Kızıl. ateş, zehirlenme, boğaz ağrısı ve bol noktalı döküntü ile karakterize akut bulaşıcı bir hastalıktır.Kızıl ateşin etken maddesidir. Scarlet ateşi - sunum Modern tıbbın bir dizi beni geliştirdiği gerçeğinden kaynaklanan komplikasyonlar

Ders 26 Difteri Kızamık Kızamık http://prezentacija.biz/ 1 Difteri, esas olarak kardiyovasküler ve sinir sistemlerinde toksik hasar ve fibröz plak oluşumu ile lokal bir inflamatuar süreç ile karakterize akut bulaşıcı bir hastalıktır. Havadaki antroponozları ifade eder. 2 Etken ajan, nörotropik bir ekzotoksin üreten Loeffler basilidir. Enflamasyonun baskın lokalizasyonu, kızlarda farinks, gırtlak, nazofarenks, daha az sıklıkla bronşlar, burun ve dış genital organlardır. 3 Klinik olarak iki ana form vardır - farinksin difteri ve larinksin difteri. Farinksin difteri ile bademcikler - bademcik iltihabında yerel değişiklikler görülür. Tipik olarak, fibröz filmlerin kemerlere ve yumuşak damağa geçişi ile bademciklerin fibröz iltihabı. Filmler mukoza zarına sıkıca bağlanır, uzun süre reddedilmezler, bu da zehirlenmeye katkıda bulunur. Boyundaki lenf düğümleri nekroz ve ödem nedeniyle büyüyerek tüm boyuna ve göğse yayılabilir. 4 Farinksin toksik difteri ile "Boğa boynu" 5 Farinksin bademciklerinde fibröz filmler. 6 Boğazın zehirli difteri. 7 Difteritik trakeobronşit 8 105 - Krupöz trakeit 9 790 - Difteritik amigdalit 10 112 - Difteritik amigdalit 11 Ekzotoksin, aksiyel silindirlerde bir kırılma ile nevritin geliştiği bademciklerin arkasından geçen sinirler, özellikle vagus olan miyokardı etkiler. Miyokardda parankimal, sıklıkla yağlı dejenerasyon ve parankimal miyokardit oluşur. Bu, erken kalp felci nedeniyle hastalığın ikinci haftasında ölüme yol açabilir. Bu gibi durumlarda, ventriküllerin boşluklarında miyojenik bir genişleme, donuk, gevşek bir miyokard, genellikle bir kaplanın kalbi vardır. 12 Kalp kasının miyojenik dilatasyonu 13 67 - miyokardın yağlı dejenerasyonu "kaplan 14 kalp" A28 - miyokardın yağlı dejenerasyonu "kaplan 15 kalp" 102 - difteritik miyokardit 16 1.5-2 ay sonra, lokal değişikliklerin kaybolmasıyla birlikte farinks, vagus hasarından dolayı geç kalp felci oluşabilir. Aynı zamanda, otopside kalp değişmemiş görünüyor. 17 Toksinin üçüncü hedefi, miyokard ve vagusa ek olarak, bir hematomun meydana geldiği ve çökmeden ölümü tehdit eden adrenal bezdir. 18 Gırtlak difteri ile zehirlenme daha az belirgindir, çünkü mukus fibröz film altında toplanır ve bu da toksinin emilimini engeller. Bu formun ana tehlikesi gerçek krup - difteri basilinin neden olduğu gırtlak fibröz iltihabıdır. 19 Bu bileşenlerden herhangi birinin yokluğunda, boğulma, ses kısıklığı şeklindeki klinik belirtilere rağmen krup doğru kabul edilmez. Bu tür fenomenler laringeal ödem (yanlış krup) ile ortaya çıkabilir. 20 Difteride ölüm, hipofiz-adrenal sistemin akut yetmezliği, toksik miyokardit, gırtlak darlığı sonucu asfiksi nedeniyledir. 21 Kızıl ateş - akut streptokok hastalığı; ateş, genel zehirlenme, bademcik iltihabı, noktasal ekzantem, taşikardi ile karakterizedir. Havadaki antroponozları ifade eder. 22 Scarlet ateşi bir çocukluk enfeksiyonudur. Etken ajan, kızıl hastalığının tipik özelliği olan doku nekrozuna neden olan A grubu streptokoktur. 23 227 - Toksik kızıl hastalığında farinks ve yemek borusu 24 Patogenez. Kızıl hastalığının patogenezinde patojenin kendisi, toksinleri ve alerjenleri (patogenezin bulaşıcı, toksik ve alerjik bileşenleri) önemlidir. Streptokoklar, kızıl hastalığında ateş ve kızarıklığa neden olan bir pirojenik ekzotoksin salgılar. 25 Birinci günün sonunda ve ikinci gün karakteristik bir ekzantem belirir. Hiperemik cildin arka planına karşı, doğal cilt kıvrımları (koltuk altları, kasık kıvrımları, iç uyluklar) alanında kalınlaşan parlak noktalı bir döküntü ortaya çıkar. 26 Yüzünde yanaklarda parlak bir hiperemi ve soluk bir nazolabial üçgen var. Allığın kenarları boyunca, döküntünün küçük noktalı unsurlarını ayırt edebilirsiniz. Derinin kıvrımlarında (özellikle dirseklerde), birleşerek kıvrımların bir tür zengin rengini oluşturan küçük kanamalar not edilir (Pastia'nın semptomu). 27 Gövdede soluk nazolabial üçgen ve döküntü 28 Gövdede küçük sivri uçlu döküntü 29 Uylukta döküntü 30 Pastia semptomu 31 Daha sonra 3-5 gün sonra (önce hafif formlarda) döküntü soluklaşır ve ikinci haftada hastalığın lamel soyulması, en çok parmaklarda ve ayak parmaklarında belirginleşir. 32 Elin soyulması 33 Dil kökünde tüylenir, ancak çok hızlı bir şekilde plaktan temizlenir ve "kızıl" bir dilin karakteristik görünümünü kazanır - temiz, mor renkli, genişlemiş papilla; farinks parlak bir şekilde hiperemiktir; hiperemi bölgesi, soluk sert damaktan keskin bir şekilde sınırlandırılmıştır. 34 Beyaz çilek dili (hastalığın ilk 1-2 günü). 35 Kırmızı çilek dili (birkaç gün sonra). 36 Bademcikler genişler, bazen fibrin filmlerle kaplı nekrotik değişiklikler gösterirler. Bölgesel düğümler genişlemiş, ağrılıdır. Karaciğer ve dalak büyüyebilir. 37 Klinik belirtilere göre hafif, orta, şiddetli form ve ekstrabukkal kızıl ateş ayırt edilir. Şu anda, hafif ve silinmiş formlar hakimdir. Şiddetli formlar çok nadirdir. 38 Ağız dışı kızıl (yara, yanık, doğum sonrası) kısa bir kuluçka dönemi, enfeksiyon kapısı çevresinde başlayan ve en çok burada belirgin olan parlak bir döküntü ile karakterizedir; anjina yoktur. Ekstrabukkal kızıl hastalığı olan hastalar biraz bulaşıcıdır. 39 İki kızıl ateş dönemi vardır - ilki parankimal organların zehirlenmesi ve distrofisi ve özellikle dalakta şiddetli hiperplazi ve lokal olarak nekrotik bademcik iltihabı ve ekzantem ile bağışıklık organlarının hiperplazisi fenomeni ile. 40 İkinci dönem 3-4 haftada başlar. Antikor ve bakteriyemi üretiminden kaynaklanır. Angina tekrarlanır, ancak orta derecede nezle şeklinde ifade edilir. Alerjik artrit meydana gelir, ancak asıl mesele, mevcut kızıl hastalığının ana tehlikesini temsil eden glomerülonefrittir (!). 41 Kızıl hastalığının başlıca komplikasyonları glomerülonefrit, nekrotizan otitis media, sonrasında işitme kaybı gelişmesi, otojenik beyin apseleri, romatizma, miyokardittir. 42 Kızamık, ateş, intoksikasyon, kendine özgü enantem ve makülopapüler ekzantem, konjonktiva lezyonları ve makülopapüler ekzantem ile karakterize akut viral bir hastalıktır. üst bölümler solunum sistemi. Havadaki antroponozları ifade eder. 43 Hastalığın prodromal döneminde, kızamık enantem yumuşak ve sert damak mukozasında bulunan küçük kırmızı lekeler şeklinde ortaya çıkar, Belsky-Filatov-Koplik kızamık için patognomonik noktalar. Yanakların mukoza zarında daha sık lokalize olan bu lekeler, dar kırmızımsı bir kenarlıkla çevrili küçük beyazımsı, hafif kabarık noktalardır. Görünüşte irmik veya kepeğe benziyorlar. Exanthema'nın ortaya çıkmasıyla birlikte ortadan kaybolurlar. 44 Koplik lekeleri 45 Alt azı dişleri seviyesinde tükürük bezi kanalının çıkış bölgesindeki ağız mukozasının ülseratif lezyonları (Koplik lekeleri) nekroz, nötrofilik eksuda ve neovaskülarizasyondan kaynaklanır. 46 Kızamık ekzantem döküntü aşamaları ile karakterizedir: ilk gün, döküntü unsurları yüz ve boyunda görülür; ikincisinde - gövdede, kollarda ve uyluklarda, üçüncü günde kızarıklıklar incikleri ve ayakları yakalar ve yüzde solgunlaşmaya başlar. Döküntü, düzensiz şekilli bir nokta ile çevrili, yaklaşık 2 mm'lik küçük papüllerden oluşur. 47 Cilt damarlarının genişlemesi, ödem ve orta şiddette, spesifik olmayan mononükleer perivasküler infiltrasyon nedeniyle yüzde, gövde ve proksimal ekstansör kısımlarında kızamıklı benekli, kırmızı-kahverengi döküntü görülür. 48 Kızamık ekzantem büyük makül ve papüllerden oluşur 49 Koplik lekeleri genellikle döküntü görünümü ile kaybolur, ancak bazen kalıcıdır 50 Yüzde Kızamık ekzantem (1. gün) 51 Gövdede büyük lekeler (2. gün) 52 Yüzde birleşen noktalar gövde (3. gün)53 Kızamıkta şiddetli bronşit, yalnızca ikincil bir enfeksiyonun komplikasyonu olarak ortaya çıkar. Gripten farklı olarak, panbronşitin yanı sıra peribronşitin eşlik ettiği epitel nekrozu olan bronşiyoller, küçük bronşlara verilen hasar karakteristiktir. bitişik alveollerin iltihabı. 54 Çekirdek ve sitoplazmada eozinofilik kapanımlara sahip çok çekirdekli dev hücreler (Warthin-Finkeldey hücreleri olarak adlandırılır). Bunlar kızamık için patognomonik hücrelerdir, içinde bulunurlar. Lenf düğümleri, akciğerler ve balgam. 55 Kızamık pnömonisi dev mononükleer hücreler 56 Kızamık pnömonisinde dev hücre 57 Kızamık bronkopnömoni 58 Kızamık komplikasyonları - pnömoni, otitis media, mastoidit. Merkezi sinir sisteminde hasar (ensefalit, meningoensefalit). Akut nekrotik larenjit (kızamık krup), stomatit, noma. 59 Kızamık ensefaliti 60 Noma 61 İlginiz için teşekkür ederiz 62

