Hemorojus yra venų ir kraujagyslių, esančių žmogaus tiesiojoje žarnoje ir išangėje, liga. Visi planetos žmonės yra jautrūs ligoms, tačiau laiku Medicininė priežiūra kreipiasi nedaugelis. Dėl to liga pasiekia paskutinius etapus, konservatyvus gydymas negali išspręsti paciento problemos. Priskirkite operaciją be klaidų.

Trečioji ir ketvirtoji ligos stadijos yra tiesioginės indikacijos chirurginiam hemorojaus pašalinimui. Paciento būklė sunki. Jei konservatyvūs ir minimaliai invaziniai gydymo metodai nepasitvirtino, liga greitai progresuoja, todėl reikalinga chirurginė intervencija. Mes aprašome poreikio priežastis.

• Dideli mazgai, iškrenta iš tiesiosios žarnos spindžio;
• sunkus kraujavimas;
• Pacientas jaučia nepakeliamą skausmą vaikščiodamas, ramybės padėtyje;
• Susilpnėja tiesiosios žarnos sfinkterio funkcijos – nekontroliuojamas išmatų išsiskyrimas;
• Trombozės grėsmė, hemorojaus suspaudimas, įtrūkimų susidarymas tiesiojoje žarnoje;
• Didelė rizika susirgti uždegiminiu procesu, infekcija.

Išoriniam hemorojui:

• Stiprus audinių patinimas aplink išangę;
• Skausmas stiprus;
• Dideli hemorojus trukdo judėti. AT sėdėjimo padėtis neįmanoma ištaisyti;
• Aplink išangės kanalą esantys audiniai trūkinėja;
• Padidėja trombozės, hemorojaus suspaudimo rizika;
• Padidėjusi tikimybė vystytis odos ligos dėl agresyvių gleivinių išskyrų;
• Padidėja poodinio riebalinio audinio infekcijos ir uždegimo grėsmė.

Esant kombinuotam hemorojui, pasireiškia išoriniam ir vidiniam hemorojui būdingi simptomai.

Privaloma indikacija operacijai yra tiesiosios žarnos prolapsas su hemorojumi, komplikacijos - paraproctitas ir kt.

Kontraindikacijų chirurgijai atvejai

Keletas kontraindikacijų hemorojaus operacijai:

1. Žarnyno ligos paūmėjimo stadijoje hemorojus neoperuojamas;
2. Neatlikti hemorojaus šalinimo operacijos esant blogam kraujo krešėjimui, kraujotakos sistemos ligoms;
3. Neįmanoma skirti chirurginio hemorojaus gydymo esant inkstų, kepenų ir plaučių nepakankamumui;
4. Nepriimtina elgtis chirurginė intervencija naudojant bendroji anestezija su patologijomis širdies ir kraujagyslių sistemos, kvėpavimo takų ligos;
5. Cukrinis diabetas yra kontraindikacija operacijai dėl blogo kraujo krešėjimo;
6. Jei pacientas turi piktybinių navikų, hemorojaus šalinimo operacija draudžiama;
7. Hemorojaus šalinimo operacija neatliekama su nusilpusia imunine sistema.

Vyresnio amžiaus žmonėms gydymą bandoma skirti konservatyviais metodais – po 50 metų audiniai beveik neatsistato. Jei operacijos išvengti nepavyksta, rekomenduojama nuodugniai ištirti pacientą ir pasiruošti operacijai.

Pasiruošimas operacijai

Pacientas kruopščiai ruošiamas būsimai operacijai.

Kokia parengiamoji veikla atliekama klinikoje

• Tinkamo gydymo metodo pasirinkimas. Gydytojas nustato chirurginės intervencijos metodą, atsižvelgdamas į ligos sunkumą, hemorojaus vietą, komplikacijų buvimą. Šį pacientą apžiūri, susipažįsta su anamneze, aptaria nusiskundimus.
• Atliekant medicininę apžiūrą. Siekiant nustatyti galimos kontraindikacijos ir rizikuojama laboratoriniai tyrimai(kraujo ir šlapimo tyrimai), elektrokardiografija, fluorografija, skaitmeninis tiesiosios žarnos tyrimas, anoskopija, kolonoskopija, organų ultragarsas pilvo ertmė.
• Pasiruošimas anestezijai. Anesteziologas fiksuoja informaciją apie paciento nuolatinius vaistus, buvimą alerginės reakcijos ant medicininiai preparatai atlieka reikiamus tyrimus. Jis nusprendžia, su kokia narkoze bus atliekama operacija. Informuoja pacientą apie pasiruošimą dieną prieš operaciją – mitybos ir gėrimo režimą, klizmą. turėtų būti pašalintas iš burnos ertmė išimami protezai, nuimami papuošalai.

Kaip pacientas ruošiasi operacijai?

Pacientas pradeda ruoštis operacijai likus porai savaičių iki operacijos.

1. Dietos laikomasi. Siekiant išvengti komplikacijų po operacijos, pacientas normalizuoja žarnyno veiklą ir apsaugo nuo vidurių užkietėjimo. Į racioną neįtraukiami maisto produktai, sukeliantys pilvo pūtimą, viduriavimą, vidurių užkietėjimą, skrandį ir žarnyną dirginantys maisto produktai.
2. Prieš operaciją imamasi priemonių pašalinti uždegimą išangėje. Edemą, uždegimą ar opas sumažina vaistai.
3. Prieš operaciją apsilankykite pas odontologą. Gydykite sergančius ir palaidus dantis, nes tai sukels problemų taikant bendrąją nejautrą.
4. Higienos procedūros būtinos vakare prieš operaciją. Vakare nusiprauskite po dušu ir atlikite valomąją klizmą – operacijos dieną žarnynas yra tuštumose.
5. Mitybos ir gėrimo režimas. Paskutinis valgis prieš operaciją atliekamas ne vėliau kaip prieš 12 valandų. Operacijos rytą, esant bendrai nejautrai, negalima gerti vandens.

Chirurginės intervencijos metodai

Atsižvelgiant į hemorojaus spurgų vietą, dydį, kraujavimo buvimą, ligos eigos stadiją, skiriami metodai, kaip atsikratyti hemorojaus.

Pagrindinis operacijos tikslas yra pašalinti uždegiminius hemorojus.

Yra žinomi radikalūs ir minimaliai invaziniai metodai chirurginis gydymas. Hemorojaus pašalinimas radikaliu būdu atliekamas trečioje ar ketvirtoje ligos stadijoje. Pažeistos vietos pašalinamos pjaunant ir išpjaustant.

