Pasaulio istorijos ir medicinos istorijos periodizavimas. Pagrindiniai medicinos vystymosi etapai.

Šaltiniai medicinos istorijos studijoms - trumpas aprašymas istorijos ir medicinos šaltiniai.

Medicinos istorijos muziejai Rusijoje, NVS šalyse ir užsienyje. SSMU istorijos muziejus.

MEDICINOS ISTORIJA yra mokslas, tiriantis pasaulio tautų pasiekimus gydymo, medicinos ir medicinos veiklos srityse per visą žmonijos istoriją (nuo seniausių laikų iki šių dienų).

Kaip skirstoma tema bendras ir privatus.

Bendroji medicinos istorija nagrinėja pagrindinius medicinos istorinės raidos dėsningumus ir nagrinėja pagrindines medicinos problemas.

Privati ​​medicinos istorija yra informacijos apie atskirų medicinos specialybių raidą, apie iškilių gydytojų ir medicinos mokslininkų gyvenimą ir veiklą, jų mokyklų mokslo pasiekimus, svarbiausių medicinos atradimų istoriją.

Medicinos istorijos periodizacija ir chronologija remiasi šiuolaikiniame istorijos moksle priimta pasaulio istorijos periodizacija, pagal kurią pasaulio istorijos procesas skirstomas į 5 pagrindinius laikotarpius:

* primityvi visuomenė

* senovės pasaulis

* Viduramžiai

* naujas laikas

* naujausia (šiuolaikinė) istorija

Istorijos studijų šaltiniai Vaistai skirstomi į keletą pagrindinių grupių:

ü Tikras (medžiaga) yra archeologiniai radiniai

(kaukolės, kaulai, monetos, medaliai, emblemos, antspaudai)

ü Etnografinis - ritualai, papročiai, tikėjimai

ü Žodžiu ir folkloru - dainos, legendos, baladės, legendos

ü Lingvistinė - rodomi vaizdai kalbos forma -

yut per žodį ištisų grupių ir tautų giminystė

ü Parašyta - molio lentelės, papirusai, piešiniai ant akmenų ir

uolos, rankraščiai, spausdinti gydytojų, istorikų, filosofų darbai,

mokslininkai ir valstybės veikėjai, archyvinė medžiaga

ü Filminiai ir fotodokumentai

Beje. Yra toks

Pirmojo Maskvos valstybinio medicinos universiteto medicinos istorijos muziejus. JUOS. Sechenovas, taip pat yra Berlyne, Filadelfijoje, Tambove: D

№2 Bendra istorinė situacija. epochos ypatybės. Kijevo Rusė IX-XIV a.

IX antroje pusėje. in. didžiulėse Rytų Europos žemėse

susiformavo Senoji Rusijos valstybė su pagrindiniu Kijevo miestu

valdomas Ruriko Varangian / 862-879 /, žinomo kaip " Kijevo Rusė".

Kijevas ypač sparčiai pradeda vystytis valdymo metais Vladimiras Didysis(980–1015). Siekdamas sustiprinti Kijevo Rusios vienybę ir padidinti jos įtaką tarptautinėje arenoje, kunigaikštis Vladimiras 988 metais pakrikštijo Rusiją. Krikščionybė atnešė reikšmingos politinės naudos Kijevo Rusijai ir buvo postūmis tolesnei raštijos ir kultūros raidai. Valdant Volodymyrui Didžiajam, Kijeve buvo pastatyta pirmoji mūrinė bažnyčia – Dešimtinės bažnyčia.

XI amžiuje, valdant Jaroslavas Išmintingasis, Kijevas tampa vienu didžiausių krikščioniškojo pasaulio civilizacijos centrų. buvo pastatyta Šv. Sofijos katedra ir pirmoji biblioteka Rusijoje. Kijevas buvo vienas iš labiausiai klestinčių amatų ir prekybos centrų Europoje.

Tačiau po princo mirties Vladimiras Monomachas(1125 m.) prasideda daugiau ar mažiau vieningos Kijevo valstybės susiskaldymo procesas. Iki XII amžiaus vidurio. Kijevo Rusia skyla į daugybę nepriklausomų kunigaikštysčių. Išorės priešai neskubėjo pasinaudoti situacija. 1240 m. rudenį po Kijevo sienomis pasirodė daugybė Čingischano anūko Batu minios. Mongolams-totoriams pavyko užimti miestą po užsitęsusio ir kruvino mūšio. .

XV amžiuje. Kijevas buvo suteiktas Magdeburgas teisė, užtikrinusi daug didesnį miesto savarankiškumą tarptautinės prekybos klausimais ir gerokai išplėtusi miesto dvarų – amatininkų, pirklių ir miestiečių teises. 1569 m., pasirašius Liublino uniją, Lenkija ir Lietuva susijungė į vieną valstybę, istorijoje žinomą Abiejų Tautų Respublikos vardu ir pamažu įtvirtino savo dominavimą Ukrainoje. Užsieniečių žiaurumas ir savivalė sukėlė daugybę Ukrainos žmonių sukilimų.

3 numeris. Kokią reikšmę farmakologijos raidai turėjo tai, kad Rusija priėmė krikščionybę

Svarbus įvykis Rusijos istorijoje buvo krikščionybės kaip valstybinės religijos priėmimas 988 m., kai princas Vladimiras.

Tradicinės medicinos patirtis buvo apibendrinta daugybėje vaistažolių ir medicinos knygų, kurių didžioji dalis buvo sudaryta priėmus krikščionybę Rusijoje ir išplitus raštingumui.

Tarp žinomiausių Lavroje praktikuojančių gydytojų buvo tokie žmonės kaip vienuolis Alimpijus, kuris išgarsėjo gydydamas žmones, sergančius sunkiausiais raupsais. Odos ligoms gydyti naudojo ikoninius dažus, kuriuose, matyt, buvo įvairių vaistinių medžiagų. Taip pat šventasis ir palaimintasis Agapios buvo Lavros vienuolis. Jis žinomas kaip išgydęs Jaroslavo Išmintingojo anūką, kuris vėliau tapo Rusijos kunigaikščiu, ir istorijoje

Kijevo Rusios vienuolynai didžiąja dalimi buvo bizantiškojo švietimo tęsėjai. Kai kurie medicinos elementai prasiskverbė ir į jų sienas, derinami su rusų liaudies medicinos praktika, kuri leido užsiimti medicinine veikla. Paterikas (Kijevo-Pečersko vienuolyno kronika, XI-XIII a.) yra informacijos apie jų gydytojų pasirodymą vienuolynuose ir pasauliečių gydytojų pripažinimą. Tarp vienuolių buvo daug amatininkų, puikiai išmanančių savo profesiją; tarp jų buvo ir gydytojų. Buvo

Na, pasakyk man, kad vonia buvo priimta iš Bizantijos, o vaistai daugiausia buvo augalinės kilmės; Su medicininiais tikslais buvo panaudota dešimtys augalų rūšių. Archeologiniai radiniai rodo, kad rusų žemė buvo gausi vaistiniai augalai ir suteikė platų pasirinkimą terapinis naudojimas. Šią aplinkybę pastebėjo Vakarų Europos rašytojai. Buvo naudojami augalai, kurie nebuvo žinomi Vakarų Europoje.

Medicina senojoje Rusijos Kijevo Rusios valstybėje. Idėjos apie rusų ligų priežastis. Senovės medicinos veiklos rūšys. Radikalūs ir neradikalūs gydymo metodai.

Puslapis 201 vadovėlis

Išsaugotas 1) liaudies medicina- pagonybė ir keiksmažodžiai. 2) priėmus krikščionybę, išsivystė vienuolinė medicina. 3) Nuo Jaroslavo Išmintingojo valdymo Rusijoje, pasaulietinė (pasaulietinė) medicina

1) Pradėta vadinti liaudies gydytojais gydytojai, kurie perdavė savo patirtį iš kartos į kartą.

Liaudies medicinos patirtis buvo apibendrinta m žolininkai ir klinikos. Jie buvo gydomi vaistais iš augalų ir mineralų, taip pat naudojami gydomųjų savybių narzanas.

2) Apie vienuolyną papasakokite apie tai, kad religinėje sąmonėje liga buvo laikoma demonų bausme arba „įsiveržimu“.

Pirmojo sukurto vienuolyno ligoninė buvo labai populiari. Kijevo-Pečersko lavra (išgarsėjo vienuoliai asketai Antonijus, Agapitas, Alimpijus)

3) Pasaulietinis... Na, prisiėmė kompensuojamą gydymą, tai yra mokamas, tai yra... Taip praktikavosi armėnas Lechekas.

Užsienio medicina, jos įtaka senosios Rusijos valstybės gydymo raidai

Be gydytojų rusų, Kijeve ir kituose didžiuosiuose miestuose praktikavo užsienio gydytojai – graikai, sirai, armėnai, kurie turėjo savo namus su vaistiniais „rūsiais“ (vaistinėmis). Natūralu, kad tiek Rusijos, tiek užsienio gydytojai buvo įtraukti į kunigaikščių, bojarų, taip pat kunigaikščių kovotojų, sudarančių valstybės valdžios pagrindą senovės Rusijos kunigaikštystėse, medicininę priežiūrą.

