"Ejeksiyon fraksiyonu" kavramı sadece uzmanları ilgilendirmez. Kalp ve kan damarlarının hastalıkları için muayene veya tedavi gören herhangi bir kişi, ejeksiyon fraksiyonu gibi bir kavramla karşılaşabilir. Çoğu zaman, hasta bu terimi ilk kez duyar, kalbin ultrason muayenesinden geçer - dinamik ekografi veya radyoopak muayene. Rusya'da binlerce insan günlük görüntüleme muayenelerine ihtiyaç duyuyor. Daha sık gerçekleştirilir ultrason prosedürü kalp kası. Böyle bir muayeneden sonra hasta şu soruyla karşı karşıyadır: ejeksiyon fraksiyonu - norm nedir? En doğru bilgiyi doktorunuzdan alabilirsiniz. Bu yazımızda bu soruya da cevap vermeye çalışacağız.

Ülkemizde kalp hastalığı

Uygar ülkelerde kardiyovasküler sistem hastalıkları, nüfusun çoğunluğu için ilk ölüm nedenidir. Rusya'da koroner kalp hastalığı ve diğer hastalıklar kan dolaşım sistemi son derece yaygın. 40 yaşından sonra özellikle hastalanma riski artar. risk faktörleri kardiyovasküler problemler erkek, sigara, hareketsiz yaşam tarzı, karbonhidrat metabolizması bozuklukları, yüksek kolesterol, artmış tansiyon ve diğerleri. Kardiyovasküler sistemden birkaç risk faktörünüz veya şikayetiniz varsa muayene için başvurmalısınız. Tıbbi bakım bir pratisyen hekime veya kardiyologa görünün. Özel ekipman kullanarak, doktor sol ventrikül ejeksiyon fraksiyonunun boyutunu ve diğer parametreleri ve dolayısıyla kalp yetmezliğinin varlığını belirleyecektir.

Bir kardiyolog hangi muayeneleri reçete edebilir?

Hastanın kalp ağrısı, göğüs kafesi arkasında ağrı, kalbin çalışmasında kesintiler, çarpıntı, egzersiz sırasında nefes darlığı, baş dönmesi, bayılma, bacaklarda şişlik, yorgunluk, performans düşüklüğü şikayetleri ile doktor uyarılabilir. zayıflık. İlk çalışmalar genellikle bir elektrokardiyogramdır ve biyokimyasal analiz kan. Ayrıca, elektrokardiyogramın Holter izlemesi, bisiklet ergometrisi ve kalbin ultrason muayenesi yapılabilir.

Hangi çalışmalar ejeksiyon fraksiyonunu gösterecek?

Kalbin ultrasonu ve ayrıca radyoopak veya izotop ventrikülografi, sol ve sağ ventriküllerin ejeksiyon fraksiyonu hakkında bilgi sağlayacaktır. ultrason muayenesi hasta için en ucuz, en güvenli ve en kolay yöntemdir. En basit ultrason makineleri bile kardiyak output fraksiyonu hakkında fikir verebilir.

Kalbin ejeksiyon fraksiyonu

Ejeksiyon fraksiyonu, kalbin her vuruşta ne kadar verimli çalıştığının bir ölçüsüdür. Ejeksiyon fraksiyonu genellikle her kasılma sırasında kalbin karıncığından damarlara atılan kan hacminin yüzdesi olarak adlandırılır. Karıncıkta 100 ml kan varsa ve kalbin kasılmasından sonra aorta 60 ml girdiyse ejeksiyon fraksiyonunun %60 olduğunu söyleyebiliriz. "Ejeksiyon fraksiyonu" terimini duyduğunuzda, genellikle kalbin sol ventrikülünün işlevine atıfta bulunur. Sol ventrikülden kan girer büyük daire dolaşım. Gelişime yol açan sol ventrikül yetmezliğidir. klinik tablo en sık kalp yetmezliği. Sağ ventrikülün ejeksiyon fraksiyonu, kalbin ultrasonografisi ile de değerlendirilebilir.

Ejeksiyon fraksiyonu - norm nedir?

Sağlıklı bir kalp, dinlenme halindeyken bile, her atışta sol karıncıktaki kanın yarısından fazlasını damarlara atar. Bu rakam önemli ölçüde daha azsa, o zaman kalp yetmezliğinden bahsediyoruz. Miyokardiyal iskemi, kardiyomiyopati, kalp kusurları ve diğer hastalıklar bu duruma yol açabilir. Yani sol ventrikül ejeksiyon fraksiyonunun normu %55-70'dir. %40-55'lik bir değer, ejeksiyon fraksiyonunun normalin altında olduğunu gösterir. % 40'tan az bir gösterge, kalp yetmezliğinin varlığını gösterir. Sol ventrikül ejeksiyon fraksiyonunda %35'ten daha az bir azalma ile, hastanın kalbin çalışmasında hayati tehlike oluşturan kesintiler riski yüksektir.

Düşük ejeksiyon fraksiyonu

Artık ejeksiyon fraksiyon sınırlarınızı bildiğinize göre, kalbinizin nasıl çalıştığını değerlendirebilirsiniz. Ekokardiyografide sol ventrikül ejeksiyon fraksiyonu normalin altındaysa hemen bir doktora görünmeniz gerekecektir. Bir kardiyolog için sadece kalp yetmezliğinin var olduğunu bilmek değil, aynı zamanda bu durumun nedenini de bulması önemlidir. Bu nedenle, ultrason muayenesinden sonra diğer teşhis türleri yapılabilir. Düşük bir ejeksiyon fraksiyonu, kendini iyi hissetmeme, şişme ve nefes darlığı için hazırlayıcı bir faktör olabilir. Şu anda, bir kardiyologun cephaneliğinde, düşük ejeksiyon fraksiyonuna neden olan hastalıkları tedavi etmenin yolları vardır. Ana şey, hastanın sürekli ayaktan izlenmesidir. Birçok şehirde, kalp yetmezliği olan hastaların ücretsiz dinamik takibi için özel kardiyoloji dispanserleri kurulmuştur. Kardiyolog reçete edebilir konservatif tedavi hap veya ameliyat.

