Tinklainės angiopatija - priežastys, simptomai ir gydymas. Akies tinklainės angiopatija: liga, kurios negalima pradėti Tinklainės angiopatija, ką daryti

Angiopatija – patologija kraujagyslės, kuris išsivysto dėl nervų reguliavimo pažeidimo. Sumažėjus kraujagyslių tonusui, sutrinka jų veikla, taip pat pasikeičia kraujagyslių sienelių struktūra. Patologinis procesas gali būti lokalizuotas skirtingos sritys gali turėti įtakos kraujagyslėms skirtingo kalibro. Angiopatijos progresavimas lemia negrįžtamų organizmo pakitimų vystymąsi dėl kraujotakos sutrikimų.

Sinonimas – vazopatija.

Angiopatija – kraujagyslių pažeidimas dėl nervų reguliavimo sutrikimo

Priežastys ir rizikos veiksniai

Patologinio proceso kraujagyslėse pagrindas yra neuroreguliacijos sutrikimas, dėl kurio pablogėja kraujagyslių tonusas, atsiranda parezė ir mikro-, o kartais ir makrokraujagyslių spazmai. Neuroreguliacijos sutrikimų atsiradimo priežasčių gali būti daug.

Pagrindiniai visų formų angiopatijos rizikos veiksniai:

įgimtos kraujagyslių sienelių savybės;
hematopoetinės sistemos ligos;
medžiagų apykaitos sutrikimai;
trauminiai sužalojimai;
antsvoris;
senyvas amžius;
blogų įpročių buvimas;
pasyvus gyvenimo būdas.

Angiopatijos išsivystymas pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, yra natūralus procesas, lemiantis ligos progresavimą. Diabetinė angiopatija atsiranda dėl netinkamo gydymo diabetas, jį skatina nekompensuoti medžiagų apykaitos sutrikimai, pablogėjęs audinių aprūpinimas deguonimi, taip pat hormoniniai pokyčiai, kurie paaštrina medžiagų apykaitos sutrikimus ir prisideda prie patologinių procesų vystymosi kraujagyslių sienelėje.

Prie angiopatijos išsivystymo rizikos veiksnių apatines galūnes Be diabeto, apima:

patologiniai procesai galvoje nugaros smegenys, taip pat periferiniuose nervuose, dėl ko sutrinka kraujagyslių inervacija;
kojų mikrovaskuliacijos kraujagyslių pažeidimas sergant autoimuninėmis ligomis;
arterinė hipo- ir hipertenzija, kai išsivysto kraujagyslių sienelių hialinozė;
apatinių galūnių hipotermija;
pramoniniai pavojai (ypač toksinių medžiagų poveikis organizmui, vibracinė liga).

Angiopatijos progresavimas lemia negrįžtamų organizmo pakitimų vystymąsi dėl kraujotakos sutrikimų.

Tinklainės angiopatija vystosi kaklo stuburo osteochondrozės, akių presbiopijos fone (sumažėjęs fokusavimas į arti esančius objektus, susijęs su natūraliais su amžiumi susijusiais pokyčiais).

Hipertenzinė tinklainės angiopatija ankstyvosiose stadijose yra besimptomė arba turi nežymių simptomų. Pacientams šiek tiek sumažėja regėjimo aštrumas, atsiranda akinimo, blyksnių, linijų ir (arba) taškų prieš akis.

Progresuojant hipertenzinei angiopatijai, pastebima:

dažni kraujavimai akyje;
dugno venų išsiplėtimas;
reikšmingas regėjimo aštrumo sumažėjimas (iki aklumo);
regėjimo laukų susiaurėjimas;
reguliarūs galvos skausmai;
dažnas kraujavimas iš nosies;
kraujo priemaišų nustatymas šlapime, išmatose;
padidėjęs dirglumas, emocinis nestabilumas, nerimas;
dėmesio ir atminties sutrikimai;

Kraujagyslių pokyčiai yra grįžtami normalizavus kraujospūdį.

Smegenų kraujagyslių angiopatija visų pirma pasireiškia nuolatiniais galvos skausmais, galbūt orientacijos erdvėje pažeidimu, haliucinacijomis.

At arterinė angiopatija yra širdies veiklos sutrikimų, trombozė.

Diagnostika

Tam tikrų diagnostikos metodų taikymas priklauso nuo angiopatijos formos. Dažniausiai naudojamas kontrastinis kraujagyslių rentgeno tyrimas (angiografija).

Apatinių galūnių angiopatijos diagnozė apima šiuos metodus:

reovasografija- galūnių kraujagyslių funkcinė diagnostika, leidžianti įvertinti veninės ir arterinės kraujotakos būklę;
kapiliaroskopija– neinvazinis kapiliarų tyrimas;
apatinių galūnių kraujagyslių ultragarsinis tyrimas naudojant dvipusį skenavimą;
šiluminė videografija- vaizdas gaunamas registruojant organų šiluminę spinduliuotę, kuri leidžia susidaryti vaizdą apie jų kraujotaką, taigi ir kraujagyslių funkciją;
arteriografija- rentgeno spinduliuotės arterijų tyrimas.

Pagrindiniai tinklainės angiopatijos diagnozavimo metodai yra tiesioginė ir netiesioginė oftalmoskopija. instrumentinis metodas akių dugno tyrimas).

Smegenų angiopatija diagnozuojama naudojant kompiuterinę arba magnetinio rezonanso smegenų kraujagyslių angiografiją.

Smegenų angiopatijos komplikacija gali būti reikšmingas gyvenimo kokybės pablogėjimas dėl intensyvių ir užsitęsusių galvos skausmo priepuolių, insulto.

Gydymas

Angiopatijos gydymas visų pirma yra pagrindinės ligos gydymas ir (arba) neigiamų veiksnių, sukėlusių angiopatijos išsivystymą, pašalinimas.

Sėkmingo diabetinės angiopatijos gydymo sąlyga yra pagrindinės ligos kompensavimas, t.y. medžiagų apykaitos normalizavimas. Vienas pagrindinių gydymo metodų yra dietinė terapija – iš raciono pašalinami lengvai virškinami angliavandeniai, mažinamas bendras gyvulinės kilmės angliavandenių ir riebalų kiekis. Jei reikia, skiriami kalio preparatai, angioprotektoriai, antispazminiai ir antikoaguliantai. Esant stipriai apatinių galūnių išemijai, nurodoma gravitacinė plazmaferezė, kuri padeda išvalyti kraują, sumažinti išeminį skausmą, taip pat greičiau gyja žaizdas. Be to, skiriamas gydomųjų pratimų kompleksas.

