Diyabetli hastalar genellikle şu soruyla ilgilenirler - Glukofaj ve Glukofaj Uzun, aralarındaki fark nedir. Ana fark, ilaçların etki süresidir.

Glukofaj, tip 2 diyabetli bir hastada glisemik indeksi kontrol etmek için tasarlanmış hipoglisemik bir ilaçtır. İlacın ana aktif bileşiği, ana maddenin etkisi olan metformindir. aktif bileşen Vücuttaki glikojen sentezi süreçlerini aktive etmeyi amaçlar.

Bu hipoglisemik ilacı kullanırken, plazmadaki şeker seviyesinde kademeli bir azalma olur.

Glucophage veya Glucophage Long kullanımı, insülin üretim süreçlerinin uyarılmasına katkıda bulunmaz.

Bu ilaç, fizyolojik olarak belirlenene yakın olması durumunda kan şekerini düşürmez, bu da ilacı güvenli ve etkili kılar.

İlaç sadece bir tıp doktoru tarafından yönlendirildiği şekilde alınır.

İlacın iyi toleransı ile bu ilaç uzun süreli kullanım için önerilebilir.

İlaç salımı, bileşimi ve paketleme biçimleri

Her iki ilaç da ana aktif bileşen olarak metformin hidroklorür içerir. Glukofaj tabletleri, yardımcı bileşenler olarak povidon ve magnezyum stearat içerir.

Glucophage'ın film kabuğu hipromellozdan oluşur.

Glucophage Long ilacının tabletlerinin bileşimi, diğer yardımcı bileşenlerin mevcudiyeti ile Glucophage'den farklıdır.

Uzatılmış salimli preparasyon, ek bileşenler olarak aşağıdaki bileşikleri içerir:

  1. sodyum karmeloz.
  2. Hipromelloz 2910.
  3. Hipromelloz 2208.
  4. mikrokristal selüloz.
  5. magnezyum stearat.

İlacın olağan etki süresi olan tabletleri beyaz renklidir ve bikonveks yuvarlak bir şekle sahiptir.

Uzun süreli etkili ilaç beyaz renktedir ve tabletlerin şekli kapsüler ve bikonvekstir. Her tabletin bir tarafında 500 rakamı işlenmiştir.

İlaç tabletleri 10, 15 veya 20 adetlik kabarcıklar halinde paketlenir. Blisterler, kullanım kılavuzunu da içeren karton kutulara yerleştirilir.

Her iki ilaç türü de yalnızca ilgili doktorun reçetesi ile serbest bırakılır.

İlaçlar çocukların erişemeyeceği bir yerde saklanmalıdır. Sıcaklık 25 santigrat dereceyi geçmemelidir. İlaçların raf ömrü 3 yıldır.

Son kullanma tarihinden sonra veya üreticinin önerdiği saklama koşullarına aykırı olarak ilacın kullanılması yasaktır. Bu tıbbi ürün imha edilmelidir.

İlacın eylemi

şeker seviyesi

Glucophage ve Glucophage Long ilaçlarının alımı, vücutta hiperglisemik bir durumun gelişiminin karakteristik semptomlarının hızlı bir şekilde giderilmesine katkıda bulunur.

Vücut üzerinde hafif bir etki, hastalığın seyrini kontrol etmeyi ve vücuttaki şeker içeriğini zamanında düzenlemeyi mümkün kılar.

Ana eyleme ek olarak, ilacın bir takım avantajları vardır, bunların başlıcaları vücut üzerinde faydalı bir etki ve ilacı kullanırken kalbin çalışmasıyla ilişkili rahatsızlıkların gelişmesini önleme yeteneğidir; dolaşım sistemi ve böbrekler.

Glucophage ve Glucophage Long kullanımının ana endikasyonları aynıdır.

İlaçlar, hastanın sahip olduğu durumlarda kullanılır:

  • yetişkin hastalarda diyet tedavisi kullanımının etkinliğinin yokluğunda insüline bağımlı olmayan diyabet;
  • obezite;
  • 10 yaşından büyük hastalarda adolesanlarda tip 2 diabetes mellitus varlığı.

İlaç kullanımına kontrendikasyonlar şunlardır:

  1. Koma gelişiminin belirtilerinin varlığı.
  2. Diyabetik ketoasidoz gelişiminin belirtileri.
  3. Böbrek bozuklukları.
  4. Vücutta hastalıkların varlığı akut form böbreklerin çalışmasında bozuklukların ortaya çıkması, hastada ateşli bir durumun varlığı, bulaşıcı patolojilerin gelişimi, vücudun dehidrasyonu ve hipoksi gelişimi eşlik eder.
  5. Cerrahi müdahaleler yapmak ve ciddi yaralanmaları olan hastaları almak.
  6. Karaciğerdeki ihlaller ve arızalar.
  7. Bir hastada akut alkol zehirlenmesi ve kronik alkolizm oluşumu.
  8. Hastanın laktik asidoz belirtileri var.
  9. İyot içerikli kontrast maddelerin kullanıldığı röntgen yöntemleriyle vücudun incelenmesinden 48 saat öncesi ve 48 saat sonrasına kadar geçen süre.
  10. Çocuk doğurma dönemi.
  11. İlacın bileşenlerine aşırı duyarlılık varlığı.
  12. emzirme dönemi.

Bu, vücutta laktik asidoz belirtileri olasılığının artmasından kaynaklanmaktadır.

Tabletlerin kullanımı için talimatlar

İlaç ağızdan alınır.

İlaç, tip 2 diabetes mellitus için kombine ve monoterapinin uygulanmasında kullanılır.

Çoğu zaman, ilgili doktor tarafından ilacın reçetesi, günde 2-3 kez minimum 500 veya 850 mg dozla başlar. İlaç yemekten hemen sonra veya yemek sırasında alınmalıdır.

Gerekirse, ilacın dozunda daha fazla artış mümkündür. Tip 2 diyabet tedavisinde kullanılan dozu artırma kararı, hastanın bireysel özelliklerine ve vücudun muayenesi sırasında elde edilen verilere dayanarak ilgili doktor tarafından verilir.

İlacı bir bakım ilacı olarak kullanırken, Glukofaj dozu günde 1500-2000 mg'a ulaşabilir.

olasılığını azaltmak için yan etkiler günlük doz günde 2-3 doza bölünür. İlacın izin verilen maksimum dozu günde 3000 mg'a ulaşabilir. Bu günlük doz, ana öğünlere bağlı olan üç doza bölünmelidir.

Kullanılan dozajda kademeli bir artış, ilacın gastrointestinal sistemden alınmasından kaynaklanan yan etkilerin olasılığını azaltabilir.

Yan etkiler ortaya çıkarsa, ilaç kesilmeli ve değişiklikler ilgili hekime bildirilmelidir.

İlacın aşırı doz belirtileri ve ilaçlarla etkileşim

Tip 2 diyabetli bir hastanın vücudunda aşırı dozda Glukofaj olması durumunda, bazı karakteristik semptomlar ortaya çıkar.

İlacın 85 g dozunda metformin alınması durumunda ilacın aşırı dozu meydana gelir. Bu dozaj, izin verilen maksimum değeri 42,5 kat aşıyor. Hastanın vücudundaki bu kadar fazla dozda, hipoglisemi belirtilerinin gelişimi gözlenmez, ancak laktik asidoz gelişiminin belirtileri ortaya çıkar.

Bir hastada laktik asidozun ilk belirtileri ortaya çıkarsa, ilaç tedavisi kesilmeli ve hasta derhal hastaneye yatırılmalıdır. Hastaneye yatıştan sonra laktat konsantrasyonunun belirlenmesi ve tanının netleştirilmesi için hasta muayene edilmelidir.

Hastanın vücudundaki laktattan kurtulmak için hemodiyaliz prosedürü uygulanır. Prosedürle birlikte semptomatik tedavi yapılır.

İyot içeren ajanların kullanımı ile vücudun muayenesi sırasında ilacın kullanılması yasaktır.

Düşük kalorili bir diyet kullanırken ilacı kullanmak istenmeyen bir durumdur.

Dolaylı hipoglisemik etkiye sahip ilaçlar kullanılırken her iki ilaç türü de dikkatli kullanılmalıdır.

Normal bir etki süresi olan Glucophage'ın maliyeti, Rusya Federasyonu topraklarında ortalama 113 ruble ve Rusya'da Glucophage Long'un fiyatı 109 ruble.

Uzman, bu makaledeki videoda Glucophage ilacının etkisi hakkında size ayrıntılı bilgi verecektir.

Statinlerin yüksek etkinliği, büyük popülerliklerine yol açmıştır. Bununla birlikte, bu grubun ilaçları ile tedavinin olumsuz sonuçları vardır. Bu gerçek endişe verici ve bizi bu ilaçların güvenliği hakkında düşünmeye zorluyor. Bu nedenle, insanlar hangi statinlerin en güvenli ve en etkili olduğunu bilmek isterler.

Kapsamlı tıbbi araştırma, bilim adamları en etkili ve güvenli statinleri belirlediler. Bunlar şunları içerir: Simvastatin, Rosuvastatin ve Atorvastatin - uygulayıcılar arasında en popüler olanı. Rosuvastatin ve Simvastatin, tıbbi kriterlere göre güvenli ve etkili olarak kabul edilir, ancak pratikte çok sık kullanılmazlar. Belirli bir statin kullanma kararı, hastalığın derecesine bağlıdır ve doktor tarafından her hasta için ayrı ayrı atanır.

Çok sayıda analizin sonuçları, ilacın doğru dozunu en uygun şekilde seçmenize ve gelecekte gerektiğinde değiştirmenize olanak tanır.

Aşağıda insan vücudu için en güvenli ve yüksek kolesterolle mücadelede etkili 3 statin bulunmaktadır.

atorvastatin

Tıp pratisyenleri tarafından kullanılan en yaygın enzim inhibitörüdür. Atorvastatin, aşırı toplam ve "kötü" (LDL lipoprotein tarafından tolere edilen) kolesterol düzeylerini azaltmak için diyetle birlikte kullanılır. En etkili ve güvenli ilaçtır. Aynı zamanda, bu statinler, bir dizi başarılı klinik deneyle doğrulanan "iyi" (HDL) kolesterol seviyesini arttırır: CURVES, 4S, ASCOT-LLA, TNT ve diğerleri. Çalışma popülasyonu, kardiyovasküler hastalığı olan çocukların yanı sıra her yaştan kadın ve erkeği içermektedir.

Aynı dozlarda, atorvastatin içeren güvenli etkili bir statin, diğer ilaçlardan çok daha etkili ve güvenilirdir. Örneğin ilaç, etkinlik açısından fluvastatin bazlı inhibitörlere göre daha üstündür. Katılan doktor genellikle Atorvastatin kullanımını iki aşamaya ayırır. Başlangıçta, doz günde 20 mg'dır. Yan etkilerin yokluğunda, statinin günlük oranı 40 mg'a çıkarılır. İstisna, karmaşık kalp hastalığı olan hastalardır. Onlar için günlük 80 mg farmasötik statin preparatının hacimleri etkili kabul edilir.

Atorvastatin, CURVES çalışmasında en iyi, etkili ve güvenli LDL düşürücü statin olarak kabul edilmiştir. Kantitatif olarak, iyileşme 10 mg ilaçla %36 ve günlük 40 mg dozla %51 olmuştur. 4S ve GRACE verilerine göre, atorvastatin, inme riski taşıyanlar da dahil olmak üzere hastalarda genel iyileşme açısından simvastatinden daha etkilidir.

MIRACL'ye göre, hastalar güvenli statin Atorvastatin ile uygun şekilde tedavi edildiğinde, serebral enfarktüs vakalarının sayısında %50'lik bir azalma oldu. Onlara toplam sayısı CARPS sonuçlarına göre %16 azaldı. Ek olarak, bu statinin yüksek dozlarının atanması, tekrarlayan inme oluşumunda %43 oranında bir azalma ile ilişkilidir.

Atorvastatin bazlı statinler, doktorlar tarafından çocukların ve yaşlı hastaların tedavisi için en iyi, etkili ve güvenli ilaçlar olarak kabul edilmektedir.

Rusça ilaç pazarı atorvastatin bazlı birkaç statin vardır. Bunlar ilaçlar: Atokor, Lipona, Atoris, Vazator, Torvakard ve diğerleri. Hepsinin kan kolesterol seviyelerini düşürme amacı vardır ve ayrıca etkili terapi hiperkolesterolemi ve hastalar için güvenlidir.

Atorvastatin'in eylem tablosu

Atorvastatinin klinik etkileri
Hasta grubu Klinik etki
Risk faktörlerinin bir arada bulunduğu KAH olmayan yetişkinler (ailede erken KAH öyküsü, tütün bağımlılığı, alkolizm, hiperlipidemi, hipertansiyon, yaş) Risk azaltma:
  • Felç.
  • Miyokardiyal enfarktüs.
Risk faktörleri (hipertansiyon, sigara, alkolizm, albüminüri, retinopati) ile birlikte koroner arter hastalığı olmayan tip 2 diyabetli hastalar Risk azaltma:
  • Felç.
  • Miyokardiyal enfarktüs.
Klinik olarak anlamlı KAH olan hastalar Risk azaltma:
  • Konjestif kalp yetmezliği nedeniyle hastaneye yatış.
  • Ölümcül ve ölümcül olmayan inme.
  • Ölümcül olmayan miyokard enfarktüsü.
  • Angina pektoris gelişimi ve revaskülarizasyon ihtiyacı.

rosuvastatin

Kanıtlanmış tıbbi özelliklere sahip sentetik bir statindir ve uzun süreli kullanım için en ekonomik olarak kabul edilir. Rosuvastatin, akut miyokard enfarktüsü, sekonder hipertansiyon, inme, aterosklerozlu hastalarda kullanım için endikedir. Bir statin de güvenli kabul edilir, ancak atorvastatinden daha az etkilidir.

Ayrıca okuyun: Son nesil statinler

Formülasyonu için tipiktir farmakolojik grup statinler. İlk aşamada, ilaçlar günde 10 mg'a kadar alınır. Yan etkilerin yokluğunda günlük doz 40 mg'a yükseltilebilir. Bu tür güvenli statinin benzer bir miktarı, kalıtsal hiperkolesteroleminin yanı sıra genetik nedeniyle yüksek kan kolesterolü olan hastalar için önerilir.

Rosuvastatin, LDL'deki artışı etkili bir şekilde durdurur. Suda hızla çözünme özelliği pratik olarak karaciğer hücrelerinin işlevselliğini etkilemez. Çok sayıda deney, bunu kullanmanın güvenliğini kanıtlamıştır. etkili ilaç karaciğerin çalışması için. Lipofilik statinlerle karşılaştırıldığında, Rosuvastatin daha hafif ve daha güvenli bir ilaç olarak kabul edilir. Ayrıca kas liflerini yok etmez.


Rosuvastatin tedavisinden olumlu dinamikler, tedavinin başlangıcında zaten gözlenmektedir. İlaç, bir aylık düzenli kullanımdan sonra maksimum etkinliğine ulaşır. STELLAR'a göre, günlük 40 mg dozda, HDL seviyelerinde %10'luk bir artışa eşlik eden LDL kolesterolünde yarıdan fazla bir azalma kaydedildi.

LUNAR'ın karşılaştırmalı çalışmaları, günde 40 mg alınan Rosuvastatinin, günlük 80 mg'lık Atorvastatine göre hafif bir üstünlüğünü göstermiştir. LDL azalmasının nicel göstergeleri sırasıyla %47 ve %43 idi. "İyi" kolesterole gelince, günlük 40 mg Rosuvastatin alımı HDL'yi %12 artırırken, benzer lipoproteinlerdeki 80 mg Atorvastatinden artış %6'dan fazla değildi.

analoglar

Rosuvastatin ile aynı etken maddeye sahip bir dizi ilaç vardır ve bu nedenle alternatif olarak kullanılabilir. Bunları kullanmadan önce kesinlikle doktorunuza danışmanız önerilir. Bu alternatifler şunları içerir:

  • Mertenil;
  • Rosukart;
  • rozart;
  • rosulip;
  • Roxer;
  • Tevastor;
  • aorta;
  • Krestor;
  • gül yıldızı.

Simvastatin

olan hastalarda endokrin hastalıkları, ateroskleroz ile miyokard enfarktüsü veya felç tedavisi ve önlenmesi için Simvastatin kullanılması tavsiye edilir. HPS'ye göre, ilacı 20536 hasta üzerinde test ederken, 5 yıl boyunca kullanımının hastalık geliştirme riskini önlediği kanıtlandı. kardiyovasküler sistemin. JUST, iki kişilik 10 mg'lık bir dozda simvastatinin günlük kullanımının - üç yıl koroner ateroskleroz gelişimini yavaşlatır ve lipid profilini arttırır.

Ayrıca okuyun: Statinlerin karaciğer üzerindeki etkisi


Statinler uzun süreli ve düzenli kullanım için ne kadar güvenli? On ila on iki ay boyunca almanın olumlu sonuçlar verdiği kanıtlanmıştır. Ancak en büyük etkinlik yalnızca düzenli kullanımla elde edilir. Tüm klinik çalışmalar, bu statinlerin güvenliğini ve etkinliğini desteklemektedir. Tüm yaşam döngüsü boyunca kullanılabilirler ve kullanılmalıdırlar.

En güvenli ve en etkili statin seçimi, endikasyonlar, kontrendikasyonlar, yan etkiler. Detaylı Açıklamaüç popüler ve etkili ilaçlar.

Her gün kardiyovasküler sistem patolojileri ve hastalıkları sorunu giderek daha fazla önem kazanmaktadır, çünkü hastaların ölüm nedenleri arasında ilk sırada yer alan kalp hastalığıdır. Önde gelen ve en yaygın hastalıklardan biri elbette aterosklerozdur. Ve tam olarak hangi statinlerin endojen kolesterol birikimi ve oluşumuyla mücadelede en güvenli ve en etkili olduğu.

Bu grubun temsilcileri genellikle 2 kategoriye ayrılır: yapay olarak oluşturulmuş doğal ve sentetik. Ayrıca 4 kuşaktır. İlk nesil mantarlardan izole edilen tamamen doğal statinlerdir, geri kalan nesiller ise sentetik olarak türetilmiştir. Özellikleri nelerdir:

  1. Birinci nesil - lovastatin, simvastatin. Daha az belirgin tıbbi eylem diğer nesillerin ilaçlarından daha fazla yan etkiler ortaya çıkabilir.
  2. İkinci nesil fluvastatindir. Geri kalanıyla karşılaştırıldığında, daha uzun bir kullanım gereklidir, ancak bu arada ilacın büyük bir konsantrasyonu kanda kalır.
  3. Üçüncü kuşak atorvastatindir. Trigliserit (THC) ve düşük yoğunluklu lipoprotein (LDL) seviyelerini önemli ölçüde düşürür ve ayrıca kötü kolesterol kullanımı için gerekli olan yüksek yoğunluklu lipoproteini (HDL) artırır.
  4. Dördüncü kuşak rosuvastatindir. Diğerlerine kıyasla verimliliği ve güvenliği önemli ölçüde artırır.

biri dışında ortak işlev- Kolesterolün inhibisyonu, her ilacın kendine has özellikleri ve ek etkileri vardır. Bu, oluşumun doğasından ve aynı zamanda tek bir kişiden kaynaklanmaktadır.

Özelliklerin açıklaması

Hangi statinler daha güvenli ve etkili sorusunun cevabı. Her şeyden önce, fizyolojik ve biyokimyasal özelliklerinde yatmaktadır. Statinler, karaciğerde kolesterol sentezini inhibe ederek etkiler. Bu, endojen kolesterol - HMG-CoA redüktaz sentezinde yer alan enzimin bloke edilmesi nedeniyle olur. Bu enzim, bir kolesterol öncüsü olan mevalonik asit sentezini katalize eder (hızlandırır). Ana etkilerine ek olarak, statinlerin bir dizi başka etkisi vardır:

  • inflamasyonu azaltarak ve kan pıhtılaşması riskini azaltarak vasküler endotel üzerinde etki;
  • kan damarlarının genişlemesine ve gevşemesine katkıda bulunan nitrik oksit sentezinin uyarılması;
  • aterosklerotik plağın stabilitesini korumak.

Aterosklerozun önlenmesi ve önlenmesine ek olarak, statinlerin diğer hastalıklar üzerinde de bir takım etkileri vardır:

  1. Miyokard enfarktüsünün önlenmesi. Bu hastalığı tedavi etmeyi amaçlayan diğer ilaçlarla karşılaştırıldığında, statinler en etkilidir. Örneğin, Resuvostatin kullanımı ile ilgili çalışmalar, 2 yıl boyunca kullanan kişilerde miyokard enfarktüsü riskinde önemli bir azalma olduğunu göstermiştir.
  2. Kalp krizlerinin önlenmesi ile birlikte, iskemik inme olasılığını önemli ölçüde azaltır.
  3. Enfarktüs sonrası rehabilitasyon döneminde statinler alınmalıdır. Sıradan tedavi ile birlikte çok olumlu bir etkiye sahiptirler ve iyileşme sürecini hızlandırırlar.

Kardiyovasküler sistem üzerinde geniş bir etki yelpazesi ve diğer ilaçlarla karşılaştırıldığında en popüler ve en etkili olan statin grubunu yaptı.

Kontrendikasyonlar

Bu gruptan herhangi bir ilacı reçete ederken, bir takım nüanslar olduğu için doktor çok dikkatli ve dikkatli olmalıdır. Örneğin, tedavi reçete edilirken kızlar kontrasepsiyon kullanmalıdır, çünkü statinler hamile kadınlar tarafından alınmamalıdır. İlacın hamile bir kadın tarafından kullanılması gerekiyorsa, dönemin yanı sıra her türlü riski de hesaba katmak gerekir.

Genel olarak, aşağıdaki ana kontrendikasyonlar ayırt edilebilir:

Kontrendikasyonlar statinlerin kullanımında çok önemli bir bileşendir. Hastanın öğrendiği bilgilerin doğruluğu, dozaj rejimleri, kronik hastalıklar. tüm bunların hastaların ilaç alımının olumlu veya olumsuz olması üzerinde etkisi vardır.

Yan etkiler

Çoğu zaman, statinler, herhangi bir yan etkisi olmaksızın, uzun süre olumlu bir şekilde alınır. Çalışmalar sırasında, deneklerin sadece %3'ünün yan etkiler yaşadığı, ancak bunların 5 yıldan uzun süredir ilaç kullanan kişilerde meydana geldiği kaydedildi.

Miyopati riski vardır, ancak çok küçüktür (%0.1-0.5). Miyositlerin (kas dokusu hücreleri) yenilgisi doğrudan ilacın konsantrasyonuna, yaşa (70-80 yaş üstü kişiler kas hastalıklarının oluşumuna daha duyarlıdır), dengesiz beslenmeye ve diyabet komplikasyonlarına bağlıdır.

Ayrıca, %1'den fazla olmayan bir olasılıkla, CNS bozuklukları ortaya çıkabilir: baş ağrısı, baş dönmesi, uyku bozukluğu, genel halsizlik. Yan etkiüzerinde solunum sistemi rinit, bronşit oluşumu ile kendini gösterir. Sindirim sistemi mide bulantısı, kusma, kabızlık şeklinde yanıt verdi. Ancak yukarıdakilerin hepsinin tedavi edilen hastaların sadece %1'inde meydana geldiğini belirtmekte fayda var.

Genel olarak dengeli, dikkatli ve doğru uygulama ancak, ilaçları kontrolsüz ve önemli ölçüde kullanırsanız, yalnızca olumlu bir sonuç verir. uzun zamandır, daha sonra aşağıdaki yan etkiler de ortaya çıkabilir:

  • midede ağrı, ince bağırsak, kabızlık, kusma;
  • amnezi, uykusuzluk, parestezi, baş dönmesi;
  • trombosit sayısında bir düşüş (trombositopeni);
  • şişkinlik, obezite, erkeklerde iktidarsızlık oluşumu;
  • kas krampları, sırt ağrısı, artrit, miyopatiler.

Bazıları ile birlikte ilaçlarörneğin hipolipidemik, olumsuz bir etki de ortaya çıkabilir.

Gruptaki en güvenli ilaçlar

Çoklu çalışmalara atıfta bulunarak, öğretiler hala sorunun cevabını buldu - hangi statinler en güvenli ve en etkili? Öncelikle en çok kullanılan ve en iyi araştırma sonuçlarını gösteren atorvastatini vurgulamakta fayda var. Biraz daha az sıklıkla rosuvastatin kullanılır. Eh, üçüncü uzmanlar da güvenilir bir ilaç olan simvastatin tahsis ediyor.

atorvastatin

Atorvastatin, kardiyovasküler problemler için reçete edilen ilaçlar listesinin ön saflarında yer almaktadır. ve kanda kolesterol birikimi. Her şeyden önce, bunun nedeni birçok çalışmada gösterilen yüksek sonuçlardır. klinik araştırma farklı yaş gruplarının yanı sıra kardiyovasküler sistemin farklı patolojileri üzerinde yürütülmüştür.

Doz değişkenliği 40 ila 80 mg arasında değişmektedir ve bu da güvenli kullanım ve hastalığın ciddiyetine bağlı olarak ayarlama. Çalışmalar, atorvastatinin felç riskini %50'ye kadar azaltabildiğini göstermiştir.

rosuvastatin

Statin grubunun sentetik olarak oluşturulmuş bir ilacı olan Rosuvastatin, karaciğer üzerindeki zararlı etkisini azaltan ve ayrıca düşük yoğunluklu lipoproteinlerin (LDL) oluşumunu önleme etkinliğini artıran belirgin bir hidrofilikliğe sahiptir. LDL, kolesterol sentezinde önemli bir bağlantıdır. Rosuvastatin kas dokusu üzerinde zararlı bir etkiye neden olmaz, yani alabilir ve miyopati ve kas krampları hakkında endişelenmeyin.

40 mg'lık bir dozun kullanılması, LDL seviyelerinde% 40'a kadar bir azalma ve aynı zamanda yüksek yoğunluklu lipoproteinlerde (HDL - ateroskleroz riskini önemli ölçüde azaltır)% 10 oranında bir artış sağlar. Rosuvastatin diğer ilaçlardan daha etkilidir. Örneğin, 40 mg'lık bir dozun kullanılması, 80 mg atorvastatin almaktan daha güçlü bir etkiye sahiptir. 20 mg'lık bir doz, aynı atorvastatinin 80 mg'lık kullanımında olduğu gibi LDL miktarını azaltabilir.

Uygun etki, kullanımın ilk haftasında zaten kendini gösterir, ikinci haftaya kadar% 90-95'tir ve dördüncü haftada maksimuma ulaşır ve düzenli tedaviye tabi olarak sürekli korunur.

Simvastatin

Araştırmaya göre, bu ilacı 5 yıl boyunca almak, enfarktüs sonrası dönemde damar ve kalp hastalıkları riskini %10 oranında azaltırken, kardiyovasküler patoloji, diyabet ve inme hastaları için de benzer bir yüzdeyi azaltıyor.

2 yıl boyunca kolesterol sentezinden / kullanımından sorumlu lipoproteinlerin oranının önemli ölçüde arttığı ve koroner arterlerde kan pıhtılaşması riskinin azaldığı kanıtlanmıştır.

Genel olarak, statinlerin kullanımı oldukça güvenlidir. Yan etki riski vardır, ancak oldukça küçüktür. Her şey hastanın bakımına ve farkındalığına bağlıdır. Hastanın bireysel özelliklerini, yaş verilerini ve kalıtımını analiz ederken, en uygun etkiyi sağlamak için hangi statinin gerekli olduğuna karar vermek mümkündür.

Diyet ve düzenli egzersiz ile birlikte düzenli kullanımı ile kandaki her türlü kötü kolesterol seviyesini düşürür. Simvastatin kullanım talimatları gerekli bilgileri içerir ve ilacı kullanırken gezinmenize yardımcı olur.

İskemi (vücuda yetersiz kan akışı) ile bu ilaç kalp krizi, felç gelişimini engeller ve hastanın ömrünü uzatır. Simvastatin tabletleri ayrıca vücudu ateroskleroz gelişiminden korur, kan damarlarının durumunu iyileştirir ve işlevlerini stabilize eder, plakları çözer ve arterler üzerinde iltihap önleyici etkiye sahiptir.

Uygulamanın başlamasından 15 gün sonra olumlu değişiklikler meydana gelir. Bir buçuk ay sonra maksimum etki gözlenir, faydalı kolesterol seviyesi artar.

Tedavi kesilirse, kolesterol yavaş yavaş orijinal seviyesine döner. Doktorun diyet ve aktif yaşam tarzı önerileri beklenen sonucu vermezse Simvastatin reçete edilir.

Kullanım endikasyonları

İlaç simvastatin, diyet ve egzersizin etkisinin yokluğunda kolesterol seviyelerindeki birincil artış için reçete edilir. İlaç koroner arterlerin aterosklerozu için endikedir, koroner hastalık kalp miyokard enfarktüsünü önlemek için. Simvastatin ayrıca hastalıklar için risk faktörleri olarak kandaki yüksek trigliserit ve kolesterol seviyelerinde kullanım için endikedir.

İlaç yardımcı olur ikincil önleme riski azaltmak için kardiyak iskemi ölüm, Çeşitli türler ihlaller serebral dolaşım, vasküler onarım prosedürlerini gerçekleştirirken tehdidi azaltır.

İlaçla tedavi sırasında karaciğeri düzenli olarak izlemek gerekir. Karaciğer enzimlerinin seviyesinden sürekli bir sapma ile ilaç kesilmelidir.

Simvastatin yan etkilerle reaksiyona girebileceğinden, tedavi süresince greyfurt suyunun kötüye kullanılmaması tavsiye edilir.

İlaç yetişkinler için ve gerekirse 10 yaşın üzerindeki çocuklar için endikedir. Genç bir kız için simvastatin kullanımı şiddetle tavsiye edilirse, doktor fizyolojik olgunlaşmasının başlangıcını dikkate almalıdır: ilk adet dönemi simvastatin almadan önce bir yıl geçmiş olmalıdır.

Serbest bırakma formu, dozlar, üreticiler

Simvastatinin salım formu, beyaz, açık sarı, sarı veya kahverengi kaplı tabletlerdir. Tabletler (simvastatin fotoğrafı) yuvarlak, her iki tarafta dışbükey, beyaz veya neredeyse beyazdır.

Her biri 10, 20 veya 40 mg dozda simvastatin içerir. İlaç, karton paketlere yerleştirilmiş blister paketlerde (blister paketler) ve ayrıca kutularda paketlenmiş polimer veya koyu cam kavanozlarda paketlenir.

Kabarcıkların her biri 10-15 tablet içerir, bir paket 2, 3 veya daha fazla kabarcık içerebilir. Banka 15, 20, 30 ve daha fazla tablet içerir. Simvastatinin fiyatı esas olarak üreticiye bağlıdır.

Simvastatin üreten ilaç firmaları birçok ülkede bulunmaktadır: BOFUR IPSEN (Fransa), PRO.MED.CS Prahaa.s., Zentivac.s. (Çek Cumhuriyeti), HEMOFARM (Sırbistan), ALKALOID (Makedonya Cumhuriyeti), GEDEON RICHTER (Macaristan) ve ayrıca Rusya'da. Bunlar VERTEX (St. Petersburg), ALSI PHARMA (Kirov), KUZEY YILDIZ RUSYA (Leningrad bölgesi), ZiO-Zdorovye Rusya (Moskova bölgesi).

Listelenen yabancı ve yerli firmaların Avrupa, Rusya, Amerika ve diğer ülkelerde çok sayıda temsilcisi var. Aşağıda tartışılacak olan Simvastatin analogları Almanya, Türkiye, Slovenya ve diğer birçok ülkede üretilmektedir.

Nasıl kullanılır

İlaç akşamları su ile ağızdan alınır. Terapi süresi doktor tarafından belirlenir.

Simvastatin için kullanım talimatları, tedavinin başlangıcında yüksek kolesterol seviyeleri ile günde 10 mg tüketildiğini vurgulamaktadır (bu tek bir dozdur). Aşırı kolesterol miktarına bağlı olarak, doz ayda bir kez kademeli olarak ayarlanarak 40-80 mg'a çıkarılır. Ancak bu, yaşlı hastalarda ve orta derecede böbrek yetmezliği olan hastalarda yapılmamalıdır.

Koroner arterlerdeki kan akışının ihlali, başlangıçta günlük 20 mg simvastatin dozu gerektirir, bu daha sonra 40 mg'a ayarlanır, daha fazla olmaz. Kolesterol gerekli değere düştüğünde, dozu azaltmak, ancak iptal etmemek gerekir.

Böbrek ve tiroid bezi hastalıklarında, yüksek kolesterol seviyeleri ancak hastalıklı organların tedavisinden sonra tedavi edilir. Kolesterol okumaları normalden uzaksa simvastatin kullanılır.

Nadir durumlarda, ilaca 40 mg ile, örneğin, her iki ebeveynden de bulaşan çok yüksek bir kolesterolün (normun 6-8 katı) olduğu homozigot kalıtsal hiperkolesterolemi ile başlatılır. Bu tanı ile 3 kez 80 mg'a kadar günlük doza izin verilir.

Yan etkiler, kontrendikasyonlar

Vakaların büyük çoğunluğundaki ilaç, hastalar tarafından çok iyi tolere edilir. Yan etkilerılımlı ve geri dönüşümlüdür. Simvastatin karın ağrısı, kabızlık, baş ağrısı ve uykusuzluğa neden olabilir. Bazen yorgunluk, baş dönmesi, kas zayıflığı vardır. Çok nadir durumlarda, böbrek fonksiyonunun ihlali vardır, deri döküntüsü, göz merceğinin bulanıklaşması, depresyon.

Alkol bağımlısı hastalarda simvastatinin yan etkileri görülebilir; cefa böbrek yetmezliği, epilepsi; organ nakli, diğer cerrahi operasyonlar geçirenler.

Simvastatin şu hastalarda kontrendikedir:

Simvastatin

ilaca artan duyarlılık, kas dokusu hastalıkları, karaciğerde ciddi bozukluklar, yükseltilmiş içerik karaciğerde porfirin (pigment yapıları). Ayrıca, hamile ve emzikli kadınlara, 18 yaşın altındaki çocuklara özel bir ihtiyaç duymadan ilacı reçete edemezsiniz.

Kolesterol ilacı simvastatin, doğrudan yüksek kolesterol ile ilişkili olan bu hastalıkta kandaki anormal derecede yüksek lipid ve lipoprotein seviyeleri nedeniyle bazı hipertrigliseridemi türleri öyküsü olan kişiler için endike değildir.

Hangisi daha iyi simvastatin veya atorvastatin

İki ilaç arasındaki seçim, diğer ilaçlarla etkileşimi dikkate alınarak bir uzman tarafından yapılır: simvastatin ve atorvastatin, vücuttaki diğer maddelerin yakınlığına farklı tepki verir.

Hangi ilaç daha iyidir: simvastatin veya atorvastatin? Kolesterol ve trigliseritlerin (bir tür yağ) düşürülmesi gerektiğinde, daha güçlü bir ilaç olarak atorvastatinin seçilmesi tavsiye edilir. Ancak bu, simvastatinin daha az etkili olduğu anlamına gelmez. Tıp için ilaç seçme imkanı büyük önem taşımaktadır. Uygulamada, hayat kurtaran bir ilacın rolü için uygun olan simvastatin olduğu birçok vaka vardır.

Simvastatin, etkinliği, güvenliği ve bulunabilirliği nedeniyle en sık reçete edilen 10, 20, 40 mg'lık dozajlarda çalışır. Atorvastatin, 80 mg'lık maksimum olası günlük dozda simvastatinden farklıdır. Aynı tedavi sırasında her iki ilacı da değiştirmek gerekebilir.

analoglar

aynı özelliklere sahip ilaçlar aktif madde kompozisyonda, orijinal ilaç olarak analoglar denir. Uluslararası ilaç sınıflandırma sistemine (ATC kodu) göre, analoglar ayrıca ana ilacın adına da sahiptir.

Simvastatin analogları şunlardır: vasilip; zokor; fırıncı; simvastol; simvakol; simge; simvastatin zentiva ve diğerleri. Orijinal ilaç, analoglarından farklı olarak bir patente sahiptir ve daha yüksek fiyatlarla satışa sunulur.

Eczanede bir analog satın almadan önce, reçete edilen ana ilaç yerine bir doktora danışmalısınız.

Tüm statinler doğal (simvastatin, lovastatin, pravastatin) ve sentetik (atorvastatin, cerivastatin, fluvastatin) olarak ikiye ayrılır. Etkinlik açısından, kullanımları LDL seviyesini sadece %30-35 oranında azaltabilir. Daha yakın zamanlarda, modern, daha güçlü (redüktaz inhibisyonunun etkinliği yaklaşık %90'dır) sentetik inhibitör Rosuvastatin piyasaya sürüldü. Karaciğer ve plazma hücrelerine yüksek derecede geçirgenliğe sahiptir, karaciğer hücrelerinde kolesterol sentez oranını azaltır ve kan plazmasından lipoprotein alımını arttırır. Aynı zamanda, Rosuvastatin, Atorvastatin ile karşılaştırıldığında kimyasal yapı ve metabolik yollarda önemli farklılıklara sahiptir.

Çok değerli bir faktör, laboratuvar araştırması amacı, önceki nesillerin statinleri ile Rosuvastatin'in karşılaştırmalı parametreleriydi.

Araştırma kanıtladı yüksek verim LDL düzeylerini düşürme ile ilgili olarak rosuvastatin. Etkiler, ailesel heterozigot hiperkolesterolemili hastalarda Atorvasttin ile karşılaştırıldığında en güçlüydü. Rosuvastatin kullananların %61'i ve Atorvastatin'in %46'sını alan hedeflere ulaşıldı. 6 haftalık takip süresinin sonunda, doz bazlı analizler, Rosuvastatin tedavisinin 10-80 mg/gün dozunda olduğunu gösterdi. LDL seviyelerinde Atorvastatin'den (10-80 mg / gün) ortalama %8.2 daha fazla azalmaya neden oldu.

Rosuvastatin ile tedavi edilen hastalarda kardiyovasküler olaylarla ilişkili morbidite ve mortalitede 100 kişi başına 1 vaka oranında azalma olduğuna dair net kanıtlar elde edilmiştir.

Rosuvastatinin güvenliliği ve tolere edilebilirliği, atorvastatine kıyasla çok daha yüksek veya benzerdir (hastaların %52'sinde yan etkiler görülmüştür) ve daha önemli bir sonuç elde edilmiştir. Ayrıca araştırma sonuçları son yıllar statinler olduğunu gösterdi uzun süreli kullanım demans ve Alzheimer sendromunun gelişmesini önlemeye yardımcı olur.

saat fiziksel aktivite Rosuvastatin, anjina ataklarında ve miyokardiyal iskemi belirtilerinde azalma olarak ifade edilen arteriyel endotelin işlevini daha etkili bir şekilde iyileştirir.

Sonuç: Rosuvastatin, HMG-CoA redüktazı çok daha iyi inhibe eder ve onu önceki nesil statinlerden ayıran benzersiz farmakokinetik ve farmakodinamik özelliklere sahiptir. Eşdeğer atorvastatin dozları ile karşılaştırıldığında, rosuvastatinin daha etkili bir lipid düşürücü ajan olduğu bulundu. Ayrıca, rosuvastatinin düşük lipofilikliği, ekstrahepatik dokulara düşük derecede penetrasyon ve daha düşük miyotoksisite riski ile sonuçlanır. Bu statin, şu anda mevcut olan diğer statinlerle karşılaştırılabilir bir güvenlik profili ile iyi tolere edilir, ancak onlardan farklı olarak belirgin anti-inflamatuar özellikler sergiler.

Atorvastatin tabletleri neyden

Ailesel endojen hipertrigliseridemi;

Homozigot kalıtsal hiperkolesterolemi;

Kardiyovasküler sistem hastalıkları (İHD, miyokard enfarktüsü, diabetes mellitus, hipertansiyon vb.);

Yaşlılarda nikotin bağımlılığı (CCC'nin önlenmesi);

Simvastatin veya Atorvastatin hangisi daha iyi

Son zamanlarda simvastatin, kolesterol sentezinde erken bir aşamada etki gösteren Aspergillus terreus'un (penisilin mantarları) fermentasyon ürününden sentetik olarak elde edilmeye başlanmıştır. Simvastatin kullanımı vücutta potansiyel olarak toksik sterollerin birikmesine neden olmaz. Her iki statinin de miyopati riski nedeniyle greyfurt suyu ile birlikte alınması önerilmez.

İlk neslin simvastatinleri, 80'lerde Rusya'da ortaya çıktı ve en çok çalışılan statinlerdir ve hücre zarlarının bir parçası olan yağ benzeri bir madde olan karaciğer hücrelerinde (hepatositler) kolesterol oluşumunu azaltmak için en çok kullanılanlardır. Toplam kolesterol içeriği ortalama %18 - 20 oranında azalır (Atorvastatin için - %46). İlacın antitrombotik, antiiskemik, antiinflamatuar, antiproliferatif etkileri vardır.

Simvostatin tabletleri, ilacın dozunu daha doğru seçmenize izin veren farklı aktif madde içeriği (10, 20, 40 ve 80 mg) ile mevcuttur. Terapötik etki 2 hafta sonra ortaya çıkar ve 4-6 haftalık uzun süreli kullanımda maksimuma ulaşır.

Sonuç: Aynı terapötik etki ve yan etkilerle Simvostatin'in maliyeti Atorvastatin fiyatından çok daha düşüktür, bu nedenle statinleri seçerken hem fiyat faktörü hem de etkinlik dikkate alınmalıdır. Bu durumda, günlük doz sadece ilgili doktor tarafından seçilir.

En etkili ve en güvenli statinler

Her gün kardiyovasküler sistem patolojileri ve hastalıkları sorunu giderek daha fazla önem kazanmaktadır, çünkü hastaların ölüm nedenleri arasında ilk sırada yer alan kalp hastalığıdır. Önde gelen ve en yaygın hastalıklardan biri elbette aterosklerozdur. Ve tam olarak hangi statinlerin endojen kolesterol birikimi ve oluşumuyla mücadelede en güvenli ve en etkili olduğu.

Genel özellikleri

Bu grubun temsilcileri genellikle 2 kategoriye ayrılır: yapay olarak oluşturulmuş doğal ve sentetik. Ayrıca 4 kuşaktır. İlk nesil mantarlardan izole edilen tamamen doğal statinlerdir, geri kalan nesiller ise sentetik olarak türetilmiştir. Özellikleri nelerdir:

  1. Birinci nesil - lovastatin, simvastatin. Diğer nesillerin ilaçlarından daha az belirgin bir tıbbi etkiye sahiptirler, yan etkiler ortaya çıkabilir.
  2. İkinci nesil fluvastatindir. Geri kalanıyla karşılaştırıldığında, daha uzun bir kullanım gereklidir, ancak bu arada ilacın büyük bir konsantrasyonu kanda kalır.
  3. Üçüncü nesil - atorvastatin. Trigliserit (THC) ve düşük yoğunluklu lipoprotein (LDL) seviyelerini önemli ölçüde düşürür ve ayrıca kötü kolesterol kullanımı için gerekli olan yüksek yoğunluklu lipoproteini (HDL) artırır.
  4. Dördüncü kuşak rosuvastatindir. Diğerlerine kıyasla verimliliği ve güvenliği önemli ölçüde artırır.

Ortak bir işleve ek olarak - kolesterol inhibisyonu, her ilacın benzersiz özellikleri ve ek etkileri vardır. Bu, oluşumun doğasından ve aynı zamanda tek bir kişiden kaynaklanmaktadır.

Özelliklerin açıklaması

Hangi statinler daha güvenli ve etkili sorusunun cevabı. Her şeyden önce, fizyolojik ve biyokimyasal özelliklerinde yatmaktadır. Statinler, karaciğerde kolesterol sentezini inhibe ederek etkiler. Bu, endojen kolesterol - HMG-CoA redüktaz sentezinde yer alan enzimin bloke edilmesi nedeniyle olur. Bu enzim, bir kolesterol öncüsü olan mevalonik asit sentezini katalize eder (hızlandırır). Ana etkilerine ek olarak, statinlerin bir dizi başka etkisi vardır:

  • inflamasyonu azaltarak ve kan pıhtılaşması riskini azaltarak vasküler endotel üzerinde etki;
  • kan damarlarının genişlemesine ve gevşemesine katkıda bulunan nitrik oksit sentezinin uyarılması;
  • aterosklerotik plağın stabilitesini korumak.

Aterosklerozun önlenmesi ve önlenmesine ek olarak, statinlerin diğer hastalıklar üzerinde de bir takım etkileri vardır:

  1. Miyokard enfarktüsünün önlenmesi. Bu hastalığı tedavi etmeyi amaçlayan diğer ilaçlarla karşılaştırıldığında, statinler en etkilidir. Örneğin, Resuvostatin kullanımı ile ilgili çalışmalar, 2 yıl boyunca kullanan kişilerde miyokard enfarktüsü riskinde önemli bir azalma olduğunu göstermiştir.
  2. Kalp krizlerinin önlenmesi ile birlikte, iskemik inme olasılığını önemli ölçüde azaltır.
  3. Enfarktüs sonrası rehabilitasyon döneminde statinler alınmalıdır. Sıradan tedavi ile birlikte çok olumlu bir etkiye sahiptirler ve iyileşme sürecini hızlandırırlar.

Kardiyovasküler sistem üzerinde geniş bir etki yelpazesi ve diğer ilaçlarla karşılaştırıldığında en popüler ve en etkili olan statin grubunu yaptı.

Kontrendikasyonlar

Bu gruptan herhangi bir ilacı reçete ederken, bir takım nüanslar olduğu için doktor çok dikkatli ve dikkatli olmalıdır. Örneğin, tedavi reçete edilirken kızlar kontrasepsiyon kullanmalıdır, çünkü statinler hamile kadınlar tarafından alınmamalıdır. İlacın hamile bir kadın tarafından kullanılması gerekiyorsa, dönemin yanı sıra her türlü riski de hesaba katmak gerekir.

Genel olarak, aşağıdaki ana kontrendikasyonlar ayırt edilebilir:

En yüksek kolesterol bile evde düşürülebilir. Sadece günde bir kez içmeyi unutmayın.

  • ilaç intoleransı dahil çeşitli alerjiler;
  • gebelik;
  • böbrek hastalıkları, endokrin sistem, tiroid bezi;
  • kas-iskelet sistemindeki bozukluklar;
  • akut ve kronik karaciğer hastalıkları;
  • diyabet.

Kontrendikasyonlar statinlerin kullanımında çok önemli bir bileşendir. Hastanın öğrendiği bilgilerin doğruluğu, dozaj rejimleri, kronik hastalıkların varlığı. tüm bunların hastaların ilaç alımının olumlu veya olumsuz olması üzerinde etkisi vardır.

Yan etkiler

Çoğu zaman, statinler, herhangi bir yan etkisi olmaksızın, uzun süre olumlu bir şekilde alınır. Çalışmalar sırasında, deneklerin sadece %3'ünün yan etkiler yaşadığı, ancak bunların 5 yıldan uzun süredir ilaç kullanan kişilerde meydana geldiği kaydedildi.

Miyopati riski vardır, ancak çok küçüktür (%0.1-0.5). Miyositlerin (kas dokusu hücreleri) yenilgisi doğrudan ilacın konsantrasyonuna, yaşa (yaşlı insanlar kas hastalıklarının oluşumuna daha duyarlıdır), dengesiz beslenmeye ve diyabet komplikasyonlarına bağlıdır.

Ayrıca, %1'den fazla olmayan bir olasılıkla, CNS bozuklukları oluşabilir: baş ağrısı, baş dönmesi, uyku bozukluğu, genel halsizlik. Solunum sistemi üzerindeki yan etkiler, bronşit oluşumu olan rinit ile ifade edildi. Sindirim sistemi mide bulantısı, kusma, kabızlık şeklinde yanıt verdi. Ancak yukarıdakilerin hepsinin tedavi edilen hastaların sadece %1'inde meydana geldiğini belirtmekte fayda var.

Genel olarak dengeli, dikkatli ve doğru kullanım sadece olumlu sonuç verir, ancak ilaçlar kontrolsüz ve önemli ölçüde uzun süre kullanılırsa aşağıdaki yan etkiler de ortaya çıkabilir:

  • mide ağrısı, ince bağırsak, kabızlık, kusma;
  • amnezi, uykusuzluk, parestezi, baş dönmesi;
  • trombosit sayısında bir düşüş (trombositopeni);
  • şişkinlik, obezite, erkeklerde iktidarsızlık oluşumu;
  • kas krampları, sırt ağrısı, artrit, miyopatiler.

Lipid düşürücü ilaçlar gibi bazı ilaçlarla kombinasyon halinde olumsuz bir etki de meydana gelebilir.

Gruptaki en güvenli ilaçlar

Çoklu çalışmalara atıfta bulunarak, öğretiler hala sorunun cevabını buldu - hangi statinler en güvenli ve en etkili? Öncelikle en çok kullanılan ve en iyi araştırma sonuçlarını gösteren atorvastatini vurgulamakta fayda var. Biraz daha az sıklıkla rosuvastatin kullanılır. Eh, üçüncü uzmanlar da güvenilir bir ilaç olan simvastatin tahsis ediyor.

atorvastatin

Atorvastatin, kardiyovasküler sistem sorunları ve kanda kolesterol birikimi için reçete edilen ilaçlar listesinin ön saflarında yer almaktadır. Her şeyden önce, bunun nedeni, çeşitli yaş gruplarındaki denekler üzerinde yürütülen birçok klinik çalışmanın yanı sıra kardiyovasküler sistemin çeşitli patolojilerinde gösterilen yüksek sonuçlardır. Doz değişkenliği, hastalığın ciddiyetine bağlı olarak güvenli kullanım ve ayarlamaya izin veren 40 ila 80 mg arasında değişmektedir. Çalışmalar, atorvastatinin felç riskini %50'ye kadar azaltabildiğini göstermiştir.

rosuvastatin

Statin grubunun sentetik olarak oluşturulmuş bir ilacı olan Rosuvastatin, karaciğer üzerindeki zararlı etkisini azaltan ve ayrıca düşük yoğunluklu lipoproteinlerin (LDL) oluşumunu önleme etkinliğini artıran belirgin bir hidrofilikliğe sahiptir. LDL, kolesterol sentezinde önemli bir bağlantıdır. Rosuvastatin kas dokusu üzerinde zararlı bir etkiye neden olmaz, yani alabilir ve miyopati ve kas krampları hakkında endişelenmeyin.

40 mg'lık bir dozun kullanılması, LDL seviyelerinde% 40'a kadar bir azalma ve aynı zamanda yüksek yoğunluklu lipoproteinlerde (HDL - ateroskleroz riskini önemli ölçüde azaltır)% 10 oranında bir artış sağlar. Rosuvastatin diğer ilaçlardan daha etkilidir. Örneğin, 40 mg'lık bir dozun kullanılması, 80 mg atorvastatin almaktan daha güçlü bir etkiye sahiptir. 20 mg'lık bir doz, aynı atorvastatinin 80 mg'lık kullanımında olduğu gibi LDL miktarını azaltabilir.

Uygun etki, kullanımın ilk haftasında zaten kendini gösterir, ikinci haftaya kadar% 90-95'tir ve dördüncü haftada maksimuma ulaşır ve düzenli tedaviye tabi olarak sürekli korunur.

Simvastatin

Araştırmaya göre, bu ilacı 5 yıl boyunca almak, enfarktüs sonrası dönemde damar ve kalp hastalıkları riskini %10 oranında azaltırken, kardiyovasküler patoloji, diyabet ve inme hastaları için de benzer bir yüzdeyi azaltıyor.

KOLESTEROL'den tamamen kurtulmanın imkansız olduğuna uzun zamandır inanılıyor. Rahatlamak için sürekli olarak pahalı ilaçlar içmeniz gerekir. Kardiyoloji Enstitüsü başkanı Renat Akchurin, bunun gerçekten böyle olup olmadığını söylüyor. Devamını oku.

2 yıl boyunca kolesterol sentezinden / kullanımından sorumlu lipoproteinlerin oranının önemli ölçüde arttığı ve koroner arterlerde kan pıhtılaşması riskinin azaldığı kanıtlanmıştır.

Genel olarak, statinlerin kullanımı oldukça güvenlidir. Yan etki riski vardır, ancak oldukça küçüktür. Her şey hastanın bakımına ve farkındalığına bağlıdır. Hastanın bireysel özelliklerini, yaş verilerini ve kalıtımını analiz ederken, en uygun etkiyi sağlamak için hangi statinin gerekli olduğuna karar vermek mümkündür.

Kullanışlı bilgi

Aşırı kilo, yorgunluk, kalp ve göğüste ağrı, uyuşukluk, Kötü bellek, uzuvlarda karıncalanma, az eforla bile nefes darlığı, hipertansiyon - tüm bunlar semptomlardır yükselmiş KOLESTEROL! :

Yukarıdaki belirtilerden en az 2 tanesine sahipseniz, yaşamı tehdit eden yüksek kolesterolünüz olabilir! Kan kalınlaşır ve damarlarda daha yavaş hareket etmeye başlar, bunun sonucunda organ ve dokular daha az oksijen alır ve besinler. Damarlardaki kolesterol plakları da kan akışının bozulmasına veya damarın tamamen tıkanmasına neden olabilir.

"letitsin"in kolesterol için de faydalı olduğunu okudum

Hangisi daha iyi: Rosuvastatin veya Atorvastatin ile tedavi, ilaçlar arasındaki fark nedir?

Rusya'daki tüm hastalıklar arasında ilk yerlerden biri aterosklerozdur. Bu hastalığın komplikasyonlarının (ikincil ve bazen birincil) önlenmesi için, Rosuvastatin veya Atorvastatin gibi statin grubuna ait ilaçların kullanımı haklıdır.

Statinler, ateroskleroz tedavisinde etkinliği kanıtlanmış ilaçlardır. Onların yardımı ile kan kolesterol seviyelerini düşürmek nispeten kolaydır. Bu ilaçların etkinliği, etki mekanizmasının basitliği ve hiperkolesterolemiden muzdarip hastalar tarafından mükemmel tolerans ile belirlenir.

Aynı zamanda, statin grubunun çok sayıda ilaçla temsil edilen geniş bir kategori olduğunu belirtmekte fayda var. Bu, deneyimsiz doktorlar adına terapötik yöntemlerin seçiminde karışıklık, hatalar ve bu grubun ilaçları arasındaki temel farklılıklara uyulmamasını gerektirir.

Makale, gruplarında en yaygın olan iki yolu açıklamaktadır. Birini veya diğerini reçete ederken, her bir hastanın tedavisini optimize etmeye ve iyileşme olasılığını artırmaya yardımcı olacak farkı anlamak temel olarak önemlidir. Seçilen araçların güvenliğini unutmayınız.

Statinler nedir?

Statinler, etkili ve kullanımı güvenli olan bir grup lipid düşürücü ilaçtır. Modern tıbbi bakım standardı, bunlar olmadan neredeyse düşünülemez, çünkü bu fonlar kardiyoloji alanında çok çeşitli hastalarla ilgili olarak kullanılmaktadır.

Bu grubun tüm ilaçları karşılaştırıldığında yaklaşık olarak aynı etkiye sahiptir: hastanın kanındaki kolesterol seviyesini düşürürler. Aynı zamanda, tüm ilaç çeşitlerinde, bir tedavi yöntemi seçerken dikkate alınması gereken, birbirinden önemli farklılıklar olduğu belirtilmelidir. Bireysel durumlarda, seçilen statin türü, tedavinin sonucunda belirleyici bir rol oynar.

Tüm statinler sınıflandırılabilir. Bu konuda pek çok bilgi var ancak seçim yaparken dikkat etmeniz gereken ilk şey ilacın neslidir:

  • 1. nesil statinler - Lovastatin ve Kardiyostatin;
  • ikinci nesil statinler - fluvastatin, pravastatin veya simvastatin;
  • 3. nesil statinler - Atorvastatin veya Cerivastatin;
  • IV kuşak statinler - Rosuvastatin, Pitavastatin.

Bu terapötik grubun tüm ilaçları doğal veya yapay kökenlidir ve hastalara çeşitli dozajlarda reçete edilir. İlacın yüksek doz, orta doz veya düşük doz olarak atanması da seçimde belirleyici rol oynar. Söz konusu ilaçların aşağıdaki özelliklere sahip olduğunu belirtmekte fayda var:

  • Rosuvastatin, ortalama aktif madde dozu ile sentetik kökenli son (dördüncü) nesil statinlerle ilgili bir ilaçtır;
  • Atorvastatin, sentetik kökenli üçüncü nesil bir ilaçtır ve yüksek dozda aktif madde içerir.

Tüm statinlerin insanlarda yaklaşık olarak aynı etki mekanizmasına sahip olması önemlidir. Bu, ilacın sınıfına veya kökenine bağlı değildir. Veri ilaçlar Karaciğer dokularında belirlenen ve kolesterol üretiminden sorumlu olan HMG-CoA redüktaz enzimini bloke eder. Aynı zamanda hem total kolesterol hem de vasküler ateroskleroz gelişiminde büyük rol oynayan düşük yoğunluklu lipoproteinlerin miktarı azalır. Bu, hastalığın semptomlarının şiddetinde bir azalma ve hastanın refahında bir iyileşme gerektirir.

Atorvastatin ve Rosuvastatin, kan damarlarının iç duvarlarının durumunu iyileştiren aynı grubun ilaçlarıdır. İle ilişkili her türlü hastalıkta kullanılırlar. artan seviye kolesterol, miyokard enfarktüsü ve iskemik inme sonrası (ikincil korunma için). Tedavi sürecinde, doktorlar genellikle bir veya diğer ilacı durdurarak, etkinliği karşılaştırarak ve analiz ederek bir seçim yapmak zorundadır.

rosuvastatin

Rosuvastatin, etkisi pratikte test edilmiş sentetik bir ilaçtır. Onun Tıbbi özellikler kanıtlanmış ve kullanımı ekonomiktir. Rosuvastatin kullanımı için endikasyonlar aşağıdaki gibidir:

Bu ilacı reçete ederken, kullanımının Atorvastatin alırken olduğundan daha fazla hasta güvenliğinin garantisi olduğunu ve etkinliğin daha az ölçüde farklılık gösterebileceğini akılda tutmak önemlidir.

Rosuvastatin kullanma prosedürü, bu kategorideki tüm ilaçlar için tipiktir. Tedavinin ilk günlerinde günde 10 mg'dan fazla ilaç içilmesi önerilmez. Yan etki yoksa, gün içinde dozu 40 mg'a çıkarmak mümkündür. Rosuvastatin, hastalığı (hiperkolesterolemi) genetik olarak belirlenmiş veya kalıtsal olan hastaların tedavisinde kullanılmaz.

İlaç karaciğer için güvenli kabul edilir, kas liflerini yok etmez. İlk olumlu değişiklikler tedavinin ilk günlerinden itibaren fark edilir. Hasta 30 gün boyunca düzenli olarak Rosuvastatin kullandığında maksimum etkililiğe ulaşılır. İstatistikler, ilacı almaya başladıktan bir ay sonra, kolesterol seviyelerini %50 düşürmeye yardımcı olduğunu ve aynı zamanda HDL seviyelerinde %10'luk bir artış olduğunu ortaya koydu.

İlacın etkinliği

Uzun süreli karşılaştırmalı çalışmalar, Rosuvastatin (dozajı 40 mg olan) ve Atorvastatin (80 mg dozu ile) kullanıldığında, ilk ilacın ikinciden biraz daha etkili olduğunu göstermiştir. Kolesterol seviyeleri sırasıyla yüzde 47 ve yüzde 43 düştü. "İyi" kolesterol seviyesindeki artış biraz şaşırtıcıydı: Rosuvastatin alırken %12'lik çıtayı aşarken, Atorvastatin kullanımı sadece %6'lık bir artış sağladı.

Doğrudan karaciğerde çalışan ilaç, LDL moleküllerini tanımak için tasarlanmış reseptör sayısını artırır. Sonuç olarak, hepatositler tarafından alımları ve ardından katabolizmaları artar. Kanda, düşük yoğunluklu lipoproteinler %50-55 oranında azalır. Bu, aterojenik indeksi azaltır ve ilacı alanlarda lipid profilini iyileştirir.

Bir ay boyunca Rosuvastatin alırken, ilacın etkisi güçleniyor ve kullanımın 30. gününde maksimuma ulaşıyor. Daha öte iyileştirici etki durgunluğa girer. Doktorlar elde edilen sonucun korunması hakkında konuşmaya başlıyor.

Rosuvastatin, son dördüncü neslin statin grubuna ait olduğundan, maksimum etkiyi elde etmek için standart 40 mg'lık bir doz yeterlidir. İlaç hastalar tarafından iyi tolere edilir, önceki nesillerin statinlerinden farklı olarak, karaciğerde minimal olarak %10 oranında metabolize edilir ve %90'ı değişmeden atılır.

atorvastatin

Atorvastatin, kolesterol üretiminden sorumlu enzimin bir inhibitörü olan bir statindir. Tarif edilen ilacın kullanımı, HMG-CoA redüktazın etkisinin bloke edilmesini gerektirir. Atorvastatin kullanırken "kötü" kolesterolü düşürmeye yardımcı olan bir diyetin izlenmesi önerilir. Statin grubunun tüm ilaçları arasında en güvenli ve aynı zamanda etkili olanlardan biri olarak kabul edilir.

Atorvastatin ile tedavi edilebilen hastalar farklı gruplara aittir: erkekler ve kadınlar, yetişkinler ve çocuklar, kardiyovasküler hastalıkları olan kişiler. Tedavide aynı dozda ilaç kullanılabilir farklı gruplar statinler, ancak atorvastatin daha etkili olacaktır.

İlacın şartlı olarak kullanımı iki aşamada gerçekleşir. İlk başta, günlük doz gün boyunca 20 mg'ı geçmemelidir. Hasta yan etkilerin ortaya çıktığını fark etmezse, dozaj 40 mg'a çıkarılır. Hastaya kardiyovasküler sistemin karmaşık hastalıkları teşhisi konulursa, etkili doz günde 80 mg ilaç olacaktır.

Atorvastatinin Etkinliği

Atorvastatin en iyi, en etkili statinlerden biridir ve aynı zamanda pratik olarak en güvenlisidir. İlacın 10 mg'ını almak, performansta %36'lık bir iyileşmeye yol açar ve ilacın günlük 40 mg'lık düzenli kullanımı, kolesterolü %51 oranında azaltır. Bu sonuç modern tıp yeterince iyi olduğunu düşünüyor.

Atorvastatin kullanımının inme ve serebral enfarktüs riskini azaltması önemlidir. Atorvastatin ile tedavi edilen hastalarda tekrarlayan inme insidansı %43 oranında azalmıştır.

Rusya pazarı, isimleri aşağıdaki gibi olan Atorvastatin bazlı ilaçlar sunmaktadır:

İlaçların karşılaştırılması

Kullanım ve farmakokinetik açısından oldukça yakın endikasyonlara rağmen, Atorvastatin ve Rosuvastatin'in bazı farklılıkları vardır. Her şeyden önce, aşağıdakilere dikkat ediyoruz:

  1. Bağırsaktan emilim. Bu parametre ilacı alma yöntemini belirler. Bu nedenle, Atorvastatin, yemekle aynı zamanda alındığında çok daha kötü emilir. Aksine, rosuvastatin, sabit bir miktarda emildiği ve öğünün doğası ve hacmi ilacın emilimini etkilemediği için yemeklerle birlikte alınmalıdır.
  2. Endikasyonları ve kontrendikasyonları. Her iki ilaç da kandaki kolesterol seviyesini düşürmenin gerekli olduğu vakaların tedavisi için endikedir. İlaçlar arasında temel farklılıkların ortaya çıkmasına neden olan en önemli nokta metabolizma, yani vücuttaki dönüşüm sürecidir. Atorvastatin, karaciğer enzimlerinden aktif olarak etkilenir ve atılım safra ile birlikte gerçekleştirilir. Bu, ilacın kullanımının karaciğer hastalığı olan hastalarda kontrendike olduğu anlamına gelir. Aynı zamanda, Rosuvastatin vücutta pratik olarak metabolize edilmez, dışkı ile atılır, karaciğer hastalığı olan hastaların ilacı kullanmasına izin verilir.
  3. İlaçların etkinliği. Atorvastatin ve Rosuvastatin gibi ilaçların ana görevi, düşük yoğunluklu kolesterolü azaltmak ve "iyi" kolesterol miktarını artırmaktır. İkinci çare klinik denemeler ilkinden biraz daha etkili olduğu kanıtlanmıştır. Her iki ilacı alırken yan etkilerin görülme sıklığı yaklaşık olarak aynıdır.

Belirli bir hasta için neyin en iyi olduğuna dair karar, yalnızca ilgili doktor tarafından, kullanım talimatları ve kişisel karşılaştırma kullanılarak verilir. Seçim yaparken, ilacı almanın etkinliği ve prosedürü, metabolizmanın türü gibi kriterlere dayanmalıdır. eşlik eden hastalıklar ve tabii ki ilacın maliyeti. Bazı durumlarda, son nokta çok önemli olabilir.

Atorvastatin ve Rosuvastatin arasındaki fark nedir, her doktor bilmelidir. İlaçlar arasındaki farklar önemsizdir, ancak şunu hatırlamakta fayda var. klinik etki Rosuvastatin daha belirgindir, Atorvastatin ise daha güvenlidir.

Statin alırken kontrendikasyonlar ve yan etkiler

Statin alırken kontrendikasyonları dikkate almaya değer:

  • böbreklerin patolojik hastalıkları;
  • katarakt;
  • tiroid bezinin çalışmasındaki sapmalar;
  • hamilelik ve bunun için hazırlık;
  • karaciğerdeki bozukluklar;
  • vücudun ilacın bileşenlerine bireysel reaksiyonu.

Dikkat! Statinlerin kendi kendine uygulanması önleyici amaçlar yasaklı. Bir doktor reçetesi aldığınızdan emin olun. Hastanın bundan önce önleyici bir muayeneden geçmesi daha iyidir.

Atorvastatin ve Rosuvastatin kullanırken yan etkiler de ortaya çıkabilir. Bunlardan en sık:

  • dışkı bozukluğu;
  • cilt kaşıntısı;
  • kas ve eklem ağrısı;
  • hafıza bozulması.

Statinlerin ve greyfurt suyunun aynı anda kullanılmasının, vücutta toksik reaksiyona neden olabilecek ilacı bölme sürecini yavaşlattığına dikkat etmek önemlidir.

"Rozuvastatin" in en iyi analogu: ilaçların ve incelemelerin karşılaştırılması

Kardiyovasküler sistem hastalıklarının ana nedenlerinden biri hiperkolesterolemidir. Çoğu etkili çare Böyle bir problemle uğraşmak elbette, doğru beslenme. Ancak günümüzde modern sosyal ilaçlar (statinler) yardımıyla kandaki kolesterol seviyesini düşürmek mümkündür. Bu ilaçlardan biri Rozuv bir statindir. Doktorlar bu ilacı hastalara oldukça sık reçete eder. Ancak bazen eczanelerde bulmak mümkün olmamaktadır. Bu durumda, "Rosuv a statin" bazı iyi analoglarla değiştirilebilir.

Kompozisyon ve serbest bırakma şekli

Hangi "Rozuvastatin" analogu, hiperkolesterolemi ile savaşmak için en iyi şekilde kullanılır - bunun hakkında biraz sonra konuşacağız. Başlamak için, bu ilacın gerçekte ne olduğunu ve hangi özel durumlarda ve dozajlarda reçete edildiğini anlayalım.

Rosuvastatin, eczanelere tablet şeklinde temin edilmektedir. İkincisi, 7 adet kabarcıklar halinde paketlenmiştir. Bu ilacın her tableti film kaplıdır. İlacın ana aktif maddesi rosuvastatinin kendisidir.

Endikasyonlar ve kontrendikasyonlar

Bu ilaç, hiperkolesterolemiye ek olarak, aşağıdaki durumlarda hastalara reçete edilebilir:

  • karışık dislipidemi ile;
  • kardiyovasküler patolojilerin dekompansasyonunun önlenmesi için;
  • kan damarlarının duvarlarındaki aterosklerotik değişiklikleri ortadan kaldırmak için;
  • hipertansiyon ve kalp yetmezliği için karmaşık tedavide.

Bu ilacı aşağıdaki gibi sorunları olan kişiler için kullanmayın:

  • karaciğer patolojisi;
  • şiddetli miyopati;
  • böbrek yetmezliği.

Ayrıca hamilelik ve emzirme döneminde "Rozuvastatin" ilacının kullanımını da yasaklar. Çoğu durumda bu ilacın analogları aynı özelliğe sahiptir.

Kullanım ve yan etkiler için talimatlar

İlaç "Rozuvastatin" sadece ağızdan kullanılır. Dozu doktor tarafından hasta için ayrı ayrı seçilir. İlk olarak, hastaya günde 10 mg "Rozuvastatin" ilacı reçete edilir (birçok durumda analoglar aynı dozajda reçete edilir). İlerleyen zamanlarda ilacın günlük kullanılan miktarı ihtiyaca göre artırılır.

Bu ilacı günün herhangi bir saatinde alabilirsiniz. İlacın en az 100 ml su ile içilmesi tavsiye edilir.

Bazen eczane ayrıca Rosuvastatin 20 mg tabletler de satmaktadır. Bu ilacın analogları genellikle bu dozajda üretilebilir. Bu durumda, tablet alınmadan önce basitçe iki parçaya bölünmelidir. Bu grubun ilaçları üzerindeki fay hattı genellikle mevcuttur. Bu nedenle, ilacın böyle bir formunun kullanılması hastalara herhangi bir rahatsızlık vermez.

Rosuvastatin alırken yan etkilerden en yaygın olanı baş dönmesi, tükenmişlik, bağırsak bölgesinde rahatsızlık, mide bulantısı.

Aynı aktif madde ile ilacın analogları

İşte Rosuvastatin için kullanım talimatları. Eczanelerde bu ilacın analogları farklı satılmaktadır. Ancak, elbette, satışta yokluğunda ilacı "Rozuvastatin" ile benzer bir bileşime sahip bir ürünle değiştirmek en iyisidir. Örneğin, bir eczanede şunları satın alabilirsiniz:

  • "Krestor".
  • "Rozart".
  • "Tevastor".

Tüm bu ilaçların ana aktif maddesi rosuvastatindir. Yani, onunla eş anlamlıdırlar.

İlaç "Crestor"

Bu ilaç, iyi bilinen ilaç şirketleri ve "Rozuvastatin" ilacından daha pahalıdır. Bununla birlikte, aynı zamanda, birçok hasta bunu daha kaliteli bir araç olarak görmektedir. Crestor, Rosuvastatin ile aynı biçimde üretilir - kabarcıklar halinde paketlenmiş tabletler şeklinde (çoğunlukla 7 adet).

Hiperkolesterolemiye ek olarak, bu analog reçete edilebilir:

  • lipid düşürücü tedavide ateroskleroz tedavisi için;
  • kilo kaybı için tasarlanmış bir diyete ek olarak.

Doktorlar bu ilacı hastalara başlangıçta 5 veya 10 mg miktarında reçete eder. Gelecekte, Rosuvastatin gibi dozunun arttırılmasına izin verilir.

Tıp "Rozart"

Bu "Rozuvastatin" analogu ve bileşiminde aynı aktif madde. Rosart, kaplanmış tabletlerde üretilir. Posta ile paketlenirler. Bu ilaçta özel bir fark yoktur. Aslında, bu aynı "Rozuvastatin" dir. Aynı şey "Tevastor" ilacı için de söylenebilir.