Eş anlamlı:

Guanetidin, Oktadin, Guanetidin Sülfat, Abapressin, Ismelin, Sanotensin, Abapressin, Antipres, Azetidin, Declidin, Eutensol, Guanethidini sulfas, Guanexil, Guanisol, Ipoctal, Ipoguanin, Iporal, Ismelin, Isobarin, Octatenzine, Oftalmotonil, Oktatensin, Pressedin, Visutensin,

Tanım

Aktif madde - Guanetidin: b-(N-Azasiklooktil)-etilguanidin sülfat.

farmakolojik etki

İzobarinin belirgin bir hipotansif etkisi vardır, ilacın parenteral uygulaması ile not edilen küçük (birkaç dakikadan 1 saate kadar) hipertansif reaksiyondan önce gelir. İzobarinin etki mekanizması: 1) birincil hipertansif reaksiyon, norepinefrinin adrenerjik uçlardan "yıkanması" ile ilişkilidir, bu da kardiyak kan hacminde bir artışa ve kısa süreli vazokonstriksiyona yol açar; 2) müteakip uzun süreli hipotansif reaksiyon, norepinefrin geri alım ve birikimi süreçlerinin ihlalinden kaynaklanmaktadır. İzobarin'in göz üzerindeki etkisi, göz bebeğinin daralmasında ve göz içi basıncında bir azalma ile dışa akışta bir iyileşme ve göz içi sıvı üretiminde bir azalma ile kendini gösterir. İzobarin motiliteyi hafifçe artırır gastrointestinal sistem.

Kullanım endikasyonları

Hipertansiyon tedavisinde kullanılır, nadiren glokom.

Dozaj ve uygulama

İzobarin, kan basıncının kontrolü altında günde 3 kez 1 tablet reçete edilir.

Yan etki

Gastrointestinal sistem fonksiyonunun ihlali, bradikardi.

Kontrendikasyonlar

Belirgin ateroskleroz, akut bozukluklar serebral dolaşım, miyokard enfarktüsü, hipotansiyon, şiddetli böbrek yetmezliği. Feokromositoma için oktadin reçete edilmemelidir, çünkü eylemin başlangıcında ilaç kan basıncında bir artışa neden olabilir. Oktadin'i trisiklik antidepresanlar ile aynı anda reçete etmeyin: klorpromazin, efedrin.

Salım formu

0.01 ve 0.025 g tablet ve drajelerde üretilmiştir.

Depolamak

Liste B. Kuru, karanlık bir yerde.

İlacın kısa açıklaması. İzobarin (Guanetidin), hipertansiyon ve glokom tedavisinde belirgin bir hipotansif etkiye sahiptir.

1 tablet, 10 veya 25 mg guanetidin sülfat (-guanidin sülfat) içerir.

İlacın farmakodinamiği:

ismelin, otonom organın sempatik bölümünün terminal dallarında uyarım iletimi üzerinde seçici bir inhibitör etkiye sahiptir. gergin sistem parasempatik kısmının aktivitesini sınırlamadan. Ismelin etkilemez

CNS ve yatıştırıcı bir etkisi yoktur. Ismelin yoğun, kalıcı ve uzun süreli hipotansif etkiye neden olur.

GUANETİDİN MONOSULFAT ilacının farmakokinetiği:

guanetidin sülfat ağızdan alındığında

Dozun %35-50'si gastrointestinal kanaldan yavaşça emilir. Guanetidin, karaciğerde geniş ölçüde metabolize edilir. Yüksek kan basıncı olan, ancak böbrek hastalığı olmayan hastalarda, plazmadaki en yüksek değişmemiş guanetidin konsantrasyonu (yaklaşık 24 ng/ml), tek bir oral 41 mg guanetidin bazı dozundan 2-4 saat sonra gözlenmiştir. Absorpsiyondan sonra, guanetidin dokularda ve özellikle iyi gelişmiş adrenerjik innervasyona sahip dokularda birikir. aktif madde ilaç serum proteinlerine bağlanmaz. 3 gün içinde tek dozun %35'i idrarla atılır, guanetidinin yaklaşık 1/3'ü değişmez ve 2/3'ü inaktif metabolitler şeklindedir. Safrada sadece guanetidin izleri bulundu. Tekrarlanan uygulama, ilacın kan plazmasında birikmesine yol açar. İsmelinin kaldırılmasından sonra, değişmemiş guanetidinin yarı ömrü yaklaşık 1.5 gündür.

Yüksek kan basıncı ve böbrek yetmezliği olan hastalarda (10-20 ml / dak aralığında kreatinin klerensi), guanetidin idrarda çok daha yavaş atılır, bunun sonucunda yoğun metabolizmaya rağmen ilaç daha fazla birikir. kapsam.

İlacın kullanımı için endikasyonlar:

esansiyel, renal ve malign hipertansiyon diğer antihipertansif ilaçlar yeterli bir terapötik etki sağlamadığında.

Ismelin'in diğer antihipertansif ilaçlarla (örneğin diüretikler) kombinasyon halinde ek bir tedavi olarak reçete edilmesi arzu edilir.

İlacın dozu:

ismelin dozu kişiye özel seçilmeli ve en küçük, ancak yine de yeterince etkili olan doza uyulmalıdır. Kan basıncı hastaya hem ayakta hem de egzersiz sonrası ölçülür. Günlük doz, tercihen sabahları 1 doz olarak alınabilir.

AT klinik uygulama Aşağıdaki şemaya uyulması tavsiye edilir - tedavinin başlangıcında, günde 10 mg'lık 1 tablet yeterlidir. Günlük doz, kan basıncında istenen azalma sağlanana kadar yaklaşık 1 haftalık aralıklarla 10 mg artırılır (genel günlük doz 30-75 mg'dır). Hastanede yatan ve sürekli doktor gözetiminde olan hastalarda başlangıç ​​dozu daha yüksek olabilir ve daha kısa aralıklarla artırılabilir.

İsmelini diüretikler gibi diğer antihipertansif ilaçlarla birleştirirken, ismelin dozu azaltılabilir.

Kontrendikasyonlar:

feokromositoma ve ayrıca MAO inhibitörleri ile önceki tedavi, salınmasından bu yana Büyük bir sayı katekolaminler, belirli koşullar altında geçici, ancak çok keskin yükseliş

CEHENNEM. MAO inhibitörleri, ismelin ile tedaviye başlamadan en az bir hafta önce iptal edilmelidir.

Uyarılar:

koroner skleroz, serebral vasküler skleroz ve şiddetli böbrek yetmezliği kan basıncında keskin bir düşüşten kaçınılmalıdır. Dikkatle, ilaç, gastrointestinal ülser öyküsü olan hastalara reçete edilmelidir.

Alkol, ismelinin hipotansif etkisini arttırır.

Ameliyattan önce birkaç gün ilacın kesilmesi gerekebileceğinden, hastanın ismelin kullandığı cerrah veya anestezi uzmanına önceden bildirilmelidir. Atropin, aşırı bradikardiyi önlemek için acil cerrahi için premedikasyon olarak verilebilir.

Gebelik ve emzirme:

gebeliğin ilk üç ayında ismelin sadece katı endikasyonlar altında reçete edilmelidir. İlacın aktif maddesi ismelin anne sütüne nüfuz eder, ancak çocuk için güvenli olan minimum miktarlarda.

Yan etki:

aniden ayağa kalktıktan veya kendilerini zorladıktan sonra duruş bozuklukları; bradikardi, ishal, yorgunluk, baş dönmesi, burun tıkanıklığı, tuz ve su tutma eğilimi. Bazen ismelin boşalmayı bastırır, ancak güç korunur.

Diğer ilaçlarla etkileşim:

MAO inhibitörleri ile önceki tedavinin arka planına karşı ismelinin atanması, kan basıncında geçici, ancak çok keskin bir artışa neden olabilir. Trisiklik antidepresanlar, amfetamin ve fenotiyazin eşzamanlı atanması ile ismelin'in hipotansif etkisi azalabilir.

Oftalmik ve antitussif ilaçların bir parçası olan efedrin, norefedrin ve fenilefrin gibi vazoaktif maddelerin yanı sıra nazal preparatların sempatomimetik etkileri, ismelin (artmış kan basıncı, kardiyak aritmi) alan hastalarda daha belirgin olabilir.

Aşırı dozda ilaç:

semptomlar - postural hipotansiyon, çökme, bradikardi, ishal.

Tedavi - postural hipotansiyon belirtileri olan hasta, bacaklar yukarı kaldırılarak yerleştirilmeli ve hipovolemiyi durdurmak için önlemler alınmalıdır. Kan basıncında yetersiz artış ile

BCC'deki artışa rağmen, vazoaktif maddelerin dikkatli kullanımına izin verilir. İshal için bir antikolinerjik ajan (örneğin, antrenil) reçete edilir ve şiddetli bradikardi için atropin reçete edilir.

GUANETİDİN MONOSULFATE ilacının serbest bırakma formu:

Paket başına 40 beyaz tablet (10 mg) veya 30 kırmızı tablet (25 mg).

İzobarin (İsobarin), İsmelin (İsmelin), Oktadin (Oktadin), Oktatensin (Oktatensin), Pressendin (Pressendin).

Kompozisyon ve serbest bırakma şekli

Guanetidin sülfat. Tabletler (25 mg).

farmakolojik etki

Adrenerjik nöronlardan uyarı iletimini engelleyen sempatolitik ajan. Sempatik postganglionik sinir uçlarının granüllerinde seçici olarak birikir ve norepinefrini onlardan uzaklaştırır.

Salınan norepinefrinin bir kısmı postsinaptik alfa-adrenerjik reseptörlere ulaşır ve kısa süreli bir baskı etkisine sahiptir, ancak ana kısım MAO tarafından inaktive edilir. Adrenerjik sonlanmalardaki noradrenapin rezervlerinin tükenmesi sonucunda bunlara iletim zayıflar veya durur. sinir heyecanı. Guanetidin, kısa süreli bir ganglioblokaj etkisine ve beta2-adrenerjik reseptörler üzerinde bir miktar uyarıcı etkiye sahiptir.

Merkezi sinir sistemi ve adrenal medulladaki katekolamin seviyeleri üzerinde pratikte hiçbir etkisi yoktur. Guanetidinin hipotansif etkisi iki aşamada gelişir. Başlangıçta, taşikardi ve basınç artışının eşlik ettiği geçici bir baskı reaksiyonu meydana gelir. kardiyak çıkışı sonra sistolik ve diyastolik kan basıncında yavaş yavaş gelişen kalıcı bir azalma, kalp hızında ve dakika hacminde bir azalma gelir. Guanetidin, PS'nin adrenerjik innervasyonunu inhibe ederek bağırsak hareketliliğini arttırır. İlaç miyozise (gözbebeği daralması) neden olur ve gözün ön odasından çıkışı iyileştirerek ve göz içi sıvı üretimini azaltarak GİB'yi azaltır. Konaklamayı etkilemez.

Belirteçler

Başvuru

Ağızdan alındığında, başlangıç ​​dozu günde 10-12.5 mg 1 r/gün'dür, daha sonra doz kademeli olarak 50-75 mg/gün'e yükseltilir. Terapötik bir etki elde edildikten sonra, bireysel bir idame dozu seçilir. Yaşlı ve yaşlı hastalar için başlangıç ​​dozu günde 6,25 mg 1 r/gün'dür, ardından dozu kademeli olarak 25-50 mg/gün'e yükseltin. Lokal olarak 1-2 r / gün her gözün alt konjonktival kesesine 1-2 damla uygulayın.

Dikkatle, guanetidin, koroner arter hastalığı, NMC, yakın zamanda miyokard enfarktüsü olan hastalarda kullanılır. sinüs bradikardisi, diyabet, ishal, BA, ülser mide ve duodenum, bozulmuş karaciğer fonksiyonu. İddia edilen bir durumda cerrahi müdahale Ameliyattan birkaç gün önce guanetidin almayı bırakmalısınız. Vücut sıcaklığındaki bir artışın, guanetidinin hipotansif etkisinde bir artışa yol açabileceği akılda tutulmalıdır. Bu nedenle hiperterminin eşlik ettiği hastalıklarda guanetidin dozunun azaltılması gerekir.

