Hormonska nadomjesna terapija za menopauzu ima važnu ulogu u regulaciji patoloških promjena koje se događaju u ženskom tijelu tijekom ovog kritičnog razdoblja.

Unatoč postojanju brojnih mitova o velikoj opasnosti takvog događaja, brojne recenzije govore suprotno.

Koji hormoni nedostaju?

Rezultat razvoja menopauze je naglo smanjenje sposobnosti jajnika da proizvode progesteron, a potom i estrogen zbog degenerativnog prekida folikularnog mehanizma i promjena u moždanim živčanim tkivima. U tom kontekstu smanjuje se osjetljivost hipotalamusa na ove hormone, što dovodi do smanjenja proizvodnje gonadotropina (GnRg).

Odgovor je pojačan rad hipofize u smislu proizvodnje luteinizirajućeg (LH) i folikulostimulirajućeg (FSH) hormona, koji su dizajnirani da stimuliraju proizvodnju izgubljenih hormona. Zbog pretjerane aktivacije hipofize, hormonska ravnoteža se stabilizira na određeno vrijeme. Potom se odražava nedostatak estrogena, te se postupno usporavaju funkcije hipofize.

Smanjena proizvodnja LH i FSH dovodi do smanjenja količine GnRh. Jajnici usporavaju proizvodnju spolnih hormona (progestina, estrogena i androgena), sve do potpunog prestanka njihove proizvodnje. Oštar pad ovih hormona dovodi do menopauzalnih promjena u ženskom tijelu..

Pročitajte o normi FSH i LH tijekom menopauze.

Što je hormonska nadomjesna terapija

Hormonska nadomjesna terapija za menopauzu (HNL) je liječenje kojim se uvode lijekovi slični spolnim hormonima čije se izlučivanje usporava. Žensko tijelo prepoznaje te tvari kao prirodne i nastavlja normalno funkcionirati. Time se osigurava potrebna hormonska ravnoteža.

Mehanizam djelovanja lijekova određen je sastavom koji se može temeljiti na stvarnim (životinjskim), biljnim (fitohormoni) ili umjetnim (sintetiziranim) sastojcima. Sastav može sadržavati hormone samo jedne specifične vrste ili kombinaciju nekoliko hormona.

Na više načina, kao djelatna tvar koristi se estradiolvalerat koji se u tijelu žene pretvara u prirodni estradiol koji u potpunosti oponaša estrogen. Češće su kombinirane opcije, gdje osim navedenog sastojka sadrže komponente koje tvore progestagen - didrogesteron ili levonorgestrel. Postoje i lijekovi s kombinacijom estrogena i androgena.

Kombinirani sastav nove generacije lijekova pomogao je smanjiti rizik od tumorskih formacija koje mogu nastati zbog viška estrogena. Progestagenska komponenta smanjuje agresivnost estrogenih hormona, čineći njihov učinak na tijelo nježnijim.

Postoje 2 glavna režima liječenja hormonske nadomjesne terapije:

1. Kratkotrajno liječenje. Njegov tečaj je dizajniran za 1,5-2,5 godine i propisan je za blagu menopauzu, bez očitih kvarova u ženskom tijelu.
2. Dugotrajno liječenje. Uz manifestaciju izraženih kršenja, uklj. u organima unutarnjeg lučenja, kardio-vaskularnog sustava ili psiho-emocionalne prirode, trajanje terapije može doseći 10-12 godina.

Indikacije za imenovanje HNL-a mogu biti takve okolnosti:

1. Bilo koja faza menopauze. Postavljaju se sljedeći zadaci - premenopauza - normalizacija menstrualnog ciklusa; menopauza - simptomatsko liječenje i smanjen rizik od komplikacija; postmenopauza - maksimalno olakšanje stanja i isključivanje neoplazmi.
2. Prijevremena menopauza. Liječenje je potrebno kako bi se zaustavila inhibicija reproduktivnih ženskih funkcija.
3. Nakon kirurških zahvata povezanih s uklanjanjem jajnika. HNL pomaže u održavanju hormonske ravnoteže, što sprječava nagle promjene u tijelu.
4. Prevencija poremećaja i patologija povezanih s dobi.
5. Ponekad se koristi kao kontracepcijska mjera.

Bodovi za i protiv

Oko HRT-a kruže brojni mitovi koji plaše žene, zbog čega ponekad budu skeptični prema takvom tretmanu. Za prihvaćanje prava odluka potrebno je pozabaviti se stvarnim argumentima protivnika i pristaša metode.

Hormonska nadomjesna terapija omogućuje postupnu prilagodbu ženskog tijela na prijelaz na druge uvjete, što izbjegava ozbiljne povrede u operaciji broja unutarnji organi i sustavi .

U korist HRT-a, govoreći takve pozitivne učinke:

1. Normalizacija psihoemocionalne pozadine, uklj. eliminacija napadi panike, promjene raspoloženja i nesanica.
2. Poboljšanje rada mokraćnog sustava.
3. Inhibicija destruktivnih procesa u koštanom tkivu zbog očuvanja kalcija.
4. Produljenje spolnog razdoblja kao rezultat povećanog libida.
5. Normalizacija metabolizma lipida, što smanjuje kolesterol. Ovaj faktor smanjuje rizik od ateroskleroze.
6. Zaštita vagine od atrofije, što osigurava normalno stanje penisa.
7. Značajno olakšanje menopauzalnog sindroma, uklj. omekšavanje plime i oseke.

Terapija postaje učinkovita preventivna mjera za sprječavanje razvoja niza patologija - srčanih bolesti, osteoporoze, ateroskleroze.

Na takvim argumentima temelje se argumenti protivnika HRT-a:

• nedovoljno poznavanje uvođenja u sustav regulacije hormonske ravnoteže;
• poteškoće u odabiru optimalnog režima liječenja;
• upoznavanje s prirodnim, prirodnim procesima starenja bioloških tkiva;
• nemogućnost utvrđivanja točne potrošnje hormona od strane tijela, što otežava njihovo doziranje u pripravcima;
• nepotvrđena stvarna učinkovitost u komplikacijama u kasnijim fazama;
• prisutnost nuspojava.

Glavni nedostatak HNL-a je rizik od takvog popratni poremećaji- bolni sindrom u mliječnoj žlijezdi, tumorske tvorbe u endometriju, povećanje tjelesne težine, grčevi mišića, gastrointestinalni problemi (proljev, stvaranje plinova, mučnina), promjene apetita, alergijske reakcije(crvenilo, osip, svrbež).

BILJEŠKA!

Valja napomenuti da uz sve poteškoće HRT dokazuje svoju učinkovitost, što potvrđuju brojni pozitivne kritike. Pravilno odabran režim liječenja može značajno smanjiti vjerojatnost nuspojava.

Osnovni lijekovi

Među lijekovima za HNL postoji nekoliko glavnih kategorija:

Proizvodi na bazi estrogena, imena:

1. Etinilestradiol, dietilstilbestrol. Oni su oralni kontraceptivi i sadrže sintetske hormone.
2. Klikogest, Femoston, Estrofen, Trisequens. Temelje se na prirodnim hormonima estriolu, estradiolu i estronu. Kako bi se poboljšala njihova apsorpcija u gastrointestinalnom traktu, hormoni su prisutni u konjugiranoj ili mikroniziranoj verziji.
3. Klimen, Klimonorm, Divina, Proginova. Lijekovi uključuju estriole i estron, koji su derivati ​​etera.
4. Hormoplex, Premarin. Sadrže samo prirodne estrogene.
5. Gelovi Estragel, Divigel i Klimara flasteri namijenjeni su vanjskoj uporabi.. Koriste se za ozbiljne patologije jetre, bolesti gušterače, hipertenziju i kroničnu migrenu.

Sredstva koja se temelje na gestagenima:

1. Duphaston, Femaston. Pripadaju didrogesteronima i ne daju metaboličke učinke;
2. Norkolut. Na bazi noretisteron acetata. Ima izražen androgeni učinak i koristan je kod osteoporoze;
3. Livijal, Tibolone. Ovi lijekovi su učinkoviti kod osteoporoze i u mnogočemu su slični prethodnom lijeku;
4. Klimen, Andokur, Diane-35. Djelatna tvar je ciproteronacetat. Ima izraženo antiandrogeno djelovanje.

Univerzalni pripravci koji sadrže oba hormona. Najčešći su Angelique, Ovestin, Klimonorm, Triaklim.

Popis lijekova nove generacije

Trenutno su lijekovi nove generacije sve rašireniji. Imaju takve prednosti - korištenje sastojaka koji su apsolutno identični ženskim hormonima; složen utjecaj; mogućnost korištenja u bilo kojoj fazi menopauze; izostanak većine ovih nuspojava. Izdaju se radi praktičnosti u različite forme- tablete, krema, gel, flaster, otopina za injekcije.