slayt 1

slayt 2

slayt 3

slayt 4

slayt 5

slayt 6

Slayt 7

Slayt 8

"Kızıl Ateş" konulu sunum web sitemizden tamamen ücretsiz olarak indirilebilir. Proje konusu: Tıp. Renkli slaytlar ve çizimler, sınıf arkadaşlarınızın veya izleyicilerinizin ilgisini çekmenize yardımcı olacaktır. İçeriği görüntülemek için oynatıcıyı kullanın veya raporu indirmek istiyorsanız oynatıcının altındaki uygun metne tıklayın. Sunum 8 slayt içerir.

Sunum slaytları

slayt 1

slayt 2

akut enfeksiyon ateş, zehirlenme, boğaz ağrısı ve bol noktalı döküntü ile karakterize

Kızıl hastalığının etken maddesi, böbrek hasarına (glomerulunofrit), bademcik iltihabına da neden olabilen A grubu streptokoktur. kronik bademcik iltihabı, romatizma ve diğer hastalıklar

Scarlet ateşi, enfeksiyon sırasında streptokoklara karşı bağışıklık olmadığında ortaya çıkar.

Enfeksiyon kaynağı

kızıl, bademcik iltihabı veya "sağlıklı" bir stereptokok taşıyıcısı olan bir hasta

slayt 3

slayt 4

Kızıldan nasıl şüphelenilir?

Scarlet ateşinin çok karakteristik semptomları vardır.

boğaz ağrısı

dil değişiklikleri

slayt 5

Nasıl tezahür ettirilir?

Kızıl ateş akut olarak başlar: sıcaklıkta 39º C'ye keskin bir artışla Çocuk baş ağrısı, mide bulantısı, şiddetli halsizlikten şikayet eder, şiddetli acı yutarken.

İkinci günün ilk başlangıcının sonunda, birkaç saat içinde neredeyse tüm vücudu kaplayan küçük, kaşıntılı bir döküntü ortaya çıkar. Kızıl ateşin önemli bir belirtisi, kasık kıvrımlarında, koltuk altlarında, dirseklerde doğal kıvrımların olduğu yerlerde cilt kıvrımlarında koyu kırmızı çizgiler şeklinde döküntülerin kalınlaşmasıdır. Cilt dokunuşa çok kuru ve zımpara kağıdı gibi hissediyor.

slayt 6

Hastanın ağzına bakarsanız, parlak kırmızı iltihaplı bir mukoza, damak bademciklerinde pürülan birikintiler ve keskin bir şekilde genişlemiş papillalı koyu kırmızı bir dil görebilirsiniz. Doktorlar boğazın bu durumunu "yanan farenks" ifadesi ile karakterize eder.

Yüzde, döküntü yanaklarda, daha az ölçüde alın ve şakaklarda bulunurken, nazolabial üçgen soluk kalır ve döküntü elementlerinden arındırılır (kızıl hastalığının karakteristik bir işareti)

Slayt 7

3-5 gün sonra cilt soluklaşır ve özellikle çocuğun avuçlarında belirgin olan şiddetli soyulma başlar: cilt onlardan eldiven gibi çıkarılır.

komplikasyonlar

Slayt 8

Teşhis ve tedavi

Seyirciyi hikayeye dahil etmeye çalışın, yönlendirici sorular kullanarak seyirci ile etkileşim kurun, oyun kısmı, şaka yapmaktan korkmayın ve içtenlikle gülümseyin (uygun olduğunda).
Slaydı kendi kelimelerinizle açıklamaya çalışın, ilaveler ekleyin. İlginç gerçekler, sadece slaytlardaki bilgileri okumanız gerekmez, izleyiciler de okuyabilir.
Proje slaytlarınızı metin bloklarıyla aşırı yüklemenize gerek yok, daha fazla illüstrasyon ve minimum metin, bilgileri daha iyi iletecek ve dikkat çekecektir. Slaytta sadece önemli bilgiler olmalı, gerisini sözlü olarak izleyiciye anlatmak daha iyidir.
Metin iyi okunabilir olmalıdır, aksi takdirde izleyici sağlanan bilgileri göremez, dikkati hikayeden büyük ölçüde dağılır, en azından bir şey çıkarmaya çalışır veya tüm ilgisini tamamen kaybeder. Bunu yapmak için, sunumun nerede ve nasıl yayınlanacağını dikkate alarak doğru yazı tipini seçmeniz ve ayrıca doğru arka plan ve metin kombinasyonunu seçmeniz gerekir.
Raporunuzun provasını yapmanız, dinleyicileri nasıl karşılayacağınızı, önce ne söyleyeceğinizi, sunumu nasıl bitireceğinizi düşünmeniz önemlidir. Hepsi deneyimle gelir.
Doğru kıyafeti seçin, çünkü. Konuşmacının giyimi de konuşmasının algılanmasında büyük rol oynar.
Kendinden emin, akıcı ve tutarlı konuşmaya çalışın.
Daha rahat ve daha az endişeli olabilmeniz için performansın tadını çıkarmaya çalışın.

Scarlet ateşi, beta-hemolitik streptokok grup A.O.'nun neden olduğu akut bulaşıcı bir hastalıktır.

Kızıl ateşin ilk belirtileri

Hastalığın kaynağı kızıl, bademcik iltihabı,
yanı sıra bu hastalıkları yakın zamanda geçirmiş olanlar.
Kuluçka süresi kızıl ateş 2 ila 4 gündür,
bazen kuluçka süresi 10 güne kadar uzar.
Kızıl ateşin ilk belirtileri
O zehirlenme ( baş ağrısı, bulantı kusma,
vücut ısısında artış);
Orofarenkste O, kemerlerle sınırlandırılmış hiperemi
mukoza ve bademcikler ("yanan farenks"), noktalı
yumuşak damakta enantem ve reaksiyon
ön servikal lenf düğümleri;
O boğaz ağrısı nezle, foliküler, lacunar
veya derece ile ilişkili olan nekrotik
kızıl hastalığının şiddeti;
O bölgesel lenfadenit.

Deri döküntüleri ortaya çıkar. Sadece kızıl hastalığına özgü doğal bir karaktere sahiptirler. ağrının başlamasından birkaç saat sonra ortaya çıkar

Daha sonra, kural olarak, nazolabial üçgen hariç vücudun tüm yüzeyi etkilenir, etkilenmez. Arka planda pembe renk döküntüsü

Dokunmak için - cilt pürüzlüdür ve ne zaman
basarak - döküntü kaybolur. karakteristik
kaşıntı, kuru cilt ve mukoza zarları
kabuklar. Genellikle katılır
ikincil enfeksiyon.

Bazen noktasal döküntüye ek olarak,
küçük kabarcıklar şeklinde döküntüler,
sıvı veya kanla dolu.

teşhis

Laboratuvar teşhisi:
O akut dönemde klinik kan testi
hastalıklar tüm hastalar için yapılmalıdır -
lökositoz, nötrofili, artmış ESR belirtisi
enfeksiyonun bakteriyel etiyolojisi üzerine;
O bakteriyolojik yöntem için önemlidir
β izole edilirken tanının doğrulanması hemolitik streptokok mukus ekinlerinde
orofarenks;
O pıhtılaşma reaksiyonu en çok
umut verici hızlı teşhis yöntemi,
hemolitik antijeni saptamak için
sırasında herhangi bir odaktan malzemede streptokok
30 dakika.

Kızıl ateşi öncelikle kızamık, kızamıkçık ve döküntülerin eşlik ettiği diğer hastalıklardan ayırt etmek gerekir.

Ayırt etmek
kızıl
gerekli
Ö
özellikle kızamık için,
kızamıkçık ve diğerleri
hastalıklar,
eşlik
döküntü oluşumu.

O Döküntü
kızıl:
Suçiçeği ile döküntü:

KOMPLİKASYONLAR Modern tıbbın streptokokları başarıyla baskılayan bir dizi ilaç geliştirmesi nedeniyle ve

KOMPLİKASYONLAR
Çünkü modern tıpçeşitli
ilaçlar streptokokları başarıyla bastıran
enfeksiyonlar, kızıl, klinik vakaların büyük çoğunluğunda
olumlu prognoz. Nadir durumlarda, toksikoseptik bir biçimde ortaya çıkan bir hastalık komplikasyonlara neden olabilir:
orta kulak iltihabı
sinüzit
Zatürre
kalp kası iltihabı
menenjit
böbrek yetmezliği
sepsis
bronkopnömoni
osteomiyelit (kemik dokusunun bulaşıcı hastalığı)
ve kemik iliği)

Çocuk enfeksiyonları

Slayt 2: Kızıl ateş (Scarlatina)

- ateş, zehirlenme sendromu, bölgesel lenfadenitli akut bademcik iltihabı, nokta döküntüsü, septik ve alerjik nitelikteki komplikasyonlara eğilim ile karakterize, havadaki damlacıklarla bulaşan A grubu streptokokların neden olduğu akut bulaşıcı bir hastalık.

Slayt 3: Etiyoloji

Kızıl hastalığının etken maddesi, eritrojenik ekzotoksin üretebilen A grubu streptokoktur. Kızıl ateşin etken maddesi, erizipel, bademcik iltihabı ve diğer formlara neden olan streptokoktan farklı değildir. streptokok enfeksiyonu. Bununla birlikte, kızıl hastalığı, yalnızca çocukta antitoksik ve antimikrobiyal bağışıklığın yokluğunda yüksek düzeyde toksijenik GAS suşları ile enfeksiyon meydana geldiğinde ortaya çıkar.

4. Slayt: epidemiyoloji

Enfeksiyon kaynağı, kızıl ve diğer streptokok enfeksiyonu formlarının yanı sıra SGA taşıyıcıları olan hastalardır. Enfeksiyonun yayılmasında önemli bir rol, hafif ve atipik streptokok hastalıkları olan çocuklara aittir. Hasta, hastalığın başlangıcından itibaren tehlikeli hale gelir, enfeksiyon süresinin süresi, antibakteriyel tedavinin kalitesine, nazofarenksin durumuna ve yeniden enfeksiyon olasılığına bağlı olarak birkaç gün ila haftalar (hatta aylar) arasında değişir. GAS'ın yeni suşları ile. Penisilinin erken kullanımı, makroorganizmanın streptokoktan hızlı bir şekilde salınmasına katkıda bulunur: hastalığın başlangıcından 7-10 gün sonra düzgün bir seyirle, çocuk pratik olarak bir salgın tehlikesi oluşturmaz. İletim mekanizması: damla.

slayt 5

Ana iletim yolu hava yoluyladır. Hasta tarafından kullanılan nesneler ve şeyler aracılığıyla bir temas-ev enfeksiyonu yolu mümkündür. Enfeksiyonun gıda ile bulaştığı, özellikle süt, süt ürünleri, kremler yoluyla kanıtlanmıştır. Patojenin yayılmasının yoğunluğu, öksürürken, hapşırırken keskin bir şekilde artar, bu da SARS insidansındaki artış sırasında çocuk kurumlarında kızıl ateş odaklarının görünümünü açıklar. SHA'nın yayılması, çocukların kalabalıklaşması, tozlu havanın yanı sıra ekipte enfeksiyon kaynağının uzun süre kalmasıyla kolaylaştırılır. Bulaşıcılık endeksi - %40.

slayt 6

İnsidans her yerde yüksektir, odak çocuk gruplarında tipiktir. Yaş yapısı. Kızıl ateşin maksimum insidansı 3 ila 8 yaş grubunda görülür. Çocuk kurumlarına devam eden çocuklar, örgütlenmemiş çocuklara göre 2-4 kat daha sık kızıl hastalığından muzdariptir. Mevsimsellik açıkça ortaya çıkıyor - yılın sonbahar-kış döneminde görülme sıklığında bir artış. Periyodiklik: 5-7 yıllık aralıklarla insidansta periyodik iniş ve çıkışlar ile karakterizedir. Kızıl ateş sonrası antitoksik bağışıklık kalıcıdır; Hastalığın tekrarlayan vakaları, hasta olanlardan bazılarında gergin bağışıklığın olmamasından kaynaklanmaktadır.

Slayt 7: Patogenez

giriş kapısı palatine bademciklerin mukoza zarlarıdır, bazen - hasarlı cilt (yara veya yanık yüzeyi), genital sistemin mukoza zarları (puerperalarda). Makroorganizmada streptokok, lenfojen ve hematojen yollarla, kanallar yoluyla (intrakanaliküler) ve yakın dokulara temas yoluyla yayılır. Hastalığın klinik belirtileri, patojenin septik, toksik ve alerjik etkilerinden kaynaklanır (streptokok enfeksiyonunun patogenezinin üç sendromu).

Slayt 8

Septik (veya enfeksiyöz) patogenez sendromu, streptokok giriş yerinde inflamatuar veya nekrotik değişiklikler ile karakterizedir. İltihap ilk başta nezle bir karaktere sahiptir, ancak pürülan, pürülan-nekrotik hızlı bir geçiş eğilimi vardır.

Slayt 9

Toksik sendroma esas olarak, kan dolaşımına girdiğinde ateşe ve zehirlenme semptomlarına neden olan bir ekzotoksin neden olur: bozulmuş durum ve refah, noktalı döküntü, farinks ve dilde değişiklikler, bölgesel lenf düğümlerinin reaksiyonu (aksine hastalığın ilk 2-3 günü), değişiklikler kardiyovasküler sistemin. Toksik sendromun en belirgin belirtileri, kızıl hastalığının toksik formlarında görülür. Azaltılmış sempatik ton gergin sistem, merkezi sinir sistemine ciddi hasarın arka planına karşı kortikosteroid hormonlarının salınımının inhibisyonu, kan basıncında keskin bir düşüşe ve bulaşıcı toksik şoktan ölüme yol açabilir.

Slayt 10

Alerjik sendrom, kızıl hastalığının ilk günlerinden itibaren gelişir, ancak en büyük şiddetine 2-3. haftada ulaşır. hastalık ve ısrar uzun zaman. Alerji esas olarak spesifiktir ve streptokokların protein maddelerinden kaynaklanır. Kural olarak, görünür klinik belirtiler eşlik etmez, ancak duvarların geçirgenliğinde bir artışa yol açar. kan damarları, lökositlerin fagositik aktivitesinde azalma ve diğer değişiklikler. Bu bağlamda, genellikle 2-3. haftada gelişen bulaşıcı-alerjik nitelikte (glomerülonefrit, miyokardit, sinovit, romatizma) komplikasyonlar geliştirme riski vardır. diğer streptokok serotipleri ile sekonder enfeksiyonun bir sonucu olarak hastalık.

slayt 11

Kızıl hastalığının patogenezinde, otonom sinir aktivitesinin evrelerinde bir değişiklik vardır: hastalığın başlangıcında, otonom sinir sisteminin sempatik bölümünün tonunda bir artış ("sempatik faz") vardır. daha sonra ton baskınlığı ile değiştirilir parasempatik bölüm sinir sistemi ("vagus fazı").

Slayt 12: Kızıl ateşin sınıflandırılması

Türe göre: 1. Tipik; 2. Atipik (ekstratonsiller): - yanık; - yaralı; - doğum sonrası; - ameliyat sonrası

slayt 13

Şiddete göre: 1. Işık formu. 2. Orta form. 3. Şiddetli form: - toksik; - septik; - toksik-septik Şiddet kriterleri: - toksikasyon sendromunun şiddeti; - yerel değişikliklerin ifadesi.

Slayt 14

slayt 15: klinik tablo

4 dönem: kuluçka ilk döküntü nekahası

slayt 16

Kuluçka süresi birkaç saatten 7 güne kadar değişir, daha sık olarak 2-4 gündür. İlk dönem, hastalığın ilk semptomlarının başlangıcından döküntü görünümüne kadar olan süreyi kapsar; süresi birkaç saatten 1-2 güne kadardır. Scarlet ateşi genellikle akut olarak başlar. Zehirlenme, ateş, bölgesel lenfadenitli akut bademcik iltihabı ile karakterizedir. Zehirlenme sendromu, genel durumun ihlali, baş ağrısı, sıklıkla bulantı ve kusma, taşikardi ile kendini gösterir. Vücut ısısı 38 ° C ve üstüne yükselir. sendrom akut bademcik iltihabı boğaz ağrısı (özellikle yutulduğunda), farinks ve palatin bademciklerin mukoza zarının sınırlı hiperemi, bazen yumuşak damakta noktalı enantem, ön-üst servikal (tonsillar) lenf düğümlerinin reaksiyonu (genişleme, orta derecede sıkışma ve hassasiyet) ile karakterizedir. palpasyon için). Tonsillit doğada daha sık nezledir, ancak laküner veya foliküler olabilir. Nekrotik angina artık nadirdir ve bir komplikasyondur.

Slayt 17

Patlama dönemi. İlk dönemin (zehirlenme, bademcik iltihabı) sendromlarının maksimum ciddiyetinin arka planına karşı, küçük noktalı bir döküntü ortaya çıkar. Ekzantem sendromu gelişir erken tarihler genellikle hastalığın ilk 2 günü içinde. Döküntü morfolojide noktalı olup, birbirine yakın aralıklı 1-2 mm boyutunda küçük roseolaları temsil eder. İlk gün kızarıklığın rengi parlak, bazen parlak kırmızıdır, 3-4. günde soluk pembeye döner. Döküntü genellikle oldukça bol, daha az sıklıkla yetersizdir, esas olarak uzuvların fleksör yüzeylerinde, boynun ön ve yan yüzeylerinde, göğsün yan kısımlarında, karın, bel bölgesi, iç ve arka yüzeylerinde lokalizedir. uyluklar ve alt bacaklar, doğal kıvrım yerlerinde - aksiller, dirsek, kasık , popliteal. Bu bölgelerde döküntü daha bol, daha parlaktır, cildin hiperemik bir arka planında bulunur ve daha uzun süre devam eder. Deri damarlarına mekanik travmanın bir sonucu olarak, genellikle izole edilmiş veya hemorajik şeritler (Pastia çizgileri) oluşturan küçük peteşiler ortaya çıkar, bunlar döküntü ortadan kalktıktan sonra bir süre kalır ve tanıda ek belirtilerden biri olarak hizmet eder. sonraki aşamalarda kızıl hastalığı. Hastaların derisi kuru, pürüzlüdür (saç köklerinin hipertrofisi nedeniyle).

Slayt 18

2. haftadan itibaren nekahat dönemi başlar. hastalık ve 10-14 gün sürer. Bazı hastalarda cildin soyulması ve "papiller" dilin varlığı ile karakterizedir. Kızıl ateş için tipik olan, özellikle el ve ayak parmaklarında büyük lamellar soyulmadır. Belki boyun, gövde, kulak memelerinin derisinde küçük bir pitriyazis soyulması. Nekahat döneminde kalır aşırı duyarlılık streptokok süperinfeksiyonuna ve bununla ilişkili enfeksiyöz-alerjik ve septik komplikasyonlar geliştirme riskine.

Slayt 19: Şiddete göre, hafif, orta ve şiddetli kızıl ateşi formları ayırt edilir

Modern koşullarda hafif form en yaygın olanıdır ve hafif bir zehirlenme sendromu, farenkste nezle bademcik iltihabı şeklinde orta derecede değişiklikler ile karakterizedir. Çocukların durumu tatmin edicidir, vücut ısısı 37.5-38.5°C'yi geçmez. Şikayet yoktur, bazen kısa süreli baş ağrısı, halsizlik, yutulduğunda boğaz ağrısı olur, tek bir kusma mümkündür. Benekli döküntü parlak değildir ve bol değildir, hastalığın 3.-4. gününde kaybolur; farinksteki değişiklikler 4-5 gün devam eder. Ilımlı forma, giriş kapısının yerinde önemli zehirlenme ve belirgin değişiklikler eşlik ediyor. Çocuklar zayıflık, baş ağrısı, iştahsızlık, yutulduğunda ağrıdan şikayet ederler. Vücut ısısı 38.6-39.5 ° C'ye yükselir. Kusma genellikle tekrarlanır. Farinkste, bademcik iltihabı fenomeni, parlak sınırlı hiperemi ile, genellikle lakuna veya iltihaplı foliküllerde pürülan efüzyon ile gözlenir. Yumuşak damağın mukoza zarlarında bazen noktalı bir enantem görülür. Döküntü parlak, bol, cildin hiperemik bir arka planına karşı, kardiyovasküler sistemdeki değişiklikler ortaya çıkıyor: taşikardi, boğuk kalp sesleri, artan kan basıncı. Belirgin zehirlenme semptomları (toksik form) veya septik lezyonlar (septik form) ile şiddetli bir kızıl hastalığı ortaya çıkabilir. ifade edilen bir kombinasyon ile ilk belirtiler toksikoz ve septik belirtiler, kızıl hastalığının şekli toksik-septik olarak kabul edilir.

Slayt 20

Kızıl ateşin toksik formu, belirgin zehirlenme belirtileri, tekrarlanan kusma, baş ağrısı, ajitasyon, deliryum, bilinç kaybı, kasılmalar ile karakterizedir. Vücut ısısı 40 °C ve üstüne çıkar. Hastanın yüzünün görünümü karakteristiktir: belirgin bir soluk nazolabial üçgen, parlak kuru dudaklar, skleral damar enjeksiyonu ile yanakların parlak bir kızarması. Zev parlak, alevli; hiperemi, yumuşak ve sert damak sınırına ulaşan hemorajik nokta enantem. Vücuttaki döküntü, cildin hiperemik bir arka planında, genellikle kanamalarla birlikte parlaktır. Kardiyovasküler sisteme verilen hasar belirtileri, hastalığın başlangıcında zaten tespit edilir - belirgin taşikardi, boğuk kalp sesleri, artan kan basıncı. Toksikoz arttıkça, bazen ilk gün bile, bulaşıcı toksik şok (ITS) gelişebilir: siyanoz ortaya çıkar, ekstremitelerde soğukluk, sık nabız atışı, boğuk kalp sesleri ve kan basıncında keskin bir düşüş. oligüri. Yeterli tedavinin yokluğunda, hastalığın başlangıcından itibaren ilk gün ölüm meydana gelir. Kızıl ateşin septik formuna, şiddetli enflamatuar pürülan ve pürülan-nekrotik süreçlerin gelişmesi eşlik eder. birincil odak yenilgi. Hastanın durumu giderek kötüleşir. Vücut ısısı yükselir inflamatuar süreç boğazda nekrotik hale gelirken, nekroz odakları sadece palatin bademciklerinde değil, aynı zamanda dilin tabanındaki kemerlerde de görülür. Bademcik lenf düğümlerinin pürülan lenfadeniti, patolojik sürece çevre dokuların (adenoflegmon) dahil edilmesiyle gelişir, pürülan otitis media, etmoidit, mastoidit. Etiyotropik tedavinin yokluğunda hastalık hızla ilerler, ciddi bir septik durum ve ölüm gelişir.

Slayt 21: Kızıl hastalığının destek ve tanısal belirtileri:

Kızıl hastalığı veya başka bir streptokok enfeksiyonu türü olan bir hastayla temas, hastalığın akut başlangıcıdır; - hastalığın şiddetine karşılık gelen ateş; - zehirlenme sendromu - bölgesel lenfadenitli akut tonsillit sendromu - farinkste parlak sınırlı hiperemi ("yanan farinks"); - yanakların kızarmasının arka planına karşı soluk nazolabial üçgen (Filatov'un semptomu); - küçük noktasal döküntülerin erken görünümü; - dil değişikliklerinin dinamikleri ("ahududu dili"); - parmakların ve ayak parmaklarının derisinin büyük katmanlı soyulması.

Slayt 22: Laboratuvar teşhisi

malzemedeki SGA'yı herhangi bir lezyondan tespit etmeyi sağlayan bakteriyolojik yöntem; koaglütinasyon reaksiyonuna dayanan ve test materyalindeki (yutak ve burundan mukus, yara akıntısı, vb.) SGA antijeninin 30 dakika içinde saptanmasına izin veren ekspres yöntemi; hematolojik yöntem (lökositoz, nötrofili kanında hastalığın akut döneminde varlığı, yüksek ESR)

Slayt 23: Ayırıcı tanı

döküntü eşliğinde hastalıklar ile: kızamıkçık, kızamık, suçiçeği, skarlatiniform sendrom, meningokoksemi, alerjik döküntüler, dikenli ısı, hemorajik vaskülit, psödotüberküloz, enterovirüs enfeksiyonu ile stafilokok enfeksiyonu.

slayt 24 tedavisi

kızıl kompleksi olan hastalar, etyopatogenetik; hem hastanede hem de evde yapılır. Hastaneye yatış, klinik (ağır ve orta dereceli formlar), yaş (3 yaş altı çocuklar) ve epidemiyolojik (pansiyonlarda, ortak apartmanlarda yaşayan kapalı gruplardan hastalar vb.) endikasyonlara göre yapılır. Mod - hastalığın tüm akut döneminde yatak. Diyet çocuğun yaşına uygun olmalı ve gerekli besin maddelerini içermelidir.

Slayt 25

antibakteriyel tedavi hastalığın şiddetine bakılmaksızın kızıl hastalığı olan tüm hastalar için gereklidir. En etkili ve güvenli olanı penisilin tedavisidir. Çocuklarda herhangi bir kızıllık şiddeti ile farklı Çağlar benzilpenisilin sodyum tuzu (in / m, in / in) 100-150 bin U / kg / gün (hafif ve orta formlar için) ve 500-800 bin U / kg / gün veya daha fazla (şiddetli için) kullanın ) . Uygulama şekli günde 4 defadır, kurs 7 ila 10-14 gündür. Hafif kızıl ateşi formlarında, antibiyotikler (fenoksimetilpenisilin, çiçek hastalığı, amoksisilin, amoksiklav, Augmentin) ağızdan reçete edilir. Penisilin tedavisi mümkün değilse, makrolidler (eritromisin, roksitromisin, azitromisin, vb.), I-II neslinin sefalosporinleri (sefaleksin, sefuroksim, vb.) kullanılır. Patogenetik ve semptomatik tedavi. Kızıl ateşin şiddetli toksik formlarında, detoksifikasyon tedavisi yapılır -% 10 glikoz çözeltisi,% 10 albümin çözeltisi, gemodez, reopoliglyukin intravenöz olarak enjekte edilir. duyarsızlaştırıcı ajanlar, yalnızca belirtildiği takdirde reçete edilir - alerjik döküntü, akut aşamada alerjik dermatit olan çocuklar için.

Slayt 26: Gözlem

Kızıl hastalığı olan çocuklar tıbbi muayeneye tabi tutulur: 1 ay içinde. (hafif ve orta dereceli formlardan sonra), .3 ay. (hastalığın şiddetli formlarından sonra). İyileşenlerin klinik muayenesi 2 haftada 1 kez yapılır; klinik kan testi de dahil olmak üzere laboratuvar muayenesi, genel analiz idrar, SGA'nın farenks ve burnundan materyalde tayin - 2 ve 4 hafta boyunca. klinik muayene (ağır formlardan sonra ayrıca gözlem süresinin sonunda). Bir bulaşıcı hastalık uzmanı, bir kulak burun boğaz uzmanı, bir romatolog ve diğer uzmanların konsültasyonları endikasyonlara göre yapılır.

slayt 27 önleme

Ana önleyici tedbirler, enfeksiyon kaynaklarının erken tespiti ve izolasyonudur. Kızıl ateşi olan hastaların izolasyonu hastanede veya evde yapılır. Çocukların hastaneden taburcu edilmesi, A grubu streptokok için bakteriyolojik bir çalışmanın olumsuz sonucu ile hastalığın başlangıcından itibaren 10. günden daha erken yapılmaz. Kızıl odaktan anjinası olan hastalar için aynı izolasyon süreleri (22 gün) önerilir. Bulaşma yolları üzerindeki etki: mevcut (günlük) ve nihai (iyileşmenin tescil edildiği gün) dezenfeksiyon ebeveynler ve görevliler tarafından gerçekleştirilir. Temas okul öncesi ve 1-2 sınıf okul çocukları, tüm anti-salgın önlemler kompleksinin uygulanmasıyla kızıl hastalığı olan bir hastanın tecrit edildiği andan itibaren 7 gün karantinaya alınır.

slayt 28: suçiçeği

Slayt 29: Suçiçeği (Varisella)

Herpesviridae ailesinden bir virüsün neden olduğu, havadaki damlacıklarla bulaşan, ateş, orta derecede zehirlenme ve yaygın veziküler döküntü ile karakterize akut bulaşıcı bir hastalıktır.

30. slayt: etiyoloji

Suçiçeğinin etken maddesi bir virüstür. suçiçeği zoster- Herpesviridae ailesine, tip 3 α-virüslerinin alt familyasına aittir, DNA içerir. Virionun boyutu 150-200 nm çapa ulaşır. Virüs, hücre çekirdeklerini eozinofilik intranükleer inklüzyonların oluşumu ile enfekte eder, dev çok çekirdekli hücrelerin oluşumuna neden olabilir. Etken ajan kararsız dış ortam, +50-52°C'de 30 dakika inaktive, ultraviyole ışınlarına duyarlı, tolere eder Düşük sıcaklık tekrarlanan donma ve çözülme.

slayt 31 epidemiyoloji

Enfeksiyon kaynağı su çiçeği ve herpes zoster olan bir kişidir. Hasta, kuluçka döneminin son 2 gününden son vezikülün ortaya çıkmasından sonraki 5. güne kadar bulaşıcıdır.

slayt 32

İletim mekanizmaları: damlama, temas. İletim yolları: hava yoluyla; nadiren - iletişim-ev, dikey. Etken madde hava akımı ile uzun mesafelerde (bir binanın bir katından diğerine komşu odalara) taşınabilir.

Slayt 33

Suçiçeğine yatkınlık çok yüksektir. Bulaşıcılık endeksi - %100. İnsidansı son derece yüksektir. Ağırlıklı olarak okul öncesi çağındaki çocuklar hastadır. Mevsimsellik: Sonbahar-kış döneminde görülme sıklığı artar,

slayt 34

Periyodiklik. İnsidansta belirgin bir periyodik iniş ve çıkış yoktur. Aktarılan hastalıktan sonraki bağışıklık kalıcıdır. Tekrarlayan suçiçeği vakaları çok nadirdir. Bununla birlikte, virüs vücutta ömür boyu kalır ve makroorganizmanın koruyucu kuvvetlerinde bir azalma ile herpes zoster gelişimine neden olur. Hastalığın jeneralize, hemorajik, kangrenli, büllöz formları ve bakteriyel komplikasyonların gelişmesi ile hastalarda ölümcül sonuçlar mümkündür.

Slayt 35: Patogenez

Giriş kapıları, üst kısmın mukoza zarlarıdır. solunum sistemi. Virüsün replikasyonu ve birincil birikimi burada meydana gelmesi muhtemeldir. Lenfatik yollardan kan dolaşımına girdiği ve tüm vücuda yayıldığı yerden. Varicella-zoster virüsü, cildin dikenli tabakasının hücreleri ve mukoza zarının epiteli için bir tropizme sahiptir, içlerinde sabitlenir, seröz içeriklerle dolu karakteristik veziküllerin (veziküller) oluşumu ile distrofik değişikliklere neden olur. Ağız boşluğunun mukoza zarlarında, üst solunum yollarında tipik döküntüler de görülür, nadiren - idrar yolu ve gastrointestinal sistem. Genelleştirilmiş enfeksiyon formları olan hastalar etkilenir iç organlar- karaciğer, akciğerler meninksler, çevre boyunca kanamalar ile küçük nekroz odaklarının tespit edildiği beynin maddesi. Ek olarak, virüsün sinir dokusu için bir tropizmi vardır ve intervertebral spinal ganglionlara, yüz ganglionlarına ve ganglionlara zarar verir. trigeminal sinirler nerede uzun süre hareketsiz kalır. Makroorganizmanın immünolojik reaktivitesinde azalma olması durumunda enfeksiyon yeniden aktive olur: Virüs hassas sinirler yoluyla cilde ulaşır ve gelişmesine neden olur. klinik bulgular herpes zoster şeklinde.

Slayt 36: Suçiçeği sınıflandırması

Türe göre: 1. Tipik. 2. Atipik: - ilkel; - püstüler; - büllöz; - hemorajik; - kangrenli; - genelleştirilmiş (visseral).

Slayt 37

Form: Hafif Orta-ağır form. Şiddetli form. Kriterler ve ciddiyet: - zehirlenme sendromunun şiddeti - yerel değişikliklerin şiddeti.

Slayt 38

Akışla (doğası gereği); 1. Pürüzsüz. 2. Pürüzsüz: - komplikasyonlarla; - - ikincil enfeksiyon katmanı ile - alevlenme ile kronik hastalıklar

slayt 39: klinik tablo

Kuluçka süresi 11 ila 21 gün (genellikle 14-17 gün) sürer. Prodromal dönem birkaç saatten 1-2 güne kadar sürer (genellikle yoktur). Hafif zehirlenme sendromu ile karakterizedir, subfebril sıcaklık vücut, nadiren - ekzantem sendromu: noktalı

Slayt 40

Döküntü dönemi 2-5 gün sürer. Hastalık genellikle akut olarak başlar, vücut sıcaklığında 37.5-38.5 ° C'ye yükselir, orta derecede zehirlenme belirtileri (baş ağrısı, sinirlilik) ve ayrıca cilt, mukoza zarları, yanaklar üzerinde karakteristik sivilceli veziküler döküntü gelişimi, dil, damak. İlk kabarcıklar, kural olarak, gövdede, kafa derisinde, yüzünde belirir. Doğal çiçek hastalığından farklı olarak yüz, gövde ve uzuvlardan daha az ve daha geç etkilenir. Avuç içi ve tabanlarda döküntü, özellikle şiddetli formlarda nadirdir. Döküntü elementlerinin gelişiminin evrimi (nokta - papül - vezikül - kabuk) hızlı bir şekilde gerçekleşir: nokta birkaç saat içinde vezikül haline gelir, vezikül - 1-2 gün içinde bir kabuğa dönüşür. Su çiçeği elementleri (çapı 0,2-0,5 cm) yuvarlak veya ovaldir, sızmamış bir tabanda bulunur ve bir hiperemi halesi ile çevrilidir; veziküllerin duvarı gergin, içeriği şeffaftır. Doğal çiçek hastalığından farklı olarak veziküller tek odacıklıdır ve delindiğinde azalır. Döküntü döneminin 2. gününden itibaren kesenin yüzeyi uyuşuk hale gelir, kırışır, merkezi batmaya başlar. Sonraki günlerde, yavaş yavaş (4-7 gün içinde) kuruyan ve düşen hemorajik kabuklar oluşur; hafif pigmentasyon bazı durumlarda yerinde kalabilir - tek yara izleri (“su çiçeği kartviziti”).

Slayt 41: Suçiçeğinin şiddetine göre hafif, orta ve şiddetli formları ayırt edilir.

Hafif form - vücut ısısı 2-3 gün boyunca 37.5-38.5 ° C'ye yükselir, zehirlenme belirtileri yoktur veya hafif ifade edilir. Döküntüler bol değildir, son 2-3 gün iz bırakmadan kaybolur. Orta form - vücut ısısı 3-5 gün boyunca 38.6-39.5 ° C'ye yükselir, zehirlenme belirtileri orta derecededir. Döküntüler, mukoza zarlarında da dahil olmak üzere, 5-7 gün sürer, kaybolduktan sonra kısa süreli pigmentasyon kalabilir. Şiddetli form - 7-10 gün boyunca 39.6 ° C'nin üzerinde vücut ısısı, gelişme mümkündür konvulsif sendrom ve meningoensefalik reaksiyonlar. Döküntüler bol, büyük, gelişimin bir aşamasında “donmuş”, hem ciltte (avuç içi ve tabanlar dahil) hem de mukoza zarlarında (üst solunum yolu ve genitoüriner sistem dahil) not edilir. Döküntü süresi 7-8 gündür, döküntünün kaybolmasından sonra pigmentasyon ile birlikte yüzeysel izler kalabilir.

Slayt 42: Komplikasyonlar

Spesifik: akut stenoz laringotracheitis ve laringotrakeobronşit, ensefalit, keratit, hemorajik nefrit, kardit, Reye sendromu. Spesifik olmayan komplikasyonlar: apse, balgam, lenfadenit, orta kulak iltihabı, pnömoni, sepsis.

Slayt 43: Suçiçeğinin destek ve teşhis belirtileri:

Su çiçeği veya herpes zoster - zehirlenme sendromu - yanlış sıcaklık eğrisi olan bir hastayla temas; - cilt ve mukoza zarlarında veziküler döküntü; - döküntünün yanlış polimorfizmi.

Slayt 44: Laboratuvar teşhisi

Ekspres yöntemler: mikroskobik - geleneksel veya elektron mikroskobu kullanılarak Morozov'a göre gümüşle boyanmış vezikül sıvısı yaymalarında Aragao cisimlerinin (virüs birikimi) tespiti; immünofloresan - veziküllerin içeriğinden smear baskılarında virüs antijenlerinin tespiti. Serolojik yöntem - RSK kullanın. Teşhis, spesifik antikorların titresindeki 4 kat veya daha fazla artıştır. Virolojik yöntem - virüsün insan hücrelerinin embriyonik kültürlerinde izolasyonu. Hematolojik yöntem - kan testinde lökopeni, lenfositoz, normal ESR not edilir.

45. Slayt: Ayırıcı tanı

Impetigo, yüz ve ellerdeki döküntülerin baskın lokalizasyonunda suçiçeğinden farklıdır; veziküller gergin değildir, içerikleri hızla seröz-pürülan hale gelir ve gevşek saman sarısı bir kabuk oluşumu ile kurur. Büllöz streptoderma formu, küçük kabarcıkların ortaya çıkmasıyla başlayabilir. Doğru yuvarlak şekle sahiptirler, hızla büyürler ve düzleşirler, gerginleşirler. Duvarları kolayca yırtılır, kenarlar boyunca kabarcık parçaları ile erozyonlar oluşur. Strofulus, kırmızı kaşıntılı papüllerin görünümü, uzuvlarda, kalçalarda ve bel bölgesinde simetrik olarak yerleştirilmiş yoğun mumsu nodüllerin gelişimi ile karakterizedir. Döküntü unsurları genellikle yüzde ve kafa derisinde yoktur. Vücut ısısı normal kalır. Ağız boşluğunun mukoza zarları etkilenmez. Genelleştirilmiş herpes simpleks formları, kural olarak, yaşamın ilk yılındaki çocuklarda ortaya çıkar, nörotoksikoz fenomeni ile devam eder. Lenfadenopati mevcut olabilir. hepatosplenomegali, iç organlara zarar. herpangina ile, Çiçek hastalığı, herpes simpleks, böcek ısırıkları.

slayt 46 tedavisi

Evde gerçekleştirilir. Hastalığın şiddetli, karmaşık biçimlerinin yanı sıra salgın belirtileri olan çocuklar, Meltzer kutularında hastaneye kaldırılır. yatak modu açık akut dönem. Yaşa göre diyet, mekanik olarak koruyucu, vitamin açısından zengin. Hasta bir çocuğun bakımına çok dikkat edilmelidir: yatak ve iç çamaşırların, kıyafetlerin, ellerin, oyuncakların temizliğini kesinlikle izleyin. Lokal olarak: ciltteki veziküller %1 alkol solüsyonu parlak yeşil veya %2-5 potasyum permanganat solüsyonu ile yağlanmalıdır; mukoza zarlarındaki döküntüler, anilin boyaların sulu çözeltileri ile tedavi edilir. Yemekten sonra ağzın çalkalanması tavsiye edilir.

Slayt 47: Etiyotropik tedavi

sadece şiddetli formlarda kullanılır. Asiklovir (zovirax), spesifik varicello-zoster immünoglobulin (0,2 ml / kg oranında) ve ayrıca interferon preparatları ve indükleyicileri uygulayın. geliştirme ile pürülan komplikasyonlar antibiyotik yaz.

Slayt 48: Dispanser gözlemi

karmaşık su çiçeği formları (ensefalit, vb.) olan çocuklar için yapılır.

Slayt 49: Önleme

Hasta, veziküler döküntünün son elemanının ortaya çıktığı andan itibaren 5. güne kadar evde (veya Meltzer kutusunda) izole edilir. Su çiçeği (herpes zoster) geçirmemiş 7 yaş altı çocuklar hasta ile temas anından itibaren 9 ila 21 gün arasında ayrılır. Temaslar günlük olarak termometre, cilt ve mukoza zarlarının muayenesi ile izlenir. Suçiçeği geçirmemiş sağlıklı çocuklara, temastan sonraki ilk 72 saat içinde suçiçeği-zoster aşısı yapılabilir. Dezenfeksiyon yapılmaz, odayı havalandırmak ve ıslak temizlik yapmak yeterlidir. Aktif spesifik profilaksi amacıyla canlı atenüe variselloz-zoster aşısı (Varilrix) kullanılır. Pasif spesifik profilaksi (spesifik variselloz-zoster immünoglobulinin tanıtımı), "risk grubu" (kan hastalıkları, çeşitli immün yetmezlik durumları olan) ile temas halinde olan çocukların yanı sıra su çiçeği (herpes zoster) geçirmemiş olan hamile kadınlar için endikedir.

50 kızamıkçık slayt

Slayt 51: Kızamıkçık (Rubeola), edinsel ve doğuştan enfeksiyon şeklinde ortaya çıkan viral bir hastalıktır.

Edinilmiş kızamıkçık, küçük benekli bir döküntü, periferik lenf düğümlerinde, özellikle oksipital ve posterior servikal, orta derecede zehirlenme ve küçük nezle fenomenleri ile karakterize, havadaki damlacıklar tarafından bulaşan kızamıkçık virüsünün neden olduğu akut bulaşıcı bir hastalıktır. Konjenital kızamıkçık, fetal ölüme, erken düşüklere veya ciddi malformasyonlara yol açan transplasental geçişli kronik bir enfeksiyondur.

52. Slayt: Etiyoloji

Kızamıkçık virüsü, togavirüslerin toksonomik grubuna (Tog a viridae familyası, Rubivirus cinsi) aittir. Virionlar, 60-70 nm çapında küresel bir şekle sahiptir, RNA içerir. Virüs çevrede kararsız, antibiyotiklere dirençli, düşük sıcaklıkları iyi tolere ediyor ve ultraviyole radyasyona maruz kaldığında hemen ölüyor. Antijenik özelliklere göre, kızamıkçık virüsünün tüm suşları tek bir serotipi temsil eder.

Slayt 53: Epidemiyoloji

Enfeksiyon kaynağı, tipik bir edinilmiş kızamıkçık formuna sahip hastalar ve ayrıca taşıyıcılığı olan kişilerdir. atipik formlar(silinmiş, asemptomatik, vb.); doğuştan kızamıkçık ve virüs taşıyıcısı olan çocuklar. Edinilmiş kızamıkçık olan bir hasta, ilk hastalığın gelişmesinden 7 gün önce bulaşıcı hale gelir. klinik işaretler Döküntü başlangıcından 21 gün sonrasına kadar virüsü yaymaya devam edebilir (kızamıkçık hastası özellikle döküntü başlangıcından sonraki ilk 5 gün bulaşıcıdır). Doğuştan kızamıkçık olan çocuklarda virüs uzun süre dökülür - doğumdan 1.5-2 yıl sonra (balgam, idrar, dışkı ile).

Slayt 54

İletim mekanizmaları - damlama (kazanılmış), kan teması (doğuştan). Bulaşma yolları - hava yoluyla, temas-ev (edinilmiş), transplasental (doğuştan kızamıkçık ile). Çocukların kızamıkçıklara duyarlılığı yüksektir. İlk 6 aylık çocuklar varsa kızamıkçık bağışıklığı doğuştan gelen bağışıklık. Bununla birlikte, yeni doğanlar ve yaşamın ilk aylarındaki çocuklar, spesifik antikorların yokluğunda kızamıkçık hastalığına yakalanabilir.

Slayt 55

Yaş yapısı. Kızamıkçık en sık 2 ila 9 yaş arası çocukları etkiler. Mevsimsellik. Kızamıkçık enfeksiyonları, soğuk mevsimde artışla birlikte yılın herhangi bir zamanında görülür. Periyodiklik. Kızamıkçık genellikle 3-5 yıl ila 6-9 yıl arasında değişen salgın salgınlar şeklinde kaydedilir. Kızamıkçıktan sonraki bağışıklık kalıcıdır, ömür boyu sürer, hem açık hem de asemptomatik formların transferinden sonra gelişir.

Slayt 56: Patogenez

Edinilmiş kızamıkçık ile giriş kapıları üst solunum yollarının mukoza zarlarıdır. Virüs lenf düğümlerinde çoğalır. Gelecekte, zaten kuluçka döneminde viremi devreye girer. Kan akışı ile virüs çeşitli organ ve dokulara yayılır, döküntü döneminde cilt lezyonları not edilir (kızamıkçık virüsü, ekzantem varlığından bağımsız olarak hastaların cildine yayılır). Virüsün nazofarenks, dışkı ve idrar mukusundan izolasyonu, kızamıkçık enfeksiyonundaki değişikliklerin genel doğasını gösterir. Döküntü ortaya çıktığı andan itibaren viremi sona erer, kanda virüs nötralize edici antikorlar ortaya çıkar.

57. Slayt

Konjenital kızamıkçıkta, virüs embriyoya transplasental olarak girer, koryonik villusun epitelini ve plasentanın kan damarlarının endotelini enfekte eder, bu da daha sonra aşağıdakilere yol açar. kronik iskemi fetüsün dokuları ve organları. Virüs, hücrelerin mitotik aktivitesinde bozulmalara, fetüsün ölümüne yol açan kromozomal değişikliklere veya çocukta ciddi malformasyonların oluşmasına neden olur. Virüsün sito-yıkıcı etkisi, göz merceğinde ve koklear labirentte belirgindir. İç kulak katarakt ve sağırlığa neden olur. Kızamıkçık virüsü, esas olarak, intrauterin gelişimin sözde kritik döneminde, oluşum sürecinde olan organları ve sistemleri etkiler. Kritik dönemler: beyin için - 3-11 hafta, gözler ve kalp - 4-7, işitme organı - 7-12. Konjenital malformasyonların sıklığı, hamileliğin zamanlamasına bağlıdır: 3-4 haftada kızamıkçık virüsü enfeksiyonu. gebelik, 9-12 hafta, vakaların% 60'ında fetüse zarar verir. - %15, 13-16 hafta. - %7, doğuştan kızamıkçık olan hastalarda, kanda spesifik anti-kızamıkçık antikorlarının varlığına rağmen, patojen vücutta uzun süre kalabilir (2 yıl veya daha fazla). Bu gerçek, konjenital kızamıkçık konumunu kronik bir enfeksiyon olarak doğrulamaktadır.

Slayt 58: Kızamıkçık sınıflandırması

A. Edinilmiş. Türe göre: 1. Tipik. 2. Atipik; - İle birlikte izole sendrom ekzantem; - izole lenfadenopati sendromu ile; - silindi; - asemptomatik.

Slayt 59

Önem derecesine göre: 1. Hafif form. 2. Orta form. 3. Şiddetli form. ciddiyet kriterleri; - zehirlenme sendromunun şiddeti; - yerel değişikliklerin ifadesi.

Slayt 60

Mansap (doğası gereği): 1. Düzgün. 2. Pürüzsüz: - komplikasyonlarla; - ikincil enfeksiyon tabakası ile; - kronik hastalıkların alevlenmesi ile.

Slayt 61

B. Doğuştan. 1. "Küçük" kızamıkçık sendromu (görme ve işitme organlarında hasar, kalp). 2. "Büyük" kızamıkçık sendromu (yenilgi çeşitli bedenler ve sistemler).

Slayt 62: Edinilmiş kızamıkçık klinik tablosu

Tipik form, tüm klasik sendromların (zkzantema, lenfadenopati, nezle), değişen periyotlarla döngüsel akışın varlığı ile karakterize edilir - kuluçka, prodromal, döküntü ve iyileşme. Kuluçka süresi 11 ila 21 gün arasında değişir (genellikle 16-20 gün). Prodromal dönem tutarsızdır, birkaç saatten 1-2 güne kadar sürer.

Slayt 63

Döküntü dönemi, prodromal dönemde gözlenen klinik belirtilerin arka planına karşı ekzantem sendromunun ortaya çıkması ile karakterize edilir; 2-3 gün sürer. Döküntü aynı anda ortaya çıkar, gün boyunca yüz, göğüs, karın, sırt, uzuvları kaplar. Esas olarak kolların ekstansör yüzeylerinde, bacakların yan yüzeylerinde, sırtta, alt sırtta, kalçalarda cildin değişmemiş bir arka planına karşı lokalizedir. Aynı zamanda, fleksiyon yüzeylerinde döküntü oldukça bol olabilir, doğal kıvrımların yerleri ise kural olarak döküntülerden uzak kalır.Tüm hastaların yüzünde döküntü vardır. Döküntü küçük benekli, hatta ana hatlarıyla, oldukça bol, soluk pembe, tek tek öğeleri birleştirme eğilimi olmadan. Ciltte pigmentasyon ve soyulma olmadan iz bırakmadan kaybolur. Aşamalı döküntü yoktur.

Slayt 64

poliadenit - sabit işaret kızamıkçık. Posterior servikal, oksipital lenf düğümlerinde hasar karakteristiktir; parotis, anterior servikal, popliteal, aksiller, lenf düğümlerinin genişlemesi genellikle orta derecededir, bazen hafif bir ağrı eşlik eder. Ateş aralıklı olarak gözlenir ve hafif ifade edilir. Vücut ısısı normal veya subfebrildir (bazı durumlarda 39 ° C'ye yükselir), 1-3 gün sürer. Üst solunum yollarının mukoza zarlarının nezle iltihabı genellikle orta veya zayıf olarak ifade edilir ve rinit, farenjit ile kendini gösterir; konjonktivit oluşabilir. Klinik olarak gözlemlenen kuru öksürük, burundan küçük mukus akıntısı, göz kapaklarının şişmesi, lakrimasyon, fotofobi. Kızamıkçık ile nekahat dönemi genellikle olumlu ilerler.

Slayt 65: Konjenital kızamıkçık klinik tablosu

"Küçük" kızamıkçık sendromu (Gregg'in üçlüsü) sağırlık, katarakt, kalp kusurlarını içerir. 2. "Büyük" (genişletilmiş) konjenital kızamıkçık sendromu, derin beyin hasarı (anensefali, mikrosefali, hidrosefali), kalp ve kan damarlarının malformasyonları (açık duktus arteriyozus, stenoz) ile kendini gösterir. pulmoner arter, ventriküler septal defekt, atriyal septal defekt, Fallot tetralojisi, aort koarktasyonu, büyük damarların transpozisyonu); göz hasarı (glokom, katarakt, mikroftalmi, retinopati); iskelet malformasyonları tübüler kemikler metafiz alanında) ve kafatasında (sert damağın kapanmaması); idrar yollarının malformasyonları ve sindirim sistemi; işitme organında hasar (sağırlık); hepatosplenomegali. reaktif hepatit, trombositopenik purpura, interstisyel pnömoni, miyokardit.

Slayt 66: Edinilmiş kızamıkçık için destekleyici ve tanısal belirtiler:

Kızamıkçık olan bir hastayla temas; - küçük benekli döküntü; - oksipital ve posterior servikal lenf düğümlerinde baskın bir artış olan lenfadenopati sendromu; - vücut ısısı normal veya orta derecede yüksek; - orta derecede nezle sendromu.

Slayt 67: Laboratuvar teşhisi

YÖNTEMLER Virolojik Serolojik Hematolojik

slayt 68 tedavi

Kızamıkçık hastalarına akut dönem yatak istirahati, ardından 3-5 gün daha yarım yatak istirahati önerilir. Etiyotropik tedavi, endikasyonlara göre (aktif olarak devam eden bir enfeksiyon belirtileri olan tüm konjenital kızamıkçık vakaları; CNS hasarı ile ortaya çıkan edinilmiş kızamıkçık) rekombinant interferonlar (viferon, intron A, roferon A, vb.) ile gerçekleştirilir. Hafif ve orta dereceli formlarda semptomatik tedavi reçete edilir. Kızamıkçık artriti için delagil (klorokin), steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar (brufen, indometasin), antihistaminikler (klaritin, suprastin, fenkarol) kullanılır.

Slayt 69: Dispanser gözlemi

kızamıkçık ensefaliti olan çocuklar için en az 2 yıl nöropatolog ve çocuk enfeksiyon hastalıkları uzmanı tarafından yapılır.

70. Slayt: Önleme

Edinilmiş kızamıkçık hastaları tamamen iyileşene kadar izole edilir, ancak hastalığın başlangıcından en az 5 gün sonra. Kızarıklığın başlangıcından itibaren 10 güne kadar bir çocuk kurumunda ilk hasta kişinin izole edilmesi önerilir. Bazı durumlarda (ailede, ekipte hamile kadınlar varsa) ayrılık süresinin 3 haftaya uzatılması tavsiye edilir. Kızamıkçık bulaşma mekanizması üzerindeki etkisi, hastanın bulunduğu koğuşun havalandırılması ve ıslak temizlenmesidir. Kızamıkçık olmayan 10 yaş altı temaslı çocukların hastadan ayrıldığı andan itibaren 21 gün içinde kapalı tip çocuk kurumlarına (sanatoryum, yetimhane vb.) gönderilmesine izin verilmez.

Slayt 71: Özel önleme

Canlı zayıflatılmış aşı "Rudivax" ve ayrıca kombine kızamık aşısı kullanın, kabakulak, kızamıkçık - "MM R", "Priorix". Hamile kadınları aşılamak imkansızdır: 3 ay boyunca hamilelik istenmez. kızamıkçık aşısından sonra (aşılama sonrası fetüse zarar verme olasılığı hariç değildir). Kızamıkçık aşısının tanıtımına, aşılananların %95'inde spesifik antikorların gelişimi eşlik eder. Hamile bir kadının kızamıkçıklı bir hastayla temas etmesi durumunda, 2 kat serolojik muayenenin sonuçları dikkate alınarak (M ve sınıf M ve spesifik immünoglobulinlerin kantitatif içeriğinin zorunlu olarak belirlenmesi ile) hamileliğin sürdürülmesi konusuna karar verilmelidir. G). Hamile bir kadının kararlı bir spesifik antikor titresi varsa, temasın tehlikeli olmadığı düşünülmelidir.

Slayt 72: Kızamık

Slayt 73: Kızamık (Morbilli)

- Kızamık virüsünün neden olduğu, havadaki damlacıklar tarafından bulaşan, nezle sendromu, ağız boşluğunun mukoza zarlarında hasar, zehirlenme sendromu, pigmentasyona geçiş ile makülopapüler döküntü varlığı ile karakterize akut bulaşıcı bir hastalık.

Slayt 74: Etiyoloji

Kızamık patojeni Pollinosa morbillarum, paramiksovirüslere (Paramyxoviridae familyası, Morbillivirus cinsi) aittir, RNA içerir, 120-250 nm viryon çapına sahip düzensiz küresel bir şekle sahiptir. Kızamık virüsü suşları antijenik olarak özdeştir, tamamlayıcı sabitleme, hemaglütinasyon, hemoliz özellikleri ve semplast oluşturucu aktiviteye sahiptir.

Enfeksiyon kaynağı, atipik formlar taşıyanlar da dahil olmak üzere yalnızca kızamık olan bir kişidir. Hasta, kuluçka döneminin son günlerinden (2 gün), tüm nezle dönemi (3-4 gün) ve döküntü dönemi (3-4 gün) boyunca bulaşıcıdır. Kızamıkçık görünümünün 5. gününden itibaren kızamık hastası bulaşıcı değildir.

Slayt 78: İletim mekanizması

- damla

Slayt 79: İletim yolu

- havadan. Virüs öksürürken, hapşırırken, konuşurken çevreye girer ve hava akımlarıyla önemli mesafelere yayılarak komşu odalara nüfuz edebilir; koridorlardan ve merdivenlerden havalandırma sistemi aracılığıyla, hatta binanın diğer katlarına. Dış ortamdaki düşük direnç nedeniyle nesneler ve virüsün üçüncü bir kişisi yoluyla enfeksiyonun bulaşması pratikte yoktur. Bir kadın hamileliğin sonunda hastalandığında intrauterin enfeksiyonu (transplasental bulaşma) dışlamak imkansızdır.

Slayt 80: Bulaşıcılık endeksi

Slayt 81: Patogenez

Giriş kapıları, üst solunum yolu ve konjonktivanın mukoza zarlarıdır. Virüs mukozal epitel üzerinde emilir, daha sonra birincil üremesinin gerçekleştiği submukoza ve bölgesel lenf düğümlerine nüfuz eder. Kuluçka döneminin 3. gününden itibaren virüs kana girerek ilk viremi dalgasına neden olur. Kuluçka döneminin ortasında, lenf düğümlerinde, dalakta, karaciğerde, bademciklerde, foliküllerde, kemik iliğinin miyeloid dokusunda zaten yüksek bir virüs konsantrasyonu vardır ve bu, kuluçkanın sonuna doğru daha da artar. Gelecekte, klinik olarak kızamık nezle dönemine karşılık gelen viremide yeni ve daha önemli bir artış kaydedildi. Virüs belirgin bir epitelyotropiye sahiptir ve neden olur nezle farinks, nazofarenks, gırtlak, soluk borusu, bronşlar, bronşiyoller. Ayrıca etkilenen sindirim kanalı- oral mukoza, ince ve kalın bağırsaklar. Dudakların mukoza zarlarında patolojik değişiklikler. diş etleri, yanaklar, epitelin mikronekroz alanlarını ve ardından deskuamasyonu temsil eden kızamık için Belsky-Filatov-Koplik patognomonik lekeleri ile kendini gösterir; bir bez veya spatula ile çıkarılmaz. karakteristik özelliklerinden biri patolojik süreç kızamık ile dokuların derinliklerine nüfuz etmesidir. Kızamık hastalarında, vücudun uzun süre devam eden spesifik bir alerjik yeniden yapılanması gelişir. ile ortaya çıkan yavaş enfeksiyonların gelişiminde kızamık virüsünün rolü dejeneratif değişiklikler merkezi sinir sisteminde (kronik ensefalit, subakut sklerozan panensefalit). Kızamık patogenezinde büyük önem taşıyan anerji (ikincil immün yetmezlik) gelişiyor - lokal ve genel bağışıklık hem patojenik hem de fırsatçı mikrofloranın aktivasyonu için uygun koşullar ve çoğunlukla komplikasyonların sık gelişimi ile sonuçlanır. solunum sistemi. Kızamığın kronik hastalıkları alevlendirdiği bilinmektedir.

Slayt 86: Hafif, orta ve şiddetli kızamık formları ciddiyetle ayırt edilir.

Hafif form - hastanın durumu tatmin edici, vücut ısısı düşük ateşli veya 38.5 ° C'ye yükseldi. Döküntü yumuşaktır, bol değildir, doğada makülopapülerdir, hafif birleşme eğilimi ve soluk pigmentasyon vardır. Orta form - zehirlenme sendromu ifade edilir, hastanın sağlık durumu önemli ölçüde bozulur, kusma, iştahsızlık not edilir; vücut ısısı 38.6-39.5 ° C'ye yükselir; döküntü bol, parlak, büyük makülopapülerdir, birleşmeye eğilimlidir. Şiddetli form - zehirlenme sendromu önemli ölçüde telaffuz edilir: kasılmalar, bilinç kaybı, tekrarlanan kusma; 39.5 ° C'nin üzerinde vücut ısısı; hemorajik sendrom görülür.

Slayt 92: Laboratuvar teşhisi

virolojik serolojik hematolojik

Slayt 93: Ayırıcı tanı

Nezle döneminde - ARVI ile (adenoviral influenza, parainfluenza, vb.), Bazı durumlarda boğmaca ve parapertussis, pamukçuk. Döküntü sırasında - kızamıkçık, kızıl. enterovirüs enfeksiyonu, meningokoksemi, alerjik döküntüler, psödotüberküloz, Stevens-Johnson sendromu ve Lyell sendromu.

Slayt 94: İyileşme

evde. Hastalığın şiddetli formları olan çocuklar, komplikasyonlar, komorbiditeler; çocuklar Erken yaş, sosyal olarak korunmasız ailelerden, kapalı çocuk kurumlarından. Tüm ateş süresi boyunca ve ilk 2 gün boyunca yatak istirahati verilir.Diyet, çocuğun yaşı, hastalığın şekli ve süresi dikkate alınarak reçete edilir. Akut dönemde, yeterli vitamin içeriğine sahip, mekanik ve kimyasal olarak korunan süt ve sebze yemekleri verilmelidir.

Slayt 95: İlaç tedavisi

hastalığın semptomlarının ciddiyetine ve ayrıca komplikasyonların varlığına ve doğasına bağlı olarak. Etiyotropik bir tedavi olarak, RNaz önerilebilir (ağız boşluğunun mukoza zarlarının sulanması, burun ve gözlere damlatma, ciddi vakalarda - kas içinden), rekombinant interferonlar(viferon, reaferon, realdiron, interlock).

Slayt 96: Dispanser gözlemi

Kızamık ensefaliti (meningoensefalit) olan çocuklar. en az 2 yıl gözlemlendi (nöropatolog, pediatrik enfeksiyon hastalıkları uzmanı).

Slayt 97: Önleme

Kızamıklı bir hasta, döküntü başlangıcından itibaren 5. güne kadar izole edilir. Temas anından itibaren 17 gün karantina - temas için, aşılanmamış ve kızamık hastası değil Kuluçka döneminde immünoglobulin, plazma, kan enjekte edilen çocuklar için karantina süresi 21 güne uzatılır. En az 9 gün olan kuluçka döneminin son iki gününden itibaren bulaşıcı hastalık başladığından, temas anından itibaren ilk 7 gün, çocuğun bir çocuk bakım tesisine gitmesine izin verilebilir. İkinci sınıftan büyük öğrenciler karantinaya tabi değildir.

Son sunum slaydı: Kızıl ateş: Özel önleme

Ulusal Bağışıklama Takvimi 12 aylık ve 6 yıllık Aşı Canlı kızamık aşısı L-16 Canlı kızamık aşısı Ruvax Üç değerlikli aşı MM R Üç değerlikli aşı Priorix

Akut bulaşıcı hastalık - SCARLET FINA Çalışma 3. sınıf öğrencisi Filippova I.N.

Kızıl ateş Kızıl ateş, kendini küçük noktasal bir döküntü, ateş, genel zehirlenme, bademcik iltihabı olarak gösteren akut bulaşıcı bir hastalıktır. Hastalığın etken maddesi A grubu streptokoktur Enfeksiyon, hastalardan havadaki damlacıklar (öksürürken, hapşırırken, konuşurken) ve ayrıca ev eşyaları (bulaşıklar, oyuncaklar, çarşaflar) yoluyla oluşur. Hastalar, hastalığın ilk günlerinde enfeksiyon kaynağı olarak özellikle tehlikelidir.

Kuluçka süresi Kuluçka süresi 2-7 günden fazla sürer, birkaç saate kadar kısaltılabilir ve 12 güne kadar uzayabilir. Tipik kızıl, vücut sıcaklığındaki bir artışla akut olarak başlar. Halsizlik, iştahsızlık, yutulduğunda boğaz ağrısı, baş ağrısı, taşikardi, kusma sıklıkla görülür. Hastalığın başlangıcından birkaç saat sonra yanaklar, gövde ve uzuvlarda pembe noktalı bir deri döküntüsü belirir. Nazolabial üçgenin derisi solgun ve döküntüsüz kalır. Döküntü, cildin doğal kıvrımlarında, vücudun yan yüzeylerinde, alt karın bölgesinde daha doymuştur. Bazen nokta elementlere ek olarak, berrak veya bulanık bir sıvı ile dolu küçük (1-2 mm çapında) kabarcıklar şeklinde döküntüler olabilir.

Belirtiler Kızıl ateşin ilk belirtileri, vücudun akut zehirlenmesinin belirtileridir: keskin yükseliş sıcaklık (39-40 ° C), yemek reddi, uyuşukluk, vücutta ağrı, yorgunluk, sinirlilik. yerel reaksiyon bademcikler (bademcikler) ve farenkste mikropların üremesi üzerine bademciklerin kızarması ve yutulduğunda ağrının ortaya çıkması şeklinde kendini gösterir. Küçük çocuklar kusabilir veya ishal olabilir. Bununla birlikte, kızıl hastalığının bu semptomları, diğer birçok "soğuk algınlığı" hastalığında tam olarak aynı semptomlar ortaya çıkabileceğinden, henüz kızıl ateşi ortaya çıkarmaz. Bununla birlikte, kızıl hastalığının karakteristik belirtileri oldukça hızlı bir şekilde ortaya çıkar: vücudun her yerinde pembe bir döküntü.

Tedavi Tedavi genellikle evde yapılır. hastane tedavisi ciddi vakalarda ve komplikasyonların varlığında gereklidir. Sıcaklık düşene kadar hastalar yatak istirahatine uymalıdır. Hastalığın akut döneminde, bol miktarda ılık içecek (limonlu çay, meyve suları), sıvı veya yarı sıvı yiyecekler, bir miktar protein kısıtlaması gereklidir. Penisilin serisinin antibiyotikleri (amoksisilin, retarpen, amoksisilin, amoksiklav) 5-7 gün süreyle reçete edilir. Ek olarak, vitamin tedavisi reçete edilir (B grubu vitaminleri, C vitamini). Şiddetli vakalarda, zehirlenmeyi azaltmak için intravenöz olarak bir glikoz çözeltisi veya hemodez reçete edilir.

Hastalığın bulaşmasından sonra vücutta bağışıklık üretilir ve kişi hayatı boyunca hastalanmaz. Çoğu zaman, hastalık çocuklarda görülür.

İLGİNİZ İÇİN TEŞEKKÜR EDERİZ!