiranja živčanog sustava djeteta pada na prve 4 godine života. Upravo u tom razdoblju dijete dobiva više od 50% informacija koje mu pomažu u daljnjem životu. Nepovoljni utjecaji okoliša, zarazne bolesti, ozljede u ovom razdoblju dovode do stvaranja najvećeg broja neuroloških bolesti.

Važna je i motorička aktivnost djeteta, kojom također upravlja živčani sustav. Budući da je unutar maternice, dijete zauzima određeni položaj, što mu omogućuje da zauzme manji volumen. Nakon rođenja, dijete može identificirati različite reflekse. Prisutnost ovih refleksa, s jedne strane, povezana je s nezrelošću živčanog sustava, as druge strane, oni pomažu djetetu da preživi u okruženju. Postupno, u procesu sazrijevanja živčanog sustava, mnogi od refleksa nestaju, ali neki, poput gutanja, ostaju s nama cijeli život.

Osjetilni organi (vid, njuh, dodir, sluh) vrlo su važni u životu djeteta. Ovi organi pomažu djetetu snalaženje u okolini, stvaranje predodžbe o predmetima i pojavama, komunikaciju i učenje o svijetu. Svako kršenje ovih osjetilnih organa dovodi do činjenice da djetetu postaje vrlo teško percipirati svijet, komunicirati sa svojim vršnjacima. Nemali značaj za formiranje komunikacije ima i govor kojim će također upravljati živčani sustav. Oštećenje govora može biti posljedica oštećenja mozga i organskih bolesti organa koji učestvuju u formiranju govora. Potrebno je na vrijeme identificirati različite govorne poremećaje i liječiti ta stanja, jer je govor neophodan ne samo za komunikaciju, već i za ispravnu asimilaciju stečenog znanja.

U nekim slučajevima vrlo je teško prepoznati neurološke bolesti kod djece u ranim fazama, jer mogu biti skrivene iza funkcionalne nezrelosti živčanog sustava. U tom slučaju samo roditelji mogu pružiti svu moguću pomoć medicinskim radnicima, budući da su uz dijete gotovo 24 sata dnevno, te mogu odmah utvrditi je li se ponašanje djeteta promijenilo. Još jedna značajka neuroloških poremećaja u djece je da mnogi od njih gotovo potpuno nestaju ranim, pravodobnim, pravilnim, iako dugotrajnim liječenjem.

Proučavajući članke prikupljene u ovom odjeljku, moći ćete naučiti kako prepoznati različita stanja kod djece koja mogu ukazivati ​​na prisutnost patologije živčanog sustava u djeteta i na vrijeme skrenuti pozornost liječnika na to.

Pedijatar neurolog vrlo je važan stručnjak koji brine o središnjem i perifernom živčanom sustavu djeteta od rođenja do 18. godine života. Što liječi dječji neurolog, a što radi dječji neurolog? Primarni zadatak ovog stručnjaka je periodično praćenje faza formiranja i razvoja živčanog sustava malog pacijenta, tijekom kojeg se mogu spriječiti mnoge progresivne patologije. Ako ih je nemoguće spriječiti, a prevencija ne pomaže, iskusni dječji neurolog postavlja dijagnozu i propisuje odgovarajuće složeno liječenje, u većini slučajeva, koji uspješno liječi bolest.

Danas postoji puno različitih bolesti živčanog sustava koje se međusobno razlikuju, a koje su razvrstane određenim redoslijedom. Navodimo glavne lezije živčanog sustava i odgovaramo na pitanje - što liječi dječji neurolog.

• Patologija povezana s infekcijom nastala zbog izloženosti štetnim virusima i bakterijama. Novorođenče je najosjetljivije na to zarazna bolest zbog nedovoljno razvijenog imuniteta. Zato liječnici ne preporučuju roditeljima da s malim djetetom posjećuju prepuna mjesta.
• Epilepsija. Može se formirati, kako kao posljedica traume, tako i kongenitalno. Ovdje su jednostavno obavezne konzultacije i liječenje neurologa.
• Bolesti povezane s teškim modricama regije glave, traumatskim ozljedama.
• toksična patologija. Neki lijekovi i lijekovi, odnosno njihovo nepravilno imenovanje i uporaba, mogu izazvati slično oštećenje živčanog sustava.
• genetska patologija. Prenosi se od roditelja ili rodbine zbog odgovarajućeg nasljeđa.
• Hipoksija, koja je pak opažena u maternici u fetusu.

Iz ovog videa saznat ćete što može ugroziti ne posjećivanje neurologa:

Što je mmd u neurologiji kod djece

MMD je minimalna moždana disfunkcija uzrokovana akutnom insuficijencijom središnjeg živčanog sustava, poremećajima mentalno stanje dijete, kao i niz drugih opasnih simptoma.

Kako se mmd manifestira u neurologiji kod djece?

• Previše aktivno ponašanje, odnosno stalni pokreti ruku i nogu, nedostatak ustrajnosti.
• Brzo odvraćanje pažnje za prisutnost bilo kakvih podražaja.
• Nemogućnost da igrate sami.
• Bez prestanka priča, upada odraslima u riječ, ne čuje druge kad mu se postavlja pitanje.
• Prelazi s jednog zadatka na drugi bez dovršavanja prvog.
• Gubitak stvari u vrtiću, školi, rasejanost.

Što je neurologija kod djece?

Neurologija u dječjoj dobi kompleksna je višestruka medicinska disciplina koja se bavi bolestima živčanog sustava malog bolesnika. Ako je kvalificirani liječnik specijalist ipak otkrio neurologiju kod djeteta, to se može objasniti sljedećim najčešćim razlozima:

• Dobivanje rođenja mehaničke ozljede;
• hipoksija fetusa, kao i nedovoljna opskrba kisikom zbog mogućeg višestrukog zapleta u maternici;
• složen proces porođaja i rada;
• akutna toksikoza trudnica tijekom cijelog razdoblja;
• genetsko nasljeđe.

Što je neurologija kod djece od osam godina?

Djetetova psiha je poput plastelina, vrlo je osjetljiva na stres, bilo kakve okolnosti, roditeljima se pak savjetuje da osiguraju da nije oštećena. U kojim slučajevima se neurologija javlja kod djece školske dobi, naime od 8 godina?

1. Preveliko opterećenje na tijelu djeteta.
2. Osjećaj stalnog straha izazvan ponašanjem roditelja, kao i njihovim pritiskom.
3. Razdoblje prilagodbe u školi.

Takvu neurozu prate iskustva, ponekad mucanje, tikovi, nesvjestica. Pri najmanjoj manifestaciji ovih simptoma treba odmah konzultirati liječnika.