Mliječne žlijezde su dio ženskog reproduktivnog sustava, tkiva dojke su mete za steroidne hormone jajnika, prolaktin, hormone placente, a neizravno i hormone drugih endokrinih žlijezda u tijelu.

Onkolozi se tradicionalno bave dijagnostikom i liječenjem bolesti dojke. Međutim, nedavno problem benigne bolesti opstetričari-ginekolozi počeli su se dublje baviti mliječnim žlijezdama.

Čimbenici rizika za razvoj bolesti dojke

Trenutno su identificirani uvjeti koji doprinose nastanku i razvoju bolesti mliječnih žlijezda, što omogućuje identifikaciju kontingenta žena s povećanim rizikom od bolesti.

Budući da benigne bolesti i rak dojke imaju mnogo toga zajedničkog u etiološkim čimbenicima i patogenetskim mehanizmima, čimbenici rizika za njihov nastanak uglavnom su identični.

Od najveće važnosti je nasljedni čimbenik - prisutnost benignih i malignih bolesti kod srodnika po majci.

Jedan od najčešćih štetnih čimbenika je kronični salpingoooforitis, budući da je proizvodnja spolnih hormona poremećena kao posljedica upale.

Kod većine bolesnika s razne forme mastopatija otkrila patologiju Štitnjača. Hipotireoza povećava rizik od mastopatije za 3,8 puta.

Važan uzrok koji doprinosi pojavi mastopatije su razne bolesti jetre, žučnih kanala i žučnog mjehura. Jetra ima veliku ulogu u metabolizmu viška endogenih estrogena. Kod njezinih bolesti ta se sposobnost smanjuje, pa čak i gubi, zbog čega se povećava sadržaj hormona.

Od ostalih čimbenika rizika, pretilost može igrati ulogu, osobito u kombinaciji s dijabetesom i arterijska hipertenzija. Poznato je da se u prisutnosti cijele trijade rizik od mastopatije, kao i raka dojke, utrostručuje.

Još jedan čimbenik rizika za razvoj dishormonalnih promjena u mliječnim žlijezdama je nedostatak joda, koji pridonosi poremećajima u sustavu hipotalamus-mliječne žlijezde.

Žena je u velikom riziku da se razboli od stresa, neuroze, depresije, pa je kronični stres jedan od čimbenika u pojavi mastopatije.

Kršenje hormonskog statusa ženskog tijela također je uzrokovano neredovitim seksualnim životom, što može doprinijeti razvoju patoloških procesa u mliječnoj žlijezdi.

Neizravni čimbenici rizika su ovisnost o alkoholu i pušenje.

Rizik od razvoja bolesti dojke može se povećati izlaganjem ionizirajućem zračenju.

Ozbiljne posljedice za razvoj bolesti mliječne žlijezde mogu imati njezine ozljede i mikrotraume.

Umjetni prekid trudnoće značajno povećava rizik od razvoja patologije dojke. Nakon pobačaja, proliferativni procesi u mliječnim žlijezdama prestaju i tkivo prolazi obrnuti razvoj. Ove regresivne promjene javljaju se neravnomjerno, tako da struktura žlijezda može postati patološka.

Rizik od razvoja mastopatije i raka dojke povećava se pod utjecajem nepovoljnih čimbenika kao što su odsutnost trudnoće ili kasna prva trudnoća, odsutnost dojenje.

Žene koje su rodile dvoje djece mlađe od 25 godina. imaju tri puta manji rizik od razvoja bolesti dojke u odnosu na one koje su imale samo jedno dijete. Dob je također važan čimbenik rizika za razvoj raka: učestalost raka dojke raste s godinama i doseže, prema nekim autorima. do 75. godine života na 30%.

Veza pronađena povećan rizik bolesti s ranim početkom menstruacije i njihovim kasnim prestankom.

Čimbenici koji imaju zaštitni učinak uključuju rano rođenje (20-25 godina), dojenje, broj poroda (više od dva) s punom laktacijom.

Često su uzročni čimbenici međusobno povezani, tvoreći zajedničku nepovoljnu pozadinu. Složenost procjene kombinacije uzročnih čimbenika diktira potrebu za redovitim sveobuhvatnim pregledima (samopregled dojki, mamografija, konzultacije s mamologom) za svaku ženu.

Dijagnostika bolesti mliječnih žlijezda

Klinički pregled

Pregled započinje analizom anamneze. Od velike važnosti u razumijevanju uzroka bolesti dojke su podaci o čimbenicima rizika za njihov nastanak.

Objektivni pregled uključuje pregled i manualni pregled, pri čemu se utvrđuje stupanj formiranosti žlijezda, oblik, veličina, stanje kože i bradavice.

Provodi se površinska i duboka palpacija žlijezda i limfnih čvorova; otkriva se prisutnost pečata i njihova priroda. Posebna se pozornost posvećuje postojećim nodularnim formacijama.

Palpacija se izvodi u okomitom i vodoravnom položaju ispitanika. Palpacija vam omogućuje da odredite mjesto tumora, njegovu veličinu, granice, konzistenciju, odnos s temeljnim tkivima. Prvo se izvodi laganim dodirima jastučića 2, 3, 4 prsta položenih ravno na palpiranu mliječnu žlijezdu. Zatim prijeđite na više duboka palpacija ali bi također trebao biti bezbolan. Palpacija mliječne žlijezde u vodoravnom položaju može uvelike olakšati dijagnostiku minimalnih tumora, kao i njihovo razlikovanje od dishormonalne hiperplazije. U ovom položaju cijela mliječna žlijezda postaje mekša, što vam omogućuje da identificirate mala područja zbijanja u njoj. Osim toga, s horizontalnim položajem ispitane žene, područja dishormonalne hiperplazije postaju mekša na dodir ili se uopće ne otkrivaju, dok tumorski čvor ne mijenja svoju konzistenciju u usporedbi s pregledom u stojećem položaju.

Ljestvica za procjenu promjena otkrivenih u mliječnim žlijezdama

Objektivna procjena stanja žlijezda sastoji se od podataka pregleda i palpacije, kao i mamografskih, ultrazvučnih i drugih posebnih studija tkiva mliječne žlijezde.