Yan etki

Ortostatik hipotansiyon, ortostatik çökme, bradikardi, ağız kuruluğu, ishal, bulantı, kusma, baş dönmesi, halsizlik, tükenmişlik, depresyon, burun mukozasının şişmesi, parotis bezinde ağrı, ödem, boşalma azalması, anemi, trombositopeni, lökopeni, kas ağrısı, kas titremesi, parestezi, saç dökülmesi, idrara çıkma bozukluğu, astım alevlenmesi ve peptik ülser.

Topikal olarak uygulandığında konjonktival hiperemi, miyozis, yanma hissi, pitozis, yüzeyel punktat keratit mümkündür. uzun süreli kullanım konsantre çözeltiler).

Kontrendikasyonlar

Feokromositoma, arteriyel hipotansiyon, şiddetli böbrek fonksiyon bozukluğu, kalp yetmezliği (hipertansiyon ile ilişkili değil).
İçin yerel uygulama: akut glokom, açı kapanması glokomu, gözün ön kamarasının dar açısı.

Diğer ilaçlarla etkileşim

Guanetidin'i trisiklik antidepresanlar, efedrin ile aynı anda kullanmayın. MAO inhibitörleri alan hastalarda guanetidin almadan önce 2 hafta ara verilmelidir.

Guanetidin ile tedavi sırasında ortostatik hipotansiyon gelişme riski arttığından alkolden kaçınılmalıdır. saat eşzamanlı resepsiyon oral kontraseptiflerle guanetidinin hipotansif etkisinde bir azalma vardır.

Kardiyak glikozidlerle birlikte alındığında bradikardi gelişme riski artar. Guanetidinin oral hipoglisemik ajanlar veya insülin ile eşzamanlı kullanımı ile, ikincisinin hipoglisemik etkisini arttırmak mümkündür. Tiyazid diüretiklerle eşzamanlı kullanımda, guanetidinin hipotansif etkisinde bir artış vardır. Trisiklik antidepresanlar, fenotiyazin türevleri ile eşzamanlı kullanımda, guanetidinin antihipertansif etkisi azalır veya yoktur. Bu nedenle, bu kombinasyon önerilmez.

Aktif maddenin tanımı

farmakolojik etki

Sempatolitik, adrenerjik nöronlardan uyarı iletimini engeller. Sempatik postganglionik sinir uçlarının granüllerinde seçici olarak birikir ve norepinefrini onlardan uzaklaştırır. Salınan norepinefrinin bir kısmı postsinaptik α-adrenerjik reseptörlere ulaşır ve kısa süreli bir baskı etkisine sahiptir, ancak ana kısım MAO tarafından inaktive edilir. Adrenerjik uçlardaki norepinefrin rezervlerinin tükenmesinin bir sonucu olarak, onlara sinir uyarımının iletimi zayıflar veya durur.

Guanetidin, kısa süreli bir ganglioblokaj etkisine ve β2-adrenerjik reseptörler üzerinde bir miktar uyarıcı etkiye sahiptir. Merkezi sinir sistemi ve adrenal medulladaki katekolamin seviyeleri üzerinde pratikte hiçbir etkisi yoktur.

Guanetidinin hipotansif etkisi iki aşamada gelişir. Başlangıçta, taşikardi ve kalp debisinde bir artış ile birlikte geçici bir baskı reaksiyonu meydana gelir, daha sonra sistolik ve diyastolik kan basıncında yavaş yavaş gelişen kalıcı bir azalma, kalp hızında ve dakika hacminde bir azalma meydana gelir. Kan basıncındaki azalma hem periferik vasküler dirençteki azalmadan hem de dakikadaki kan hacmindeki azalmadan kaynaklanır.

saat uzun süreli kullanım Dakikadaki kan hacmindeki kademeli artış nedeniyle hipotansif etkinin şiddetini azaltmak mümkündür. Guanetidinin, diğer sempatolitikler gibi, vücutta sodyum ve su tutulmasına neden olma yeteneği, hipotansif aktivitelerini kısmen azaltır.

Tedavinin arka planına karşı, koroner, serebral ve renal kan akışında ve ayrıca glomerüler filtrasyonda bir azalma mümkündür.

Gastrointestinal sistemin adrenerjik innervasyonunu inhibe ederek, guanetidin bağırsak hareketliliğini arttırır.

Guanetidin, gözün ön kamarasından çıkışı iyileştirerek ve göz içi sıvısı üretimini azaltarak miyozise neden olur ve göz içi basıncını düşürür. Konaklamayı etkilemez.

Terapötik etki, 8 saat sonra tek bir dozdan sonra, çoklu dozlardan sonra - 1-3 hafta sonra gelişir ve tedavinin kesilmesinden sonra 1-3 hafta sürer.

Belirteçler

Orta ve şiddetli formlar arteriyel hipertansiyon(piyelonefritte sekonder hipertansiyon, renal amiloidoz, renal arter stenozu dahil renal orijinli dahil), primer açık açılı glokom.

Dozaj rejimi

Ağızdan alındığında, başlangıç ​​dozu günde 1 kez 10-12,5 mg'dır, daha sonra doz kademeli olarak 50-75 mg/gün'e çıkarılır. Terapötik bir etki elde edildikten sonra, bireysel bir idame dozu seçilir. Yaşlı ve yaşlı hastalar için, başlangıç ​​dozu günde 1 kez 6.25 mg'dır ve kademeli olarak 25-50 mg / gün'e yükselir.

Lokal olarak - 1-2 kez / gün her gözün alt konjonktival kesesine 1-2 damla.

Yan etki

Yandan kardiyovasküler sistemin: ortostatik hipotansiyon, stres çökmesi (kan basıncında azalma fiziksel aktivite), bradikardi, anjina pektoris.

Yandan sindirim sistemi: ağız kuruluğu, ishal, bulantı, kusma.

Merkezi sinir sisteminin yanından: baş dönmesi, halsizlik, baş ağrısı, artan yorgunluk, bayılma.

Kas-iskelet sisteminden: miyalji, kas titremesi.

Yandan solunum sistemi: burun tıkanıklığı, pulmoner ödem.

Dermatolojik reaksiyonlar: deri döküntüsü, saç kaybı.

Görme organının yanından: topikal olarak uygulandığında, konjonktival hiperemi, miyoz, yanma hissi, pitoz, yüzeysel punktat keratit (uzun süreli konsantre çözelti kullanımı ile) mümkündür.

Diğerleri: noktüri, periferik ödem, geri dönüşümlü boşalma bozukluğu (güç korunurken).

Kontrendikasyonlar

Yakın zamanda miyokard enfarktüsü, kararsız angina, akut serebrovasküler olay, gebelik, emzirme, aşırı duyarlılık guanetidin için.

Lokal kullanım için: akut glokom, açı kapanması glokomu, gözün ön odasının dar açısı.

Gebelik ve emzirme

Yeterli ve sıkı kontrol klinik araştırma hamilelik ve emzirme döneminde guanetidin güvenliği ( Emzirme) yapılmadı. Anne sütüne az miktarda guanetidin atılır.

Karaciğer fonksiyon ihlalleri için başvuru

dikkatli kullanın Karaciğer yetmezliği.

Yaşlılarda kullanın

Yaşlı hastalarda dikkatli kullanın.

Özel Talimatlar

Koroner ve serebral arterlerin aterosklerozunda, koroner arter hastalığı olan hastalarda, kronik kalp yetmezliğinde, bronko-obstrüktif sendromda dikkatli kullanın, bronşiyal astım tarihte, ishal, karaciğer yetmezliği, hipertermi, diyabet, feokromositoma ile, yaşlı hastalarda MAO inhibitörleri ile önceki tedavi.

Önerilen bir cerrahi müdahale durumunda, ameliyattan birkaç gün önce guanetidin almayı bırakmalısınız.

Vücut sıcaklığındaki bir artışın, guanetidinin antihipertansif etkisinde bir artışa yol açabileceği akılda tutulmalıdır, bu nedenle hiperterminin eşlik ettiği hastalıklarda guanetidin dozunu azaltmak gerekir.

Guanetidin, trisiklik antidepresanlar, klorpromazin, efedrin ile aynı anda kullanılmamalıdır. MAO inhibitörleri alan hastalarda guanetidin almadan önce 2 hafta ara verilmelidir.

Guanetidin ile tedavi sırasında alkolden kaçınılmalıdır, çünkü. ortostatik hipotansiyon gelişme riskini artırır.

ilaç etkileşimi

Oral hipoglisemik ajanların eş zamanlı kullanımı ile insülin hipoglisemik etkiyi artırabilir.

Oral kontraseptiflerle eşzamanlı kullanımda, guanetidinin antihipertansif etkisinde bir azalma kaydedilmiştir.

Trisiklik antidepresanlarla (amitriptilin, imipramin, desipramin, nortriptilin dahil) eşzamanlı kullanımda, guanetidinin antihipertansif etkisi, norepinefrinin nöronal alım mekanizması için trisiklik antidepresanlarla rekabeti nedeniyle azalır.

Haloperidolün eşzamanlı kullanımı ile guanetidinin antihipertansif etkisinde bir azalma mümkündür.

Eşzamanlı kullanımda, nialamidin antihipertansif etkisi azalır.

Norepinefrin ve fenilefrinin eşzamanlı kullanımı ile norepinefrin ve fenilefrinin baskılayıcı etkileri artar.

Tiyazid diüretikleri, levodopa ile eş zamanlı kullanımda, guanetidinin antihipertansif etkisinde bir artış vardır.

Fenilbutazon ile eş zamanlı kullanımda, guanetidinin antihipertansif etkisi azalır.

Klorpromazin ile eşzamanlı kullanımda, guanetidinin antihipertansif etkisi azalır veya tamamen inhibe edilir, ancak bazı hastalar klorpromazinin hipotansif etkisini yaşayabilir.

Efedrin, psödoefedrin, fenilpropanolamin ile eşzamanlı kullanımda, guanetidinin antihipertansif etkisi azalır veya tamamen inhibe edilir. Guanetidin ile tedaviye başlamadan önce kan basıncını daha yüksek değerlere çıkarmak mümkündür.

Oktadin sentetiktir. ilaç, kardiyovasküler sistemin en yaygın hastalığını tedavi etmek için kullanılan - arteriyel hipertansiyon.

Genellikle ilaç şiddetli formları olan hastalara reçete edilir. hipertansiyon, bu yüzden hakkında çok az yorum var.

İlacı kullanmadan önce kontrendikasyonları öğrenmelisiniz, yan etkiler ve uygulama sırası. Bu bilgi ilacın talimatlarında verilmiştir.

farmakolojik etki

Sempatolitiktir, hipotansif bir etkiye sahiptir. Sempatik sinir uçlarının granüllerinde birikebilir, reseptörlere giren aracı miktarını azaltabilir, sinir uyarımının iletimini zayıflatabilir veya durdurabilir. Kısa süreli ganglio bloke edici, hafif beta2-adrenerjik uyarıcı ve ayrıca lokal anestezik etkiye sahiptir.

Diyastolik ve sistolik kan basıncını düşürür, hipotansif etkinin gücünde reserpini aşar, miyokardiyal kontraktiliteyi, kalp hızını ve iletimini azaltır ve kardiyodepresif etkiye sahiptir. Tedavinin başlangıcında, zamanla kalıcı vazodilatasyon ile değiştirilen bir vazokonstriktör reaksiyonu (sinir uçlarına yoğun norepinefrin akışı) gelişebilir.

IOC'deki kademeli artış nedeniyle uzun süreli kullanımda hipotansif etkinin şiddeti azalabilir. Sempatolitiklerin vücutta su ve sodyum tutulmasına neden olma yeteneği, hipotansif aktivitelerini kısmen azaltır. Tedavi sırasında glomerüler filtrasyonda, renal, koroner ve serebral kan akışında bir azalma mümkündür.

Terapötik etki, tek dozdan 8 saat sonra, çoklu dozlardan 1-3 hafta sonra gelişir ve ilacın kesilmesinden sonra 1-3 hafta sürer.

Kullanım endikasyonları

Antihipertansif olarak kullanılır (düşürücü atardamar basıncı) para kaynağı. Belirgin bir hipotansif etkiye sahiptir.

Doğru doz seçimi ile, çeşitli aşamalarda hipertansiyonu olan hastalarda kan basıncının düşmesine neden olur. kalıcı ve yüksek basınç artışı ile şiddetli formlarda. Ayrıca glokom (artan göz içi basıncı) için kullanılır.

Uygulama şekli

Hipertansiyon, tabletlerin oral yoldan verilmesiyle tedavi edilir. İlacın tolere edilebilirliğine, hastanın genel durumuna, hastalığın evresine vb. göre dozlar ayrı ayrı seçilir.

Tedavi günde 10-12,5 mg'lık küçük bir dozla başlar. Zamanla, doz kademeli olarak artırılır (genellikle haftada 10-12,5 mg).

Kural olarak, daha küçük dozlar yeterlidir: ağır vakalarda günde 60 mg'a kadar ve daha hafif vakalarda 10 ila 30 mg. kabul günlük doz sabah tek seferde. Terapötik bir etki elde etmek mümkün olduğunda, bir bakım dozu seçimine geçerler. Terapi uzun süre gerçekleştirilir.

Oktadin ile tedaviye bir hastanede (hastane) başlanması tavsiye edilir. Poliklinik koşullarında, ilaç doktorların sürekli gözetimi ile dikkatli bir şekilde kullanılır. Hastaların Oktadin'e duyarlılığında bireysel dalgalanmalar olabilir. Yaşlılık ve yaşlılık çağındaki insanlar için, ilaçlar daha küçük dozlarda reçete edilir (dozda kademeli bir artışla günde 6.25 mg'dan 25-50 mg'a).

Primer açık açılı glokomlu hastalar Oktadin, günde bir veya iki kez konjonktival keseye 1-2 damla yüzde beşlik bir solüsyon damlattı.

Yayın formu, kompozisyon

İlaç tablet veya toz şeklinde mevcuttur. Aktif bileşen oktadindir.

Diğer ilaçlarla etkileşim

Oktadin, MAO inhibitörleriyle (selejilin, prokarbazin, furazolidon dahil) geçimsizdir: paralel guanetidin kullanımıyla, katekolaminlerin salınmasına bağlı olarak orta ila şiddetli hipertansiyon meydana gelebilir.

Etanol, metotrimeprazin, alfa blokerler (labetalol, fentolamin, terazosin, doksazosin, tolazolin, fenoksibenzamin, prazosin), narkotik analjezikler, barbitüratlar, rauwolfia alkaloidleri, alfa bloke edici etkisi olan ilaçlar (dihidroergotoksin, halotigotaminler, dihidroergotoksin, halotigotaminler, dihidroergotaminler, dihidroergotaminler, , loksapin) ve beta blokerler bradikardi ve ortostatik hipotansif etki riskini artırır.

T risiklik antidepresanlar, haloperidol, maprotilin, klorpromazin, trimeprazin, amfetaminler, anoreksijenik ilaçlar (fenfluramin hariç), loksapin, metilfenidat, tiyoksantenler hipotansif etkiyi azaltır.

Antikolinerjik ilaçlar (atropin vb.), mide suyu üretimi üzerindeki engelleyici etkiyi azaltır.

150 mg / gün'e kadar bir dozda alınan doksepin, hipotansif etkiyi etkilemez.

NSAİİ'ler (indometasin vb.) vücutta sıvı ve sodyum tutulmasına, böbreklerde Pg sentezinin baskılanmasına bağlı olarak etkisini azaltır.

Oral hipoglisemik ajanların ve insülinin etkisini artırır (doz rejiminde değişiklik gerektirebilir).

Aritmi ve arteriyel hipertansiyon gelişimine yol açabilen dobutamin, fenilefrin, epinefrin, norepinefrin, kokain, dopamin ve metoksaminin baskı etkisini artırır.

Östrojenler vücutta sıvı tutulmasına neden olabilir, ilacın hipotansif etkisini azaltır.

Minoxidil, fenfluramin ve diğer antihipertansifler (karşılıklı olarak) etkiyi arttırır.

Sempatomimetik ilaçlar (dobutamin, efedrin, metoksamin, norepinefrin, fenilpropanolamin, kokain, dopamin, epinefrin, metaraminol, fenilefrin) etkisini azaltır.

Yan etkiler

Oktadin ile tedavi, aşağıdaki advers reaksiyonlara neden olabilir: genel halsizlik, baş dönmesi, adinami (hareket açıklığında azalma), kusma, burun mukozasının şişmesi, bulantı, parotis bezinde ağrı, dokularda sıvı tutulması, ishal (artış nedeniyle) bağırsak hareketliliği).

Kan basıncındaki günlük dalgalanmaları artırabilir.

Genellikle, ilacın hipotansif etkisine ortostatik hipotansiyonun ortaya çıkması eşlik eder (geçiş sırasında kan basıncında azalma). dikey pozisyon yataydan), bazı durumlarda ortostatik bir çöküş vardır (yataydan dikey bir konuma geçerken kan basıncında keskin bir düşüş).

Kural olarak, bu tedavinin ilk haftalarında olur. Kollapsı önlemek için hasta ilacı aldıktan sonra 30 dakika ile 2 saat arasında yatay pozisyonda kalmalıdır. Vücudun konumunu yataydan dikey konuma değiştirmek çok yavaş olmalıdır. Bazı durumlarda doz azaltılması gerekir.

aşırı doz

Kan basıncında aşırı bir düşüş ile karakterizedir. Gastrik lavaj, aktif kömür atanması, bir kişiye yükseltilmiş bacaklarla yatay bir pozisyon verilmesi, vazokonstriktör ve antiaritmik ilaçların atanması, anti-şok önlemleri ile tedavi edilir.

İshal antikolinerjik ilaçlarla tedavi edilir, semptomatik tedavi, elektrolit dengesi ve sıvı hacmi izlenir.

Kontrendikasyonlar

Beynin akut dolaşım bozuklukları, belirgin ateroskleroz, hipotansiyon (düşük tansiyon), miyokard enfarktüsü, şiddetli böbrek yetmezliği.

Adrenal bezlerin bir tümörü (feokromositoma) ile Oktadin kontrendikedir; eylemin başlangıcında, ilaç basınçta bir artışa neden olabilir. İlacını efedrin, klorpromazin, trisiklik antidepresanlar ile aynı anda reçete etmeyin.

MAO inhibitörleri ile tedavi edilen kişilerde Oktadin almadan önce 2 hafta ara vermeniz gerekir. Hastalar tabi cerrahi müdahale, ameliyattan birkaç gün önce ilacı almayı bırakmanız gerekir.

Dar ve kapalı bir oda açısına sahip glokomlu hastalara ilaç reçete edilmez, çünkü bu oftalmotonusta bir artışın başlamasıyla (dış kabuğa uygulanan basınç) doludur. göz küresi bu içerik). Akut glokomda Oktadin kullanılmaz.

Hamilelik sırasında

Atanmadı.

Şartlar, saklama koşulları

Oktadin'in saklanması, çocukların erişemeyeceği ve ışıktan korunan kuru bir yer gerektirir. Bu koşullar altında, ilaç beş yıla kadar saklanabilir.

Fiyat

Rusya Federasyonu eczanelerinde Oktadin bugün temsil edilmiyor.

Ukrayna topraklarında ilaç da satılık değil.

analoglar

Bir doktorun tavsiyesi üzerine, ilaç aşağıdaki ilaçlar ile değiştirilebilir: Guanetidin sülfat, Declidin, Ipoktal, Isobarin, Azetidin, Guanexil, Vizutensil, Oftalmotonil, Pressedin, Ismelin, Abapressin, Guanisole, Iporal, Antipress, Eutenzol, Ipoguanine, Sanotensin, Octatenzin.