Plėtros dėka šiuolaikinė medicina menisko pašalinimas (atstatymas po operacijos trunka apie 3 mėnesius) neturi įtakos raumenų ir kaulų sistemos funkcionalumui. Sportininkams, išgyvenusiems po menisko pašalinimo, reabilitacija bus kiek lengvesnė, tačiau tai nereiškia, kad paprasti žmonės negalės grįžti į normalų gyvenimą. Žinoma, pooperaciniu laikotarpiu turėsite atsisakyti bet kokių galios apkrovų.

Sunkiausios bus pirmosios trys savaitės, nes pacientas negalės visiškai judėti. Tačiau jei bus laikomasi visų chirurgo rekomendacijų, po 4 savaičių bus galima normaliai gyventi – eiti į darbą, vaikščioti su vaiku ir net daryti rytinę mankštą.

Pooperacinis laikotarpis

Visiškas pasveikimas įvyks po kelių mėnesių. Pirmiausia gydytojai imsis priemonių rinkiniui sumažinti patinimą, malšinti skausmą ir atkurti reikiamą judesių diapazoną. Ligoninėje pacientui bus atlikta elektrinė keturgalvio šlaunies raumens stimuliacija.

Artramot - prietaisas, skirtas ankstyvam atsigavimui kelio sąnarys

Ši procedūra būtina norint atkurti kelio sąnario stabilumą. Taip pat bus masažo kursas, skirtas sumažinti skausmą ir patinimą.

Kai kuriose klinikose reabilitacija po pašalinimo apima pasyvų operuoto sąnario vystymąsi. Jis atliekamas naudojant manualinė terapija arba specialus prietaisas – artramata. Šis prietaisas – tai robotizuota padanga, kuri lanksto ir prailgina kelio sąnarį gydytojo rekomenduotomis ribomis. Be to, skiriamas individualiai parinktų pratimų rinkinys, skirtas raumenų tonusui palaikyti. Kartu šios veiklos gali pagreitinti atsigavimą 1-2 savaites.

Galimos operacijos pasekmės

Traumatologai įspėja, kad menisko pašalinimo pasekmė gali būti daugybė komplikacijų, susijusių su anestezijos naudojimu. Dabar epidurinė anestezija yra gana populiari. Tačiau nerekomenduojama žmonėms, kenčiantiems nuo neurologinės ligos ir įgimtus raumenų ir kaulų sistemos sutrikimus. Todėl prieš pasirenkant anestezijos metodą būtina pasitarti su anesteziologu. Taip pat reikia nepamiršti, kad kai kurie pacientai gali netoleruoti anestezijos dėl silpnos širdies ir kraujagyslių sistemos ir jautrumas alerginėms reakcijoms.

Dažnai po menisko pašalinimo pastebimi nervų pažeidimai operuoto sąnario srityje. Jie pasireiškia tirpimu arba, priešingai, šaltkrėtis, žąsies odos pojūčiu, nubėgusiu keliu. Ši komplikacija praeina savaime per dvi savaites chirurginė intervencija. Tačiau iš pradžių pacientas jaus diskomfortą, kurio, deja, nepavyks pašalinti vartojant vaistus.

Taip pat po menisko pašalinimo operacijos galimi kraujagyslių pažeidimai, kraujo kaupimasis sąnario ertmėje ar tromboelinio pobūdžio komplikacijos. Tačiau, sprendžiant iš statistikos, šios komplikacijos yra gana retos. Artrito vystymasis dažniau stebimas dėl infekcijos operuoto sąnario ertmėje. Artritas pasireiškia sąnarių paraudimu, patinimu ir skausmu, o tai pablogina bendrą paciento būklę. Todėl pooperaciniu laikotarpiu gydytojas profilaktikai tikrai paskirs antibiotikų. galimos pasekmės infekcinė genezė.

Pagrindinės reabilitacijos priemonės

Kad kelio sąnario menisko pašalinimas (operacijos pasekmių galima išvengti pasirinkus gerą kliniką) nepakenktų tolimesnei paciento veiklai, būtina atsakingai žiūrėti į sveikimą. Yra žinoma, kad tankus randas susidaro arčiau 6 savaičių po operacijos. Šiuo laikotarpiu būtina lavinti galūnę prižiūrint kineziterapeutui. Pirma, imamasi priemonių, skirtų normaliai eisenai grąžinti, tada jos pradeda duoti galios apkrovas. Iki šio laikotarpio traumatologai kategoriškai draudžia vaikščioti be atramos – ramentų.

