skaidrė 2

Aktualumas

Diagnostinis endoskopinis tyrimas leidžia nustatyti diagnozę, ją patikrinti morfologiškai, įvertinti proceso paplitimą ir sukurti optimalią gydymo taktiką. Dėl nuolatinio endoskopinės įrangos ir pagalbinių endoskopinių instrumentų tobulinimo bei naujų gydymo metodų kūrimo ir diegimo daugelis ligų gali būti gydomos endoskopu, taip pat esant poreikiui galima paimti nedidelį audinio gabalėlį tirti. - biopsija.

skaidrė 3

Skirtingiems organams tirti naudojami įvairūs endoskopinio tyrimo metodai:

Laringoskopija – gerklų apžiūrai Otoskopija – išorinei ausiai tirti Rhinoskopija – nosies ertmei tirti.

skaidrė 4

Laringoskopija

Laringoskopija yra vizualinio gerklų tyrimo metodas. Paskirkite netiesioginę, tiesioginę, retrogradinę laringoskopiją. Ši technika atliekami gerklų apžiūros tikslu diagnostinių ir gydomųjų priemonių metu. Netiesioginė laringoskopija suaugusiems ir vyresniems vaikams atliekama naudojant specialų veidrodį, apšvietimui naudojamas priekinis žibintas arba reflektorius, atspindintis lempos šviesą. Tiesioginės laringoskopijos metu laringoskopas įkišamas į paciento burną. Dėl galvos pakreipimo kampas tarp ašies ištiesinamas. burnos ertmė ir gerklų ašį. Taigi gydytojas, atitraukdamas liežuvį laringoskopo ašmenimis ir išryškindamas laringoskope įmontuotą žibintuvėlį, akimis gali tiesiogiai stebėti gerklų vidų.

skaidrė 5

Laringoskopas yra lengvas, (sveria ~ 110 gramų), nešiojamas optinis prietaisas, specialiai sukurtas ETT atlikti per balso aparatą su minimalia rizika pacientui. Šis prietaisas leidžia vizualiai stebėti intubacijos eigą naudojant optinę sistemą, įmontuotą įrenginio korpuse. Laringoskopo ašmenų gale yra žemos temperatūros šviesos diodas. Įrenginyje taip pat yra optinė apsaugos nuo rasojimo sistema, skirta visiškai vizualiai kontroliuoti intubacijos eigą.

Taip pat intubacijos procesą galima valdyti belaidžiu monitoriumi, kurio vaizdas gaunamas iš nešiojamos belaidžio vaizdo kameros, pritvirtintos prie laringoskopo korpuso, kurią galima prijungti prie bet kurio išorinio monitoriaus ar kompiuterio.

skaidrė 6

Tiesioginė laringoskopija Optinio laringoskopo taikymo sritys

Žinomas dėl sudėtingos laringoskopijos. Pacientai su padidėjusi rizika Sunki intubacija Neatidėliotinos situacijos atveju, kai tiesioginė laringoskopija buvo nesėkminga Paciento sąmonės trachėjos intubacija. Gimdos kaklelio imobilizacijos pacientai (Anesthesiology, 2007; 107:53-9). Pacientai su užkrečiamos ligos(Internet Journal of Airway Management). Pagalba atliekant tracheostomiją Pacientams, sergantiems vainikinių arterijų liga ir aritmija Pacientams, sergantiems politrauma. Skubioji ir priešstacionarioji laringoskopija Pacientai, kuriems reikalinga intubacija sėdėjimo padėtis. ETT pakeitimas sunkiai sergantiems pacientams, kurių intubacija yra sunki Dvigubo spindžio endobronchinių vamzdelių įrengimas ENT pacientams. Fibroskopo ir gastroskopo sukūrimas. Fibroskopijos mokymas. Svetimkūnių pašalinimas.

7 skaidrė

Otoskopija - išorinis tyrimas ausies kanalas, ausies būgnelis, o ją sunaikinus – būgninę ertmę naudojant specialius įrankius. Kontroliuojant otoskopiją, atliekamas ausų tualetas, pašalinami svetimkūniai, polipai ir granulės, taip pat įvairios operacijos - paracentezė, tympanopunktūra.

8 skaidrė

Šiuolaikinis otoskopas yra mažas optinė sistema su apšvietimu ir piltuvu, dedamas ant nuimamos rankenos. Yra diagnostinių ir operatyvinių otoskopų, kurių konstrukcija turi atvirą optiką ir leidžia medicininėms manipuliacijoms naudoti įvairius ENT instrumentus. Gydytojams, praktikuojantiems kelyje, gamintojai sukūrė kišeninį otoskopą. Tai pilnomis funkcijomis nešiojamas mažesnių išmatavimų ir svorio otoskopas, kuris lengvai telpa į kišenę ir tvirtinamas joje patikimu segtuku ant rankenos Šiuolaikinės technologijos leidžia į otoskopo korpusą montuoti miniatiūrinę vaizdo kamerą. Vaizdo otoskopai jungiami prie įvairaus tipo monitorių ir leidžia gydytojui ne tik apžiūrėti, bet ir pademonstruoti vaizdą kolegoms, medicinos studentams. švietimo įstaigų arba pacientas.

9 skaidrė

Rinoskopija – instrumentinis vizualinio diagnostinio nosies ertmės tyrimo metodas, naudojant nosies plečiamuosius, nosiaryklės veidrodžius ar kitus prietaisus.

Medicinoje įprasta išskirti tris pagrindinius rinoskopijos tipus: priekinę, vidurinę ir užpakalinę rinoskopiją. Priekinė rinoskopija atliekama naudojant nosies spenelį. Ši procedūra leidžia gydytojui ištirti priekinę ir vidurinę nosies ertmės dalis dėl būklės (normalios ar nenormalios / modifikuotos). viršutiniai skyriai nosies ertmė. Atliekama naudojant nosies veidrodėlį su pailgintais nosies plečiamaisiais.Užpakalinė rinoskopija skirta užpakalinių nosies ertmės dalių būklei ištirti.

10 skaidrė

Rinoskopas yra endoskopinis įrankis, skirtas tirti gleivinės būklę, ieškant patologijų beveik bet kurioje nosies ertmės vietoje, todėl jis efektyvesnis už tradicinį tyrimą.

skaidrė 11

Rinoskopo dizainas

Rinoskopo konstrukcija susideda iš išorinio vamzdelio ir akies galvutės, kurią sudaro korpusas, šviesos kreiptuvo jungtis ir okuliaro gaubtas. Šiuolaikiniuose rinoskopuose yra optiniai vamzdeliai su išplėstu matymo lauku, kurie veikia tiek vizualiai, tiek kartu su endovideo sistema. Naujų optinių technologijų naudojimas lęšių gamyboje ir optinių paviršių dengimas leidžia pasiekti aukštą šviesos pralaidumą ir tolygų šviesos pasiskirstymą. Dėl to gydytojas gauna išsamų ir išsamų nosies ertmės vaizdą ir gali veikti tiksliau bei užtikrinčiau.

skaidrė 12

Avarinės sąlygos otolaringologijoje:

kraujavimas iš viršutinės dalies kvėpavimo takų, nosies furunkulas, gerklų stenozė, gerklų difterija, kvėpavimo takų svetimkūniai, ūminis stenozuojantis laringotracheitas, cheminis stemplės pažeidimas, otogeninės ir rinogeninės intrakranijinės komplikacijos.

skaidrė 13

Nosies kraujavimas.

Priežastys: Vietinės: trauminiai sužalojimai yra pirmoje vietoje tarp vietinių kraujavimo iš nosies priežasčių, atrofinio rinito, nosies polipozės, nosies pertvaros angiofibromos, jaunatvinės nosiaryklės angiofibromos, piktybiniai navikai nosies ertmė; Bendrosios priežastys yra kraujagyslių sienelės ir kraujo sudėties pokyčiai, kurie stebimi: - infekcinėmis ligomis; - kepenų ligomis (hepatitu, ciroze); - kraujo sistemos ligomis.

14 skaidrė

Kraujavimo iš nosies gydymas

Pirmoji pagalba: - kraujospūdžio matavimas; - horizontali kūno padėtis pakelta galva; - prie nosies tiltelio ir pakaušio pritvirtinkite ledo maišelį; - vietinės priemonės: įdėkite tamponą su vandeniliu. peroksidas patenka į nosies ertmę, spaudžiant nosies sparną; kraujuojančios vietos kauterizavimas 10-40% lapiso tirpalu; krioterapija; priekinė ir užpakalinė tamponada; išorinės miego arterijos perrišimas. vaistai bendras poveikis: hipotenzinis; koaguliantai - decinonas, etamsilatas (nuo 1 iki 4 ml); kraujo krešėjimą gerinantys veiksniai: kalcio chloridas 20ml; kalcio gliukonatas; fibrinogenas (200 ml); fibrinolizės inhibitoriai: aminokaproinė rūgštis (200 ml IV kap.), Gordox; kraujo komponentai: trombocitų masė, visas kraujas; vitaminai: vitamino C, vikasol (vit.K).

skaidrė 15

KRAUJAVIMAS IŠ ryklės, gerklų, trachėjos

Varikozinės ryklės, liežuvio tonzilių, gerklų ir trachėjos venos gali būti hemoptizės šaltinis, ypač vyresnio amžiaus žmonėms, sergantiems širdies ydomis, plaučių ligomis, kepenų ciroze ir lėtiniu nefritu. Hemofilija ir kitos kraujo ligos dažnai lydi kraujavimas ir hemoptizė iš ryklės, gerklų ir trachėjos. Momentai, skatinantys kraujavimą, yra kosėjimas, atsikosėjimas, fizinis krūvis.

skaidrė 16

Gydymas

Svarbiausia yra suteikti pacientui poilsį. Pacientą būtina paguldyti į lovą sėdimoje padėtyje ant grindų (pakelta galva). Dėl kraujavimo iš ryklės ir trachėjos, tylos, šalto ar šiek tiek šilto maisto, ledo gabalėlių rijimo, Grynas oras, jei reikia, hemostazinis gydymas.Tik esant labai rimtam kraujavimui, kai bendras gydymas yra neveiksmingas, gali prireikti tracheotomijos arba laringotomijos, o vėliau gerklų ar trachėjos tamponados.

17 skaidrė

Nosies furunkulas

pūlingas-nekrozinis uždegimas plaukų folikulas, greta riebalinės liaukos ir skaidulų. Platus įsitraukimas į uždegiminis procesas aplinkiniai audiniai yra kokybinis furunkulio ir jam artimo furunkulio skirtumas pagal ostiofollikulito etiologiją ir patogenezę. Dėl veido veninės sistemos ypatumų ir greito kaverninio sinuso trombozės išsivystymo tikimybės. Nosies furunkulas, skirtingai nuo kitų lokalizacijų, yra pavojinga ir nerimą kelianti liga.Furunkulas lokalizuotas ant nosies galo ir sparnų, ant slenksčio, prie pertvaros ir nosies apačios. Palaipsniui didėja odos paraudimas, skausmingas minkštųjų audinių infiltracija.

18 skaidrė

Gydymas Priklauso nuo ligos sunkumo: 1) Ambulatorinis nekomplikuotai eigai: UV, UHF, ichtiolis, tetraciklino tepalas, netiesioginiai antikoaguliantai (aspirinas) 2) Hospitalizacija: vaikams; esant septinėms apraiškoms; su veido venų uždegimo (trombozės) simptomais. Terapija: absceso atidarymas, antibiotikų terapija, tiesioginiai antikoaguliantai (heparinas), kontroliuojami kraujo krešėjimo sistemos.

19 skaidrė

Gerklų stenozė

Gerklų stenozė - susiaurėja gerklų spindis, dėl to pasunkėja kvėpavimas per jį.Pagal išsivystymo laiką išskiriamos šios stenozės formos: );Poūmi stenozė (išsivysto per kelias dienas, iki savaitės) - sergant difterija , traumos, gerklų chondroperichondritas, pasikartojančių gerklų nervų paralyžius; Lėtinė (keleto mėnesių) išsivysto su gerklų navikais ir infekcinėmis granulomomis. Gydymas.1 ir 2 stadijos – konservatyviai; 3,4 st.- tracheostomija, konikotomija.Konservatyvus gydymas: gliukokortikoidai, antihistamininiai vaistai, gliukozė 40% IV, diuretikai.

20 skaidrė

Gerklų difterija

Gerklų difterija pažeidžiama kartu su gerklės ir nosies difterija.Užsikrėtimo būdai: oro lašeliais; buitinė ar maistinė.Kliniką lemia ūminės gerklų stenozės išsivystymas. Difterijai būdinga simptomų triada: dusulys, balso pasikeitimas iki afonijos, balsą atitinkantis kosulys. Gydymas - Hospitalizavimas infekciniame skyriuje - Ankstyvas antidifterinio serumo skyrimas - Širdies ir kraujagyslių bei inkstų sutrikimų korekcija - Detoksikacija - Intubacija arba tracheostomija esant dekompensuotai stenozei.

skaidrė 21

Ūminis stenozuojantis laringotracheitas arba krupas

Tai yra labiausiai bendra priežastisŪminė gerklų stenozė vaikams. sindromas ūminis laringotracheitas Jai būdingi trys pagrindiniai simptomai: - susiaurėjęs kvėpavimas; - lojantis kosulys; - balso pasikeitimas. Išsivysčius ūminei gerklų stenozei, rekomenduojama įvesti šias priemones: gliukozės tirpalas 20% -20 ml; kalcio chlorido tirpalas 10% -0,2 ml 1 kg kūno svorio; eufilino tirpalas 2,4% -2-3 mg 1 kg kūno svorio; difenhidramino tirpalas 1% -1ml; prednizolono tirpalas 2-3 mg 1 kg kūno svorio.Neveiksmingumo atveju konservatyvus gydymas rekomenduojama ilgesnė intuacija, po kurios atliekama tracheostomija.

skaidrė 22

Trachėjos ir bronchų svetimkūniai

Trachėjos apžiūra - viršutinė tracheostomija + bronchoskopija Svetimkūniai bronchai Gydymas: Pristatymas SP aparatu sėdimoje padėtyje, jei reikia, mechaninė ventiliacija, širdies ir kraujagyslių vaistai, citonas, deguonies inhaliacija.

skaidrė 23

Cheminis stemplės pažeidimas

Skubi priežiūraįvykio vietoje.- Analgetikai ir vaistai i/m: sukelti vėmimą, skrandį išplauti per storą zondą (4-10 l) su bikarbonato tirpalu, degintu magneziu.- Kvėpavimo ir širdies analeptikai: kofeinas, kordiaminas, kamparas. Ligoninės stadijoje (chirurgijos skyrius, reanimacijos skyrius, intensyviosios terapijos skyrius) Kova su šoku (analgetikai, antispazminiai, raminamieji) Acidozės pašalinimas Profilaktika ir gydymas inkstų nepakankamumas ir toksinis hepatitas Kvėpavimo takų nudegimų gydymas Pūlingų komplikacijų gydymas.

PAGRINDINĖ GYDYTOJO MISIJA – KONTROLIUOTI SVEIKATA, PREVENCIJA IR GYDYTI LIGAS, SUSIJUSIAS SU ŽMOGAUS JAUTIMO ORGANAIS. „Baigęs mokyklą neturėjau pasirinkimo – kur eiti mokytis? kokią profesiją rinktis? Vaikystės svajonė – tapti gydytoju. Gydytojo profesija visada buvo laikoma garbinga. Baigusi Krasnojarsko medicinos institutą, išėjau dirbti į LOR kliniką gydytoja.

Otolaringologas – ausų, gerklės ir nosies ligų gydymo specialistas (ENT gydytojas, ausų-nosies-gerklės gydytojas). Iš graikų kalbos. Otorinolaringologija ot - ausis; rin - nosis; gerklų - gerklų; logotipai – mokymas.

O TOLARYNGOLOGAS - GYDYTOJAS, AUSŲ, GERKLĖS IR NOSIES LIGŲ GYDYTOS SPECIALISTAS. KALBANT TOKS SPECIALISTAS VADINAMAS ENT - GYDYTOJAS M AR DAR LENGVIAU - GYDYTOJAS AUSIS - GERKLĖ - NOSIS. Man ausį skauda, ​​gerklę kutena, O be to, nosį šnopuoja. „Na, jūs turite išrašyti injekciją“ - liūdnai pasakys ENT gydytojas

APIE PROFESIJOS SAVYBĖS Tiksliai diagnozei nustatyti ir gydymui paskirti gydytojas taiko skirtingus metodus. Pirma, apžiūri sergantį organą; Antra, jei reikia, paskiria rentgeno nuotrauką, Kompiuterizuota tomografija, audiometrija (klausos lygio matavimas) ir kt.

C SPECIALIZACIJA: LOR medicina savyje turi dar siauresnes specialybes ir jose gali specializuotis gydytojai. Audiologija – nustato ir gydo klausos praradimą. Šios srities specialistas vadinamas audiologu. Foniatrija – specializuojasi balso aparato gydyme. Gydytojas vadinamas foniatru. Otoneurologija – otolaringologijos ir neurologijos sankirtos disciplina – gydo vestibuliarinių, klausos ir uoslės analizatorių pažeidimus, gerklų, ryklės ir minkštojo gomurio paralyžius esant smegenų ligoms ir traumoms. Gydytojas yra otoneurologas.

DARBO VIETOS ENT – gydytojai dirba poliklinikose, ligoninėse, specializuotose klinikose, atlieka tyrimus ir mokslo ir praktikos centrai. Problemos su ENT organais yra tokios dažnos, kad tokio profilio gydytojai paklausūs ir privačiose (mokamose) klinikose. Specializuotuose kabinetuose, centruose ir klinikose dirba siauri specialistai (audiologai, foniatrai ir kt.).

SVARBIOS SAVYBĖS: ENT gydytojui labai svarbu: atsakingumas, geras intelektas ir polinkis į saviugdą, pasitikėjimas savimi, užuojauta pacientams, derinama su ryžtu. polinkis dirbti rankomis, gera motorika komunikabilumas kantrybė ištvermė stebėjimo tikslumas

ŽINIOS IR ĮGŪDŽIAI: Be anatomijos, fiziologijos, biochemijos, farmakologijos ir kitų bendrosios medicinos disciplinų, ENT gydytojas turi gerai išmanyti ENT organų sistemą, išmanyti diagnostikos ir gydymo metodus, mokėti naudotis specialia įranga, atlikti įvairias manipuliacijas. (nuo vyšnios kauliuko ištraukimo iš nosies iki sudėtingos ausies operacijos).

„Periodonto ligų profilaktika“ – Klinikinis tyrimas. kurių sudėtyje yra vaistažolių preparatai. pašalinimas blogi įpročiai. Dantų šepetėliai. Gingivitas. Pastos, kuriose yra fermentų. Pacientai, sergantys gingivitu. abrazyvinis veiksmas. Proteolitinių fermentų kompleksas. Druskos dantų pasta. Dantų pasta. Higieninės dantų pastos. Dantų siūlas. Prevencinės priemonės.

„Teismo medicina“ – odontologija. Bendras klinikinis tyrimas. Paskaitų temų sąrašas. Drausmės skyriaus pavadinimas. Paruošimas ir laikymas verslo žaidimas. Galutinė kontrolė. Jų darbo kokybės ir efektyvumo analizė. Jauna pora. Dėl darbo programų įgyvendinimo. Laikymas praktiniai pratimai. Rizikos grupės. Buitinės sveikatos priežiūros sąsaja.

„Dermatoglifai“ – giminystės užmezgimas. Funkcinis dermatoglifų modulis. Srauto identifikavimo metodo pagrindai. Tyrimo grupės sudėtis. Dermatoglifai. Srauto identifikavimo metodo prielaidos. Dermatoglifinis mirusiųjų identifikavimas. Specialūs įrankių rinkiniai. Dermatoglifinio identifikavimo realijos.

"Nelaimių medicina" - Nelaimių medicina. Atskyrimo ir manevravimo jėgos. Režimai. Pirmoji pagalba. Avarinis įspėjimas. Avarinių situacijų šalinimas. Nelaimių medicinos tarnybos užduotys. Nelaimės epidemiologija. Žuvusiųjų skaičius. Avarinės būklės laipsnio veiksniai. Komandų centras. Avarinių situacijų klasifikacija. Papildomai įdiegta gydymo įstaigos. VSMK. Ekstremalioji situacija (ES).

„Odontologija“ – paciento tyrimo metodai. Pulpitas. Odontologijos paskirtis ir uždaviniai. Serologinis tyrimas. Patogenezė. Burnos ertmės mikroflora. Pulpito gydymo metodai. Pagrindiniai tikslai odontologijos klinika. Periodonto tyrimas. Liuminescencinė diagnostika. Juodos spalvos klasifikacija. Odontologija. Po burnos ertmės apžiūrima dantenų gleivinė.

„Dirbtiniai organai“ – Biologinis ksenoaortos protezas „LABCOR“ (JAV). Kūrimo etapas: paruošimas eksperimentams su žmonėmis. Vienas iš labiausiai aukštųjų technologijų tipų Medicininė įranga yra širdies stimuliatorius. Vystymo etapas: nuolatinis klinikiniai tyrimai. Širdies stimuliatoriai ir sportas. Širdies ritmo reguliatorius yra prietaisas, skirtas palaikyti širdies ritmą.

Panašūs dokumentai

Naujagimių ir vaikų plaučių struktūra ir vystymosi etapai. Kvėpavimo takų, nosies ertmės ir paranalinių sinusų struktūros ypatumai. Vaikų gerklų, trachėjos, bronchų, plaučių ir pleuros struktūros ypatumai. Vaikų kvėpavimo organų tyrimo metodika.

pristatymas, pridėtas 2016-10-23


LOR organų charakteristikos ir reikšmė, patologinių reakcijų priežastys sergant jų liga. Išorinės nosies sandara, specifika ir ypatumai, jos aprūpinimas krauju. Nosies ertmės aprašymas ir inervacijos esmė. Paranasalinių sinusų struktūra.

pristatymas, pridėtas 2015-03-13


Gerklų sandaros topografija ir amžiaus ypatumai, jos augimas. Su amžiumi susijusios lytinės vystymosi ir augimo ypatybės, gerklų inervacija. Kraujo tiekimas, limfos drenažas gerklės srityje. Su amžiumi susijusių gerklų sandaros ypatybių reikšmė ligų vystymuisi.

santrauka, pridėta 2015-10-29


Šunų ausų gniuždymo istorijos apžvalga. Tikslo tyrimas chirurginė operacija, jo įgyvendinimo efektyvumą. Gyvūno fiksavimas ir greita prieiga prie organo. Ausies kaklelio sandaros anatominiai duomenys ir amputacijos technika.

Kursinis darbas, pridėtas 2017-10-21


Nosies, paranalinių sinusų, ryklės, gerklų ir ausų ligų tyrimo metodiniai metodai ir principai. ENT organų klinikinė anatomija. Klasifikacija, simptomai ir otorinolaringologinis gydymas uždegiminės ligos paranaliniai sinusai.

pamoka, pridėta 2015-10-29


Pagrindiniai ligų, susijusių su ENT organais, prevencijos metodai. Tonzilės, paranaliniai sinusai ir ausis yra dažnos židininės infekcijos vietos. ENT organų sujungimo būdai. Gerklų, trachėjos, nosies, ryklės charakteristikos. Ausies kaušelio struktūra.

santrauka, pridėta 2011-02-15


Pagrindiniai veiksniai, lemiantys vaikų balso funkcijos sutrikimą. Nosies ertmės, paranalinių sinusų ir nosiaryklės ligos. Šiuolaikinės techninės priemonės, naudojamos gerklų stroboskopijoje. Balso aparato ligų diagnostikos metodai.

straipsnis, pridėtas 2019-02-22


Charakteristikos ir amžiaus ypatybės Kvėpavimo sistema. Kvėpavimo takų, plaučių, nosies ertmės, gerklų, trachėjos, bronchų funkcijos, struktūra ir su amžiumi susiję ypatumai. Kvėpavimo reguliavimas. Ugdymo įstaigų oro aplinkos higienos reikalavimai.

testas, pridėtas 2015-02-24


Anatominė struktūra pagrindiniai nosies komponentai. Nosies gleivinės kvėpavimo ir uoslės funkcijos. Atsižvelgti į paranalinių sinusų anatomiją. Viršutinės, vidurinės ir apatinės ryklės dalių anatominė sandara ir funkcinis vaidmuo.

santrauka, pridėta 2015-07-06


Anatominė išorinės nosies sandara. Kraujo tiekimas į nosį ir paranalinius sinusus. Uoslės plyšys yra tarpas tarp vidurinio turbinato medialinio paviršiaus ir priešingos nosies pertvaros dalies. Paranosiniai sinusai (sinusitas).