Najpoznatiji lijekovi:

1. Klimonorm. Djelatna tvar je kombinacija estradiola i levonornesterola. Učinkovito u otklanjanju simptoma menopauze. Kontraindicirano kod ektopičnog krvarenja.
2. norgestrol. To je kombinirani lijek. Dobro se nosi s poremećajem neurogenog tipa i autonomnim poremećajima.
3. Ciklo-Proginova. Pomaže povećati ženski libido, poboljšava rad mokraćnog sustava. Ne može se koristiti za patologije jetre i trombozu.
4. Klymen. Temelji se na ciproteronacetatu, valeratu, antiandrogenu. U potpunosti uspostavlja hormonsku ravnotežu.Primjenom se povećava rizik od debljanja i depresije živčani sustav. Moguće su alergijske reakcije.

biljni lijekovi

Značajnu skupinu lijekova za HNL čine biljni pripravci i same ljekovite biljke.

Takve se biljke smatraju prilično aktivnim dobavljačima estrogena.:

1. Soja. Njegovom primjenom možete usporiti nastup menopauze, olakšati manifestaciju valunga i smanjiti kardiološke učinke menopauze.
2. Crni kohoš. U stanju je ublažiti simptome menopauze, blokira promjene u koštano tkivo.
3. Crvena djetelina. Ima svojstva prethodnih biljaka, a također je u stanju smanjiti kolesterol.

Na temelju fitohormona proizvode se takvi pripravci:

1. Estrofel. Sadrži fitoestrogen, folna kiselina, vitamini B6 i E, kalcij.
2. tibolon. Može se koristiti za prevenciju osteoporoze.
3. Inoklim, Feminal, Tribustan. Sredstva se temelje na fitoestrogenu. Osigurajte postupno povećanje ljekovito djelovanje s vrhuncem.

Glavne kontraindikacije

U prisustvu bilo koje kronične bolesti unutarnjih organa, liječnik treba procijeniti mogućnost provođenja HNL-a, uzimajući u obzir karakteristike ženskog tijela.

Ova terapija je kontraindicirana u takvim patologijama.:

• maternice i ektopične prirode (osobito iz neobjašnjivih razloga);
• tumorske formacije u reproduktivnom sustavu i mliječnoj žlijezdi;
• bolesti maternice i bolesti mliječne žlijezde;
• ozbiljne patologije bubrega i jetre;
• adrenalna insuficijencija;
• tromboza;
• anomalije metabolizma lipida;
• endometrioza;
• dijabetes;
• epilepsija;
• astma.

Kako razlikovati krvarenje od menstruacije, pročitajte.

Značajke liječenja kirurške menopauze

umjetni ili nastaje nakon uklanjanja jajnika, što dovodi do prestanka proizvodnje ženskih hormona . U takvim okolnostima HNL može značajno smanjiti rizik od komplikacija.

Terapija uključuje takve sheme:

1. Nakon uklanjanja jajnika, ali prisutnost maternice (ako je žena mlađa od 50 godina), ciklički tretman se koristi u takvim opcijama - estradiol i ciprateron; estradiol i levonorgestel, estradiol i didrogesteron.
2. Za žene starije od 50 godina - monofazna terapija estradiolom. Može se kombinirati s noretisteronom, medroksiprogesteronom ili drosirenonom. Preporučuje se tibolon.
3. Na kirurško liječenje endometrioza. Kako bi se uklonio rizik od recidiva, terapija estraradiolom provodi se u kombinaciji s dienogestom, didrogesteronom.

Hormonska nadomjesna terapija (HNL) postaje relevantna za žene nakon menopauze.

Tijelo više ne proizvodi potrebnu količinu estrogena, a za održavanje hormonalne hemostaze potrebno je donijeti odluku o uzimanju konjugiranih lijekova.

I ako nakon odstranjivanja jajnika u mladoj dobi hormonska nadomjesna terapija postaje jedina prilika za ispunjen život u budućnosti, tijekom menopauze mnoge žene obuzima sumnja isplati li se miješati u prirodni tijek događaja i kompenzirati za pad hormonalne aktivnosti.

Vrijedno je pristupiti tako važnoj odluci sa svom odgovornošću i proučiti sve što se odnosi na HNL - njegovu svrhu, mehanizam djelovanja lijekova, kontraindikacije i nuspojave i moguće koristi koje pruža.

Estrogeni (često se koristi termin "estrogen") su skupina steroidnih spolnih hormona koje kod žena sintetiziraju stanice i neki drugi organi - kora nadbubrežne žlijezde, mozak, koštana srž, lipociti potkožnog masnog tkiva i čak folikula kose.

Ipak, glavni proizvođač estrogena su jajnici.

Iznimka je Livijal.

Znači Livijal

Livial je lijek za liječenje simptoma menopauze, u slučaju čijeg prekida ne dolazi do krvarenja. Glavni djelatna tvar Lijek je tibolon.

Ima blago antiandrogeno djelovanje, estrogena i progestogena svojstva.

Tibolon se brzo apsorbira, njegova radna doza je vrlo niska, metaboliti se izlučuju uglavnom žučju i izmetom. Tvar se ne nakuplja u tijelu.

Hormonska nadomjesna terapija Livialom koristi se za otklanjanje znakova prirodne i kirurške menopauze, za prevenciju osteoporoze kod nedostatka estrogena.

Livial nije kontracepcijsko sredstvo.

Propisuje se odmah nakon ooforektomije ili godinu dana nakon posljednjeg menstrualnog krvarenja.

U slučaju predoziranja moguće je krvarenje.

Lijek se koristi s oprezom kod migrene, epilepsije, dijabetes melitusa, bolesti bubrega, povišenog kolesterola u krvi.

Terapija bilo koje vrste menopauze tibolonom uključuje dnevnu oralnu primjenu 1 tablete (2,5 mg) na dan tijekom dužeg vremenskog razdoblja.

Do poboljšanja dolazi nakon 3 mjeseca uzimanja lijeka. Preporučljivo je uzimati lijek u isto doba dana kako bi se održala stalna koncentracija djelatne tvari u krvi.

Harmonična nadomjesna terapija Livialom može imati nuspojave: fluktuacije tjelesne težine, krvarenja iz maternice, oticanje ekstremiteta, glavobolje, proljev, poremećaj rada jetre.

Kombinirani Femoston

Femoston je kombinirani lijek za HNL. Supstitucijski učinak lijeka osiguravaju 2 komponente: estrogen - estradiol i progestogen - didrogesteron.

Doza i omjer hormona u pripravku ovisi o obliku oslobađanja:

• 1 mg estradiola i 5 mg didrogesterona;
• 1 mg estradiola i 10 mg didrogesterona;
• 2 mg estradiola i 10 mg didrogesterona.

Femoston sadrži estradiol, identičan prirodnom, koji vam omogućuje nadoknadu nedostatka estrogena i uklanjanje psiho-emocionalne komponente menopauze: valovi vrućine, razdražljivost, promjene raspoloženja, migrene, sklonost depresiji, hiperhidroza.

Estrogenska terapija uz upotrebu Femostona sprječava promjene sluznice genitourinarnog sustava povezane sa starenjem: suhoću, svrbež, bolno mokrenje i spolni odnos, iritaciju.

Estradiol ima važnu ulogu u prevenciji osteoporoze i krhkosti kostiju.

Didrogesteron, pak, stimulira sekretornu funkciju endometrija, sprječava razvoj hiperplazije, endometrioze i kancerogene degeneracije endometriocita, čiji se rizik značajno povećava tijekom uzimanja estradiola.

Ovaj hormon nema glukokortikosteroidne, anaboličke i antiandrogene učinke. U kombinaciji, lijek vam omogućuje kontrolu razine kolesterola.

Hormonska nadomjesna terapija Femostonom je složena i niskodozna. Također se propisuje za fiziološku i kiruršku menopauzu.

Doze i režimi liječenja odabiru se strogo pojedinačno, ovisno o razlogu propisivanja lijeka.

Nadomjesna terapija s upotrebom Femostona može biti popraćena takvim nuspojave kao što su migrena, mučnina, probavne smetnje, grčevi u nogama, vaginalno krvarenje, bol u prsima i zdjelici, fluktuacije težine.

Terapija porfirije s Femostonom se ne koristi.

Pripravak Angeliq

Sastav lijeka Angeliq uključuje 1 mg estradiola i 2 mg drospirenona. Ovaj lijek se propisuje za nadoknadu nedostatka i za prevenciju osteoporoze.

Drospirenon je analog prirodnog hormona progestogena. Najučinkovitiji je složeno liječenje s hipogonadizmom, distrofijom jajnika i menopauzom, bez obzira na uzrok.

Angelique, kao i Femoston, eliminira kliničke manifestacije menopauza.

Osim toga, Angeliq ima antiandrogeno djelovanje: koristi se za liječenje androgene alopecije, seboreje, akne.

