Meniskai yra svarbi dalis kelio sąnarys, jie atrodo kaip kremzlinės plokštelės ir atlieka amortizacinę funkciją, kartu neleidžia susižaloti ir pasislinkti kelio sąnariui. Degeneraciniai menisko pokyčiai sukelia sąnario motorinės veiklos pažeidimą ir gali sukelti rimtų komplikacijų.

Degeneraciniai pokyčiai yra labai dažni ir gali turėti įtakos žmonėms įvairaus amžiaus. Tačiau dažniau patologija pasireiškia suaugusiems ir pagyvenusiems žmonėms, ypač vyrams. Tokia liga reikalauja kompleksinio ir ilgalaikis gydymas iš kompetentingo specialisto, todėl pajutę pirmuosius nemalonius simptomus turėtumėte kreiptis į gydytoją.

Degeneraciniai medialinio menisko užpakalinio rago pokyčiai yra kremzlės vientisumo pažeidimas, jos pažeidimas. Apskritai yra du meniskas - medialinis ir šoninis, tačiau būtent medialis yra labiau linkęs į pažeidimus, nes jis yra mažiau elastingas ir gana plonas, yra šlaunikaulio ir šlaunikaulio sankryžoje. sąnario kapsulė.

Be to, pats meniskas susideda iš priekinio, užpakalinio rago ir kūno. Dažniausiai pažeidžiama užpakalinio rago sritis. Ši patologija yra pirmoje vietoje dėl kelių sąnarių problemų, o laiku negydoma tampa lėtine.

Menisko degeneracija visada atsiranda dėl traumos ar sąnarių ligų, pavyzdžiui, vyresnio amžiaus žmonių artrozės ar artrito. Jei sužalojimas buvo pradėtas gydyti netinkamu laiku arba neteisingai, patologijos rizika labai padidėja. Meniskas gali netinkamai augti kartu ir nejudėti, o tada subyrėti. Dėl to kenčia visas kelio sąnarys.

Rūšys

Degeneraciniai pokyčiai medialinis meniskas skirstomi į šiuos tipus:

• Tarpas;
• Atskyrimas nuo tvirtinimo vietos;
• Meniskopatija, ši patologija atsiranda dėl kitų ligų, tokių kaip reumatas;
• cista kremzlės srityje;
• Per didelis mobilumas dėl plyšusių raiščių.

Esant degeneraciniams medialinio menisko pakitimams, žmogus daro staigų judesį, pavyzdžiui, išlenkia kelį, o kremzlė neatlaiko spaudimo ir pasislenka, o gali plyšti ir net įstrigti kelio sąnaryje, visiškai apribodama jo mobilumą.

Priežastys

Yra šios medialinio menisko degeneracinių pokyčių priežastys:

• Vaikų sąnarių formavimo problemos;
• Ligos, kurios gali pažeisti sąnarius, pavyzdžiui, artritas ir artrozė, reumatas, podagra, taip pat sifilis, tuberkuliozė ir kt.
• Perteklinio svorio buvimas;
• Plokščios pėdos, nes tokiu atveju pėda nustoja įsisavinti ir apkrova pereina į kelius;
• Kelio ir meniskų sužalojimai.

Sportininkai yra jautresni šiai ligai, nes nuolat daro staigius judesius ir jų kūnas patiria didžiulį stresą. Tokiu atveju yra didelė rizika atsitiktinai susižaloti fizinio krūvio metu ir vėliau sutrikdyti kelio sąnarį.

Taip pat šia liga dažnai serga vyresnio amžiaus žmonės, kurie serga sąnarių ligomis, pavyzdžiui, artritu. Tokiu atveju visame sąnaryje atsiranda degeneracinių pakitimų, jis palaipsniui sunaikinamas, sutrinka jo motorinė veikla.

AT vaikystė degeneracinių menisko pakitimų dažniausiai nebūna, nes vaikų organizmas greitai atsigauna, o kremzlės audinys yra labai elastingas ir sunkiai pažeidžiamas. Tačiau esant stipriam smūgiui, pavyzdžiui, susidūrus su automobiliu, galimi ir meniskių sužalojimai. Vaikus reikia gydyti ypač atsargiai, kad būtų išvengta pasekmių suaugus.

Simptomai

Degeneraciniai menisko pokyčiai pasireiškia dviem formomis: ūminiu ir lėtiniu. Pažeidus medialinio menisko užpakalinį ragą, žmogų trikdo skaudantys skausmai einant ir bėgant. Pažeisti meniskai gerai neatlieka savo funkcijos, o kelių sąnariai pradeda kenkti nuo streso.

Jei įvyksta menisko plyšimas, ryškus ir Aštrus skausmas, kuris padidėja bandant sulenkti koją ties keliu ir vaikštant. Taip pat pažeidžiama sąnario motorinė veikla, žmogus šlubuoja ir negali normaliai sulenkti kelio.

Jei pažeidžiamas menisko vientisumas, atsiranda audinių patinimas aplink kelio sąnarį, taip pat galimas kraujavimas į sąnario ertmę. Tie patys simptomai pasireiškia tais atvejais, kai menisko srityje atsiranda cistinės neoplazmos.

Dažnai, esant lėtinei medialinio menisko užpakalinio rago degeneracijai, žmogus nerimauja dėl lengvo kelių skausmo fizinio krūvio metu. Skausmas taip pat sustiprėja, kai pacientas eina laiptais. At lėtinė patologija judant pasigirsta spragtelėjimas kelyje, dažnai tokie garsai atsiranda ilgai stovint.

Svarbu pažymėti, kad laikui bėgant simptomai visada didėja, nes kremzlė palaipsniui sunaikinama. Jei pacientas nerimauja dėl kelių skausmų, būtina kuo greičiau atlikti tyrimą, kitaip liga gali labai komplikuotis.

Diagnostika

Teisingai diagnozuoti ligą gali tik patyręs gydytojas, nes simptomai dažnai gali būti panašūs į kitas sąnarių patologijas, o kiekviena liga gydoma skirtingai.

Specialistas, apžiūrėdamas pacientą, gali greitai nustatyti patologiją, nes dažniausiai stebimas sąnarių judrumas, pacientas skundžiasi būdingais skausmais. Gydytojas taip pat stebi patinimą, sąnario blokadą dėl menisko pasislinkimo, jei yra. Pokalbio metu pacientas gali pasikalbėti, kokiais momentais jį trikdo skausmas ir su kuo jie gali būti siejami.

Diagnozei patvirtinti ir tarpo dydžiui bei jo vietai patikslinti pacientas siunčiamas atlikti kelio sąnario echoskopiją ir MRT, taip pat gali būti nurodyta artroskopija. Jei ultragarsu aptinkamas kraujo buvimas sąnaryje, kelio punkcija yra privaloma, o gautas turinys siunčiamas histologinei analizei.

Norint nustatyti infekcijų buvimą, skiriami kraujo ir šlapimo tyrimai. Jei yra kitų patologijų požymių, pacientas siunčiamas tirti pas kitus siaurus specialistus. Šiuolaikiniai metodai diagnostika padeda tiksliai nustatyti ligas ir paskirti efektyvus gydymas kuo greičiau.

Gydymas

Priklausomai nuo ligos sunkumo, gydytojas pasirenka gydymo metodus. Paprastai jis naudojamas esant nedideliems menisko plyšimams konservatyvus gydymas, bet kai meniskas yra plyšęs ir pasislinkęs, tai rodoma chirurgija. bet kokiu atveju efektyvus metodas turėtų pasirinkti gydantis gydytojas, remdamasis testais.

Konservatyvus gydymas yra toks:

• Pacientui skiriamas medicininiai preparatai. Tai nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, analgetikai arba kortikosteroidai. Taip pat rodomas chondroprotektorių priėmimas ir hialurono rūgšties injekcijos į kelį, siekiant atkurti kremzlę.
• Terapinė punkcija atliekama tais atvejais, kai kraujas randamas kelyje. Skystis turi būti pašalintas, kad būtų išvengta sąnarių uždegimo vystymosi.
• Jei yra menisko poslinkis, jis rankiniu būdu reguliuojamas anestezija su novokainu arba aparatiniu galūnės traukimu.
• Norėdami pritvirtinti jungtį teisinga padėtis uždėti gipsą arba paskirti nešioti

Menisko pažeidimo laipsnis nustatomas naudojant MRT (magnetinio rezonanso tomografiją). Tyrimas leidžia diagnozuoti ligos lokalizaciją ir paskirti kompetentingą gydymą. Amerikos ortopedas ir gydytojas medicinos mokslai Davidas Stolleris išskyrė ir apibūdino 3 laipsnius patologinis procesas. Menisko vientisumo pokyčiai klasifikuojami pagal fiziologinius kriterijus, nustatytus MRT metu. Procedūra efektyvi, bet brangi. Tačiau tik tomografijos duomenys suteikia išsamų vaizdą apie kelio sąnarių meniskų būklę.

Ligos laipsnių nustatymo principai

MRT yra neinvazinis tyrimo metodas, pagrįstas kaulų struktūrų vizualizavimu kompiuterio ekrane. Tomografas atskleidžia menkiausius kremzlės vientisumo pažeidimus. Patologiniai meniskų pokyčiai rodomi monitoriuje ir juos apžiūri specialistas. Šis metodas pagrįstas audinių skenavimu po sluoksnio. Dėl magnetinio lauko galima sukurti kokybišką ir patikimą vaizdą. Yra branduolinio rezonanso efektas. Dalyvauja meniskus sudarančių atomų protonai. Išsiskyrusią energiją fiksuoja specialus jutiklis. Vaizdas sukurtas naudojant skaitmeninį apdorojimą.

Patologinio proceso stadijas kelio sąnario meniske nustato ortopedas, remdamasis MRT duomenimis.

AT šiuolaikinė medicina Yra 4 pagrindiniai principai, leidžiantys diagnozuoti ligos nepaisymą:

• žalos sunkumo tyrimas;
• signalo intensyvumo tyrimas;
• pažeidimo lokalizacijos nustatymas;
• patologinių pokyčių paplitimo nustatymas.

Pagrindinis Stoller klasifikavimo kriterijus yra kremzlinio audinio, sudarančio kelio sąnario menizą, sunaikinimo sunkumas. Šiuo metu diagnozei ir paskyrimui veiksminga terapija viso pasaulio ortopedai taiko Amerikos medicinos mokslų daktaro metodą. Stoller klasifikacija leidžia laiku atlikti chirurginę intervenciją ir išlaikyti visą sergančio kelio mobilumą.

Pradinis patologinio proceso etapas

Dažniausiai pasitaiko. Pažeidimas atsiranda fiziologiškai. Nuo to prasideda patologinio proceso vystymasis. Jei diagnozuojamas 1-asis ligos laipsnis, neturėtumėte panikuoti. MRT rezultatas rodo, kad padidėjusio intensyvumo signalas yra taškinis ir nepasiekia kremzlės. Patologinis židinys yra lokalizuotas menisko viduje. Sergančių ir sveikų audinių tankis skiriasi, tai aiškiai matoma monitoriuje atliekant MRT.

Pradiniame etape jis atrodo silpnai. Daugelis žmonių net nežino, kad turi kelio sutrikimą. Meniskas ir atskiros jo dalys pažeidžiamos tik iš dalies.

Pradiniame patologijos vystymosi etape atsiranda šie simptomai:

• lengvas kelio skausmas fizinio krūvio metu;
• nedidelis patinimas;
• sąnario traškėjimas pritūpus ar lenkiant koją;
• periodinis eisenos nestabilumas ir nestabilumas.

Žmogaus organizmas prisitaiko prie atsiradusių pažeidimų. Po 3 savaičių suaktyvėja kompensacinės funkcijos, simptomai nustoja būti pastebimi. Šiuo atveju labai sunku nustatyti patologiją, nes pacientas neturi aiškios priežasties kreiptis į gydytoją. Pradinis pažeidimo laipsnis nustatomas atliekant įprastą kelio sąnario apžiūrą arba atliekant visiškai kitokios paskirties MRT.

Koks yra 2 pažeidimo laipsnis

MRT rezultatai gali atskirti Pirmas lygmuo iš daugiau rimtų pažeidimų. Jei padidėjusio intensyvumo signalai yra linijiniai ir neviršija kremzlės, diagnozuojamas 2 laipsnio menisko pažeidimas. Bendra anatominė sandara kaulinis audinys nėra pažeistas. Kremzlė neatsiskiria ir išlaiko natūralią formą.

2-ojo laipsnio bruožas, pasak Stolerio, yra ryškus klinikinis vaizdas. Patologinė būklė Ji diagnozuojama iš karto po to, kai atsiranda pirmieji simptomai ir žmogus kreipiasi į ortopedą. Dažniausiai pasitaiko. Jis nėra toks mobilus kaip išorinis ir jam reikia chondroprotektorių. Antrasis patologijos laipsnis būdingas:

• nuolatinis skausmas sąnaryje;
• padidėjęs diskomfortas ilgai stovint;
• traškėjimas ir spragtelėjimas kelio sąnaryje judant koją;
• kelio patinimas ir paraudimas;
• minkštųjų audinių skausmas;
• pusiausvyros praradimas;
• sutrikusi judesių koordinacija.

Jei žmogus kenčia nuo antrojo laipsnio menisko pažeidimo pagal Stoller, skiriamas konservatyvus gydymas. Šis patologinio proceso etapas yra linkęs progresuoti, todėl svarbu laikytis visų ortopedo rekomendacijų. Degeneracinio-distrofinio proceso vystymasis kartais sukelia menisko plyšimą.

Neįmanoma ignoruoti apraiškų, būdingų 2-ajam patologijos laipsniui. Ankstyva diagnozė vaidina pagrindinį vaidmenį išlaikant visišką kelio sąnario mobilumą. 2 stadijos sutrikimą turinčiam pacientui vis tiek galima padėti minimaliai įsikišus į organizmą.

Koks yra 3 pažeidimo laipsnis

Sunkiausias patologinio proceso etapas reikalauja ypatingo gydytojo ir paciento dėmesio. Svarbų vaidmenį atlieka savalaikis prašymas gauti kvalifikaciją Medicininė priežiūra ir ortopedo raštingumas. 3 laipsniui būdingas visiškas kelio sąnario menisko plyšimas. Padidėjusio intensyvumo signalai yra horizontalūs ir pasiekia kremzlės paviršių. Anatominė struktūra sulaužyta, MRT metu ji aiškiai matoma kompiuterio ekrane. Gydytojai išskiria 3a pogrindį. Jam būdingas ne tik atsiskyrimas, bet ir kremzlės poslinkis.

3 stadijos patologija retai vystosi dėl su amžiumi susijusių pokyčių ar įgimtų sutrikimų. Dažniausiai menisko plyšimas yra traumos rezultatas. Sunkūs pritūpimai, šuoliai į aukštį, nelaimingi atsitikimai namuose ar darbe gali pakenkti kremzlinio audinio vientisumui. Klinikinis vaizdas pasireiškia aštriai ir aštriai. 3 patologijos etapui būdingi šie simptomai:

• hemartrozė (kraujavimas į sąnario ertmę);
• aštrus ar greitai augantis skausmas;
• riboti judesiai;
• priverstinė blauzdos padėtis 30 ° kampu;
• reaktyviosios efuzijos kaupimasis;
• kelio paraudimas.

Esant 3-iam menisko pažeidimo laipsniui, patologija nuo ūminė forma dažnai tampa lėtinis. Bet kurią akimirką liga gali vėl paūmėti. Atkrytis yra akivaizdus. Sąnarys gali staiga užstrigti, todėl žmogus negalės ištiesinti kojos. Tokiu atveju gali padėti tik operacija.

Po pirmųjų požymių reikėtų kreiptis į ortopedą galimas pažeidimas. Gydytojas nukreipia pacientą MRT, kad nustatytų ligos sunkumą. Tyrimo rezultatai padės nustatyti diagnozę ir paskirti tinkamą gydymą.

galinis ragas

Šoninio (išorinio) menisko užpakalinio rago plyšimo gydymas

Šoninis meniskas yra kelio sąnario struktūra, kurios forma yra artima žiedinei. Palyginti su medialine, šoninis meniskas yra kiek platesnis. Meniskus sąlygiškai galima suskirstyti į tris dalis: menisko korpusą (vidurinė dalis), priekinis ragas ir užpakalinis ragas. Priekinis ragas yra pritvirtintas prie vidinės tarpkondilinės eminencijos. Šoninio menisko užpakalinis ragas prisitvirtina tiesiai prie šoninio tarpkondilinio iškilumo.

Statistika

Šoninio menisko užpakalinio rago plyšimas yra gana dažna trauma tarp sportininkų, aktyvaus gyvenimo būdo žmonių, taip pat tų, kurių profesinė veikla susijusi su sunkiu fiziniu darbu. Remiantis statistika, šis pažeidimas dažniu viršija priekinio kryžminio raiščio pažeidimą. Tačiau maždaug trečdalis visų raiščių plyšimų yra susiję su menisko plyšimu. Kalbant apie dažnumą, pirmoje vietoje yra „laistytuvo rankenėlės“ tipo pažeidimai. Pavieniai menisko užpakalinio rago pažeidimai sudaro apie trečdalį visų menisko traumų.

Priežastys

Šoninio menisko užpakalinio rago sužalojimas turi skirtingą pobūdį skirtingi pacientai. Sužalojimo priežastys labai priklauso nuo žmogaus amžiaus. Taigi jaunesniems nei 35 metų žmonėms traumos priežastimi dažniausiai tampa mechaninis poveikis. Vyresnio amžiaus pacientams užpakalinio rago plyšimo priežastis dažniausiai būna degeneracinis pokytis menisko audinys.

Moterims išorinio menisko užpakalinio rago plyšimas pasitaiko rečiau nei vyrams, o pats plyšimas, kaip taisyklė, yra organinio pobūdžio. Vaikams ir paaugliams taip pat atsiranda užpakalinio rago plyšimas – dažniausiai dėl nepatogaus judesio.

Sužalojimas, atsiradęs dėl mechaninio smūgio, gali turėti du galimos priežastys: tiesioginis smūgis arba sukimasis. Tiesioginis poveikis šiuo atveju yra susijęs su stipriu smūgiu į kelį. Smūgio momentu nukentėjusiojo pėda dažniausiai būna fiksuota. Užpakalinio rago pažeidimas taip pat galimas nepatogiai staigiai lenkiant koją kelio sąnaryje. Su amžiumi susiję menisko pokyčiai žymiai padidina traumų riziką.

Sužalojimo sukimosi mechanizmas reiškia, kad menisko plyšimas atsiranda staigiai pasisukus (pasukus) kulkšnies su fiksuota pėda. Tokio sukimosi blauzdos ir šlaunies kondyliai pasislenka į priešingas puses. Meniskas taip pat pasislenka, kai prisitvirtina prie blauzdikaulio. Esant per dideliam poslinkiui, plyšimo rizika yra didelė.

Simptomai

Šoninio menisko užpakalinio rago pažeidimas pasireiškia tokiais simptomais kaip skausmas, sutrikęs sąnario paslankumas ir net visiškas jo užsikimšimas. Diagnostiniu požiūriu traumos sudėtingumą lemia tai, kad dažnai menisko užpakalinio rago plyšimas gali pasireikšti tik nespecifiniais simptomais, būdingais ir kitoms traumoms: raiščių ar girnelės pažeidimu.

Visiškas menisko rago atsiskyrimas, priešingai nei nedideli plyšimai, dažnai pasireiškia kaip sąnario blokada. Blokada atsiranda dėl to, kad plyšęs menisko fragmentas yra pasislinkęs ir pažeidžiamas sąnario struktūrų. Tipiškas užpakalinio rago plyšimas yra galimybės sulenkti koją ties keliu apribojimas.

Esant ūminiam, sunkiam plyšimui, kartu su priekinio kryžminio raiščio (AKL) pažeidimu, simptomai yra ryškūs: atsiranda edema, dažniausiai priekiniame sąnario paviršiuje, stiprus skausmas, pacientas negali žengti ant pėdos.

Konservatyvus gydymas

Esant mažiems plyšimams, pirmenybė teikiama nechirurginiam gydymui. Gerų rezultatų blokuojant sąnarį duoda punkcija – kraujo pašalinimas padeda „išlaisvinti“ sąnarį ir panaikinti blokadą. Tolesnis gydymas susideda iš daugelio fizioterapinių procedūrų: gydomųjų pratimų, elektromiostimuliacijos ir masažo.

Dažnai taikant konservatyvų gydymą, taip pat skiriami vaistai iš chondroprotektorių grupės. Tačiau jei užpakalinis ragas yra smarkiai pažeistas, ši priemonė negalės visiškai atkurti menisko audinio. Be to, chondroprotektorių kursas dažnai trunka ilgiau nei vienerius metus, o tai ilgainiui pailgina gydymą.

Chirurginis gydymas

Esant dideliems spragams, jį galima priskirti chirurginis gydymas. Dažniausiai taikomas metodas yra artroskopinis dalies menisko pašalinimas. Visiškas pašalinimas nepraktikuojamas, nes nesant menisko, visa apkrova tenka kelio kremzlėms, o tai lemia greitą jų ištrynimą.

Reabilitacija

Reabilitacijos laikotarpis po menisko operacijos trunka iki 3-4 mėnesių. Priemonių kompleksas šiuo laikotarpiu yra skirtas kelio sąnario patinimui mažinti, mažinti skausmas ir viso judesio diapazono atkūrimas sąnaryje. Verta paminėti, kad visiškai atsigauti galima net ir pašalinus meniskus.

Kas yra meniskas?

Meniskas yra kremzlinis pamušalas, esantis tarp sąnarių ir veikiantis kaip amortizatorius.

Per motorinė veikla meniskai gali keisti savo formą, todėl eisena yra lygi ir nekelia pavojaus.

Kelio sąnaryje yra išorinis (šoninis) ir vidinis (medialinis) meniskas.

Medialinis meniskas yra mažiau judrus, todėl yra linkęs į įvairius sužalojimus, tarp kurių reikėtų atkreipti dėmesį į plyšimus.

Kiekvienas meniskas gali būti suskirstytas į tris dalis: priekinį ragą, užpakalinį ragą, kūną.

Užpakalinis menisko ragas, kuris yra vidinė dalis, išsiskiria tuo, kad nėra kraujotakos sistemos. Sinovinio skysčio cirkuliacija yra atsakinga už mitybą.

Šiuo atžvilgiu medialinio menisko užpakalinio rago pažeidimas yra negrįžtamas, nes audiniai nėra skirti regeneracijai. Traumą sunku diagnozuoti, todėl privaloma tvarka yra magnetinio rezonanso tomografija.

Kodėl gali atsirasti menisko traumų?

Menisko traumos gali būti dėl įvairių ligų ir kitų priežasčių. Žinodami visas riziką didinančias priežastis, galite garantuoti idealios sveikatos būklės išsaugojimą.

• Mechaniniai sužalojimai gali būti gauti dėl trečiosios šalies mechaninio poveikio. Pavojus kyla dėl bendro žalos pobūdžio. Daugeliu atvejų vienu metu pažeidžiami keli kelio sąnario elementai. Trauma gali būti visuotinė ir apimti kelio sąnario raiščių pažeidimą, medialinio menisko užpakalinio rago plyšimą, šoninio menisko korpuso plyšimą, sąnarinės kapsulės lūžį. Esant tokiai situacijai, gydymas turi būti pradėtas laiku ir apgalvotas, nes tik tokiu atveju galima išvengti nepageidaujamų komplikacijų ir atkurti visas funkcijas.
• Genetinės priežastys rodo polinkį į įvairias sąnarių ligas. Ligos gali būti paveldimos arba įgimtos. Daugeliu atvejų lėtinės kelio sąnario ligos išsivysto dėl to, kad greitai susidėvi meniskai, trūksta mitybos, sutrinka kelio sąnario kraujotaka. Degeneraciniai pažeidimai gali pasirodyti anksti. Jauname amžiuje gali būti pažeisti kremzlės raiščiai ir meniskiai.
• Sąnarių patologijos dėl perneštų ar lėtinės ligos, dažniausiai priskiriamas biologiniam pažeidimo tipui. Dėl to padidėja traumų rizika dėl ligas sukeliančių mikrobų poveikio. Menisko rago ar kūno plyšimus, dilimą, fragmentų plyšimą gali lydėti uždegiminiai procesai.

Reikėtų pažymėti, kad aukščiau pateiktame sąraše pateikiamos tik pagrindinės priežastys.

Menisko traumų tipai.

Kaip jau minėta, daugelis žmonių patiria kombinuotus menisko sužalojimus, įskaitant užpakalinio ar priekinio rago plyšimą ar įtrūkimą.

• Menisko dalies atsiskyrimai ar atsiradimas kelio sąnario kapsulėje, nutrūkęs dėl nutrynimo ar pažeidimo, yra vienas dažniausių atvejų traumatologijoje. Įprasta tokio pobūdžio pažeidimus vadinti fragmento susidarymu nuplėšus dalį menisko.
• Plyšimai yra sužalojimai, kurių metu plyšta dalis menisko. Daugeliu atvejų plyšimai atsiranda ploniausiose vietose, kurios turėtų aktyviai dalyvauti motorinėje veikloje. Ploniausios ir funkcionaliausios dalys yra ragai ir meniskų kraštai.

Menisko plyšimo simptomai.

- Trauminiai plyšimai.

Po to padarytą žaląžmogus gali jausti skausmo sindromas ir atkreipkite dėmesį į kelio patinimą.

Jei nusileidžiant laiptais jaučiate skausmą, galite įtarti menisko užpakalinės dalies plyšimą.

Įplyšus meniskui, gali nutrūkti viena jo dalis, po kurios jis pakabins ir trukdys pilnai funkcionuoti kelio sąnariui. Dėl mažų ašarų gali būti sunku judėti ir skaudėti spragtelėjimą kelio sąnaryje. Didelis plyšimas sukelia kelio sąnario blokadą dėl to, kad plyšusi ir kabanti menisko dalis pasislenka į patį centrą ir pradeda trukdyti įvairiems judesiams.

Medialinio menisko užpakalinio rago pažeidimas daugeliu atvejų apsiriboja kelio sąnario motorinės veiklos sutrikimu ir kelio lenkimu.

Traumos atveju kartais būna ypač stiprūs skausmo pojūčiai, dėl kurių žmogus negali stoti ant pėdos. Kitais atvejais plyšimas gali sukelti skausmą tik atliekant tam tikrus judesius, pavyzdžiui, lipant aukštyn arba žemyn laiptais.

- Ūmi pertrauka.

Tokiu atveju žmogų gali varginti kelio patinimas, kuris išsivysto per minimalų laiką ir yra ypač ryškus.

- Degeneracinės ašaros.

Daugelis vyresnių nei keturiasdešimties metų žmonių kenčia nuo degeneracinių menisko plyšimų, kurie yra lėtiniai.

Skausmo sindromo sustiprėjimą ir kelio patinimą ne visada įmanoma nustatyti, nes jie vystosi palaipsniui.

Svarbu pažymėti, kad paciento sveikatos istorijoje ne visada galima rasti įvykusios traumos požymių. Kai kuriais atvejais menisko plyšimas gali atsirasti atlikus įprastą veiklą, pavyzdžiui, atsikėlus nuo kėdės. Šiuo metu gali atsirasti kelio sąnario blokada. Reikėtų nepamiršti, kad daugeliu atvejų lėtiniai plyšimai sukelia tik skausmą.

Dėl šios traumos gali būti pažeistas meniskas, o šalia esančios kremzlės gali uždengti blauzdikaulį arba šlaunikaulį.

Lėtinių menisko plyšimų požymiai yra skirtingi: skausmas su tam tikru judesiu arba ryškus skausmo sindromas, neleidžiantis žengti ant pėdos.

Nepriklausomai nuo sužalojimo tipo, turėtumėte laiku kreiptis į gydytoją.

Kaip gydyti plyšusį užpakalinį menisko ragą?

Nustačius tikslią diagnozę, būtina pradėti gydymą ligoninėje.

Nedideli lūžiai reikalauja konservatyvaus gydymo. pacientas vartoja priešuždegiminius ir analgetikus, manualinė terapija ir fizioterapija.

Dėl rimtos žalos reikia operacijos. Tokiu atveju plyšęs meniskas turi būti susiuvamas. Jei pataisyti neįmanoma, meniskas turi būti pašalintas ir atliekama menisektomija.

Pastaruoju metu vis labiau populiarėja artroskopija, kuri yra invazinė technika. Svarbu pažymėti, kad artroskopija yra mažai traumuojantis metodas, kuriam būdingas komplikacijų nebuvimas pooperaciniu laikotarpiu.

Po to chirurginė intervencija pacientas kurį laiką turi praleisti ligoninėje, prižiūrimas gydytojo. Reabilitacinis gydymas turi būti paskirtas be nesėkmės, prisidedantis prie visiško pasveikimo. Reabilitacija apima gydomoji gimnastika, vartojant antibiotikus ir vaistus nuo uždegiminių procesų.

Chirurginės intervencijos ypatybės.

Jei reikia, operaciją lemia galimybė susiūti meniskus. Šis metodas dažniausiai naudojamas „raudonosios zonos“ pažeidimui.

Kokios operacijos dažniausiai atliekamos pažeidus medialinio menisko ragą?

1. Artrotomija yra sudėtinga operacija, kurios metu pašalinama pažeista kremzlė. Jie bando atsisakyti šio metodo, tačiau artrotomija yra privaloma, jei kelio sąnario pažeidimas yra platus.
2. Meniskektomija yra operacija, kurios metu visiškai pašalinama kremzlė. Anksčiau technika buvo įprasta, tačiau dabar ji laikoma kenksminga, neveiksminga.
3. Dalinė meniskektomija – tai chirurginė procedūra, kurios metu pašalinama pažeista kremzlės dalis, o likusi dalis atkuriama. Chirurgai turi apipjaustyti kremzlės kraštą, stengdamiesi, kad ji būtų tiesi.
4. Endoprotezavimas ir transplantacija. Daugelis žmonių yra girdėję apie tokias operacijas. Pacientui turi būti persodintas donoras arba dirbtinis meniskas, o pažeistas meniskas pašalinamas.
5. Artroskopija pripažįstama kaip labiausiai moderni išvaizda operacijos. Šiam metodui būdingas mažas traumavimas. Technika apima du nedidelius pradūrimus. Per vieną punkciją reikia įkišti artroskopą, kuris yra vaizdo kamera. Fiziologinis tirpalas patenka į sąnarį. Dar viena punkcija būtina norint atlikti įvairias manipuliacijas su jungtimi.
6. Kremzlės susiuvimas. Šis metodas gali būti atliekamas naudojant artroskopą. Operacija gali būti efektyvi tik storojoje zonoje, kur didelė kremzlės susiliejimo tikimybė. Operaciją reikia atlikti beveik iš karto po plyšimo.

Geriausią operacijos metodą turėtų pasirinkti patyręs chirurgas.

Atsigavimo laikotarpis.

Menisko gydymas be nesėkmių apima kelio sąnario funkcijų atkūrimą. Svarbu atsiminti, kad reabilitacija turėtų būti atliekama griežtai prižiūrint reabilitologui ar ortopedui. Gydytojas turėtų nustatyti priemonių rinkinį, skirtą kelio sąnario būklei pagerinti. Reabilitacinės priemonės turėtų padėti greitai atsigauti. Gydymo atsigavimo etapas gali būti atliekamas namuose, tačiau būtina apsilankyti klinikoje. Idealiu atveju reabilitacija turėtų būti atliekama ligoninėje. Pažymėtina, kad į veiklų rinkinį įeina kineziterapijos pratimai, masažas, šiuolaikiniai aparatūros metodai. Norint stimuliuoti raumenis ir vystyti sąnarį, apkrova turi skirtis pagal dozes.

Daugeliu atvejų už visiškas atsigavimas kelio sąnario funkcijoms reikia kelių mėnesių. Įprastas gyvenimo būdas leidžiamas praėjus mėnesiui po operacijos. Funkcijos bus atkurtos palaipsniui, kaip rimta problema dėl intraartikulinės edemos. Norint pašalinti edemą, būtinas limfodrenažinis masažas.

Tiksli diagnozė ir savalaikis gydymas gali lemti palankią prognozę. Pasikonsultavus su patyrusiu gydytoju, visos su kelio sąnariu susijusios problemos bus išspręstos, kad būtų pašalintos visos su motorine veikla susijusios problemos. Visų patyrusio gydytojo rekomendacijų laikymasis atkurs idealią sveikatos būklę.