Apatinių galūnių angiopatiją galima gydyti tiek konservatyviais, tiek chirurginiai metodai, priklausomai nuo sunkumo. Konservatyvi terapija susideda iš vazoaktyvių vaistų paskyrimo vaistai, vaistai, gerinantys kraujotaką, normalizuojantys kraujagyslių sienelės tonusą.

Apatinių galūnių makroangiopatijos chirurginis gydymas susideda iš pažeistų kraujagyslių protezavimo. Kai kuriais atvejais (pažengusi stadija, sunkus apsinuodijimas, gangrena) amputuojama apatinė galūnė. Amputacijos lygis nustatomas priklausomai nuo tam tikros apatinės galūnės dalies audinių gyvybingumo.

Gydant hipertenzinę angiopatiją, kraujospūdžio normalizavimas yra itin svarbus. Parodytas kraujagysles plečiančių vaistų, diuretikų priėmimas.

Su tinklainės angiopatija skiriami vaistai, gerinantys mikrocirkuliaciją ir audinių metabolizmą.

Be pagrindinio gydymo, dažnai skiriamos fizioterapinės procedūros. Veiksminga lazerio terapija, magnetoterapija, akupunktūra, gydomasis purvas.

Galimos komplikacijos ir pasekmės

Tinklainės angiopatija gali komplikuotis glaukoma, katarakta, tinklainės atsiskyrimu, regos nervo atrofija, daliniu ar visišku regėjimo praradimu.

Sunkios diabetinės etiologijos angiopatijos fone išsivysto diabetinės pėdos sindromas, gangrena, organizmo intoksikacija su didele mirties rizika.

Arterinę angiopatiją komplikuoja kraujo krešulių susidarymas, krūtinės anginos priepuolių išsivystymas, miokardo infarktas.

Hipertenzinė angiopatija atsiranda sunkios hipertenzijos fone, taip pat genetinis polinkisšiai patologijai.

Smegenų angiopatijos komplikacija gali būti reikšmingas gyvenimo kokybės pablogėjimas dėl intensyvių ir užsitęsusių galvos skausmo priepuolių, insulto.

Prognozė

Prognozė val skirtingos formos angiopatija labai priklauso nuo gydymo pradžios laiku, taip pat nuo to, ar pacientas laikosi gydytojo receptų.

Laiku tinkamai gydant diabetinę apatinių galūnių angiopatiją, kaip taisyklė, galima išvengti gangrenos ir amputacijos išsivystymo. Su nebuvimu būtinas gydymas gangrena išsivysto maždaug 90% diabetinės angiopatijos atvejų per penkerius metus nuo patologinio proceso pradžios. Šių pacientų mirtingumas siekia 10-15%.

Tinkamai gydant tinklainės angiopatiją, prognozė dažniausiai būna palanki. Prognozė blogėja besivystant patologiniam procesui nėščioms moterims. Gimdymo metu pacientė gali visiškai netekti regėjimo, dėl šios priežasties tokiems pacientams parodomas cezario pjūvis.

Prevencija

Siekiant užkirsti kelią angiopatijos vystymuisi, rekomenduojama:

ambulatorinis pacientų stebėjimas gretutinės ligos kuriems gresia angiopatija;
antsvorio korekcija (ypač pacientams, sergantiems cukriniu diabetu);
blogų įpročių atsisakymas;
pakankamas fizinis aktyvumas;
vengti per didelio fizinio aktyvumo;
stresinių situacijų vengimas.

Vaizdo įrašas iš „YouTube“ straipsnio tema:

Tinklainės angiopatija daugeliu atvejų paveikia abi akis. Šiuolaikiniai diagnostikos metodai leidžia nustatyti patologiją ankstyvoje stadijoje. Svarbu atkreipti dėmesį į pirmuosius simptomus, kuriuos, be kita ko, aptarsime šiame straipsnyje.

Tinklainės angiopatija aiškiai diagnozuojama naudojant oftalmoskopiją, kurios rezultatas parodytas paveikslėlyje

Angiopatija - patologinė būklė kraujagyslės, esančios dugne, kuriai būdingas jų tonuso pažeidimas. Laivai turi vingiuotą kursą, gali būti susiaurinti ir išplėsti. Dėl to sutrinka kraujo tiekimas ir nervų reguliavimas.

Toks vaizdas ant dugno nėra izoliuotas, pavyzdžiui, TLK-10 neišskiria tinklainės angiopatijos kaip atskiro nosologinio vieneto, atsižvelgiant į tai, kad ji yra foninės ligos, kurioje ji stebima, komplekse.

Tinklainė yra labai plona ir gerai vaskuliarizuota, todėl yra labai jautri medžiagų apykaitos sutrikimai organizme, o dažniausiai vienas iš pirmųjų pažeidžiamas sergant kai kuriomis ligomis, atsirandančiomis su medžiagų apykaitos sutrikimu.

Patologijos priežastys

Ši būklė laikoma polietiologine, nes pažeidžiant dugno kraujagysles gali komplikuotis daugybė ligų. Tam jautresni vyresni nei 30 metų žmonės, o tai paaiškinama laipsniškai didėjančiu bendrųjų somatinių ligų dažniu.

Etiologiniai veiksniai yra šie:

esminė ar simptominė arterinė hipertenzija;
diabetas;
sisteminis vaskulitas;
hematologinės ligos;
toksinis poveikis;
nervų reguliavimo sutrikimai;
gimdos kaklelio stuburo osteochondrozė;
blogi įpročiai;
akių, kaklo traumos;
būklės, kai padidėja intrakranijinis slėgis,
įgimtos tinklainės kraujagyslių patologijos.

Tinklainės angiopatijos tipai

Dėl svarbių skiriamieji bruožai angiopatijos eiga sergant kai kuriomis ligomis, patartina jas skirti atskiras vaizdas. Žemiau mes apsvarstysime stadijas, kurso galimybes ir morfologinius dugno pokyčius, sergančius tam tikromis angiopatijos rūšimis.

Hipertenzija

Nuotraukoje parodyta tinklainės anatomija, mikroskopinė struktūra

Šio tipo angiopatijos pasekmė yra akies kraujagyslių pažeidimas dėl padidėjusio arterinio sluoksnio slėgio, kuris gali būti ir hipertenzijos, ir simptominės hipertenzijos pasireiškimas dėl tam tikrų ligų, pavyzdžiui, tirotoksikozė, glomerulonefritas ir kt. .

Antrinė hipertenzija, kaip taisyklė, vyksta agresyviau nei hipertenzija, todėl greitai sukelia distrofinius kraujagyslių pokyčius.

Procesui būdingas etapinis kursas. Apsvarstykite jų oftalmoskopinius požymius:

Pradinė angiopatijos stadija tęsiasi susiaurėjus arterijoms, o tai yra kompensacinė fiziologinė apsauginė reakcija į padidėjusį slėgį kapiliaruose ir kartu plečiasi venos, kurios padidino vingiavimą.
Ateityje kraujagyslės sienelė pradeda prarasti savo elastingumą dėl išemijos, nes deguonis blogiau patenka į spazminę arteriją per vadinamuosius savo kraujagysles (vasa vasorum). Tai suaktyvina vidurinio gyslainės fibrozės procesą. Venų lova dar labiau plečiasi ir joje susidaro ryškus kraujo sąstingis.
Proceso progresas veda į perėjimą į etapą. Kai tinklainės paviršiuje atsiranda mažų kraujavimų, dėl kurių ji tampa impregnuota krauju ir palaipsniui sunaikinama.
Paskutinis etapas vadinamas neuroretinopatija, nes distrofiniai pokyčiai patenka į regos nervo audinį, sukelia jo edemą, o vėliau - atrofiją.

Tik perkant arterinė hipertenzija ant Pradinis etapas Angiopatija gali sustabdyti patologinių akių dugno pokyčių vystymąsi ir natūralų regėjimo atstatymą.

diabetikams

Koaguliacija lazeriu tinklainė yra viena veiksmingiausių ir saugiausių intervencijų, užkertančių kelią angiopatijos progresavimui

Dažniausias angiopatijos variantas, kuris dažnai išsivysto per 8-10 metų nuo ligos pasireiškimo momento, jei nėra kompetentingo gydymo. Su šia patologija visame kūne atsiranda sudėtingas mikrocirkuliacinės lovos kraujagyslių pažeidimas.

Sergant cukriniu diabetu tinklainės procesai taip pat vystosi etapais:

neproliferacinė stadija. Tinklainės kraujagyslės yra taip paveiktos, kad jų sienelės suplonėja ir, neatlaikę kraujospūdžio, plyšta. Šiame etape jau atsiranda geltonosios dėmės srities edema, kuri pastebima apžiūrint dugną. Atpažinti ligą šiame etape sunku, tačiau tai labai svarbu, nes gydymas bus veiksmingiausias. Pacientą gali sutrikdyti nežymus regėjimo pablogėjimas ir skleros injekcija.
Preproliferacinis. Labiausiai pakinta tinklainės venos, plečiasi jų latakai, išsivysto patologinis vingiavimas. Neatlaikant streso, veninės kraujagyslės plyšta, susidaro nedideli kraujosruvos, susimaišo su limfos skysčiu, susidaro infiltratai.
proliferacijos stadija. Jis gavo savo pavadinimą dėl naujų kraujagyslių susidarymo, kuris yra atsakas į tinklainės išemiją ir skirtas pagerinti prieigą. maistinių medžiagų. Problema – naujai susiformavusių kapiliarų sienelių silpnumas. Vis dažniau atsiranda kraujavimas, pažeidžiantis stiklakūnį. Iki jos pablogėja tinklainės audinių mityba, o tai lemia negrįžtamą regėjimo praradimą.

Esant tinkamai parinktam gydymui, patologiniai tinklainės pokyčiai iš dalies grįžtami tik priešproliferacijos stadijoje.

Hipotoninis

Jam būdingas kraujagyslių tonuso praradimas ir dėl to jų išsiplėtimas bei vingiavimas. Juose mažėja kraujotakos greitis, didėja sienelių pralaidumas.

Dėl to sutrinka mikrocirkuliacija tinklainėje ir prarandama regėjimo funkcija.

trauminis

Atsiranda po galvos, akių, kaklo stuburo traumų, suspaudimo krūtinė.

Šios sąlygos prisideda prie staigaus intrakranijinio slėgio padidėjimo, todėl jis smarkiai padidėja, o kraujagyslės nėra „pripratusios“ prie tokių verčių - jos sugenda ir atsiranda hemoraginis dugno impregnavimas.

Jaunatviškas

Vienas is labiausiai retos formos angiopatija, vadinama Erlio liga. Tai paveikia jaunus vyrus, daugeliu atvejų procesas yra dvišalis. Ligos etiologija netirta. Remiantis naujausiais šios srities tyrimais, 2011 metais buvo nustatytas ryšys su 6 ir 10 interleukinų bei naviko nekrozės faktoriaus padidėjimu šia liga sergantiems žmonėms.

Jei pažvelgsite į proceso esmę, tai pirmiausia įvyksta uždegiminis atsakasšalia venų (periflebitas), dėl kurio į tinklainę patenka baltųjų kraujo kūnelių. Tai prisideda prie kraujo tiekimo pablogėjimo ir išeminių zonų vystymosi. Paskutinis ligos eigos etapas yra neovaskuliarizacija (naujų kraujagyslių atsiradimas), kaip ir diabetinės angiopatijos atveju.

įgimtas

Šis tipas atsiranda dėl nepakankamo sienos išvystymo kraujagyslių lova. Dažniausiai pasitaiko neišnešiotiems kūdikiams arba vaikams, turintiems patologinę embriogenezės eigą.

Kompetentingai prižiūrint oftalmologui, kūdikio regėjimui niekas negresia. Tačiau pastebime, kad daug kas priklauso nuo kraujagyslių pažeidimo laipsnio konkrečioje situacijoje.

Tinklainės angiopatijos simptomai

Pageidautina atlikti akių dugną skaitmeniniu oftalmoskopu, nes tai sumažina netikslaus rezultato tikimybę

Nepaisant angiopatijos rūšių sudėties įvairovės, visi pacientai turi panašių skundų. Skirtumas yra tik jų sunkumo laipsnis ir augimo greitis.

Apsvarstykite pagrindinius simptomus:

neryškus matymas;
mažos „muselės“ prieš akis;
vaizdo laukų praradimas;
blyksniai, žaibai akyse;
suvokiamo vaizdo aiškumo sumažėjimas.

Jei rizikuojate susirgti viena iš ligų, kurios prisideda prie tinklainės pažeidimo, labai jautriai įsiklausykite į save, nes tai gali būti vienas iš pirmųjų pagrindinės patologijos pasireiškimų.

Diagnostikos metodai

Nustatyti teisingą diagnozę dažnai nėra sunku. Priemonių kompleksas apima pagrindinės pagrindinės ligos nustatymą, jei tai nėra idiopatinė angiopatija, taip pat akių dugno pakitimai.

Galite ištirti tinklainę naudodami:

(paprastas vizualinis patikrinimas įlašinus išsiplečiančių vyzdžio lašų);
oftalmochromometrija (metodas panašus į oftalmoskopiją, tačiau jo esmė – šviesos bangų atspindys nuo tinklainės);
koherentinė tomografija;
ultragarsinis tyrimas;

Tomografija ir angiografija yra sudėtingesni metodai ir naudojami tais atvejais, kai paprastus būdus nebuvo įmanoma tiksliai nustatyti akių dugno pakitimų arba vėliau chirurginė intervencija.

Angiopatijos gydymas

Pradinės stadijos yra lengvai išgydomos tinkamai parinktais vaistais.

Šios patologijos terapija susideda iš dviejų krypčių: foninės ligos palengvinimo, akių dugno pakitimų regresijos. Kiekvienas iš jų yra savaip svarbus ir neįmanomas be kito.

Tinklainės būklei pagerinti naudojami įvairių narkotikų teigiamai veikia kraujagyslių sienelę ir mikrovaskuliaciją.

Trental, Piracetamas, Vasonite (poveikis mikrocirkuliacijai).
Parmidinas, kalcio dobesilatas (kraujagyslių būklės gerinimas).
Aspirinas, klopidogrelis (trombozės profilaktikai).
Taufon, Vizualon, Oftan-Katahrom ( akių lašai, skatina tinkamą kraujotaką akies kraujagyslėse).

Atskirai vartojamas vaistų metodas padės tik pacientams, sergantiems ankstyva ligos stadija, kitais atvejais poveikis bus tik angiopatijos progresavimo laipsnio mažinimas.

Fono patologijos gydymas yra sumažintas iki siauros medicinos specialistų srities. Trumpai tariant, pažymime, kad diabetu sergantiems pacientams reikia laikytis mažai angliavandenių turinčios dietos ir kontroliuoti gliukozės kiekį hipoglikeminiais vaistais (metforminu, glibenklamidu, glikidonu ir kt.) arba poodinėmis insulino injekcijomis.

Sergantiems arterine hipertenzija išsamus tyrimas pašalinti antrinę ligos etiologiją. Terapija sumažinama iki nuolatinio kraujospūdžio lygio kontrolės vartojant vaistus, tarp kurių yra keletas patogenetinio poveikio grupių. Taip pat svarbu laikytis specialios dietos.

Niekada nebandykite išgydyti savęs. Tokioms ligoms kaip cukrinis diabetas ir pirminė arterinė hipertenzija reikalinga tinkamai parinkta ir pritaikyta terapija, kurią gali skirti tik gydytojas.

Išplėstinė angiopatijos proceso stadija gali būti pašalinta tik chirurginės intervencijos pagalba - tai reiškia argono spindulių poveikį. Šiuo metu jis neturi alternatyvos ir yra plačiai naudojamas padėti pacientams atgauti regėjimą.

Kraujagyslinės retinopatijos prevencija

Kai procesas vyksta, operacija yra vienintelis būdas išsaugoti regėjimą.

Nuo seno žinomas neginčijamas principas: „Ligai lengviau užkirsti kelią, nei ją gydyti! Ne visi mano, kad būtų tikslinga laikytis gydytojų nurodymų prieš prasidedant sunkūs simptomai. Bet jūs turite susitaikyti su tuo veiksmingiau nei prevencija metodas nebuvo sukurtas, ir tik jis padės išlaikyti jūsų regėjimą be pasekmių sveikatai.

Apsvarstykite pagrindinius jo dalykus:

Žmonės, ypač vyresni nei 35 metų amžiaus, turi kasmet atlikti medicininę apžiūrą ir privalomai matuoti kraujospūdį ir gliukozės kiekį. Vyresnio amžiaus kategorijai (po 50 metų) taip pat nurodomas kasmetinis akių dugno tyrimas, kurį atlieka oftalmologas.
Jei pacientas jau turi pagrindinę ligą, turėtumėte griežtai laikytis gydytojo rekomendacijų dėl paskirtų vaistų vartojimo ir apsilankymų dažnumo, kad galėtumėte stebėti proceso eigą.
Multivitaminų kompleksų naudojimas akims (Visiomax, Okovit, Focus ir kt.) suteiks visapusišką regėjimą.
Atsisakyti alkoholio, rūkymo ir kitų žalingų įpročių, praturtinti savo mitybą daržovėmis ir vaisiais – visa tai teigiamai atsilieps ne tik akims, bet ir visam organizmui.
Sveikas gyvenimo būdas, padidėjęs fizinė veikla, kasdienė mankšta akims.

Apibendrinant galima drąsiai teigti, kad tinklainės angiopatija yra didžiulė liga, galinti visiškai ir negrįžtamai prarasti regėjimo funkciją. Tačiau yra ir medicininių gydymo metodų, kurie yra veiksmingi ankstyvosiose stadijose, ir operacinių. Todėl svarbu stebėti savo akis, o tai leis laiku kreiptis į specialistą ir išlaikyti galimybę pamatyti mūsų pasaulio grožį.

Iš vaizdo įrašo sužinosite informaciją apie tinklainės struktūrą, jos ligas, diagnostikos ypatybes:

Sergant angiopatija, destabilizuojamas kraujagyslių tonusas, kurio priežastis – nervų reguliavimo sutrikimas. Lumenyje pablogėja kraujo pritekėjimas (ištekėjimas). Tinklainės kraujagyslių angiopatija, kaip žinote, pasireiškia patologiniais pokyčiais, kurie yra daugelio ligų tęsinys. Nebūdama savarankiška liga, ji signalizuoja apie kitus patologinius procesus, turinčius įtakos kraujagyslėms. Kapiliarų, akių kraujagyslių pažeidimus daugiausia sukelia spazmai, kraujagyslių parezė. Gydytojai skiria rimtą dėmesį tokiam sutrikimui, nes apleistoje būsenoje angiopatija gresia regėjimo praradimu.

Akies audinio kraujagyslių pažeidimai paveikia suaugusiuosius, vaikus, tačiau dažniau pasireiškia po 30 metų. Vaiko tinklainės angiopatijai būdingas gana objektyvus simptomas. Jis keičiasi keičiantis vaiko padėčiai (sėdint ar stovint), fizinio aktyvumo metu. Žinoma, suaugusiems, atsižvelgiant į nuolatinį slėgio padidėjimą, smegenų mikroangiopatija taip pat dažnai pasireiškia. Neveikimas sukels patologinius, galbūt negrįžtamus procesus.

Ligos komplikacijos išreiškiamos regos nervo atrofija; regėjimo laukų susiaurėjimas, regėjimo praradimas (dalinis, visiškas). Yra ligų, kurios sukėlė tinklainės angiopatiją, klasifikacija. Atitinkamai, kelių tipų ši liga.

Akių angiopatijos tipai

Pagrindiniai tinklainės angiopatijos tipai yra šie:

Jaunatviškas.
Hipertenzija.
Trauminis.
Hipotoninis.
Diabetinis.

Erelio liga yra jaunų vyrų problema

Pirmasis tipas laikomas nepalankiausiu. Taip pat vadinama Erlio liga. Juvenilinės angiopatijos etiologija nėra aiški. Jai būdingas tinklainės, dažniausiai venų, kraujagyslių uždegimas. Tinklainėje, stiklakūnyje yra kraujavimas. Taip pat jų viduje susidaro jungiamasis audinys. Kartais būna komplikacijų, tokių kaip tinklainės atšoka, glaukoma, katarakta.

Hipertenzinė angiopatija: smarkiai susiaurėjusios antrosios eilės arteriolės.

hipertoninis tipas

Hipertenzinė angiopatija yra pasekmė. Dugne ima ryškėti netolygus arterijų susiaurėjimas. Hipertenzijos buvimas beveik visada sukelia tinklainės struktūros pažeidimą. Tai pasižymi venų išsišakojimu, jų išsiplėtimu. AT akies obuolys atsiranda petechialinių kraujavimų. Gali atsirasti akies obuolio drumstumas. Pažengusiais atvejais galimas visiškas tinklainės audinio pakitimas. Panaikinus hipertenziją, gerėja akių dugno būklė. Ši hipertenzinio tipo liga taip pat randama nėščioms moterims. Paprastai jis prasideda po šeštojo vaisiaus vystymosi mėnesio.

Angiopatija kaip traumos pasekmė

Trauminė angiopatija, kaip žinoma, atsiranda dėl krūtinės ląstos suspaudimo, stuburo (gimdos kaklelio) traumų, padidėjusio intrakranijinio slėgio ir smegenų traumų. Regos nervo atrofijos atsiradimas yra kupinas regėjimo sutrikimų. Laiku pradėtas gydymas užkirs kelią tinklainės atšokimui, glaukomai.

hipotoninis vaizdas

Hipotoninė angiopatija dažniausiai pasireiškia sumažėjus kraujagyslių (mažų) tonusui. Prasideda kraujagyslių perpildymas, taip pat gali sumažėti kraujotaka. Tai sukels trombų susidarymą. Šio tipo angiopatijai būdingas pastebimas pulsavimas, arterijų išsiplėtimas, išsišakojimas.

Mikro ir makro sutrikimai sergant cukriniu diabetu

Diabetinė angiopatija yra labai dažna. Jo išvaizda yra susijusi su nesavalaikio gydymo faktu. Be to, pastebimi du tipai: ir makroangiopatija. Pirmasis tipas yra kapiliarų pralaimėjimas, kai jų sienelės tampa plonesnės. Dėl šios priežasties kraujas prasiskverbia į gretimus audinius - atsiranda kraujavimas. Taip pat sutrinka kraujotaka. Didelių kraujagyslių pralaimėjimas yra makroangiopatija. Jei diabetas bus negydomas, bus užregistruotas didelis kiekis kraujyje, tada kils diabetinės mikroangiopatijos grėsmė. Iš kraujagyslės sienelės vidinės pusės kaupsis riebalai, dėl kurių jie susitrauks. Tada bus užsikimšusios kraujagyslės, sukeldamos tinklainės audinių hipoksiją. Šio tipo sutrikimas sukelia išeminę ligą. Taip pat kenčia periferiniai kraujagyslės.

Angiopatijos priežastys. Simptomai

Gydytojų teigimu, ligos vystymosi priežastys yra šie veiksniai:

Nervų reguliavimo sutrikimas, žinoma, atsakingas už kraujagyslių tonusą;
Smegenų, stuburo (ypač kaklo slankstelių) pažeidimai;
Padidėjęs intrakranijinis slėgis;
Kenksmingos darbo sąlygos;
akių pažeidimas;
Rūkymas;
Kraujagyslių struktūros ypatumai (įgimti);
Įvairios kraujo ligos;
Senyvas amžius;
Arterinė hipertenzija;
Sisteminis (vazopatijos forma);
Kūno intoksikacija;
Akių presbiopija.

Jaunatvinės angiopatijos priežastys reikalauja papildomų tyrimų. tai retas vaizdasšios ligos. Pagrindinė kraujagyslių pažeidimo priežastis, be jokios abejonės, yra pažengusi diabeto forma, sukelianti hemostazės pažeidimą. Tačiau kartais toks nukrypimas, deja, pastebimas naujagimiui, nors jis ir neserga aukščiau nurodytomis ligomis. Tinklainės angiopatija randama net ligoninėje. Tačiau nerimauti dėl to per anksti. Liga gali būti sunkaus gimdymo pasekmė. Dažniausiai naujagimio regėjimui grėsmės nekyla. Po kurio laiko ši patologija praeis savaime.

Guisto simptomas, kai ant akies obuolio atsiranda geltonos dėmės, yra hipertoninio akies pažeidimo požymis.

Angiopatijos simptomai pasireiškia taip:

pablogėja regėjimas (vaizdas tampa drumstas);
„Žaibas“ akyse.
Regėjimas visiškai prarandamas;
Trikdyti;
Skausmas kojose;
Yra progresuojanti trumparegystė;
Atsiranda tinklainės distrofija;
kraujas šlapime;
Atsiranda kraujavimas iš virškinimo trakto.

Ant akies obuolio aiškiai matomos geltonos dėmės, kraujagyslių išsišakojimas, vingiuoti maži kraujagyslės, petechialiniai kraujavimai. Pacientas, sergantis hipotonine angiopatija, dažnai jaučia dugno pulsavimą.

Diagnostika. Gydymo tikslas

Norint teisingai, efektyviai gydyti tinklainės angiopatiją, labai svarbi profesionali diagnostika. Ligą diagnozuoja, žinoma, tik oftalmologas. Diagnozei patikslinti reikės specialių tyrimų, pavyzdžiui, kraujagyslių ultragarsinio skenavimo, kuris suteikia informacijos apie kraujotakos greitį. Doplerio (dvipusio) skenavimo dėka specialistas mato kraujagyslių sienelių būklę.

Rentgeno tyrimas taip pat yra veiksmingas. Procedūros metu įvedama radioaktyvioji medžiaga, siekiant nustatyti kraujagyslių praeinamumą. Kartais gali būti naudojamas magnetinio rezonanso tyrimas. Tai padeda vizualiai ištirti minkštųjų audinių būklę.

Gydytojas, atradęs angiopatiją, skiria gerinti kraujotaką veiksmingi vaistai: pentilinas, vazonitas, arbiflex, solcoseryl, trental. Tiesa, nėštumo metu angiopatijos gydyti vaistais nepageidautina. Siekiant išlaikyti sveikatą, vaisiaus cheminis poveikis turi būti visiškai pašalintas. Todėl gydytojai apdairiai neskiria vaistų, ypač gerinančių kraujotaką. Parenkami tausojantys fizioterapiniai metodai.

Diabetinės angiopatijos gydymui prie paskirtų vaistų be nesėkmės pridedama speciali dieta. Iš dienos raciono būtina neįtraukti angliavandenių turinčio maisto. Gydytojai taip pat rekomenduoja šviesą (neįtempti) fiziniai pratimai, kuris prisidės prie būtino cukraus suvartojimo raumenims, pagerins būklę, normalus veikimas širdies ir kraujagyslių sistemos. Į

Kai padidėja kraujagyslių trapumas, patartina skirti kalcio dobesilato. Vaisto dėka pagerėja kraujo mikrocirkuliacija, iki reikiamo masto sumažėja kraujo klampumas, gana efektyviai normalizuojamas kraujagyslių pralaidumas.

Abiejų akių angiopatijos gydymui gali būti numatyti fizioterapiniai metodai. Įvairios procedūros (pvz., lazerinis švitinimas, magnetoterapija, akupunktūra) gerina bendrą būklę.

Sergant hipertenzine angiopatija, gydymas yra veiksmingas, skirtas normalizuoti spaudimą, žymiai sumažinti cholesterolio kiekį. Paskiriama tinkama dieta. Gydytojas oftalmologas dažniausiai skiria akių lašų, vitaminų (Anthocyan Forte, Lutein). Esant pažengusiam angiopatijos būklei, skiriama hemodializė. Procedūra padeda išvalyti kraują.

Paprastai ši būklė dažniau pasireiškia vyresniame amžiuje. Tinklainės kraujagyslių angiopatija - kas tai yra, kaip ji atsiranda ir kokiomis ligomis ji pasireiškia? Pakalbėkime apie tai išsamiau.

Patologijos esmė ir jos pavojus

Reikia pažymėti, kad tinklainės angiopatija nėra savarankiška diagnozė. Taip vadinamas procesas, kuris vyksta kraujagyslėse ir sukelia nepakankamą kraujotaką. Dažniausiai ši angiopatija yra sisteminio pobūdžio ir pasireiškia daugeliu ligų, kurios bus aptartos toliau. Beveik 100% atvejų kalbame apie tinklainės angiopatiją abiejose akyse.

Retais atvejais, kai angiopatijos požymiai yra tik vienoje pusėje, reikia kreiptis į oftalmologą ar kraujagyslių neurochirurgą, nes asimetrinis procesas rodo vietines problemas: tinklainės kraujagyslių trombozę, naviko procesą ir kitus sutrikimus.

Akių angiopatijos tipai

Šią būklę galima klasifikuoti įvairiais būdais. Labiausiai prieinami du klasifikavimo variantai: pagal arterinio slėgio gradientą ir pagal atskirų kraujagyslių lovos grandžių pažeidimą.

Taigi, pagal slėgio skirtumą, jie skiriasi:

Hipertoninio tipo tinklainės angiopatija. Paprastai šį variantą lydi liga hipertenzija. Antroji priežastis – simptominė smegenų arterinė hipertenzija, kai slėgis pakyla būtent galvos smegenų kraujagyslėse. Būdingas šio sutrikimo požymis yra ryškių hemoragijų (kraujavimo) atsiradimas tinklainės audiniuose. Kaip kompensacinis mechanizmas, nėščioms moterims 2 ir 3 trimestrais gali padidėti kraujospūdis, o tai prisideda prie funkcinės hipertenzinės tinklainės angiopatijos išsivystymo. Po gimdymo praeina savaime. Tinklainės angiopatija hipertenzijos fone dažniausiai pasireiškia vyresniame amžiuje.
Tinklainės angiopatija pagal hipotoninį tipą.Šio tipo kraujagyslių tonuso pažeidimas yra daug rečiau paplitęs ir pasireiškia dideliu kraujagyslių, ypač mažų, perpildymu krauju, kraujagyslių sienelės tonuso sumažėjimu ir stazinių apraiškų buvimu dugne. Komplikacija gali būti trombozinis procesas, atsirandantis kraujagyslėse, taip pat ryškus jų pulsavimas. Šis tipas dažnai lydi arterinės hipotenzijos eigą, tai yra, jis išsivysto žmonėms, turintiems polinkį į žemą kraujospūdį.

Tinklainės angiopatija taip pat išsiskiria pagal veninį ir arterinį tipą. Šis skirstymas iš esmės yra savavališkas. Pagal tyrimo duomenis atsirado skirstymas į arterinę ir veninę angiopatiją, kurioje iš karto matosi vieno ar kito skyriaus pažeidimas. Tačiau ši klasifikacija neturi įtakos gydymui ir prognozei.

Galiausiai galite susidurti su terminu tinklainės neuroangiopatija – kas tai? Pati tinklainė, nepaisant jos sudėtingas įrenginys, daugiausia susideda iš nervinio audinio: juk periferinė regos analizatoriaus dalis susideda iš šviesą suvokiančių strypų ir už spalvinį matymą atsakingų kūgių. Todėl visi tinklainę aprūpinantys indai aprūpina nervinį audinį. Dėl šios priežasties neuroangiopatijos diagnozė reiškia angiopatiją, kurios metu gali atsirasti tam tikrų regėjimo sutrikimų, pavyzdžiui, musės prieš akis ar spalvotos dėmės.

Angiopatijos priežastys

Dažniausiai išsivysto hipertenzinė tinklainės angiopatija.

Jos šaltinis gali būti, pavyzdžiui, daugybė būklių ir ligų:

arterinė hipertenzija (hipertenzija);
intrakranijinės hipertenzijos sindromas (padidėjęs intrakranijinis spaudimas);
funkciniai sutrikimai, atsakingi už kraujagyslių tonuso pokyčius (pavyzdžiui, vegetacinė-kraujagyslinė distonija);
rūkymas ir piktnaudžiavimas alkoholiu;
trauminio smegenų pažeidimo pasekmės.

Senatvė taip pat yra nemodifikuojamas veiksnys, jis automatiškai rodo padidėjusią angiopatijos riziką.

Ypatinga patologijos rūšis yra diabetinė retinoangiopatija. Jis atsiranda, kai pacientas serga cukriniu diabetu. Kenksmingas veiksnys yra padidintas turinys gliukozė, kuri kenkia kraujagyslėms.

Diabetinė tinklainės angiopatija greičiausiai išsivysto sergant nuo insulino priklausomu cukriniu diabetu arba 1 tipo cukriniu diabetu. Tokiu atveju žala gali būti jauname amžiuje, yra diabetinės kataraktos atvejų, o vėliau apakimas iki 20 metų.

Sergant 2 tipo cukriniu diabetu, būklė išsivysto senatvėje. Dažnai iki to laiko pacientas jau turi foninę tinklainės angiopatiją, kurią papildo nauji simptomai, būdingi diabetiniams kraujagyslių sutrikimams.

Kitos angiopatijos priežastys gali būti sisteminiai kraujagyslių pažeidimai ir kraujo ligos: mazginis periarteritas, trombocitopeninė purpura, Wakez liga ar eritremija. Pjautuvinė anemija arba autoimuniniai sutrikimai taip pat gali sukelti šią būklę.

Simptomai ir diagnozė

Tinklainės angiopatijos požymiai yra nespecifiniai, tai yra, jie gali egzistuoti įvairios ligos. Taigi, kai jis nustatomas ir vėliau diagnozuojamas cukrinis diabetas, pradedama gydyti pagrindinę ligą. Dėl teisingos taktikos angiopatijos simptomai mažėja ir visai išnyksta.

Tai apima šiuos skundus:

pablogėja regėjimas, atsiranda rūkas, skrenda prieš akis;
galvos skausmo atsiradimas;
reguliarus kraujavimas iš nosies;
trumpalaikiai išeminiai priepuoliai su vystymusi neurologiniai simptomai ir visiškai išnyksta per dieną.

Susirūpinimą kelia tam tikri simptomai, pvz stiprus skausmas kojų sąnariuose arba protarpinė hematurija (kraujas šlapime) ir patinimas, mėlynės ir kraujavimas ir net trofinės opos. Atrodytų, kad tai toli nuo akių. Tiesą sakant, tinklainės angiopatija, kurios simptomus ištyrėme, yra tik ledkalnio viršūnė. Pažeidžiami visi kūno kraujagyslės, kurių tiesiog nematyti.

Gydymas

Visų pirma, diagnozė turi būti kruopščiai atlikta ir nustatyta pagrindinė diagnozė, nes nežinant tikroji priežastis, galite tik šiek tiek pagerinti būklę. Tinklainės angiopatijos gydymas, neatsižvelgiant į etiologiją, yra pasmerktas nesėkmei. Taigi, sergant cukriniu diabetu, pagrindinė sąlyga yra sustabdyti cukraus kiekio kraujyje augimą ir sumažinti jį iki normalaus, nes kraujagysles veikia didelė gliukozės koncentracija.

Pagrindiniai terapijos principai yra šie:

pagerinti mikrocirkuliaciją kapiliaruose. Norėdami tai padaryti, naudokite Trental, Pentoxifylline;
multivitaminų ir mineraliniai kompleksai, B grupės vitaminų paskyrimas - tiaminas, piridoksinas;
alfa-lipoinės rūgšties (berlicijos) naudojimas kaip antioksidantas;
mažai angliavandenių turinti dieta ir hipoglikeminis gydymas diabetu;
svorio metimas;
blogų įpročių atsisakymas;
kraujospūdžio normalizavimas;
kova su periferinėmis hipostazėmis;
mažina cholesterolio kiekį kraujyje, normalizuoja aterogeninį indeksą.

Svarbūs veiksniai yra akinių pasirinkimas, vizualinė gimnastika ir profilaktinė oftalmologo priežiūra.

Tinklainės angiopatijos gydymas pradiniame etape liaudies gynimo priemonėmis gali šiek tiek pagerėti. Reikia atsiminti, kad ne vietinių lėšų veikiantis tik akių kraujagysles. Gydymas veikia viso organizmo kraujagysles. Gydant angiopatiją vartojami vaistažolių preparatai kraujospūdžiui mažinti, raminantys nuovirai.

Baigdamas norėčiau pažymėti, kad hipertenzinė tinklainės angiopatija yra ligų žymuo, rizikingas staigi mirtis. Yra žinoma, kad širdies priepuolis ir insultas yra tiesiogiai susiję su arterinės hipertenzijos ir aterotrombozės eiga. Todėl laiku nustatyta angiopatija ir kova su ateroskleroze gali ne tik pailginti gyvenimą, bet ir padaryti jį sotesnį bei džiaugsmingą.

Naudingas vaizdo įrašas apie tinklainės angiopatiją

Žmogaus kūnas yra vientisa visuma, o patologiniai procesai, vykstantys viename organe ar sistemoje, dažnai pasireiškia visiškai kitoje vietoje. Pavyzdžiui, tinklainės angiopatija abiejose akyse yra antrinis kai kurių ligų pasireiškimas arba pasekmė.

Pralaimėjimo objektas

Tinklainė yra unikalus darinys, kurį sudaro, viena vertus, fotoreceptorių ląstelės, kita vertus, nervinės ląstelės. Šviesai jautri tinklainės dalis užima vidinį akies paviršių nuo dantytos linijos iki regos nervo (disko) pradžios. Čia iš viso nėra šviesai jautrių ląstelių, o ilgi ganglinių ląstelių procesai susipina ir atsiranda regos nervas.

Priešingai nei šioje tinklainės zonoje, čia yra vieta, kurioje didžiausia spalvai jautrių ląstelių koncentracija – kūgiai. Tai geltonoji dėmė ir jos centrinė įduba. Tai užtikrina aiškiausią suvokimą ir regėjimo aštrumą. Tolstant nuo centro į periferiją, šviesai jautrios kūgio ląstelės pradeda maišytis su kito tipo ląstelėmis – lazdelėmis, kurios beveik visiškai užima periferiją. Šios ląstelės yra labai jautrios šviesai ir suteikia mums regėjimą prieblandoje, tačiau jos nesuvokia spalvų. Dėl tokio suvokiančiųjų ląstelių išsidėstymo žmogui išsivysto centrinis ir periferinis regėjimas.

Tinklainės ligos dažniausiai pasireiškia regėjimo aštrumo sumažėjimu, lauko defektais, sutrikusia adaptacija. Kadangi šis apvalkalas neturi inervacijos, ligos yra neskausmingos. Be to, pati tinklainė neturi kraujagyslių, todėl jos mityba atliekama gyslainė. Tačiau funkciniu požiūriu šių struktūrų atskirti nėra prasmės. Todėl sergant gyslainės rezginio ligomis jie kalba apie abiejų akių tinklainės angiopatiją (OU-oculi utriusque).

Kas yra tinklainės angiopatija. Taip vadinamas jo kraujagyslių susitraukimo ir išsiplėtimo reguliavimo mechanizmų sutrikimas. Dėl to neuroangiopatija sukelia tinklainės mitybos sutrikimą, joje vyksta distrofiniai procesai, kurių galimos pasekmės – atsiskyrimas ir regėjimo praradimas.

Kaip tai pasireiškia

Susiaurėjimo simptomai daugiausia susiję su regėjimo kokybe. Žmogus gali matyti „žaibą“, „kibirkštis“, pablogėja regėjimas, vaizdas tampa drumstas ir neryškus, progresuoja trumparegystė.

Paprastai ši liga būdinga vyresnio amžiaus žmonėms. Čia svarbu atlikti tyrimą, kad būtų patikslinta diagnozė, nes presbiopija, senatvinis regėjimo pablogėjimas, sukelia panašius simptomus.

Tinklainės kraujagyslių arteriospazmas gali atsirasti galvos skausmo, kraujavimo iš nosies, hipertenzijos priepuolių fone.

Priežastys

Angioneuropatija gali turėti skirtingą kilmę, tačiau dažniausiai yra foninė dėl kokios nors patologijos, todėl ji vadinama fonine tinklainės angiopatija.

Taigi gali būti:

kūno intoksikacija;
leukemija;
aukštas kraujo spaudimas;
autoimuninis vaskulitas, reumatoidinis artritas;
įgimta patologija jungiamasis audinys laivai;
kraujo ligos (anemija);
pakylėtas intrakranijinis spaudimas;
kraujagyslių tonuso nervų reguliavimo pažeidimas;
kaklo stuburo pažeidimas arba jo osteochondrozė.

Tinklainės kraujagyslių angiodistonija yra dažna ir gali atsirasti rūkaliams arba žmonėms, vartojantiems vaistus, turinčius įtakos bendram kraujagyslių tonusui.

Tyrimo metodai

Dugno kraujagyslės ir jų būklė turi didelę diagnostinę vertę. Dažniausiai poliklinikoje naudojamas veidrodinis oftalmoskopas. Tai įgaubtas veidrodis su skylute centre. Ši forma leidžia surinkti ir nukreipti šviesos spindulį per specialių lašų pagalba išplėstą vyzdį į tinklainę.

Naudodami oftalmoskopiją galite aptikti dugno kraujagyslių išsiplėtimą ar susiaurėjimą, jų sienelių išsikišimą (aneurizmą), formos pokyčius.

Išsamesnis tyrimas atliekamas fluoresceino vazografijos metodu. Į kraują suleidžiama speciali medžiaga. Jis plinta visoje kraujotakoje. Dugno kraujagyslių susiaurėjimą galima aptikti ir labai detaliai nufotografuoti esant tam tikro bangos ilgio kontrastinei šviesai.

Rūšys

Tinklainės kraujagyslių angiopatija, kuri yra tam tikros genezės pasekmė, gali būti vadinama diabetine, hipotonine, hipertonine, traumine, jaunatviška.

diabetikams

Cukrinio diabeto fone, kaip žinote, apskritai yra kraujotakos tinklo pažeidimas, turintis įtakos dideliems ir mažiems kraujagyslėms. Diabetinė angiopatija atsiranda, kai didelės gliukozės koncentracijos pažeidžiamas mikrokraujagyslių endotelio sluoksnis, dėl to sutrinka jų pralaidumas, pabrinksta kapiliarų sienelė. Be to, pasikeitus kraujo sudėčiai sergant cukriniu diabetu, susidaro kraujo krešuliai, kurie lengvai užkemša mažus tinklainės kraujagysles.

Dėl šių pokyčių susiaurėja tinklainės kraujagyslės, o kraujotaka jose sulėtėja ar net sustoja. Dėl to sutrinka audinių aprūpinimas krauju, atsiranda deguonies badas ir dėl to atrofija.

Be mažų kraujo krešulių ir edeminių kraujagyslių, sergant diabetu tinklainėje dažnai atsiranda ir mikrohemoragijų, nes kraujagyslės lengvai pažeidžiamos. Gliukozės ir medžiagų apykaitos produktų susikaupimas sienelėse daro kapiliarus itin trapus.

Hipotoninis

Tinklainės angiopatijos simptomai taip pat gali pasireikšti sumažėjus bendram kraujospūdžiui (hipotenzijai) periferinėse kraujagyslėse. Sulėtėja kraujotaka, o tai yra būtina kraujo krešulių ir kraujo krešulių susidarymo sąlyga. Atsparumo kraujospūdžiui periferinėse kraujagyslėse pažeidimas, kaip taisyklė, atsiranda esant patologijai smegenų vazomotoriniame centre arba klajoklis nervas.

Tinklainės angiopatija pagal hipotoninį tipą suteikia aiškų vaizdą atliekant oftalmoskopiją:

maži indai yra aiškiai matomi, bet turi blyškią išvaizdą;
nėra sienos „padvigubinimo“;
forma suglebusi, vingiuota, o ne paprastai tiesesnė.

Padidėja arterijų spindis, mažėja slėgis, galimas kraujo krešulių susidarymas, užsitęsus kraujo stazei, didėja edema, tinklainėje atsiranda drumstumas.