AT Maskvos nudegimų centro Skubiosios medicinos tyrimų institutas, pavadintas A.I. N.V. Sklifosovskis (vadovas - profesorius S. V. Smirnovas) turi sukaupęs nemenką nudegimų gydymo patirtį. Kasmet apie tūkstantis nukentėjusiųjų patenka į ligoninę, dar du tūkstančiai gauna kvalifikuotą ambulatorinę pagalbą.

Nudegimas yra sunkiausias iš visų rūšių sužalojimų. , sukeliantys daugybinius ir ilgalaikius homeostazės sutrikimus, dėl kurių sutrinka organų ir sistemų veikla. Pagrindiniai nudegusių pacientų gydymo tikslai – išgelbėti pacientų gyvybę ir atkurti odos vientisumą. Pradedant nuo šoko ir iki sveikimo stadijos, pacientui reikia intensyvaus gydymo kompleksinis gydymasįskaitant infuzijos-transfuzijos terapiją, katabolinių procesų korekciją ir imunosupresiją, infekcinių komplikacijų prevenciją ir infekcijos apibendrinimą. Šios problemos reikalauja specialaus aptarimo, tačiau yra glaudžiai susijusios su vietinio nudegimų žaizdų gydymo problemomis, kurios yra svarbiausias infekcinių komplikacijų šaltinis, pirmiausia plaučių uždegimas ir sepsis, kurie dažniausiai baigiasi mirtimi.

Esant paviršiniams II laipsnio (epiderminis), IIIA laipsnio (po oda) ir IIIB laipsnio (odos) nudegimams, odos atkūrimas ir geras funkcinis rezultatas pirmiausia priklauso nuo savalaikio ir patogenetiškai pagrįsto gydymo. Gydymo veikla apima:

Mikrocirkuliacijos atkūrimas, siekiant išsaugoti paranekrotinės zonos audinius;

Apsauga nuo infekcijų ir mikrofloros augimo slopinimas;

Galbūt ankstyvas nekrozinio audinio iškirpimas;

Regeneracijos procesų stimuliavimas (granuliacinio audinio epitelizacija arba vystymasis);

Esant odos nudegimams, chirurginis odos atstatymas.

Deginėms žaizdoms gydyti ambulatoriškai ir stacionarios sąlygos pasirinkimo būdas yra apsirengimo būdas . Tuo pačiu tvarstis tam tikru mastu apsaugo nudegusios žaizdos paviršių nuo infekcijos, išlaiko ant žaizdos vaistus, gali sugerti žaizdos išskyras. Pasirinkimas vaistai lemia nudegimo gylis, žaizdos proceso eigos stadija, žaizdos infekcijos pobūdis.

Kiekvienas dozavimo forma(tepalai, tirpalai) turi savo vartojimo indikacijas. Pagal poveikį žaizdos procesui nudegus monokomponentiniai preparatai galima suskirstyti į tokias grupes:

. antimikrobinis veikimas kurių sudėtyje yra antibiotikų, antiseptikų, sulfonamidų (tepalai linkomicinas, tetraciklinas, sintomicinas, furatsilinas, dioksidinas, dermazinas ir kt.; chlorheksidino, furacilino, jodopirono tirpalai, boro rūgštis, kalio permanganatas, natrio hipochloritas);

. priešuždegiminis veikimas kuriuose yra hormoniniai preparatai(fluorokorto tepalai, lokakortenas, prednizolonas ir kt.);

. proteolitinis ir keratolitinis veikimas (salicilo tepalas, profezim, iruksol ir kt.);

. skatinantis regeneraciją (metiluracilo tepalas, solkoserilas);

. vietinis skausmą malšinančių vaistų lėšų (trimekainas, lidokainas).

Svarbiausias vietinio gydymo elementas yra poveikis mikroflorai. Nudegusiai žaizdai reikia antibiotikų terapija nuo atsiradimo momento iki visiško uždarymo, nuo mikroorganizmų kolonizacijos su vystymusi pūlingas uždegimas sukelia sunkų apsinuodijimą, neleidžia išgydyti epidermio ir subderminių nudegimų, gilina žaizdas, sukelia autoderminių transplantatų lizę ir atmetimą, yra infekcijos apibendrinimo šaltinis.

Mokslinio tyrimo instituto Bakteriologijos, epidemiologijos ir antibiotikų terapijos laboratorijos duomenimis, Šv. N.V. Sklifosovskio (galva - MD D.D. Menšikovas), nudegusių žaizdų išskyrose dažniausiai yra stafilokokų (beveik 75% atvejų), šiek tiek rečiau - Pseudomonas aeruginosa (apie 50%) ir daug rečiau kitų mikroorganizmų (1 pav.). Susidarius žaizdose skirtingo jautrumo ar atsparumo antibakteriniams vaistams mikroorganizmų asociacijoms, sunku parinkti vaistus vietiniam nudegimų žaizdų gydymui.

Ryžiai. 1. Mikroorganizmai, pasėti nuo nudegusių žaizdų

Sprendžiant dėl ​​konkretaus tepalo naudojimo, atsižvelgiama ne tik į mikrofloros jautrumą antimikrobiniam vaistui, bet ir į tepalo pagrindo pobūdį. Tepalai aliejaus pagrindu (Furacilinas, Višnevskis) neturi osmosinio aktyvumo, nesugeba nusausinti žaizdos, o, priešingai, sukuria vadinamąjį „šiltnamio efektą“. Tvarsčių tepimas riebalų pagrindo tepalais nurodomas uždegiminės-atkuriamosios ir regeneracinės žaizdos proceso eigos fazėse, kai nėra gausios pūlingos išskyros ir būtina apsaugoti epitelizuojantį ar granuliuojantį žaizdos paviršių. Išimtis – rankų nudegimai, kai „šiltnamio efektas“ būtinas norint išsaugoti ir apsaugoti nuo išsausėjimo paranekrotinės zonos audinius bei glaudžiai esančias judančias pirštų ir plaštakos nugaros struktūras. Šį „šiltnamio efektą“ galima sustiprinti ant tvarsčio uždėjus plastikinį maišelį.

Klaidinga tepti tvarsčius riebaliniu pagrindu degeneracinėse, degeneracinėse-uždegiminėse ir uždegiminėse eigos fazėse su gausiu žaizdos išskyrų kiekiu. Tai sukelia nutekėjimo pažeidimą, padidina visus apsinuodijimo požymius ir pablogina bendrą paciento būklę.

Šiuo metu plačiai paplitęs tepalai polietilenglikolio (PEG) pagrindu , kuris pasižymi dideliu osmosiniu aktyvumu, gerai išskiria antibakterinius vaistus, adsorbuoja mikrobų ir audinių toksinus, neišdžiūna iki žaizdos. Tepalus ant PEG naudinga naudoti esant nekrozinių audinių likučiams ir gausiai išskyrus iš žaizdos, t.y. degeneracinėse, degeneracinėse-uždegiminėse, uždegiminėse ir net uždegiminėse-regeneracinėse žaizdos proceso eigos fazėse. Vienas iš šių vaistų yra buitinis polikomponentinis tepalas Levosinas , kuris suteikia įvairiapusį poveikį žaizdos procesui. Į tepalą įeina plataus spektro antibiotikas levomicetinas, sutrikdantis mikrobų ląstelių baltymų sintezę, ir sulfanilamido preparatas. ilgai veikiantis sulfadimetoksinas slopina nemažos dalies bakterijų, kurios kolonizuoja nudegimo žaizdas, spektro augimą. Tepalo sudėtyje esantis anestetikas trimekainas sukelia ilgalaikę anesteziją, todėl Levosin išsiskiria iš daugelio kitų tepalų, įskaitant Levomekol tepalą, kuriame taip pat yra chloramfenikolio. Be to, Levosin tepalo sudėtyje yra metiluracilo, kuris pasižymi anaboliniu aktyvumu, pagreitina ląstelių regeneraciją ir žaizdų gijimą, stimuliuoja ląstelių ir humoralinius apsauginius faktorius, turi priešuždegiminį poveikį. Galiausiai, vandenyje tirpus tepalo pagrindas – polietileno oksidas, pasižymintis osmosiniu poveikiu, adsorbuoja mikrobų ir audinių toksinus. Taip pat veiksmingi dioksidino ir chinozolono tepalai, mafenidas.

Tepalai emulsijos pagrindu (linimentai sintomicinas ir streptocidas, kremai dermazinas, flamazinas ir kt.) turi daug vandens ir neturi sorbcijos gebos. Patartina juos naudoti II laipsnio nudegimams visose žaizdos proceso eigos fazėse, IIIA laipsnio nudegimams – regeneracinėje fazėje. Apibendrinant tai, kas išdėstyta aukščiau, pateikiame vietinio nudegimų gydymo algoritmą (1 lentelė).

Pagrindinis yra konservatyvus II-IIIA laipsnio nudegimų gydymo metodas, o epitelizacijos terminai vidutiniškai 14-21 diena. Esant IIIB laipsnio nudegimams, tvarsčio metodas yra pagalbinis, numatantis pasiruošimą chirurginis gydymas- nekrektomija ir autodermoplastika. Tokiais atvejais gydymo ir odos dangos atkūrimo terminai priklauso nuo bendro pažeidimo ploto ir gilių nudegimų ploto ir paprastai viršija 30 dienų.

Tepalas polietilenglikolio pagrindu -

Levosin (prekinis pavadinimas)

(Nizhpharm)

Nudegimų laipsniai
Yra keturi laipsniai:

Pirmasis - oda pažeidimo vietoje parausta,
Antrasis - atsiranda pūslė,
Trečia – miršta ir gilesni odos sluoksniai,
Ketvirta – pažeista vieta apanglėjusi.

Pažeidimo laipsniui įtakos turi paveiktų audinių tūris, taip pat tai, kiek giliai į organizmą pateko žalingas veiksnys. Pažeidimo plotas medicininėje aplinkoje matuojamas procentais nuo viso odos ploto. Kūnas nudegimo vietoje sunkūs laipsniai pažeidimas tampa nejuntamas, gali išsiskirti venos. Gana dažnai tikrasis šiluminio poveikio gylis gali būti atskleistas tik praėjus penkioms – septynioms dienoms po incidento. Taip yra dėl to, kad prie jau sunaikintų audinių prisijungia nauji audiniai, kurie kenčia nuo mitybos trūkumo. Jei pažeidžiama daugiau nei 10-15% kūno paviršiaus, pacientas suserga nudegimo liga. Jo eigos sunkumas priklauso nuo to, ar pažeisti kvėpavimo organai, taip pat nuo bendros paciento būklės, jo amžiaus. Jei pažeidžiama daugiau nei 15% kūno ploto, išsivysto nudegimo šokas.

Ko negalima padaryti?

1. Prieš perkeliant pacientą ar jį vežant, būtina pasitikrinti, ar be nudegimų nėra lūžių, ar nepažeisti kvėpavimo organai.

2. Pažeistą paviršių apdorokite be pagalbininkų ir liaudies gynimo priemonės, tai gali pabloginti būklę.

3. Be anestezijos ir sterilių tvarsčių stenkitės išvalyti žaizdą.

4. Užtepkite tvarsčius, jei nežinote, kaip tai daroma konkrečiu atveju. Kadangi neteisingai uždėtas tvarstis padidina patinimą.

5. Jei neturite, naudokite turniketą avarinės indikacijos. Nudegimo liga sustiprėja, yra audinių mirties ir vėlesnės amputacijos galimybė.

6. Jei nukentėjusiųjų yra keletas, pirmiausia reikia atkreipti dėmesį į tuos, kurie yra be sąmonės ar šoko būsenos, nes jų būklė prastesnė nei tų, kurie gali išsikviesti pagalbą.

7. Nepradurkite susidariusių pūslių.

8. Nelupkite drabužių, prilipusių prie žaizdų.

Pirmoji pagalba dėl šiluminės traumos

1. Pašalinkite šilumos šaltinį (ugnį, karštą skystį, garus).

2. Pašalinkite audinį iš pažeistos vietos, esant pirmojo ar antrojo laipsnio pažeidimams, 5-10 minučių į pažeistą vietą reikia užpilti vėsiu vandeniu. Jei audinys apanglėjęs arba atvira žaizda (trečio ir ketvirto laipsnio), užtepama švariu drėgnu skudurėliu.

3. Duokite išgerti 500 ml vandens su puse arbatinio šaukštelio druskos ir ketvirtadaliu šaukštelio sodos.

4. Duoti 0,05 gr. difenhidramino (galima kaip injekcija) ir 1 - 2 gr. aspirinas.

5. Nuimkite visus daiktus, kuriuos galima nuimti nuo pažeistos kūno dalies, įskaitant papuošalus, laikrodžius, diržus, jei drabužiai prilipo prie žaizdos, juos reikia atsargiai apipjaustyti.

6. Iškvieskite greitąją pagalbą.
Būtinai kvieskite greitąją pagalbą, jei:
nukentėjo vaikas ar senas vyras,
pažeisto paviršiaus plotas yra daugiau nei penki paties aukos delnai,
turi atvirų žaizdų
pažeistas kirkšnis,
smūgis į galvą,
kvėpavimo organai, burna ir nosis,
pažeidžiamos dvi rankos arba dvi kojos (arba viena ranka ir viena koja).

Bepanthen yra šveicariškas vaistas, pagrįstas provitaminu B5, kuris padeda atkurti pažeistas audinių ląsteles ir pagreitinti odos regeneracijos procesą po nudegimų, traumų ir kt.
Dėl dihidrochlorido, esančio chlorheksidine, tepalas turi ryškų antiseptinį poveikį, neleidžia vystytis infekcijai odos pažeidimo vietose. Vaistas yra visiškai saugus, todėl jį galima naudoti net mažiausių vaikų nudegimams gydyti. Pagrindinė kontraindikacija: vaisto komponentų netoleravimas, šalutinis poveikis vartojant Bepanten tepalą nenustatytas.

Argosulfanas yra antimikrobinis vaistas, kurio sudėtyje yra aktyvių prieš Įvairios rūšys bakterijų medžiaga – sulfatiazolas ir sidabro jonai, lėtinantys bakterijų ląstelių dalijimosi procesą.
Kai kuriems tepalas neskiriamas paveldimos ligos, jo komponentų netoleravimas, nėštumas, žindymas, gydyti vaikams iki 2 mėn. Tarp šalutiniai poveikiai nuo jo vartojimo: dilgėlinė, niežėjimas, deginimas taikymo srityje, leukopenija.

Pantenolis – regeneruojantis agentas pantoteno rūgšties darinių pagrindu, audinių atstatymo stimuliatorius, tiekiamas tepalo, kremo, purškalo, emulsijos, injekcinio tirpalo pavidalu. Pagrindinis veiklioji medžiaga- dekspantenolis.

Levomekol yra vienas iš vaistų, skirtų 2-3 laipsnių nudegimams, kuris padeda pagreitinti pažeistų audinių regeneracijos procesus. Veikliosios medžiagos tepalai: metiluracilas (spartina sveikų ląstelių dalijimąsi, turi nedidelį priešuždegiminį poveikį), chloramfenikolis (antibiotikas, veikiantis įvairių tipų bakterijas).
Levomekol draudžiama, jei yra padidėjęs jautrumas jo komponentams, gydymas nėštumo metu atliekamas prižiūrint specialistui. Iš šalutinio vaisto poveikio pastebimi alerginiai odos bėrimai. Gydymo kurso trukmė priklauso nuo nudegimo sunkumo, komplikacijų buvimo.

Tinkamas ir savalaikis žaizdos gydymas padės ne tik išvengti įvairių komplikacijų, bet ir pagreitins žaizdų gijimą.

• Gydykite žaizdą tik švariomis rankomis.
• Prieš gydymą žaizda turi būti pašalinta svetimkūniai, tada nuplaukite švariu vandeniu (geriausia virintu ir tekančiu), nenaudokite muilo. Jei žaizdoje nėra svetimkūnių, nedelsdami pradėkite gydymą.
• Jei žaizda stipriai kraujuoja, pirmiausia reikia sustabdyti kraują, tai gali padėti šaltis, susiaurins kraujagysles, dėl to sumažės kraujo tekėjimas į pažeistą vietą.
• Jei iš žaizdos matosi vidinės pusės, nelieskite jų, uždėkite tvarstį ir kreipkitės į gydytoją.
• Išplovę žaizdą, gydykite ją antiseptiku (pvz., chlorhecidinu). Atminkite, kad jodas ir briliantinė žaluma naudojami tik žaizdos kraštams gydyti, šių lėšų negalima pilti į pačią žaizdą.
• Apdorojus žaizdą, ją reikia apsaugoti nuo nešvarumų ir mikrobų. Norėdami tai padaryti, jums reikės gipso, tvarsčio ir, jei įmanoma, sterilaus žaizdos tvarsčio. Jei žaizda nėra didelė, tiesiog uždenkite ją plėvele, kad audinio sluoksnis būtų ant pačios žaizdos. Jei žaizda didelė, tuomet verta ant žaizdos uždėti antiseptiku suvilgytą servetėlę, o po to ją sutvarstyti arba pritvirtinti tvarsčiu.
• Nevyniokite žaizdos tik tvarsčiu – bus sunku jį pakeisti, nes prilips prie žaizdos.
• Tvarsčiai turi uždengti ir žaizdą, ir dalį odos aplink ją.
• Tvarstį reikia keisti kasdien, bet atsargiai, kad nepažeistumėte pažeisto audinio.
• Jei neturite specialių žaizdų priežiūros priemonių, galite ją uždengti švaria nosine.
• Jei žaizda gili, reikia kreiptis į gydytoją, kad išvengtumėte pražūtingų pasekmių. Gydytojas paskirs būtini testai, galbūt rentgenas ir gydymas.
• Įbrėžimų ir smulkių įbrėžimų negalima tvarstyti. Jie geriau ir greičiau gyja lauke.
• Jei servetėlė prilipo prie žaizdos, užlašinkite ant jos vandenilio peroksido ir atsargiai nuimkite nuo žaizdos.

Visi žino, kad vandenilio peroksidas turi žalingą poveikį, tačiau jis nėra labai ilgalaikis. Kaip gydyti žaizdą peroksidu? Žaizdoms gydyti tinka trijų procentų peroksido tirpalas, šiuo tirpalu suvilgykite vatos tamponą ar diskelį ir kelis kartus apdorokite žaizdos kraštus, tada užtepkite ant žaizdos sudrėkintą sterilią servetėlę ir sutvarstykite.

Kaip gydyti atvirą žaizdą

Jei žaizda kraujuoja ir šaltis nepadeda, tuomet reikėtų teptis slėgio tvarstis. Negalima liesti žaizdos rankomis, pašalinti visus svetimkūnius, tam galite naudoti apdorotą pincetą, tada žaizdos kraštus apdoroti antiseptiku. Tvarstis ant žaizdos neturi būti labai įtemptas ir storas.

Kaip gydyti pūliuojančią žaizdą

Tokios žaizdos gydymas tiesiog antiseptiku neduos norimo efekto, nes visos bakterijos yra pūliuojančiuose audiniuose, po įprasto tokios žaizdos gydymo Višnevskio tepalu (ar jo analogais) reikia užtepti ant servetėlės ​​ir sutvarstyti.

Atsakydami į klausimą, kaip gydyti žaizdą, turėtumėte suprasti, kad jei žaizda rimta, po pirminio gydymo reikia kuo greičiau kreiptis į gydytoją.

Antiseptikai:

Zelenka. Esant stipriai kraujuojančiai žaizdai arba pažeistai gleivinei, naudoti briliantinę žalią spalvą draudžiama. Tik žaizdos kraštai.

5% jodo tirpalas. Jodo tirpalo negalima maišyti su amoniaku ar ichtioliu (ichtiolio tepalu), jis nenaudojamas žaizdoms ant gleivinių paviršių gydyti. Tik žaizdos kraštai.

3% vandenilio peroksido tirpalas. Vandenilio peroksido tirpalas naudingas mirkant išdžiūvusius tvarsčius. Vandenilio peroksidas yra labai jautrus laikymui šviesoje: jo antibakterinės savybės nublanksta per dieną, ypač jei indas su juo stovėjo atidarytas.

Chlorheksidino digliukonatas. Pagaminta tirpalo pavidalu. Turi pakankamai Platus pasirinkimas veiksmai: veikia ne tik bakterijas, bet ir virusus, pirmuonis ir grybelius. Naudojamas pirminiam žaizdų gydymui po to, kai buvo išvalytas vandenilio peroksidu, ir pūlingoms žaizdoms gydyti. Tam nebūtina sunaudoti didelio jo kiekio, užtenka vos kelių mililitrų, kurie sutraukiami į švirkštą, iš kurio laistoma žaizda.

Kalio permanganatas. Silpnas šių miltelių tirpalas fiziologiniame tirpale (turi būti vos rausvas) naudojamas žaizdoms (tiek ant odos, tiek ant gleivinių) plauti ir kaip pirminis gydymas, ir kaip pūliavimas, ypač kai yra pavojus, kad į žaizdą pateks anaerobiniai mikroorganizmai. Prieš plaunant žaizdas, kiekvieną kartą reikia paruošti naują tirpalą.

Alkoholis. Tik žaizdos kraštai.

Tepalai žaizdoms gydyti:

Levomekol

Balzamas Višnevskis

Kokiais atvejais po nudegimo žaizda sušlampa?

Gavęs antrojo ar trečiojo laipsnio nudegimo sužalojimą, nukentėjusysis susiduria su žaizdos susidarymu, kuris tampa šlapias. Taip yra dėl to, kad susidaro pūslės, kurios susižeidus nušveičia odą. Kai burbulas sprogs, tai yra laiko klausimas, o pažeidimo vietoje neišvengiamai atsiras žaizda su verkiančiu paviršiumi.

Verksmingo nudegimo gydymas apima sistemingą žaizdos džiovinimą naudojant priemones, kurios sudaro elastingą plėvelę ant pažeisto paviršiaus.

Bendrieji gydymo principai

Gydymas

Pradėję gydyti nudegimą, jie pradeda atlikti žaizdą išdžiovinančias procedūras. Už tai:

• pažeistą vietą gydykite antiseptiku nuo nudegimo;
• pabarstykite žaizdą streptocido milteliais;
• padengtas steriliu marlės tvarsčiu.

Kitas žaizdos gydymo variantas yra atviras džiovinimo būdas – vaistai tepami ant žaizdos vietos tol, kol nustoja formuotis drėgmė, neuždengiant nudegimo vietos tvarsčiu. Tai darydami atlikite šiuos veiksmus:

• nuvalykite žaizdą steriliu tamponu;
• ant išdžiūvusios vietos netrindami užtepkite nudegimo preparatą tepalo / kremo pavidalu;
• patikimiems antiseptikams ir atsigavimui vaistus reikia tepti tiek pačioje pažeistoje vietoje, tiek gretimose odos vietose;
• po absorbcijos vaistinis preparatasžaizdos zonoje galite tęsti tepalo tepimą;
• procedūra atviras kelias gydymas kartojamas kelis kartus per dieną;

Nesijaudinkite dėl deginimo pojūčių po vaisto vartojimo ar odos paraudimo, kuris rodo aktyvų vaisto poveikį.

Gydymo laikas

Verksmas nudegimas, kaip taisyklė, užgyja per penkias dienas, jei buvo padaryta žala mažas dydis ir gylis. Sunkesniems pažeidimams gali prireikti dviejų savaičių gydymo.

Vaistų nuo nudegimo naudojimas iš anksto išdžiovinus žaizdą žymiai sumažina atsigavimo laikotarpį, tačiau, jei pažeidimo plotas yra didelis ir neįmanoma visiškai išdžiovinti žaizdos, reikia naudoti džiovinimo antiseptikus ir atvirą. turi būti taikomas gydymo metodas. Žinoma, žalai išgydyti prireiks ilgiau.

Verkiančio nudegimo gydymas vaistais

Taikymo prioritetas

Verkiančio pobūdžio žaizdų paviršiai vyksta trimis etapais, pagal kuriuos atliekamos terapinės priemonės.

Uždegimas

Pradinėje uždegimo stadijoje pažeistą vietą reikia gydyti antiseptiniais vaistais, tokiais kaip peroksidas, chlorheksidinas, furacilinas, miramistinas, o po to užtepti sterilų, higroskopinių savybių turintį tvarstį.

Paprastai šiame etape iš žaizdos aktyviai išsiskiria skaidrus skystas eksudatas, kuris ją valo ir skatina gijimą. Jei išskyros yra gausios, žaizdą reikia gydyti atvirai. Jei tvarsčiai vis dar naudojami, juos reikia dažnai keisti. Didelės nudegimo vietos sėkmingai apdorojamos Biaten Ag tvarsčiais.

Keičiant tvarstį, žaizdos paviršius kiekvieną kartą apdorojamas antiseptiku. Jei yra gydytojo receptas, jie praktikuoja gydymą antibakterinių savybių turinčiomis džiovinimo priemonėmis (jodu, betadinu).

Išsivysčius nekrozinei fazei, kai po tvarsčiu susidaro pūliai, rekomenduojama tepti antibakteriniai vaistai vandenyje tirpių tepalų pavidalu Mafenido acetatas, Levosinas, Levomekolis. Išimtis yra išorinės medžiagos, kuriose nėra antibiotikų junginių, nes jie nepadeda išvalyti pažeidimo.

Skausmui malšinti galima naudoti aerozolius. vietinis pritaikymas taip pat injekcijos ar tabletės.

Farmakologinės Actovegin savybės yra šios:

• medžiagų apykaitos procesų aktyvinimas viso organizmo audiniuose;
• trofikos pagerėjimas;
• regeneracijos procesų aktyvinimas;
• padeda padidinti audinių atsparumą deguonies badui;
• ląstelių energijos išteklių padidėjimas;
• žaizdų paviršių gijimo pagreitis;
• labai prisideda prie nudegimų, opų ir trofinių sutrikimų gydymo;
• į insuliną panašaus aktyvumo pasireiškimas.

Regeneracija

Pašalinus uždegimą, ant atkurtų švarių audinių galima klijuoti pleistrą nuo nudegimo. Gydomasis pleistro poveikis yra impregnavimas unikaliu vaistu, kuris, susilietus su žaizdos paviršiumi, tampa gelio pavidalo ir tikslingai veikia regeneruojančius odos sluoksnius.

Randai

Kai gydymas baigiasi ir pažeistas paviršius pradeda randėti, naudokite Contractubex. Tepalas naudojamas iki trijų kartų per dieną, uždengtas steriliu marlės tvarsčiu.

Veiksmingiausios priemonės

Šiandien bet kurioje vaistinėje galite įsigyti išorinių preparatų, skirtų gydyti nudegimus. Beveik visos šios lėšos išduodamos be gydytojo recepto.

• Solcoseryl tepalas / gelis yra lyderis tarp kitų žaizdas gydančių vaistų, pasižyminčių dideliu gydomuoju poveikiu. Jame yra komponentų, kurie tiekia deguonį į audinius, taip pat juos maitina ir atkuria. „Solcoseryl“ gelis naudojamas gydant nudegimo pažeidimus, o išsausėjus – tepalu.
• Lioksazino gelis yra aukštųjų technologijų gydantis nudegimų vaistas, turintis analgetinį poveikį. Vaistas greitai išgydo žalą ir neleidžia infekcijai prasiskverbti bet kuriuo gydymo laikotarpiu.
• Aerozolis Amprovizol yra kombinuota priemonė nuo nudegimų, kurių sudėtyje yra mentolio, propolio, vitamino D ir anestezino. Jo poveikis apima analgetinį, priešuždegiminį, antiseptinį ir priešuždegiminį poveikį. Greitai regeneruoja odą.
• Purškiamasis Olazol naudojamas nudegimų žaizdoms gydyti. Sudėtyje yra šaltalankių aliejaus. Jis veikia kaip antibakterinis, epitelizuojantis, analgetikas. Jį naudojant žymiai pagreitėja audinių regeneracijos procesas ir sumažėja eksudato išsiskyrimas.

10 tradicinės medicinos

Bulvių, eukaliptų, svogūnų, ramunėlių, alijošiaus sulčių, vaistinių medetkų, paprastosios kalmės, perforuotos jonažolės, šaltalankių aliejaus naudojimas jau šimtmečius padeda išgydyti nudegimą namuose. Žinoma, paraiška tradicinė medicina nudegimo terapijoje yra priimtina neviršijant pagrįstų ribų, kai žala yra nedidelė ir sekli. Priešingu atveju neapsieikite be Medicininė priežiūra. Nudegimų gydymas pagal tradicinių gydytojų receptus kartu su vaistų terapija pasiteisino.

1. Bulvės . Šviežius gumbus reikia nulupti ir sutrinti ant smulkios trintuvės. Išspauskite sultis ir pamirkykite jomis tvarsčius. Užtepkite ant žaizdos. Tvarstį reikia keisti kas 6 valandas.
2. Vaistažolių kolekcija. Sumaišykite po 40 gramų kiekvienos rūšies vaistinės žaliavos (jonažolės, ramunėlės, asiūklio) ir išmaišykite. Jie paima porą šaukštų gautos kolekcijos ir garina karštu vandeniu ne daugiau kaip pusę litro. Nuoviras, gautas po virinimo (penkiolika minučių ant viryklės) šilumos pavidalu, gali būti naudojamas pažeidimams gydyti ir kompresams uždėti.
3. Svogūnai. Svogūnai, dėvimi ant trintuvės, gali išvalyti žaizdą ir sumažinti skausmą / patinimą. Norėdami tai padaryti, svogūnų košė suvyniojama į marlę ir užtepama ant pažeistos vietos.
4. Eukaliptas. Su eukalipto antpilu galite pasidaryti losjonų ant žaizdos ir vonias nuo nedidelių sužalojimų. Norėdami jį paruošti, turite paimti stiklinę vandens ir supilti susmulkintus džiovintus lapus ne daugiau kaip dešimt gramų. Virinama apie dešimt minučių, o po to, reikalaudami ilgiau nei pusvalandį, įpilkite medaus (40 g).
5. Alavijas (sultys). Surenkami medžio augalo lapai ir iš jų išspaudžiamos sultys. Gautas vaistas yra impregnuotas marlės tvarsčiu, kad būtų užteptas nudegimas.
6. Vaistinės ramunėlės. Nudegimų sužalojimams plauti naudojamas ramunėlių žiedų antpilas. Jo gamybai imama penkiolika gramų džiovintų vaistinių žaliavų ir ne daugiau kaip stiklinė užpilama verdančiu vandeniu. Reikalaukite trisdešimt minučių ir filtruokite.
7. Įprastas oras. Iš kalmų pagamintas antpilas naudojamas nudegimų gydymui kaip losjonas. Šaukštą susmulkintų šakniastiebių užpilkite verdančiu vandeniu (200 mililitrų) ir ketvirtį valandos pakaitinkite vandens / garų vonelėje. Atvėsinkite ir nukoškite.
8. Medetkos. Ne mažiau efektyvus perdegusių pažeidimų gydymas medetkų žiedų užpilu. Kam imti dešimt gramų augalinės žaliavos ir užpilti karštu vandeniu bent 250 mililitrų. Reikėtų palaikyti pusvalandį ir pertempus galima užtepti, patikrinant, ar užpilas atvės iki patogios temperatūros.
9. Šaltalankių aliejus. Užvirinkite aliejų ir atvėsinkite. Sudrėkinkite marlės audinį ir užtepkite ant gydomos žaizdos. Naudokite kelis kartus per dieną.
10. jonažolių aliejus. Puikiai gydo nudegimus kompresai su jonažolių aliejumi. Norėdami jį pagaminti, turite paimti alyvuogių aliejų ir pasodinti gėlių santykiu 2: 1. Sumaišykite. Palikite tamsoje trisdešimt dienų.

Nudegimų žaizdų gydymas yra problema, su kuria žmonės susiduria ne tik kritinėse situacijose ir nelaimių metu, bet ir kasdieniame gyvenime. Ši trauma atsiranda dėl aukštos temperatūros, cheminė arba saulės/radiacinė spinduliuotė. Priklausomai nuo to, koks gydymas skiriamas, yra traumų klasifikacija. Nudegimai gydomi ambulatoriškai arba ligoninėje – tai priklauso nuo pažeidimo ploto ir paciento būklės.

Kokie pavojai verkiant žaizdoms po nudegimo

Žaizda po nudegimo tampa drėgna tik tada, kai pažeidimas paveikė po oda esančius audinius. Tai būdinga 2-3 laipsnių pažeidimams, kai susidaro pūslės. Tai nušveitę odos plotai, po kuriais kaupiasi drėgmė, kurią išskiria pažeisti audiniai.

Pūslelei nutrūkus, susidaro atvira žaizda. Kai atsiranda žaizdos infekcija, atsiranda uždegimas ir pūlinys. Dėl šių komplikacijų gali susidaryti šiurkštūs randai.

Esant dideliam uždegimo plotui, padidėja sepsio rizika - apsinuodijimas krauju, kuris baigiasi mirtimi. Tik tinkamai gydant galima išvengti neigiamų pasekmių.

Kaip palengvinti uždegimą ir išdžiovinti žaizdą

Žaizdų gydymas po nudegimo priklauso nuo išskyrų kiekio ir jų kiekio:

• Jei žaizda nepūliuoja, ji gydoma antiseptiku - silpnas sprendimas kalio permanganatas, Furacilina, Miramistinas. Šios lėšos dezinfekuoja žaizdą, užkertant kelią infekcijai, taip pat išdžiovina verkiantį paviršių. Kaip gydyti žaizdą konkrečiu atveju, geriau pasitarti su gydytoju, nes visi žmonės skirtingai reaguoja į vaistus.
• Jei žaizda didelė, ant jos uždedamas sterilus tvarstis. Esant nedideliems nudegimams, geriau juos palikti atvirus, kelis kartus per dieną apdorojus antiseptiku. Šis žingsnis sumažins infekcijos riziką, nes daugelis bakterijų yra anaerobinės, tai yra, be deguonies padidina savo gyvybinę veiklą.
• Supūliavimo atveju išsiskiria didelis kiekis skysčio Blogas kvapas ir nuo žalios iki rudos spalvos. Tokiais atvejais reikalingas papildomas gydymas antibiotikais. Dažniausiai skiriami tepalai Levomekol, Levosin, Tetracycline.

Ką daryti su verkiančiomis žaizdomis draudžiama

Žaizda po nudegimo reikalauja kruopštaus priežiūros. Nukrypimas nuo gydytojo nurodymų gali sukelti neigiamų pasekmių. Gydydami verkiančias žaizdas, negalite:

• Nuplėškite išdžiūvusius tvarsčius. Jei tvarsčiai išdžiūsta, tai rodo atsigavimo proceso pradžią. Neatsargus jų pašalinimas gali pažeisti susidariusią plutą, o tai vėl susižaloti ir randuoti. Išdžiūvusius tvarsčius reikia atsargiai suvilgyti antiseptiku ir tik tada nuimti.
• Žaizdos uždarymas vatos-marlės tvarsčiu. Dažnai tai atsitinka savaiminio gydymo metu. Pacientai nudegimo vietą uždengia vata, paklota tarp marlės sluoksnių, kad ilgiau nepakeistų tvarsčio. Tai veda prie to, kad pūliai kaupiasi vatoje ir aktyviai dauginasi bakterijos. Su tokiu „gydymu“ labai padidėja pūlinio atsiradimo rizika.
• Pažeistos vietos gydymas aliejaus pagrindu pagamintais produktais. Riebalai ant paviršiaus sukuria plėvelę, kuri neleidžia normaliai išeiti drėgmei. Jei pūliai išteka, bet kokius aliejus naudoti draudžiama. Jie naudojami tik randėjimo stadijoje, siekiant pagreitinti odos atsigavimą ir išvengti randų.

Gydymas regeneracijos ir randėjimo stadijoje

Baigęs uždegiminis procesas nudegimas nustoja šlapintis. Prasideda regeneracijos etapas, kai atkuriamos pažeistos ląstelės. Geriau nesijaudinkite dėl žalos dar kartą. Jie uždengiami švariais tvarsčiais, kurie pagal poreikį keičiami kas 2-3 dienas.

Dėl geriausias efektas tvarstį galite pakeisti nuo nudegimo gipsu (Silkoplast, Branolind, Voskopran). Jis impregnuotas specialiu geliu kolageno pagrindu, kuris skatina odos regeneraciją.

Norėdami išvengti randų susidarymo, galite taikyti:

• Alavijų sultys. Marlė pamirkoma sultyse ir prispaudžiama prie rando, ant viršaus uždengiama švariu tvarsčiu. Jei žaizda gydoma atviru metodu, vietoje to randą galite patepti sultimis 3–5 kartus per dieną, kol randas užgis.
• Ricinos aliejus. Jie sutepa randus kas dvi valandas. Gydant jautrių vietų (veido, kirkšnių) nudegimus, ricinos aliejų geriau skiesti per pusę su alyvuogių ar kitu augaliniu aliejumi.
• Arbatos aliejus. Eterinis aliejus arbatmedį reikės atskiesti alyvuogių aliejumi santykiu 1:2. Prieš naudojant aliejų, geriau jį išbandyti ant nedidelio odos plotelio. Pradėkite vartoti tik tuo atveju, jei tyrimo metu nepasireiškė alerginė reakcija.
• Kopūstų arba bulvių sultys. Sudrėkinkite marlę sultimis ir užtepkite ant rando. Pakeiskite tvarstį, kai jis džiūsta, kartokite, kol randas visiškai užgis.

Randavimo stadija užbaigia nudegimų žaizdų gijimą. Kaip gydyti šiame etape priklauso nuo norimą efektą ir žalos sunkumas.

Tepalai, tokie kaip Conturabex, pagreitina randų rezorbciją, atkuria estetinį odos patrauklumą. Tačiau esant dideliems nudegimams, ši priemonė nelabai padės. Todėl gali prireikti paslaugų plastinė operacija randams paslėpti.

Įvairių tipų nudegimų gijimo laikas

Kiek laiko gyja nudegusi žaizda, priklauso nuo pažeidimo masto ir ploto, taip pat nuo gydymo metu atsiradusių komplikacijų.

• Antrojo laipsnio nudegimas, kurio plotas mažesnis už delną, užgyja per 2–4 savaites.
• Trečiojo laipsnio nudegimų randai trunka nuo 1 iki 3 mėnesių.
• Visiškas pasveikimas po ketvirto laipsnio nudegimų užtrunka iki šešių mėnesių, todėl reikia daug kartų atlikti chirurgines intervencijas.

Žaizdų gijimui nuo nudegimų įtakos turi komplikacijos, atsiradusios uždegimo stadijoje. Jei infekcija pateko į žaizdą ir atsirado pūlių, gydymo laikotarpis pratęsiamas 1-2 savaitėmis. Dažniausiai pūlinys prisijungia, jei žaizdos yra ant galūnių. Kamieno ir galvos pažeidimai uždegami rečiau. Taip yra dėl kraujo tiekimo ypatumo: iš rankų ir kojų audinių kenksmingos medžiagos pasišalina lėčiausiai.

Suteikus kompetentingą pirmąją pagalbą ir laiku kreipdamasi į gydytoją, komplikacijų rizika sumažinama iki minimumo. Medicininių rekomendacijų laikymasis pagreitins nudegimo gijimą.