Apsvarstykite dažniausiai pasitaikančias naujagimių neurologines ligas, jų simptomus. Tiesą sakant, kiekvienai mamai svarbu žinoti simptomus, nes beveik visos neurologinės problemos gali būti ištaisytos ir gydomos, jei jos nustatomos laiku – ankstyvoje stadijoje!

Beveik kiekvienas kūdikis turi kokių nors neurologinių problemų: vienas vaikas turi problemų dėl tonuso ar miego, kitas turi padidėjusį intrakranijinį spaudimą, trečias per daug slopinamas ar susijaudinęs, ketvirtas yra vegetatyvinis – dėl kraujagyslių tonuso reguliavimo pažeidimo, ant jo odos atsiranda poodinių kapiliarų tinklelis, o delnai ir pėdos nuolat šlapi ir šalti ...

Perinatalinė encefalopatija (PEP), kuri taip pat vadinama "CNS sutrikimų sindromu"

Jos ženklai randama 8-9 iš 10 naujagimių. Jie neigiamai veikia nervų sistemą nėštumo, gimdymo metu ir pirmąją savaitę po kūdikio gimimo.

Jei laiku pastebėsite iškylančias problemas ir jas pašalinti pasitelkus vaistus, vaistažoles, masažą ir fizioterapiją, tuomet AED gali praeiti 4-6 mėn., daugiausiai – per metus. Lengvais atvejais pasekmių nebūna, o rimtesnės ar nepastebėtos neurologinės problemos po metų neretai baigiasi vadinamuoju minimaliu smegenų disfunkcija (MMD).

Ši diagnozė rodo tam tikrą silpnumą ir pažeidžiamumą nervų sistema vaikeli, bet tu neturėtum dėl to nusiminti. Juk pagrindinis pavojus – cerebrinio paralyžiaus (CP) susidarymo grėsmė – aplenkė trupinius! (Daugiau apie tai, ką daryti, jei diagnozuotas cerebrinis paralyžius, skaitykite 62 puslapyje.)

Pirmą mėnesį, o paskui dar tris kartus per metus, parodykite kūdikį neurologui. Jei vaikų poliklinikoje tokio specialisto nėra, paprašykite pediatro siuntimo į rajono konsultacinį ir diagnostikos centrą.

Intrakranijinis spaudimas

Po galvos lukštais ir nugaros smegenys trupiniai cirkuliuoja smegenų skystis – smegenų skystis. Jis maitina nervų ląsteles, pašalina galutinius medžiagų apykaitos produktus, sugeria smūgius ir smūgius. Jei dėl kokių nors priežasčių smegenų skysčio susidaro daugiau, nei išteka, arba išorinis spaudimas daromas į trupinių galvą, kaip gimdymo metu, intrakranijinis slėgis (IKS) padidėja iki kritinės ribos. Ir nuo pat į smegenų dangalai yra daug skausmo receptoriai, vaiką kamuotų nepakeliamas galvos skausmas, jei ne siūlų ir šriftų sistema, leidžianti išsiskirti kaukolės kaulams, išlygindama spaudimą.

Dėl to mažylis nejaučia stipraus skausmo dėl intrakranijinės hipertenzijos, tačiau jaučia tam tikrą diskomfortą ir apie tai praneša mamai. Jums tereikia mokėti išgirsti jo signalus!

Ar kūdikis dažnai verkia ir dažnai spjaudosi, ypač pasikeitus orams? Atrodo, kad jis turi tikrai aukštą ICP!

Mama turi būti budri ryškus apatinių venų raštas, permatomas ant smilkinių ir kūdikio nosies tiltelio, o kartais ir visame kaukolės skliaute. Papildoma nerimo priežastis yra balta skleros juostelė, kuri periodiškai pasirodo virš trupinių rainelės, tarsi jis nustebęs plačiai atmerktų akis.

• Saugokitės, jei mėnesinio trupinio galvos apimtis viršija krūtinės apimtį daugiau nei 2 cm. Patikrinkite siūlę tarp parietalinių kaulų galvos viduryje (jos plotis neturi viršyti 0,5 cm), taip pat atstumas tarp priešingų fontanelių kraštų – didelis (normalus – iki P x P cm) ir mažas (1 x 1 cm).
• Kontroliuokite situaciją su neurologu. Dėl kompensuojamųjų siūlų ir fontanelių galimybių dažnai atsitinka taip, kad neurosonografijos ar smegenų ultragarso metu gydytojas naujagimiui nustato intrakranijinę hipertenziją ir klinikiniai požymiai bėdų nėra: kūdikis patenkintas, ramus, gerai vystosi, naktį kietai miega... Tokiu atveju gydymo nereikia – tik specialisto stebėjimas.
• Jei padidėjęs ICP pradeda kelti nerimą vaikui, gydytojas paskirs diuretikų, kurie pašalina skysčių perteklių iš po trupinių smegenų membranų.
• Puiki priemonė nuo lengvos hipertenzijos – vaistinė vaikiška arbata su asiūkliu, pasižyminti šlapimą varančiomis savybėmis.

Naujagimio raumenų hipertoniškumas ir hipotoniškumas

Mūsų bicepsas ir tricepsas niekada visiškai neatsipalaiduoja – net ir miego būsenoje jie išlaiko likutinę įtampą, kuri vadinama raumenų tonusu. Naujagimiui jis yra labai didelis: tai, kas yra normalu vaikui pirmosiomis gyvenimo savaitėmis, šešių mėnesių kūdikiui yra šiurkšti patologija.

Kad tilptų į mamos pilvuką, mažylis turėjo susitraukti į kamuoliuką dėl padidėjusios lenkiamųjų raumenų įtampos. Svarbu, kad jis nebūtų per didelis. Raumenų hipertenzija kartais pažeidžia tik pusę vaiko kūno. Tada ant nugaros gulintis kūdikis pasilenkia lanku, pasuka galvą tik į vieną pusę, o ant pilvuko krenta į tą pusę, kur tonusas didesnis.

Raumenų hipertenzijos sindromas - viena iš labiausiai paplitusių PEP apraiškų. Tonusas turėtų būti normalizuotas kuo greičiau: kitaip vaikas atsiliks nuo motorikos vystymosi, susidurs su sunkumais vaikščiodamas.

To galima išvengti su kūdikiu daro masažą ir gimnastiką.

Sklandžiai siūbuojantys judesiai atpalaiduoja suspaustus raumenis. Efektą galima pasiekti sūpuojant kūdikį maudymosi metu, taip pat ant rankenėlių, vežimėlyje, supamojoje kėdutėje. Šie judesiai puikiai atpalaiduoja įtemptus raumenis!

Pratimai vaisiaus padėtyje bus naudingi. Paguldykite kūdikį ant nugaros, sukryžiuokite rankas ant krūtinės, patraukite kelius prie pilvuko ir laikykite kaire ranka, o dešine ranka pakreipkite kūdikio galvą, tada švelniai ir ritmingai pasukite link savęs ir toliau nuo savęs. iš vienos pusės į kitą (5-10 kartų).

Raumenų hipotenzija - visiškai priešinga hipertoniškumui: naujagimio rankos ir kojos nėra prispaustos prie kūno, kaip tikėtasi, o yra pusiau ištiestos, atsparumas pasyviam ištiesimui yra nepakankamas. Tačiau norint, kad vaikas aktyviai vystytųsi fiziškai ir įvaldytų motorinius įgūdžius, jo tonusas turi būti normalus.

Sekite raumenų tonuso pokyčius pas neurologą! Jei nekovojate su raumenų hipotonija, kūdikis pavėluotai išmoks vartytis, šliaužti, sėdėti ir vaikščioti, pėdos išliks plokščios, sulinks kojos ir stuburas, atsiras laisvų sąnarių išnirimų. Jūs ir jūsų gydytojas turite padaryti viską, kad taip neatsitiktų.

Tinkama nervų sistemos veikla yra labai svarbi normaliai viso organizmo veiklai. Deja, vaikai dažnai kenčia nuo nervų sutrikimų ne mažiau nei suaugusieji. Ir jei laiku nekreipsite dėmesio į esamą problemą, ji gali išsivystyti į rimtą ligą su atitinkamomis pasekmėmis. Pasvarstykime, kas yra neurologinės ligos vaikams, dėl kokių priežasčių jie atsiranda ir kokiais metodais jie gydomi.

Vaikų nervų sistemos sutrikimai gali būti lengvi arba lydimi tokių rimtų diagnozių kaip: epilepsija, cerebrinis paralyžius, nervinis tikėjimas, sinkopė, kalbos uždelsimas, koncentracijos sutrikimai, neurologinė enurezė, mikčiojimas ir kt.

Sudėtingomis ligos formomis gydymas yra labai ilgas ir ne visada veiksmingas. Vaikų neurologinės ligos atsiranda dėl šių priežasčių:

• ne sveika gyvensena motinos gyvenimas, taip pat visų rūšių patologijos nėštumo metu;
• gimdymo trauma;
• dėl netinkamo paėmimo gali atsirasti įgyta tarpšonkaulinė neuralgija;
• stuburo sutrikimai;
• reguliarus kūdikio nešiojimas kengūros krepšyje;
• hipotermija.

Vaikų neurologinės ligos, simptomai ir gydymas

Nervų sistemos darbo pažeidimai gali pasireikšti tiek iškart po gimimo, tiek po kurio laiko. Verta būti budriems, jei kūdikis nuolat verkia. Vaikai elgiasi dviem atvejais: netinkamai prižiūrimi ir fizinių ar psichinių sutrikimų. Bet kokiu atveju geriau dar kartą parodyti kūdikį pediatrui. Ir jis nuspręs, ar konkrečiu atveju būtina neuropatologo konsultacija ir priežiūra, ar ne.
Vaikų neurologija turi šiuos simptomus:

• stiprūs vaiko jausmai įvairiomis progomis;
• per didelis pasinėrimas į fantazijų pasaulį žaidimo metu;
• pokalbiai su įsivaizduojamais draugais;
• nuolatiniai galvos skausmai;
• nervinis tikas;
• apetito stoka;
• įkyrūs sargybiniai, pykčio priepuoliai, ašarojimas;
• nemiga;
• neurozinis šlapimo nelaikymas;
• vyresniame amžiuje nuovargis, stuburo sutrikimai, dažnos migrenos ir kt.;
• paauglystėje – fanatiška aistra kokiam nors nepaprastam užsiėmimui (subkultūrai, religijai ir pan.).

Vaikų neuropatologija dažniausiai nustatoma nedrąsiems vaikams, menkai save vertinantiems ir nuolat griežtai kontroliuojamiems tėvų arba, priešingai, nuo ankstyvos vaikystės paliktiems savieigai.
Nukrypimų gydymą, kaip taisyklė, vaikams skiria neurologas. Pagrindiniai kovos su liga metodai yra šie:

• gydymas vaistais;
• fiziniai pratimai;
• dietos laikymasis;
• įvairios terapijos (fito, magneto, manualinės ir kt.);
• fizioterapinės procedūros;
• Masoterapija;
• chirurginė intervencija sudėtingais atvejais (smegenų ir nugaros smegenų operacijos).

Būkite dėmesingi savo vaikams. Nervų sistemos ligų profilaktikai vaikui pirmiausia reikia patogios emocinės aplinkos namuose. Meilė ir rūpestis padės išvengti daugelio emocinių sutrikimų.