Milligan-Morgan hemorrhoidektomija

Radikalus hemorojaus gydymo metodas. Gydymas atliekamas dviem būdais:

• atidaryti kada operacinė žaizda nesiuva, o gyja savaime. Operacija atliekama ligoninėje.
• Uždaras – ant operuotų gleivinės vietų uždedami siūlai. Pacientas yra operuojamas ambulatoriniai nustatymai.

Hemorojaus pašalinimas atviras kelias Jis naudojamas tais atvejais, kai komplikuojasi tiesiosios žarnos įtrūkimai ar paraprocito išsivystymas. Procedūra apima uždegiminių mazgų ir juos supančios gleivinės pjovimą arba iškirpimą. Kartais naudojamas Praks metodas, kai išpjaunami patys mazgai be gleivinės.

Metodo pranašumai apima:

• Operacija pagal Milligan-Morgan metodą pašalina vidines, ;
• Operacija duoda rezultatą, problema ilgai negrįžta;
• Komplikacijos po operacijos yra retos.

Trūkumai apima:

• Chirurginis gydymas trunka kelias valandas, vyksta taikant bendrąją nejautrą;
• Skausmas pooperaciniu laikotarpiu;
• Ilgalaikis gijimo ir reabilitacijos laikotarpis.

Hemoroidektomija pagal Longo metodą

Naudojamas transanalinės rezekcijos metodas – Longo metodas.

Chirurginė intervencija susideda iš dalies tiesiosios žarnos gleivinės nupjaunimo virš dantytos linijos - virš hemoroidinių kūgių. Mazgai nėra iškirpti, jie patraukti į viršų, apsiūti medicininiais laikikliais. Nutrūkus kraujotakai, iškilimai „išdžiūsta“. Vėliau apaugęs jungiamasis audinys, žarnynas įgauna natūralią anatominę išvaizdą.

Metodo privalumai:

• Pacientas operuojamas taikant vietinę nejautrą;
• Kraujo netekimas operacijos metu yra minimalus;
• Procedūra trunka iki 15-20 minučių;
• neskausminga pooperacinio laikotarpio eiga;
• Operacija duoda stabilų rezultatą, komplikacijų pasitaiko retai.

Trūkumai:

• Longo metodas taikomas tik vidinio hemorojaus gydymui.
• Operacija brangi.

Hemorojaus gydymas lazeriu

Jei 1-2 stadijose konservatyvus gydymas neduoda apčiuopiamo efekto, reikalinga operacija, hemorojus šalinamas minimaliai invaziniais metodais.

Koaguliacija lazeriu - efektyvus metodas hemorojaus gydymas. Galioja nuo.

Technika pagrįsta šių lazerio spindulio savybių naudojimu:

• Darbas infraraudonųjų spindulių diapazone;
• Itin tikslus fokusavimas;
• Šiluminės spinduliuotės naudojimas.

Vidiniai mazgai kauterizuojami lazerio spinduliu, išoriniai mazgai nupjaunami. Gydymo metu gydytojas koreguoja spindulio gylį ir galią.

Metodas veiksmingas gydant trombozinį hemorojų, esant stipriam kraujavimui iš vidinių mazgų ir išangės įtrūkimų. Lazerinė koaguliacija skiriama net esant uždegimams ir fistuliniams kanalams.

Metodo privalumai:

1. Naudojant lazerio koaguliacija bet kokios lokalizacijos hemorojaus pašalinimas;
2. Pašalinami įtrūkimai, opos ir uždegimai;
3. Procedūra itin tiksli ir netraumuojanti aplinkiniams audiniams;
4. Koaguliacija lazeriu yra neskausminga ir be kraujo;
5. Po tokios operacijos pacientas greitai pasveiksta;
6. Didelių mazgų pašalinimas 3 ir 4 ligos eigos stadijose, naudojant kombinuotą techniką.

Keli trūkumai:

• Gydymo kaina;
• Nepakankamas našumas .

Koaguliacijos lazeriu procedūra reikalauja išankstinio paciento pasiruošimo.

Visą medžiagą svetainėje rengia chirurgijos, anatomijos ir specializuotų disciplinų specialistai.
Visos rekomendacijos yra orientacinės ir netaikomos nepasitarus su gydančiu gydytoju.

Hemorojaus pašalinimo operacija laikoma viena dažniausių proktologijoje. Tai nenuostabu, nes pati liga yra plačiai paplitusi tarp daugelio pasaulio šalių suaugusių gyventojų. Pacientai, sergantys hemorojumi, stengiasi išvengti operacijos taikydami konservatyvius gydymo metodus. Daugeliu atvejų toks požiūris yra visiškai pagrįstas, nes bet kokia operacija yra susijusi su tam tikra rizika, o juo labiau – intervencija į laivus.

Tačiau atsitinka taip, kad konservatyvus gydymas kartu su dieta ir režimu nebepalengvina, atsiranda varikoziniai mazgai. dideli dydžiai, iškrenta ir trombuojasi, o pacientas patiria nepakeliamą skausmą ir yra priverstas atsisakyti įprasto gyvenimo būdo.

Kai chirurginis gydymas tampa vieninteliu būdu atsikratyti hemorojaus, proktologas įvertina paciento būklę ir parenka geriausią mazgų pašalinimo būdą. Žemiau pabandysime suprasti hemorojaus šalinimo operacijų indikacijas ir metodus.

Indikacijos hemorojaus pašalinimui

Planuojant chirurginį gydymą, būtina pasverti numatomą operacijos naudą ir riziką, kurios indikacijos yra ribotos, nors proktologijoje hemorrhoidektomija užima beveik pirmą vietą pagal dažnumą tarp visų intervencijų.

Hemorojaus šalinimas vyresnio amžiaus pacientams, sergantiems hipertenzija, diabetu, kolitu ir vidurių užkietėjimu, gali būti ne tik gana rizikingas, bet ir ne visada pagrįstas. Daugeliui pacientų racionali konservatyvi terapija, higiena ir dieta duoda tokį gerą rezultatą, kad gali išnykti chirurginės intervencijos poreikis.

Hemoroidektomijos indikacijos yra šios:

• 4 ligos stadija; 3 laipsnio hemorojus - žymiai padidėjus mazgams.
• Hemorojaus venų prolapsas su kiekvienu tuštinimosi aktu.
• Anemijos išsivystymas dėl pasikartojančio kraujavimo.
• Konservatyvios terapijos rezultatų trūkumas.
• Hemorojaus trombozė.

Visada atsižvelgiama į bendrą paciento būklę ir kitų patologijų buvimą (išangės plyšys, fistulės, polipai tiesiojoje žarnoje), paciento amžių ir kt. Pavyzdžiui, nėščioms moterims operacija gali būti kontraindikuotina, pagyvenusiems žmonėms gali prireikti išankstinio kruopštaus pasiruošimo.

Be indikacijų, chirurginis pašalinimas hemorojus yra ir kontraindikacijos, ypač ūmus arba paūmėjęs lėtinės ligos storosios žarnos, piktybiniai navikai, sunki dekompensuota patologija Vidaus organai, aštrus užkrečiamos ligos, kraujavimo sutrikimai. Tokiais atvejais operacijos teks palaukti.

Pasiruošimas hemoroidektomijai

Bet kokia hemoroidektomija netaikoma pilvo operacijoms, dažnai pakanka tik vietinės nejautros, tačiau paciento priešoperacinis pasiruošimas nepraranda savo aktualumo. Ankstyvuoju pooperaciniu laikotarpiu svarbu užkirsti kelią infekcinėms komplikacijoms, kraujavimui, o taip pat ir pačią tiesiąją žarną paruošti operacijai.

Prieš planuojamą gydymą, turite atlikti būtinus minimalius tyrimus: bendruosius ir biocheminė analizė kraujas, šlapimo tyrimai, sifilis, ŽIV, hepatitas, koagulograma. Pagal indikacijas – pilvo organų echoskopija. Privalomas tiesiosios žarnos tyrimas ir skaitmeninis tyrimas, anoskopija, kai kuriais atvejais - sigmoidoskopija.

Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas dietai, kuri lemia tolesnio pooperacinio laikotarpio eigą. Prieš planuojamą operaciją reikėtų atsisakyti maisto, kuris sukelia dujų susidarymą ir perteklinių išmatų susidarymą, o pirmenybė turėtų būti teikiama raugintam pieno produktams, kiaušiniams, baltai duonai. Be to, reikia gerti daugiau skysčių.

Operacijos išvakarėse ir intervencijos dieną nurodoma valomoji klizma, kurią galima pakeisti specialiais žarnyną valončiais preparatais (fortrans). Iki to laiko, jei pacientas išgėrė kraują skystinančių vaistų, jų vartojimą reikia nutraukti.

Klasikinė hemorojaus operacija atliekama taikant bendrąją nejautrą, pacientas guli ant nugaros ir apatinės galūnės yra pritvirtinti prie specialių atramų. Užsienio chirurgai dažnai atlieka operaciją pacientui gulint, nes tai pagerina nutekėjimą veninio kraujo iš išsiplėtusių rezginių, o tai palengvina jų pašalinimo procesą.

Ruošiantis minimaliai invazinėms intervencijoms, būtinos tos pačios procedūros kaip ir radikaliai hemoroidektomijai, tačiau hospitalizacija dažniausiai nevykdoma, o pacientas gydomas ambulatoriškai ir tą pačią dieną gali vykti namo.

Hemorojaus venų šalinimo operacijų tipai

Iki šiol veiksmingiausi radikalūs hemorojaus šalinimo metodai yra pripažinti klasikine Milligan-Morgan hemorrhoidektomija ir tiesiosios žarnos gleivinės rezekcija Longo metodu. Kiekvienas iš jų turi ir privalumų, ir trūkumų, tačiau dažniau pasitaiko pirmoji intervencijos rūšis, nors Longo operacija gali su juo konkuruoti.

Hemorojaus pašalinimas

Milligan-Morgan operacija patyrė daug modifikacijų ir toliau tobulėja. Jo esmė – susiuvus kraujagyslės kotelį pašalinti tiek išorinį, tiek vidinį hemorojų. Operacijos pradžioje chirurgas išpjauna išangės srities odą ir tiesiosios žarnos gleivinę virš išsiplėtusių venų rezginių, tada perriša venas ir jas pašalina. Galiausiai, vidinė žarnyno sienelė pritvirtinama prie apatinių audinių, o organo sienelės žaizdas galima susiūti arba palikti atviras. Metodas priklauso nuo chirurgo patirties ir pageidavimų, pacientui tai nedaro esminio skirtumo.

Operacijos etapai – anestezija ir išangės kanalo išplėtimas, žarnyno gleivinės apdorojimas dezinfekuojančiomis priemonėmis ir džiovinimas vatos tamponu. Hemorojaus venos pašalinamos tam tikra seka. Chirurgas, mintyse įsivaizduodamas laikrodžio ciferblatą, pirmiausia užfiksuoja trečią, vėliau – septintą ir vienuoliktą valandą esančius „guzelius“. Suėmęs mazgą spaustuku, gydytojas susiuva jo koją ir nupjauna. Patartina naudoti elektrinį peilį, kuris sukelia minimalų traumą ir neprisideda prie kraujavimo. Pašalinus mazgus, žaizda susiuvama ir apdorojama antiseptiku.

Kai kurie gydytojai po klasikinės hemoroidektomijos sutankina tiesiąją žarną, tačiau tai prisideda prie skausmo ir šlapimo susilaikymo, todėl dauguma specialistų tiesiosios žarnos nepakuoja. Norint išlaikyti jautrumą išangėje ir išvengti išangės kanalo susiaurėjimo, žaizdos srityje paliekami gleivinės ir odos tilteliai.

Morgan-Milligan operacija yra gana traumuojanti ir reikalauja bendrosios nejautros, o tai reiškia, kad pasiruošimas jai turi būti kruopštus ir rimtas. Jo privalumas – galimybė iškirpti ne tik vidines, bet ir išorines varikozines venas.

Kitas variantas chirurginis gydymas hemorojus – tai italų chirurgo Longo intervencija, pasiūliusi kirsti tiesiosios žarnos gleivinę ir kraujagysles, kuriomis kraujas teka į hemorojus, cirkuliariai, pašalinant venų prolapsą. Longo operacija gali būti alternatyva klasikinei hemoroidektomijai ir sėkmingai taikoma Vakaruose, tačiau Rusijoje ji pradėta daryti tik prieš penkerius metus.

Longo technika

Longo operacija yra švelnesnė nei klasikinė hemoroidektomija, nes pašalinamas nedidelis gleivinės plotas, o mazgai ne išpjaunami, o tarsi ištraukiami ir fiksuojami. Sumažėja venų kraujotaka, jas palaipsniui pakeičia jungiamasis audinys. Gleivinei rezekcijos vietoje susiūti naudojamos titano kabės, kurios dedamos naudojant specialius segiklius.

Operacija pagal Longo metodą trunka apie 15 minučių, jai įgyvendinti pakanka vietinės nejautros. Nedidelė trauma, bet vis tiek puiki gydomasis poveikis, maža komplikacijų ir atkryčių tikimybė, todėl labiau tinka vyresnio amžiaus pacientams, sergantiems sunkiomis gretutinėmis ligomis.

Nepaisant neabejotinų pranašumų, hemorojaus pašalinimas Longo metodu taip pat turi tam tikrų trūkumų,įskaitant išorėje esančių išsiplėtusių venų ekscizijos negalimumą, būtinybę stebėti pacientą mažiausiai savaitę po operacijos. Be to, dėl gana trumpo šios operacijos taikymo laikotarpio vis dar neįmanoma spręsti apie ilgalaikes gydymo pasekmes.

Be aprašytų hemoroidektomijos tipų, šiuolaikinių gydytojų arsenale taip pat yra minimaliai invazinių ligos gydymo būdų, kurie gali būti naudojami tiek vidiniam hemorojui, tiek išoriniam mazgų formavimui:

• Gydymas lazeriu;
• gydymas radijo bangomis;
• Dezerterizacija;
• Perrišimas;
• Sklerozė ir trombektomija.

Hemorojaus pašalinimas su lazeriu labai efektyvus. Metodo privalumai – procedūros greitis, greitas atsigavimas, mažas skausmas. Gydymui lazeriu taikoma vietinė anestezija, po kelių valandų pacientas gali vykti namo.

Radijo bangų terapija apima mazgų iškirpimą radijo peiliu (Surgitron aparatu). Taikant vietinę nejautrą, gydytojas pašalina varikozines venas. Neabejotinas šio gydymo metodo pranašumas yra beveik visiškas kontraindikacijų nebuvimas. Procedūra atliekama greitai, ja nepažeidžiami aplinkiniai žarnyno ir išangės audiniai, o tai reiškia, kad randų ir kraujavimo tikimybė sumažėja iki nulio.

Desarterizacija – naujas metodas kova su hemorojais, kurią sudaro kraujo tekėjimo per tiesiosios žarnos arterijas „išjungimas“. Išsiplėtę veniniai rezginiai tuo pat metu nuslūgsta, sumažėja jų tūris ir galiausiai juos pakeičia jungiamasis audinys. Pacientui atsigauti reikia vos kelių dienų, o pati procedūra neskausminga.

Perrišimas- populiariausias tausojantis būdas kovoti su hemorojumi, kai naudojant specialų aparatą, ant varikozinių mazgų uždedami latekso žiedeliai. Maždaug po savaitės hemoroidiniai „guzeliai“ atmetami kartu su tokiu žiedu, nesukeliant pacientui didelių nepatogumų. Perrišimas, atliekamas pagal indikacijas, leidžia išvengti hemoroidektomijos didžiajai daugumai pacientų.

perrišimas

Sklerozė yra plačiai naudojamas būdas susidoroti su venų išsiplėtimas bet kokios lokalizacijos venos, tiesioji žarna nėra išimtis. Į hemorojus suleidžiama speciali medžiaga, kuri sukelia jų „sulipimą“ ir sklerozę.

Dažnai liga pasireiškia hemoroidinių venų tromboze, kuri sukelia stiprus skausmas ir reikalauja privalomo gydymo. Viena iš minimaliai invazinių operacijų galimybių tokiais atvejais yra trombektomija, kai kraujo krešuliai pašalinami iš venų naudojant lazerį arba radiopeilį. Procedūra atliekama taikant vietinę nejautrą ambulatoriškai. Be to, tokiu būdu galima pašalinti išorinių hemorojaus mazgus bet kurioje ligos stadijoje, jei jie sukelia nepatogumų pacientui, tačiau kol kas nėra indikacijų radikaliam jų pašalinimui.

80% pacientų Europoje ir JAV taiko minimaliai invazinius hemorojaus gydymo metodus, o Rusijoje trims ketvirtadaliams pacientų atlieka radikalią operaciją. Ankstyvosiose ligos stadijose atliekamos minimaliai invazinės procedūros, o kontraindikacija joms gali tapti mazgų trombozė, išangės plyšio susidarymas, ūmūs ir lėtiniai uždegiminiai procesai tiesiojoje žarnoje ir tarpvietėje.

Po operacijos…

Paprastai pooperacinis laikotarpis praeina gana gerai, tačiau būtinybė tuštintis ir užtikrinti šio proceso neskausmumą gali atnešti didelių nepatogumų. Pirmą dieną po intervencijos išmatų atsiradimas yra labai nepageidautinas, nes gali sukelti stiprų skausmą ir traumą pooperacinei žaizdai, o siekiant to išvengti, išlaikomas visiškas atsisakymas valgyti, laikantis gero gėrimo režimo.

Nuo antros dienos palaipsniui įvedamas maistas, kuris neprisideda prie žarnyno dirginimo ir tankių išmatų susidarymo: lengvos sriubos, dribsniai, rūgštaus pieno produktai. Būtinai gerkite daug vandens. Pirmosiomis dienomis daugelis pacientų patiria stiprų skausmą, kuriam pašalinti skiriami analgetikai. Siekiant paspartinti tiesiosios žarnos gijimą, vonios su silpnas sprendimas kalio permanganatas, ramunėlių žiedų nuoviras. Medicininis gydymas susideda iš tepalų ir žvakučių su metiluracilu, kuris pagerina regeneracijos procesus, naudojimas.

Siekiant išvengti galimo šlapimo susilaikymo, po intervencijos tiesioji žarna neužkemšama, pacientui patariama suvartoti pakankamą kiekį skysčio. Ši komplikacija ypač paplitusi tarp vyrų ir dažnai ją reikia įvesti šlapimo kateteris ištuštinti Šlapimo pūslė. Tiesiosios žarnos sfinkterio spazmas padeda pašalinti kremą su nitroglicerinu.

Pacientas būtinai turi atlikti visas būtinas higienos procedūras, apie kurias jam pasakys klinikos personalas, neignoruoti tvarsčių ir tyrimų. Dietoje po operacijos turėtų būti pakankamai skaidulų, kad būtų lengviau išmatos. Ištuštinti vidurius reikia tuoj pat, kai tik atsiranda toks noras, tačiau nereikėtų per ilgai užsibūti tualete, stumdantis ar įsitempus. Jei reikia, gali būti skiriami vidurius laisvinantys vaistai.

Kad ir kaip stengtųsi chirurgai, vis tiek ne visada pavyksta išvengti neigiamų operacijos pasekmių. Tarp jų labiausiai tikėtina:

• Kraujavimas, kuris gali būti susijęs su nepakankamai užbaigtu kraujagyslių susiuvimu, raiščių slydimu;
• Vėlyvuoju pooperaciniu laikotarpiu atsiradusi išangės stenozė gydoma specialiais plečiančiais vaistais ar net plastine operacija;
• Infekciniai ir uždegiminiai procesai, žaizdos supūliavimas, jei gydymo metu nesilaikoma aseptikos taisyklių;
• Pasikartojimas, kurio tikimybė išlieka taikant bet kokį chirurginį gydymą.

hospitalizacija dėl radikalus gydymas trunka apie 7-10 dienų, po to išimamos siūlės, apžiūrima tiesioji žarna ir, jei viskas gerai, leidžiami namo. Praėjus vienai ir trims savaitėms po hemorojaus pašalinimo, privalomas skaitmeninis žarnyno tyrimas, siekiant išvengti organo spindžio susiaurėjimo ir stebėti gydymo rezultatus.

Atsigavimas po operacijos trunka apie 2 savaites, tačiau reabilitacija po hemorojaus pašalinimo neapsiriboja ligoninėje praleistu laiku. Norint sustiprinti teigiamą gydymo ir atkryčio prevencijos poveikį, kurio rizika išlieka nepriklausomai nuo ligos stadijos ir operacijos tipo, pacientas turės nuolat stebėti tiesiosios žarnos būklę, laikydamasis kai kurių taisyklių:

• Nekelkite svarmenų;
• Reikia išskirti fizinė veikla su pilvo įtampa;
• Jei įmanoma, venkite ilgų sėdimų ar stovimų pozicijų;
• Normalizuokite dietą;
• Užtikrinkite tinkamą fizinį aktyvumą.

Mityba ir judėjimas - pirmas dalykas, su kuriuo turės susitaikyti net tie pacientai, kurie negalėjo atsisakyti puodelio stiprios kavos ar plytelės šokolado . Į racioną reikėtų neįtraukti aštrių patiekalų, gausybės prieskonių, alkoholio, šokolado, marinatų ir rūkytos mėsos, kavos bei gazuotų gėrimų. Bet kuris iš šių produktų gali sukelti hemorojaus paūmėjimą. Be produktų, kurie provokuoja ligą, turite pašalinti tuos, kurie prisideda prie vidurių užkietėjimo (pirmiausia miltai ir saldainiai).

Jei dėl profesinės veiklos pobūdžio neįmanoma išvengti ilgo sėdėjimo, tuomet, esant galimybei, reikėtų daryti trumpas pertraukėles, atsikelti ir vaikščioti. Vaikščiojimas yra puiki priemonė užkirsti kelią ligos pasikartojimui.

Chirurginio hemorojaus gydymo kaina priklauso nuo operacijos metodo ir apimties. Vieno mazgo pašalinimas kainuoja nuo 7000 rublių, kai kuriose klinikose siekia 15-16 tūkst., perrišimas - 6000, skleroterapija - 5000 rublių. Galimas ir nemokamas gydymas, tačiau tokiu atveju pacientas gali susidurti su būtinybe laukti eilėje. Pacientams, kuriems yra nurodytas skubus gydymas dėl didelio kraujavimo ar mazgų trombozės, chirurginėje ligoninėje jis atliekamas nemokamai.

Tiesiosios žarnos ligos pasireiškia siaubingais simptomais. Hemorojus nėra išimtis! Daugelis ūminės fazės metu negali sėdėti, vaikščioti ir juo labiau dirbti. Ligos gydymo metodai yra skirtingi ir neatmeta chirurginės intervencijos.

Pirmajame ligos vystymosi etape jie sutaupo tiesiosios žarnos žvakutės, kremai ir tepalai, gydomoji dieta. Jei patologija perėjo į vėlesnius etapus, hemorojaus pašalinimas yra labiausiai pagrįstas problemos sprendimo būdas.

Kada reikalinga operacija?

Chirurginė intervencija yra pateisinama tuo atveju, kai vaistų terapija nesuteikia teigiamos dinamikos, o pacientas ir toliau kenčia nuo nemalonių simptomų.

Šiuolaikinė proktologija išskiria keturis hemorojaus etapus:

1. 1 laipsnis - apraiškos yra minimalios. Tiesiosios žarnos išsiplėtimas iš karto po tuštinimosi, nedidelis kraujavimas (dėmės, srovelės), deginimas ir niežėjimas išangė.
2. 2 etapas. Kiekvienas tuštinimasis veda prie išangės „guzelių“ išsipūtimo, kurie patys atsitraukia.
3. 3 laipsnis. Tuštinimosi ir kitų fizinių pastangų metu hemoroidiniai mazgai toliau slenka, tačiau dabar juos tenka stumti į tiesiąją žarną.
4. Sunkus 4 etapas. Simptomų padidėjimas ir įvairių komplikacijų atsiradimas. Hemorojus iškrenta bet kokiomis aplinkybėmis. Jų sumažinti neįmanoma dėl jų pažeidimo, trombozės, uždegiminių procesų išsivystymo perianalinėje srityje.

Pastaraisiais dešimtmečiais buvo sukurti keli chirurginiai hemorojaus gydymo metodai su skirtingomis priemonėmis ir principais, įtakojančiais ligos priežastį.

Chirurgijos tipai

Nepaisant didžiulio termino, daugelis šiandieninių intervencijų atrodo labiau kaip procedūra, o ne kaip didelė operacija. Kalbame apie minimaliai invazinius chirurginės intervencijos metodus, po kurių pacientas pamiršta apie problemą per vieną apsilankymo pas gydytoją dieną.

Populiariausi hemorojaus šalinimo būdai:

Lazerio ekspozicija

Norėdami gydyti bet kokio tipo hemorojus, gydytojas lazerio spinduliu veikia paciento hemorojus. Pažodžiui užsandarina kraujagysles, kurios aprūpina mazgus krauju. Kauterizuojantis lazerio poveikis neleidžia susidaryti žaizdų paviršiams ir nepalieka kraujavimo.

Pirmajame ar antrajame etape hemorojaus pašalinimas lazeriu puikiai tinka žmonėms, kuriems negalima skirti standarto vietinių lėšų. Vėlesniuose etapuose operacija yra neveiksminga. Jis atliekamas ambulatoriškai.

infraraudonųjų spindulių koaguliacija

Šis metodas dažnai painiojamas su ankstesniu, tačiau čia mes kalbame apie šiluminį poveikį. Probleminiai hemorojus pašalinami kauterizuojant. Šis metodas nereikalauja hospitalizacijos.

Latekso perrišimas

Efektyvus mechaninis metodas. Norėdami tai įgyvendinti, ant mazgo kojos uždedamas mažas latekso žiedas. Kraujo tiekimas į mazgą sustoja, jis miršta ir kartu su išmatomis palieka tiesiąją žarną. Šis metodas yra labai populiarus Rusijoje ir NVS šalyse.

Hemorojaus skleroterapija

Tiesą sakant, tai yra hemorojaus klijavimas, įvedant specialų siaurinantį (sklerozuojantį) tirpalą į kaverninę ertmę.


Mazge susidaro sąaugos, kurios neleidžia ertmei vėl persipildyti krauju. Pateisinamas kraujavimas iš hemorojaus ankstyvosiose patologijos vystymosi stadijose.

Siūlės perrišimas

Čia naudojama dar viena moderni technologija – doplerometrija. Gydytojas specialiu aparatu suranda būtent tas arterijas, kurios aprūpina krauju probleminį hemorojų ir jas susiuva.

Longo metodas

Tai tikra hemorojaus šalinimo operacija. Tokio tipo hemoroidopeksija žinoma jau beveik ketvirtį amžiaus ir yra ne hemorojaus šalinimas, o jų įrengimas fiziologinėse vietose susiuvant tiesiosios žarnos gleivinę.


Tokia priemonė sustabdo pernelyg didelį mazgų aprūpinimą krauju ir jų prolapsą. Tačiau Longo operacija neįmanoma, kai yra išorinis hemorojus.

Operacija Milligan-Morgan

Šis chirurginis metodas žinomas daugiau nei pusę amžiaus. Daugeliu atvejų tik klasikinė hemorojaus pašalinimas suteikia žmogui, sergančiam 4 stadijos hemorojumi, galimybę išsigydyti. Operacija trunka 30-60 minučių ir atliekama ligoninėje. Reabilitacijos laikotarpis trunka apie 30-40 dienų.

Pooperacinės komplikacijos

Viskas priklauso nuo proktologo profesionalumo ir paciento disciplinos. Pagrindinė problema yra psichologinė! Įsikišusieji pradeda bijoti tuštinimosi. Tokią fobiją išsprendžia dieta, kurioje yra daug daržovių, pieno produktų, pakankamas skysčių kiekis. Gydytojas, paskirdamas operaciją, tikrai rekomenduos optimalią dietą.

Reabilitacijos laikotarpiu taip pat galimas skausmas, kraujavimas ir tam tikras diskomfortas. Po bet kokios intervencijos svarbu laiku kreiptis į gydytoją, kuris stebės gijimo procesus ir bendrą paciento būklę.

Kada geriausias laikas pastoti po operacijos?

Pagrindinė sąlyga – visiškas žaizdos (randų) sugijimas po mazgų, tiesiosios žarnos fistulių ar išangės plyšių pašalinimo. Planuoti nėštumą būtina po konservatyvaus gydymo ir pasikonsultavus su gydančiu gydytoju.

Operacijų kainos

Kiek kainuoja atsikratyti hemorojaus kartą ir visiems laikams? Viskas priklauso nuo intervencijos tipo, regiono, klinikos, proktologo kvalifikacijos. Tų pačių paslaugų kainos skiriasi kelis kartus.

Vieno mazgo skleroterapija gali kainuoti nuo 3 iki 7000 rublių. Latekso perrišimas nuo 5000 rublių. Hemoroidektomija gali kainuoti 35 tūkstančius rublių. Tačiau kai kuriose klinikose į kainą gali būti įtraukta ne tik intervencija, bet ir kitos paslaugos. Pavyzdžiui, apžiūra, pagalba reabilitacijos laikotarpiu, pakartotinė konsultacija.

Kokiu būdu atlikti poveikį hemorojui, turėtų nuspręsti proktologas, išsamiai ištyręs pacientą. Teisingai parinktas metodas kartu su vėlesne gyvenimo būdo korekcija gali atsikratyti ligos, jei ne visiškai, tai labai ilgai.

Pašalinus hemorojus, pacientas turi laikytis gydytojo rekomendacijų. Norint išvengti atkryčio, būtina laikytis dietos, higienos ir venotoninių vaistų gėrimų kursų.

YRA KONTRAINDIKACIJŲ
BŪTINA JŪSŲ GYDYTOJO KONSULTACIJA

Straipsnio autorius Egorovas Aleksejus Aleksandrovičius, proktologas

Susisiekus su

Klasės draugai

Parašyk savo nuomonę

Hemorojus yra ne tik diskomfortas ir skausmas, jis dažnai pasireiškia sunkiomis formomis su kraujagyslių tromboze, kraujavimu ir kitais apsigimimais. Iki šiol yra įvairių būdų, kaip atsikratyti šios ligos. Veiksmingiausias yra chirurginė intervencija. Tačiau tai atliekama ne visais atvejais.

Kada reikalinga operacija dėl hemorojaus, o kada galima apsieiti be jos, sprendžia tik specialistas, atsižvelgdamas į ligos eigos ypatumus, rūšį, stadiją ir kt.

Kada galiu išvengti operacijos?

1. laikymasis;
2. taikymas vaistai ( , );
3. padidinti motorinė veikla, specialus ;
4. kruopšti higiena.

Konservatyvus gydymas suteikia geras efektas tik tada, kai liga serga pradiniai etapai(1 ir 2) ir net tada ne visada. Teigiami rezultatai galimi tik laiku atvykus į gydytoją, laikantis visų jo rekomendacijų dėl gydymo.

Tačiau net ir tai nesuteikia visiškos garantijos, kad po tam tikro laikotarpio hemorojus nepasikartos. Kalbant apie tai, ar įmanoma kartą ir visiems laikams išgydyti hemorojus be operacijos - dauguma ekspertų sutinka, kad to padaryti negalima. Žinoma, pradinėse ligos stadijose galima pasiekti ilgalaikę ar net visą gyvenimą trunkančią remisiją, tačiau tikimybė, kad ji pasikartos, vis tiek išlieka. Konservatyvūs metodai leidžia tik sustabdyti, išsiplėtę hemoroidiniai veniniai rezginiai nevyksta atvirkštine forma.

Kai reikia operacijos

Kai konservatyvus hemorojaus gydymas nepadeda norimą efektą ir neduoda palengvėjimo, kol liga yra remisijos stadijoje, gali kilti klausimas, ar atlikti operaciją.

