Skarlatina. ūmi infekcinė liga, pasireiškianti karščiavimu, intoksikacija, gerklės skausmu ir gausiu taškiniu bėrimu.Skarlatinos sukėlėjas yra. Skarlatina - pristatymas Komplikacijos dėl to, kad šiuolaikinė medicina sukūrė nemažai man

26 paskaita Difterija Skarlatina Tymai http://prezentacija.biz/ 1 Difterija yra ūmi infekcinė liga, kuriai būdingas toksinis pažeidimas daugiausia širdies ir kraujagyslių bei nervų sistemoms ir vietinis uždegiminis procesas, susidarant fibrininėms apnašoms. Nurodo ore plintančias antroponozes. 2 Sukėlėjas yra Loeflerio bacila, gaminanti neurotropinį egzotoksiną. Vyraujanti uždegimo lokalizacija – mergaičių ryklės, gerklų, nosiaryklės, rečiau bronchai, nosis, išoriniai lytiniai organai. 3 Kliniškai išskiriamos dvi pagrindinės formos – ryklės difterija ir gerklų difterija. Sergant ryklės difterija, pastebimi vietiniai tonzilių pokyčiai – tonzilitas. Tipiškas fibrininis tonzilių uždegimas, kai fibrininės plėvelės pereina į lankus ir minkštąjį gomurį. Plėvelės yra tvirtai surištos su gleivine, jos ilgą laiką neatmetamos, o tai prisideda prie intoksikacijos. Kaklo limfmazgiai padidėja dėl nekrozės ir edemos, kurios gali išplisti į visą kaklą ir krūtinę. 4 "Jaučio kaklas" su toksine ryklės difterija 5 Fibrininės plėvelės ant ryklės tonzilių. 6 Toksinė gerklės difterija. 7 Difteritinis tracheobronchitas 8 105 - Kruopinis tracheitas 9 790 - Difteritinis amigdalitas 10 112 - Difteritinis amigdalitas 11 Egzotoksinas pažeidžia miokardą, nervus, einančius už tonzilių, ypač makšties, išsivysto neuralitas. Miokarde atsiranda parenchiminė, dažnai riebalinė degeneracija ir parenchiminis miokarditas. Tai gali baigtis mirtimi antrąją ligos savaitę dėl ankstyvo širdies paralyžiaus. Tokiais atvejais atsiranda miogeninis skilvelių ertmių išsiplėtimas, nuobodus, suglebęs miokardas, dažnai – tigro širdis. 12 Miogeninis širdies raumens išsiplėtimas 13 67 - riebalinė miokardo degeneracija "tigro 14 širdis" A28 - riebalinė miokardo degeneracija "tigro 15 širdis" 102 - difterinis miokarditas 16 Po 1,5-2 mėn., išnykus vietiniams pokyčiams ryklės, dėl klajoklio pažeidimo gali atsirasti vėlyvas širdies paralyžius. Tuo pačiu metu širdis skrodimo metu atrodo nepakitusi. 17 Trečiasis toksino taikinys, be miokardo ir vaguso, yra antinksčiai, kuriuose susidaro hematoma, gresianti mirtimi dėl kolapso. 18 Sergant gerklų difterija, intoksikacija yra ne tokia ryški, nes po fibrinine plėvele kaupiasi gleivės, kurios trukdo įsisavinti toksiną. Pagrindinis šios formos pavojus yra tikrasis krupas – difterijos bacilos sukeltas fibrininis gerklų uždegimas. 19 Nesant kurio nors iš šių komponentų, krupas nėra laikomas tikru, nepaisant klinikinių apraiškų – uždusimo, užkimimo. Tokie reiškiniai gali pasireikšti esant gerklų edemai (kryžiui). 20 Mirtis nuo difterijos įvyksta dėl ūminio hipofizės-antinksčių sistemos nepakankamumo, toksinio miokardito, asfiksijos dėl gerklų stenozės. 21 Skarlatina – ūminė streptokokinė liga; būdingas karščiavimas, bendra intoksikacija, tonzilitas, taškinė egzantema, tachikardija. Nurodo ore plintančias antroponozes. 22 Skarlatina yra vaikų infekcija. Sukėlėjas – A grupės streptokokas, sukeliantis skarlatinai būdingą audinių nekrozę. 23 227 - ryklė ir stemplė sergant toksine skarlatina 24 Patogenezė. Skarlatinos patogenezėje svarbus pats sukėlėjas, jo toksinai ir alergenai (infekciniai, _toksiniai ir alerginiai patogenezės komponentai). Streptokokai išskiria pirogeninį egzotoksiną, sukeliantį karščiavimą ir bėrimą sergant skarlatina. 25 Pirmosios ir antrosios dienos pabaigoje atsiranda būdinga egzantema. Hipereminės odos fone atsiranda ryškus taškinis bėrimas, kuris sustorėja natūralių odos raukšlių (pažastyse, kirkšnies raukšlėse, vidinėje šlaunų dalyje) srityje. 26 Ant veido yra ryški skruostų hiperemija ir blyškus nasolabialinis trikampis. Išilgai skaistalų kraštų galite išskirti atskirus smulkiais taškeliais bėrimo elementus. Odos raukšlėse (ypač alkūnėse) pastebimi nedideli kraujavimai, kurie, susilieję, sudaro savotišką sodrią raukšlių spalvą (Pastia simptomas). 27 Blyškus nosies ir kamieno trikampis ir bėrimas ant kamieno 28 Smulkus smailus bėrimas ant kamieno 29 Bėrimas ant šlaunies 30 Pastijos simptomas 31 Vėliau, po 3-5 dienų (anksčiau – lengvomis formomis), bėrimas pabąla, o antrą savaitę ligos atsiranda lamelinis lupimasis, ryškiausias ant rankų ir kojų pirštų. 32 Rankos lupimasis 33 Liežuvis kailiuotas prie šaknies, bet labai greitai nuvalytas nuo apnašų ir įgauna būdingą "raudoninio" liežuvio išvaizdą – švarų, purpurinės spalvos, išsiplėtusiomis papilėmis; ryklė ryškiai hiperemija; hiperemijos zona smarkiai atribota nuo blyškaus kietojo gomurio. 34 Baltasis braškių liežuvis (pirmos 1-2 ligos dienos). 35 Raudonasis braškių liežuvis (po kelių dienų). 36 Padidėjusios tonzilės, kartais matosi nekroziniai pakitimai, padengti fibrininėmis plėvelėmis. Regioniniai mazgai yra padidėję, skausmingi. Gali padidėti kepenys ir blužnis. 37 Pagal klinikines apraiškas išskiriama lengva, vidutinio sunkumo, sunkios formos ir ekstrabukalinė skarlatina. Šiuo metu vyrauja lengvos ir ištrintos formos. Sunkios formos yra labai retos. 38 Ekstrabukalinei skarlatinai (žaizdai, nudegimams, po gimdymo) būdingas trumpas inkubacinis periodas, ryškus bėrimas, prasidedantis aplink infekcijos vartus ir čia ryškiausias; krūtinės anginos nėra. Pacientai, sergantys ekstrabukaline skarlatina, yra šiek tiek užkrečiami. 39 Yra du skarlatinos periodai - pirmasis su intoksikacijos ir parenchiminių organų distrofijos reiškiniais bei imuninių organų hiperplazija, ypač su sunkia blužnies hiperplazija, ir lokaliai su nekroziniu tonzilitu ir egzantema. 40 Antrasis laikotarpis prasideda 3-4 savaites. Tai sukelia antikūnų gamyba ir bakteriemija. Krūtinės angina kartojasi, bet pasireiškia vidutiniškai, katarinė forma. Pasitaiko alerginis artritas, bet pagrindinis dalykas yra glomerulonefritas (!), kuris yra pagrindinis dabartinės skarlatinos pavojus. 41 Pagrindinės skarlatinos komplikacijos yra glomerulonefritas, nekrozinis vidurinės ausies uždegimas, po kurio išsivysto klausos praradimas, otogeniniai galvos smegenų abscesai, reumatas, miokarditas. 42 Tymai yra ūmi virusinė liga, kuriai būdingas karščiavimas, intoksikacija, savita enantema ir makulopapulinė egzantema, junginės ir junginės pažeidimai. viršutiniai skyriai kvėpavimo takai. Nurodo ore plintančias antroponozes. 43 Prodrominiu ligos periodu tymų enantema atsiranda mažų raudonų dėmių pavidalu, išsidėsčiusi ant minkštojo ir kietojo gomurio gleivinės, Belsky-Filatov-Koplik dėmės, patognomoniškos tymams. Šios dėmės, kurios dažniau lokalizuojasi skruostų gleivinėje, yra mažos balkšvos, šiek tiek iškilusios dėmelės, apsuptos siauru rausvu apvadu. Išvaizda jie primena manų kruopas arba sėlenas. Atsiradus egzantemai, jos išnyksta. 44 Kopliko dėmės 45 Opiniai burnos gleivinės pažeidimai seilių liaukos latako išėjimo srityje apatinių krūminių dantų lygyje (Koplik dėmės) atsiranda dėl nekrozės, neutrofilinio eksudato ir neovaskuliarizacijos. 46 Tymų egzantemai būdingi bėrimo etapai: pirmą dieną bėrimo elementai atsiranda ant veido ir kaklo; antroje - ant kamieno, rankų ir šlaunų, trečią dieną bėrimai užfiksuoja blauzdas ir pėdas, o veidas pradeda blyškti. Bėrimas susideda iš mažų, maždaug 2 mm papulių, apsuptų netaisyklingos formos dėmės. 47 Dėmėtas, raudonai rudas bėrimas su tymais ant veido, kamieno ir proksimalinių tiesiamųjų dalių stebimas dėl odos kraujagyslių išsiplėtimo, edemos ir vidutinio sunkumo, nespecifinės mononuklearinės perivaskulinės infiltracijos. 48 Tymų egzantema susideda iš didelių dėmių ir papulių 49 Kopliko dėmės dažniausiai išnyksta atsiradus bėrimui, tačiau kartais jos išlieka. 50 Tymų egzantema ant veido (1 diena) 51 Didelės dėmės ant liemens (2 diena) 52 Susiliejančios dėmės ant kūno. kamienas ( 3 diena)53 Sunkus bronchitas sergant tymais pasireiškia tik kaip antrinės infekcijos komplikacija. Skirtingai nuo gripo, būdingi mažų bronchų pažeidimai, bronchioliai su epitelio nekroze, kartu su panbronchitu, taip pat peribronchitas. gretimų alveolių uždegimas. 54 Daugiabranduolės milžiniškos ląstelės (vadinamos Warthin-Finkeldey ląstelėmis), kurių branduolyje ir citoplazmoje yra eozinofilinių intarpų. Tai patognomoninės tymų ląstelės, jos randamos limfmazgiai, plaučius ir skreplius. 55 Tymų pneumonija milžiniškos vienabranduolinės ląstelės 56 Milžininė tymų pneumonija 57 Tymų bronchopneumonija 58 Tymų komplikacijos - pneumonija, vidurinės ausies uždegimas, mastoiditas. Centrinės nervų sistemos pažeidimai (encefalitas, meningoencefalitas). Ūminis nekrozinis laringitas (tymų krupas), stomatitas, noma. 59 Tymų encefalitas 60 Noma 61 Dėkojame už dėmesį 62

skaidrė 1

skaidrė 2

skaidrė 3

skaidrė 4

skaidrė 5

skaidrė 6

7 skaidrė

8 skaidrė

Prezentaciją tema „Skarlatina“ galite atsisiųsti visiškai nemokamai iš mūsų svetainės. Projekto tema: Medicina. Spalvingos skaidrės ir iliustracijos padės sudominti klasės draugus ar auditoriją. Norėdami peržiūrėti turinį, naudokite grotuvą arba, jei norite atsisiųsti ataskaitą, spustelėkite atitinkamą tekstą po grotuvu. Pristatymą sudaro 8 skaidrės.

Pristatymo skaidrės

skaidrė 1

skaidrė 2

ūminis infekcija būdingas karščiavimas, intoksikacija, gerklės skausmas ir gausus taškinis bėrimas

Skarlatinos sukėlėjas yra A grupės streptokokas, kuris taip pat gali sukelti inkstų pažeidimą (glomerulunofritą), tonzilitą, lėtinis tonzilitas, reumatas ir kitos ligos

Skarlatina atsiranda, kai užsikrėtimo metu nėra imuniteto streptokokams.

Infekcijos šaltinis

pacientas, sergantis skarlatina, tonzilitu ar „sveikas“ stereptokokų nešiotojas

skaidrė 3

skaidrė 4

Kaip įtarti skarlatina?

Skarlatina turi labai būdingų simptomų

gerklės bėrimas

kalbos pokyčiai

skaidrė 5

Kaip tai pasireiškia?

Skarlatina prasideda ūmiai: smarkiai pakyla temperatūra iki 39º C. Vaikas skundžiasi galvos skausmu, pykinimu, stipriu negalavimu, stiprus skausmas ryjant.

Antros dienos pirmos pradžios pabaigoje atsiranda nedidelis, niežtintis bėrimas, kuris per kelias valandas apima beveik visą kūną. Svarbus skarlatinos požymis yra bėrimo sustorėjimas tamsiai raudonų juostelių pavidalu ant odos raukšlių natūralių raukšlių vietose - kirkšnies raukšlėse, pažastyse, alkūnėse. Oda yra labai sausa liesti ir jaučiasi kaip švitrinis popierius.

skaidrė 6

Jei pažvelgsite į paciento burną, matote ryškiai raudoną uždegiminę gleivinę, pūlingas nuosėdas ant gomurinių tonzilių ir raudoną liežuvį su smarkiai išsiplėtusiomis papilėmis. Gydytojai šią gerklės būklę apibūdina posakiu „liepsnojanti ryklė“.

Ant veido išbėrimas yra ant skruostų, mažesniu mastu ant kaktos ir smilkinių, o nosies ir pilvo trikampis lieka blyškus ir be bėrimo elementų (būdingas skarlatinos požymis).

7 skaidrė

Po 3-5 dienų oda pabąla ir prasideda stiprus lupimasis, ypač ryškus vaiko delnuose: nuo jų odelė nuimama kaip pirštinės.

Komplikacijos

8 skaidrė

Diagnozė ir gydymas

Stenkitės įtraukti auditoriją į istoriją, užmegzkite sąveiką su auditorija naudodami vedančius klausimus, žaidimo dalį, nebijokite juokauti ir nuoširdžiai šypsotis (kur tinka).
Pabandykite skaidrę paaiškinti savais žodžiais, pridėkite papildomų Įdomūs faktai, jums reikia ne tik skaityti informaciją iš skaidrių, auditorija gali ją perskaityti pati.
Nereikia perkrauti projekto skaidrių teksto blokais, daugiau iliustracijų ir minimalus teksto kiekis geriau perteiks informaciją ir pritrauks dėmesį. Skaidrėje turi būti tik pagrindinė informacija, visa kita geriau papasakoti auditorijai žodžiu.
Tekstas turi būti gerai skaitomas, antraip auditorija nematys pateiktos informacijos, bus labai atitraukta nuo istorijos, bandys bent ką nors išsiaiškinti arba visiškai praras susidomėjimą. Norėdami tai padaryti, turite pasirinkti tinkamą šriftą, atsižvelgdami į tai, kur ir kaip bus transliuojamas pristatymas, taip pat pasirinkti tinkamą fono ir teksto derinį.
Svarbu repetuoti pranešimą, apgalvoti, kaip sveikinsitės su publika, ką pirmiausia pasakysite, kaip užbaigsite pristatymą. Viskas ateina su patirtimi.
Pasirinkite tinkamą aprangą, nes. Kalbėjo apranga taip pat vaidina svarbų vaidmenį suvokiant jo kalbą.
Stenkitės kalbėti užtikrintai, sklandžiai ir nuosekliai.
Stenkitės mėgautis pasirodymu, kad galėtumėte būti labiau atsipalaidavę ir mažiau nerimauti.

Skarlatina yra ūmi infekcinė liga, kurią sukelia beta hemolizinis streptokokas A.O.

Pirmieji skarlatinos simptomai

Ligos šaltinis yra pacientai, sergantys skarlatina, tonzilitu,
taip pat tie, kurie neseniai sirgo šiomis ligomis.
Inkubacinis periodas skarlatina yra nuo 2 iki 4 dienų,
kartais inkubacinis laikotarpis tęsiasi iki 10 dienų.
Pirmieji skarlatinos simptomai
O intoksikacija ( galvos skausmas, pykinimas Vėmimas,
kūno temperatūros padidėjimas);
O burnos ir ryklės srityje – hiperemija, ribojama lankais
gleivinė ir tonzilės ("liepsnojanti ryklė"), taškinė
enantema ant minkštojo gomurio ir reakcija
priekiniai gimdos kaklelio limfmazgiai;
O gerklės skausmas katarinis, folikulinis, lakūninis
arba nekrozinis, kuris koreliuoja su laipsniu
skarlatina sunkumas;
O regioninis limfadenitas.

Atsiranda odos bėrimai. Jie turi natūralų charakterį, būdingą tik skarlatinai. atsiranda praėjus kelioms valandoms po skausmo pradžios

Tada, kaip taisyklė, pažeidžiamas visas kūno paviršius, išskyrus nasolabialinį trikampį, jis lieka nepakitęs. Rožinės spalvos bėrimas fone

Liečiant – oda šiurkšti, o kada
paspaudus - bėrimas išnyksta. Charakteristika
niežulys, sausa oda ir gleivinės
kriauklės. Dažnai prisijungia
antrinė infekcija.

Kartais, be taškinio bėrimo, gali būti
bėrimai mažų burbuliukų pavidalu,
užpildytas skysčiu ar krauju.

Diagnostika

Laboratorinė diagnostika:
O klinikinis kraujo tyrimas ūminiu laikotarpiu
ligos turi būti atliekamos visiems pacientams -
rodo leukocitozė, neutrofilija, padidėjęs ESR
apie bakterinę infekcijos etiologiją;
O bakteriologinis metodas yra svarbus
diagnozės patvirtinimas išskiriant β hemolizinis streptokokas pasėliuose gleivių iš
burnos ir ryklės;
O krešėjimo reakcija yra labiausiai
perspektyvus greitos diagnostikos metodas,
nustatyti hemolizinį antigeną
streptokokas medžiagoje iš bet kokio židinio metu
30 minučių.

Skarlatina pirmiausia turi būti atskirta nuo tymų, raudonukės ir kitų ligų, kurias lydi bėrimas.

Atskirti
skarlatina
būtina
O
ypač nuo tymų,
raudonukė ir kt
ligos,
lydimas
bėrimo atsiradimas.

O Bėrimas at
skarlatina:
Bėrimas su vėjaraupiais:

Komplikacijos Dėl to, kad šiuolaikinė medicina sukūrė daugybę vaistų, kurie sėkmingai slopina streptokokų ir

KOMPLIKACIJOS
Dėl to, šiuolaikinė medicina diapazonas
vaistai kurios sėkmingai slopina streptokoką
infekcijų, skarlatina, daugeliu klinikinių atvejų
palankią prognozę. Retais atvejais liga, pasireiškianti toksikoseptine forma, gali sukelti komplikacijų:
vidurinės ausies uždegimas
sinusitas
plaučių uždegimas
miokarditas
meningitas
inkstų nepakankamumas
sepsis
bronchopneumonija
osteomielitas (infekcinė kaulinio audinio liga
ir kaulų čiulpai)

Vaikų infekcijos

2 skaidrė: skarlatina (Scarlatina)

- ūminė infekcinė liga, kurią sukelia A grupės streptokokas, perduodamas oro lašeliniu būdu, pasireiškiantis karščiavimu, intoksikacijos sindromu, ūminiu tonzilitu su regioniniu limfadenitu, taškiniu bėrimu, polinkiu į septinio ir alerginio pobūdžio komplikacijas.

3 skaidrė: Etiologija

Skarlatinos sukėlėjas yra A grupės streptokokas, galintis gaminti eritrogeninį egzotoksiną. Skarlatinos sukėlėjas nesiskiria nuo streptokokų, sukeliančių raudonligę, tonzilitą ir kitas formas. streptokokinė infekcija. Tačiau skarlatina atsiranda tik užsikrėtus labai toksiškomis GAS padermėmis, kai vaikui nėra antitoksinio ir antimikrobinio imuniteto.

4 skaidrė: epidemiologija

Infekcijos šaltinis yra skarlatina ir kitomis streptokokinės infekcijos formomis sergantys pacientai, taip pat SGA nešiotojai. Didelis vaidmuo plintant infekcijai tenka vaikams, sergantiems lengvomis ir netipinėmis streptokokinėmis ligomis. Pacientas tampa pavojingas nuo pat ligos pradžios, infekcinio periodo trukmė svyruoja nuo kelių dienų iki savaičių (ir net mėnesių), priklausomai nuo antibakterinio gydymo kokybės, nosiaryklės būklės, pakartotinio užsikrėtimo galimybės. su naujomis DUJŲ atmainomis. Ankstyvas penicilino vartojimas prisideda prie greito makroorganizmo išsiskyrimo iš streptokoko: esant sklandžiam eigai, praėjus 7-10 dienų nuo ligos pradžios, vaikas praktiškai nekelia epidemijos pavojaus. Transmisijos mechanizmas: lašelinis.

skaidrė 5

Pagrindinis perdavimo būdas yra oru. Kontaktinis-buitinis užsikrėtimo kelias galimas per paciento naudotus daiktus ir daiktus. Įrodyta, kad infekcija perduodama maistu, daugiausia per pieną, pieno produktus, kremus. Ligos sukėlėjo plitimo intensyvumas smarkiai padidėja kosint, čiaudint, o tai paaiškina skarlatinos židinių atsiradimą vaikų įstaigose didėjant sergamumui SŪRS. SHA plitimą skatina vaikų susigrūdimas, dulkėtas oras, taip pat ilgas infekcijos šaltinio buvimas kolektyve. Užkrečiamumo indeksas – 40 proc.

skaidrė 6

Sergamumas visur didelis, vaikų grupėse būdingas židinys. Amžiaus struktūra. Didžiausias sergamumas skarlatina stebimas amžiaus grupėje nuo 3 iki 8 metų. Vaikų įstaigas lankantys vaikai skarlatina serga 2-4 kartus dažniau nei netvarkingi vaikai. Aiškiai atsiskleidžia sezoniškumas – sergamumo padidėjimas rudens-žiemos metų periodu. Periodiškumas: būdingi periodiniai pakilimai ir nuosmukiai su 5-7 metų intervalu. Antitoksinis imunitetas po skarlatina yra nuolatinis; pasikartojantys ligos atvejai atsiranda dėl to, kad kai kuriems susirgusiems nėra įtempto imuniteto.

7 skaidrė: patogenezė

įėjimo vartai yra gomurinių tonzilių gleivinės, kartais - pažeista oda (žaizdos ar nudegimo paviršius), lytinių takų gleivinės (po gimdymo). Makroorganizme streptokokas plinta limfogeniniais ir hematogeniniais keliais, kanalais (intrakanaliniu būdu) ir kontaktuojant su šalia esančiais audiniais. Klinikinės ligos apraiškos atsiranda dėl septinio, toksinio ir alerginio patogeno poveikio (trys streptokokinės infekcijos patogenezės sindromai).

8 skaidrė

Sepsiniam (arba infekciniam) patogenezės sindromui būdingi uždegiminiai ar nekroziniai pokyčiai streptokokų patekimo vietoje. Iš pradžių uždegimas turi katarinį pobūdį, tačiau jis turi tendenciją greitai pereiti prie pūlingo, pūlingo-nekrozinio.

9 skaidrė

Toksinį sindromą daugiausia sukelia egzotoksinas, kuris, patekęs į kraują, sukelia karščiavimą ir intoksikacijos simptomus: sutrikusią savijautą, taškinį bėrimą, pakitimus ryklėje ir liežuvyje, regioninių limfmazgių reakciją. pirmąsias 2-3 ligos dienas), pokyčiai širdies ir kraujagyslių sistemos. Ryškiausios toksinio sindromo apraiškos pastebimos esant toksinėms skarlatinos formoms. Sumažėjęs simpatinis tonas nervų sistema, kortikosteroidų hormonų išsiskyrimo slopinimas esant dideliam centrinės nervų sistemos pažeidimui gali sukelti staigų kraujospūdžio sumažėjimą ir mirtį nuo infekcinio toksinio šoko.

10 skaidrė

Alerginis sindromas išsivysto nuo pirmųjų skarlatinos dienų, tačiau didžiausią pasireiškimą pasiekia 2-3 savaitę. liga ir išlieka ilgas laikas. Alergija daugiausia yra specifinė ir ją sukelia streptokoko baltyminės medžiagos. Tai, kaip taisyklė, nėra lydima matomų klinikinių apraiškų, tačiau dėl to padidėja sienų pralaidumas. kraujagyslės, leukocitų fagocitinio aktyvumo sumažėjimas ir kiti pokyčiai. Šiuo atžvilgiu yra infekcinio-alerginio pobūdžio komplikacijų (glomerulonefrito, miokardito, sinovito, reumato) atsiradimo rizika, kurios paprastai išsivysto 2-3 savaitę. liga, kurią sukelia antrinė infekcija su kitais streptokokų serotipais.

skaidrė 11

Skarlatinos patogenezėje keičiasi autonominės nervų veiklos fazės: ligos pradžioje padidėja autonominės nervų sistemos simpatinės dalies tonusas („simpatinė fazė“), vėliau pakeičiamas tono vyravimu parasimpatinis skyrius nervų sistema („vagus fazė“).

12 skaidrė: skarlatinos klasifikacija

Pagal tipą: 1. Tipiškas; 2. Netipinis (ekstratonzilinis): - nudegimas; - sužeistas; - po gimdymo; - pooperacinis

skaidrė 13

Pagal sunkumą: 1. Lengva forma. 2. Vidutinė forma. 3. Sunki forma: - toksiška; - septikas; - toksinis-septinis Sunkumo kriterijai: - toksiškumo sindromo sunkumas; - vietinių pokyčių išraiškingumas.

14 skaidrė

15 skaidrė: klinikinis vaizdas

4 periodai: inkubacinis pradinis bėrimo pasveikimas

skaidrė 16

Inkubacinis laikotarpis svyruoja nuo kelių valandų iki 7 dienų, dažniau 2-4 dienos. Pradinis laikotarpis apima laikotarpį nuo pirmųjų ligos simptomų atsiradimo iki bėrimo atsiradimo; jo trukmė – nuo kelių valandų iki 1-2 dienų. Skarlatina dažniausiai prasideda ūmiai. Būdinga intoksikacija, karščiavimas, ūminis tonzilitas su regioniniu limfadenitu. Apsinuodijimo sindromas pasireiškia bendros būklės pažeidimu, galvos skausmu, dažnai pykinimu ir vėmimu, tachikardija. Kūno temperatūra pakyla iki 38 ° C ir daugiau. sindromas ūminis tonzilitas būdingas gerklės skausmas (ypač ryjant), ribota ryklės ir gomurinių tonzilių gleivinės hiperemija, kartais taškinė enantema minkštajame gomuryje, priekinių-viršutinių kaklo (tonzilių) limfmazgių reakcija (padidėjimas, vidutinio tankumo ir jautrumo padidėjimas iki palpacijos). Tonzilitas dažniau būna katarinio pobūdžio, tačiau gali būti lakūninis arba folikulinis. Nekrozinė krūtinės angina dabar yra reta ir yra komplikacija.

17 skaidrė

Išsiveržimo laikotarpis. Atsižvelgiant į didžiausią pradinio laikotarpio sindromų sunkumą (intoksikacija, tonzilitas), atsiranda nedidelis taškuotas bėrimas. Išsivysto egzantemos sindromas ankstyvos datos dažniausiai per pirmąsias 2 ligos dienas. Išbėrimas morfologiškai taškinis, vaizduojamas 1–2 mm dydžio mažomis rozolėmis, esančiomis glaudžiai viena nuo kitos. Pirmą dieną bėrimo spalva yra ryški, kartais ryškiai raudona, 3-4 dieną pasidaro blyški arba švelniai rausva. Bėrimas dažnai būna gana gausus, rečiau negausus, daugiausia lokalizuotas galūnių lenkiamuosiuose paviršiuose, kaklo priekiniuose ir šoniniuose paviršiuose, krūtinės ląstos šoninėse dalyse, pilve, juosmens srityje, vidiniame ir užpakaliniame galūnių paviršiuose. šlaunys ir blauzdos, natūralių raukšlių vietose - pažastis, alkūnė, kirkšnis, pažastis. Šiose vietose bėrimai būna gausesni, ryškesni, išsidėstę hipereminiame odos fone ir išlieka ilgiau. Dėl mechaninių odos kraujagyslių traumų dažnai atsiranda mažos petechijos, išsidėsčiusios atskirai arba formuojančios hemoragines juosteles (Pastia linijas), kurios išlieka tam tikrą laiką po bėrimo išnykimo ir yra vienas iš papildomų diagnozės požymių. skarlatina vėlesnėse stadijose. Pacientų oda yra sausa, šiurkšti (dėl plaukų folikulų hipertrofijos).

18 skaidrė

Atsigavimo laikotarpis prasideda nuo 2 savaitės. liga ir trunka 10-14 dienų. Kai kuriems pacientams būdingas odos lupimasis ir „papiliarinis“ liežuvis. Skarlatinai būdingas stambiasluoksnis lupimasis, ypač ant rankų ir kojų pirštų. Galbūt nedidelis pityriasis lupimasis ant kaklo, kamieno, ausų skilčių odos. Atsigavimo laikotarpiu išlieka padidėjęs jautrumas streptokokinei superinfekcijai ir su ja susijusių infekcinių-alerginių ir septinių komplikacijų rizikai.

19 skaidrė: Pagal sunkumą išskiriamos lengvos, vidutinio sunkumo ir sunkios skarlatinos formos

Lengva forma šiuolaikinėmis sąlygomis yra labiausiai paplitusi ir jai būdingas lengvas intoksikacijos sindromas, vidutinio sunkumo ryklės pokyčiai katarinio tonzilito forma. Vaikų būklė išlieka patenkinama, kūno temperatūra neviršija 37,5-38,5°C. Jokių nusiskundimų nėra, kartais būna trumpalaikis galvos skausmas, negalavimas, gerklės skausmas ryjant, galimas vienkartinis vėmimas. Dėmėtas bėrimas neryškus ir negausus, išnyksta iki 3-4 ligos dienos; pokyčiai ryklėje išlieka 4-5 dienas. Vidutinio sunkumo formą lydi didelis apsinuodijimas ir ryškūs įėjimo vartų vietos pokyčiai. Vaikai skundžiasi silpnumu, galvos skausmu, apetito praradimu, skausmu ryjant. Kūno temperatūra pakyla iki 38,6-39,5 ° C. Vėmimas dažniausiai kartojasi. Ryklėje pastebimi tonzilito reiškiniai su ryškia ribota hiperemija, dažnai su pūlingu efuzija spragose ar pūliuojančiais folikulais. Ant minkštojo gomurio gleivinės kartais pastebima punktyrinė enantema. Bėrimas yra ryškus, gausus, hipereminiame odos fone išryškėja širdies ir kraujagyslių sistemos pokyčiai: tachikardija, duslūs širdies garsai, padidėjęs kraujospūdis. Sunki skarlatina gali pasireikšti su ryškiais intoksikacijos simptomais (toksine forma) arba septiniais pažeidimais (septinė forma). Su išreikštų deriniu pradiniai simptomai toksikozė ir septinės apraiškos, skarlatina forma laikoma toksiška-septine.

20 skaidrė

Toksinei skarlatinos formai būdingi ryškūs intoksikacijos simptomai, pasikartojantis vėmimas, galvos skausmas, susijaudinimas, kliedesys, sąmonės netekimas, traukuliai. Kūno temperatūra pakyla iki 40 ° C ir daugiau. Būdinga paciento veido išvaizda: ryškus skruostų paraudimas su ryškiu blyškiu nasolabialiniu trikampiu, ryškios sausos lūpos, sklerinių kraujagyslių injekcija. Zev yra ryškus, liepsnojantis; hiperemija, pasiekianti minkštojo ir kietojo gomurio ribą, hemoraginė taškinė enantema. Bėrimas ant kūno yra ryškus, hipereminiame odos fone, dažnai su kraujavimu. Širdies ir kraujagyslių sistemos pažeidimo simptomai nustatomi jau ligos pradžioje – ryški tachikardija, duslūs širdies garsai, padidėjęs kraujospūdis. Padidėjus toksikozei, kartais net pirmąją dieną, gali išsivystyti infekcinis-toksinis šokas (ITS): atsiranda cianozė, šalta galūnės, dažnas siūlas pulsas, duslūs širdies garsai, staigus kraujospūdžio kritimas. oligurija. Nesant tinkamo gydymo, mirtis įvyksta pirmą dieną nuo ligos pradžios. Sepsinę skarlatinos formą lydi sunkūs uždegiminiai pūlingi ir pūlingi-nekroziniai procesai, atsirandantys pirminis dėmesys nugalėti. Paciento būklė palaipsniui blogėja. Kūno temperatūra pakyla uždegiminis procesas gerklėje nekrozuoja, o nekrozės židiniai atsiranda ne tik ant gomurinių tonzilių, bet ir ant lankų, ties liežuvio pagrindu. Pūlingas tonzilių limfmazgių limfadenitas išsivysto, kai patologiniame procese dalyvauja aplinkiniai audiniai (adenoflegmona), pūlingas vidurinės ausies uždegimas, etmoiditas, mastoiditas. Nesant etiotropinio gydymo, liga greitai progresuoja, išsivysto sunki septinė būklė ir mirtis.

21 skaidrė: Pagalbiniai ir diagnostiniai skarlatinos požymiai:

Kontaktas su ligoniu, sergančiu skarlatina ar kita streptokokine infekcija, yra ūmi ligos pradžia; - karščiavimas, atitinkantis ligos sunkumą; - intoksikacijos sindromas - ūminis tonzilito sindromas su regioniniu limfadenitu - ryški ribojama ryklės hiperemija ("liepsnojanti ryklė"); - blyškus nasolabialinis trikampis skruostų paraudimo fone (Filatovo simptomas); - ankstyvas smulkaus taškinio bėrimo atsiradimas; - kalbos pokyčių dinamika („avietinė kalba“); - stambiasluoksnis rankų ir kojų pirštų odos lupimasis.

22 skaidrė: Laboratorinė diagnostika

bakteriologinis metodas, leidžiantis aptikti SGA medžiagoje nuo bet kokio pažeidimo; ekspresinis metodas, pagrįstas koaguliacijos reakcija ir leidžiantis per 30 minučių aptikti SGA antigeną tiriamojoje medžiagoje (ryklės ir nosies gleivėse, žaizdos išskyros ir kt.); hematologinis metodas (leukocitozės, neutrofilijos buvimas kraujyje ūminiu ligos laikotarpiu, padidėjęs ESR)

23 skaidrė: Diferencinė diagnostika

sergant ligomis, kurias lydi bėrimas: raudonukė, tymai, vėjaraupiai, stafilokokinė infekcija su skarlatininiu sindromu, meningokokemija, alerginiai bėrimai, dygliuotas karštis, hemoraginis vaskulitas, pseudotuberkuliozė, enterovirusinė infekcija.

24 skaidrės gydymas

pacientai, sergantys skarlatina kompleksu, etiopatogenezine; atliekami tiek ligoninėje, tiek namuose. Hospitalizacija vykdoma pagal klinikines (sunkias ir vidutinio sunkumo formas), amžių (vaikai iki 3 metų) ir epidemiologines (pacientai iš uždarų grupių, gyvenančių nakvynės namuose, komunaliniuose butuose ir kt.) indikacijas. Režimas – lova per visą ūminį ligos laikotarpį. Dieta turi atitikti vaiko amžių ir turėti būtinų maistinių medžiagų.

25 skaidrė

Antibakterinis gydymas būtinas visiems skarlatina sergantiems pacientams, nepriklausomai nuo ligos sunkumo. Veiksmingiausias ir saugiausias yra gydymas penicilinu. Su bet kokio sunkumo skarlatina vaikams įvairaus amžiaus naudokite benzilpenicilino natrio druską (in / m, in / in) 100-150 tūkst. V / kg per dieną (lengvoms ir vidutinio sunkumo formoms) ir iki 500-800 tūkst. V / kg per dieną ar daugiau (sunkiais atvejais) ). Vartojimo būdas yra 4 kartus per dieną, kursas nuo 7 iki 10-14 dienų. Esant lengvoms skarlatinos formoms, antibiotikai (fenoksimetilpenicilinas, raupai, amoksicilinas, amoksiklavas, augmentinas) skiriami per burną. Jei gydymas penicilinu negalimas, vartojami makrolidai (eritromicinas, roksitromicinas, azitromicinas ir kt.), I-II kartos cefalosporinai (cefaleksinas, cefuroksimas ir kt.). Patogenetinė ir simptominė terapija. Esant sunkioms toksinėms skarlatinos formoms, atliekama detoksikacinė terapija - į veną švirkščiamas 10% gliukozės tirpalas, 10% albumino tirpalas, gemodezas, reopoligliukinas. desensibilizuojančios medžiagos skiriamos tik esant indikacijoms – vaikams, kuriems yra alerginis bėrimas, alerginis dermatitas ūminėje stadijoje.

26 skaidrė: Stebėjimas

Vaikai, sirgę skarlatina, tikrinami: per 1 mėn. (po lengvos ir vidutinės formos), ,3 mėn. (po sunkių ligos formų). Klinikinis sveikstančiųjų tyrimas atliekamas 1 kartą per 2 savaites; laboratorinis tyrimas, įskaitant klinikinį kraujo tyrimą, bendra analizėšlapimas, nustatymas medžiagoje iš ryklės ir nosies SGA - 2 ir 4 savaites. klinikinis tyrimas (po sunkių formų papildomai stebėjimo laikotarpio pabaigoje). Pagal indikacijas vyksta infekcinių ligų specialisto, otorinolaringologo, reumatologo ir kitų specialistų konsultacijos.

27 skaidrės prevencija

Pagrindinės prevencinės priemonės yra ankstyvas infekcijos šaltinių nustatymas ir izoliavimas. Skarlatina sergančių pacientų izoliacija atliekama ligoninėje arba namuose. Vaikai išrašomi iš ligoninės ne anksčiau kaip 10 dieną nuo ligos pradžios, kai A grupės streptokoko bakteriologinio tyrimo rezultatas yra neigiamas. Tokie pat izoliacijos laikotarpiai (22 dienos) rekomenduojami pacientams, sergantiems krūtinės angina nuo skarlatinos židinio. Poveikis perdavimo maršrutams: einamąją (kasdienę) ir galutinę (išgydymo registravimo dieną) dezinfekciją atlieka tėvai ir palydovai. Kontaktiniai ikimokyklinukai ir 1-2 klasių moksleiviai yra karantine 7 dienas nuo skarlatina sergančio paciento izoliavimo momento, įgyvendinant visą antiepideminių priemonių kompleksą.

28 skaidrė: vėjaraupiai

29 skaidrė: Vėjaraupiai (Vėjaraupiai)

Ūminė infekcinė liga, kurią sukelia Herpesviridae šeimos virusas, perduodamas oro lašeliniu būdu, pasireiškiantis karščiavimu, vidutiniu apsinuodijimu ir išplitusiu pūsliniu bėrimu.

30 skaidrė: etiologija

Vėjaraupių sukėlėjas yra virusas Varicella zoster- priklauso Herpesviridae šeimai, 3 tipo α-virusų pošeimiui, turi DNR. Viriono dydis siekia 150-200 nm skersmens. Virusas užkrečia ląstelių branduolius, sudarydamas eozinofilinius intranuklearinius inkliuzus, gali sukelti milžiniškų daugiabranduolių ląstelių susidarymą. Sukėlėjas yra nestabilus išorinė aplinka, inaktyvuotas +50-52°C temperatūroje 30 min., jautrus ultravioletiniams spinduliams, toleruoja žemos temperatūros pakartotinis užšaldymas ir atšildymas.

31 skaidrė epidemiologija

Infekcijos šaltinis yra žmogus, sergantis vėjaraupiais ir juostinė pūsleline. Pacientas yra užkrečiamas nuo paskutinių 2 inkubacinio periodo dienų iki 5 dienos po paskutinės pūslelės atsiradimo.

skaidrė 32

Perdavimo mechanizmai: lašelinis, kontaktinis. Perdavimo būdai: oru; retai - kontaktinis-buitinis, vertikalus. Sukėlėjas gali būti pernešamas oro srautu dideliais atstumais (į gretimas patalpas, iš vieno pastato aukšto į kitą).

33 skaidrė

Jautrumas vėjaraupiams yra labai didelis. Užkrečiamumo indeksas – 100 proc. Sergamumas itin didelis. Dažniausiai serga ikimokyklinio amžiaus vaikai. Sezoniškumas: dažnis didėja rudens-žiemos laikotarpiu,

skaidrė 34

Periodiškumas. Nėra ryškių periodinių sergamumo pakilimų ir nuosmukių. Imunitetas po perkeltos ligos išlieka nuolatinis. Pasikartojantys vėjaraupių atvejai yra labai reti. Tačiau virusas organizme išlieka visą gyvenimą ir, sumažėjus makroorganizmo apsauginėms jėgoms, sukelia juostinės pūslelinės vystymąsi. Pacientams, sergantiems generalizuotomis, hemoraginėmis, gangreninėmis, pūslinėmis ligos formomis ir išsivysčius bakterinėms komplikacijoms, galimos mirtinos baigtys.

35 skaidrė: Patogenezė

Įėjimo vartai yra viršutinės dalies gleivinės kvėpavimo takai. Tikėtina, kad čia vyksta viruso replikacija ir pirminis kaupimasis. Iš kur limfos takais patenka į kraują ir pasklinda po visą kūną. Varicella-zoster virusas turi tropizmą odos spygliuoto sluoksnio ląstelėms ir gleivinių epitelio ląstelėms, yra jose fiksuotas, sukelia distrofinius pokyčius, kai susidaro būdingos pūslelės (pūslelės), užpildytos seroziniu turiniu. Būdingi bėrimai taip pat pastebimi ant burnos ertmės gleivinės, viršutinių kvėpavimo takų, retai - šlapimo takų ir virškinimo trakto. Sergantys generalizuotomis infekcijos formomis sergantys pacientai Vidaus organai- kepenys, plaučiai smegenų dangalai, smegenų medžiaga, kurioje aptinkami nedideli nekrozės židiniai su kraujavimais išilgai periferijos. Be to, virusas tropizuoja nervinį audinį ir sukelia tarpslankstelinių stuburo ganglijų, veido ir trišakio nervo kur jis ilgą laiką neveikia. Sumažėjus makroorganizmo imunologiniam reaktyvumui, infekcija vėl suaktyvėja: virusas per jautrius nervus pasiekia odą ir sukelia vystymąsi. klinikinės apraiškos herpes zoster forma.

36 skaidrė: Vėjaraupių klasifikacija

Pagal tipą: 1. Tipiškas. 2. Netipiniai: - rudimentiniai; - pustulinis; - pūslinė; - hemoraginis; - gangreninis; - apibendrintas (visceralinis).

37 skaidrė

Forma: Lengva Vidutinio sunkumo forma. Sunki forma. Kriterijai ir sunkumas: - intoksikacijos sindromo sunkumas - vietinių pokyčių sunkumas.

38 skaidrė

Su srautu (iš prigimties); 1. Lygus. 2. Nelygus: - su komplikacijomis; - - su antrinės infekcijos sluoksniavimu - su paūmėjimu lėtinės ligos

39 skaidrė: klinikinis vaizdas

Inkubacinis laikotarpis trunka nuo 11 iki 21 dienos (dažniausiai 14-17 dienų). Prodrominis laikotarpis trunka nuo kelių valandų iki 1-2 dienų (dažnai nebūna). Jam būdingas lengvas intoksikacijos sindromas, subfebrilo temperatūra kūno, retai - egzantemos sindromas: taškinis

40 skaidrė

Bėrimo laikotarpis trunka 2-5 dienas. Liga paprastai prasideda ūmiai, kai kūno temperatūra pakyla iki 37,5–38,5 ° C, pasireiškia vidutinio sunkumo intoksikacijos apraiškos (galvos skausmas, dirglumas), taip pat atsiranda būdingas dėmėtas-vezikulinis bėrimas ant odos, gleivinių, skruostų, liežuvis, gomurys . Pirmieji burbuliukai, kaip taisyklė, atsiranda ant kamieno, galvos odos, veido. Skirtingai nuo natūralių raupų, veidas pažeidžiamas mažiau ir vėliau nei kamienas ir galūnės. Delnų ir padų bėrimas yra retas, daugiausia sunkių formų. Bėrimo elementų (dėmė - papulė - pūslelė - pluta) vystymosi raida vyksta greitai: dėmė per kelias valandas virsta pūslele, pūslelė - per 1-2 dienas. Vėjaraupių elementai (dydis 0,2-0,5 cm skersmens) yra apvalios arba ovalios formos, išsidėstę ant neįsiskverbusio pagrindo, apsupti hiperemijos aureolės; pūslelių sienelė įtempta, turinys skaidrus. Skirtingai nuo natūralių raupų, pūslelės yra vienakamerės ir pradurtos nuslūgsta. Nuo 2 bėrimo laikotarpio dienos pūslelės paviršius tampa vangus, susiraukšlėjęs, jos centras pradeda grimzti. Kitomis dienomis susidaro hemoraginės plutos, kurios palaipsniui (per 4-7 dienas) išdžiūsta ir nukrinta; Jų vietoje gali likti šviesi pigmentacija, kai kuriais atvejais – pavieniai randai („vėjaraupių vizitinė kortelė“).

41 skaidrė: Pagal sunkumą išskiriamos lengvos, vidutinio sunkumo ir sunkios vėjaraupių formos

Lengva forma - kūno temperatūra pakyla iki 37,5-38,5 ° C 2-3 dienas, intoksikacijos simptomai nėra arba yra šiek tiek išreikšti. Bėrimai nėra gausūs, trunka 2-3 dienas, išnyksta be pėdsakų. Vidutinė forma - kūno temperatūra pakyla iki 38,6-39,5 ° C 3-5 dienas, intoksikacijos simptomai yra vidutinio sunkumo. Bėrimai gausūs, taip pat ir ant gleivinės, trunka 5-7 dienas, jiems išnykus gali likti trumpalaikė pigmentacija. Sunki forma - kūno temperatūra virš 39,6 ° C 7-10 dienų, vystymasis galimas konvulsinis sindromas ir meningoencefalinės reakcijos. Bėrimai yra gausūs, dideli, „užšalę“ vienoje vystymosi stadijoje, pastebimi tiek ant odos (įskaitant delnus ir padus), tiek ant gleivinių (įskaitant viršutinius kvėpavimo takus ir urogenitalinius takus). Bėrimo trukmė 7-8 dienos, išnykus bėrimui kartu su pigmentacija gali likti paviršiniai randai.

42 skaidrė: Komplikacijos

Specifiniai: ūminis stenozuojantis laringotracheitas ir laringotracheobronchitas, encefalitas, keratitas, hemoraginis nefritas, karditas, Reye sindromas. Nespecifinės komplikacijos: abscesai, flegmona, limfadenitas, vidurinės ausies uždegimas, pneumonija, sepsis.

43 skaidrė: Vėjaraupių palaikymo ir diagnostikos požymiai:

Kontaktas su vėjaraupiais ar juostinė pūsleline sergančiu pacientu – intoksikacijos sindromas – netinkamo tipo temperatūros kreivė; - pūslinis bėrimas ant odos ir gleivinių; - klaidingas bėrimo polimorfizmas.

44 skaidrė: Laboratorinė diagnostika

Ekspresiniai metodai: mikroskopinis – Aragao kūnų (viruso kaupimosi) aptikimas pūslelių skysčio tepinėliuose, nudažytuose sidabru pagal Morozovą, naudojant įprastinę arba elektroninę mikroskopiją; imunofluorescencinis - viruso antigenų aptikimas tepinėliuose-atspauduose iš pūslelių turinio. Serologinis metodas – naudokite RSK. Diagnostika yra specifinių antikūnų titro padidėjimas 4 ar daugiau kartų. Virusologinis metodas – viruso išskyrimas žmogaus ląstelių embrioninėse kultūrose. Hematologinis metodas - kraujo tyrime pastebima leukopenija, limfocitozė, normalus ESR.

45 skaidrė: diferencinė diagnostika

Impetigo skiriasi nuo vėjaraupių vyraujančia veido ir rankų bėrimo lokalizacija; pūslelės neįtemptos, jų turinys greitai pasidaro serozinis-pūlingas ir išdžiūsta, susidaro biri šiaudų geltonumo pluta. Pūslinė streptodermos forma gali prasidėti mažų pūslelių atsiradimu. Jie yra tinkamos apvalios formos, greitai didėja ir tampa plokšti, įtempti. Jų sienelė lengvai plyšta, išilgai kraštų susidaro erozijos su burbulų fragmentais. Strofulus būdingas raudonų niežtinčių papulių atsiradimas, tankių vaškinių mazgelių, išsidėsčiusių simetriškai ant galūnių, sėdmenų ir juosmens srityje, atsiradimas. Bėrimų elementų dažniausiai nėra ant veido ir galvos odos. Kūno temperatūra išlieka normali. Burnos ertmės gleivinės nepažeidžiamos. Apibendrintos paprastosios pūslelinės formos, kaip taisyklė, atsiranda pirmųjų gyvenimo metų vaikams, tęsia neurotoksikozės reiškinius. Gali pasireikšti limfadenopatija. hepatosplenomegalija, vidaus organų pažeidimas. su herpangina, raupai, herpes simplex, vabzdžių įkandimai.

46 skaidrės gydymas

Atlikta namuose. Vaikai, sergantys sunkiomis, komplikuotomis ligos formomis, taip pat dėl epidemijų indikacijų, hospitalizuojami Meltzerio dėžėse. įjungtas lovos režimas ūminis laikotarpis. Dieta pagal amžių, mechaniškai tausojanti, turtinga vitaminų. Daug dėmesio reikėtų skirti sergančio vaiko priežiūrai: griežtai stebėti lovos ir apatinių, drabužių, rankų, žaislų švarą. Vietiškai: pūsleles ant odos reikia sutepti 1% briliantinės žalios spalvos alkoholio tirpalu arba 2-5% kalio permanganato tirpalu; bėrimai ant gleivinių gydomi vandeniniais anilino dažų tirpalais. Pavalgius rekomenduojama praskalauti burną.

47 skaidrė: Etiotropinė terapija

naudojamas tik sunkiomis formomis. Taikyti aciklovirą (zovirax), specifinį vėjaraupių-zoster imunoglobuliną (0,2 ml / kg), taip pat interferono preparatus ir jo induktorius. Su plėtra pūlingos komplikacijos paskirti antibiotikus.

48 skaidrė: ambulatorijos stebėjimas

atliekami vaikams, kurie sirgo komplikuotomis vėjaraupių formomis (encefalitu ir kt.).

49 skaidrė: Prevencija

Pacientas izoliuojamas namuose (arba Meltzer dėžutėje) iki 5 dienos nuo paskutinio pūslinio bėrimo elemento atsiradimo. Vaikai iki 7 metų, nesirgo vėjaraupiais (herpes zoster), skiriami nuo 9 iki 21 dienos nuo kontakto su ligoniu momento. Kontaktai kasdien stebimi termometru, odos ir gleivinių apžiūra. Sveiki vaikai, nesirgo vėjaraupiais, gali būti paskiepyti vėjaraupių vakcina per pirmąsias 72 valandas po užsikrėtimo. Dezinfekcija neatliekama, užtenka patalpą vėdinti ir šlapią valyti. Aktyviai specifinei profilaktikai naudojama gyva susilpninta vėjaraupių-zoster vakcina (Varilrix). Pasyvi specifinė profilaktika (specifinio vėjaraupių-zoster imunoglobulino įvedimas) skiriama kontaktiniams „rizikos grupės“ vaikams (sergantiems kraujo ligomis, įvairiomis imunodeficito būsenomis), taip pat kontaktiniams nėščiosioms, kurios nesirgo vėjaraupiais (herpes zoster).

skaidrė 50 raudonukės

51 skaidrė: Raudonukė (Rubeola) yra virusinė liga, pasireiškianti įgytos ir įgimtos infekcijos forma.

Įgyta raudonukė – ūmi infekcinė liga, kurią sukelia raudonukės virusas, perduodamas oro lašeliniu būdu, pasižymintis smulkiais dėmėmis bėrimu, periferinių limfmazgių, daugiausia pakaušio ir užpakalinio gimdos kaklelio, padidėjimu, vidutinio sunkumo intoksikacija ir nedideliais katariniais reiškiniais. Įgimta raudonukė yra lėtinė transplacentiniu būdu perduodama infekcija, sukelianti vaisiaus mirtį, ankstyvą persileidimą arba sunkius apsigimimus.

52 skaidrė: Etiologija

Raudonukės virusas priklauso toksominei togavirusų grupei (Tog a viridae šeima, Rubivirus gentis). Virionai yra sferinės formos, 60–70 nm skersmens, juose yra RNR. Virusas aplinkoje nestabilus, atsparus antibiotikams, gerai toleruoja žemą temperatūrą, veikiamas ultravioletinių spindulių iš karto žūva. Pagal antigenines savybes visos raudonukės viruso padermės atstovauja vienam serotipui.

53 skaidrė: Epidemiologija

Infekcijos šaltinis yra pacientai, sergantys tipine įgytos raudonukės forma, taip pat asmenys, kurie jį nešioja netipinės formos(ištrintas, besimptomis ir pan.); vaikai, sergantys įgimta raudonuke ir viruso nešiotojais. Pacientas, sergantis raudonuke, tampa užkrečiamas likus 7 dienoms iki pirmosios raudonukės išsivystymo klinikiniai požymiai ligą ir gali toliau platinti virusą iki 21 dienos nuo bėrimo pradžios (raudonuke sergantis pacientas ypač užkrečiamas pirmas 5 dienas nuo bėrimo pradžios). Vaikams, sergantiems įgimta raudonuke, virusas išsiskiria ilgą laiką - 1,5-2 metus po gimimo (su skrepliais, šlapimu, išmatomis).

54 skaidrė

Perdavimo mechanizmai - lašelinis (su įgytu), kraujo kontaktas (su įgimtu). Užsikrėtimo būdai - oru, kontaktinis-buitinis (su įgyta), transplacentinis (su įgimta raudonuke). Vaikų jautrumas raudonukei yra didelis. Pirmųjų 6 mėnesių vaikai imunitetas nuo raudonukės, jei turi įgimtas imunitetas. Tačiau naujagimiai ir pirmųjų gyvenimo mėnesių vaikai gali susirgti raudonuke, nesant specifinių antikūnų.

55 skaidrė

Amžiaus struktūra. Raudonuke dažniausiai serga vaikai nuo 2 iki 9 metų. Sezoniškumas. Raudonukės infekcijos stebimos bet kuriuo metų laiku, padaugėja šaltuoju periodu. Periodiškumas. Raudonukė dažnai registruojama kaip epidemijos protrūkiai, kurių intervalas yra nuo 3–5 metų iki 6–9 metų. Imunitetas po raudonukės yra patvarus, visą gyvenimą trunkantis, susiformuoja pernešus tiek manifestines, tiek besimptomes formas.

56 skaidrė: Patogenezė

Su įgyta raudonuke įėjimo vartai yra viršutinių kvėpavimo takų gleivinės. Virusas dauginasi limfmazgiuose. Ateityje, jau inkubaciniu laikotarpiu, užklumpa viremija. Su kraujotaka virusas plinta į įvairius organus ir audinius, bėrimo laikotarpiu pastebimi odos pažeidimai (raudukės virusas plinta pacientų odoje, nepaisant egzantemos buvimo). Viruso išskyrimas iš nosiaryklės gleivių, išmatų ir šlapimo rodo apibendrintą raudonukės infekcijos pokyčių pobūdį. Nuo tada, kai atsiranda bėrimas, viremija baigiasi, kraujyje atsiranda virusą neutralizuojančių antikūnų.

57 skaidrė

Sergant įgimta raudonuke, virusas į embrioną patenka transplacentiškai, užkrečia choriono gaurelių epitelį ir placentos kraujagyslių endotelį, o tai vėliau sukelia lėtinė išemija vaisiaus audiniai ir organai. Virusas sukelia ląstelių mitozinio aktyvumo sutrikimus, chromosomų pokyčius, lemiančius vaisiaus mirtį arba sunkių vaiko apsigimimų susidarymą. Citodestrukcinis viruso poveikis yra ryškus akies lęšyje ir kochleariniame labirinte. vidinė ausis dėl to atsiranda katarakta ir kurtumas. Raudonukės virusas pirmiausia paveikia organus ir sistemas, kurios yra formavimosi procese, vadinamuoju kritiniu intrauterinio vystymosi laikotarpiu. Kritiniai periodai yra: smegenims - 3-11 savaitė, akims ir širdžiai - 4-7, klausos organams - 7-12. Įgimtų apsigimimų dažnis priklauso nuo nėštumo laiko: raudonukės viruso infekcija 3-4 savaites. nėštumas sukelia žalą vaisiui 60% atvejų, 9-12 sav. - 15%, 13-16 sav. - 7%, sergant įgimta raudonuke, nepaisant specifinių anti-raudonukės antikūnų kraujyje, ligos sukėlėjas gali būti organizme ilgą laiką (2 metus ir ilgiau). Šis faktas patvirtina įgimtos raudonukės, kaip lėtinės infekcijos, padėtį.

58 skaidrė: Raudonukės klasifikacija

A. Įsigijo. Pagal tipą: 1. Tipiškas. 2. Netipinis; - Su izoliuotas sindromas egzantema; - su izoliuotu limfadenopatijos sindromu; - ištrinti; - besimptomis.

59 skaidrė

Pagal sunkumą: 1. Lengva forma. 2. Vidutinė forma. 3. Sunki forma. sunkumo kriterijai; - intoksikacijos sindromo sunkumas; - vietinių pokyčių išraiškingumas.

60 skaidrė

Pasroviui (iš prigimties): 1. Lygus. 2. Nelygus: - su komplikacijomis; - su antrinės infekcijos sluoksniavimu; - su lėtinių ligų paūmėjimu.

61 skaidrė

B. Įgimtas. 1. „Mažosios“ raudonukės sindromas (regos ir klausos organų, širdies pažeidimas). 2. „Didžiosios“ raudonukės sindromas (pralaimėjimas įvairūs kūnai ir sistemos).

62 skaidrė: Klinikinis įgytos raudonukės vaizdas

Tipinei formai būdingi visi klasikiniai sindromai (zkzantema, limfadenopatija, katarinis), ciklinis srautas su besikeičiančiais laikotarpiais - inkubacinis, prodrominis, bėrimas ir sveikimas. Inkubacinis laikotarpis svyruoja nuo 11 iki 21 dienos (dažniausiai 16-20 dienų). Prodrominis periodas yra nenuoseklus, trunka nuo kelių valandų iki 1-2 dienų.

63 skaidrė

Bėrimo periodui būdingas egzanteminio sindromo atsiradimas klinikinių apraiškų, pastebėtų prodrominiame periode, fone; trunka 2-3 dienas. Bėrimas atsiranda vienu metu, dieną apima veidą, krūtinę, pilvą, nugarą, galūnes. Jis lokalizuotas daugiausia rankų tiesiamuosiuose paviršiuose, kojų šoniniuose paviršiuose, nugaroje, apatinėje nugaros dalyje, sėdmenyse nepakitusio odos fone. Tuo pačiu metu bėrimai gali būti gana gausūs ant lenkimo paviršių, o natūralių raukšlių vietose, kaip taisyklė, nėra bėrimų.Visi pacientai turi bėrimą ant veido. Bėrimas smulkiai dėmėtas, lygiais kontūrais, gana gausus, šviesiai rausvas, be polinkio susilieti atskirų elementų. Išnyksta be pėdsakų, be pigmentacijos ir odos lupimosi. Nėra etapinio bėrimo.

64 skaidrė

poliadenitas - pastovus ženklas raudonukė. Būdingi užpakalinių gimdos kaklelio, pakaušio limfmazgių pažeidimai; galima padidėti paausinė, priekinė gimdos kaklelio, poplitealinė, pažastinė, limfmazgių padidėjimas dažniausiai būna vidutinio sunkumo, kartais kartu su nedideliu skausmu. Karščiavimas stebimas su pertraukomis ir yra šiek tiek išreikštas. Kūno temperatūra normali arba subfebrili (kai kuriais atvejais pakyla iki 39°C), trunka 1-3 dienas. Katarinis viršutinių kvėpavimo takų gleivinės uždegimas dažniausiai pasireiškia vidutiniškai arba silpnai ir pasireiškia rinitu, faringitu; gali atsirasti konjunktyvitas. Kliniškai pastebėtas sausas kosulys, smulkios gleivinės išskyros iš nosies, vokų patinimas, ašarojimas, fotofobija. Paprastai sveikimo su raudonuke laikotarpis vyksta palankiai.

65 skaidrė: Klinikinis įgimtos raudonukės vaizdas

„Mažosios“ raudonukės sindromas (Grego triada) apima kurtumą, kataraktą, širdies ydas. 2. „Didysis“ (išsiplėtęs) įgimtas raudonukės sindromas pasireiškia giliais smegenų pažeidimais (anencefalija, mikrocefalija, hidrocefalija), širdies ir kraujagyslių apsigimimais (atviras arterinis latakas, stenozė). plaučių arterija, skilvelių pertvaros defektas, prieširdžių pertvaros defektas, Fallot tetralogija, aortos koarktacija, didžiųjų kraujagyslių transpozicija); akių pažeidimai (glaukoma, katarakta, mikroftalmija, retinopatija); skeleto apsigimimai vamzdiniai kaulai metafizės srityje) ir kaukolė (neuždarytas kietasis gomurys); šlapimo takų apsigimimai ir Virškinimo sistema; klausos organo pažeidimas (kurtumas); hepatosplenomegalija. reaktyvusis hepatitas, trombocitopeninė purpura, intersticinė pneumonija, miokarditas.

66 skaidrė: Palaikomieji ir diagnostiniai įgytos raudonukės požymiai:

Kontaktas su raudonuke sergančiu pacientu; - smulkiais dėmėtais bėrimai; - limfadenopatijos sindromas su vyraujančiu pakaušio ir užpakalinių gimdos kaklelio limfmazgių padidėjimu; - kūno temperatūra normali arba vidutiniškai pakilusi; - vidutinio sunkumo katarinis sindromas.

67 skaidrė: Laboratorinė diagnostika

METODAI Virusologiniai Serologiniai Hematologiniai

68 skaidrės gydymas

Sergantiesiems raudonuke ūminį laikotarpį rekomenduojamas lovos režimas, po to dar 3-5 dienas – pusiau lova. Etiotropinė terapija atliekama rekombinantiniais interferonais (viferonu, intronu A, roferonu A ir kt.) pagal indikacijas (visi įgimtos raudonukės atvejai su aktyviai besitęsiančios infekcijos požymiais; įgyta raudonuke, pasireiškusi su CNS pažeidimu). Esant lengvoms ir vidutinio sunkumo formoms, skiriamas simptominis gydymas. Raudonukės artritui gydyti vartojamas delagilas (chlorokvinas), nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (brufenas, indometacinas), antihistamininiai vaistai (klaritinas, suprastinas, fenkarolis).

69 skaidrė: ambulatorijos stebėjimas

vaikams, sirgusiems raudonukės encefalitu, ne trumpiau kaip 2 metus atlieka neuropatologas ir vaikų infekcinės ligos specialistas.

70 skaidrė: Prevencija

Ligoniai, sergantys įgyta raudonuke, izoliuojami iki visiško pasveikimo, bet ne mažiau kaip 5 dienos nuo ligos pradžios. Pirmąjį susirgusį asmenį rekomenduojama izoliuoti vaikų įstaigoje iki 10 dienų nuo bėrimo pradžios. Kai kuriais atvejais (jei šeimoje, kolektyve yra nėščių moterų) patartina išsiskyrimo laikotarpį pratęsti iki 3 savaičių. Įtaka raudonukės perdavimo mechanizmui yra patalpos, palatos, kurioje yra ligonis, vėdinimas ir šlapias valymas. Kontaktinius vaikus iki 10 metų, nesirgusius raudonuke, neleidžiama siųsti į uždaro tipo vaikų įstaigas (sanatorijas, vaikų namus ir kt.) per 21 dieną nuo atskyrimo nuo ligonio momento.

71 skaidrė: Specifinė prevencija

Naudokite gyvą susilpnintą „Rudivax“ vakciną, taip pat kombinuotą tymų vakciną, kiaulytės, raudonukė – „MM R“, „Priorix“. Nėščiųjų skiepyti negalima: nėštumas yra nepageidaujamas 3 mėnesius. po imunizacijos nuo raudonukės (neatmetama galimybė po vakcinacijos pakenkti vaisiui). Įvedus raudonukės vakciną, 95% imunizuotų asmenų atsiranda specifinių antikūnų. Jei nėščia moteris kontaktuoja su raudonuke sergančiu pacientu, nėštumo išlaikymo klausimas turėtų būti sprendžiamas atsižvelgiant į 2 kartų serologinio tyrimo rezultatus (privaloma nustatyti kiekybinį specifinių M ir M klasės imunoglobulinų kiekį). G). Jei nėščios moters specifinių antikūnų titras yra stabilus, kontaktas neturėtų būti laikomas pavojingu.

72 skaidrė: Tymai

73 skaidrė: Tymai (Morbilli)

- ūminė infekcinė liga, kurią sukelia tymų virusas, perduodamas oro lašeliniu būdu, kuriam būdingas katarinis sindromas, burnos ertmės gleivinės pažeidimas, intoksikacijos sindromas, makulopapulinis bėrimas su perėjimu į pigmentaciją.

74 skaidrė: Etiologija

Tymų sukėlėjas Pollinosa morbillarum priklauso paramiksovirusams (Paramixoviridae šeima, Morbillivirus gentis), turi RNR, yra netaisyklingos sferinės formos, viriono skersmuo 120-250 nm. Tymų viruso padermės yra antigeniškai identiškos, turi komplementą fiksuojančių, hemagliutinuojančių, hemolizinių savybių ir simpplastus formuojančių savybių.

Infekcijos šaltinis yra tik žmogus, sergantis tymais, įskaitant netipinių formų nešiotojus. Pacientas yra užkrečiamas nuo paskutinių inkubacinio periodo dienų (2 dienos), per visą katarinį laikotarpį (3-4 dienos) ir bėrimo periodą (3-4 dienos). Nuo 5 bėrimo atsiradimo dienos tymais sergantis žmogus tampa neužkrečiamas.

78 skaidrė: Transmisijos mechanizmas

- lašelinė

79 skaidrė: perdavimo kelias

- ore. Virusas į aplinką patenka kosint, čiaudint, kalbant ir, oro srovėmis plintant dideliais atstumais, gali prasiskverbti į gretimas patalpas; per koridorius ir laiptines per vėdinimo sistemą, net į kitus pastato aukštus. Infekcijos pernešimo per daiktus ir trečiąjį viruso asmenį praktiškai nėra dėl mažo atsparumo išorinėje aplinkoje. Neįmanoma atmesti intrauterinės infekcijos (transplacentinio perdavimo), kai moteris suserga nėštumo pabaigoje.

80 skaidrė: užkrečiamumo indeksas

81 skaidrė: Patogenezė

Įėjimo vartai yra viršutinių kvėpavimo takų ir junginės gleivinės. Virusas adsorbuojamas ant gleivinės epitelio, tada prasiskverbia į pogleivinę ir regioninius limfmazgius, kur vyksta pirminis jo dauginimasis. Nuo 3 inkubacinio periodo dienos virusas patenka į kraują, sukeldamas pirmąją viremijos bangą. Inkubacinio periodo viduryje limfmazgiuose, blužnyje, kepenyse, tonzilėse, folikuluose, kaulų čiulpų mieloidiniame audinyje jau yra didelė viruso koncentracija, kuri inkubacijos pabaigoje dar labiau padidėja. Ateityje pastebimas naujas ir reikšmingesnis viremijos padidėjimas, kuris kliniškai atitinka katarinį tymų laikotarpį. Virusas turi ryškią epiteliotropiją ir priežastis kataras ryklės, nosiaryklės, gerklų, trachėjos, bronchų, bronchiolių. Taip pat paveiktas Virškinimo traktas- burnos gleivinės, plonosios ir storosios žarnos. Patologiniai lūpų gleivinės pokyčiai. dantenos, skruostai pasireiškia Belsky-Filatovo-Koplik patognomoninėmis tymų dėmėmis, kurios yra epitelio mikronekrozės sritys, po kurių atsiranda lupimasis; nepašalinamas tamponu ar mentele. Viena iš būdingų savybių patologinis procesas su tymais yra jo prasiskverbimas į audinių gelmes. Sergantiems tymais išsivysto specifinis alerginis organizmo restruktūrizavimas, kuris išlieka ilgą laiką. Tymų viruso vaidmuo vystant lėtas infekcijas, atsirandančias su degeneraciniai pokyčiai centrinėje nervų sistemoje (lėtinis encefalitas, poūmis sklerozuojantis panencefalitas). Didelę reikšmę tymų patogenezei turi besivystanti anergija (antrinis imunodeficitas) – mažėja vietinės ir. bendras imunitetas, dėl to susidaro palankios sąlygos tiek patogeninei, tiek oportunistinei mikroflorai aktyvuotis ir dažnai vystosi komplikacijos, daugiausia Kvėpavimo sistema. Yra žinoma, kad tymai pablogina lėtines ligas.

86 skaidrė: Lengvos, vidutinio sunkumo ir sunkios tymų formos skiriasi pagal sunkumą.

Lengva forma – paciento būklė patenkinama, kūno temperatūra subfebrili arba pakilusi iki 38,5°C. Bėrimas yra minkštas, negausus, makulopapulinio pobūdžio, su lengvu polinkiu susilieti ir blyškia pigmentacija. Vidutinė forma - išreiškiamas apsinuodijimo sindromas, labai sutrikusi paciento sveikatos būklė, pastebimas vėmimas, apetito praradimas; kūno temperatūra pakyla iki 38,6-39,5 ° C; bėrimas yra gausus, ryškus, didelis makulopapulinis, linkęs į susiliejimą. Sunki forma - intoksikacijos sindromas yra ryškus: traukuliai, sąmonės netekimas, pakartotinis vėmimas; kūno temperatūra viršija 39,5 ° C; Pastebimas hemoraginis sindromas.

92 skaidrė: Laboratorinė diagnostika

virusologinis serologinis hematologinis

93 skaidrė: Diferencinė diagnostika

Katariniu laikotarpiu - sergant ARVI (adenovirusiniu gripu, paragripu ir kt.), kai kuriais atvejais kokliušas ir parapertusas, pienligė. Bėrimo metu – sergant raudonuke, skarlatina. enterovirusinė infekcija, meningokokemija, alerginiai bėrimai, pseudotuberkuliozė, Stevens-Johnson sindromas ir Lyell sindromas.

94 skaidrė: Gydymas

namie. Vaikai, sergantys sunkiomis ligos formomis, komplikacijomis, gretutinės ligos; vaikai ankstyvas amžius, iš socialiai nesaugomų šeimų, uždarų vaikų įstaigų. Visą karščiavimo laiką ir pirmąsias 2 dienas skiriamas lovos režimas, dieta nustatoma atsižvelgiant į vaiko amžių, ligos formą ir laikotarpį. Ūminiu laikotarpiu reikia duoti pieną ir augalinį maistą, tausojantį mechaniškai ir chemiškai, su pakankamu vitaminų kiekiu.

95 skaidrė: Vaistų terapija

priklausomai nuo ligos simptomų sunkumo, taip pat nuo komplikacijų buvimo ir pobūdžio. Kaip etiotropinis gydymas gali būti rekomenduojamas RNazė (burnos ertmės gleivinės drėkinimas, lašinimas į nosį ir akis, sunkiais atvejais - į raumenis), rekombinantiniai interferonai(viferonas, reaferonas, realdironas, blokas).

96 skaidrė: ambulatorijos stebėjimas

Vaikai, sirgę tymų encefalitu (meningoencefalitu). stebimas mažiausiai 2 metus (neuropatologas, vaikų infekcinių ligų specialistas).

97 skaidrė: Prevencija

Tymais sergantis pacientas izoliuojamas iki 5 dienos nuo bėrimo pradžios. Karantinas 17 dienų nuo kontakto momento - kontaktiniams, neskiepytiems ir nesergantiems tymais Vaikams, kuriems inkubaciniu laikotarpiu buvo suleista imunoglobulino, plazmos, kraujo, karantino laikotarpis pratęsiamas iki 21 dienos. Pirmąsias 7 dienas nuo bendravimo momento vaikas gali būti leistas lankyti vaikų priežiūros įstaigą, nes užkrečiamasis prasideda nuo dviejų paskutinių inkubacinio periodo dienų, kurių minimalus laikotarpis yra 9 dienos. Vyresniems nei antros klasės mokiniams karantinas netaikomas.

Paskutinė pristatymo skaidrė: Skarlatina: specifinė profilaktika

Nacionalinis imunizacijos tvarkaraštis 12 mėnesių ir 6 metų vakcina gyvai tymų vakcina L-16 Gyva tymų vakcina Ruvax Trivalentė vakcina MM R Trivalentė vakcina Priorix

Ūminė infekcinė liga - SCARLET FINA Darbą atliko III kurso studentė Filippova I.N.

Skarlatina Skarlatina yra ūmi infekcinė liga, pasireiškianti smulkiu taškiniu bėrimu, karščiavimu, bendra intoksikacija, tonzilitu. Ligos sukėlėjas – A grupės streptokokas.Užsikrečiama nuo ligonių oro lašeliniu būdu (kosint, čiaudint, kalbant), taip pat per namų apyvokos daiktus (indus, žaislus, baltinius). Pirmosiomis ligos dienomis pacientai yra ypač pavojingi kaip infekcijos šaltiniai.

Inkubacinis periodas Inkubacinis periodas trunka dažniau nei 2-7 dienas, jį galima sutrumpinti iki kelių valandų ir pailginti iki 12 dienų. Tipinė skarlatina prasideda ūmiai pakilus kūno temperatūrai. Yra negalavimas, apetito praradimas, gerklės skausmas ryjant, galvos skausmas, tachikardija, vėmimas. Praėjus kelioms valandoms nuo ligos pradžios, skruostų, liemens ir galūnių srityje atsiranda rausvas taškuotas odos bėrimas. Nasolabialinio trikampio oda lieka blyški ir be bėrimų. Bėrimas labiau prisotintas natūraliose odos raukšlėse, šoniniuose kūno paviršiuose, apatinėje pilvo dalyje. Kartais, be taškinių elementų, gali atsirasti bėrimų mažų (1-2 mm skersmens) burbuliukų, užpildytų skaidraus ar drumsto skysčio, pavidalu.

Simptomai Pirmieji skarlatinos simptomai yra ūmaus kūno apsinuodijimo požymiai: staigus pakilimas temperatūra (39-40? C), maisto atsisakymas, mieguistumas, viso kūno skausmas, nuovargis, dirglumas. Vietinė reakcija dėl mikrobų dauginimosi tonzilėse (tonzilėse) ir ryklėje pasireiškia tonzilių paraudimu ir skausmo atsiradimu ryjant. Maži vaikai gali vemti ar viduriuoti. Tačiau šie skarlatinos simptomai dar neatskleidžia skarlatinos, nes lygiai tokie patys simptomai gali pasireikšti sergant daugeliu kitų „peršalimo“ ligų. Tačiau gana greitai atsiranda skarlatinai būdingi simptomai: rausvas bėrimas visame kūne

Gydymas Paprastai gydymas atliekamas namuose. Gydymas ligoninėje būtini sunkiais atvejais ir esant komplikacijoms. Kol temperatūra nukris, pacientai turi laikytis lovos režimo. Ūmiu ligos laikotarpiu būtinas gausus šiltas gėrimas (arbata su citrina, vaisių sultys), skystas ar pusiau skystas maistas su tam tikru baltymų apribojimu. Penicilino serijos antibiotikai (amoksicilinas, retarpenas, amoksicilinas, amoksiklavas) skiriami 5-7 dienas. Be to, skiriama vitaminų terapija (B grupės vitaminai, vitaminas C). Sunkiais atvejais, siekiant sumažinti intoksikaciją, į veną skiriamas gliukozės tirpalas arba hemodezas.

Perkėlus ligą organizme gaminasi imunitetas, juo žmogus neserga visą gyvenimą. Dažniausiai liga pasireiškia vaikams.

AČIŪ UŽ DĖMESĮ!