Laiku nepastebėjus pirmųjų simptomų, bus prarastas brangus laikas, o tokių ligų pasekmės yra labai sunkios ir dažnai tiesiog nepataisomos: kalbos ir psichomotorinio aparato vėlavimas, rimti elgesio sutrikimai, emocinis nestabilumas. Viena iš sunkiausių ir labiausiai paplitusių nervų sistemos ligų yra vaikų neuralgija. Tai periferinės, o ne centrinės vaiko nervų sistemos liga. Sunkumas slypi tame, kad kūdikių neuralgiją sunku diagnozuoti, nes vaikas negali kalbėti apie jį kankinantį skausmą.

Vaikų neuralgijos simptomai

Kaip atpažinti neuralgiją naujagimiui, jei jis gali turėti daugybę priežasčių verkti? Norint atsižvelgti į vaikų neuralgijos simptomus, reikia dėmesio, priežiūros ir stebėjimo.

• kūdikis, užspringęs verkdamas, gali nuolat tiesti rankas prie veido, o veido raumenys, atidžiau apžiūrėjus, gali nevalingai trūkčioti – tai pirmasis trišakio veido neuralgijos požymis;
• vaikas kartais verkdamas negali atidaryti žandikaulių, kurie yra suspausti - tai taip pat rodo užspaustą trišakį nervą;
• vaikas pradeda rėkti, jei paima jį ant rankų ar tiesiog pakeičia kūno padėtį – tai gali būti tarpšonkaulinės neuralgijos simptomas;
• ašarojimas ir gausus prakaitavimas, nebūdingas naujagimiams;
• bet kokiu prisilietimu kūdikis nevalingai atitraukia galvą.

Visus aukščiau išvardintus simptomus taip pat gali lydėti šie papildomi reiškiniai:

Pagrindiniai simptomai, pagal kuriuos galima atpažinti neuralgiją, yra traukuliai ir stiprus skausmas liečiant pažeistą kūno vietą.

Vaikų neuralgijos priežastys

Pagrindinė bet kokios neuralgijos priežastis yra nervų galūnės suspaudimas kraujagyslėmis, kurios dėl netinkamos kraujotakos gali išsiplėsti ir taip daryti spaudimą šalia esančioms nervų ląstelėms.

Būsimoji mama gali apsaugoti savo negimusį vaiką nuo šios ligos, nes naujagimių neuralgijos priežastys slypi būtent motinos gyvenimo būdo nėštumo metu.

• deguonies trūkumas, kurį savo ruožtu gali sukelti įprasta anemija, buvusi infekcija, rūkymas;
• didelis fizinis ir psichoemocinis stresas nėštumo metu;
• gimdymo trauma;
• vaisiaus neišnešiotumas.

Vaikas gali patirti neuralgiją dėl tėvų priežiūros:

• tarpšonkaulinę neuralgiją vaikams gali sukelti tai, kad vaikas buvo tiesiog neteisingai paimtas;
• nuolatinis buvimas vadinamuosiuose kengūros maišuose taip pat gali sukelti neuralgiją;
• skersvėjis ir apskritai bet kokia hipotermija;
• stuburo ligos.

Vaikų neuralgijos gydymas

Vaikų neuralgija yra gana dažnas reiškinys, o šiuolaikinė vaikų neurologija stipriai pažengė į priekį gydydama nervų sistemos ligas, todėl pastebėjus vaikui neuralgijos požymių, panikuoti nereikėtų. Būtina skubi specialisto konsultacija, kuri nustatys tikslią diagnozę ir paskirs tinkamus gydymo metodus bei vaistus. Su vaikų neuralgija naudojami šie veiksmingi metodai:

• Masoterapija;
• plaukimas;
• kasdienis maudymasis vonioje;
• kineziterapija turi didelį poveikį neurologijoje – medicinos sporto komplekse specialius pratimus, kurie padeda pagerinti kraujotaką ir pašalinti kraujagyslių spaudimą nervų galūnėms;
• analgetikai skausmui malšinti;
• atsižvelgiant į tai, kad iki 3 mėnesių vaikui nereikėtų duoti vaistų, patikimų ir veiksminga priemonė yra homeopatija.

Kad vaikui neatsirastų neuralgijos, tėvai jau nuo pastojimo momento turėtų galvoti ir rūpintis savo kūdikio sveikata: mamytė turėtų vesti sveiką gyvenimo būdą ir aprūpinti būsimą kūdikį viskuo, ko reikia jau įsčiose.

Vaikų neurologinių ligų simptomai

Neurologinių ligų simptomų pasireiškimai gali būti net kūdikystėje. Pavojaus varpas tėvams turėtų būti nuolatinis verksmas. Dažniausiai tėvai svarsto šią užgaidą. Tiesą sakant, tai, kas laikoma užgaida, nėra užgaida. Maži vaikai verkia dėl netinkamos priežiūros arba dėl fizinių ar psichinių negalavimų. Ne visi vaikai gali ramiai ištverti iškilusius sunkumus, o, patikėkite, pasaulio pažinimas ir pagrindinių įgūdžių įgijimas – labai sunki užduotis. Kai kurie vaikai sunkioje situacijoje reaguoja su isterija arba atsiribojimu. Laikui bėgant tokios atakos tampa sistema. Dažniausiai blogas charakteris, kuriems tėvai tokį elgesį linkę priskirti visai ne charakteriui, o tikrajai neurozei.

Manoma, kad vaiko nervingumas yra normalus ir nebūtina kreiptis į gydytoją. Dažnai tik gydytojas gali nustatyti nervų suirimą.

Jei nenorite daryti kitų tėvų klaidų, saugokitės, jei:

Jūsų vaikas psichiškai labai lenkia savo bendraamžius. Didelio vystymosi tempo vaiko psichika turi visas galimybes „persitempti“.

Jis labai aistringas bet kokiai profesijai iki fanatizmo. Tai gali būti kokia nors subkultūra, egzotiškos kalbos mokymasis, bet koks nestandartinis pomėgis jo bendraamžiams.

Visiškas pabėgimas nuo realybės tam tikrame žaidime (būna atvejų, kai vaikas įsivaizduoja save kaip gyvūną ir visas jo elgesys yra pavaldus tokiam elgesiui).

Vaiką kamuoja dienos sapnai – haliucinacijos. Tai pasireiškia pokalbyje su kuo nors nematomu, nuolat klausantis ir klausiantis, ar nieko nematote ir negirdite? Vaiko melas ir fantazijos apie tai, kuo jis tikrai tiki, pavyzdžiui, jį pagrobė ateiviai ir pan.

Akivaizdūs nervinio suirimo požymiai: nervinis tikas, galvos skausmai, įkyrios baimės, pykčio priepuoliai, ašarojimas, vienatvės troškimas, įvairios fobijos, hipochondrija, maisto atsisakymas, mikčiojimas, nemiga, neurozinė enurezė. Pastebėję vieną požymį ar ištisą kompleksą, nedelsdami kreipkitės į gydytoją, nes kuo anksčiau kreipsitės, tuo vaikui bus lengviau išbristi iš šios būsenos.

Dažniausiai neurologiniai sutrikimai paveikia vaikus, turinčius žemą ar aukštą savigarbą, individualizuotus vaikus, taip pat nedrąsius, griežtai tėvų kontroliuojamus, nerimastingus iš prigimties, padidėjusio įtaigumo vaikus, liesus vaikus, nepageidaujamus vaikus.

Jei nuoširdžiai pažvelgsite į savo vaiką, įvertinsite savo santykius su juo, jo polinkius ir ypatybes, tuomet jums bus daug lengviau paveikti situaciją, nes dažniausiai pradėti reikia nuo savęs.

Vaikų neurologija

Vaiko nervų sistema yra vienas iš svarbiausių komponentų viso organizmo. Nervų sistemos pagalba ne tik kontroliuojama viso organizmo veikla kaip visuma, bet ir šio organizmo santykis su išorinė aplinka. Šis ryšys vykdomas pasitelkiant jutimo organus, receptorius, esančius vaiko odos paviršiuje.

Nervų sistema yra labai sudėtingas darinys vaiko kūne. Bet koks gerai koordinuotos veiklos pažeidimas gali sukelti gana rimtų ligų vystymąsi.

Nervų sistemos vystymasis yra netolygus. Smegenų klojimas įvyksta ankstyvosiose nėštumo stadijose (1-oji vaiko gimdos vystymosi savaitė). Tačiau net ir po gimdymo dalijimosi ir naujų nervinių ląstelių formavimosi procesas nesibaigia. Intensyviausias vaiko nervų sistemos formavimosi laikotarpis patenka į pirmuosius 4 gyvenimo metus. Būtent šiuo laikotarpiu vaikas gauna daugiau nei 50% informacijos, kuri jam padeda tolesniame gyvenime. Nepalankus aplinkos poveikis, infekcinės ligos, traumos šiuo laikotarpiu lemia daugiausiai neurologinių ligų formavimosi.

Taip pat svarbu fizinė veikla vaikas, kurį taip pat valdo nervų sistema. Būdamas gimdos viduje vaikas užima tam tikrą padėtį, leidžiančią užimti mažesnę tūrį. Po gimimo vaikas gali nustatyti įvairius refleksus. Šių refleksų buvimas, viena vertus, yra susijęs su nervų sistemos nebrandumu, kita vertus, padeda vaikui išgyventi aplinkoje. Palaipsniui nervų sistemos brendimo procese daugelis refleksų išnyksta, tačiau kai kurie, pavyzdžiui, rijimas, lieka su mumis visam gyvenimui.

Jutimo organai (rega, uoslė, lytėjimas, klausa) yra labai svarbūs vaiko gyvenime. Šie organai padeda vaikui orientuotis aplinkoje, formuoti idėją apie daiktus ir reiškinius, bendrauti ir pažinti pasaulį. Bet kokie šių jutimo organų pažeidimai lemia tai, kad vaikui tampa labai sunku suvokti pasaulį, bendrauti su bendraamžiais. Nemenką reikšmę komunikacijos formavimuisi turi kalba, kurią taip pat valdys nervų sistema. Kalbos sutrikimas gali būti tiek smegenų pažeidimo, tiek organinių organų, dalyvaujančių kalbos formavime, ligų pasekmė. Būtina laiku atpažinti įvairius kalbos sutrikimus ir jas gydyti, nes kalba reikalinga ne tik bendraujant, bet ir norint teisingai įsisavinti įgytas žinias.

Kai kuriais atvejais gana sunku atpažinti vaikų neurologines ligas ankstyvose stadijose, nes jos gali slypėti už funkcinio nervų sistemos nebrandumo. Tokiu atveju visą įmanomą pagalbą gali suteikti tik tėvai. medicinos darbuotojai, nes jie yra šalia vaiko beveik 24 valandas per parą ir gali iš karto nustatyti, ar pasikeitė vaiko elgesys. Vaikų neurologinių sutrikimų ypatybė yra ir tai, kad daugelis jų yra sužeisti, laiku, teisingi, nors ilgalaikis gydymas išnyksta beveik visiškai.

Išstudijavę šiame skyriuje surinktus straipsnius, galėsite išmokti atpažinti įvairias vaikų ligas, kurios gali rodyti vaiko nervų sistemos patologiją, ir laiku atkreipti į tai gydytojo dėmesį.

Jei mėgstate gaminti, nustebinkite savo artimuosius naujais patiekalais su receptų valdikliu. Kasdien naujas paprastas ir skanus maistas pagrindiniame „Yandex!“ puslapyje! Spustelėkite norėdami peržiūrėti valdiklį.

© Kopijuoti leidžiama tik su tiesiogine aktyvia nuoroda į puslapį su originaliu straipsniu.

Dėl bet kokių ligų, ypač nėštumo ar kūdikio, nediagnozuokite simptomų ir nesigydykite patys, visada turite kreiptis į gydytoją specialistą.

