Pacientus, sergančius cukriniu diabetu, dažnai domina klausimas - Glucophage ir Glucophage Long, kuo jie skiriasi. Pagrindinis skirtumas yra vaistų veikimo trukmė.

Glucophage yra hipoglikeminis vaistas, skirtas 2 tipo cukriniu diabetu sergančių pacientų glikemijos indeksui kontroliuoti. Pagrindinis aktyvus vaisto junginys yra metforminas, pagrindinis aktyvus ingredientas Juo siekiama suaktyvinti glikogeno sintezės procesus organizme.

Vartojant šį hipoglikeminį vaistą, cukraus kiekis plazmoje palaipsniui mažėja.

Glucophage arba Glucophage Long naudojimas neprisideda prie insulino gamybos procesų stimuliavimo.

Šis vaistas nesumažina gliukozės kiekio kraujyje, jei jis yra artimas fiziologiškai nustatytam, todėl vaistas yra saugus ir veiksmingas.

Vaistas vartojamas tik taip, kaip nurodė gydytojas.

Gerai toleruojant vaistą, šį vaistą galima rekomenduoti vartoti ilgai.

Vaistų išleidimo formos, sudėtis ir pakuotė

Abiejų vaistų pagrindinė veiklioji medžiaga yra metformino hidrochloridas. Glucophage tabletėse yra povidono ir magnio stearato kaip pagalbinių komponentų.

Glucophage plėvelės apvalkalas susideda iš hipromeliozės.

Vaisto Glucophage Long tablečių sudėtis skiriasi nuo Glucophage dėl kitų pagalbinių komponentų.

Pailginto atpalaidavimo preparate kaip papildomi komponentai yra šie junginiai:

1. natrio karmeliozės.
2. Hipromeliozė 2910.
3. Hipromeliozė 2208.
4. mikrokristalinė celiuliozė.
5. magnio stearatas.

Įprasto veikimo laikotarpio vaisto tabletės yra baltos spalvos ir abipus išgaubtos suapvalintos formos.

Pailginto veikimo vaistas yra baltos spalvos, o tablečių forma yra kapsulinė ir abipus išgaubta. Kiekvienos tabletės vienoje pusėje išgraviruotas skaičius 500.

Vaistų tabletės supakuotos į lizdines plokšteles po 10, 15 arba 20 vienetų. Lizdinės plokštelės dedamos į kartonines dėžutes, kuriose taip pat yra naudojimo instrukcija.

Abiejų tipų vaistai išleidžiami tik pagal gydančio gydytojo receptą.

Vaistus reikia laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje. Temperatūra neturi viršyti 25 laipsnių Celsijaus. Vaistų tinkamumo laikas yra 3 metai.

Pasibaigus tinkamumo laikui arba pažeidžiant gamintojo rekomenduojamas laikymo sąlygas, vaistus vartoti draudžiama. Šį vaistinį preparatą reikia sunaikinti.

Vaisto veikimas

Cukraus lygis

Vaistų „Glucophage“ ir „Glucophage Long“ vartojimas prisideda prie greito simptomų, būdingų hiperglikeminės būklės vystymuisi organizme, palengvinimo.

Švelnus poveikis organizmui leidžia kontroliuoti ligos eigą ir laiku sureguliuoti cukraus kiekį organizme.

Be pagrindinio veiksmo, vaistas turi daug privalumų, iš kurių pagrindinis yra teigiamas poveikis organizmui ir galimybė užkirsti kelią negalavimams, susijusiems su širdies darbu, vartojant vaistą, kraujagyslių sistema ir inkstus.

Pagrindinės Glucophage ir Glucophage Long vartojimo indikacijos yra vienodos.

Vaistai vartojami, jei pacientas turi:

• nuo insulino nepriklausomas diabetas, kai suaugusiems pacientams dietos terapija neveiksminga;
• nutukimas;
• 2 tipo cukriniu diabetu sergantys paaugliai, vyresni nei 10 metų pacientai.

Kontraindikacijos dėl narkotikų vartojimo yra šios:

1. Komos vystymosi požymių buvimas.
2. Diabetinės ketoacidozės vystymosi požymiai.
3. Inkstų sutrikimai.
4. Ligų buvimas organizme ūminė forma, kuriuos lydi inkstų veiklos sutrikimai, paciento karščiavimas, infekcinių patologijų vystymasis, kūno dehidratacija ir hipoksijos išsivystymas.
5. Chirurginių intervencijų atlikimas ir rimtų sužalojimų pacientų priėmimas.
6. Pažeidimai ir sutrikimai kepenyse.
7. Paciento ūminis apsinuodijimas alkoholiu ir lėtinis alkoholizmas.
8. Pacientas turi pieno rūgšties acidozės požymių.
9. Laikotarpis 48 valandos prieš ir 48 valandos po kūno tyrimo rentgeno metodais, kai naudojamos jodo turinčios kontrastinės medžiagos.
10. Vaiko gimdymo laikotarpis.
11. Padidėjusio jautrumo vaisto sudedamosioms dalims buvimas.
12. laktacijos laikotarpis.

Taip yra dėl padidėjusios pieno rūgšties acidozės požymių atsiradimo organizme tikimybės.

Tablečių vartojimo instrukcijos

Vaistas vartojamas per burną.

Vaistas naudojamas kombinuotai ir monoterapijai sergant 2 tipo cukriniu diabetu.

Dažniausiai gydantis gydytojas skiria vaistą nuo minimalios 500 arba 850 mg dozės 2-3 kartus per dieną. Vaistą reikia gerti iš karto po valgio arba valgio metu.

Jei reikia, galima toliau didinti vaisto dozę. Sprendimą didinti dozę, vartojamą gydant 2 tipo diabetą, priima gydantis gydytojas, atsižvelgdamas į individualias paciento savybes ir kūno tyrimo metu gautus duomenis.

Naudojant vaistą kaip palaikomąjį vaistą, Glucophage dozė gali siekti 1500-2000 mg per parą.

Siekiant sumažinti tikimybę, šalutiniai poveikiai kasdieninė dozė padalintas į 2-3 dozes per dieną. Didžiausia leistina vaisto dozė gali siekti 3000 mg per parą. Šią paros dozę reikia padalyti į tris dozes, kurios yra susietos su pagrindiniais valgiais.

Palaipsniui didinant vartojamą dozę, gali sumažėti šalutinio poveikio, atsirandančio vartojant vaistą iš virškinimo trakto, tikimybė.

Jei pasireiškia šalutinis poveikis, vaisto vartojimą reikia nutraukti ir apie pokyčius pranešti gydančiam gydytojui.

Vaisto perdozavimo ir sąveikos su vaistais požymiai

Perdozavus Glucophage paciento, sergančio 2 tipo cukriniu diabetu, organizme atsiranda tam tikrų būdingų simptomų.

Vartojant metforminą 85 g vaisto dozės, atsiranda vaisto perdozavimas. Ši dozė 42,5 karto viršija didžiausią leistiną dozę. Esant tokiam dozės pertekliui paciento organizme, hipoglikemijos požymių neatsiranda, tačiau atsiranda pieno rūgšties acidozės vystymosi požymių.

Jei pacientui atsiranda pirmieji laktatacidozės požymiai, gydymą vaistais reikia nutraukti ir pacientą nedelsiant hospitalizuoti. Po hospitalizacijos pacientą reikia ištirti, siekiant nustatyti laktato koncentraciją ir patikslinti diagnozę.

Kad iš paciento organizmo būtų pašalintas laktatas, atliekama hemodializės procedūra. Kartu su procedūra atliekamas simptominis gydymas.

Draudžiama vartoti vaistą kūno tyrimo metu naudojant jodo turinčius preparatus.

Nepageidautina vartoti vaistą laikantis mažai kalorijų turinčios dietos.

Vartojant netiesioginį hipoglikeminį poveikį turinčius vaistus, abiejų tipų vaistus reikia vartoti atsargiai.

Įprastą galiojimo laiką turinčio „Glucophage“ kaina Rusijos Federacijos teritorijoje yra vidutiniškai 113 rublių, o „Glucophage Long“ kaina Rusijoje yra 109 rubliai.

Šio straipsnio vaizdo įraše ekspertas išsamiai papasakos apie vaisto Glucophage veikimą.

Saugiausio ir efektyviausio statino pasirinkimas, indikacijos, kontraindikacijos, šalutinis poveikis. Išsamus aprašymas trys populiarūs ir veiksmingi vaistai.

Kasdien širdies ir kraujagyslių sistemos patologijų ir ligų problema tampa vis aktualesnė, nes būtent širdies ligos užima pirmąją vietą tarp pacientų mirties priežasčių. Viena iš pirmaujančių ir labiausiai paplitusių ligų, žinoma, yra aterosklerozė. Ir būtent kokie statinai yra saugiausi ir veiksmingiausi kovojant su endogeninio cholesterolio kaupimu ir susidarymu.

Šios grupės atstovai dažniausiai skirstomi į 2 kategorijas: natūralius ir sintetinius, sukurtus dirbtinai. Ir taip pat 4 kartoms. Pirmoji karta yra išskirtinai natūralūs statinai, išskirti iš grybų, o likusios kartos gaunamos sintetiniu būdu. Kokios jų savybės:

1. Pirmoji karta – lovastatinas, simvastatinas. Turi mažiau ryškų gydomasis poveikis nei kitų kartų vaistai, gali pasireikšti šalutinis poveikis.
2. Antroji karta yra fluvastatinas. Palyginti su kitais, reikia vartoti ilgiau, tačiau tuo tarpu kraujyje išlieka didelė vaisto koncentracija.
3. Trečioji karta yra atorvastatinas. Žymiai sumažina trigliceridų (THC) ir mažo tankio lipoproteinų (MTL) kiekį, taip pat padidina didelio tankio lipoproteinų (DTL), reikalingų blogojo cholesterolio panaudojimui, kiekį.
4. Ketvirtoji karta yra rozuvastatinas. Žymiai padidina efektyvumą ir saugumą, palyginti su kitais.

Išskyrus vieną bendra funkcija- cholesterolio slopinimas, kiekvienas vaistas turi unikalių savybių ir papildomo poveikio. Taip yra dėl įvykio pobūdžio, taip pat dėl ​​vieno asmens.

Savybių aprašymas

Atsakymas į klausimą „kurie statinai yra saugesni ir veiksmingesni? Visų pirma, tai slypi jų fiziologinėse ir biocheminėse savybėse. Statinai slopina cholesterolio sintezę kepenyse. Taip atsitinka dėl fermento, dalyvaujančio endogeninio cholesterolio sintezėje – HMG-CoA reduktazės, blokavimo. Šis fermentas katalizuoja (spartina) mevalono rūgšties, kuri yra cholesterolio pirmtakas, sintezę. Be pagrindinio poveikio, statinai turi daugybę kitų:

• poveikis kraujagyslių endoteliui, mažindamas uždegimą ir sumažindamas kraujo krešulių riziką;
• azoto oksido sintezės stimuliavimas, kuris prisideda prie kraujagyslių išsiplėtimo ir jų atsipalaidavimo;
• palaiko aterosklerozinių plokštelių stabilumą.

Be aterosklerozės profilaktikos ir profilaktikos, statinai taip pat turi daug įtakos kitoms ligoms:

1. Miokardo infarkto prevencija. Palyginti su kitais vaistais, skirtais šiai ligai gydyti, statinai yra veiksmingiausi. Pavyzdžiui, Resuvostatin vartojimo tyrimai parodė, kad žmonėms, kurie jį vartojo 2 metus, žymiai sumažėjo miokardo infarkto rizika.
2. Kartu su širdies priepuolių prevencija žymiai sumažina išeminio insulto tikimybę.
3. Reabilitacijos po infarkto laikotarpiu reikia vartoti statinus. Kartu su įprastu gydymu jie turi labai teigiamą poveikį ir pagreitina atsigavimo procesą.

Didelis veikimo spektras širdies ir kraujagyslių sistemai, todėl statinų grupė tapo populiariausia ir labai veiksmingiausia, palyginti su kitais vaistais.

Kontraindikacijos

Gydytojas, skirdamas bet kurį šios grupės vaistą, turi būti labai atsargus ir atsargus, nes yra nemažai niuansų. Pavyzdžiui, skirdamos gydymą mergaitės turėtų naudoti kontracepciją, nes statinų nėščiosioms vartoti negalima. Jei nėščia moteris turi vartoti vaistą, būtina atsižvelgti į laikotarpį, taip pat į visas rizikas.

Apskritai galima išskirti šias pagrindines kontraindikacijas:

• įvairios alergijos, įskaitant vaistų netoleravimą;
• nėštumas;
• inkstų liga, endokrininė sistema, Skydliaukė;
• raumenų ir kaulų sistemos sutrikimai;
• aštrus ir lėtinės ligos kepenys;
• diabetas.

Kontraindikacijos yra labai svarbus statinų vartojimo komponentas. Paciento gautos informacijos teisingumas, dozavimo režimai, buvimas lėtinės ligos. visa tai daro teigiamą ar neigiamą įtaką pacientų vartojamų vaistų atžvilgiu.

Šalutiniai poveikiai

Dažnai statinai vartojami palankiai, be jokio šalutinio poveikio, ilgą laiką. Tyrimų metu buvo pastebėta, kad tik 3% tiriamųjų patyrė nepageidaujamą poveikį, tačiau jis pasireiškė žmonėms, kurie narkotikus vartojo ilgiau nei 5 metus.

Yra miopatijos rizika, tačiau ji labai maža (0,1-0,5%). Miocitų (raumenų audinio ląstelių) pralaimėjimas tiesiogiai priklauso nuo vaisto koncentracijos, amžiaus (vyresni nei 70-80 metų asmenys yra jautresni raumenų ligoms), nesubalansuotos mitybos, cukrinio diabeto komplikacijų.

Be to, su ne didesne nei 1% tikimybe, gali atsirasti CNS sutrikimų: galvos skausmas, galvos svaigimas, miego sutrikimas, bendras silpnumas. Šalutinis poveikis ant Kvėpavimo sistema pasireiškiantis rinitu, bronchito atsiradimu. Virškinimo sistema davė atsaką pykinimu, vėmimu, vidurių užkietėjimu. Tačiau verta paminėti, kad visa tai pasireiškė tik 1% gydytų pacientų.

Apskritai, subalansuotas, dėmesingas ir teisingas pritaikymas duoda tik teigiamą rezultatą, jei vartojate narkotikus nekontroliuojamai ir daug ilgam laikui, gali pasireikšti ir šie šalutiniai poveikiai:

• skausmas skrandyje, plonoji žarna, vidurių užkietėjimas, vėmimas;
• amnezija, nemiga, parestezija, galvos svaigimas;
• trombocitų skaičiaus sumažėjimas (trombocitopenija);
• patinimas, nutukimas, vyrų impotencija;
• raumenų mėšlungis, nugaros skausmas, artritas, miopatijos.

Kartu su kai kuriais vaistai, pavyzdžiui, hipolipidemija, taip pat gali pasireikšti neigiamas poveikis.

Saugiausi narkotikai grupėje

Remiantis daugybe tyrimų, mokymai vis dar rado atsakymą į klausimą – kurie statinai yra saugiausi ir veiksmingiausi? Visų pirma verta išskirti atorvastatiną, dažniausiai naudojamą ir parodant geriausius tyrimų rezultatus. Šiek tiek rečiau vartojamas rozuvastatinas. Na, o treti ekspertai skiria simvastatiną, taip pat patikimą vaistą.

Atorvastatinas

Atorvastatinas yra išrašytų vaistų nuo širdies ir kraujagyslių problemų sąrašo priešakyje ir cholesterolio kaupimasis kraujyje. Visų pirma, taip yra dėl daugelio rodomų aukštų rezultatų klinikiniai tyrimai atliekami skirtingų amžiaus grupių tiriamiesiems, taip pat su skirtingomis širdies ir kraujagyslių sistemos patologijomis.

Dozės kintamumas svyruoja nuo 40 iki 80 mg, o tai suteikia saugus naudojimas ir koregavimas, priklausomai nuo ligos sunkumo. Tyrimai parodė, kad atorvastatinas gali sumažinti insulto riziką iki 50%.

Rosuvastatinas

Rosuvastatinas - sintetiniu būdu sukurtas statinų grupės vaistas, turi ryškų hidrofiliškumą, kuris sumažina žalingą jo poveikį kepenims, taip pat padidina mažo tankio lipoproteinų (MTL) susidarymo prevencijos veiksmingumą. MTL yra pagrindinė cholesterolio sintezės grandis. Rosuvastatinas nesukelia žalingo poveikio raumenų audiniams, tai yra, galite jį vartoti ir nesijaudinti dėl miopatijos ir raumenų mėšlungio.

Vartojant 40 mg dozę, MTL lygis sumažėja iki 40%, o kartu padidėja didelio tankio lipoproteinų kiekis (DTL – žymiai sumažina aterosklerozės riziką) 10%. Rosuvastatinas yra veiksmingesnis už kitus vaistus. Pavyzdžiui, vartojant 40 mg dozę, poveikis yra stipresnis nei vartojant 80 mg atorvastatino. 20 mg dozė gali sumažinti MTL kiekį, kaip ir vartojant 80 mg to paties atorvastatino.

Tinkamas poveikis pasireiškia jau pirmąją vartojimo savaitę, iki antros savaitės siekia 90-95%, o ketvirtą pasiekia maksimumą ir palaikomas nuolat, reguliariai gydant.

Simvastatinas

Tyrimo duomenimis, vartojant šį vaistą 5 metus, poinfarkto laikotarpiu kraujagyslių ir širdies ligų rizika sumažėja 10 proc., taip pat panašus procentas sergantiesiems širdies ir kraujagyslių patologija, diabetu ir insultu.

Įrodyta, kad per 2 metus žymiai pagerėja lipoproteinų, atsakingų už cholesterolio sintezę/naudojimą, santykis, sumažėja kraujo krešulių susidarymo vainikinėse arterijose rizika.

Apskritai statinus naudoti gana saugu. Yra šalutinio poveikio rizika, tačiau ji yra gana maža. Viskas priklauso nuo paciento rūpestingumo ir sąmoningumo. Analizuojant individualias paciento savybes, jo amžiaus duomenis ir paveldimumą, galima nuspręsti, kokio statino reikia, kad poveikis būtų palankiausias.

Reguliariai naudojant, laikantis dietos ir mankštos, sumažėja visų rūšių blogojo cholesterolio kiekis kraujyje. Simvastatino vartojimo instrukcijose yra būtina informacija ir ji padeda naršyti vartojant vaistą.

Esant išemijai (nepakankamai kraujotakai organizme), šis vaistas neleidžia išsivystyti širdies priepuoliui, insultui ir prailgina paciento gyvenimą. Simvastatino tabletės taip pat saugo organizmą nuo aterosklerozės išsivystymo, gerina kraujagyslių būklę ir stabilizuoja jų veiklą, tirpdo apnašas, veikia arterijas priešuždegimiškai.

Teigiami pokyčiai atsiranda praėjus 15 dienų nuo taikymo pradžios. Po pusantro mėnesio pastebimas maksimalus poveikis, padidėja naudingojo cholesterolio kiekis.

Jei gydymas nutraukiamas, cholesterolis palaipsniui grįžta į pradinį lygį. Simvastatinas skiriamas, jei gydytojo rekomendacijos dėl dietos ir aktyvaus gyvenimo būdo neduoda laukiamo rezultato.

Naudojimo indikacijos

Vaistas simvastatinas skiriamas pirminiam cholesterolio kiekio padidėjimui, kai nėra dietos ir fizinio krūvio poveikio. Vaistas skirtas vainikinių arterijų aterosklerozei, koronarinė ligaširdies, kad būtų išvengta miokardo infarkto. Simvastatinas taip pat skirtas vartoti esant padidėjusiam trigliceridų ir cholesterolio kiekiui kraujyje kaip ligų rizikos veiksniams.

Vaistas padeda antrinė prevencijaširdies išemija, siekiant sumažinti riziką mirtingumas, Įvairios rūšys pažeidimai smegenų kraujotaka, sumažina grėsmę atliekant kraujagyslių taisymo procedūras.

Gydymo vaistu metu būtina reguliariai stebėti kepenų veiklą. Nuolat nukrypstant nuo kepenų fermentų kiekio normos, vaisto vartojimą reikia nutraukti.

Gydymo metu patartina nepiktnaudžiauti greipfrutų sultimis, nes simvastatinas gali sukelti šalutinį poveikį.

Vaistas skirtas suaugusiesiems ir, jei reikia, vyresniems nei 10 metų vaikams. Jei jaunai merginai primygtinai rekomenduojama vartoti simvastatiną, gydytojas turi atsižvelgti į jos fiziologinio brendimo pradžią: Menstruacinis periodas turi praeiti vieneri metai iki simvastatino vartojimo.

Išleidimo forma, dozės, gamintojai

Simvastatino atpalaidavimo forma yra baltos, šviesiai geltonos, geltonos arba rudos spalvos tabletės. Tabletės (simvastatino nuotrauka) yra apvalios, išgaubtos iš abiejų pusių, viduje baltos arba beveik baltos spalvos.

Kiekvienoje yra 10, 20 arba 40 mg simvastatino dozės. Vaistas supakuotas į lizdines pakuotes (lizdines pakuotes), dedamas į kartonines pakuotes, taip pat į polimerinius arba tamsaus stiklo indus, supakuotus į dėžutes.

Kiekvienoje lizdinėje plokštelėje yra 10-15 tablečių, pakuotėje gali būti 2, 3 ar daugiau lizdinių plokštelių. Banke yra 15, 20, 30 ir daugiau tablečių. Simvastatino kaina daugiausia priklauso nuo gamintojo.

Farmacijos įmonės, gaminančios simvastatiną, yra įsikūrusios daugelyje šalių: BOFUR IPSEN (Prancūzija), PRO.MED.CS Prahaa.s., Zentivac.s. (Čekija), HEMOFARM (Serbija), ALKALOID (Makedonijos Respublika), GEDEON RICHTER (Vengrija), taip pat Rusijoje. Tai VERTEX (Sankt Peterburgas), ALSI PHARMA (Kirovas), NORTHERN STAR RUSSIA (Leningrado sritis), ZiO-Zdorovye Russia (Maskvos sritis).

Išvardintos užsienio ir šalies firmos turi daugybę atstovų Europos, Rusijos, Amerikos ir kitų šalių miestuose. Simvastatino analogai, kurie bus aptarti toliau, gaminami Vokietijoje, Turkijoje, Slovėnijoje ir daugelyje kitų šalių.

Kaip naudoti

Vaistas geriamas vakare, užsigeriant vandeniu. Gydymo trukmę nustato gydytojas.

Simvastatino vartojimo instrukcijose pabrėžiama, kad esant padidėjusiam cholesterolio kiekiui gydymo pradžioje, suvartojama 10 mg per parą (tai vienkartinė dozė). Priklausomai nuo cholesterolio pertekliaus kiekio, dozė didinama iki 40-80 mg, palaipsniui koreguojant kartą per mėnesį. Tačiau tai neturėtų būti daroma senyviems pacientams ir sergantiems vidutinio sunkumo inkstų nepakankamumu.

Dėl kraujotakos vainikinių arterijų pažeidimo pradinė simvastatino paros dozė yra 20 mg, kuri vėliau koreguojama iki 40 mg, ne daugiau. Kai cholesterolis nukrenta iki reikiamos vertės, būtina sumažinti dozę, bet neatšaukti.

Sergant inkstų ir skydliaukės ligomis, padidėjęs cholesterolio kiekis gydomas tik pagydžius sergančius organus. Jei cholesterolio rodmenys toli gražu nėra normalūs, vartojamas simvastatinas.

Retais atvejais vaistas pradedamas nuo 40 mg, pavyzdžiui, sergant homozigotine paveldima hipercholesterolemija, kurios metu yra didžiulis aukštas cholesterolio kiekis (6-8 kartus viršija normą), perduodamas iš abiejų tėvų. Su šia diagnoze leidžiama vartoti iki 80 mg paros dozę 3 kartus.

Šalutinis poveikis, kontraindikacijos

Daugeliu atvejų pacientai šį vaistą labai gerai toleruoja. Šalutiniai poveikiai yra vidutinio sunkumo ir grįžtami. Simvastatinas gali sukelti pilvo skausmą, vidurių užkietėjimą, galvos skausmą ir nemigą. Kartais yra nuovargis, galvos svaigimas, raumenų silpnumas. Labai retais atvejais yra inkstų funkcijos sutrikimas, odos bėrimas, akies lęšiuko drumstimas, depresija.

Pacientams, priklausomiems nuo alkoholio, gali pasireikšti šalutinis simvastatino poveikis; kančia inkstų nepakankamumas, epilepsija; kuriems buvo atlikta organų transplantacija, kitos chirurginės operacijos.

Simvastatinas draudžiamas pacientams, sergantiems

Simvastatinas

padidėjęs jautrumas vaistui, raumenų audinio ligos, sunkūs kepenų sutrikimai, su padidintas turinys porfirinas (pigmentinės struktūros) kepenyse. Taip pat negalima skirti vaisto nėščioms ir žindančioms moterims, vaikams iki 18 metų be specialaus poreikio.

Cholesterolio preparatas simvastatinas nėra skirtas žmonėms, kuriems anksčiau buvo kai kurių tipų hipertrigliceridemija dėl neįprastai didelio lipidų ir lipoproteinų kiekio kraujyje, sergant šia liga, kuri yra tiesiogiai susijusi su dideliu cholesterolio kiekiu.

Kas yra geriau simvastatinas ar atorvastatinas

Pasirinkimą tarp dviejų vaistų atlieka specialistas, atsižvelgdamas į sąveiką su kitais vaistais: simvastatinas ir atorvastatinas skirtingai reaguoja į kitų organizme esančių medžiagų artumą.

Kuris vaistas yra geresnis: simvastatinas ar atorvastatinas? Tuo atveju, kai reikia sumažinti cholesterolio ir trigliceridų (riebalų rūšies) kiekį, patartina rinktis atorvastatiną kaip stipresnį vaistą. Tačiau tai nereiškia, kad simvastatinas yra mažiau veiksmingas. Medicinai didelę reikšmę turi galimybė pasirinkti vaistus. Praktikoje yra daug atvejų, kai simvastatinas buvo tinkamas kaip gelbėjimo vaistas.

Simvastatinas veikia 10, 20, 40 mg dozėmis, kurios dažniausiai skiriamos dėl veiksmingumo, saugumo ir prieinamumo. Atorvastatinas nuo simvastatino skiriasi didžiausia galima 80 mg paros doze. To paties gydymo metu gali prireikti kaitalioti abu vaistus.

Analogai

vaistai, turintys tą patį veiklioji medžiaga kompozicijoje, kaip originalus vaistas, vadinami analogais. Pagal tarptautinę vaistų klasifikavimo sistemą (ATC kodą) analogai turi ir pagrindinio vaisto pavadinimą.

Simvastatino analogai yra: vasilipas; zokor; krosnelė; simvastolis; simvakol; simgal; simvastatin zentiva ir daugelis kitų. Originalus vaistas, skirtingai nei analogai, turi patentą ir yra parduodamas didesnėmis kainomis.

Prieš įsigydami analogą vaistinėje, o ne pagrindinį paskirtą vaistą, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju.

Visi statinai skirstomi į natūralius (simvastatinas, lovastatinas, pravastatinas) ir sintetinius (atorvastatinas, cerivastatinas, fluvastatinas). Kalbant apie efektyvumą, jų naudojimas gali sumažinti MTL lygį tik 30-35%. Visai neseniai išleistas modernus, galingesnis (reduktazės slopinimo efektyvumas apie 90%) sintetinis inhibitorius Rosuvastatin. Jis turi didelį pralaidumą kepenų ir plazmos ląstelėms, sumažina cholesterolio sintezės greitį kepenų ląstelėse ir padidina lipoproteinų pasisavinimą iš kraujo plazmos. Tuo pat metu rosuvastatino cheminė struktūra ir metabolizmo būdai reikšmingai skiriasi nuo atorvastatino.

Labai vertingas veiksnys yra laboratoriniai tyrimai, kurio tikslas buvo palyginti Rosuvastatino ir ankstesnių kartų statinų parametrus.

Tyrimai įrodė didelis efektyvumas Rosuvastatinas, susijęs su MTL koncentracijos mažinimu. Palyginti su Atorvasttin, poveikis buvo stipriausias pacientams, sergantiems šeimine heterozigotine hipercholesterolemija. Tikslus pasiekė 61% vartojusių rozuvastatiną ir 46% - atorvastatiną. Pasibaigus 6 savaičių stebėjimo laikotarpiui, doze pagrįsta analizė parodė, kad gydymas rosuvastatinu 10-80 mg per parą. sumažino MTL lygį vidutiniškai 8,2% daugiau nei vartojant atorvastatiną (10-80 mg per parą).

Gauta aiškių įrodymų, kad sergamumas ir mirtingumas, susijęs su širdies ir kraujagyslių reiškiniais, tarp pacientų, gydytų Rosuvastatin, sumažėjo 1 atvejis 100 žmonių.

Rozuvastatino saugumas ir toleravimas yra daug didesnis arba panašus, palyginti su atorvastatino (52 % pacientų pasireiškė šalutinis poveikis), o galutinis rezultatas yra reikšmingesnis. Be to, tyrimų rezultatai Pastaraisiais metais parodė, kad statinai ilgalaikis naudojimas padėti išvengti demencijos ir Alzheimerio sindromo išsivystymo.

At fizinė veikla Rosuvastatinas veiksmingiau pagerina arterijų endotelio funkciją, kuri išreiškiama krūtinės anginos priepuolių ir miokardo išemijos požymių sumažėjimu.

Išvada: Rosuvastatinas daug geriau slopina HMG-CoA reduktazę ir pasižymi unikaliomis farmakokinetinėmis ir farmakodinaminėmis savybėmis, kurios išskiria jį nuo ankstesnių statinų kartų. Nustatyta, kad rozuvastatinas, palyginti su lygiavertėmis atorvastatino dozėmis, yra veiksmingesnis lipidų kiekį mažinantis agentas. Be to, dėl mažo rozuvastatino lipofiliškumo į ekstrahepatinius audinius jis prasiskverbia mažai ir sumažina miotoksiškumo riziką. Šis statinas yra gerai toleruojamas, jo saugumo profilis panašus į kitų šiuo metu prieinamų statinų, tačiau skirtingai nei jie, jis pasižymi ryškiomis priešuždegiminėmis savybėmis.

Atorvastatino tabletės nuo ko

Šeiminė endogeninė hipertrigliceridemija;

Homozigotinė paveldima hipercholesterolemija;

Širdies ir kraujagyslių sistemos ligos (IŠL, miokardo infarktas, cukrinis diabetas, hipertenzija ir kt.);

Pagyvenusių žmonių priklausomybė nuo nikotino (KKC profilaktika);

Simvastatinas arba Atorvastatinas, kuris yra geresnis

Neseniai simvastatinas pradėtas sintetiniu būdu gauti iš Aspergillus terreus (penicilino grybų) fermentacijos produkto, kuris veikia ankstyvoje cholesterolio sintezės stadijoje. Simvastatino vartojimas nesukelia potencialiai toksiškų sterolių kaupimosi organizme. Abu statinus nerekomenduojama vartoti kartu su greipfrutų sultimis dėl miopatijos rizikos.

Pirmosios kartos simvastatinai pasirodė Rusijoje dar devintajame dešimtmetyje ir yra labiausiai ištirti statinai ir dažniausiai naudojami cholesterolio susidarymui kepenų ląstelėse (hepatocituose) sumažinti – į riebalus panašios medžiagos, kuri yra ląstelių membranų dalis. Bendras cholesterolio kiekis sumažėja vidutiniškai 18-20% (atorvastatino - 46%). Vaistas turi antitrombozinį, antiišeminį, priešuždegiminį, antiproliferacinį poveikį.

Galima įsigyti Simvostatino tablečių su skirtingu veikliosios medžiagos kiekiu (10, 20, 40 ir 80 mg), todėl galima tiksliau parinkti vaisto dozę. Terapinis poveikis pasireiškia po 2 savaičių, o didžiausias pasiekiamas po 4-6 savaičių ilgalaikio vartojimo.

Išvada: esant tokiam pačiam gydomajam poveikiui ir šalutiniam poveikiui, Simvostatino kaina yra daug mažesnė nei Atorvastatino kaina, todėl renkantis statinus reikia atsižvelgti tiek į kainos faktorių, tiek į efektyvumą. Tokiu atveju paros dozę parenka tik gydantis gydytojas.

Veiksmingiausi ir saugiausi statinai

Kasdien širdies ir kraujagyslių sistemos patologijų ir ligų problema tampa vis aktualesnė, nes būtent širdies ligos užima pirmąją vietą tarp pacientų mirties priežasčių. Viena iš pirmaujančių ir labiausiai paplitusių ligų, žinoma, yra aterosklerozė. Ir būtent kokie statinai yra saugiausi ir veiksmingiausi kovojant su endogeninio cholesterolio kaupimu ir susidarymu.

bendrosios charakteristikos

Šios grupės atstovai dažniausiai skirstomi į 2 kategorijas: natūralius ir sintetinius, sukurtus dirbtinai. Ir taip pat 4 kartoms. Pirmoji karta yra išskirtinai natūralūs statinai, išskirti iš grybų, o likusios kartos gaunamos sintetiniu būdu. Kokios jų savybės:

1. Pirmoji karta – lovastatinas, simvastatinas. Jie turi mažiau ryškų gydomąjį poveikį nei kitų kartų vaistai, gali pasireikšti šalutinis poveikis.
2. Antroji karta yra fluvastatinas. Palyginti su kitais, reikia vartoti ilgiau, tačiau tuo tarpu kraujyje išlieka didelė vaisto koncentracija.
3. Trečios kartos – atorvastatinas. Žymiai sumažina trigliceridų (THC) ir mažo tankio lipoproteinų (MTL) kiekį, taip pat padidina didelio tankio lipoproteinų (DTL), reikalingų blogojo cholesterolio panaudojimui, kiekį.
4. Ketvirtoji karta yra rozuvastatinas. Žymiai padidina efektyvumą ir saugumą, palyginti su kitais.

Be vienos bendros funkcijos – cholesterolio slopinimo, kiekvienas vaistas turi unikalių savybių ir papildomo poveikio. Taip yra dėl įvykio pobūdžio, taip pat dėl ​​vieno asmens.

Savybių aprašymas

Atsakymas į klausimą „kurie statinai yra saugesni ir veiksmingesni? Visų pirma, tai slypi jų fiziologinėse ir biocheminėse savybėse. Statinai slopina cholesterolio sintezę kepenyse. Taip atsitinka dėl fermento, dalyvaujančio endogeninio cholesterolio sintezėje – HMG-CoA reduktazės, blokavimo. Šis fermentas katalizuoja (spartina) mevalono rūgšties, kuri yra cholesterolio pirmtakas, sintezę. Be pagrindinio poveikio, statinai turi daugybę kitų:

• poveikis kraujagyslių endoteliui, mažindamas uždegimą ir sumažindamas kraujo krešulių riziką;
• azoto oksido sintezės stimuliavimas, kuris prisideda prie kraujagyslių išsiplėtimo ir jų atsipalaidavimo;
• palaiko aterosklerozinių plokštelių stabilumą.

Be aterosklerozės profilaktikos ir profilaktikos, statinai taip pat turi daug įtakos kitoms ligoms:

1. Miokardo infarkto prevencija. Palyginti su kitais vaistais, skirtais šiai ligai gydyti, statinai yra veiksmingiausi. Pavyzdžiui, Resuvostatin vartojimo tyrimai parodė, kad žmonėms, kurie jį vartojo 2 metus, žymiai sumažėjo miokardo infarkto rizika.
2. Kartu su širdies priepuolių prevencija žymiai sumažina išeminio insulto tikimybę.
3. Reabilitacijos po infarkto laikotarpiu reikia vartoti statinus. Kartu su įprastu gydymu jie turi labai teigiamą poveikį ir pagreitina atsigavimo procesą.

Didelis veikimo spektras širdies ir kraujagyslių sistemai, todėl statinų grupė tapo populiariausia ir labai veiksmingiausia, palyginti su kitais vaistais.

Kontraindikacijos

Gydytojas, skirdamas bet kurį šios grupės vaistą, turi būti labai atsargus ir atsargus, nes yra nemažai niuansų. Pavyzdžiui, skirdamos gydymą mergaitės turėtų naudoti kontracepciją, nes statinų nėščiosioms vartoti negalima. Jei nėščia moteris turi vartoti vaistą, būtina atsižvelgti į laikotarpį, taip pat į visas rizikas.

Apskritai galima išskirti šias pagrindines kontraindikacijas:

Net ir didžiausią cholesterolio kiekį galima sumažinti namuose. Tiesiog nepamirškite gerti kartą per dieną.

• įvairios alergijos, įskaitant vaistų netoleravimą;
• nėštumas;
• inkstų, endokrininės sistemos, skydliaukės ligos;
• raumenų ir kaulų sistemos sutrikimai;
• ūminės ir lėtinės kepenų ligos;
• diabetas.

Kontraindikacijos yra labai svarbus statinų vartojimo komponentas. Paciento gautos informacijos teisingumas, dozavimo režimai, lėtinių ligų buvimas. visa tai daro teigiamą ar neigiamą įtaką pacientų vartojamų vaistų atžvilgiu.

Šalutiniai poveikiai

Dažnai statinai vartojami palankiai, be jokio šalutinio poveikio, ilgą laiką. Tyrimų metu buvo pastebėta, kad tik 3% tiriamųjų patyrė nepageidaujamą poveikį, tačiau jis pasireiškė žmonėms, kurie narkotikus vartojo ilgiau nei 5 metus.

Yra miopatijos rizika, tačiau ji labai maža (0,1-0,5%). Miocitų (raumenų audinio ląstelių) pažeidimas tiesiogiai priklauso nuo vaisto koncentracijos, amžiaus (vyresni žmonės yra jautresni raumenų ligoms), nesubalansuotos mitybos, cukrinio diabeto komplikacijų.

Taip pat su ne didesne nei 1% tikimybe gali atsirasti CNS sutrikimų: galvos skausmas, svaigimas, miego sutrikimas, bendras silpnumas. Šalutinis poveikis kvėpavimo sistemai buvo išreikštas rinitu, bronchito atsiradimu. Virškinimo sistema davė atsaką pykinimu, vėmimu, vidurių užkietėjimu. Tačiau verta paminėti, kad visa tai pasireiškė tik 1% gydytų pacientų.

Apskritai subalansuotas, kruopštus ir teisingas vartojimas duoda tik teigiamą rezultatą, tačiau, jei vaistai vartojami nekontroliuojamai ir labai ilgai, gali pasireikšti ir šie šalutiniai poveikiai:

• skrandžio, plonosios žarnos skausmas, vidurių užkietėjimas, vėmimas;
• amnezija, nemiga, parestezija, galvos svaigimas;
• trombocitų skaičiaus sumažėjimas (trombocitopenija);
• patinimas, nutukimas, vyrų impotencija;
• raumenų mėšlungis, nugaros skausmas, artritas, miopatijos.

Kartu su tam tikrais vaistais, pavyzdžiui, lipidų kiekį mažinančiais vaistais, taip pat gali pasireikšti neigiamas poveikis.

Saugiausi narkotikai grupėje

Remiantis daugybe tyrimų, mokymai vis dar rado atsakymą į klausimą – kurie statinai yra saugiausi ir veiksmingiausi? Visų pirma verta išskirti atorvastatiną, dažniausiai naudojamą ir parodant geriausius tyrimų rezultatus. Šiek tiek rečiau vartojamas rozuvastatinas. Na, o treti ekspertai skiria simvastatiną, taip pat patikimą vaistą.

Atorvastatinas

Atorvastatinas yra išrašytų vaistų, skirtų širdies ir kraujagyslių sistemos problemoms bei cholesterolio kaupimuisi kraujyje, sąrašo priešakyje. Visų pirma, tai yra dėl aukštų rezultatų, parodytų daugelyje klinikinių tyrimų, atliktų su įvairių amžiaus grupių tiriamaisiais, taip pat su įvairiomis širdies ir kraujagyslių sistemos patologijomis. Dozės kintamumas svyruoja nuo 40 iki 80 mg, o tai leidžia saugiai vartoti ir koreguoti, priklausomai nuo ligos sunkumo. Tyrimai parodė, kad atorvastatinas gali sumažinti insulto riziką iki 50%.

Rosuvastatinas

Rosuvastatinas - sintetiniu būdu sukurtas statinų grupės vaistas, turi ryškų hidrofiliškumą, kuris sumažina žalingą jo poveikį kepenims, taip pat padidina mažo tankio lipoproteinų (MTL) susidarymo prevencijos veiksmingumą. MTL yra pagrindinė cholesterolio sintezės grandis. Rosuvastatinas nesukelia žalingo poveikio raumenų audiniams, tai yra, galite jį vartoti ir nesijaudinti dėl miopatijos ir raumenų mėšlungio.

Vartojant 40 mg dozę, MTL lygis sumažėja iki 40%, o kartu padidėja didelio tankio lipoproteinų kiekis (DTL – žymiai sumažina aterosklerozės riziką) 10%. Rosuvastatinas yra veiksmingesnis už kitus vaistus. Pavyzdžiui, vartojant 40 mg dozę, poveikis yra stipresnis nei vartojant 80 mg atorvastatino. 20 mg dozė gali sumažinti MTL kiekį, kaip ir vartojant 80 mg to paties atorvastatino.

Tinkamas poveikis pasireiškia jau pirmąją vartojimo savaitę, iki antros savaitės siekia 90-95%, o ketvirtą pasiekia maksimumą ir palaikomas nuolat, reguliariai gydant.

Simvastatinas

Tyrimo duomenimis, vartojant šį vaistą 5 metus, poinfarkto laikotarpiu kraujagyslių ir širdies ligų rizika sumažėja 10 proc., taip pat panašus procentas sergantiesiems širdies ir kraujagyslių patologija, diabetu ir insultu.

Nuo seno buvo tvirtai tikima, kad CHOLESTEROLIO visiškai atsikratyti neįmanoma. Norėdami pajusti palengvėjimą, turite nuolat gerti brangius vaistus. Ar tikrai taip yra, pasakoja Kardiologijos instituto vadovas Renatas Akchurinas. Skaityti daugiau.

Įrodyta, kad per 2 metus žymiai pagerėja lipoproteinų, atsakingų už cholesterolio sintezę/naudojimą, santykis, sumažėja kraujo krešulių susidarymo vainikinėse arterijose rizika.

Apskritai statinus naudoti gana saugu. Yra šalutinio poveikio rizika, tačiau ji yra gana maža. Viskas priklauso nuo paciento rūpestingumo ir sąmoningumo. Analizuojant individualias paciento savybes, jo amžiaus duomenis ir paveldimumą, galima nuspręsti, kokio statino reikia, kad poveikis būtų palankiausias.

Naudinga informacija

Antsvoris, nuovargis, širdies ir krūtinės skausmas, vangumas, bloga atmintis, dilgčiojimas galūnėse, dusulys net ir esant nedideliam krūviui, hipertenzija – visa tai simptomai padidėjęs CHOLESTEROLIO kiekis! :

Jei turite bent 2 iš pirmiau minėtų simptomų, galite turėti didelį cholesterolio kiekį, o tai labai pavojinga gyvybei! Kraujas sutirštėja ir pradeda lėčiau judėti kraujagyslėmis, dėl to organai ir audiniai gauna mažiau deguonies ir maistinių medžiagų. O cholesterolio plokštelės kraujagyslėse gali pabloginti kraujotaką arba visiškai užkimšti kraujagyslę.

Skaičiau, kad „leticinas“ naudingas ir cholesteroliui

Kas yra geriau: gydymas Rosuvastatin arba Atorvastatin, kuo skiriasi vaistai?

Tarp visų ligų Rusijoje viena iš pirmųjų vietų yra aterosklerozė. Šios ligos komplikacijų (antrinių, o kartais ir pirminių) profilaktikai pateisinamas statinų grupei priklausančių vaistų, tokių kaip Rosuvastatin arba Atorvastatin, vartojimas.

Statinai yra vaistai, kurių veiksmingumas gydant aterosklerozę įrodytas. Jų pagalba palyginti nesunku sumažinti cholesterolio kiekį kraujyje. Šių vaistų veiksmingumą lemia veikimo mechanizmo paprastumas ir puikus pacientų, sergančių hipercholesterolemija, tolerancija.

Tuo pačiu metu verta paminėti, kad statinų grupė yra plati kategorija, kurią sudaro daugybė vaistų. Tai sukelia painiavą, nepatyrusių gydytojų klaidas pasirenkant gydymo metodus ir esminių skirtumų tarp šios grupės vaistų nepaisymą.

Straipsnyje aprašomos dvi priemonės – labiausiai paplitusios jų grupėje. Skiriant vieną ar kitą, iš esmės svarbu suprasti skirtumą, kuris padės optimizuoti kiekvieno individualaus paciento gydymą ir padidins pasveikimo tikimybę. Nepamirškite apie pasirinktų priemonių saugumą.

Kas yra statinai?

Statinai yra lipidų kiekį mažinančių vaistų, kurie yra veiksmingi ir saugūs, grupė. Šiuolaikinis medicininės priežiūros standartas be jų beveik neįsivaizduojamas, nes šios lėšos naudojamos daugeliui pacientų kardiologijos srityje.

Visi šios grupės vaistai, lyginant, turi maždaug tokį patį poveikį: mažina cholesterolio kiekį paciento kraujyje. Tuo pačiu metu reikia pažymėti, kad visi vaistai turi reikšmingų skirtumų vienas nuo kito, į kuriuos reikia atsižvelgti renkantis gydymo metodą. Atskirose situacijose pasirinktas statino tipas turi lemiamą reikšmę gydymo rezultatams.

Visi statinai gali būti klasifikuojami. Informacijos šia tema yra daug, tačiau pirmas dalykas, į kurį turėtumėte atkreipti dėmesį renkantis, yra vaisto karta:

• I kartos statinai – Lovastatinas ir Cardiostatin;
• antrosios kartos statinai - fluvastatinas, pravastatinas arba simvastatinas;
• 3 kartos statinai – Atorvastatinas arba Cerivastatinas;
• IV kartos statinai – rozuvastatinas, pitavastatinas.

Visi šios terapinės grupės vaistai yra natūralios arba dirbtinės kilmės ir pacientams skiriami įvairiomis dozėmis. Vaisto priskyrimas didelėms, vidutinėms ar mažoms dozėms taip pat vaidina lemiamą vaidmenį renkantis. Verta paminėti, kad aptariami vaistai turi šias savybes:

• Rosuvastatinas yra sintetinės kilmės paskutinės (ketvirtosios) statinų kartos vaistas, kurio veikliosios medžiagos dozė yra vidutinė;

• Atorvastatinas yra trečios kartos vaistas, sintetinis, turintis didelę veikliosios medžiagos dozę.

Svarbu, kad visi statinai žmonėms veiktų maždaug vienodai. Tai nepriklauso nuo vaisto klasės ar jo kilmės. Duomenys vaistai blokuoti fermentą HMG-CoA reduktazę, kuri nustatoma kepenų audiniuose ir atsakinga už cholesterolio gamybą. Kartu mažėja ir bendrojo cholesterolio, ir mažo tankio lipoproteinų, kurie vaidina pagrindinį vaidmenį kraujagyslių aterosklerozės vystymuisi, kiekis. Tai reiškia, kad sumažėja ligos simptomų sunkumas ir pagerėja paciento savijauta.

Atorvastatinas ir Rosuvastatinas yra tos pačios grupės vaistai, gerinantys vidinių kraujagyslių sienelių būklę. Jie naudojami visoms ligoms, susijusioms su padidintas lygis cholesterolio, po miokardo infarkto ir išeminio insulto (antrinei profilaktikai). Gydymo procese gydytojai dažnai turi pasirinkti, sustodami ties vienu ar kitu vaistu, lygindami ir analizuodami veiksmingumą.

Rosuvastatinas

Rosuvastatinas yra sintetinis vaistas, kurio veikimas išbandytas praktiškai. Jo gydomųjų savybiųįrodyta ir ekonomiška naudoti. Rozuvastatino vartojimo indikacijos yra šios:

Skiriant šį vaistą svarbu nepamiršti, kad jo vartojimas yra didesnio pacientų saugumo garantija nei vartojant Atorvastatin, o veiksmingumas gali skirtis mažiau.

Rosuvastatino vartojimo procedūra būdinga visiems šios kategorijos vaistams. Pirmosiomis gydymo dienomis nerekomenduojama išgerti daugiau kaip 10 mg vaistų per dieną. Jei nėra šalutinio poveikio, dozę galima padidinti iki 40 mg per dieną. Rosuvastatinas neskiriamas pacientams, kurių liga (hipercholesterolemija) yra genetiškai nulemta arba paveldima, gydyti.

Vaistas laikomas saugiu kepenims, jis nesunaikina raumenų skaidulų. Pirmieji teigiami pokyčiai pastebimi nuo pirmųjų gydymo dienų. Didžiausias veiksmingumas pasiekiamas, kai pacientas Rosuvastatin Actavis vartoja reguliariai 30 dienų. Statistika paskelbė duomenis, kad praėjus mėnesiui nuo vaisto vartojimo pradžios cholesterolio kiekis sumažėja 50%, tuo pačiu metu DTL kiekis padidėja 10%.

Vaisto veiksmingumas

Ilgalaikiai lyginamieji tyrimai parodė, kad vartojant Rosuvastatiną (kurio dozė buvo 40 mg) ir Atorvastatiną (su 80 mg dozėmis), pirmasis vaistas buvo šiek tiek veiksmingesnis nei antrasis. Cholesterolio kiekis sumažėjo atitinkamai 47 ir 43 procentais. „Gerojo“ cholesterolio kiekio padidėjimas kiek nustebino: vartodamas Rosuvastatiną jis peržengė 12 proc. kartelę, o vartojant atorvastatiną – tik 6 proc.

Veikdamas tiesiogiai kepenyse, vaistas padidina receptorių, skirtų atpažinti MTL molekules, skaičių. Dėl to padidėja jų pasisavinimas hepatocituose ir vėlesnis katabolizmas. Kraujyje mažo tankio lipoproteinų sumažėja 50-55%. Tai sumažina aterogeninį indeksą ir pagerina lipidų profilį tiems, kurie vartoja vaistą.

Vartojant Rosuvastatiną mėnesį, vaisto poveikis stiprėja, o didžiausias pasiekiamas 30-ąją vartojimo dieną. Toliau gydomasis poveikis pereina į stagnaciją. Gydytojai pradeda kalbėti apie pasiekto rezultato išlaikymą.

Kadangi Rosuvastatinas priklauso paskutinės, ketvirtos kartos statinų grupei, maksimaliam poveikiui pasiekti pakanka standartinės 40 mg dozės. Vaistą pacientai gerai toleruoja, skirtingai nei ankstesnių kartų statinai, kepenyse jis metabolizuojamas minimaliai, 10%, o 90% išsiskiria nepakitęs.

Atorvastatinas

Atorvastatinas yra statinas, fermento, atsakingo už cholesterolio gamybą, inhibitorius. Naudojant aprašytą vaistą, blokuojamas HMG-CoA reduktazės veikimas. Vartojant Atorvastatiną, rekomenduojama laikytis dietos, kuri padeda sumažinti „blogojo“ cholesterolio kiekį. Tarp visų statinų grupės vaistų jis laikomas vienu saugiausių ir tuo pat metu veiksmingiausių.

Atorvastatinu gydomi pacientai priklauso skirtingoms grupėms: vyrai ir moterys, suaugusieji ir vaikai, žmonės, sergantys širdies ir kraujagyslių ligomis. Tos pačios dozės vaistai gali būti naudojami terapijoje skirtingos grupės statinų, tačiau atorvastatinas bus veiksmingesnis.

Vaisto vartojimas sąlygiškai vyksta dviem etapais. Iš pradžių paros dozė neturi viršyti 20 mg per dieną. Jei pacientas nepastebi šalutinio poveikio, dozė padidinama iki 40 mg. Jei pacientui diagnozuojamos sudėtingos širdies ir kraujagyslių sistemos ligos, efektyvi dozė bus 80 mg vaisto per dieną.

Atorvastatino veiksmingumas

Atorvastatinas yra vienas geriausių, veiksmingiausių statinų ir tuo pačiu praktiškai saugiausias. Išgėrus 10 mg vaisto, darbingumas pagerėja 36%, o reguliariai vartojant 40 mg vaisto, cholesterolis sumažėja 51%. Tai yra rezultatas, kad šiuolaikinė medicina mano, kad tai pakankamai gerai.

Svarbu, kad Atorvastatin Actavis sumažintų insulto ir smegenų infarkto riziką. Pacientų, gydytų atorvastatinu, pasikartojančių insultų dažnis sumažėjo 43 %.

Rusijos rinkoje siūlomi vaistai, kurių pagrindą sudaro atorvastatinas, kurių pavadinimai yra tokie:

Vaistų palyginimas

Nepaisant gana artimų vartojimo indikacijų ir farmakokinetikos, atorvastatinas ir rosuvastatinas turi tam tikrų skirtumų. Pirmiausia atkreipiame dėmesį į šiuos dalykus:

1. Absorbcija iš žarnyno. Šis parametras nustato vaisto vartojimo būdą. Taigi, atorvastatinas absorbuojamas daug blogiau, jei vartojamas valgio metu. Priešingai, rosuvastatiną reikia vartoti valgio metu, nes jis absorbuojamas pastoviu kiekiu, o valgio pobūdis ir jo tūris neturi įtakos vaisto absorbcijai.
2. Indikacijos ir kontraindikacijos. Abu vaistai skirti gydyti atvejus, kai reikia sumažinti cholesterolio kiekį kraujyje. Svarbiausias dalykas, dėl kurio atsiranda esminių vaistų skirtumų, yra medžiagų apykaitos procesas, tai yra transformacija organizme. Atorvastatiną aktyviai veikia kepenų fermentai, o išskyrimas vyksta kartu su tulžimi. Tai reiškia, kad pacientams, sergantiems kepenų ligomis, vaisto vartoti draudžiama. Tuo pačiu metu rosuvastatinas praktiškai nemetabolizuojamas organizme, išsiskiria su išmatomis, pacientams, sergantiems kepenų ligomis, leidžiama vartoti vaistą.
3. Vaistų veiksmingumas. Mažo tankio cholesterolio kiekio mažinimas ir „gerojo“ cholesterolio kiekio didinimas yra pagrindinė tokių vaistų kaip atorvastatinas ir rosuvastatinas uždavinys. Antroji priemonė klinikiniai tyrimai pasirodė esąs šiek tiek veiksmingesnis nei pirmasis. Šalutinio poveikio dažnis vartojant abu vaistus yra maždaug vienodas.

Sprendimą, kas geriausia konkrečiam pacientui, priima tik gydantis gydytojas, remdamasis naudojimo instrukcijomis ir asmeniniu palyginimu. Renkantis, jis turėtų būti grindžiamas tokiais kriterijais kaip vaisto veiksmingumas ir vartojimo tvarka, medžiagų apykaitos tipas, lydinčios ligos ir, žinoma, vaisto kaina. Kai kuriose situacijose paskutinis punktas gali būti lemiamas.

Koks skirtumas tarp atorvastatino ir rosuvastatino, turėtų žinoti kiekvienas gydytojas. Skirtumai tarp vaistų yra nereikšmingi, tačiau verta tai prisiminti klinikinis poveikis Rosuvastatinas yra ryškesnis, o atorvastatinas yra saugesnis.

Kontraindikacijos ir šalutinis poveikis vartojant statinus

Vartojant statinus, verta atsižvelgti į kontraindikacijas:

• patologinės inkstų ligos;
• katarakta;
• skydliaukės veiklos nukrypimai;
• nėštumas ir pasiruošimas jai;
• sutrikimai kepenyse;
• individuali organizmo reakcija į vaisto komponentus.

Dėmesio! Savarankiškas statinų vartojimas prevenciniais tikslais draudžiama. Būtinai gaukite gydytojo receptą. Geriau, jei prieš tai pacientui būtų atliktas profilaktinis patikrinimas.

Vartojant atorvastatiną ir rosuvastatiną, taip pat gali pasireikšti šalutinis poveikis. Dažniausi iš jų:

• išmatų sutrikimas;
• odos niežulys;
• raumenų ir sąnarių skausmas;
• atminties pablogėjimas.

Verta atkreipti dėmesį į tai, kad vienu metu vartojant statinus ir greipfrutų sultis, sulėtėja vaisto skilimo procesas, o tai gali sukelti toksinę organizmo reakciją.

Geriausias „Rozuvastatino“ analogas: vaistų palyginimas ir apžvalgos

Viena iš pagrindinių širdies ir kraujagyslių sistemos ligų priežasčių yra hipercholesterolemija. Dauguma veiksminga priemonėŽinoma, tokios problemos sprendimas yra tinkama mityba. Tačiau šiandien cholesterolio kiekį kraujyje galima sumažinti šiuolaikinių socialinių vaistų (statinų) pagalba. Vienas iš šių vaistų yra Rozuv a statinas. Gydytojai šią priemonę pacientams skiria gana dažnai. Tačiau kartais nutinka taip, kad vaistinėse jo rasti nepavyksta. Tokiu atveju "Rosuv a statin" gali būti pakeistas kokiu nors geru analogu.

Sudėtis ir išleidimo forma

Kuris „Rozuvastatino“ analogas geriausiai naudojamas kovojant su hipercholesterolemija - apie tai kalbėsime šiek tiek vėliau. Pirmiausia išsiaiškinkime, kas iš tikrųjų yra šis vaistas ir kokiais konkrečiais atvejais bei dozėmis jis skiriamas.

Rosuvastatinas vaistinėse tiekiamas tablečių pavidalu. Pastarieji supakuoti į lizdines plokšteles po 7 vnt. Kiekviena šio vaisto tabletė yra dengta plėvele. Pagrindinė veiklioji vaisto medžiaga yra pats rozuvastatinas.

Indikacijos ir kontraindikacijos

Šis vaistas, be hipercholesterolemijos, gali būti skiriamas pacientams šiais atvejais:

• su mišria dislipidemija;
• širdies ir kraujagyslių patologijų dekompensacijos prevencijai;
• pašalinti aterosklerozinius pokyčius kraujagyslių sienelėse;
• kompleksinėje hipertenzijos ir širdies nepakankamumo terapijoje.

Nenaudokite šio vaisto žmonėms, turintiems tokių problemų kaip:

• kepenų patologija;
• sunki miopatija;
• inkstų nepakankamumas.

Taip pat draudžiama vartoti vaistą "Rozuvastatin" nėštumo ir žindymo laikotarpiu. Šio vaisto analogai daugeliu atvejų turi tą pačią savybę.

Naudojimo instrukcijos ir šalutinis poveikis

Vaistas "Rozuvastatinas" vartojamas tik per burną. Jo dozę pacientui individualiai parenka gydytojas. Pirma, pacientui skiriamas vaistas "Rozuvastatin" 10 mg per parą (analogai daugeliu atvejų skiriami ta pačia doze). Ateityje per dieną vartojamo vaisto kiekis didinamas pagal poreikį.

Šį vaistą galite vartoti bet kuriuo paros metu. Vaistą rekomenduojama užgerti ne mažiau kaip 100 ml vandens.

Kartais vaistinėje parduodamos ir Rosuvastatin 20 mg tabletės. Tokiomis dozėmis dažnai galima pagaminti šio vaisto analogų. Tokiu atveju prieš vartojant tabletę reikia tiesiog padalyti į dvi dalis. Šios grupės vaistų gedimo linija dažniausiai yra. Todėl tokios vaisto formos vartojimas nesukelia nepatogumų pacientams.

Iš šalutinių poveikių, atsirandančių vartojant Rosuvastatin, dažniausiai pasireiškia galvos svaigimas, nuovargis, diskomfortas žarnyno srityje, pykinimas.

Vaisto analogai su ta pačia veikliąja medžiaga

Štai Rosuvastatino vartojimo instrukcijos. Šio vaisto analogai vaistinėse parduodami skirtingai. Tačiau, žinoma, geriausia pakeisti vaistą „Rozuvastatin“, jei jo nėra, panašios sudėties produktu. Pavyzdžiui, vaistinėje galite nusipirkti:

• "Crestor".
• „Rozartas“.
• „Tevastor“.

Pagrindinė visų šių vaistų veiklioji medžiaga yra rozuvastatinas. Tai yra, jie yra jo sinonimai.

Vaistas "Crestor"

Šį vaistą gamina gerai žinomi farmacijos įmonės ir yra brangesnis už vaistą „Rozuvastatin“. Tačiau tuo pačiu metu daugelis pacientų tai laiko geresnės kokybės priemone. Crestor gaminamas ta pačia forma kaip Rosuvastatin - tablečių pavidalu, supakuotų į lizdines plokšteles (dažniausiai 7 vnt.).

Be hipercholesterolemijos, šis analogas gali būti skiriamas:

• aterosklerozės gydymui lipidų kiekį mažinančio gydymo metu;
• kaip priedas prie dietos, skirtos svorio metimui.

Gydytojai šio vaisto pacientams iš pradžių skiria 5 arba 10 mg. Ateityje jo, kaip ir Rosuvastatino, dozę leidžiama didinti.

Vaistas "Rozart"

Šis „Rozuvastatino“ analogas turi tą pačią sudėtį veiklioji medžiaga. Rosart gaminamas dengtomis tabletėmis. Jie supakuoti paštu. Ypatingų šio vaisto skirtumų nėra. Tiesą sakant, tai yra tas pats „Rozuvastatinas“. Tą patį galima pasakyti apie vaistą "Tevastor".