Drospirenon sprječava nastanak nadutosti, arterijska hipertenzija, povećanje tjelesne težine, bol u prsima.

Hormoni estradiol i drospirenon međusobno pojačavaju djelovanje.

Osim klasičnih svojstava za lijek za supstitucijsku terapiju, Angeliq sprječava maligna degeneracija tkiva rektuma i endometrija u postmenopauzalnom razdoblju.

Lijek se uzima 1 puta dnevno, 1 tableta.

Moguće nuspojave: kratkotrajno krvarenje na početku terapije, bol u prsima, glavobolja, razdražljivost, bol u trbuhu, mučnina, dismenoreja, benigne neoplazme u mliječnim žlijezdama i cerviksu, astenični sindrom, lokalni edem.

Proginova se razlikuje od drugih lijekova koji se koriste za HNL po tome što sadrži samo estradiol u količini od 2 mg.

Lijek se propisuje za nadoknadu nedostatka estrogena nakon uklanjanja jajnika i maternice, početka menopauze i za prevenciju osteoporoze. Ako je maternica očuvana, potreban je dodatni progestagen.

Lijek Proginova propisuje se i prije i nakon početka menopauze nakon potpunog pregleda.

Jedno pakiranje lijeka sadrži 21 tabletu, koje se uzimaju 1 puta dnevno tijekom prvih 5 dana nakon početka menstrualnog krvarenja ili u bilo koje vrijeme ako je ciklus već završen.

Proginova se uzima kontinuirano tijekom postmenopauze ili ciklički do početka menopauze.

Uzimanje lijeka može biti popraćeno uobičajenim nuspojavama i kontraindikacijama za estradiol.

Suvremeni lijekovi za hormonsku nadomjesnu terapiju sadrže minimalnu dopuštenu terapijsku dozu estradiola, pa je stoga njihova sposobnost izazivanja raka svedena na minimum.

Međutim, uzimajući samo estradiol Dugo vrijeme(duže od 2 godine) povećava rizik od raka endometrija. Ta se opasnost otklanja kombinacijom estradiola s progestinom.

Zauzvrat, potonji doprinosi razvoju ateroskleroze. Trenutno se još uvijek proučavaju najučinkovitije kombinacije hormona za HNL, uzimajući u obzir njegove učinke na kardiovaskularne i druge tjelesne sustave.

cilj znanstveno istraživanje je razviti najučinkovitiji režim nadomjesne terapije s najmanjim rizikom razvoja maligne neoplazme i nuspojave.

Nakon 45-50 godina, razina estrogena u krvi žene počinje postupno padati. To može dovesti do simptoma kao što su noćno znojenje, nesanica, ispiranje kalcija iz kostiju.

Hormonska nadomjesna terapija ima za cilj nadomjestiti nedostatak estrogena lijekovima koji sadrže sintetske (umjetne) hormone i spriječiti te simptome.

Zašto je potrebna hormonska nadomjesna terapija (HNL) u menopauzi?

Hormonska nadomjesna terapija može smanjiti ili ukloniti simptome menopauze, kao i smanjiti rizik od razvoja nekih posljedica menopauze, kao što su osteoporoza, bolesti srca, atrofični vaginitis (iscrpljenost sluznice rodnice) i dr.

Kome je potrebna hormonska nadomjesna terapija za menopauzu?

Unatoč činjenici da hormonska nadomjesna terapija može smanjiti simptome menopauze, nije uvijek potrebno uzimati hormone tijekom menopauze i, što je najvažnije, sigurna je.

Propisana je hormonska nadomjesna terapija:

Za ublažavanje teških valova vrućine i noćnog znojenja, ako ti simptomi uzrokuju jaku nelagodu i ometaju svakodnevni život.

S pojavom simptoma kao što su: teška suhoća i nelagoda u vagini,.

Hormonska nadomjesna terapija se ne propisuje ako je jedini problem povezan s menopauzom depresija. Iako hormoni ponekad mogu pomoći u borbi protiv depresivnog raspoloženja, depresiju je poželjno liječiti antidepresivima.

Tko ne smije uzimati hormone u menopauzi?

• Imali ste rak dojke
• Imao si
• imate ozbiljnu bolest jetre i zatajenje jetre
• Imate visoke razine triglicerida u krvi
• Imali ste duboku vensku trombozu
• Vas
• Vas
• Vas

Koje pretrage treba napraviti prije početka uzimanja hormona?

Kako biste bili sigurni da vam je potrebna hormonska nadomjesna terapija, te da nemate kontraindikacija za propisivanje hormona, potrebno je obaviti sljedeće preglede i položiti sljedeće pretrage:

• Mjerenje visine i težine, definicija.
• Mjerenje krvnog tlaka.
• Pregled mamologa i mamografija (kako bi se isključile bolesti mliječnih žlijezda)
• Pregled kod ginekologa
• Opća analiza krvi
• Opća analiza urina
• Mjerenje razine triglicerida i kolesterola u krvi
• Mjerenje šećera u krvi
• (papa test)

U nekim slučajevima vaš liječnik može naručiti druge pretrage ili testove, ovisno o vašoj povijesti bolesti.

Koji su lijekovi propisani za hormonsku nadomjesnu terapiju?

Preparati koji sadrže estrogene su najviše učinkovit alat u liječenju simptoma menopauze (suhoća rodnice, valovi vrućine, osteoporoza).

Hormoni se mogu propisivati ​​ne samo u obliku tableta, već iu obliku intramuskularnih injekcija, hormonskih flastera, potkožnih implantata, vaginalnih čepića itd. Izbor lijeka za hormonsku nadomjesnu terapiju ovisi o tome koliko dugo je menstruacija prestala, koji vas simptomi muče, kao i o tome koje ste bolesti i operacije imali prije.

Postoji mnogo razne droge propisana za hormonsku nadomjesnu terapiju. Navodimo samo neke od njih dostupnih u Rusiji:

• U obliku tableta (ili dražeja): Premarin, Hormoplex, Klimonorm, Klimen, Proginova, Cyclo-proginova, Femoston, Trisequens i drugi.
• U obliku intramuskularnih injekcija: Ginodian-Depot, koji se primjenjuje svaka 4 tjedna.
• U obliku hormonalnih flastera: Estraderm, Klimara, Menorest
• U obliku gelova za kožu: Estrogel, Divigel.
• U obliku intrauterinog uloška: .
• U obliku vaginalnih čepića ili vaginalne kreme: Ovestin.

Mogu li zatrudnjeti dok uzimam hormone?

Hormonska nadomjesna terapija ne potiskuje ovulaciju, što znači da još uvijek postoji teoretski rizik od trudnoće. Stoga morate koristiti još 1 godinu nakon zadnje mjesečnice ako imate 50 ili više godina ili 2 godine nakon zadnje menstruacije ako ste mlađi od 50 godina.

Koliko dugo može trajati hormonska nadomjesna terapija?

Većina ginekologa smatra da je hormonska nadomjesna terapija sigurna ako traje najviše 4-5 godina. Međutim, postoje dokazi da liječenje može biti sigurno 7-10 uzastopnih godina. Uzimanje hormona 10 ili više godina može povećati rizik od raka jajnika i drugih komplikacija.

Nažalost, nakon prestanka uzimanja hormona, neki simptomi (suhoća vagine, urinarna inkontinencija itd.) se mogu vratiti.

Koje su nuspojave hormonske nadomjesne terapije?

Tijekom hormonske nadomjesne terapije mogu se pojaviti nuspojave. Neki od ovih učinaka su sigurni i nestaju nakon nekoliko mjeseci, drugi su razlog za prestanak. hormonsko liječenje.

Često se pojavljuju na pozadini hormonskog liječenja. Najčešće se radi o manjim točkastim iscjedcima koji nestaju 3-4 mjeseca nakon početka hormonske terapije. Ako a krvava pitanja traju dulje ili se pojave kasnije od 4 mjeseca nakon početka hormonske terapije, tada je ženi potrebno temeljitije ispitivanje kako bi se uvjerilo da se ne radi o polipu ili raku endometrija.

oteklina i preosjetljivost Rak dojke je također česta nuspojava hormonskog liječenja, ali ti simptomi nestaju nakon nekoliko mjeseci.

Zadržavanje vode u tijelu može dovesti do edema i debljanja.

Koji su rizici hormonske nadomjesne terapije?

Hormonska nadomjesna terapija je nedvojbeno učinkovita metoda liječenja, a ipak, u pozadini dugotrajnog hormonskog liječenja, mogu se razviti sljedeće komplikacije:

Rak dojke. Uzrokuje li hormonska terapija rak dojke još uvijek je predmet rasprave u znanstvenom svijetu. Istraživanja u ovom području daju oprečne rezultate. Međutim, većina ginekologa smatra da hormonska nadomjesna terapija blago povećava rizik od raka dojke, osobito kod dugotrajnog liječenja kod žena starijih od 50 godina.

Studije su pokazale da korištenje određenih lijekova za hormonsku nadomjesnu terapiju tijekom 5 ili više godina može povećati rizik od raka endometrija. Glavni simptom raka endometrija je točkasto i nepravilno krvarenje iz maternice stoga, kada se ovi simptomi pojave kod žene u menopauzi, potrebna joj je pretraga (biopsija endometrija).

Rizik od krvnih ugrušaka može biti povećan kod žena koje uzimaju hormonske lijekove. Zato se, ako ste ranije imali trombozu, ne preporučuje hormonska nadomjesna terapija.

Rizik od stvaranja kamenca u žučni mjehur(žučnih kamenaca) blago je povećan kod žena u menopauzi koje uzimaju hormonske lijekove.

Rak jajnika. U pozadini dugotrajnog hormonskog liječenja (10 godina ili više), povećava se rizik od raka jajnika. Hormonska nadomjesna terapija kraća od 10 godina ne povećava ovaj rizik.

Kako smanjiti rizik od ovih komplikacija?

Kako bi se rizik od komplikacija i nuspojava hormonske terapije sveo na najmanju moguću mjeru, potrebno je prije svega da liječnik odabere terapiju koja je za vas najprikladnija. U tom slučaju liječnik mora propisati najmanju dozu lijeka koja daje željeni učinak, a liječenje treba trajati točno onoliko koliko je potrebno.

Budući da hormonska nadomjesna terapija može trajati godinama, morate redovito posjećivati ​​liječnika, čak i ako vam ništa ne smeta:

Mjesec dana nakon početka hormonskog liječenja, morate proći biokemijska analiza krvi za određivanje razine masti (lipida) u krvi, pokazatelja funkcije jetre (ALT, AST, bilirubin), opća analiza mokraću, izmjeriti arterijski tlak.

Pri svakoj sljedećoj posjeti: analiza urina, mjerenje krvnog tlaka.

Svake 2 godine: biokemijska analiza krvi za određivanje razine masti (lipida) u krvi, pokazatelji funkcije jetre (ALT, AST, bilirubin), razina šećera u krvi, analiza urina, mamografija.

Riječ "menopauza" za mnoge žene asocira na nešto strašno i podsjeća na starost, iako se s grčkog prevodi kao "korak", ali hoće li ići dolje ili gore ovisi samo o nama samima.

Na početku četrdeset-pedesete godine u ženskom tijelu dolazi do hormonalnih promjena koje su uzrokovane starenjem i "istrošenošću" reproduktivnog sustava. Konkretno, smanjuje se proizvodnja estrogena, čija se razina u krvi smanjuje, a to je praćeno pojavom najneugodnijih simptoma:

• Plima i oseka;
• noćno znojenje;
• nesanica;
• Ispiranje kalcija iz koštanih struktura.

Sve je to samo dio kliničke slike menopauze od koje žena može bolovati u većoj ili manjoj mjeri. Ozbiljnost znakova određena je individualnim karakteristikama i općim stanjem tijela.

Tijekom mnogih stoljeća plodnog rada znanstvenika, izumljen je veliki iznos sredstva koja bi trebala pomoći kod menopauze. etnoscience također prikupljeno drevno znanje, koje se prenosi s koljena na koljeno, koje, prema recenzijama, smanjuje simptome i poboljšava dobrobit. Ali uistinu pomoći, ne sakriti simptome, vratiti hormonska neravnoteža, a samo posebno dizajnirani lijekovi, koje visokokvalificirani ginekolozi nedavno snažno savjetuju svojim pacijenticama, ne mogu pogoršati situaciju.

Lijekovi nove generacije

Govorimo o hormonskoj nadomjesnoj terapiji, koju naše dame iz nekog razloga doživljavaju "neprijateljski". Uz njegovu pomoć obnavlja se nedostatak estrogena, zbog čega opasne simptome. S razvijenim procesom, neugodni simptomi prvo slabe, a zatim potpuno nestaju.

Opasnost menopauze leži iu posljedicama koje je prate. Zbog hormonalnih poremećaja kod žena postoji rizik od razvoja:

• osteoporoza;
• srčana bolest;
• Atrofični vaginitis i druge patologije.

Kada se hormonska razina pod utjecajem HNL-a vrati u normalu, nastanak abnormalnih procesa postaje nemoguć, što ženi daje priliku osigurati zdravu starost bez bolnih komplikacija.

Iako postoje mnoge dobrobiti hormonske nadomjesne terapije, ona nije za svakoga. Osim što donose olakšanje, mogu i štetiti, stoga je strogo zabranjeno da ih sami propisujete. To bi trebao učiniti stručnjak na temelju rezultata vašeg pregleda i drugih čimbenika.

Obično je HNL relevantan za žene koje:

• Naleti vrućine i noćno znojenje su jako izraženi, osobito ako ovi simptomi uzrokuju strašnu nelagodu i ometaju vaš uobičajeni način života;
• Javljaju se sljedeći izraženi znakovi: suhoća vaginalne sluznice koja uzrokuje neugodan osjećaj i bol tijekom spolnog odnosa, kao i urinarnu inkontinenciju;
• Dolazi do aktivnog ispiranja kalcija iz kostiju, došlo je do prijeloma zbog osteoporoze ili postoji visok rizik od razvoja ovih stanja.

Drugi simptom koji prati žene u menopauzi je depresija. Međutim, ako osim njega nema drugih tegoba, tada je liječenje HNL-om dodatna mjera. U ovom slučaju antidepresivi su učinkovitiji.

Lijekovi za hormonsku nadomjesnu terapiju kontraindicirani su u žena koje imaju/imale su: rak dojke, rak endometrija maternice, endometriozu ili fibrome maternice, zatajenje jetre ili drugu ozbiljnu bolest jetre, vensku trombozu ili povećan sadržaj trigliceridi u krvi.

HNL - pripravci koji sadrže estrogene u svom sastavu, odavno su se etablirali kao najučinkovitiji lijek koji se propisuje pacijenticama s dijagnozom menopauze. Ali samo da znate, ovo nisu samo tablete, već i intramuskularne injekcije, hormonalni flasteri, vaginalni čepići, potkožni implantati, spirale, gelovi i drugi oblici oslobađanja. Takvo obilje je potrebno kako bi se odabrala prava opcija terapije za svaku ženu, ovisno o:

• Prije koliko vremena je prestala menstruacija;
• Koji je popis simptoma i njihov intenzitet u pojedinom slučaju;
• Koje bolesti ima ili je imala?
• Je li bilo kirurških intervencija?

Mišljenja za i protiv

Naše žene su oprezne prema HNL-u, jer kao što praksa pokazuje, samo 0,2% zrelih i starijih žena u Rusiji pribjegava ovoj vrsti liječenja. Od njih samo petina nastavlja terapiju dulje od godinu dana, iako bi prema uputama trajanje tečaja trebalo biti oko pet godina.

Njihovi moderniji vršnjaci, koji žive u Europi i Americi, mnogo su pozitivniji prema hormonskoj nadomjesnoj terapiji, njihov broj je oko 25%. Napominju da im je unatoč godinama očuvana aktivnost, vedrina i vedrina.

Učinkovitost HNL-a u odnosu na menopauzu i njezine simptome u potpunosti je opravdana ako se liječenje započne na vrijeme. Liječnici kažu, a pacijenti potvrđuju, da je značajno smanjenje valunga vidljivo nakon prvog tjedna kontinuiranog uzimanja lijekova. Nema tu nikakve magije niti bilo čega neobjašnjivog. Suština leži u činjenici da estrogeni, koji su dio hormonske nadomjesne terapije, djeluju na uzrok koji je izazvao menopauzalni sindrom - nadoknađuju njihov nedostatak u krvi. Kada je ravnoteža uravnotežena klinička slika eliminira samu sebe.

• Naši ljudi su navikli liječiti svakoga lijekovi kao nešto neprirodno. HRT također spada u isti češalj, iako ako pogledate, ne može biti prirodniji od estrogena. Recimo da postoji biljni pripravci, slične strukture ženskom estrogenu, ali oni samo oponašaju njihovu prisutnost. Uostalom, postoji protein biljnog podrijetla, a postoji i životinjski, ali oni nisu zamjenjivi, već komplementarni za ljudsko tijelo. I tako saznajemo da HRT sadrži pravi ženski estrogeni.
• Druga točka, koja također zvuči smiješno od žena: "hormonska nadomjesna terapija je neprirodno uplitanje u prirodni proces starenja." Kao primjer navode svoje prabake koje takvo što nisu mogle zamisliti te su svojim trudom preživjele menopauzu. Naravno, to im nije trebalo, jer su obavljale svoju funkciju koju im je odredila priroda: rađale su desetak djece, obavljale kućanske i kućne poslove, hranile se prirodnim proizvodima i živjele u drugim ekološkim uvjetima. Osim toga, tako intimne teme bile su zatvorene za razgovor, a nitko ne zna kako su se zapravo osjećali.
• Odsutnost valunga omogućuje ženama da misle da su sasvim zdrave i lako podnose menopauzu. Ovo nije istina. Vrlo je dobro kada postoje plime, one signaliziraju vjerojatne unutarnje patoloških procesa. Čak autonomni sustav pokazalo se stabilnim, ništa ne isključuje latentni razvoj bolesti. Primjena HNL-a je također relevantna, jer osim valunga, može sigurno spriječiti sve Negativne posljedice.
• Netko se boji da će HNL izazvati ovisnost, ali takvih lijekova nema narkotičke tvari izaziva ovisnost. Stoga, nakon završetka dugotrajnog tijeka prijema, ne prijeti vam ništa osim poboljšanja dobrobiti.
• “HRT su hormoni, znači mogu ozdraviti ili će mi se pojaviti dlake na licu”, takve se šale ponekad mogu čuti od neupućenih žena. Hormoni hormoni svađa! Estrogeni su ženski spolni hormoni, prisutni su u vama cijeli život, a jeste li primijetili nešto od navedenog?! Trenutno ih je, s dolaskom menopauze, sve manje, a kako bi se situacija normalizirala, možete jednostavno pomoći svom tijelu bez brige o takvim strašne posljedice.
• Može postojati rak od HRT-a, ovo je još jedan mit koji plaši pacijente. Naravno, to će biti ako niste bili pregledani od strane stručnjaka i samovoljno ste ga počeli uzimati s postojećom neoplazmom koja se ni na koji način ne manifestira. Ili, ako se niste pridržavali doze i popili više od propisane norme. I također, ako ste umjesto pet godina tečaja koristili droge svih 10 godina. Pravilnim imenovanjem HNL-a, kada to napravi specijalist, na temelju rezultata pregleda i svih pretraga, te uz savjesno provođenje svih njegovih preporuka, u vašem se tijelu neće dogoditi ništa strašno.

Administracija portala kategorički ne preporučuje samoliječenje i savjetuje da se obratite liječniku pri prvim simptomima bolesti. Na našem portalu predstavljeni su najbolji liječnici specijalisti kod kojih se možete zakazati online ili telefonom. Možete sami odabrati odgovarajućeg liječnika ili ćemo ga mi odabrati za vas potpuno besplatno. Također, samo prilikom zakazivanja termina preko nas, cijena konzultacije bit će niža nego u samoj poliklinici. Ovo je naš mali poklon za naše posjetitelje. Budi zdrav!

Prijatelji! Ako vam je članak bio koristan, podijelite ga s prijateljima ili ostavite komentar.

medportal.net

Estrogeni u menopauzi: za i protiv

Menopauza (menopauza) je neizbježna faza u životu svake žene. Genetski uvjetovano izumiranje reproduktivne funkcije događa se u dobi od 45-55 godina i karakterizirano je prestankom ovulacije, menstruacije i sposobnosti rađanja.

Istodobno se postupno smanjuje lučenje ženskih spolnih hormona – estrogena i progesterona. Istovremeno, žensko tijelo postaje sve ranjivije na bolesti civilizacije: ubrzava se razvoj aterosklerotskih plakova u krvnim žilama, raste krvni tlak, poremećuju se metabolički procesi, srce i pluća pate, živčani i endokrilni sustav, mišićno-koštani sustav, kože i sluznice, imunitet, učinkovitost svih vitalnih procesa smanjuje.

Ako je u generativnoj dobi, zahvaljujući estrogenima, žena bila dobro zaštićena od koronarne bolesti srca i hipertenzije, osteoporoze i šećerne bolesti, raznih autonomnih i vaskularnih poremećaja, tada se s početkom menopauze žensko tijelo mora boriti protiv svih ovih bolesti bez njihove hormonski "pomagači".

A tu su i ove bolne manifestacije klimakteričnog sindroma: iznenadni osjećaj vrućine (“valunzi”), pojačano znojenje, lupanje srca i pad tlaka, glavobolja i vrtoglavica, razdražljivost i smanjeno raspoloženje, problemi s mokrenjem, suha koža i sluznica. , bolovi u zglobovima i prekomjerna tjelesna težina…. Kako se nositi s tim problemima, zadržati žensku privlačnost i usporiti starenje tijela? Za to vam je prije svega potreban aktivan stil života uz redovitu umjerenu tjelesnu aktivnost, pravilna prehrana, dobar odmor i zaštitu od stresa.

Biljni sedativi (valerijana, matičnjak, božur, sv.

Estrogenska hormonska nadomjesna terapija za menopauzu: prednosti

Najučinkovitija tijekom menopauze je hormonska nadomjesna terapija (HNL) koja koristi estrogene i gestagene. Kombinirane hormonske lijekove tijekom menopauze preporučuje se uzimati prema propisu liječnika dugo vremena - od jedne do pet do sedam godina.

Ispravno odabrana HNL pomoću estrogena omogućuje vam brzo poboljšanje dobrobiti žena u dobi od 45-60 godina, oslobađa ih od bolnih manifestacija menopauzalnog sindroma, osigurava prevenciju osteoporoze i usporava proces starenja. Hormonska nadomjesna terapija uspješno se koristi u raznim zemljama svijeta više od 20 godina iu tom je razdoblju dokazala svoju učinkovitost. Estrogeni i gestageni mogu se koristiti u obliku tableta, krema, flastera, vaginalnih kuglica i intrauterinog uloška.

Je li estrogen siguran tijekom menopauze? Kada se ne smijete obratiti hormonskoj nadomjesnoj terapiji? Ovdje je glavni popis kontraindikacija za uzimanje lijekova koji sadrže estrogene i gestagene tijekom menopauze:

Apsolutne kontraindikacije za HNL

• Rak dojke u prošlosti ili sumnja na njega ovu bolest
• Prethodno preneseni maligni tumori ženskih spolnih organa (rak endometrija, jajnika)
• Krvarenje iz maternice (čiji uzrok nije jasan)
• Novodijagnosticirana hiperplazija endometrija, koja još nije liječena
• Ishemijska bolest srce (angina pektoris, infarkt miokarda)
• Hipertonična bolest II-III stupnja
• Prisutnost duboke venske tromboze donjih ekstremiteta
• Akutni hepatitis, ciroza jetre

Relativne kontraindikacije za imenovanje estrogena i gestagena u menopauzi

• miomi maternice
• endometrioza
• Bolesti jetre i žučnih puteva ( kronični hepatitis, kolecistitis, kolelitijaza)
• Dijabetes melitus s vaskularnim komplikacijama
• Napadaji
• Migrena
• Benigne bolesti mliječnih žlijezda
• Starost iznad 65 godina pri prvom imenovanju HNL-a

Istraživanja znanstvenika pokazala su da dugotrajno (4-5 godina ili više) uzimanje estrogena tijekom menopauze može povećati rizik od razvoja maligni tumori dojke i jajnika, kao i razne tromboembolijske komplikacije. Stoga hormonsku nadomjesnu terapiju propisuje opstetričar-ginekolog strogo prema indikacijama: u prisutnosti izraženih manifestacija menopauzalnog sindroma, visokog rizika od razvoja osteoporoze i kardiovaskularnih bolesti, genitourinarnih i spolnih poremećaja, s mentalnim i neurotskim poremećajima (uključujući depresiju). i oštećenje pamćenja).

Uz kontraindikacije za uzimanje estrogena i gestagena tijekom menopauze, možete koristiti prethodno navedene sedative biljni lijekovi, kao i fitoestrogeni i homeopatski pripravci.

Fitoestrogeni u menopauzi

• Redovita konzumacija hrane koja sadrži fitoestrogene pomoći će smanjiti težinu manifestacija menopauzalnog sindroma:
• Izoflavoni (izvor - soja i druge mahunarke, leća, šipak, datulje, kupus, sjemenke suncokreta)
• Lignani (nalaze se u mekinjama i vlaknima dobivenim iz vanjskog sloja zrna pšenice, raži, riže, kao i u sjemenkama lana, češnjaku i mrkvi, orasima, jabukama, trešnjama)
• Fitohormoni sadržani u nekim biljkama (cimicifuga, melbrozija, raponticin). Najpoznatiji klimadinon je lijek koji se dobiva iz cimicifuge.

Kao što vidite, izbor lijekova koji će vam pomoći da se riješite neugodnih problema tijekom menopauze prilično je širok. A vaš opstetričar-ginekolog pomoći će vam odabrati najbolju opciju u svakom slučaju.

medblog.by

Hormonska nadomjesna terapija za menopauzu: skriveni učinci i nove mogućnosti - 45 plus

Moderne žene dobro informirani o tome koliko su lijekovi za hormonsku nadomjesnu terapiju učinkoviti u upravljanju "klasičnim" simptomima menopauze: valovima vrućine, pojačano znojenje, nesanica, razdražljivost itd. Međutim, uspješan "rad" HNL-a na zaštiti tijela od "neklasičnih" simptoma koji nastaju zbog skrivenih manifestacija nedostatka ženskih spolnih hormona tijekom menopauze ostaje iza kulisa. Danas je naš razgovor o dodatnom korisna svojstva ah HRT.

U svjetskoj medicinskoj praksi naširoko su poznati pozitivni rezultati korištenja hormonskog liječenja menopauze. Već nekoliko desetljeća liječnici u zapadnoj Europi i Sjedinjenim Državama preporučuju hormonske nadomjesne lijekove ženama starijim od 45-50 godina za održavanje zdravlja i ljepote. Kod nas su ove tehnike za poboljšanje kvalitete života u menopauzi postale poznate devedesetih godina XX. stoljeća. Ali i danas mnoge predstavnice ljepše polovice Rusije prenose “horor priče” o HRT-u od usta do usta, temeljene na informacijama iz 70-ih godina prošlog stoljeća ili podacima iz davno zastarjelih studija (o tome smo detaljno pisali ovdje) .

Ali moderna medicina po posljednjih godina zakoračio daleko naprijed. Da gestageni štite endometrij postalo je poznato već krajem osamdesetih. Od tada su liječnici napustili monoterapiju estrogenom, koja se prije koristila čak i sa očuvanom maternicom. Negativno iskustvo monoterapije, liječenja visokim dozama hormona, nedostatak individualnog pristupa svakom pacijentu je ostalo iza sebe. Ali naši sunarodnjaci (smiješno je reći!) Još uvijek "guglaju" na internetu: "zavjere iz menopauze i plime".

Vrlo često se lijepe dame u dobi od "45 plus" s pritužbama na razne bolesti nađu na pregledu kod neurologa, oftalmologa, reumatologa, urologa, psihoterapeuta ... Ali iz nekog razloga posljednje idu ginekologu. I ovo je velika greška.

Danas je znanost nedvosmisleno odgovorila na pitanje o prednostima hormonske nadomjesne terapije (HNL) za tradicionalne simptome menopauze.1 A sada još jedno pitanje dobiva na važnosti u stručnim zajednicama liječnika: kako lijekovi nove generacije djeluju na ženski organizam kao cijeli.

Klasične i neklasične manifestacije menopauze u žena

Vrlo često se lijepe dame u dobi od "45 plus" s pritužbama na razne vrste bolesti nađu na pregledu kod neurologa, oftalmologa, reumatologa, urologa, psihoterapeuta ... Ali iz nekog razloga posljednje idu ginekologu. I ovo je velika greška. Postoji pogrešno mišljenje da se simptomi menopauze ne mogu pojaviti ako menstruacija ne prestane. Ali na kraju krajeva, za većinu žena prijelaz u menopauzu već je započeo u ovom trenutku, što znači da tijelu nedostaju ženski spolni hormoni. No malo će ljudi sa "sindromom suhog oka" ili parodontnom bolešću posumnjati na znakove menopauze. Tako počinju beskrajni odlasci liječnicima, pacijentu se propisuje mnoštvo lijekova za razne bolesti, ali nitko se ne bavi pravim problemom. A vrijeme curi...

„Klasični“ simptomi menopauze dobro su proučeni, a njihovo liječenje dokazano u praksi. No, ne postoje li drugi, implicitni znakovi nedostatka hormona koji značajno smanjuju kvalitetu života? Na primjer, vid se pogoršava s godinama i zabrinjava suhoća očiju

Koji su prvi znakovi menopauze?

Jedan od postulata endokrinologije: spolni hormoni djeluju na apsolutno sve organe i stanice: reproduktivni i kardiovaskularni sustav, koštano i vezivno tkivo, mozak, suzne žlijezde, kosu, zube, parodont... Sve u našem tijelu ima receptore za estrogen. Zbog toga nedostatak ovih hormona u menopauzi kod žena ima tako razoran učinak na cijeli organizam i iz istog razloga iz kojeg menopauza ima toliko mnogo manifestacija. „Klasični“ simptomi (valunzi, nestabilno spavanje i raspoloženje, osteoporoza i kardiovaskularne bolesti) dobro su poznati, a njihovo liječenje dokazano u praksi. No, zar nema drugih, implicitnih znakova nedostatka hormona koji značajno smanjuju kvalitetu života i donose mnogo briga? Evo samo nekih od "vjesnika" menopauze:

• pojava boli u zglobovima, vrlo slična boli kod osteoartritisa;
• zamagljen vid i "sindrom suhog oka";
• smanjena salivacija (salivacija) i neugodan okus u ustima;
• pojava ili intenziviranje migrene;
• hiperpigmentacija, suha koža i brzo stvaranje bora;
• višak kilograma i nakupljanje trbušne masnoće (oko struka);
• smanjen libido.

Od 2014. godine u Rusiji djeluje program Women First koji pod okriljem Međunarodnog društva za proučavanje menopauze provodi edukativne događaje diljem svijeta. U okviru ovog projekta međunarodni stručnjaci pokreću najhitnije teme i raspravljaju o dodatnim blagotvorni učinci HRT je već nekoliko godina na dnevnom redu.

Zanimljive podatke u riznicu blagotvornosti HRT-a prikupio je tim američkih znanstvenika sa Sveučilišta Hopkins. Ispostavilo se da prirodni i sintetski estrogeni mogu zaštititi slabiji spol od gripe

Domaći znanstvenici također ne ostaju po strani od značajnih medicinskih problema. Na primjer, na jednoj od konferencija u okviru programa Žene na prvom mjestu, ova je tema iznesena u govoru kandidatkinje medicinske znanosti, izvanredni profesor, Zavod za porodništvo, ginekologiju i reproduktivnu medicinu Fakulteta za napredne studije medicinski radnici FGBOU VO "Rusko sveučilište prijateljstva naroda" Irina Šestakova. Pozvala je kolege ginekologe i endokrinologe da razgovaraju o "skrivenim talentima starog prijatelja" - hormonskoj nadomjesnoj terapiji za menopauzu.2 Liječnica je govorila o nizu opservacijskih studija provedenih u Rusiji i inozemstvu, čiji su rezultati pokazali da HRT " skriveni talenti" u području prevencije i liječenja širokog spektra "neklasičnih" problema s menopauzom:

• učinkovito pomaže kod bolova u zglobovima (tzv. "menopauzalne artralgije");
• smanjuje rizik od razvoja kolorektalnog karcinoma;
• smanjuje opasnost degenerativne bolesti retina oka;
• štiti vezivno tkivo te ima zaštitni učinak protiv promjena na intervertebralnim diskovima i koštanom matriksu;
• pomaže smanjiti masu abdominalnog sala;3
• može zaustaviti pojavu redovitih glavobolja;
• održava elastičnost kože i pomaže u rješavanju problema hiperpigmentacije;
• poboljšava ishode raznih medicinski postupci u području parodontologije (uključujući dentalnu implantaciju);
• pozitivno utječe na stanje zuba, kose, noktiju itd.

Jedan od postulata endokrinologije: spolni hormoni djeluju na apsolutno sve organe i stanice. Sve u žensko tijelo ima estrogenske receptore. Zato je nedostatak ovih hormona toliko destruktivan za cijeli organizam i zašto menopauza ima toliko mnogo manifestacija.

Neće biti suvišno podsjetiti se na to suvremeni lijekovi sadrže ne samo estrogene, već i gestagene, čija je glavna funkcija zaštita endometrija tijekom menopauze (progestageni blokiraju proliferativni učinak estrogena, odnosno ne dopuštaju rast tkiva i pojavu tumora, na primjer, hiperplazija endometrija ).

Pripravci s estrogenom i "neklasični" simptomi u menopauzi

Zanimljive podatke o korisnim svojstvima HNL-a prikupio je tim znanstvenika sa School of Public Health pri Sveučilištu Johns Hopkins (Baltimore, SAD): prirodni i sintetski estrogeni imaju zaštitni učinak protiv gripe. Voditeljica projekta, dr. Sabra Klein, podsjetila je da su prethodne studije već pokazale da estrogeni pokazuju antivirusna svojstva protiv HIV-a, ebole i hepatitisa. “Liječnici su vidjeli novi klinički potencijal za terapijske estrogene koji se koriste za liječenje neplodnosti i menopauze. Ispostavilo se da oni mogu zaštititi slabiji spol od gripe “, citira znanstvenika američki časopis AJP Lung Cellular and Molecular Physiology. 4

Sjevernoameričko društvo za menopauzu objavilo je istraživanje koje pokazuje da estrogenska terapija, koja se koristi za liječenje simptoma menopauze, značajno smanjuje rizik od razvoja parodontitisa, ali i drugih bolesti zuba i desni.

Evo nekoliko dobrih vijesti od stručnjaka iz Sjevernoameričkog društva za menopauzu (NAMS): estrogenska terapija koja se koristi za liječenje simptoma menopauze može značajno smanjiti rizik od parodontoze kod žena. Izvršna direktorica društva dr. Joanna Pinkerton govorila je o rezultatima zajedničkih znanstvenih istraživanja brazilskih zdravstvenih ustanova i Državno sveučilište New York: "Estrogen, za koji se pokazalo da ima pozitivne učinke u sprječavanju gubitka koštane mase, može zaštititi od bolesti zuba i desni tijekom menopauze."5

1 Preporuke Međunarodnog društva za menopauzu (IMS) o zdravlju sredovječnih žena i primjeni hormonske terapije u menopauzi (MHT)

Kako ne poludjeti nakon menopauze?

xn--45-6lcpl1f.xn--p1ai

HNL (HRT) - hormonska nadomjesna terapija za menopauzu: lijekovi nove generacije

U životu svake žene dolazi razdoblje kada razina spolnih hormona počinje postupno padati. Zove se menopauza, a počinje nakon 40-45, ponekad nakon 50 godina, što se u posljednje vrijeme događa prilično rijetko. Ženska menopauza je postala mlađa, au nekim slučajevima (pravednosti treba napomenuti da je ovaj fenomen izuzetno rijedak i prilično se smatra patologijom) može se pojaviti nakon poroda, i to u bilo kojoj dobi.

Klimakterijsko razdoblje karakteriziraju sljedeći neugodni simptomi:

• česte i bezrazložne promjene raspoloženja, plačljivost, apatija, razdražljivost i sklonost depresiji;
• vrtoglavica, ponekad do nesvjestice, glavobolje, migrene;
• valovi vrućine koji se pojavljuju u bilo koje doba dana, noćno znojenje;
• poremećaj sna - nesanicu zamjenjuje bolna pospanost;
• pogoršanje općeg stanja, povećan umor, smanjena koncentracija i oštrina pamćenja;
• promjene u sluznici genitalnih organa, suhoća vaginalne sluznice, karakterizirana svrbežom, pečenjem i drugim neugodnim manifestacijama;
• porast krvnog tlaka, koji se ponekad pretvara u trajnu hipertenziju;
• povećanje tjelesne težine u pozadini smanjenog apetita;
• bolni osjećaji u lumbalni ili u suprapubičnoj regiji nakon spolnog odnosa.

Žensko tijelo tako reagira na nedostatak proizvodnje spolnih hormona. HNL - hormonska nadomjesna terapija osmišljena je kako bi ženi pomogla preživjeti menopauzalni sindrom i održati kvalitetu života.

Kada je indicirana, a kada kontraindicirana hormonska terapija?

Hormonska nadomjesna terapija za menopauzu (HNL) pridržava se sljedećih načela:

• uporaba lijekova koji sadrže hormone slične prirodnim;
• u žena s ranom menopauzom koriste se samo niske doze lijekova s ​​endogenim estradiolom;
• složena uporaba estrogena i progesterona, što omogućuje izbjegavanje hiperplazije endometrija, isključujući naknadni razvoj malignih neoplazmi;
• u slučaju umjetne menopauze (nakon uklanjanja maternice ili dodataka), koriste se samo kratki tečajevi estrogena za uklanjanje simptoma i sprječavanje patologije povezane s dobi organa i sustava tijela povezanih s hormonskom disfunkcijom.

Prednosti hormonske terapije za žene su očite, unatoč „horor pričama“ koje govore o mogućim nuspojavama korištenja umjetnih hormona. HNL s menopauzom s lijekovima nove generacije ima svoje jasne indikacije:

• rana menopauza, kada je moguće djelomično vratiti funkcije vlastite proizvodnje spolnih hormona;
• s visokim rizikom od razvoja osteoporoze;
• povijest vaskularnih i srčanih patologija koje su u kroničnom stanju;
• rizik od razvoja bolesti kardiovaskularnog sustava, osobito u prisutnosti nasljednog faktora.

Dijagnostičke metode

Ali supstitucijsku terapiju mogu propisati samo visokokvalificirani stručnjaci nakon niza pregleda i laboratorijske pretrage. Minimalni potrebni dijagnostički postupci uključuju:

• opći liječnički pregled s procjenom općeg stanja tijela, funkcioniranje organa i sustava, prisutnost kronične patologije;
• vizualni pregled i laboratorijska istraživanja razmaz iz cerviksa;
• pregled mliječnih žlijezda: vizualni, palpacijski, mamografski, ultrazvučni;
• kontrola krvnog tlaka;
• Ultrazvuk zdjeličnih organa i trbušne šupljine, Štitnjača;
• krvna pretraga na hormone radi utvrđivanja hormonalnog statusa i određivanja protrombinskog indeksa (sklonost trombozi).

Za žene starije od 40 godina, hormonska nadomjesna terapija je indicirana u odsutnosti kroničnih patologija i neučinkovitosti liječenja fitoestrogenima.

Koje su kontraindikacije i nuspojave

Kontraindikacije za supstitucijsku terapiju također su vrlo jasne:

• bubrežna i jetrena insuficijencija, patologije ovih organa u akutnoj ili kroničnoj fazi, uključujući onkologiju;
• povećana sklonost trombozi, trombozi ili tromboemboliji u povijesti;
• onkološke bolesti mliječne žlijezde ili drugi organi genitalnog područja;
• krvarenje iz maternice različitog podrijetla;
• hormonski ovisni tumori različita lokalizacija;
• dijabetes melitus ovisan o inzulinu;
• složene srčane i vaskularne patologije.

Unatoč činjenici da su hormonski lijekovi za menopauzu, koji se odnose na novu generaciju, sigurni, oni i dalje imaju nuspojave:

• nadutost mliječnih žlijezda, bol pri palpaciji. Iako minimalan, još uvijek postoji rizik od razvoja raka dojke;
• bol u epigastričnoj regiji i želucu, mučnina, povećan apetit;
• oticanje lica i ekstremiteta zbog zadržavanja tekućine. Iz istog razloga povećava se tjelesna težina;
• može doći ili do suhoće vagine ili do stvaranja vagine veliki broj vaginalna sluz. Također se mogu javiti neredovita krvarenja ili krvarenja slična menstruaciji, osobito u žena tijekom menopauze (kada više nema menstruacije);
• opće stanje se pogoršava povećana slabost, umor, glavobolje, karakter migrene;
• grčevi i grčevi u nogama, osobito noću;
• pojavljuje se akne razne lokalizacije, seborrhea;
• mogući razvoj tromboze i tromboembolije.

Sve ove manifestacije mogu značiti da treba prekinuti nadomjesnu terapiju. Ako je potrebno (tijek menopauze je složen, simptomi su izraženi i značajno utječu na kvalitetu života), nakon dodatnih istraživanja stručnjak može pokušati propisati drugi lijek.

HNL nije lijek za sve i nije prikladan za svakoga. Ali lijek koji sadrži hormone može biti jedini izlaz u patološkom tijeku menopauze.

Oblici i vrste hormonskih nadomjesnih lijekova

HNL lijekovi se mogu podijeliti u nekoliko vrsta:

• prirodni - homeopatski, organski. Proizvode se iz biljaka koje sadrže estrogene - supstance slične biljnim hormonima po strukturi i funkciji slične ljudskim hormonima;
• sintetički - izrađeni su od umjetnih, kemijskih komponenti koje se kombiniraju u cijele komplekse.

Za supstitucijsku terapiju koriste se lijekovi različitih farmakoloških oblika koji se razlikuju po prirodi ulaska u tijelo i vremenu izlaganja:

• oralno - kada lijek ulazi u tijelo kroz gastrointestinalni trakt. To su tablete, kapsule, dražeje, tinkture, ekstrakti i neki drugi oblici;
• transdermalno - lijek se ubrizgava pod kožu ili intramuskularno. Posljednji i najinovativniji pristup je korištenje potkožnih implantata koji se ugrađuju na godinu ili nekoliko godina. Po želji se lako mogu ukloniti. Takva sredstva su zaštita od neželjene trudnoće tijekom rane menopauze tijekom predmenopauzalnog razdoblja (kada funkcije spolnih žlijezda još nisu izumrle, počinju samo preteče budućih promjena u tijelu);
• lokalni - lijekovi su dostupni u obliku čepića, krema i gelova, koji se koriste za vanjsku primjenu na sluznicu rodnice, kožu u prsima i abdomenu.

HNL lijekovi, kao i svi ostali lijekovi, svaki ima svoj spektar djelovanja, ima prednosti i nedostatke koje će u svakom slučaju uzeti u obzir iskusni stručnjak.

Na primjer, oralni lijekovi mogu iritirati želučanu sluznicu i utjecati na jetru. Stoga se pacijentima s takvim problemima preporučuje liječenje implantatima odn lokalni pripravci. Ne utječu na gastrointestinalni trakt i ne reagiraju s drugim lijekovima.

Neki lijekovi

Moderni HRT ima u svom arsenalu mnogo različitih lijekova. Neki od njih su prikladni za žene starije od 45 godina, neki se preporučuju damama u 50-ima. Nekima je nadomjesna terapija posljednja prilika za kvalitetan život, budući da menopauza stvara brojne probleme.

Neki od najpopularnijih HNL lijekova koji su dobili pozitivne povratne informacije od žena:

• Klimonorm je oralni lijek koji sadrži estradiol (vrsta estrogena, ženskog spolnog hormona). Indiciran je za umjetnu menopauzu - nakon uklanjanja maternice ili dodataka, kao i za uklanjanje neugodnih simptoma rane menopauze. Oprez – ne štiti od trudnoće. Može se koristiti dugo vremena.

• Trisequens je dostupan kao tableta koja sadrži estrogen i progesteron. Propisuje se za ranu menopauzu kako bi se uklonili bolni simptomi. Ukoliko se pojave nuspojave, koje su iznimno rijetke, potrebno je prekinuti uzimanje lijeka i o tome svakako obavijestiti liječnika.

• Kliogest je lijek koji pomaže u uklanjanju valunga. Djeluje preventivno na razvoj osteoporoze i arterijske hipertenzije. Indiciran je za dugotrajnu upotrebu u nedostatku nuspojava.

• Estrofem. Ovaj lijek je biljnog porijekla. Ublažava simptome menopauze, propisuje se kao profilaktički kardiovaskularne patologije. Kontraindiciran u ulkusima i patologijama bubrega.

• Proginova je lijek koji u potpunosti nadoknađuje nedostatak ženskih spolnih hormona tijekom rane menopauze ili nakon uklanjanja dodataka. U slučaju nuspojava, trebate prestati uzimati lijek i zamijeniti ga prikladnijim.

• Livial - propisan je kao prevencija osteoporoze, razvoja arterijske hipertenzije. U potpunosti uklanja ili značajno smanjuje neugodne simptome menopauzalnog sindroma.

• Ovestin je jednokomponentni lijek koji se proizvodi u obliku tableta i čepića. Međutim, čepići su još uvijek traženiji. Koristi se za liječenje atrofije sluznice rodnice i vrata maternice.

• Klimadinon je dostupan u obliku tableta i kapi. Sadrži ekstrakt cimicifuge - fitoestrogen koji uklanja simptome menopauze, poboljšava dobrobit i aktivira obranu tijela.

Ponekad je hormonska terapija jedini izlaz za ženu čija menopauza ima težak tok, s mnogo neugodnih simptoma koji značajno smanjuju kvalitetu života.

Svi ovi i mnogi drugi lijekovi su lijekovi nove generacije, sposobni nježno i bez posebnih nuspojave utjecati na razinu ženskih hormona koji se prirodno prestaju proizvoditi. Međutim, rizik od nuspojava, iako minimalan, ipak postoji.

Stoga prije imenovanja hormonski lijekovi specijalist procjenjuje sve moguće rizike, vaga prednosti i nedostatke i uspoređuje postotak pojave nuspojava. Ako je rizik od razvoja takvog visok, onda se pribjegavaju korištenju prirodni pripravci koji sadrži biljne komponente slične ljudskim spolnim hormonima.

HNL koristi mnogo lijekova koji sadrže fitoestrogene. Ovi lijekovi također učinkovito pomažu u borbi protiv simptoma menopauze, gotovo bez negativnih učinaka, što njihovu upotrebu čini sigurnijom od sintetskih hormona. Međutim, oni također imaju svoje karakteristike uporabe, nuspojave i kontraindikacije.

Znajući što je hormonska terapija za menopauzu, sve njegove prednosti i nedostatke, svaka žena može napraviti izbor. Ali ni u kojem slučaju se ne preporučuje da sami propisujete lijekove. Neka stručnjak procijeni sve prednosti i nedostatke i dogovorite termin. Pažljiv odnos prema vašem zdravlju ne samo da produžuje život, već ga čini mnogo sretnijim i kvalitetnijim.

climaxpms.ru

Blog o ženskom zdravlju za 2018.

Za većinu žena menopauza ispunjena neugodnim simptomima koji ometaju uobičajeni tijek života. Stoga, uz pravodobni pristup stručnjacima, ženi se propisuje hormonska nadomjesna terapija lijekovima nove generacije. Što je u stanju ublažiti simptome patološke menopauze i smanjiti moguće rizike od komplikacija.

Klimonorm je jedan od lijekova nove generacije za HNL

Akcijski HRT u vrhuncu. Lijekovi nove generacije za uklanjanje simptoma. Posljedice uzimanja droga

Jedini način za uklanjanje simptoma patološke menopauze, liječnici smatraju korištenje hormonske nadomjesne terapije lijekovima. W gt su analozi ženskih spolnih steroidnih hormona. Mogu se podijeliti na:

• HRT koji sadrži samo estrogen.
• HRT kombinirano djelovanje, koje su sastavljene estrogena i progesterona.

Primjena gzt Može biti ne samo u razdoblju prirodne menopauze, već i tijekom umjetne menopauze. U svakom od ovih slučajeva, uporaba lijekova treba biti pod nadzorom stručnjaka, jer imaju apsolutne kontraindikacije:

• Ako a histološki pregled mliječne žlijezde potvrdio prisutnost stanica raka.
• Kontraindikacije nisu samo rak dojke, već i rak bilo kojeg endometrija.
• melanomi.
• Vaskularna bolest gornjih ili donjih ekstremiteta. Tromboflebitis.
• Sve bolesti koje su autoimune prirode.
• Patološke promjene u jetri.
• bolesti žučni vodovi.
• Bilo kakve abnormalnosti u radu kardiovaskularnog sustava.
• Prisutnost estrogena u tijelu ovisni tumori(endometrioza, miomi maternice).

Cyclo-Proginova, kao i drugi lijekovi, ima niz kontraindikacija

Kako djeluju lijekovi nove generacije?

Budući da su svi poremećaji tijekom menopauze u tijelu žene povezani s nedovoljnom proizvodnjom estrogena i viškom progesterona, uporaba lijekova gzt pomaže popuniti nedostatak i normalizirati dobrobit.

Primjena gzt Nova generacija uklanja simptome patološke menopauze:

• Plima i oseka. Kratkotrajno povećanje temperature gornjeg dijela tijela, praćeno pojačanim znojenjem, ubrzanim otkucajima srca i osjećajem tjeskobe.
• Suhoća svih sluznica. Tijekom menopauze kod žena se smanjuje ukupna razina spolnih hormona u krvi, što dovodi do problema u: mokraćni sustav; organa za izlučivanje i razmnožavanje. Sluznice se suše, stanjivaju, što dovodi do pojave neugodnih simptoma (inkontinencija, svrbež u perineumu, pogoršanje izliječenih STD).
• Visok krvni tlak, tahikardija.
• Sustavni poremećaj središnjeg živčanog sustava, izražen promjenama raspoloženja.

Plima i oseka su najsvjetlije simptom patološke menopauze, koja manifestira se kao neuspjeh u termoregulaciji tijela od strane hipotalamusa. Ovaj neuspjeh doprinosi nedostatak estrogena, koji lako eliminirati po dogovoru gzt.

Klimen normalizira ciklus menstruacije

Posljedice uzimanja droga

Budući da pripravci za hormonsku nadomjesnu terapiju sadrže visok sadržaj estradiola, dugotrajnu upotrebu bez savjetovanja s liječnikom prepuna je pojave neoplazmi ovisnih o estrogenu.

Stoga, ako se pojave simptomi patološke menopauze, ne biste trebali sami propisivati ​​terapiju. Najbolje rješenje bi bilo:

• Uzmite testove za razinu spolnih hormona u krvi.
• Provjerite funkciju štitnjače.
• Potražite odgovarajuće liječenje kod ginekologa.

Koji lijekovi su lijekovi za HNL. Trgovački nazivi i uporaba

U ljekarnama možete pronaći više od 50 vrsta lijekova koji se koriste u pod raznim trgovačka imena . Mogu se podijeliti u nekoliko skupina koje se razlikuju samo po načinu uvođenja:

• Oralno. Tablete za oralnu primjenu.
• Intramuskularne injekcije.
• Transdermalno lokalni pripravci.
• intravaginalni upoznavanja.

Način primjene lijeka u tijelu odabire se pojedinačno, uzimajući u obzir ozbiljnost tijeka bolesti ili osobne preferencije. Najčešći oblik primjene lijeka je oralni.

Vaš liječnik vam može dati popis lijekova između kojih možete izabrati. farmakološka svojstva ali pod različitim trgovačkim imenima. Zbog toga možete samostalno odabrati lijek za hormonsku nadomjesnu terapiju na temelju vlastitog proračuna.

Femoston je dostupan u obliku tableta.

Najčešći lijekovi koji pomažu u uklanjanju simptoma patološke menopauze: