Sinonimai:

guanetidinas, oktadinas, Guanetidino sulfatas, Abapresinas, ismelinas, sanotenzinas, abapresinas, antipresas, azetidinas, deklidinas, eutenzolis, guanetidino sulfatas, guaneksilis, guanizolis, ipoktalas, ipoguaninas, iporalas, ismelinas, izobarinas, oktatenzinas, oftalmotonilas, oktatenzinas, santenzilinas

apibūdinimas

Veiklioji medžiaga - Guanetidinas: b-(N-azaciklooktil)-etilguanidino sulfatas.

farmakologinis poveikis

Izobarinas turi ryškų hipotenzinį poveikį, prieš kurią pasireiškia nedidelė (nuo kelių minučių iki 1 valandos) hipertenzinė reakcija, pastebėta vartojant vaistą parenteraliniu būdu. Izobarino veikimo mechanizmas: 1) pirminė hipertenzinė reakcija yra susijusi su norepinefrino „išplovimu“ iš adrenerginių galūnių, dėl ko padidėja širdies kraujo tūris ir trumpalaikis vazokonstrikcija; 2) vėlesnė ilgalaikė hipotenzinė reakcija atsiranda dėl norepinefrino reabsorbcijos ir jo nusėdimo procesų pažeidimo. Izobarino poveikis akiai pasireiškia vyzdžio susiaurėjimu ir akispūdžio sumažėjimu, susijusiu su pagerėjusiu nutekėjimu ir akies skysčio gamybos sumažėjimu. Izobarinas šiek tiek padidina judrumą virškinimo trakto.

Naudojimo indikacijos

Vartojama hipertenzijai, retai glaukomai gydyti.

Dozavimas ir vartojimas

Isobarin skiriama po 1 tabletę 3 kartus per dieną, kontroliuojant kraujospūdį.

Šalutinis poveikis

Virškinimo trakto funkcijos pažeidimas, bradikardija.

Kontraindikacijos

Išreikšta aterosklerozė, ūmūs sutrikimai smegenų kraujotaka, miokardo infarktas, hipotenzija, sunkus inkstų nepakankamumas. Oktadinas neturėtų būti skiriamas feochromocitomai, nes veikimo pradžioje vaistas gali sukelti kraujospūdžio padidėjimą. Negalima skirti oktadino kartu su tricikliais antidepresantais: chlorpromazinu, efedrinu.

Išleidimo forma

Gaminamas 0,01 ir 0,025 g tabletėmis ir dražė.

Sandėliavimas

Sąrašas B. Sausoje, tamsioje vietoje.

Trumpas vaisto aprašymas. Izobarinas (guanetidinas) turi ryškų hipotenzinį poveikį gydant hipertenziją ir glaukomą.

1 tabletėje yra 10 arba 25 mg guanetidino sulfato (-guanidino sulfato).

Vaisto farmakodinamika:

ismelinas turi selektyvų slopinamąjį poveikį sužadinimo perdavimui galinėse autonominės sistemos simpatinės dalies šakose. nervų sistema neribodamas parasimpatinės jo dalies veiklos. Ismelinas neturi įtakos

CNS ir neturi raminamojo poveikio. Ismelinas sukelia intensyvų, nuolatinį ir ilgalaikį hipotenzinį poveikį.

Vaisto GUANETIDINO MONOSULFATO farmakokinetika:

vartojant guanetidino sulfatą per burną

35-50% dozės lėtai rezorbuojasi iš virškinimo trakto. Guanetidinas plačiai metabolizuojamas kepenyse. Pacientams, kurių kraujospūdis yra padidėjęs, bet neserga inkstų liga, didžiausia nepakitusio guanetidino koncentracija plazmoje (maždaug 24 ng/ml) buvo pastebėta praėjus 2-4 valandoms po vienkartinės 41 mg guanetidino bazės dozės išgėrimo. Po absorbcijos guanetidinas kaupiasi audiniuose, o ypač audiniuose su gerai išvystyta adrenergine inervacija. Veiklioji medžiaga vaistas nesijungia su serumo baltymais. Per 3 dienas 35% vienkartinės dozės išsiskiria su šlapimu, maždaug 1/3 guanetidino nepakitusi, o 2/3 yra neaktyvių metabolitų pavidalu. Tulžyje rasta tik guanetidino pėdsakų. Pakartotinis vartojimas sukelia vaisto kaupimąsi kraujo plazmoje. Panaikinus ismelino vartojimą, nepakitusio guanetidino pusinės eliminacijos laikas yra maždaug 1,5 dienos.

Pacientams, kuriems yra padidėjęs kraujospūdis ir inkstų nepakankamumas (kreatinino klirensas 10-20 ml/min.), guanetidinas su šlapimu išsiskiria daug lėčiau, todėl, nepaisant intensyvaus metabolizmo, vaistas kaupiasi daugiau. apimtis.

Vaisto vartojimo indikacijos:

vidurinės ir ekstremalios stadijos esminių, inkstų ir piktybinė hipertenzija kai kiti antihipertenziniai vaistai neužtikrina tinkamo gydomojo poveikio.

Pageidautina Ismelin skirti kaip papildomą gydymą kartu su kitais antihipertenziniais vaistais (pavyzdžiui, diuretikais).

Vaisto dozavimas:

ismelino dozę reikia parinkti individualiai ir laikytis mažiausios, bet vis tiek pakankamai veiksmingos dozės. Kraujospūdis pacientui matuojamas tiek stovint, tiek po fizinio krūvio. Paros dozę galima išgerti per 1 dozę, geriausia ryte.

AT klinikinė praktika rekomenduojama laikytis šios schemos - gydymo pradžioje pakanka 1 10 mg tabletės per dieną. Paros dozė didinama po 10 mg maždaug kas 1 savaitę, kol pasiekiamas norimas kraujospūdžio sumažėjimas (įprasta paros dozė yra 30-75 mg). Stacionariems pacientams, kurie yra nuolat prižiūrimi gydytojo, pradinė dozė gali būti didesnė ir ją galima didinti trumpesniais intervalais.

Ismeliną derinant su kitais antihipertenziniais vaistais, pvz., diuretikais, ismelino dozę galima sumažinti.

Kontraindikacijos:

feochromocitoma, taip pat ankstesnis gydymas MAO inhibitoriais, nuo jo išsiskyrimo didelis skaičius katecholaminų, kurie tam tikromis aplinkybėmis gali sukelti laikiną, bet labai staigus pakilimas

PRAGARAS. MAO inhibitorių vartojimą reikia atšaukti likus mažiausiai savaitei iki gydymo ismelinu pradžios.

Perspėjimai:

su vainikinių arterijų skleroze, smegenų kraujagyslių skleroze ir sunkiomis inkstų nepakankamumas reikia vengti staigaus kraujospūdžio kritimo. Atsargiai, vaistą reikia skirti pacientams, kuriems anksčiau buvo virškinimo trakto opų.

Alkoholis sustiprina hipotenzinį ismelino poveikį.

Prieš operaciją chirurgas arba anesteziologas turi būti iš anksto informuotas, kad pacientas vartoja ismeliną, nes gali tekti nutraukti vaisto vartojimą kelioms dienoms prieš operaciją. Atropinas gali būti skiriamas kaip premedikacija skubios operacijos metu, siekiant išvengti per didelės bradikardijos.

Nėštumas ir žindymo laikotarpis:

pirmąjį nėštumo trimestrą ismeliną galima skirti tik esant griežtoms indikacijoms. Veiklioji vaisto medžiaga ismelinas prasiskverbia į motinos pieną, tačiau minimaliais kiekiais, kurie yra saugūs vaikui.

Šalutinis poveikis:

laikysenos sutrikimai staigiai atsistojus ar pasitempus; bradikardija, viduriavimas, nuovargis, galvos svaigimas, nosies užgulimas, druskos ir vandens susilaikymo tendencija. Kartais ismelinas slopina ejakuliaciją, tačiau potencija išsaugoma.

Sąveika su kitais vaistais:

ismelino paskyrimas prieš ankstesnį gydymą MAO inhibitoriais gali sukelti laikiną, bet labai staigų kraujospūdžio padidėjimą. Kartu vartojant triciklius antidepresantus, amfetaminą ir fenotiaziną, gali sumažėti hipotenzinis ismelino poveikis.

Tokių vazoaktyvių medžiagų kaip efedrinas, norefedrinas ir fenilefrinas, kurie yra akių ir kosulį mažinančių vaistų, taip pat nosies preparatų, simpatomimetinis poveikis gali būti ryškesnis pacientams, vartojantiems ismeliną (padidėjęs kraujospūdis, širdies aritmija).

Narkotikų perdozavimas:

simptomai - laikysenos hipotenzija, kolapsas, bradikardija, viduriavimas.

Gydymas – esant laikysenos hipotenzijos požymiams, pacientą reikia paguldyti aukštai iškeltomis kojomis ir imtis priemonių hipovolemijai sustabdyti. Esant nepakankamam kraujospūdžio padidėjimui

nepaisant BCC padidėjimo, leidžiama atsargiai naudoti vazoaktyviąsias medžiagas. Viduriuojant skiriamas anticholinerginis preparatas (pvz., antrenilas), o esant stipriai bradikardijai – atropinas.

Vaisto GUANETIDINO MONOSULFATO išleidimo forma:

Pakuotėje yra 40 baltų tablečių (10 mg) arba 30 raudonų tablečių (25 mg).

Izobarinas (Isobarinas), Ismelinas (Ismelinas), Oktadinas (Oktadinas), Oktatenzinas (Oktatenzinas), Pressendinas (Pressendinas).

Sudėtis ir išleidimo forma

Guanetidino sulfatas. Tabletės (25 mg).

farmakologinis poveikis

Simpatolitinis agentas, slopinantis sužadinimo perdavimą iš adrenerginių neuronų. Selektyviai kaupiasi simpatinių postganglioninių nervų galūnių granulėse ir išstumia iš jų norepinefriną.

Dalis išsiskiriančio norepinefrino pasiekia postsinapsinius alfa adrenerginius receptorius ir turi trumpalaikį spaudimo efektą, tačiau didžiąją dalį MAO inaktyvuoja. Išeikvojus noradrenapino atsargas adrenerginėse galūnėse, perdavimas į juos susilpnėja arba sustoja. nervinis susijaudinimas. Guanetidinas pasižymi trumpalaikiu ganglioblokuojančiu poveikiu ir tam tikru stimuliuojančiu poveikiu beta2 adrenerginius receptorius.

Tai praktiškai neturi įtakos katecholaminų kiekiui centrinėje nervų sistemoje ir antinksčių šerdyje. Hipotenzinis guanetidino poveikis vystosi dviem etapais. Iš pradžių atsiranda laikina spaudimo reakcija, kurią lydi tachikardija ir padidėja širdies išeiga, tada palaipsniui nuolat mažėja sistolinis ir diastolinis kraujospūdis, sumažėja širdies susitraukimų dažnis ir minutės tūris. Slopindamas PS adrenerginę inervaciją, guanetidinas stiprina žarnyno judrumą. Vaistas sukelia miozę (vyzdžio susiaurėjimą) ir mažina akispūdį, nes pagerina nutekėjimą iš priekinės akies kameros ir sumažina akies skysčio gamybą. Apgyvendinimui įtakos neturi.

Indikacijos

Taikymas

Vartojant per burną, pradinė dozė yra 10-12,5 mg 1 kartą per parą, vėliau dozė palaipsniui didinama iki 50-75 mg per parą. Pasiekus gydomąjį poveikį, parenkama individuali palaikomoji dozė. Senyviems ir senyviems pacientams pradinė dozė yra 6,25 mg 1 kartą per parą, po to palaipsniui didinama iki 25-50 mg per parą. Lokaliai įlašinkite 1-2 lašus į apatinį kiekvienos akies junginės maišelį 1-2 kartus per dieną.

Atsargiai guanetidinas skiriamas pacientams, sergantiems vainikinių arterijų liga, NMC, neseniai patyrusiems miokardo infarktą, sinusinė bradikardija, diabetas, viduriavimas, BA, pepsinė opa skrandžio ir dvylikapirštės žarnos, kepenų funkcijos sutrikimas. Esant įtariamam chirurginė intervencija likus kelioms dienoms iki operacijos turite nutraukti guanetidino vartojimą. Reikia turėti omenyje, kad kūno temperatūros padidėjimas gali sustiprinti hipotenzinį guanetidino poveikį. Todėl sergant ligomis, kurias lydi hipertermija, būtina sumažinti guanetidino dozę.

Šalutinis poveikis

Ortostatinė hipotenzija, ortostatinis kolapsas, bradikardija, burnos džiūvimas, viduriavimas, pykinimas, vėmimas, galvos svaigimas, silpnumas, nuovargis, depresija, nosies gleivinės patinimas, paausinės liaukos skausmas, edema, sumažėjusi ejakuliacija, anemija, trombocitopenija, leukopenija, mialgija, raumenų tremoras, parestezija, plaukų slinkimas, sutrikęs šlapinimasis, astmos ir pepsinės opos paūmėjimas.

Vartojant lokaliai, galima junginės hiperemija, miozė, deginimo pojūtis, ptozė, paviršinis taškinis keratitas (su ilgalaikis naudojimas koncentruoti tirpalai).

Kontraindikacijos

Feochromocitoma, arterinė hipotenzija, sunkus inkstų funkcijos sutrikimas, širdies nepakankamumas (nesusijęs su hipertenzija).
Dėl vietinis pritaikymas: ūminė glaukoma, uždaro kampo glaukoma, siauras priekinės akies kameros kampas.

Sąveika su kitais vaistais

Nevartokite guanetidino kartu su tricikliais antidepresantais, efedrinu. Pacientams, vartojantiems MAO inhibitorius, prieš vartojant guanetidiną reikia padaryti 2 savaičių pertrauką.

Gydymo guanetidinu metu reikia vengti alkoholio, nes padidėja ortostatinės hipotenzijos rizika. At priėmimas vienu metu vartojant geriamuosius kontraceptikus, sumažėja hipotenzinis guanetidino poveikis.

Vartojant kartu su širdies glikozidais, padidėja bradikardijos išsivystymo rizika. Kartu vartojant guanetidiną su geriamaisiais hipoglikeminiais preparatais arba insulinu, pastarųjų hipoglikeminis poveikis gali padidėti. Kartu vartojant tiazidinius diuretikus, sustiprėja hipotenzinis guanetidino poveikis. Kartu vartojant tricikliais antidepresantais, fenotiazino dariniais, guanetidino antihipertenzinis poveikis susilpnėja arba jo visai nėra. Todėl šis derinys nerekomenduojamas.

Veikliosios medžiagos aprašymas

farmakologinis poveikis

Simpatolitinis, slopina sužadinimo perdavimą iš adrenerginių neuronų. Selektyviai kaupiasi simpatinių postganglioninių nervų galūnių granulėse ir išstumia iš jų norepinefriną. Dalis išsiskiriančio norepinefrino pasiekia postsinapsinius α-adrenerginius receptorius ir turi trumpalaikį spaudimo efektą, tačiau didžioji dalis yra inaktyvuojama MAO. Išeikvojus norepinefrino atsargas adrenerginėse galūnėse, nervinio sužadinimo perdavimas jiems susilpnėja arba sustoja.

Guanetidinas pasižymi trumpalaikiu ganglioblokuojančiu poveikiu ir šiek tiek stimuliuojančiu poveikiu β 2 -adrenerginius receptorius. Tai praktiškai neturi įtakos katecholaminų kiekiui centrinėje nervų sistemoje ir antinksčių šerdyje.

Hipotenzinis guanetidino poveikis vystosi dviem etapais. Iš pradžių atsiranda trumpalaikė spaudimo reakcija, kurią lydi tachikardija ir padidėja širdies tūris, vėliau pamažu nuolat mažėja sistolinis ir diastolinis kraujospūdis, sumažėja širdies susitraukimų dažnis ir minutės tūris. Kraujospūdžio sumažėjimą lemia ir periferinių kraujagyslių pasipriešinimo sumažėjimas, ir minutinio kraujo tūrio sumažėjimas.

At ilgalaikis naudojimas galima sumažinti hipotenzinio poveikio sunkumą dėl laipsniško minutinio kraujo tūrio didėjimo. Guanetidino, kaip ir kitų simpatolitinių vaistų, gebėjimas sulaikyti natrio ir vandens kiekį organizme iš dalies sumažina jų hipotenzinį aktyvumą.

Gydymo fone gali sumažėti vainikinių arterijų, smegenų ir inkstų kraujotaka, taip pat glomerulų filtracija.

Slopindamas virškinimo trakto adrenerginę inervaciją, guanetidinas stiprina žarnyno motoriką.

Guanetidinas sukelia miozę ir mažina akispūdį, nes pagerina nutekėjimą iš priekinės akies kameros ir sumažina akies skysčio gamybą. Apgyvendinimui įtakos neturi.

Terapinis poveikis pasireiškia po vienos dozės po 8 valandų, po kartotinių dozių - po 1-3 savaičių ir tęsiasi 1-3 savaites po gydymo nutraukimo.

Indikacijos

Vidutinės ir sunkios formos arterinė hipertenzija(įskaitant inkstų genezę, įskaitant antrinę hipertenziją sergant pielonefritu, inkstų amiloidozę, inkstų arterijų stenozę), pirminę atvirojo kampo glaukomą.

Dozavimo režimas

Vartojant per burną, pradinė dozė yra 10-12,5 mg 1 kartą per parą, vėliau dozė palaipsniui didinama iki 50-75 mg per parą. Pasiekus gydomąjį poveikį, parenkama individuali palaikomoji dozė. Senyviems ir senyviems pacientams pradinė dozė yra 6,25 mg 1 kartą per parą, palaipsniui didinant iki 25-50 mg per parą.

Lokaliai - 1-2 lašai į apatinį kiekvienos akies junginės maišelį 1-2 kartus per dieną.

Šalutinis poveikis

Iš šono širdies ir kraujagyslių sistemos: ortostatinė hipotenzija, streso kolapsas (kraujospūdžio sumažėjimas su fizinė veikla), bradikardija, krūtinės angina.

Iš šono Virškinimo sistema: burnos džiūvimas, viduriavimas, pykinimas, vėmimas.

Iš centrinės nervų sistemos pusės: galvos svaigimas, silpnumas, galvos skausmas, padidėjęs nuovargis, alpimas.

Iš raumenų ir kaulų sistemos: mialgija, raumenų drebulys.

Iš šono Kvėpavimo sistema: nosies užgulimas, plaučių edema.

Dermatologinės reakcijos: odos bėrimas, Plaukų slinkimas.

Iš regėjimo organo pusės: vartojant lokaliai, galima konjunktyvo hiperemija, miozė, deginimo pojūtis, ptozė, paviršinis taškinis keratitas (ilgai vartojant koncentruotus tirpalus).

Kiti: nikturija, periferinė edema, grįžtamasis ejakuliacijos sutrikimas (išlaikant potenciją).

Kontraindikacijos

Neseniai patyręs miokardo infarktas, nestabili krūtinės angina, ūminis smegenų kraujotakos sutrikimas, nėštumas, žindymo laikotarpis, padidėjęs jautrumasį guanetidiną.

Vietiniam naudojimui: ūminė glaukoma, uždaro kampo glaukoma, siauras priekinės akies kameros kampas.

Nėštumas ir žindymo laikotarpis

Tinkamas ir griežtai kontroliuojamas klinikiniai tyrimai guanetidino saugumas nėštumo ir žindymo laikotarpiu žindymas) nebuvo atliktas. Nedidelis guanetidino kiekis išsiskiria su motinos pienu.

Paraiška dėl kepenų funkcijos sutrikimų

Naudokite atsargiai, kai kepenų nepakankamumas.

Vartoti vyresnio amžiaus žmonėms

Senyviems pacientams vartoti atsargiai.

Specialios instrukcijos

Atsargiai vartoti sergant vainikinių ir smegenų arterijų ateroskleroze, sergantiems vainikinių arterijų liga, lėtiniu širdies nepakankamumu, bronchų obstrukciniu sindromu, bronchų astma anamnezėje, su viduriavimu, kepenų nepakankamumu, hipertermija, diabetas, sergantys feochromocitoma, anksčiau gydyti MAO inhibitoriais, senyviems pacientams.

Siūlomos chirurginės intervencijos atveju guanetidino vartojimą turėtumėte nutraukti likus kelioms dienoms iki operacijos.

Reikia nepamiršti, kad padidėjus kūno temperatūrai gali sustiprėti antihipertenzinis guanetidino poveikis, todėl sergant ligomis, kurias lydi hipertermija, būtina sumažinti guanetidino dozę.

Guanetidino negalima vartoti kartu su tricikliais antidepresantais, chlorpromazinu, efedrinu. Pacientams, vartojantiems MAO inhibitorius, prieš vartojant guanetidiną reikia padaryti 2 savaičių pertrauką.

Gydymo guanetidinu metu reikia vengti alkoholio, nes. padidina ortostatinės hipotenzijos išsivystymo riziką.

vaistų sąveika

Kartu vartojant geriamuosius hipoglikeminius vaistus, insulinas gali sustiprinti hipoglikeminį poveikį.

Kartu vartojant geriamuosius kontraceptikus, pastebimas guanetidino antihipertenzinio poveikio susilpnėjimas.

Kartu vartojant tricikliais antidepresantais (įskaitant amitriptiliną, imipraminą, desipraminą, nortriptiliną), guanetidino antihipertenzinis poveikis susilpnėja dėl jo konkurencijos su tricikliais antidepresantais dėl norepinefrino įsisavinimo neuronuose mechanizmo.

Kartu vartojant haloperidolį, gali susilpnėti guanetidino antihipertenzinis poveikis.

Vartojant kartu, sumažėja antihipertenzinis nialamido poveikis.

Kartu vartojant norepinefriną, fenilefriną, sustiprėja norepinefrino ir fenilefrino spaudimą mažinantis poveikis.

Vartojant kartu su tiazidiniais diuretikais, levodopa, sustiprėja antihipertenzinis guanetidino poveikis.

Vartojant kartu su fenilbutazonu, sumažėja guanetidino antihipertenzinis poveikis.

Vartojant kartu su chlorpromazinu, guanetidino antihipertenzinis poveikis susilpnėja arba visiškai slopinamas, nors kai kuriems pacientams gali pasireikšti hipotenzinis chlorpromazino poveikis.

Kartu vartojant efedriną, pseudoefedriną, fenilpropanolaminą, guanetidino antihipertenzinis poveikis susilpnėja arba visiškai slopinamas. Galima padidinti kraujospūdį iki didesnių verčių nei prieš pradedant gydymą guanetidinu.

Oktadinas yra sintetinis vaistas, kuriuo gydoma dažniausia širdies ir kraujagyslių sistemos liga – arterinė hipertenzija.

Paprastai vaistas skiriamas pacientams, sergantiems sunkiomis formomis hipertenzija, todėl atsiliepimų apie jį yra nedaug.

Prieš vartodami vaistą, turėtumėte susipažinti su kontraindikacijomis, šalutiniai poveikiai ir taikymo tvarka. Ši informacija pateikiama vaisto instrukcijose.

farmakologinis poveikis

Jis yra simpatolitinis, turi hipotenzinį poveikį. Jis geba kauptis simpatinių nervų galūnėlių granulėse, sumažinti į receptorius patenkančio mediatoriaus kiekį, susilpninti arba sustabdyti nervinio sužadinimo perdavimą. Jis turi trumpalaikį ganglioblokavimą, nežymų beta2 adrenerginį stimuliavimą, taip pat vietinį anestezinį poveikį.

Mažina diastolinį ir sistolinį kraujospūdį, hipotenzinio poveikio stiprumu lenkia rezerpiną, mažina miokardo susitraukimą, širdies susitraukimų dažnį ir laidumą, turi kardiodepresinį poveikį. Gydymo pradžioje gali išsivystyti vazokonstrikcinė reakcija (masinis norepinefrino srautas į nervų galūnėles), kuri laikui bėgant pakeičiama nuolatiniu kraujagyslių išsiplėtimu.

Ilgai vartojant dėl ​​laipsniško IOC didėjimo, hipotenzinis poveikis gali sumažėti. Simpatolitikų gebėjimas sukelti vandens ir natrio susilaikymą organizme iš dalies sumažina jų hipotenzinį aktyvumą. Gydymo metu gali sumažėti glomerulų filtracija, inkstų, vainikinių arterijų ir smegenų kraujotaka.

Terapinis poveikis pasireiškia po 8 valandų po vienkartinės dozės, 1-3 savaites po kartotinių dozių ir trunka 1-3 savaites po vaisto vartojimo nutraukimo.

Naudojimo indikacijos

Naudojamas kaip antihipertenzinis (mažinantis arterinis spaudimas) lėšų. Jis turi ryškų hipotenzinį poveikį.

Teisingai parinkus dozes, sumažėja kraujospūdis pacientams, sergantiems hipertenzija įvairiais etapais, įskaitant. sunkiomis formomis su nuolatiniu ir dideliu slėgio padidėjimu. Taip pat vartojamas esant glaukomai (padidėjusiam akispūdžiui).

Taikymo būdas

Hipertenzija gydoma geriamomis tabletėmis. Dozės parenkamos individualiai, atsižvelgiant į vaisto toleravimą, bendrą paciento būklę, ligos stadiją ir kt.

Gydymas prasideda maža 10-12,5 mg doze per parą. Laikui bėgant, dozė palaipsniui didinama (paprastai 10-12,5 mg per savaitę).

Paprastai pakanka mažesnės dozės: iki 60 mg per parą sunkiais atvejais ir nuo 10 iki 30 mg lengvesniais atvejais. priimti kasdieninė dozė ryto vienu ypu. Kai įmanoma pasiekti gydomąjį poveikį, jie pasirenka palaikomąją dozę. Terapija atliekama ilgą laiką.

Gydymą Oktadin rekomenduojama pradėti ligoninėje (ligoninėje). Poliklinikos sąlygomis vaistas vartojamas atsargiai, nuolat prižiūrint gydytojams. Galimi individualūs pacientų jautrumo Oktadin svyravimai. Senatvinio ir vyresnio amžiaus žmonėms vaistai skiriami mažesnėmis dozėmis (nuo 6,25 mg per parą, palaipsniui didinant dozę iki 25-50 mg).

Pacientams, sergantiems pirmine atviro kampo glaukoma, Oktadinas į junginės maišelį buvo lašinamas 1-2 lašus penkių procentų tirpalo vieną ar du kartus per dieną.

Išleidimo forma, sudėtis

Vaistas tiekiamas tablečių arba miltelių pavidalu. Veiklioji medžiaga yra oktadinas.

Sąveika su kitais vaistais

Oktadinas nesuderinamas su MAO inhibitoriais (įskaitant selegiliną, prokarbaziną, furazolidoną): kartu vartojant guanetidiną, dėl katecholaminų išsiskyrimo gali pasireikšti vidutinio sunkumo ar sunki hipertenzija.

Etanolis, metotrimeprazinas, alfa adrenoblokatoriai (labetalolis, fentolaminas, terazozinas, doksazosinas, tolazolinas, fenoksibenzaminas, prazozinas), narkotiniai analgetikai, barbitūratai, rauvolfijos alkaloidai, alfa adrenoreceptorių blokuojantys vaistai (įskaitant dihidroergotoksinus, dihidroeroergotoksinus, halogenoergotoksinus, , loksapinas) ir beta adrenoblokatoriai padidina bradikardijos ir ortostatinio hipotenzinio poveikio riziką.

T ricikliniai antidepresantai, haloperidolis, maprotilinas, chlorpromazinas, trimeprazinas, amfetaminai, anoreksigeniniai vaistai (išskyrus fenfluraminą), loksapinas, metilfenidatas, tioksantenai mažina hipotenzinį poveikį.

Anticholinerginiai vaistai (atropinas ir kt.) mažina slopinamąjį poveikį skrandžio sulčių gamybai.

Doksepinas, vartojamas iki 150 mg per parą, neturi įtakos hipotenziniam poveikiui.

NVNU (indometacinas ir kt.) mažina poveikį dėl skysčių ir natrio susilaikymo organizme, Pg sintezės slopinimo inkstuose.

Stiprina geriamųjų hipoglikeminių vaistų ir insulino poveikį (gali prireikti keisti dozavimo režimą).

Stiprina dobutamino, fenilefrino, epinefrino, norepinefrino, kokaino, dopamino ir metoksamino spaudimą mažinantį poveikį, todėl gali išsivystyti aritmija ir arterinė hipertenzija.

Estrogenai gali sukelti skysčių susilaikymą organizme, sumažinti hipotenzinį vaisto poveikį.

Minoksidilis, fenfluraminas ir kiti antihipertenziniai vaistai sustiprina (abipusį) poveikį.

Simpatomimetiniai vaistai (dobutaminas, efedrinas, metoksaminas, norepinefrinas, fenilpropanolaminas, kokainas, dopaminas, epinefrinas, metaraminolis, fenilefrinas) mažina poveikį.

Šalutiniai poveikiai

Gydymas Oktadin gali sukelti tokias nepageidaujamas reakcijas: bendras silpnumas, galvos svaigimas, adinamija (sumažėjęs judesių diapazonas), vėmimas, nosies gleivinės patinimas, pykinimas, skausmas paausinėje liaukoje, skysčių susilaikymas audiniuose, viduriavimas (dėl padidėjusio žarnyno motorika).

Gali padidinti kasdienius kraujospūdžio svyravimus.

Dažnai hipotenzinį vaisto poveikį lydi ortostatinė hipotenzija (kraujospūdžio sumažėjimas pereinant prie vertikali padėtis nuo horizontalios), kai kuriais atvejais yra ortostatinis kolapsas (staigus kraujospūdžio sumažėjimas judant į vertikalią padėtį iš horizontalios).

Paprastai tai atsitinka pirmosiomis gydymo savaitėmis. Kad būtų išvengta kolapso, po vaisto vartojimo pacientas turi likti horizontalioje padėtyje nuo 30 minučių iki 2 valandų. Kūno padėties keitimas iš horizontalios į vertikalią turėtų būti labai lėtas. Kai kuriais atvejais reikia sumažinti dozę.

Perdozavimas

Jam būdingas per didelis kraujospūdžio sumažėjimas. Jis gydomas skrandžio plovimu, aktyvintosios anglies paskyrimu, horizontalios padėties suteikimu pakeltomis kojomis, vazokonstrikcinių ir antiaritminių vaistų skyrimu, anti-šoko priemonėmis.

Viduriavimas gydomas anticholinerginiais vaistais, simptominis gydymas, stebimas elektrolitų balansas ir skysčių tūris.

Kontraindikacijos

Ūminiai galvos smegenų kraujotakos sutrikimai, ryški aterosklerozė, hipotenzija (žemas kraujospūdis), miokardo infarktas, sunkus inkstų nepakankamumas.

Sergant antinksčių naviku (feochromocitoma), oktadinas draudžiamas; veikimo pradžioje vaistas gali sukelti slėgio padidėjimą. Negalima skirti vaisto kartu su efedrinu, chlorpromazinu, tricikliais antidepresantais.

MAO inhibitoriais gydomiems žmonėms prieš Octadine vartojimą reikia padaryti 2 savaičių pertrauką. Pacientai, kuriems taikoma chirurginė intervencija, vaisto vartojimą reikia nutraukti likus kelioms dienoms iki operacijos.

Pacientams, sergantiems siauru ir uždaros kameros kampu glaukoma, vaistas neskiriamas, nes dėl to gali padidėti oftalmotonusas (slėgis, veikiamas išorinio apvalkalo). akies obuolys jo turinys). Sergant ūmine glaukoma, Oktadinas nenaudojamas.

Nėštumo metu

Nepriskirtas.

Sąlygos, laikymo sąlygos

„Oktadin“ laikymui reikia sausoje, vaikams nepasiekiamoje ir nuo šviesos apsaugotoje vietoje. Tokiomis sąlygomis vaistas gali būti laikomas iki penkerių metų.

Kaina

Rusijos Federacijos vaistinėse Oktadinas šiandien nėra atstovaujamas.

Ukrainos teritorijoje vaistas taip pat neparduodamas.

Analogai

Gydytojo patarimu, vaistas gali būti pakeistas šiais vaistais: guanetidino sulfatu, deklidinu, ipoktalu, izobarinu, azetidinu, guaneksiliu, vizutensiliu, oftalmotoniliu, pressedinu, ismelinu, abapresinu, guanizolu, iporalu, antipresu, eutenzoliu, ipoguaninu. Sanotenzinas, oktatenzinas.