Taigi armėnų gydytojas tarnavo Vladimiro Monomacho teisme (jis žinojo, kaip nustatyti ligą pagal pulsą ir išvaizda serga), Petras Siras...

Bit, kholopy, turtingas, stabilus.

Ypač daug užsakymų sukūrė Ivanas IV Vasiljevičius „Siaubingas“ (1533–1584) -

Vietinis, Streltsy, užsienio, Pushkar, apiplėšimas, ambasada ir kt.

Medicinos mokslai. Petrovskio mokslų akademijos ir jos pirmojo prezidento vaidmuo

Samoilovičius, N. M. Maksimovičius - Ambodikas, M. V. Lomonosovas ir kt.

Bendra istorinė situacija. epochos ypatybės. Medicina Rusijoje

Pirmoji XIX amžiaus pusė.

Pirmoje XIX amžiaus pusėje. Rusijoje sukurta medicina

feodalinės baudžiavos sistemos irimo sąlygos, formavimasis

niya ir kapitalistinių santykių augimas. išplėstas

Tarptautinė prekyba. Rusiški buities reikmenys /duona, peiliai, baltiniai/ ir

pramonės prekės buvo tiekiamos į Vakarų šalių rinkas

Europa ir Centrinė Azija. Pramonės plėtra, naujų kūrimas

žemės ir gyventojų skaičiaus augimas sukūrė specialistų poreikį.

Atsidarė keletas naujų universitetų: Dorpate (Jurijevas, dabar Tartu,

1802), Kazanė (1804), Charkovas (1805), Peterburgas (1819) ir Kijevas (1834).

Naujiems universitetams buvo suteikta 1804 m. liberali chartija, numatanti

kurie reikalavo institucijų autonomijos, rektoriaus, dekanų, pro-

profesoriai. Tačiau reformos valstybės struktūra ir valdymas

pirmieji Aleksandro I Pavlovičiaus valdymo metai (I801–1825)

netrukus buvo pašalintos.

Napoleono invazija į Rusiją pastatė šalį priešais didžiulį pavojų

pavojų, sukėlė precedento neturintį patriotinį pakilimą. profesoriai ir

aktyviai dalyvavo universiteto dėstytojai, gydytojai

tėvynės gynyba. Didžiulis darbas kuriant ligonines ir evakuaciją

sužeistuosius padarė H.I. Loderis (1753-1832); tiesiai ant laukų

mūšiai dirbo I.E. Djadkovskis (1784-1841) ir daugelis kitų vyr

mokslininkai.

Po to 1812 m. Tėvynės karas atėjo reakcijos laikas

būdingas antrajai Aleksandro I valdymo pusei ir viskas

Nikolajaus I Pavlovičiaus valdymas (1825-1855). Ministerija 1817 m

visuomenės švietimas buvo pervadintas ministerija

dvasiniai reikalai ir visuomenės švietimas. 1820 m. ji buvo paskirta

vyriausybinis universitetų auditas. Kazanėje, edukacinis

apskrityje jį atliko apskrities patikėtinis M.L. Magnitskis, kuris surengė

tikras Kazanės universiteto sunaikinimas: jis reikalavo

„pragaištingo materializmo“ atmetimo profesoriai uždraudė skrodimą

lavonų, uždarė anatomijos muziejų, kurio visi preparatai buvo

priekaištaujama ir palaidota pagal bažnytines apeigas. Nepaisant

Šiuo atžvilgiu Rusijos universitetai išliko pažangaus mokslo centrais.

Pagrindiniai medicinos mokslo centrai buvo Medicinos fakultetas

Maskvos universitetas ir medicinos-chirurgijos akademija. Dėl

kiekvienam iš centrų buvo būdinga izoliacija, kuri atsirado

ryšį su šioms institucijoms tenkančiomis užduotimis.__

29. Fundamentinių mokslų medicinos-biologinio profilio formavimas. Vaidmuo A.M. Filomafitsky plėtojant fiziologiją kaip mokslą (Dyadkovskis, Inozemtsevas).

Filomafitskis yra vienas pirmųjų eksperimentinės fiziologijos krypties atstovų Rusijoje. Jis buvo praktinio, o ne teorinio ugdymo šalininkas. Atliko refleksų tyrimo eksperimentus (kosulys, išskyros skrandžio sulčių. Pirmą kartą kreipėsi į Rusiją mikroskopu tyrimams kraujo ląstelės.. Bandžiau susieti fiziologiją su praktines užduotis vaistas.

Nepripažino elektros teorijos nervinis susijaudinimas, pabrėžė skirtumą tarp elektros ir „nervinio gyvenimo principas“. Aplenkdamas esamas nuomones, jis manė, kad šilumos šaltinis gyvame organizme yra medžiagų apykaita. Jis kalbėjo apie refleksinių reakcijų slopinimo ir vėlavimo procesus smegenys.

Kompozicijos

„Physiology Published for Guidance of its Klausers“ – pirmoji originali ir kritiška empirinių fiziologinių žinių santrauka.

„Traktatas apie kraujo perpylimas(kaip vienintelė priemonė daugeliu atvejų išgelbėti blėstančią gyvybę

Kartu su N. I. Pirogovas 1847 metais sukūrė intraveninį metodą anestezija.

Pirmojo sovietinės sveikatos apsaugos raidos etapo (1917-1940) charakteristikos. Sovietinės medicinos formavimasis per Spalio revoliuciją ir pilietinį karą, tautinės ekonomikos atkūrimas ir socializmo pamatų kūrimas SSRS.

Nuo 1917 metų mūsų šalyje sveikatos klausimai tapo valstybiniu uždaviniu, kurį vykdė valstybės vadovybė ir sveikatos paslaugų bei medicinos mokslo finansavimas.
Revoliucijos sunkumai Civilinis karas, niokojimai, badas, netobulas sveikatos apsaugos organizavimas, gydytojų trūkumas nulėmė šio laikotarpio neatidėliotinų darbų sąrašą: statybas. nauja sistema medicininės ir sanitarinės tarnybos Raudonojoje armijoje organizavimas; epidemijos kontrolė; patrauklumas medicinos darbuotojai aktyvus darbas ir būtinų institucijų kūrimas Medicininė priežiūra gyventojų; motinystės ir kūdikystės apsauga.
1917 m. spalio 26 d. (lapkričio 8 d.) prie Petrogrado darbininkų ir kareivių deputatų tarybos Karinio revoliucinio komiteto buvo suformuotas medicinos ir sanitarijos skyrius, kuriam vadovavo M. I. Barsukovas. Šiam skyriui buvo pavesta pradėti šalies medicinos ir sanitarijos reikalų pertvarką, organizuoti medicininę pagalbą sukilėliams.
1918 m. sausio 24 d. RSFSR Liaudies komisarų tarybos dekretu visų komisariatų gydytojų tarybos buvo sujungtos į Medicinos tarybų tarybą, kuri tapo aukščiausia medicinos įstaiga šalyje.
Liepos 11 dieną Liaudies komisarų taryba priėmė dekretą „Dėl Sveikatos apsaugos liaudies komisariato įsteigimo“. N. A. Semaško buvo paskirtas sveikatos apsaugos liaudies komisaru, Z. P. Solovjovas – jo pavaduotoju, Sveikatos apsaugos liaudies komisariato valdyboje buvo: V. M. Bonchas-Bruevičius (Velichkina), A. P. Golubkovas, P. G. Daugė, E. P. Pervukhinas.
Žemėje buvo sukurti sovietų medicinos ir sanitarijos skyriai, kurie vykdė sprendimus centrinės valdžios institucijos sveikatos priežiūrą savo teritorijose.
Siekiant organizuoti Raudonosios armijos karių medicininę priežiūrą, visos Rusijos centrinio vykdomojo komiteto dekretu 1919 m. spalio mėn. buvo sukurtas specialus komitetas padėti sužeistiems ir sergantiems Raudonosios armijos kariams. Didelis vaidmuo koordinuojant visus klausimus tenka Z. P. Solovjovui, 1920 m. sausio mėn. jis vadovavo Raudonosios armijos darbininkų ir valstiečių vyriausiajai karinei sanitarinei direkcijai. 1919 m. buvo išrinktas Rusijos Raudonojo Kryžiaus draugijos vykdomojo komiteto pirmininku. Ligoninės bazė buvo priartinta prie karo veiksmų vietų, mobilizuoti medicinos darbuotojai. Ypatingų priemonių buvo imtasi kovojant su epidemijomis šiltinės tiek kariuomenėje, tiek tarp civilių gyventojų. Masinė profilaktinė priežiūra buvo derinama su sveikatos ugdymu, kuriam buvo rastos veiksmingos formos.
1917 m. gruodžio 22 d. visos Rusijos centrinio vykdomojo komiteto dekretas „Dėl draudimo ligos atveju“ įpareigojo ligonių kasas nemokamai teikti pagalbą apdraustiesiems - darbuotojams, darbuotojams ir jų šeimų nariams, o tai pažymėjo 2017 m. nemokamos, visuotinai prieinamos ir kvalifikuotos medicinos pagalbos darbuotojams principo įgyvendinimas. Ligonių kasos, turėjusios tam tikras lėšas, sukūrė nemažai didelių poliklinikų, ligoninių, poliklinikų.
1918 metų gruodį visas vaistinių tinklas, Sveikatos apsaugos liaudies komisariate buvo organizuotas farmacijos skyrius.
Sveikatos apsaugos liaudies komisariate buvo suorganizuotas skyrius kovai su tuberkulioze ir poskyris kovai. lytiškai plintančių ligų. Pradėtos kurti naujo tipo gydymo ir profilaktikos įstaigos – ambulatorijos (antituberkuliozės ir venerologijos). 1919 m. Maskvoje įvyko pirmasis visos Rusijos kongresas kovai su socialinėmis ligomis.

Daugėjo gydymo įstaigų, tarp jų ir ambulatorijų. Įvedus NEP, atsirado būtinybė pertvarkyti sveikatos priežiūros darbą, remiantis naujomis sąlygomis. Dauguma gydymo įstaigų buvo perkeltos iš valstybės į vietos biudžetą, kurio ne visur pakako. Dėl to buvo uždaryta nemažai įstaigų ir įvesti mokesčiai už gydymą. Tačiau netrukus III visos Rusijos sveikatos departamentų kongresas paskelbė pagrindinių sveikatos priežiūros principų – valstybinio pobūdžio ir nemokamo – neliečiamybę. Šio laikotarpio pabaigoje vėl pastebimas gydymo įstaigų skaičiaus augimas ne tik miestuose, bet ir kaimo vietovėse.
Epideminė padėtis šalyje ir toliau buvo sunki. Didžiulių pastangų dėka epidemijos buvo lokalizuotos. Per šiuos metus daug dėmesio buvo skirta kovai su maliarija: 1921 metais prie Sveikatos apsaugos liaudies komisariato buvo suburta Centrinė maliarijos komisija, vietoje steigiamos maliarijos stotys ir punktai. Prasidėjo sisteminga kova su raupais, taip pat įtvirtinta potvarkiais: „Dėl privalomo skiepijimo nuo raupų“ (1924 m. spalio mėn., kaip 1919 m. dekreto papildymas), įpareigojančiais pakartotinai skiepytis. Didelę reikšmę turėjo potvarkis „Dėl vandens tiekimo, kanalizacijos ir sanitarijos gerinimo priemonių“. 1921 metų birželį buvo išleistas dekretas, pagal kurį visas būstų sanitarinės apsaugos verslas buvo sutelktas Sveikatos apsaugos liaudies komisariate.
Gydytojų ir kito medicinos personalo trūkumas šiais metais buvo ypač didelis. Pradėjo kurtis nauji universitetų medicinos fakultetai.
Šio laikotarpio pabaigoje buvo pastebimos tam tikros gyventojų sveikatos gerinimo tendencijos: sumažėjo sergamumas ir mirtingumas nuo ūmių užkrečiamųjų ligų, bendras mirtingumas sumažėjo iki 20,3/1000 gyventojų, pamažu ėmė ilgėti gyvenimo trukmė.

Prasidėjus pirmiesiems penkerių metų planams, šalies ekonominė politika pakrypo industrializacijos ir kolektyvizacijos link. Priverstinė industrializacija ir ekonomikos augimas kapitalo trūkumo akivaizdoje padidino atotrūkį tarp ekonominių ir socialinių vystymosi aspektų. Ženkliai išaugus investicijoms į pramonę, išlaidų dalis socialinei sričiai ir sveikatos apsaugai mažėjo. Klinikinis ištyrimas skelbiamas pagrindiniu gydymo ir profilaktikos metodu.

Šalyje veikiantis vadinamasis likutinis sveikatos priežiūros finansavimo principas lėmė labai susilpnėjusį dėmesį sveikatos klausimams ir dėl to asignavimų mažinimą, tinklo augimo sustojimą, skaičiaus mažėjimą. medicinos ir prevencijos įstaigų. Pradedant 1934-1935 m. sumažėjo gydymo įstaigų tinklas prie pramonės įmonių, sumažėjo darbuotojų aptarnavimo kokybė, padidėjo sergamumas laikinąja negalia. Tikriausiai įtakos turėjo ir nedžiuginantis sveikatos priežiūros institucijų darbas. Todėl SSRS sveikatos apsaugos liaudies komisaro pareigas 1937 metais jį pakeitęs G.N.Kamenskis ir M.F.Boldyrevas gavo rimtų užduočių pašalinti nustatytus sveikatos priežiūros trūkumus. Sąjunginėse respublikose pradėta statyti sveikatos apsauga. Kiekvienai respublikai buvo patvirtintas privalomas medicinos punktų tinklas, aprūpintas gydytojais. Buvo numatytas biudžetas sveikatos priežiūros įstaigoms. Kuriamos medicinos ir farmacijos pramonė.

Naujausias laikas.

Medicina ir sveikatos apsauga pokario tautos atkūrimo metais

ekonomika ir tolesnė socialistinės visuomenės raida (1945 m. – septintojo dešimtmečio pradžia

Sunkių karo padarinių likvidavimas. Atsigavimas per trumpiausią įmanomą laiką

sveikatos priežiūros materialinė techninė bazė. Platus priemonių spektras, užtikrinantis aukštą medicinos ir sanitarinių paslaugų lygį gyventojams, mažinantis

sergamumas ir mirtingumas, naujų medicinos įstaigų statyba,

gyvenviečių rekonstrukcijos ir statybos sanitarinė priežiūra ir kt.

Pažanga visuomenės sveikatos srityje iki ketvirtojo penkerių metų plano (1946–1950 m.) pabaigos. Dal-

naujausia medicinos ir sveikatos apsaugos raida penktoje (1951–1955) ir šeštoje (1956 m.

1960) penkerių metų planai. TSKP CK ir SSRS Ministrų Tarybos dekretas „Dėl priemonių, kad

tolesnis medicininės priežiūros ir visuomenės sveikatos apsaugos tobulinimas

SSRS“ (1960) – teorinis sovietinės valstybės kūrimo patirties apibendrinimas

ir socialistinės sveikatos apsaugos sistemos tobulinimas.

Kritika: I. V. Stalino sveikatos būklė (Bekhterevo mirtis), likutis

sveikatos priežiūros finansavimo sistema, 1930-ųjų (1937 m.) ir 1940–50 m.

dov. „Gydytojų byla“. Knygos – D. Granino „Zubr“, A. Rybakovo „Arbato vaikai“.

Valstybės požiūris į genetiką yra „Genetika yra korumpuota imperializmo mergina“.

N. I. Vavilovo darbai, keliaujantys po pasaulį ir renkantys sėklų kolekciją (kuri buvo

išsaugotas per Didžiąją patriotinis karas Leningrado blokados metu).

Kovok su Lysenko. Jis buvo palaidotas bendrame kape Saratovo kapinėse.

II etapas: septintojo dešimtmečio pradžia – 1990 m

Kai įveikiame išorinį ir vidinį neigiamą poveikį, naujose situacijose

konkrečios istorinės sąlygos (1960–90 m.), buvusios valstybės formos

vis labiau pasireiškia politinė struktūra ir seni visuomenės valdymo metodai

išreiškė savo neefektyvumą ir reikalavo esminės reformos (demokratinės

tizavimas). Tai apėmė įvairių priemonių įgyvendinimą

buvusio kvidavimas

Sovietų medicinos mokslas ir praktika. Likutinio finansavimo principas

sveikatos apsauga. Pirmojo asmens sveikatos būklė valstybėje. Žmonių teisės

A. D. Sacharovo veikla.

IV etapas: 1990 – 2009 m

Piliečių sveikatos draudimo įstatymo priėmimas. CHI ir VHI sistema.

Teisės aktai piliečių sveikatos apsaugos srityje.

Paciento teisių išplėtimas (neįgalumo pažymėjimas, gydytojo pasirinkimas, gydymo vieta ir

ir tt). Įvadas mokamos paslaugos. Medicininės priežiūros standartai. Kokybės klausimas

54. sovietinis terapinės mokyklos. Nuostabūs sovietų terapeutai

Prevencinė ir fiziologinė kryptis, vystymosi pagrindai, kurie buvo parodyti aukščiau biomedicinos ir higienos mokslų pasiekimų pavyzdžiais, taip pat plačiai įsiskverbė į klinikinę mediciną. Sovietinė klinikinė medicina nuosekliai vystėsi pagal G.A. Zakharyina, S.P. Botkinas, apie individualizavimo principus požiūryje į pacientą, kūno vienybę ir vientisumą, klinikos ryšį su fiziologija ir patologija.

Viena iš pagrindinių prevencinės krypties problemų klinikoje buvo premorbidinių būklių doktrina ir kova su jomis. Kuriant šią mokslinę kryptį ypač dideli nuopelnai priklauso Maksimui Petrovičiui Konchalovskiui (1875–1942). M.P. Končalovskis 1899 m. baigė Maskvos universiteto medicinos fakultetą, 1912 m. apgynė daktaro disertaciją. 1918 m. buvo išrinktas ligoninės terapinės klinikos profesoriumi, kuriai vadovavo iki gyvenimo pabaigos.

M. P. Konchalovskio pažiūros rėmėsi kūno kaip vientisos visumos, kurią vienija nervų sistema, supratimu. M. Konchalovskis pacientų gydyme ypatingą vietą skyrė natūralioms gydomosioms gamtos jėgoms.

Didžiausias terapeutas buvo G.F. Langa - Aleksandras Leonidovičius Myasnikovas (1899-1965), SSRS medicinos mokslų akademijos akademikas. 1-ojo Maskvos valstybinio universiteto pabaigoje 1922 m. jis dirbo vadovaujamas G. F. Langas Leningrade. 1932 m. buvo išrinktas Novosibirsko medicinos instituto terapijos skyriaus vedėju. Nuo 1938 iki 1940 m Leningrado medicinos instituto skyriaus vedėjas; nuo 1940 iki 1948 m - Leningrado karinio jūrų laivyno medicinos akademijos skyrius. Nuo 1948 m. – SSRS medicinos mokslų akademijos Terapijos instituto direktorius. A.L. Myasnikovas yra paskelbęs daugiau nei 200 mokslinių straipsnių, įskaitant 9 monografijas ir 4 vidaus ligų vadovėlius. Jo kapitaliniai darbai skirti kepenų ligų klinikos plėtrai ir gydymui, sergant maliarija ir brucelioze pažeisto organo aprašymams, moksliniams tyrimams. arterinė hipertenzija, aterosklerozė, koronarinė ligaširdyse. A.L. Myasnikovas iškėlė santykių koncepciją hipertenzija ir aterosklerozė, kuri laiko juos viena patologija.

Hipertenzijos esmę dar 1922 metais atskleidė mokytojas A.L. Myasnikovas - G.F. Lang /1875-1948/, kuris šią ligą įvardijo kaip atskirą nosologinę formą. Pagrindinis hipertenzijos vystymasis laikė funkcinius smegenų žievės pokyčius, sumažintus iki slopinimo ir sužadinimo procesų santykių sutrikimų. Sovietų mokslininkai ne tik išaiškino širdies ir kraujagyslių ligų mechanizmą bei pasiūlė gydymo ir profilaktikos priemones, bet ir išsamiai ištyrė savo kliniką. Terapeutai B.P. Obrazcovas /1851-1920/ ir N.D. Stražesko (187b-1952) pirmą kartą pasaulyje, dar prieš pradedant naudoti elektrokardiografiją, remiantis klinikinės apraiškos diagnozuotas miokardo infarktas. Sukurtos naujos širdies ligų klasifikacijos kraujagyslių sistema(G.F. Lang, 1935) ir širdies nepakankamumu (N.D. Strazhesko, V.Kh. Vasilenko). Terapinių ir profilaktinių patologinių procesų tyrimo, kaip viso organizmo pokyčių išraiškos, klausimų derinys pasirodė vaisingas tyrimams kitose klinikos srityse. Tai yra gastrito ir pepsinės opos sąvokos sukūrimas dažna liga organizmas (M.P. Konchalovsky, N.D. Strazhesko, R.A. Lauria), inkstų ligų tyrimas (S.S. Zimnitsky, F.G. Yanovsky, M.S. Vovsi, E.M. Tareev), kepenų (A.L. Myasnikovas).

Mokslinė veikla

Dirbdamas su disertacija pritaikė originalų šlapimo kanalėlių injekcijos metodą ir kraujagyslės, dėl ko jis parodė, kad tarp šių darinių nėra tiesioginio ryšio. Pirmiausia aprašytos savybės histologinė struktūra inkstai: kapsulė, vingiuotas kanalėlis, kraujagyslių glomerulas.

Disertacija išėjo kelis leidimus Europoje ir buvo plačiai cituojama XIX a.

Kapsulės ir jos suformuotos erdvės vaidmuo šlapinimosi mechanizme paaiškėjo po anglų tyrinėtojo Bowmano darbo. Rusų kalbos literatūroje ši struktūra paprastai vadinama Shumlyansky-Bowman kapsule.

Konstantinas Ivanovičius Ščepinas(1728-1770) – XVIII amžiaus rusų gydytojas ir botanikas.

Sukūrė mokslu pagrįstą gydytojų rengimo sistemą, sudarė mokymo programas ligoninių mokykloms. Paskaitos, priešingai nei įprasta, vyko rusų kalba, įvedė privalomą anatomijos mokymą ant lavonų.

Botanikos srityje jis buvo vienas pirmųjų Rusijos sistemingų floristų.

Biografija

Ankstyvieji metai. Išsilavinimas

Ščepinas gimė 1728 m. Molotnikovo kaime netoli Kotelnicho miesto Vjatkos provincijoje. Ščepino tėvai buvo valstiečiai. Kai jis įstojo į Chlynovo slavų-lotynų mokyklą Vjatkoje, jo tėvas tapo katilinės bažnyčios sekstonu.

Savo sugebėjimų dėka Ščepinas jau mokykloje išsiskyrė iš savo bendraamžių. Mokytojai, stebėdami Ščepino pažangą, patarė tęsti mokslus akademijoje. Baigęs retorikos klasę, 14-metis Ščepinas 1742 m., Vjatkos vyskupo Varlaamo (Skamnickio) patarimu, įveikęs didžiulį atstumą, pėsčiomis vos nepasiekė Kijevo ir įstojo į Kijevo dvasinę akademiją. Studijų laikotarpis š švietimo įstaiga nebuvo tiksliai apibrėžtas ir gali trukti nuo trejų iki dešimties metų. Ščepinas iškart buvo įtrauktas į antrą klasę, o po dviejų mėnesių buvo perkeltas į trečią. Ščepinui akademijos sienose atsivėrė platūs horizontai, jis tapo vienu pirmųjų garsiosios mokyklos auklėtinių. 1743 m., penktoje klasėje, jo pažanga buvo įvertinta aukščiausiu balu „viršyti“. Jis įvaldė lotynų kalbaėjo į priekį už kitus studentus, todėl galėjo drąsiai tikėtis, kad vėliau užims garbės profesoriaus pareigas šioje akademijoje. Bet tuo metu Kijeve buvo kalbama tik apie tuomet garsųjį V. G. Barskį, neseniai grįžusį iš užsienio. Jo užrašai apie gyvenimą užsienyje buvo kopijuojami daugybe egzempliorių ir skaitomi kaip karšti pyragaičiai; jo pasakojimai apie patirtus įspūdžius ir matytus stebuklus sujaudino ne tik studentus, bet ir didžiąją Kijevo visuomenės dalį; visiškai aišku, kad ir Ščepinas juos pamėgo ir nusprendė bet kokia kaina išvykti į užsienį. 1748 m., išlaikęs filosofijos klasę ir atsisakęs baigti teologijos kursą, Ščepinas jo prašymu buvo išsiųstas į Italiją.

Be pažįstamų ir draugų, be pinigų jaunasis Ščepinas buvo Italijoje. Jis lankėsi Florencijoje, klausėsi filosofijos, medicinos, gamtos mokslų ir matematikos paskaitų Padujos ir Bolonijos universitete, vėliau persikėlė į Graikiją ir 1751 m. gegužę atsidūrė Konstantinopolyje. Sekdamas Barskio pavyzdžiu, Konstantinopolyje išmoko anglų ir graikų kalbų: 200. Iš archyvų žinoma, kad Ščepinas medicina Bolonijoje susidomėjo dar 1748 m. M. P. Bestuževas-Riuminas ir M. I. Voroncovas rekomendavo Ščepiną Mokslų akademijai. Mokslų akademijos archyve saugomos Ščepino studento pažymėjimų kopijos, kuriose užfiksuota, kad Ščepinas klausėsi daugelio žymių to meto mokslininkų paskaitų.

Akademijoje Ščepinas mokėsi vadovaujamas Stepano Petrovičiaus Krasheninnikovo ir po trijų mėnesių sunkaus darbo buvo pakeltas iš adjutanto į vertėją. Bendro Krasheninnikovo ir Ščepino darbo metu tarp jų užsimezgė stipri ir ilga draugystė, kurią nutraukė tik Krasheninnikovo mirtis. Ščepinas padėjo Krasheninnikovui tyrinėti Peterburgo gubernijos florą :191 ir po akademiko mirties kurį laiką augino našlaitį sūnų.

Krasheninnikovo reikalavimu, Ščepinas buvo išsiųstas į užsienį studijuoti botanikos į Leideną ir Upsalą, jam buvo paskirta 360 rublių metinė pašalpa. 1753 m. gegužės 30 d. Ščepinas išvyko iš Kronštato į Olandiją. Nusileidęs Amsterdame, Ščepinas išvyko į Hagą. 1753–1754 studijavo Leideno universitete. Tačiau dėl Krasheninnikovo mirties 1755 m. pabaigoje naujos aplinkybės Mokslų akademijoje pakeitė jo planus: 1756 m. jis paprašė vyriausiojo gydytojo ir gyvybės gydytojo P. Z. Kondoidi dėl jo priėmimo į medicinos skyrių. Gavus Akademijos sutikimą ir grąžinus mokslui išleistus pinigus, 1756 m. rugpjūčio 31 d. Ščepinui į Leideną buvo išsiųstas potvarkis perkelti jį į Medicinos kabinetą ruoštis profesūrai, o jo komandiruotė tęsinys: 200. Ščepinas išsamiai parašė Medicinos tarnybai apie savo viešnagę Leidene.

Leidene Ščepinas įstojo į vietinio universiteto medicinos fakultetą, po 2 metų jį baigė ir 1758 m. gegužės 9 d. apgynė daktaro disertaciją tema „Apie augalinę rūgštį“. Jame kalbama apie dietos ir augalinių rūgščių svarbą maiste sveikatai ir ilgaamžiškumui. Ščepino sprendimas buvo pagrįstas Rusijos valstiečių ir karių gyvenimo būdo stebėjimais bei tradicinės medicinos patirtimi. Fizinis darbas, augalinis maistas, kuriame yra rūgščių, ir gira, apdairus ir retas mėsos vartojimas - tai, anot Shchepino, prisideda prie ilgaamžiškumo. Ypatingą reikšmę jis skyrė saikingai mitybai ir maistui, kuriame yra augalinių rūgščių. Įdomus gydytojų mokymas apie skorbuto profilaktiką ir sergančiųjų šia liga gydymą. Tuo metu mokslas neturėjo žinių apie vitaminus ir juos fiziologinis vaidmuo. Ščepinas pažymėjo, kad Rusijos valstiečiai, žiemą valgantys raugintus kopūstus, ruginę duoną ir spygliuočių antpilą, skorbutu neserga. Jis tikėjo, kad juose esanti augalinė rūgštis apsaugo nuo ligos. Tuo remdamasis jis pasiūlė skorbuto gydymo ir profilaktikos metodą. Ščepinas pirmasis atkreipė dėmesį į tariamą augaluose esančią rūgštį kaip antiskorbutinį veiksnį. Ščepinas pirmasis aptarė dietos prevencinės vertės problemą.

Tais pačiais metais jis paskelbė disertacijos priedą „Botaninės pastabos apie tam tikrus augalus“. Tarp paskutiniame rašinyje minimų augalų Ščepinas aprašė naują augalų gentį ir, prisimindamas S. P. Krasheninnikovą, kuris buvo pirmasis jo botanikos mokytojas ir visada žadindavo jame šviesiausius prisiminimus, jį pavadino. Crassina. Leidene išspausdintas dar vienas jo rašinys – „Apie rusišką girą“ (1761).

Pinigų problema Ščepinui buvo opi, nes pervedimai iš Rusijos dažnai vėluodavo ir būdavo ne tokie dideli, kaip norėjo Ščepinas. Medicinos tarnybos direktorius P. Z. Kondoidi, užsibrėžęs iš Ščepino padaryti kvalifikuotą medicinos daktarą, nesustojo ties išlaidomis. Jis nusprendė išsiųsti Shchepiną į kitas šalis tobulinti savo medicinos žinias. Jam pateiktoje programoje buvo keliamas uždavinys ne tik studijuoti mediciną ir chirurgiją, bet ir gamtos mokslus plačiąja prasme- fizika, chemija. Jis, be kita ko, turėjo atkreipti dėmesį į „kasybos verslą“ Anglijoje ir Prancūzijoje:112. 1758 metų birželį Ščepinas lankėsi Amsterdame ir Utrechte, liepos pirmąją buvo Roterdame, o iš ten išplaukė į Angliją. Anglijoje Ščepinas išbuvo du mėnesius, o 1758 metų pabaigoje iš Londono grįžo į Olandiją. Iš kelionės į Angliją Ščepinas nieko naudingo neišmoko. Kiek vaisingesnė buvo kelionė į Paryžių, kur jis išbuvo apie septynis mėnesius nuo 1758 m. spalio iki 1759 m. gegužės mėn. Ščepinas išklausė paskaitų kursą Paryžiuje, išlaikė kursą chirurginės operacijos, studijavo anatomiją ir akušeriją. 1759 m. birželio 28 d. išvyko iš Amsterdamo per Daniją (Kopenhagoje susipažino su karališkuoju gamtos mokslų kabinetu) ir Švediją (Upsaloje atsitiktinai sutiko Carlą Linnaeusą, kuris jį svetingai priėmė ir padovanojo atsisveikinimo knygą jo kompozicija) į Peterburgą. Rugpjūčio mėnesį jau medicinos daktaras Konstantinas Ivanovičius Ščepinas įkėlė koją į savo gimtąjį kraštą.

Fiziologijos raida

Galutinis Sechenovo fiziologinės mokyklos formavimasis datuojamas 1863–1868 m. Keletą metų jis ir jo mokiniai studijavo tarpcentrinių santykių fiziologiją. Reikšmingiausi šių tyrimų rezultatai paskelbti jo veikale „Fiziologija nervų sistema» (1866).

Renesansui būdingi stiprūs „iššūkiai“ moksliniam mąstymui ir mokslinei praktikai nuo „tikrosios“ praktikos. Pavyzdys yra medicinos raida šiuo laikotarpiu.

Kaip svarbų eksperimentinio metodo patvirtinimo moksle etapą pažymėtini vieno iš jo įkūrėjų Jaracelso (1493-1541) darbai. Darbuose „Mažoji chirurgija“ ir „Didžioji chirurgija“ Paracelsas teigė, kad gydytojo teorija yra patirtis ir kad niekas negali tapti gydytoju be mokslo ir praktikos. Būtent Paracelso darbais prasideda kardinalus chemijos žinių pertvarkymas, būtent alchemijos pasiekimai taikant mediciną. Cheminių žinių plėtojimas eina nuo aukso gavimo procesų iki vaistų ruošimo. Anot Paracelso, žmogaus sveikatą užtikrina trijų principų buvimas organizme: sieros, gyvsidabrio ir druskos. Jų proporcijų pažeidimas sukelia ligas. Tai paaiškina faktą, kad daugelis Renesanso laikotarpio gydytojų skyrė jam didelę reikšmę vaistai A, kuriame yra šie trys elementai. Tačiau, nepaisant visos praktinės orientacijos, Paracelso medicina turėjo galingą mistikos atspalvį.

Anatomija. Praktiniai pasiekimai medicinoje daugiausia siejami su Andreaso Vesaliaus (1514-1564) veikla. 1537 m., būdamas 23 metų, jis gavo medicinos daktaro laipsnį ir tapo Padujos universiteto profesoriumi, vienu pažangiausių. mokslo centrai tą kartą. Anatomuodamas žmonių lavonus, Vesalijus nustatė, kad Galeno požiūriai į žmogaus kūno sandarą, vyravusią Europoje 14 amžių, iš esmės yra klaidingi, nes buvo pagrįsti gyvūnų anatomijos tyrimais. Vesalius ištaisė daugiau nei 200 Galeno klaidų, teisingai apibūdino žmogaus skeletą, jo raumenis, Vidaus organai. Be to, Vesalius iškėlė labai svarbų metodinį klausimą. Jo nuomone, tikru gydytoju būtų galima laikyti tik tą, kuris puikiai išmanydamas žmogaus anatomiją galėtų pats atlikti operacijas. Teorija pagrįsta praktika yra raktas į gydytojo sėkmę.

Vesalius savo tyrimų rezultatus išdėstė gražiai iliustruotose Anatominėse lentelėse, trumpame anatomijos vadovėlyje.

„Išskyrimas“ („Eiitome“), skirtas besidomintiems medicina ir anatomija bei fundamentiniame veikale „Apie žmogaus kūno sandarą“ (1543). Vesalius ne tik sistemino visų ankstesnių šimtmečių anatomijos srities žinias, bet ir padarė viską, kad anatomija, kaip mokslas šiuolaikine prasme, formuotųsi ir pristatytų. Derinant pedagogiką ir tiriamasis darbas o jų rezultatus nukreipęs į praktiką, Vesalius sudavė stiprų smūgį visai viduramžių scholastikai. Buvo suabejota Galeno nuostatomis, kurias kanonizavo bažnyčia. Inkvizicija laikė Vesalijų disidentu ir nuteisė jį sudeginti ant laužo, tačiau vėliau nuosprendis buvo pakeistas piligrimine kelione į Jeruzalę.

Be Vesalijaus darbų, būtina nurodyti C. Etjeno (1503-1564) darbus „Dėl žmogaus kūno dalių skrodimo“; M. Serveta (1509-1553) „Krikščionybės atkūrimas“, kur pirmą kartą Europoje aprašyta plaučių kraujotaka; Hieronimas Fabricijus (1533-1619), pirmasis pademonstravęs venų vožtuvus ir įrodęs vienpusį kraujo tekėjimą; Baltramiejus Eustache (1510-1574), kuris aprašė klausos organus. Remiantis Renesanso laikais sukurtais moksliniais anatomijos pagrindais, buvo sukurta fiziologija, terapija ir chirurgija.

Turėtų būti visais įmanomais būdais įkvėpti visus jaunus gydytojus, vėl įsitraukusius į mūsų meną, kad jie niekintų fizikų šnabždesius (teatleidžia jiems Dievas), bet laikytųsi graikų papročių ir neatidėliotinų gamtos bei proto reikalavimų. gydytis savo ranka, kad nebūtų panaikintas sudraskytas gydymo menas, niokojantis žmonių gyvybes ...

A. Vesalius

Chirurgija. Chirurgijos, kaip mokslo, raida buvo labai dramatiška. Viduramžiais Europoje buvo skiriami gydytojai, kurie įgijo išsilavinimą universitetuose ir užsiėmė tik vidaus ligų gydymu, o chirurgai, kurie neturėjo specialaus išsilavinimo, nebuvo laikomi gydytojais ir nebuvo įleidžiami į gydytojų klasę. gydytojai.

Pagal viduramžių miesto gildijos organizaciją, chirurgai buvo laikomi amatininkais ir vienijo savo profesines korporacijas. Aukštesnes pareigas užėmė vadinamieji „ ilgabriauniai“ chirurgai kurie išsiskyrė ilgais drabužiais. Paprastai tai buvo žmonės, baigę universitetus; jie turėjo teisę dalyvauti konsultacijose, nustatyti ligų gydymo strategiją. Vidurinė pozicija buvo užimta „trumpaplaukiai“ chirurgai, jie daugiausia buvo kirpėjai ir užsiimdavo „smulkiomis“ operacijomis – kraujo nuleidimu, danties šalinimu. Žemiausia pozicija buvo pirtininkai kurie atliko nesudėtingas medicinines manipuliacijas (masažą, išnirimų mažinimą ir kt.). Oficialioji medicina uždraudė chirurgams atlikti medicinines procedūras vidaus ligoms gydyti, išrašyti receptus ir pan. Nors „amatininkai“ chirurgai turėjo nepalyginamai turtingesnę praktinę patirtį nei gydytojai, į universitetus jie nebuvo priimti.

Didelį vaidmenį chirurgijos teorijos ir praktikos suartėjimui suvaidino šaunamųjų ginklų atsiradimas ir dėl to šautinių žaizdų gydymo poreikis. Italų chirurgo I. de Vigo (1450-1545) darbai „Chirurgijos menas“, prancūzų chirurgo ir akušerio A. Pare (1510-1590) „Šautinių žaizdų, taip pat strėlių padarytų žaizdų gydymo metodas. , Spears ir kt.“ pasirodė. Šių žmonių ir daugybės jų pasekėjų veikla skirtingos salys prisidėjo prie amatininko chirurgo virsmo visaverčiu gydytoju.

farmacijos laboratorijos. Naujai atrastų teritorijų plėtra (o per Didžiuosius geografinius atradimus europiečiams žinoma teritorija padvigubėjo!) puiki suma informacija apie jų florą ir fauną. Dėl to atsiranda daugybė naujų vaistinių augalų žolelių.

Vaistinės gerokai išaugo: iš paprastų, vienoje patalpoje esančių parduotuvių, Renesanso laikais jos virto didelėmis farmacijos laboratorijomis, kuriose buvo priėmimo kambariai, sandėliukai, laboratorijos su krosnelėmis ir distiliavimo aparatais. Pradedant nuo XV a. auginami vaistinių botanikos sodai, kurie tapo žinomi kaip „sveikatos sodai“.

botanikos sodai. Renesanso epochoje botanikos sodai pradėjo vaidinti didžiulį kultūrinį ir gamtos mokslinį vaidmenį – jais tapo specifinė forma augmenijos erdvės plėtra.

Botanikos sodai buvo įrengti keliuose Italijos miestuose: 1545 m. - Pizoje; 1547 metais - Paduvoje; 1567 metais – Bolonijoje.

Botanika tampa integruojančiu mokslu: visą šį turtą reikėjo susisteminti ir aprašyti. Sodininkystės menas tapo tikru mokslu. Planavimas, augalų parinkimas, atsižvelgiant į reljefą, savininko prigimtį ir skonį – visa tai reikėjo susieti į vieną visumą ir sistemą. Buvo sukurti sodai meno kūriniai kaip eilėraščiai. Sodo simbolis tampa natūralaus ir dirbtinio vienybės simboliu.

• Vesalius L. Apie žmogaus kūno sandarą // Mokslo ir technikos istorijos skaitytojas. M.: Rusijos valstybinio humanitarinio universiteto leidykla, 2005. S. 322.

Robertui Lanzai pavyko įveikti atradimų potvynio bangą, kurią sukėlė DNR paslapčių atskleidimas. Istoriškai galima išskirti bent tris pagrindinius medicinos raidos etapus žmonių visuomenėje. Pirmajame etape, kuris truko dešimtis tūkstančių metų, medicinoje karaliavo prietarai, raganos ir gandai. Dauguma vaikų mirė gimę, o gyvenimo trukmė svyravo nuo 18 iki 20 metų. Šiuo laikotarpiu kai kurie naudingų žolelių ir cheminių medžiagų, pavyzdžiui, aspirinas, tačiau nebuvo mokslinio metodo, kaip rasti naujų vaistų ir gydymo būdų. Deja, bet kokios priemonės, kurios tikrai padėjo, tapo akylai saugomomis paslaptimis. Norėdamas užsidirbti pinigų, „daktaras“ turėjo aptarnauti turtingus pacientus, o savo mikstūrų ir burtų receptus laikyti gilioje paslaptyje.

Šiuo laikotarpiu vienas iš dabar garsios Mayo klinikos įkūrėjų, lankydamas pacientus, rašė asmeninį dienoraštį. Ten jis atvirai parašė, kad jo juodojoje medicininėje byloje buvo tik dvi veiksmingos priemonės: pjūklas ir morfijus. Jis naudojo pjūklą pažeistiems organams amputuoti, o morfijus – skausmui malšinti amputacijos metu. Šios priemonės veikė nepriekaištingai.

Visa kita juodame lagamine, liūdnai pastebėjo gydytojas, yra gyvatės taukai ir keiksmažodžiai.

Antrasis medicinos raidos etapas prasidėjo XIX amžiuje, kai atsirado ligų gemalo teorija ir susiformavo idėjos apie higieną. Gyvenimo trukmė Jungtinėse Valstijose 1900 m. buvo 49 metai. Europoje Pirmojo pasaulinio karo mūšio laukuose žuvo dešimtys tūkstančių kareivių, todėl buvo reikalingas tikras medicinos mokslas, atliekant tikrus eksperimentus su atkuriamais rezultatais, kurie vėliau buvo paskelbti medicinos žurnaluose. Europos karaliai su siaubu stebėjo, kaip žūsta geriausi ir protingiausi jų pavaldiniai, ir reikalavo iš gydytojų tikrų rezultatų, o ne tuščių triukų. Dabar gydytojai, užuot rūpinęsi turtingais globėjais, kovojo dėl pripažinimo ir šlovės straipsniais recenzuojamuose žurnaluose. Taip buvo parengta platforma antibiotikų ir vakcinų propagavimui, kurie pailgino gyvenimo trukmę iki 70 ir daugiau metų.

Trečiasis vystymosi etapas – molekulinė medicina. Šiandien esame medicinos ir fizikos susiliejimo liudininkai, matome, kaip medicina giliai įsiskverbia į materiją, į atomus, molekules ir genus. Šis istorinis perėjimas prasidėjo XX amžiaus ketvirtajame dešimtmetyje, kai austrų fizikas Erwinas Schrödingeris, vienas iš kvantinės teorijos įkūrėjų, parašė labai pageidaujamą knygą „Kas yra gyvenimas? Jis atmetė idėją, kad egzistuoja kažkokia paslaptinga dvasia arba gyvybės jėga, kuri yra būdinga visoms gyvoms būtybėms ir iš tikrųjų daro jas gyvas. Vietoj to, samprotavo mokslininkas, visa gyvybė remiasi tam tikru kodu, ir šis kodas yra molekulėje. Ją atradęs, jis manė, kad įmins būties paslaptį. Fizikas Francis Crickas, įkvėptas Schrödingerio knygos, suvienijo jėgas su genetiku Jamesu Watsonu, kad įrodytų, jog ši pasakiška molekulė yra DNR. 1953 metais buvo padarytas vienas svarbiausių visų laikų atradimų – Watsonas ir Crickas atskleidė dvigubą DNR spiralės struktūrą. Vienos DNR grandinės ilgis nesusipainiojusioje formoje yra apie du metrus. Tokia gija – tai 3 milijardų azotinių bazių seka, kurios žymimos raidėmis A, T, C, G (adeninas, timinas, citozinas ir guaninas) ir neša užkoduotą informaciją. Iššifravus tikslią azoto bazių seką DNR molekulės grandinėje, galima perskaityti gyvenimo knygą.

Spartus molekulinės genetikos vystymasis galiausiai paskatino Žmogaus genomo projekto atsiradimą – medicinos istorijos etapą. Šoko programa, skirta visų žmogaus kūno genų sekai nustatyti, kainavo apie 3 milijardus dolerių ir apėmė šimtų mokslininkų iš viso pasaulio darbus. Sėkmingai užbaigtas projektas 2003 m. buvo pradžia nauja era moksle. Laikui bėgant kiekvienas žmogus turės asmeninį genomo žemėlapį elektroninėje laikmenoje, pavyzdžiui, kompaktiniame diske. Šiame žemėlapyje bus pateikti visi maždaug 25 000 konkretaus žmogaus genų ir jis taps savotiška „naudojimo instrukcija“ kiekvienam.

Nobelio premijos laureatas Davidas Baltimore'as visa tai apibendrino vienu sakiniu: „Šiandien biologija yra informacijos mokslas“.

Planas: 1. Gydymo plėtra Senovės Rusijoje. Formavimas valstybinė medicina Rusijoje (IX-XVI a.). 2. Reformos regione medicininis išsilavinimas o mokslas XVIII–XIX a. pabaigoje. 3. Pediatrijos raida XVIII - XIX a. Rusijoje. 4. Teorinių ir klinikinė medicina pabaigoje XVIII-XIX a.

Trys gydymo kryptys Senovės Rusijoje: 1. etnomokslas(iš pagonybės laikų). 2. Vienuolinė medicina (priėmus stačiatikybę). 3. Pasaulietinė (pasaulinė) medicina (formavosi lygiagrečiai su vienuolyne, pasaulyje).

Gydytojas Rusijoje buvo vadinamas: ü Lichec ü Gydytojas ü Lichet-pjoviklis ü Daktaras "išmintingas", "gudrus", "filoz"

Kijevo-Pečersko lavra Pirmąją ligoninę Rusijoje 1070-ųjų viduryje įkūrė Theodosius of the Caves. Kijevo-Pečersko lavroje. „Kalika-praeinantis“

SENOJI RUSŲ GYDYTOJAI ANTONIJAS (XI a.) – pirmasis vienuolyne organizavęs ligonių priežiūrą. ALIMPIJAS (XI a.) – buvo žymus ikonų tapytojas ir tuo pačiu gydė raupsuotuosius.

XVIXVI amžiaus medicinos darbai. „GALINOVO APIE IPOKRATES“ – nedidelis išverstas traktato komentaras, kuriame trumpai apibūdintos senovės autorių medicinos teorijos.

XV-XVI amžių medicinos darbai. „ARISTOTELIO VARTAI“ arba „PASLAPTIES PASLAPTIS“ Nubrėžiamas etinis gydytojo įvaizdis. Išdėstyti medicinos pagalbos kūrimo valstybėje principai. Nurodomi akių, ausies, gomurio, odos, krūtinės, galūnių tyrimo metodai.

"HEALTH VERTOGRAD" 1534 Receptai visų tuomet žinomų ligų gydymui. Jame buvo skyriai „Pamokymai“, „Diskursai apie pulsą“, „Apie karščiavimą“. „Įvažiavimo balnago“ taisyklės. Patarimai, kaip sveikai elgtis maro metu.

PIRMIEJI RUSIJOS GYDYTOJAI Jurijus DROGOBYČSKIS Išsilavinimą įgijo Lenkijoje (Krokuvoje), ilgam laikui dirbo užsienyje. Pranciškus Georgijus SKORINA Išsilavinimą įgijo Lenkijoje (Krokuvoje) ir Paduvoje. Ivanas ALMANZENOVAS – studijavo mediciną Kembridže

Petras Vasiljevičius POSNIKOVAS 1692 m. išvyko studijuoti į užsienį, 1701 m. grįžo su Padujos universiteto diplomu, gavęs filosofijos ir medicinos mokslų daktaro vardą.

1. VAISTINIŲ STATYBA 1672 – antroji vaistinė Rusijoje. 1581 – pirmoji caro vaistinė

2. VALSTYBINĖS GYDYNOS VALDYMO ĮSTAIGOS KŪRIMAS 1620 - VAISTINĖS UŽSAKYMO REORGANIZAVIMAS: 1716 - VAISTINĖS ĮSTAIGA 1721 - MEDICINOS ĮSTAIGA 1763 - MEDICINOS VALDYBA 1803 - MINISTERIJA

3. VALSTYBINIŲ LIGONINIŲ IR LIGONINIŲ ORGANIZAVIMAS 1682 - LIGONINĖS NAMŲ ŪKIAI ("ligoninės namai") ​​1707 - pirmoji KARIO LIGONINĖ. 1670 – Įsakymas STATYTI NAMŲ ŪKIUS 1712 – Dekretas dėl „SPITALET“ pastatymo labiausiai luošiems žmonėms 1715 m. – Dekretas dėl privalomos LIGONINIŲ statybos

4. VISUOMENĖS MEDICINOS KŪRIMAS VIEŠOJI MEDICINA – tai medicinos darbuotojų veikla, skirta gyventojų sveikatos priežiūrai gerinti, atliekama papildomai arba priešingai atitinkamam darbui. viešosios institucijos. PERIODIKA RUSIJOS GYDYTOJŲ DRAUGIJOS laikraščiai, žurnalai 1861 06 15 NEMOKAMOS LIGONINĖS 1861 03 25

5. ŽEMSKAJOS MEDICINOS REFORMOS VYKDYMAS ZEMSKOJE MEDICINA yra medicininės priežiūros forma kaimo gyventojams, atsiradusi Rusijoje XIX a. 2 pusėje. (1864 m.) Zemstvo gydytojas – visuomenės veikėjas Visuomenės tarnyba Žemstvos medicinos patirtis buvo perkelta į sovietinę sveikatos apsaugą, o 1934 m. Tautų Sąjunga ją rekomendavo visoms šalims. Pagrindiniai principai, kaip ir Zemstvo plieno: 1. Rajonas. 2. Viešumas. 3. Nemokamas.

OFICIALŪS LIGŲ PAVADINIMAI XVIII-XIX a. ü Darant prielaidą apie temperatūrą - karščiavimas üzhar ir šaltkrėtis - karščiavimas üepilepsija - Padenty üindfart miokardo - Širdies malonė ütif - puvimo karštligė vienapatit - tulžies karščiavimas üjut - apopleksinis smūgis üa mirties atveju - Kondrashka ütuberculosis - Ankarlatin - Krasuberculosis krūtinės angina

Antrasis REFORMA MEDICINOS ŠVIETIMO IR MOKSLO SRITYJE XVIII–XIX a. pabaigoje.

GYDYTOJŲ RENGIMAS iki XIX a 1654 m. – pirmoji RUSIJŲ GYDYTOJŲ MOKYKLA. NL Bidloo 1707 m. – Pirmoje Maskvos karo ligoninėje atidaryta LIGNINĖS MOKYKLA.

MEDICINOS IR CHIRURGIJOS MOKYKLA 1727 Didžiosios jūros ir žemės ligoninėje įkurta MEDICINOS IR CHIRURGIJOS MOKYKLA. Nuo 1786 m. visos ligoninių mokyklos buvo paverstos medicinos ir chirurgijos mokyklomis.

PETERBURGO MOKSLŲ AKADEMIJA 1724 m. Lomonosovas mediciną laikė naudingiausiu mokslu žmonių rasei, kuri per žinią apie kūno savybes. . . pasiekia priežastį. Jis glaudžiai susiejo mediciną su gamtos mokslais, ypač su fizika ir chemija.

MASKAVOS UNIVERSITETAS 1755 m. sausio 25 d. buvo patvirtintas universiteto projektas. Nuo 1758 m. studentai turėjo būti skirstomi į tris fakultetus (filosofijos, teisės ir medicinos). Medicinos fakultetas savo veiklą pradėjo 1764–1755 m

MEDICINOS IR CHIRURGIJOS AKADEMIJA 1798 1798 m. medicinos ir chirurgijos mokyklos reorganizuotos į Medicinos ir chirurgijos akademiją. fiziologas I. M. SEČENOVAS, terapeutas S. P. BOTKINAS, chirurgas L. A. BEKKERS, oftalmologas E. A. YUNGE, chemikas A. P. BORODIN, psichiatras I. N. BALINSKY ir kt.

TOMSK UNIVERSITETAS 1888 Įkurtas 1878 m., atidarytas 1888 m. kaip dalis vienintelio fakulteto – medicinos, kuris vėliau buvo pertvarkytas į medicinos institutą (šiuo metu Sibiro valstybinis medicinos universitetas). Tomskas Valstijos universitetas Sibiro valstybinis medicinos universitetas

RUSIJOS PEDIATRIJOS RAŠTA XVIII amžiuje 1727 m. – buvo išleistas dekretas „Dėl ligoninių Maskvoje, skirtų nesantuokiniams kūdikiams apgyvendinti, statybos ir piniginio atlyginimo jiems bei jų maitintojams skyrimo“. Nuo 1775 m. pradėtos kurti „VISUOMENĖS LABAROS ORDINAI“.

Michailas Vasiljevičius LOMONOSOVAS išsamiai išnagrinėjo naujagimių sergamumo ir mirtingumo priežastis. Jis pasiūlė parengti ir išleisti akušerijos ir vaikų ligų gydymo vadovą. Jis pasiūlė steigti edukacinius namus, kurie tapo vaikų ligoninių prototipais. 1711 – 1765 „DĖL RUSŲ ŽMONĖS IŠSAUGOJIMO IR REPRODUKCIJOS“ (1761 m.)

PIRMOSIOS VAIKŲ LIGONINĖS EUROPOJE Vokietijoje – 30-40 m. 18-ojo amžiaus Berlyno Charité ligoninėje buvo sukurti vaikų skyriai ir pirmasis vaikų ligų skyrius. Prancūzijoje 1802 m. Paryžiuje buvo atidaryta pirmoji vaikų ligoninė. RUSIJA 1834 metais Šv. Sankt Peterburge (2 vieta Europoje). 1842 metais – Maskvoje. 1844 metais – įkurtas Sankt Peterburge klinikinė ligoninė mažiems vaikams.

PIRMIEJI DARBAI APIE VAIKŲ LIGAS Nestoras Maksimovičius AMBODIKAS MAKSIMOVIČIUS Semjonas Gerasimovičius ZYBELINAS (1735 -1802) (1744 -1812) Vienas pirmųjų, pabandęs atskirti vaikų ligas nuo bendrosios vidaus ligų. Aprašytos vaikų priežiūros ir vaikų ligos problemos ankstyvas amžius. Jis suteikė įvairių vaikų ligų klasifikaciją. „Audimo menas arba moters verslo mokslas“

RUSIJOS PEDIATRIJOS RAIDAS XIX amžiuje Stepanas Fomichas KHOTOVITSKIS (1796-1885) 1836 m. pradėjo skaityti savarankišką vaikų ligų kursą, įtraukdamas anatominius ir fiziologinius ypatumus. vaiko kūnas, įvairaus amžiaus vaikų ligos, ūminės vaikų infekcijos. 1847 m. parašė pirmąjį pediatrijos vadovą PEDIATRIC, apibrėžė pediatrijos, kaip savarankiškos medicinos šakos, tikslus ir uždavinius, parengė pirmąją vaikų ligų mokymo programą.

Nil Fedorovich FILATOV (1847-1902) APRAŠYTA: skarlatina raudonukė (Filatovo-Dukeso liga). Infekcinė mononukleozė(Filatovo liga). „Semiotika ir diagnostika ankstyvas ženklas tymai (vaikystės ligų dėmės “, Belskis-Filatovas-Koplikas). „Trumpas vaikų ligų vadovėlis“

MOKSLINĖS PEDIATRIJOS FORMAVIMAS RUSIJOJE 1865 m. - Nikolajus skyrė atskirą vaikų Ivanovičiaus ligų kursą Maskvos dailės akademijos Akušerijos ir ginekologijos katedroje BYSTROV, o vėliau Vaikų ligų katedrą (1841–1906) (Vasilijus Markovičius sukūrė pirmąją programą). FLORINSKY) 1870 m. - nepriklausoma vaikų ligų katedra Maskvos dailės akademijos pediatrijos dėstymui. Jam vadovaujant 1885 metais Sankt Peterburge buvo įkurta pirmoji mokslinė vaikų gydytojų draugija.

GUNDOBINAS Nikolajus Petrovičius (1860-1908) Studijavo anatomines ir fiziologines ypatybes vaikystė(amžiaus anatomija). Iškėlė vaikų ugdymo ir mokyklos higienos klausimus. Kova su vaikų mirtingumu. "Bendroji ir privati ​​vaikystės terapija" (1896) Rusijos "Vaikų mokslinės amžiaus pediatrijos ypatumai" įkūrėjas (1906)

Karlas Nikolajus Aleksejevičius Andrejevičius TOLSKIS RAUHFUSAS (1832–1891) Rusijos mokslinės pediatrijos mokyklos įkūrėjas. Jo iniciatyva Maskvos universitete (1866 m.) buvo įkurta pirmoji vaikų klinika. (1835 -1915) Ligoninės verslo organizatorius. 1864 m. Sankt Peterburge įkūrė vaikų ligoninę (dabar pavadinta Rauhfuso vardu). 1872 metais – Maskvoje (dabar pavadinta I. V. Rusakovo vardu).

KONGRESSAI IR KONGRESSAI OF PEDIATRIC INTERNATIONAL 1902 – pažangūs pediatrai iš įvairių Europos šalių susivienijo į Lygą kovoti su vaikų mirtingumu. 1911 – Pirmasis tarptautinis kūdikių apsaugos kongresas. VISOS RUSIJOS 1911 m. – Pirmasis visos Rusijos vaikų gydytojų kongresas.

Georgijus Nestorovičius SPERANSKIS (1873–1969) Rusijos ir sovietų pediatras. 1908 metais jo iniciatyva Maskvoje buvo atidaryta pirmoji konsultacija kūdikiams. 1910 m. – pirmoji ligoninė kūdikiams. Buvo vienas iš Valstybinio mokslinio motinystės ir kūdikystės apsaugos instituto organizatorių. „Ankstyvosios vaikystės ligų vadovėlis“.

ANATOMIJA (iš graik. anatomе skrodimas, išskaidymas) Petras Andrejevičius ZAGORSKIS (1764 -1846) Pirmosios anatominės mokyklos Rusijoje įkūrėjas. Organų formos ir funkcijos ryšio doktrinos kūrėjas. „Sutrumpinta anatomija arba žmogaus kūno sandaros tyrimo vadovas medicinos mokslų studentų naudai“, 1802 m.

EKSPERIMENTINĖ FUNKCINĖ ANATOMIJA Nikolajus Ivanovičius PIROGOVAS Petras Frantsevičius LESGAFTAS (1810-1881) (1837-1909) Įkūrėjas topografinė anatomija. Jis sukūrė pirmąjį Rusijos praktinės anatomijos institutą (1846), plačiai pritaikė eksperimentą, taip pat paragino tyrinėti gyvo žmogaus anatomiją. Jis buvo vienas pirmųjų, pradėjusių naudoti rentgeno spindulius anatomijoje.

CHIRURGIJA (iš lot. chirurgia rankų darbo, arba „rankų darbas“; iš grsch. cheir ranka + ergono veiksmas) Ivanas Fedorovičius BUSAS (1771–1843) Pirmasis chirurgijos mokytojas IMHA. Fiodoras Ivanovičius INOZEMTSEV (1802–1869) Kartu su Pirogovu jis atliko operaciją anestezijos metu

Nikolajus Ivanovičius PIROGOVAS (1810–1881) Karinės lauko chirurgijos įkūrėjas. Įvestas fiksuotas gipso tvarstis. Kartu su F. I. INOZEMCEVU jis pirmasis mūšio lauke atliko operaciją taikant eterinę anesteziją (1847 m.). Kartu su A. M. FILOMAFITSKIU sukūrė intraveninės anestezijos metodą. Jis pasiūlė daugybę chirurginių operacijų, įtrauktų į pasaulio metraščius.

Nikolajus Vasiljevičius SKLIFOSOVSKY Vienas iš vidaus klinikinės chirurgijos, pilvo chirurgijos, įkūrėjų. (1836 -1904) Aktyviai prisidėjo prie antisepsio principų įdiegimo į buitinę chirurgiją. Vienas iš karinės lauko chirurgijos įkūrėjų.

TERAPIJA (iš graikų k. Therapia gydymas) Matvey Yakovlevich MUDROV (1776-1831) Reikalavo kruopštaus ligos istorijų pildymo. Sergejus Petrovičius Botkinas (1832–1889) Karinės lauko terapijos įkūrėjas

Žymiausi terapeutai XIX a. Grigorijus Antonovičius ZAKHARYINAS (1829–1898) Diagnozuodamas didelę reikšmę skyrė anamnezei. Aleksejus Aleksandrovičius OSTROUMOVAS (1844–1908) Pagrindiniai darbai apie kraujotakos fiziologiją ir patologiją.

FIZIOLOGIJA (iš graikų physis nature + logos mokymas) Ivanas Michailovičius SEČENOVAS (1829-1905) Studijavo smegenų funkcijas. Jis atrado centrinį stabdymą („Sechenov braking“). Pagrindė sąmoningos ir nesąmoningos veiklos refleksinį pobūdį. Sukūrė neatsiejamą ryšį tarp fiziologinių ir psichologinių procesų. Pagrindinis darbas „Smegenų refleksai“.

Ivanas Petrovičius PAVLOVAS (1849–1936) studijavo širdies ir kraujagyslių bei kraujagyslių fiziologiją. virškinimo sistemos. Jis sukūrė aukštesnės nervų veiklos doktriną. Metodą pagrindė sąlyginiai refleksai. 1904 metais jam buvo įteikta Nobelio premija.

IMUNOLOGIJA (iš lot. imunitas išsivadavimas, išlaisvinimas + logos mokymas) Ilja Iljičius MECHNIKOV (1845 -1916) 1887 m. suformulavo fagocitinę imuniteto teoriją. Dirbo su ilgaamžiškumo klausimais. 1908 metais jam buvo įteikta Nobelio premija.