Yaşlılara bakmak zorunda olanlar ebeveynler veya akraba, bunama veya yaşlılık bunama denilen bir hastalığı neyin oluşturduğunu iyi bilin. Tıbbi istatistiklerin resmi olmayan verilerine göre, 75 yaş üstü insanların %80'i bu hastalıktan muzdariptir.

Bundan kaçınacak kadar şanslı olan kim hastalık, önceden tahmin etmek zordur: y - tercihleriniz. Tabii ki, bu hastalığa kalıtsal yatkınlığı olanlar veya münzevi bir yaşam tarzı sürenler birincil derecede risk altındadır. Bir kişinin sosyal çevresi ne kadar geniş olursa, yaşlılıkta bunama geliştirme riskinin o kadar düşük olduğu kanıtlanmıştır.

Hastalığın gelişiminde erken bunama belirtileri zayıf bir şekilde ifade edilir, bu nedenle genellikle yaşa atfedilirler. Bunlar; unutkanlık, günlük sorunları çözmede güçlük, şüphe, başkalarını suçlama eğilimi, inatçılık ve cimriliktir. Yıllar geçtikçe, tüm bu işaretler daha hipertrofik formlar kazanır.

gelişmekte vasküler demans inme, hipertansif kriz ve bozuklukların bir sonucu olabilen beynin belirli bölgelerine kan akışının kesilmesi nedeniyle serebral dolaşım. Beyni sağlıklı tutmak ve işlevlerinin bozulmasını önlemek için, aklınız yerindeyken yaşam tarzınızı değiştirmeniz ve aşağıdaki kurallara uymanız gerekir:

1. Doğru ye. Beyin dokuları %60 çoklu doymamış yağ asitleri. Bilim adamları beynimizi oluşturan yağlar ile yediğimiz yağlar arasında doğrudan bir bağlantı olduğunu kanıtladılar. Besinlerle sağlanan yağların vücudumuza ideal oranı, çoklu doymamış yağlar Omega 6 ve Omega 3'ün eşit miktarlarda alınmasıdır.

Ne yazık ki, modern diyette insanların bu oran karşılanmaz. Omega 6 açısından zengin ayçiçek yağı tüketiyoruz ve nadiren deniz balığı, deniz ürünleri, yumurta yiyoruz. kepekli tahıllar, fındık ve keten tohumu yağı, Omega-3 açısından zengin. Bu nedenle, senil bunama gelişimini önlemeye yardımcı olan bir diyet için en iyi seçenek aşağıdaki gibidir:
- daha fazla balık (tercihen alabalık, somon, sardalye veya ton balığı) ve ceviz;
- et ve et ürünlerinin düşük payı;
- sebze, meyve ve meyvelerin baskınlığı.
- Asgari miktarda turşu, konserve, sosis, yemeklere asla tuz eklemeyin. Tuzun beynin ana düşmanı olduğu kanıtlanmıştır. Vücutta yemekle birlikte tuz alımı günde 4.5 gramı geçmemelidir.

saat taraftarlar Bu diyet neredeyse yok. ileri düzey demans gelişme riskinin %70 oranında arttığı kandaki kolesterol.


2. Kötü alışkanlıklardan vazgeçmek. Sigara ve alkol, vasküler demans geliştirme olasılığını önemli ölçüde artırır. Uzun zamandır alkol içmenin temizlik için iyi olduğuna inanılıyordu. kan damarları. Ancak 2,5 bin Finli bilim adamının 20 yıllık bir gözleminin son sonuçları bunun aksini kanıtladı: Sadece tatillerde ve büyük miktarlarda alkol içenlerin bile ciddi beyin hasarına maruz kalmaları, hiç içmeyen insanlardan 2 kat daha fazla.

İçin beyin sürekli içkiler zararlıdır, alkol tüketimi ılımlı olmalıdır - yemeklerle birlikte bir bardaktan fazla kırmızı şarap. Sağlıklı içecek kahve beyin sağlığı için de tanınır. Bir antioksidan olarak kafein, beyinde dejeneratif süreçlerin gelişmesini engeller ve bunama riskini azaltır.

3. Günlük yürüyüşler yapın. Kanadalı bilim adamlarına göre günde 1,5 km yürüyen insanlarda bunama gelişme riski 2 kat azalmaktadır. Ayrıca, bilim adamları tarafından yapılan araştırmalar, 60 yaşın üzerinde, her gün 45 dakika hızlı bir şekilde yürümenin, sadece bunama gelişimini engelleyemeyeceğinizi, aynı zamanda hafıza ve entelektüel yetenekleri geliştirebileceğinizi göstermiştir.

4. Kendinle uyum içinde yaşa. Kendinizle uyum, beyin sağlığının ana garantisidir. Bir kişi, hareketsiz bir yaşam tarzı veya yaşlılık ile ilişkili yalnızlık, iletişim ve anlayış eksikliği çekiyorsa, o zaman kaçınılmaz beyin bozukluklarına sahiptir. Psikolojik stres ve kronik stres beyin hücrelerinde geri dönüşü olmayan değişikliklere yol açar, bu nedenle senil bunama gelişimini önlemek için zihni üzücü düşüncelerden temizlemek ve rahatlamayı öğrenmek çok önemlidir. Psikolojik stresi gidermek için etkilidir - dua, yoga, meditasyon, beden eğitimi ve dans.

5. Beynini çalıştır. Beynin de kaslar gibi çalıştırılması gerekir. Uzun süre iş yüklenmezse tembelleşir ve yıpranır. Beynin kıvrımlarını eğitme tekniği uzun zamandır Amerikalılar tarafından icat edildi ve "Zihin İçin Uygunluk" kitabında özetlendi. Tekniğin özü, mevcut 83'ten kendinize uygun egzersizleri seçmeniz ve bunları her gün işe giderken, mağazaya giderken veya TV karşısında otururken yapmanız gerektiğidir.

Metodolojinin yazarları, aynı rutin işi yaparak konsantrasyonun ve hafızanın zayıfladığını ve olağan şeyleri beklenmedik bir şekilde yaparsanız, beynin daha fazla çalışması gerektiğini ve daha aktif hale geldiğini iddia ediyor. Beyin iyi eğitilmiştir ve okuma, bulmaca çözme, bilgisayar oyunları, ders çalışma gibi entelektüel egzersizler yabancı Dil, mutfak tarifleri, iğne işi vb.

Hayat- karmaşık bir şey ve kimse bize bunama hastası olan ebeveynlerimizin kaderini yaşlılıkta tekrar etmeyeceğimize dair garanti veremez. Yine de, bu basit kuralları izleyerek, hiç şüphesiz, beyninizi kurtarma ve yaşlılıkta çıldırmama şansınızı büyük ölçüde artırabilirsiniz.

- Bölüm başlığına dön " "

Sigara içmek bunamaya neden olur mu veya demansa karşı korur mu?

Demans riskini azaltmak isteyen hastalara ne gibi tavsiyelerde bulunursunuz? Demansa karşı yeni ilaçların son sunumu kamuoyunun yakından ilgisini çekti. Bununla birlikte, daha yeni ilaçlara benzer etkiye sahip eski nesil ilaçlarla mevcut tedavi, yalnızca sınırlı semptomatik rahatlama sağlar, bazen demansın ilerlemesini bir yıl içinde yavaşlatır. Dolayısıyla demansın ilerlemesini durdurabilecek veya yaşlılıkta bilişsel gerilemeyi önleyebilecek bilinen bir ilaç yok.

Ancak bu, hastaların demansı önlemenin yolları hakkında yeni bilgiler aramasını engellemez. Pek çok insan, tıbbi buluşların nadir olduğunun ve yaşlılıkta iyi sağlığın genellikle buna atfedildiğinin farkındadır. doğru görüntü hayat. Hastalar demans geliştirme risklerinin yaşam tarzı seçimleriyle azaltılıp azaltılamayacağını soruyor.

Bu kısa derlemenin amacı, bazı yararlı öneriler için biyolojik desteği değerlendirmektir.

İyi kontrollü randomize çalışmaların yokluğunda, kesin sonuçlara varmak için iyi bir temel yoktur. Epidemiyolojik çalışmalar, kalp hastalığında olduğu gibi, yaşlılıkta demans riskini tek başına veya diğer koşullarla birlikte azaltan, uygulaması kolay evde tedavilerin olduğunu göstermektedir.

Yaşlılıkta demans için ana risk faktörleri şunlardır: 75 yaş üstü, kadın cinsiyet, diyabet, felç, kafa travması, ailede demans ve/veya Down sendromu öyküsü ve muhtemelen depresif bozukluk öyküsü.

Kural olarak, yaşlılıkta bunama yavaş yavaş gelişir ve ilk tezahüründen hastanın ölümüne kadar yaklaşık altı yıl geçer. Herhangi bir presemptomatik evrenin süresini belirlemek zordur, ancak bazı nörofizyolojik çalışmalara göre Alzheimer hastalığının karakteristik değişiklikleri yaşamın dördüncü on yılında başlamaktadır. Bu semptomlar yavaş yavaş birikir ve hafıza fonksiyonundan sorumlu bölgelerdeki beyin hücrelerinin ölümüne neden olur. Zamanla, varsayımsal semptom eşiği aşılır ve bunama belirtileri ortaya çıkar.

Aksine, nöroradyolojik çalışmalar beyin hacimlerinin yaşlılıkta demans tehdidi ortaya çıkana kadar iyi korunduğunu ve bunun muhtemelen beyin bölgelerindeki hafızadan sorumlu nöronlarda feci bir azalma ile ilişkili olduğunu göstermektedir.

Demans süreci zaten başlamışsa, önleyici tedbirler işe yaramıyor gibi görünüyor. Senil demansların orta yaşta başladığı nöropatolojik çalışmalardan elde edilen veriler doğruysa, 40-50 yaşlarında demansı önlemek mantıklıdır. Bununla birlikte, yaşlılıkta beyin bozulmasının başlangıcı nöroradyolojik olarak doğru bir şekilde belirlenirse, demansı olmayan çok yaşlı kişilerde bile önleyici tedbirler başarılı olabilir.

Nöronal dejenerasyonun önemli bir bileşeni, nöronal hasar süreçlerinin kendi onarıcı süreçlerine göre yaşa bağlı baskınlığıdır. beyin süreçleri(hipotez “aşınma”). Orta yaş ve yaşlılık döneminde nöronları korumak için nöroprotektif stratejiler uygulamak için yollar geliştirilmektedir.

  • serebrovasküler hastalıklar

Serebrovasküler rahatsızlıkların yaşlılıkta zihinsel gerilemeye yol açtığı henüz kanıtlanmamıştır. Demans genellikle bir inmeyi takip eder; belki de bu, vasküler demansın gelişimi için ortak bir mekanizmadır. Tek başına veya Alzheimer hastalığı ile birlikte serebrovasküler değişiklikler muhtemelen tüm geç demansların %25-50'sini oluşturmaktadır. Serebrovasküler hastalık için iyi bilinen risk faktörleri vardır (hipertansiyon, sigara, obezite, hiperlipidemi, ailede felç öyküsü, diyabet, dengesiz beslenme). Bu tür faktörlerin ortadan kaldırılması, yaşlılarda felç/vasküler demans riskini açıkça azaltır ve halihazırda bozulmuş bilişsel işlevi olan hastalara fayda sağlayabilir.

Hipertansiyonun düzeltilmesi, bilişsel bozukluğu olan kişilerde bile zihinsel performansta bir bozulmaya yol açmaz (hipertansiyon yaşlı beynin doğasında yoktur), bu nedenle, yaşlılarda basınçta orta derecede bir artışı kontrol etmek için neden vardır.

  • Diyabet

Diyabetle ilişkili vasküler komplikasyonlar iyi bilinmektedir, bu nedenle diyabet ve demans arasında bir ilişki olması şaşırtıcı değildir. Nöropsikolojik çalışmalar, muhtemelen vasküler endotelyumdaki hasar mekanizmalarına bağlı olarak stabil olmayan, insüline bağımlı diyabetteki eksiklikleri ortaya koymaktadır. Rochester Register, yetişkinlikte başlayan diyabetle Alzheimer hastalığına yakalanma riskinin ne kadar arttığını hesaplamak için yüksek bir doğruluk derecesi sağladı (göreceli risk erkeklerde %2,3, kadınlarda %1,4).

Yaşlılarda diyabet tedavisi, vasküler demans ve muhtemelen Alzheimer hastalığı geliştirme riskini azaltır. Özel bir diyet, dozlanmış yükler, oral hipoglisemik ajanlar ve insülin etkili tedavi. Demansı önlemeye yönelik herhangi bir program, terapötik müdahalenin bir sonucu olarak bilişsel iyileşme sağlaması gereken, tanınmayan diyabetli hastaların tanımlanmasını ve tedavisini içermelidir.

Hormon replasman tedavisi (HRT). Glikoz metabolizmasının hormonal düzenlenmesinde, insülin duyarlılığındaki değişiklikler ve artan büyüme hormonu üretimi ile ilişkili olabilen yaşa bağlı değişiklikler vardır.

Ayrıca kadınlarda östrojen üretimi önemli ölçüde azalır. faydalı etki yerine koyma tedavisiöstrojenin osteoporoz, koroner arter hastalığı, felç ve hatta Alzheimer hastalığı riskini azalttığı gösterilmiştir.


Şekil 2. Demansı önlemek için olası stratejiler

Bazı erken kanıtlar, demansı olan yaşlı kadınlarda östrojen kullanımını destekledi; artan risk Alzheimer hastalığının gelişimi, hastalığın olasılığını önemli ölçüde azaltır.

Halihazırda gelişmiş Alzheimer hastalığının tedavisinde HRT'nin etkinliği şu anda test edilmektedir ve tedavinin sonunda zihinsel yeteneklerde bir azalma bulanlar da dahil olmak üzere HRT geçiren yaşlı kadınlarda büyük ölçekli çalışmalar yürütülmektedir. Bu nedenle, osteoporoz ve vasküler hastalığın önlenmesi ile birlikte HRT'nin potansiyel bir etkisi olarak düşünce süreçlerinin iyileştirilmesinden bahsetmek için henüz çok erken.

  • Sigara içmek

Sigara, kanser ve ateroskleroz dahil olmak üzere yaşlılıkta bir dizi hastalığın gelişimi söz konusu olduğunda şüphesiz bir risk faktörüdür. İkincisi, artan ateroskleroz ve hemodinamik süreçlerin bozulması nedeniyle yaşlılıkta vasküler demans ve bilişsel bozulma gelişme riskini artırır.

Bununla birlikte, bazı çalışmalar, yaşlılıkta sigara içilmesiyle Alzheimer hastalığına yakalanma riskinde olası bir azalmaya işaret etmektedir. Az miktarda klinik denemeler nikotin veya agonistlerinin kullanımına ilişkin bilgiler de nikotinin Alzheimer hastalığının tedavisi üzerindeki olumlu etkisini doğrular ve sigarayı demansta koruyucu bir faktör olarak görmemizi sağlar.

3.429 Japon ve Amerikalıyı içeren Honolulu Kalp Programı olarak bilinen büyük ölçekli bir çalışmada, orta yaşta sigara içmek ile yaşlılarda bilişsel gerileme riski arasında pozitif bir ilişki bulundu. Bu grupta faydalı etki düşünce süreçleri sigaradan uzun süre uzak durmaktan etkilenmiştir.

  • Gıda

Alzheimer hastalığının patolojik mekanizmaları, oksidatif stres ve serbest radikallerin birikmesini içerebilir, bu da aşırı lipid peroksidasyonuna, nöronal membranların bütünlüğünün bozulmasına ve beyin hücrelerinin kademeli olarak ölümüne yol açabilir.

Beslenme faktörleri üzerine yapılan araştırmalar, diyet ile yaşlılıkta zihinsel gerileme arasında bir bağlantı bulmuştur. Aynı zamanda, denekler sözde "gıda günlükleri" tuttular, ayrıca kandaki mikro besin maddelerinin konsantrasyonunu ölçtüler. Yoksulluk ve sigara içme gibi faktörler, beyin yaşlanma süreçlerinin aktivasyonunu ve endotel zarlarının yıkımını açıklayabilen artan felç riski ile ilişkilidir.

Serebrovasküler hastalık, artan inme ve vasküler demans riski ile ilişkilidir. Diyet yoluyla bu hastalıklar önlenebilir, ancak elbette çoğu zaman ayırmak kolay değildir” sağlıklı beslenme" itibaren " sağlıklı yaşam tarzı hayat."

Her ne olursa olsun, farklı çalışmaların (gıda günlükleri ve maddelerin plazma konsantrasyonlarındaki değişiklikler) hemen hemen aynı sonuçlara yol açması, düşünce süreçlerinin ve muhtemelen demansın bozulmasını önlemede diyetin önemli rolüne işaret etmektedir. V. Gilman ve arkadaşları, yaşam tarzı özelliklerini dikkate alarak meyve ve sebze yemenin felç riskini azalttığını buldu.

Benzer şekilde, R. Gale ve arkadaşları ölüm nedeni, yaşlılıkta bilişsel işlev ve diyet dahil olmak üzere belirli yaşam koşulları arasındaki ilişkiyi inceledi. Serebrovasküler hastalığın yaşlılıkta zihinsel bozulmanın son nedeni olmadığı ve C vitamini takviyesinin “hem zihinsel bozukluğa hem de serebrovasküler hastalığa karşı koruyabileceği” sonucuna varmışlardır.

Kan plazmasındaki antioksidanların konsantrasyonu, yaşlılıkta bilişsel işlevin korunmasını büyük ölçüde tahmin eder. Bu, hastaların yaşam tarzına ilişkin 22 yıllık bir çalışmanın verileriyle kanıtlanmıştır. Sebze ve meyvelerde bulunan C vitamini ve beta-karoten ile alfa-tokoferol (E vitamini) alımı, yaşlılıkta bilişsel testler yapma yeteneğini etkilemiştir.

Çoklu doymamış yağ asitlerinin (linoleik asit gibi) aşırı diyet alımı veya yetersiz antioksidan alımı oksidatif strese neden olabilir ve ateroskleroza yatkınlık oluşturabilir. Hastaların incelenmesi sırasında kıdemli grup 1990 ile 1993 yılları arasında 390 çok yaşlı insanı kapsayan bu faktörlerin zihinsel gerileme riskini artırdığı gösterildi.

Ek olarak, artan linoleik asit tüketimi ile zihinsel gerileme arasında bir bağlantı bulunmuştur. Keşfetti Geri bildirim Antioksidanların (A, C ve E vitaminleri) bilişsel işlev üzerinde herhangi bir koruyucu etkiye sahip olmadığı gösterilmemiştir.

137 yaşlı yetişkin üzerinde yapılan başka bir epidemiyolojik çalışma, diyetin yaşlılıkta bilişsel bozulmayı önlemedeki rolüne dair daha fazla kanıt sağladı, ancak aynı mikro besinleri izole etmedi. Geçmişte yüksek miktarda A, C ve E vitaminleri alımı, spesifik nörofizyolojik testlerde daha iyi performans ile ilişkilendirilmiştir.

Ayrıca, E vitamini takviyesinin (2000 IU/gün) Alzheimer hastalığının tedavisi üzerindeki etkisini inceleyen randomize çalışmaların birinden elde edilen kanıtlar da vardır. Tedaviye başlamadan önce, kontrol ve deney grupları arasında hiçbir fark bulunmadı, ancak demansın ilerlemesini ortalama sekiz ay yavaşlatmak için bir E vitamini kürü yeterliydi.

  • Steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar

Serebrovasküler hastalık ile zihinsel yeteneklerde azalma arasında bir bağlantı kurulmuştur, bu nedenle bunamayı önlemek için aspirin kullanılması tavsiye edilir. Aspirinin antiagregan özellikleri, vasküler demansın önlenmesinde yer alan mekanizmalar üzerinde hareket ederek geçici iskemik atakları ve trombozu önler.

Doğu Boston Yaşlı Sağlığı Projesi 3.809 kişi üzerinde bir araştırma yaptı. Aspirinin atanmasının bir sonucu olarak bilişsel işlevde bir miktar iyileşme olduğunu kanıtlamaya izin verdi. Aspirinin düşük anti-trombotik dozlar yerine daha yüksek anti-inflamatuar dozlarda kullanılması durumunda, bu ilacın bilişsel işlevi iyileştirme üzerindeki etkisinin arttığı öne sürülmüştür.

Epidemiyolojik çalışmalar, steroid olmayan antienflamatuar ilaçların kronik kullanımının yaşlılarda bilişsel bozulma riskini azalttığını göstermektedir. birine göre klinik çalışma, indometasin sağlıklı yaşlı erişkinlerde kısa süreli belleği geliştirir.

R. Rozzini ve diğerleri (1996), çeşitli popülasyon gruplarından yaşlıların epidemiyolojik çalışmalarından elde edilen verileri incelerken benzer bir ilişki buldular (Established Populations for Epidemiological Studies of the Elderly - EPESE). Yaş, cinsiyet, eğitim, serebrovasküler hastalık varlığı ve hipertansiyon için seçim yapıldı. Sürekli NSAID kullananlar arasında Alzheimer hastalığına yakalanma riskinin daha düşük olduğu bulundu (göreceli risk 0,82 idi).

Bir grup yaşlı yetişkinde yapılan bir Baltimore çalışmasındaki araştırmacılar, Alzheimer hastalığına yakalanma riskinin azalmasını artan NSAID kullanımına bağladılar. Şimdi, serebrovasküler hastalık için risk faktörlerinin yanı sıra NSAID'lerin ve hormonlar ve besin takviyeleri gibi diğer bazı ilaçların olanaklarıyla mücadele etmek için önleyici tedbirler konusunda kapsamlı bir çalışma yürütmenin zamanı geldi.

Yaşlı hastanın klinik değerlendirmesinde bilişsel işlev çalışması, bu işlevde bozulma olup olmadığına bakılmaksızın rutin olmalıdır. Bir ihlal tespit edilirse, en çok muhtemel nedeni ve uygun ilaçları reçete edin.

İkincisi, bunama önleyici ilaçları içerebilir (donepezil Birleşik Krallık'ta en çok bulunanıdır, diğer benzer ilaçlar yakında piyasada olacaktır), ancak daha sık olarak daha basit bir ilaç ayarlaması gerekir.

Bazı hastalar, öznel bir bilişsel işlev bozukluğu hissi bildirir veya aşırı meşgul olurlar. olası gelişme yaşlılık veya bunama nedeniyle demans yakın akraba. Demans geliştirme riskini artıran faktörler birçok çalışmada tanımlanmıştır.

Bu gibi durumlarda hastaya bazı tavsiyelerde bulunulması tavsiye edilir. İlk olarak, gemilerin durumunu sürekli olarak izlemek ve tespit edilirse, vasküler faktörler risk, tedavi. İkinci olarak, kontrendikasyon yokluğunda tüm yaşlı hastalarda HRT olasılığı düşünülür. HRT'nin olumlu etkisi, olumsuz etki riskinden daha fazladır, bu nedenle bugün demans geliştirme riski taşıyan yaşlı kadınlarda bu yöntemi reddetmek için iyi bir neden yoktur.

Üçüncüsü, tüm hastaların bu konuda danışmanlığa ihtiyacı vardır. doğru beslenme, açık olsa bile yüksek kalite hastanın beslenmesi. Yaşlılıkta, yaşlanan beynin onarıcı maddelere artan ihtiyacı nedeniyle, mikro besinlerin (antioksidanlar, w-3 yağ asitleri) eksikliği gelişir.

Son olarak, NSAID'leri düşünün. Aspirin (anti-inflamatuar aktiviteye ulaşan dozlarda) ve diğer NSAID'ler, iyi tolere edilirse, bunama riskini azaltma potansiyeline sahiptir.

Edebiyat

1. Braak H., Braak E. AD'nin ilgili nörofibriler değişikliklerinin evrelenmesi // Yaşlanmanın Nörobiyolojisi l995; 16(3): 271-278.

2. Fox N.C., Freeborough P.A., Rossor M.N. Alzheimer hastalığında atrofi oranının görselleştirilmesi ve ölçülmesi // Lancet 1961M8 (9080): 82-30.

3. Hachinski V. Önlenebilir yaşlılık: Vasküler demanslara karşı eylem çağrısı // Lancet 1992; 340:645-647.

4. Starr J.M., Whalley L.J., Deary I.J. Anti-hipertansif tedavinin bilişsel işlev üzerindeki etkileri; Hope çalışmasının sonuçları // J. Am Geriat Sac 1996; 44:41 1-415.

5. Prens M.J., Birt A.S., Blizzard R.A. et id. Yaşlı hastaların bilişsel işlevleri antihipertansif tedaviden etkilenir mi? 54 aylık Tıbbi Araştırma Konseyi'nin yaşlı yetişkinlerde hipertansiyon tedavisi denemesinin sonuçları // BMJ 1996; 312:801-803.

6. Leibson C.L., Rocca W.A., Hanson V.A. ve diğerleri Diabetes mellituslu kişilerde demans riski: popülasyona dayalı bir kohort çalışması // Amer. J. epidemiyol. 1997; 145(4): 301-308.

7. Bonn D. Östrojen Alzheimer Hastalığında koruma sağlar // Lancet 1997; 349:1889.

8. Tang M.X., Jacobs D., Stern Y. ve diğerleri. Menopoz sırasında östrojenin Alzheimer Hastalığı başlangıç ​​yaşı ve riskine etkisi // Lancet 1996; 348:429-432.

9. Galanis D.J., Petrovitch H., Launer L.J. et al. Yaşlı Japon-Amerikalı erkeklerde sigara içme öyküsü ve orta yaş ve müteakip bilişsel performans. Honolulu-Asya Yaşlanma Çalışması // Amer. J. epidemiyol. 1997; 145(6): 507-515.

Beyin fonksiyon bozukluğunun (demans) yaygın bir nedeni, C, E vitaminleri ve B grubu (özellikle B12) eksikliğidir. Beynin sinir hücrelerini yıkımdan koruyabilirler, böylece yaşlanma sürecini yavaşlatırlar, daha uzun süre sağlarlar. normal aktivite bu hücreler, beyne yetersiz kan akışı olsa bile. Bu nedenle yaşlı insanlar günlük diyetlerine ezilmemiş tahıllardan daha fazla tahıl, kepek veya kepekli ekmek, karaciğer, balık, deniz ürünleri, fasulye, yeşil sebzeler, rafine edilmemiş bitkisel yağlar, yumurtalar, meyveler dahil etmelidir.

Meyve çeşitleri arasında, delilikten kaçınmak isteyenler muz ve turunçgilleri ve meyve suları arasında - nar ve yaban mersini tercih etmelidir. Beyne kan akışını aktive eden maddeler içerirler.

C vitamini hakkında ayrıca bahsetmeye değer. Beynin yapısındaki yüksek içeriği doğanın kendisi tarafından sağlanır: diğer organlardan 10 kat daha fazladır. Yani, bir antioksidan olarak C vitamini, insan vücudunun tüm bölgelerine eşit olarak gelmez, ancak maksimum miktarda - en kritik bölgeye gelir. Bu nedenle, deliliği önlemek için C vitamini (narenciye, siyah kuş üzümü, lahana turşusu, kızılcık) ve beta-karoten (havuç, balkabağı, ıspanak, brokoli, kayısı) açısından zengin besinler yemelisiniz. Böylece bunama da dahil olmak üzere yaşa bağlı çeşitli hastalıkları nasıl önleyeceğinizi öğreneceksiniz.

Fiziksel aktivite

Yaşla birlikte çoğu insan daha az hareket eder, ilk sabah egzersizlerini bile yapmaz. Genellikle bunu hastalıkları, koşulları, zaman eksikliği ile haklı çıkarırlar. Bu arada güçlü fiziksel egzersiz(parkta veya bahçede en az günlük yürüyüş) kan dolaşımını önemli ölçüde iyileştirir, akışını sağlar iç organlar olmak üzere. Ve beyin oksijen eksikliğine ve oksijen eksikliğine diğer organlardan daha duyarlıdır. besinler. Fiziksel aktivite aynı zamanda sinir hücrelerinin birbiriyle temas ettiği dendritler adı verilen nöron uzantılarının oluşumunu da uyarır, düşünce ayıklığı ve zihin açıklığı sağlar.

zihinsel aktivite

Beynin işlevlerini sürdürebilmesi için onu eğitmek gerekir. Çok basit: Zihinsel gücün uygulanmasını gerektiren bulmacaları çözmeli, entelektüel oyunlar oynamalı, her türlü metin (günlük tutma, bestelemeye çalışma, mektuplar, hatta şiir) yapmalısın.

Günde 2-3 saat bilgisayar başında oturmak faydalıdır: sanal bir gezi yapın, haberleri okuyun, film izleyin, sosyal ağlarda yaşıtlarınız veya akrabalarınızla sohbet edin, hatta Skype'ta çocukları ve torunları görün.

Nasıl kaslar çalıştırılmazsa körelirse, beyin de aktif olarak kullanılmadığında normal şekilde çalışmayı bırakır ve zamanla işlevleri kaybolur. Zengin bir entelektüel hayata sahip olan insanların bunamaya düşme olasılığı çok daha düşüktür. Bu, tüm beyin yapılarına sürekli talep ile açıklanır, bu nedenle atrofi onun için korkunç değildir. Böylece kanepede ne kadar yatmak isteseniz de, başınızı mavi bir ekrana gömüp önümüzdeki birkaç yılı bu pozisyonda geçirmek, bu arzuyu bir kenara atmak, silkelenmek, zihniniz için yiyecek bulmak ve tüm gücünüzle çabalamak. hayata ilgi duymak için. Ancak bu şekilde uzun ve daha da önemlisi sağ zihninizde ve hafızanızda yaşayabilirsiniz.

Kötü alışkanlıkların reddedilmesi

Genellikle genç yaşlarda, insanlar akılsızca içer, sigara içer, uykusuz kalır, aç karnına güçlü kahveyi kötüye kullanır, sonuçları düşünmeden aşırı yemek yer. Yaşla birlikte, kötü alışkanlıklarınızın listesini gözden geçirmeye değer. Tabii delirmek istemiyorsanız. Oburluk, alkol ve tütün sevgisi, gece nöbetleri ve diğer zararlı hobiler, genç beden güçlü bir şekilde direnir ve sonuçları aşağı yukarı dengeler. Ancak yıllar geçtikçe bu tür bağımlılıklarla baş etmesi giderek zorlaşıyor ve sistemleri bozulmaya başlıyor ve bu da beyin distrofisi dahil birçok hastalığa yakalanma riskini artırıyor.

İdeal olarak, yaşlılığı deneyim, bilgelik, geçmiş yılların yüksekliğinden günlük sıkıntılara bakma yeteneği ile ilişkilendiririz.

Ancak gerçek hayatta, genellikle yaşlı insanları günlük yaşamda tamamen çaresiz veya daha da kötüsü uygunsuz davranışlar sergilersiniz.

Yıllar geçtikçe, bir kişi kendisi ve bazen başkaları için bir tehlike haline gelir. Ve güzel bir isme sahip rahatsızlık her şey için suçlamaktır.

Yaşlılıkta bunama, beyin atrofisine ve bunun sonucunda ilerleyici demansa işaret eder.

Problemin araştırılmasına katılan bilim adamlarının gözlemlerine göre bunama, tıp camiasında bir görüş var yaşlılarda beynin çalışmasındaki patolojik değişiklikler uygun değildir.

Gerçek şu ki, kan damarlarının çalışmasının bozulması ve kafadaki beyin hücrelerinin ölümü için ön koşullar yaşlılıktan çok önce ortaya çıkıyor.

Zihinsel sapmalar fark edilir hale geldiğinde, harekete geçmek için çok geçtir. En iyi durum senaryosu bozulma sürecini yavaşlatabilir. Bu nedenle yetmiş yıl sonra senil demansın önlenmesi artık önemli değil.

50 ve 60 yaşlarında demansın önlenmesine yönelik tüm faaliyetler, kırk yıl sonra çok daha erken başlatılmalıdır.

Demans, insanları sadece yaşlılıkta değil, gençliklerinde de tehdit ediyor. Risk altında olup olmadığınızı görün:

Risk faktörleri

Aşağıdaki durumlarda kendinizde veya sevdiklerinizde bu hastalığın oluşumuna karşı dikkatli olmalısınız.:

Listelenenlerden birini veya bunların kombinasyonunu kendinizde veya sevdiğiniz kişilerde işaretlerseniz, o zaman umutsuzluğa kapılmayın.

Endişe verici işaretler ortaya çıktığında, uzmanların tavsiyelerine uymak ve reçeteli ilaçları almak için zamanında bir doktora danışmak gerekir.

Ve tabi ki, demansın önlenmesi hakkında düşünme zamanı.

Yaşlılıkta hastalıktan korunmak için yapılması gerekenler

Senil demans gelişimini önlemek mümkündür. Yaşınız zaten kırk yaşın üzerindeyse, şu tavsiyelere uyun:


70 yaşında bir aptala dönüşmemek nasıl? Demansın önlenmesi:

Yaşlılarda bunama tedavisi

Yaşlıların ve sevdiklerinin, daha önce tipik olmayan ani unutkanlık, dalgınlık nöbetlerine kesinlikle dikkat etmesi gerektiğini eklemek gerekir.

İşte ihtiyacınız olabilecek çalışmalar:


Psikiyatristler de genellikle testleri kullan demansı tespit etmek için özel olarak tasarlanmıştır:

  • KSHOPS(kısa zihinsel durum değerlendirme ölçeği) - bu test, hastanın hafızasının durumunu ve gerekli becerileri (konsantre olmak, düşüncelerini tutarlı bir şekilde ifade etmek, zaman ve mekanda gezinmek) yeterli şekilde değerlendirmenize izin verecektir;
  • BPD(frontal disfonksiyon pili) - konuşmanın akıcılığı, kavrama refleksinin varlığı, bir dizi hareketi tek elle tekrarlama yeteneği, nesneleri (nesneler, fenomenler) genelleştirme yeteneği kontrol edilir.

Herkesin yıllarının gerilemesinden korkmadan sonsuza dek mutlu yaşamasını diliyorum. Etrafınıza bir göz atın - yaşam arzusunu ve ilgisini koruyan birçok onurlu yaşlılık örneği göreceksiniz.

Ve eğer öyle olduysa, yakın insanlar sağduyudan deliliğe bir adım attılar, onları anlamaya ve affetmeye çalış hayatlarının geri kalanını en azından rahat ettirmek için.

Bir klinik psikolog, beyninizin daha verimli çalışmasına ve hayatınızın geri kalanında akıl sağlığınızı korumanıza yardımcı olacak kurallardan bahseder:

Senil demans veya bunama, bir insanı bir hayvandan ayıran ana yetenekte - düşünmede kademeli fakat kalıcı bir düşüşe neden olan bir beyin lezyonudur. Bu neden oluyor ve en önemlisi bu hastalık nasıl tedavi edilir?

Demans, sen kimsin?

Senil bunamanın en yaygın türü (vakaların %50-70'i) zaten efsanevi olan Alzheimer hastalığıdır. İnsanlığın en iyi zihinlerini korumayan, bazen kurbanlarını en aşırı önlemlere gitmeye zorlayan hastalık: örneğin, zamanımızın en popüler yazarlarından biri olan Terry Pratchett, öğrendikten sonra hayatlarını gönüllü olarak terk etmeye karar verdi. teşhis.

Sözde vasküler demans, Lewy's demans ve hastalığın diğer türleri çok daha az yaygındır. Bu arada, aynı kişide aynı anda iki veya daha fazla demans türü bir arada bulunabilir. Aynı zamanda, bunamanın hasat ettiği ölçek etkileyici: istatistiklere göre, bugün 47,5 milyon insan her gün sağduyusunu ve parlak hafızasını kaybediyor. Patolojinin arka planına karşı duygusal problemler de ortaya çıkar, konuşma bozulur. Bu durumda, kural olarak insan bilinci etkilenmez.

Durum, demansı tamamen durduracak olan kardinal bir tedavi yönteminin kullanılmasıyla daha da kötüleşiyor. patolojik süreç ve beynin bilişsel işlevini geri yükleme, henüz bulunamadı. Hastalığın tıbbi profilaksisini yapmak da imkansızdır. Ancak bunama gelişimini yavaşlatacak ilaçlar halen mevcuttur.

enzim blokerleri

Bilim adamları tahmin ediyor Ilk aşamalar senil bunama, normal bulaşmayı sağlayan mekanizmada bozukluklar meydana gelir. sinir uyarıları merkezi sinir sistemine girer.

Bu süreçleri geri yüklemek için, bilgileri beyne ileten önemli bir maddenin - asetilkolin - parçalanmasını önleyen özel ilaçlar, kolinesteraz blokerleri reçete edilmesi önerildi. Böylece, merkezi sinir sisteminin aktivitesini iyileştirmek ve özellikle Alzheimer hastalığı, Parkinson hastalığında demans ve vasküler demans olmak üzere çeşitli demans türlerinin ilerlemesini yavaşlatmak mümkündür.

AT Rusya Federasyonu Bugüne kadar, bu türden üç ilaç tescil edilmiştir:

  • Donepezil ( ticari unvan Alzepil);
  • Rivastigmin (Exelon);
  • Galantamin (Nivalin).
  • Tüm bu ilaçlar bir dereceye kadar zihinsel yetenekleri geliştirir ve bazı durumlarda günlük aktiviteyi geri kazanmaya ve hemşireliği kolaylaştırmaya yardımcı olur. Bununla birlikte, ne yazık ki, bu serinin ilaçlarının demansta etkinliği çok mütevazı. Bu nedenle, kural olarak, hafif demans için reçete edilirler ve daha ciddi durumlarda, neredeyse tek alternatif olan memantin'i tercih ederler.

    Seçme ilaç

    Memantinin (Akatinol Memantin) etkisi, karmaşık biyokimyasal etkileşimler yoluyla beyin hücrelerinin, nöronların işlevini iyileştirmeye dayanır. Altı ay boyunca günde iki kez 10 mg'lık bir dozda memantin kullanımının, hastaların zihinsel yeteneklerini stabilize edebileceği ve hatta iyileştirebileceği, ruh halini iyileştirebileceği ve işlevselliği artırabileceği klinik olarak kanıtlanmıştır.

    Çeşitli çalışmalar memantinin kolinesteraz blokerleri ile kombine edilebileceğini göstermiştir. Bu kompleks bazen hastalığın ilerlemesini yavaşlatmanıza izin verir, ancak orta ve şiddetli Alzheimer hastalığında en iyi sonuçları gösterir, ancak hafif evrelerde etkisi çok daha düşüktür.

    Ancak uzmanlar, ciddi demansı olan hastaları tedavi etmenin ancak ilaçları düzenli olarak izleyebilen bir vasi varsa mümkün olduğu konusunda uyarıyorlar, çünkü hastalar eylemlerine tam olarak cevap veremiyor.

    Demansın önlenmesi

    Yaşlılık bunamasının son derece olumsuz ve birçok yönden, ne yazık ki, geri döndürülemez sonuçları, doğal olarak yaşlı insanların kalplerine korku salmaktadır. Genellikle “tehlikeli” bir yaşın başlangıcında - ve 75 yaşından sonra demans geliştirme olasılığının keskin bir şekilde arttığı bilinmektedir (65-74 yaşındaki nüfus arasında - hastaların% 3'ü, 75-84 yaşındakiler - %19 ve 85 yaş üstü kişilerde - %50), - bunama olasılığı konusunda giderek artan bir endişe var. Bilge bir insanı pratik olarak küçük bir çocuğa dönüştüren ciddi bir hastalığı önlemek için anlaşılabilir bir arzu eşlik eder.

    Dediğimiz gibi, bunama için ilaç önleme yoktur. Ancak bazı raporlara göre bazı egzersizler sağlıklı kişilerde riskleri azaltmaya yardımcı olabilir.


    Örneğin, birçok uzman, bulmacaları ve çapraz bulmacaları çözmek gibi zihinsel olarak zorlayıcı faaliyetlerin demans geliştirme olasılığını azaltabileceğine inanmaktadır. Doğru, böyle bir eğitimin halihazırda gelişmiş Alzheimer hastalığının ilerlemesini yavaşlatıp yavaşlatmadığı hala bilinmiyor - bugün klinik denemeler kim bu acil soruyu cevaplamaya çalışıyor.

    Ve ancak beynimizi eğitebilir ve bir gün (ve tercihen mümkün olan en kısa sürede) farmakologların bunamanın tedavi edilemezliğine son verebilecek bir ilaç yaratabileceklerine inanabiliriz.

    Marina Pozdeeva

    Fotoğraf istockphoto.com