Vaikų neurologinių pažeidimų simptomai ir gydymas

Vaikų neurologas (neuropatologas)

Dažniausios centrinės nervų sistemos patologijos vaikams iki vienerių metų yra vadinamoji perinatalinė encefalopatija. Vaikų neurologas (neuropatologas) užsiima vaiko nervų sistemos anomalijų ir patologijų nustatymu. Perinatalinės encefalopatijos išsivystymas kūdikiui gali išprovokuoti vaisiaus kaklo susipynimą su virkštele nėštumo metu, priešlaikinį iš placentos sluoksnio, užsitęsusį ar priešlaikinį gimdymą, bendrąją nejautrą gimdymo metu. Daugelis vaiko nervų sistemos patologijų yra susijusios su smegenų hipoksija, kuri atsirado dėl išorinių ar vidinių nepalankių veiksnių paskutinį nėštumo mėnesį – toksikozės, stiprių vaistų vartojimo, rūkymo, ūminių infekcinių ligų išsivystymo, persileidimas ir kt.

1. Rankos ir smakras stipriai dreba nuo menkiausio susijaudinimo, verkia, o kartais net ramios būsenos;

2. Labai paviršutiniškas, neramus kūdikio miegas. Kūdikis sunkiai užmiega ir dažnai pabunda;

3. Dažnas ir gausus regurgitacija kūdikiui;

4. Traukuliai (trūkčiojimai) kylant kūno temperatūrai;

5. Pasiremiant pėda arba „pirštais“, pirštai stipriai spaudžiami

Štai keletas metodų, kuriuos manualiniai terapeutai ir vaikų osteopatai naudoja vaikų nervų sistemos patologijoms gydyti:

1. Visceralinė manualinė terapija.

Judrumo ir normalios organų veiklos atstatymas.

2. Vertebroneurologija (minkštoji vaikų manualinės terapijos technika).

Ši technika paremta lėtu darbu su raiščiais ir raumenimis tempiant spazmines, įtemptas vietas.

3. Kraniosakralinė terapija. Vaiko kaukolės kaulų darbo normalizavimas, išlyginimas.

Kai pasislenka ar sutrinka kaukolės kaulų judėjimas, sutrinka smegenų skysčio judėjimas, kraujotaka ir dėl to pablogėja smegenų veikla, didėja intrakranijinis spaudimas, plečiasi smegenų skilveliai (hidrocereusas). ), sustiprėja galvos skausmai. Ši technika labai aktuali vaikams. ankstyvas amžius.

4. Emocinės technikos.

Labai aktualu esant elgesio sutrikimams, įvairioms vaikų neurozėms. Emocinės technikos siejamos su poveikiu kanalui-meridianui ir streso taškams, su emocine būsena.

5. Dirbkite su raumenimis jų atsipalaidavimui.

Kaip žinote, raumenys yra susiję su vidaus organais, kaulais, slanksteliais. Ši technika skirta raumenų ir raiščių atpalaidavimui, po izometriniam atsipalaidavimui (laikant specialią laikyseną, o vėliau atsipalaiduojant)

1. Dažnas galvos skausmas

2. Auskarų veriantis nugaros skausmas

3. Atminties ir dėmesio problemos

4. Skirtingų lygių stuburo funkcijų pažeidimai

5. Sumažėjusi koncentracija

6. Panikos priepuoliai

7. Kalbos raidos, rašymo, garso tarimo greičio vėlavimas

8. Ligos periferiniai nervai(neuropatija, neuralgija)

9. Greitas nuovargis

Sulaukęs šešių mėnesių

Sulaukęs devynių mėnesių

Po metų – privaloma kasmetinė neurologo apžiūra.

Yra šie vaikų neurologiniai pažeidimai:

1. Dėl toksinių sutrikimų

4. Hipoksiniai pažeidimai

5. Dėl trauminių pažeidimų

6. Epilepsija (potrauminė ir paveldima)

7. Specifiniai sindromai (įskaitant minėtų nervų sistemos pažeidimų derinius)

Vaikų neurologinės ligos

Kasdien vaikas sąveikauja su aplinka, tai yra auga ir vystosi, o tai būtinai valdo nervų sistema. Tai paaiškina svarbą vaikų kūnas vaidmenis. Menkiausias sutrikimas Nacionalinės Asamblėjos darbe gali baigtis nemaloniomis neurologinėmis ligomis, kurios vaikystė yra labai dažni. Tėvų nesupratimas apie tokių sutrikimų simptomus prisideda prie nesavalaikio kreipimosi į specialistą ir pavėluoto gydymo pradžios, o tai yra nepriimtina.

Nuotrauka: vaiko nervų sistemos pažeidimai

Neurologinės ligos pripažįstamos patologija, kai yra centrinės ir periferinės nervų sistemos pažeidimas.

Kada galima pastebėti pažeidimus?

Pirmieji vieno iš neurologinių negalavimų požymiai gali būti pastebėti net ankstyvoje kūdikystėje. Reguliarus kūdikio verksmas turėtų būti pirmasis signalas tėvams skubiai apsilankyti pas specialistą. Užtat dauguma mamų ir tėčių tokį kūdikio elgesį mieliau sieja su banaliu kaprizingumu. Tačiau visi žinome, kad kūdikiai gali verkti dėl kelių priežasčių: dėl netinkamos priežiūros ir negalavimo.

Kai vaikas sensta, pykčio priepuoliai gali būti įprasta reakcija į sudėtingas situacijas ir sunkumus kelyje. Tėvai vėl bando atsiriboti nuo problemos, kaltindami nepakeliamą vaiko prigimtį. Žinoma, tokiais atvejais pas gydytoją nesikreipti. Tiesą sakant, yra klaida nurašyti bet kokio amžiaus vaiko elgesio pažeidimus į charakterio savybes. Dažniau problema slypi sudėtingesniuose dalykuose, pavyzdžiui, neurozėje, kurią gali nustatyti tik kvalifikuotas specialistas.

Kokios yra vėlavimo pasekmės?

NS yra panašus į laikrodžio mechanizmą: verta mažos dalies žlugti, ir visavertis darbas bus sutrikdytas. Jei vaikas turi neurologinių problemų ir net apleistą formą, netrukus gali atsirasti komplikacijų. Optimistiškiausias iš jų – psichomotorinio aparato darbo pažeidimas. Jei ir toliau būsite neaktyvus, vaikas gali tapti hiperaktyvus ir išbandyti dėmesio stokos sutrikimą ar net tapti nervinio tiko įkaitu. Kartu vaiko elgesys tampa tikrai komplikuotas, kai kuriais atvejais net neadekvatus.

Patologijos vystymosi priežastys

Net patyrę medikai negali numatyti, kaip Nacionalinė Asamblėja reaguos į neigiamą išorės įtaką. Į galimos priežastysĮprastos vaiko psichoemocinės būklės pažeidimai apima:

paveldimas veiksnys; smegenų augliai; liga Vidaus organai lėtinis pobūdis; mažas imunitetas; trauminis smegenų pažeidimas; infekcijos; atsakas į vaistus.

Nėra visas sąrašas. Remiantis kai kuriais pranešimais, net ekologinė situacija ir lytis gali turėti įtakos nervų sistemos būklei.

Rizikos grupė

Gydytojai išskiria grupę vaikų, kurie labiau nei kiti linkę į neurologinius sutrikimus. Visų pirma, tai vaikai, kurių savivertė per žema arba, priešingai, pervertinta. Net ir labai ankstyvame amžiuje jiems sunku normaliai vystytis visuomenėje, todėl ir pasireiškia izoliacija. Taip pat į šią grupę įeina vaikai, turintys individualizmo požymių, nerimastingi ir jautrūs. Dažnai neurologinės ligos aplenkia vaikus su dideliu įtaigumu ir pernelyg nedrąsiais.

Rizikos grupei galima priskirti ir nepageidaujamus vaikus.

Vaikų neurologinės ligos: simptomai

Vaiko NS darbo problemas kartais sunku atpažinti net patyrusiam specialistui klinikinės apžiūros metu. Nuo medicinos nutolusiems tėvams toks dalykas atrodys visiškai neįmanomas. Tačiau stebėti vaiko elgesį nuo pat pirmųjų jo gyvenimo dienų yra tiesioginė jų pareiga.

Kūdikius turi apžiūrėti neurologas, kuris leidžia nustatyti ligą ankstyvoje stadijoje ir kuo greičiau pradėti gydymą. Nepriimtina praleisti susitikimą su gydytoju!

Nervų suirimo požymiai yra šie:

• nervinis tikas;
• obsesinės būsenos;
• baimės;
• kalbos sutrikimas;
• ašarojimas ir pykčio priepuoliai;
• apetito praradimas arba visiškas maisto atsisakymas;
• mikčiojimas;
• enurezė;
• nemiga;
• hipochondrija;
• alpimas;
• sutrikusi judesių koordinacija;
• dilgčiojimas įvairiose kūno vietose.

Tėvai turėtų atkreipti dėmesį į vaiko būklę, jei jis nuolat arba pastebimai reguliariai skundžiasi galvos svaigimu, spengimu ausyse ir rijimo problemomis. Padidėjęs nuovargis be aiškios priežasties taip pat turėtų įspėti.

Pastebėję vieną, o ypač kelis vaiko požymius, tėvai turėtų nedelsdami kreiptis į vaikų neurologą. Taip pat rekomenduojama pasikonsultuoti su specialistu, nes dažnai pateikiami simptomai rodo visai ne neurologines problemas, o ligas. Virškinimo traktas, virusinė infekcija arba endokrininės sistemos problemų. Taip yra dėl neatskiriamo nervų sistemos ryšio su visu kūnu.

Nuotrauka: Neurologinės problemos vaikui

Keletas žodžių apie galvos skausmą

Lėtinis negalavimas, kaip įprasta vadinti galvos skausmą, yra viena iš pirmaujančių vaikų paplitimo vietų. Daugeliu atvejų tai laikoma simptomu, rodančiu daugybę ligų – nuo ​​banalių oftalmologinių iki smegenų auglių. Nuolatinis galvos skausmas yra nerimą keliantis signalas, galintis rodyti dideles vaiko problemas ir neurologinius sutrikimus. Jeigu skausmui būdingas laipsniškas stiprėjimas, lokalizacija abiejose galvos pusėse ir nuobodus charakteris, kol sutrikęs vaiko apetitas ir miegas, tyrimo neatidėliokite!

Kad neurologinių ligų gydymas būtų efektyvesnis, tėvai turėtų laiku kreiptis pagalbos. Tačiau pirmiausia reikia prisiminti apie nuolatinį vaiko elgesio ir savijautos stebėjimą, kurie yra pagrindinis jo būklės rodiklis.

Neurologija vaikams

Neurologija dažniausiai vadinama nervų sistemos patologija, nors iš tikrųjų tai yra jas tiriantis mokslas. Gydytojai niekada neturėtų ignoruoti patologinių nervų sistemos reiškinių! Neurologija vaikams – ypač. Nervų sistemos ligos sukelia rimtų pasekmių, nes optimistiškiausia diagnozė ignoruojant ligą yra kalbos ir psichomotorinio aparato vystymosi vėlavimas. Po to gali pasireikšti hiperaktyvumas, dėmesio stokos sutrikimas. Tokie vaikai yra ant neurozių, nervinio tiko ir netinkamo elgesio ribos.