Ūminio hemorojaus atveju nerekomenduojama skubėti operacijos, nes su chirurginiu gydymu susijusi rizika šiuo atveju žymiai padidėja. Pacientui pirmiausia reikia atlikti terapinių priemonių kursą. O stabilizavus būklę ir pašalinus papildymą, sprendžiama dėl chirurginės intervencijos tikslingumo.

Vidutinio sunkumo hemorojus nėra operacijos indikacija. Paprastai jis naudojamas šiais atvejais:

• trombozė ir mazgų suspaudimas;
• hemorojaus prolapsas;
• retas sunkus kraujavimas;
• menkas reguliarus kraujavimas.

Chirurginio gydymo metodai

Šiuo metu yra įvairių. Vieno ar kito tipo pasirinkimas priklauso nuo ligos pobūdžio, stadijos, taip pat nuo paciento organizmo ypatybių. Tradiciškai visus metodus galima suskirstyti į radikalius ir minimaliai invazinius. Pastarieji yra tausojantys metodai, jie nedaro pjūvių ant paciento kūno, jiems nereikia bendroji anestezija, dažniausiai atliekami ambulatoriškai, jiems būdingas trumpas reabilitacijos laikotarpis, todėl daugiausia teigiamų atsiliepimų. Dažniau minimaliai invaziniai metodai taikomi pradinėse hemorojaus ligos stadijose. Tarp pagrindinių yra:

• - į mazgą įvedamas specialus agentas, po kurio kraujavimas sustoja, o pats mazgas apauga jungiamuoju audiniu.
• - ant mazgo kojelės uždedamas specialus latekso žiedas, kuris jį suspaudžia. Dėl to sustoja kraujo tekėjimas į hemorojų ir jis palaipsniui išnyksta.
• - per tiesiąją žarną specialios įrangos pagalba išpjaustoma ir surišama arterijos dalis, maitinanti mazgą. Dėl to atsiranda audinių atmetimas.
• - hemorojaus pašalinimas atliekamas naudojant žemos temperatūros. Skystas azotas į chirurginį lauką tiekiamas kriozondu, po kurio po kelių savaičių įvyksta negyvų audinių džiūvimas ir atmetimas.
• ir - mazgas yra veikiamas infraraudonosios spinduliuotės, dėl kurios jo audiniai koaguliuojami. Po procedūros lieka tik nedidelis randas.

Minimaliai invaziniai metodai ne visada įmanomi. Kontraindikacijos jų elgesiui yra paraproctitas, ūminis hemorojus. Jie taip pat gali būti neveiksmingi pažengusioje hemoroidinės ligos stadijoje. Vėlesnėse ligos stadijose taikomas radikalus chirurginis gydymas. Kokios operacijos tokiais atvejais daromos dėl hemorojaus? Paprastai tai:

• . Šios operacijos metu prie mazgo uždedamas spaustukas ir nupjaunamas. Tada, naudojant ketgutą, pirmiausia susiuvamas mazgo kraujagyslių pluoštas, tada pooperacinė žaizda. Yra įvairių šios chirurginės technikos modifikacijų. Jo neabejotinas pranašumas yra tai, kad jis visiškai pašalina hemorojus ir sumažina atkryčio tikimybę. Be to, hemorrhoidektomija yra vienas iš nedaugelio metodų, leidžiančių visiškai pašalinti išorinius mazgus. Pagrindiniai jo trūkumai yra ilgas ir sunkus reabilitacijos laikotarpis, bendrosios anestezijos poreikis ir daugybės komplikacijų tikimybė.
• . Taikant šią procedūrą, manipuliacijos nėra atliekamos tiesiogiai su hemorojais. Jos metu specialiu aparatu ratu išpjaunama dalis tiesiosios žarnos, po to ant susidariusios žaizdos uždedamos titano kabės, todėl susiuvamos likusios gleivinės dalys. Po tokių manipuliacijų ištempiama vidinė žarnyno sienelė ir prie jos prispaudžiami mazgai, dėl to sutrinka jų aprūpinimas krauju. Tada mazgai palaipsniui pakeičiami jungiamuoju audiniu. Šis metodas taikomas 2-3 ligos stadijose. Jo privalumas yra neskausmingumas, galimybė pašalinti kelis vidinius mazgus, trumpas atsigavimo laikotarpis. Pagrindinis operacijos trūkumas yra nesugebėjimas pašalinti išorinių mazgų.

Chirurgija pašalinti hemorojus

Operacijų tipai gydant hemorojus

Sergant hemorojaus tromboze, tais atvejais, kai konservatyvi terapija neduoda teigiamo poveikio, pacientui gali būti rekomenduojamas. Tokios operacijos metu iš užsikimšusios kraujagyslės pašalinamas kraujo krešulys, po kurio atstatoma kraujotaka ir ženkliai pagerėja paciento savijauta. Tačiau verta paminėti, kad

Hemorojui būdingi 4 vystymosi etapai, atsiskiriantys aštri forma nuo pažengusios lėtinės būklės. Jei pirmaisiais patologijos formavimosi etapais konservatyvus gydymas leidžia išspręsti problemą, tada val galutiniai etapai hemoroidiniai mazgai turi būti pašalinti iš esmės.

Chirurginė intervencija yra privaloma mazgų trombozei. Be to, operacija yra neišvengiama šiais atvejais:

1. Nuolatiniai išskleidžiamieji mazgai;
2. Gausus hemoroidinis kraujavimas;
3. Auganti anemija, atsirandanti nenormalaus kraujavimo fone;
4. Polinkis į sezoninius tiesiosios žarnos gleivinės uždegiminių procesų paūmėjimus (įskaitant pačius mazgus).

Kontraindikacijos operacijai

Pagrindinė hemorojaus pašalinimo operacijos kontraindikacija yra uždegiminio proceso buvimas (dažnai su papildoma infekcija). Dažnai vyresnio amžiaus pacientams, kurių anamnezėje yra plaučių ar širdies patologijų, o pats hemorojus beveik neuždega ir nekraujuoja, skiriami konservatyvūs metodai.

Tai paaiškinama tuo, kad nepatartina kelti pavojaus nelinkusiam į mažakraujystę, tačiau jautriam įvairiems streso veiksniams organizmui. Kontraindikacijos apima šiuos punktus:

1. Ūminis širdies nepakankamumas;
2. Cukrinis diabetas, komplikuotas dėl blogo žaizdų gijimo (įskaitant chirurginio pobūdžio);
3. Žarnyno patologijos, kurias lydi visi uždegiminiai procesai ir opų susidarymas;
4. Įvairios kilmės imunodeficitas.

Taip pat hemorojaus šalinimo operacija neatliekama nėščiosioms. Taip yra daugiausia dėl to, kad kai kurios patologinės iškyšos iškart po gimdymo išnyksta savaime.

Chirurginės manipuliacijos

60% visų atvejų atliekama operacija siekiant atsikratyti hemorojaus. Šis modelis paaiškinamas gana paprastai: bet kuriam pacientui tokia problema yra subtili ir gėdinga, todėl daugelis pradeda ligą ir kreipiasi pagalbos tik tada, kai hemorojaus tampa neįmanoma ignoruoti. Iki šiol yra daug būdų, kaip greitai išspręsti hemorojaus problemą.

Milligan-Morgan technika

Operacija taip pat vadinama hemorrhoidektomija. Tai seniausias chirurginio gydymo metodas, kuris, palyginti su kitais metodais, laikomas labiausiai traumuojančiu.

Operuoti patartina, jei pacientas turi labai didelius mazgus, o gausaus kraujavimo rizika yra didžiausia. Gydytojas visiškai pašalina veninius konglomeratus, išpjauna net gleivinės fragmentus.

Verta paminėti šios operacijos trūkumus:

1. Poreikis būti taikant bendrąją nejautrą itin ilgą laiką;
2. Sunkaus kraujavimo rizika tiesiogiai operacijos metu;
3. Ankstyvuoju pooperaciniu laikotarpiu yra skaitinių komplikacijų rizika;
4. Ilgas pooperacinis atsigavimo laikotarpis.

Parko technika

Operacija laikoma vienu iš Milligan-Morgan technikos variantų. Taikant tokio tipo intervenciją, pacientui lengviau perkelti procedūrą. Deformuoti mazgų audiniai visiškai išpjaunami, tačiau gleivinė beveik nepažeidžiama.

Operacija Longo

Veiksmingiausias radikalus hemorojaus gydymo metodas šiandien yra operacija pagal Longo metodą. Teigiamas rezultatas gali būti gautas desarterizavus hemoroidinius spurgus.

Gydytojas įsiskverbia į paciento tiesiąją žarną, ultragarsu kontroliuojamas išpjausto ir ištraukia arterijų, maitinančių patologinius darinius, fragmentus. Procedūros metu pacientui taikoma vietinė anestezija. Visos operacijos trukmė neviršija 20 minučių. Tokiu atveju manipuliacijos atliekamos ambulatoriškai.

Pagrindiniai šios operacijos pranašumai:

1. Galimybė pašalinti kelis vidinius mazgus;
2. Procedūros metu pacientas beveik netenka kraujo, o tai ypač svarbu sergantiesiems mažakraujyste;
3. Trumpas atsigavimo laikotarpis po operacijos;
4. Minimalus buvimo ligoninėje laikas (daugiausia 1 diena).

Tačiau Longo hemorojaus šalinimo technika turi vieną savybę. Ši procedūra nepašalina išorinės apraiškos ligų.

Minimaliai invazinės intervencijos

Smulkių mazgų gydymui naudojami minimaliai invaziniai metodai, kurie atliekami maksimaliai patogiai pačiam pacientui ir išvengiant daugumos komplikacijų. Į populiarūs metodai apima infraraudonųjų spindulių fotokoaguliaciją.

Esant 1-3 laipsnių hemorojui, naudodamas infraraudonųjų spindulių energiją, gydytojas pašalina mazgą, pažeisdamas hemoroidinio išsikišimo kraujagyslinį kotelį. Tokiu atveju kai kuriose srityse papildomas kauterizavimas. kraujagyslės, tinka mazgui.

Per vieną seansą apdorojami ne daugiau kaip 3 mazgai. Darinius šalinti leidžiama su nepilnamečiu uždegiminiai procesaižarnynas.

Sklerodermija yra 1, 2 ir 3 laipsnių hemorojaus gydymo metodas. Formacijos viduje įvedamos specialios medžiagos, turinčios sklerozuojančių savybių. Kūgiai smarkiai sumažėja, o audinių likučiai laikui bėgant pakeičiami jungiamuoju audiniu ir nebekelia diskomforto žmogui.

Perrišimas

Hemorojaus perrišimas yra įprastas 2 ir 3 stadijų mazgų pašalinimo metodas. Virš guzelio užmetamas specialus žiedas iš natūralaus latekso. Šis elementas suspaudžia mazgą, visiškai blokuodamas kraujo tekėjimą į formaciją. Pumpuras miršta po 2-3 savaičių.

Tuo pačiu metu mazgo likučiai pašalinami iš tiesiosios žarnos tiesiogiai natūralaus tuštinimosi procese. Po to žmogus gali būti laikomas sveiku. Tai puiki galimybė, leidžianti radikalią intervenciją padaryti itin lojaliu pacientui.

Siūlų perrišimas yra dar viena minimaliai invazinė hemorojaus šalinimo procedūra. Šiuo atveju naudojami ne lateksiniai žiedai, o siuvimo medžiaga, kuria surišami nelygumai. Metodas laikomas techniškai paprastu, o pacientų atsiliepimai rodo, kad pooperaciniu laikotarpiu diskomfortas nėra sutrikdytas, skirtingai nei metodai su latekso žiedais.

Komplikacijos

Kad ir kokia minimaliai invazinė būtų intervencija, komplikacijų gali kilti visada, net ir atlikus nepriekaištingą chirurginį algoritmą. Tačiau problemų ankstyvuoju ar vėlyvuoju pooperaciniu laikotarpiu vis dar kyla dėl medikų priežiūros.

Dažniausios komplikacijos:

1. Supūliavimas;
2. Fistulės ar fistulės susidarymas;
3. Patologinis išangės kanalo susiaurėjimas;
4. Kraujavimas;
5. šlapimo susilaikymas;
6. Tiesiosios žarnos prolapsas;
7. Psichologinis diskomfortas, baimės jausmas, tiesiogiai susijęs su jausmais dėl jų subtilios problemos;
8. Išangės sfinkterio silpnumas.

Bet kuri iš iškilusių problemų gali būti išspręsta. Reikia suprasti, kad pašalinimas yra tik vienas iš gydymo etapų. Reabilitacija trunka apie 3-4 savaites. Per šį laiką pacientas turėtų ne tik pasveikti, bet ir persvarstyti savo gyvenimo būdą.

Žmogui pasakoma, kaip pirmą kartą prižiūrėti audinius, kurių sritys pašalintos, ką daryti, kad hemorojus nesusidarytų iš naujo. Išlikti aktyviems, keisti mitybos įpročius ir atkreipti dėmesį į savo sveikatą gali padėti išvengti daugumos problemų.