Kalp, içindeki iletim sistemi sayesinde kasılır. kas duvarları. Sinir uyarıları üretir, şokların ritmini ve sıklığını ayarlar. Normal ritim, nabızla kolayca belirlenebilen 70-80 vuruş / dakikadır. Bu gösterge farklı olduğunda, bir ihlal kaydedilir kalp atış hızı düşme veya yükselme yönünde. Başarısızlık kendi kendine düzelmezse, bir teşhis yapılır: aritmi. Ritimdeki bir değişikliğe ek olarak, elektriksel darbelerin iletiminin ihlali olabilir. Bu tür kalp ritmi bozukluğuna abluka denir. Tek başına veya aritmi ile birlikte kendini gösterir.

Kalp atış hızı neden değişir?

Fizyolojik değişim, aktivite sırasında fiziksel veya zihinsel olarak gözlemlenebilir. Örneğin, spor yaparken, egzersiz yaparken, yürürken ve hatta yüksek sesli, yoğun konuşma sırasında bile nabız hızlanır. Uyku sırasında yavaşlar. Ayrıca, psiko-duygusal bir sarsıntının arka planına karşı kalp daha hızlı atar: kahkaha, korku, ağlama. Organ kendiliğinden kasılsa da (sinoatriyal düğümde), beyin onu sinir liflerinin aktivasyonu yoluyla etkiler.

Yukarıdaki nedenlerin doğal bir temeli vardır. Vücut dinlenme durumuna döndüğünde, kalp ritmi geri yüklenir. Başka bir şey, patolojik hale gelen kalıcı aritmidir. Bu durumda, organın aktivitesindeki bozukluklar ve dolaşım bozuklukları kaydedilir. Böyle bir aritmi, kendi kendine geçmediği için tedavi edilmelidir.

Başarısızlığın nedenleri hala araştırılıyor. Endokrin değişiklikleri ve sinir sistemleri. Ayrıca, kalbin kendisindeki organik değişiklikler aritmilere yol açar:

• gelişimsel anomaliler;
• yapısal bozukluklar

Bu nedenler, doğuştan veya daha önce edinilmiş diğer kalp hastalıklarının arka planında gelişir.

Rakamlarla aritmiler

Ritim bozukluğunun ana semptomları, miyokard kasılmalarının normalden farklı, sıklığı, sırası ve ritmidir. Bir kişi, bulunduğu yerlere 2 parmağını yerleştirerek onları tanımlayabilir. ana arterler yüzeye yakındır. Bunlar şunları içerir:

• tapınak şakak .. mabet;
• bilek;
• dirsek (iç taraf);
• sol tarafta boyun (karotis arterde).

Kişinin yaşına bağlı olarak kalp atış hızı normları şu şekilde dağıtılır (atım/dakika):

• yetişkinlerde 60-80 (10 yaşından büyük çocuklar dahil) ve yaşlılarda 100 vuruşa kadar;
• 100-150 yenidoğanda yaşamın ilk 3 ayında;
• 3-6 aylık bebekler - 90-120;
• 6-12 aylık bebekler - 80-120;
• 10 yaşın altındaki çocuklar - 70-130.

Bir yetişkinde uyku sırasında nabzın 50 atım/dk'ya düşebileceği söylenmelidir. Yük sırasında kasılmaların sıklığı 160 vuruş / dak'ya ulaşır. Yükü uyandırdıktan veya durdurduktan hemen sonra parametreler geri yüklenirse, bu tür göstergeler normal kabul edilir.

Aritmi çeşitleri

Düşme yönünde ritim bozukluğu meydana gelirse bradikardi kaydedilir. İvme yönünde ise, . Bununla birlikte, aritmilerin sınıflandırılması, menşe yerinin veya diğer özelliklerin daha kesin bir göstergesine dayanmaktadır. Örneğin, "sinüs taşikardisi" sinüs düğümünde bir başarısızlık anlamına gelir. Darbeyi üreten hücreler (kalp pilleri) orada bulunur.

Bu sınıflandırma, patolojiyi aşağıdaki çeşitlere dağıtmayı mümkün kılmıştır (en yaygın olanları listelenmiştir):

• sinüs taşikardisi;
• sinüs bradikardisi;

Bu durumların, aritmileri herhangi bir işlevin ihlali nedeniyle ortaya çıkanlara bölen türe göre koşullu bir sınıflandırması da vardır. Örneğin, otomatik dalga.

Aritmi çocukları nasıl tehdit eder?

Çocuklarda, aritmiler, kural olarak, doğuştan gelen bir nitelikte teşhis edilir. Bunlar, ventriküler taşikardileri, örneğin "pirouette" tipi Brugada sendromunu içerir. Çocuklardaki bu kalp ritmi bozuklukları, ani ölüm riskinde farklılık gösterdiğinden, yaşamı tehdit edici olarak kabul edilir. Bu yüzden erken teşhisÇocuğun benzer patolojileri olan akrabaları varsa önemlidir. Çocukların aritmileri arasında taşikardi ve ekstrasistol diğerlerinden daha sık teşhis edilir, daha az sıklıkla -.

Bir çocukta akut taşikardi atağı olması durumunda (çocuklarda taşikardi hakkında daha fazla bilgi edinebilirsiniz), aşağıdaki belirtiler gözlenir:

• durumda ani değişiklik;
• gönül yarası;
• güçlü kalp atışı;
• nefes darlığı, gözlerde kararma;
• "boğazda koma" görünümü;
• 250 vuruş / dak'ya kadar darbe.

Bu işaretlerden bazılarının bile varlığı, ambulansa acil bir çağrı yapılmasının nedeni olmalıdır. Çocuklarda kalbin çalışmasındaki keskin bir başarısızlığın, fiziksel efor sırasında (atlama, tırmanma, koşma, aktif oyun) bayılmaya, ani ölüme yol açabileceğini hatırlamak önemlidir. Aynı şey gençler ve yetişkinler için de geçerlidir.

Aritmiler hakkında daha fazla bilgi

1. Ekstrasistol, beklendiği gibi sinüs düğümünde değil, dışında bir dürtünün ortaya çıkması ile karakterize edilir. Böyle bir fenomen, herhangi bir kalp hastalığının arka planında ve patoloji olmadan ortaya çıkabilir. Örneğin, sigara içerken stres, alkol, uyuşturucu (glikozitler) etkisi altında.

Ekstrasistol ile organ kasılır. bir kez daha, olağanüstü, normal miyokardiyal atımlar arasında.İçinde patolojik bir değişiklik yoksa, durum zararsız olarak kabul edilir. Ekstrasistol ile, ventrikül veya atriyum dokusundan ekstra bir atım gelir. Böyle bir itmeden sonra bir duraklama olur ve gerçek dürtü gerekli andan daha sonra ortaya çıkar.Bir kişi ekstrasistolün etkisini şöyle hisseder:

• vücut "dondu";
• ardından güçlü bir itme;
• nabız o anda "düşmüş" gibiydi;
• sonra - hafif bir darbe ve her şey tekrarlandı.

Ekstrasistol teşhisi, bir ekokardiyografi ve bir EKG kullanılarak gerçekleştirilir. Kalp ritminin böyle bir ihlali ile tedavi, antidepresanlar, yatıştırıcılar, antiaritmik ilaçlar almaya dayanır. Ek olarak, altta yatan hastalıktan kurtulmak gerekir - bu durumun nedenleri.
Yaşlı insanlar diğerlerinden daha fazla ekstrasistolden muzdariptir. Onlar için en tehlikeli olanı, olumsuz bir prognozla işaretlenmiş bu durumun ventriküler şeklidir.

1. Sinüs taşikardisi, mutlak istirahatte bile hızlı bir kalp atışı ile karakterizedir. Nabız 100 vuruş/dk'nın altına düşmez. Bir yetişkinde üst sınır 380 vuruş/dk'ya ulaşabilir.

Kalbin ritminin böyle bir ihlali, zayıflık, baş dönmesi, güç kaybı ile karakterizedir. Ancak, ayrıca sağlıklı kişi aşırı duygudan veya büyük fiziksel efordan kaynaklanan çok güçlü bir kalp atışı var. Aynı zamanda bunun geçici olduğunu da unutmamalıyız.

Patoloji şu şekilde tanımlanır:

• %10'a kadar ritim bozukluğu farkı normal kabul edilir;
• %10'dan büyük bir fark teşhisin yapılmasına izin verir.

Hastalığın gelişiminin başlangıcında taşikardinin fark edilmediği söylenmelidir. Çoğu zaman, patoloji bir EKG'de tesadüfen tespit edilir. Tedavi, kaynağın doğasına bağlıdır. Kalp yetmezliği ise bitkisel müstahzarlar (kardiyak glikozitler) reçete edilir. Nöro-dolaşım distonisinin arka planına karşı sinüs taşikardisi oluşmuşsa, sakinleştiricilere ihtiyaç vardır. Ve altta yatan hastalığın tedavisi.

1. Paroksismal taşikardi (ventriküler, buna dahildir) keskin ve şiddetli çarpıntı ile karakterizedir. Dinlenirken, atımlar aniden dakikada 300'e ulaşır. Bilinç kaybı ve travma riski yüksektir. Hasta o anda ayakta duruyorsa, yürüyorsa aniden düşebilir. Acil bir durum, bu yüzden birinin ambulans çağırması önemlidir.

Saldırı birkaç saniye, dakika, bazen birkaç gün sürer. Sonlandırılmasından sonra normal bir ritim gözlenir. Akut bir durumu hafifletmek için kullanılır antiaritmik ilaç bir Zamanlar. Veya “vagal testler” yapılır - özel manipülasyonlar, palpasyon yöntemleri, vagus siniri üzerindeki fiziksel etki.

Patolojinin lokalizasyonuna bağlı olarak aşağıdaki paroksismal taşikardi türleri vardır:

• düğüm;
• kulakçık;
• ventriküler.

İkincisi, en tehlikeli olanıdır, çünkü genellikle miyokard hasarının arka planına karşı gelişir, yani bir kalp krizi meydana geldiği anlamına gelir. Bu formun bir saldırısını durdurmak için elektropuls tedavisi kullanılır: özel bir cihaz kullanarak akım deşarjına maruz kalma.

1. Sinüs bradikardisi, ritimde 60 veya daha azına kalıcı bir düşüş ile teşhis edilir. Sağlıklı bir insanda, bir rüyada görülebilir, ancak neşe halinde değil. Oluşum nedenleri genellikle miyokardın dışında belirlenir.

Bunlardan en yaygın olanı:

• nevroz;
• gastrointestinal sistem hastalıkları;
• hipofonksiyon tiroid bezi.

Geçici olarak, doz artışıyla birlikte yanlış alım nedeniyle böyle bir ritim bozukluğu meydana gelir. Şiddetli bradikardi, bazen kalıcı olmak üzere pacing gerektirebilir.

Hastalığın belirtileri:

• zayıflık, az aktiviteden sonra yorgunluk;
• baş dönmesi (sıklıkla, ancak zorunlu olarak ve herkeste değil);
• yük olmasa bile sürekli dinlenme ihtiyacı;
• ritimde güçlü bir düşüş, bilinç kaybı ile.

Bu tür ilaçları kullanırken bradikardi oluşabilir: verapamil, reserpin, kardiyak glikozitler. Her durumda, tedavi altta yatan hastalığa odaklanır.

1. Atriyal fibrilasyon, kulakçıklarda oluşur ve bazı liflerinin kaotik bir şekilde kasılmasına neden olur. Sonuç olarak, ventriküller düzensiz olarak kasılır. Saldırı zayıf veya orta düzeydeyse, kişi belirgin bir işaret hissetmez. Aynı zamanda nabız 100-150 atım/dk'dır. doğal sayılabilir.

Ancak EKG, normal atriyal kasılma yerine titreme dalgaları (fibrilasyon) gösterir. Sayıları normalden fazladır, bu nedenle hasta nabzı ölçerse yalnızca nabzında bir artış fark eder.

Atriyal fibrilasyon, doğada kalıcı veya paroksismaldir ve birkaç güne kadar sürer. Şu anda, kalp onu pompalamadığından diğer organlar normal kan hacmini almaz. Kan dolaşımındaki bu tür sıçramalar kan pıhtılarının oluşumuna yol açar. Pıhtılar ve sonuç olarak kan damarlarının tıkanması bu tür aritminin ana tehlikesidir.

Hastalığın nedeni ise çeşitli patolojiler kalpte veya diğer organlarda. Örneğin:

• hipertansiyon, diyabet, tirotoksikoz;
• patoloji kalp kapakçığı, sinüs düğümü;
• vücudun alkol, uyuşturucu, zehirlerden zehirlenmesi.

Sebepler belirtilmemişse, hastalığın idiyopatik bir formundan bahsederler. Tedavi, altta yatan hastalığı ortadan kaldırmayı veya semptomları hafifletmeyi amaçlar. Bu durumda, antikoagülanlar alarak atriyumda kan pıhtılarının oluşumunu önlemek için sinüs ritmini, kasılmaların sıklığını eski haline getirmek gerekir.

1. Ventriküler fibrilasyon. Birlikte ventriküler taşikardi bu durum en çok tehlikeli türler kardiyak aritmilere yol açtığı için klinik ölüm. Hastaların %90'ında ölümle sonuçlanır. Bu durumda hayat, acil yardımın ne kadar hızlı arandığına ve geldiğine bağlıdır, resüsitasyon başlar.

Bir atağı durdurmanın tek yöntemi, kardiyoversiyon olarak da adlandırılan elektriksel dürtü tedavisidir (EIT). Bir cihaz kullanılır - düz elektrotlar aracılığıyla göğse elektrik şoku veren bir elektrikli defibrilatör.

- bu bağımsız bir hastalık değil, kalp patolojisinin bir sonucudur. Durum, ventriküllerin kasılmaları yerine hızlı titreşimleri ile karakterize edilir. Durduğu için dolaşım durmasına yol açar kardiyak çıkışı. Bu noktada kalbin durduğu söylenir. Elektriksel dürtü tedavisi yardımcı olduysa ve elektriksel aktivite vücut iyileşir, hasta ilaçlarla tedaviye aktarılır.

İlaçlar Yardımcı Olmadığında

Her türlü aritmi ile tüm ağır vakalarda ilaç dışı yöntemlere başvurulur. Bunlar şunları içerir: cerrahi operasyonlar ve daha az travmatik yöntemler: kriyodestrit, aritmiden sorumlu bölgenin radyofrekansla ortadan kaldırılması ().
Sık tekrarlayan nöbetlerle, doktor hasta için bir kalp pili takma olasılığını düşünür. Cihaz, göğsün sol tarafında derinin altına sabitlenir. Eyleminde, yapay elektrik impulsları yarattığı ve kontrol ettiği için bir kalp pilidir. Pillerle çalışır. modern tıp cihazın mikroskobik boyutlarını elde etmek ve doğrudan kalbin karıncığına dikmek için teknolojiler geliştirir.

kalp bloğu

Abluka, tıpkı aritmi gibi, kalbin kasılma işlevindeki ihlaller anlamına gelir. Ancak bu durum nabızda her zaman görülmez. Blokaj, elektriksel bir darbenin iletiminde bir arıza anlamına gelir. Bu başarısızlık, uyarılma yolunda bir engel olduğu için oluşur. Devlet bir yırtık ile karşılaştırılabilir elektrik devresi içinden akımın akmayı bıraktığı yer.

Abluka nasıl çalışır?

Sinir impulsu, sağ atriyumda bulunan sinüs düğümünde üretilir. Kalp kasının kasılabilmesi için aşağıdaki bölümlerden geçer:

sinüs düğümü > atriyoventriküler düğüm (sağ atriyumun alt kısmı) > atriyoventriküler demet (His demeti; 2 bacaktan oluşur: sağ, sol) > His'in bacakları > Purkinje lifleri (His'in bacaklarından dallanır, kasın miyokardından geçer) ventriküller).

Sol atriyumda, aynı iletken lifler bir dürtü sağlar, ancak doğrudan sinüs düğümünden içeri girerler.

sınıflandırma

Birkaç tür abluka vardır, isimleri yerelleştirme yerine göre belirlenir. Yani:

• (CA veya atriyal);
• atriyoventriküler (AV veya atriyoventriküler);
• intraventriküler (His ve Purkinje liflerinin demetinin bölgesi).

Yoğunluğa göre, tüm ablukalar 3 dereceye ayrılır. Birincisi, dürtülerin iletilmesindeki gecikme anlamına gelir. İkincisi, kısmi bir iletim ihlalidir (gecikme aralığı artar ve bazı kasılmalar tamamen “düşer”). Üçüncü derece, dürtü iletiminin tamamen yokluğunda teşhis edilir.

Sinoatriyal abluka

Atriyum içinde gözlenir. Aşırı aktivitenin sonucu mu vagus siniri. Durum, glikozitler ve potasyum müstahzarları almanın arka planına karşı gelişebilir. Ve ayrıca önemli fiziksel aktivite sırasında.

işaretler

1. derecede semptomlar pratikte gözlenmez. İlerleme durumunda, baş dönmesi, solgunluk, bilinç kaybı not edilir. Bu belirtiler aniden ortaya çıkar ve birkaç dakika sonra hızla geçer. 3. derecede kalp krizi gelişebilir.

Tedavi

Sinoatriyal blokaj, örneğin atropin (enjeksiyonlar) gibi ilaçlarla durdurulur. Ancak bu yardımcı bir önlemdir. Sadece provoke edici faktörleri dışlayarak, altta yatan hastalığı tedavi ederek sürekli ataklardan kurtulabilirsiniz.

Atriyoventriküler blok (AV)

Eşanlamlı - atriyoventriküler. Bölgede yavaş veya yok dürtü: kulakçıklardan çıkış / karıncıklara giriş. Olası nedenler şunlardır:

• aşırı doz glikozit, antiaritmik ilaçlar;
• sporcularda fiziksel aktivite;
• kalp hastalığı: kusurlar, kalp krizi.

Belirtiler

1. sınıfta görünür bir semptom yoktur. Durum genellikle sadece bir EKG'de tespit edilir. 2. derecede nabız sıçramaları, bradikardi, baş dönmesi görülür. 3. derece AV blokajı, göğüs ağrısı, halsizlik, baş dönmesi, nefes darlığı, bilinç kaybı ile karakterizedir. Ani ölüme yol açabilir.

Sana nasıl yardım edebilirim?

3. derece geliştiyse, acilen aramak gerekir. acil Bakım. Bir kişinin kalp krizi geçirip geçirmediğini bilemediği için, her durumda ambulans çağırmak daha iyidir. Hasta yoğun bakıma alınır, gerekirse elektriksel dürtü tedavisi uygulanır, ardından altta yatan hastalık üzerinde ilaç etkisi yapılır. semptomatik tedavi nüks durumunda, bir kalp pili takılması ile değiştirilir.

İzole bir durum ise 1. derece tedavi gerekli değildir. Başka bir hastalığın sonucuysa, neden ortadan kalkana kadar nüksler devam eder. 2. derecede, dürtü geçişini iyileştirmek için atropin ile tedavi yapılır. Ayrıca geçici veya kalıcı olarak kalp pili takmanız gerekebilir.

intraventriküler blok

Bu tip iletim bozukluğu His demetinin bacakları bölgesinde ve miyokard boyunca dallanan liflerde meydana gelir. Çok sayıda dallar, dürtü bir engelle karşılaştığında dolambaçlı yollarda yayıldığında bir durum sağlar.

Çeşit

Blokaj, örneğin His'in bacaklarından birinin arka veya ön dalları gibi geniş alanları etkileyebilir. Bir taraf işlevini durdurursa, ventriküler uyarma diğerinden geçer. Bu nedenle, EKG'de iyi tanımlanmış olan elektrik ekseninde bir sapma oluşur.

Riskler ve tedavi

Pedikülün bir dalında tek taraflı blokaj yaşlılarda hemen hemen normaldir. Bunun nedeni, bu durumun hipertansiyon, hipertansiyon, kardiyak iskeminin arka planına karşı oluşmasıdır. Tehlike, His'in bacaklarından birinin her iki kolunda (arka ve ön) bir engel olduğunda iki taraflı blokajlarla temsil edilir. Bu durumda, organın tamamen bloke edilmesi riski yüksektir.
AT sağ bacak Onun demeti, engeller soldakinden üç kat daha sık ortaya çıkar. Durum tedavi gerektirmez, ancak oluşumunun nedenini belirlemek gerekir. Genellikle bunlar kalbin diğer bölümlerinin patolojileridir. En zor durumlarda, karıncıklardan birinin işlevi tamamen bozulduğunda kalp yetmezliği gelişir. Tedavi için pacing yapılır, ardından ilaç desteği yapılır, neden aranır ve ondan kurtulur.

Genellikle nabızdan, kalbin kasılmasından bahsettiklerinde sinüs kalp atış hızını kastediyorlar.

Sağ atriyum bölgesinde sinoatriyal düğümde bulunan az sayıda kas lifinin frekansını belirler ve kontrol eder.

Herhangi bir ihlal veya hasar durumunda, bu işlev iletken sistemin diğer bölümleri tarafından gerçekleştirilebilir. Sonuç olarak, kalp ritmi, yetişkinlerde, 6 aya kadar olan bebeklerde - 90 ila 120-150 arasında, dakikada 60 ila 90 vuruş arasında kabul edilebilir aralıkta olan normdan başarısız olur.

1 yaşından 10 yaşına kadar olan çocuklara, performansı 70-130 atımdan fazlaysa kalp ritmi bozukluğu teşhisi konur.

Ergenlerde ve yaşlılarda nabız 60-100'den fazla olmamalıdır. Aksi takdirde, sorunun kapsamlı bir şekilde incelenmesi ve sonraki tedavi gerekli olacaktır.

Kalp ritmi yetmezliğinin nedenleri

Teşhis edilen tüm hastalık vakalarının yaklaşık %15'i kardiyovasküler sistemin Kalp ritmi bozukluklarına neden olan aritmi neden olur.

Bütün bir kompleks ile temsil edilir. patolojik durumlar iletim mekanizması, fonksiyonel özellikler ve elektriksel dürtü oluşumu ile birleştirilir.

İskemik hastalığın arka planında aritmi atakları meydana gelebilir ve klinik sendrom miyokardiyal hasar, edinilmiş ve doğum kusurları kalp, sol ventriküle ve aorta kan akışını sağlayan mitral kapağın işlevsel olarak bozulması nedeniyle.

Su-elektrolit ve asit-baz dengesinin değişmesi gibi nedenleri dışlamamalıyız, endokrin bozuklukları aritmi kaynağı ve kalbin iletimi olan. Nadir durumlarda, bu grup safra yolları, hematopoietik sistem ve sindirim sistemi, duodenum ülseri hastalıklarını içerir.

Kadınlarda çok sıklıkla patolojik olmayan nedenler ve hormonal değişikliklerin neden olduğu aritmi tedavisi sağlanmaz. Kalp ritmi bozuklukları, adet öncesi sendrom, menopoz ve doğumdan sonraki dönem ile ilişkilidir. Ergen kızların nabzı geçiş döneminde hızlıdır.

Belirtilen antiaritmik, diüretik ve bitkisel kardiyak glikozitleri içeren dozajın yanlış alımı veya fazlalığı ilaçlar ve psikotrop maddeler kalp atış hızı üzerinde olumsuz bir etkisi vardır.

Kalbi etkileyebilir Kötü alışkanlıklar sigara, alkol, uyuşturucu ve hatta kahve gibi, koruyucu madde içeren yağlı yiyeceklerin bolluğu. Sık stres ve vejetatif bozukluklar, zihinsel bozukluklar, sıkı fiziksel çalışma ve yoğun zihinsel aktivite.

Kalp ritmi bozuklukları türleri

Kardiyak aritmilerin ana tiplerini tanımlamak için nasıl düzgün bir şekilde sınıflandırılacağı ve tanımlanacağı sorusu belirsiz ve tartışmalıdır. Bugüne kadar, olası kardiyak aritmi türlerini ayırt etmek için dikkate alınan birkaç faktör vardır.

Her şeyden önce, nabız, hem sinüs düğümünde hem de dışında bir dürtünün otomatik, doğal oluşumundaki bir değişiklikle ilişkilidir. Sinüs taşikardisi ile dakikada kalp atış hızı 90-100'ü aşarken, bradikardide olduğu gibi nabız 50-30 atışa düşer.

Hasta sinüs sendromuna kalp yetmezliği eşlik eder, 90 atım kadar kas kasılmaları, kalp durmasına neden olabilir. Bu aynı zamanda alt atriyal, atriyoventriküler ve idioventriküler ritmi de içerir.

Kardiyak uyarının kaynağı, sürücüsü sinüs düğümü değil, iletim sisteminin alt kısımlarıdır.

Kalp kasının uyarılabilirliğindeki fonksiyonel değişiklikler, olağanüstü güçlü bir dürtü meydana geldiğinde ekstrasistolün tezahürü ve 220 vuruşa kadar bir nabzın izlendiği paroksismal taşikardi ile ilişkilidir.

İletim sisteminin bozukluğu, ventriküllerin erken uyarılması ve sözde blokajlar ile konjenital bir anomali, WPW sendromu ile ifade edilir. Bunlar arasında sinoauriküler, intra-atriyal, AV, His demetinin bacaklarının blokajı not edilir.

Karışık veya kombine bir aritmi türü ayrı olarak kabul edilir. Flutter ve fibrilasyon, atriyal ve ventriküler fibrilasyon. Kalp atış hızı 200-480 vuruşa ulaşır.

Fonksiyonların ve iletimin ihlali eşliğinde, miyokardın uyarılabilirliği.

Bozuk bir ritmin belirtileri

Bir kardiyologla yapılan konsültasyonda, hastalar genellikle böyle bir durumda korku ve endişe duygusundan şikayet ederler. karakteristik semptomlar bölgede sıkma ağrıları ve karıncalanma gibi kalp ritmi bozuklukları göğüs, nefes darlığı ve oksijen eksikliği. Periyodik olarak ortaya çıkabilir veya sürekli gözlemlenebilir.

Birçoğu, kalpteki ritimlerin nasıl aniden durup yeniden başladığını hisseder. Sol ventrikülün verimliliğinde bir azalmaya öksürük ve boğulma eşlik eder, balgam üretimi mümkündür. Bradikardi atağı sırasında baş dönmesi, koordinasyon, halsizlik ve hatta bayılma görülür.

Bilek bölgesindeki nabzın kendi kendine izlenmesi ile, dakikada kalp ritminin doğal olmayan bir ihlali telaffuz edilir. Bu durumda kasılmaların sayısı ya 60'a ulaşmıyor ya da 100 veya daha fazla atımı aşıyor.

teşhis

Kalp atış hızındaki tek bir değişikliği veya uzun süreli bir başarısızlığı değerlendirin kalp kasılması katılan doktor, nörolog veya kardiyolog yapabilir. Tipik olarak ritim, hastanın sakin bir durumunda, atardamar bölgesine giren darbeleri 12 veya 30 saniye sayarak ölçülür.

Normdan bir sapma varsa, uzman atamalıdır. ek izlenecek yol sınavlar.

Herkes ne olduğunu bilmiyor modern teşhis"Tilt-test" kullanarak ve ne için tasarlandığını. Özel bir masa kullanılarak özel kardiyoloji kliniklerinin koşullarında gerçekleştirilir. İşlem sırasında yatay pozisyonda sabitlenen hasta dikey pozisyona getirilir.

Aynı zamanda, bir kişi gerekli yükü deneyimler, bu da ne kadar olduğu sonucuna varmamızı sağlar. atardamar basıncı ve kalp ritmi bozulursa.

Geleneksel tarama testi, bir elektrokardiyogram prosedürü sırasında elektrotların göğüs bölgesine yerleştirilmesiyle gerçekleştirilir. Olası ihlaller kalp atış hızı grafiksel olarak kaydedilir.

Modern ritimokardiyografi de yaygın olarak kullanılmaktadır ve ardından sonuçların bilgisayarla işlenmesi ve analizleri yapılmaktadır. Kalpteki etkilenen bölgeyi belirler, hastalığın olası bir arızasını veya komplikasyonlarını yansıtır.

Bu yöntem, aritminin tipini ve doğasını belirlemenize, uygun tedaviyi seçmenize ve bir prognoz yapmanıza olanak tanır.

Kalbin ritmini geri kazanmak için hazırlıklar

Kolaylaştırıcı bir ortam yaratmak için temel, ön önlemler arasında " Sanasola” ve doktor kontrolünde insülin, glikoz ve potasyum karışımı. Ayrıca, tedaviye başlamak ve kalp ritmi bozuklukları da dahil olmak üzere kardiyovasküler sistemin arızalanmasıyla başa çıkmak için birkaç antiaritmik ilaç grubu reçete edilir.

ben sınıf. Kinin analogları kategorisini temsil eder. Atriyal fibrilasyonu tedavi etmek için yaygın olarak kullanılır. Buna yedekler de dahildir lidokain Sinüs ritminin frekansını etkilemeyen, ancak lokal anestezik etkisi olan. Ventriküler aritmilerde kullanılır.

« novokainamid". Miyokard, atriyum, ventriküllerin uyarılabilirliğini ve otomatizmini azaltır, kan basıncını normalleştirir. Günlük alım - her 4-6 saatte bir 0.5-1.25 gram.

« allapinin". İntraventriküler iletimi azaltır, antispazmodik ve yatıştırıcı etkiye sahiptir. Günde dozaj - 25 mg 3 kez.

II sınıfı. Beta-adrenerjik reseptör blokerleri, ekstrasistoller için paroksismal taşikardi ataklarını durdurur. Sinüs taşikardisi ve atriyal fibrilasyon ile kalp atış hızını azaltın.

« bisoprolol". İletkenliği ve uyarılabilirliği engeller, miyokardiyal kontraktiliteyi ve oksijen ihtiyacını azaltır, arteriyel hipertansiyon semptomlarını ortadan kaldırır. Tek günlük alım - 5-10 mg.

« Obzidan". Periferik damarları uyarır, miyokardiyal oksijen ihtiyacını azaltır ve bu nedenle kalp kasılma sıklığını azaltır, ventriküllerin kas liflerini arttırır. Günlük oran- 20 ila 40 mg 3 kez.

III sınıf. Doğrudan antiaritmik yoğun ilaçların kendileri geniş bir yelpazede hareketler. Kalp atış hızını etkilemez, sinüs ritmini düşürür.

« amiodaron". Koroner damarları genişletir, kan akışını arttırır, nabzı ve kan basıncını düşürür, bradikardiye neden olur. Günde norm, 2 kez 0.6-0.8 gramdır.

IV sınıf ilaçlar supraventriküler aritmilerin önlenmesi ve tedavisinde etkilidir.

« verapamil". Miyokardiyal tonusu azaltır, vazodilatasyonu önler, kalsiyum kanallarını bloke eder, sinüs düğümünün otomatizmini bastırır. Günlük alım - 40-80 mg, en fazla 3 kez.

« Diltiazem". Kalsiyum miktarını azaltır kan damarları ve hücreler düz kas, miyokard dolaşımını iyileştirir, kan basıncını normalleştirir, trombosit agregasyonunu azaltır. Günlük norm 30 gramdır.

Kan dolaşımını eski haline getirin, ventriküllerdeki basıncı azaltın, miyokard üzerindeki yükü hafifletin ve benzeri ilaçlar, nasıl ACE inhibitörleri, vazodilatörler, prednizolon", magnezyum sülfat. Ayrıca, tansiyonu etkilemeyen sakinleştirici ve güçlü sakinleştirici içilmesi tavsiye edilir.

Halk ilaçları ile kalbin ritmini geri yükleme

Kardiyovasküler sistemin işleyişi ile ilişkili bozuklukları görmezden gelmek ve bunları tedavi etmeyi reddetmek tehlikelidir.

Kalp hızında görünüşte küçük bir sapmanın yol açabileceği ciddi sonuçlar ve komplikasyonlar miyokard enfarktüsü, iskemik inme, kronik kalp yetmezliği, yaygın kardiyoskleroz ve ölüm olarak kendini gösterecektir.

Bu nedenle, kalbin kasılmaları yanlışsa, kanıtlanmış ve güvenilir halk ilaçları böyle bir durumda ne yapmanız gerektiğini size söyleyecektir.

200 ml kaynar su dökün ve yaklaşık 3 saat bekletin. Gün boyunca bir bardak alın. Taşikardi ile kediotu kökü, rezene, papatya ve kimyon meyvelerini kullanabilirsiniz. Karıştırın ve karışımdan 1 çay kaşığı alın.

Bir bardak kaynar suya dökün. Bir saat sonra, gün boyunca küçük yudumlarda için.

Kalp ritmi bozuklukları yaygındır. Kalp ritmi bozukluklarının nedenleri sadece kalp, gastrointestinal sistem, sinir ve endokrin sistem hastalıkları değil, aynı zamanda vücudun bazı fizyolojik durumları da olabilir.

Kalp - Merkezi otorite insan vücudunda, onun motoru. Kalp kası, uyku sırasında gece gündüz bir pompa gibi sürekli kan pompalar. Kişi bundan tamamen habersizdir. Kanı tüm vücuda yönlendirir. Bazen kalbin çalışmasında başarısızlıklar vardır. Sorunsuz çalıştığı ritim yoldan sapar. Bu başarısızlık fizyolojik sınırlar içinde ortaya çıkarsa endişeye mahal yoktur. Ancak bazen aritmi atakları bir göstergedir. ciddi ihlaller vücutta, diğer birçok kardiyovasküler rahatsızlığa eşlik eder.

Kalp, iki ventrikül ve iki kulakçıkla temsil edilen dört odadan oluşur ve kendi içinde spontane bir elektrik darbesi üretme konusunda eşsiz bir yeteneğe sahiptir. Bu özelliğe kalp kasının otomatizmi denir. Bu dürtü nasıl doğar? Sağ ventrikül ile kulakçık arasında, kendiliğinden kasılabilen ve doku uyarımına neden olabilen özel kas hücrelerinin birikimi vardır. Daha sonra bu dürtü, belirli aracılar sayesinde kalbin geri kalanına yayılır. Kas hücrelerinin bu tetikleyici elemanına denir. sinüs düğümü. Ondan, atriyoventriküler düğümden geçen elektriksel bir dürtü, His ve Purkinje liflerinin demetine kadar uzanır. Böylece tüm kalp kasılır. Dakikada 60 ila 90 iletim vardır. Çocuklarda dakikada kalp atışı sayısının yaklaşık 120 olduğu unutulmamalıdır, onlar için bu normdur. Doğru ritimle kalp düzenli ve periyodik olarak kasılır. Bu alanlardan herhangi birinde ihlaller meydana gelirse, bir aritmi atağı meydana gelir. Bu tür bozukluklar, kasılmaların sayısında bir artış veya azalma olarak kendini gösterebilir.

Farklı kardiyak aritmi türlerinin özellikleri

Birkaç tür kalp ritmi bozukluğu vardır:

Dürtü oluşum patolojisi

• Sinüs düğümünde meydana gelen uyarma impulslarına sinüs ritmi denir. Bu durumda, bu tür ritimlerin sayısının artan üretimine sinüs taşikardisi denir. Darbe sayısını azaltmak - sinüs bradikardisi. Taşikardi ile kalp atış hızı dakikada 90 atıştan fazladır. Bradikardi ile kalp atış hızı dakikada 60 atışın altındadır. Bunlar, kalbin ürettiği impuls sayısının ihlalidir.
• Bazı patolojilerde, normalde olması gerektiği gibi sinüs düğümünde sinir uyarımı meydana gelmez, ancak diğer herhangi bir iletim elemanında meydana gelir. sinir heyecanı kalpte. Elektriksel bir darbenin böyle bir atipik meydana geldiği yere ektopik bir uyarma odağı denir. Atriyoventriküler düğümde, His demetinde, atriyumda veya ventriküllerde kas hücrelerinin spontan kasılması meydana gelebilir. Onlardan gelen dürtü, yalnızca kalbin alt kısımlarına yayılmakla kalmaz, aynı zamanda yukarı da çıkabilir. Bu bozukluklar ekstrasistol, paroksismal aritmi içerir. Atipik uyarma odakları ayrıca ventriküler veya atriyal fibrilasyonun ortaya çıkmasına neden olabilir. Bunlar, odak noktasının bulunduğu sitenin ihlalleridir. sinir dürtüsü.

Kalp blokları

Bu durumda, herhangi bir bölümünde, kalbin içinde sinir uyarımı iletimindeki bozukluklar meydana gelir:

• His demetinin bacaklarının ablukası;
• sinoatriyal abluka;
• atriyoventriküler blok.

Karışık aritmik patolojiler

Sinüs ritmi ile birlikte, kalpte ektopik bir uyarma odağı meydana gelir. Her iki sinir uyarısı, aralarındaki blokaj nedeniyle ayrı ayrı yayılır. Atriyumlar bir ritimde, ventriküller ikincisinde kasılır.

Aritmi nedenleri

Kalp ritmi yetmezliğinin nedenleri iki gruba ayrılır:

• Fizyolojik kalp ritmi bozuklukları günde birkaç kez ortaya çıkabilir. Bu endişe nedeni olmamalıdır.
• Patolojik ritim bozuklukları, çeşitli nedenlerden kaynaklanabilen fizyolojik sınırların ötesine geçer.

Vücudun yaşa bağlı özellikleri öyledir ki, zamanla kalp kası elastikiyetini ve elastikiyetini kaybeder, uygun hacimde kan pompalamak zorlaşır ve bu da organın bozulmasına neden olur.

genetik eğilim patolojik ritmik kasılmaların ortaya çıkması için son risk faktörü değildir. geçmişi olan Bu hastalık yavrularda kalp ritmi bozuklukları olasılığını artırır.

Kalbin gelişimindeki ve yapısındaki anormallikler de tekrarlayan aritmi ataklarına neden olabilir.

Ritim Bozukluğunun Doğal Nedenleri

Kalp ritmi bozukluklarının ortaya çıkması her zaman bir hastalığın varlığına işaret etmez. Ritim değişikliklerinin gözlemlendiği bir dizi normal fizyolojik durum vardır. Bunlar arasında aşağıdaki nedenler vardır:

1. Uyku sırasında kalp hızı hafifçe düşer ve bradikardiye neden olur.
2. Profesyonel olarak spor yapan kişilerde doğal bradikardi. Sürekli güçlü fiziksel efora daha iyi uyum sağlamak için kalp farklı şekilde çalışmaya başlar.
3. Stresli durumlarda veya olağandışı aşırı fiziksel aktivite taşikardi oluşumuna yol açan artan bir adrenalin üretimi vardır.
4. Alkol almak, sigara içmek fizyolojik taşikardiye neden olur. Büyük miktarlarda uzun süreli alkol tüketimi, paroksismal atriyal fibrilasyon ile kendini gösteren kalp ritmi patolojisine yol açabilir.

Kalbin çalışmasındaki geçici değişiklikler şunlara yol açar:

• Gıda zehirlenmesi,
• güneşte aşırı ısınma ve Yüksek sıcaklık,
• inflamatuar süreçler,
• ateşli durumlar,
• şok durumları,
• hipotermi.

Aritmiye neden olan hastalıklar

1. Hastalıklar endokrin sistem: insülin hormonu eksikliği ( diyabet), tiroid bezinin patolojisi, menopoz kadınlarda, adrenal bezlerde (feokromositoma) bazı tümör süreçleri.

2. Sinir sistemi hastalıkları:

• beyin tümörleri ve yaralanmaları
• nevroz,
• nevrasteni,
• ihlaller serebral dolaşım, vuruşlar,
• vejetatif distoni.
• Kalp ve kan damarlarının hastalıkları:
• miyokardiyal enfarktüs,
• herhangi bir şiddette hipertansiyon,
• endokardit,
• kalp kası iltihabı,
• kalbin malformasyonları, edinilmiş kusurlar,
• her türlü kalp yetmezliği.

3. Mide ve bağırsak hastalıkları:

• kolesistit,
• bazı fıtık türleri,
• pankreatit.

Aritmi atağı nasıl rahatlatılır?

Aritmi belirtileri oldukça çeşitlidir, bazen diğer patolojilerin tezahürleriyle karıştırılabilirler. Spontan nedensiz nefes darlığı, bayılma ve bayılma, göğüste rahatsızlık, baş dönmesi, ani yorgunluk, bilinçsiz korku görünümü, gözlerde kararma gibi belirtiler ortaya çıkarsa, hemen bir ambulans ekibini aramalı ve hastanın durumunu iyileştirmek için acil önlemler almalısınız. . Bir kişi kalbinin nasıl attığını hissetmeye başladığını ve işinde değişiklik olduğunu söylerse, hastaya biraz yardım gerektiren bir aritmiden şüphelenebilir. Birçoğu, böyle bir durum ortaya çıktığında, kalp ritmi yetmezliği krizi ile ne yapacaklarını bilmedikleri için kaybolur, panikler.

Aritmi atağı nasıl rahatlatılır? Sağlık personeli gelmeden önce, kişiyi düz bir yüzeye yatırmak, giysinin tüm sıkma elemanlarını (kravat, kemer) gevşetmek, sağlamak gerekir. temiz hava, odadaki pencereleri açarak sakinleştirici verin (birkaç damla Corvalol veya kediotu tentürü). Bayılma sırasında hasta yere yatırılmalı, açıklığı serbest bırakmak için başını yana ve arkaya atmalıdır. solunum sistemi. Tüm bunlarla birlikte bir kişinin nefes alması zorsa ve pulmoner ödem ve atriyal fibrilasyon gelişme şüphesi varsa, hastanın yarı oturur pozisyon almasına yardımcı olunmalıdır.

ulaşmış sağlık hizmeti bir EKG yapacak, akut bir aritmi atağını hafifletmek için terapötik manipülasyonlar yapacak ve hastayı durumunun daha fazla izlenmesi için hastaneye götürecektir.

Teşhis ve tedavi

Teşhisi doğrulamak için doktor hastayı dikkatlice muayene eder, tüm semptomları, sürelerini ve oluşum sıklığını netleştirir ve ek muayene yöntemleri önerir. Bunlar şunları içerir:

• Kan, idrar, dışkı testleri - zorunlu prosedürler herhangi bir patolojinin incelenmesinde.
• Elektrokardiyogram.
• Kalbin ultrason muayenesi.
• Gerekirse manyetik rezonans görüntüleme.
• Elektrokardiyogramın Holter kontrolü. Gün içerisinde izleme yapılmaktadır. Bunu yapmak için, hasta çantasında tüm gün elektrokardiyogramı kaydeden özel bir kayıt memuru taşır. Daha sonra kardiyolog, elde edilen verileri deşifre eder ve çalışmanın sonuçlarını hasta için karakterize eder.

Bir kişinin aritmi atağı varsa, kendi kendine tedavi olmamalıdır. Birkaç aşamayı içerecek nitelikli yardım almanız gerekir. Başlangıçta, anti-inflamatuar, hormonal ve diğer ilaçları (kalp dışı etiyolojisi olan) alarak kalpteki yetmezliğin nedenini ortadan kaldırmak gerekir. Daha sonra, gerekirse sinir impulsunun iletimini uyaran veya tersine baskılayan çeşitli antiaritmik ilaçlar reçete edilir. Bu ilaçlardan bazılarının uzun süre alınması gerekecektir. İçin en iyi etki Tedavi için vitaminler kullanılır. Kardiyak aritmilerde olumlu sonuçlar, fizyoterapötik tedavi yöntemlerinin kullanılmasıyla elde edilir. Bunlar arasında düşük frekanslı bir manyetik alan vardır.

Endikasyonlara göre reçete ameliyat. Vücuda bir kalp pili veya özel bir defibrilatörün sokulması, bozuk kalp ritmi sorunlarını çözer.

Şu anda, kalp ritmi bozuklukları başarıyla tedavi edilebilir ve bir kişi için ciddi bir sorun haline gelmez. Hastalığın nedenlerinin ve teşhisinin zamanında belirlenmesi, patolojinin tedavisinde büyük başarı şansı sağlar.

Aritmi, kalp kasılmalarının sıklığının, ritminin ve gücünün bozulduğu bir hastalıktır. Bu, kalbin ritminde çeşitli değişiklikler içeren bir patolojinin genelleştirilmiş bir adıdır.

Kardiyak aritmilerin mekanizması

Hastalıkta her zaman normal değeri dakikada 50 ila 100 atım olan düzensiz bir kalp atış hızı vardır. Yavaş bir kasılma hızıyla (60 atımdan az), hızlandırılmış bir (dakikada 100 atımdan fazla) - taşiaritmi hakkında konuşurlar.

Aritmi genellikle kalbe verilen organik hasarın bir sonucu olarak gelişir. Bu kalp hastalığına, kalp krizine ve diğer hastalıklara yol açabilir. Bu patolojilere genellikle değişiklikler eşlik eder. su-tuz dengesi, nörovejetatif sistemin işlev bozuklukları, zehirlenme.

• Sitedeki tüm bilgiler bilgilendirme amaçlıdır ve bir eylem kılavuzu DEĞİLDİR!
• Size DOĞRU bir TEŞHİS verin sadece DOKTOR!
• Sizden kendi kendinize ilaç KULLANMAMANIZI rica ederiz, ancak bir uzmandan randevu alın!
• Size ve sevdiklerinize sağlık!

Aritmi arka plana karşı gelişebilir soğuk algınlığı veya fazla çalışma. Kalp ameliyatı sonrası rehabilitasyon ile ilgili süreçler hastalığın ortaya çıkmasını kolaylaştırmaktadır. Diğer bir yaygın neden alkol kötüye kullanımı ve sigaradır.

Aritmi türlerinin sınıflandırılması

Bazı aritmi türleri hiçbir şekilde kendini göstermez ve ciddi komplikasyonlara yol açmaz. Bu bozukluklar atriyal ekstrasistol ve sinüs taşikardisini içerir. Görünümleri, kardiyak aktivite ile ilgili olmayan başka bir patolojinin varlığını gösterebilir (örneğin, tiroid disfonksiyonu).

En ciddi hastalıklar, genellikle ani kalp durmasına neden olan taşikardi ve bradikardidir (özellikle kısa süreli bilinç kaybı olan bir atriyoventriküler blok varsa).

Bu nedenle, aşağıdaki aritmi türleri ayırt edilir:

• atriyal fibrilasyon;
• SVT (supraventriküler paroksismal taşikardi);
• ek demetler veya atriyoventriküler düğüm ile ilişkili taşikardi;
• ventriküler taşikardi;
• ventriküler fibrilasyon;
• uzamış QT aralığı (elektriksel sistol parametresi);
• bradiaritmi;
• sinüs düğümünün bozulmuş işlevi;

anatomik olarak

Anatomik özelliğe göre, aşağıdaki aritmi türleri ayırt edilir:

• kulakçık;
• ventriküler;
• sinüs;
• atriyoventriküler.

kulakçık

Vakaların %50'sinden fazlasında, atriyumda başarısızlıklar meydana gelir veya bunları etkiler. Bu bozukluklar, hem kendi içinde tehlikeli olmayan tek atriyal ekstrasistolleri hem de geri dönüşü olmayan atriyal fibrilasyonu içerir.

Bu durumlar arasında, ritmin sıklığı ve düzenliliği bakımından birbirinden farklı birkaç hastalık türü vardır. Ayrıca intra-atriyal ve inter-atriyal bozukluklar da vardır. Tüm bu türlerin, özellikle gelişim ve terapi mekanizmaları açısından çok ortak noktası vardır.

İhlal türleri:

• ekstrasistoller, yansıyan uyarılar, parasistoller;
• paroksismal atriyal veya sinüs taşikardisi;
• tamamen atriyal taşikardi;
• kaotik atriyal taşikardi;
• çarpıntı ve atriyal fibrilasyon;
• atriyal abluka 1, 2, 3 derece.

ventriküler

Ventriküler ekstrasistol, ventriküllerin erken kasılması ile karakterize edilen ritim bozukluklarının biçimlerinden biridir. Hastalığın prevalansı yaşla birlikte artar. Hastalık, kalbin çalışmasında kesinti hissi, baş dönmesi, halsizlik, kalpte ağrı, hava eksikliği şeklinde kendini gösterir.

Patoloji, kalbe verilen organik hasardan kaynaklanabilir veya doğası gereği idiyopatik olabilir. İlk durumda, hastalık yol açar iskemik hastalık ya da kalp krizi. Miyokardite ventriküler aritmi eşlik edebilir, arteriyel hipertansiyon, ve diğer hastalıklar.

idiyopatik gelişimine ventriküler aritmi sigara, stres, kafein ve alkolün kötüye kullanılmasına yol açar. Hastalık, servikal osteokondrozdan muzdarip insanlarda görülür.

Arasında olası nedenler hastalıklar ayırt edilir:

• glikozit zehirlenmesi;
• beta blokerler ve antiaritmik ilaçlarla tedavi;
• antidepresan almak vb.

Holter çalışmasının sonuçlarına göre, aşağıdaki hastalık türleri ayırt edilir:

Prognostik sınıflandırmaya göre, hastalık şunlara sahip olabilir:

Tedavi için sakinleştiriciler, beta blokerler, antiaritmik ilaçlar reçete edilir.

sinüs

Sinüs aritmisi, kasılmaların düzensiz aralıklarla meydana geldiği, ancak tutarlı ve doğru sırada kaldığı bir ritim bozukluğu ile karakterizedir. Bazı durumlarda sinüs aritmisi fizyolojik bir durumdur (örneğin egzersiz, stres, yemek yeme vb. sırasında).

Sinüs aritmisinin gelişmesinin ana nedeni, kalbin çalışmasında bir ihlaldir. arasında birincilik olası faktörler gelişme, miyokardın yetersiz miktarlarda oksijenle beslendiği koroner hastalık tarafından işgal edilir. Şiddetli sinüs aritmisi de kalp krizine eşlik eder. Bununla birlikte, miyokardın bireysel bölümleri hipoksi nedeniyle ölür.

Kalbe kan pompalama bozukluğu olduğunda kalp yetmezliğinde kalp ritmi düzensizdir. Sinüs aritmisi, miyokarddaki yapısal değişiklikler şeklinde kendini gösteren kardiyomiyopatiye eşlik eder.

Kalp hastalığı ile ilişkili olmayan sinüs aritmi nedenleri arasında şunlar vardır:

• vejetatif-vasküler distoni;
• bronşit, astım;
• diyabet;
• tiroid bezinin disfonksiyonu, adrenal bezler.

Bazı ilaçları (diüretikler, glikozitler vb.) Alırken geri dönüşümlü sinüs aritmisi oluşur. Sigara içmek ve alkol almak aritmilerin gelişmesine yol açar.

Sinüs aritmisi ergenlerde ergenlik döneminde, hamile kadınlarda görülür. Bozukluk ergenliğin sonunda ve çocuğun doğumundan sonra kendi kendine düzelir.

atriyoventriküler

Atriyoventriküler blokaj ile, impulsların atriyumlardan ventriküllere iletimi bozulur. Fonksiyonel (nörojenik) ve organik atriyoventriküler blokaj vardır. İlk tip, vagus sinirinin yüksek tonundan, ikincisi - kalp kasının romatizmal lezyonlarından, aterosklerozdan kaynaklanır. koroner damarlar ve diğer devletler.

Üç derece AV bloğu vardır:

Kısmi blokaj tam blokaj haline geldiğinde ventriküler fibrilasyon ve ani kalp durması meydana gelebilir. Fibrilasyonu durdurmak için, elektriksel defibrilasyon gerçekleştirilir ve bunun sonucunda dairesel uyarma beslemesi kesilir. Acil durum önlemlerinin benimsenmesi, fibrilasyon sürecini tersine çevrilebilir hale getirir.

Kalp atış hızını ve ritmini hesaba katmak

Kasılmaların sıklığı ve ritmine göre, aşağıdaki kardiyak aritmi türleri ayırt edilir:

• bradikardi;
• taşikardi;
• aritmi.

Bradikardi

Bradiaritmi ile kasılmaların sıklığı 60 vuruştan azdır. Sporcularda böyle bir ihlal norm olabilir, ancak çoğu durumda kardiyak patolojilere eşlik eder.

Bradiaritmi, zayıflık, senkop öncesi, kısa süreli bilinç kaybı, soğuk ter, göğüste ağrı, baş dönmesi şeklinde kendini gösterir.

Kasılma sıklığının 40 atımdan az olduğu şiddetli bradiaritmi, kalp yetmezliğine yol açar ve kalp pili takılmasını gerektirir.

Hastalık, sinüs düğümünün 60 atımdan daha fazla bir frekansta impuls üretme yeteneğinin ihlaline veya iletim yolları boyunca tedariklerinin ihlaline dayanır. Orta derecede hastalık ile hemodinamik bozukluklar olmayabilir.

Lokalizasyona göre bradiaritmi aşağıdaki türlere ayrılır:

Bradikardi oluşabilir akut form(miyokardit, kalp krizi, zehirlenme vb. ile) ve altta yatan hastalığın ortadan kaldırılmasından sonra kaybolur.

taşikardi

Taşikardi, dakikada 90 atımdan fazla olan kalp kasılmalarının sıklığının ihlali ile karakterizedir. Artan fiziksel veya duygusal stres ile taşikardi norm olarak kabul edilir. Kardiyovasküler hastalıklar patolojik taşikardi gelişimine yol açabilir.

Hastalık kendini sık kalp atışı, boyundaki kan damarlarının nabzı, baş dönmesi, bayılma, bilinç kaybı şeklinde gösterir. Taşikardi, akut kalp yetmezliğine, kalp krizine ve ani ölüme neden olabilir.

Hastalık sinüs düğümünün yüksek otomatizmine dayanmaktadır. Hızlı bir kalp atışı hissi her zaman bir hastalığın varlığını göstermez.

Sağlıklı bir insanda taşikardi, fiziksel efor, stres, sinir gerginliği, yüksek hava sıcaklığı, bazı ilaçların ve alkol alımının etkisi altında ortaya çıkar. Yedi yaşın altındaki çocuklarda taşikardi normal kabul edilir.

aritmi

Aritmi alt bölümlere ayrılmıştır:

Hastalık, bozulmuş miyokardiyal uyarılmaya ve yanlış dürtü yollarına dayanmaktadır. Aritmiler neden olabilir fonksiyonel bozukluklar veya ciddi organik hasar.

Belirtiler şunları içerir:

• atan bir kalp hissi;
• tükenmişlik;
• baş dönmesi;
• göğüste ağrı;
• nefes darlığı, nefes darlığı;
• bayılma öncesi durumlar, bayılma.

Ritim bozukluğunun elektrofizyolojik parametrelerine dayalı

Aritmilerin en eksiksiz sınıflandırması, ritimdeki bozulmaların elektrofizyolojik göstergelerine dayanmaktadır. Buna göre, dürtü oluşumundaki bozukluklar, kalbin iletim bozuklukları ve kombine bozukluklar ayırt edilir.

Laun'a göre

Lown'a göre aşağıdaki aritmi dereceleri vardır:

Lown sınıflamasına göre hastalık derecesi ne kadar yüksekse, yaşamı tehdit eden durumların riskinin de o kadar yüksek olduğu düşünülürdü ( Farklı çeşit atriyal fibrilasyon).

Sakin bir durumda, insan kalbi kesintisiz, eşit bir ritimle kasılır. 24 saat içinde, nabız sayısı dakikada 60 ila 90 kasılma olan 100.000 vuruşa ulaşır. Bu doğruluk ve hata ayıklama, atriyoventriküler düğümü tahriş eden kalp pili hücrelerini ve ventriküllerin dokularındaki His demetini elektriksel bir dürtü ile içeren sinüs düğümü tarafından düzenlenir. Katı bir işlevsellik dağılımı, bu segmentlerde kalp kasını bekleyen kalp ritminin ihlaline yol açan çeşitli hastalıklarda önemli bir rol oynar.

Aritmi kavramının, normal bir ritimden, normal aralığın dışındaki atımların sıklığını bir yönde veya başka bir yönde değiştirdiğinde ve yavaşladığında bu tür başarısızlıklar anlamına geldiği anlaşılmaktadır. Kalp ritmi bozukluğu, kalp ritminin düzensizliğidir, yani doğru sinüs hariç, iletim sisteminin herhangi bir bölümünden çıkışıdır.

Bu tür ihlallerin istatistikleri yüzde cinsinden tutulur:

1. Ritimdeki başarısızlıkların ana kısmı, koroner arter hastalığı olan vakaların neredeyse %85'inde görülen atriyal ve ventriküler ekstrasistol üzerine düşer.
2. Bir sonraki, istatistiklere göre, paroksismal ve sabit atriyal fibrilasyon şeklidir ve vakaların% 15'ini 60 yaşından büyük hastalarda% 5'e ve 80 yaşından büyük hastalarda sırasıyla% 10'a böler.
3. Patolojik kardiyak bozuklukların neden olmadığı bradikardi ile ilgili kesin sayısal oranları olmayan istatistiksel olmayan veriler de vardır. Bunlar, her insanda periyodik olarak gözlemlenen, artan ritmin sözde duygusal patlamalarıdır.

sınıflandırma

Her türlü kalp ritmi bozukluğu, iki ana, seçkin grubun sınıflandırmasına uyar:

• Kalp ritminin ihlali;
• Kardiyak iletim bozuklukları.

İki grup arasındaki farklar kardinaldir - ilki kalp kasının hızlı nabız ile aralıklı, düzensiz kasılmasını içeriyorsa, ikincisi ritmi birkaç derece yavaşlatma veya yokluğu ile karakterize edilir.

Toplu olarak, ilk kardiyak aritmi türü, dürtü sinyallerinin doğal olmayan kökenini ve iletimini birleştirir:

• Kalpten geçen dürtülerin süreci normaldir;
• S-U düğümünde - taşiaritmi veya;
• Atriyal ekstrasistol ve paroksismal atriyal taşikardi ile ifade edilen atriyal dokuya göre;
• Atriyoventriküler ekstrasistol ve paroksismal taşikardi ile ifade edilen atriyoventriküler düğüme göre;
• Ventriküler ekstrasistol ve paroksismal ventriküler taşikardi ile ifade edilen ventriküllerin liflerinde;
• Sinoatriyal düğümde ve atriyal ve ventriküler fibrilasyon ile ifade edilen atriyum veya ventriküllerin zarı boyunca.

Bir sonraki iletim bozuklukları grubu, sinüs blokajı, intra-atriyal blokaj, her üç seviyenin atriyoventriküler blokajı olarak ifade edilen impuls dizisini içerir.

Nedenler

Kardiyak aritminin herhangi bir nedeni, kalbin anomalileri ve vücudun bireysel durumu ile eşit olarak karakterize edilir. Yani sinüs taşikardisi aktif aktivitelere, hızlı hareketlere, duygusal patlamalara iyi katkıda bulunabilir.

Solunum bradiaritmisi, inspirasyon sırasındaki nabız artışı ve buna bağlı olarak ekspirasyon sırasında yavaşlama nedeniyle norm çeşitlerini ifade eder.

Bununla birlikte, atriyal fibrilasyon ve paroksismal taşikardi türlerinin eşlik ettiği bu tür ritim başarısızlıkları, çoğu zaman diğer organların yanı sıra ciddi olarak da söz eder.

eşlik eden hastalıklar

Kalp rahatsızlıkları ile ilişkili hastalıklar:

• İskemi, anjina pektoris, tarih veya akut formu;
• Kronik hale gelen veya aralıklı ataklarla seyreden hipertansiyon;
• Kalp kasının genel kusurları;
• Adı geçen geçmiş hastalıkların bir sonucu olarak miyokardda yapısal değişiklikler;
• Kalp ile ilgili olmayan hastalıklar:
• Gastrointestinal sistem;
• Zehirlenme, botulizm;
• Tiroid bezinin hormonal bozuklukları;
• Şiddetli hipotermi, eşlik eden ateş;
• Alkol sarhoşluğu.

Yukarıdakilere ek olarak, genellikle kalp ritmi bozukluklarına neden olan üçüncü taraf yönleri vardır:

• Çeşitli aşamalarda aşırı kilo;
• Sigara, alkol bağımlılığı;
• 45 yaş üstü yaş eşiği;
• Endokrin sistem hastalıkları.

Yok kalp hastalığı tüm hastalarda aynı olmayabilir. Kardiyak aritmi semptomlarının yeterince uzun bir süre boyunca hiçbir şekilde kendini göstermediği ve sadece bir muayenenin ihlallerin net bir resmini verdiği görülür. Bununla birlikte, hastaların büyük çoğunluğu, tıbbi kurumlara başvurmalarının nedeni olan normdan bariz sapmalara dikkat çekmektedir.

Ani bir hava eksikliği ile ifade edilen kardiyak aritmi semptomları, akut ağrı göğüs, kayıp kalp ritmi, heyecanın veya fiziksel yorgunluğun olağan tezahürlerini fark etmemek veya yazmamak imkansızdır.

Aynısı derin, ikinci ve üçüncü derece sinüs blokajları için de geçerlidir ve sıklıkla dışa doğru tekrarlayan senkop ile kendini gösterir. Hastalar, güçlü olana paralel olarak, genellikle ani bir halsizlik, mide bulantısı hissederler.

Bir kalp ritmi bozukluğunun ön tanısı için, genellikle bir doktorun hasta tarafından ifade edilen şikayetleri değerlendirmesi ve tezahürlerinin yoğunluğunu özetlemesi yeterlidir, ancak EKG muayenesinin sonucu doğru bir teşhis için temel oluşturacaktır.

Hiçbir durumda bir kişi kendi kendine teşhis koymamalı ve yapılan sonuçlara karşılık gelen ilaçları almamalıdır. Sadece tüm nüansları inceleyen ve hastanın bireysel özelliklerini dikkate alan deneyimli bir kardiyolog veya pratisyen hekim, süreçte eşlik eden kontrol ile kardiyak aritmi tedavisini reçete edebilir.

EKG, acil durumda yapılan birincil muayene türüdür; onun dışında kardiyoloji bölümünde planlı veya acil yatıştan hemen sonra.

Hastaya daha doğru bir teşhis için ek çalışmalar atanabilir:

• ve 24 saat içinde EKG;
• Değişen derecelerde fiziksel aktiviteye sahip örnekler;
• TEE gibi transözofageal ile ilgili diğer non-invaziv tanı yöntemleri.
• Özel durumlarda, özellikle bir tümör hastalığından veya enfarktüs sonrası yara izinden şüpheleniyorsanız, kalbin MRG'sine ihtiyacınız olabilir.

Tedavi

Hastalığın yerleşik kökenine göre, kardiyak aritmilerin uygun tedavisi reçete edilir:

• Nitrogliserin kullanımını içerdiklerinde kan sulandırıcı ve kolesterol seviyelerini düzenlemeye yardımcı olurlar.
• Hipertansiyon, antihipertansif ilaçlara neden olur; ne zaman kronik formlar kalp hastalığı, diüretikler ve kardiyak glikozitler de reçete edilir. Nadir durumlarda ameliyat önerilir.
• Sinoatriyal taşikardi anaprilin alarak durdurulur.
• Teşhis edilmiş ablukalar için farklı bir yaklaşım gerekir. Prednizolon, atropin, yani kalp kasının kasılmalarını aktif olarak uyaran gibi intravenöz ilaçların kullanılmasını gerektirir.

komplikasyonlar

Ritim bozukluğu ile ilişkili kalp hastalıkları, kanın vücuttaki kesintisiz hareketinin kesintiye uğraması ile ifade edilir ve ayrıca oldukça fazla sayıda komplikasyonla tehdit eder.

Zamansız bir tanı veya tedavide gecikme ile hastalarda şunlar gelişir:

• Yıkılmak.
• aritmojenik şok;
• Pulmoner emboli;
• Akut miyokard infarktüsü;
• kalp atışının tamamen kesilmesi.

Aritminin zamanında teşhisi, zamanında reçete edilen tedavi ve hepsine uyum ile tıbbi tavsiye, bir hastada, kalp ritmi bozukluğu komplikasyonunun gelişimi son derece nadirdir, bu da pratik olarak tam bir iyileşmeyi ve normal bir yaşam tarzına dönüşü garanti eder.

Muayene yapılmaması veya semptomların ihmal edilmesi durumunda prognoz, hastalığın şiddeti hakkında elde edilen verilere dayanmaktadır. Bu gibi durumlarda ilaç vermez. yüksek yüzde hepsini geri yükleme imkanı birincil işlevler organizma.