Nervų sistemos patologijų simptomai

Kai kurie neurologijos požymiai vaikams yra gana iškalbingi, todėl miego sutrikimai, smakro ar rankų, kojų drebulys, dažnas regurgitacija, kojų pirštų sukišimas į stovimą turėtų įspėti tėvus. Šie simptomai yra priežastis kreiptis į vaikų neurologą. Tačiau vaikų neurologijos simptomai gali būti neryškūs, tačiau jei tėvams sunku juos pastebėti, patyręs neurologas galės padaryti tinkamas išvadas.

Patologijos gydymas ir prognozė

Laimei, kūdikių neurologiją daugeliu atvejų galima ištaisyti ir gydyti. Gydytojas turėtų atidžiai išanalizuoti kūdikio gyvenimo būdo ypatybes, pradedant nuo motinos nėštumo stebėjimo. Jei neišnešiotų naujagimių ar kūdikių, turinčių patologijų, neurologija turi neaiškią etimologiją, skiriami papildomi tyrimai. Vaiko tėvams siūloma atlikti kūdikio dugno tyrimą, echoskopiją, doplerografiją, EEG. Ypatingais atvejais gali prireikti MRT.

Smegenys pirmaisiais kūdikio gyvenimo mėnesiais vystosi labai aktyviai, bręsta jų struktūros, protinės ir motorinės funkcijos. Būtent dėl ​​šios priežasties labai svarbu kuo anksčiau nustatyti diagnozę ir paskirti veiksmingą gydymą.

Kombinuoti metodai dažnai naudojami kaip gydymas, derinimas vaistai, kurių klinikinis veiksmingumas jau įrodytas, ir masažai, kineziterapijos pratimai, fizioterapija. Be to, šiuolaikiniai neuropatologai savo arsenalą nuolat papildo naujais neurologinės reabilitacijos metodais: kompiuterinėmis kalbos programomis, judesių koordinacijos gerinimo metodais, smegenėlių stimuliacija ir kt.

Norėdami įsitikinti savo vaiko sveikata, tėvai turėtų lankytis pas neurologą kas tris mėnesius iki vienerių metų. Vėliau patikrinimas atliekamas kasmet.

Vaikų neurologija – medicinos šaka, nagrinėjanti vaikų nervų sistemos ligas. Ji atsirado 2 disciplinų – neurologijos ir pediatrijos – sankirtoje. Ji taip pat glaudžiai susijusi su neurochirurgija ir psichiatrija. Vaikų neurologija yra viena sudėtingiausių medicinos disciplinų.

Truputis istorijos

Yakunin Yu.A., Badalyan L.O., Shabalov N.P. labai prisidėjo prie vaikų neurologijos plėtros. ir, žinoma, Ratner A.Yu. Jie daug nuveikė perinatalinės patologijos vystymuisi, t. naujagimių neurologijoje.

Taip pat, siekiant tobulinti vaikų neurologų diagnostikos ir gydymo procesus, 2015 metais išleistas trečiasis knygos leidimas - „Vaikų neurologija naujagimiams ir. klinikinės gairės“ red. prof. Guzeeva V.I. ir bendraautoriai.

Čia yra visa naujausia medžiaga apie nervų sistemos patologijų vaikystėje etiologiją, apibrėžimą ir terapiją; nurodytas visas gydytojo veiksmų algoritmas.

Ypač išsami informacija pateikiama apie naujagimių patologiją. Daug dėmesio buvo skirta įrodymais pagrįsta medicina ir jos pasiekimai.

Neurologas (šiuolaikiškesnis neuropatologo specialybės pavadinimas) specializuojasi ligų, turinčių visų nervų sistemos dalių pažeidimus, tyrimo, profilaktikos, nustatymo ir gydymo srityse.

Tai ypač svarbu vaikams, nes neurologinės patologijos palieka pėdsaką ateičiai visam gyvenimui. Vaikų neurologo darbas labai atsakingas, nes savo sprendimais jis nulemia tolesnį vaiko likimą: jo socialinę adaptaciją, psichinę ir fizinė sveikata; ir net jo ligos suaugusiųjų laikotarpiu.

Šiandien vaikų neurologijoje atidarytas naujas ligų skyrius: paveldimos ligos mainai. Taip daroma dėl 2,5 tūkst. nozologijų neurologijoje, 70 % jų yra paveldimos.

Vizitai pas vaikų neurologą turėtų būti numatyti pirmąjį gyvenimo mėnesį, 1 gyvenimo metus kas 3 mėnesius. Tada jie atliekami kasmet pagal poreikį.

Svarbu laiku kreiptis į vaikų neurologą

Vaikų neurologija ryškiai skiriasi nuo suaugusiųjų; Vaikų nervų sistema keičiasi su amžiumi ir nėra suaugusiojo kopija miniatiūroje. Vaikams daugelis ligų yra netipiškos ir yra gana retos.

Pagrindinė vaikų neurologijos problema – perinataliniai nervų sistemos pažeidimai. Perinatalinis laikotarpis prasideda 22 nėštumo savaitę ir baigiasi praėjus 7 dienoms po gimdymo. Šiuo motinai ir vaisiui labai svarbiu laikotarpiu tam įtakos gali turėti įvairūs veiksniai.

Paskutinis mėnuo iki gimdymo ir sveikata labai priklauso nuo išoriniai veiksniai: vėlyvoji toksikozė; nikotino; narkotikų vartojimas; stresas; infekcijos – visa tai labai kenkia negimusio kūdikio organizmui, tai žalingi veiksniai. Pavyzdžiui, net nedidelis motinos stresas nėštumo metu sukelia kūdikio kaulų perpildymą kalciu.

Artėjant gimdymui vaisiaus kaulai sukietėja; rezultatas yra skausmingas gimdymas motinai ir sunkumas kūdikiui pereiti per gimdymo kanalą. Taip pat neginčytina, kad šiandien stresų skaičius žmogaus gyvenime auga eksponentiškai.

Nervų sistemos darbas gali sutrikti net prenataliniu laikotarpiu. Todėl neurologas vaiką apžiūri pirmosiomis gyvenimo savaitėmis ir iškart po gimdymo.

Jei motinos gimimas buvo patologinis ir vaikas gimė asfiksijos metu, buvo uždėtos žnyplės ir kitos akušerinės manipuliacijos, tai tikrai turės įtakos nervų sistemai. Daugelis Vakarų tyrinėtojų mano, kad dabartinis gimdymas yra nefiziologinis.

Apie tai kalbėjo vienintelis neurologas, knygoje tyręs naujagimius perinataliniu laikotarpiu – A.Yu.Ratner Naujagimių neurologija. Šioje monografijoje aprašoma žala, kuri kūdikiui tampa neišvengiama akušerinių manipuliacijų metu.

Taip pat A. Yu. Ratner, visi neurologai, osteopatai ir masažuotojai kartoja, kad per gimdymą labiausiai pažeidžiama vieta vaisiui - tai kaklas ir pečių juosta. Jie patiria didžiausią stresą. Čia yra riba tarp nugaros smegenų ir smegenų.

Štai tos struktūros, kurios orientuoja žmogų erdvėje; atsakingas už bioritmus, kvėpavimą, organizmo aprūpinimą energija. Jie klojami vėliau nei visi ir toliau bręsta perinataliniu laikotarpiu iki 3 metų. Jie vadina juos smegenų I bloku.

Štai kodėl taip svarbu gydyti nervų sistemos patologiją pirmaisiais gyvenimo metais. Jei kūdikio kaklas yra sužeistas, tai pasireikš raumenų spazmais kakle; kaklas bus įleistas į pečius.

Tokie kūdikiai nemėgsta gulėti ant pilvo – jiems skauda; jiems sunku išlaikyti galvą, ji krenta ir kiša nosį žemyn. Taip yra todėl, kad pakėlus galvą, kaklas ir pečiai refleksiškai įsitempia.

Šie kūdikiai dažnai turi miego sutrikimų; rachitas yra dažnesnis. Vyresniame amžiuje juos kankins galvos skausmai, nes šios srities raumenų spazmiškumas išliks.

Indai, maitinantys smegenis, praeina per 1 bloką ir tai taip pat atsispindės jame. Tai aiškiai parodo, kokia didelė svarba teikiama neurologiniams sutrikimams pirmaisiais 3 gyvenimo metais, ypač pirmaisiais metais. Taip pat neigiamai veikia vaiko vietos atskyrimas, gimdymo greitis bet kuria kryptimi, anestezija gimdymo metu. Ir nereikia tikėtis šanso, jei vaikas gimdymo metu iš karto rėkė, buvo pririštas prie krūtinės ir tuoj pat paėmė krūtį ir pan.. Jei nekreipėte dėmesio į neurologą, kūdikiui gali būti ZPR mažiausiai, vaikas liks neįgalus. Organiniai pažeidimai yra gana įmanomi.

Vaikai, turintys atsilikimą, taip pat gali atsilikti nuo visuomenės, pagrindinių įgūdžių, būti neadekvatūs, emociškai nestabilūs ir pan. Statistikos duomenimis, 50% atvejų vaikas yra neįgalus dėl neurologinių ligų.

Tuo pačiu metu 70% diagnozių yra susijusios su nėščios moters būkle savaičių laikotarpiu ir kūdikio sveikata naujagimio laikotarpiu.

Anksti kreipiantis į vaikų neurologą pusę šių problemų galima sėkmingai išspręsti.

Tai įmanoma, nes būtent pirmaisiais naujagimio gyvenimo mėnesiais smegenys aktyviai vystosi ir bręsta, jos turi daugiau galimybių prisitaikyti, todėl gydymas bus apčiuopiamiausias veiksmingumo požiūriu. Praradus laiką, bus galima kalbėti tik apie menkas reabilitacijos galimybes. Kitaip tariant, viskas vyksta laiku.

Kada būtina skubiai kreiptis į neurologą?

Pirmieji sutrikimų simptomai galimi pirmąjį gyvenimo mėnesį. Pagrindiniai simptomai, kurie turėtų įspėti tėvus ir į kuriuos reikėtų atkreipti dėmesį, yra šie:

1. Verkimo metu kūdikio smakras dreba, rankos dreba; kartais galima pastebėti ramybėje.
2. Vaikas lengvai susijaudina.
3. Vaikas prastai užmiega, jo miegas paviršutiniškas ir jis lengvai pabunda nuo išorinių veiksnių įtakos, pavyzdžiui, nuo balso skambesio; nuolat neklaužada. Tokių vaikų tėvai neturėtų stengtis kurti idealių būdų, kaip pagerinti miegą namuose, pavyzdžiui, langų užuolaidos, pritemdymas, visiška tyla, šnabždesys – tai ne išeitis. Visa tai pablogins situaciją ir atitolins diagnozę.
4. Gausus ir dažnas regurgitacija kūdikiams, net ir valgant nedidelį kiekį maisto.
5. Priepuolių atsiradimas vaikui net esant žemai temperatūrai.
6. Prilaikomas kūdikis, padėtas ant krūvų, susirango pirštais arba stovi ant pirštų galiukų, kaip balerina.
7. Vyresniems vaikams gali pasireikšti: dažni galvos skausmai, jie gali užsitęsti.
8. Apalpimo būsenos.
9. Skausmas ir šaudymas nugaroje.
10. Įprastų judesių pažeidimai skirtinguose stuburo lygiuose.
11. Neblaivumas, nesugebėjimas pritraukti dėmesio, atminties sutrikimas.
12. Apatija, vangumas, nuovargis, nesidomėjimas aplinka.
13. Nebendrauja su bendraamžiais.
14. Blogas sapnas.
15. Panikos priepuoliai visiškos gerovės fone.
16. Neuralgija ir periferinių nervų pažeidimo požymiai.
17. Spontaniškai skirtingų raumenų trūkčiojimas.
18. 5-6 metų vaikų enurezė.
19. Hiperaktyvumas.
20. Kalbos vėlavimas, mokymasis rašyti, sumažėjęs intelektas.

Visais šiais atvejais nereikia laukti planinės apžiūros, reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją.

1. Vaikams iki metų apžiūra kas 3 mėnesius; esant pažeidimams kas mėnesį.
2. Tada apžiūra ikimokykliniame amžiuje - 4 - 5 metai.
3. Jaunesniame amžiuje - 7 metai;
4. 13-14 metų – brendimas.

Norint anksti nustatyti patologijas, kad jos nepasikartotų, būtini visi profesionalūs tyrimai sunkios būklės. Taip pat galima anksti nustatyti psichomotorinį nepakankamumą ir protinį neišsivystymą.

Kaip apžiūrą atlieka vaikų neurologas?

Po tradicinės apžiūros (vizualinis patikrinimas, apčiuopa, manipuliacijos motorinei ir jutimo sferai nustatyti) neurologas visada išsiaiškina visą ligų sąrašą nuo vaiko gimimo; analizuoja visus neigiamus motinos nėštumo aspektus; gimdymo eiga. Nurodomos perkeltos ligos 3 nėštumo trimestre.

Diagnostinės priemonės

Iš įtartinų simptomų diagnostikos metodų naudojami šie:

• Ultragarsas su smegenų kraujagyslių doplerografija;
• akių dugno tyrimas;
• MRT (kraštutiniais atvejais).

Priėmimo metu reikia patikrinti:

• regos refleksai;
• raumenų tonusas ir jėga;
• sąlyginiai ir besąlyginiai refleksai;
• nustatomas jautrumas ir jo praradimas;
• koordinavimas erdvėje;
• kognityvinės pažinimo funkcijos.

Papildomi tyrimo metodai apima klausos, smegenų kamieno, kalbos aparato įvertinimą. Kadangi daugelis problemų dažnai yra polietiologinio pobūdžio, gydymas atliekamas kartu su kitais specialistais.

Gydymo metodai

Kaip gydyti įgimtas patologijas? Esant įgimtoms patologijoms, pagrindinis tikslas yra sustabdyti patologijos paūmėjimą ir padėti vaikui adaptuotis. LS naudojamas ne iš karto.

Pradedantiesiems kreiptis:

• manualinė terapija;
• kraniosakralinė technika;
• raumenų atsipalaidavimas;
• emocinė technika;
• fizio-, reflekso- ir binauralinė terapija;
• masažai;
• LFC ir kt.

Manualinė terapija – atkuria stuburo judrumą ir funkciją. Vaikams tai atliekama švelniai, lėtu tempu, pašalinant visus spazmus iš įtemptų zonų.

Kraniosakralinė technika - jos tikslas yra rankinis laipsniškas kaukolės kaulų išlyginimas. Taip atstatomas smegenų aprūpinimas krauju; sumažina ICP. Ši technika naudojama kūdikiams.

Emocinės technikos – naudojamos elgesio nukrypimams ir neurozėms.

Raumenų atpalaidavimas – tai raumenų skaidulų atpalaidavimas. Tai teigiamai veikia skeleto sistemą, ypač stuburą. Tai taip pat atpalaiduoja vidaus organus.

Iš naujų metodų galima išskirti kompiuterines kalbos programas, judesių koordinacijos gerinimo (smegenėlių stimuliacijos) metodus.

Kaip matote, taikant neurologinį gydymą, namuose mažai kas yra priimtina.

Gydytojas neuropatologas ne tik paskiria gydymą ir išsiunčia vaiką namo, jo neprisimindamas iki kitos medicininės apžiūros. Jis visada kontroliuoja gydymą.

Skatinti motorinius įgūdžius psichinis vystymasis Tėvai, pasikonsultavę su gydytoju, gali sėkmingai atlikti paprastus pratimus namuose, kad lavintų ir pagerintų smulkiąją motoriką:

1. Į dubenį supilkite šiek tiek grikių kruopų ir išrūšiuodami supilkite nuo delno iki delno. Šiame grūdelyje galite paslėpti smulkius daiktus ir leisti vaikui pabandyti juos apčiuopti.
2. Supilkite šiltą vandenį iš baseino į kibirą su stikline;
3. Prie pirmųjų vaiko žingsnių dažniau paleiskime jį basu. Leiskite jam pajusti paviršių krūvomis; tai praturtins jo lytėjimo pojūčius. Tuo pačiu metu paviršius keičiasi tekstūra - grindys, kilimas, guminis kilimėlis, audinys ir kt.
4. Su vaiku užsiimkite plastilino modeliavimu, pieškite pirštų dažais.

Dažnos patologijos

Šiame straipsnyje apžvelgsime dažniausiai pasitaikančias vaikų neurologines patologijas.

1. Smegenų disfunkcija arba kitaip dėmesio deficito hiperaktyvumo sutrikimas – iš pradžių pasireiškia sumažėjusia dėmesio koncentracija, vėliau vaikas tampa irzlus, lengvai susijaudinęs. Raumenys yra hipotoniški, todėl judesiai tampa nepatogūs, sutrinka visos raumenų ir kaulų sistemos darbas. Sulaužyta laikysena, vystosi plokščiapėdystė, atsiranda šlapimo nelaikymas. Vaikai negali išmokti mokyklos mokymo programos, jiems būdingi vegetaciniai simptomai: padidėjęs širdies plakimas, galvos svaigimas, galvos skausmai.
2. Taip pat perinatalinė patologija apima gimdymo sužalojimus, vaisiaus hipoksiją, intrakranijinius kraujavimus. Pirmojo tyrimo metu gali būti visiška sveikata, o patologijų pasireiškimas pasireikš po kelių mėnesių.
3. Hipoksinė-išeminė encefalopatija yra vaisiaus hipoksijos pasekmė. Visiškai kenčia smegenys: žievė ir požievė. Jei negydoma, sumažės intelektas, sumažės paralyžius, konvulsinis sindromas, cerebrinis paralyžius. Ankstyvosios stadijos pažeidimai gerai pasireiškia EEG.
4. Gimimo trauma yra plati sąvoka, apimanti vaisiaus audinių vientisumo pažeidimą gimdymo metu. Tarp jų – nugaros smegenų pažeidimai, veido nervo paralyžius. Veido nervo paralyžius sukelia simptomus: burnos patinimą, praleidimą ir nejudrumą; akių vokai neužsidaro sandariai; nasolabialinės raukšlės nėra. Gydymas gali sukelti visišką pasveikimą. Nugaros smegenys gimdymo metu gali būti pažeistos, kai vaisius atsiduria užpakalyje dėl akušerinių manipuliacijų. Tokiomis sąlygomis lengvai atsiranda slankstelių subluksacijos, pažeidimai ir spazmai. slankstelinė arterija, kraujosruvos nugaros smegenų membranose. Esant nugaros smegenų pažeidimams, ypač dažni sumušimai ir suspaudimai. Neurologiniai sutrikimai šiuo atveju pasireiškia kaip paralyžius, dubens sutrikimai, šlapinimosi sutrikimai. Pažeidimo požymius lemia segmento lygis. Sergant šiomis ligomis, tokiems sutrikimams gydyti imobilizuojamas vaiko kaklas ir galva. Mediciniškai malšina audinių patinimą ir skausmą, atkuria pažeistų smegenų struktūrų funkcionavimą.
5. Intrakranijiniai kraujavimai – jiems pasireiškia hipoksija, sutrinka kraujo krešėjimas, motinos nėštumo metu atsiranda infekcijų; neišnešiotumas. Dėl visų jų sutrinka smegenų kraujagyslių sienelių būklė, o gimdymo patologija tampa priežastimi. Gydymas susideda iš tausojančio ir apsauginio režimo laikymosi (išskyrus bet kokius dirgiklius – šviesą, garsą; suvystymas yra tik tausojantis); medicininis gydymas. Jei kraujavimas progresuoja, taip pat galima chirurginė intervencija – kraujo pašalinimas siurbiant ultragarsu.
6. Trauminiai smegenų sužalojimai: TBI apima sumušimą ir smegenų sukrėtimą. Vaikui tai pasireiškia asteniniu sindromu; dažnai jį lydi vegetatyvinė distonija: padidėjęs kraujospūdis, širdies ritmo pokyčiai; sutriko termoreguliacijos centro darbas.
7. Mikrocefalija. Būdingas ryškus kaukolės ir atitinkamai smegenų dydžio sumažėjimas. Bus pastebimas psichinis nepilnavertiškumas. Sutrinka kalba ir motoriniai įgūdžiai.
8. Hidrocefalija. Kitas pavadinimas yra smegenų vandenligė. Su juo smarkiai padidėja smegenų skilvelių ertmės dėl padidėjusios smegenų ertmėse besikaupiančio CSF ​​sekrecijos. Hidrocefalijos požymiai susidaro net gimdos viduje. Dėl to kaukolė deformuojasi, kakta tampa pernelyg išgaubta, išryškėja venų tinklas ant kaukolės ir smilkinių. Šriftas pastebimai išsiplėtęs, akys riečiasi po viršutiniais skliautais. Dažnai vyresnių vaikų patologijos yra vėlyvas jų neatpažinimo pirmaisiais gyvenimo mėnesiais rezultatas.

Pediatrams visada reikia neurologijos žinių, nes sergant daugeliu vaikų ligų lygiagrečiai kenčia ir nervų sistema. Praktika rodo, kad dažnai gydytojų neurologijos profesinis pasirengimas yra nepakankamas, todėl klaidos ir užleistai atvejai sergant lengvai diagnozuojamais susirgimais nėra dažni. Tam reikia ypatingo dėmesio.

Pagrindiniai pirmųjų gyvenimo metų vaikų neurologinės patologijos variantai

Norint nustatyti nervų sistemos ligas, pasireiškiančias specifiniu psichomotorinio vystymosi vėlavimu, svarbu įvertinti neurologinius ir psichopatologinius požymius, susijusius su vystymosi vėlavimu. Su amžiumi susijęs vaiko nervų sistemos nebrandumas pirmaisiais gyvenimo metais lemia jame stebimų požymių suskaidymą ir nediferencijavimą. Kūno, ypač naujagimio ir kūdikis, reaguoja į įvairius pavojus ribotu tipinių reakcijų skaičiumi, kurių pobūdis pirmiausia priklauso nuo neuropsichinės raidos amžiaus fazės. Žemiau pateikiamos pagrindinės galimybės, daugiausia atspindinčios neuropsichinės reakcijos tipą pirmaisiais gyvenimo metais.

Bendra naujagimio apžiūra – į ką tėvai turėtų atkreipti dėmesį

Atsižvelgiant į dažną perinatalinę nervų sistemos patologiją ir galimus sunkumus norint gauti kvalifikuotą specializuotą pagalbą, neabejotina, kad tėvai turi gauti aktualią mokslo populiarinimo informaciją.

Ką galime pamatyti patys? - bendra naujagimio apžiūra

Vaikas normaliai kvėpuoja ritmingai, atlieka automatinius galūnių judesius pakankamu kiekiu ir simetriškai. Mažiausias judėjimo apribojimas rankose ar kojose turėtų būti kryptingo tyrimo pagrindas – ar yra judėjimo sutrikimų? Svarbus vaiko verksmo pobūdis ir garsumas. Daug ką gali pasakyti apie naujagimio laikyseną. Kai kuriais atvejais vaikas yra mieguistas, neaktyvus, kartais - tiesiogine prasme suplotas. Kitais atvejais, priešingai, tonusas galūnėse yra tolygiai padidintas – vystytis iš karto dėmesį patraukia savotiškas galūnių standumas. Labai svarbu apžiūros metu nepraleisti net nedidelių traukulių.

Labai daug duoda naujagimio galvos apžiūra. Gimimo navikas būdingas daugumai naujagimių. Kaip daugiau dydžių Todėl šis auglys apsunkino vaiko gimimą, todėl toks vaikas turėtų būti ypač kruopštaus tyrimo objektas. Kai kurių vaikų dėmesį patraukia veido, kaklo, liemens sumušimai dėl trauminio gimdymo – tokiais atvejais dažniau nustatomi neurologiniai simptomai.

Galvos deformacijos (vadinamoji „konfigūracija“) beveik visada rodo gimdymo kaukolės sužalojimą, o tarp šių vaikų kaukolės ir smegenų simptomai yra daug dažnesni, o tai gana suprantama ir lengvai paaiškinama.

Kasdienėje praktikoje cefalohematoma kartais neįvertinama, dažniausiai tik todėl, kad ji „dažnai randama“ ir „yra už kaukolės ribų“. Iš tiesų, mes kalbame apie subperiostealinę hematomą, kartais labai reikšmingą. Tai tikrai dažna, bet tai negali būti argumentas „prieš“ – tai trauma, ir diagnozei svarbu net ne pati cefalohematoma, o tai, ką ji rodo – tokios hematomos lygyje apatinėse smegenų srityse neabejotinai yra mikrohemoragijų sritys, kurios, nepaisant paciento amžiaus, rodo smegenų sumušimą. Vienas iš svarbių gimdymo sunkumų požymių yra toks ženklas kaip kaukolės kaulų radimas vienas ant kito. Dėl šio nedidelio išnirimo dažniausiai nepažeidžiamas apatinis smegenų audinys, tačiau tai neabejotinai rodo, kad vaisiaus kaukolė praėjo per gimdymo kanalą, patyrusi didelį pasipriešinimą – tokiais atvejais dažnai aptinkami nervų sistemos pažeidimo požymiai.

Svarbų vaidmenį vertinant vaiko būklę vaidina šriftų būklė: įtempimas, šlifavimo išsipūtimas yra labai baisus padidėjusio intrakranijinio slėgio simptomas. Gydytojui daug ką pasako naujagimio galvos dydis: hidrocefalijos požymiai, jei jie nustatomi nuo pirmųjų gyvenimo dienų, dažniausiai rodo intrauterinę smegenų patologiją, o laipsniškas vystymasis hidrocefalija dažnai gali būti gimdymo smegenų pažeidimo pasekmė.

Čia reikėtų atkreipti dėmesį į katastrofišką nepagrįstai išplėstos „hipertenzinio-hidrocefalinio sindromo“ diagnozės dažnį, kuris daugelyje ligoninių ir klinikų nustatomas su ar be priežasties. Blogiausia, kad tokiais atvejais iš karto prasideda masinė ir užsitęsusi diakarbo terapija, kuri ne tik nepateisinama, bet ir vargina vaiką.

Kai kurių naujagimių galva yra mažesnė nei įprasta, be to, kaukolės smegenų dalis yra mažesnė nei priekinė - kartais tai rodo intrauterinę ir genetinę patologiją (mikrocefaliją) ir, deja, turi rimtų pasekmių. Pastaruoju metu vis dažniau atsiranda vaikų, kuriems labai anksti užsidaro šriftas, o tokių naujagimių galvos augimo greitis aiškiai atsilieka nuo normos.

„Trumpo kaklo“ ženklas yra gana dažnas, dažniausiai jis yra labai demonstratyvus ir ryškus. Atrodo, kad vaiko kaklas labai trumpas (nors anatominio defekto nėra), galva atrodo tiesiai ant pečių. Su amžiumi šių apraiškų laipsnis palaipsniui mažėja. Tų pačių vaikų dėmesys atkreipiamas į skersinių kaklo raukšlių sunkumą ir nuolatinis verksmas šių raukšlių srityje. Galima daryti prielaidą, kad trumpo kaklo simptomas atsiranda dėl per didelio kaklo tempimo sunkaus gimdymo metu, po kurio vyksta refleksinis jo susitraukimas pagal „akordeono fenomeno“ tipą. Vėliau būtent šiems vaikams išryškėja dar vienas labai svarbus požymis – ryškus apsauginis kaklo-pakaušio raumenų įtempimas.

Labai svarbus yra pilvo sienos būklės įvertinimas. Yra žinoma, kad daugelio naujagimių pilvas yra suglebęs, suplotas, ir tokiais atvejais neįmanoma atmesti pilvo raumenų susitraukimo pažeidimo dėl gimdymo traumų. krūtinės ląstos nugaros smegenys. Tai ypač parodo esant vyraujančiai vienpusei pažeidimo lokalizacijai – „silpnoji“ pilvo sienelės pusė šiek tiek išsikiša, verkiant pasislenka bamba. Turint dvišalį pažeidimą, apie tai spręsti sunkiau. Naudingas toks testas: jei toks naujagimis silpnai verkia, gydytojo ranka paspaudus vaiko pilvą, balsas tampa daug garsesnis.

Lygiai taip pat nepalankiu reikėtų laikyti ir priapizmą – naujagimio spontanišką varpos erekciją. Pediatrai dažnai susiduria su šiuo simptomu, tačiau nežino, kaip jį interpretuoti. Tuo pačiu metu šis simptomas yra gerai žinomas suaugusiųjų neurologijoje ir rodo reikšmingą stuburo patologiją.

Bandėme apsvarstyti kai kurias galimybes bendra apžiūra naujagimiui ieškoti požymių, leidžiančių įtarti tam tikrą neurologinę patologiją.

Kiekvienas iš minėtų požymių negali būti laikomas įrodymu, tačiau visumoje jie įgyja didelę diagnostinę reikšmę. Bet kokiu atveju jūsų abejones gali išspręsti tik gydytojas, kurio specializacija yra perinatalinė neurologija.

Perinatalinė smegenų depresija (nervų sujaudinimas)

Maža motorinė ir protinė vaiko veikla, kuri visada yra mažesnė už jo motorines ir intelektines galimybes; aukštas slenkstis ir ilgas uždelstas visų refleksinių ir valingų reakcijų atsiradimo laikotarpis. Depresija dažnai siejama su maža raumenų įtampa ir refleksais, lėtu nervinių procesų perjungimu, emociniu letargija, sumažėjusia motyvacija, valios silpnumu.

Hipojautrumas gali būti išreikštas įvairiais laipsniais ir pasireikšti epizodiškai arba nuolat. Epizodinis sindromo pasireiškimas būdingas somatinės ligos ypač patologijos. virškinimo trakto kartu su hipotrofija. Kartais lengvi, bet nuolatiniai sindromo pasireiškimai gali atsirasti dėl didesnio nervinio aktyvumo tipo. Smegenų depresijos vyravimas pirmaisiais gyvenimo mėnesiais stebimas neišnešiotiems kūdikiams, vaikams, patyrusiems deguonies badą, intrakranijines gimdymo traumas. Sunkią ir nuolatinę depresiją dažnai lydi psichomotorinio vystymosi vėlavimas, kuris įgauna tam tikrų būdingų bruožų.

Uždelstas psichomotorinis vystymasis sergant hipodinaminiu sindromu pasižymi lėtu visų formavimusi sąlyginiai refleksai. Naujagimių laikotarpiu ir pirmaisiais gyvenimo mėnesiais tai pasireiškia sąlyginio reflekso vystymosi atsilikimu maitinimo metu; ateityje vėluoja visų su maistu sąlygotų refleksų vystymasis (refleksas į maitinimo padėtį, krūties ar pieno buteliuko rūšį ir kt.), maisto vystymasis, o vėliau atsiranda regos ir klausos dominuojančios ir jautrios vietinės reakcijos. atidėtas. Ypač būdingas grandinės motorinių kombinuotų refleksų vystymosi vėlavimas, kuris ryškiausiai pradeda reikštis nuo antrosios gyvenimo pusės! Toks vaikas 6-8 mėnesių amžiaus neglosto ranka antklodės ar žaislo, netrenkia daikto į daiktą, iki metų pabaigos pakartotinai neišmeta daikto, nededa objektą į daiktą. Tai pasireiškia ir balso reakcijose: vaikas retai kartoja garsus, skiemenis, t.y., atlikdamas pavienius judesius ir tardamas atskirus garsus, nesistengia jų kartoti. Dėl to, kad vėluojama formuoti sąlyginius refleksus derinant žodį su objektu ar veiksmu tiek konkrečioje, tiek nespecifinėje situacijoje, šie vaikai pradeda suprasti kalbą ir paklusti žodinėms komandoms. vėliau. Tuo pačiu atsilikimas formuojasi tokiose funkcijose kaip manipuliavimo objektais veikla, šliaužimas, burbuliavimas, kalbos supratimas, savo kalba.

Hipojautrumo variante teigiamų emocinių reakcijų susidarymas pastebimas vėliau. Tai pasireiškia tiek bendraujant su suaugusiuoju, tiek spontanišku vaiko elgesiu. Naujagimio laikotarpiu bendraujant su suaugusiuoju tokiems vaikams dažniausiai trūksta oralinio dėmesio, 2 mėnesių amžiaus džiugios animacijos reakcija pamačius suaugusįjį ir meilų balsą nėra išreikšta arba silpnai išreikšta. Dažnai vietoj animacinių veido išraiškų vaikas gali matyti tik susikaupimo reakciją. Šypsena atsiranda vėliau nei 8-9 savaites, jai atsirasti reikalingas dirgiklių kompleksas, įskaitant ir proprioreceptinius, jų kartojimas; pailgėja latentinis šypsenos atsiradimo, reaguojant į dirgiklį, laikotarpis.

Budrumo būsenoje vaikas išlieka mieguistas, pasyvus, orientacinės reakcijos pasireiškia daugiausia į stiprius dirgiklius. Reakcija į naujumą yra vangi ir daugeliu atvejų turi pasyvaus nuostabos pobūdį, kai vaikas su plačiu atmerktas akis lieka nejudantis pamačius naują objektą, nedarant aktyvių bandymų prie jo prieiti, užfiksuoti. Kuo ilgesnis aktyvaus budrumo ir orientacinio-tiriamojo elgesio nebuvimo laikotarpis, tuo ryškesnis psichomotorinio vystymosi atsilikimas.

Atgimimo kompleksas yra viena iš pagrindinių aktyvių vaiko emocinio elgesio formų pirmaisiais gyvenimo mėnesiais apraiškų – esant hipojautrumui, jo arba nėra, arba jis pasireiškia elementariai: silpna mimikos reakcija be akių blizgesio ir balso reakcijų. arba motorinio komponento nebuvimas, ryškios vegetatyvinės apraiškos. Aktyvios neigiamos emocinės reakcijos taip pat yra silpnai išreikštos ir beveik neturi įtakos bendram vaiko elgesiui.

Ypatumai emocinė sfera nustatyti antrinį intonacinio balso reakcijų išraiškingumo neišsivystymą, taip pat sensorinių funkcijų formavimosi specifiką. Taigi antrajame amžiaus tarpsnyje sumažėjęs susijaudinimas vaikas paprastai gerai fiksuoja ir atseka daiktą, bet juda akių obuoliai po judančio objekto jis prasideda ne iš karto, o praėjus tam tikram latentiniam periodui, kaip būdinga naujagimiui: akys tarsi nuolat pasiveja regėjimo lauke judantį objektą. Šios regos reakcijos nėra pastovios, o joms atsirasti dažnai būtinos specialios optimalios sąlygos: tam tikra vaiko būsena, pakankamas dirgiklio stiprumas ir trukmė ir kt. Antrajame amžiaus tarpsnyje šios reakcijos ryškiausiai ir dažniausiai pasireiškia ne gulimoje padėtyje, bet viduje vertikali padėtis suaugusio žmogaus rankose. Vizualinio suvokimo ypatybė hipojautrumo metu šiame amžiaus tarpsnyje taip pat yra ta, kad vaikas spontaniškai beveik nenagrinėja aplinkinių objektų, jis aktyviai neieško dirgiklio. Sumažėjęs susijaudinimas vaikas dažniausiai pasuka galvą ir akis link nematomo garso šaltinio po pakartotinio kartojimo ir ilgo latentinio periodo; klausos suvokimas, kaip ir vizualinis, dažniausiai neįgyja dominuojančio charakterio.

Hipojautrumo sindromo psichomotorinio vystymosi delsimas pasižymi vystymosi disproporcija, pasireiškiančia visomis sensorinio-motorinio elgesio formomis. Taigi, pakankamai išsivysčius diferencijuotoms emocinėms reakcijoms į „mūsiškius“ ir „svetimus“, vaikas rodo aktyvų džiaugsmą bendraudamas su draugais, protestuoja bendraudamas su nepažįstamais žmonėmis, tai yra, amžiaus tarpsniais išlieka ryškus nepakankamas bendravimo aktyvumas. Laiku vystantis individualioms jutimo funkcijoms, vėluoja formuotis tarpsensoriniai ryšiai, ypač lytėjimo-kinestetinio analizatoriaus sistemoje, todėl hipojaudūs vaikai vėliau pradeda tyrinėti ir čiulpti rankas, apčiuopti žaislus, vystytis. regos-motorinė koordinacija su uždelsimu. Aktyvaus tiriamojo elgesio trūkumas išreiškiamas neproporcingu vizualinio suvokimo išsivystymu. Todėl pakankamai išsivysčius diferencijuotam vaiko regėjimo suvokimui, galima išsaugoti automatinį objekto sekimo pobūdį.

Dinamiškai kiekybiškai vertinant amžiaus raidą, vaikas, turintis hipojautrumo sindromą, skirtingais laikotarpiais praranda 7-9 balus, o didžiausias praradimas stebimas 4-5 mėnesių amžiaus, kai normaliai turėtų atsirasti pirmieji tarpsensoriniai ryšiai ir aktyvios elgesio formos. aktyviai formuotis.

Perinatalinis smegenų padidėjęs jaudrumas

Motorinis neramumas, emocinis nestabilumas, miego sutrikimas, sustiprėję įgimti refleksai, padidėjęs refleksinis jaudrumas, polinkis į patologinius judesius, dažnai kartu su sumažėjusiu konvulsinio pasirengimo slenksčiu. Priežastiniu požiūriu padidėjęs jaudrumas nėra labai specifinis ir gali būti stebimas vaikams, sergantiems perinataline patologija, kai kuriomis paveldimomis fermentopatijomis ir kitais medžiagų apykaitos sutrikimais, įgimtu vaikystės nervingumu ir minimaliu smegenų funkcijos sutrikimu. Šių vaikų psichomotorinio vystymosi atsilikimas gali ir nebūti, tačiau nuodugniai ištyrus dažniausiai galima pastebėti kai kuriuos nedidelius nukrypimus.

Pažeidus psichomotorinį vystymąsi esant padidėjusio susijaudinimo sindromui, būdingas valingo dėmesio formavimosi atsilikimas, diferencijuotos motorinės ir psichinės reakcijos, o tai suteikia psichomotoriniam vystymuisi savotišką netolygumą. Iki pirmųjų gyvenimo metų pabaigos tokie vaikai dažniausiai turi gerai išreikštą pažintinį domėjimąsi aplinka, aktyvias bendravimo formas, o kartu su stipriomis emocijomis gali atsirasti bendras atgimimo kompleksas su difuzinėmis motorinėmis reakcijomis.

Visos motorinės, jutiminės ir emocinės reakcijos į išorinius dirgiklius pernelyg susijaudinusiam vaikui atsiranda greitai, po trumpo latentinio periodo ir taip pat greitai išnyksta. Įvaldę tam tikrus motorinius įgūdžius, vaikai nuolat juda, keičia pozicijas, nuolat siekia kokių nors objektų ir juos fiksuoja. Tuo pačiu juose silpnai išreikšta manipuliacinė tiriamoji veikla, imitaciniai žaidimai, gestai. Paprastai vaikai labai domisi aplinka, tačiau dėl padidėjusio emocinio labilumo jiems dažnai būna sunku susisiekti su kitais. Daugelis iš jų turi ilgalaikę baimės reakciją į bendravimą su nepažįstamais suaugusiaisiais aktyvios reakcijos protestuoti. Paprastai padidėjusio susijaudinimo sindromas derinamas su padidėjusiu psichikos išsekimu. Vertinant perdėto susijaudinimo vaiko amžiaus raidą, dažniausiai jie priskiriami ne vėlavimo grupei, o „rizikos grupei“, jei padidėjęs susijaudinimas nėra derinamas su kitais neurologiniais sutrikimais.

Intrakranijinio slėgio reguliavimo sutrikimas po gimdymo

Mažų vaikų intrakranijinio slėgio padidėjimas ir nestabilumas dažnai derinamas su hidrocefalinėmis apraiškomis, kurioms būdingas tam tikrų intracerebrinių erdvių išsiplėtimas dėl smegenų skysčio pertekliaus kaupimosi. Naujagimių ir kūdikių intrakranijinio slėgio padidėjimas gali būti laikinas arba nuolatinis, hidrocefalija – kompensuota arba subkompensuota, o tai kartu su ankstyvo amžiaus anatominėmis ir fiziologinėmis savybėmis lemia platų klinikinių apraiškų spektrą.

Daugeliu atvejų, sergant hipertenzija-hidrocefaliniu sindromu, padidėja galvos dydis, kuris nustatomas dinamiškai matuojant jos apskritimą ir palyginus su augimo bei kūno svorio dinamika. Galvos apimties padidėjimas laikomas patologiniu, jei jis viršija normą daugiau nei 2 sigma nuokrypiais. Didėjant galvos apimčiai, išryškėja smegenų ir veido kaukolės disproporcija. Kaukolės padidėjimas gali būti asimetriškas dėl vienpusio patologinis procesas arba vaiko priežiūros trūkumas.

Intrakranijinio slėgio padidėjimą kūdikiams taip pat lydi kaukolės siūlių divergencija, kurią galima nustatyti palpuojant ir atliekant rentgeno tyrimą. Progresuojančios hidrocefalijos atveju siūlai išsiskiria greitai ir lėčiau, kai intrakranijinis slėgis šiek tiek padidėja arba stabilizuojamas. Smūgiuojant į kaukolę, pastebimas „įtrūkusio puodo“ garsas.

Kitas padidėjusio intrakranijinio spaudimo požymis yra didelio fontanelio išsipūtimas ir padidėjimas. Esant sunkiam hidrocefaliniam sindromui, galima atidaryti mažus ir šoninius fontanelius. Tačiau reikia nepamiršti, kad kaukolės siūlių ir šlifavimo pakitimai nustatomi tik tam tikrame patologinio proceso vystymosi etape, todėl jų nebuvimas vieno tyrimo metu negali būti laikomas įrodymu prieš hipertenzinę-hidrocefalinę ligą. sindromas.

Naujagimiams ir kūdikiams padidėjus intrakranijiniam spaudimui, plečiasi galvos odos veninis tinklas, plonėja oda ties smilkiniais.

Neurologiniai hipertenzinio-hidrocefalinio sindromo simptomai priklauso tiek nuo sindromo sunkumo ir jo progresavimo, tiek nuo jį sukėlusių smegenų pakitimų. Visų pirma, pasikeičia vaikų elgesys. Jie tampa lengvai susijaudinę, irzlūs, verkia – aštrūs, veriantys, miega – paviršutiniški, vaikai dažnai prabunda. Toks požymių kompleksas labiau būdingas hipertenzinio sindromo vyravimui. Priešingai, su hidrocefaliniu sindromu vaikai daugeliu atvejų yra mieguisti. Sumažėjęs apetitas, regurgitacija, vėmimas lemia kūno svorio mažėjimą. Kaukolinių nervų pažeidimas pasireiškia „tekančios saulės“ simptomu, susiliejančiu žvairumu, horizontaliu nistagmu.

Raumenų tonusas skiriasi priklausomai nuo intrakranijinės hipertenzijos sunkumo ir ligos eigos. Pirmaisiais gyvenimo mėnesiais, padidėjus intrakranijiniam slėgiui, ypač jei jį lydi padidėjęs jaudrumas ir nepadidėjęs kaukolės tūris, dažnai padidėja raumenų tonusas, aukšti sausgyslių refleksai, išsiplėtusi zona, sustojimo klonai. kartais pastebėta. Sergant hidrocefaliniu sindromu su vidutinio sunkumo intrakranijine hipertenzija, pirmiausia pastebima raumenų hipotenzija. Jei hidrocefalija progresuoja, ateityje galima pastebėti raumenų tonuso padidėjimą, anksčiau kojose. Taip yra dėl parasagitalinės srities piramidinių skaidulų ištempimo dėl smegenų skilvelių padidėjimo.

Naujagimiams ir kūdikiams, sergantiems hipertenziniu-hidrocefaliniu sindromu, rankų drebulys dažnai būna ryškus. Tai gali būti dažnas, nedidelio masto arba retas, didelio masto hemibalizmo tipas. Traukuliai pastebimi daug rečiau, dažniausiai jie atsiranda sparčiai didėjant intrakranijinei hipertenzijai.

Mažų vaikų akių dugno pokyčiai nebūtinai išsivysto dėl to, kad gali padidėti kaukolės tūris dėl kaukolės siūlių išsiskyrimo. Tačiau kai kuriais atvejais galima aptikti venų varikozę, regos nervo papilės ribų neryškumą, o vėliau, progresuojant hidrocefalijai, jos edemą ir atrofiją.

Diagnozuojant hipertenzijos sindromą svarbu nustatyti smegenų skysčio spaudimą juosmens punkcija, kuris įprastai naujagimiams yra mm vandens. Art., krūtinės vandenyse. Art. Sergant hipertenzijos sindromu, smegenų skysčio spaudimas kūdikiams gali pakilti iki 200-3Q mm vandens. Art. ir aukščiau. Smegenų skysčio sudėtis sergant hipertenziniu-hidrocefaliniu sindromu priklauso nuo patologinio proceso, dėl kurio jis atsirado, ypatybių, sindromo eigos pobūdžio ir jo vystymosi stadijos. Dažniau stebima normali CSF sudėtis, tačiau gali būti baltymų ir ląstelių arba ląstelių ir baltymų disociacija.

Kartu su klinikiniais, oftalmologiniais ir liquorologiniais duomenimis hipertenziniam-hidrocefaliniam sindromui diagnozuoti svarbi kaukolės transiliuminacija, EchoEG, kraniografija, kompiuterinė tomografija.