Laboratorij i instrumentalne metode istraživanje bolesti dojke

Laboratorijske metode

Bitna komponenta u sveobuhvatan pregled pacijenti s bolestima mliječnih žlijezda je odrediti individualni hormonalni status žene; prije svega, razina prolaktina i estrogena.

Za istraživanje kako bi se utvrdila vjerojatnost razvoja patoloških procesa u mliječnim žlijezdama, u posljednja dva desetljeća predložena je definicija tumorskih markera. Literaturni podaci ukazuju na povišenu razinu tumorskih biljega u skupinama žena s teškim difuznim oblicima mastopatije. Racionalnije je odrediti ulogu markera u predviđanju pojave patologije mliječne žlijezde u bolesnika s genetskim ili anamnestičkim čimbenicima predispozicije za maligni proces ili s proliferativnim oblicima mastopatije.

Takvi markeri tumora kao što su embrionalni antigen raka (CEA), antigeni visoke molekularne težine CA-125 i CA19-9, antigen povezan s rakom sličan mucinu (MRA) omogućuju praćenje učinkovitosti liječenja.

Metode snopa

Mamografija. Točnost mamografske dijagnostike kreće se od 75-95%. Visok postotak lažno negativni rezultati je zbog činjenice da je kod mladih žena, osobito tijekom dojenja, na gustu pozadinu žlijezde, teško razlikovati čvorove i tumore. Na temelju toga smatra se neprikladnim mamografiju kod žena mlađih od 30 godina. Velika poteškoća je otkrivanje tumora na pozadini mastopatije. Pod tim uvjetima, tumorski čvor se nalazi u ne više od 50% slučajeva. Minimalna veličina tumora otkrivena mamografijom je 0,5-1,0 cm.

Provođenje ove studije preporučljivo je 5-12 dana menstrualnog ciklusa.

Rentgensku mamografiju treba učiniti kod žena starijih od 35 godina, u slučajevima kada tumor nije jasno opipljiv; s lokalizacijom obrazovanja izravno iza bradavice; s razvijenim premamarnim masnim tkivom; izražene involutivne promjene u tkivu dojke; kao metoda istraživanja probira (slika 15.2).

Trenutno se ženama starijim od 40 godina preporučuje mamografija svake 2 godine, nakon 50 - jednom godišnje. Ako se otkriju lokalne brtve, određene palpacijom, mamografija se izvodi za žene u bilo kojoj dobi.

Pneumomamografija se koristi za poboljšanje konture čvora koji se nalazi duboko u tkivu dojke, kao i za tumore smještene na periferiji žlijezde (na rubu prsne kosti, u projekciji subklavijskih i aksilarnih procesa), dobivajući rendgenska slikašto je teško. Rentgenski pregled proizvedeno nakon uvođenja kroz nekoliko igala smještenih u različitim kvadrantima mliječnih žlijezda, 200-500 ml dušikovog oksida.

Pneumocistografija je dodatna diferencijalna dijagnostička metoda za cistične oblike fibroadenomatoze i cistadenopapiloma. Nakon punkcije ciste i evakuacije njenog sadržaja, u šupljinu se uvodi 10 ml zraka. Radiografija vam omogućuje da pratite strukturu zidova ciste, reljef njegove unutarnje površine.

Duktografija ili galaktografija je metoda koja se koristi za dijagnosticiranje nepalpabilnih duktalnih tumora. Sadržaj informacija ove metode je 80-90%.

Elektrorentgenografija (kserografija) je informativna metoda, ali joj je nedostatak visoka doza izloženosti zračenju, koja je 3 puta veća od doze kod konvencionalne mamografije.

Ehografija. Prednost ovoj dijagnostičkoj metodi treba dati: kod pregleda pacijenata mlađih od 30 godina, kod lokalizacije lezije u dijelovima mliječne žlijezde koji su teško dostupni za mamografiju (subklavijski nastavak, submamarni nabor, retromamarni prostor, aksilarni nastavak), kada diferencijalna dijagnoza čvrstih i kavitarnih formacija, pri izvođenju ciljane biopsije punkcije. Informativni sadržaj metode je 87-98%.

Mamografija i ultrazvuk su komplementarne metode.

CT skeniranje. Visoko informativna metoda za ispitivanje pacijenata s nejasnim podacima konvencionalne tomografije i "gustim" mliječnim žlijezdama. Kompjuterizirana tomografija omogućuje otkrivanje tumora do 2 mm, procjenu njihovog širenja i izvođenje diferencijalna dijagnoza mastopatija i maligne neoplazme.

Magnetna rezonancija (MRI). Bezopasnost postupka, u kombinaciji s dobrom izvedbom rezova proizvoljnog smjera, omogućuje nam da smatramo da će postati jedna od vodećih tehnika. Međutim, takav rani znak rak, kao mikrokalcifikati, nije vidljiv s MTP.

Transiluminacija (dijafanoskopija). Metoda se temelji na procjeni strukture dojke u propusnom svjetlu. Studija se provodi u zamračenoj sobi. Ispod mliječne žlijezde postavlja se izvor svjetlosti i vizualno se pregleda struktura organa. Suvremeni uređaji za dijafanoskopiju koriste televizijsku kameru i monitor za povećanje kontrasta slike. Nedvojbene prednosti metode dijafanoskopije uključuju neinvazivnost, odsutnost ionizirajućeg zračenja, ekonomičnost i jednostavnost pregleda. Međutim, metoda nije dovoljno osjetljiva. Očekuje se njegov daljnji razvoj zbog računalne evaluacije rezultata i korištenja lasera niske energije zračenja.

Histološke metode

Biopsija punkcije - uvođenje igle u debljinu brtve i aspiracija čestica tkiva kroz nju. U 80-85% slučajeva citološki pregled uboda omogućuje postavljanje dijagnoze. S dishormonalnom hiperplazijom, biopsija punkcije omogućuje vam određivanje stupnja proliferacije i atipije epitela, kako bi se utvrdila prisutnost cistične šupljine.

Ekscizijska biopsija sastoji se u izrezivanju otkrivenog pečata zajedno s dijelom okolnih tkiva. Ako se otkriju benigne promjene u mliječnoj žlijezdi, provedba takve intervencije je terapijska i profilaktička.

Bolesti mliječnih žlijezda - jedan od najozbiljnijih problema moderne žene, s kojim se suočava gotovo svaka treća stanovnica planeta. Čak i manje promjene mogu dovesti do razvoja onkoloških procesa. Nije vrijedno rizika, neovisno ocjenjujući stupanj njihove bezopasnosti.

Ultrazvuk mliječnih žlijezda

Mamografija

Mamografija

Mamografija

Liječenje bolesti mliječnih žlijezda

Liječenje mastopatije

Liječenje cista dojke i drugih vrsta mastopatije treba biti sveobuhvatno i sveobuhvatno.

Liječenje fibrocistične mastopatije sastojat će se od upotrebe hormonskih i nehormonskih lijekova.

Liječenje fibroadenoma dojke, prema procjeni liječnika, može biti kirurško. To može biti enukleacija ciste (tj. ljuštenje) ili sektorska resekcija mliječne žlijezde.

• stalno pregledavati prsa za čvorove i brtve;
• čak i ako nemate pritužbi na svoje zdravlje, redovito posjećujte ginekologa-mamologa;
• starije od 35 godina, godišnje napraviti ultrazvuk dojki i mamografiju.

Žene kod kojih su liječnici otkrili mastopatiju trebaju se odreći loših navika koje izazivaju bolest (konzumacija alkohola, pušenje), uskladiti svoj intimni život, posavjetovati se s liječnikom.

U procesu liječenja bolesti mliječne žlijezde treba izbjegavati solarij, prekomjerno izlaganje suncu i hipotermiju.

Očuvanje zdravlja žena jedna je od glavnih zadaća naših liječnika. Mi znamo kako se pobrinuti za vas!

Ženska dojka je vrlo osjetljiv organ koji oštro reagira na hormonske promjene u tijelu. male fluktuacije hormonska pozadina može dovesti do stvaranja benignih bolesti dojke. Moderne žene potrebno je posebno brinuti o zdravlju svojih grudi, jer statistike pokazuju da se svaka treća žena susreće s bolestima dojke.

Glavne bolesti dojke

Mliječne žlijezde su dio ženskog reproduktivnog sustava i stoga su posebno pod utjecajem steroidnih hormona koje proizvode jajnici.

Liječnici dijele bolesti dojke u dvije glavne skupine:

Upalni;

tumor;

mammalgija- to su bolni osjećaji u prsima, koji se očituju u obliku otekline, nadutosti, osjetljivosti. Mastodinija se može pojaviti kod žena tijekom predmenstrualnog razdoblja, tijekom trudnoće, s neurozama, a također i kao jedan od znakova bolesti tijela. Simptomi mastodinije poznati su svakoj ženi, obično nestaju odmah nakon uklanjanja uzroka njezine pojave.

Mastitis Ova upalna bolest je najčešća kod žena. Bolest se može manifestirati kod žena u bilo koje vrijeme, ali akutni oblik vidljiva tijekom laktacije. Navala mlijeka u mliječne kanale uzrokuje stvaranje pečata, a pukotine koje se stvaraju na bradavicama mogu izazvati upalni proces. U opasnosti su dojilje koje ne mare za stanje svojih bradavica, jer patogene bakterije lako mogu prodrijeti kroz mikropukotine, što dovodi do mastitisa.

Mastitis karakteriziraju sljedeći simptomi:

1. Pojava gnojnog iscjedka iz bradavica.
2. Bol u prsima.
3. Povećani limfni čvorovi ispod pazuha.

Postoje čimbenici rizika koji pridonose razvoju bolesti mliječnih žlijezda:

• Genetski čimbenici kada se bolesti nasljeđuju s jedne žene na drugu.
• Hormonski čimbenici u kojima postoji promjena u hormonskoj pozadini u tijelu.
• Reproduktivni čimbenici, kada žena ima problema s reproduktivnim sustavom; ima pobačaj.
• Metabolički čimbenici povezani s fluktuacijama tjelesne težine, skupom prekomjerne težine.
• Egzogeni čimbenici koji se razvijaju kao posljedica vanjskih promjena, poput trovanja kemikalijama.

Fibroadenom je benigna neoplazma u dojci koja se razvija u pozadini hormonska neravnoteža. Liječnici fibroadenom često nazivaju tumorom ovisnim o hormonima jer se razvija zbog pretjeranog naleta estrogena. Često žena može samostalno identificirati fibroadenom u dojci, jer se osjeća zbijanje čvorova. Na palpaciji se osjeća mekana, elastična lopta koja se lako kreće u različitim smjerovima, dok nema nelagode. Uz znakove pečata, trebali biste odmah posjetiti mamologa, koji će vam pomoći u određivanju uzroka i liječenja bolesti.

Mastopatija- Ovo je još jedna benigna neoplazma, koja se očituje u rastu vezivno tkivo. Razlog za pojavu leži u hormonskim promjenama u tijelu žene. Opasnost od ove bolesti leži u činjenici da kasna dijagnoza i kašnjenje u liječenju mogu dovesti do stvaranja raka dojke.

Rak dojke To je zloćudni tumor dojke. Rak dojke je češći od drugih vrsta raka. Svaka žena može oboljeti od raka dojke, a s godinama se vjerojatnost da će se susresti s tom bolešću povećava čak 5 puta!

Potrebno je znati:

Ženske grudi treba redovito kontrolirati kod stručnjaka. Za početak, potrebno je jednom mjesečno pažljivo ispitati cijelu dojku na prisutnost pečata. Ako nađete tvorbe u prsima, trebate odmah kontaktirati stručnjaka i napraviti ultrazvuk dojke.

Dijagnostika tumora pokazuje da je 8 od 10 tvorbi benigno i lako se uklanja kirurški.

Rak dojke je opasna, ali izlječiva bolest. Vrlo je važno dijagnosticirati tumor na samom početku kako bi operacija bila uspješna. U 9 ​​od 10 slučajeva operacije uklanjanja tumora bile su uspješne, ali samo u slučaju da je bolest dijagnosticirana od samog početka.

Simptomi bolesti dojke

Bolesti dojke često su popraćene bolnim osjećajima, osjećajem pečenja. Glavni simptomi bolesti dojke uključuju:

Bol pri palpaciji;

Iscjedak iz bradavice;

Promjene u boji bradavice ili areole;

promjene kože dojke;

Opipljiva kvržica u prsima;

Bolovi pri crtanju.