Populiarūs pratimai po menisko pašalinimo yra šie:

• lenkimo-tiesiklių judesiai čiurnos sąnarys ir kojų pirštai;
• izometrinis šlaunies keturių galvos raumenų įtempimas;
• kelio sąnario fiksavimas tiesimo arba lenkimo padėtyje;
• galūnės pakėlimas ir nuleidimas.

Kiekvienas pratimas turi būti aptartas su kineziterapeutu ar sporto gydytoju. Po 1,5 mėnesio bus galima pritūpti, lipti ant kojų pirštų, vaikščioti laiptais. Ir po 2 mėnesių gydytojai rekomenduoja naudoti visiškas atsigavimas buvusios fizinės formos važiavimas dviračiu, bėgimas, šokinėjimas, plaukimas ir pritūpimai su pakaitine apkrova vienai kojai.

Sportinė reabilitacija

Sportininkai greitai grįžta į treniruotes naudodami alternatyvius metodus. Greitai reabilitacijai naudojami jėgos treniruokliai, skirti treniruoti visas raumenų grupes, įskaitant ir operuojamos galūnės raumenis. Populiariausias tokio tipo treniruoklis – dviračių ergometras. Taip pat naudojami užsiėmimai baseine, susidedantys iš vaikščiojimo vandeniu, specialius pratimus siekiant visiškai pašalinti baigiamuosius kontraktūrinius reiškinius, plaukimas šliaužioti ant nugaros ir krūtinės 30-35 min.

Paskutiniuose atsigavimo etapuose naudojamas bėgimas bėgimo takeliu, futbolo kamuolio priėmimas ir perdavimas bei imitaciniai pratimai pagal savo sporto šaką. Dėl aktyvių treniruočių sportininkai į savo ankstesnę formą atkuria vidutiniškai per 2 mėnesius po operacijos. Laikantis visų rekomendacijų, operuojamos galūnės funkciniai parametrai atitiks sveikos kojos funkcinius parametrus.

Apskritai medicininė prognozė yra palanki visiems. Pašalintas meniskas negali sutrikdyti eisenos, jei pacientas laiku tinkamai atsigauna.

Rezekcija yra organo pašalinimas (dalinis arba visiškas). Kelio sąnario menisko rezekcija apima operaciją, kuria siekiama atkurti žmogaus gebėjimą judėti šį sąnarį. Kada gali prireikti menisko rezekcijos ir kaip vyksta reabilitacija po šios operacijos?

Keletas žodžių apie meniskus

Šis smūgius sugeriantis kelio sąnario elementas atlieka lemiamą vaidmenį kelio funkcionavimui ir jo sveikatai palaikant. Kalbant apie meniskus, reikia atsiminti, kad kelyje jų yra du – šoninis ir medialinis. Pirmasis yra laisvesnis ir yra pritvirtintas prie sinovijos kapsulės, blauzdikaulio ir šlaunikaulio kaukolės - raiščių, jungiančių šlaunį su galinis ragas meniskas.

Medialinio menisko tvirtinimas standesnis, ribotas. Jis pritvirtintas išoriniu kraštu prie sustorėjimo ant kapsulės, taip pat dviem taškais - prie priekinio ir užpakalinio blauzdikaulio. Būtent dėl ​​tokio standaus prisirišimo dažniau pažeidžiamas medialinis meniskas.

Indikacijos dalinei (dalinei) rezecijai ir galimos komplikacijos

Šią jungties dalį būtina pašalinti šiais atvejais:

• Menisko sutraiškymas tiek, kad jokiu kitu būdu jo atkurti neįmanoma.
• Degeneraciniai menisko audinių pokyčiai. Jeigu jie taip pažeidė šią sąnario dalį, kad žmogus negali atlikti kelio judesių, vadinasi, iš jų nėra prasmės.
• Sunkus menisko audinio plyšimas. Tuo pačiu metu atsiskyrusios sekcijos gali mechaniškai trukdyti normaliai kelio sąnario veiklai: jas suspaudžia vidinės struktūros, daugiausia kaulai, dėl to žmogus praranda galimybę judinti sąnarį.

Tokiais atvejais chirurgas pašalins tuos pažeistus kelio menisko fragmentus, kurie nebegali atlikti savo funkcijų.

Su kokiomis komplikacijomis gali susidurti pacientas? Dažniausiai pacientas skundžiasi:

• dėl nuolatinio kraujavimo punkcijos ar pjūvio vietoje;
• kūno temperatūros padidėjimas;
• pasunkėjęs kvėpavimas, sukeliantis kosulio priepuolį;
• kelio patinimas;
• pirštų patinimas ant galūnės, kurioje buvo atlikta operacija;
• padidėjęs sąnarių jautrumas.

Daugeliu atvejų tokios komplikacijos rodo infekcinį procesą. Gali būti, kad operacijos metu patogenai pateko į sąnario vidų. Verta paminėti, kad artroskopija šia prasme yra laikoma progresyvesne ir saugesne, nes šiuo atveju visi veiksmai atliekami per mažas punkcija, o tai reiškia, kad yra daug mažiau galimybių patogenams prasiskverbti.

Jei po operacijos skauda kelį ir stiprėja skausmas, tada yra didelė tikimybė susirgti potraumine artroze, kuriai reikia. skubi intervencija gydytojas. Specialistas paskirs vaistus, kurie pašalina uždegimą ir sustabdo destruktyvius procesus sąnario viduje. Kodėl tai vyksta?

Manoma, kad šios patologijos priežastis yra randai, atsirandantys ant iškirptų audinių, nes sutrikusio audinių vientisumo atkūrimas ne visada lieka nepastebėtas. Randai trukdo normaliai kraujotakai, o mitybos komponentai iki galo nepasiekia sąnario.

Sinovitas kaip rimta komplikacija

Baisiausia komplikacija po menisko rezekcijos yra sinovitas – skysčių kaupimasis sąnaryje. Sinovinis skystis tarnauja kaip natūralus sąnario lubrikantas, tačiau jei jo susidaro per daug (kaip kartais nutinka po operacijos), perteklius sukelia neigiamų pasekmių. Sinovinio skysčio pertekliaus susikaupimą parodys kelio srities paraudimas ir stiprus šios srities patinimas.

Skysčių perteklius iš sąnario pašalinamas taikant vietinę nejautrą. Be pūlių pašalinimo, būtina išplauti sąnario ertmę

Pulsuojantis skausmas neleidžia žmogui normaliai judėti. Sinovitas gali būti serozinis ir pūlingas. Antroji ligos forma yra dažnesnė nei pirmoji. Jei tyrinėjate skysčio sudėtį, jame, be sinovinio tepimo, yra pūlių ir kraujo dalelių. Nesant reikiamų terapinių priemonių, kapsulė su turiniu tiesiog sprogs, o tai, savo ruožtu, sukels daugelio kaulų struktūrų užkrėtimą, taip pat pūlių patekimą į kraują (kraujo apsinuodijimas, intoksikacija). .

Tradiciškai gydymas buvo atliekamas vaistais, tačiau kai kuriais atvejais gali prireikti pašalinti skysčius. veiklos metodas. Taikant vietinę nejautrą, daroma punkcija, išpumpuojamas skystis, tada išplaunama ertmė ir suleidžiami vaistai – kortikosteroidai ar antibiotikai.

Artroskopija ir artrotomija

Artroskopija – tai laparoskopinė chirurginė intervencija, kurios metu chirurgas visus veiksmus atlieka per smulkius punkcius sąnaryje. Naudodamas manipuliatorių, jis gali atlikti visus reikiamus veiksmus, įskaitant jungties plastiškumą ar jo dalies pašalinimą. Tuo pačiu metu chirurgas monitoriaus ekrane stebi sąnario būklę, o gyvai sąnario netiria.

Kelio artroskopijos metu žmogus atlieka keletą pradūrimų į sąnarį, įdėdamas manipuliatorius ir apšviestą kamerą. Artroskopija, atliekama menisko rezekcijos tikslu, trunka apie dvi valandas. Kita vertus, artrotomija apima sąnario atidarymą, dažniausiai naudojant įstrižą pjūvį. Jis yra daug didesnis nei artroskopinės punkcijos.

Operacija atliekama sluoksniais, tai yra, specialistas atlieka veiksmus su tais kelio fragmentais, kurie yra arti. Operacijos pabaigoje pjūvis uždaromas chirurginiu siūlu.

Artrotomija - pasenęs metodas, kurio šiuolaikinė chirurgija beveik niekada nenaudoja. Jis buvo naudojamas dar prieš atsirandant laparoskopams, kurie dabar įrengti net regioninėse medicinos įstaigose.

Tokių pacientų reabilitacija truko daug ilgiau. Paprastai toks pacientas keletą dienų turės praleisti tarp gydymo įstaigos sienų. Po artroskopijos jau kitą dieną pacientai išsiunčiami namo gydytis ambulatoriškai.

Artroskopijos metu chirurgas savo veiksmus kontroliuoja monitoriuje, kuriame mato visą procesą realiu laiku.

Reabilitacija po operacijos

Kelio sąnario rezekcija, kaip ir bet kuri chirurginė intervencija, gali būti efektyvi tik laikantis reabilitacijos laikotarpio rekomendacijų. Gydytojai išskiria pagrindinius atkūrimo laikotarpio etapus:

• Atleidimas nuo patinimo ir skausmo.
• Palaipsniui grįžtamas kelio sąnario mobilumas.
• Treniruotės, pratimų, padedančių sustiprinti raumenų audinį, atlikimas, siekiant visiškai atgauti kelio kontrolę.
• Visiškas kelių funkcijų atstatymas, grįžimas į įprastą gyvenimo ritmą.

Atsigavimas po operacijos turi būti laipsniškas, išlaikant išvardytų etapų seką.

Taigi pirmąsias 4-5 dienas žmogus turi naudoti ramentus, kad galėtų judėti. Idealiu atveju geriau atsisakyti didelių krūvių, vaikščioti, nes kelio sąnario audiniai turi atsistatyti. Po 5 dienų galima pradėti vaikščioti, bet ir palaipsniui, diena po dienos, didinant krūvį einant.

Pratimus, atkuriančius kelio funkciją, turėtų parodyti specialistas. Periodiškai būtina apsilankyti pas gydantį gydytoją, kuris apžiūrės operacijos vietą, kad laiku nustatytų komplikacijų simptomus.

Kada pacientui gali būti atsisakyta operuoti?

Net jei tokia operacija yra katastrofiškai svarbi pacientui, kai kuriais atvejais ją tenka atšaukti arba atidėti. Taigi, prieš gydytojui ir pacientui priimant sprendimą dėl menisko rezekcijos poreikio, seka pasiruošimo operacijai laikotarpis. Pacientui atliekami kraujo ir šlapimo tyrimai, nustatoma kraujo grupė ir Rh faktorius (jei reikia skubiai perpilti donoro kraują), taip pat širdies būklė (naudojant elektrokardiogramą).

Bet net jei pacientas yra praėjęs šią stadiją, jam vis tiek gali būti atsisakyta operuoti, pavyzdžiui, jei numatomu operacijos metu jis susirgs kvėpavimo takų ligomis. Lėtinės ligos paūmėjimas virusinės ligos(pvz., pūslelinė) šiuo metu taip pat yra priežastis atsisakyti atlikti operaciją.

Būtina gydytis ir pasiekti remisijos stadiją lėtinė liga. Taip pat gydytojai atsisako atlikti operacijas moterims menstruacijų metu ar iškart po jų. Kitomis dienomis chirurginės intervencijos apribojimų nėra.

Atsisakymo operacijos pasekmės

Kai kurie pacientai labai bijo chirurginė intervencija, manydami, kad labai sunku nuspėti jo rezultatą, todėl jie kiek įmanoma delsia iki paskutinio pasiduoti į chirurgų rankas. Tokio vėlavimo pasekmės gali sukelti tokią nemalonią būklę kaip chondromaliacija – nuoseklus kelio sąnario sunaikinimas plyšusia kremzle, dėl kurios susidaro trintis.

Šis procesas vyksta palaipsniui, žingsnis po žingsnio priartinant žmogų prie negalios. Tai galima palyginti su artroze, kai yra paskutinis etapas degeneraciniai procesai beveik visiškai pakeičia sąnario anatomiją ir sunaikina visus jo audinius.

Kodėl kartais, kai plyšo meniskas, jie yra riboti konservatyvus gydymas? Kiekvienas atvejis yra individualus, o terapinio metodo pasirinkimas priklauso nuo pažeidimo vietos, lokalizacijos ir kitų veiksnių. Mažos kremzlės gleivinės plyšimai iš tiesų gali užgyti savaime tik tada, kai kelias dienas pailsėsite.

Atsisakymo atlikti operaciją pasekmė gali būti kontraktūros išsivystymas

Be to, kartais operacijos atsisakymas už gipso uždėjimą yra grubiausias medicininė klaida. Taigi, esant dideliems tarpams, labiausiai pažeidžiamos vidurinės sritys, kurios labai prastai susilieja su konservatyviu gydymu.

Be to, imobilizacija (kojos imobilizacija dėl gipso) dar labiau pablogina kraujotaką, stabdo regeneracinius procesus ir prisideda prie nuolatinių kontraktūrų išsivystymo. Neretai nuėmus gipsą atsiranda operacijos poreikis, reikia atkurti didesnį menisko plotą nei iškart po traumos.

Apibendrinant

Menisko rezekcija yra būtina ir dažnai atliekama operacija. Nereikėtų to bijoti, nes jos atmetimas gali visiškai palikti žmogų negalią. Taip pat būtina laiku informuoti gydytoją apie visus nepatogumus po operacijos, kad būtų išvengta galimų pooperacinių komplikacijų.

Kelio sąnaryje esantys meniskai yra du papildomi kremzlės sluoksniai tarp tvirčiausiai vienas prie kito prispaustų blauzdikaulio ir šlaunikaulio galvų sričių. Jie būtini ne tik norint sumažinti kontaktinį įtampą ir slopinti judėjimo metu atsirandančius smūgius. Jų pagalba paskirstomas tenkantis krūvis sudedamųjų dalių sąnarius, o tai apsaugo juos nuo pažeidimų.

Menisko vieta stabilizuoja kelio sąnarį ir riboja judesių diapazoną. Todėl menisko atkūrimas po plyšimo padeda sustabdyti tolimesnį kremzlės irimą, taigi išvengti artrozės ir išsaugoti kelio sąnario funkcijas.

Kas lemia menisko pažeidimo gydymo metodo pasirinkimą?

Netgi tokia pati žala dviese skirtingi žmonės gali reikalauti skirtinga taktika gydymas.

Gydymo metodo pasirinkimą įtakoja:

• kremzlės būklė. Jo nesant degeneraciniai pokyčiai savaiminio atsigavimo tikimybė konservatyvios terapijos fone yra daug didesnė nei esant senėjimo, uždegimo ir kremzlės dehidratacijos požymiams.
• Menisko plyšimo laipsnis. Skersinės pertraukos iki 3 mm ilgio ir išilginės iki 10 mm arba visiškai nepasireiškia kliniškai, arba, atsiradus skausmui ir patinimui, konservatyvios terapijos fone per kelias savaites užgyja savaime. Jei plyšimas yra ilgesnis išilgai arba per visą menisko storį, ypač kartu su dėl to atsirandančiu sąnario nestabilumu, reikalinga chirurginė korekcija.
• Traumos lokalizacija . Jei plyšimas įvyko menisko periferijoje, kurioje gausu kraujo tiekimo ir todėl jis gali greitai išgydyti, konservatyvi terapija yra pagrįsta. Kuo arčiau kremzlės centro, kuriame kraujagyslių praktiškai nėra, tuo mažesnė tikimybė atsigauti be operacijos.

Menisko išsaugojimas turi įtakos teigiamai sąnario būklei ateityje

• Ar pažeistas sąnario stabilumas? Pagrindinė užduotis, kurios siekiama gydymo ir reabilitacija po menisko plyšimas, - visiškai išsaugoti žmogaus gebėjimą neskausmingai atlikti judesius sąnaryje. Po traumos atsiradęs raiščių laisvumas gali sukelti papildomą pažeistos kremzlės traumą dėl sąnario kapsulės tempimo ir sąnarinių paviršių trinties.
• Paciento profesija ir fizinio aktyvumo laipsnis. Sportininkams menisko pašalinimas dėl to tampa neįmanoma toliau mokytis ir prarandamas darbas. Todėl jauniems ir fiziškai aktyviems žmonėms tokia operacija šiandien yra itin reta.
• Paciento amžius ir sveikatos būklė . Po 40 metų, kartu sergant artritu, esant senam procesui ar masiniam kraujavimui į sąnarį, sumažėja galimybė savaime išgydyti menisko plyšimą.

Konservatyvus menisko plyšimo gydymas

Mažiau nei prieš dešimt metų buvo atlikta konservatyvi terapija ir atsigavimas po menisko operacijos, privalomai klijuojant gipsą. Dėl užsitęsusios visiškos imobilizacijos pažeistoje kremzlėje įvyko degeneraciniai procesai, dėl kurių greitai išsivystė artrozės. Be to, buvo prarasta sąnarį palaikančių raumenų jėga. Dėl šios priežasties atnaujinus vaikščiojimą, o tuo labiau sportines treniruotes, laisvajame sąnaryje vėl lengvai atsirado naujų menisko plyšimų.

Kad kremzlė augtų savaime, kelioms savaitėms reikia mažinti kelio sąnario apkrovą.

specialus tvarstis ant kelio apsaugos sąnarinius audinius nuo nereikalingo streso

Norėdami tai padaryti, pakanka dėvėti ortozę arba elastinį tvarstį, kuris neleidžia pernelyg lenkti ar pertempti, sukantis išilgai kojų posūkių ašies. Pirmąją savaitę pageidautina atmesti priklausomybę nuo sergančio sąnario. Ateityje iki visiško pasveikimo sporto treniruotės kelioms savaitėms atšaukiamos, tačiau fizioterapija ir masažas, stiprinantis šlaunų raumenis. Tai būtina norint išlaikyti sąnario stabilumą. Taikomi įvairūs kineziterapijos metodai : lazeris ir magnetoterapija, elektromiostimuliacija, termoterapija, fonoforezė vaistai, pagreitina gijimą ir gerina visų sąnarių struktūrų, įskaitant meniskus, mitybą.

Menisko pašalinimas – atkūrimas ir reabilitacija

Traumatologijos ir ortopedijos vystymosi aušroje pagrindiniu gydymo metodu buvo laikoma meniskektomija, tai yra visiškas pažeistos kremzlės pašalinimas per didelį pjūvį. Taigi jie bandė panaikinti atsirandančią judesių blokadą sąnaryje ir skausmo sindromas. Tačiau po 15 metų retrospektyvinė analizė parodė, kad daugumai pacientų reabilitacija po operacijos nepadėjo pasveikti. Išliko skundai dėl skausmo ir riboto judesio, išsivystė artritas ir artrozė. Todėl šiandien viso menisko pašalinimas yra itin retas.

• Po to chirurginis pašalinimas pirmąsias tris savaites pacientui rekomenduojama atlikti pasyvius pratimus ir vaikščiojant pasikliauti ramentais.

Meniskas yra kelio sąnario stabilizatorius, atliekantis amortizacinį poveikį. Kelyje yra du meniskai. Jie yra tarpusavyje sujungti skersiniu raiščiu, esančiu priešais sąnarį.

Meniskiai reikalingi siekiant sumažinti trintį tarp kaulų, kurie sąnaryje liečiasi vienas su kitu. Todėl jų sužalojimai gali gerokai apsunkinti judėjimą.

Yra du tradiciniai gydymo metodai – chirurginis ir konservatyvus. Konservatyvi terapija taikoma esant nedideliems sužalojimams, sumušimams ir degeneracinėms menisko ligoms.

Operatyviniai metodai pateisinami esant menisko plyšimui, kurį lydi nepakeliamas aštrus skausmas, kremzlės dalių atsiskyrimas ir negalėjimas tiesinti galūnės ties keliu.

Pertraukų tipai:

• skersinis arba išilginis;
• nepilnas arba pilnas;
• susmulkinti visiškai arba atskirų dalių pavidalu.

Nepriklausomai nuo plyšimo tipo, tokių sužalojimų gydymui naudojamas chirurginis gydymas, reiškiantis dalinį arba visišką pažeisto menisko pašalinimą.

Verta paminėti, kad visiškai pašalinti menisko nepageidautina, nes tai gali išprovokuoti artrozės atsiradimą ar kitus sąnario struktūros pokyčius. Tačiau nereikėtų bijoti operacijos, nes šiuolaikinės technikos dėka galima sulyginti defekto kraštus visiškai nepašalinant menisko.

Pašalinimo būdai

Menisko skiepai

Kontraindikacijos chirurginiam gydymui

• bet koks uždegiminiai procesai organizme (įskaitant aktyvų herpesą ir peršalimą);
• tris dienas prieš ir tris dienas po menstruacijų pradžios.

Artroskopinių operacijų metu į sąnario ertmę įvedamas drėkinamasis skystis, kuris naudojamas erdvei organizuoti ir sąnarių atribojimui intervencijai.

Retais atvejais šis skystis gali kauptis aplinkiniuose audiniuose, sukeldamas kraujavimą ir patinimą.

Nieko stebėtino tame, kad po chirurginis gydymas atsiranda edema, dėl kurių atsiranda stiprus skausmas, pacientas negali sulenkti kojos ar atlikti kitų judesių operuotame sąnaryje. Be to, operacija kenkia kraujagyslės ir nervų galūnės, kurios sukelia uždegimo vystymąsi.

Kita chirurginio gydymo pasekmė – artrozės išsivystymas.

Reabilitacija po intervencijos yra visa eilė veiklų, įskaitant pratimus ir fizioterapiją. Jo trukmė priklauso nuo sužalojimo ypatybių ir operacijos tipo.

Atkūrimo pratimai po menisko artroskopijos.

• Tais atvejais, kai artroskopijos metu buvo atlikta visiška ar dalinė menisko rezekcija, sveikimas turėtų prasidėti jau septintą dieną po intervencijos.
• Jei raiščių plyšimai įvyko dėl traumos arba buvo atlikta rezekcija atviras kelias, reabilitacijos pratimus reikėtų atidėti, nes tokiu atveju sužalotam keliui reikia ilgesnio poilsio.
• Gydomoji mankšta neatliekama iš karto po menisko kraštų susiuvimo operacijos, nes reikia laiko, kol kraštai suauga. Atsigavimo laikotarpis paprastai tai trunka apie septynias savaites.

Ankstyvas atsigavimas po artroskopijos

• ribotas judesių diapazonas;
• uždegimo pašalinimas;
• šlaunų raumenų stiprinimas, siekiant stabilizuoti kelio sąnarį;
• operuoto sąnario kraujotakos normalizavimas.

Reabilitacijos pratimai:

• stovėti ant sveikos kojos;
• gulimoje padėtyje pacientas 5-10 sekundžių įtempia šlaunies raumenis;
• nesunku atlenkti skaudamą koją, po kurios kulnu yra volelis. Pacientas sėdi.

Reikia atsiminti, kad bet kokie pratimai atsigavimui po operacijos turi būti suderintas su gydančiu gydytoju.

vėlyvoji reabilitacija

• kontraktūros pašalinimas (jos susiformavimo atveju);
• normalios eisenos atkūrimas, taip pat dėl ​​traumos prarastos motorinės funkcijos;
• stiprinant kelio raumenis.

Norėdami pasiekti šiuos tikslus, mokykite sporto salė arba baseinas, be to, pacientai Naudinga važiuojant dviračiu ir pėsčiomis.

Gydomųjų pratimų rinkinys

Fizioterapinės procedūros

Laikotarpiu po operacijos fizioterapija padeda audiniams atsistatyti, tai yra pagreitina medžiagų apykaitos procesus, regeneraciją ir kraujotaką operuotoje vietoje. Veiksmingiausia šiuo atveju yra elektrinė raumenų stimuliacija, masažas, lazeris ir magnetoterapija.

Masažas skirtas mobilumo praradimui ir kelio patinimui. Pacientas turi išmokti savimasažo, kad šią procedūrą atliktų kuo dažniau (iki kelių kartų per dieną). Tačiau paties sąnario reabilitacijos laikotarpiu masažuoti nereikia. Kita fizioterapija atlieka klinikos specialistai.

Normaliam kelių sąnarių funkcionavimui būtini meniskai, todėl operacijų metu meniskas nėra visiškai pašalinamas, o sveiki audiniai kiek įmanoma išsaugomi. Meniskus galima atkurti dviem būdais: protezavimas arba susiuvimas.

Baigdamas norėčiau pabrėžti būtinybė kuo anksčiau kreiptis į specialistą traumos atveju. Traumatologas nustatys žalos pobūdį ir paskirs tinkamą gydymą.

Dėl kelių sąnarių traumų dažnai kenčia minkštieji audiniai ir kremzlės, kurios susiuvamos operacijos metu. Reabilitacija po kelio sąnario menisko operacijos turėtų vykti griežtai prižiūrint gydytojui, kitaip pooperacinis laikotarpis gali kilti komplikacijų, kurios dar labiau sulėtins sveikimo procesą. Laikotarpiui, kol nukentėjusysis pasveiks, suteikiamos nedarbingumo atostogos, nes netekus darbingumo, pažeidus šoninę išorinę ar vidurinę. vidinis meniskas neišvengiamas.

Atkūrimo žingsniai

Kelio traumos gali patirti bet ką. Kojos traumą gali sukelti važinėjimas dviračiu, rizikingas sportas ar neatsargus judėjimas slidžiais ar nelygiais keliais. Pažeidimo laipsniui ir pažeisto sąnario būklei įvertinti skiriama minimaliai invazinė diagnostinė artroskopija, po kurios gydytojas diagnozuoja menisko plyšimą ir nusprendžia, ką toliau daryti šioje situacijoje. Jei sumušimo metu kremzlė visiškai sunaikinama, o susiuvimo procedūra neveikia, chirurgas paskirs visišką menisko pašalinimą. Šis chirurginis gydymas vadinamas meniskektomija. Po manipuliacijų keliu bus atkūrimo laikotarpis, kuris sąlygiškai suskirstytas į etapus.

1-3 savaites

Pirmosiomis dienomis po artroskopijos ar meniskektomijos pacientas nerimauja dėl kelio skausmo ir patinimo, todėl iškart po kelio operacijos gydytojas paskiria vaistų terapijos ir injekcijų kursą, kurio dėka bus galima išvengti uždegimo ir kitas Neigiamos pasekmės. Ant galūnės uždedamas gipsas arba tvarstis 5-7 dienas. Jei sąnarys labai patinęs, rekomenduojama kasdien tepti pažeistą vietą šaltas kompresas. Galūnė nustos skaudėti greičiau, nes pradės mažėti patinimas.

Su nebuvimu pooperacinės komplikacijos galite palaipsniui didinti ėjimo laiką.

Jei kelio sąnario menisko operacija nesukėlė pooperacinių komplikacijų, 3-5 dieną reikia pradėti treniruotes atkurti funkcijas. apatines galūnes. Pacientui svarbu laiku pradėti šiek tiek daugiau vaikščioti, tai padės sustiprinti šlaunų raumenis. Raumenų ir raiščių lavinimas taip pat užtikrins kraujotakos normalizavimą pažeistoje vietoje, kad nukentėjusysis galėtų greičiau pasveikti. Kelio sąnario menisko pratimus gydytojas parenka individualiai, kineziterapija ir masažas šiuo laikotarpiu yra draudžiami.

Kol tęsiasi pradinis sveikimas, pacientui patariama gulėti ligoninės įstaigoje, prižiūrint gydytojui.

Reabilitacijos laikotarpis 2 mėnesius po kelio sąnario menisko operacijos

Tolesnis atsigavimas po kelio sąnario operacijos grindžiamas natūralios eisenos formavimu, raumenų audinių stiprinimu, kontraktūrų pašalinimu. Todėl lengvas sportas, vaikščiojimas, plaukiojimas baseine, masažas, gydomųjų mankštų kompleksas kojoms nedraudžiamas. Prijungus kineziterapijos procedūras, pažeidimas gyja greičiau, komplikacijų rizika sumažėja. Įdiegus implantą pašalinto menisko vietoje, reabilitacijos laikotarpis nesikeičia, o problemą reikės spręsti taip pat.

Savybės 3 mėn

Per šį laikotarpį meniskas ir plyšę raiščiai turėtų būti visiškai atstatyti. Galūnės visiškai neskauda, ​​todėl galite pradėti sportuoti su vidutinėmis apkrovomis ir aktyviai gyventi. Verta atkreipti dėmesį į mitybą, gerti pakankamai skysčių, kurių dėka kremzlės audinys atstatomas aktyviau. Atkuriamoji gimnastika ir fizioterapija turėtų būti reguliarūs, jei reikia, kai kurių rūšių pratimus reikėtų koreguoti su treneriu.

Reabilitacija 4-6 mėn

Šiuo metu reabilitacija po kremzlės pašalinimo grindžiama pratimų rinkinio, skirto sustiprinti pažeistos galūnės raumenų korsetą, tęsimu. Kai visai neskauda kelių ir efektyvus menisko gydymas, leidžiamas lengvas bėgimas, pritūpimai, tačiau kontaktinio sporto su menisko trauma kol kas reikėtų atsisakyti. Jei per visą gydymo laikotarpį prižiūrint gydytojui neigiamų pasekmių pasitaiko retai, taigi po šešių mėnesių žmogus galės grįžti į įprastą gyvenimą.

Fizioterapijos ir mankštos terapijos kursas

Jei buvo paskirta menisko rezekcija arba gydytojas turėjo jį visiškai pašalinti, fizioterapijos kursas iš karto po chirurginio gydymo yra kontraindikuotinas. Šiame etape gydytojas sutrikimą gydo tik padedamas vaistai. Kineziterapija gali būti taikoma tik 2-3 savaites po kremzlės operacijos. Paskirtas:

• elektroforezė;
• magnetoterapija;
• purvo gydymas;
• lazerio terapija;

Mankštos terapija kelio sąnario pažeidimui ir gimnastika nurodoma jau 3-5 dienas po operacijos. Jei sąnarys tinsta ir skauda ilgai, pratimus reikia atlikti atsargiai, krūvį didinant palaipsniui ir prižiūrint gydytojui. Po menisko operacijos pacientui patariama nešioti kelio įtvarą, tai padės imobilizuoti galūnę, gijimas bus greitesnis. Gerėjant būklei, gimnastika turėtų būti aktyvesnė, leidžiama pradėti plaukimą, greitą ėjimą. Be sveikatingumo pratimų rinkinio, turėtų būti:

• pritūpimai;
• vaikščioti atgal;
• gimnastika ant kėdės;
• pusiausvyros lavinimas;
• šokinėjimas;
• treniruoklis.