İnsanlarda lösemi nedir?

Lösemi (kan kanseri, lösemi, lösemi), lökosit germinin kontrolsüz hücre bölünmesinin meydana geldiği bir kan kanseridir. Akut lösemide tümör substratı blast hücreleridir; kronik lösemide ise olgun hücreler. Bu lösemi türleri klinik sunum, seyir ve tedaviye yaklaşım açısından önemli ölçüde farklılık gösterir. Tedavi olmaksızın löseminin prognozu olumsuzdur, ancak modern tıp lösemi tedavisinde önemli ilerlemeler kaydetmiştir. Zamanında teşhis ve tüm doktor reçetelerinin yerine getirilmesi ile istikrarlı bir remisyon elde etmek mümkündür. Olumlu ve ölümcül sonuçların yüzdesi ve nükslerin sıklığı, löseminin tipine ve hastalığın bireysel özelliklerine bağlıdır.

Lösemi nedenleri

Löseminin nedenlerini açık bir şekilde adlandırmak oldukça zordur. Hastalık, hastalığın tipini, tedavi taktiklerini ve prognozu belirleyen kromozomal mutasyonların ortaya çıkması ile ilişkilidir. Şu anda, hücre genomunda değişikliklere neden olabilecek birkaç faktör vardır:

• radyasyon;
• kanserojenler;
• virüsler;
• kalıtım.

Löseminin önlenmesi, risk faktörlerine maruz kalmanın sınırlandırılmasına bağlıdır.

lösemi patogenezi

Lökosit germ hücrelerinde meydana gelen değişiklikler sonucunda kontrolsüz üremeleri başlar. İlk başta, bu iyi huylu bir ilerlemedir, ancak daha sonra, başka mutasyonların bir sonucu olarak, malign proliferasyona neden olan alt klonlar-poliklonlar oluşur. Sonuç olarak, çok sayıda "yanlış" lökosit oluşur. Bunlar, düşük fonksiyonel aktiviteye ve daha uzun bir ömre sahip olgunlaşmamış formlardır. Başlangıçta lokalize olduğu kemik iliğinden patolojik süreç, tümör hücreleri, genel bir kan testi yapılırken belirlenebilecekleri kana girer.

Yoğun lökopoez kemik iliği karşılık gelen semptomlarla anemi ve trombositopeni gelişimine neden olan diğer hematopoietik filizleri bastırır. Kanda çok sayıda lökosit vardır, ancak olgunlaşmamış oldukları için işlevlerini yerine getirmezler, bu nedenle lösemili hastalar bulaşıcı hastalıkların gelişmesine yatkındır.

Tedavi edilmediğinde, tümör hücreleri vücuda yayılır, karaciğerde, lenf düğümlerinde, dalakta birikir, gergin sistem normal işleyişine müdahale eder. Tedavi olmadan ölüm nedeni, patolojik sürece dahil olan organlardan kaynaklanan komplikasyonlar, trombositopeni sonucu beyindeki kanama veya kanama ve ayrıca bağışıklık eksikliğinin arka planına karşı gelişen enfeksiyonlar olabilir.

Lösemi belirtileri

Löseminin ilk belirtileri spesifik değildir ve genellikle fark edilmez, bu da hastalığın prognozunu önemli ölçüde kötüleştirir. Genellikle başka bir patolojiyle karıştırılır, uzun süre tedavi edilir ve boşuna değildir ve bu arada hastalık ilerler.

Lösemi belirtileri:

Bu semptomlar tüm lösemi türleri için ortaktır, ancak her birinin kendine has özellikleri vardır.

lösemi sınıflandırması

Akut ve kronik lösemi tamamen farklı hastalıklardır, yani akut lösemi kronik olanın alevlenmesi değildir ve diğer birçok hastalıkla analojiyle düşünebileceğiniz gibi daha sonra dönüşmez. Bu terminolojinin kullanılmasının tek açıklaması, kronik löseminin başlangıcının ve seyrinin akut olanlara göre çok daha yavaş ve pürüzsüz olmasıdır.

Akut lösemi, substratı olgunlaşmamış blast hücreleri olan bir tümördür ve kronik lösemide, lökosit serisinin olgunlaşan ve olgun hücreleri patolojik olarak çoğalır. Akut lösemi çocuklarda daha sık görülürken, kronik lösemi yetişkinlerde daha sık görülür.

Lösemilerin sınıflandırılması, hastalığın morfolojik özelliklerine dayanmaktadır. Hematopoez, hücrelerin bir öncü hücreden karakteristik bir morfolojiye sahip (lenfosit, nötrofil, monosit, vb.) Herhangi bir geçiş formunun popülasyonunda bir tümör süreci gelişebilir ve hastalığın adını, seyrinin özelliklerini ve tedavisini belirleyen bu gerçektir.

Akut löseminin sınıflandırılması:

• akut lenfoblastik lösemi (çocuklarda en sık görülen ve yaşam için en uygun prognoza sahip olan);
• akut miyeloid lösemi (en sık yetişkinlerde);
• akut monoblastik lösemi (nadir);
• akut promiyelositik lösemi (nadir ve hızla ilerleyen);
• akut plazmablastik lösemi;
• akut megakaryoblastik lösemi (çok seyrek);
• akut eritromiyeloblastik lösemi (nadir, miyeloblastik lösemiye dönüşebilir).

Kronik löseminin sınıflandırılması:

• Kronik miyeloid lösemi;
• kronik lenfositik lösemi:
  - prolenfositik lösemi (KLL'nin en hızlı ilerleyeni);
  - tüylü hücreli lösemi;
  - t hücreli lösemi;
• kronik monositik lösemi.

Lösemi teşhisi

Lösemiden şüphelenmek için en basit test kan testidir. Daha fazla bilgi içeriği için, sadece otomatik hücre sayımı değil, aynı zamanda “gözlerle” bir laboratuvar asistanının yardımıyla da tavsiye edilir. Bazı cihazlar bir hücreyi diğeriyle karıştırabilir ve morfolojik özelliklerini belirleyemez.

Lösemideki kan resmi aşağıdaki özelliklere sahiptir:

• lökositler

Lökosit sayısında değişiklik. Anormallikler her iki yönde de olabilir - lökopeni veya hiperlökositoz, löseminin eşit derecede olası belirtileridir, ancak lökosit sayısındaki artış daha yaygındır. Bu nedenle lösemiye lösemi denir.

Lökositlerin kalitatif bileşimi de lösemide önemli ölçüde değişir ve akut ve kronik formlar için bir tanı kriteridir. Akut lösemide, kural olarak, ara formların yokluğunda kanda patlamalar ve olgun hücreler bulunur. Bu resme "lösemik yetmezlik" denir ve güvenilir bir akut lösemi belirtisi olarak kabul edilir. Kronik lösemide kan testinde çok az blast vardır veya hiç yoktur, lösemik daldırma yoktur, tüm geçiş formları mevcuttur.

Akut lösemiyi açıkça gösteren blastlar, periferik kanda her zaman mevcut değildir, bu nedenle genel kan testinde tespit edilemeyebilirler. Diğer hematopoietik filizlerin inhibisyon belirtileri temelinde lösemiden şüphelenilebilir.

• Kırmızı kan hücreleri

Kemik iliğini dolduran tümör hücreleri tarafından oluşumları önlendiğinden, kan testindeki kırmızı kan hücrelerinin sayısı genellikle azalır. Kırmızı kan hücrelerinin sayısındaki azalma nedeniyle hemoglobin sayıları azalır, yani anemi gelişir. Demir veya vitamin eksikliği ile ilişkili olmaması, eritrositlerdeki normal veya artmış hemoglobin içeriğinin yanı sıra az sayıda retikülosit olduğunu doğrular, bu da eritroid germinin düşük rejeneratif kabiliyetine işaret eder.

• trombositler

Trombosit sayısı, kırmızı kan hücrelerinin sayısıyla aynı nedenlerle azalır. İzole bir biçimde, pratikte oluşmaz, bu nedenle diğer göstergelerle birlikte değerlendirilir.

Kemik İliği Araştırması

Genel bir kan testi yalnızca lösemiden şüphelenebilir ve kesin tanı ancak kemik iliği ponksiyonundan sonra yapılabilir. Lösemili punktatta, patlamalar her zaman tespit edilir, ayrıca hematopoez sürecini yeterince değerlendirmek, tümör substratını belirlemek mümkündür. Ponksiyon sırasında alınan materyal, hücre morfolojisinin değerlendirilmesi için sadece görsel incelemeye tabi tutulmakla kalmaz, aynı zamanda sitokimyasal reaksiyonlar ve immünofenotipleme de yapılarak en doğru teşhisin yapılması sağlanır. Bu, fenotipik olarak farklı tümör hücrelerinin kemoterapi ilaçlarına farklı tepki verdiği kanıtlandığından, tedavinin reçetelenmesi açısından önemlidir.

Delinmenin bilgilendirici olmadığı durumlarda, bir trepanobiyopsi reçete edilir. Uygulaması sırasında bir doku sütunu “alındığı” için daha güvenilir bir resim verir. Delinme sırasında, sıvı kemik iliği bir iğne aracılığıyla bir şırınga ile “çekilir” ve eğer birkaçı varsa patolojik hücreler nokta içine girmeyebilir.

Ek Araştırma

saat birincil tanı lösemi, vücudun durumunu ve diğer organ ve sistemlerin (kemik iliği değil) patolojik sürecine katılım derecesini değerlendirmek için mutlaka bir takım çalışmalar yapılır.

• Nörolösemiyi ekarte etmek için lomber ponksiyon zorunludur. Blastik sitoz, sinir sisteminin hastalığa dahil olduğunu gösterir.
• Organlar genişlememiş olsa bile karaciğer ve dalağın ultrasonu reçete edilir. Lösemoid infiltrasyon odakları tespit edilebilir.
• X-ray veya CT taraması göğüs akciğerlerde (lösemiler) koyulaşan intratorasik lenf düğümleri nedeniyle mediastenin gölgesinin genişlemesini ortaya çıkarır.
• Hastalığın başlangıcında bir biyokimyasal kan testi, normdan önemli sapmalara sahip olmayabilir, ancak kemoterapi reçete etmeden önce vücudun durumunu değerlendirmek için önemlidir ve bu sırada sürekli olarak gerçekleştirilir. Aynı amaçla EKG, EEG yapılır.

Ayırıcı tanı

Lösemi belirtileri benzer olabilir klinik tablo ayırıcı tanı yapılması gereken diğer bazı hastalıklar.

• Konjenital veya edinsel olabilen aplastik anemide tüm hematopoez (pansitopeni) mikroplarının inhibisyonu gözlenir.


• Periferik kanda ("sola kayma") genç formların ortaya çıkması ile lökositoz, şiddetli enfeksiyonlar, prednizolon tedavisi ile gelişebilen bir lökoid reaksiyonu olarak adlandırılır. Lösemi reaksiyonlarında patlama olmaması önemlidir.


• Enfeksiyon belirtileri olan karaciğer ve dalak büyümesi (hepatosplenomegali) - Klinik işaretler enfeksiyöz mononükleoz. Dış belirtilere ek olarak, kanda mononükleer hücreler ortaya çıkar - hastalığın karakteristik bir semptomu. Bunlar değiştirilmiş lenfositlerdir ve blast hücreleriyle karıştırılabilirler.


• Büyümüş lenf düğümleri, dalak, sık enfeksiyonlar AIDS'in belirtileridir. Hastalık, kandaki HIV enfeksiyonu belirteçleri belirlenerek teşhis edilir.

lösemi tedavisi

en çok Sıkça sorulan soru lösemi ile ilgili olarak asıl olan: tedavi edildi mi, edilmedi mi? Bunun cevabı löseminin tipine, hastalığın teşhis edildiği ve buna göre tedaviye başlandığı evreye ve organizmanın özelliklerine bağlıdır.

Onkohematolojik hastalıkların tedavisinin çok ciddi bir konu olduğu ve her zaman kemoterapötik ajanların kullanımı ile gerçekleştirildiği hemen belirtilmelidir. Lösemiyi tedavi etme girişimleri Halk ilaçları sadece sonuç getirmez, aynı zamanda tam teşekküllü tedaviye başlamadaki gecikme nedeniyle üzücü sonuçlara da yol açabilir.

Kemoterapi

Şu anda, kemoterapiye bir protokol yaklaşımı kullanılmaktadır. Özü, belirli bir şemaya göre kemoterapi ilaçlarının sürekli ve uzun süreli uygulanmasında yatmaktadır. Genellikle 3 aşama içerir:

• remisyon indüksiyonu;
• remisyon konsolidasyonu;
• bakım tedavisi.

Diğerlerinden daha yaygın olan ve oldukça iyi çalışılmış olan bazı lösemi varyantları, yalnızca ilaç uygulama dozlarını ve sıklığını değil, aynı zamanda ayrıntılı protokolleri de içerir. detaylı talimatlarçeşitli komplikasyonların geliştirilmesinde teşhis ve taktikler üzerine. Örneğin, çocuklarda akut lenfoblastik lösemi tedavisi (en yaygın seçenek), yüksek verim gösterdiği için en küçük ayrıntıya kadar çalışıldı.

Akut lösemi tedavisi genellikle daha dikkatli bir yaklaşım ve daha çok bileşenli tedavi gerektirir.

Bilim adamları sürekli olarak lösemi tedavi rejimlerini optimize etmek için çalışıyorlar, bu da her zamankinden daha iyi sonuçlar elde etmemizi sağlıyor. Kelimenin tam anlamıyla 50 yıl önce lösemi teşhisi, özellikle akut, bir cümle gibi geldiyse, bugün birçok varyantın prognozu olumlu kabul edilebilir. Ne yazık ki, bazı durumlarda, tedavi için protokoller de geliştirilmekte olan hastalığın nüksleri gelişir.

Kemoterapi protokolleri, ülkedeki tüm kliniklerde yaygın olarak kullanılmadan önce birçok klinikte araştırılmaktadır. Geliştirme aşamasında alternatifler kullanılabilir. Protokole dahil edilmek için en etkili seçenek önerilir.

Lösemi ve ilişkili komplikasyonların tedavisi için ilaçlar

Lösemiyi yenmek için tüm tümör hücrelerini yok etmek gerekir. Az sayıda kalsa bile, hemoblastoz daha sonra tekrar gelişecektir. Bu nedenle tedavide apoptoz ile hücre ölümüne neden olan sitostatiklerin kullanılması çok önemlidir. Patolojik hücrelerin bölünmesini baskılayan glukokortikosteroidler de reçete edilir. Bu ilaçlar oral veya parenteral olarak uygulanır. Beyin omurilik sıvısında patlamalar tespit edilirse, ilaçların intratekal uygulanması (delme sırasında omurilik kanalına) belirtilir.

Kemoterapötik ajanlar sadece tümör hücreleri üzerinde değil, aynı zamanda çok sayıda komplikasyon gelişmesine neden olan sağlıklı dokulara da zarar verirler. Bunları önlemek veya hafifletmek için eşlik eden terapi sağlanır. Özellikle sitostatiklerin devreye girmesiyle birlikte, bozunma ürünlerini uzaklaştırmak için sürekli salin veya glukoz solüsyonu infüzyonları gereklidir. Vücutta sıvı tutulması varsa, diüretikler reçete edilir.

Tüm toksik maddelerin dezenfeksiyonu karaciğerde gerçekleştiğinden kemoterapi sırasında üzerindeki yük kat kat artar. Bu nedenle transaminaz düzeylerini belirlemek için düzenli olarak biyokimyasal kan testi yapılır. Sayılarındaki artış, karaciğer dokusuna verilen hasarı gösterir ve hepatoprotektörlerin atanmasının bir göstergesidir.

Sitostatikler, özellikle hormonlarla birlikte, bağışıklık sistemini önemli ölçüde baskılar, vücut enfeksiyonlara karşı çok duyarlı hale gelir - bakteriyel, viral, mantar. Bu nedenle, etiyotropik tedaviyi zamanında reçete etmek için vücut ısısını sürekli izlemek ve bulaşıcı sürecin ilk semptomlarını izlemek gerekir.

Bazı kemoterapi ilaçları neden olabilir alerjik reaksiyon akut dahil, bu nedenle tıbbi personel, özellikle bir hastanın kemoterapi ilacıyla ilk temasında, bir antihistamin vermeye hazır olmalıdır.

Glukokortikosteroidlerin (GCS) çok sayıda komplikasyonu vardır. İştah artışı ve vücut ağırlığında artış, sinirsel uyarılabilirlik en belirgin olanıdır, ancak en tehlikelisi değildir. Hormonal ilaçlar neden olabilir:

• gastrit ve ülser gelişimi ile mide ve duodenumun mukoza zarlarında hasar (önleme - antasitler);
• terfi tansiyon;
• potasyum içeriğinde bir azalma şeklinde kanın elektrolit bileşimindeki değişiklikler (özellikle aynı anda diüretiklerin atanmasıyla);
• osteoporoz (önleme - D3 vitamini ile kalsiyum);
• Bağışıklık baskılanmasından kaynaklanan enfeksiyonlar.

Kemoterapiye ek olarak bazı lösemi türleri radyoterapi yani radyasyon kullanır. Etkisi aynı zamanda hücre üremesinin baskılanmasına da dayanmaktadır.

Kemoterapi yardımı ile remisyon elde etmek mümkün olsaydı, yani kemik iliğinde ve diğer organlarda tümör hücreleri tespit edilmezse, bakım tedavisinin tamamlanmasından sonra hastalar antikanser ilaçları almayı bırakır. Gelecekte, hastalığın geri dönüşünü kaçırmamak için sadece düzenli muayeneler gereklidir.

Ne yazık ki, nüks olasılığı oldukça yüksektir. Tedavileri kemoterapinin yeniden başlamasını gerektirir.

Hem hastalığın ilk tespitinde hem de nüksetmesinde meydana gelen stabil bir remisyon sağlanamazsa, kemik iliği nakli tek tedavi seçeneği olur.

Nakil için herhangi bir kemik iliği kullanılamaz - verici ve alıcı HLA uyumlu olmalıdır. Akrabalar arasında uygun bir donör bulma olasılığı çok daha yüksektir, ancak aile bağlarının varlığı zorunlu bir kriter değildir. Dünya çapında talep üzerine veri tabanları hakkında bilgi veren kök hücre bankaları bulunmaktadır.

Kan lösemisi (lösemi veya lösemi, hastalığın eş anlamlısıdır) onkolojik hastalıklar arasında öne çıkan bir hastalıktır. Lösemi nedir sorusunu soran insanlar, karar beklentisiyle istemsizce siniyorlar. Gerçek şu ki, bu patolojinin gelişmesinin nedenleri henüz netleşmedi.

Dünya Sağlık Örgütü'nün (WHO) resmi istatistiklerine göre, tüm insanların yaklaşık %30'u onkolojik hastalıklarçocuklarda hemoblastoz vardır. Bu terim bir grubu ifade eder. malign neoplazmalar hematopoietik ve lenfatik hücreleri etkiler.

Akut lösemiler, görülme sıklığında iki yaş zirvesi ile karakterize edilir. Birincisi 3-4 yıl sonra düşer, ikinci zirve kırk yıl sonra görülür.

Hematoblastozlar ikiye ayrılır:

• lösemiler (lenfoblastik ve miyeloid lösemi):
• hematosarkomlar;
• lenfositomlar.

Lösemi, kemik iliğinin (BM) birincil lezyonunun eşlik ettiği hematopoietik sistemin malign (neoplastik) bir lezyonudur. Lösemideki tümör, kök hücre atalarından gelir. Gelecekte, tümör hücreleri büyür ve sadece BM'yi değil, aynı zamanda kan ve dokuyu da etkiler. iç organlar.

Lösemi kelimesinin Eş Anlamlıları:

• aleukemi;
• lösemi.

Önemli! Kan lösemileri, diğer hemoblastozlardan, yani kemik iliğinin zorunlu birincil lezyonundan farklıdır.

Hematosarkomlar, hematopoietik hücrelerden gelişen tümörleri içerir, ancak bu patoloji grubu, blastların ekstramedüller proliferasyonu ile karakterize edilir.

Lenfositomlarda, etkilenmemiş kemik iliğinin arka planına karşı lenfatik doku büyür (veya tümör olgun lenfositik hücreler tarafından oluşturulur).

Hematosarkomlarda ve lenfositomlarda, CM lezyonu sekonderdir, yani aktif tümör metastazının bir sonucu olarak. Kan lösemisinde ise öncelikle kemik iliği etkilenir.

Miyeloblastik ve lenfositik kan lösemi - nedir bu

Lenfoblastik lösemi, lenfositik bir mikroptan kaynaklanan tümör (mutasyona uğramış) hücrelerin yoğun üremesi ile karakterize, hematopoietik sistemin malign bir patolojisidir. Kontrolsüz tümör lenfoblast üretimi kemik iliği tarafından gerçekleştirilir.

Miyeloid lösemi kötü huylu hastalık kontrolsüz bölünme (klon oluşumu) nedeniyle hematopoietik sistem, mutasyona uğramış miyeloblastlar. Lenfoblastik lösemide olduğu gibi, tümör hücrelerinin klonal genişlemesi (yoğun bölünme) kemik iliği tarafından gerçekleştirilir.

Akut lösemi nedenleri

Akut lösemi gelişiminin ana nedeni, hastalarda meydana gelen kromozomal mutasyonlar (kromozom değişiklikleri) olarak kabul edilir.
hastaların neredeyse %70'inde gözlenir). Mutasyonların nedeni, olumsuz dış faktörlerin etkisidir:

• iyonlaştırıcı radyasyon;
• elektromanyetik alan;
• toksik kimyasallar (tehlikeli endüstrilerde çalışmak, çevresel olarak elverişsiz bölgelerde yaşamak);
• benzen;
• bazı ilaçlar (siklofosfamid);
• sigara içmek.

Ayrıca akut lösemi gelişiminde kalıtsal faktörü de not ederler.

1982'de akut lösemi oluşumunun viral bir teorisi önerildi. Retrovirüsler (RNA içeren virüsler) hastalığın nedeni olarak kabul edilmiştir. Viral teoriye göre, lösemi gelişimi, virüslü bir kişinin hücrelerinin DNA'sına viral genetik materyalin sokulmasıyla kolaylaştırılır. Yeni genetik materyalin hücrelere girmesi sonucunda mutasyonlar başlar ve bunu tümör hücrelerinin kontrolsüz bölünmesi izler.

2002 yılında DSÖ, hepatit - B'ye karşı aşılama nedeniyle çocuklarda akut lösemi teorisini değerlendirdi. Özellikle, thiomersal'in (aşı üretiminde kullanılan cıva içeren bir koruyucu) akut lenfoblastik lösemiye neden olduğu düşünüldü.

Ancak yapılan çalışmalar sonucunda tiyomersalin (etil cıva formundaki) 5-6 gün içerisinde vücuttan tamamen atıldığı ve lösemi, hemosarkom, lenfoma vb. hastalıklara neden olmadığı kanıtlanmıştır. Bu nedenle, bu teori çürütülmüş olarak kabul edilir.

Şu anda, lösemiyi tam olarak neyin tetiklediğini açıklayan tek bir teori yok. Mutasyona uğramış lökosit hücrelerinin ortaya çıkmasının ana nedenlerinin kromozomal anormallikler ve retrovirüsler olduğuna inanılmaktadır.

Lökositler nasıl olgunlaşır?

Lökositler, aşağıdakilere bölünmüş polimorfik bir beyaz kan hücresi grubudur:

• granülositik lökositler (nötrofilik, bazofilik ve eozinofilik hücreler);
• agranülositik lökositler (monositik ve lenfositik hücreler).

Lökosit hücrelerinin oluşumu kemik iliğinde gerçekleştirilir.

Hematopoietik sistemin en önemli organı kemik iliğidir (BM). Jelatinli, vaskülarize (kanla iyi beslenir) bağ dokusu, kemik boşluklarında bulunan ve hematopoez sürecinde aktif olarak yer alan olgunlaşmamış hücreleri içeren.

Yenidoğanlarda tüm kemik iliğine kırmızı denir (çünkü aktif olarak kırmızı kan hücrelerini sentezler). Yirmi yaşına kadar, normalde kırmızı CM, uzun diyafizde yer alır. tübüler kemikler, yavaş yavaş sarı CM ile değiştirilir.

Hematopoez yapamayan yağ içeren hücrelerin (adventisyal retiküler hücreler) yüksek içeriği nedeniyle sarı olarak adlandırılır.

Referans için. Lösemide ve şiddetli kan kaybından sonra, yağ içeren hücreler yağ kaybeder ve boyutları küçülür, sarı CM'nin kırmızıya dönüşmesine katkıda bulunur.

KM'nin kütlesi, toplam vücut ağırlığının yaklaşık yüzde beşidir. Normalde, kemik iliği şunları sağlar:

• kan hücrelerinin olgunlaşması ve çoğaltılması;
• kan hücrelerinin genel dolaşıma verilmesi;
• B- ve T-lenfosit hücrelerinin olgunlaşması için gerekli mikroçevre.

Referans için. Kanın tüm oluşturulmuş elemanlarının öncüsü, öncü kök hücrelerdir. Bu hücreler normalde nadiren bölünür ve tüm kan hücrelerini oluşturur. Kök hücreler, BM'deki tüm çekirdekli hücrelerin %0.1'ini oluşturur.

Onların soyundan gelenler, lenfopoez ve miyelopoezin yarı-kök öncü hücreleridir. Bu aşamada hematopoez süreci iki dala ayrılır.

• Akut lösemi- bunlar, kemik iliğinde kan hücrelerinin (beyaz cisimler, lökositler) olgunlaşmasının bozulması, öncüllerinin klonlanması (olgunlaşmamış (patlama) hücreler), onlardan bir tümör oluşumu ve büyümesi sonucu gelişen hızlı ilerleyen hastalıklardır. kemik iliğinde, olası daha fazla metastaz ile ( tümör hücrelerinin kan veya lenfiyle sağlıklı organlara yayılır).
• kronik lösemi akut olanlardan farklıdır, çünkü hastalık yıllarca uzun süre devam eder, öncü hücrelerin patolojik üretimi ve olgun lökositler oluşur, diğer hücre hatlarının (eritrosit hattı ve trombosit hattı) oluşumunu bozar. Olgun ve genç kan hücrelerinden bir tümör oluşur.

Lösemiler de farklı tiplere ayrılmaktadır ve altlarında bulunan hücre tiplerine göre isimleri oluşmaktadır. Bazı lösemi türleri: akut lösemiler (lenfoblastik, miyeloblastik, monoblastik, megakaryoblastik, eritromiyeloblastik, plazmablastik, vb.), kronik lösemiler (megakaryositik, monositik, lenfositik, multipl miyelom, vb.).
Lösemi hem yetişkinleri hem de çocukları etkileyebilir. Erkekler ve kadınlar eşit oranlarda etkilenir. Farklı yaş gruplarında farklı lösemi türleri vardır. AT çocukluk, akut lenfoblastik lösemi 20-30 yaşlarında daha sık görülür - akut miyeloid, 40-50 yaşlarında - kronik miyeloid yaşlılıkta daha sık görülür - kronik lenfositik lösemi.

Kemik iliğinin anatomisi ve fizyolojisi

Kemik iliği, kemiklerin içinde, öncelikle pelvik kemiklerde bulunan dokudur. Bu, hematopoez sürecinde yer alan en önemli organdır (yeni kan hücrelerinin doğuşu: eritrositler, lökositler, trombositler). Bu işlem, ölmekte olan kan hücrelerini yenileriyle değiştirmek için vücut için gereklidir. Kemik iliği fibröz dokudan (temel oluşturur) ve hematopoietik dokudan (kan hücreleri) oluşur. Farklı aşamalar olgunlaşma). Hematopoietik doku, sırasıyla 3 hücre grubunu (eritrositler, lökositler ve trombositler) oluşturan 3 hücre hattını (eritrosit, lökosit ve trombosit) içerir. Bu hücrelerin ortak atası kök hücre, hematopoez sürecini başlatır. Kök hücrelerin oluşum süreci veya mutasyonları bozulursa, 3 hücre hattının tümünde hücre oluşum süreci bozulur.

Kırmızı kan hücreleri- Bunlar kırmızı kan hücreleridir, hemoglobin içerir, vücudun hücrelerinin beslendiği oksijen üzerine sabitlenir. Kırmızı kan hücrelerinin eksikliği ile vücudun hücrelerinin ve dokularının oksijenle yetersiz doygunluğu meydana gelir ve bunun sonucunda çeşitli klinik semptomlarda kendini gösterir.

lökositler bunlar şunları içerir: lenfositler, monositler, nötrofiller, eozinofiller, bazofiller. Beyaz kan hücreleridir, vücudun korunmasında ve bağışıklığın geliştirilmesinde rol oynarlar. Eksiklikleri bağışıklığın azalmasına ve çeşitli hastalıkların gelişmesine neden olur. bulaşıcı hastalıklar.
Trombositler, kan pıhtısı oluşumunda rol oynayan trombositlerdir. Trombosit eksikliği çeşitli kanamalara yol açar.
Bağlantıya tıklayarak ayrı bir makalede kan hücresi türleri hakkında daha fazla bilgi edinin.

Lösemi nedenleri, risk faktörleri

Bir dizi faktörün etkisi, genç (blast) kan hücrelerinin (eritrosit yolu, lökosit ve trombosit yolu boyunca) gelişmesinden ve olgunlaşmasından sorumlu gende bir mutasyona (değişime) veya kök hücrenin mutasyonuna (orijinal hücre) yol açar. hematopoez sürecini başlatan hücre), bunun sonucunda malign hale gelirler (tümör). Tümör hücrelerinin hızlı çoğalması, normal hematopoez sürecini ve sağlıklı hücrelerin bir tümörle yer değiştirmesini bozar.
Lösemiye neden olan risk faktörleri:

• İyonlaştırıcı radyasyon: doktorlar atom bombasından sonra radyologlara maruz kalır, radyasyon tedavisi, morötesi radyasyon;
• Kimyasal kanserojenler: toluen, boyaların, verniklerin bir parçasıdır; pestisitlerin kullanıldığı tarım; arsenik metalurjide bulunur; bazı ilaçlar, örneğin: Kloramfenikol ve diğerleri;
• Bazı virüs türleri: HTLV (T - insan lenfotropik virüsü);
• Ev faktörleri: araba egzozları, çeşitli gıda ürünlerindeki katkı maddeleri, sigara;
• kalıtsal yatkınlık kanser;
• Mekanik hasar kumaşlar.

Çeşitli lösemi türlerinin belirtileri

1. Akut lösemi için 4 klinik sendrom kaydedildi:

• anemik sendrom: kırmızı kan hücresi üretiminin olmaması nedeniyle gelişirse, semptomların çoğu veya bir kısmı mevcut olabilir. Yorgunluk, cilt ve sklera solgunluğu, baş dönmesi, mide bulantısı, hızlı kalp atışı, kırılgan tırnaklar, saç dökülmesi, patolojik koku algısı şeklinde kendini gösterir;
• Hemorajik sendrom: trombosit eksikliği sonucu gelişir. Aşağıdaki semptomlarla kendini gösterir: ilk başta diş etlerinden kanama, morarma, mukoza zarlarında (dil ve diğerleri) veya ciltte kanamalar şeklinde küçük noktalar veya lekeler. Gelecekte, löseminin ilerlemesiyle birlikte, DIC sendromunun (yaygın intravasküler kan pıhtılaşması) bir sonucu olarak masif kanama da gelişir;
• Zehirlenme belirtileri olan enfeksiyöz komplikasyon sendromu: lökosit eksikliği ve ardından bağışıklıkta azalma, vücut ısısında 39 0 C'ye kadar bir artış, mide bulantısı, kusma, iştahsızlık, kiloda keskin bir azalma, baş ağrısı, genel halsizlik sonucu gelişir. Hastanın çeşitli enfeksiyonları vardır: grip, zatürree, piyelonefrit, apseler ve diğerleri;
• metastazlar - Kan veya lenf akışı yoluyla tümör hücreleri sağlıklı organlara girerek yapılarını, işlevlerini bozar ve boyutlarını arttırır. Her şeyden önce, metastazlar lenf düğümlerine, dalağa, karaciğere ve daha sonra diğer organlara girer.

miyeloblastik akut lösemi, eozinofillerin, nötrofillerin ve bazofillerin olgunlaştığı miyeloblast hücresinin olgunlaşması bozulur. Hastalık hızla gelişir, şiddetli hemorajik sendrom, zehirlenme belirtileri ve enfeksiyöz komplikasyonlar ile karakterizedir. Karaciğer, dalak boyutunda bir artış, Lenf düğümleri. Periferik kanda, azalmış sayıda eritrosit, lökosit ve trombositlerde belirgin bir azalma, genç (miyeloblast) hücreler bulunur.
eritroblastik akut lösemi, gelecekte eritrositlerin gelişmesi gereken öncü hücreler etkilenir. Şiddetli anemik sendrom ile karakterize yaşlılarda daha sık görülür, dalak, lenf düğümlerinde genişleme yoktur. Periferik kanda eritrosit, lökosit ve trombosit sayısı azalır, genç hücrelerin (eritroblastlar) varlığı.
monoblastik akut lösemi, sırasıyla lenfositlerin ve monositlerin üretimi bozulur, periferik kanda azalırlar. Klinik olarak ateş ve çeşitli enfeksiyonların eklenmesi ile kendini gösterir.
Megakaryoblastik akut lösemi, trombosit üretiminin bozulması. Kemik iliğinde, elektron mikroskobu megakaryoblastları (trombositlerin oluştuğu genç hücreler) ve artan sayıda trombositi ortaya çıkarır. Nadir bir varyant, ancak çocuklukta daha yaygın ve kötü bir prognoza sahip.
Kronik miyelojen lösemi, lökositlerin (nötrofiller, eozinofiller, bazofiller) oluştuğu miyeloid hücrelerin artan oluşumu, sonuç olarak bu hücre gruplarının seviyesi artacaktır. Uzun süre asemptomatik olabilir. Daha sonra, zehirlenme belirtileri (ateş, genel halsizlik, baş dönmesi, mide bulantısı) ve anemi semptomlarının eklenmesi, dalak ve karaciğerin büyümesi ortaya çıkar.
kronik lenfositik lösemi, artan hücre oluşumu - lenfositlerin öncüleri, sonuç olarak kandaki lenfositlerin seviyesi yükselir. Bu tür lenfositler işlevlerini yerine getiremezler (bağışıklık gelişimi), bu nedenle hastalarda, Farklı çeşit zehirlenme belirtileri olan enfeksiyonlar.

Lösemi teşhisi

• Azalmış hemoglobin seviyesi (normal 120g/l);
• Eritrosit seviyesinde azalma (norm 3.5-5.5 * 10 12 / l);
• Düşük trombositler (norm 150-400 * 10 9 / l);
• Retikülositler (genç kırmızı kan hücreleri) seviyesi azalır veya yoktur (normal %02-1);
• Akut lösemide blast (genç) hücreler > %20 ve kronikte daha az olabilir (normalde %5'e kadar);
• Lökosit sayısındaki değişiklikler: Akut lösemi artışı olan hastaların %15'inde >100*109 /l, geri kalan hastalarda orta derecede artış hatta azalma olabilir. Lökosit oranı - (4-9 * 10 9 / l);
• Nötrofil sayısında azalma (normal %45-70);
• Statik lökositlerin, eozinofillerin ve bazofillerin yokluğu;
• Artan ESR (normal 2-12 mm / s).

1. Kan Kimyası: spesifik olmayan yöntem, karaciğere, böbreklere verilen hasarın bir sonucu olarak göstergelerde bir değişiklik olduğunu gösterir:

• Laktat dehidrojenaz seviyesinde bir artış (normal 250 U / l);
• Yüksek ASAT (39 U / l'ye kadar norm);
• Yüksek üre (norm 7.5 mmol / l);
• Artırmak ürik asit(normalde 400 µmol/l'ye kadar);
• Bilirubin artışı ˃20 µmol/l;
• Azaltılmış fibrinojen
• Azaltılmış toplam protein
• Glikozda azalma ˂ 3.5 mmol/l.

1. Miyelogram (kemik iliği nokta analizi): akut lösemiyi doğrulamak için tercih edilen yöntemdir

• Patlamalar (genç hücreler) >%30;
• Düşük seviyelerde kırmızı kan hücreleri, beyaz kan hücreleri, trombositler.

1. Trepanobiyopsi ( histolojik inceleme iliak kemik biyopsisi): doğru bir teşhise izin vermez, ancak yalnızca yer değiştirme ile tümör hücrelerinin büyümesini belirler normal hücreler.
2. Kemik iliği punktatının sitokimyasal çalışması: blastların spesifik enzimlerini ortaya çıkarır (peroksidaz, lipidler, glikojen, spesifik olmayan esteraz reaksiyonu), akut lösemi varyantını belirler.
3. İmmünolojik araştırma yöntemi: hücreler üzerindeki spesifik yüzey antijenlerini tespit eder, akut löseminin varyantını belirler.
4. İç organların ultrasonu: Spesifik olmayan yöntem, büyümüş karaciğer, dalak ve tümör hücrelerinin metastazları olan diğer iç organları ortaya çıkarır.
5. Göğüs röntgeni: Spesifik olmayan bir yöntemdir, bir enfeksiyon eklendiğinde ve büyümüş lenf düğümlerinde akciğerlerde iltihap varlığını tespit eder.

lösemi tedavisi

Lösemi hastanede tedavi edilir.

Tıbbi tedavi

1. polikemoterapi, antitümör etki amacıyla kullanılır:

Akut lösemi tedavisi için aynı anda birkaç antitümör ilacı reçete edilir: Merkaptopurin, Leukeran, Siklofosfamid, Fluorourasil ve diğerleri. Merkaptopurin, hastanın vücut ağırlığının 2,5 mg/kg'ı (terapötik doz) alınır, Leukeran günde 10 mg'lık bir dozda reçete edilir. Akut löseminin antikanser ilaçlarla tedavisi idame (daha küçük) dozlarda 2-5 yıl sürer;

1. Transfüzyon tedavisi: ağır anemik sendrom, hemorajik sendrom ve detoksifikasyonun düzeltilmesi için eritrosit kütlesi, trombosit kütlesi, izotonik solüsyonlar;
2. Restoratif tedavi:

• bağışıklık sistemini güçlendirmek için kullanılır. Duovit 1 tablet günde 1 kez.
• Demir eksikliğini gidermek için demir takviyeleri. Sorbifer günde 2 kez 1 tablet.
• İmmünomodülatörler vücudun reaktivitesini arttırır. Timalin, intramüsküler olarak günde 1 kez 10-20 mg, 5 gün, T-aktivin, intramüsküler olarak 100 mcg günde 1 kez, 5 gün;

1. Hormon tedavisi: Prednizolon günde 50 g'lık bir dozda.
2. antibiyotikler geniş bir yelpazede hareketler Bitişik enfeksiyonların tedavisi için reçete edilir. İmipenem günde 1-2 gr.
3. Radyoterapi kronik lösemi tedavisinde kullanılır. Büyümüş dalak, lenf düğümlerinin ışınlanması.

Ameliyat

Kemik iliği naklini içerir. Ameliyat öncesi immunsupresif ilaçlar (Prednisolone), total ışınlama ve kemoterapi ile hazırlık yapılır. Aktar omurilik%100 kurtarma sağlar, ancak tehlikeli komplikasyon Konak hücrelerle uyumsuz ise transplant reddi oluşabilir.

Halk tedavi yöntemleri

%10 salin solüsyonlu salin pansuman kullanımı (1 litre suya 100 g tuz). Keten bezi sıcak bir solüsyona batırın, bezi biraz sıkın, dörde katlayın ve ağrılı bir noktaya veya tümöre uygulayın, yapışkan bantla sabitleyin.

Ezilmiş çam iğneleri, kuru soğan kabuğu, kuşburnu infüzyonu, tüm malzemeleri karıştırın, su ekleyin ve kaynatın. Bir gün demlendirin, süzün ve su yerine için.

Kırmızı pancar, nar, havuçtan meyve suları için. Kabak yiyin.

Kestane çiçeği infüzyonu: 1 yemek kaşığı kestane çiçeği alın, içine 200 gr su dökün, kaynatın ve birkaç saat demlenmeye bırakın. Bir seferde bir yudum için, günde 1 litre içmeniz gerekir.
Vücudu güçlendirmeye yardımcı olur, yaban mersini yaprak ve meyvelerinin bir kaynatma. Yaklaşık 1 litre kaynar su, 5 yemek kaşığı yaban mersini yaprağı ve meyvesi dökün, birkaç saat bekletin, her şeyi bir günde iç, yaklaşık 3 ay sür.

Lösemi (sin. lösemi, lenfosarkom veya kan kanseri), karakteristik kontrolsüz büyüme ve çeşitli etiyolojilere sahip bir grup tümör hastalığıdır. Semptomları spesifik formuna göre belirlenen lösemi, normal hücrelerin kademeli olarak ciddi komplikasyonların (kanama, anemi, vb.)

Genel açıklama

Normal bir durumda vücuttaki hücreler, içlerinde bulunan programa göre bölünmeye, olgunlaşmaya, işlevlerini yerine getirmeye ve ölüme tabidir. Hücrelerin ölümünden sonra, yıkımları meydana gelir, ardından yerlerinde yeni, genç hücreler ortaya çıkar.

Kanser ile ilgili olarak, hücre programında bölünme, yaşam ve işlevleriyle ilgili bir ihlal anlamına gelir, bunun sonucunda büyümeleri ve üremeleri herhangi bir kontrol dışında gerçekleşir. Lösemi, esasen kemik iliği hücrelerini etkileyen bir kanserdir. sağlıklı kişi kan hücreleri (lökositler ve eritrositler (beyaz ve kırmızı kan hücreleri), trombositler (trombositler) için başlangıçtır.

• Lökositler (aynı zamanda beyaz kan hücreleri, beyaz kan hücreleridir). Ana işlevi, vücudun yabancı maddelere maruz kalmasından korunmasının yanı sıra bulaşıcı hastalıklarla ilişkili süreçlere karşı mücadeleye doğrudan katılım sağlamaktır.
• Eritrositler (aka - kırmızı kan hücreleri, kırmızı kan hücreleri). Bu durumda ana işlev, oksijen ve diğer madde türlerinin vücudun dokularına transferini sağlamaktır.
• Trombositler (trombosit olarak da bilinir). Ana işlevleri, kanın pıhtılaşmasını sağlayan sürece katılmaktır. Bu işlevin kan için önemine dikkat edilmelidir, çünkü vasküler hasarla ilişkili önemli kan kaybı durumunda vücut için gerekli olan koruyucu bir reaksiyon şeklinde değerlendirilmesi gerekir.

Kan kanseri geliştiren insanlar, kanın önemli miktarda beyaz kan hücresi, yani doğal işlevlerini yerine getiremeyen lökositlerle doyurulması nedeniyle kemik iliğinde meydana gelen süreçlerde rahatsızlıklarla karşı karşıya kalırlar. Kanser hücreleri, sağlıklı hücrelerden farklı olarak zamanında ölmezler - aktiviteleri kan yoluyla dolaşıma odaklanır, bu da onları, çalışmaları daha karmaşık olan sağlıklı hücreler için ciddi bir engel haline getirir. Bu, zaten açık olduğu gibi, lösemi hücrelerinin vücutta yayılmasına ve ayrıca organlara veya lenf düğümlerine girmesine yol açar. İkinci versiyonda, böyle bir istila bir organda veya lenf düğümünde bir artışa neden olur, bazı durumlarda ağrı da görünebilir.

Lösemi ve lösemi birbiriyle eş anlamlıdır ve aslında kan kanserini gösterir. Bu tanımların her ikisi de, süreçleriyle ilgili olan hastalığın doğru adı olarak işlev görür. Kan kanserine gelince, bu tanım, bu özel terim kullanımda ana prevalansı almasına rağmen, tıbbi bir bakış açısıyla ele alındığında doğru değildir. Kan kanseri için daha doğru bir isim, hematopoietik hücreler temelinde oluşan bir grup tümör oluşumu anlamına gelen hemoblastozdur. Bir tümör oluşumu (tümörün kendisi), vücut tarafından çok az kontrol edilen aktif olarak büyüyen bir dokudur, ayrıca bu oluşum, içinde metabolize olmayan hücrelerin birikmesi veya iltihaplanma sonucu değildir.

Tümör hücreleri kemik iliğine zarar veren hemoblastozlar, düşündüğümüz lösemiler veya lenfomalar olarak tanımlanır. Lösemiler, lenfomalardan farklıdır, çünkü ilk olarak, bazılarında sistemik bir lezyon (lösemi) bulunurken, diğerleri sırasıyla buna sahip değildir (lenfomalar). Lenfomaların terminal (son) aşamasına metastaz (kemik iliğini de etkiler) eşlik eder. Lösemiler, kemik iliğinin birincil lezyonunu ifade ederken, lenfomalar zaten metastazların bir etkisi olarak onu ikincil olarak etkiler. Löseminin esas olarak kandaki tümör hücrelerinin varlığı ile belirlendiği gerçeği göz önüne alındığında, löseminin tanımlanmasında "lösemi" terimi kullanılır.

Özetliyor Genel açıklama hastalıkları, özelliklerini vurgular. Bu nedenle, kan kanseri, doğrudan kemik iliği ile ilgili tek bir hücre temelinde gelişen bir tümörü ifade eder. Bu, birkaç hafta veya birkaç ay olabilen belirli bir zaman aralığında meydana gelen kontrolsüz ve sürekli bir bölünme anlamına gelir.

Bu durumda, daha önce belirtildiği gibi, eşlik eden süreç, diğer kan hücrelerinin, yani normal hücrelerin yer değiştirmesi ve baskılanmasıdır (bastırma, büyümeleri ve gelişmeleri üzerindeki etkiyi belirler). Bu maruz kalma özellikleri dikkate alındığında, kan kanseri semptomları, vücutta bir veya başka tip normal ve işleyen hücrelerin eksikliği ile yakından ilişkili olacaktır. Kan kanseri olan vücutta böyle bir tümör yoktur, yani onu görmek mümkün olmayacaktır, bu da vücuttaki kesin “dalgınlığı” ile açıklanır, bu dalgınlık, bu dalgınlık tarafından sağlanır. kan akışı.

sınıflandırma

Hastalığın seyrinde var olan saldırganlığa dayanarak, akut bir lösemi formu ve kronik bir form ayırt edilir.

Akut lösemiönemli sayıda kanserli olgunlaşmamış hücrenin kanda saptanması anlamına gelir, bu hücreler işlevlerini yerine getirmez. Bu durumda lösemi belirtileri oldukça erken ortaya çıkar, hastalık hızlı ilerleme ile karakterizedir.

kronik lösemi kanser hücrelerinin, içlerinde bulunan işlevleri yerine getirme yeteneğini belirler, çünkü uzun zamandır hastalığın belirtileri görülmez. Kronik löseminin tespiti, genellikle, örneğin önleyici muayenenin bir parçası olarak veya gerekirse hastanın kanını bir amaç için incelemek için rastgele gerçekleşir. Hastalığın kronik formunun seyri, akut formuna kıyasla daha az agresiflik ile karakterize edilir, ancak bu, kandaki kanser hücrelerinin sayısındaki sürekli artış nedeniyle ilerlemesini dışlamaz.

Her iki formun da önemli özellik, birçok hastalık senaryosunun aksine, akut formun asla kronikleşmemesi ve kronik formun asla kötüleşmemesi gerçeğinde yatmaktadır. Buna göre, "akut" veya "kronik" form gibi tanımlar, yalnızca hastalığın seyrinin belirli bir senaryosuna atfedilmesine kolaylık sağlamak için kullanılır.

Patolojik sürece dahil olan spesifik lökosit tipine bağlı olarak, aşağıdaki lösemi türleri ayırt edilir:

• Kronik lenfositik lösemi (veya kronik lenfositik lösemi, lenfositik kronik lösemi) – kemik iliğindeki lenfositlerin bölünmesinin ihlali ve olgunlaşmalarının ihlali ile birlikte görülen bir tür kan kanseridir.
• Kronik miyelositik lösemi (veya kronik miyeloid lösemi, miyelositik kronik lösemi) – seyri, kemik iliği hücrelerinin bölünmesinin ihlaline ve olgunlaşmalarının ihlaline yol açan bu tür kan kanseri ve bu durumda bu hücreler, daha genç eritrosit, trombosit ve lökosit formları olarak hareket eder.
• Akut lenfoblastik lösemi (veya akut lenfositik lösemi, lenfoblastik akut lösemi) – Bu durumda kan kanserinin seyri, lenfositlerin kemik iliğindeki bölünmenin ihlali ve olgunlaşmalarının ihlali ile karakterizedir.
• Akut lenfoblastik lösemi (veya akut miyeloid lösemi, miyeloid akut lösemi) – bu durumda, kan kanserine kemik iliği hücrelerinin bölünmesinin ihlali ve olgunlaşmalarının ihlali eşlik eder, bu hücreler daha genç eritrosit, trombosit ve lökosit formları gibi davranır. Patolojik sürece dahil olan hücrelerin türüne ve olgunlaşmalarının ihlal derecesine bağlı olarak, bu kanser formunun aşağıdaki türleri ayırt edilir:
• eşlik eden hücre olgunlaşması olmayan lösemi;
• hücre olgunlaşmasının tam olarak gerçekleşmediği lösemi;
• promyeloblastik lösemi;
• miyelomonoblastik lösemi;
• monoblastik lösemi;
• eritrolösemi;
• megakaryoblastik lösemi.

Lösemi nedenleri

Aslında lösemiye neyin sebep olduğu şu anda bilinmemektedir. Bu arada, bu konuda, bu hastalığın gelişimine iyi katkıda bulunabilecek bazı fikirler var. Özellikle, bunlar:

• Radyoaktif Maruz Kalma: Önemli miktarda radyasyona maruz kalmış kişilerin akut miyeloid lösemi, akut lenfoblastik lösemi veya kronik miyelositik lösemi alma riskinin daha yüksek olduğu kaydedilmiştir.
• Sigara içmek.
• Kimya endüstrisinde yaygın olarak kullanılan benzenlerle uzun süreli temas, bunun sonucunda belirli lösemi türlerinin gelişme riski artar. Bu arada, benzin ve sigara dumanında da benzen bulunur.
• Down sendromu ve eşlik eden kromozomal anormallikleri olan bir dizi başka hastalık - tüm bunlar aynı zamanda akut lösemiyi de tetikleyebilir.
• Bazı kanser türleri için kemoterapi de gelecekte lösemi gelişimine neden olabilir.
• Kalıtım, bu sefer lösemi gelişimine yatkınlıkta önemli bir rol oynamaz. Uygulamada son derece nadirdir, birkaç aile üyesinin, onu kışkırtan bir faktör olarak kalıtımın tahsisinin karakteristik sırasına göre kansere yakalandığı durumlar vardır. Ve böyle bir seçenek gerçekten mümkün hale gelirse, o zaman esas olarak kronik lenfositik lösemi anlamına gelir.

Listelenen faktörlere göre lösemi geliştirme riskine duyarlılığınızı belirlediyseniz, bunun sizde zorunlu gelişimi için hiç de güvenilir bir gerçek olmadığını not etmek de önemlidir. Birçok kişi, aynı zamanda, listelenen faktörlerle ilgili birkaçını aynı anda belirterek, bu arada, hastalıkla karşılaşmaz.

Lösemi: belirtiler

Düşündüğümüz hastalığa eşlik eden semptomların tezahürleri, başlangıçta belirttiğimiz gibi, kanser hücrelerinin yayılmasının özellikleri ve kapsamı ile bunların toplam sayısından belirlenir. Örneğin, erken evredeki kronik lösemi, az sayıda kanser hücresi ile karakterize edilir ve bu nedenle uzun zaman asemptomatik olmak Bu hastalık. Akut lösemi durumunda da belirttiğimiz gibi semptomlar erken ortaya çıkar.

Löseminin seyrine eşlik eden ana semptomları vurgulayalım (akut veya kronik formda):

• lenf düğümlerinde artış (çoğunlukla koltuk altlarında veya boyunda yoğunlaşanlar), kural olarak lösemili lenf düğümlerinin ağrısı yoktur;
• artan yorgunluk, halsizlik;
• bulaşıcı hastalıkların gelişimine duyarlılık (herpes, bronşit, zatürree, vb.);
• yüksek sıcaklık (değişikliklerine eşlik eden faktörler olmadan), geceleri artan terleme;
• eklem ağrısı;
• karaciğer veya dalağın genişlemesi, buna karşı sağ veya sol hipokondriyum bölgesinde belirgin bir ağırlık hissi gelişebilir;
• kan pıhtılaşma bozuklukları: morarma, burun kanaması, cilt altında kırmızı noktalar, diş eti kanaması.

Kanser hücrelerinin vücudunun belirli bölgelerinde birikimin arka planına karşı, aşağıdaki belirtiler ortaya çıkar:

• bilinç bulanıklığı, konfüzyon;
• nefes darlığı;
• baş ağrısı;
• bulantı kusma;
• hareketlerin bozulmuş koordinasyonu;
• bulanık görme;
• belirli alanlarda konvülsiyonlar;
• kasık bölgesinde ağrılı şişlik görünümü, üst uzuvlar;
• skrotumda ağrı, şişme (erkeklerde).

Akut lenfoblastik lösemi: semptomlar

Semptomları en sık hastalığın bu formunda ortaya çıkan çocuklarda lösemi, esas olarak 3-7 yaşlarında gelişir, ayrıca bu hastalığın ne yazık ki en büyük prevalansını alan çocuklar arasındadır. ALL ile ilgili ana semptomları vurgulayalım:

• Zehirlenme. Halsizlik, halsizlik, ateş, kilo kaybı ile kendini gösterir. Bir enfeksiyon (viral, bakteriyel, fungal veya protozoal (biraz daha az yaygındır)) ateşi tetikleyebilir.
• hiperplastik sendrom. Tüm grupların periferik lenf düğümlerinde gerçek bir artış ile karakterizedir. Dalak ve karaciğerin sızması nedeniyle boyutları artar ve buna karın ağrısı da eşlik edebilir. Kemik iliğinin maruz kaldığı tümör büyümesi ile birlikte periostun lösemik infiltrasyonu, eklemlerde ağrı ve ağrı hissine neden olabilir.
• anemik sendrom. Zayıflık, solgunluk, taşikardi gibi semptomlar şeklinde tezahür etti. Ek olarak, kanama diş etleri ortaya çıkar. Zayıflık, zehirlenmenin ve aslında aneminin bir sonucudur.
• Testislerin boyutunda ilk değişiklik (büyüme). Erkek çocuklarda primer ALL vakalarının yaklaşık %30'unda görülür. Sızıntılar (kendilerine özgü olmayan, karakteristik olarak artan hacim ve artan yoğunluk ile hücresel elementlerin oluştuğu doku alanları) tek taraflı veya iki taraflı olabilir.
• kanamalar retina, optik sinirin şişmesi. Bu durumda oftalmoskopi genellikle gözün fundusundaki lösemik plakların varlığını tespit etmeyi mümkün kılar.
• Solunum bozuklukları. Bunlara mediastinal bölgedeki lenf düğümlerindeki artış neden olur ve bu da solunum yetmezliğine neden olabilir.
• Azalan bağışıklık nedeniyle, maruziyetin yoğunluğu, lezyonun alanı ve doğası ne olursa olsun her türlü hasar, ciltte bir enfeksiyon odağı oluşturur.

Oldukça nadir, ancak bu nedenle dışlanmayan belirtiler olarak, infiltrasyon arka planına karşı gelişen böbrek hasarı gibi komplikasyonlar vardır ve bu durumda klinik semptomlar olmayabilir.

Akut miyeloid lösemi: belirtiler

Bu hastalık her yaşta kendini gösterebilir, ancak çoğu zaman 55 yaşından sonra hastalarda teşhis edilir. Çoğunlukla, akut miyeloid löseminin karakteristik semptomları kademeli olarak kendini gösterir. Hastalığın en erken belirtisi olarak, halsizlik ayırt edilir ve geri kalan semptomların kendini göstermesinden birkaç ay önce ortaya çıkabilir.

Bu hastalığın semptomları, genel olarak önceki lösemi ve lösemi formunda doğaldır. Bu nedenle, burada, baş dönmesi, şiddetli halsizlik, artan yorgunluk, iştahsızlık ve eşlik eden nezle fenomeni olmayan ateşte (yani, onu provoke eden belirli faktörler olmadan: virüsler) kendini gösteren, daha önce düşündüğümüz anemik ve toksik sendromlar kendini gösterir. , enfeksiyonlar, vb.).

Çoğu durumda, lenf düğümleri fazla değişmezler, küçük boyutlar ağrısızdır. Boyutlarını 2,5-5 cm aralığında belirleyebilen, eşzamanlı konglomera oluşumuyla (yani, bu lenf düğümleri, karakteristik bir "yumru" olacak şekilde birbirine lehimlenir) nadiren belirtilir. görünür), servikal supraklaviküler alanda yoğunlaşır.

Osteoartiküler sistem de bazı değişikliklerle karakterizedir. Bu nedenle, bazı durumlarda bu, eklemlerde meydana gelen kalıcı ağrı anlamına gelir. alt ekstremiteler, ayrıca omurga boyunca yoğunlaşan ağrılar, bunun sonucunda yürüyüş ve hareket bozulur. Bu durumda X-ışınları varlığını belirler yıkıcı değişikliklerçeşitli lokalizasyon alanlarında, osteoporoz fenomeni, vb. Birçok hasta, dalak ve karaciğerde belirli bir derecede genişleme yaşar.

Yine, genel semptomlar bulaşıcı hastalıklara yatkınlık, küçük morluklarla veya hiç etkisi olmayan morluklar, çeşitli özelliklerde (rahim, diş eti, burun) kanama, kilo kaybı ve kemiklerde (eklemlerde) ağrı şeklinde ilgilidir.

Kronik miyelositik lösemi: belirtiler

Bu hastalık ağırlıklı olarak 30-50 yaş arası hastalarda teşhis edilir ve erkeklerde hastalık kadınlardan biraz daha sık görülürken, çocuklarda nadiren görülür.

Hastalığın seyrinin erken evrelerinde hastalar sıklıkla performans düşüşünden ve artan yorgunluktan şikayet ederler. Bazı durumlarda, hastalığın ilerlemesi, tanı konulduğu andan itibaren ancak yaklaşık 2-10 yıl (hatta daha fazla) sonra ortaya çıkabilir.

Bu durumda, kandaki lökosit sayısı önemli ölçüde artar, bu da esas olarak promiyelositler ve miyelositlerden kaynaklanır. İstirahatte, eforda olduğu gibi, hastalar nefes darlığı yaşarlar.

Dalak ve karaciğerde de artış olur, bu da sol hipokondriyumda ağırlık ve ağrı hissine neden olur. Kanda belirgin bir kalınlaşma, sol hipokondriumda artan ağrı, bulantı ve kusma ve ateşin eşlik ettiği dalak enfarktüsünün gelişmesine neden olabilir. Kan pıhtılaşmasının arka planına karşı, kan temini ile ilişkili bozuklukların gelişimi dışlanmaz, bu da baş dönmesi ve şiddetli baş ağrıları şeklinde ve ayrıca hareketlerin ve yönelimin bozulmuş koordinasyonu şeklinde kendini gösterir.

Hastalığın ilerlemesine tipik belirtiler eşlik eder: kemik ve eklem ağrısı, bulaşıcı hastalıklara duyarlılık, kilo kaybı.

Kronik lenfositik lösemi: semptomlar

Uzun süre hastalık kendini hiçbir şekilde göstermeyebilir ve ilerlemesi yıllarca sürebilir. İlerlemeye göre, aşağıdaki karakteristik semptomlar not edilir:

• Lenf düğümlerinin genişlemesi (nedensiz veya bronşit, bademcik iltihabı vb. Gibi gerçek bulaşıcı hastalıkların arka planına karşı).
• Karaciğer / dalak büyümesi nedeniyle sağ hipokondriyumda ağrı.
• Maruziyet sık görünüm bağışıklığın azalmasına bağlı bulaşıcı hastalıklar (sistit, piyelonefrit, uçuk, zatürree, zona, bronşit, vb.).
• İşyerindeki rahatsızlıkların arka planına karşı otoimmün hastalıkların gelişimi bağışıklık sistemi vücudun bağışıklık hücrelerinin vücudun kendisine ait hücrelerle mücadelesinden oluşur. Otoimmün süreçler nedeniyle trombositler ve kırmızı kan hücreleri yok edilir, burun kanaması, diş eti kanaması, sarılık gelişir vb.

Hastalığın bu formundaki lenf düğümleri normal parametrelerine karşılık gelir, ancak bazı enfeksiyonlar vücudu etkilediğinde artışları meydana gelir. Enfeksiyon kaynağı ortadan kaldırıldıktan sonra normal durumlarına geri dönerler. Lenf düğümlerindeki artış esas olarak yavaş yavaş başlar, esas olarak, her şeyden önce, koltuk altlarının servikal lenf düğümleri ve lenf düğümleri içindeki değişiklikler not edilir. Ayrıca, süreç mediasten ve karın boşluğuna ve ayrıca kasık bölgesine yayılır. Burada, lösemide güçsüzlük, artan yorgunluk ve terleme şeklinde ortak belirtiler ortaya çıkmaya başlamıştır. Trombositopeni ve hastalığın erken evrelerinde yoktur.

Teşhis

Lösemi teşhisi yalnızca kan testleri temelinde kurulabilir. Özellikle, bu, hastalığın doğası hakkında bir ön fikir edinebileceğiniz genel bir analizdir.

Löseminin uygunluğu için en güvenilir sonuç için ponksiyon sırasında elde edilen veriler kullanılır. Kemik iliği ponksiyonu, kalın bir iğne ile pelvik kemiğin veya sternum bölgesinin delinmesidir, bu sırada bir mikroskop kullanılarak daha sonra incelenmek üzere bir miktar kemik iliği çıkarılır. Bir sitolog (bu prosedürün sonuçlarını mikroskop altında inceleyen bir uzman), spesifik tümör tipini, agresiflik derecesini ve tümör lezyonunun kapsadığı hacmi belirleyecektir.

Daha karmaşık durumlarda, biyokimyasal teşhis yöntemi, immünohistokimya, yardımıyla, tümördeki bir veya başka bir protein türünün spesifik miktarına dayanarak, doğal yapısını neredeyse% 100 belirlemek mümkündür. Tümörün doğasını belirlemenin önemini açıklayalım. Vücudumuz aynı anda sürekli büyüyen ve gelişen birçok hücreye sahiptir ve buna dayanarak löseminin en çeşitli varyasyonlarında da alakalı olabileceği sonucuna varabiliriz. Bu arada, bu tamamen doğru değil: en yaygın olanlar uzun süredir yeterince araştırılmış ve incelenmiştir, ancak teşhis yöntemleri ne kadar gelişmişse, olası çeşit çeşitleri hakkında ne kadar çok şey öğrenirsek, aynı şey için de geçerlidir. onların numarası. Tümörler arasındaki fark, her bir varyantın özelliklerini belirler; bu, bu farkın, kombine kullanım türleri de dahil olmak üzere, kendilerine uygulanan tedaviye duyarlılığı da ilgilendirdiği anlamına gelir. Aslında bu nedenle, optimal ve en etkili tedavi seçeneğini belirlemenin mümkün olacağı tümörün doğasını belirlemek önemlidir.

Tedavi

Lösemi tedavisi, eşlik eden bir dizi faktöre, tipine, gelişim aşamasına, hastanın genel sağlığına ve yaşına göre belirlenir. Akut lösemi, lösemik hücrelerin hızlandırılmış büyümesini durdurmanın mümkün olacağı için hemen tedaviye başlamayı gerektirir. Genellikle remisyona ulaşmak mümkündür (genellikle hastalık bu şekilde tanımlanır ve hastalığın olası geri dönüşü ile açıklanan “iyileşme” değil).

Kronik lösemiye gelince, belirli bir terapinin adresinde kullanılması hastalığın seyrini kontrol etmenize izin vermesine rağmen, son derece nadiren remisyon aşamasına kadar tedavi edilir. Tipik olarak, kronik lösemi tedavisi semptomlar ortaya çıkar çıkmaz başlar, bazı durumlarda kronik miyeloid lösemi tanıdan hemen sonra tedavi edilir.

Lösemi için ana tedaviler aşağıdaki gibidir:

• Kemoterapi. Eylemi yok etmenize izin veren uygun türde ilaçlar kullanılır. kanser hücreleri.
• Radyoterapi veya radyasyon tedavisi. Kanser hücrelerini yok etme olasılığının sağlandığı belirli radyasyonun (X-ışını vb.) Kullanımı, ayrıca, süreçlerin arka planına karşı bir artış gösteren dalak / karaciğer ve lenf düğümleri. söz konusu hastalıklar azalır. Bazı durumlarda, bu yöntem, aşağıda açıklanan kök hücre nakli için önceki bir prosedür olarak kullanılır.
• Kök hücre nakli. Bu prosedür sayesinde, bağışıklık sisteminin işleyişini iyileştirirken sağlıklı hücrelerin üretimini eski haline getirmek mümkündür. Nakil öncesi prosedür, kullanımı belirli sayıda kemik iliği hücresini yok etmenize ve ayrıca kök hücreler için yer açmanıza ve bağışıklık sistemini zayıflatmanıza izin veren kemoterapi veya radyoterapi olabilir. İkinci etkinin elde edilmesinin bu işlem için önemli bir rol oynadığına dikkat edilmelidir, aksi takdirde bağışıklık sistemi hastaya nakledilen hücreleri reddetmeye başlayabilir.

Tahmin etmek

Kanser türlerinin her biri, sırasıyla kendi yolunda etkili (veya etkisiz bir şekilde) tedavi edilebilir, bu türlerin her birinin prognozu, hastalığın karmaşık tablosunun, seyrin belirli bir varyantının ve eşlik eden faktörlerin dikkate alınmasına dayanarak belirlenir. .

Akut lenfoblastik lösemi ve özellikle bunun prognozu, bu hastalık tespit edildiğinde kandaki lökosit seviyesi temelinde ve ayrıca kendisine yönelik tedavinin doğruluğu ve etkinliği temelinde belirlenir. hastanın yaşı. 2 ila 10 yaş arası çocuklar genellikle, daha önce belirttiğimiz gibi, tam bir iyileşme olmasa bile, en azından semptomsuz bir durumu belirleyen uzun süreli bir remisyon elde ederler. Bir hastalığı teşhis ederken kanda ne kadar fazla lökosit varsa, tamamen iyileşme olasılığının o kadar düşük olduğuna dikkat edilmelidir.

Akut miyeloid lösemi için prognoz, hastalığın patolojik seyrine dahil olan hücrelerin tipine, hastanın yaşına ve öngörülen tedavinin doğruluğuna bağlı olarak belirlenir. Standart modern tedavi rejimleri, yetişkin hastalar için (60 yıla kadar) önümüzdeki beş yıl (veya daha fazla) boyunca hayatta kalma vakalarının yaklaşık %35'ini belirler. Bu durumda, hasta büyüdükçe, sağkalım için prognozun daha kötü olduğu bir eğilim belirtilir. Bu nedenle, 60 yaşından büyük hastalar, vakaların %10'unda hastalığa yakalandıkları andan itibaren sadece beş yıl yaşayabilirler.

Kronik miyeloid löseminin prognozu, seyrinin aşamasına göre belirlenir; akut lösemiye kıyasla biraz daha yavaş ilerler. Hastalığın bu formuna sahip hastaların yaklaşık% 85'i, keşfedildiği andan itibaren 3-5 yıl sonra belirgin bir bozulmaya gelir. Bu durumda bir patlama krizi olarak tanımlanır, yani son aşama hastalığın seyri, önemli sayıda olgunlaşmamış hücrenin kemik iliği ve kanında ortaya çıkması ile birlikte. Uygulanan tedavi önlemlerinin zamanında ve doğruluğu, hastalığın bu formunun keşfedildiği andan itibaren 5-6 yıl içinde hastanın hayatta kalma olasılığını belirler. Modern terapi önlemlerinin kullanılması, 10 yıllık bir süreye ve bazen daha fazlasına ulaşan büyük hayatta kalma şansını belirler.

Kronik lenfositik löseminin prognozuna gelince, burada sağkalım oranı göstergeler açısından biraz değişmektedir. Bu nedenle, bazı hastalar, hastalığa yakalandıkları andan itibaren 2-3 yıl içinde ölürler (ki bu, içlerinde komplikasyonların gelişmesi sonucu oluşur). Bu arada, diğer durumlarda, sağkalım, hastalığın tespit edildiği andan itibaren en az 5-10 yıl içinde belirlenir, ayrıca, hastalık terminal (son) gelişim aşamasına geçene kadar bu göstergeleri aşmak mümkündür.

Löseminin olası ilişkisini gösterebilecek semptomlar ortaya çıkarsa, bir hematolog ile iletişime geçmek gerekir.

Makaledeki her şey tıbbi açıdan doğru mu?

Yalnızca kanıtlanmış tıbbi bilginiz varsa yanıtlayın

Joseph Addison

Egzersiz ve yoksunluk yardımı ile çoğu insan ilaçsız yapabilir.

Hangi doktorla iletişime geçilecek

Lösemi gibi bir hastalıktan şüpheleniyorsanız, bir doktora danışmalısınız:

Lösemi, dolaşım sistemini etkileyen malign bir patolojidir. O birincil odak lokalizasyon - kemik iliği dokusu.

Hastalığın yaş sınırlaması yoktur, ancak tespit edilen vakaların %90'ından fazlasında hastalık yetişkinleri etkiler. Son birkaç yılda, lösemi vakalarının istatistikleri istikrarlı bir şekilde artmaktadır.

Patoloji hem akut hem de kronik form akımlar. İlk durumda, ona klinik bulgular ikincisinde daha belirgin olacak - semptomlar aşırı derecede bulanık ve hastalığı zamanında teşhis etmek her zaman mümkün değil.

Akut lösemi formu yaşlıların karakteristiğidir, kan kanserinin kronik tezahürü ise genç ve orta yaşlı insanları etkiler. Bu durumda, hastalığın en ufak belirtilerini dikkatlice izlemek son derece önemlidir.

İlk belirtiler

Bu tanıya sahip hastaların büyük çoğunluğunda, Ilk aşamalar ilerleme süreci farklı şekillerde ilerler. Gösterilen işaretlerin yoğunluğu, vücudun bağışıklık kuvvetlerinin durumu ve genel olarak belirlenir. fiziksel sağlık kişi.

Bu semptom en spesifik olmayanlardan biri olarak kabul edilir ve bu nedenle belirli bir noktaya kadar neredeyse her zaman göz ardı edilir. Bu durum, henüz hiçbir şeyin acımadığı aşamada soğuk algınlığı belirtilerine çok yakındır, ancak kişi kendisinde bir sorun olduğunu anlar.

görünür Kas Güçsüzlüğü, uyuşukluk, uyuşukluk. Genellikle bu "set", viral hastalıkların karakteristiği olan mukoza şişmesi, baş ağrısı, oküler yırtılma eşlik eder.

hasta almaya başlar soğuk algınlığı ilaçları Odaklanmaları nedeniyle, semptomları belirsiz bir süre için bulanıklaştıran fiziksel rahatsızlığı ortadan kaldırarak bir miktar sonuç verirler ve kişi ciddi bir tehdit görmemeye devam eder.

Anemi

Lösemi, özellikle miyeloid formu, normal olmaması gereken hafif bir mekanik etki ile bile kanamaya, hematomların, morlukların ortaya çıkmasına neden olur.

Bu fenomen, kan hücrelerinin doğal pıhtılaşma özelliklerini kaybettiği trombositlerin hücresel yapısının ihlalinin bir sonucu olarak kabul edilir. Bu durumda, kırmızı kan hücrelerinin sayısı son derece düşük bir seviyeye ulaşır. Anemi böyle oluşur. Onun yüzünden cildin normalden daha solgun hale gelmesi, doğrudan ciddi sorunlar hematopoez ile.

terlemek

Ana biri erken işaretler malign kan anomalilerinin gelişimi. Bu, özellikle fizyolojik ve anatomik özellikler nedeniyle bir kişinin daha önce terlemeye yatkın olmadığı durumlarda geçerlidir.

Fenomen kendiliğinden oluşur, düzeltilemez. Temel olarak, gece uyku sırasında olur. Onkolojik uygulamada bu tür terleme, aşırı olarak yorumlanır ve merkezi sinir sistemindeki zarar verici süreçlerin sonucudur.

Lösemi doku parçaları olan hastalar - dış epitelyal bütünleşmelerin ve ter salgısı üreten bezlerin sızmasının nedeni.

Büyümüş lenf düğümleri

Submandibular, klaviküler, aksiller ve inguinal düğüm eklemleri, yani cilt kıvrımlarının olduğu alanlar ilerleyici patolojinin zararlı etkisi altına girer. Ancak, fark edilmeleri oldukça kolaydır.

Kanserden etkilenen lökositler, lenf düğümlerinde aktif olarak birikip geliştiğinden, artışları kaçınılmaz bir süreçtir. Anormal dokular yavaş yavaş olgunlaşmamış formları doldurur ve düğümlerin çapı birçok kez artar.

Elastik ve yumuşak bir iç içerik ile karakterize edilirken, tümör üzerindeki mekanik baskıya, bir kişiyi uyaramayan ve uzman bir uzmana danışmayı gerektiren, değişen derecelerde yoğunlukta ağrı eşlik eder.

Lenf düğümü 2 cm'den büyükse, bu normdan uzaktır, ancak büyük olasılıkla gelişen bir onkolojik patolojidir.

Karaciğer ve dalak büyümesi

Bu işaretlerin oldukça spesifik olduğunu ve tamamen farklı bir arka plana sahip olabileceğini belirtmekte fayda var. Onkolojinin olası risklerini yeterince değerlendirmek için bu organların genişlemesinin sınır koşullarını anlamak önemlidir.

Karaciğer gelince, artışı çok belirgin ve kritik değil. Büyük bedenler böyle bir tanı ile neredeyse hiç ulaşmıyor. Dalak bu konuda biraz baskındır - hastalığın seyrinin ilk aşamalarında aktif olarak büyümeye başlar ve yavaş yavaş sol periton bölgesinin tüm alanına yayılır.

Aynı zamanda organ yapısını değiştirir - merkezde yoğunlaşır ve kenarlarda daha yumuşak olur. Rahatsızlık ve ağrıya neden olmaz, bu da özellikle kilolu hastalarda bu anomalinin teşhisini zorlaştırır.

Ana semptomlar

Hastalık ilerledikçe, seyrinin belirtileri daha parlak hale gelir. Bu aşamada, löseminin sekonder belirtilerine dikkat etmek son derece önemlidir, çünkü geç tedavi Tıbbi bakım kabul edilen malign patolojiden yetişkinlerde ana ölüm nedenidir.

Kanama

Yetişkinlerde kan lösemisi, şekli ne olursa olsun, kanın pıhtılaşma kalitesini doğrudan belirleyen trombosit üretiminin normal süreçlerini bozar. Hastalık ilerledikçe, bu durum kötüleşir, bunun sonucunda kanamayı durdurabilen fibrin pıhtılarının oluşması için zaman kalmaz.

Bu durumda, sığ kesikler ve çizikler bile çok tehlikelidir. Ve burun kanamaları ciddi kan kütlesi kayıplarıyla doludur.

Hastalığın arka planındaki kadınlar karakterize edilir ağır adet görme, döngü bozuklukları ve spontan uterus kanaması.

morarma

Çürükler ve çürükler aniden ortaya çıkar ve oluşumlarının doğası, etkilenen doku parçasına mekanik travma değildir. Bu, semptomun özgüllüğüdür ve görünümlerinin açıklanamazlığı, kan plazmasındaki düşük trombosit içeriğinin ve bunun sonucunda düşük kan pıhtılaşmasının sonucudur.

Morluklar hastanın vücudunun herhangi bir yerinde görünebilir, ancak baskın sayısı üst ve alt ekstremitelerdedir.

Eklem ağrısı

Eklemlerdeki ağrı, değişen yoğunluk derecelerinde farklılık gösterir ve beyindeki, özellikle maksimum yoğunluğunun yoğun olduğu alanlarda - sternum ve pelvik kemik bölgesinde, hastalıklı hücrelerin büyük bir konsantrasyonunun bir sonucudur. iliumda.

Bir yetişkinde lösemi evresi arttıkça kanser hücreleri beyin sıvısına doğru büyür, sinir uçlarına girer ve lokal ağrıya neden olur.

kronik ateş

Birçoğu, hastanın vücudunun sıcaklığındaki kronik bir artışı iç enflamatuar süreçlerle ilişkilendirir, ancak bu fenomenin belirgin semptomları yoksa, organların malign onkolojik lezyonlarından yüksek olasılıkla şüphelenilebilir.

Lökosit sayısındaki kaotik bir artış, kaçınılmaz olarak, hipotalamusun aktivitesini aktive eden bileşenlerin serbest bırakılmasıyla biyokimyasal süreçlere neden olur ve bu da hastanın vücut sıcaklığındaki bir artıştan sorumludur.

Sık bulaşıcı hastalıklar

Kronik öksürük, burun tıkanıklığı, özellikle akut form yetişkinlerde hastalıklar.

Bu fenomenin nedeni, hücrelerin immünomodellenmesinden sorumlu olan lökositlerin düşük fonksiyonel kabiliyetidir. Lösemiden etkilenen vücut, çevreden sızan viral ve nezle enfeksiyonlarının patojenleriyle artık niteliksel ve hızlı bir şekilde savaşamaz ve hastalık düzenli hale gelir.

Bu durumda, hastanın mikroflorası bozulur, bu da SARS ve soğuk algınlığına duyarlılığı daha da azaltır.

sürekli halsizlik

İyi bir dinlenmeden sonra bile sürekli bir yorgunluk ve fiziksel zayıflık hissi, bu durumla ilişkili kayıtsızlık ve depresyon hissi, doğrudan eritrosit seviyesindeki düşüşün bir sonucudur. Bu süreç yıldırım hızında gerçekleşir ve aynı hızla ilerler.

Genellikle, bunun arka planına karşı iştah azalır, bir kişi vücut ağırlığını kaybetmeye başlar, çünkü yetişkin bir organizmada kanserli kan hücrelerinin tümör dönüşümü büyük enerji kaynakları gerektirir. Sonuç olarak, hasta zayıflar ve bitkin hale gelir.

Belirtileri türe göre ayırt etme

Bir yetişkinde löseminin klinik belirtileri biraz farklılık gösterebilir ve hastalığın türüne bağlı olarak daha standart dışı belirtilere sahip olabilir. Dışında ortak özellikler patolojinin özelliği, kandaki tümör süreçlerinin gelişiminin aşağıdaki spesifik semptomları ortaya çıktı.

Kronik miyeloid lösemi

Miyeloid onkolojinin belirtileri kronik evre akımlar hastalığın genel belirtilerine ek olarak şunlarla doludur:

• çarpıntı veya tersi, yavaş kalp hızı;
• ağız boşluğunun mantar enfeksiyonları - stomatit, bademcik iltihabı;
• böbrek yetmezliği - hastalığın seyrinin 3. aşamasından başlayarak kendini gösterir;

Kronik lenfoblastik lösemi

Ana nedeni genetik bir faktör olan Hodgkin olmayan lenfoma belirtileri grubuna aittir. Hastalığın arka planına karşı gelişir:

• bağışıklık fonksiyonunun ciddi şekilde bozulması- vücudun hayati aktivitesinin bir dizi önemli sistem ve bölümünün sağlık durumunda ve işlev bozukluğunda keskin bir bozulmaya yol açması;
• idrar yolu patolojisi- sistit, üretrit en sık teşhis edilir ve sadece tedavileri sırasında ortaya çıkar gerçek sebep onların görünüşü;
• iltihap eğilimi- deri altı yağ dokusu alanında pürülan kitleler birikir;
• akciğer lezyonları- genellikle ana tanının arka planına karşı ölüme yol açarlar - lösemi;
• zona hastalığı- sert ilerler, geniş doku alanlarını hızla etkiler, genellikle mukoza parçalarına geçer.

Akut lenfoblastik lösemi

Hastalığın seyrine aşağıdaki ayırt edici özellikler eşlik eder:

• vücudun şiddetli zehirlenmesi- çeşitli viral türlerde kendini gösterir, Bakteriyel enfeksiyonlar ve inflamatuar süreçler;
• kusma refleksi-kontrolsüz bir seyir eşliğinde. Kusmuk bileşimi çok sayıda kan parçası içerir;
• Solunum yetmezliği ve bunun sonucunda kalp yetmezliği gelişimi.

Akut miyeloid lösemi

Hastalık, diğer lösemi türlerinden farklı olarak, yetişkin hastalarda son derece hızlı bir şekilde gelişir ve zaten tümör oluşumu aşamasında, belirli bir kanser türüyle ilişkili semptomlar karakteristik olabilir:

• Keskin, toplam vücut ağırlığının %10'undan fazlası, kilo kaybı- kilo kaybı çok hızlı gerçekleşir, hasta birkaç ay sonra yağ kütlesini kendiliğinden kaybeder;
• karın ağrısı- parankimal bölümlerin büyümesinden kaynaklanan;
• katranlı tabureler- nedenleri gastrointestinal sistemin kanamasıdır;
• yüksek kafa içi basıncı- Optik sinirin şişmesi ve akut baş ağrısı nedeniyle oluşur.

Hastalığın belirtileri hakkında bilgilendirici ve eğitici video:

Bir hata bulursanız, lütfen bir metin parçasını vurgulayın ve tıklayın. Ctrl+Enter.