Kada se pojave ovi simptomi, trebate odmah kontaktirati ginekologa ili mamologa koji će provesti testove za prepoznavanje bolesti.

Uzroci bolesti

Pojava bolesti u dojkama usko je povezana s hormonima i promjenama u radu reproduktivnog sustava. Postoje starosni uzroci koji utječu na pojavu bolesti dojke. Da, unutra mladost Kada djevojke dožive nagli hormonski val, postoji rizik od bolesti dojke. Također, trudnice i dojilje mogu promatrati znakove bolesti. Tijekom menopauze ženske grudi, kao i cijelo tijelo u cjelini, doživljavaju promjene, pa postoji opasnost od bolesti.

Nasljedstvo ima značajan utjecaj na pojavu bolesti dojke. Postoji studija koja pokazuje da su žene koje imaju rođake s rakom dojke predisponirane za rak dojke.

Uzrok mastitisa kod žena tijekom dojenja može biti nepravilno dojenje. Vrlo je važno da dijete prazni dojku tijekom hranjenja kako se ne bi stvorile bolne plombe.

Dijagnostika bolesti

Kako bi se izbjegla pojava neželjenih bolesti, potrebno je barem jednom godišnje podvrgnuti pregledu kod mamologa. Osim toga, potrebno je samostalno pregledati prsa, provesti palpaciju. Samomasaža ne samo da će pomoći u otkrivanju zbijanja, već i potiče navalu krvi, što je vrlo važno za lijepe i elastične dojke.

Kao dijagnostiku, stručnjak može propisati mamografiju, koja će pomoći u otkrivanju najmanjih pečata. Mamografija je rendgenski pregled kojim se pregledava unutarnji dio dojke. Mamograf je suvremeni uređaj koji pomaže ženama da dobiju što točniju informaciju o postojećim promjenama na dojci. Mamografski postupak preporuča se provoditi prema uputama liječnika, a za žene starije od 40 godina najmanje jednom godišnje.

U nekim slučajevima pacijent se podvrgava biopsiji oštećenog tkiva. Ova analiza se provodi kako bi se najtočnije dijagnosticirala određena bolest.

Žene su obavezne posjetiti stručnjaka kako bi se isključile moguće tvorbe u dojkama.

Liječenje bolesti

Liječenje ovisi o samoj bolesti i njezinoj težini. Benigne formaciječesto se uklanja kirurški.

Sektorska resekcija je još jedan način rješavanja bolesti dojke. Zahvat je uklanjanje jednog dijela tkiva dojke. Operacija je dobila naziv zbog činjenice da se uklanja dio mliječne žlijezde za koji postoji sumnja na benigni tumor.

Enukleacija je operacija koja uključuje ljuštenje tumora dok okolno tkivo ostaje netaknuto.

Liječenje bolesti dojke treba se odvijati u kompleksu. Uz operaciju, pacijentima se propisuje tijek terapije lijekovima kako bi se poboljšalo njihovo stanje. Neophodno je uzimati vitamine i minerale koji će vam pomoći da se brže oporavite. Žene, nakon operacije, moraju slijediti dijetu.

Briga o grudima je neophodna ranoj dobi, jer se tijekom života žena suočava s velikim brojem hormonalnih promjena, stresova koji utječu na zdravlje. Zdrave grudi su sinonim za lijepe grudi! Vrlo je važno redovito pipati prsa, raditi laganu masažu, uzimati hladan i topao tuš, voditi Zdrav stil životaživota i, naravno, pravovremeno posjetiti liječnika za preventivni pregled.

Članak je pripremila liječnica Morozova Valeria

Srećom, ne zaslužuju svi bolovi u dojkama mnogo brige. To može biti posljedica prirodnih hormonalnih procesa u tijelu žene. Dakle, u prvih 14 dana menstrualnog ciklusa u ženskom tijelu aktivno se proizvode estrogeni koji potiču rast stanica žlijezda i vezivnog tkiva. Nakon ovulacije povećava se proizvodnja progesterona, što izjednačava učinak estrogena i priprema žensko tijelo za moguća trudnoća. U ovom slučaju dolazi do zadebljanja endometrija zbog aktivacije njegove opskrbe krvlju. Sličan proces događa se u mliječne žlijezde, dok dojka može lagano nabubriti, što je popraćeno bolnim osjećajima koji se povećavaju s pristupom menstruacije. Osjetljivost dojki povezana s menstrualnim ciklusom naziva se cikličkom. Drugi naziv za takvu bol je mastodinija.

Ciklička bol u dojkama

Periodične bolove u mliječnim žlijezdama razlikuju se po sljedećim značajkama:

• javljaju se u drugoj polovici menstrualnog ciklusa, rjeđe tjedan dana prije menstruacije ili tijekom menstruacije;
• utjecati na obje mliječne žlijezde;
• lokaliziran češće u gornjem dijelu mliječnih žlijezda, ali može biti totalan ili dati do pazuha;
• obično su tupi, bolni;
• može biti popraćeno pojavom malih čvorova koji nestaju nakon menstruacije;
• često praćen simptomima PMS-a kao što su razdražljivost, bolovi u donjem dijelu trbuha, glavobolje, emocionalna nestabilnost itd.

Do 80% žena u reproduktivnoj dobi podložno je periodičnim bolovima u mliječnim žlijezdama, ne predstavljaju opasnost za zdravlje, osim fizičke nelagode.

Neciklička bol

Ako bol u mliječnim žlijezdama nije povezana s menstrualnim ciklusom, to može biti razlog za ozbiljnu zabrinutost. Razlikuju se od cikličkih bolova određenom lokalizacijom, obično zahvaćajući samo jednu žlijezdu; goruća, pritiskajuća ili pucajuća priroda osjeta. Često je takva bol popraćena drugim simptomima bolesti, koji se mogu izraziti u:

• deformacija same žlijezde ili bradavice;
• iscjedak iz bradavice različite prirode;
• promjene na koži prsa - crvenilo ili "narančina kora";
• osjećaj težine u mliječnoj žlijezdi;
• promjene u regionalnim limfnim čvorovima.

Osim toga, s necikličkom boli u mliječnoj žlijezdi mogu se primijetiti znakovi opće slabosti: slabost, letargija, groznica, gubitak apetita itd. Češće se takvi simptomi pojavljuju kod žena nakon 30 godina i tijekom menopauze. Oni mogu biti znak ozbiljne bolesti, uključujući:

• benigne neoplazme - ciste, fibroadenomi, lipomi;
• maligne neoplazme- rak, limfosarkom;
• akutni mastitis i drugi upalni procesi;
• sklerotične promjene u mliječnim žlijezdama.

Međutim, jaka bol u mliječnim žlijezdama može se pojaviti kao specifična reakcija na implantat ili može biti posljedica ozljede prsnog koša, uključujući i nakon kirurških intervencija. Također sindrom boli može nastati zbog malformacija mliječnih režnjeva ili kanala, kao rezultat nošenja tijesnog donjeg rublja i jednostavno kada velike veličine prsa.

cista dojke

Cista je tekuća neoplazma koja se najčešće formira unutar kanala mliječnih žlijezda, obično bez uzroka nelagode. Dugo vrijeme. Obično su to male kapsule, veličine od nekoliko milimetara do nekoliko centimetara, ispunjene neupalnom tekućinom. Male ciste teško je otkriti palpacijom, a češće se nalaze na mamografiji. Takve neoplazme mogu smetati u predmenstrualnom razdoblju, ali mogu biti asimptomatske.

S velikom veličinom kapsule, mogu se pojaviti bolovi lokalnog povlačenja, neravna površina žlijezde tijekom palpacije, osjećaj pečenja, ponekad se pojavljuje iscjedak iz bradavice. Ogromne ciste, kojima se pridružuje upalni proces, stalno se osjećaju neugodnim osjećajima, groznicom, osjećajem punoće u prsima, oticanjem aksilarnih limfnih čvorova.

Tipično, pojava cista povezana je s promjenama u hormonalnoj pozadini, koju karakterizira višak estrogena s nedostatkom progesterona. Zato rizična skupina za ovu bolest uključuje žene koje nisu rodile starije od 30 godina. Psihoemocionalni čimbenici, kao i naglo povećanje tjelesne težine ili kronična prekomjerna tjelesna težina, mogu dovesti do stvaranja cista. Često su ciste izazvane mastopatijom, bolestima jajnika i maternice, poremećajima u štitnjači, pobačajem, osteohondrozom. prsni kralježnice.

Ako, prema rezultatima pregleda, ne postoji opasnost od malignosti ciste i ne uzrokuje neugodnosti, obično se ne dira.

Fibroadenom

Fibroadenoma ili nodularna mastopatija je pečat koji se obično javlja u gornjem dijelu jedne od žlijezda. Nije pričvršćen za kožu, pa je na dodir gladak, elastičan i pokretljiv tumor. Najčešće, takve benigne neoplazme ne prelaze 8 mm u promjeru, a da ne uzrokuju zabrinutost pacijenta, ali mogu narasti do 15 cm i zauzeti cijelu površinu žlijezde. Najčešće su takve neoplazme pojedinačne, rijetko se mogu riješiti same od sebe, ali također mogu brzo rasti. Adolescenti i mlade žene su osjetljivi na ovu bolest, dok je ne prate bolovi, groznica i drugi simptomi. karakteristični simptomi. Ako je tumor lokaliziran u području bradavice, tada se s pritiskom može pojaviti bol i lagani iscjedak. Fibroadenom može postati maligni (maligni) u sarkom.

Nedvosmislen uzrok adenoma dojke nije identificiran, ali mnogi provokatori mogu postati. razni faktori. Među njima su različiti hormonalni i endokrini poremećaji, bolesti jetre, jajnika, nadbubrežne žlijezde, štitnjače, poremećaji hipofize, pretilost, dijabetes. Osim toga, adenomi se mogu pojaviti zbog nepravilne uporabe hormonskih kontraceptiva, čestog stresa, zlouporabe solarnih postupaka, čestih toplih kupki itd.

Mastitis

Mastitis je upala mliječnih žlijezda koja se najčešće javlja kod prvorotkinja. Prije svega, bolest karakterizira oticanje i nadutost žlijezde, bol pri pokušaju hranjenja i pumpanja, groznica. U nedostatku pravodobne terapije, simptomi se povećavaju, pojavljuje se opća slabost, u prsima se osjeća gusti upalni čvor, a koža iznad njega mijenja boju. Nedostatak liječenja u ovoj fazi prijeti razvojem gnojnog apscesa praćenog sepsom.

Uzrok mastitisa može biti bilo koja upala u tijelu žene, uključujući karijes, a tome pridonosi stagnacija mlijeka - laktostaza, što dovodi do nepotpunog ispumpavanja. U ovom slučaju postoje osjećaji pucanja prsa. Pukotine u bradavicama često doprinose prodoru infekcije u tijelo, a donje rublje s tragovima mlijeka služi kao izvrsna podloga za njihov razvoj.

Maligne neoplazme

U prvom stadiju raka dojke br vanjski simptomi se ne opaža, a tijekom samopregleda možete pronaći malu, gustu, bezbolnu, neaktivnu kvržicu s neravnom površinom. S rastom tumora na koži iznad njega mogu se pojaviti retrakcije, nabori i otekline, au budućnosti se može pojaviti iscjedak iz bradavice drugačije prirode. U drugom stadiju bolesti javljaju se promjene u najbližem limfni čvorovi, osobito aksilarne, koje nateknu i postanu bolne na palpaciju. U isto vrijeme, bolovi u samoj mliječnoj žlijezdi još nisu uočeni u ovoj fazi, pojavljuju se u kasnijim fazama, kada potpuno izlječenje više nije moguće.

Najznačajniji faktor rizika za rak dojke je genetska predispozicija. Ako su najbliži rođaci po ženskoj liniji imali maligne neoplazme, vi ste u povećanom riziku. Osim, upalne bolesti grudi često dovode do razvoja maligni tumori. Ostali čimbenici ove bolesti uključuju:

• hormonalne promjene tijekom puberteta, trudnoće, menopauze;
• dugotrajna kontinuirana uporaba kontraceptiva;
• izloženost zračenju, uključujući sunčevo zračenje;
• prisutnost loših navika;
• sjedilački način života.

Dijagnostika bolesti dojke

Svaka žena, bez obzira na dob i druge čimbenike, vodeći računa o vlastitom zdravlju, trebala bi jednom mjesečno obaviti samodijagnostiku. Uključuje vizualni pregled i palpaciju mliječnih žlijezda i obližnjih limfnih čvorova. Provodi se 5-7 dana menstrualnog ciklusa, stojeći pred ogledalom u dobrom svjetlu, goli do struka. Pregled se provodi s podignutim i spuštenim rukama. Prilikom pregleda obratite pozornost na sve promjene:

• veličina i simetrija grudi;
• stanja kože;
• pigmentacija
• pojava aksilarnih, sub- i supraklavikularnih limfnih čvorova.

Nakon vizualnog pregleda provodi se palpacija razne brtve. Obavezno se palpiraju pazusi i područja uz ključne kosti. Sve promjene u gustoći tkiva, čvorovi, otekline, bolovi trebali bi upozoriti. Na kraju samopregleda lagano stisnite bradavicu kako biste otkrili iscjedak. Ako postoji barem jedna promjena, morate se obavezno obratiti mamologu.

Ovisno o pretpostavljenoj dijagnozi, stručnjak može propisati potrebne preglede. Za procjenu općeg stanja tijela, žene obično uzimaju opći i biokemijska analiza krv, opća analiza urin. Za uprizorenje diferencijalna dijagnoza može propisati mamografiju, ultrazvuk dojki, magnetsku rezonancu dojki, krvni test za tumorske markere, biopsiju tkiva itd. U mnogim slučajevima, da biste postavili točnu dijagnozu, potrebno je konzultirati nekoliko stručnjaka: kirurga, neurologa, ginekologa, endokrinologa itd.

Na prednjoj površini prsa kod žena se nalazi mliječna žlijezda - jedan od glavnih organa ženskog tijela. Uključen je u mnoge procese, a kontroliraju ga hormonski sustav i mozak. Priroda je u mliječne žlijezde položila jedini način preživljavanja, u davna vremena dijete je moglo preživjeti samo zahvaljujući majčinom mlijeku.

Izgled mliječne žlijezde položen je još u prenatalnom razdoblju, tako da prije puberteta praktički nema razlike između ženskih i muških grudi.

Obrasci

Mliječne žlijezde kod žena imaju različite izgled. U obliku su to 2 simetrična ispupčenja koja se nalaze otprilike u sredini rebarnih kostiju. U središtu žlijezde je areola, au njenom središtu bradavica.

Prema obliku, mliječne žlijezde dijelimo na:

• kruškoliki - baza je mnogo niža od gornje točke;
• u obliku diska - baza je okrugla;
• mastoid - niska baza, bradavice gledaju prema dolje;
• polukugla - visina i središte na istoj razini.

Veličina

Razvoj grudi je različit za svaku ženu. Ovisi o radu hormonalnog sustava i nasljeđu. Često postoji asimetrija prsnog koša, ali ova opcija nije odstupanje.

U prosjeku, dojka žene koja ne doji teži oko 200 g, no tijekom dojenja željezo može doseći 900 g. Na kraju dojenja dojka poprima istu težinu, ali oblik više neće biti onaj isti. Uvriježeno je mišljenje da količina proizvedenog mlijeka ovisi o početnoj veličini dojki, no to nije tako. Također, na veličinu mliječnih žlijezda utječe rad hormonskog sustava.

Bradavica

Bradavica se nalazi u središtu areole, a po obliku može biti stožasta ili plosnato-cilindrična. Boja areole ovisi o tonu kože žene, kao i o tome da li doji. U pravilu, tijekom dojenja, areola postaje tamno smeđa zbog viška pigmentacije.

Ispod areole nalaze se njegove žlijezde, kao i lojne i znojne. Bradavice imaju vrlo tanku i osjetljivu kožu, koja reagira ne samo na izravnu izloženost, već i na promjene temperature. Bradavica može biti mala, ispupčena ili uvučena, što nije patologija.

Unutarnja struktura mliječnih žlijezda

Anatomija mliječne žlijezde ista je kod svih žena. Njegove unutarnje komponente usmjerene su na proizvodnju majčinog mlijeka.

Žljezdano i masno tkivo

Mliječne žlijezde kod žena sastoje se od oko 20 češera, sličnih grozdu. Unutar šupljine mliječne žlijezde nalaze se alveole, koje proizvode majčino mlijeko. Uz pomoć ručnog pregleda možete osjetiti količinu masnog tkiva.

Iz vanjski faktori masno tkivo štiti mliječne žlijezde, osim toga, pomaže u održavanju prave temperature za proizvodnju majčinog mlijeka.

Žljezdano tkivo u potpunosti ovisi o radu hormonskog sustava žene, pa se veličina i izgled dojke tijekom menstrualnog ciklusa neprestano mijenja. To je zbog činjenice da žene koje ne rađaju imaju više žljezdanog tkiva, grudi su im elastične.

Vezivno tkivo

Vezivna tkiva prolaze između režnjeva i režnjeva mliječne žlijezde. Omotaju žljezdano tkivo, podupirući ga.

vodovi

Kanali prolaze iznad režnjeva i završavaju mliječnim porama na bradavici. Ispred otvora kanalića stvaraju se male kapsule u kojima se nakuplja majčino mlijeko. Promjer kanala je 1,8-2,3 mm, ali često rastu zajedno.

zaliha krvi

Mliječne žlijezde okružene su razgranatom mrežom vena i arterija. To se jasno vidi na grudima dojilje. Glavne velike arterije: bočne, unutarnje, medijalne.

Živci, limfni čvorovi

Živčani završeci u mliječnoj žlijezdi nalaze se uglavnom u prostoru između rebara i iznad ključne kosti, izravno su povezani s živčani sustav. Pleksus živaca najviše je koncentriran u području areole i bradavice, zbog toga je to područje najosjetljivije.

Limfni sustav dojke složena struktura. Limfni čvorovi koncentrirani su u većoj mjeri u pazuhu i na stranama mliječnih žlijezda.

mišići

Mliječna žlijezda je okružena mišićima koji čine prsnu kost. Štiti ih serratus anterior, uz koji se nalazi biceps brachialis, a uz njih je manji dio spinalnog mišića. Ovi mišići štite i podupiru mliječnu žlijezdu odozgo i sa strane. Neposredno u šupljini mliječne žlijezde nema mišića.

Funkcije mliječne žlijezde

Glavna i jedina funkcija mliječnih žlijezda je proizvodnja mlijeka za prehranu djeteta. Proces proizvodnje mlijeka naziva se laktacija. Majčino mlijeko jedinstven je prirodni proizvod koji sadrži sve mikro i makro elemente potrebne novorođenčetu i sastoji se od 80% vode.

Položaj mliječnih žlijezda

Mliječne žlijezde kod žena su smještene simetrično, na prednjoj strani prsnog koša, između 3. i 7. rebra. Prsnu šupljinu podupiru prsni mišići.

Kod nekih razvojnih anomalija mliječne žlijezde mogu biti asimetrične, ali često njihova funkcionalnost nije narušena.

Promjene u mliječnim žlijezdama kod žena

Tijekom života žena prolazi kroz promjene koje su izravno povezane s hormonska funkcija. To ne može utjecati na stanje mliječnih žlijezda.

Tijekom puberteta

U dobi od 10 godina tijelo djevojčice počinje se transformirati. Do tada mliječne žlijezde nisu bile razvijene, bile su vidljive samo areola i bradavica. Ali s početkom puberteta, hormonski sustav djevojčice počinje aktivno proizvoditi hormon estrogen, koji pokreće proces formiranja mliječnih žlijezda, a s njim se javlja i prva menstruacija.

Na početku puberteta može se vidjeti oticanje areole oko bradavice i zadebljanje Montgomeryjevih kvržica. Prsa rastu iz središta. Areola postupno dobiva tamniju boju, a bradavica postaje veća.

Kasnije grudi poprimaju svoj oblik i zaustavljaju se na određenom volumenu, što ovisi o nasljednim faktorima i tjelesnoj građi djevojke.

Važno je odabrati pravo donje rublje kako prsa ne bi bila stegnuta. Konačno, mliječne žlijezde se formiraju do dobi od 14-15 godina i počet će se mijenjati tek s početkom trudnoće.

U različitim vremenima menstrualnog ciklusa

Mliječne žlijezde se mijenjaju u svakoj fazi menstrualnog ciklusa. U početku svaka žena doživljava nelagodu. To je zbog rada hormonskog sustava. Nekoliko dana prije kritični dani, u pravilu dojka natekne i postane osjetljiva zbog rasta žljezdanog tkiva, a do kraja ciklusa dojka poprima svoj prijašnji oblik i stanje.

Prije ovulacije (13-14. dan ciklusa) dolazi do povećane proizvodnje estrogena, pa u tom razdoblju počinje nelagoda. Razlog transformacije dojke tijekom ciklusa je rad estrogena i progesterona. U drugoj fazi ciklusa u prsima se povećava protok krvi, postoji jaka bol u mliječnim žlijezdama.

Može se dogoditi sljedeće bol:

• težina i osjećaj punoće u prsima;
• trnci;
• bol je koncentrirana u bradavicama;
• manifestira se istodobno s vučnim bolovima u donjem dijelu trbuha.

Neugodni osjećaji tijekom ciklusa su norma, ali ako se bol ne tolerira bez lijekova protiv bolova, trebate kontaktirati ginekologa.

Tijekom trudnoće

Mliječne žlijezde također se mijenjaju tijekom trudnoće, ali je priroda tih promjena nešto drugačija. Transformacije počinju začećem.

Dolazi do povećanja masnog tkiva, nadutosti bradavica, mliječne žlijezde postaju vrlo osjetljive na najmanji udar (čak iu dodiru s odjećom javlja se bol). Do sredine prvog tromjesečja dojke se povećavaju za 1 broj, a do kraja 9. mjeseca svaka mliječna žlijezda može postati teža za prosječno 500 g.

Često je nelagoda u prsima na početku trudnoće slična onoj koju žena osjeća na početku menstruacije. Stoga ne sazna odmah za početak trudnoće. Također, zbog povećanja protoka krvi, venska mreža postaje uočljiva. Duge Napredna razina estrogena, areola postaje tamna, a iz pora oko bradavice oslobađa se tvar koja sprječava isušivanje kože.

Do početka drugog tromjesečja počinje iscjedak iz bradavice žute i zelenkaste boje. Ovo je kolostrum, koji se nakon poroda pretvara u majčino mlijeko. U usporedbi s mlijekom, kolostrum je vrlo gust i ljepljiv.

S povećanjem mliječnih žlijezda, koža se rasteže, pojavljuje se svrbež i strije (strije). Kako biste spriječili njihovu pojavu, možete koristiti hidratantnu kremu ili ulje.

Kod dojenja

Prvih dana nakon poroda majčino mlijeko se možda neće pojaviti, ali je kolostrum koji se nalazi u dojkama vrlo vrijedan i prehrambeni proizvod za novorođenče. Za 3-4 dana dolazi mlijeko, prsa postaju teška, osjećaju se trnci i svrbež.

Nakon poroda stvara se puno mlijeka, jer tijelo još ne zna koliko je mlijeka potrebno djetetu. Ali s vremenom se njegova količina normalizira prema shemi ponude i potražnje. Drugim riječima, koliko mlijeka dijete popije, toliko će se kasnije proizvoditi.

Dojka nakon poroda postaje teška ne samo zbog proizvodnje mlijeka, već i zbog činjenice da se povećava cirkulacija krvi i limfne tekućine.

Bradavice nakon poroda možda nisu spremne za stalno izlaganje. Ako se bradavica ne uhvati pravilno, može prokrvariti i nastati žuljevi. Da biste ih pripremili za hranjenje, dovoljno je uzeti kontrastni tuš, a trljanje bradavica ručnikom tijekom trudnoće opasno je za prijevremeni porod.

Prilikom hranjenja bebe, uvrnute bradavice brinu se o tome hoće li beba moći pravilno sisati. U ovom slučaju, stručnjaci kažu da će novorođenče uzeti bilo koju dojku.

Dobne promjene

S godinama, odnosno s početkom menopauze, hormonalni sustav žene se obnavlja. To također utječe na mliječne žlijezde. Nekoliko godina prije menopauza mnoge žene osjećaju oticanje i bol u grudima. To je zbog činjenice da je žljezdano tkivo potpuno zamijenjeno masnim tkivom, budući da je fertilna dob gotova.

U tom razdoblju grudi gube oblik, otpadaju i postaju meke. To je rezultat ne samo restrukturiranja hormona, već i razdoblja trudnoće i dojenja.

Važno je napomenuti da se s godinama rizik od bolesti dojke, uključujući i rak, značajno povećava, stoga vrijedi redovito posjećivati ​​mamologa.

Umjetna promjena veličine i oblika

Modernost je takva da svaka žena može prilagoditi oblik i veličinu grudi, bez obzira na dob. Najtrajniji i učinkovita metoda- Plastična operacija.

Najčešće plastična operacija pomaže ženama koje prirodno imaju grudi mala veličina, ali postoji mogućnost smanjenja veličine. Velike grudi donose nelagodu - teško je baviti se aktivnim sportom, držanje se pogoršava i pojavljuje se pogrbljenost, teže je podići donje rublje i odjeću.

U pravilu, do plastična operacija pribjegavaju žene čije su grudi izgubile oblik nakon dojenja ili zbog gubitka težine. U takve grudi ugrađuju se implantati čija je veličina vrlo raznolika.

Mastopeksija je operacija kojom se ispravlja oblik dojke. Ako žena ima želju smanjiti velike grudi, to se radi uklanjanjem viška kože i dijela masnog tkiva.

Osim kirurške intervencije, moderna kozmetologija nudi korištenje posebnih jednokratnih ljepljivih traka za podizanje grudi, koje, naravno, imaju kratkotrajni učinak. Popularni su i razni korzeti i silikonski grudnjaci.

Možda najčešće korištena metoda umjetnog povećanja grudi je push-up grudnjak. Na dnu šalice nalazi se čvrsti jastuk od pjenaste gume koji podiže prsa.

Anomalije u razvoju mliječnih žlijezda

Anomalije u razvoju mliječnih žlijezda nisu česta pojava i neke se malformacije ne mogu promijeniti:

• amastya - nedostatak grudi;
• monomastija - jedna dojka;
• polimastija - dodatne žlijezde, opasni maligni tumori;
• mikromastija - nerazvijene mliječne žlijezde (zbog poremećaja u endokrinom sustavu);
• makromastija - prekomjerno povećanje mliječnih žlijezda. Kod djevojčica u adolescenciji, u ovom slučaju, potrebno je ispraviti endokrilni sustav. Kod dječaka to je zbog kršenja spolnih žlijezda;
• mastoptoza - prolaps dojke.

Vrste bolesti ženske dojke

Sve bolesti mliječnih žlijezda mogu se podijeliti u 2 skupine: tumor (mastitis) i upalne:

• mastitis- pojavljuje se zbog prodiranja bakterija u mliječne žlijezde kroz bradavicu. Laktacijski mastitis prati stagnacija, pojava kvržica. Istovremeno, žena ima toplina i bol u prsima;
• mastopatija- nastaje kao posljedica hormonalne neravnoteže, odnosno povišenog prolaktina. Najopasniji difuzna mastopatija, može izazvati rak dojke;
• fibroadenom- ovo je kuglasta brtva između kanala;
• cista- brtva, unutar koje se nalazi tekućina, ali najčešće ne predstavlja opasnost;
• intraduktalni papilom- izrasline na kanalima, kao i izvana, oko bradavice;
• lipom- zbijanje kao posljedica rasta masnog i vezivnog tkiva;
• rak dojke- vrlo rijetko se može liječiti uklanjanjem. Posljednje faze u 90% slučajeva dovesti do smrti.

Hormoni dojke

Sve promjene u mliječnim žlijezdama nastaju zbog rada hormona koji su pod kontrolom hipofize i hipotalamusa. Pod utjecajem estrogena u prvoj fazi menstrualnog ciklusa dolazi do diobe stanica tkiva dojke. To je neophodno kako bi dojka bila spremna za moguću trudnoću. Također, hormon progesteron direktno utječe na lučenje majčinog mlijeka i samu laktaciju.

Drugi važan hormon je oksitocin. Zahvaljujući njegovom radu, mlijeko se uklanja iz alveola i kanala. Hormon rasta omogućuje rast mliječnih žlijezda, kako tijekom puberteta tako i tijekom trudnoće. Do kraja ciklusa smanjuje se razina svih hormona, javlja se menstruacija.

Prilikom planiranja trudnoće potrebno je provjeriti razinu hormona, bez obzira na to postoje li zdravstveni problemi ili ne.

njega grudi

Mliječne žlijezde kod žena mogu izgubiti atraktivan izgled ne samo zbog starosti ili kao rezultat hranjenja, već i zbog nepravilne njege. Bit će ispravno brinuti se o dojci od trenutka kada se konačno formira.

Najčešći uzroci neuređenih grudi su:

Važno je stalno održavati kožu prsa u dobroj formi. Ovo je olakšano kontrastnim tušem i trljanjem kockicama leda. Mogu se dodati esencijalna ulja i bilja. Nakon vodeni postupci prsa treba brisati laganim natapajućim pokretima, tvrdi ručnici iritiraju nježnu kožu mliječnih žlijezda. Možete napraviti maske za grudi, a najučinkovitije su od jaja, meda i zobenih pahuljica.

Posebnu pozornost treba obratiti na velike grudi, jer su one najosjetljivije na deformacije i opuštanje. Vlasnice više od 3 veličine grudi trebaju stalno nositi grudnjak, noću možete odabrati udobno donje rublje bez kamenja.

Koža takvih mliječnih žlijezda zahtijeva intenzivnu hidrataciju. Osim kozmetički zahvati preporučuju se sportovi. Tjelesne vježbe s naglaskom na prsne mišiće pomoći će da mliječne žlijezde budu duže zategnute.

Prehrana igra važnu ulogu u stanju kože, potrebno je unositi dovoljnu količinu zdravih masti i vlakana.

Mamolozi savjetuju redovitu samomasažu dojki kako bi se koža učvrstila i spriječio gubitak oblika. Bolje je ne koristiti kozmetika i izvodite čistim rukama, zaobilazeći bradavicu. Masaža se izvodi laganim, glatkim pokretima.

Još jedan važan aspekt brige o stanju mliječnih žlijezda je pravo donje rublje. Ljeti je bolje da žene izbjegavaju izravnu sunčevu svjetlost na prsima, obavezno koristite kremu za sunčanje.

Oblikovanje članka: Vladimir Veliki

Video o anatomiji dojke

Struktura mliječnih žlijezda: