Kalbin çalışmasındaki ihlaller asla vücut için iz bırakmadan geçmez, çeşitli patolojik süreçleri tetikler ve işlev bozukluklarına yol açar. iç organlar ve sistemler. Kalp ritmindeki ihlaller hem yetişkin hem de çocukta ortaya çıkabilir. Çocuklarda bradikardi, kalp kasının kasılma sayısının azaldığı ve 50 atımdan fazla olmadığı bir hastalıktır. Küçük çocuklarda bu hastalık nadirdir ve acil tedavi gerektirir.

gelişme nedeni patolojik anormallikler hastalık nedeniyle, yavaş bir kalp atışının iç organlarda ve yaşam destek sistemlerinde sürekli hipoksi - oksijen açlığına yol açmasından kaynaklanmaktadır. Zamanında ve doğru tedavinin yokluğunda bradikardi, zamanla kalp kasının yırtılmasına yol açar.

Çocuğun kalp atış hızı

Çocuklarda kalp atış hızı göstergeleri yaşa bağlıdır:

• Bebekler - kalp kasının kasılma hızı dakikada 120 atımdır.
• 3 yaşında bir çocuğun 110 vuruşu var.
• 5 yaşında bir çocuk (3 ila 9 yaş arası) - 90 ila 100 vuruş.
• 10 yaşında (9 ila 12 yaş arası) çocuklarda - dakikada 80 ila 85 atım.
• Gençler - 70 ila 75 vuruş.

Kalp atım sayısı normal seviyeden 20 ünite veya daha fazla azalırsa tanı bradikardidir. Örneğin 7 yaşındaki çocuklarda dakikada 70-80 atım olması durumunda bradikardi tanısı konacaktır. Bradikardinin nedeni, kalpte bulunan sinüs düğümünün işlev bozukluğudur.

Kalp hızı bradikardisi aşağıdaki provoke edici faktörlere sahiptir:

• genetik miras.
• Fetusta oksijen açlığı.
• Beyindeki kan dolaşımı sürecinin ihlali.
• Konjenital bir doğanın kalp kasının kusurları.
• Gelişim inflamatuar süreçler- Kardiyak miyokardit veya endokardit.
• disfonksiyon tiroid bezi.
• Omurilik tarafından üretilen aşırı sıvı birikiminin neden olduğu kafatasının içindeki artan basınç.
• Kursu vücudun dehidrasyonunun eşlik ettiği bulaşıcı hastalıklar.
• Vücudun belirli ilaçlara alerjik reaksiyonları.
• Vücudun ilaçlarla zehirlenmesi.
• Vücudun hipotermisi.

Çocuklarda bradikardi çoğu durumda çok yoğun büyümeye ve erken ergenliğe yol açar. Ergenlik döneminde ergenler aşırı derecede sinirlenir, sürekli duygusal ve zihinsel stres altındadır.

Bu değişiklikler, bezlerin endokrin sistem kalp ve diğer iç organlar, yaş sınırlarının önemli ölçüde ötesinde, son derece hızlı bir şekilde geliştiğinden, gerekli miktarda hormon üretemez. Çoğu durumda, hastalık rutin bir tıbbi muayene sırasında teşhis edilir.

Belirtiler

Çocuklarda bradikardi aşağıdaki semptomlara sahiptir:

• Aktif fiziksel aktivite sırasında, çocuk nefes darlığı semptomları geliştirmeye başlar.
• Çocuk uyuşuk, uyuşuk ve sürekli uyumak istiyor.
• Aşırı terlemenin eşlik ettiği ani secde atakları.
• İştah azalması.
• Çocuk konsantre olamıyor, son derece dikkatsiz.
• Hafıza bozukluğu.
• Vertigo.
• Sık bayılma.
• Basınç dalgalanmaları.
• Bölgedeki ağrı göğüs.
• Yumuşak dokuların şişmesi.
• Dudaklarda ve burunda cildin akrocyanozu.

Sık uyuşukluk ve halsizlik bradikardi belirtilerinden biridir.

Bradikardinin en doğru belirtisi yavaş bir nabızdır. Bazı durumlarda, kalp kası atımlarının sıklığı 35-30 atımlara düşürülür. Kalp atışlarının sayısını saymak için sağ elinizin parmaklarını atardamarın geçtiği yere sol bileğinize koymanız gerekir.

Yukarıda listelenen semptomlar, iç organların sürekli bir hipoksi durumunda olduğunu gösterir.

Çeşitler

Bağlı olarak klinik tablo Birkaç çeşit bradikardi vardır:

• sinüs tipi bradikardi - vagus sinirinin hipertonisitede olması nedeniyle oluşur.
• heterotropik tip bradikardi - oluşum nedeni - kalp kasının sinüs düğümü depresif bir durumdadır. çocuk var verilen form bradikardi son derece nadirdir.
• kalp bloğu- kalp ventrikülleri ile elektriksel bağlantı eksikliği. Bu durumda dakikadaki atım sayısı 30 ile 40 arasındadır. Kalp bloğunun belirtileri kasılmalar ve sık sık bayılmadır.

Kursun ciddiyetine göre, bradikardinin üç aşaması vardır (örneğin, ergenlerde kalp kasının kasılma normunun göstergeleri alınır):

• İlk aşama(hafif) - 60 ila 60 arasında kalp atış hızı.
• İkinci sahne(orta) - 40'tan 50'ye.
• Üçüncü sahne(şiddetli bradikardi) - dakikada 40 vuruşun altında.

teşhis

Birincil tanı koymak için doktor, kalp kasının kasılma sayısını sayarak çocuğun göğsünü dinlemek için bir stetoskop kullanır.

Bir çocukta bradikardinin doğru teşhisi aşağıdaki çalışmaları gerektirir:

• Fiziksel aktivite ile kalbin EKG'si (işlem sırasında çocuğun egzersiz bisikletinde çömelmesi veya egzersiz yapması gerekir).
• Holter izleme. Bu tanı yöntemi, etkisiz EKG durumunda kullanılır.
• Kalp kasının ultrason muayenesi.
• Sternumun röntgeni.
• Genel kan analizi.

EKG'de sinüs bradikardisi

Hasta mutlaka tanımlamak için bir endokrinolog tarafından muayene edilir. olası ihlaller endokrin sistemden ve merkezi sinir sistemindeki patolojik süreçlerin seçeneğini dışlayan bir nörolog, bunun sonucunda bradikardi oluşabilir.

Çocuklarda bradikardi tedavisi, gelişim aşamasına bağlıdır. Bradikardinin ilk iki aşaması çocuğun sağlığı için tehlike oluşturmaz. Bu durumlarda İlaç tedavisi gerekli değil. Kalp kasının çalışmasını normalleştirmek için halk yöntemlerini kullanmak ve periyodik olarak bir kardiyolog tarafından muayene edilmek yeterlidir.

Gelişimin üçüncü aşamasının bradikardisi tıbbi tedavi gerektirir. Bu hastalık türü, kalp kusurları ve kalp kasının gelişimindeki anormallikler tarafından tetiklenir. Terapi, öncelikle rahatsız edici semptomları gidermeyi ve hastalığın temel nedenini tedavi etmeyi amaçlar.

Bradikardi için ana ilaçlar:

• Efedrin.
• Atropin.
• Kafein.
• Eufillin.
• Isadrin.

Yardımcı tedavi araçları - ginseng kökü, belladonna'nın bir kaynatma olan Eleutherococcus'u almak.

Kendi kendine tedavi hariçtir. İlaçların reçetesi ve dozajları sadece ilgili doktor tarafından reçete edilir. Herhangi bir halk yönteminin kullanımı doktorlarla anlaşılmalıdır.

Halk ilaçları

Bal, sarımsak, ceviz mutlaka hastanın diyetinde bulunmalıdır.

• Sarımsak, bal ve limon suyundan yapılan bir içecek. Malzemeler eşit oranlarda karıştırılır. Yemeklerden önce günde bir çorba kaşığı için.
• Millenium - bir kaynatma yapmak için kullanılır. 50 gram kuru, doğranmış ot, yarım litre kaynar su ile dökülür. Yemeklerden önce iki çay kaşığı alın.

İçeceklerden siyah çay, kalp kasının çalışması üzerinde iyi bir etkiye sahiptir. Çocukların düzenli olarak deniz yosunu ve diğer deniz ürünlerini yemeleri gerekir.

Spor Dalları

Çocuklarda ve sporda bradikardi, hastalığın gelişiminin sadece ilk iki hafif aşamasında uyumludur. Dersler düzenli ve ılımlı olmalıdır. Aşırı fiziksel aktivite düzensiz solunuma neden olur.

Genç bir çocukta bradikardi, bağımsız bir hastalık olarak sağlık ve yaşam için bir tehdit oluşturmaz. Hastalığın neden olabileceği tehlikeli sonuçlar. Hastalığın ilk belirtileri ortaya çıktığında, hastalığı teşhis etmek ve çocuklarda bradikardi için zamanında tedaviyi reçete etmek için hemen bir doktora danışmalısınız.

Çocuklarda kardiyak bradikardi

Doktorlara göre, bir çocukta bradikardi, kalbi dakikada 100'den az atış yaparsa gelişmeye başlar. Nabzın ihlali, miyokard tarafından kanın yavaş pompalanması nedeniyle çocuğun vücudunun, gelişimini ve sağlığını mutlaka etkileyecek olan gerekli miktarda oksijeni almayacağı gerçeğine yol açar. Bradikardi doğuştan ve edinseldir ve ilk belirtilerini bazen çıplak gözle fark etmek zordur.

Bradikardi nedenleri

Bebeklerde patoloji etkisinden kaynaklanır dış faktörler vücutta veya iç patolojilerin bir sonucudur kardiyovasküler sistemin. Genellikle çocuklar kalp atış hızındaki değişiklikleri sakince tolere eder ve bunu fark etmezler bile. Çocuklarda bradikardi nedenleri şunlardır:

• yükseltilmiş kafa içi basınç;
• nevroz;
• endokrin sistemdeki bozukluklar;
• bulaşıcı hastalıklar;
• vücudun hipotermisi;
• bir ilaca reaksiyon;
• zehirlenme;
• artan terleme;
• vitamin eksikliği;
• konjenital kalp hastalığı;
• şiddetli stres;
• bozulmuş metabolizma.

Dizine geri dön

Bradikardi belirtileri

Doktorlara göre, doğum anında hipoksi yaşayan bebeklerin bradikardiye eğilimi vardır. En sık görülen kalp ritmi bozukluğu sinüs bradikardisidir. Doğuştan ve edinilmiş tiptedir ve yenilgiden oluşur. sinüs düğümü kalp veya azalmış aktivite. Çocuklarda yavaş kalp atışı, aşağıdaki belirtilerle karakterize bir durumdur:

Basıncınızı girin

• cildin solukluğu;
• yavaş kalp atışı;
• mide bulantısı;
• kulaklarda gürültü;
• baş dönmesi ve baş ağrısı;
• korku hissi;
• sinirlilik;
• göğüs ağrısı;
• kan basıncındaki değişiklikler;
• nefes darlığı;
• zayıflık ve yorgunluk;
• iştahsızlık;
• bilinç kaybı.

Dizine geri dön

Bradikardi bebeklerde ve yenidoğanlarda neden tehlikelidir?

Bir bebeğin bir nefesinde üç kalp atışı normdur.

Kalp atış hızı büyük ölçüde vücudun özelliklerine bağlıdır, bu nedenle bir yaşına kadar olan bir çocuğun nabzı dakikada 170 vuruşa ulaşabilir ve bu norm olarak kabul edilir. Büyüyen kalp, küçük bir insanın bir nefesinde 3 kasılma yapar. Bir bebeğin kalp atış hızı 60 saniyede en az 100 kompresyondur, daha azsa, bu zaten bradikardidir. Kalp kasının nadir görülen bir kasılması, doku ve organlardaki kan dolaşımını bozduğu ve iskemiye neden olduğu için yenidoğan için tehlikelidir. çeşitli hastalıklar iç organlar, küçük bir kişinin gelişimini ve hareketliliğini engeller. Yenidoğanlarda bradikardi neden olur:

Çocuklarda hastalık çeşitleri

Sadece çocuğun vücudundaki dış koşulların eylemi sırasında. Sağlık için tehlikeli değildir.

Hafif semptomlar veya hiç yok. yavaş görmek kalp atışı ancak kalbi dinlemekle mümkündür.

Hastalığın birkaç belirtisi var

Sürekli olarak düşük bir kalp atış hızı ile karakterizedir

Çocuğun neredeyse tüm semptomları var

Kalbin mutlak bradikardisi, ihtiyacı olan hastalığın belirgin bir şeklidir. tıbbi terapi ve çocuğun hastaneyi ziyaret etme fırsatı. Çocuğun orta derecede bradikardisi varsa, bir kardiyolog konsültasyonu ve gözlemi ile geçebilirsiniz. Göreceli biçim - en kolay, genellikle kendi kendine oluşur ve geçer.

Teşhis yöntemleri

Çocuklarda hafif sinüs bradikardisi sadece Holter EKG ile teşhis edilir - kalp ritmi günde birkaç kez bir elektrokardiyogram kullanılarak ölçüldüğünde.

Kalp kasının aktivitesinde daha fazla değişiklik belirtisi olduğundan daha karmaşık formları tespit etmek daha kolaydır, bu nedenle bir EKG kullanılarak tanımlanabilirler. Ergenlerde kalp ritmini teşhis etmek için, çocuğun biraz fiziksel egzersiz yapmasının istendiği ve ardından kalbin durumuna bakıldığı bir egzersiz EKG testi kullanılabilir. Kalp hastalığı şüphesi varsa, miyokardın ultrasonu veya MRG'si için küçük bir kişi gönderilecektir. Ek olarak, tanıyı doğrulamak ve vücuttaki olası bozuklukları tanımlamak için çocuğun bir endokrinolog, bir nörologdan geçmesi, kan testi yapması ve sternumun çürüklerini ekarte etmek için bir göğüs röntgeni çekmesi gerekecektir.

Çocuklarda bradikardi tedavisi

Genç hastalarda bradikardi tedavisi bitkisel infüzyonlarla yapılabilir.

Kalp ritmi bozukluğuna neden olan neden belirlendiğinde, kardiyolog sorunu ortadan kaldırmaya ve daha fazla önlem almaya karar verir. Çoğu durumda, bir çocuğun kalbini tedavi ederken, bitkisel tentürlerden vazgeçilebilir. Ancak hangi otlar olmalı ve ne sıklıkla alınmalı - sadece doktor karar verir. Hiçbir durumda bunu kendi başınıza yapmamalısınız, aksi takdirde çocuğa zarar verebilirsiniz. Kalp patolojisi olmayan çocuklarda orta derecede bradikardi, bir kardiyologun konsültasyonunu ve gözlemini gerektirir, ancak bu durumda almadan yapmak mümkündür. ilaçlar. Daha şiddetli kalp ritmi bozukluklarında, antiaritmik ilaçlar gerekli olacaktır. Aritmisi olan bir çocuğun kalp kasını güçlendirmek için özel bir diyete ve egzersize ihtiyacı vardır.

Komplikasyon Riski

Bir doktora zamanında erişim ve çocuklarda şiddetli bir bradikardi formunun bile uygun tedavisi ile kalp kası için komplikasyon riski minimumdur. Ana şey, tedaviye zamanında başlamak ve bir kardiyolog tavsiyesine uymaktır. Çocuk gözetim altında tutulmalı Gençlik o sahip değildi Kötü alışkanlıklar. Hastalığa başlarsanız, yetişkinlikte bu tür komplikasyonlar geliştirme şansı vardır:

• pulmoner tromboembolizm;
• iskemik inme;
• miyokardiyal enfarktüs;
• asistol;
• ventriküler ekstrasistol veya taşikardi;
• ventriküler fibrilasyon.

Dizine geri dön

Önleme

Ebeveynler, çocuğun kalp atış hızı değiştiğinde bir ilacın yeterli olmadığını hatırlamalıdır.

Kalbin, uygun diyet ve egzersizi içeren sürekli önleme ihtiyacı vardır. Çocuğun menüsünde deniz ürünleri, kuru meyveler, bal, fındık görünmelidir - kalp kasını güçlendirmeye yardımcı olan bir şey. Kan akışını zorlaştırabilecek kızarmış ve tuzluları menüden çıkarmak daha iyidir. Spor yükleri hafif olmalıdır - yüzme, yürüme, hafif koşu. Ağırlık kaldırmanız gereken güç yükleri önerilmez. Genellikle yaşla birlikte, çocuklarda bradikardi iz bırakmadan kaybolur.

Bir çocukta bradikardi: nedir ve nasıl tedavi edilir

Çocuklarda bradikardi, kalp atım sayısının bu yaş grubu için normalin alt sınırının altına düşmesidir. Bu nedenle, yenidoğanda bradikardi, çocuklar için kalp atış hızının 120 atım veya daha azına düşmesi olarak kabul edilecektir. okul öncesi yaş- ergenlerde 70 vuruştan az - dakikada 62'den az kasılma.

Bradikardi çoğu zaman vücutta devam eden bir işaret patolojik süreç . ancak bazen gözlemlenebilir ve normal olabilir. Patolojik bradikardi tehlikelidir ve atanması sadece uzman bir kardiyolog tarafından yapılan tedavi gerektirir.

biraz fizyoloji

Ne olduğunu daha ayrıntılı olarak açıklayalım - bradikardi, gelişiminin mekanizması nedir.

İnsan kalbi üç kabuktan oluşur. İç ve dış, diğer organları kaplayan mukoza ve seröz membranın benzerlikleridir ve bu konuşmanın hiçbir önemi yoktur.

Aralarında büyük bir kas tabakası- miyokard. Ana kısmı, kalp kasılmalarını sağlayan hücrelerden oluşur, ancak aralarında alışılmadık bir kas dokusu yolu bulunur - kalbin iletim sistemi.

İletim sistemi, lifleri miyokardın birçok bölgesine ulaşan ve koordineli kasılmalarını sağlayan birkaç ana düğümden - kalp pillerinden - ve bunları birbirine bağlayan yollardan oluşur. Ana sürücü sinüs düğümüdür. Bir yetişkinde ve bir gençte, 7 yaşındaki bir çocukta - 85-105 (okul öncesi ve bir yıla kadar olan çocuklarda - hatta daha fazla) dakikada 60-90 dürtü oluşturur.

Ayrıca, dürtülerini iletme yolları boyunca iletir ve kalp onun belirlediği ritimde kasılır. Kasılmalar bozulursa, sinüs aritmisi bu bölgede meydana gelir. bradikardi veya taşikardi ile kendini gösterir.

İkincil kalp pili düğümleri de vardır. Normalde, çok daha düşük bir frekansla kendi dürtülerini üretirler, ancak sinüs düğümünden dürtüler alarak ritmine uyarlar. Ana sürücü hasar görürse, değiştirebilirler, daha sonra önemli bradikardi gözlenir (darbeler sırayla son düğümler tarafından oluşturulursa, bu tür bradikardi yaşamla bağdaşmaz).

Bu gibi durumlarda kalbin ritmi bozulur:

• sinüs düğümünden iletim sisteminin son istasyonlarına giden yolda engeller olduğunda
• dürtü ana yol boyunca değil, ek yollar boyunca ilerlediğinde, genellikle orijinal çıkış yerine geri döner.

Otonom sinir sisteminin her iki bölümü de atipik miyokard hücrelerinin aktivitesini düzenler, bu nedenle vejetatif-vasküler distoni, ritmi yavaşlatmanın veya arttırmanın ana nedenlerinden biridir.

Ayrıca bakınız: Yenidoğanlarda kalp hastalığı: Ameliyat olmak gerekli mi?

Bradikardi türleri

Mevcut sınıflandırmalardan birine göre bradikardi şunlar olabilir:

• mutlak, herhangi bir koşulda çocuklarda yavaş bir kalp atışı gözlendiğinde;
• göreceli: bradikardi, soğukta, derin nefes alırken vücut sıcaklığındaki bir artışla gözlenir.

Başka bir sınıflandırmaya göre, hastalığın diğer türleri ayırt edilir:

1. sinüs bradikardisi - sinüs düğümü ritmi ayarlamaya devam ettiğinde patolojinin en yaygın çeşidi;
2. heterotopik bradikardi - başka bir düğüm kalp ritmine yol açar veya kalbe giden yollardan biri boyunca bir dürtünün geçişini engellemenin bir sonucu olarak gelişir.

Bir çocukta ritim bozukluğunun tipini sadece bir elektrokardiyogram ile belirlemek mümkündür.

Hastalık neden gelişir

Bradikardinin ana nedenleri vardır:

1. bir veya daha fazlasının yetersiz diyet alımına bağlı elektrolit dengesizliği
2. profesyonel sporlar: bu orta derecede bradikardiye neden olur
3. bulaşıcı hastalıklar
4. doğuştan kalp kusurları
5. kalp kası iltihabı
6. bazı ilaçları almak
7. nevroz
8. Kawasaki hastalığı
9. nikotin zehirlenmesi
10. ergenlikte vücudun (kalp dahil) hızlı büyümesi
11. kardiyopsikonevroz
12. endokrin sistem hastalıkları (özellikle hipotiroidizm)
13. ergenlik döneminde seks hormonlarında keskin bir artış
14. beyindeki dolaşım bozuklukları
15. hipoksi
16. kurşun zehirlenmesi
17. sinir sisteminin hayatı tehdit eden hastalıklarına bağlı olarak beynin şişmesi.

Bradikardi neden tehlikelidir?

Önde gelen bilim adamları, kalp kasılmalarının sıklığı ile insan yaşam beklentisinin birbiriyle ilişkili olduğunu kanıtladılar: kalp kasılmaları ne kadar az sıklıkta (yaş normu dahilindeyse) daha uzun adam hayatları.

Ancak beklenenden daha az kasılma varsa, bu tür bradikardi bir hastalıktır. Kısaltmaların bu niteliği nedeniyle tehlikelidir:

• beyin, çalışması için ihtiyaç duyduğu oksijen miktarını almaz
• tüm organlar oksijen açlığından muzdarip
• miyokard tükenir ve bir kasılmada daha fazla miktarda kan atması gerektiği gerçeğinin bir sonucu olarak kalp genişler.

Patoloji kendini nasıl gösterir?

Bradikardi belirtileri şunları içerir:

• yorgunluk - az fiziksel eforla bile
• aralıklı bayılma ve yarı bilinç
• iştah kaybı
• derinin solgunluğu
• zayıf okul performansı, hafıza bozukluğu
• göğüs ağrısı
• nefes darlığı
• baş dönmesi nöbetleri
• istikrarsızlık tansiyon
• aynı zamanda, nabız bu yaşta olması gerekenden daha az sıklıkta.

Hafif derecede bradikardinin nadir görülen bir kalp atışı dışında hiçbir semptomu yoktur.

Şiddetli vakalarda, Morgagni-Edems-Stokes sendromunun belirtileri vardır: kısa süreli bir baş dönmesinden sonra keskin bir ağarma, konvülsiyonların eşlik ettiği bilinç kaybı gelişir. solunum durması, istemsiz idrara çıkma ve dışkılama. Bu noktada kalp kasılmaz.

Ayrıca okuyun: doğum kusurlarıçocuklarda kalpler: ilk işaretler göründüğünde

Pediatrik bradikardi teşhisi

Bradikardi, doktor tarafından kalp seslerini dinleyerek veya radyal arterdeki nabız dalgalarını sayarak tespit edilir. Bradikardi tipini - sinüs veya heterotopik - sadece aynı anda veya 1-2 gün içinde alınan bir EKG ile belirlemek mümkündür.

Bradikardi nasıl tedavi edilir

Hangi doktor tedavi eder - aşağıdaki kriterlere göre bu durum için tedaviyi reçete eden bir kardiyolog:

• Nadir kalp atışlarının kan basıncı ve beyin fonksiyonu üzerindeki etkisi (bilinç kaybı olup olmadığı, konsantrasyon, dikkat, öğrenme yeteneğinin kötüleşip bozulmadığı)
• yavaş kalp hızı için subjektif tolerans
• kalp kasının durumu (EKG ve kalbin ultrasonuna göre)
• hastalığın nedeni
• bradikardi türü
• kasılma oranı.

Tedavinin temeli, bradikardi gelişimine yol açan bozuklukların ve hastalıkların düzeltilmesidir.

Beyin fonksiyonunu etkilemeyen veya çocuğun kendisi tarafından hissedilmeyen hafif bradikardi tedavisi, çocuğa elektrolit içeren bir diyet ve multivitamin kompleksleri reçete etmekten oluşur.

Orta derecede bradikardi ile sistemik dolaşımı etkileyen reçete edilir antiaritmik ilaçlar ginseng veya eleutherococcus temelinde, şiddetli bradikardi ile - belladonna özleri temelinde. Aşağıda tartışacağımız bir diyet de gereklidir.

Bradikardiye Morgagni-Stokes atakları eşlik ediyorsa, çocuğa bir elektrot - kalp pili implante edilir.

Bradikardi için beslenme aşağıdakilerin kullanımından oluşur:

• potasyum açısından zengin besinler: muz, fırınlanmış patates, kuru meyveler
• Fındık
• Deniz ürünleri
• bitkisel yağlar, özellikle susam
• güçlü çay
• Süt Ürünleri
• herhangi bir biçimde sebze ve meyveler.

Kızartılmış, konserve, baharatlı ve tütsülenmiş yiyecekleri sınırlamanız, bulaşıkları orta derecede tuzlamanız gerekir. Yiyecekleri kesirli olarak almak gerekir - günde 5-6 kez.

Bradikardi gelişimi nasıl önlenir

Önleme:

• iç organ hastalıklarının zamanında tespiti ve tedavisi (sadece kalp değil)
• hipodinaminin önlenmesi
• kendi kendine ilaç tedavisinin reddedilmesi veya ilaç dozajlarında bağımsız değişiklikler
• sakin sporlar yapmak
• sertleşme - kalp kasını eğitmek ve miktarı azaltmak için bulaşıcı hastalıklar
• çocuğa sigara içmenin ve diğer kötü alışkanlıkların tehlikelerini açıklamak.

Bu nedenle, çocuklarda bradikardi, sonuçları için tehlikeli bir durumdur. Bir çocuk doktoru tarafından rutin bir muayenede tespit edildiğinden her zaman herhangi bir semptomu yoktur, ancak solunum ve kalp durması ile birlikte bilinç kaybı atakları şeklinde ortaya çıkabilir. Patolojinin tedavisi çoğunlukla konservatiftir, ancak bazen bir hayat kurtarmak için kalp pili gerekir.

Bir çocukta kalp bradikardisi: belirtiler, belirtiler, tedavi

Popüler veya yeni

2015-2016 © Tüm hakları saklıdır
Kardiyovasküler sistem tedavisi hakkında her şey

Tüm materyaller site ziyaretçileri tarafından eğitim amaçlı ve ticari olmayan amaçlarla yayınlanır ve hazırlanır.Verilen tüm bilgiler ilgili hekim tarafından zorunlu konsültasyona tabidir.

Kaynaklar:

Kalbin çalışmasındaki herhangi bir arıza kaçınılmaz olarak bir kişinin refahını etkileyecektir. Bu aynı zamanda bradikardi için de geçerlidir - kalp atış hızı dakikada 40-50 vuruşa düştüğünde aritmi varyantlarından biri. Çocuklarda bradikardi nadirdir, ancak zorunlu tıbbi gözetim gerektirir.

Gerçek şu ki, kalbin yavaş çalışması vücudu her zaman oksijen açlığı durumunda tutar. Sonuç olarak, iç sistem ve organların hayati aktivitesi bozulur. Hastalık gözetimsiz bırakılırsa, kalp kasının tamamen tükenmesi ve ardından yırtılması mümkündür.

Bradikardi nedenleri

Çocuklarda nabız hızı yaşa bağlıdır. Aşağıdaki değerler norm olarak kabul edilir:

• Bebeklerde - 120 atım / dak;
• Üç yaşın altındaki çocuklarda - 110;
• Üçten dokuza - 90-100;
• dokuz ila on iki yaş arası - 80-85;
• Gençlerde - 70-75.

20 birim veya daha fazla değerlerde azalma, çocuklarda bradikardi belirtisi olarak kabul edilir. Aynı zamanda, çocuğun ağırlığına, ten rengine ve mizacına bağlı olarak ritmin öznel özellikleri de dikkate alınır.

Kalp atış hızındaki bir azalma, ana kalp pilinin çalışmasındaki bir bozulma ile ilişkilidir - kalp kasında bulunan sinüs düğümü.

Vücudun iletken sisteminde olumsuz değişiklikler aşağıdaki nedenlerle ortaya çıkar:

• kalıtsal yatkınlık;
• Fetal hipoksi;
• İhlal serebral dolaşım yenidoğanlarda.
• Konjenital kalp defektleri (darlık, septal defektler, Fallot tetralojisi) ve edinilmiş (romatizmal kalp hastalığı);
• Kalp kası iltihabı (endokardit, miyokardit);
• Tiroid bezinin yetersiz işlevi;
• Tıkanıklığın neden olduğu yüksek kafa içi basıncı Beyin omurilik sıvısı beynin herhangi bir yerinde;
• Dehidrasyon ve kanın su ve elektrolit bileşimindeki değişikliklerin eşlik ettiği aktarılan enfeksiyonlar;
• İlaçlara alerji;
• Tıbbi ilaçların aşırı dozu;
• Kurşun ve nikotin zehirlenmesi;
• Hipotermi.

Bir çocukta bradikardi sıklıkla eşlik eder hızlı büyüme vücut, özellikle ergenlik döneminde.

Bu zamanda gençler ruh hali değişimlerine, strese, nevrozlara eğilimlidir. Endokrin sistemi, kalbin ve diğer organların gelişimine ayak uyduramaz. Aritmi ile birlikte metabolik süreçlerde başarısızlıklar vardır.

Hastalığın belirtileri

Çocuklarda kalp bradikardisi esas olarak tıbbi muayeneler sırasında tespit edilir. Ancak çok şey ebeveynlere de bağlıdır. Bir çocuk ve hatta daha çok bir bebek, durumunu açıkça iletemeyecektir.

Bebeğin bu tür sapmaları varsa, bir uzmana acele etmek gerekir:

• Oynadıktan ve koştuktan sonra gözle görülür nefes darlığı;
• Uyuşukluk, halsizlik, uyuşukluk;
• Aşırı terlemenin eşlik ettiği açıklanamayan zayıflık nöbetleri;
• iştahsızlık;
• Dalgınlık, dikkatsizlik, hafıza bozukluğu;
• Baş dönmesi, bayılma;
• Kan basıncında atlar;
• Göğüste ağrı;
• Nazolabial üçgende ödem, solgunluk, siyanoz;

En kesin işaret nadir görülen bir nabızdır.

Bazen kalp atış hızı sayısı 30'a düşer. Parmağınızı bileğinizdeki radyal artere basarak sayabilirsiniz. Yukarıdaki semptomlar, kalp kasının kontraktilitesinin bozulduğunu ve iç organların hipoksi (oksijen eksikliği) durumunda olduğunu gösterir.

teşhis

Bradiaritmi, kalp atışlarını aynı anda sayarken bir stetoskop aracılığıyla kalbi dinleyerek tespit edilir. Çocuklarda bradikardinin nedeninin tam olarak ne olduğunu belirlemek için bir pediatrik kardiyologa yönlendirilirler.

Uzman tam bir muayene öngörür:

1. EKG, stres testleri ile (çömelme, bisiklet ergometrisi) veya onlarsız.
2. EKG bilgi vermiyorsa, gün boyunca Holter izleme.
3. Kalbin ultrasonu. Çalışma, organın olası kusurlarını ortaya çıkaracaktır.
4. Göğüs radyografisi. Durgunluk belirtileri ve kalp kasının boyutunda bir değişiklik gösterecektir.
5. Elektrolitler için kan testi.

Çocuk ayrıca tiroid bezinin fonksiyonel durumunu kontrol etmek için bir endokrinologa ve ayrıca nevrotik bozuklukları tanımlamak için bir nöroloğa yönlendirilir.

Bradikardi formları ve dereceleri

İle EKG sonuçları bradikardi formlarından biri belirlenir:

• sinüs. Bu durumda, kalp atışının resmi bozulmaz: ventrikülleri kasma dürtüsü sinüs düğümü tarafından sağlanır ve belirtilen yol boyunca geçer. Çocuklarda sinüs bradikardisi artmış ton ile ilişkilidir vagus siniri(vagus). Bu sinir, kalp atış hızının yavaşlamasını "yönetir" ve aşırı eforu daha da nadir bir nabza yol açar.
• Heterotopik. Sinüs düğümünün aktivitesi bastırılırsa bir anomali oluşur. Sonra kalbin başka bir kısmı ritmin şefi olur. Çocuklarda bu form nadirdir.
• Kalp kasının blokajı. Bazı elektriksel uyarıların karıncıklara ulaşmadığı durumlarda görülür. Kalp atış hızı 30-40 vuruşa düşürülür. Abluka belirtileri sık sık bayılma ve konvülsif aktivitedir.

Türlere ek olarak, birkaç derece bradikardi vardır:

1. Hafif (kalp hızı 50-60 atım / dak);
2. Orta (40-50 bpm);
3. Ekspres (40 vuruş / dakikadan az);

Organik kalp hastalığı yoksa, çocuklarda hafif ila orta şiddette bradikardi yaşamı tehdit etmez. Çoğu zaman, çocuk "büyür" ve kalp atış hızı kendiliğinden iyileşir.

Şiddetli disfonksiyon, bir uzmanın dikkatini gerektirir, çünkü kan dolaşımındaki bozukluklar hipoksi koşulları altında gelişir. Özellikle etkilenen, beyne oksijen sağlayan intrakraniyal arterler sistemidir.

Tedavi stratejisi ve taktikleri

Tanı doğrulanırsa, küçük hastanın bir kardiyolog tarafından sürekli izlenmesi gerekir. Çocuklarda hafif ila orta derecede bradikardi genellikle tedavi gerektirmez.

İşte iyi bir yardım olacak halk yöntemleri, sürekli kullanımda kalıcı etki sağlar:

• Sarımsak, bal ve limon suyunu eşit miktarda karıştırın. Yemeklerden önce 2 çay kaşığı tüketin;
• Bir civanperçemi kaynatma (500 ml suda demlemek için 50 gr ot). Çocuğa yemeklerden önce bir çorba kaşığı verin;
• Kahvaltıda ceviz;
• İğne yapraklı dalların infüzyonu;
• Güçlü çay;
• Deniz yosunu ve deniz ürünleri diyetine giriş.

Akılcı fiziksel aktivite, kalp atış hızını normalleştirmeye yardımcı olacaktır - sabah egzersizleri, temiz havada uzun yürüyüşler, yüzme.

Kalp veya diğer organların anormalliklerinin neden olduğu ciddi klinik bradiaritmi semptomları ile altta yatan hastalık tedavi edilir. Kalp atış hızını artırmak için aşağıdaki antiaritmik ilaçlar kullanılır:

• Atropin;
• eufillin;
• isadrin;
• Kafein;
• Efedrin;
• Eleutherococcus, belladonna, belladonna, ginseng özleri.

İlacın dozu kardiyolog tarafından hesaplanır. Tedaviyi keyfi olarak kesemez, ilaç miktarını azaltamaz veya artıramazsınız.

Kalıcı, refrakter aritmi, hastanın hastaneye yatırılmasının koşulsuz bir nedenidir. Ağır vakalarda, kalp pili implantasyonu belirtilir.

Nihayet

Bradikardinin prognozu ile ilgili olarak, dünya tıbbında hiçbir özellik yoktur. Sonuçta, tehlikeli olan anomalinin kendisi değil, arka planına karşı ortaya çıkan ihlallerdir. Her durumda, bir çocukta bu semptomları fark ettikten sonra, kendiliğinden iyileşmeye güvenmeyin. Vakit kaybetmeden bir çocuk kardiyoloğuna başvurun.

Çocuklarda bradikardi, çocuğun vücudundaki patolojik bir sürecin bir sonucu olarak ortaya çıkar. Ancak, vücudun normal durumunda hastalığın ortaya çıktığı durumlar da vardır. Başlamak için, kalbin bradikardisinin ne olduğunu bulalım. Hastalığın bir belirtisi, kalp atış hızında bir azalma, izin verilen normun altında kalp atış hızıdır. Her yaş grubu için izin verilen bir kalp atış hızı (nabız) ​​eşiği vardır.

• Yenidoğanlar, dakikada 120 vuruştan az;
• 1 ila 7 yaş arası, dakikada 70 vuruştan az çocuk;
• 7 ila 18 yaş arası, dakikada 62 vuruştan az çocuk.

Nedenler

Bradikardinin ortaya çıkmasının birçok nedeni vardır:

• Çocuğun tükettiği gıdadaki lif eksikliğinin bir sonucu olarak elektrolit dengesizliği;
• Çocuk profesyonel sporlarla uğraşır, kural olarak bu, orta derecede bradikardiye neden olur;
• Aktarılan bulaşıcı hastalıklar, örneğin akut solunum yolu enfeksiyonları;
• Konjenital kalp hastalığı;
• Vücudun aşırı büyümesi (kalp dahil).

başka sebepler de var hastalığa neden olan, ancak son derece nadirdirler ve tıbbi uygulamada neredeyse hiç görülmezler.

Belirtiler

Bradikardinin ana belirtileri aşağıdaki belirtilerdir:

• Kalp hızı yavaşladığında çocuk bilincini kaybeder;
• gelişmekte arteriyel hipertansiyon tedavi bulmanın zor olduğu kararsız kan basıncı göstergeleri gerektiren;
• Hızlı yorulma;
• Kronik dolaşım yetmezliği.

sınıflandırma

Nedene göre sınıflandırılan hastalık türleri. İki tip bradikardi vardır:

• Çocuklarda sinüs bradikardisi, aşağıdaki semptomlarla karakterizedir: baş dönmesi, halsizlik, korku, ölüm korkusu, hava eksikliği. Oluşum nedenleri: kalbin sinüs düğümünün azalmış aktivitesi;
• Çocuklarda sinüs dışı bradikardi, sinüste olduğu gibi birincil semptomlar. Oluş nedenleri: kalp kası düğümleri arasındaki elektriksel uyarıların blokajı.

Kalp atış hızında bir azalmanın provokasyonu ilkesine göre sınıflandırılan hastalık türleri:

• Fizyolojik, profesyonel düzeyde spor yapmaktan veya aşırı fiziksel aktiviteden kaynaklanan, hastalığın hafif bir şeklidir, çoğu durumda fizyolojik bradikardi tehlikeli olmadığı için tedavi gerekmez;
• İlaç, belirli ilaçların alınması nedeniyle oluşur;
• Patolojik hastalıklar nedeniyle gelişen patolojik, diğer kalp hastalıklarının bir belirtisidir, bu bradikardi formu insanlar için tehlikelidir.

Hastalığın üçüncü sınıflandırmasının, kalp kasılma sıklığına göre birkaç türü vardır:

• Sadık bir arkadaşı aritmi olan belirgin, bu tür kalp atış hızı 40 atışın altına düşer;
• Orta derecede belirgin, bazen aritmi de meydana gelir, dakikadaki kalp atışlarının sayısı 60'tan az, ancak 40'tan fazladır;
• Hafif, aritmi tamamen yoktur, kalp atış hızı 50 ila 60 arasındadır.

Bradikardi türlerinin her birini daha iyi tanımak için doktorunuza danışmalısınız. Uzman, bir çocukta veya yetişkinde bradikardinin nedenleri, tedavisi hakkında bilgi verecektir. Akut solunum yolu enfeksiyonları gibi bir hastalığın nasıl bradikardi dahil daha ciddi hastalıklara neden olabileceğini de öğrenebilirsiniz.

teşhis

Çocuklarda bradikardi aşağıdaki şekillerde teşhis edilir:

• Şikayetlerin (zayıflık, baş dönmesi, bilinç kaybı, aşırı egzersiz vb.) analizine dayanarak, çocuk bilinçli bir yaşta ise;
• Hastalıkların analizi (bulaşıcı, örneğin akut solunum yolu enfeksiyonları, ameliyatlar veya kalıtım);
• Doktor, terapist ve kardiyolog tarafından muayene (nabzı hissetme, kalp kasının sınırlarını belirleme vb.);
• İdrar ve kan analizi (hormon seviyeleri için);
• EKG verileri (çocuklarda sinüs bradikardisi kardiyogramda eksik iletim olarak ifade edilir);
• Kalp kasının ultrasonu (bu prosedürü kullanarak hastalığın ana nedenlerini öğrenebilirsiniz);
• Yükte kademeli bir artış olan bir egzersiz bisikleti üzerinde test edin (kalp atış hızı ve iyileşme için gereken süre açısından normdan sapmaları tespit etmek mümkündür).

Tedavi

Sadece bir kardiyolog gerekli ve doğru tedaviyi reçete edebilir. Böyle bir hastalıkla, çocuğun kendi kendine tedavisine başlamamalısınız. Çocuk vücudu tam olarak gelişmemiştir, bu nedenle profesyonel olmayan herhangi bir müdahale zarar verebilir. Çocuklarda akut solunum yolu enfeksiyonlarında dahi ilgili tıp alanından bir uzman tavsiyesi olmadan tedaviye başlanmamalıdır. Bu nedenle, tavsiye sadece bilgilendirme amaçlıdır, bir uzmanla tartışılabilir ve bu verilerin İnternet'ten alındığı konusunda onu uyarabilir.

Bir çocuğun kalp atış hızı normal seviyelerin altına düştüğünde uzmanlar bradikardinin varlığından bahseder. Bu gösterge yaşa bağlı olarak değişir. Örneğin, bir yaşında bebek sapma, kalp atış hızının dakikada 100 vuruşa ve ergenlik döneminde - 60 vuruşun altına düşmesi olarak kabul edilir.

Ebeveynler, güçsüzlük, yorgunluk, iştahsızlık ve baş dönmesi gibi belirtilere dayanarak çocuklarda kardiyak bradikardiden şüphelenebilir.

Çocuklarda kalp hızı

Çocuklarda kalp atış hızı, bir yetişkinin kalp atış hızından çok farklıdır, bu nedenle bu değerleri hatırlamakta fayda var. Nabız hızı yaşamın her yılı ile değişir.

Bir çocuğun kalp atış hızı normalin altındaysa, doktorlar bradikardi teşhisi koyar.

Pediatrik bradikardi çeşitleri

Çocuk bradikardisi dört tipe ayrılır:

• Işık. Görünmüyor.
• Ilıman. Bu tip yaygındır, çünkü düşük ortam sıcaklıklarında bile oluşabilir. Bir kişi nefes verdiğinde kalp atış hızında bir artış ile karakterizedir.
• Akraba. Bazı dış faktörlerin etkisi altında gelişmesi bakımından diğerlerinden farklıdır. Örneğin, kalp atışının yavaşlaması şu durumlarda gözlenir: Yüksek sıcaklık gövde.
• Mutlak. Herhangi bir dış faktöre bağlı olmayan sabit bir yavaş kalp hızı vardır.

Ek olarak, çocuklarda uzmanlar tarafından en sık kaydedilen sinüs bradikardisi ayırt edilir. Bu tip patoloji doğuştan bir hastalık olarak ortaya çıkar.

Edinilmiş bradikardi, sempatik sinir sisteminin yüksek tonusu veya sinüs pleksusunda hasar nedeniyle oluşur. Nadir durumlarda, atriyal düğümden atriyuma impuls iletiminin ihlali ile ilişkili bradikardi blokajı vardır.

Bu, sinyalin eksik iletilmesine ve kalp atış hızının dakikada kırk vuruş kadar düşmesine neden olur.

Nedenler

Adolesan bradikardisi, vücudu içeriden veya dışarıdan etkileyen patolojik faktörlere bağlı olarak gelişir.

Bunlardan en yaygın olanları:

• kardiyovasküler sistemin konjenital patolojisi (çoğunlukla tedavi edilemez),
• hormonal dengesizlik,
• kalp hastalığına kalıtsal yatkınlık,
• sinir sisteminin bozulması,
• nikotin zehirlenmesi,
• kurşun zehirlenmesi,
• darbe ilaçlar(aşırı doz, yan etki),
• kinin veya atropinin etkisi,
• bulaşıcı kökenli hastalıklar (grip, kızıl),
• elektrolit dengesizliğine yol açan çocuk gıdalarında lif eksikliği,
• profesyonel düzeyde spor yapmak (orta derecede bradikardi),
• Vücudun dengesiz gelişimi.

Uzmanlar, yeni doğan bebeklerde beyindeki dolaşım yetersizliğinin kalp hızında azalmaya yol açtığını belirtiyor. Bu, beyin yapılarının oksijen açlığına ve tiroid hormonu salınımında azalmaya yol açar. Ergenlerde, kalp de dahil olmak üzere iç organ komplekslerinde keskin bir artış nedeniyle bradikardi gelişir.

Belirtiler

Çoğu durumda, sinüs bradikardisi hiçbir şekilde kendini göstermez, bu nedenle çocuklar iyilik halindeki bozulmadan şikayet etmezler.

Hastalık ilerlerse, doktor aşağıdaki semptomları tespit edebilir:

• genel halsizlik,
• halsizlik, yorgunluk, uyuşukluk,
• küçük fiziksel eforla bile artan yorgunluk,
• iştah kaybı,
• nefes darlığı
• baş dönmesi, mide bulantısı,
• konsantrasyon azalması, dikkat kaybı.

Özellikle şiddetli vakalarda çocuklar göğüste ağrı, bayılma ve bilinç kaybından şikayet ederler.

Önemli! Ana semptom bradikardi çocukluk- egzersizden sonra kalp atış hızının düştüğünü gösteren düşük nabız.

Patoloji, insan vücudunun kanla tam olarak beslenmesine izin vermeyen miyokardın kontraktilitesinin ihlalidir. Bu, tüm organ sistemlerinin oksijen açlığına yol açar, çünkü oksijensiz çalışamazlar. Bradikardinin bir sonraki aşaması, canlı hücrelerin ölümüdür.

teşhis

Erken evrelerde, belirgin bir klinik tablonun olmaması nedeniyle bradikardiyi tespit etmek çok zordur. Bazen doktorlar rutin muayeneler sırasında tesadüfen bu tür sapmaları keşfederler.

Daha sonraki aşamalarda, teşhis aşağıdaki şekillerde gerçekleştirilir:

• anamnez değerlendirmesi (zayıflık, sık baş dönmesi, bayılma ve fiziksel aşırı yüklenme şikayetleri), ancak bu yöntem yalnızca bilinçli yaştaki çocuklar için geçerlidir,
• bulaşıcı hastalık öyküsü (ARVI, akut solunum yolu enfeksiyonları), cerrahi veya kalıtsal hastalıklar,
• bir kardiyolog veya terapist tarafından objektif bir muayene (nabzın belirlenmesi, kalbin göreceli ve mutlak donukluğunun sınırları, vb.),
• idrar ve kanın genel klinik analizi,
• Kan Kimyası,
• ekokardiyografi (çocuklarda bradikardi bir iletim bozukluğu olarak ortaya çıkabilir),
• sürekli EKG kaydı,
• Kalbin ultrasonu (kardiyovasküler sistem yapılarında patolojik anormalliklerin varlığının belirlenmesi),
• göğüs röntgeni (tıkanıklığın varlığını veya yokluğunu gösterir) venöz kan akciğerlerde)
• artan fiziksel aktivite testi: hastadan sabit bir bisiklet sürmesi istenir, ardından kalp atış hızındaki sapmalar ve normal bir ritmi geri kazanma süresi analiz edilir.

Bu testler, doktorların bir çocukta kardiyak patolojinin varlığını ve ciddiyetini değerlendirmesini sağlayacaktır. Bradikardi tanısı konulduktan sonra spor yapılması önerilmez.

Tedavi

Uzman, hastalığın nedenini bulduktan sonra hastaya özel bir tedavi stratejisi geliştirir. Tanı konulduktan sonra, hastalığın dinamiklerini izlemek için çocuğun bir kardiyolog tarafından düzenli olarak muayene edilmesi gerekeceği anlaşılmalıdır.

Diğer kardiyak bozuklukların eşlik etmediği orta derecede bradikardi tespit edilirse, doktor spesifik tedavi önermez.

onaylanırsa eşlik eden hastalıklar, her şeyden önce, terapötik önlemler bu hastalığın ortadan kaldırılmasına yöneliktir. Normalleştirmek için reçeteli ilaçlar elektrolit metabolizması ve hipoksiyi ortadan kaldırır.

Dikkat! Bunu anlamaya değer tıbbi ilaçlar yalnızca yüksek nitelikli bir uzman tarafından atanabilir. Bir çocuğun uyuşturucuyla kendi kendine tedavisi kategorik olarak önerilmez.

Bir çocuğun şiddetli bradikardisi varsa, doktorlar aşağıdaki ilaçları reçete eder:

• Eleutherococcus ekstresi tablet veya sıvı formda,
• kafein tabletleri,
• atropin,
• ginseng kökü tentürü.

Ayrıca, bir uzman, bireysel endikasyonlara ve belirli bileşenlere karşı toleranssızlığın varlığına bağlı olarak başka ilaçlar da reçete edebilir.

Nadir durumlarda, Adams-Stokes saldırısı geliştirme riski vardır. Bu gibi durumlarda acil cerrahi müdahale kalp dokusuna bir kalp pili implantasyonu için. Çoğu durumda, yalnızca kalp kusurları ile ilişkili olmayan edinilmiş bradikardi tedavi edilebilir.

komplikasyonlar

Ebeveynler çocuklarında bradikardi belirtileri fark ederse, ancak doktora gitmezlerse, ciddi komplikasyonlar geliştirme riski vardır.

Bunlar şunları içerir:

• Aritmi gelişimi Ani ölüme yol açabileceğinden tehlikelidir.
• Sık bilinç kaybı.
• Beyindeki kan dolaşımında azalma. Kalbin vücudu yeterli hacimde oksijenle doyuramaması, beyin hücrelerinin kademeli olarak ölmesini gerektirir.
• Kardiyovasküler yetmezlik gelişimi.
• Gelişim koroner hastalık kalpler. Hastalık tıbbi gözetim ve tedavi olmaksızın on yıldan fazla sürerse iskemi oluşur.
• Miyokardiyal enfarktüs.

Bradikardinin komplikasyonlara neden olmaması için zamanında bir uzmana danışmalı ve tıbbi tedavi görmelisiniz.

Önleme

Doktorlar, edinilmiş bradikardi gelişimini önlemeye yardımcı olacak bir dizi kural belirler.

En etkili önleyici tedbirler şunları içerir:

• Özellikle çocuk bir atlet ise, fiziksel aşırı yüklenme ve fazla çalışmadan kaçınmak.
• Lif bakımından zengin yiyecekler yemek. Çocuğun ne yediğini izlemek ilk günlerden itibaren gereklidir. Taze meyve ve sebzeler, vücudu faydalı vitamin ve minerallerle doyurmaya yardımcı olacaktır.
• Teşhisten sonra doktor tavsiyelerine uyun. Hiçbir durumda bir uzmanın talimatlarını görmezden gelmemelisiniz.
• Eşzamanlı hastalıkların zamanında tedavisi (bulaşıcı ve viral dahil).

Kalbinize iyi bakarsanız ve bu basit yönergeleri uygularsanız, ebeveynler çocuklarda bradikardi gelişme riskini önemli ölçüde azaltacaktır.

kardiyolog

Yüksek öğretim:

kardiyolog

Kuban Devlet Tıp Üniversitesi (KubGMU, KubGMA, KubGMI)

Eğitim düzeyi - Uzman

Ek eğitim:

"Kardiyoloji", "Kardiyovasküler sistemin manyetik rezonans görüntüleme kursu"

Kardiyoloji Araştırma Enstitüsü. A.L. Myasnikov

"İşlevsel teşhis kursu"

NTSSSH onları. A.N. Bakuleva

"Klinik Farmakoloji Kursu"

Rus Tıp Yüksek Lisans Eğitim Akademisi

"Acil Kardiyoloji"

Cenevre Kanton Hastanesi, Cenevre (İsviçre)

"Terapi Kursu"

Roszdrav Rusya Devlet Tıp Enstitüsü

Aksi takdirde sağlıklı çocuklarda ve ergenlerde kalp sorunları ortaya çıkabilir. Ergenlerde bradikardi tedavisi her durumda oldukça bireyseldir. Sorulması gereken temel sorular, yapısal kalp hastalığının ilişkili olup olmadığı ve bu bradikardinin sadece bir semptom olup olmadığıdır. Bu sorulardan herhangi birine “evet” yanıtı verdiyseniz, gerçek sebep anksiyete belirtileri bu kadar genç yaşta.

Bradikardi nasıl tanımlanır?

Bradikardi, herhangi bir yaş grubunda kalp hızının normalin altında olması olarak tanımlanır. Bu patoloji Kalbin iletim sisteminde iç işlev bozukluğu veya hasarın varlığı ile açıklanır. Ayrıca bradikardi görünümü olumsuz etkileyen dış faktörlere katkıda bulunabilir. normal operasyon kalp ve onun iletim sistemi. Şokta olan veya perfüzyonu zayıf olan çocukların acil tıbbi müdahaleye ihtiyacı vardır.

Ergenlerde bradikardi gelişiminin nedenleri

Bradikardi en çok ameliyat geçirmiş çocuklarda görülür. açık kalp, özellikle sinüs düğümüne yakın doku üzerinde ameliyat olan durumlarda.

Sinüs düğümü dokuları hasar görür veya tahriş olursa sinüs bradikardisi sonucu normalden daha yavaş çalışabilir. Bu, hardal ameliyatı gibi bazı kulakçık ameliyatlarında veya Sanning'in büyük damarların transpozisyonu için uyguladığı prosedürlerde görülür. Aynısı sol kalp hipoplazisi olan hastalar için de geçerlidir.

Akut bradikardi atağı için acil tıbbi bakım

Bradikardiye genellikle hipoksi, asidoz ve/veya şiddetli hipotansiyon neden olur. Bu hastalık kalp durmasına kadar ilerleyebilir. Bir gencin bradikardi atağı geçirmesi durumunda, gerekirse dolaşım yetmezliği durumunda, %100 oksijen ve pozitif ventilasyon basıncı verilir. Dekompanse dolaşım yetmezliği olan bir çocuğun nabzı dakikada 60 atışın altındaysa ve oksijen ventilasyonuna hızlı yanıt vermiyorsa uzmanlar göğüs kompresyonlarına başlar ve adrenalin verir.

Pacing (veya transvenöz pacing) genellikle resüsitasyon sırasında kullanılmaz. AV blok veya sinüs düğümü disfonksiyonu durumlarında, hipoksi veya iskeminin neden olduğu asistol veya aritmi için etkili olmayan ventilasyon, göğüs masajı ve diğer ilaçlar gibi ilk yardım yöntemleri düşünülebilir.

Çocuklarda bradikardiyi kim tedavi eder?

Ergenlerde bradikardi, patolojinin varlığını gösterir. tedavi Bu hastalık bir kardiyolog tarafından yönetilir. Bradikardi aritminin bir alt tipi olduğundan, çocuk bir aritmoloji uzmanına gösterilmelidir.

Ergenlerdeki aritmiler sinüs aritmilerinden yaşamı tehdit eden aritmilere kadar değişebilir. ventriküler taşikardi. Öte yandan supraventriküler taşikardi, ventriküler taşikardi ve semptomatik tam kalp bloğu mutlaka tedavi gerektirir. Ventriküler fibrilasyon acil gerektirir kardiyopulmoner resüsitasyon ve defibrilasyon. Asemptomatik tam kalp blokları ile ilgili görüşler farklılaşmaya devam etmektedir. İnternet forumlarından birinin ziyaretçisi şöyle yazıyor: “Oğlum 10 yaşında ve ona Bradikardi teşhisi kondu. 3 yıl sonra doktor bu durumu fonksiyonel geçici problemlerle açıkladı. Çocuk çabuk yorulur, bazen nefes alması zorlaşır. Kalıtsal bir risk var." Doktor haklı mı?

Çoğu genç için bradikardi, geçiş yaşı nedeniyle fizyolojik ve normal bir fenomendir. Hastalık olasılığı yaşla birlikte artmakla birlikte, esas olarak Olası nedenler giderek daha sık hale gelmektedir. Çoğu insan için, kalp hızı dakikada 50 atışın altına düşerse bradikardi semptomları kendini göstermez. Mutlak bradikardi ile nabız dakikada 40 vuruştan azdır. Bazı bradikardi türleri asemptomatiktir, diğerleri ise 14 yaşından küçük çocuklarda baş dönmesine, halsizliğe ve hatta bayılmaya neden olabilir.

Bradikardi nasıl tedavi edilir?

Bradikardi teşhis edildikten ve tedavi edildikten sonra çoğu hasta için genellikle birkaç soruna neden olur. Semptomatik bradikardiyi tedavi etmek için yaygın seçenekler şunlardır:

• Kalp atış hızınızı yavaşlatan ilaçları almayı bırakın;
• Kontrendikasyonları tedavi edin;
• Gerekirse, kalbe kalıcı bir kalp pili implantasyonu takın.

14-15 yaş arası ergenlere gelince, elektrokardiyogramın günlük olarak izlenmesi gerekir. Çocuklarda kalp yetişkinlerden daha hızlı atmalıdır. Bir gencin nabzı zayıfsa, bir aritmolog görmelisiniz. Çoğu durumda, anormal olup olmadığını belirlemek için çocuk yavaş kalp hızının değerlendirilmesi için bir pediatrik kardiyologa sevk edilebilir.

Ergenlerde sinüs bradikardisi hakkında ne bilmelisiniz?

Neyse ki, çocuklarda gerçek patolojik sinüs bradikardisi nadirdir. Ancak bir çocukta bu tanıdan şüphelenilse bile sinüs bradikardisinin doğuştan kalp patolojileri ile nadiren ilişkisi olduğunu bilmelisiniz.

14-15 yaş arası çocuklarda sinüs bradikardisi aşağıdaki özelliklerle ilişkili olabilir:

• hipoksi;
• Kalp bloğu;
• hipotermi;
• Hiperkalemi / Hipokalemi;
• Travma (artan ICP);
• Toksinler (vücutta lityum, digoksin, beta blokerler, blokerler, Klonidin varlığı);
• hipoglisemi;
• hipotiroidizm;
• yetersiz beslenme;
• Anoreksiya.

Sinüs bradikardisi nasıl tanımlanır? 9 ila 16 yaş arası çocuklarda sinüs bradikardisinin ana belirtisi, dakikada 50 vuruşluk bir BPM'dir. Kural olarak, çocuk kalpteki ağrıdan neredeyse hiç şikayet etmez. Belirli bir semptomu yok.

Ayrıca çocuğunuzu izleyin. Az yediğini ve çok kilo verdiğini (veya kilo vermek istediğini) fark ederseniz, bu zaten bir uyarı işaretidir. Yetersiz beslenme anoreksiyaya neden olabilir - sadece klinikte tedavi edilmesi gereken sinsi bir hastalık. Vücuda ne kadar az mikro element ve vitamin girerse, kalbin kan pompalaması o kadar zor olur.

Fedorov Leonid Grigorievich

Çocuklarda bradikardi yaygın bir fenomendir. Aynı zamanda, kalp kasılmalarının sayısı azalır ve göstergeler kabul edilebilir değerlerin altına düşer. Kalbi dakikada 100 atıştan daha az atıyorsa bir çocuğa bradikardi teşhisi konur. Böyle bir ihlalle, kan yavaşça pompalanır ve bu da çocuğun vücudunun sağlığını ve gelişimini olumsuz etkiler.

Patolojinin özellikleri, bir tehlike var mı?

Kalp ritminin düzenlenmesi sinüs düğümünde gerçekleşir. Bu alan, kalp kasılmalarının sıklığını belirleyen impulslar üretir. Çalışmasında rahatsızlıklar varsa, kalp atışı hızlanır veya yavaşlar.

Kalbin kasılma sıklığında hafif bir azalma insan hayatını tehdit etmez. Ancak bu değişikliklerin varlığında, vücutta dikkatli tanı ve tedavi gerektiren bazı rahatsızlıklardan şüphelenilmektedir.

Bebeklerin nefes başına üç kalp atışı vardır. Bu, normun bir çeşidi olarak kabul edilir ve organizmanın özellikleri ile ilişkilidir.

Çok sık olarak bebeklerde dakikada 150 atımdan fazla kasılmalar gözlenir. Bir bebek dakikada yüzden az kasılmaya sahipse, bu bradikardiyi gösterir.

Miyokardın nadir kasılmaları ile organlara ve dokulara kan akışı bozulur, buna iç organlarda arızaların gelişmesi eşlik eder. Bu nedenle, yenidoğanda bradikardi en tehlikelidir. Gelişimsel gecikmeye neden olabilir.

sınıflandırma

Bradikardi belirtilerinin ciddiyetine bağlı olarak, şunlar olabilir:

1. Akraba. Bu durumda, sağlık için tehlikeli değildir ve dış faktörlerin vücut üzerindeki etkisi sırasında kendini gösterir. Örneğin, hipotermi veya çocuk uyurken. Semptomlar hafif olabilir veya tamamen olmayabilir. Oskültasyon yardımı ile ritmin yavaşladığını tespit etmek mümkündür. Durum kendi kendine düzelir ve tedaviye gerek yoktur.
2. Ilıman. Birkaç semptomun eşlik ettiği ritmin paroksismal bir yavaşlaması var. Bir doktor konsültasyonu gereklidir.
3. Mutlak. Kasılmaların sıklığı sürekli azalır, çocuğun refahı önemli ölçüde bozulur. Bu form tıbbi müdahale gerektirir.

Patoloji iki ana tipte gelişebilir:

1. sinüs bradikardisi. Sorun, sinüs düğümünün işleyişindeki arızalardan kaynaklanır.
2. heterotropik bradikardi. Diğer düğümlerden yanlış bir dürtü iletilir veya dürtü yolu boyunca bir blokaj gelişir.

karakteristik semptomlar

Ebeveynler, patolojiyi zamanında tespit etmek için bebeğin durumunu yakından izlemelidir. Bu durumun açık belirtileri vardır. Bu tür sorunları olan bir bebek zayıf ve uyuşuk olur, yiyecekleri reddeder, çabuk yorulur. Birçok hasta aşağıdakilerden muzdariptir:

• baş dönmesi;
• nefes darlığı ve nefes almada zorluk;
• soğuk aşırı terleme;
• bayılma durumu;
• kan basıncında atlar;
• dalgınlık ve konsantrasyon bozukluğu;
• göğüste ağrı;
• arterlerin yavaş nabzı.

Tüm bu tezahürler, vücuda gerekli miktarda kan sağlamak için kalbin işlevinin ihlali ile ilişkilidir. Sonuç olarak, hücreler yeterli oksijen alamaz ve besinler ve ölürler.

Bradikardi, yalnızca bilinç kaybı olasılığı nedeniyle değil, aynı zamanda kalp kasının tükenmesi nedeniyle de tehlikelidir. Hastanın ölümüne yol açacak şekilde patlayabilir. Zamanında tedavi bundan kaçınmaya yardımcı olacaktır.

Patoloji nasıl teşhis edilir?

Çocuklarda bradikardiyi tespit etmek için ana tanı yöntemi Holter elektrokardiyogramıdır. Aynı zamanda, gün boyunca ritim göstergeleri izlenir. Bu prosedür, hafif patoloji formlarının teşhisi için yeterlidir.

Zor durumlarda, kalbin daha fazla işlev bozukluğu belirtisi olduğu için tanı koymak daha kolaydır. Bu nedenle, bazı durumlarda bir EKG yeterlidir.

Ergenlerde bradikardi meydana gelirse, egzersiz testleri reçete edilir. Aynı zamanda, çocuğun belirli fiziksel egzersizler yapması gerekir ve bu sırada EKG, kalbin çalışmasındaki değişiklikleri kaydeder.

Kalp atış hızının yaş normunun altına düştüğü durumlarda bradikardi hakkında konuşmak gelenekseldir. Farklı yaş dönemlerinde, bu göstergeler farklılık gösterir. Bu nedenle, örneğin, yenidoğanlarda bradikardi, kalp hızında dakikada 100'ün altında, okul öncesi çocuklarda - dakikada 70-80'in altında, ilkokul ve ergenlik çağındaki çocuklarda - dakikada 60'ın altında bir azalma olarak adlandırılır. Çocuklarda bradikardi, çocuğun zayıflığı ve yorgunluğu, iştahsızlık, baş dönmesi şikayetleri gibi dolaylı belirtilerle ebeveynler tarafından şüphelenilebilir.

Bir çocukta hastalık şüphesi ebeveynler tarafından tespit edilebilir

Çocuklarda mutlak, göreceli ve orta derecede bradikardi arasında ayrım yapmak gelenekseldir. Mutlak bradikardi, vücudun durumundan ve onu etkileyen dış faktörlerden bağımsız olarak sürekli yavaş bir kalp hızının varlığı ile karakterize edilir. Göreceli bradikardi, belirli bir faktörün etkisi altında yavaş bir kalp hızı ile karakterize edilir, örneğin, yükselmiş sıcaklık gövde. Genellikle, örneğin soğuktayken ortaya çıkan ve karakteristik bir özelliğin ekshalasyonda taşikardi görünümü olduğu orta derecede bradikardi vardır.

Sinüs bradikardisi çocukluk çağında en yaygın olarak kabul edilir. Doğuştan ve edinilmiş olabilir. Edinilmiş sinüs bradikardisi ya sinüs düğümüne verilen hasarla (daha az sıklıkla) ilişkilidir ya da vagus sinirinin tonunda bir artış ve sempatik sinir sisteminin tonunda bir azalma ile ortaya çıkar. Bradikardi, atriyal düğüm ve atriyumun kendisi arasındaki iletim bozulduğunda kalp bloğu durumunda da izole edilir, bu da impulsların atriyal miyokardiyuma eksik bir hacimde iletilmesine yol açar. Bu, kalp atış hızının dakikada 40 atışın altına düşmesine neden olur.

Bradikardi etiyolojisi

Yenidoğan döneminde bradikardi, serebrovasküler kazalar, serebral hipoksi ve ayrıca düşük tiroid hormon seviyeleri ile ortaya çıkar. AT gençlik yılları bradikardi, metabolik bozukluklar ve nevrozlar nedeniyle iç organların, özellikle kalbin artan büyümesi nedeniyle ortaya çıkabilir.

Çocuklarda bradikardi belirtileri

Sık uyuşukluk ve halsizlik, hastalığın semptomlarından biridir.

Çoğu zaman sinüs bradikardisi asemptomatiktir ve çocuklar durumlarından şikayet etmezler. Hastalık kötüleşirse, genel halsizlik belirtileri ön plana çıkar - uyuşukluk ve halsizlik, az fiziksel eforla yorgunluk (spor yaptıktan sonra), iştahsızlık, nefes darlığı, baş dönmesi şikayetleri, düşük konsantrasyon. Bazı çocuklar göğüs ağrısından şikayet ederler. Ayrıca bayılma ve bilinç kaybı da mümkündür.

Genellikle hastalık bir semptomlar kompleksi ile kendini gösterir, ancak ana tanı semptomu, egzersiz veya spor antrenmanından sonra kalp atış hızında bir düşüşe işaret eden yavaş bir nabızdır.

Bradikardi, vücudun tüm organlarına ve dokularına tam kan akışına engel oluşturan kalp kasının kontraktilitesinin işlev bozukluğundan kaynaklanır. Kan, bileşimindeki oksijen içeriği nedeniyle, her hücrenin beslenme ve hayati aktivitesinin kaynağı olduğundan, arzı bozulursa hücreler ölebilir.

Sinüs bradikardisini tespit etme yöntemleri şunları içerir:

• Tedavi sırasında bradikardi durumunda bilgilendirici EKG;
• EKG'nin sürekli kayıt yöntemi;
• akciğerlerdeki venöz kanın durgunluğunu ortaya çıkaran göğüs röntgeni;
• bisiklet ergometrisi vb. kullanarak koroner kalp hastalığının tespiti.

Bradikardi tedavisi

Bu teşhisi olan bir çocuğun bir kardiyolog tarafından düzenli olarak izlenmesi gerekir.

Bradikardi teşhisi koyarken, bir kardiyolog tarafından düzenli olarak izlenmesi gereklidir. Çocuğun eşlik eden kalp hastalığı olmaksızın orta derecede bradikardisi varsa, tedavi gerekli değildir. Bradikardi ile birlikte herhangi bir organ veya sistem hastalığı tespit edilirse, öncelikle bu hastalığın tedavisini yönlendirmek için terapötik önlemler almak gerekir. Bu durumda, elektrolit değişimini, metabolik süreçleri düzelten ve oksijen açlığını ortadan kaldıran ilaçları reçete edin.

İlaçlar bir çocuk doktoru veya kardiyolog tarafından muayene edildikten sonra reçete edilir. Kan akışının ihlaline neden olan şiddetli bradikardi ile, antiaritmik ilaçlar, yani ginseng kökü tentürleri, eleutherococcus özü, kafein, atropin vb.

Adams-Stokes atağı durumunda uzmanların - kalp cerrahlarının müdahalesi ve kalp kasına bir kalp pili yerleştirilmesi gereklidir.

Başına son yıllar bradikardili çocuk sayısı arttı. Çoğu durumda bradikardinin kolayca düzeltilmesi cesaret vericidir. Muayene kalbin patolojisini ortaya çıkarmazsa, hastalık kendi kendine geçer. Bununla birlikte, bir uzmana danışmak ve kardiyovasküler sistem patolojisini dışlamak için ilk halsizlik ve halsizlik belirtilerinde çok önemlidir.

Bir çocukta kalp bradikardisi eğilimi: semptomlar ve tedavi

Nadiren, ancak yine de, çocuklarda kalbin bradikardisinin görüldüğü durumlar vardır: Her yaşta teşhis edilebilen bu hastalık nedir? Bu, kalp atış hızında herhangi bir normun ötesine geçen keskin ve oldukça önemli bir azalmadır. Yenidoğanlarda bradikardi hakkında kalp hızı 100 atım / dakikaya düştüğünde, 1 yıldan 6 yıla kadar olan bebeklerde - 70-75 atım kadar, ergenlikte - yaklaşık 60'a kadar diyorlar.

Böyle bir hastalık gelecekte iyi bir şeye yol açmaz, bu nedenle ebeveynler zamanında uygun önlemleri almalıdır: patolojinin nedenlerini öğrenecek doktorlarla iletişim kurun ve sonuçlara göre uygun tedaviyi reçete edin.

Çocuklarda bradikardi nedenleri

Çocukların bradikardisi, çocuğun yaşamındaki ve kendi vücudunun durumundaki çeşitli koşullar tarafından kışkırtılabilir. Doktorlar bu hastalığın en yaygın nedenlerini ararlar:

• sinir (nevroz) ve endokrin (metabolizmadaki arızalar) sistemlerindeki bozukluklar - özellikle ergenlik döneminde;
• artan kafa içi basıncı;
• doğum hipoksisi teşhisi konan çocuklarda bradikardi eğilimi görülür;
• çocuk tarafından aktarılan bulaşıcı hastalıklar;
• vücudun genel, oldukça güçlü hipotermisi;
• büyük dozda güçlü ilaçlar veya uzun süreli kullanımları;
• genellikle ultrasondan sonra, hamilelik sırasında bile, fetal kalp hızı çok düşük olduğunda “bradikardiye eğilim” teşhisi konur - bu, doğmamış bebeğin organik bir kalp hastalığı varsa mümkündür;
• kurşun zehirlenmesi, nikotin;
• iç organların hızlı büyümesi, kalp;
• serebral dolaşım ile ilgili sorunlar;
• hipotiroidizm.

Bazen bir çocuk bir şeyden çok korkarsa, bir nedenden dolayı nefesini çok uzun süre tuttuğunda bradikardi başlayabilir. Hatta yatmadan hemen önce bile bazı çocuklarda gün içinde yaşanan olay ve duyguların etkisiyle kalp atış hızı düşebilir. Bu bir hastalık değil, geçici bir olgudur - bu gibi durumlarda doktorlara danışılmaz. Bradikardinin nedenlerine ve küçük bir organizmanın genel durumuna bağlı olarak, hastalığın çeşitli biçimleri ayırt edilir.

Bradikardi türleri

Tıpta bu hastalığın sadece iki ana türü vardır:

1. sinüs bradikardisi - impuls sinüs düğümünden kesildiğinde;
2. heterotopik bradikardi.

Bu tiplere ek olarak, hastalığın birkaç derecesi de vardır. Örneğin, hafif bradikardi sadece ara sıra ortaya çıkabilir, semptomları çok şeffaftır, ebeveynler bunları fark etmeyebilir bile. Sadece laboratuvar koşullarında teşhis edilir. Orta zaten kendini oldukça açık bir şekilde gösterir, tedavi gerektirir, ancak nadiren ölüme ve ciddi komplikasyonlara yol açar. Ancak belirgin çocuk bradikardisi zaten ciddi problem buna tam sorumlulukla yaklaşılmalıdır.

Hastalığın belirtileri

Ebeveynlerin çocuğun bradikardisi olup olmadığı konusunda şüpheleri varsa, durumunu dikkatle izlemelidirler. Böyle bir hastalık çoğu zaman kendini oldukça net bir şekilde gösterir. Belirtileri şunları içerir:

• zayıflık, uyuşukluk;
• baş dönmesi;
• iştahsızlık;
• nefes darlığı, nefes almada zorluk;
• soğuk, çok yoğun ter;
• bilinç kaybı;
• kan basıncında atlar;
• dikkati başka yöne çekme;
• konsantrasyonda azalma;
• hızlı yorgunluk;
• göğüste ağrı;
• yavaş nabız.

Bu semptomlar basitçe açıklanır: kalbin çalışması bozulur - bu organ vücuda aynı hacimde kan sağlayamaz. Bozulmuş kan dolaşımı nedeniyle hücreler ölür. Bu, yalnızca sürekli bilinç kaybına ve kalp kasının tükenmesine yol açmaz: zamanla kırılır ve bu da her zaman ölüme yol açar. Bunu önlemek için zamanında bir doktora danışmanız ve mümkün olan en kısa sürede gerekli tedaviye başlamanız gerekir.

Çocuklarda bradikardi tedavisi

Hastalığın şekli orta veya şiddetli ise, çocuğun yaşamasını engelliyorsa, tedavi antiaritmik ilaçlarla ilaç tedavisine indirgenir. Bunlar şunları içerir:

• Ginseng kökü;
• belladonna;
• kafein;
• Eleutherococcus özü;
• isadrin;
• belladonna;
• atropin;
• efedrin.

Bu ilaçların tümü, her küçük hasta için ayrı ayrı seçilir. Tedavi bradikardiye neden olan ana hastalığın kısa sürede ortadan kaldırılmasına dayanır. Hafif formlar için kullanmak mümkündür Halk ilaçları, ancak yine sadece doktorun izni ile ve sadece ebeveynler, çocuklarının böyle bir hastalıktan muzdarip olduğundan kesinlikle eminlerse. Geleneksel tıp, bu gibi durumlarda çocuklara verilmesini önerir:

• kıyılmış ceviz karışımı, Susam yağı, kaynar limon çözeltisi ile dökülen şeker;
• güçlü çay;
• algler ve diğer deniz ürünleri;
• çam dallarının infüzyonu.

Aynı zamanda, pek çok kişi için küçük bir organizma olduğunu unutmamak gerekir. doğal ilaçlar Geleneksel tıp alerji veya bireysel hoşgörüsüzlük ile reaksiyona girebilir, bu nedenle bu durumda ebeveynlerin son derece dikkatli olması gerekir. İşte hastalığın hafif formlarının sporla tedavisi - bradikardinin kendi kendine tedavisi için daha rasyonel ve bazen başarılı bir seçenek.

Bradikardi ve spor

Bradikardiden muzdarip bir çocuğa, onu çocukluktan itibaren bir tür sakin spora alıştırarak yardımcı olabilirsiniz. Ağır gerektiren yorucu antrenmanlara vermenize gerek yok fiziksel aktivite. İyi seçilmiş bir dizi egzersiz, rasyonel yükler, olumlu sonuçları teşvik eder - tüm bunlar küçük bir sporcunun fiziksel durumunu iyileştirmeye yardımcı olacaktır. Temiz, temiz havada düzenli, oldukça uzun (günde 3-4 saate kadar) yürüyüşler önerilir. Ayrıca yararlı bulabilirsiniz:

• güneşlenmek;
• nazik dökme (çocukları sertleştirme yöntemleri hakkında daha fazla bilgi edinin);
• gövde çevirme ile ilişkili bir dizi egzersizi hariç tutan sabah egzersizleri;
• Yüzme havuzu.

Çocuklarda belirgin sinüs bradikardisi, çocuğun acil ve zorunlu hastaneye yatırılmasının bir nedeni olabilir. . Bazen hastalık olur kronik form bir kalp pilinin implante edildiği yer. Günümüzün modern tıp teknolojileri (özellikle kardiyolojide) gerçek mucizeler yaratabilir ve çocukların bradikardisini bile tedavi edebilir.

Bir çocukta bradikardi: nedir ve nasıl tedavi edilir

Çocuklarda bradikardi, kalp atım sayısının bu yaş grubu için normalin alt sınırının altına düşmesidir. Bu nedenle, yenidoğanda, kalp atış hızının 120 vuruş veya daha azına düşmesi, okul öncesi çocuklar için - 70 vuruştan az, ergenlerde - dakikada 62 vuruştan az bradikardi olarak kabul edilecektir.

Bradikardi çoğu zaman vücutta meydana gelen patolojik bir sürecin işaretidir.. ancak bazen gözlemlenebilir ve normal olabilir. Patolojik bradikardi tehlikelidir ve atanması sadece uzman bir kardiyolog tarafından yapılan tedavi gerektirir.

biraz fizyoloji

Ne olduğunu daha ayrıntılı olarak açıklayalım - bradikardi, gelişiminin mekanizması nedir.

İnsan kalbi üç kabuktan oluşur. İç ve dış, diğer organları kaplayan mukoza ve seröz membranın benzerlikleridir ve bu konuşmanın hiçbir önemi yoktur.

Aralarında büyük bir kas tabakası var - miyokard. Ana kısmı, kalp kasılmalarını sağlayan hücrelerden oluşur, ancak aralarında alışılmadık bir kas dokusu yolu bulunur - kalbin iletim sistemi.

İletim sistemi, lifleri miyokardın birçok bölgesine ulaşan ve koordineli kasılmalarını sağlayan birkaç ana düğümden - kalp pillerinden - ve bunları birbirine bağlayan yollardan oluşur. Ana sürücü sinüs düğümüdür. Bir yetişkinde ve bir gençte, 7 yaşındaki bir çocukta - 85-105 (okul öncesi ve bir yıla kadar olan çocuklarda - hatta daha fazla) dakikada 60-90 dürtü oluşturur.

Ayrıca, dürtülerini iletme yolları boyunca iletir ve kalp onun belirlediği ritimde kasılır. Kasılmalar bozulursa, sinüs aritmisi bu bölgede meydana gelir. bradikardi veya taşikardi ile kendini gösterir.

İkincil kalp pili düğümleri de vardır. Normalde, çok daha düşük bir frekansla kendi dürtülerini üretirler, ancak sinüs düğümünden dürtüler alarak ritmine uyarlar. Ana sürücü hasar görürse, değiştirebilirler, daha sonra önemli bradikardi gözlenir (darbeler sırayla son düğümler tarafından oluşturulursa, bu tür bradikardi yaşamla bağdaşmaz).

Bu gibi durumlarda kalbin ritmi bozulur:

• sinüs düğümünden iletim sisteminin "son istasyonlarına" giden yolda engeller olduğunda
• dürtü ana "yol" boyunca değil, ek yollar boyunca hareket ettiğinde, genellikle orijinal çıkış yerine geri döner.

Otonom sinir sisteminin her iki bölümü de atipik miyokard hücrelerinin aktivitesini düzenler, bu nedenle vejetatif-vasküler distoni, ritmi yavaşlatmanın veya arttırmanın ana nedenlerinden biridir.

Bradikardi türleri

Mevcut sınıflandırmalardan birine göre bradikardi şunlar olabilir:

• mutlak, herhangi bir koşulda çocuklarda yavaş bir kalp atışı gözlendiğinde;
• göreceli: bradikardi, soğukta, derin nefes alırken vücut sıcaklığındaki bir artışla gözlenir.

Başka bir sınıflandırmaya göre, hastalığın diğer türleri ayırt edilir:

1. sinüs bradikardisi - sinüs düğümü ritmi ayarlamaya devam ettiğinde patolojinin en yaygın çeşidi;
2. heterotopik bradikardi - başka bir düğüm kalp ritmine yol açar veya kalbe giden yollardan biri boyunca bir dürtünün geçişini engellemenin bir sonucu olarak gelişir.

Hastalık neden gelişir

Bradikardinin ana nedenleri vardır:

1. bir veya daha fazlasının yetersiz diyet alımına bağlı elektrolit dengesizliği
2. profesyonel sporlar: bu orta derecede bradikardiye neden olur
3. bulaşıcı hastalıklar
4. doğuştan kalp kusurları
5. kalp kası iltihabı
6. bazı ilaçları almak
7. nevroz
8. Kawasaki hastalığı
9. nikotin zehirlenmesi
10. ergenlikte vücudun (kalp dahil) hızlı büyümesi
11. kardiyopsikonevroz
12. endokrin sistem hastalıkları (özellikle hipotiroidizm)
13. ergenlik döneminde seks hormonlarında keskin bir artış
14. beyindeki dolaşım bozuklukları
15. hipoksi
16. kurşun zehirlenmesi
17. sinir sisteminin hayatı tehdit eden hastalıklarına bağlı olarak beynin şişmesi.

Bradikardi neden tehlikelidir?

Önde gelen bilim adamları, kalp kasılmalarının sıklığının ve insan yaşam beklentisinin birbiriyle bağlantılı olduğunu kanıtladı: kalp ne kadar az sıklıkta (yaş normu dahilinde) kasılırsa, bir kişi o kadar uzun yaşar.

Ancak beklenenden daha az kasılma varsa, bu tür bradikardi bir hastalıktır. Kısaltmaların bu niteliği nedeniyle tehlikelidir:

• beyin, çalışması için ihtiyaç duyduğu oksijen miktarını almaz
• tüm organlar oksijen açlığından muzdarip
• miyokard tükenir ve bir kasılmada daha fazla miktarda kan atması gerektiği gerçeğinin bir sonucu olarak kalp genişler.

Patoloji kendini nasıl gösterir?

Bradikardi belirtileri şunları içerir:

• yorgunluk - az fiziksel eforla bile
• aralıklı bayılma ve yarı bilinç
• iştah kaybı
• derinin solgunluğu
• zayıf okul performansı, hafıza bozukluğu
• göğüs ağrısı
• nefes darlığı
• baş dönmesi nöbetleri
• kan basıncı dengesizliği
• aynı zamanda, nabız bu yaşta olması gerekenden daha az sıklıkta.

Hafif derecede bradikardinin nadir görülen bir kalp atışı dışında hiçbir semptomu yoktur.

Şiddetli vakalarda, Morgagni-Edems-Stokes sendromunun belirtileri vardır: kısa süreli bir baş dönmesinden sonra keskin bir ağarma, konvülsiyonların eşlik ettiği bilinç kaybı gelişir. solunum durması, istemsiz idrara çıkma ve dışkılama. Bu noktada kalp kasılmaz.

Pediatrik bradikardi teşhisi

Bradikardi, doktor tarafından kalp seslerini dinleyerek veya radyal arterdeki nabız dalgalarını sayarak tespit edilir. Bradikardi tipini - sinüs veya heterotopik - sadece aynı anda veya 1-2 gün içinde alınan bir EKG ile belirlemek mümkündür.

Bradikardi nasıl tedavi edilir

Hangi doktor tedavi eder - aşağıdaki kriterlere göre bu durum için tedaviyi reçete eden bir kardiyolog:

• Nadir kalp atışlarının kan basıncı ve beyin fonksiyonu üzerindeki etkisi (bilinç kaybı olup olmadığı, konsantrasyon, dikkat, öğrenme yeteneğinin kötüleşip bozulmadığı)
• yavaş kalp hızı için subjektif tolerans
• kalp kasının durumu (EKG ve kalbin ultrasonuna göre)
• hastalığın nedeni
• bradikardi türü
• kasılma oranı.

Tedavinin temeli, bradikardi gelişimine yol açan bozuklukların ve hastalıkların düzeltilmesidir.

Beyin fonksiyonunu etkilemeyen veya çocuğun kendisi tarafından hissedilmeyen hafif bradikardi tedavisi, çocuğa elektrolit içeren bir diyet ve multivitamin kompleksleri reçete etmekten oluşur.

Sistemik dolaşımı etkileyen orta derecede bradikardi ile, ginseng veya eleutherococcus bazlı antiaritmik ilaçlar, belladonna özlerine dayanan şiddetli bradikardi ile reçete edilir. Aşağıda tartışacağımız bir diyet de gereklidir.

Bradikardiye Morgagni-Stokes atakları eşlik ediyorsa, çocuğa bir elektrot - kalp pili implante edilir.

Bradikardi için beslenme aşağıdakilerin kullanımından oluşur:

• potasyum açısından zengin besinler: muz, fırınlanmış patates, kuru meyveler
• Fındık
• Deniz ürünleri
• bitkisel yağlar, özellikle susam
• güçlü çay
• Süt Ürünleri
• herhangi bir biçimde sebze ve meyveler.

Kızartılmış, konserve, baharatlı ve tütsülenmiş yiyecekleri sınırlamanız, bulaşıkları orta derecede tuzlamanız gerekir. Yiyecekleri kesirli olarak almak gerekir - günde 5-6 kez.

Bradikardi gelişimi nasıl önlenir

Önleme:

• iç organ hastalıklarının zamanında tespiti ve tedavisi (sadece kalp değil)
• hipodinaminin önlenmesi
• kendi kendine ilaç tedavisinin reddedilmesi veya ilaç dozajlarında bağımsız değişiklikler
• sakin sporlar yapmak
• sertleşme - kalp kasını eğitmek ve bulaşıcı hastalıkların sayısını azaltmak
• çocuğa sigara içmenin ve diğer kötü alışkanlıkların tehlikelerini açıklamak.

Bu nedenle, çocuklarda bradikardi, sonuçları için tehlikeli bir durumdur. Bir çocuk doktoru tarafından rutin bir muayenede tespit edildiğinden her zaman herhangi bir semptomu yoktur, ancak solunum ve kalp durması ile birlikte bilinç kaybı atakları şeklinde ortaya çıkabilir. Patolojinin tedavisi çoğunlukla konservatiftir, ancak bazen bir hayat kurtarmak için kalp pili gerekir.