Peršvietimo metodas yra saugus, jį galima atlikti pakartotinai ir viduje ambulatoriniai nustatymai. Metodo principas – šviesos spindulių sklidimas skysčiu užpildytoje erdvėje. Paprastai naujagimiams aplink vamzdelį su šviesos šaltiniu yra liuminescencinis žiedas, kurio plotis yra nuo 0,5 iki 3 cm, priklausomai nuo kaukolės kaulų tankio. Intensyviausias švytėjimas stebimas priekinėse srityse (iki 3 cm), mažiausias – pakaušio srityje (0,5–1 cm). Švytėjimo ribos padidėja, kai subarachnoidinė erdvė išsiplečia iki 0,5 cm.Intracerebrinio audinio arba skilvelių ertmių peršviečiamumas galimas tik esant mažesniam nei 1 cm smegenų audinio storiui.

Vaikams, sergantiems išorine ir vidine hidrocefalija, nustatomas simetriškas švytėjimas. Asimetrinė liuminescencija atsiranda, kai vienašalis skilvelio ir suoarachnoidinės erdvės išsiplėtimas.

EchoEG su hidrocefalija registruoja atsispindėjusių aido signalų skaičiaus, skilvelio indekso (normalus 1,9) ir aido pulsacijos amplitudės padidėjimą. Asimetrinio skilvelio sistemos išsiplėtimo atveju m-exo pasislenka priešinga kryptimi, nei išsiplėtęs skilvelis.

Kūdikiams, kuriems šiek tiek padidėja intrakranijinis spaudimas, kai kaukolės siūlės nenukrypsta, kraniografija nesuteikia pakankamai informacijos diagnozei nustatyti. Tuo pačiu metu kraniograma gali pateikti objektyvų intrakranijinio slėgio padidėjimą. Progresuojant hidrocefalijai, kraniogramose jau po 2-3 savaičių matomas kaukolės siūlių, dažniau vainikinių ir sagitalinių, divergencija. Asimetriškas kaukolės siūlių išsiplėtimas rodo pažeidimo lokalizaciją. Pirmųjų gyvenimo metų vaikų kaukolės skliauto kaulų retėjimas ir ryškūs skaitmeniniai atspaudai rodo santykinį proceso, dėl kurio buvo apribota intrakranijinė erdvė, amžių.

KT skenavimas- saugus ir neskausmingas kaukolės ir smegenų struktūrų rentgeno tyrimo metodas, kurio metu apšvitos apšvita yra minimali (0,3 apkrova, kai atliekama įprastinė kaukolės rentgeno nuotrauka). Mažiems vaikams šių išmokų reikšmė yra labai didelė. Be to, tai gali būti atliekama ambulatoriškai. Kompiuterinė tomografija suteikia aiškų supratimą apie smegenų skilvelių dydį esant hidrocefalijai, taip pat apie pažeidimų buvimą ir lokalizaciją.

Hidrocefalijos ir hipertenzijos sindromo psichomotorinio vystymosi vėlavimo gylis ir pobūdis labai skiriasi, priklausomai nuo pirminių nervų sistemos pokyčių, sukėlusių hidrocefaliją, ir nuo antrinių, sukeltų didėjančios hipertenzijos. Jeigu destruktyvūs pokyčiai smegenyse, sukėlusios hidrocefaliją, buvo išreikštos, net ir kompensuojant hidrocefaliją konservatyviomis ar chirurginėmis priemonėmis, vaiko vystymasis gerokai sulėtėja. Tuo pačiu metu hipertenzinio-hidrocefalinio sindromo papildymas ir progresavimas bet kurioje patologijoje daro vystymosi vėlavimą dar ryškesnį ir savotiškesnį, nepaisant pirminio proceso kompensavimo. Galiausiai, laiku veiksmingai kompensavus tiek pirminį procesą, tiek hidrocefaliją, nedidelis vystymosi vėlavimas, dažniau dalinis, greitai pašalinamas.

Vaiko nervų sistema yra vienas iš svarbiausių holistinio organizmo komponentų. Nervų sistemos pagalba vykdoma ne tik viso organizmo veiklos, kaip visumos, kontrolė, bet ir šio organizmo santykis su išorine aplinka. Šis ryšys vykdomas pasitelkiant jutimo organus, receptorius, esančius vaiko odos paviršiuje.

Nervų sistema yra labai sudėtingas darinys vaiko kūne. Bet koks gerai koordinuotos veiklos pažeidimas gali sukelti gana rimtų ligų vystymąsi.

Nervų sistemos vystymasis yra netolygus. Smegenų klojimas įvyksta ankstyvosiose nėštumo stadijose (1-oji vaiko gimdos vystymosi savaitė). Tačiau net ir po gimdymo dalijimosi ir naujų nervinių ląstelių formavimosi procesas nesibaigia. Intensyviausias vaiko nervų sistemos formavimosi laikotarpis patenka į pirmuosius 4 gyvenimo metus. Būtent šiuo laikotarpiu vaikas gauna daugiau nei 50% informacijos, kuri jam padeda tolesniame gyvenime. Nepalankus aplinkos poveikis, infekcinės ligos, traumos šiuo laikotarpiu lemia daugiausiai neurologinių ligų formavimosi.

Taip pat svarbi ir motorinė vaiko veikla, kurią taip pat kontroliuoja nervų sistema. Būdamas gimdos viduje vaikas užima tam tikrą padėtį, leidžiančią užimti mažesnę tūrį. Po gimimo vaikas gali nustatyti įvairius refleksus. Šių refleksų buvimas, viena vertus, yra susijęs su nervų sistemos nebrandumu, kita vertus, padeda vaikui išgyventi aplinkoje. Palaipsniui nervų sistemos brendimo procese daugelis refleksų išnyksta, tačiau kai kurie, pavyzdžiui, rijimas, lieka su mumis visam gyvenimui.

Jutimo organai (rega, uoslė, lytėjimas, klausa) yra labai svarbūs vaiko gyvenime. Šie organai padeda vaikui orientuotis aplinkoje, formuoti idėją apie daiktus ir reiškinius, bendrauti ir pažinti pasaulį. Bet kokie šių jutimo organų pažeidimai lemia tai, kad vaikui tampa labai sunku suvokti pasaulį, bendrauti su bendraamžiais. Nemenką reikšmę komunikacijos formavimuisi turi kalba, kurią taip pat valdys nervų sistema. Kalbos sutrikimas gali būti tiek smegenų pažeidimo, tiek organinių organų, dalyvaujančių kalbos formavime, ligų pasekmė. Būtina laiku atpažinti įvairius kalbos sutrikimus ir jas gydyti, nes kalba reikalinga ne tik bendraujant, bet ir norint teisingai įsisavinti įgytas žinias.

Kai kuriais atvejais gana sunku atpažinti vaikų neurologines ligas ankstyvose stadijose, nes jos gali slypėti už funkcinio nervų sistemos nebrandumo. Tokiu atveju tik tėvai gali suteikti visą įmanomą pagalbą medicinos darbuotojams, nes jie yra šalia vaiko beveik 24 valandas per parą ir gali iš karto nustatyti, ar pasikeitė vaiko elgesys. Dar viena vaikų neurologinių sutrikimų ypatybė – daugelis jų beveik visiškai išnyksta pradėjus gydymą laiku, laiku, teisingai, nors ir ilgai.

Išstudijavę šiame skyriuje surinktus straipsnius, galėsite išmokti atpažinti įvairias vaikų ligas, kurios gali rodyti vaiko nervų sistemos patologiją, ir laiku atkreipti į tai gydytojo dėmesį.

Vaikų neurologas – labai svarbus specialistas, kuris rūpinasi vaiko centrine ir periferine nervų sistema nuo gimimo iki 18 metų. Ką gydo vaikų neurologas ir ką daro vaikų neurologas? Pirminė šio specialisto užduotis – periodinis mažo paciento nervų sistemos formavimosi ir vystymosi stadijų stebėjimas, kurio metu galima išvengti daugelio progresuojančių patologijų. Jei jų išvengti neįmanoma, o profilaktika nepadeda, patyręs vaikų neurologas nustato diagnozę ir paskiria tinkamą. kompleksinis gydymas, daugeliu atvejų, kurie sėkmingai išgydo ligą.

Šiandien yra daugybė skirtingų viena nuo kitos besiskiriančių nervų sistemos ligų, kurios klasifikuojamos tam tikra tvarka. Išvardijame pagrindinius nervų sistemos pažeidimus, atsakome į klausimą – ką gydo vaikų neurologas.

• Patologija, susijusi su infekcija, susidariusia dėl kenksmingų virusų ir bakterijų poveikio. Naujagimis yra jautriausias tokiai ligai infekcinė liga dėl nepakankamai išsivysčiusio imuniteto. Būtent todėl gydytojai nerekomenduoja tėvams su mažu vaiku lankytis perpildytose vietose.
• Epilepsija. Jis gali susiformuoti tiek dėl traumos, tiek įgimtas. Neurologo konsultacija ir gydymas čia tiesiog privalomi.
• Ligos, susijusios su sunkiais galvos srities sumušimais, trauminiais sužalojimais.
• toksinė patologija. Kai kurie vaistai ir vaistai, būtent neteisingas jų paskyrimas ir vartojimas, gali išprovokuoti panašią nervų sistemos žalą.
• genetinė patologija. Jis perduodamas iš tėvų ar giminaičių dėl atitinkamo paveldimumo.
• Hipoksija, kuri savo ruožtu buvo pastebėta net vaisiaus gimdoje.

Iš šio vaizdo įrašo sužinosite, kas gali kelti grėsmę nesilankant pas neurologą:

Kas yra mmd vaikų neurologijoje

MMD yra minimalus smegenų funkcijos sutrikimas, kurį sukelia ūminis centrinės nervų sistemos nepakankamumas, sutrikimai psichinė būsena vaikas, taip pat daugybė kitų pavojingų simptomų.

Kaip mmd pasireiškia vaikų neurologijoje?

• Pernelyg aktyvus elgesys, būtent nuolatiniai abiejų rankų ir kojų judesiai, atkaklumo trūkumas.
• Greitas išsiblaškymas dėl bet kokių dirgiklių.
• Nesugebėjimas žaisti vienam.
• Nesustodamas kalba, pertraukia suaugusiuosius, negirdi kitų, kai jam užduodami klausimai.
• Perkeliama nuo vienos užduoties prie kitos neatlikus pirmosios.
• Daiktų praradimas darželyje, mokykloje, abejingumas.

Kas yra vaikų neurologija?

Vaikų neurologija yra sudėtinga daugialypė medicinos disciplina, nagrinėjanti mažo paciento nervų sistemos ligas. Jei kvalifikuotas gydytojas specialistas vis dėlto atskleidė vaikui neurologiją, tai galima paaiškinti šiomis dažniausiai pasitaikančiomis priežastimis:

• Gimimo mechaninis sužalojimas;
• vaisiaus hipoksija, taip pat nepakankamas deguonies tiekimas dėl galimo daugybinio susipynimo gimdoje;
• sudėtingas gimdymo ir gimdymo procesas;
• ūminė nėščių moterų toksikozė per visą laikotarpį;
• genetinis paveldėjimas.

Kas yra aštuonerių metų vaikų neurologija?

Vaiko psichika yra kaip plastilinas, jis labai jautrus stresui, bet kokiomis aplinkybėmis, tėvams, savo ruožtu, patariama įsitikinti, kad jis nebuvo pažeistas. Kokiais atvejais neurologija pasireiškia mokyklinio amžiaus vaikams, būtent 8 metų amžiaus?

1. Per didelis krūvis vaiko organizmui.
2. Nuolatinės baimės jausmas, kurį sukelia tėvų elgesys, taip pat jų spaudimas.
3. Adaptacinis laikotarpis mokykloje.

Tokią neurozę lydi išgyvenimai, kartais mikčiojimas, tikėjimas, alpimas. Esant menkiausiam šių simptomų pasireiškimui, reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją.