Širdies darbo pažeidimai niekada nepraeina be pėdsakų kūnui, provokuodami įvairius patologinius procesus ir sukeldami disfunkcijas. Vidaus organai ir sistemos. Širdies ritmo sutrikimai gali atsirasti tiek suaugusiam, tiek vaikui. Vaikų bradikardija yra liga, kai sumažėja širdies raumens susitraukimų skaičius ir neviršija 50 dūžių. Ši mažų vaikų liga yra reta ir reikalauja nedelsiant gydyti.

Plėtros priežastis patologiniai anomalijos dėl ligos yra dėl to, kad lėtas širdies plakimas sukelia nuolatinę hipoksiją – deguonies badą vidaus organuose ir gyvybę palaikančiose sistemose. Nesant laiku ir tinkamo gydymo, bradikardija laikui bėgant sukelia širdies raumens plyšimą.

Vaiko širdies ritmas

Vaikų širdies ritmo rodikliai priklauso nuo amžiaus:

• Kūdikiai - širdies raumens susitraukimų dažnis yra 120 dūžių per minutę.
• 3 metų vaikas patiria 110 insultų.
• 5 metų vaikas (nuo 3 iki 9 metų) - nuo 90 iki 100 smūgių.
• 10 metų vaikams (nuo 9 iki 12 metų) - nuo 80 iki 85 dūžių per minutę.
• Paaugliai - nuo 70 iki 75 smūgių.

Jei širdies susitraukimų skaičius nuo normalaus lygio sumažėja 20 ar daugiau vienetų, diagnozuojama bradikardija. Pavyzdžiui, 7 metų vaikams bradikardija diagnozuojama esant 70–80 dūžių per minutę. Bradikardijos priežastis yra sinusinio mazgo, esančio širdyje, disfunkcija.

Širdies ritmo bradikardija turi šiuos provokuojančius veiksnius:

• genetinis paveldėjimas.
• Deguonies badas vaisiui.
• Smegenų kraujotakos proceso pažeidimas.
• Įgimtos širdies raumens defektai.
• Plėtra uždegiminiai procesai- Širdies miokarditas arba endokarditas.
• Disfunkcija Skydliaukė.
• Padidėjęs slėgis kaukolės viduje, kurį sukelia per didelis nugaros smegenų gaminamo skysčio kaupimasis.
• Infekcinės ligos, kurių eigą lydėjo organizmo dehidratacija.
• Alerginės organizmo reakcijos į tam tikrus vaistus.
• Kūno intoksikacija vaistais.
• Kūno hipotermija.

Vaikų bradikardija daugeliu atvejų sukelia pernelyg intensyvų augimą ir ankstyvą brendimą. Brendimo metu paaugliai tampa itin irzlūs, patiria nuolatinį emocinį ir psichinį stresą.

Šie pokyčiai yra susiję su tuo, kad liaukos endokrininė sistema negali pasigaminti reikiamo kiekio hormonų, nes širdis ir kiti vidaus organai vystosi itin greitai, gerokai anksčiau nei amžiaus ribos. Daugeliu atvejų liga diagnozuojama įprastinės medicininės apžiūros metu.

Simptomai

Bradikardija vaikams pasireiškia šiais simptomais:

• Aktyvios fizinės veiklos metu vaikui pradeda pasireikšti dusulio simptomai.
• Vaikas vangus, vangus ir nuolat nori miego.
• Staigūs išsekimo priepuoliai, kuriuos lydi gausus prakaitavimas.
• Sumažėjęs apetitas.
• Vaikas negali susikaupti, yra itin nedėmesingas.
• Atminties sutrikimas.
• Vertigo.
• Dažnas alpimas.
• Slėgio šuoliai.
• Skausmas srityje krūtinė.
• Minkštųjų audinių patinimas.
• Lūpų ir nosies odos akrocianozė.

Dažnas mieguistumas ir silpnumas yra vienas iš bradikardijos simptomų

Tiksliausias bradikardijos požymis yra lėtas pulsas. Kai kuriais atvejais širdies raumens susitraukimų dažnis sumažinamas iki 35-30 dūžių. Norėdami suskaičiuoti širdies plakimų skaičių, dešinės rankos pirštus reikia uždėti ant kairiojo riešo toje vietoje, kur eina arterija.

Aukščiau išvardyti simptomai rodo, kad vidaus organai yra nuolatinės hipoksijos būsenoje.

Veislės

Priklausomai nuo klinikinis vaizdas Yra keletas bradikardijos tipų:

• sinuso tipas bradikardija - atsiranda dėl to, kad klajoklis nervas yra hipertoniškas.
• heterotropinis tipas bradikardija - atsiradimo priežastis - širdies raumens sinusinis mazgas yra depresijos būsenoje. Vaikas turi duota forma bradikardija yra labai reta.
• širdies blokada- elektros ryšio su širdies skilveliais trūkumas. Esant tokiai būklei, dūžių skaičius per minutę svyruoja nuo 30 iki 40. Širdies blokados simptomai yra traukuliai ir dažnas alpimas.

Atsižvelgiant į eigos sunkumą, bradikardija turi tris etapus (pavyzdžiui, imami paauglių širdies raumens susitraukimo normos rodikliai):

• Pirmas lygmuo(lengvas) - širdies susitraukimų dažnis nuo 60 iki 60.
• Antrasis etapas(vidutinis) - nuo 40 iki 50.
• Trečias etapas(sunki bradikardija) – mažiau nei 40 dūžių per minutę.

Diagnostika

Pirminei diagnozei nustatyti gydytojas stetoskopu klausosi vaiko krūtinės, skaičiuoja širdies raumens susitraukimų skaičių.

Norint tiksliai diagnozuoti bradikardiją vaikui, reikia atlikti šiuos tyrimus:

• Širdies EKG su fiziniu aktyvumu (procedūros metu vaikui reikia pritūpti ar daryti pratimus ant treniruoklio).
• Holterio stebėjimas. Šis diagnostikos metodas naudojamas neveiksmingos EKG atveju.
• Širdies raumens ultragarsinis tyrimas.
• krūtinkaulio rentgeno nuotrauka.
• Bendra kraujo analizė.

Sinusinė bradikardija EKG

Pacientą būtinai apžiūri endokrinologas, kad nustatytų galimi pažeidimai iš endokrininės sistemos, ir neurologas, kuris atmeta patologinių procesų galimybę centrinėje nervų sistemoje, dėl kurių gali atsirasti bradikardija.

Vaikų bradikardijos gydymas priklauso nuo jos vystymosi stadijos. Pirmieji du bradikardijos etapai pavojaus vaiko sveikatai nekelia. Šiais atvejais gydymas vaistais neprivaloma. Norint normalizuoti širdies raumens darbą, pakanka naudoti liaudies metodus ir periodiškai atlikti kardiologo tyrimą.

Trečiojo vystymosi stadijos bradikardija reikalauja medicininio gydymo. Šią ligą išprovokuoja širdies ydos, širdies raumens vystymosi anomalijos. Terapija pirmiausia skirta pašalinti nemalonius simptomus ir gydyti pagrindinę ligos priežastį.

Pagrindiniai vaistai nuo bradikardijos:

• Efedrinas.
• Atropinas.
• Kofeinas.
• Eufilinas.
• Isadrin.

Pagalbinės gydymo priemonės - Eleutherococcus vartojimas, ženšenio šaknų nuoviras, Belladonna.

Savarankiškas gydymas neįtraukiamas. Vaistų receptus ir jų dozes skiria tik gydantis gydytojas. Bet kokių liaudies metodų naudojimas turi būti suderintas su gydytojais.

Liaudies gynimo priemonės

Paciento racione turi būti medaus, česnako, graikinių riešutų.

• Gėrimas iš česnako, medaus ir citrinos sulčių. Sudedamosios dalys sumaišomos lygiomis dalimis. Gerti po vieną valgomąjį šaukštą kasdien prieš valgį.
• Millenium – naudojamas nuovirui gaminti. 50 gramų džiovintos, susmulkintos žolės užpilama puse litro verdančio vandens. Gerkite du arbatinius šaukštelius prieš valgį.

Iš gėrimų juodoji arbata gerai veikia širdies raumens darbą. Vaikai turi reguliariai valgyti jūros dumblius ir kitas jūros gėrybes.

Sportas

Bradikardija vaikams ir sportui yra suderinama tik pirmaisiais dviem, lengvomis ligos vystymosi stadijomis. Užsiėmimai turėtų būti reguliarūs ir vidutinio sunkumo. Per didelis fizinis aktyvumas sukels nereguliarų kvėpavimą.

Paauglio vaiko bradikardija, kaip savarankiška liga, nekelia pavojaus sveikatai ir gyvybei. Pavojingos pasekmės, kurias gali sukelti liga. Kai atsiranda pirmieji ligos simptomai, nedelsdami kreipkitės į gydytoją, kad būtų galima diagnozuoti ligą ir laiku paskirti bradikardijos gydymą vaikams.

Širdies bradikardija vaikams

Gydytojų teigimu, bradikardija vaikui pradeda vystytis, jei jo širdis sumuša mažiau nei 100 dūžių per minutę. Pulso pažeidimas lemia tai, kad vaiko kūnas dėl lėto kraujo siurbimo miokardo negaus reikiamo deguonies kiekio, o tai būtinai turės įtakos jo vystymuisi ir sveikatai. Bradikardija yra įgimta ir įgyta, o pirmąsias jos apraiškas kartais sunku pastebėti plika akimi.

Bradikardijos priežastys

Kūdikių patologiją sukelia įtaka išoriniai veiksniai ant kūno arba yra vidinių patologijų pasekmė širdies ir kraujagyslių sistemos. Dažniausiai vaikai širdies ritmo pokyčius toleruoja ramiai ir to net nepastebi. Vaikų bradikardijos priežastys yra šios:

• pakylėtas intrakranijinis spaudimas;
• neurozės;
• endokrininės sistemos sutrikimai;
• užkrečiamos ligos;
• kūno hipotermija;
• reakcija į vaistus;
• apsinuodijimas;
• padidėjęs prakaitavimas;
• avitaminozė;
• įgimta širdies liga;
• stiprus stresas;
• sutrikusi medžiagų apykaita.

Atgal į rodyklę

Bradikardijos simptomai

Gydytojų teigimu, kūdikiai, gimę patyrę hipoksiją, turi polinkį į bradikardiją. Dažniausias širdies ritmo sutrikimas yra sinusinė bradikardija. Jis yra įgimto ir įgyto tipo ir susideda iš pralaimėjimo sinusinis mazgasširdies veikla arba sumažėjęs aktyvumas. Lėtas širdies plakimas vaikams yra būklė, kuriai būdingi šie simptomai:

Įveskite savo spaudimą

• odos blyškumas;
• lėtas širdies plakimas;
• pykinimas;
• triukšmas ausyse;
• galvos svaigimas ir galvos skausmas;
• baimės jausmas;
• nervingumas;
• krūtinės skausmas;
• kraujospūdžio pokyčiai;
• dusulys;
• silpnumas ir nuovargis;
• apetito stoka;
• sąmonės netekimas.

Atgal į rodyklę

Kodėl bradikardija pavojinga kūdikiams ir naujagimiams?

Trys širdies dūžiai per vieną kūdikio įkvėpimą yra norma.

Širdies susitraukimų dažnis labai priklauso nuo organizmo ypatybių, todėl iki metų vaiko pulsas gali siekti iki 170 dūžių per minutę ir tai laikoma norma. Auganti širdis vienu mažo žmogaus įkvėpimu padaro 3 susitraukimus. Kūdikio širdies susitraukimų dažnis yra bent 100 paspaudimų per 60 sekundžių, jei mažiau, tai jau bradikardija. Retas širdies raumens susitraukimas yra pavojingas naujagimiui, nes sutrikdo kraujotaką audiniuose ir organuose ir sukelia išemiją, dėl kurios įvairios ligos vidaus organai, stabdo mažo žmogaus vystymąsi ir jo judrumą. Bradikardiją naujagimiams sukelia:

Vaikų ligos rūšys

Tik veikiant vaiko kūnui išorinės aplinkybės. Tai nepavojinga sveikatai.

Lengvi simptomai arba jų nėra. Žiūrėkite lėtai širdies plakimasįmanoma tik klausantis širdies.

Yra keletas ligos simptomų

Būdingas nuolat žemas širdies susitraukimų dažnis

Vaikas turi beveik visus simptomus

Absoliuti širdies bradikardija yra ryški ligos forma, kurią reikia medicininė terapija ir galimybė vaikui apsilankyti ligoninėje. Jei vaikas serga vidutinio sunkumo bradikardija, galite išsiversti su kardiologo konsultacija ir jo stebėjimu. Santykinė forma - lengviausia, dažnai atsiranda savaime ir taip pat praeina.

Diagnostikos metodai

Lengva sinusinė bradikardija vaikams diagnozuojama tik Holterio EKG – kai širdies ritmas matuojamas elektrokardiograma kelis kartus per dieną.

Sudėtingesnes formas aptikti lengviau, nes atsiranda daugiau širdies raumens veiklos pokyčių požymių, todėl jas galima nustatyti naudojant EKG. Paauglių širdies ritmui diagnozuoti gali būti naudojamas fizinio krūvio EKG tyrimas, kai vaiko prašoma atlikti fizinį pratimą, o tada žiūrima, kokia yra širdies būklė. Jei kils įtarimas dėl širdies ligų, mažas žmogus bus siunčiamas atlikti miokardo ultragarso arba MRT. Be to, norint patvirtinti diagnozę ir nustatyti galimus organizmo sutrikimus, vaikui reikės atlikti endokrinologą, neurologą, atlikti kraujo tyrimą ir krūtinės ląstos rentgenogramą, kad būtų išvengta krūtinkaulio mėlynių.

Bradikardijos gydymas vaikams

Jaunų pacientų bradikardiją galima gydyti vaistažolių užpilais.

Nustačius priežastį, sukėlusią širdies ritmo sutrikimą, kardiologas priima sprendimą dėl problemos pašalinimo ir tolesnių veiksmų. Daugeliu atvejų, gydant vaiko širdį, galima apsieiti be vaistažolių tinktūros. Tačiau kokios turi būti žolelės ir kaip dažnai jas vartoti – sprendžia tik gydytojas. Jokiu būdu neturėtumėte to daryti patys, kitaip galite pakenkti vaikui. Dėl vidutinio sunkumo bradikardija vaikams, neturintiems širdies patologijų, būtina konsultuotis ir stebėti kardiologą, tačiau tokiu atveju galima išsiversti ir nevartoti. vaistai. Esant sunkesnėms širdies ritmo sutrikimų formoms, reikės antiaritminių vaistų. Aritmija sergančiam vaikui reikalinga speciali dieta ir mankšta širdies raumeniui stiprinti.

Komplikacijų rizika

Laiku atvykus pas gydytoją ir tinkamai gydant net ir sunkią bradikardijos formą vaikams, komplikacijų rizika širdies raumeniui yra minimali. Svarbiausia yra pradėti gydymą laiku ir laikytis kardiologo patarimų. Vaikas turi būti prižiūrimas paauglystė jis neturėjo blogi įpročiai. Jei pradedate ligą, suaugusiesiems gali išsivystyti tokios komplikacijos:

• plaučių tromboembolija;
• išeminis insultas;
• miokardinis infarktas;
• asistolija;
• skilvelių ekstrasistolija arba tachikardija;
• skilvelių virpėjimas.

Atgal į rodyklę

Prevencija

Tėveliai turėtų atsiminti, kad pasikeitus vaiko pulsui vieno vaisto neužtenka.

Širdžiai reikia nuolatinės profilaktikos, kuri apima tinkamą mitybą ir mankštą. Vaiko valgiaraštyje turėtų atsirasti jūros gėrybių, džiovintų vaisių, medaus, riešutų – tai, kas padeda stiprinti širdies raumenį. Iš valgiaraščio geriau neįtraukti kepto ir sūraus, nes tai gali apsunkinti kraujotaką. Sportiniai krūviai turi būti lengvi – plaukimas, ėjimas, lengvas bėgimas. Tos galios apkrovos, kuriose reikia kelti svorius, nerekomenduojamos. Dažnai su amžiumi bradikardija vaikams išnyksta be pėdsakų.

Bradikardija vaikui: kas tai yra ir kaip ją gydyti

Vaikų bradikardija – tai širdies susitraukimų skaičiaus sumažėjimas žemiau šios amžiaus grupės apatinės normos ribos. Taigi, naujagimiams bradikardija bus laikoma širdies susitraukimų dažnio sumažėjimu iki 120 dūžių ar mažiau. ikimokyklinio amžiaus- mažiau nei 70 dūžių, paaugliams - mažiau nei 62 susitraukimai per minutę.

Bradikardija dažniausiai vykstančių organizme požymis patologinis procesas . bet kartais tai gali būti stebima ir normalu. Patologinė bradikardija yra pavojinga ir reikalauja gydymo, kurio paskyrimą atlieka tik specialistas kardiologas.

Šiek tiek fiziologijos

Leiskite mums išsamiau paaiškinti, kas tai yra - bradikardija, koks yra jos vystymosi mechanizmas.

Žmogaus širdis susideda iš trijų apvalkalų. Vidinis ir išorinis yra kitų organų gleivinės ir serozinės membranos panašumai, todėl šiam pokalbiui jie neįdomūs.

Tarp jų yra didžiulis raumenų sluoksnis- miokardo. Didžiąją jo dalį sudaro ląstelės, užtikrinančios širdies susitraukimus, tačiau tarp jų driekiasi neįprasto raumeninio audinio kelias – širdies laidumo sistema.

Laidumo sistema susideda iš kelių pagrindinių mazgų – širdies stimuliatorių – ir juos jungiančių takų, kurių skaidulos pasiekia daugelį miokardo sričių, užtikrindamos jo koordinuotus susitraukimus. Pagrindinis veiksnys yra sinusinis mazgas. Suaugusiam ir paaugliui sukuria 60–90 impulsų per minutę, 7 metų vaikui – 85–105 (ikimokyklinukams ir vaikams iki metų – dar daugiau).

Be to, jis perduoda impulsus laidžiaisiais takais, o širdis susitraukia jo nustatytu ritmu. Jei susitraukimai sutrinka, būtent šioje srityje atsiranda sinusinė aritmija. pasireiškia bradikardija arba tachikardija.

Taip pat yra antrinių širdies stimuliatorių mazgų. Paprastai jie generuoja savo impulsus daug mažesniu dažniu, tačiau, gaudami impulsus iš sinusinio mazgo, paklūsta jo ritmui. Jei pagrindinis variklis yra pažeistas, jie gali jį pakeisti, tada pastebima reikšminga bradikardija (jei impulsus sukuria paskutiniai mazgai eilės tvarka, tada tokia bradikardija nesuderinama su gyvenimu).

Širdies ritmas sutrinka tokiais atvejais:

• kai pakeliui iš sinusinio mazgo į laidumo sistemos galines stotis yra kliūčių
• kai impulsas keliauja ne pagrindiniu takeliu, o papildomais takais, dažnai grįžtant į pirminio išėjimo vietą.

Abu autonominės nervų sistemos skyriai reguliuoja netipinių miokardo ląstelių veiklą, todėl vegetacinė-kraujagyslinė distonija yra viena pagrindinių ritmo sulėtėjimo ar didinimo priežasčių.

Taip pat žiūrėkite: Širdies ligos naujagimiams: ar būtina operuoti?

Bradikardijos tipai

Pagal vieną iš esamų klasifikacijų bradikardija gali būti:

• absoliutus, kai bet kokiomis sąlygomis stebimas lėtas vaikų širdies plakimas;
• santykinis: bradikardija stebima pakilus kūno temperatūrai, esant šaltai, giliai kvėpuojant.

Pagal kitą klasifikaciją išskiriami kiti ligos tipai:

1. sinusinė bradikardija - labiausiai paplitęs patologijos variantas, kai sinusinis mazgas ir toliau nustato ritmą;
2. heterotopinė bradikardija - širdies ritmą lemia kitas mazgas arba jis išsivysto blokuojant impulso perdavimą vienu iš kelių į širdį.

Nustatyti vaiko ritmo sutrikimo tipą galima tik pagal elektrokardiogramą.

Kodėl liga vystosi

Yra šios pagrindinės bradikardijos priežastys:

1. elektrolitų pusiausvyros sutrikimas dėl nepakankamo vieno ar kelių iš jų suvartojimo su maistu
2. profesionalus sportas: tai sukelia vidutinę bradikardiją
3. užkrečiamos ligos
4. įgimtos širdies ydos
5. miokarditas
6. vartojant tam tikrus vaistus
7. neurozės
8. kawasaki liga
9. apsinuodijimas nikotinu
10. greitas kūno (įskaitant širdies) augimas paauglystėje
11. kardiopsichoneurozė
12. endokrininės sistemos ligos (ypač hipotirozė);
13. staigus lytinių hormonų antplūdis paauglystėje
14. kraujotakos sutrikimai smegenyse
15. hipoksija
16. apsinuodijimas švinu
17. smegenų patinimas dėl gyvybei pavojingų nervų sistemos ligų.

Kodėl bradikardija pavojinga?

Žymiausi mokslininkai įrodė, kad širdies susitraukimų dažnis ir žmogaus gyvenimo trukmė yra tarpusavyje susiję: kuo rečiau (amžiaus normos ribose) susitraukia širdis, tuo ilgesnis vyras gyvybes.

Bet jei susitraukimų yra mažiau nei tikėtasi, tada tokia bradikardija yra liga. Tai pavojinga, nes dėl tokio santrumpų pobūdžio:

• smegenys negauna deguonies kiekio, reikalingo funkcionuoti
• visi organai kenčia nuo deguonies bado
• miokardas išsenka, o širdis plečiasi dėl to, kad vienu susitraukimu reikia išstumti didesnį kiekį kraujo.

Kaip pasireiškia patologija

Bradikardijos simptomai yra šie:

• nuovargis – net ir esant nedideliam fiziniam krūviui
• protarpinis alpimas ir pusiau sąmonės netekimas
• apetito praradimas
• odos blyškumas
• prasti mokyklos rezultatai, atminties sutrikimas
• krūtinės skausmas
• dusulys
• galvos svaigimo priepuoliai
• nestabilumas kraujo spaudimas
• tuo pačiu pulsas retesnis nei turėtų būti šiame amžiuje.

Lengvo laipsnio bradikardija neturi jokių simptomų, išskyrus retą širdies plakimą.

Sunkiais atvejais yra Morgagni-Edems-Stokes sindromo požymių: po trumpalaikio galvos svaigimo, aštraus blanšavimo, atsiranda sąmonės netekimas, kartu su traukuliais. kvėpavimo sustojimas, nevalingas šlapinimasis ir tuštinimasis. Šiuo metu širdis nesusitraukia.

Taip pat skaitykite: apsigimimų vaikų širdys: kai atsiranda pirmieji požymiai

Vaikų bradikardijos diagnozė

Bradikardiją nustato gydytojas, klausydamas širdies garsų arba skaičiuodamas pulso bangas ant radialinės arterijos. Nustatyti bradikardijos tipą – sinusinę ar heterotopinę – galima tik tuo pačiu metu arba per 1–2 dienas paimtą EKG.

Kaip išgydyti bradikardiją

Kuris gydytojas gydo - kardiologas, kuris skiria gydymą šiai būklei pagal šiuos kriterijus:

• retų širdies plakimų poveikis kraujospūdžiui ir smegenų funkcijai (ar yra sąmonės netekimas, ar pablogėjo koncentracija, dėmesys, mokymosi gebėjimai)
• subjektyvi tolerancija lėtam širdies ritmui
• širdies raumens būklė (pagal EKG ir širdies ultragarsą)
• ligos priežastis
• bradikardijos tipas
• susitraukimų dažnis.

Gydymo pagrindas yra sutrikimų ir ligų, dėl kurių išsivystė bradikardija, korekcija.

Lengvos bradikardijos, kuri neturi įtakos smegenų funkcijai ir nejaučia pats vaikas, gydymas yra dietos ir multivitaminų kompleksų, kuriuose yra elektrolitų, skyrimas vaikui.

Su vidutinio sunkumo bradikardija, paveikiančia sisteminę kraujotaką, skiriama antiaritminiai vaistaiženšenio arba eleuterokoko pagrindu, su sunkia bradikardija - belladonna ekstraktų pagrindu. Taip pat reikalinga dieta, kurią aptarsime toliau.

Jei bradikardiją lydi Morgagni-Stokes priepuoliai, vaikui implantuojamas elektrodas – širdies stimuliatorius.

Mityba bradikardijos atveju apima:

• maistas, kuriame gausu kalio: bananai, keptos bulvės, džiovinti vaisiai
• riešutai
• jūros gėrybės
• augaliniai aliejai, ypač sezamo
• stipri arbata
• pieno produktai
• daržovės ir vaisiai bet kokia forma.

Reikia apriboti keptą, konservuotą, aštrų ir rūkytą maistą, patiekalus reikia saikingai sūdyti. Maistą reikia vartoti dalimis - 5-6 kartus per dieną.

Kaip užkirsti kelią bradikardijos vystymuisi

Prevencija yra:

• laiku nustatyti ir gydyti vidaus organų (ne tik širdies) ligas
• hipodinamikos prevencija
• atsisakymas gydytis savarankiškai arba savarankiškai keisti vaistų dozes
• ramiai sportuoti
• grūdinimas – treniruoti širdies raumenį ir sumažinti kiekį užkrečiamos ligos
• paaiškinti vaikui rūkymo ir kitų žalingų įpročių pavojų.

Taigi vaikų bradikardija yra pavojinga jos pasekmėms būklė. Jis ne visada turi jokių simptomų, aptinkamas įprasto pediatro apžiūros metu, tačiau gali pasireikšti sąmonės netekimo priepuoliais su kvėpavimo ir širdies sustojimu. Patologijos gydymas dažniausiai yra konservatyvus, tačiau kartais, norint išgelbėti gyvybę, prireikia širdies stimuliatoriaus.

Širdies bradikardija vaikui: simptomai, požymiai, gydymas

Populiarus ar naujas

2015-2016 © Visos teisės saugomos
Viskas apie širdies ir kraujagyslių sistemos gydymą

Visa medžiaga yra skelbiama ir parengta švietimo ir nekomerciniais tikslais svetainės lankytojų.Visa pateikta informacija yra privaloma gydančio gydytojo konsultacija.

Šaltiniai:

Bet koks širdies darbo sutrikimas neišvengiamai paveiks žmogaus savijautą. Tai pasakytina ir apie bradikardiją – vieną iš aritmijos variantų, kai širdies susitraukimų dažnis sulėtėja iki 40-50 dūžių per minutę. Bradikardija vaikams yra reta, tačiau jai reikalinga privaloma medicininė priežiūra.

Faktas yra tas, kad lėtas širdies darbas visą laiką palaiko organizmą deguonies bado būsenoje. Dėl to sutrinka vidinių sistemų ir organų gyvybinė veikla. Jei liga lieka be priežiūros, galimas visiškas širdies raumens išsekimas ir vėlesnis jo plyšimas.

Bradikardijos priežastys

Vaikų pulso dažnis priklauso nuo amžiaus. Šios vertės laikomos normomis:

• Kūdikiams - 120 dūžių / min.;
• Vaikams iki trejų metų - 110;
• Nuo trijų iki devynių - 90-100;
• Nuo devynerių iki dvylikos metų - 80-85;
• Paaugliams - 70-75.

Vaikų bradikardijos požymis laikomas 20 ar daugiau vienetų sumažėjimas. Kartu atsižvelgiama į subjektyvius ritmo ypatumus, atsižvelgiant į vaiko svorį, veido spalvą ir temperamentą.

Širdies susitraukimų dažnio sumažėjimas yra susijęs su pagrindinio širdies stimuliatoriaus - sinusinio mazgo, esančio širdies raumenyje, darbo sutrikimu.

Neigiami kūno laidumo sistemos pokyčiai atsiranda dėl šių priežasčių:

• paveldimas polinkis;
• vaisiaus hipoksija;
• Pažeidimas smegenų kraujotaka naujagimiams.
• Įgimtos širdies ydos (stenozė, pertvaros defektai, Fallot tetralogija) ir įgyti (reumatinė širdies liga);
• Širdies raumens uždegimas (endokarditas, miokarditas);
• Nepakankama skydliaukės veikla;
• Didelis intrakranijinis slėgis, kurį sukelia perkrova cerebrospinalinis skystis bet kurioje smegenų dalyje;
• Perneštos infekcijos, kurias lydi dehidratacija ir vandens bei elektrolitų sudėties kraujyje pokyčiai;
• Alergija vaistams;
• Vaistų perdozavimas;
• apsinuodijimas švinu ir nikotinu;
• Hipotermija.

Vaiką dažnai lydi bradikardija staigus augimas kūno, ypač brendimo metu.

Paaugliai šiuo metu yra linkę į nuotaikų kaitą, stresą, neurozes. Endokrininė sistema neatsilieka nuo širdies ir kitų organų vystymosi. Yra medžiagų apykaitos procesų sutrikimų, kuriuos lydi aritmija.

Ligos simptomai

Širdies bradikardija vaikams dažniausiai nustatoma medicininių apžiūrų metu. Tačiau daug kas priklauso ir nuo tėvų. Vaikas, o juo labiau kūdikis, negalės aiškiai perteikti savo būklės.

Būtina skubėti pas specialistą, jei kūdikis turi tokių nukrypimų:

• Pastebimas dusulys po žaidimo ir bėgimo;
• Letargija, silpnumas, mieguistumas;
• Nepaaiškinami silpnumo priepuoliai, kuriuos lydi gausus prakaitavimas;
• prastas apetitas;
• Neblaivumas, nedėmesingumas, atminties sutrikimas;
• Galvos svaigimas, alpimas;
• Šokinėja kraujospūdis;
• Skausmas krūtinėje;
• Edema, blyškumas, nasolabialinio trikampio cianozė;

Pats patikimiausias ženklas – retas pulsas.

Kartais širdies susitraukimų dažnis nukrenta iki 30. Juos galite suskaičiuoti paspaudę pirštu ant riešo radialinės arterijos. Minėti simptomai rodo, kad širdies raumens susitraukiamumas yra sutrikęs, o vidaus organai yra hipoksijos (deguonies trūkumo) būsenoje.

Diagnostika

Bradiaritmija aptinkama klausantis širdies per stetoskopą ir tuo pačiu metu skaičiuojant širdies plakimus. Norint tiksliai nustatyti, kokia yra vaikų bradikardijos priežastis, jie siunčiami pas vaikų kardiologą.

Specialistas paskiria išsamų tyrimą:

1. EKG su streso testais (pritūpimai, veloergometrija) arba be jų.
2. Holterio stebėjimas dienos metu, jei EKG neinformatyvi.
3. Širdies ultragarsas. Tyrimas atskleis galimus organo defektus.
4. Krūtinės ląstos rentgenograma. Jis parodys stagnacijos požymius ir širdies raumens dydžio pokyčius.
5. Kraujo tyrimas elektrolitams.

Vaikas papildomai siunčiamas pas endokrinologą skydliaukės funkcinei būklei patikrinti, taip pat pas neurologą neuroziniams sutrikimams nustatyti.

Bradikardijos formos ir laipsniai

Autorius EKG rezultatai nustatoma viena iš bradikardijos formų:

• sinusas. Šiuo atveju širdies plakimo vaizdas neiškraipomas: impulsą sutraukti skilvelius tiekia sinusinis mazgas ir jis praeina nurodytu keliu. Sinusinė bradikardija vaikams yra susijusi su padidėjusiu tonusu klajoklis nervas(vagus). Šis nervas „valdo“ sulėtėjusį širdies ritmą, o jo pervargimas lemia dar retesnį pulsą.
• Heterotopinis. Anomalija atsiranda, jei sinusinio mazgo veikla yra slopinama. Tada kita širdies dalis tampa ritmo laidininku. Vaikams ši forma yra reta.
• Širdies raumens blokada. Jis stebimas, kai dalis elektrinių impulsų nepasiekia skilvelių. Širdies susitraukimų dažnis sumažėja iki 30-40 dūžių. Blokados požymiai yra dažnas alpimas ir traukuliai.

Be rūšių, yra keletas bradikardijos laipsnių:

1. Lengvas (širdies ritmas 50-60 dūžių / min.);
2. Vidutinis (40-50 k./min.);
3. Išreikštas (mažiau nei 40 dūžių / min.);

Lengva ar vidutinio sunkumo bradikardija vaikams nekelia pavojaus gyvybei, jei nėra organinės širdies ligos. Dažniausiai vaikas „išauga“, o širdies ritmas pagerėja savaime.

Sunkus disfunkcija reikalauja specialisto dėmesio, nes kraujotakos sutrikimai išsivysto hipoksijos sąlygomis. Ypač pažeidžiama intrakranijinių arterijų sistema, aprūpinanti smegenis deguonimi.

Gydymo strategija ir taktika

Jei diagnozė pasitvirtina, mažąjį pacientą reikia nuolat stebėti pas kardiologą. Lengva ar vidutinio sunkumo bradikardija vaikams paprastai nereikalauja gydymo.

Čia bus gera pagalba liaudies metodai, suteikiantis ilgalaikį poveikį nuolat naudojant:

• Lygiomis dalimis sumaišykite česnaką, medų ir citrinos sultis. Vartoti 2 arbatinius šaukštelius prieš valgį;
• Kraujažolės nuoviras (50 g žolės užplikyti 500 ml vandens). Duokite vaikui po valgomąjį šaukštą prieš valgį;
• Graikiniai riešutai pusryčiams;
• Spygliuočių šakų užpilas;
• stipri arbata;
• Įvadas į jūros dumblių ir jūros gėrybių mitybą.

Normalizuoti širdies ritmą padės racionalus fizinis aktyvumas – rytinė mankšta, ilgas pasivaikščiojimas gryname ore, maudynės.

Esant sunkiems klinikiniams bradiaritmijos simptomams, kuriuos sukelia širdies ar kitų organų anomalijos, gydoma pagrindinė liga. Norint padidinti širdies susitraukimų dažnį, naudojami šie antiaritminiai vaistai:

• Atropinas;
• Eufilinas;
• Isadrinas;
• Kofeinas;
• efedrinas;
• Eleuterokokų, beladonų, beladonų, ženšenio ekstraktai.

Vaisto dozę apskaičiuoja kardiologas. Jūs negalite savavališkai nutraukti gydymo, sumažinti ar padidinti vaistų kiekio.

Nuolatinė ugniai atspari aritmija yra besąlyginė paciento hospitalizavimo priežastis. Sunkiais atvejais nurodomas širdies stimuliatoriaus implantavimas.

Pagaliau

Kalbant apie bradikardijos prognozę, pasaulio medicinoje nėra specifikos. Juk pavojinga ne pati anomalija, o jos fone atsirandantys pažeidimai. Bet kokiu atveju, pastebėję šiuos simptomus vaikui, nepasikliaukite spontanišku gijimu. Negaišdami laiko kreipkitės į vaikų kardiologą.

Bradikardija vaikams atsiranda dėl patologinio proceso vaiko kūne. Tačiau taip pat yra atvejų, kai liga pasireiškia normalioje kūno būsenoje. Pirmiausia išsiaiškinkime, kas yra širdies bradikardija. Ligos požymis yra širdies susitraukimų dažnio sumažėjimas, širdies susitraukimų dažnis žemiau leistinos normos. Kiekvienai amžiaus grupei yra nustatytas leistinas širdies susitraukimų dažnio (pulso) slenkstis.

• naujagimiai, mažesnis nei 120 dūžių per minutę;
• Vaikas nuo 1 iki 7 metų, mažesnis nei 70 dūžių per minutę;
• Vaikas nuo 7 iki 18 metų, mažesnis nei 62 dūžiai per minutę.

Priežastys

Yra daug priežasčių, dėl kurių atsiranda bradikardija:

• Elektrolitų pusiausvyros sutrikimas dėl skaidulų trūkumo vaiko vartojamame maiste;
• Vaikas užsiima profesionaliu sportu, paprastai tai sukelia vidutinę bradikardiją;
• Perduotos infekcinės ligos, pavyzdžiui, ūminės kvėpavimo takų infekcijos;
• Įgimta širdies liga;
• Per didelis kūno (įskaitant širdį) augimas anksčiau nei numatyta.

Yra ir kitų priežasčių sukeliantis ligas, tačiau jie yra itin reti ir beveik niekada nepasitaiko medicinos praktikoje.

Simptomai

Pagrindiniai bradikardijos požymiai yra šie simptomai:

• Sulėtėjus širdies ritmui vaikas praranda sąmonę;
• Besivystantis arterinė hipertenzija, sukeliantys nestabilius kraujospūdžio rodiklius, kuriems sunku rasti gydymą;
• Greitas nuovargis;
• Lėtinis kraujotakos nepakankamumas.

klasifikacija

Ligos tipai, klasifikuojami pagal priežastis. Yra dviejų tipų bradikardija:

• Sinusinė bradikardija vaikams, jai būdingi šie simptomai: galvos svaigimas, silpnumas, baimė, mirties baimė, oro trūkumas. Atsiradimo priežastys: sumažėjęs sinusinio širdies mazgo aktyvumas;
• Ne sinusinė bradikardija vaikams, pirminiai simptomai kaip sinusinės. Atsiradimo priežastys: elektros impulsų blokada tarp širdies raumens mazgų.

Pagal širdies susitraukimų dažnio provokavimo principą klasifikuojamos ligos rūšys:

• Fiziologinė, kurią sukelia profesionalus sportavimas ar per didelis fizinis aktyvumas, lengva ligos forma, gydymo nereikia, nes fiziologinė bradikardija daugeliu atvejų nėra pavojinga;
• Vaistų vartojimas atsiranda dėl tam tikrų vaistų vartojimo;
• Patologinis, išsivystęs dėl patologinių ligų, yra kitų širdies ligų simptomas, tokia bradikardijos forma pavojinga žmogui.

Trečioji ligos klasifikacija yra kelių tipų, atsižvelgiant į širdies susitraukimų dažnį:

• Ryškus, kurio ištikimas palydovas yra aritmija, tokio tipo širdies susitraukimų dažnis sumažėja iki mažiau nei 40 dūžių;
• Vidutiniškai ryški, kartais taip pat atsiranda aritmija, širdies susitraukimų skaičius yra mažesnis nei 60, bet daugiau nei 40;
• Lengvas, aritmijos visiškai nėra, širdies susitraukimų dažnis yra nuo 50 iki 60.

Norėdami išsamiau susipažinti su kiekviena iš bradikardijos rūšių, turėtumėte pasikonsultuoti su savo gydytoju. Specialistas suteiks informaciją apie vaiko ar suaugusiojo bradikardijos priežastis, gydymą. Taip pat galite sužinoti, kaip tokia liga kaip ūminės kvėpavimo takų infekcijos gali sukelti rimtesnių ligų, įskaitant bradikardiją.

Diagnostika

Bradikardija vaikams diagnozuojama šiais būdais:

• Remiantis nusiskundimų analize (silpnumas, galvos svaigimas, sąmonės netekimas, per didelis fizinis krūvis ir pan.), jei vaikas yra sąmoningo amžiaus;
• Ligų (infekcinių, pavyzdžiui, ūminių kvėpavimo takų infekcijų, operacijų ar paveldimumo) analizė;
• Gydytojų, terapeuto ir kardiologo apžiūra (pulso jutimas, širdies raumens ribų nustatymas ir pan.);
• Šlapimo ir kraujo analizė (hormonų kiekiui nustatyti);
• EKG duomenys (vaikų sinusinė bradikardija kardiogramoje išreiškiama kaip nepilnas laidumas);
• Širdies raumens ultragarsas (naudodami šią procedūrą galite sužinoti pagrindines ligos priežastis);
• Testas ant dviračio treniruoklio, palaipsniui didinant apkrovą (galima nustatyti širdies ritmo ir atsigavimui reikalingo laiko nukrypimus nuo normos).

Gydymas

Tik kardiologas gali paskirti reikiamą ir teisingą gydymą. Su tokia liga neturėtumėte pradėti savarankiškai gydyti vaiko. Vaikų kūnas nėra iki galo išvystytas, todėl bet koks neprofesionalus įsikišimas gali pakenkti. Net ir sergant ūmiomis vaikų kvėpavimo takų infekcijomis, gydymo negalima pradėti nepasitarus su atitinkamos medicinos srities specialistu. Todėl patarimai yra tik informacinio pobūdžio, juos galima aptarti su specialistu, įspėjant, kad šie duomenys paimti iš interneto.

Kai vaiko širdies susitraukimų dažnis nukrenta žemiau normalaus lygio, ekspertai kalba apie bradikardijos buvimą. Šis rodiklis skiriasi priklausomai nuo amžiaus. Pavyzdžiui, pas vienerių metų kūdikis nukrypimu laikomas širdies susitraukimų dažnio sumažėjimas iki 100 dūžių per minutę, o paauglystėje – žemiau 60 dūžių.

Tėvai gali įtarti vaikų širdies bradikardiją dėl tokių požymių kaip silpnumas, nuovargis, apetito praradimas ir galvos svaigimas.

Širdies susitraukimų dažnis vaikams

Vaikų širdies susitraukimų dažnis labai skiriasi nuo suaugusiųjų, todėl verta atsiminti šias reikšmes. Pulso dažnis keičiasi kiekvienais gyvenimo metais.

Jei vaiko širdies susitraukimų dažnis yra mažesnis nei normalus, gydytojai diagnozuoja bradikardiją.

Vaikų bradikardijos atmainos

Vaikų bradikardija skirstoma į keturis tipus:

• Šviesa. Neatsirodo.
• Vidutinis. Šis tipas yra plačiai paplitęs, nes gali atsirasti net esant žemai aplinkos temperatūrai. Jam būdingas širdies susitraukimų dažnio padidėjimas, kai žmogus iškvepia.
• Giminaitis. Jis skiriasi nuo kitų tuo, kad vystosi veikiamas kokio nors išorinio veiksnio. Pavyzdžiui, širdies plakimo sulėtėjimas stebimas, kai aukštos temperatūros kūnas.
• Absoliutus. Nuolat lėtas pulsas, nepriklausantis nuo jokių išorinių veiksnių

Be to, išskiriama sinusinė bradikardija, kurią specialistai dažniausiai fiksuoja vaikams. Šio tipo patologija pasireiškia kaip įgimta liga.

Įgyta bradikardija atsiranda dėl aukšto simpatinės nervų sistemos tonuso arba dėl sinusinio rezginio pažeidimo. Retais atvejais yra blokadinė bradikardija, susijusi su impulsų laidumo iš prieširdžių mazgo į prieširdį pažeidimu.

Dėl to signalas perduodamas nevisiškai, o širdies susitraukimų dažnis sumažėja keturiasdešimčia dūžių per minutę.

Priežastys

Paauglių bradikardija išsivysto dėl patologinių veiksnių, kurie veikia organizmą iš vidaus ar išorės.

Dažniausiai iš jų yra:

• įgimta širdies ir kraujagyslių sistemos patologija (dažniausiai negydoma),
• hormoninis disbalansas,
• paveldimas polinkis sirgti širdies ligomis,
• nervų sistemos sutrikimas,
• nikotino intoksikacija,
• apsinuodijimas švinu,
• poveikį vaistai(perdozavimas, šalutinis poveikis),
• chinino arba atropino įtaka,
• infekcinės kilmės ligos (gripas, skarlatina),
• skaidulų trūkumas vaikų maiste, dėl kurio sutrinka elektrolitų pusiausvyra,
• profesionaliai sportuoti (vidutinio sunkumo bradikardija),
• Nesubalansuotas organizmo vystymasis.

Specialistai pastebi, kad naujagimiams dėl kraujotakos nepakankamumo smegenyse sumažėja širdies susitraukimų dažnis. Tai veda prie smegenų struktūrų deguonies bado ir skydliaukės hormono išsiskyrimo sumažėjimo. Paaugliams bradikardija išsivysto dėl staigaus vidaus organų kompleksų, įskaitant širdį, padidėjimo.

Simptomai

Daugeliu atvejų sinusinė bradikardija niekaip nepasireiškia, todėl vaikai nesiskundžia savijautos pablogėjimu.

Jei liga progresuoja, gydytojas gali nustatyti šiuos simptomus:

• bendras negalavimas,
• silpnumas, nuovargis, mieguistumas,
• padidėjęs nuovargis net ir esant nedideliam fiziniam krūviui,
• apetito praradimas,
• dusulys,
• galvos svaigimas, pykinimas,
• sumažėjusi koncentracija, dėmesio praradimas.

Ypač sunkiais atvejais vaikai skundžiasi skausmu krūtinėje, alpimu ir sąmonės netekimu.

Svarbu! Pagrindinis simptomas bradikardija in vaikystė- žemas pulsas, rodantis sumažėjusį širdies susitraukimų dažnį po fizinio krūvio.

Patologija yra miokardo susitraukimo pažeidimas, kuris neleidžia visiškai maitinti žmogaus kūno krauju. Tai veda prie visų organų sistemų deguonies bado, nes be deguonies jos negali funkcionuoti. Kitas bradikardijos etapas yra gyvybingų ląstelių mirtis.

Diagnostika

Ankstyvosiose stadijose labai sunku nustatyti bradikardiją, nes nėra ryškaus klinikinio vaizdo. Kartais gydytojai tokius nukrypimus nustato atsitiktinai per įprastinius tyrimus.

Vėlesniuose etapuose diagnozė atliekama šiais būdais:

• anamnezės įvertinimas (skundai dėl silpnumo, dažno galvos svaigimo, alpimo ir fizinės perkrovos), tačiau šis metodas taikomas tik sąmoningo amžiaus vaikams,
• infekcinių ligų (ARVI, ūminių kvėpavimo takų infekcijų), chirurginių operacijų ar paveldimų ligų anamnezėje;
• objektyvus kardiologo ar terapeuto tyrimas (pulso nustatymas, santykinio ir absoliutaus širdies duslumo ribos ir kt.),
• bendra klinikinė šlapimo ir kraujo analizė,
• kraujo chemija,
• echokardiografija (vaikams bradikardija gali pasireikšti kaip laidumo sutrikimas),
• nuolatinis EKG įrašymas,
• Širdies ultragarsas (nustatantis patologinių anomalijų buvimą širdies ir kraujagyslių sistemos struktūrose),
• krūtinės ląstos rentgenograma (rodo spūsties buvimą ar nebuvimą veninio kraujo plaučiuose)
• fizinio aktyvumo didinimo testas: paciento prašoma važiuoti stacionariu dviračiu, po kurio analizuojami širdies ritmo nukrypimai ir laikas normaliam ritmui atkurti.

Šie tyrimai leis gydytojams įvertinti širdies patologijos buvimą vaikui ir jos sunkumą. Nustačius bradikardijos diagnozę, sportuoti nerekomenduojama.

Gydymas

Išsiaiškinęs ligos priežastį, specialistas pacientui parengia individualią gydymo strategiją. Reikėtų suprasti, kad po diagnozės nustatymo vaiką turės reguliariai tikrinti kardiologas, kad būtų galima stebėti ligos dinamiką.

Jei nustatoma vidutinio sunkumo bradikardija, kuri nėra lydima kitų širdies sutrikimų, gydytojas specifinio gydymo neskiria.

Jeigu pasitvirtins gretutinės ligos, visų pirma, terapinės priemonės yra nukreiptos į šios ligos pašalinimą. Receptiniai vaistai normalizuoti elektrolitų metabolizmas ir pašalinti hipoksiją.

Dėmesio! Verta tai suprasti vaistiniai preparatai gali paskirti tik aukštos kvalifikacijos specialistas. Savarankiškas vaiko gydymas vaistais kategoriškai nerekomenduojamas.

Jei vaikas serga sunkia širdies bradikardija, gydytojai skiria šiuos vaistus:

• Eleuterococcus ekstraktas tabletėmis arba skystu pavidalu,
• kofeino tabletės,
• atropinas,
• ženšenio šaknies tinktūra.

Be to, specialistas gali skirti kitus vaistus, atsižvelgdamas į individualias indikacijas ir tam tikrų komponentų netoleravimą.

Retais atvejais yra Adamso-Stokso priepuolio išsivystymo rizika. Tokiose situacijose skubiai chirurginė intervencijaširdies audinyje implantuoti širdies stimuliatorių. Daugeliu atvejų galima išgydyti tik įgytą bradikardiją, nesusijusią su širdies defektais.

Komplikacijos

Jei tėvai pastebi bradikardijos simptomus vaikui, bet nesikreipia į gydytoją, kyla rimtų komplikacijų rizika.

Jie apima:

• Aritmijos išsivystymas Tai pavojinga, nes gali sukelti staigią mirtį.
• Dažnas sąmonės netekimas.
• Sumažėjusi kraujotaka smegenyse. Širdies nesugebėjimas prisotinti kūno deguonimi pakankamu kiekiu reiškia laipsnišką smegenų ląstelių mirtį.
• Širdies ir kraujagyslių nepakankamumo vystymasis.
• Plėtra koronarinė ligaširdyse. Jei liga tęsiasi ilgiau nei dešimt metų be medicininės priežiūros ir gydymo, atsiranda išemija.
• Miokardinis infarktas.

Kad bradikardija nesukeltų komplikacijų, turėtumėte laiku pasikonsultuoti su specialistu ir atlikti medicininės terapijos kursą.

Prevencija

Gydytojai nustato keletą taisyklių, kurios padės išvengti įgytos bradikardijos vystymosi.

Veiksmingiausios prevencinės priemonės yra šios:

• Venkite fizinės perkrovos ir pervargimo, ypač jei vaikas sportuoja.
• Valgyti maistą, kuriame gausu skaidulų. Nuo pat pirmųjų dienų būtina stebėti, ką vaikas valgo. Švieži vaisiai ir daržovės padės prisotinti organizmą naudingais vitaminais ir mineralais.
• Po diagnozės laikykitės gydytojo rekomendacijų. Jokiu būdu neturėtumėte ignoruoti specialisto nurodymų.
• Laiku gydyti gretutines ligas (įskaitant infekcines ir virusines).

Jei rūpinsitės savo širdimi ir laikysitės šių paprastų nurodymų, tėvai žymiai sumažins bradikardijos išsivystymo riziką vaikams.

Kardiologas

Aukštasis išsilavinimas:

Kardiologas

Kubano valstybinis medicinos universitetas (KubGMU, KubGMA, KubGMI)

Išsilavinimo lygis – Specialistas

Papildomas išsilavinimas:

„Kardiologija“, „Širdies ir kraujagyslių sistemos magnetinio rezonanso tomografijos kursas“

Kardiologijos mokslo institutas. A.L. Myasnikovas

„Funkcinės diagnostikos kursas“

NTSSSH juos. A. N. Bakuleva

"Klinikinės farmakologijos kursas"

Rusijos medicinos magistrantūros akademija

„Neatidėliotina kardiologija“

Ženevos kantono ligoninė, Ženeva (Šveicarija)

"Terapijos kursas"

Rusijos valstybinis Rosdravo medicinos institutas

Širdies problemų gali kilti sveikiems vaikams ir paaugliams. Paauglių bradikardijos gydymas kiekvienu atveju yra gana individualus. Pagrindiniai klausimai, kuriuos reikia užduoti, yra tai, ar struktūrinė širdies liga yra susijusi ir ar ši bradikardija yra tik simptomas. Jei į kurį nors iš šių klausimų atsakėte „taip“, turėtumėte tikroji priežastis nerimo simptomai tokiame jauname amžiuje.

Kaip apibrėžiama bradikardija?

Bradikardija apibrėžiama kaip širdies susitraukimų dažnis, mažesnis nei normalus bet kurioje amžiaus grupėje. Ši patologija paaiškinama vidinės disfunkcijos buvimu arba širdies laidumo sistemos pažeidimu. Be to, bradikardijos atsiradimas gali prisidėti prie išorinių veiksnių, kurie neigiamai veikia normalus veikimasširdis ir jos laidumo sistema. Vaikams, kuriuos ištiko šokas arba kurių kraujotaka prasta, reikia skubios medicinos pagalbos.

Paauglių bradikardijos išsivystymo priežastys

Bradikardija dažniausiai pasireiškia vaikams, kuriems buvo atlikta operacija atvira širdis, ypač tais atvejais, kai operuojamos šalia sinusinio mazgo esančio audinio.

Jei sinusinio mazgo audiniai pažeidžiami arba sudirginami, jie gali veikti lėčiau nei įprastai dėl sinusinės bradikardijos. Tai pastebima kai kurių tipų prieširdžių operacijose, pvz., naudojant garstyčias arba atliekant Sanningo didžiųjų kraujagyslių perkėlimo procedūras. Tas pats pasakytina ir apie pacientus, sergančius kairiosios širdies hipoplazija.

Greitoji medicinos pagalba ūminiam bradikardijos priepuoliui

Bradikardiją dažniausiai sukelia hipoksija, acidozė ir (arba) sunki hipotenzija. Ši liga gali progresuoti iki širdies sustojimo. Tuo atveju, kai paauglį ištinka bradikardijos priepuolis, esant reikalui, sutrikus kraujotakai, jam skiriamas 100% deguonis ir teigiamas ventiliacijos slėgis. Jei dekompensuoto kraujotakos nepakankamumo vaiko širdies susitraukimų dažnis nesiekia 60 dūžių per minutę ir greitai nereaguoja į deguonies ventiliaciją, specialistai pradeda krūtinės ląstos paspaudimus ir duoda adrenalino.

Reanimacijos metu stimuliavimas (arba transveninis stimuliavimas) paprastai nenaudojamas. AV blokados ar sinusinio mazgo disfunkcijos atvejais gali būti svarstomi pirmosios pagalbos metodai, tokie kaip ventiliacija, krūtinės masažas ir kiti vaistai, kurie savo ruožtu nėra veiksmingi esant asistolijai ar aritmijai, kurią sukelia hipoksija ar išemija.

Kas gydo bradikardiją vaikams?

Bradikardija paaugliams rodo patologijos buvimą. gydymas ši liga tvarko kardiologas. Kadangi bradikardija yra aritmijos porūšis, vaikas turi būti parodytas aritmologijos specialistui.

Aritmijos paaugliams gali svyruoti nuo sinusinių aritmijų iki gyvybei pavojingų aritmijų, pvz. skilvelių tachikardija. Kita vertus, supraventrikulinė tachikardija, skilvelinė tachikardija ir simptominė visiška širdies blokada tikrai reikalauja gydymo. Skilvelių virpėjimas reikalauja nedelsiant širdies ir plaučių gaivinimas ir defibriliacija. Nuomonės ir toliau skiriasi dėl besimptomių visiškų širdies blokadų. Viename iš interneto forumų lankytojas rašo: „Mano sūnui 10 metų, jam buvo diagnozuota bradikardija. Po 3 metų gydytoja šią situaciją paaiškino laikinomis funkcinėmis problemomis. Vaikas greitai pavargsta, kartais jam tampa sunku kvėpuoti. Yra paveldima rizika“. Ar gydytojas teisus?

Daugumai jaunų žmonių bradikardija yra fiziologinis ir normalus reiškinys dėl pereinamojo amžiaus. Nors ligos tikimybė didėja su amžiumi, kaip pagrindinė galimos priežastys tampa vis dažnesni. Daugumai žmonių bradikardijos simptomai nepasireiškia, jei širdies susitraukimų dažnis nukrenta žemiau 50 dūžių per minutę. Esant absoliučiai bradikardijai, pulsas yra mažesnis nei 40 dūžių per minutę. Kai kurios bradikardijos rūšys yra besimptomės, o kitos gali sukelti galvos svaigimą, silpnumą ar net alpimą vaikams iki 14 metų.

Kaip gydyti bradikardiją?

Diagnozuota ir gydoma bradikardija daugeliui pacientų paprastai sukelia nedaug problemų. Įprasti simptominės bradikardijos gydymo būdai yra šie:

• Nustokite vartoti vaistus, kurie lėtina širdies ritmą;
• Gydyti kontraindikacijas;
• Jei reikia, įdiekite nuolatinį širdies stimuliatorių.

14–15 metų paaugliams būtina kasdien stebėti elektrokardiogramą. Vaikų širdis turėtų plakti greičiau nei suaugusiųjų. Jei paaugliui silpnas pulsas, tuomet reikėtų kreiptis į aritmologą. Daugeliu atvejų vaikas gali būti siunčiamas pas vaikų kardiologą, kad įvertintų lėtą širdies susitraukimų dažnį ir nustatytų, ar jis nenormalus.

Ką reikėtų žinoti apie sinusinę bradikardiją paaugliams?

Laimei, tikroji patologinė sinusinė bradikardija vaikams yra reta. Bet net jei ši diagnozė įtariama vaikui, turėtumėte žinoti, kad sinusinė bradikardija retai turi ryšį su įgimtomis širdies patologijomis.

Sinusinė bradikardija 14–15 metų vaikams gali būti susijusi su šiomis savybėmis:

• hipoksija;
• Širdies blokada;
• hipotermija;
• Hiperkalemija / hipokalemija;
• Trauma (padidėjęs ICP);
• Toksinai (ličio, digoksino, beta adrenoblokatorių, blokatorių, klonidino buvimas organizme);
• hipoglikemija;
• hipotirozė;
• Prasta mityba;
• Anoreksija.

Kaip nustatyti sinusinę bradikardiją? Pagrindinis sinusinės bradikardijos požymis vaikams nuo 9 iki 16 metų yra 50 dūžių per minutę BPM. Paprastai vaikas beveik niekada nesiskundžia skausmu širdyje. Jis neturi ypatingų simptomų.

Taip pat stebėkite savo vaiką. Jei pastebite, kad jis mažai valgo ir numetė daug svorio (arba nori sulieknėti), tai jau yra įspėjamasis ženklas. Netinkama mityba gali sukelti anoreksiją – klastingą ligą, kurią reikia gydyti tik klinikoje. Kuo mažiau mikroelementų ir vitaminų patenka į organizmą, tuo širdžiai sunkiau pumpuoti kraują.

Fiodorovas Leonidas Grigorjevičius

Bradikardija vaikams yra dažnas reiškinys. Tuo pačiu metu širdies susitraukimų skaičius mažėja, o rodikliai sumažėja žemiau priimtinų verčių. Bradikardija vaikui diagnozuojama, jei jo širdis plaka mažiau nei 100 dūžių per minutę. Su tokiu pažeidimu kraujas lėtai pumpuojamas, o tai neigiamai veikia vaiko kūno sveikatą ir vystymąsi.

Patologijos ypatybės, ar yra pavojus

Širdies ritmo reguliavimas vyksta sinusiniame mazge. Ši sritis gamina impulsus, kurie lemia širdies susitraukimų dažnį. Jei jo darbe yra sutrikimų, tada širdies plakimas pagreitėja arba sulėtėja.

Šiek tiek sumažėjęs širdies susitraukimų dažnis nekelia pavojaus žmogaus gyvybei. Bet esant šiems pakitimams, įtariami tam tikri organizmo sutrikimai, kuriems reikalinga kruopšti diagnostika ir gydymas.

Kūdikiai turi tris širdies dūžius per kvėpavimą. Tai laikoma normos variantu ir siejama su organizmo savybėmis.

Labai dažnai kūdikiams stebimi daugiau nei 150 dūžių per minutę susitraukimai. Jei kūdikis susitraukinėja mažiau nei šimtą per minutę, tai rodo bradikardiją.

Retais miokardo susitraukimais sutrinka organų ir audinių kraujotaka, o tai lydi vidaus organų veiklos sutrikimų. Todėl naujagimiui bradikardija yra pavojingiausia. Tai gali sukelti vystymosi vėlavimą.

klasifikacija

Priklausomai nuo bradikardijos apraiškų sunkumo, tai gali būti:

1. Giminaitis. Šiuo atveju tai nėra pavojinga sveikatai ir pasireiškia išorinių veiksnių poveikio organizmui metu. Pavyzdžiui, kai yra hipotermija arba kai vaikas miega. Simptomai gali būti lengvi arba jų visai nebūti. Auskultacijos pagalba galima nustatyti ritmo sulėtėjimą. Būklė praeina savaime ir gydymo nereikia.
2. Vidutinis. Yra paroksizminis ritmo sulėtėjimas, lydimas kelių simptomų. Būtina gydytojo konsultacija.
3. Absoliutus. Nuolat mažėja sąrėmių dažnis, gerokai pablogėja vaiko savijauta. Ši forma reikalauja medicininės pagalbos.

Patologija gali išsivystyti dviem pagrindiniais tipais:

1. sinusinė bradikardija. Problemą sukelia sinusinio mazgo veikimo sutrikimai.
2. heterotropinė bradikardija. Iš kitų mazgų perduodamas neteisingas impulsas arba impulso kelyje susidaro blokada.

Būdingi simptomai

Tėvai turėtų atidžiai stebėti kūdikio būklę, kad būtų galima laiku nustatyti patologiją. Ši sąlyga turi aiškias apraiškas. Tokių problemų turintis kūdikis bus silpnas ir mieguistas, atsisakys maisto, greitai pavargs. Daugelis pacientų kenčia nuo:

• galvos svaigimas;
• dusulys ir pasunkėjęs kvėpavimas;
• šalta gausus prakaitavimas;
• alpimo būsena;
• kraujospūdžio šuoliai;
• abejingumas ir sutrikusi koncentracija;
• skausmas krūtinėje;
• lėtas arterijų pulsavimas.

Visos šios apraiškos yra susijusios su širdies funkcijos sutrikimu aprūpinti organizmą reikiamu kiekiu kraujo. Dėl to ląstelės negauna pakankamai deguonies ir maistinių medžiagų ir jie miršta.

Bradikardija pavojinga ne tik dėl sąmonės netekimo, bet ir dėl širdies raumens išsekimo. Jis gali sprogti, o tai sukels paciento mirtį. Laiku pradėtas gydymas padės to išvengti.

Kaip diagnozuojama patologija?

Pagrindinis bradikardijos nustatymo metodas vaikams yra Holterio elektrokardiograma. Tuo pačiu metu visą dieną stebimi ritmo rodikliai. Šios procedūros pakanka lengvoms patologijos formoms diagnozuoti.

Sunkiais atvejais diagnozę nustatyti lengviau, nes atsiranda daugiau širdies disfunkcijos požymių. Todėl kai kuriais atvejais pakanka EKG.

Jei bradikardija pasireiškia paaugliams, skiriami fizinio krūvio testai. Tuo pačiu metu vaikui reikia atlikti tam tikrus fizinius pratimus, o EKG šiuo metu fiksuos širdies darbo pokyčius.

Tais atvejais, kai širdies susitraukimų dažnis nukrenta žemiau amžiaus normos, įprasta kalbėti apie bradikardiją. Skirtingais amžiaus laikotarpiais šie rodikliai skiriasi. Taigi, pavyzdžiui, naujagimiams bradikardija vadinamas širdies susitraukimų dažnio sumažėjimas žemiau 100 per minutę, ikimokyklinio amžiaus vaikams - mažiau nei 70-80 per minutę, pradinės mokyklos ir paauglystės vaikams - mažiau nei 60 per minutę. Vaikų bradikardiją tėvai gali įtarti pagal netiesioginius požymius, tokius kaip vaiko silpnumas ir nuovargis, blogas apetitas, skundai dėl galvos svaigimo.

Įtarimą dėl vaiko ligos gali nustatyti tėvai

Vaikams įprasta skirti absoliučią, santykinę ir vidutinio sunkumo bradikardiją. Absoliučiai bradikardijai būdingas nuolat lėtas širdies susitraukimų dažnis, nepriklausomas nuo kūno būklės ir ją veikiančių išorinių veiksnių. Santykinei bradikardijai būdingas lėtas širdies susitraukimų dažnis veikiant tam tikram veiksniui, pavyzdžiui, kai pakilusi temperatūra kūnas. Dažnai būna vidutinio sunkumo bradikardija, kuri atsiranda, pavyzdžiui, būnant šaltyje ir kuriai būdingas tachikardijos atsiradimas iškvėpus.

Sinusinė bradikardija laikoma dažniausia vaikystėje. Jis gali būti įgimtas ir įgytas. Įgyta sinusinė bradikardija yra susijusi arba su sinusinio mazgo pažeidimu (rečiau), arba pasireiškia padidėjus klajoklio nervo tonusui ir sumažėjus simpatinės nervų sistemos tonusui. Bradikardija išskiriama ir širdies blokados atveju, kai sutrinka laidumas tarp prieširdžių mazgo ir paties prieširdžio, dėl ko impulsai perduodami į prieširdžių miokardą nepilname tūryje. Dėl to širdies susitraukimų dažnis nukrenta žemiau 40 dūžių per minutę.

Bradikardijos etiologija

Naujagimių laikotarpiu bradikardija atsiranda dėl smegenų kraujotakos sutrikimų, smegenų hipoksijos, taip pat su sumažėjusiu skydliaukės hormonų kiekiu. AT paauglystės metai bradikardija gali atsirasti dėl padidėjusio vidaus organų, ypač širdies, augimo dėl medžiagų apykaitos sutrikimų ir neurozių.

Bradikardijos simptomai vaikams

Dažnas mieguistumas ir silpnumas yra vienas iš ligos simptomų.

Dažniausiai sinusinė bradikardija būna besimptomė, vaikai savo būkle nesiskundžia. Jei liga paūmėja, tada išryškėja bendro negalavimo simptomai – vangumas ir silpnumas, nuovargis esant nedideliam fiziniam krūviui (po sporto), apetito stoka, dusulys, skundai galvos svaigimu, maža koncentracija. Kai kurie vaikai skundžiasi krūtinės skausmais. Be to, galimas alpimas ir sąmonės netekimas.

Dažniausiai liga pasireiškia simptomų kompleksu, tačiau pagrindinis diagnostinis simptomas yra lėtas pulsavimas, rodantis širdies susitraukimų dažnio sumažėjimą po fizinio krūvio ar sportinės treniruotės.

Bradikardiją sukelia širdies raumens susitraukimo funkcijos sutrikimas, dėl kurio sutrinka visų kūno organų ir audinių aprūpinimas krauju. Kadangi kraujas dėl deguonies kiekio jo sudėtyje yra kiekvienos ląstelės mitybos ir gyvybinės veiklos šaltinis, sutrikus jo tiekimui, ląstelės gali mirti.

Sinusinės bradikardijos nustatymo metodai yra šie:

• EKG, kuri yra informatyvi bradikardijos atveju gydymo metu;
• nuolatinio EKG registravimo metodas;
• krūtinės ląstos rentgenograma, kuri atskleidžia veninio kraujo stagnaciją plaučiuose;
• koronarinės širdies ligos nustatymas naudojant dviračių ergometriją ir kt.

Bradikardijos gydymas

Vaiką su šia diagnoze reikia reguliariai stebėti kardiologo.

Diagnozuojant bradikardiją, būtina reguliariai stebėti kardiologą. Jei vaikas serga vidutinio sunkumo bradikardija, be gretutinių širdies ligų, gydymas nėra būtinas. Jei kartu su bradikardija nustatoma bet kurio organo ar sistemos liga, būtina imtis terapinių priemonių, visų pirma nukreipti šios ligos išgydymą. Tokiu atveju skirkite vaistų, kurie koreguoja elektrolitų mainus, medžiagų apykaitos procesus ir pašalina deguonies badą.

Vaistai skiriami apžiūrėjus pediatrui ar kardiologui. Su sunkia bradikardija, dėl kurios pažeidžiama kraujotaka, skiriami antiaritminiai vaistai, būtent ženšenio šaknų tinktūros, eleuterokokų ekstraktas, kofeinas, atropinas ir kt.

Ištikus Adamso-Stokso priepuoliui, būtina specialistų – kardiochirurgų įsikišimas, širdies stimuliatoriaus implantavimas į širdies raumenį.

Per pastaraisiais metais padaugėjo bradikardija sergančių vaikų. Džiugina tai, kad daugeliu atvejų bradikardija yra lengvai ištaisoma. Jei ištyrus širdies patologijos nenustatoma, liga praeina savaime. Tačiau labai svarbu, kai atsiranda pirmieji negalavimo ir silpnumo simptomai, pasikonsultuoti su specialistu ir pašalinti širdies ir kraujagyslių sistemos patologiją.

Polinkis į širdies bradikardiją vaikui: simptomai ir gydymas

Retai, bet vis tiek pasitaiko atvejų, kai vaikams nustatoma širdies bradikardija: kokia tai liga, kurią galima diagnozuoti bet kuriame amžiuje? Tai staigus ir gana reikšmingas širdies susitraukimų dažnio sumažėjimas, kuris viršija bet kokią normą. Jie sako apie bradikardiją naujagimiams, kai širdies susitraukimų dažnis sumažėja iki 100 dūžių per minutę, kūdikiams nuo 1 metų iki 6 metų - iki 70-75 dūžių, paauglystėje - iki maždaug 60.

Ateityje tokia liga nieko gero nepriveda, todėl tėvai turėtų laiku imtis atitinkamų priemonių: kreiptis į gydytojus, kurie išsiaiškins patologijos priežastis ir, remdamiesi rezultatais, paskirs tinkamą gydymą.

Vaikų bradikardijos priežastys

Vaikų bradikardiją gali išprovokuoti įvairios vaiko gyvenimo aplinkybės ir jo paties kūno būklė. Gydytojai vadina dažniausiai pasitaikančias šios ligos priežastis:

• nervų (neurozės) ir endokrininės sistemos (medžiagų apykaitos sutrikimai) darbo sutrikimai - ypač paauglystėje;
• padidėjęs intrakranijinis slėgis;
• polinkis į bradikardiją stebimas tiems vaikams, kuriems gimus buvo diagnozuota hipoksija;
• infekcinės ligos, kurias perduoda vaikas;
• bendra, gana stipri kūno hipotermija;
• didelė stiprių vaistų dozė arba ilgalaikis jų vartojimas;
• dažnai po ultragarso, net nėštumo metu, diagnozuojama „polinkis į bradikardiją“, kai vaisiaus širdies susitraukimų dažnis yra per mažas - tai įmanoma, jei būsimasis kūdikis serga organine širdies liga;
• apsinuodijimas švinu, nikotinas;
• greitas vidaus organų, širdies augimas;
• problemų su smegenų kraujotaka;
• hipotirozė.

Kartais vaikui gali prasidėti bradikardija, jei jis kažko labai bijo, dėl kokių nors priežasčių per ilgai sulaikė kvėpavimą. Net prieš pat miegą kai kuriems vaikams, veikiami dienos įvykių ir emocijų, gali sumažėti širdies susitraukimų dažnis. Tai laikinas reiškinys, o ne liga – tokiais atvejais į gydytojus nesikreipiama. Atsižvelgiant į bradikardijos priežastis ir bendrą mažo organizmo būklę, išskiriamos kelios ligos formos.

Bradikardijos tipai

Medicinoje yra tik du pagrindiniai šios ligos tipai:

1. sinusinė bradikardija – kai impulsas nutrūksta iš sinusinio mazgo;
2. heterotopinė bradikardija.

Be šių tipų, taip pat yra keletas ligos laipsnių. Pavyzdžiui, lengva bradikardija gali pasireikšti tik retkarčiais, jos simptomai pernelyg skaidrūs, tėvai gali jų net nepastebėti. Jis diagnozuojamas tik laboratorinėmis sąlygomis. Vidutinis jau pasireiškia gana aiškiai, reikalauja gydymo, tačiau retai sukelia mirtį ir sunkias komplikacijas. Bet ryški vaikų bradikardija jau yra rimta problemaį kurį reikia žiūrėti su visa atsakomybe.

Ligos simptomai

Jei tėvai abejoja, ar vaikas serga bradikardija, ar ne, jie turėtų atidžiai stebėti jo būklę. Tokia liga dažniausiai pasireiškia gana aiškiai. Jo simptomai yra šie:

• silpnumas, letargija;
• galvos svaigimas;
• prastas apetitas;
• dusulys, pasunkėjęs kvėpavimas;
• šaltas, labai gausus prakaitas;
• sąmonės netekimas;
• kraujospūdžio šuoliai;
• išsiblaškymas;
• koncentracijos sumažėjimas;
• greitas nuovargis;
• skausmas krūtinėje;
• lėtas pulsas.

Šie simptomai paaiškinami paprastai: sutrinka širdies darbas – šis organas negali aprūpinti organizmo tokio pat tūrio krauju. Dėl sutrikusios kraujotakos ląstelės žūva. Tai gali sukelti ne tik nuolatinį sąmonės praradimą ir širdies raumens išsekimą: laikui bėgant jis lūžta, o tai visada sukelia mirtį. Norint to išvengti, reikia laiku kreiptis į gydytoją ir kuo anksčiau pradėti reikiamą gydymą.

Bradikardijos gydymas vaikams

Jei ligos forma yra vidutinė ar sunki, neleidžia vaikui gyventi, gydymas sumažinamas iki vaistų kurso su antiaritminiais vaistais. Jie apima:

• ženšenio šaknis;
• belladonna;
• kofeino;
• Eleuterokoko ekstraktas;
• izadrino;
• belladonna;
• atropinas;
• efedrinas.

Visi šie vaistai kiekvienam mažam pacientui parenkami individualiai. Gydymas pagrįstas pagrindinės ligos, sukėlusios bradikardiją, pašalinimu per trumpą laiką. Lengvoms formoms galima naudoti liaudies gynimo priemonės, bet vėlgi tik gydytojo leidimu ir tik tuo atveju, jei tėvai yra visiškai tikri, kad jų vaikas serga būtent tokia liga. Tradicinė medicina pataria duoti vaikams tokiais atvejais:

• kapotų graikinių riešutų mišinys, Sezamų aliejus, cukraus, kuris užpilamas verdančiu citrinos tirpalu;
• stipri arbata;
• dumbliai ir kitos jūros gėrybės;
• pušų šakų infuzija.

Tuo pačiu nereikėtų pamiršti, kad daugeliui mažas organizmas natūralių priemonių tradicinė medicina gali reaguoti su alergija ar individualia netolerancija, todėl tėvai tokiu atveju turi būti itin atidūs. Štai lengvų ligos formų gydymas sportu – racionalesnis, o kartais ir sėkmingesnis bradikardijos savarankiško gydymo variantas.

Bradikardija ir sportas

Bradikardijos kamuojamą vaiką galite padėti nuo vaikystės pratindami jį prie kokio nors ramaus sporto. Nereikia jo skirti alinančioms treniruotėms, kurioms reikės sunkių fizinė veikla. Tinkamai parinktas pratimų kompleksas, racionalūs krūviai, skatinantys teigiamus rezultatus – visa tai padės pagerinti mažojo sportininko fizinę būklę. Rekomenduojami reguliarūs, gana ilgi (iki 3-4 valandų per dieną) pasivaikščiojimai gryname, gryname ore. Jums taip pat gali būti naudinga:

• degintis;
• švelnus liejimas (daugiau skaitykite apie vaikų grūdinimo būdus);
• rytiniai pratimai, kurie neapima daugelio pratimų, susijusių su liemens apvertimu;
• plaukiojimo baseinas.

Išreikšta sinusinė bradikardija vaikams gali būti skubios ir privalomos vaiko hospitalizavimo priežastis. . Kartais liga tampa lėtinė forma kuriame implantuojamas širdies stimuliatorius. Šiuolaikinės medicinos technologijos (ypač kardiologijoje) gali padaryti tikrus stebuklus ir gydyti net vaikų bradikardiją.

Bradikardija vaikui: kas tai yra ir kaip ją gydyti

Vaikų bradikardija – tai širdies susitraukimų skaičiaus sumažėjimas žemiau šios amžiaus grupės apatinės normos ribos. Taigi naujagimiui širdies susitraukimų dažnio sumažėjimas iki 120 dūžių ar mažiau bus laikomas bradikardija, ikimokyklinio amžiaus vaikams - mažiau nei 70 dūžių, paaugliams - mažiau nei 62 dūžiai per minutę.

Bradikardija dažniausiai tai yra organizme vykstančio patologinio proceso požymis. bet kartais tai gali būti stebima ir normalu. Patologinė bradikardija yra pavojinga ir reikalauja gydymo, kurio paskyrimą atlieka tik specialistas kardiologas.

Šiek tiek fiziologijos

Leiskite mums išsamiau paaiškinti, kas tai yra - bradikardija, koks yra jos vystymosi mechanizmas.

Žmogaus širdis susideda iš trijų apvalkalų. Vidinis ir išorinis yra kitų organų gleivinės ir serozinės membranos panašumai, todėl šiam pokalbiui jie neįdomūs.

Tarp jų yra masyvus raumenų sluoksnis – miokardas. Didžiąją jo dalį sudaro ląstelės, užtikrinančios širdies susitraukimus, tačiau tarp jų driekiasi neįprasto raumeninio audinio kelias – širdies laidumo sistema.

Laidumo sistema susideda iš kelių pagrindinių mazgų – širdies stimuliatorių – ir juos jungiančių takų, kurių skaidulos pasiekia daugelį miokardo sričių, užtikrindamos jo koordinuotus susitraukimus. Pagrindinis veiksnys yra sinusinis mazgas. Suaugusiam ir paaugliui sukuria 60–90 impulsų per minutę, 7 metų vaikui – 85–105 (ikimokyklinukams ir vaikams iki metų – dar daugiau).

Be to, jis perduoda impulsus laidžiaisiais takais, o širdis susitraukia jo nustatytu ritmu. Jei susitraukimai sutrinka, būtent šioje srityje atsiranda sinusinė aritmija. pasireiškia bradikardija arba tachikardija.

Taip pat yra antrinių širdies stimuliatorių mazgų. Paprastai jie generuoja savo impulsus daug mažesniu dažniu, tačiau, gaudami impulsus iš sinusinio mazgo, paklūsta jo ritmui. Jei pagrindinis variklis yra pažeistas, jie gali jį pakeisti, tada pastebima reikšminga bradikardija (jei impulsus sukuria paskutiniai mazgai eilės tvarka, tada tokia bradikardija nesuderinama su gyvenimu).

Širdies ritmas sutrinka tokiais atvejais:

• kai pakeliui iš sinusinio mazgo į laidumo sistemos „galines stotis“ yra kliūčių
• kai impulsas keliauja ne pagrindiniu „taku“, o papildomais takais, dažnai grįžtant į pirminio išėjimo vietą.

Abu autonominės nervų sistemos skyriai reguliuoja netipinių miokardo ląstelių veiklą, todėl vegetacinė-kraujagyslinė distonija yra viena pagrindinių ritmo sulėtėjimo ar didinimo priežasčių.

Bradikardijos tipai

Pagal vieną iš esamų klasifikacijų bradikardija gali būti:

• absoliutus, kai bet kokiomis sąlygomis stebimas lėtas vaikų širdies plakimas;
• santykinis: bradikardija stebima pakilus kūno temperatūrai, esant šaltai, giliai kvėpuojant.

Pagal kitą klasifikaciją išskiriami kiti ligos tipai:

1. sinusinė bradikardija - labiausiai paplitęs patologijos variantas, kai sinusinis mazgas ir toliau nustato ritmą;
2. heterotopinė bradikardija - širdies ritmą lemia kitas mazgas arba jis išsivysto blokuojant impulso perdavimą vienu iš kelių į širdį.

Kodėl liga vystosi

Yra šios pagrindinės bradikardijos priežastys:

1. elektrolitų pusiausvyros sutrikimas dėl nepakankamo vieno ar kelių iš jų suvartojimo su maistu
2. profesionalus sportas: tai sukelia vidutinę bradikardiją
3. užkrečiamos ligos
4. įgimtos širdies ydos
5. miokarditas
6. vartojant tam tikrus vaistus
7. neurozės
8. kawasaki liga
9. apsinuodijimas nikotinu
10. greitas kūno (įskaitant širdies) augimas paauglystėje
11. kardiopsichoneurozė
12. endokrininės sistemos ligos (ypač hipotirozė);
13. staigus lytinių hormonų antplūdis paauglystėje
14. kraujotakos sutrikimai smegenyse
15. hipoksija
16. apsinuodijimas švinu
17. smegenų patinimas dėl gyvybei pavojingų nervų sistemos ligų.

Kodėl bradikardija pavojinga?

Žymiausi mokslininkai įrodė, kad širdies susitraukimų dažnis ir žmogaus gyvenimo trukmė yra tarpusavyje susiję: kuo rečiau (amžiaus normos ribose) susitraukia širdis, tuo ilgiau žmogus gyvena.

Bet jei susitraukimų yra mažiau nei tikėtasi, tada tokia bradikardija yra liga. Tai pavojinga, nes dėl tokio santrumpų pobūdžio:

• smegenys negauna deguonies kiekio, reikalingo funkcionuoti
• visi organai kenčia nuo deguonies bado
• miokardas išsenka, o širdis plečiasi dėl to, kad vienu susitraukimu reikia išstumti didesnį kiekį kraujo.

Kaip pasireiškia patologija

Bradikardijos simptomai yra šie:

• nuovargis – net ir esant nedideliam fiziniam krūviui
• protarpinis alpimas ir pusiau sąmonės netekimas
• apetito praradimas
• odos blyškumas
• prasti mokyklos rezultatai, atminties sutrikimas
• krūtinės skausmas
• dusulys
• galvos svaigimo priepuoliai
• kraujospūdžio nestabilumas
• tuo pačiu pulsas retesnis nei turėtų būti šiame amžiuje.

Lengvo laipsnio bradikardija neturi jokių simptomų, išskyrus retą širdies plakimą.

Sunkiais atvejais yra Morgagni-Edems-Stokes sindromo požymių: po trumpalaikio galvos svaigimo, aštraus blanšavimo, atsiranda sąmonės netekimas, kartu su traukuliais. kvėpavimo sustojimas, nevalingas šlapinimasis ir tuštinimasis. Šiuo metu širdis nesusitraukia.

Vaikų bradikardijos diagnozė

Bradikardiją nustato gydytojas, klausydamas širdies garsų arba skaičiuodamas pulso bangas ant radialinės arterijos. Nustatyti bradikardijos tipą – sinusinę ar heterotopinę – galima tik tuo pačiu metu arba per 1–2 dienas paimtą EKG.

Kaip išgydyti bradikardiją

Kuris gydytojas gydo - kardiologas, kuris skiria gydymą šiai būklei pagal šiuos kriterijus:

• retų širdies plakimų poveikis kraujospūdžiui ir smegenų funkcijai (ar yra sąmonės netekimas, ar pablogėjo koncentracija, dėmesys, mokymosi gebėjimai)
• subjektyvi tolerancija lėtam širdies ritmui
• širdies raumens būklė (pagal EKG ir širdies ultragarsą)
• ligos priežastis
• bradikardijos tipas
• susitraukimų dažnis.

Gydymo pagrindas yra sutrikimų ir ligų, dėl kurių išsivystė bradikardija, korekcija.

Lengvos bradikardijos, kuri neturi įtakos smegenų funkcijai ir nejaučia pats vaikas, gydymas yra dietos ir multivitaminų kompleksų, kuriuose yra elektrolitų, skyrimas vaikui.

Su vidutinio sunkumo bradikardija, paveikiančia sisteminę kraujotaką, skiriami antiaritminiai vaistai, kurių pagrindą sudaro ženšenis arba eleuterokokas, o sunkios bradikardijos atveju - belladonna ekstraktų pagrindu. Taip pat reikalinga dieta, kurią aptarsime toliau.

Jei bradikardiją lydi Morgagni-Stokes priepuoliai, vaikui implantuojamas elektrodas – širdies stimuliatorius.

Mityba bradikardijos atveju apima:

• maistas, kuriame gausu kalio: bananai, keptos bulvės, džiovinti vaisiai
• riešutai
• jūros gėrybės
• augaliniai aliejai, ypač sezamo
• stipri arbata
• pieno produktai
• daržovės ir vaisiai bet kokia forma.

Reikia apriboti keptą, konservuotą, aštrų ir rūkytą maistą, patiekalus reikia saikingai sūdyti. Maistą reikia vartoti dalimis - 5-6 kartus per dieną.

Kaip užkirsti kelią bradikardijos vystymuisi

Prevencija yra:

• laiku nustatyti ir gydyti vidaus organų (ne tik širdies) ligas
• hipodinamikos prevencija
• atsisakymas gydytis savarankiškai arba savarankiškai keisti vaistų dozes
• ramiai sportuoti
• grūdinimas – treniruoti širdies raumenį ir sumažinti infekcinių ligų skaičių
• paaiškinti vaikui rūkymo ir kitų žalingų įpročių pavojų.

Taigi vaikų bradikardija yra pavojinga jos pasekmėms būklė. Jis ne visada turi jokių simptomų, aptinkamas įprasto pediatro apžiūros metu, tačiau gali pasireikšti sąmonės netekimo priepuoliais su kvėpavimo ir širdies sustojimu. Patologijos gydymas dažniausiai yra konservatyvus, tačiau kartais, norint išgelbėti gyvybę, prireikia širdies stimuliatoriaus.