Kalbin düşük ejeksiyon fraksiyonu için tedavi seçenekleri

Kalbin düşük ejeksiyon fraksiyonunun nedeni kalp yetmezliği ise, uygun tedavi gerekecektir. Hastaya sıvı alımını günde 2 litrenin altına düşürmesi tavsiye edilir. Ayrıca hastanın yemeklerinde sofra tuzu kullanımını bırakması gerekecektir. Kardiyolog reçete edebilir ilaçlar: diüretikler, digoksin, ACE inhibitörleri veya beta blokerler. Diüretik ilaçlar, dolaşımdaki kanın hacmini ve dolayısıyla kalp için iş miktarını bir şekilde azaltır. Diğer ilaçlar, kalp kasının oksijen ihtiyacını azaltarak işlevini daha verimli, ancak daha az maliyetli hale getirir.

Giderek daha önemli bir rol oynanıyor ameliyat azaltılmış kardiyak output fraksiyonu. Kan akışını eski haline getirmek için operasyonlar geliştirildi. koroner damarlar iskemik kalp hastalığı ile. Cerrahi ayrıca ciddi kalp kapak hastalığını tedavi etmek için kullanılır. Endikasyonlara göre hastada aritmiyi önlemek ve fibrilasyonu ortadan kaldırmak için yapay kalp pilleri takılabilir. Kalbe yapılan müdahaleler, son derece uzun ve zorlu ameliyatlar gerektirir. yüksek nitelikli cerrah ve anestezi uzmanından. Bu nedenle, bu tür işlemler genellikle yalnızca büyük şehirlerdeki uzmanlaşmış merkezlerde gerçekleştirilir.

Kalbin ejeksiyon fraksiyonu her insan için farklıdır. Bu değer, kalbin karıncıklarından damarların (aort ve pulmoner arter) lümenine ne kadar kan geldiğini gösterir. Kalbin ejeksiyon fraksiyonu sağ ve sol ventriküller için ayrı ayrı hesaplanır. Sol ventrikülün ejeksiyon fraksiyonu, tüm doku ve organların besin ve oksijen ile doygunluğundan sorumlu olduğu için çok fazla bilgi sağlar.

Hesaplama yöntemleri

Sol ventrikül ejeksiyon fraksiyonunu hesaplamak için, aorta giren kan hacmini ve diyastol sırasında sol ventrikülde bulunan kan miktarını (diyastol sonu hacmi) bilmek önemlidir. Göstergenin değeri yüzde olarak ifade edilir.

Elde edilen verileri kullanarak doktor, miyokardın durumunu ve kasılmasını analiz eder. Bu göstergeye dayanarak, uzman kalp ilaçlarının atanmasına karar verir, kalp yetmezliği olan hastaların prognozunu belirler. LVEF değeri norma ne kadar yakınsa, hastanın tam bir yaşam, olumlu bir prognoz için şansı o kadar artar. Bu, kalbinin tamamen kasıldığı ve vücuda tam olarak kan sağladığı anlamına gelir.

Göstergeyi hesaplamanın 2 yolu vardır: Teicholz veya Simpson formülünü kullanarak. Bu yöntemler otomatiktir. Değer, sol ventrikülün son sistolik, diyastolik hacimleri, boyutları dikkate alınarak hesaplanır. Simpson yöntemi daha doğru olduğu için daha yaygın olarak kullanılmaktadır. Bu hesaplama yöntemiyle, miyokardın neredeyse tüm önemli alanları çalışmanın kesimine girer.

Normal değerler farklıdır farklı insanlar. Bu, kesri hesaplamak için farklı ekipman ve yöntemlerin kullanılmasından kaynaklanmaktadır. Ortalama olarak, normal ejeksiyon fraksiyonu% 50-60'tır (Simpson formülüne göre, normun alt sınırı% 45 ve Teicholz formülüne göre -% 55). Vücudun organlarına ve sistemlerine yeterince kan sağlayabilen kanın bu kısmıdır.

%35-45'lik bir ejeksiyon değeri ile doktor, ileri bir yetersizlik formunu teşhis eder. Göstergenin daha düşük değerleri hayatı tehdit ediyor.

Yenidoğanlarda EF %60-80'dir ve yavaş yavaş olağan standartlara ulaşır.

Bazı kişiler kesirli değerlerde (%80 veya daha fazla) bir artış yaşayabilir. Çoğu zaman yaklaşık sağlıklı insanlar herhangi bir kardiyak patoloji olmadan veya eğitimli bir kalbi olan sporcular hakkında. Bu tür insanlarda kalp büyük bir kuvvetle kasılır, bu nedenle aorta daha fazla kan gönderir.

EF bazen kendini patolojik bir açıdan gösterebilir. Bu durum, miyokarddaki hipertrofik değişikliklerle (hipertansiyon, hipertrofik kardiyomiyopati ile) gözlenebilir. Kardiyak çalışmanın böyle bir tezahürü, telafi edilen kardiyak aktiviteyi gösterir. Eksiklik ilerledikçe, EF düşebilir, bu da hastalığın kötü prognozunu gösterir. Böyle bir çalışma, kalp ve kan damarlarının durumunu kontrol etmeye yardımcı olduğu için CHF'li hastalar için çok önemlidir.

Değer neden düşüyor?

Kalbin sistolik çalışmasındaki azalma, kronik kalp yetmezliğinin bir sonucudur. Benzer bir hastalık nedeniyle gelişir:

  1. 1. koroner hastalık kalpler. Aynı zamanda, kalbin arterlerinden kalp kasına giden kan akışı keskin bir şekilde azalır.
  2. 2. Miyokard enfarktüsü (özellikle makrofokal, transmural, tekrarlayan). Kalp krizinden sonra, kalbin normal kas hücrelerinin bir kısmı, kasılamayan yara izleri ile değiştirilir. Benzer şekilde, kalp krizinden sonra kardiyoskleroz gelişir. Bu alanlar bozulmadan kalır.
  3. 3. Uzun süre devam eden ve sıklıkla tekrarlayan kalbin ritmi ve iletimi ihlalleri. Bu tür düzensiz, ritmik olmayan kasılmalar nedeniyle kalp kası oldukça çabuk yıpranır.
  4. 4. Kardiyomiyopatiler. Bunlar, kalbin yapısının spesifik ihlalleridir. Kalp kasının artması veya gerilmesi nedeniyle oluşurlar. Patolojinin nedenleri genellikle hormonal dengesizlik, uzun süreli hipertansiyon, kalp kusurları, vücuttaki kronik enfeksiyondur.

10 vakanın 8'inde, miyokard enfarktüsünden sonra kalp debisi keskin bir şekilde düşer ve buna sol ventrikül kontraktilitesinde bir düşüş eşlik eder.

Hastalığın belirtileri

Kalbin kontraktilitesindeki bir düşüş, kalp yetmezliğinden kaynaklanır. Bu durumda, aşağıdaki belirtiler gözlenir:

  • istirahatte dispne gelişimi fiziksel aktivite, yüzüstü pozisyonda (özellikle gece uykusu sırasında);
  • nefes darlığı görünümü için egzersiz yoğunluğunda kademeli bir azalma (ağır vakalarda, en basit manipülasyonlar - yemek pişirmek, odanın içinde dolaşmak nöbetlere neden olabilir);
  • genel halsizlik, halsizlik, yorgunluk, baş dönmesi, bilinç kaybı atakları mümkündür;
  • vücudun, yüzün, alt bacağın ve ayağın şişmesi, anasarca gelişimi (sıvı birikimi iç organlar ve boşluklar);
  • karnın sağ yarısının ağrısı, hacminde bir artış.

Uygun, yeterli ve zamanında tedavi olmadan, kalbin sistolik çalışmasının ihlali ilerler, büyür ve bir kişinin normal varlığını bozabilir. Kalp fonksiyonunda bir azalma, hastalığın bir sonucudur. Bu nedenle, tedaviden önce patolojinin nedenini belirlemek önemlidir.

Örneğin, iskemik kalp hastalığında Nitrogliserin reçete edilir, kusurlar cerrahi olarak çıkarılır, antihipertansif ilaçlar alınarak hipertansiyon durdurulur. Hasta, ihlalin ihlal edildiğini açıkça anlamalıdır. pompalama işlevi kalp, durumundaki bir bozulmayı, kalp yetmezliğinin gelişimini gösterir. tehlikeli sonuçlar ve komplikasyonlar.

nedeniyle bugün kötü ekoloji birçok insan dengesiz sağlıkta. Bu, insan vücudundaki tüm organlar ve sistemler için geçerlidir. Bu yüzden modern tıp araştırma yöntemlerini genişletti patolojik süreçler. Birçok hasta kalbin ejeksiyon fraksiyonunun (EF) ne olduğunu merak eder. Cevap basit, bu durum insan kalp sisteminin performans düzeyini belirleyebilecek en doğru göstergedir. Daha doğrusu, organın çarpma anında kasın gücü.

Kalbin ejeksiyon fraksiyonu, ventriküllerin sistolik durumunda damarlardan geçen kan kütlesi miktarının yüzdesi olarak tanımlanabilir.

Örneğin, 100 ml'de, sırasıyla damar sistemine 65 ml kan girer, kalp fraksiyonunun kalp debisi% 65'tir. Bir yönde veya diğerinde herhangi bir sapma, acil tedavi gerektiren varlığın bir göstergesidir.

Çoğu durumda, kan kütleleri sistemik dolaşıma gönderildiğinden, ölçümler sol ventrikülden alınır. Burada damıtılmış içerik miktarında bir azalma olduğunda, bu genellikle bir sonuçtur.

Sol ventrikülün kalbinin ejeksiyon fraksiyonu gibi teşhisler, aşağıdaki hastalara reçete edilir:

  • Yoğun.
  • Vücudun çalışmasında sistematik başarısızlıklar.
  • Nefes darlığı ve.
  • Sık bayılma ve baş dönmesi.
  • Zayıflık ve yorgunluk.
  • Düşük performans.

Çoğu durumda, muayene sırasında kalbin ultrasonu () ve kardiyogram reçete edilir. Bu çalışmalar, kalbin sol ve sağ tarafındaki ejeksiyon seviyesinin olasılığını verir. Bu tür teşhisler oldukça bilgilendirici ve tüm hastalar için erişilebilir.

Nedenler

Aslında, kalbin düşük ejeksiyon fraksiyonunun nedenleri organın arızalarıdır. Kalp yetmezliği, sistemin uzun süreli arızalanması sonucu ortaya çıkan bir durum olarak kabul edilir. Bu patoloji olabilir iltihaplı hastalıklar, arızalar bağışıklık sistemi, genetik ve metabolik yatkınlık, gebelik ve daha fazlası.

Genellikle kalp yetmezliğinin nedeni, organın iskemisinin varlığı, önceki bir kalp krizi, hipertansiyon ve koroner arter hastalığının bir kombinasyonu ve kapak malformasyonlarıdır.

Çoğu zaman, kalbin azalmış bir ejeksiyon fraksiyonunun semptomları, organın başarısızlığında kendini gösterir. Teşhisi netleştirmek için geçmek gerekir detaylı inceleme ve bir sürü test yapın.

Gerekirse, doktor bir dizi reçete eder. farmakolojik müstahzarlar Bu, kalbin verimliliğinde bir artışa neden olabilir. Bu, bebeklerden yaşlılara kadar her yaş kategorisindeki hastalar için geçerlidir.


Tedavi

Çoğu popüler yöntemler Kalbin düşük ejeksiyon fraksiyonunun tedavisi, ilaçlar. Bu patolojik sürecin ana nedeninin kalp yetmezliği olduğu durumlarda, hasta organizmanın yaşı ve özellikleri dikkate alınarak tedavi için seçilir.

Diyet kısıtlamaları hemen hemen her zaman tavsiye edilir, ayrıca sıvı alımında bir azalma olur. Günde 2 litreden fazla içmemek ve ardından sadece saf, karbonatsız su içmek gerekir. Tüm tedavi süresi boyunca, yiyeceklerde tuz kullanımını neredeyse tamamen bırakmanın gerekli olduğunu belirtmekte fayda var. Bir dizi ACE inhibitörü, digoksin ve beta bloker reçete edilir.

Tüm bu fonlar, dolaşımdaki kan kütlelerinin hacmini önemli ölçüde azaltır ve bu da vücudun çalışma seviyesini azaltır. Bir dizi başka ilaç, vücudun oksijen ihtiyacını azaltabilirken, aynı zamanda işlevselliğini en etkili ve aynı zamanda daha az maliyetli hale getirir. Bazı ileri durumlarda kullanılır. cerrahi müdahale tüm koroner damarlardaki kan akışını yeniden sağlamayı amaçlar. için de benzer bir yöntem kullanılmaktadır.

Şiddetli kusurlar ve patolojik süreçler durumunda, tedavi olarak sadece ilaç tedavisi ile birlikte cerrahi kullanılır. Gerekirse, yükleyin yapay valfler fibrilasyon da dahil olmak üzere diğer birçok kalp yetmezliğini önleyebilir. Enstrümantal Yöntemlerİlaç tedavisinin kalp sisteminin çalışmasındaki bazı sorunları ortadan kaldıramadığı durumlarda son çare olarak kullanılır.

Norm

Kalbin ejeksiyon fraksiyonunun doğal normunu belirlemek için özel bir Simpson veya Teicholz tablosu kullanılır. Sadece tam bir muayeneden sonra doktorun doğru bir teşhis koyabileceğini ve buna göre en uygun tedaviyi reçete edebileceğini belirtmekte fayda var.

Kardiyak sistemde herhangi bir patolojik sürecin varlığı, düzenli oksijen eksikliğinden () ve besinler. Bu gibi durumlarda kalp kaslarının desteğe ihtiyacı vardır.

Kural olarak, tüm verilerin hesaplanması, sapmaların varlığını tespit edebilen özel ekipman üzerinde gerçekleştirilir. Çoğu modern uzman, ultrason teşhisini kullanırken, en doğru sonuçları veren Simpson yöntemini tercih eder. Teicholz formülü daha az kullanılır. Bir veya başka bir tanı yöntemi lehine seçim, ilgili doktor tarafından testlerin sonuçlarına ve hastanın sağlık durumuna göre yapılır. Kalbin ejeksiyon fraksiyonu her yaşta normal olmalıdır, aksi takdirde başarısızlıklar patoloji olarak sayılabilir.

Her iki yöntemin de kesin sonucu %50-60 aralığında kabul edilir. Aralarında küçük bir fark olmasına izin verilir, ancak %10'dan fazla olmamalıdır. İdeal olarak, yetişkinlerde kalbin normal oranı tam olarak bu yüzde seviyesidir. Her iki yöntem de son derece bilgilendirici olarak kabul edilir. Kural olarak, Simpson tablosuna göre, aykırı değer %45 ve Teicholtz'a göre - %55'tir. Değerler% 35-40'a düştüğünde, bu, ölüme yol açabilecek ileri derecede kalp yetmezliğinin kanıtıdır.

Normalde kalp, pompaladığı kanın en az %50'sini dışarı atmalıdır. Bu işarette bir azalma ile kalp yetmezliği meydana gelir, çoğu durumda ilerleyicidir, bu da birçok iç organ ve sistemde patolojik süreçlerin gelişimini etkiler.

Çocuklarda ejeksiyon fraksiyonu normu %55 ile %70 arasında değişmektedir. Seviyesi% 40-55'in altındaysa, bu zaten kalbin bir arızasını gösterir. Bu tür sapmaları önlemek için bir kardiyolog tarafından önleyici muayene yapılması gerekir.

Kalbin ejeksiyon fraksiyonu gibi bir değer, kasılma sırasında aorta salınan kan miktarı ile karakterize edilir. Bu gösterge azalırsa, organın performansında bir bozulma olduğunu gösterir ve olası görünüm kalp yetmezliği.

Kesir çok düşük olduğunda, %30'dan az olduğunda, kişi ciddi tehlike altındadır. Dinlenme durumunda, sol ventrikül kulakçıktan gelen kanı depolar. Kasılma hareketi ile belli bir miktarını dışarıya atar. Vasküler yatak.

Sol ventrikülün ejeksiyon fraksiyonu (EF), gevşeme sırasında aorta giren kan hacminin sol ventriküldeki miktarına oranı olarak hesaplanır. BT yüzde atılan biyolojik sıvının hacmi.

Ne olduğunu

EF, bir ultrason makinesinin sağlayabileceği ortak bir gösterge olarak kabul edilir. Bu veriler, kasılma sırasında kalbin yaptığı işin kalitesini gösterir. Tüm süreç boyunca, sol ventrikülü damar yatağına bırakan kan hacmi ölçülür ve yüzde olarak görüntülenir.

Sol ventrikülde ölçüm buradan yapılır. kan geliyor sistemik dolaşıma girer. Gösterge düştüğünde, bu, kalbin tam güçte kasılamayacağını ve vücutta kan hacminin olmadığını gösterir. Küçük ihlallerle bu durum ilaçla düzeltilebilir..

Genellikle, bir hasta nefes darlığı, taşikardi, baş dönmesi, bayılma, yorgunluk, kalpte veya sternumun arkasında ağrı, ekstremitelerin şişmesinden şikayet ettiğinde çalışmalar reçete edilir. Başlangıçta, bir biyokimyasal kan testi ve bir elektrokardiyogram gösterilir.

Bazen tam bir resim için Holter izleme veya ultrason yapılır.

Emisyon oranı nasıl hesaplanır?

Bir hesaplama formülü var. Bunu yapmak için, vuruş hacmi kalp hızı ile çarpılır. Bu şekilde doğru boyutu elde edersiniz. Sonuç, bir dakikada ne kadar sesin dışarı atıldığını size söyleyecektir. Genel olarak, normal gösterge yaklaşık 5,5 litreye ulaşmalıdır.

Ejeksiyon fraksiyonunu hesaplamak için formüller

Tıpta, kesri otomatik olarak hesaplayan özel programlar da kullanırlar. Bunun için Teicholz formülü, Simpson yöntemi kullanılır. Aynı zamanda, bu iki hesaplama için veriler ortalama %10 farklılık gösterebilir.

EF %50-60 aralığında olmalı, Simpson normu alt sınırın %45'ten az olmamasını ve Teicholz'a göre %55 olmasını önermektedir.

Teicholtz formülü, sistolik ve diyastolik hacimleri ve sol ventrikülün boyutunu kullanır. Çalışma, ikincisinin küçük bir bölümünü içeriyordu.

Toplam uzunluk göstergesi önemli değil.

Tipik olarak, çalışma eski ekipman üzerinde ve bozulmuş yerel kontraktiliteye sahip alanların varlığında (örneğin, iskemi durumunda) gerçekleştirilir, Teicholz formülü başarısız olabilir ve bulanık bir sonuç olabilir.

EF'yi elde etmek için, kısalma miktarı 1,7 faktörü ile çarpılır. DU, ((KDD - KSD) / KDD) * %100 formülünden elde edilir. EDD'nin diyastol sonu çapı olduğu yerde, ESD sistolik sonu çapıdır.

Simpson'ın formülü daha moderndir, ventrikülün geometrisini ve apikal 4 ve 2 odacıklı bölüm boyunca bozulmuş yerel kontraktiliteye sahip alanların varlığını dikkate alarak miyokardın tüm önemli alanlarını doğru bir şekilde gösterir.

Simpson yöntemi, sol ventrikül boşluğunun ince disklere bölünmesini ve sınırlarının belirlenmesini içerir. Ana hatlarıyla belirtilen sistol ve diyastol, ventrikülün kardinal yüzeyinin konturu boyunca görülebilir; bu veriler ejeksiyon hacmini tahmin etmek için kullanılabilir.

Yetişkinler için normlar

Göstergeler hastanın cinsiyetine bağlı değildir, bu nedenle kadın ve erkek normları aynıdır. Ancak yaşa göre farklılık gösterebilirler. Kişi ne kadar yaşlıysa, oranı o kadar düşük olur.

%45'in altındaki bir EF, azaltılmış olarak kabul edilir. % 40'lık bölgedeki göstergelerle kalp yetmezliğinden şüphelenilebilir.

Yetişkinlerde seviye %35'in altındaysa, bu ihlallerin meydana geldiğini ve kişinin tehlikede olduğunu gösterir. Hipertansiyon ile gösterge artabilir, bazı insanlarda fizyolojik yatkınlıktan dolayı aşırı derecede düşük olabilir, ancak% 45'ten az olamaz.

Çocuklarda norm

AT genç yaş rakam daha yüksek olabilir. Bu nedenle, doğumdan 14 yaşına kadar olan çocuklarda norm% 60-80 arasındadır. Bununla birlikte, tanı koyarken sadece bir EF'yi düşünmek imkansızdır, kalbin çalışmasının tüm göstergeleri dikkate alınır.

Normlar tablosu boy, kilo, kesir ve kalp atış hızı karşılaştırmasını içerir.

Göstergeyi belirlemek için hangi çalışmalar kullanılır?

Doktorun kalp ihlali şüphesi varsa, hastayı kardiyogram ve biyokimyasal kan testi yapmaya yönlendirir. Holter monitorizasyonu, elektrokardiyogram, bisiklet ergometrisi ve organın ultrason muayenesi de yapılabilir.

Doktorlar tüm göstergeleri bir kerede inceler ve patolojinin varlığını toplam değerlerine göre değerlendirir. Başlıcaları şunlardır:

  • Kalp debisi %55 ile %60 arasında olmalıdır.
  • Sağ kamara atriyumunun boyutu 2,7-4,6 cm'dir.
  • Aortun çapı 2.1-4.2 cm'dir.
  • Sol taraftaki atriyumun boyutu 1.8-4 cm'dir.
  • Strok hacmi oranı 60-100 cm'dir.

düşük ne demek

Gösterge %55-75 aralığında olduğunda, bu normdur. İndirgenmiş bir değer %45 ila %55 arasındadır. 45'e kadar çıkması hastanın kalp yetmezliği olduğu anlamına gelir. %35'in altındaysa, organın çalışmasında geri dönüşü olmayan rahatsızlıklar meydana gelir ve kişinin acil tedaviye ihtiyacı vardır.

Eski sürüme geçme nedenleri

Gösterge aşağıdaki patolojilerle azaltılabilir:

  • Miyokardiyal enfarktüs. Kaslarda yara izleri göründüğünde ve düzgün bir şekilde kasılamadığında. Ayrıca kalp krizinden sonra ilaçla fraksiyonu artırmak mümkün değildir.
  • İskemik hastalık. Bu kan akışını azaltır.
  • Kasılma ritminin başarısızlığı. İletim bozukluğuna, kalbin aşınmasına ve yırtılmasına yol açar.
  • Kardiyomiyopati. Kas boyutunda artışa neden olur.

Patolojinin erken evrelerde belirlenmesi ve ilaç tedavisi ile ortadan kaldırılması durumu kurtarabilir. Hiçbir şey yapılmadıysa, yavaş yavaş EF daha da azalır.

Bunun nedeni, kalp kasının değişmeye başlaması, tabakasının büyümesi, küçük kan damarları lifler zayıflar ve kan emilimi azalır.

Ek olarak, patolojinin nedenleri şu durumlarda gizlenebilir:

  • Anjina, göğüs ağrısı.
  • Hipertansiyon.
  • Perikardit, endokardit, miyokardit.
  • Ventrikül duvarlarının anevrizması.
  • Doğum kusurları organ veya kan damarları.
  • Vaskülit.

Organın işleyişini de bozabilecek predispozan faktörler vardır. Bunlar obezite, tümörler, şiddetli zehirlenme, hormonal dengesizlik ve diyabet.

Düşük oranın belirtileri

Fraksiyon azaldığında ana semptom, yükten bağımsız olarak nefes darlığının ortaya çıkmasıdır. Performans sırasında küçük yükler nedeniyle bile görünebilir ev ödevi. Bazen nefes darlığı geceleri veya uzanırken olabilir..

Diğer belirtiler arasında, hastalar şunları not eder:

  • Artan halsizlik, yorgunluk ve baş dönmesi, bilinç kaybına kadar. Bunun nedeni, kan akışının olmaması ve sonuç olarak oksijen açlığıdır.
  • Ödem görünümü. Bunun nedeni durgun sıvıdır.
  • Şiddetli ağrı Sağ Taraf karın. Bu, daha fazla sirozu provoke edebilen karaciğer damarlarındaki tıkanıklık nedeniyle not edilir.
  • Vizyon ihlali.
  • Kasılma ritminde bir artış ile kalp bölgesinde ağrı.
  • Uzuvlarda azalmış his.
  • Bozulmuş koordinasyon.
  • Bulantı kusma.

Gösterge değeri nasıl artırılır

İlk olarak, azalmaya neden olan patolojiyi belirlemek için hastaya teşhis konulur. Ayrıca, teşhise karşılık gelen ilaçların uygulanması reçete edilir. İskemi ile nitrogliserin kullanımı belirtilir, hipertansiyon, antihipertansif ilaçlar ve kusurların cerrahi olarak düzeltilmesi reçete edilir.

Altta yatan hastalığın tedavisine ek olarak, kasılma işlevi stabilize edilir. Bunlar Digoksin, Korglikon, Strofantin'dir.

yürekten dolaşım sistemi sıvı ile aşırı yüklenmedi, bir diyet izlemeniz, tuzu ve günlük sıvı miktarını azaltmanız önerilir.

Bununla birlikte, fazla sıvının giderilmesine katkıda bulunan diüretikler gösterilmiştir: Veroshpiron, Diakarb, Diuver, Indapamide, Torasemid.

ATP inhibitörleri kan damarlarını güçlendirmeye yardımcı olur ve böylece kalbi korur. Alındıklarında doku beslenmesi düzelir, kalp kasının performansı ve miyokardın strese karşı direnci artar. Bu grup şunları içerir: Enalapril, Perindopril, Captopril.

Organın oksijen ve besin ihtiyacını azaltmaya, miyokardiyal kasılma bölgelerinin hacmini artırmaya, hücre ölümünü ve kalp atış hızını azaltmaya yardımcı olurlar. Listeleri şunları içerir: Nebivolol, Metoprolol, Bisoprolol.

Aldosteron reseptör antagonistleri, kanın elektrolit seviyesini stabilize eder, fazla sıvıyı uzaklaştırır ve miyokard üzerindeki yükü azaltır.

Grubun temsilcileri Spironolakton, Eplerenon'dur. Anjiyotensin II reseptör antagonistleri benzer bir etkiye sahiptir, ancak biraz daha güçlüdürler. Valsartan, Kandesartan, Olmesartan'ı atayın.

Ne zaman düşük fraksiyon ejeksiyon, statinler kolesterolü düşürmek ve kan damarlarını korumak için ek tedavi olarak kullanılabilir. Pravastatin, Fluvastatin, Simvastatin uygulayın.

Kanı incelten ve aterosklerotik değişiklikleri önleyen etkili ve antikoagülanlar. Bu Warfarin, Xarelto.

Diğer tedaviler

Uygun ilaçları almanın yanı sıra, fraksiyonu artırmak için tüm hastaların yaşam tarzlarını yeniden gözden geçirmeleri gerekir.

  • Doğru beslenmeyi düzenleyin.
  • Yeterince dinlenin.
  • Fizyoterapi ve refleksoloji uygulayın.
  • Fiziksel aktiviteyi kontrol edin.
  • Sık sık dışarıda olun.
  • Kötü alışkanlıklardan vazgeçmek.

Ameliyat

İlaç tedavisinin etkisiz kaldığı durumlarda cerrahi tedavi önerilebilir.

Yaygın yöntemleri şunlardır:

  • Kalp ritmi bozukluğu durumunda kalp pili olan bir kardiyoverter-defibrilatör kurulumu.
  • Farklı atriyal ve ventriküler kasılma ritimlerini uyarmak için ventriküllerin kasılmasını yavaşlatmak için yapay bir blokaj oluşturmak.

evde yapılan ilaçlar

Artırmak Halk ilaçları hizip neredeyse imkansızdır.

Temel olarak, bu terapi semptomları ortadan kaldırmayı ve organların sağlığını korumayı amaçlamaktadır. Bu nedenle, şişmeyi önlemek için nergis, deve dikeni, at kuyruğu, civanperçemi, knotweed, ısırgan otu, hindiba, huş tomurcukları, ardıç meyveleri, kuşburnu, yaban mersini kaynatmalarını alın. İptal edildikleri aralıklarda sarhoş olmaları gerekir. tıbbi müstahzarlar benzer eylem.

  1. Eşit miktarlarda alınan ökse otu, alıç ve kuş otu kaynatma etkili kabul edilir. Karışımdan iki yemek kaşığı bir litre kaynar su ile dökülür ve küçük bir ateşe verilir. Birkaç dakika sonra demleme bir kenara alınır ve yaklaşık yarım saat ısrar edilir. Süzün, günde üç kez 125 ml alın.
  2. 6 yemek kaşığı kadar kuru alıç meyveleri ovulur ve aynı miktarda anaç otu eklenir. 1,5 litre kaynar su ile defne karışımı, gün ısrarla, iyice sarılır. Daha sonra süzün ve buzdolabına koyun. Yemeklerden yarım saat önce günde üç kez, her biri bir bardak içmek gerekir.
  3. Kardiyak patolojilerin tedavisinde alıç sıklıkla kullanılır. Normalleşmeye yardımcı olur kalp atışı, hipertansiyonu, göğüs ağrısını azaltır, ateroskleroz ve kalp yetmezliği ile savaşır. Alıç çiçekleri ve meyveleri, kan pompalama yeteneğini artırarak kalbe yardımcı olur. Bu bitki nefes darlığını ve yorgunluğu azaltmaya yardımcı olur. Alıç hem tentür hem de kaynatma olarak kullanılabilir.

Söğüt kabuğu, çayır yoncası, tatlı yonca, çayır tatlısı, alıç ve rakita kanı inceltmek için kullanılır.

İle yatıştırıcı ücretler Dahil etmek:

  • Alıç, cudweed, papatya, kimyon ve anaç bileşimi.
  • St. John's wort, ökse otu, adaçayı, civanperçemi, cudweed, nergis, atkuyruğu ve çam tomurcuklarından oluşan bir kaynatma.

Bu amaçlar için eczaneden hazır şakayık, kediotu, anaç veya alıç tentürleri satın alabilirsiniz. Otların yokluğunda 50 gr bal 500 ml suda inceltilerek gün içerisinde 4 dozda içilebilir.

Yüksek bir fraksiyon değeri teşhis edildiğinde

Fizyolojik olarak imkansız olduğu için göstergede bir artış nadirdir. Kalp, olması gerekenden daha fazla kanı dışarı atamaz. Bu nedenle, bir çocukta% 80'lik bir seviye ortaya çıkabilir. Erken yaş, sporcular ve aktif bir yaşam tarzına öncülük eden hastalar.

Bazen bir artış, sol ventrikül CHF'nin başlangıcını telafi etmeye çalıştığında ve kanı önemli bir güçle dışarı ittiğinde miyokardiyal hipertrofiyi gösterir.

Göstergeler normal değilse, patolojilerin gelişmesini önlemek için bir kardiyoloğa danışmak ve ekokardiyoskopi yapmak zorunludur.

Etkileri

Soruna dikkat etmezseniz, ciddi kronik kalp yetmezliği gelişir. Ayrıca, kan yetersiz miktarda dışarı atıldığından ve gerekli tüm besinleri taşımadığından vücut oksijen eksikliği yaşar.

Oksijen açlığı hem kalpte hem de beyinde ciddi patolojilere yol açabilir.

Sağlık prognozu

Prognoz, hastanın ne kadar düşük teşhis edildiğine bağlıdır. Değer %40-45'e düşürüldüğünde, kalp durması riski küçüktür, yaklaşık %10-15'tir. EF %34-39'a düştüğünde ölüm olasılığı %20-25 aralığındadır.

Bu gösterge daha da düşerse, EF azaldıkça hasta için yaşam tehdidi artar.

Patolojiden tamamen kurtulmak mümkün değildir, bu nedenle bu teşhisi olan hastalar sürekli olarak hayati işlevlerini uzun yıllar sürdürmelerini sağlayacak düzeltici tedavi görmelidir.

Ejeksiyon fraksiyonu, sol ventrikülün performansı hakkında bilgi sağlar. Erkeklerde ve kadınlarda norm aynıdır (% 55-70), ancak çocuklarda bu rakam patoloji olarak kabul edilmeyen% 70-80'e ulaşabilir.

En yaygın olanı düşük fraksiyondur. Oranı yükseltmek için patolojinin nedenini bulmak ve uygun tedaviyi organize etmek gerekir. Bu yapılmazsa, hasta kalp yetmezliği, ölüm gelişimi ile tehdit edilir.

Sürekli çalışan bir insan "motorunun" çalışmasını değerlendirmek için birçok nicel gösterge dikkate alınır. Bunlar arasında kardiyak output (EC) ve kardiyak ejeksiyon fraksiyonu (EF) bulunur.

Bu değerlerin normu ve belirli bir hastada ölçülen değerlerin bunlarla karşılaştırılması, doktorun miyokardın “pompalama” fonksiyonunun fonksiyonel rezervleri ve içinde bulunan patolojiler hakkında nesnel bir fikir edinmesini sağlar. kardiyovasküler sistem.

Bu makaledeki bilgiler, fotoğraflar ve videolar, ortalama bir kişinin bu parametrelerin özünü, nasıl ölçüldüğünü, VS ve FVS göstergelerini neyin etkilediğini ve modern tıbbın vücudu bu değerleri normalleştirmek için etkileyip etkileyemeyeceğini anlamasına yardımcı olacaktır.

Kardiyak çıktı, belirli bir süre boyunca kalpten büyük damarlara akan kanın toplam hacmi veya hacimsel akış hızıdır. Genellikle zaman birimi 1 dakikadır, bu nedenle doktorlar arasında “Devre Dakika Hacmi” terimi veya kısaltması “IOC” daha sık kullanılır.

Kardiyak output değerini etkileyen faktörler

Kardiyak çıktı şunlara bağlıdır:

  • yaş ve antropometrik göstergeler;
  • insan durumu - dinlenme (ön yük), fiziksel aktiviteden sonra, psiko-duygusal arka plan;
  • miyokardiyal kasılma hızı ve niteliksel özellikler- sol ventrikülden aortaya ve sağ ventrikülden aortaya inme veya sistolik kan hacmi (SVS) pulmoner arter, kasılmaları sırasında;
  • "venöz dönüş" değeri - tüm vücuttan kanın toplandığı üst ve alt vena kavadan sağ atriyuma akan kan hacmi;
  • kalınlık boyutları kaslı duvar ve kalp odalarının hacimleri (yukarıdaki şekle bakın).

Not. VS parametresi ayrıca, kalp aparatının pompalama (kasılma) kapasitesinin belirli göstergelerinden ve genel dolaşımın periferik kan damarları sistemindeki kan akışına genel direncin mevcut durumundan da etkilenir.

Referans değerler ve normatif değerlendirme parametreleri

Bugün, kardiyak hemodinamiğin kesin göstergelerini bulmak oldukça kolaydır. Bunların çoğu, invazif olmayan bir ekokardiyografik ultrason muayenesi sırasında bir bilgisayar programı tarafından hesaplanır.

İşlem ücretsiz olarak bir kamu kliniğinde, özel bir sağlık kurumunda veya laboratuvarda yapılabilir ve hatta taşınabilir cihazlı bir uzman evinize çağrılabilir. Muayenenin fiyatı 700 ila 6.500 ruble arasında değişiyor ve ekipman sınıfına bağlı.

VS ve SVS'yi belirlemek için başka yöntemler de vardır - Fick, termodilüsyon, sol ventrikülografi, Starr formülüne göre. Uygulamaları invazivdir, bu nedenle kalp cerrahisinde kullanılırlar. Özlerinin tanımı sadece uzmanlar için net olacaktır, ancak ortalama bir kişi için operasyonlar sırasında kardiyovasküler sistemin durumunu izlemek, hastanın yoğun bakımdaki durumunu izlemek için tasarlandıklarını açıklığa kavuşturacağız, ancak bazıları bazen yapmak için yapılır. doğru bir teşhis.

VS'yi ölçmek için hangi yöntemler kullanılırsa kullanılsın, fiziksel dinlenme ve psiko-duygusal dengede olan sağlıklı bir yetişkinde referans değerleri 4 ila 6 l / dak aralığında sabitlenirken, sol ventrikülden bir kasılma için. aort, 60 ila 100 ml kandan dışarı itilir. Bu tür göstergeler, kalbin 60-90 atım / dak hızında atması koşuluyla, üst basıncın 105 ila 155 arasında olması koşuluyla optimal olarak kabul edilir. ve alt olanın 55 ila 95 mm Hg arasında olması. Sanat.

Bir notta. Ne yazık ki EchoCG, kardiyolojik tanıyı netleştirmek için her zaman yeterli değildir. Buna ek olarak, doktor BT tomografisi, PhonoKG, EFI, BT koroner anjiyografi, radyonüklid teşhisi reçete edebilir.

Kardiyak output sendromları

VS'deki azalma, "venöz çıkışın" hızındaki ve hacmindeki bir azalmanın yanı sıra miyokardiyal kontraktilitenin ihlali nedeniyle oluşur.

Düşük kalp debisi sendromunun nedenleri şunlardır:

  • Kardiyak orijin veya kalp cerrahisi sonrası komplikasyonların neden olduğu hastalıklar veya durumlar:
    1. bradiaritmi, taşiaritmi;
    2. kalp kapakçığı kusurları;
    3. son dönem konjestif kalp yetmezliği;
    4. miyokarddaki metabolik bozukluklar;
    5. bir şant veya büyük bir damarın tıkanması;
    6. kan hacminde azalma;
    7. içinde hava birikmesi plevral boşluk ve akciğer loblarının sıkıştırılması;
    8. perikard tabakaları arasında sıvı birikmesi;
    9. miyokardın oksijen açlığı;
    10. vücudun asit-baz dengesinde asitlikte bir artışa (pH'de düşüş) doğru bir kayma;
    11. sepsis;
    12. kardiyojenik şok.
  • Kalp dışı süreçler:
    1. büyük kan kaybı;
    2. geniş yanık;
    3. kalbin sinir stimülasyonunun azalması;
    4. damarların ani genişlemesi;
    5. büyük damarların tıkanması;
    6. anemi;
    7. karbondioksit zehirlenmesi

Bir notta. Vücudun yaşlanması, uzun süreli fiziksel hareketsizlik, açlık, hacimde azalmaya neden olan diyetler iskelet kası, neden stabil sendrom düşük kalp debisi.

Yüksek VS, fiziksel veya psiko-duygusal strese yanıt olarak kalbin yeterli tepkisidir. Bir maraton koşucusunun kalbi, dakikada 40 litreye kadar pompalayarak venöz dönüş ve kalp debisinde 2,5 kat artışla maksimum sınırda çalışabilir.

BC göstergesi istirahatte yükselirse, bunun bir sonucu olabilir:

  • kalp duvarlarının hipertrofisinin ilk aşaması - "sporcunun kalbi";
  • tirotoksikoz;
  • arteriyovenöz fistüller;
  • sol ventrikülün aşırı yüklenmesi ile kronik mitral ve aort yetmezliği;
  • düşük hemoglobin;
  • beriberi hastalığı (vitaminoz B1);
  • Paget patolojisi (deforme osteodistrofi).

Not. üzerindeki yükü artırmak kardiyovasküler sistem hamilelik sırasında güneşte bir artışa neden olur, bu da doğumdan sonra kendiliğinden normale döner.

Kalbin ejeksiyon fraksiyonu nedir?

Kardiyak hemodinamiyi karakterize eden kriterler arasında daha “karmaşık” parametreler de bulunabilir. Bunlar arasında, kalp kasılması sırasında sol ventrikülden atılan kanın inme sistolik hacminin, kalp kasının gevşeme döneminin sonunda içinde biriken kan hacmine yüzdesi olan Kalp Ejeksiyon Fraksiyonu (EFF) vardır ( diyastol).

Bu gösterge herhangi bir kardiyovasküler patolojiyi tahmin etmek için kullanılır.

Referans değerleri

İstirahatte sol ventrikülün ejeksiyon fraksiyonunun normu %47-75'tir ve psiko-duygusal ve fiziksel stres ile değeri %85'e ulaşabilir. Yaşlılıkta, oran biraz azalır. Çocuklarda istirahatte referans değerleri daha yüksektir - %60-80.

FVS değeri, Simpson veya Teicholtz formülleri kullanılarak radyonüklid anjiyografi sırasında belirlenir. Anket formu, hangi formülün uygulandığını gösterir, çünkü %10'luk tutarsızlıklar olabilir.

Kardiyologlar FVS'nin %45 ve altına düştüğü durumlarda dikkat ederler. Bu tür değerler klinik semptom kontraktil yetmezlik ihlalleri ve kalp kasının verimliliğinde azalma. % 35'in altındaki göstergeler, miyokarddaki geri dönüşü olmayan süreçleri gösterir.

Not. Üzerinde İlk aşama herhangi bir kardiyolojik hastalıkta, uyarlanabilir süreçler nedeniyle kalp fraksiyonu ejeksiyon hızı değişmez - kas dokusunun kalınlaşması, küçük çaplı damarların ve alveollerin yeniden yapılandırılması, güçte ve / veya kasılma sayısında artış. Kompanzasyonlar tükendiğinde FVS değerinde bir değişiklik meydana gelir.

Düşüşün nedenleri

Düşük kardiyak output fraksiyonu şu nedenlerle oluşur:

  • hastalıklar, bulaşıcı ve enflamatuar süreçler ve miyokard kusurları;
  • pulmoner hipertansiyon nedeniyle kalpte büyük bir yük;
  • koroner ve pulmoner damarların patolojisi;
  • tiroid ve pankreas, adrenal bezlerin tümör oluşumları ve hastalıkları;
  • diyabet, obezite;
  • alkol, tütün, uyuşturucu ile zehirlenme.

Dikkat! Giderek, enerji içeceklerini kötüye kullanan genç ve olgun kişilerde miyokardın kasılma çalışmasında azalma vakaları vardır.

Belirtiler

Düşük bir kalp debisi fraksiyonunun kendi başına klinik bir semptom olmasına rağmen, kendine özgü tezahür belirtileri vardır:

  • artan solunum hızı, olası boğulma atakları;
  • bayılma öncesi durumlar ve bayılma;
  • gözlerde "uçar" veya "karartma";
  • kalp hızında taşikardi değerlerine artış;
  • şişlik alt ekstremiteler(ayaklar, incikler);
  • ellerin ve ayakların uyuşması;
  • karaciğerin boyutunda kademeli bir artış;
  • kalp ve karın bölgesinde ağrı sendromu (farklı nitelikte ve güçte).

Önemli! Çoğu zaman, kalbin düşük ejeksiyon fraksiyonunun eşlik ettiği hastalıklardan muzdarip insanlar sarhoş gibi görünürler. Hareket koordinasyonları bozulur, yürüyüşleri dengesizleşir, dilleri birbirine dolanır ve diğer konuşma bozuklukları meydana gelir.

Kalbin ejeksiyon fraksiyonu nasıl arttırılır

Kalbin düşük ejeksiyon fraksiyonunun tedavisi, patolojik süreçleri stabilize etmeyi amaçlar ve miyokard performansında düşüşe neden olan bir hastalık veya durum için standart tedavinin ve sol ventrikül yetmezliğinin düzeltilmesinin bir parçası olarak ortaya çıkar. Hipertansif ilaçlara ek olarak kan sulandırıcı antiplatelet ajanlar, antikoagülanlar, statinler, periferik vazodilatörler, antiaritmik ilaçlar, aldosteron ve anjiyotensin 2 reseptör antagonistleri reçete edilebilir.

Kardiyak Ejeksiyon Fraksiyonu %35'in altına düşerse, terapötik önlemler yaşam kalitesini iyileştirmeye yöneliktir. Gerekirse resenkronizasyon tedavisi (yapay blokaj) yapılır. Ölümcül aritmi vakalarında kalp pili veya kardiyovektör defibrilatör yerleştirilir.

Ve makalenin sonunda videoyu izleyin ayrıntılı talimatÇin sağlık jimnastiğinden herkesin erişebileceği, kardiyovasküler sistemin enerji düzeyinde iyileştirilmesine yardımcı olacak bir egzersiz yapmak.