Nėščių moterų slaugos planavimas. Dieta nėščiosioms: meniu, rekomendacijos. Tinkama mityba nėštumo metu. Pilvo apimties matavimas
Maskvos sritis
BAIGIAMASIS KVALIFIKACINIS DARBAS
studentas (-ai) IV kursas 31 M grupė
specialybė 34.02.01 Slauga (pagrindinis mokymas)
KHATANOVA MILANA DZHAMILYEVNA
Orekhovo-Zuevo – 2016 m
ĮVADAS 3
1 SKYRIUS. NĖŠČIŲJŲ MOTERŲ SLAUGA NORMALIOJO NĖŠTUMO METU.. 5
1.1 Nėščios moters kūno pokyčiai .. 5
1.2 Gimdymo ar nėštumo laiko nustatymas. dešimt
1.3 Maslow poreikių piramidė. 12
1.4 Pagrindinės nėščiosios problemos ir jų sprendimas. 13
1.5 Slaugos proceso organizavimo ypatumai. aštuoniolika
Išvados dėl 1 skyriaus. 27
2 SKYRIUS. SLAUGOS PROCESAS NORMALIOJO NĖŠTUMO metu.. 29
Išvados dėl 2 skyriaus. 39
IŠVADA. 40
NAUDOJAMŲ ŠALTINIŲ SĄRAŠAS.. 43
ĮVADAS
Vaiko laukimo laikotarpis – vienas laimingiausių moters gyvenime. Tačiau tai didelės atsakomybės metas. Prasidėjo naujas etapas- rūpinkitės ne savimi, o vaiku. Tai, kas vyksta po gimimo, yra tęsinys ir neabejotinai priklauso nuo to, kas vyksta prieš jį ir jo metu. Šio fakto supratimas paaiškina, kodėl naujagimis taip puikiai funkcionuoja. Jo gebėjimas reaguoti į motiniškas glamones, apkabinimus, žvilgsnius ir balsą yra pagrįstas ilga intrauterine pažintimi su ja. Kiekviena mama svajoja apie laimę savo vaikui, o kiekviena mama stengiasi duoti jam kažką, be ko neįmanomas pilnavertis gyvenimas – sveikatos ir stiprybės. Jo būsimos sveikatos pamatai padėti jo mamyte, todėl rūpintis sveikata, taigi ir savo kūdikio ateitimi, reikia pradėti dar prieš gimimą, ypač jam svarbiausiu laikotarpiu – intrauteriniu. Sėkmingas nėštumas turėtų tapti tvirtu pagrindu tolimesnei motinos ir jos vaiko sveikatai ir laimingam gyvenimui.
Nėštumas– tai normalus (fiziologinis) procesas, vykstantis moters organizme vaisiaus vystymosi metu.
Nėštumo metu moters kūnas patiria esminių transformacijų. Normaliai vystantis nėštumui, visi moters organizme vykstantys pokyčiai yra skirti sukurti darnų ryšį tarp motinos kūno ir besivystančio vaisiaus kūno. Taip pat nuo pat pirmųjų nėštumo dienų nėščiosios organizmas pradeda ruoštis būsimam gimdymui ir žindymui.
Nėštumas prasideda pastojimo ar apvaisinimo momentu ir baigiasi gimdymu. Vidutinė normalaus nėštumo trukmė yra 280 dienų (40 savaičių), skaičiuojant nuo pirmosios paskutinių menstruacijų dienos.
Vaisiaus vystymosi laikotarpis skirstomas į tris etapus arba trimestrus:
1 trimestras - iki 12 savaičių
2 trimestras - 13-28 sav
3 trimestras - 29-40 sav
Nuo pat pirmųjų nėštumo dienų nėščios moters kūnas patiria esminių transformacijų. Šios transformacijos yra beveik visų organizmo sistemų koordinuoto darbo rezultatas, taip pat motinos organizmo sąveikos su vaiko kūnu rezultatas.
Tyrimo tikslas: tyrimas slaugos priežiūra nėščiai moteriai normalios nėštumo eigos metu
Tyrimo tikslai:
· Ištirti veiklas, kuriomis teikiama nėščiosios slauga normalios nėštumo eigos metu.
Nėščios moters slaugos įprasto nėštumo metu tyrimas.
Praktinė reikšmė yra tai, kad tyrimo rezultatai gali būti panaudoti profesinėje slaugytojo veikloje.
Tyrimo objektas: Nėščios moters slauga normalios nėštumo eigos metu.
Studijų dalykas: slauga.
Tyrimų bazė: GBUZ MO „Davydovskajos rajono ligoninė“.
Respondentai: pacientai, gydomi Davydovo regioninėje ligoninėje.
Tyrimo metodai:
1. Darbas su literatūros šaltiniais.
2. Darbas su interneto ištekliais.
3. Atmintinių sudarymas.
1 SKYRIUS
Nėščios moters kūno pokyčiai
Reprodukcinės sistemos pokyčiai.
Tačiau reikšmingiausi pokyčiai įvyksta lytiniai organai nėščia moteris. Šie pokyčiai ruošiasi dauginimosi sistema gimdančios ir žindančios moterys:
Nėščios moters gimda žymiai padidėja. Jo masė padidėja nuo 50 g – nėštumo pradžioje iki 1200 g – nėštumo pabaigoje.
Gimdos ertmės tūris nėštumo pabaigoje padidėja daugiau nei 500 kartų.
Kraujo tiekimas į gimdą labai padidėja.
Padidėja raumenų skaidulų skaičius gimdos sienelėse.
Gimdos kaklelis užpildytas storomis gleivėmis, kurios užkemša gimdos kaklelio kanalo ertmę.
· Kiaušintakiai o kiaušidės taip pat didėja.
Vienoje iš kiaušidžių yra „geltonasis nėštumo kūnas“ – hormonų, palaikančių nėštumą, sintezės vieta.
Makšties sienelės atsipalaiduoja, tampa elastingesnės.
Išoriniai lytiniai organai (mažosios ir didžiosios lytinės lūpos) taip pat padidėja ir tampa elastingesni.
· Atlaisvinami tarpvietės audiniai.
Padidėja dubens sąnarių judrumas ir atsiranda gaktos kaulų divergencija.
Aukščiau aprašyti lytinių takų pokyčiai gimdymui turi itin didelę fiziologinę reikšmę. Atlaisvinus sieneles, padidinus lytinių takų mobilumą ir elastingumą, padidėja jų pralaidumas ir palengvinamas vaisiaus judėjimas per jas gimdymo metu.
Pieno liaukos padidėja dydis, tampa elastingesnis, įsitempęs. Paspaudus spenelį, išsiskiria priešpienis (pirmasis pienas).
CNS pokyčiai.
1. Žievės ir požievės pokyčiai:
o mieguistumas,
o ašarojimas,
o dirglumas,
o nemiga,
o Pykinimas ir vėmimas.
2. Kvapo pokyčiai (iki kvapų, kurie buvo malonūs).
3. Lytėjimo pokyčiai – skonio pojūčių pakitimai (kreida).
4. Pakeitimai klausos suvokimas- Erzinantys garsūs garsai.
Išoriniai odos ir gleivinių pokyčiai.
1. Pigmentacija ant odos:
Ant veido pagal kaukės tipą „nėščia – nosies tiltelis, skruostai, aplink akis,
Speneliai ir areola,
· Išilgai baltos pilvo linijos.
2. Kartais ant pilvo šoninių dalių odos susidaro nėštumo randai („strijos“, striae gravidarum). Dėl odos elastinių skaidulų ištempimo pažeidimo jie lūžta, susidaro jungiamojo audinio randas. Šviežias randas yra purpuriškai mėlynas, tada jis tampa balkšvas.
3. Akrocianozė – mėlynas smakras, nosies galiukas, ausys.
4. Akromegalija – išsikišusių kūno dalių (rankų, kojų, nosies, ausų) padidėjimas.
5. Pokyčiai bamboje:
32 savaitę bamba atitraukta,
40 savaičių bamba yra išgaubta arba išlyginta.
Pokyčiai širdies ir kraujagyslių sistemoje.
nuoširdžiai - kraujagyslių sistema motinos nėštumo metu yra priverstos pumpuoti daugiau kraujo, kad užtikrintų pakankamą maistinių medžiagų ir deguonies tiekimą vaisiui.
Pakeitimai:
Padidina širdies raumenų storį ir stiprumą
padažnėja pulsas ir širdies per vieną minutę pumpuojamo kraujo kiekis,
Padidina cirkuliuojančio kraujo tūrį
kai kuriais atvejais padidėjęs kraujospūdis,
Nėštumo metu sumažėja kraujagyslių tonusas, todėl susidaro palankios sąlygos audinių aprūpinimui maistinėmis medžiagomis ir deguonimi.
Visi minėti širdies ir kraujagyslių sistemos pokyčiai visiškai išnyksta po gimdymo.
Šlapimo sistemos pokyčiai.
inkstai sunku dirbti nėštumo metu. Iš motinos ir vaisiaus kūno jie išskiria medžiagų skilimo produktus (vaisiaus atliekos per placentą patenka į motinos kraują). Gali būti dažnas noras šlapintis dėl didėjančios gimdos suspaudimo šlapimo pūslei.
Kūno svorio pokyčiai.
Pirmuosius 2 nėštumo mėnesius, kol kūdikis ir mama tik prisitaiko prie abipusio sugyvenimo, moteris dažniausiai nepriauga svorio. Be to, šiuo metu ją gali sutrikdyti toksikozė, dėl kurios dažnai krenta svoris.
Taigi 1 nėštumo trimestre intensyvaus augimo nebūna, dažniausiai būsimoji priauga 1-2 kg. Pagrindiniai įvykiai atsiranda vėliau, nes kūno svoris būsima mama daugiausia padidėja 2-oje nėštumo pusėje, kai per savaitę svoris vidutiniškai priauga 250-300 g Jei procesas vyksta greičiau, tai gali reikšti problemos atsiradimą – latentinę, o vėliau ir akivaizdžią edemą (nėštumo nukritimą).
40 nėštumo savaičių būsimoji mama turėtų priaugti 10-12 kg. Manoma, kad nuo 30 nėštumo savaitės moters svoris padidėja apie 50 g per dieną, 300-400 g per savaitę ir ne daugiau kaip 2 kg per mėnesį.
Jie platinami taip:
vaikas - 3300g;
gimda - 900 g;
po gimdymo - 400 g;
amniono skystis - 900 g;
cirkuliuojančio kraujo tūrio padidėjimas - 1200 g;
pieno liaukos - 500 g;
riebalinis audinys - 2200 g;
audinių skystis - 2700 g.
Iš viso: 12 100
1 skyriaus išvados
Slaugytoja taip pat turėtų nepamiršti užtikrinti nėštumo eigos sąlygų saugumo, teikti rekomendacijas dėl seksualinio ir fizinio aktyvumo, tinkamo drabužių, batų pasirinkimo.
Besilaukiančiai mamai optimalūs laisvi, nevaržantys drabužiai iš natūralių medžiagų. Nėštumo metu reikia avėti žemakulnius batus; vėlyvojo nėštumo metu keičiasi svorio centras, padidėja griuvimų rizika, didelė kojų venų varikozės tikimybė.
Nėštumo saugos palaikymas gali apimti ir aktyvų slaugytojos (felderio) įsikišimą į moters darbą, darbo apsaugos reikalavimų laikymosi kontrolę, dėl ko gali tekti bendrauti su įmonės, kurioje dirba besilaukianti mama, administracija ir medicinos tarnybomis. Nėštumo metu susisiekite su agresyviais chemikalai, sunkių daiktų kėlimas, ilgas stovėjimas, su vibracija susijęs darbas, treniruotės, perkaitimas ar hipotermija. Moters teisėtus reikalavimus keisti darbo pobūdį nėštumo metu tikrai turėtų palaikyti visi atsakingi už jos sveikatą ir vaisiaus priežiūrą prieš gimdymą. Tai gali padaryti ir slaugytoja (felčerė), ir akušerė, ir gydytojas, stebintis nėščią moterį.
Ne mažiau svarbi šeimos slaugytojos (felčerės) veikla nėščiosios vaisiaus apsaugai yra darbas su nėščios moters aplinka. Visų pirma būtina įtikinti jos šeimos narius apie žalingą rūkymo poveikį jos akivaizdoje, nes pasyvus rūkymas yra toks pat pavojingas kaip ir aktyvus rūkymas ir ne mažiau sukelia lėtinę vaisiaus hipoksiją, o galiausiai ir susilpnėjusio vaiko gimimą. . Žinoma, vien žodžiais pasiekti teigiamą rezultatą gana sunku, reikia konkrečių veiksmų (naudojant įvairius nikotino priklausomybės gydymo metodus, lankant metimo rūkyti kursus ir pan.).
Nėščia moteris turėtų būti atleista nuo dalies namų ruošos darbų, ypač susijusių su svarmenų kilnojimu ( Mažas vaikas, maišeliai su bakalėjos prekėmis), judantys daiktai, ilgas stovėjimas (lyginimas, plovimas rankomis), kontaktas su plovikliais, dezinfekavimo priemonėmis, pesticidais.
2 skyriaus išvados
Nėštumo priežiūra yra labai svarbi. Tinkamas manipuliavimas, aseptikos ir antisepsio laikymasis, nėštumo trukmės kontrolė, laiku atlikti tyrimai garantuoja nėštumą ir gimdymą be patologijų.
IŠVADA
Mūsų gyvenimas sparčiai keičiasi. Mokslas nuolat juda į priekį, o technologinės pažangos dėka daugelis anksčiau egzistavusių problemų išnyko. Neįmanoma išvardyti visų pokyčių, kurie vyksta aplink mus. Pagrindinis dalykas išlieka nepakitęs – žmonės ir toliau myli, tikisi, gimdo ir augina vaikus. O žmogaus gimimas visada bus vienas nuostabiausių ir reikšmingiausių įvykių, vykstančių mūsų pasaulyje.
Nėštumo metu placentos išskiriami hormonai sukelia daugybę fiziologinių pokyčių motinos organizme, kurie užtikrina tinkamą vaisiaus vystymąsi, paruošia organizmą būsimam gimdymui ir maitinimui. Nėščios moters nervų sistema yra perstatyta taip, kad ji pajungtų visą kūną vienam tikslui – vaisiaus gimdymui. Atsižvelgiant į tai, pagrindinėse sistemose vyksta fiziologiniai pokyčiai. Širdies ir kraujagyslių sistema nėštumo metu dirba intensyviau, nes organizme iš tikrųjų atsiranda „antroji“ širdis – tai placentos kraujotakos ratas. Čia kraujotaka tokia didelė, kad kas minutę pro placentą praeina 500 ml kraujo. Kraujospūdis nėštumo metu praktiškai nesikeičia. Priešingai, moterims, kurioms jis padidėja arba yra ankstyvos datos nėštumas, dažniausiai sumažėja in nėštumo vidurio, kuris atsiranda dėl periferinių kraujagyslių tonuso sumažėjimo, veikiant hormonui progesteronui. Inkstai nėštumo metu veikia labai įtemptai, nes pašalina iš organizmo pačios nėščiosios ir jos augančio vaisiaus medžiagų apykaitos produktus. Išsiskiriamo šlapimo kiekis skiriasi priklausomai nuo išgerto skysčio kiekio.
Nėštumo metu turite pagrįstai laikytis darbo ir poilsio režimo. Mūsų šalyje daug dėmesio skiriama nėščiųjų darbo apsaugai. Teisės aktai numato jų atleidimą nuo nėštumo nustatymo momento nuo viršvalandinio darbo, naktinės pamainos, komandiruočių, darbo savaitgaliais. Saikingas darbas nėštumo metu būtinas – lavina raumenis, gerina aktyvumą Vidaus organai ir taip padidina bendrą tonusą. Geras miegas yra labai naudingas, todėl jo trukmė turėtų būti bent 8-9 valandos, geriausia nuo 22 iki 7 valandų.
Artėjantis gimdymas iš moters pareikalaus daug fizinio streso. Norint joms geriau pasiruošti, rekomenduojame specialų pratimų kompleksą, kuris padidins organizmo efektyvumą ir apsaugines galimybes atlikti fizinį krūvį gimdymo metu.
Nėščios moters racione turėtų būti maistas, praturtintas augalinėmis skaidulomis normali veiklažarnynas, kuris nėštumo metu dažnai sutrinka. Sveika nėščios moters mityba apima konditerijos gaminių, ypač saldumynų, uogienių ir cukraus, pašalinimą iš dietos. Margarinas ir ugniai atsparūs gyvuliniai riebalai yra labai nepageidaujami. Juos reikėtų keisti augaliniais riebalais ir sviesto. Labai naudingi sirupai, kompotai, sultys, želė, džiovintų vaisių, šviežių ir šaldytų vaisių, uogų, daržovių nuovirai. Tinkamai nėščioms moterims turėtų būti augalinės kilmės produktų, miltų, javų, ankštinių augalų, šakniavaisių (išskyrus šakniavaisius, kurių sudėtyje yra daug eteriniai aliejai- ridikai, ridikai).
Pagrindinis nėščios moters higienos reikalavimas – kūno švara. Oda kartu su plaučiais dalyvauja kvėpavime, su prakaitu išskiria kai kuriuos medžiagų apykaitos produktus, kurie palengvina inkstų darbą, saugo organizmą nuo patogeninių mikrobų prasiskverbimo. Galiausiai švari oda, švieži apatiniai prisideda prie geros sveikatos ir linksmos nuotaikos. Naudinga nusiprausti po šiltu dušu, kasdien nušluostyti visą kūną kambario temperatūros vandeniu, po to trinti kietu rankšluosčiu. Stiprina nervų sistemą, gerina kraujotaką ir kvėpavimą. Nėščia moteris neturėtų maudytis karštoje vonioje, nuo 32 nėštumo savaitės maudytis draudžiama, o dušas iki pat gimdymo laikomas labai naudinga procedūra. Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas pieno liaukų priežiūrai. Taip pat svarbu rūpintis išoriniais lytiniais organais. Nėštumo metu gryname ore reikia būti bent 3 valandas per dieną. Būtina palaikyti švarą patalpoje, sistemingai vėdinti ir atlikti šlapią valymą. Oro temperatūra patalpoje turi būti ne aukštesnė kaip 18-20°C.
MASKAVOS REGIONO SVEIKATOS MINISTERIJA
Valstybės biudžeto specialistas švietimo įstaiga
Maskvos sritis
"Maskvos regioninis medicinos koledžas Nr. 3"
NĖŠČIŲJŲ MOTERIŲ SLAUGA PRIEŽIŪRA NORMALIOJO NĖŠTUMO metu
Nėštumas – labai svarbus, jaudinantis, atsakingas ir kartu nuostabus moters gyvenimo laikotarpis. Tapusi mama, moteris visam laikui „įstoja į nėščiųjų klubą“ ir dar ne kartą prisimins, kaip buvo su ja. Nėštumas, nesvarbu, kiek jis trunka, visada yra svarbus etapas. Gyvenimas „prieš“ kūdikio pasirodymą ir su juo. Mama turėtų rūpintis kūdikiu, kai pasireiškia pirmieji nėštumo požymiai. Ir kol jie yra vienas su vaiku, visi jos sprendimai ir veiksmai turėtų būti nukreipti abiejų naudai. Daugiau vaikščiokite gryname ore, atsipalaiduokite, galvokite apie malonius dalykus, venkite stresinių situacijų ir, žinoma, maitinkitės teisingai. Nuo būsimos mamos mitybos priklauso vaisiaus vystymasis, gimdymo eiga ir tolimesnė kūdikio sveikata.
Keletas žodžių apie svarbiausią
Išgirdusi puoselėjamus žodžius „turėsi vaiką“, moteris pradeda papildyti savo žinių bagažą nėštumo ir gimdymo srityje. Laimei, dabar informacijos yra daug, o pagrindiniai dalykai yra žinomi kiekvienai merginai.
Jei neatsižvelgiate į individualias savybes, nėštumo trukmė yra 9 mėnesiai. Gydytojai šį laikotarpį skirsto į tris trimestrus.
Žinoma, ginčytis, kad vienas iš trimestrų yra svarbesnis už kitus, yra kvaila. Visapusiškam vaisiaus vystymuisi, normaliam gimdymui ir kūdikio bei mamos būklei kiekviena nėštumo akimirka yra nepaprastai svarbi.
Taigi pirmąjį trimestrą vaisius susiformuoja ir pasibaigus terminui jau pradeda judėti (nors moteris to dar aiškiai nejaučia). Antrąjį trimestrą vaikas aktyviai vysto visus vidaus organus. Vaikas jau gerai juda, girdi mamos širdį ir tėvų balsus. Paskutiniame trimestre kūdikis yra visiškai suformuotas, visi organai, įskaitant smegenis, akis ir net medetkas. Ilgiausiai vystosi kūdikio plaučiai. Trečiąjį trimestrą kūdikis pasuka galvą žemyn.
Nėštumo metu, o geriausia iš anksto, moteris turi atsisakyti žalingų įpročių: rūkymo, alkoholio ir netinkamos mitybos. Tinkama nėščios moters mityba yra labai svarbus kūdikio vystymosi veiksnys.
Mitybos įtaka nėštumui
Sklando legendos apie nėščiųjų skonio užgaidas ir keistenybes. Iš tiesų, moters gastronominės nuostatos nėštumo metu keičiasi. Kartais besilaukiančių mamų skonio pomėgiai šokiruoja, be to, tokie nepastovi, kad būsimiems tėčiams tenka apsišarvuoti kantrybe. Taip yra dėl hormonų nepakankamumo, ypatingo motinos gamtos „apsauginio mechanizmo“ ir nėščios moters galvos „mados“.
Vaisius maistą gauna iš mamos kraujo, todėl labai svarbu stebėti, kaip ji maitinasi. Neturėtumėte laikytis tam tikros dietos be specialisto paskyrimo. Kiekvienas gydytojas surašo nėščių moterų mitybą savaitėmis ir, vadovaudamasis savo analize, pateikia individualias rekomendacijas būsimai gimdančiajai moteriai.
Bendrosios būsimų mamų mitybos taisyklės
Dieta nėščioms moterims trimestrais jau seniai buvo sukurta su savo patiekalais ir gaminimo technologijomis.
Tačiau yra keletas principų, kurių rekomenduojama laikytis visoms nėščioms moterims:
- Svarbiausia atsisakyti alkoholio.
- Geriau valgyti mažomis porcijomis kelis kartus per dieną (bent 5). Patartina valgyti lėtai, kruopščiai kramtant, mėgaujantis maistu.
- Prieš miegą nevalgykite, geriausia, jei vakarienė (kad ir kokia ji buvo sąskaitoje) būtų likus kelioms valandoms iki miego.
- Maistas neturėtų būti riebus, keptas ar žalias. Pirmenybė turėtų būti teikiama virtiems arba garuose ruoštiems patiekalams.
- Dietoje turi būti visi reikalingi mikroelementai, kurių galima rasti mėsoje, žuvyje, grūduose, pieno produktuose, daržovėse ir vaisiuose.
- Nepiktnaudžiaukite cukrumi ir kofeinu.
Hidroksifenilketonurijos, listeriozės ir daugelio kitų ligų galima išvengti laikantis tinkamos mitybos. Daugelis ligų nustatomos tyrimų rezultatais, jas galima išgydyti ar išvengti vitaminų pagalba (tiek natūraliais, tiek vaistiniais), tačiau su jais reikia elgtis atsargiai. Tokiu svarbiu moters gyvenimo laikotarpiu kaip nėštumas, svarbu absoliučiai viskas!
Kokia turėtų būti nėščių moterų dieta. 3 trimestras
Nėščios moters valgiaraštis turi būti subalansuotas, sveikas, neįtraukti alergenų ir tuo pačiu būti „neperkrautas“. Paskutiniuose etapuose daugeliui moterų patariama mažiau valgyti arba susitvarkyti, nes gimdymą gali apsunkinti mamos, kūdikio svoris ir fizinė mamos būklė.
Nėščioms moterims rodomos žalios salotos su augaliniu aliejumi (arba be padažo). Daržovės ir vaisiai taip pat labai sveiki, ypač jei jie sezoniniai. agurkai, kopūstai, baklažanai, paprikos – ko reikia mamai ir jos mažyliui. Pomidorus reikia valgyti atsargiai, jie yra alergenai.
Pieno produktus reikėtų rinktis be priedų ir trumpą galiojimo laiką. Pieno ir rūgštaus pieno produktai turi teigiamą poveikį Virškinimo sistema ir aprūpinti vaisiui reikalingu kalciu. Jogurtas, kefyras, varškė, sūris ir pienas, gydytojas gali paprašyti jį apriboti prenataliniu laikotarpiu, nes tai gana kaloringas maistas.
Grūdai labai svarbūs mityboje, patartina ruošti nesmulkintus grūdus, o ne dribsnius. Prieš gaminant, grūdus rekomenduojama mirkyti. Beje, grūdinėms kultūroms taikomi apribojimai, nėščiosioms nerekomenduojama valgyti manų kruopų ir baltųjų ryžių.
Grybų nėščiosios iš viso neturėtų vartoti, ypač paskutiniais etapais.
Gerkite kada tik norite. Jei moteris neturi didelių problemų dėl patinimo, neturėtumėte apsiriboti skysčiais. Galite gerti vandenį, arbatą, šviežias sultis, pieną. Neleidžiama gerti alkoholinių ir gazuotų gėrimų. Kavą gydytojai vertina nevienareikšmiškai, todėl rekomenduojama, jei neatmetama, tai ribojama.
Liaudies išmintis apie nėščiosios mitybą byloja: „Valgyti galima viską, bet po truputį“. Trečiąjį trimestrą šis „šiek tiek“ labai sumažėja. Be to, priklausomai nuo laikotarpio, nėščių moterų mityba savaitėmis skirsis.
Nėščios moters mityba iki 3 nėštumo savaitės
Nėščiajai svarbu atsižvelgti į keletą mitybos subtilybių. Faktas yra tas, kad šiuo nuostabiu laikotarpiu moteris turi gauti kuo daugiau naudingų mikroelementų ir vitaminų, nors ne visi jie turi vienodą naudą skirtingais nėštumo laikotarpiais. Todėl gydytojai jau seniai sudarė dietą nėščioms moterims 3 trimestrą. Būsimos mamos meniu priklauso nuo nėštumo savaitės ir individualių jos indikacijų.
Kalcis labai svarbus įvairiems negimusio kūdikio audiniams formuotis, todėl trečiąjį trimestrą kalcio turintį maistą rekomenduojama vartoti kasdien. Tačiau kalcio perteklius gali neigiamai paveikti gimdymo procesą. Nuo 34-osios savaitės būsima gimdanti moteris turi apriboti kalcio ir jodo turintį maistą.
Vitaminas D skirtas kalciui pasisavinti ir užkirsti kelią rachitui vaikystėje. Nėščia moteris turi atminti, kad neužtenka vien valgyti maisto, kuriame yra šio vitamino, jo pasisavinimui būtini pasivaikščiojimai gryname ore su „taupiančia“ saule.
Pakankamas geležies turinčių produktų vartojimas pašalina galimą vaisiaus hipoksiją, taip pat prisideda prie greito gimdančios moters atsigavimo. Nuo pirmųjų savaičių nėščios moters meniu turėtų būti įvairios mėsos, įskaitant mėsą. Nuo 34-osios savaitės nėščiai moteriai pageidautina naudoti jauną jautieną arba vištieną iš mėsos produktų.
Normaliam kraujo krešėjimui, taip pat inkstų funkcijai pagerinti, būsimoji mama turi vartoti maisto produktus, kurių sudėtyje yra vitamino K.
Vitaminas C gerina psichinė būsena ir nėščios moters imunitetas. Kūdikiui produktai su jo turiniu yra svarbūs kaip kraujagysles stiprinantys. Tačiau iki trečiojo trimestro vidurio su šiuo vitaminu turite būti ypač atsargūs, nes jis prisideda prie preeklampsijos vystymosi.
Vitaminas E padės moters organizmui geriau pasiruošti gimdymui. Nuo 30 savaitės šio vitamino turintys maisto produktai turėtų papildyti nėščių moterų mitybą. Moters valgiaraštyje turi būti morkos, ridikai, agurkai ir kiti maisto produktai, kuriuose gausu vitamino E.
Kiekviena moteris atskirai, bet maždaug nuo 32 savaičių, turėtų riboti skysčių vartojimą arba vandenį pakeisti nuoviru ar Žalioji arbata. Tai atleis nėščią moterį nuo patinimų. Dėl tos pačios priežasties 3 trimestrą, pradedant nuo 35 savaitės, verta apriboti arba visiškai atsisakyti druskos.
Sultys
Pasaulio mitybos specialistai ginčijasi dėl sulčių naudos ir žalos, svarstyklės nuolat keičia savo poziciją. Tačiau viena vertus, tiek dietologai, tiek gydytojai yra solidarūs – nėščios moters racione sulčių turėtų būti protingai.
Svarbi pastaba: sultys turi būti šviežiai spaustos. Mamai ir kūdikiui pravers ne supakuotos, o šviežios daržovių ar vaisių sultys, išgertos per pusvalandį po paruošimo.
Garsiausios vaisių sultys yra: granatų, abrikosų, persikų, obuolių, spanguolių.
Labiausiai prieinamos daržovių sultys: morkų, burokėlių, pomidorų.
Ne pati dažniausia, bet viena naudingiausių – beržų sula. Stiklinė šviežios beržų sulos – vitaminų sandėlis. Jei moteris nėra alergiška žiedadulkėms, tada ja taps beržų sula nėštumo metu geriausias vaistas nuo daugelio negalavimų.
Išgerdama keletą stiklinių šviežios beržų sulos per dieną būsimoji mama pamirš toksikozę, slėgio padidėjimą ir patinimą. Grįžtant prie temos „Nėščiųjų dieta 3 trimestrą“, moters valgiaraštį reikėtų praturtinti beržų sula, nes tai prisidės prie tolimesnės laktacijos ir svorio mažėjimo jaunai mamai. Moterims mintys apie tai dažnai tampa įkyrios. Po gimdymo mamytei prireiks laiko ir energijos, kad atkurtų sveikatą ir figūrą. Bet kuri moteris nori atrodyti gražiai, ypač būdama nauja. Beržų sula yra puikus pagalbininkas moterims sprendžiant šias problemas.
Svarbu atsiminti, kad beržų sula nėštumo metu turėtų būti vartojama protingai. Šios gamtos dovanos „derliaus“ metas – ankstyvas pavasaris.
Vaisiai būsimos motinos racione
Naudingos vaisių savybės žinomos jau seniai, kiekviename iš jų yra įvairių vitaminų. Įdomu tai, kad žmogui naudingiausi vaisiai ir daržovės, augantys tame regione, kuriame jis gyvena.
Vaisiai, uogos ir daržovės turi būti įtrauktos į 3 trimestro racioną nėščioms moterims. Tačiau besilaukiančios mamos valgiaraštis neturėtų būti perkrautas net šiais sveikais produktais, nes dideliais kiekiais jie gali sukelti alergiją. Kai atsiranda pirmieji alergijos požymiai, vaisių vartojimą reikia nutraukti, nes kenčia ne tik motina, bet ir vaisius. Trečiąjį trimestrą gydytojai rekomenduoja visiškai atsisakyti egzotiškų vaisių. Nėščios moters racione turi būti naminių, o dar geriau naminių obuolių, kriaušių, slyvų, abrikosų, persikų, vynuogių, persimonų, granatų, greipfrutų.
Naudingiausi vaisiai nėštumo metu yra tie, kurie turi derliaus sezoną. Jei pagrindinis nėštumo laikotarpis buvo žiema ir pavasaris, geriau valgyti džiovintus vaisius arba šaldytus vaisius, daržoves ir uogas nei pirktus šviežius.
Mėsa nėščiųjų meniu
Mėsos valgymas nėštumo metu yra ne tik svarbus, bet ir gyvybiškai svarbus. Kadangi tik mėsoje yra gyvulinių baltymų, kurie dalyvauja formuojant kūdikio skeleto sistemą ir raumenų audinį. Be to, mėsoje yra pakankamai geležies normaliam hemoglobino kiekiui palaikyti. Viso nėštumo metu mėsos nebus galima pakeisti kitais produktais.
Tačiau reikia atsiminti, kad pirmenybę reikia teikti liesai mėsai: jautienai, vištienai, kalakutienai, triušiui ar antienai. Mėsą reikia ilgai virti, troškinti ar kepti.
Mėsos trūkumas maiste – moters nuovargio priežastis. Tačiau paskutinėmis nėštumo stadijomis rekomenduojama sumažinti suvartojamos mėsos kiekį.
Maistas nėščioms moterims 3 trimestrą
Sveikų maisto produktų sąrašas ir kalorijų skaičius kelia susirūpinimą kiekvienai būsimai mamai, net ir tai, kuri anksčiau neapsiribojo maistu. Įdomu tai, kad ši dieta nėštumo metu yra tik pradžia. Jei po gimdymo mamytė mieliau maitins krūtimi, laikysis griežtos dietos. Bet tai vėliau, o prieš gimdymą, pagrindinis klausimas, kuriuo moteris turėtų domėtis – 3 trimestro dieta nėščiosioms.
Nėščiųjų meniu kiekvienai savaitės dienai:
Pietūs | Antroji vakarienė |
||||||
Bananai arba džiovinti vaisiai | Lengva sriuba, mėsa ir bulvių košė, daržovių salotos ir kompotas | Jogurtas arba ryazhenka | Troškinta mėsa su bulvių koše, pupelių salotomis ir žaliąja arbata | ||||
Muslis su pieno produktais | Sumuštinis su sūriu ir agurku | Sriuba, daržovių troškinys, vaisių gėrimas | Sūrio pyragaičiai ir žalioji arbata | Garuose virta žuvis ir daržovės, vinaigretas, sultys ar arbata | |||
Varškė, obuolys arba morkos | Žalioji arbata, stiklinė sulčių arba jogurto, fermentuotas keptas pienas | Sriuba, žuvis su daržovėmis ir sultimis | Sumuštinis su kisieliu arba kakava | Virta arba kepta mėsa, ryžiai, salotos su žalumynais, varškė, kefyras | Sūris arba vaisiai |
||
Virtas kiaušinis, duona su sviestu arba uogiene ir žalioji arbata | Jogurtas arba vaisinė Pieno košė | Vaisių salotos | Jautienos kepsnys, daržovių troškinys, kisielius | Lazy salotos ir arbata | Kefyras arba jogurtas |
||
Varškė su uogomis arba uogiene | Riešutai, razinos ar džiovinti vaisiai | Barščiai, keptos daržovės, kakava ar arbata | Sumuštinis su lašiša | Arbata ar vaisiai |
|||
Sūrio pyragaičiai su arbata | jūros dumblių salotos | Ukha arba žuvies kotletas su ryžiais, daržovių salotos, arbata | varškės | Moliūgų tyrės sriuba, vištiena kepta su daržovėmis | Razinos arba džiovinti vaisiai |
Tegul maistas teikia malonumą ir naudą moteriai ir kūdikiui.
Mintis, kad nėščiosioms pirmiausia reikia atstatyti savo mitybą, tvirtai įstrigo kiekvienos moters galvoje, ypač mamos ir anytos: dabar esate dviese, jums reikia valgyti už du. Pirmas dalykas, kurį noriu pradėti diskutuoti apie „meniu nėščioms moterims“, yra griežtas ir kategoriškas pareiškimas: nevalgyk už du.
Ir apskritai moters mitybos keitimas nėštumo metu yra svarbus dalykas, tačiau tai, kaip ir visa kita šiuo laikotarpiu, reikia daryti atsargiai. Tiesą sakant, jei moteris anksčiau laikėsi principų sveika mityba, tuomet jai nereikės rimtai keisti mitybos.
Atskirai norėčiau pasakyti apie tas moteris, kurios prieš nėštumą aktyviai užsiėmė savo figūra: lankė fitnesą, laikėsi dietos, vartojo įvairius maisto papildus. Jiems reikės kreiptis į mitybos specialistą dėl meniu nėščioms moterims, nes tiesiog neįmanoma numatyti organizmo, pripratusio prie streso ir maisto ribojimo, reakcijos į staigų mitybos pakeitimą.
Sudarant apytikslį nėščios moters meniu, būtina atsižvelgti į kalorijų, taip pat baltymų, riebalų ir angliavandenių kiekis. Šių trijų komponentų santykis ir normaliu laiku yra tinkamos mitybos pagrindas, tačiau net ir nėštumo metu į tai negalima užmerkti akių.
Voverės, kaip žinote, yra pagrindinė medžiaga ląstelių, audinių ir organų statybai. Todėl jie ypač reikalingi nėštumo metu: būtent iš baltymų bus „sukurtas“ kūdikio kūnas.
Angliavandeniai– tai yra pagrindinis žmogaus energijos šaltinis, o be jų jokia veikla tiesiog neįsivaizduojama. Angliavandenių trūkumas padidina nuovargį. Be to, būtent angliavandeniai suteikia žmogui sotumo jausmą.
Riebalai taip pat naudojami kaip energijos šaltinis, be to, jie prisideda prie tam tikrų vitaminų ir mikroelementų pasisavinimo. Riebalai yra kaloringiausias maisto komponentas, todėl juos reikia vartoti atsargiai.
Nėščios moters meniu turėtų būti 30% riebalų, 20% baltymų ir 50% angliavandenių. Atskirai reikia atsiminti, kad angliavandeniai yra paprasti (cukrus) ir sudėtingi. Paprastieji angliavandeniai labai greitai suskaidomi į komponentus, įskaitant gliukozę, kuri iš karto patenka į kraują. Be to, nėštumo metu cukrus skaidomas greičiau nei įprastai, o tai išprovokuoja staigų gliukozės kiekio kraujyje pokytį.
Gliukozės kiekio padidėjimas, savo ruožtu, provokuoja insulino, kuris gaminamas kasoje, išsiskyrimą. Dažni ir staigūs gliukozės kiekio šuoliai rimtai padidina kasos apkrovą.
Atkreipkite dėmesį, kad visa tai, kas išdėstyta pirmiau, taikoma tiek motinai, tiek jos negimusiam vaikui. Dėl tokių krūvių gali išsivystyti būsimoji mama, o kūdikis gali išsivystyti iš antsvorio. Abu labai apsunkins pristatymo procesą. Diabetas daugeliu atvejų praeina po gimdymo, tačiau jo sukeltos komplikacijos gali likti amžinai.
Taigi saldumynų ir krakmolingo maisto, pagrindinio cukraus šaltinio, reikia beveik visiškai atsisakyti. Jų vietą turėtų užimti viso grūdo grūdai ir daržovės. Nėščiųjų ir jų meniu kalorijų kiekis turėtų būti 2000-2500 kcal.
Nėščios moters mitybos ypatybės
Kokių taisyklių reikia laikytis sudarant nėščios moters meniu? Beveik visi jie, kaip jau minėta, yra panašūs į tuos, kuriuos žinome iš subalansuotos mitybos.
Visų pirma, reikėtų laikytis dalinės mitybos principo: tai yra valgyti ne 3 kartus per dieną, kaip buvo mokoma anksčiau, o bent 5–6 kartus per dieną. Žinoma, porcijos turėtų būti mažesnės nei valgant tris kartus per dieną. Šis metodas pašalins alkio jausmą, o tai reiškia, kad priaugsite antsvorio.
Visos daržovės yra geriausios in šviežias . Žinoma, neatmetamas terminis apdorojimas, tačiau dauguma naudingų medžiagų prarandamos. Taip pat verta žinoti, kad ką tik pagamintas maistas visada yra sveikesnis ir skanesnis už tą, kuris buvo šaldytuve ir buvo pašildytas.
Paskutinę taisyklę šiuolaikiniame gyvenimo ritme sunku įvykdyti: moteris darbe vargiai gali pasigaminti šviežio maisto. Tačiau bent jau savaitgaliais ir švenčių dienomis prasminga leisti sau valgyti šviežią maistą.
Nėščiosioms labiau nei bet kam kitam aktualus poreikis valgyti su jausmu, jausmu ir tvarkingai, o ne kelyje, kaip dabar įprasta. Maistas turi būti kruopščiai sukramtytas.
Ką turėtų valgyti nėščia moteris? Visų pirma, daržovės ir vaisiai, beveik bet kokie. Salotos, gabalai, troškintos daržovės, daržovių sriubos – visa tai tiks jūsų „nėščiųjų meniu“.
Jūs negalite atsisakyti gyvūninio maisto. Negimusiam vaikui tai tiesiog gyvybiškai svarbu gyvūnų voverės. Taigi jūsų racione turėtų būti ir mėsos, žuvies, pieno produktų. Žinoma, jie neturėtų būti per riebūs.
Nedaryti, žinoma, ir be įvairių grūdų. Ypač tuos, kurie pagaminti iš pilno grūdo. Juose itin daug angliavandenių ir mikroelementų. Deja, jie verda daug ilgiau nei dribsniai ar grūsti grūdai. Norėdami pagreitinti gaminimo procesą, prieš gamindami kruopas galite pamirkyti per naktį.
Nėščiųjų iškrovos dienos
Antsvorio turinčių nėščiųjų ir jo priaugančiųjų nėštumo metu meniu – atskira tema. Įprastine prasme nėštumo metu numesti svorio ir dietos neįmanoma. Ir jūs norite išlaikyti formą, o nėštumui antsvoris nebus pliusas. Kaip išspręsti šią problemą nepakenkiant jūsų ir kūdikio sveikatai?
Idealus variantas būtų į savo racioną įtraukti nėščių moterų pasninko dienas. Valgiaraštis tokiomis dienomis, žinoma, nėra labai įvairus ir maistingas, tačiau nekenkia mamos ir kūdikio sveikatai. Žinoma, jei jie atliekami protingai ir be pertekliaus.
Ekspertai rekomenduoja tokias pasninko dienas rengti kas 10 dienų. Atkreipkite dėmesį, kad yra badavimo dienų ir kontraindikacijų. Todėl būtinai turėtumėte pasitarti su gydytoju, ar jums reikia atlikti „iškrovimą“ ir kiek tai bus naudinga.
Nėščioms moterims yra trys skirtingos pasninko dienos:
- kefyras - 1,5 litro kefyro per dieną;
- obuolys - 1,5 obuolio per dieną;
- varškė - 600 neriebios varškės ir arbata be cukraus: 2 puodeliai.
Kategoriškas ne!
Pats laikas pakalbėti apie tai, ko nėščiosioms nevalgyti. Rengdami dietą nėštumo metu, nepamirškite, kad dienos meniu turi būti visiškai be kavos, šokolado, rūkytos mėsos, riebaus maisto, marinuotų agurkų ir pan. Idealiu atveju moters racione neturėtų būti maisto, kuriame yra cheminių konservantų ir dažiklių, skonio stipriklių ir panašiai. Pastarasis, deja, sunkiai pasiekiamas, bet vis tiek verta siekti.
Pagal griežčiausią draudimą alkoholio. Ir ne tik dėl tiesioginio žalingo alkoholio poveikio. Vynas didina kraujospūdį, o alus – inkstų naštą.
Atskirai verta kalbėti apie tai alergenai. Tai tradiciškai šokoladas, citrusiniai vaisiai, braškės, riešutai, jūros gėrybės, įvairūs egzotiški produktai. Šių maisto produktų turėtų vengti visos nėščios moterys. Jei moteriai ar jos artimiesiems nustatyta alergija, tuomet reikėtų atsisakyti ir tų alergenų, kurie sukelia jiems reakciją.
Skaitydamos tokius sąrašus moterys dažnai nusivilia: pasirodo, kad nėščiosioms praktiškai nėra nieko neįmanomo. Bet, pirma, taip nėra, moterys gali padaryti daug, daug, visa tai išvardyta aukščiau. Ir, antra, prisiminkite vieną mažą gudrybę: viskas, kas išvardinta aukščiau, išskyrus, galbūt, alkoholį, neturėtų būti vartojama sistemingai, o vienkartinis bet kurio produkto naudojimas tiesiog fiziškai negali turėti neigiamo poveikio vaisiaus vystymuisi. Taigi kartais, retai ir labai mažai, bet vis tiek galite sau leisti savo mėgstamą patiekalą.
Pasitaiko ir taip, kad besilaukiančią moterį, ypač ankstyvoje stadijoje, traukia įvairūs keisti patiekalai, tarp jų ir nerekomenduojami. Taigi kyla klausimas: ką daryti?
Prasminga įsiklausyti į savo kūno norus, tačiau toli gražu ne visada būtina juos įgyvendinti tiesiogine prasme. Geriau pagalvokite, kodėl moterį traukia būtent šis produktas. Kaip pavyzdį galite suprasti potraukį marinuotiems agurkams, nes jis jau seniai įtrauktas į visus anekdotus. Druska sulaiko vandenį organizme, tad galbūt tai jūsų organizmui reikalingas vanduo?
Kaip gaminti maistą nėščioms moterims?
Nėščiųjų meniu ir mityba turėtų būti ne tik iš tinkamų produktų, bet ir tinkamai paruošta. Geriausia maistą gaminti garuose arba kepant orkaitėje.. Šie du gaminimo būdai užtikrina didžiausio maistinių medžiagų kiekio išsaugojimą.
Antroje vietoje yra virti ir troškinti. Tai jau agresyvesnis gydymas, bet vis dar gana priimtinas nėščiosioms. Be to, abu būdai leidžia gaminti daug skanių patiekalų.
Laikantis tam tikrų taisyklių, nėščia moteris gali sau leisti naudoti ir keptas maistas. Norint išsaugoti kuo daugiau naudingų medžiagų ir tuo pačiu nepakenkti, reikia laikytis tam tikrų taisyklių. Visų pirma, produktus reikia supjaustyti kuo mažesniais ir kepti greitai – per 3-4 minutes.
Nėščiųjų kasdieninio meniu pavyzdys
Jei norite, galite sukurti meniu nėščioms moterims savaitei arba kiekvienai dienai. Tai tiesa, jei abejojate, ar galite iš karto priprasti prie naujos dietos. Bet, kaip taisyklė, tai tik pirmas mėnuo, daugiausiai du. Tada moteris tikriausiai pripras prie nėščiųjų meniu.
Tačiau iki trimestro nėščios moters meniu prasminga dalintis. Juk skirtingu metu moteriai reikia skirtingo kiekio maistinių medžiagų. Pavyzdžiui, mes suteikiame vieną meniu per dieną skirtingiems trimestrams. Remdamiesi šiais meniu ir jų paaiškinimais, galite sukurti meniu sau.
Tema numeris 10 Nėštumas.
1. Nėštumas. Gyvenimo anamnezė. Ypatinga anamnezė.
2. Nėštumo požymiai. Diagnostikos metodai.
3. Fiziologinė nėštumo eiga.
4. Nėščios moters slaugos ypatumai.
Nėštumas (nėštumas) - moters būklė tarp apvaisinimo ir gimdymo. Svarbu žinoti, kad nėštumas nėra liga. Nėštumo būsena yra biologinių pokyčių, vykstančių motinos kūne, visuma. Normalus nėštumo vystymasis yra susijęs su moters adaptacinių reakcijų kompleksu, skirtu optimaliam vaisiaus vystymuisi.
Gyvenimo anamnezė.
Moters, kuri kreipėsi į Nėštumo kliniką dėl nėštumo, apžiūra pradedama apklausa, kurios tikslas – išsiaiškinti jos ir vaiko tėvo sveikatos būklę dabartyje ir praeityje (praeities ligos ir jų komplikacijos), socialinę padėtį ir profesinių pavojų buvimas. Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas nepriimtinumui nėščiai moteriai: rūkymui, alkoholio, narkotikų vartojimui.
Norint laiku imtis prevencinių ir terapinių priemonių, būtina turėti informaciją apie tuberkuliozę, įskaitant artimus giminaičius, sifilį, gonorėją, psichinė liga ir tt
Ypatinga istorija
Jos tikslas – rinkti informaciją apie nėštumo buvimą praeityje ir jų eigą.
Ar buvo kokių nors sutrikimų ankstyvoje ir vėlyvoje nėštumo stadijoje – seilėtekis, pykinimas, vėmimas, ar moteris dėl šių sutrikimų buvo paguldyta į ligoninę.
Nesvarbu, ar nėštumas baigėsi normaliu pilnalaikiu vaisiumi, asfiksijos būsena ar negyvagimimu
Kaip buvo pogimdyvinis laikotarpis
Visa tai fiksuojama nėščiosios kortelėje, kad būtų sudarytas nėščiosios valdymo planas, nėštumo komplikacijų prevencija ir gydymas bei rizika susilaukti sveikatos problemų turinčio vaiko.
Prasidėjusio nėštumo požymiai
Abejotina (subjektyvu):
- pykinimas ir vėmimas
- rėmuo
- vidurių užkietėjimas
- nuovargis
tikėtini ženklai, kurie dažniausiai pasireiškia nėštumo metu, tačiau kartais ne nėščioms moterims galima pastebėti vieną požymį.
- menstruacijų vėlavimas mažiausiai 10 dienų ir dispepsiniai simptomai
- pieno liaukų patinimas, ruda pigmentacija aplink jas, priešpienio išsiskyrimas iš spenelio paspaudus
- baltos pilvo linijos, priekinių gumbų, skruostikaulių, didžiųjų lytinių lūpų pigmentacija
- gimdos padidėjimas ir formos pasikeitimas. Makšties tyrimas dviem rankomis leidžia nustatyti nėštumą (nėštumo požymis, pasak Snegirevo, Gorvitso ir Gegaro teigimu)
Norint nustatyti nėštumą ankstyvosiose stadijose, patartina moterį dar kartą ištirti praėjus savaitei po gydymo.
Laboratoriniai nėštumo buvimo ankstyvosiose stadijose tyrimo metodai:
Radioimunologinis hemoglobino X nustatymo kraujo serume metodas praėjus 5-7 dienoms po pastojimo
ELISA tyrimai atliekami praėjus 1-2 savaitėms po pastojimo
Ultragarsas 2-3 nėštumo savaitę. S\B vaisiaus registracija nuo 4-5 sav.
Specialus testas – sistemos, leidžiančios moterims pačioms nustatyti nėštumo buvimą.
Ankstyvas nėštumo nustatymas - svarbus momentas nustatant numatomą gimimo laiką. Esant 28 dienų menstruaciniam ciklui su ovuliacija 14–15 dienomis, prie pirmosios paskutinių menstruacijų dienos reikia pridėti 9 mėnesius ir 7 dienas arba atimti tris mėnesius nuo pirmosios paskutinių menstruacijų dienos ir prie gauto skaičiaus pridėkite septynis.
Nėštumo trukmė yra 280 dienų arba 40 savaičių nuo pirmosios paskutinių menstruacijų dienos. Jei mėnesinių ciklas viršija 28 dienas, nėštumo trukmė pailgėja maždaug 1 diena kiekvienai menstruacinio ciklo dienai.
Patikimi ženklai:
Neabejotinai patvirtinkite nėštumą, nurodykite vėlyvojo nėštumo diagnozę.
Vaisiaus judesių pojūtis praėjus 16-20 savaičių po paskutinių mėnesinių
Klausytis vaisiaus širdies plakimo auskultacijos pagalba nuo 17-19 sav., C/B dažnis 120-140 per minutę, EKG, FCG, kardiotachografija nuo 12-14 sav.
Vaisiaus dalių pilvo nustatymas palpuojant
Vaisiaus ilgio, svorio ir jo galvos dydžio nustatymas įvairiais būdais
Pirmą kartą apsilankius gimdymo klinikoje, siekiant nustatyti nėštumą pagal Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijos 2003 m. įsakymą Nr. 50, antrą kartą apsilankius pas gydytoją ir gavus laboratoriniai tyrimai po 7-10 dienų, o vėliau lankytis bent 1 kartą per mėnesį iki 28n/g po 28n/g 2 kartus per mėnesį. Kiekvieno vizito metu nėščiajai matuojamas kūno svoris, A \ D, širdies susitraukimų dažnis, atliekama išorinė akušerinė apžiūra, nustatoma vaisiaus padėtis ir išvaizda, klausomasi širdies garsų, skaičiuojamas vaisiaus judesių dažnis ( paprastai trys judesiai per 30 minučių). Klinikinis kraujo tyrimas pirmojo apsilankymo metu, esant 22 ir 32 n/g. Klinikinė šlapimo analizė kiekvieno tyrimo metu (bent 4-15 kartų). Kraujas pagal RW pirmojo tyrimo metu ir 32 nėštumo savaitę. Kraujas ŽIV infekcijai 3 kartus nėštumo metu. Kraujo grupės ir Rh faktoriaus nustatymas pirmojo apsilankymo metu. Jei moters Rh faktorius yra neigiamas, o vyras turi teigiamą Rh faktorių, kraujas tiriamas dėl Rh kūno kas mėnesį. Pirmo vizito metu atskilusios makšties bakteriologinis tyrimas ir 32 n/g. Nėštumo metu moterį turi apžiūrėti terapeutas 2 kartus, oftalmologas, ENT specialistas, odontologas vieną kartą ir pagal indikacijas.
Fiziologinė nėštumo eiga
Moters kūno svoris nėštumo pabaigoje padidėja 10-12 kg. Savaitinis svorio padidėjimas antroje nėštumo pusėje yra 300- 400 gr.
Padidėja parasimpatinės nervų sistemos tonusas – atsiranda pykinimas, vėmimas, skonio, kvapo pokyčiai, padidėjęs seilėtekis, polinkis svaigti, užkietėti viduriai.
Sudėtingas kūno restruktūrizavimas atsiranda dėl naujų endokrininių liaukų atsiradimo - Geltonkūnis, placenta, gaminanti chorioninį gonadotropiną, placentos laktogeną, estrogenus ir progesteroną. Placenta užtikrina transportavimą, nusėdimą, išskyrimą, vaisiaus mitybą, kvėpavimo funkciją, imunobiologinę vaisiaus apsaugą. Placenta kartu su vaisiu sudaro fetoplacentinį kompleksą. Iki nėštumo pabaigos placentos svoris yra 500-600 gr., skersmuo 15-18 cm, storis 2-3 cm Placentą su vaisiu jungia virkštelė, kuria praeina dvi arterijos ir viena vena. Virkštelės ilgis iki nėštumo pabaigos vidutiniškai 50 cm.Placenta + virkštelė ir vaisiaus plėvelės formuoja po gimdymo. apvaisintas kiaušinėlis sudaro du apvalkalus: choriono gaurelius ir vandenį. Vandens membranos ertmė užpildyta amniono skysčiais, jų kaupimasis prisideda prie kiaušinėlio tūrio padidėjimo, apsaugo nuo sužalojimų iš išorės. Juose yra druskos baltymų, vitaminų, hormonų. Kiaušinio ertmėje vaisius aktyviai juda. Normalus kiekis amniono skystis nuo 1 iki 1,5 litro.
Kvėpavimo sistema. Nėštumo metu plaučių apkrova didėja.Normalaus vaisiaus aprūpinimo deguonimi, esant nepakitusiam VC, kvėpavimo dažnis padidėja 10%.
Širdies ir kraujagyslių sistema - gimdos kraujagyslių tinklo padidėjimas, placentos kraujotakos atsiradimas, širdies poslinkis į viršų diafragma, gali sukelti dalinę širdies raumens hipertrofiją, atsiranda fiziologinė tachikardija. Sistolinis ir diastolinis kraujospūdis antrąjį trimestrą sumažėja 5-15 mm. RTST. Mažiausias 28 savaitę. Tada jis pakyla ir iki nėštumo pabaigos atitinka rodiklius prieš nėštumą.
Hematopoetinė sistema. Hemoglobino kiekis. Sumažėja iki trečiojo trimestro. Mažiausia vertė 32-34 n / g laikotarpiui - 110 gr. už litrą.
inkstai. Jų funkcija nėštumo metu labai pasikeičia. Inkstų dubuo plečiasi, šlapimtakiai ilgėja ir plečiasi. Nėštumo pradžioje moterys skundžiasi dažnu šlapinimusi, kuris atsiranda dėl nėščiosios gimdos spaudimo šlapimo pūslei. Nėštumo pabaigoje šių reiškinių gali padaugėti, o kai kurioms moterims kosint ir čiaudint gali nevalingai išsiskirti šlapimas.
Palaikymas- varomieji aparatai. Jo pokyčiai atsiranda veikiant relaksinui, kuris susidaro placentoje. Gaktos kaulų nukrypimas 0,5 cm laikomas normaliu.
Pieno liaukos. Masė didėja dėl padidėjus skilčių skaičiui ir tūriui.
Nėštumo vystymosi slaugos stebėjimas susideda iš kelių etapų:
Rusijos sveikatos apsaugos ministerijos įsakymuose nustatytų nėščių moterų valdymo standartų išmanymas ir įgyvendinimas.
Žinios apie ilgalaikes pasekmes, jei moteris ar susituokusi pora dirba nepalankiomis sąlygomis arba gyvena vietovėje, užterštoje žmogaus sukeltomis atliekomis.
Pirmojo vizito į gimdymo kliniką metu būtina nustatyti galimo nėštumo eigos sutrikimų rizikos laipsnį, vaisiaus ir naujagimio sveikatą. Tuo tikslu akušerė užpildo klausimyną, o gydytojas kiekvienai moteriai nustato rizikos lygį. Pagal rizikos rodiklius sudaroma vaisiaus ir naujagimio sveikatos prognozė, kuriant prevencines ir terapines priemones.
Esant nėštumo nutraukimo grėsmei, nėštumui esant neigiamam Rh faktoriui, nėščioji paguldoma į ligoninę, o slaugytoja imasi veiksmų pagal gydytojo nurodymus, taip pat kalbasi su nėščiąja apie tinkamą mitybą, dienos režimą, pavojus. alkoholio, rūkymo, ruošia nėščiąją gimdymui, moko specialių kvėpavimo technikų, savianestezijos sąrėmių metu ir elgesio gimdymo metu.
Kai moteris dirba kenksmingomis ir pavojingomis darbo sąlygomis medicinos darbuotojaįpareigotas išspręsti nėščios moters perkėlimo į lengvą ir nekenksmingą darbą klausimą. (pagal Rusijos Federacijos darbo kodekso 264 straipsnį ir higienos rekomendacijas dėl racionalaus nėščių moterų užimtumo).
Darbdavys turi prisiimti socialinę atsakomybę už vaisingo amžiaus moters sveikatą. Moteris turi būti įdarbinta pirmąsias 11 nėštumo dienų, nes šiuo metu formuojasi vaisiaus apsigimimai. Norint pereiti į kitą darbą, jai išrašoma medicininė pažyma (forma 084\y).
Nėščia moteris turi laikytis taisyklių sveika gyvensena gyvybę ir nepakenkti negimusiam vaikui.
Vaikų poliklinikos slaugytoja, vykdydama prenatalinę globą, atlieka ir gimdymo profilaktiką negimusio vaiko sveikatai.
Kontroliniai klausimai ir užduotys 3 ir 10 temomis
1. Apibūdinkite apvaisinimo procesą, vaisiaus vystymosi stadijas.
2. Įvardykite kritinius intrauterinio vystymosi laikotarpius
3. Nurodykite priežastis, kurios sukelia vaisiaus ir naujagimio vystymosi sutrikimus.
4. Kaip nustatyti nėštumą? Išvardykite nėštumo požymius.
5. Kokie pokyčiai vyksta moters organizme nėštumo metu?
6. Kokių priemonių turėtų imtis medicinos darbuotojas, jei nėščia moteris dirba kenksmingomis ir pavojingomis darbo sąlygomis?
7. Sudaryti medžiagą pokalbiui su nėščia moterimi apie mitybą, motorinį režimą, krūties paruošimą žindymui.
Antroje nėštumo pusėje atsiranda požymių, rodančių vaisiaus buvimą gimdos ertmėje – patikimi arba neabejotini nėštumo požymiai.
Jaučiamos vaisiaus dalys. Antroje nėštumo pusėje palpuojant nustatoma vaisiaus galva, nugara ir nedidelės vaisiaus dalys; kuo ilgesnis laikotarpis, tuo geriau jaučiamos vaisiaus dalys.
Aiškiai girdimi vaisiaus širdies garsai. Vaisiaus širdies garsai girdimi, pradedant nuo antrosios nėštumo pusės, ritmiškais dūžiais, pasikartojančiais 120-140 kartų per minutę.
Vaisiaus judesiai, kuriuos jaučia nėščią moterį apžiūrintis asmuo. Nėščios pačios jaučia vaisiaus judėjimą. Pirminis gimdymas - nuo 20 savaičių, o daugybinis - nuo 18 savaičių. Pačios nėščiosios judesių pojūčiai nepriklauso patikimiems ženklams, nes gali būti klaidingi. Moteris gali juos vartoti žarnyno motorikai.
Tiriant nėščiąsias nustatomas vaisiaus artikuliacija, padėtis, padėtis, padėties tipas ir išvaizda.
Vaisiaus artikuliacija yra jo galūnių ir galvos bei liemens santykis. Įprastoje artikuliacijoje kūnas yra sulenktas, galva pasvirusi link krūtinė, kojos sulenktos klubo ir kelio sąnariuose ir prispaudžiamos prie skrandžio, rankos sukryžiuotos ant krūtinės. Vaisiai yra kiaušinio formos.
Vaisiaus padėtis yra vaisiaus ašies ir išilginės gimdos ašies santykis. Yra nuostatos (9 pav.):
išilginė - vaisiaus išilginė ašis ir išilginė gimdos ašis sutampa;
skersinė – vaisiaus išilginė ašis stačiu kampu kerta išilginę gimdos ašį;
įstrižinė - vaisiaus išilginė ašis sudaro ūmų kampą su išilgine gimdos ašimi.
Ryžiai. 9. Vaisiaus padėtis.
Vaisiaus padėtis
yra vaisiaus užpakalinės dalies ir šoninių gimdos sienelių santykis. Yra dvi pozicijos. Pirmoji padėtis – vaisiaus nugara pasukta į kairę (10a pav.). Antroji padėtis – vaisiaus nugara pasukta į dešinę (10b pav.). 
a) b)
Ryžiai. dešimt. Vaisiaus padėtis:
a) pirmoji padėtis - atlošas kairėje; b) antroji padėtis yra nugara dešinėje.
Vaisiaus nugara ne visada pasisukusi į dešinę ar į kairę, dažniausiai šiek tiek pasisukusi į priekį arba atgal, todėl išskiriamas padėties tipas.
Pozicijos tipas
yra vaisiaus užpakalinės dalies ir priekinio bei užpakalinio gimdos paviršių santykis. Vaizde iš priekio vaisiaus nugara pasukta į priekį, iš užpakalio - atgal (11 pav.). 
Ryžiai. vienuolika. Vaisiaus padėties vaizdas.
Vaisiaus pristatymas
- didelės vaisiaus dalies (galvos ar sėdmenų) ir įėjimo į mažąjį dubenį santykis. Jei vaisiaus galva yra virš įėjimo į dubenį – galvos pateikimas (12 pav.), jei dubens galas – dubens vaizdas (13 pav.). 
Ryžiai. 12. Vaisiaus galvos pristatymas.
Ryžiai. 13. Vaisiaus pristatymo sėdmenimis parinktys.
Pateikiamoji dalis yra vaisiaus dalis, kuri yra prie įėjimo į mažąjį dubenį ir pirmoji praeina per gimdymo kanalą.
Pateikiant galvą, pakaušio dalis (pakaušis), vainikas (galvos priekinė dalis), kakta (priekinė dalis), vaisiaus veidas (veido pateikimas) gali būti pasuktas į įėjimą į mažąjį dubenį. Būdingas pakaušio pateikimas (lenkimo tipas). Likę galvos pateikimo tipai vadinami ekstensoriais ir yra 1% visų išilginių padėčių.
Pristatant užpakalį, sėdmenys, kojos ir sėdmenys kartu su kojomis gali būti pasukti į įėjimą į mažąjį dubenį.
Antrosios nėštumo pusės akušerinių tyrimų metodai
1. Pilvo palpacija arba išorinė akušerinė technika (Leopoldo-Levitskio metodai)
.
Palpuojant nustatomos vaisiaus dalys, jo dydis, padėtis, padėtis, padėties tipas, pateikimas, pristatomosios dalies ir įėjimo į mažąjį dubenį santykis. Palpacija atliekama pagal konkretų planą, nuosekliai taikant keturis žingsnius (14 pav.). 
Ryžiai. keturiolika. Leopoldo-Levitskio priėmimai:
a) pirmasis susitikimas; b) antrasis priėmimas; c) trečiasis priėmimas; d) ketvirtasis priėmimas.
Pirmas priėmimas- nustatyti gimdos dugno aukštį ir vaisiaus dalį, esančią gimdos dugne. Dažniau tai yra dubens galas. Dubens galas yra didelė, bet mažiau tanki ir mažiau suapvalinta dalis nei galva.
Antrasis priėmimas- nustatyti vaisiaus padėtį ir padėties tipą, t.y. kur yra vaisiaus nugara gimdos sienelių atžvilgiu. Nugara jaučiama lygaus plataus paviršiaus pavidalu, mažos dalys – mažų išsikišimų pavidalu, dažnai keičiant padėtį.
Trečias priėmimas- nustatyti vaisiaus pateikimą. Vaisiaus galva apčiuopiama kaip didelė, apvali, tanki ir balsuojanti dalis. Dubens galas apčiuopiamas didelės, nesuapvalintos formos ir nebalsuojantis.
Ketvirtasis priėmimas- leidžia nustatyti didelės vaisiaus dalies ir įėjimo į mažąjį dubenį santykį. Ši technika yra papildoma prie trečiosios technikos.
2. Auskultacija – vaisiaus širdies plakimo klausymas
.
Auskultuojama akušeriniu stetoskopu (15 pav.) arba rankiniu echografu (16 pav.). Auskultuojant pilvą nustatomi vaisiaus širdies garsai. Be to, galite pagauti pilvo aortos plakimą, sutampantį su moters pulsu, gimdos ūžesius, kurie atsiranda dideliais kraujagyslės. Širdies tonai girdimi nuo 18-20 nėštumo savaitės ir kas mėnesį ryškėja. Auskultacijos metu nustatomas dažnis (normalus – 120-140 dūžių per minutę), ritmas ir dūžių aiškumas. 
Ryžiai. penkiolika. Akušerinis stetoskopas. Ryžiai. 16. Rankinis echografas.
3. Gimdos dugno stovėjimo aukščio ir pilvo apimties nustatymas .
VDM ir aušinimo skystis nustatomi naudojant centimetrinę juostą (17 pav. a, b). Naudodami šiuos matavimus galite nustatyti apytikslį nėštumo amžių, apskaičiuoti apytikslį vaisiaus svorį ir, matuojant dinamiką, stebėti vaisiaus augimą. Apytikslis vaisiaus svoris nustatomas VDM padauginus iš aušinimo skysčio. 
a) b)
Ryžiai. 17. Apibrėžimas: a) gimdos dugno aukštis; b) pilvo apimtis.
V. Laboratoriniai tyrimai
kraujo tyrimas dėl grupės ir Rh faktoriaus (3 priedas);
biocheminis kraujo tyrimas: bendras baltymas, kreatininas, bilirubinas (3 priedas);
kraujo tyrimas dėl RW, ŽIV, Australijos antigeno (4 priedas);
kraujo tyrimas dėl latentinės infekcijos;
klinikinis kraujo tyrimas;
cheminė koagulograma (5 priedas);
bendras šlapimo tyrimas (5 priedas);
biocheminė patikra (6 priedas);
tepinėlis dėl makšties grynumo laipsnio;
elektrofono-kardiografija;
specialistų: terapeuto, oftalmologo, ENT gydytojo, odontologo apžiūra (6 priedas).
Kiekvieno eilinio apsilankymo nėščiųjų nėščiųjų klinikoje metu, gavus informaciją apie jos savijautą, išorinė akušeriniai tyrimai: VDM ir aušinimo skysčio matavimas, vaisiaus širdies plakimo klausymas, svėrimas ir svorio padidėjimo nustatymas per savaitę, abiejų rankų kraujospūdžio ir pulso matavimas. Kiekvieno apsilankymo metu būtina atlikti šlapimo tyrimą.
Nėštumo ir gimdymo trukmės nustatymas
Gestacinis amžius ir būsimo gimimo data nustatomi pagal šias indikacijas:
Menstruacijoms – nuo pirmosios paskutinių mėnesinių dienos atimkite tris mėnesius ir pridėkite septynias dienas.
Judant - pirminio gimdymo metu, pirmasis judesys yra 20 savaičių, o daugkartinis - 18 savaičių.
Pagal pirmąjį atranką - ankstyvosiose nėštumo stadijose, tai makšties tyrimo duomenys. Po 20 savaičių atsižvelgiama į gimdos dydį, t.y. pilvo apimtis, ir gimdos dugno aukštis (18 pav.).
Ryžiai. aštuoniolika. Nėštumo trukmė priklauso nuo WDM.
Slaugytojos vaidmuo ir veiksmai apžiūrint nėščią moterį
Slaugytoja padeda gydytojui nėščiųjų ir ginekologinių ligonių priėmimo metu. Prieš pradėdama susitikimą, ji turi paruošti kabinetą, instrumentus ir medicininę dokumentaciją. Slaugytoja privalo:
iš registro atsinešti moterų, užsiregistravusių priėmimui, ambulatorines korteles;
iš signalinių bylų spintos pasirinkti individualias nėščiųjų ir gimdyvių, kurios tą dieną planuoja atvykti į gimdymo kliniką, korteles;
ruošti receptų formas, siuntimus tyrimams, specialistų konsultacijoms, hospitalizavimui.
Mecenavimo užduotys apima:
lankomų moterų bendros būklės ir nusiskundimų išaiškinimas;
susipažinimas su savo gyvenimo būdu;
nėščiųjų higienos, gimdymo, naujagimių priežiūros taisyklių mokymas;
priskirto režimo įgyvendinimo patikrinimas;
sanitarinis ir edukacinis darbas.
Prieš apžiūrimą pas gydytoją slaugytoja pasveria nėščiąsias, pamatuoja kraujospūdį (ant abiejų rankų), gautus duomenis įrašo į atskiras korteles. Priėmimo metu slaugytoja aktyviai padeda gydytojui: paeiliui skambina moterims, dalyvauja jų apžiūroje, duoda instrumentus, gydytojo nurodymu pildo medicininius dokumentus.
Rajono slaugytoja turi išmanyti kai kuriuos atskirų procedūrų diagnostikos metodus ir metodus:
nėščiųjų dubens, pilvo apimties ir gimdos dugno aukščio matavimas;
specialių metodų naudojimas išoriniam akušeriniam tyrimui;
tamponų paėmimas iš įvairių moters Urogenitalinės sistemos dalių;
atlieka medicinines ginekologines procedūras.
Apibendrinant galima teigti, kad nėštumo metu moters organizme vyksta fiziologiniai pokyčiai, dėl kurių vaisius vystosi tinkamai ir ruošiasi artėjančiam gimdymui bei maitinimui. Šiuo laikotarpiu didėja visų organų ir sistemų apkrova, todėl gali paūmėti lėtinės ligos, išsivystyti komplikacijos. Štai kodėl moteris turėtų užsiregistruoti iki 12-osios nėštumo savaitės, atlikti visus būtinus tyrimus ir toliau reguliariai lankytis pas gydytoją.
NĖŠČIŲJŲ MOTERŲ HIGIENA IR MITYBA
Nėštumas, kaip fiziologinis procesas, dažniausiai turi įtakos moters sveikatai naudingas poveikis. Tačiau kartais tai gali būti patologinė. Taip yra dėl to, kad kai kuriais atvejais moters organizmas negali susidoroti su padidėjusiais reikalavimais, kuriuos jam kelia augantis vaisius (maisto medžiagų tiekimas, galutinių vaisiaus metabolizmo produktų neutralizavimas ir išskyrimas ir kt.).
Siekdama užkirsti kelią patologinei nėštumo eigai, moteris nuo nėštumo momento turi laikytis higienos priemonių, kurios prisideda prie fiziologinės nėštumo eigos ir kartu yra prenatalinė (antenatalinė) vaiko apsauga. Teigiamos emocijos teigiamai veikia nėščią moterį. Priešingai, neigiamos emocijos, ypač jei jos stiprios ir veikia ilgam laikui gali sukelti smegenų žievės išeikvojimą ir susilpnėjimą bei su tuo susijusį požievės slopinimą. vegetaciniai centrai ir padidinti jų reaktyvumą.
Įvairūs šiuo atveju atsirandantys vidaus organų funkcijų sutrikimai, tokie kaip kraujagyslių spazmai ir atsipalaidavimas, liaukų sekrecinės veiklos pažeidimas, raumenų tonuso ir vidaus organų judrumo pokyčiai, ilgai egzistuojant, gali netgi sukelti. struktūriniai jų pokyčiai.
Viena iš pagrindinių normalios nėštumo eigos sąlygų yra daugelio higienos ir mitybos taisyklių laikymasis (palankios darbo sąlygos, gyvenimo sąlygos, mityba, poilsis ir kt.).
Jei iki nėštumo pradžios nėščiosios gyvenimo būdas buvo higieniškai racionalus, tada jo keisti nereikia. Tačiau nėščia moteris turi imtis ir specialių priemonių, prisidedančių prie fiziologinės nėštumo eigos, kurių laikymasis maksimaliai apsaugo ją ir vaisius nuo bet kokių žalingų poveikių. Nėščioji turėtų tęsti įprastą veiklą, kaitaliodama darbą su poilsiu ir vengti pervargimo. Toks darbas turi teigiamą poveikį nėščios moters sveikatai.
Poreikis keisti gimdymo pobūdį atsiranda tik tais atvejais, kai jis susijęs su sunkių kėlimų, nuolatinio kūno drebėjimo (vibracijos) ar nepalankiomis sąlygomis: esant nuolatinei nervinei įtampai ar susijaudinimui, prastai apšviestose ir vėdinamose patalpose ir kt. .
Didelę reikšmę pramoginės veiklos sistemoje turi nuolatinis visoms moterims aiškinimas apie būtinybę lankytis nėščiųjų klinikose nuo pat nėštumo pradžios. Tik esant tokiai sąlygai galima laiku rekomenduoti ir atlikti būtinas profilaktines higienos ir dietines priemones. Tarp šių priemonių ypač svarbus yra savalaikis nėščiosios nėštumo atostogos suteikimas ir tinkamas jų naudojimas.
Nėštumo metu moters organizme besikaupiančių riebalų, baltymų, angliavandenių ir kt. skilimo produktams, taip pat vaisiaus atliekoms reikia padidinti šalinimo organų veiklą, o iš jų daugiausia. plaučius, odą, inkstus ir žarnas. Todėl tinkamas šių organų veikimas yra pagrindinė su nėštumu susijusių ligų prevencijos užduotis.
Nėščia moteris turi miegoti 8-9 valandas gerai vėdinamoje vietoje. Reguliarūs kasdieniai pasivaikščiojimai gryname ore yra būtini, ypač nėštumo atostogų metu, kai deguonies poreikis ypač didelis.
Odos švaros palaikymas labai palengvina inkstų, kurie nėštumo metu sunkiai funkcionuoja, darbą. Būtina, kad nėščioji kasdien nušluostytų visą kūną arba nusipraustų po dušu. Vandens temperatūra 34-35°С. Nėštumo pabaigoje rekomenduojama nusiprausti po dušu sėdint ant suoliuko. Galite lankytis vonioje, bet negalite maudytis. AT pastaraisiais mėnesiais Nėštumo metu vonioje lankytis negalima. Išvardintų procedūrų trukmė kiekvienai nėščiajai nustatoma individualiai, tačiau neturi viršyti 15 minučių. Jų paskirtis – mechaninis odos valymas nuo teršalų (prakaito, riebalų), padidėjęs kraujo tekėjimas į odą ir su tuo susijęs jos šalinimo funkcijos padidėjimas. Prieš miegą ir ryte reikėtų nusiplauti veidą, rankas, kaklą ir visą viršutinę kūno dalį, nes šios kūno dalys yra labiau užterštos. Taip pat prieš miegą turėtumėte nusiplauti kojas. Būtina atidžiai stebėti dantų švarą, po valgio praskalauti burną.
Išoriniai lytiniai organai plaunami gerai išplautomis rankomis minkštos šluostės gabalėliu du ar tris kartus per dieną šiltu virintu vandeniu ir muilu, o rankų judesiai turi būti nukreipti nuo gaktos iki uodegikaulio, kad išvengtų nešvarumų. pernešamas į lytinius organus iš išangės. Netvarkinga lytinių organų priežiūra gali prisidėti prie vystyklų bėrimo, pustulinių ligų atsiradimo ir ateityje būti pogimdyminių ligų priežastimi. Makšties plovimas atliekamas tik gydytojo nurodymu.
Maudytis jūroje ir upėje, taip pat saulės vonias galima leisti esant normaliam nėštumui ne karštomis paros valandomis ir su sąlyga, kad jos trumpos. Kad inkstai veiktų tinkamai, būtina juos iškrauti, gerinant plaučių, odos ir žarnyno veiklą, taip pat laikytis racionalios mitybos.
Nėščiosioms, turinčioms polinkį į vidurių užkietėjimą, reikėtų rekomenduoti augalinę mitybą ir pasivaikščiojimus, prireikus – valomąsias klizmas. Reikia vengti vidurius laisvinančių vaistų.
Lytiniai santykiai nėštumo metu turėtų būti ribojami; jie visiškai pašalinami per pirmuosius du ar tris mėnesius (persileidimo pavojus) ir per paskutinius du nėštumo mėnesius (priešlaikinio gimdymo ir infekcijos pavojus).
Nėštumo metu reikia vengti kūno vėsinimo ir kontakto su infekcinėmis ligomis sergančiais pacientais. Infekcinės ligos, įskaitant gripą, apsunkina nėštumą, gimdymą ir pogimdyminį laikotarpį bei neigiamai veikia motinos ir vaisiaus sveikatą. Nėštumo komplikacijos su gripu ir kt užkrečiamos ligos reikalauja neatidėliotino tinkamo gydymo.
Drabužiai nėščiosioms turi būti laisvi, nevaržyti skrandžio ir pieno liaukų. Batai, ypač paskutiniais nėštumo mėnesiais, turi būti žemakulniai.
Nuo šešto nėštumo mėnesio patartina nešioti specialų diržą ar tvarstį. Jį būtina nešioti esant suglebusioms pilvo sienoms, esant tiesiųjų pilvo raumenų divergencijai ar suglebusiam pilvui. Tvarstį reikia uždėti gulimoje padėtyje. Didėjant pilvui, tvarstį reikia išplėsti, o jei tai neįmanoma, pakeisti kitu, tinkamesniu. Patalynė (apatiniai, patalynė) turėtų būti keičiama dažnai, bet kuriuo atveju, bent kartą per savaitę. Jis turėtų būti lengvas, gerai nuplaukite; po skalbimo skalbiniai turi būti išlyginti karštu lygintuvu.
Pieno liaukas reikia plauti du tris kartus per dieną. saltas vanduo o tada patrinkite jas puriu rankšluosčiu.
Nuo V-VI nėštumo mėnesių 10-15 minučių trukmės oro vonios vieną ar du kartus per dieną turi teigiamą poveikį pieno liaukoms, o nuo VII-VIII nėštumo mėnesių - viso organizmo bendras ultravioletinis švitinimas kas antrą dieną. Su plokščiais arba apverstais speneliais juos reikia atsargiai periodiškai ištraukti švariai nuplautomis rankomis po 3-5 minutes du ar tris kartus per dieną (kaip nurodė gydytojas).
Pieno liaukų forma ir elastingumas išsaugomas naudojant gerai pritaikytą liemenėlę iš plonos ir lengvos medžiagos. Jis neturėtų varžyti pieno liaukų, o juo labiau trinti odą. Nėštumo metu kiek paaukštinta nevaržomų pieno liaukų padėtis, skatinanti tinkamą kraujotaką, teigiamai veikia liaukų vystymąsi, o vėliau ir pieno išsiskyrimą.
Kartu su bendromis higienos priemonėmis, tarp kurių yra saulės, oro, vandens naudojimas ir judesiai (darbas, pasivaikščiojimas), nėščiosioms rekomenduojami ir specialūs gimnastikos pratimai. Jie skirti pilvo presui (priekinei pilvo sienai, diafragmai ir dubens dugnui) sustiprinti, kvėpavimui pagilinti, kraujo ir limfos apytakai organizme gerinti.
Sistemingai ir teisingai nėščiosios atliekami fiziniai pratimai padeda pagreitinti medžiagų apykaitą, gerina sveikatą ir paruošia moterį būsimam gimdymui.
Be kitų higienos priemonių, svarbi ir nėščiųjų mityba. Netinkama mityba dažnai prisideda prie įvairių patologinių procesų, kurie apsunkina nėštumą, atsiradimo: nėštumo toksikozės, savaiminių persileidimų ir kt. Dažnai vien racionali mityba gali ne tik išvengti šių ir kitų panašių komplikacijų, bet ir jas sustabdyti.
Nėštumas yra fiziologinis procesas. Todėl normalios nėštumo eigos metu specialios dietos nereikia. Maisto kiekį reikia šiek tiek padidinti, gerti jį lengvai virškinama forma, mažomis porcijomis, dažniau. Maistas neturėtų būti aštrus, sūrus ir turtingas ekstraktų.
Nėščios moters ir augančio vaisiaus organizmui reikia padidintas kiekis baltymų, riebalų, angliavandenių ir mineralinių druskų, todėl nėščiajai naudinga pieninė-vegetariška dieta, saldumynai ir lengvai virškinami riebalai. Trūkstant kalcio druskų, kurį pirmiausiai rodo besivystantis dantų ėduonis, reikėtų skirti daug jų turinčio maisto ir duoti kalcio druskų. Nėščia moteris turėtų atidžiai stebėti savo dantų būklę. Nustačius kokių nors kramtomojo aparato sutrikimų, ji turi nedelsdama kreiptis į odontologą.
Nėščios moters organizmui taip pat reikia nemažo vitaminų kiekio. Daugybė tyrimų parodė, kad vitamino A trūkumas mažina organizmo atsparumą infekcijoms. Vitaminai B 1 ir B 2 apsaugo nuo polineurito ir ankstyvo nėštumo toksikozės išsivystymo nėščioms moterims; vitamino B 1 trūkumas pasireiškia lengvu nuovargiu ir gali sukelti gimdymo jėgų silpnumą gimdymo metu. Vitaminas C neleidžia vystytis skorbutiniams reiškiniams. Vitaminas D reguliuoja kalcio ir fosforo apykaitą, todėl būtina apsisaugoti nuo rachito. Vitaminas E apsaugo nuo savaiminio persileidimo.
Norint patenkinti padidėjusį nėščios moters vitaminų poreikį, jos kasdieniame maiste turėtų būti šviežių daržovių, vaisių ir kitų maisto produktų, kuriuose jų yra. Kai kurie iš išvardytų vitaminų gali būti skiriami miltelių, tablečių, dražių ir kt.
Nėščios moterys dažnai yra ištroškusios. Fiziologinės nėštumo eigos metu bendras jų išgeriamo vandens (gryno pavidalo, sriubos ir pan.) kiekis neturi viršyti vieno litro per dieną. Atsiradus edemai, padidėjo kraujo spaudimas ir kitos komplikacijos, skysčių kiekis kartais būna gana smarkiai apribotas.
Daugeliu atvejų nėščios moterys siunčiamos į specializuotas sanatorijas ir nėščiųjų poilsio namus.
Kasdienis išvardytų higienos ir mitybos taisyklių laikymasis prisideda prie fiziologinės nėštumo eigos ir visapusiško vaisiaus vystymosi. Todėl jų propagavimas ir įgyvendinimas turėtų būti vertinamas kaip svarbiausia nėščiųjų klinikos darbo dalis.
