Krvarenje je svaki iscjedak iz genitalnog trakta bilo kojeg intenziteta. Mogu biti vrlo lagani (razmazujući), srednji ili jaki. Boja iscjetka može biti jarko crvena, ružičasta, smeđa ili gotovo crna. Osim krvi mogu se osloboditi ugrušci i komadići tkiva.

Ozbiljnost stanja ne odgovara uvijek težini krvarenja. Ponekad se može dogoditi da krv ostane zarobljena unutar maternice ili između njezine stijenke i posteljice, a izlazi vrlo malo iscjetka. S velikim gubitkom krvi pojavljuju se simptomi kao što su jaka slabost, vrtoglavica i mučnina.

Mogući uzroci krvarenja vrlo su raznoliki i ovise o gestacijskoj dobi. U prvom tromjesečju (1-3 mjeseca) potpuno su drugačiji nego u kasnijim fazama.

Budući da svako krvarenje u trudnoći može biti opasno, odmah se obratite liječniku ako osjetite krvarenje iz rodnice.

Krvarenje u ranoj trudnoći

Ovo je bilo koje točkasto krvarenje u prva tri mjeseca trudnoće. Njihova snaga može biti različita - od razmazivanja do obilne, s krvnim ugrušcima. Prilično čest problem u rani datumi trudnoća se javlja u 20-30% slučajeva.

Mogući razlozi:

• Implantacijsko krvarenje - mala količina kapljica krvi u trenutku implantacije (pričvršćivanje embrija na stijenku maternice). Apsolutno normalan fenomen, ali se često brka s menstruacijom, jer se javlja otprilike u vrijeme kada su trebali doći. Često to dovodi do neugodnosti i netočnog postavljanja gestacijske dobi.
• Prijetnja pobačaja (pobačaj) je najviše zajednički uzrok krvarenja u prvom tromjesečju, do 50% svih krvarenja u ranim fazama. Manifestira se iscjetkom krvi iz rodnice ili grčevitim bolovima u trbuhu. Zametak još uvijek ostaje u maternici, što se može utvrditi, ali je ishod trudnoće upitan. Prijeteći pobačaj može biti posljedica infekcije (najčešće infekcije mokraćnog sustava), uzimanja određenih lijekova, dehidracije, fizičke traume, ali i posljedica odstupanja u razvoju embrija.
• Potpuni - ako je do pobačaja već došlo, tada bolovi u trbuhu postupno nestaju, iscjedak prestaje, cerviks je zatvoren, a njegova šupljina na ultrazvuku izgleda prazna. Razlozi za to su isti kao i prijetnja pobačaja. Kod potpunog spontanog pobačaja obično nema potrebe za kiretažom maternice.
• Nepotpuni pobačaj (abortus u tijeku) - kontinuirano oslobađanje krvi, ugrušaka i komadića tkiva iz genitalnog trakta. U isto vrijeme, na pregledu, liječnik može utvrditi da je cerviks još uvijek otvoren, dok se s potpunim pobačajem zatvara. Više nema šanse za održavanje trudnoće tijekom pobačaja, tk. embrij je već mrtav. Često je potrebno strugati maternicu kako bi se izbjegla infekcija ili teško krvarenje.
• - možda ne daje nikakve simptome, ali češće ima oskudno krvarenje, bolove u trbuhu, smanjenje i omekšavanje prsa. Uzroci izostanka trudnoće najčešće su u genetskim abnormalnostima embrija. Ultrazvuk i krvne pretrage pomoći će potvrditi dijagnozu. Taktika upravljanja u ovom slučaju može biti drugačija: pričekajte spontani pobačaj ili kiretažu.
• Bubble drift - abnormalni razvoj trudnoće, kada umjesto embrija raste neformirano tkivo, može se manifestirati i krvarenjem u prvom tromjesečju. Razlozi za ovo odstupanje nisu u potpunosti shvaćeni. U većini slučajeva hidatiformni madež je bezopasan za majku. Ponekad njegove stanice mogu prodrijeti u krvotok i proširiti se po tijelu, ali u ovom slučaju bolest dobro reagira na liječenje.

Krvarenje u kasnoj trudnoći

U kasnoj trudnoći krvarenje je uvijek znak nekakvog problema, a nakon 28 tjedna već je hitan slučaj.

Uzroci krvarenja u drugom i trećem tromjesečju drugačiji su nego u ranim fazama. Najčešće je to problem s placentom. Glavni su:

• Placenta previa - nepravilan položaj posteljice u maternici blizu ulaza u nju (ždrijelo maternice). Kao rezultat prenatalnih promjena u mišićni sloj maternice, tanka stijenka donjeg dijela ne može zadržati posteljicu, te dolazi do njezinih malih odvajanja. U 70% slučajeva to se očituje bezbolnim krvarenjem, u 20% praćeno je grčevitim bolovima u trbuhu. U 10% slučajeva nema nikakvih manifestacija, a krv se nakuplja između posteljice i stijenke maternice.
• Abrupcija posteljice - uz ovu rijetku komplikaciju (vjerojatnost 1:200), normalna posteljica se iznenada počinje oslobađati stijenke maternice prije ili na samom početku poroda. Uzroci nepoznati, može pratiti tešku preeklampsiju i preeklampsiju. Najčešća manifestacija je tamni vaginalni iscjedak s krvnim ugrušcima, bolovi u trbuhu, povećan tonus maternice. Srećom, potpuno odvajanje je rijetko, uglavnom zahvaća samo mali dio posteljice. U isto vrijeme, stanje fetusa može biti različito, mora se stalno pratiti, kako bi se izvršilo na vrijeme, ako je potrebno.
• Krvarenje iz krvnih žila fetusa. Javlja se u 1:1000–1:5000 slučajeva. Može biti uzrokovana kidanjem pupkovine ili žilama fetalnih ovoja. Otkucaji bebinog srca najprije se ubrzaju, a zatim se s gubitkom krvi smanjuju. Odluku o načinu nastavka trudnoće i poroda donosi liječnik ovisno o situaciji.

Uzroci krvarenja koji nisu povezani s trudnoćom

Osim ovih razloga, uzroci koji nisu izravno povezani s trudnoćom mogu dovesti do pojave mrlja:

• Ozljede genitalnog trakta, kao što su pukotine nakon spolnog odnosa;
• Krvarenje iz proširenih vena vagine;
• Bolesti cerviksa i vagine: erozije, polipi, pukotine itd.;
• Infekcije spolnog trakta - najčešće genitalne infekcije, kao i gljivične infekcije;
• Nasljedne bolesti kao što je hemofilija vrlo su rijetke, oko jedna na 10 000. Obično se manifestiraju puno prije početka trudnoće i buduća mama već zna za njih.

Prevencija krvarenja

Nažalost, u prvom tromjesečju na embrij u razvoju utječe mnogo negativnih čimbenika, od kojih svaki može uzrokovati poremećaje u razvoju. Osim toga, ne treba zaboraviti da vrlo često do pobačaja dolazi zbog genetskih abnormalnosti u fetusu, a to ne ovisi o vama.

Ako budete činili sve navedeno, kao i ako budete u bliskom kontaktu sa svojim liječnikom, dat ćete sve od sebe za svoju bebu i sigurno ćete biti dobro.

Iscjedak iz genitalija tijekom razdoblja nošenja djeteta nastaje zbog bioloških procesa koji se odvijaju u tijelu žene. Oni su normalni ili patološki. Potonji su uzrokovani pojavom mikroba i bakterija koje pridonose razvoju upale. Hormonska pozadina trudnice ovisi o gestacijskoj dobi, što objašnjava promjenu u prirodi iscjetka.

Žena je oprezna s uočavanjem u ranim fazama trudnoće. Bitno je definirati karakter.

Ginekolozi računaju razdoblje ne od trenutka začeća, već od prvog dana posljednje menstruacije, tako da se proces menstruacije s tipičnim manifestacijama odnosi na izlučivanje razdoblja trudnoće.

Sljedeće se smatra normalnim iscjetkom u prvom tromjesečju:

• menstrualni;
• sluz tijekom ovulacije;
• sluz pomiješana s krvlju u vrijeme implantacije embrija u maternicu;
• tekućina bez boje, uzrokovana promjenama u razini hormona.

Manje krvave bjeloočnice tijekom dolaska sljedećih kritičnih dana smatraju se normom.

Nadalje, do kraja drugog tromjesečja tajna ostaje bezbojna. Ginekolozi smatraju bijela boja a tekuća konzistencija je norma za razdoblje trudnoće. Osjeti se blago kiselkast miris. NA prošli mjesec promatraju se ugrušci sluzi, krvave pruge. Ovi simptomi signaliziraju pripremu ženskog tijela za porod. Pojava mutne tekućine ukazuje na ispuštanje amnionske tekućine i početak poroda.

Glavni uzroci krvarenja

Čak i manje mrlje tijekom trudnoće razlog su da se odmah obratite liječniku. Mogu biti fiziološke prirode, ali mogu biti i simptomi ozbiljne bolesti. Ako je krvarenje jako, popraćeno bolom, morate hitno otići u bolnicu.

Mogući uzroci krvarenja:

1. - nakon uzimanja razmaza iz cerviksa.
2. Seksualna veza. Prilikom nošenja fetusa, genitalije su bolje opskrbljene krvlju, koja izlazi nakon intimnosti.
3. Implantacijsko krvarenje koje se javlja kada je jajna stanica pričvršćena za stijenku maternice.
4. Ektopična trudnoća ili pobačaj, koji su popraćeni teškim krvarenjem, grčevima, bolovima.
5. vaginalne infekcije.
6. U drugoj polovici termina, abrupcija posteljice ili placenta previa, prijetnja pobačaja ili prijevremenog poroda mogu postati uzrok krvarenja.
7. Priprema za porođaj, izlazak sluznice - sadrži nečistoće krvi.

Ako žena primijeti iscjedak s krvlju, trebate se posavjetovati s liječnikom.

Iscjedak u prvom tromjesečju

Prvo tromjesečje je najopasnije za očuvanje fetusa, u tom razdoblju dolazi do najvećeg broja pobačaja.

Krvarenje u ranoj trudnoći može se pojaviti iz sljedećih razloga:

1. Fiksacija fetalnog jaja popraćena je pojavom male količine krvi, to je fiziološki proces.
2. pogoršano zbog povećanog protoka krvi, to ne predstavlja prijetnju.
3. Patološka stanja u maternici - cista ili neoplazma. Potreban vam je stalni medicinski nadzor.
4. Nizak progesteron. Ovaj hormon je neophodan za pravilan razvoj fetusa. Njegov nedostatak je uzrok leukoreje pomiješane s krvlju.
5. Izvanmaternična trudnoća. Dijagnoza zahtijeva hitnu kirurška intervencija.
6. Endometrioza. Promijeniti hormonska pozadina uzrokuje njezino pogoršanje, potrebno je stalno praćenje i liječenje.

O otkrivanju krvi u sekretu potrebno je obavijestiti svog liječnika. Krvavi problemi u 6 tjedana trudnoće, popraćena boli, može signalizirati spontani pobačaj ili ektopičnu trudnoću

Izvanmaternična trudnoća

Izvanmaternična trudnoća je razvoj jajašca izvan šupljine maternice - u jajovodu, peritoneumu, jajniku. Kada je izvan vremena postavljena dijagnoza može doći do smrti žene od gubitka krvi i bolnog šoka. U ovom slučaju nije moguće spasiti fetus.

Krvavi iscjedak tijekom izvanmaternične trudnoće razlikuje se od normalne. To je zbog činjenice da je embrij fiksiran u području s velikim brojem krvnih žila. Puknućem cijevi počinje obilno krvarenje, praćeno jakom boli, smanjeno krvni tlak, slabljenje otkucaja srca. S pojavom jakog krvarenja i najmanju sumnju na prisutnost ove patologije, pacijent podliježe hospitalizaciji.

Rizik od pobačaja

U većini slučajeva dolazi do spontanog pobačaja u ranim fazama. Često žena ni ne zna za svoju situaciju - menstruacija kasni, obilna je i bolna. U ovoj situaciji morate posjetiti liječnika za pregled. Glavni znakovi spontanog pobačaja su krvarenje i bol u donjem dijelu trbuha, koja se širi u donji dio leđa.

Lagano ispuštanje krvi tijekom trudnoće signalizira prijetnju pobačaja, u ovoj situaciji postoji šansa da se fetus spasi. Obilno krvarenje s fragmentima tkiva ukazuje na to da je do pobačaja već došlo. Ako je pojačano lučenje krvi, praćeno bolovima i grčevima, potrebna je hitna medicinska intervencija.

Da biste ispravno odredili prirodu iscjetka, što je to: u ranoj fazi, preporučujemo da pročitate dodatne informacije o ovoj temi.

Ozljede

Krvavi iscjedak može se pojaviti zbog preranog odvajanja normalno smještene posteljice. Stanje je popraćeno značajnim krvarenjem koje ugrožava život žene.

Uzroci patologije:

• ozljede - pad, udarac u trbuh;
• upalni proces unutar maternice;
• malformacije reproduktivnog organa;
• veliki embrij;
• prisutnost dva ili više plodova;
• polihidramnion.

Iscjedak krvi tijekom trudnoće, koji je nastao zbog abrupcije placente, vrlo je obilan. Potrebna je hitna hospitalizacija.

Smrznuta trudnoća

Smrznuta trudnoća ima nešto značajke u usporedbi sa spontanim pobačajem - embrij umire, proces prestaje napredovati, ali simptomi pobačaja su odsutni neko vrijeme. Ovaj fenomen najčešće se opaža u prvom tromjesečju. Neko vrijeme žena primjećuje nestanak. Krvavi ili krvavi iscjedak pojavljuje se u prvom tromjesečju trudnoće, povezan s početkom odvajanja fetalnog jajašca. Prate ih bolovi u trbuhu ili donjem dijelu leđa, blagi porast temperature. Za potvrdu dijagnoze potreban je ultrazvuk.

Bolesti maternice

Krvavi iscjedak u ranoj trudnoći može biti posljedica patologije maternice - erozije cerviksa, traume, tumora, upale. Najvjerojatnije su sve te bolesti postojale kod žene prije začeća. Kod erozije i upalnih procesa količina krvi je beznačajna, a ozljede i tumori mogu dovesti do krvarenja.

Nedovoljno lučenje progesterona

Progesteron se zove hormon trudnoće, osigurava njegov siguran tijek. Njegovo normalna razina omogućuje začeće i očuvanje ploda. I višak i nedostatak ove tvari negativno utječu na stanje žene. Nedostatak progesterona je posebno opasan prije sredine termina, jer može izazvati pobačaj. Potrebno je uzeti testove za određivanje razine hormona, proći tečaj liječenja.

Uz nisku razinu progesterona, žena ima krvavi ili zdrav iscjedak iz genitalija, maternica je u dobrom stanju u prvom tromjesečju, trudnica može osjetiti bolove u donjem dijelu trbuha i donjem dijelu leđa. Nedostatak progesterona je opasniji od njegovog viška, osobito u ranim fazama.

Tijekom fiksacije fetalnog jajašca u maternici, mala količina krvi može se izdvojiti i pomiješati sa sluzi. Izgleda kao vrlo oskudna menstruacija, žena ne osjeća bolove, temperatura ostaje normalna. Povećanje razine progesterona omogućuje vam da spasite fetus. Iscjedak u petom tjednu trudnoće ne sadrži krvave pruge, jer je embrij već fiksiran.

Krvarenje u kasnijim fazama

Krvavi iscjedak nakon 37. tjedna trudnoće može ukazivati ​​na početak trudova. Postoji proces omekšavanja cerviksa i priprema za njegovo otkrivanje. Uklanja se sluzni čep s tragovima krvi koji prekriva cerviks od trenutka začeća. Ovo je fiziološki fenomen koji ukazuje na to da je porođaj blizu.

Obilno krvarenje u kasnijim fazama može uzrokovati sljedeće patološke procese:

• placenta previa;
• prerano odvajanje normalno locirane posteljice;
• ruptura maternice.

Krvarenje zahtijeva hitnu medicinsku pomoć medicinska pomoć u bolničkom okruženju.

Liječenje iscjetka tijekom trudnoće

Patološko krvarenje tijekom trudnoće - simptom alarma. U ranim fazama to signalizira pobačaj, u kasnim - početak preranog rođenja. Ako je krvarenje popraćeno jakim vučnim bolovima u donjem dijelu trbuha i donjem dijelu leđa ili oštrom boli, odmah kontaktirajte bolnicu. Bez točne dijagnoze i liječenja teško je spasiti bebu. Na temelju rezultata testova, liječnik će procijeniti stanje žene i nerođenog djeteta, odabrati metodu liječenja - konzervativnu ili kiruršku.

Ako je situacija opasna za fetus, trebate odmah potražiti savjet liječnika, jer su u pitanju zdravlje i život djeteta i majke.

Nitko se neće raspravljati s činjenicom da je trudnoća najljepše razdoblje u životu svake žene, ali ne zaboravite da je to razdoblje izuzetne odgovornosti, pažnje i, nažalost, tjeskobe, prije svega, o stanju vlastitog tijela. zdravlje. Tijelo je ono koje nam daje prve signale da nešto nije u redu. Zasigurno ih ne vrijedi zanemariti: bolje je ponovno igrajte na sigurno s liječnikom nego naškodite svom zdravlju i bebi.

Ima li krvarenja tijekom trudnoće? Prilično česta pojava tijekom trudnoće -. Javlja se u više od 20% žena. I, u pravilu, u polovici slučajeva prolazi sam po sebi i ne ukazuje na kršenja. Ali u drugoj polovici slučajeva krvarenje je opasno, jer može i završiti. Signal za to je pojava tamnih krvnih ugrušaka.

Drugo, mogu se pojaviti i zbog cističnog pomaka - stanja kada počinje rast tkiva posteljice. Krvarenje je u takvim slučajevima obilno, ali bezbolno. U tom slučaju se provodi struganje i kontrolira hormonski status oko šest mjeseci.

Drugi uzrok krvarenja su kromosomske abnormalnosti ili drugi nedostaci, koji su, nažalost, nekompatibilni sa životom fetusa. Trudnoća će u svakom slučaju završiti spontanim pobačajem. Nakon pobačaja, žena se svakako mora posavjetovati s liječnikom kako bi spriječila razvoj posthemoragičnog šoka. Obično se u takvim situacijama radi dijagnostička i terapijska kiretaža maternice kako u njoj ne bi bilo ostataka fetalnog jajašca, posteljice ili puknutih žila. Poslije - žena bit će ispitan kako bi se utvrdio pravi uzrok pobačaja.

Može doći do krvarenja ako žena nije primijetila pobačaj. U ovom slučaju, nakon odbacivanja fetalnog jaja, nakon nekog vremena počinje krvarenje, uzrokovano ostacima embrija i njegovih membrana u šupljini maternice. U takvoj situaciji treba odmah konzultirati liječnika! On će odmah napraviti kiretažu.

Također uzrok krvarenja. Ovo je stanje u kojem se trudnoća razvija izvan šupljine maternice. Najčešće nastaje zbog djelomičnog ili potpunog začepljenja jajovoda. Nažalost, u takvoj situaciji, u pravilu, jedna cijev se uklanja i pere trbušne šupljine. Ako se ne posavjetujete s liječnikom na vrijeme, može se pojaviti peritonitis.

U slučaju "zamrznute" trudnoće dolazi do krvarenja. Tjedan dana nakon intrauterine smrti fetusa započet će spontani pobačaj.

Kasno krvarenje nije ništa manje opasno, jer u drugom ili trećem tromjesečju krvarenje je jasan pokazatelj patologije, postaje prijetnja životu djeteta i zdravlju njegove majke. Zato morate biti vrlo pažljivi na sve signale svog tijela.

Prvi uzrok kasnog krvarenja je abrupcija posteljice. U opasnosti su žene s preeklampsijom, trbušne ozljede, polihidramnion. Osim krvarenja (koje se u nekim slučajevima možda i neće dogoditi), sigurno će ga biti jaka bol po cijelom trbuhu. Stanje fetusa također će se naglo pogoršati, pa će liječnici hitno odlučiti o pitanju operativnog poroda. Česta je i placenta previa: kada se nalazi u području unutarnjeg ždrijela cervikalnog kanala. Zbog činjenice da stijenka maternice postaje tanja, dolazi do pucanja krvnih žila i počinje krvarenje. Boja mu je svijetlo grimizna. Beba pritom ne pati, ali mamin organizam – da.

Do krvarenja može doći i zbog erozije cerviksa, njegovih fibroida, zbog ili zbog traume genitalnih organa.

Kako zaustaviti krvarenje tijekom trudnoće

Neće biti moguće samostalno zaustaviti pojavu krvarenja maternice tijekom trudnoće. Čak i ako su hemostatski lijekovi pri ruci, to neće riješiti problem. Uostalom, opasnost leži u patologiji u cjelini, koja je uzrokovala krvarenje, a ne samo u samoj činjenici krvarenja.

U svakom slučaju, liječenje će biti drugačije, ovisno o uzroku krvarenja i stanju žene. Prioritet liječnika uvijek je život buduće majke, a ako joj ništa ne prijeti, onda život djeteta: sigurno će ga pokušati spasiti.

Dakle, s pojavom krvavog iscjetka iz genitalnog trakta tijekom trudnoće, trebate se odmah obratiti liječniku. Ako je počelo pravo krvarenje (krv iz vagine se oslobađa u velikim količinama, a ne u obliku mrlja, i ima jarko crvenu boju), tada bez odlaganja, bez gubljenja minute, trebate odmah otići u bolnicu. Ako postoji takva prilika, onda je bolje ne čekati dolazak hitne pomoći ili taksija, već ići u medicinsku ustanovu vlastitim automobilom, štedeći vrijeme.

U nekim slučajevima liječnik može preporučiti hemostatske lijekove kao hitno liječenje. Na primjer, ako postoje svi razlozi za vjerovanje da je trudnoća u opasnosti od prekida, a nema mogućnosti otići liječniku na pregled licem u lice (na primjer, žena je daleko od sela) , tada se trebate obratiti liječniku telefonom nakon konzultacija. Zaustaviti krvarenje iz maternice Vrlo često se koriste injekcije Dicinona. Također je propisan antispazmodik (No-shpa), sedativ (valerijana ili matičnjak), u nekim slučajevima može biti potreban lijek koji sadrži progesteron.

Liječnik će sigurno propisati mirovanje u krevetu za svoj odjel, maksimalni fizički (uključujući seksualni) i emocionalni mir. Žena mora cijelo vrijeme ležati, podižući noge na brdo. Možete ustati samo kada je to prijeko potrebno, izbjegavajući nagle pokrete i okretanja.

Nije neuobičajeno da kod zaustavljanja krvarenja tijekom trudnoće moguće je samo kirurškom intervencijom. Ipak, puno je češće ishod povoljan, uz samo jednu napomenu: ako žena pravovremeno potraži stručnu pomoć. Stoga, budite odgovorni prema sebi i svojoj budućoj bebi – ne oklijevajte.

Vrlo često možete spriječiti otvaranje krvarenja ako na samom početku prepoznate znakove prijetećeg pobačaja. početno stanje i poduzeti potrebne radnje. Doista, često početku krvarenja prethodi pogoršanje stanja trudnice, pojava karakterističnih bolova, kontrakcija i grčeva maternice, koje žena jasno osjeća s napetošću i okamenjenošću donjeg trbuha. Svaki od ovih znakova trebao bi biti razlog za posjet liječniku.

Posebno za- Tatjana Argamakova

Krvavi iscjedak iz vagine tijekom trudnoće, osobito u ranoj fazi, uvijek jako zabrinjava žene. I ovo je, općenito, točno. Krvarenje u takvoj situaciji može biti simptom prilično ozbiljne bolesti i patologije. Međutim, je li krvarenje u ranoj trudnoći uvijek opasno?

Naravno da ne. Krvavi iscjedak može biti uzrokovan nizom razloga, od kojih neki nisu nimalo opasni. U nastavku su navedeni svi razlozi koji mogu uzrokovati krvarenje tijekom trudnoće.

Neki stručnjaci smatraju da je implantacijsko krvarenje jedan od prvih znakova trudnoće. U svakom slučaju, prije nego što dođe do implantacije, ne može biti drugih znakova, budući da oplođeno jajašce prije toga ne kontaktira majčino tijelo i nalazi se, takoreći, u suspendiranom stanju u maternici.

Tijekom implantacije oplođeno jaje koji prodire u sluznicu maternice može oštetiti malu krvna žila, što rezultira blagim krvarenjem u prvom mjesecu trudnoće.

Obično se implantacija događa otprilike 25-28. dana ciklusa, odnosno otprilike kada bi trebala započeti sljedeća menstruacija. Upravo s menstrualnim krvarenjem najčešće se brka implantacijsko krvarenje, jer obično žena u tom razdoblju jednostavno ne zna za trudnoću.

Međutim, priroda iscjedka tijekom tog razdoblja značajno se razlikuje od mjesečne. Iscjedak je znatno manje obilan i obično traje 1-2 dana. Nema pojačanog krvarenja, kao kod menstruacije.

probojno krvarenje

Probojno krvarenje je krvarenje koje nastaje kao posljedica hormonskog proboja. menstrualnog ciklusa. Zbog oštre promjene hormonske pozadine na početku trudnoće, u kombinaciji s manjim hormonskim poremećajima, u nekim slučajevima dolazi do krvarenja, koje se vremenski podudara s menstruacijom, ali mnogo manje obilno od menstruacije.

Takvo krvarenje može se ponoviti ne samo u prvom mjesecu, nego još nekoliko puta. Zbog toga neke žene ne znaju za svoju trudnoću do 3-4 mjeseca. Zapravo, ovo objašnjava zašto je nemoguće usredotočiti se samo na kašnjenje menstruacije u dijagnozi trudnoće, uvijek morate obratiti pozornost na nekoliko znakova.

Probojno krvarenje također nije posebno opasno i nije simptom bolesti.

Infekcije i erozije kao uzroci krvarenja u ranim fazama

zarazne i upalni procesi u cerviksu i cervikalnom kanalu također može uzrokovati krvarenje u ranoj trudnoći. U ovom slučaju, mrlje će se pojaviti nakon bilo kakvih traumatskih radnji: seksa, pregleda kod ginekologa, fizičkog napora i tako dalje.

Ova skupina uzroka mrlja tijekom trudnoće može uključivati, na primjer, eroziju cerviksa. Pod tim se izrazom skriva oštećenje sluznice vrata maternice, koje može biti prirođeno ili stečeno kao posljedica raznih traumatskih bolesti.

U većini slučajeva, bolest je asimptomatska i ne uzrokuje nikakve neugodnosti pacijentu. Međutim, u nekim slučajevima dolazi do krvarenja i boli.

Erozija ne utječe na trudnoću, razvoj fetusa i proces porođaja. Stoga neki liječnici tvrde da ga nije potrebno liječiti tijekom trudnoće. Drugi stručnjaci inzistiraju na tome da je još uvijek vrijedno liječiti eroziju. Odluka će, naravno, i dalje biti sama žena. Proučite informacije, odmjerite prednosti i nedostatke i donesite odluku: treba li odmah liječiti eroziju ili pričekati do kraja trudnoće.

S infekcijom nema izbora. Ako je krvarenje uzrokovano zaraznom bolešću, mora se liječiti. I to što prije. Gotovo sve infekcije negativno utječu na razvoj fetusa. U najgorim slučajevima, promjene mogu učiniti fetus neživim i uzrokovati pobačaj.

Obično se savjetuje da se infekcije liječe prije početka trudnoće, ali to se ne čini uvijek. I nitko nije siguran od infekcije nakon začeća.

Rizik od pobačaja

Najozbiljniji i najneugodniji uzrok krvarenja, au isto vrijeme, nažalost, daleko od najrjeđeg, je ovo. Iza ove sintagme krije se cijela galaksija uzroka i dijagnoza, od kojih neki budućim roditeljima ostavljaju barem iluzornu nadu za održavanje trudnoće, neki su rečenica.

Nažalost, ili na sreću, ovisi s koje strane gledate: većina ranih pobačaja događa se u prva 4 tjedna, kada žena jednostavno ne zna za svoju trudnoću. S jedne strane, u ovom slučaju pada nada u održanje trudnoće, a s druge strane, žena se još nije navikla, a nije se ni počela navikavati na ideju da će postati majka.

Šanse za preživljavanje fetusa su minimalne čak i ako genetske abnormalnosti postanu uzrok pobačaja. U takvoj situaciji majčino tijelo odbacuje neživi fetus. Često pobačaj počinje nakon smrti fetusa.

Uzrok opasnosti od pobačaja može biti različit kronični i zarazne bolesti majke, odstupanja u strukturi maternice, hormonalni poremećaji, Rhesus sukob i tako dalje. Rizik od pobačaja raste s godinama, a također i s višestrukom trudnoćom. U opasnosti su i žene koje puše, piju i koriste droge.

Što učiniti s krvarenjem?

Kao što vidite, krvarenje ne ukazuje uvijek na ozbiljne prijetnje i bolesti. Međutim, to ne znači da kada dođe do krvarenja, možete priuštiti opuštanje i ne brinuti.

U svakom slučaju morate se posavjetovati s liječnikom. Malo je vjerojatno da će žena moći sama sebi postaviti dijagnozu, a da u isto vrijeme ne pogriješi. Isplati li se riskirati svoje dijete, i svoje zdravlje, a nerijetko i život.

Ako se ipak ispostavi da govorimo o prijetnji pobačaja, koliko brzo će žena otići liječniku ovisi o tome može li se trudnoća održati. Osim toga, ako se krvarenje ne zaustavi na vrijeme, ne samo embrij, već i trudnica može patiti.

Kada dođe do krvarenja, nazovi hitnu pomoć i idi u krevet. Mir je najvažnija preporuka koju ni u kom slučaju ne treba prekršiti.

Također se ne preporučuje samostalan odlazak u bolnicu. Hodanje i putovanje u javnom prijevozu vrlo su ozbiljno opterećenje ako sumnjate na prijeteći pobačaj.

Krvarenje je jedna od najčešćih komplikacija koje prate trudnoću. Kod većine budućih majki krvarenje izaziva strah, a ponekad i pravu paniku. Doista, čak i blagi iscjedak može ukazivati ​​na rizik za razvoj i očuvanje fetusa. Međutim, stanje ne znači uvijek prijetnju pobačajem.

Priroda krvarenja može biti različita. Kod jednih je to slab točkast iscjedak bez boli, kod drugih jak, povremeno obilan, praćen grčevitim bolovima u donjem dijelu trbuha, zimicom, vrtoglavicom. Prema statistikama, slična patologija javlja se u 20-25% trudnica.

Buduća majka mora zapamtiti: bez obzira na uzroke patološkog stanja, o njima mora obavijestiti ginekologa. Svaki iscjedak, čak i vrlo oskudan i ne uzrokuje nelagodu, smatra se patologijom i može biti opasan za razvoj fetusa. Najčešće se krvarenje dijagnosticira u prvom tromjesečju trudnoće.

Uzroci patologije u ranim fazama - do 15 tjedana

Ponekad se male smeđe ili tamne mrlje pojavljuju na samom početku trudnoće, u 2 tjedna. Neke ih žene mogu zamijeniti s početkom menstruacije. Zapravo, to je rezultat pričvršćivanja fetalnog jajašca na zid maternice. Implantacijsko krvarenje može nastupiti nešto kasnije, čak i nakon 5 tjedana. Nije opasno i ne uzrokuje nelagodu.

Na početku trudnoće moguće je krvarenje nakon spolnog odnosa. Ako je beznačajno, ne treba se bojati. Ali ako postanu redoviti i popraćeni su drugim negativnim osjećajima, postoji opasnost od prekida trudnoće.

Razmotrite glavne uzroke krvarenja tijekom trudnoće:

1. Pobačaj. Spontani pobačaj prije 28 tjedana. Proizlazi iz razni razlozi. Među njima su patologije strukture genitalnih organa, endokrine i zarazne bolesti, genetske patologije fetusa, stres, prekomjerna psihička vježba ili zadobivene ozljede. Rizik od pobačaja je vrlo visok kada se krvarenje pojavi u 8. tjednu trudnoće.
2. . Nastaje kao posljedica začepljenja jajovoda, kada fetalno jaje ne može prodrijeti u šupljinu maternice radi daljnjeg razvoja. Krvarenje se u ovom slučaju često javlja u 6. gestacijskom tjednu, kada jajovod više se ne može istegnuti. Ovo je izuzetno opasno stanje za ženu, koje zahtijeva hitnu kiruršku intervenciju.
3. . Obično se javlja rano. Uz smrznutu trudnoću, krvarenje nije jako, popraćeno manjim bolovima u donjem dijelu trbuha. Ženi je prikazana obavezna hospitalizacija za kiretažu šupljine maternice i uklanjanje fetalnog jaja.
4. . Uz ovu patologiju, krvavi iscjedak popraćen je ispuštanjem malih mjehurića. Prikazana je vakuumska aspiracija, a ponekad i uklanjanje maternice.
5. , fibroidi, polipi. Ove neoplazme u šupljini organa nisu izravno povezane s trudnoćom, ali mogu uzrokovati krvarenje u 3-4 tjedna i kasnije.
6. Zarazne bolesti. Oni ne samo da mogu izazvati ozbiljno krvarenje, već i štetiti razvoju fetusa. Stoga takve bolesti zahtijevaju hitno liječenje.
7. Nedovoljna razina progesterona.

Neki postupci, poput vađenja krvi iz pupkovine (kordocenteza) ili ispitivanja amnionske tekućine (amniocenteza), mogu izazvati sitan iscjedak s primjesom krvi.

Kod spontanog pobačaja dolazi do kontrakcija maternice koja se pokušava riješiti ploda. Jedan od znakova je iscjedak s ugrušcima, a ponekad zajedno s fragmentima tkiva fetalnog jajašca. Ako se trudnoća nije mogla održati i došlo je do spontanog pobačaja, obvezni postupak bit će kiretaža šupljine maternice, jer čak i manji ostaci fetalnog jajašca mogu izazvati zarazni proces i druge komplikacije. Prisutnost ugrušaka također može signalizirati pobačaj.

• Sa 10 tjedana patološko stanje može se pojaviti s kršenjem sustava koagulacije krvi.
• U 11. tjednu smanjuje se rizik od pobačaja, ali to ne znači da pojava krvarenja ne bi trebala upozoriti ženu. Mogu se pojaviti nakon nasilnog odnosa, fizičke traume ili jakog pregrijavanja, na primjer, nakon posjeta sauni.
• U 13-15 tjedana ženi se preporučuje da prođe testove kako bi se identificirale moguće malformacije fetusa. Takvi testovi će izbjeći komplikacije u drugoj polovici trudnoće.

Utjecaj ultrazvučnog pregleda

Danas je postupak sastavni dio obveznog pregleda. Neke buduće majke strahuju da bi postupak mogao naštetiti djetetu. Često možete čuti da nakon ultrazvuka žena ima krvarenje.

Iscjedak je u ovom slučaju beznačajan, traje ne više od dva dana i ne šteti ni majci ni nerođenom djetetu. Mogu biti uzrokovane preosjetljivošću unutarnjih spolnih organa ili nakupljanjem krvi.

Krvarenje u drugoj polovici trudnoće

Ako je krvarenje u prvoj polovici trudnoće povezano s prijetnjom spontanog pobačaja, u kasnijim fazama najčešće je povezano s patologijom placente.

• placenta previa

Javlja se u 2-5% trudnica kada posteljica nije pravilno smještena. Dodijeliti punu i djelomičnu prezentaciju. U prvom slučaju, grimizno krvarenje se promatra bez sindrom boli. Uz djelomičnu prezentaciju prikazano je otvaranje fetalnog mjehura kako bi se ispravilo stanje.

Ova patologija je opasna za buduću majku, jer može izazvati hemoragijski šok. Također negativno utječe na stanje nerođenog djeteta, povećavajući rizik od prijevremenog poroda.

• Prijevremeno odvajanje posteljice

Uvijek praćeno krvarenjem. Može biti uzrokovan kasnom toksikozom, višestrukom trudnoćom ili velikim fetusom, srčanim manama, tjelesnim ozljedama (pad), abnormalnostima u razvoju maternice. Kod žena se bilježi pojava jake boli u donjem dijelu trbuha, povećanje tonusa maternice. Fetus razvija hipoksiju zbog nedovoljne opskrbe kisikom i drugim elementima korisnim za razvoj.

• Ruptura maternice

Krv je svijetle grimizne boje, jaka bol u trbuhu ukazuje na prekomjerno istezanje i stanjivanje zidova maternice, uništavanje mišićnog sloja. Javlja se s cističnim klizanjem ili u prisutnosti ožiljaka na maternici koji su ostali nakon prethodnog. Liječnici preporučuju da nakon carskog reza ne zatrudnite najmanje dvije godine.

• Krvarenje iz fetalnih žila

Rijetka patologija koja se javlja ne više od jednog slučaja na 1000 rođenih. Uzrok može biti oštećenje pupkovine ili žila fetalne membrane.

Krvarenje u drugoj polovici trudnoće opasno je jer može izazvati hemoragijski šok kod majke, prerano rođenje, rođenje djeteta s razvojnim patologijama.

Uklanjanje krvarenja

Što učiniti ako trudnoću prati značajno ili oskudno krvarenje? Prije svega, žena mora ostati mirna i ne paničariti. Ne u svim slučajevima takvo kršenje dovodi do smrti fetusa.

Naravno, da, uz pravovremenu prijavu ženska konzultacija i hitnu medicinsku pomoć. Čak i ako je iscjedak beznačajan, a opće zdravstveno stanje dobro, potrebno je što prije posjetiti liječnika.

Da biste saznali kako zaustaviti krvarenje, morate utvrditi uzrok njegove pojave. Da bi to učinili, žena se šalje na testove i podvrgava se sljedećim dijagnostičkim postupcima:

• opći testovi urina i krvi;
• krvni test za HIV i sifilis;
• Ultrazvuk zdjeličnih organa;
• krvni test za razinu hCG;
• vaginalni pregled.

Ako postoji sumnja na ektopičnu trudnoću, provodi se dijagnostički test.

Glavni zadatak liječenja u ranoj fazi trudnoće je zaustaviti krvarenje i spriječiti pobačaj.

Liječenje uključuje imenovanje:

• hemostatski lijekovi - Dicinon;
• antispazmodici koji smanjuju ton maternice - No-shpa;
• hormonski lijekovi koji osiguravaju razinu progesterona potrebnu za održavanje trudnoće - Dufaston, Utrozhestan;
• sedativi (tinkture matičnjaka, valerijane);
• vitaminska terapija - Magne B6, vitamin E, folna kiselina.

Uz smrznutu trudnoću prikazan je obvezna. Nakon postupka imenovati hormonska terapija i lijekovi usmjereni na vraćanje funkcija Krvožilni sustav. Ako je ženi dijagnosticiran negativan Rh faktor, nakon struganja, daje joj se anti-Rh imunoglobulin kako bi se spriječio Rh sukob.

Liječenje izvanmaternične trudnoće je samo kirurško. Tijekom operacije uklanja se fetalno jaje fiksirano u cijevi ili sam jajovod.

Nakon prvih uspješnih rezultata liječenja, kada se trudnoća može održati, ženi se prikazuje potpuni mir. U nekim slučajevima preporučuje se mirovanje u krevetu. Intimni život s prijetnjom pobačaja treba potpuno prekinuti. Svi imenovani lijekovi mora se uzimati dulje vrijeme, čak i u odsutnosti krvarenja i zadovoljavajućeg zdravstvenog stanja. Točnu dozu i trajanje primjene određuje liječnik.

Terapeutske mjere za placentu previju ovise o intenzitetu iscjetka. Ako su u izobilju, imenovati odmah Carski rezčak i kod nedonoščadi. U budućnosti, žena se podvrgava liječenju usmjerenom na obnavljanje gubitka krvi.

Na oskudni sekret ograničeno na otvaranje fetalnog mjehura. Međutim, ako je ova mjera neučinkovita i iscjedak ne prestaje, indiciran je i carski rez.

Teže je dijagnosticirati krvarenje uzrokovano abrupcijom placente, jer se s ovom patologijom opaža unutarnje krvarenje u kombinaciji s vanjskim. U 25% slučajeva vanjskog iscjedka uopće nema. Za zaustavljanje krvarenja radi se carski rez. daljnje liječenje za nadoknadu gubitka krvi.

Može li Clexane uzrokovati krvarenje tijekom trudnoće?

Ovaj lijek se koristi za liječenje tromboze, angine pektoris, zatajenja bubrega. Recenzije o tome mogu biti kontradiktorne. Doista, uzimanje Clexanea povećava rizik od pobačaja, stoga je njegova uporaba dopuštena samo pod strogim nadzorom liječnika.

Lijek "Clexane"

Osim pojačanog iscjetka, lijek može uzrokovati nuspojave kao što su hemoroidi i lokalne alergije. Propisuje se u slučajevima kada je učinkovitost njegove uporabe veća od mogućih rizika.

Clexane je kontraindiciran u:

• opasnost od spontanog pobačaja;
• šećerna bolest;
• neke bolesti gornjeg dišnog trakta;
• tuberkuloza.

Upotreba Duphastona

Lijek je propisan za nadoknadu progesterona. To je hormon neophodan za uspješnu trudnoću. Kod krvarenja tijekom trudnoće, Duphaston se propisuje u prvom tromjesečju.

Lijek "Dufaston"

Izračun doziranja provodi se pojedinačno, uzimajući u obzir hormonalni poremećaji pacijenticu, prirodu iscjetka i njezinu opću dobrobit. Najčešća doza je 40 mg kao jedna doza nakon koje slijedi 10 mg tri puta dnevno.

Duphaston se uzima do potpunog prestanka simptoma prijetećeg pobačaja. U budućnosti je moguće promijeniti dozu kako bi se održao normalan tijek rađanja djeteta.

Kao i većina lijekova, Duphaston može izazvati nuspojave. To mogu biti upalni procesi u bubrezima, zatvor, hemoroidi. U nekim slučajevima može biti negativne reakcije iz jetre (znakovi žutice). S takvima nuspojave lijek se poništava. Može se zamijeniti drugim lijekovima, na primjer, Utrozhestan. Duphaston nema negativan učinak na razvoj fetusa.

Samoliječenje kod kuće uz pomoć neprovjerenih sredstava tradicionalna medicina neprihvatljivo! Propisati hemostatske lijekove i druge lijekovi može samo nadležni liječnik!

Prevencija

Svaka trudnica treba pažljivo pratiti svoje blagostanje. Posebno oprezne trebaju biti trudnice koje spadaju u tzv. rizične skupine.

Među preventivnim mjerama usmjerenim na izbjegavanje patološkog iscjedka tijekom nošenja djeteta, mogu se razlikovati sljedeće:

1. Maksimalno ograničenje tjelesne aktivnosti i emocionalnog stresa.
2. Izbjegavajte vožnju biciklom, dizanje teških tereta, brzo trčanje, sportove snage, hodanje po stepenicama.
3. U prisutnosti određenih pokazatelja, minimizirajte, au nekim slučajevima potpuno eliminirajte seksualnu aktivnost.
4. Nemojte koristiti tampone ili tuš jer mogu izazvati pojačan iscjedak.
5. Pijte puno tekućine (barem 8-10 čaša dnevno).

Važni uvjeti za prevenciju su prevencija pobačaja, kompetentna zaštita, liječenje ginekološke bolesti prije začeća djeteta, rođenja djece mlađe od 35 godina.

Krvarenje u ranoj fazi trudnoće, kao iu trećem tromjesečju, prilično je izlječivo. Sukladnost sa svim uputama liječnika omogućit će ženi da izbjegne negativne posljedice i roditi zdravo snažno dijete.