slajd 2

Relevantnost

Dijagnostički endoskopski pregled omogućuje postavljanje dijagnoze, morfološki provjeru, procjenu prevalencije procesa i razvoj optimalne taktike liječenja. Zahvaljujući stalnom usavršavanju endoskopske opreme i pomoćnih endoskopskih instrumenata, kao i razvoju i primjeni novih metoda liječenja, endoskopom se mogu liječiti mnoge bolesti, a po potrebi se može uzeti i mali komadić tkiva za pregled - biopsija.

slajd 3

Za proučavanje različitih organa koriste se različite metode endoskopskog pregleda:

Laringoskopija - za pregled grkljana Otoskopija - za pregled vanjskog uha Rinoskopija - za pregled nosne šupljine.

slajd 4

Laringoskopija

Laringoskopija je metoda vizualnog pregleda grkljana. Dodijelite neizravnu, izravnu, retrogradnu laringoskopiju. Ova tehnika provodi se u svrhu pregleda grkljana tijekom dijagnostičkih i terapijskih mjera. Indirektna laringoskopija se izvodi kod odraslih i starije djece pomoću posebnog zrcala, za osvjetljenje se koristi čeona svjetiljka ili reflektor koji reflektira svjetlost lampe. Kod izravne laringoskopije, laringoskop se umetne u pacijentova usta. Zbog naginjanja glave, kut između osi se izravnava. usne šupljine a osovina grkljana. Tako liječnik, odmičući jezik oštricom laringoskopa i osvjetljavajući svjetiljku ugrađenu u laringoskop, može svojim očima izravno promatrati unutrašnjost grkljana.

slajd 5

Laringoskop je lagani, (težine ~ 110 grama), prijenosni optički uređaj, posebno dizajniran za provođenje ETT kroz glotis uz minimalan rizik za pacijenta. Ovaj uređaj omogućuje vizualno praćenje tijeka intubacije pomoću optičkog sustava ugrađenog u tijelo uređaja. Na kraju oštrice laringoskopa nalazi se niskotemperaturna LED dioda. Uređaj je također opremljen optičkim sustavom protiv magljenja za potpunu vizualnu kontrolu tijeka intubacije.

Također je moguće kontrolirati proces intubacije na bežičnom monitoru čija slika dolazi s prijenosne bežične video kamere pričvršćene na tijelo laringoskopa, a koja se može spojiti na bilo koji vanjski monitor ili računalo.

slajd 6

Izravna laringoskopija Područja primjene optičkog laringoskopa

Poznat po kompliciranoj laringoskopiji. Bolesnici s povećan rizik Otežana intubacija Hitna s neuspješnom direktnom laringoskopijom Trahealna intubacija bolesnika pri svijesti. Bolesnici cervikalne imobilizacije (Anesthesiology, 2007; 107:53-9). Bolesnici s zarazne bolesti(Internet Journal of Airway Management). Pomoć kod traheostome Bolesnici s koronarnom bolešću i aritmijama Bolesnici s politraumom. Hitna i prehospitalna laringoskopija Bolesnici kojima je potrebna intubacija u sjedeći položaj. Zamjena ETT-a kod teških bolesnika s otežanim intubacijama Ugradnja dvolumenskih endobronhalnih tubusa kod ORL bolesnika. Uspostava fibroskopa i gastroskopa. Obuka za fibroskopiju. Uklanjanje stranih tijela.

Slajd 7

Otoskopija - pregled vanjskog ušni kanal, bubnjić, a kada je uništen - bubna šupljina pomoću posebnih alata. Pod kontrolom otoskopije radi se toaleta uha, uklanjanje stranih tijela, polipa i granulacija, kao i razne operacije - paracenteze, timpanopunkture.

Slajd 8

Moderni otoskop je malen optički sustav s iluminatorom i lijevkom, postavljen na odvojivu ručku. Postoje dijagnostički i operativni otoskopi, čiji dizajn ima otvorenu optiku i omogućuje korištenje različitih ENT instrumenata za medicinske manipulacije. Za liječnike koji rade na putu, proizvođači su razvili džepni otoskop. Ovo je potpuno opremljen prijenosni otoskop manjih dimenzija i težine koji lako stane u džep i fiksira se u njemu pouzdanom kopčom na ručki.Moderne tehnologije omogućuju ugradnju minijaturne video kamere u tijelo otoskopa. Video otoskopi su povezani s monitorima raznih vrsta i omogućuju liječniku ne samo pregled, već i demonstraciju slike kolegama, studentima medicine. obrazovne ustanove ili pacijenta.

Slajd 9

Rinoskopija je instrumentalna metoda vizualnog dijagnostičkog pregleda nosne šupljine pomoću nazalnih dilatatora, nazofaringealnog zrcala ili drugih uređaja.

U medicini je uobičajeno razlikovati tri glavne vrste rinoskopije: prednju, srednju i stražnju rinoskopiju. Prednja rinoskopija izvodi se pomoću nazalnog spekuluma. Ovaj postupak omogućuje liječniku da pregleda prednji i srednji dio nosne šupljine radi utvrđivanja stanja (normalnog ili abnormalnog/modificiranog). gornje divizije nosna šupljina. Provodi se nosnim zrcalom s izduženim nosnim dilatatorima Stražnja rinoskopija namijenjena je pregledu stanja stražnjih dijelova nosne šupljine.

Slajd 10

Rinoskop je endoskopski alat za pregled stanja sluznice, traženje patologija u gotovo svim dijelovima nosne šupljine, što ga čini učinkovitijim od klasičnog pregleda.

slajd 11

Dizajn rinoskopa

Dizajn rinoskopa sastoji se od vanjske cijevi i okularne glave, koja se sastoji od tijela, konektora za svjetlovod i okulara. Moderni rinoskopi opremljeni su optičkim cijevima s proširenim vidnim poljem, koje rade i vizualno i u kombinaciji s endovideo sustavom. Primjenom novih optičkih tehnologija u izradi leća i presvlačenju optičkih površina moguće je postići visoku propusnost svjetlosti i ravnomjernu raspodjelu svjetlosti. Kao rezultat toga, liječnik dobiva detaljnu i detaljnu sliku nosne šupljine i može djelovati točnije i sigurnije.

slajd 12

Hitna stanja u otorinolaringologiji:

krvarenje iz gornjeg dišni put, nosni čir, stenoza grkljana, difterija grkljana, strana tijela dišnog trakta, akutni stenozirajući laringotraheitis, kemijska ozljeda jednjaka, otogene i rinogene intrakranijalne komplikacije.

slajd 13

Krvarenje iz nosa.

Uzroci: Lokalni: traumatske ozljede su na prvom mjestu među lokalnim uzrocima krvarenja iz nosa, atrofični rinitis, nosna polipoza, angiofibrom nazalnog septuma, juvenilni angiofibrom nazofarinksa, maligne neoplazme nosna šupljina; Opći uzroci uključuju promjene vaskularne stijenke i sastava krvi, koje se opažaju kod: - zaraznih bolesti; - bolesti jetre (hepatitis, ciroza); - bolesti krvnog sustava).

Slajd 14

Liječenje krvarenja iz nosa

Prva pomoć: - mjerenje krvnog tlaka; - zauzimanje vodoravnog položaja tijela s uzdignutim vrhom glave; - pričvršćivanje ledenog omotača na hrbat nosa i zatiljak; - lokalne mjere: staviti bris s hidrogenom peroksid u nosnu šupljinu s pritiskom na krilo nosa; kauterizacija područja krvarenja s 10-40% otopinom lapisa; krioterapija; prednja i stražnja tamponada; podvezivanje vanjske karotidne arterije.- lijekovi opći učinci: hipotenziv; koagulansi - decinon, etamzilat (od 1 do 4 ml); čimbenici koji poboljšavaju zgrušavanje krvi: kalcijev klorid 20ml; kalcijev glukonat; fibrinogen (200 ml); inhibitori fibrinolize: aminokapronska kiselina (200 ml IV kap.), Gordox; sastojci krvi: trombocitna masa, puna krv; vitamini: vitamin C, vikasol (vit.K).

slajd 15

KRVARENJA IZ ždrijela, grkljana, dušnika

Proširene vene ždrijela, jezične tonzile, grkljana i dušnika mogu poslužiti kao izvor hemoptize, osobito kod starijih osoba, kod bolesnika sa srčanim manama, plućnim bolestima, cirozom jetre i kroničnim nefritisom. Hemofilija i druge bolesti krvi često su praćene krvarenjem i hemoptizom iz ždrijela, grkljana i dušnika. Trenuci koji pospješuju krvarenje su kašalj, iskašljavanje, fizički napor.

slajd 16

Liječenje

Glavna stvar je dati pacijentu odmor. Bolesnika je potrebno smjestiti u krevet u sjedeći položaj na podu (uzdignute glave). Kod krvarenja iz ždrijela i dušnika šutnja, hladna ili blago topla hrana, gutanje komadića leda, Svježi zrak, ako je potrebno, hemostatska terapija.Samo kod vrlo ozbiljnog krvarenja, kada opći tretman je neučinkovit, može biti potrebna traheotomija ili laringotomija, nakon čega slijedi tamponada grkljana ili dušnika.

Slajd 17

Čir na nosu

gnojno-nekrotična upala folikul dlake, susjedni žlijezda lojnica i vlakna. Široka uključenost u upalni proces okolnih tkiva je kvalitativna razlika između čira i njemu bliskog čira u etiologiji i patogenezi ostiofolikulitisa. Zbog osobitosti venskog sustava lica i vjerojatnosti brzog razvoja tromboze kavernoznog sinusa. Furuncle nosa, za razliku od drugih lokalizacija, opasna je i alarmantna bolest.Furuncle je lokaliziran na vrhu i krilima nosa, na pragu, blizu septuma i dna nosa. Javlja se postupno pojačano crvenilo kože, bolna infiltracija mekih tkiva.

Slajd 18

Liječenje Liječenje ovisi o težini bolesti: 1) Ambulantno za nekomplicirani tijek: UV, UHF, ihtiol, tetraciklinska mast, indirektni antikoagulansi (aspirin) 2) Hospitalizacija: u djece; u prisutnosti septičkih manifestacija; sa simptomima upale (tromboze) vene lica. Terapija: otvaranje apscesa, antibiotska terapija, izravni antikoagulansi (heparin) pod kontrolom sustava koagulacije krvi.

Slajd 19

Stenoza larinksa

Laringealna stenoza - sužavanje lumena grkljana, što dovodi do otežanog disanja kroz njega.Sljedeći oblici stenoze razlikuju se po vremenu razvoja: ); Subakutna stenoza (razvija se u roku od nekoliko dana, do tjedan dana) - s difterijom , trauma, hondroperihondritis larinksa, paraliza povratnih laringealnih živaca; Kronični (nekoliko mjeseci) razvija se s tumorima i infektivnim granulomima larinksa. Liječenje 1. i 2. stadij - konzervativno; 3,4 st. - traheostomija, konikotomija Konzervativno liječenje: glukokortikoidi, antihistaminici, glukoza 40% IV, diuretici.

Slajd 20

Difterija grkljana

Grkljan je zahvaćen difterijom u kombinaciji s difterijom grla i nosa.Putevi zaraze: zračni; kućanstvo ili alimentarni.Klinika je određena razvojem akutne stenoze grkljana. Difteriju karakterizira trijas simptoma: otežano disanje, promjena glasa do afonije, kašalj koji odgovara glasu. Liječenje - Hospitalizacija na infektivnom odjelu - Rana primjena antidifterijskog seruma - Korekcija kardiovaskularnih i bubrežnih poremećaja - Detoksikacija - Intubacija ili traheostomija u slučaju dekompenzirane stenoze.

slajd 21

Akutni stenozni laringotraheitis ili sapi

Najviše je zajednički uzrok akutna stenoza larinksa u djece. Sindrom akutni laringotraheitis Karakteriziraju je tri glavna simptoma: - stenotično disanje, - lavež kašalj, - promjena glasa. Uz razvoj akutne stenoze grkljana, preporučuje se uvođenje sljedećih sredstava: otopina glukoze 20% -20 ml; otopina kalcijevog klorida 10% -0,2 ml po 1 kg tjelesne težine; otopina eufillina 2,4% -2-3 mg po 1 kg tjelesne težine; otopina difenhidramina 1% -1 ml; otopina prednizolona 2-3 mg na 1 kg tjelesne težine.U slučaju neučinkovitosti konzervativno liječenje preporučuje se produljena intuacija nakon koje slijedi traheostomija.

slajd 22

Strana tijela dušnika i bronha

Inspekcija dušnika - gornja traheostomija + bronhoskopija Strana tijela bronhi Liječenje: Porođaj SP aparatom u sjedećem položaju, po potrebi mehanička ventilacija, kardiovaskularni lijekovi, cititon, inhalacija kisikom.

slajd 23

Kemijska ozljeda jednjaka

Hitna pomoć na mjestu događaja - Analgetici i lijekovi i/m: izazvati povraćanje, isprati želudac kroz gustu sondu (4-10 l) otopinom sode bikarbone, spaljenog magnezija - Respiratorni i srčani analeptici: kofein, kordiamin, kamfor. U bolničkoj fazi (kirurški odjel, odjel reanimacije, odjel intenzivne njege) Kontrola šoka (analgetici, antispazmodici, sedativi) Uklanjanje acidoze Prevencija i liječenje zatajenja bubrega i toksični hepatitis Liječenje opeklina respiratornog trakta Liječenje gnojnih komplikacija.

GLAVNA ZADAĆA LIJEČNIKA JE KONTROLA ZDRAVLJA, SPRJEČAVANJE I LIJEČENJE BOLESTI POVEZANIH S LJUDSKIM OSJETILIMA. “Nakon završetka škole nisam imao izbora - gdje ići studirati? koju profesiju izabrati? San iz djetinjstva je postati liječnik. Poziv liječnika oduvijek se smatrao počasnim. Nakon što sam diplomirao na Krasnojarskom medicinskom institutu, otišao sam raditi u ORL kliniku kao liječnik.

Otorinolaringolog je specijalist za liječenje bolesti uha, grla i nosa (otorinolaringolog, uho-nos-grloliječnik). Od grčkog. Otorinolaringologija ot - uho; nos - nos; laring - grkljan; logos – nastava.

O TOLARINGOLOG - LIJEČNIK, SPECIJALIST ZA LIJEČENJE BOLESTI UHA, GRLA I NOSA. U GOVORNOM GOVORU TAKAV SPECIJALIST SE ZOVE ORL - DOKTOR M ILI JOŠ LAKŠE - DOKTOR UHO - GRLO - NOS. Boli me uvo, škaklja me u grlu, A uz to, nos mi šmrca. "Pa, morate napisati injekciju" - tužno će mi ORL liječnik

O ZNAČAJKAMA STRUKE Za postavljanje točne dijagnoze i propisivanje liječenja liječnik koristi različite metode. Prvo, ispituje oboljeli organ; Drugo, ako je potrebno, imenuje rendgensko snimanje, kompjutorizirana tomografija, audiometrija (mjerenje razine sluha) itd.

C SPECIJALIZACIJA: ORL medicina u sebi ima još uže specijalnosti te ih liječnici mogu specijalizirati. Audiologija - otkriva i liječi gubitak sluha. Specijalist u ovom području naziva se audiolog. Fonijatrija - specijalizirana za liječenje vokalnog aparata. Liječnik se zove fonijatar. Otoneurologija - disciplina na sjecištu otorinolaringologije i neurologije - liječi lezije vestibularnog, slušnog i olfaktornog analizatora, paralizu grkljana, ždrijela i mekog nepca kod bolesti i ozljeda mozga. Liječnik je otoneurolog.

RADNO MJESTO ORL – liječnici rade u poliklinikama, bolnicama, specijaliziranim klinikama, istraživačkim i znanstvenih i praktičnih centara. Problemi s ORL organima toliko su česti da su liječnici ovog profila traženi iu privatnim (plaćenim) klinikama. U specijaliziranim ordinacijama, centrima i klinikama rade uski specijalisti (audiolozi, fonijatri i dr.).

VAŽNE OSOBINE: Za ORL liječnika vrlo su važni: odgovornost, dobra inteligencija i sklonost samoobrazovanju, samopouzdanje, suosjećanje s pacijentima, u kombinaciji s odlučnošću. sklonost radu rukama, dobra motorika društvenost strpljivost izdržljivost zapažanje točnost

ZNANJA I VJEŠTINE: Uz anatomiju, fiziologiju, biokemiju, farmakologiju i druge općemedicinske discipline, ORL liječnik mora temeljito poznavati sustav ORL organa, vladati metodama dijagnostike i liječenja, znati koristiti specijalnu opremu, izvoditi razne manipulacije. (od vađenja trešnjine koštice iz nosa do složene operacije uha).

„Prevencija parodontne bolesti“ – Klinički pregled. Sadrži biljni pripravci. eliminacija loše navike. Četkice za zube. Gingivitis. Paste koje sadrže enzime. Pacijenti s gingivitisom. abrazivno djelovanje. Kompleks proteolitičkih enzima. Solna pasta za zube. Pasta za zube. Higijenske paste za zube. Zubni konac. Mjere prevencije.

"Sudska medicina" - Stomatologija. Opći klinički pregled. Popis tema predavanja. Naziv sekcije discipline. Priprema i održavanje poslovna igra. Završna kontrola. Analiza kvalitete i učinkovitosti njihova rada. Mladi par. O realizaciji programa rada. Držanje praktične vježbe. Rizične skupine. Poveznica domaćeg zdravstva.

„Dermatoglifi“ – Utvrđivanje srodstva. Funkcionalni modul o dermatoglifiki. Osnove metode identifikacije toka. Sastav istraživačke grupe. Dermatoglifi. Preduvjeti metode identifikacije toka. Dermatoglifska identifikacija mrtvih. Specijalni kompleti alata. Stvarnosti dermatoglifske identifikacije.

"Medicine of disasters" - Medicina katastrofa. Razdvajanje i manevar snaga. Načini rada. Prva pomoć. Upozorenje za hitne slučajeve. Otklanjanje hitnih slučajeva. Zadaće službe medicine katastrofa. Epidemiologija katastrofe. Broj mrtvih. Čimbenici stupnja hitnosti. Komandni centar. Klasifikacija hitnih stanja. Dodatno raspoređeno medicinske ustanove. VSMK. Izvanredno stanje (ES).

"Stomatologija" - Metode pregleda bolesnika. Pulpitis. Svrha i ciljevi stomatologije. Serološka studija. Patogeneza. Mikroflora usne šupljine. Metode liječenja pulpitisa. Glavni ciljevi stomatološka poliklinika. Parodontološki pregled. Luminescentna dijagnostika. Crna klasifikacija. Stomatologija. Nakon usne šupljine pregledava se sluznica zubnog mesa.

"Umjetni organi" - Biološka kseno-aortalna proteza "LABCOR" (SAD). Faza razvoja: priprema pokusa na ljudima. Jedan od najnaprednijih tipova medicinska oprema je pacemaker. Faza razvoja: u tijeku klinička istraživanja. Pejsmejkeri i sport. Pacemaker je uređaj dizajniran za održavanje ritma srca.

Slični dokumenti

Građa i faze razvoja pluća u novorođenčadi i djece. Značajke strukture dišnog trakta, nosne šupljine i paranazalnih sinusa. Značajke strukture grkljana, dušnika, bronhija, pluća i pleure u djece. Metodologija proučavanja dišnih organa u djece.

prezentacija, dodano 23.10.2016


Obilježja i značaj ORL organa, uzroci patoloških reakcija u njihovoj bolesti. Građa, specifičnosti i karakteristike vanjskog nosa, njegova prokrvljenost. Opis nosne šupljine i suštine inervacije. Građa paranazalnih sinusa.

prezentacija, dodano 13.03.2015


Topografija i dobne značajke strukture grkljana, njegov rast. Spolne karakteristike razvoja i rasta vezane uz dob, inervacija grkljana. Opskrba krvlju, limfna drenaža u području grla. Značenje dobnih značajki strukture grkljana u razvoju bolesti.

sažetak, dodan 29.10.2015


Pregled povijesti kupiranja ušiju kod pasa. Svrha istraživanja kirurška operacija, učinkovitost njegove provedbe. Fiksacija životinje i brz pristup organu. Anatomski podaci o građi ušne školjke i tehnici amputacije.

seminarski rad, dodan 21.10.2017


Metodičke tehnike i principi proučavanja bolesti nosa, paranazalnih sinusa, ždrijela, grkljana i uha. Klinička anatomija ORL organa. Podjela, simptomi i otorinolaringološka obrada upalne bolesti paranazalnih sinusa.

tutorial, dodano 29.10.2015


Glavne metode prevencije bolesti povezanih s ENT organima. Krajnici, paranazalni sinusi i uho česta su mjesta žarišne infekcije. Načini međusobnog povezivanja ENT organa. Karakteristike grkljana, dušnika, nosa, ždrijela. Struktura ušne školjke.

sažetak, dodan 15.02.2011


Glavni čimbenici koji dovode do poremećaja glasovne funkcije kod djece. Bolesti nosne šupljine, paranazalnih sinusa i nazofarinksa. Suvremena tehnička sredstva koja se koriste u stroboskopiji grkljana. Metode dijagnosticiranja bolesti vokalnog aparata.

članak, dodan 22.02.2019


Karakteristike i dobne značajke dišni sustav. Funkcije, struktura i starosna svojstva dišnih putova, pluća, nosne šupljine, grkljana, dušnika, bronha. Regulacija disanja. Higijenski zahtjevi za zračni okoliš obrazovnih ustanova.

test, dodan 24.02.2015


Anatomska građa glavne komponente nosa. Respiratorne i olfaktorne funkcije nosne sluznice. Razmatranje anatomije paranazalnih sinusa. Anatomska građa gornjeg, srednjeg i donjeg dijela ždrijela i njihova funkcionalna uloga.

sažetak, dodan 07.06.2015


Anatomska struktura vanjskog nosa. Prokrvljenost nosa i paranazalnih sinusa. Njušna fisura je prostor između medijalne površine srednje nosne školjke i suprotnog dijela nosne pregrade. Paranazalni sinusi (sinusitis).