Geležies stokos anemija(arba anemija) yra viena iš labiausiai paplitusių kraujo patologijų formų. Jis vystosi dėl ryškaus geležies trūkumo žmogaus organizme, dėl kurio atsiranda specifinių šioms patologijoms būdingų apraiškų. Dažnai geležies stokos anemija būna įgimta (naujagimiams, kurių motinos nėštumo metu nevartojo vitaminų ir geležies preparatų). Arba jie atsiranda sulaukus 40–50 metų. Anemijos vaistais siekiama atkurti normalų geležies kiekį.

Geležis yra būtinas mikroelementas, būtinas tinkamam žmogaus kūno funkcionavimui, nes jis pagrindinis komponentas kraujo ląstelės – eritrocitai. Joje yra daugiau nei 70% joninės geležies. Šio mikroelemento ypatumas yra tas, kad jis nėra sintetinamas organizme, o patenka tik su maistu. Jis aktyviai dalyvauja hemoglobino, baltymo, kuris yra kraujo ląstelių pagrindas, sintezėje. Geležies molekulės surišamos viršutinėje virškinimo trakto dalyje, iš kur jos patenka į eritrocitus raudonųjų kraujo kūnelių sintezei. Kaulų čiulpai su transferinu.

Jei geležis išnyks iš organizmo, sutriks hemoglobino prisijungimas prie deguonies molekulių ir išsivystys grėsminga būklė, sukelianti ląstelių ir audinių acidozę.

Kad taip neatsitiktų, organizmas turi atsargų mikroelementų, kurie kaupiasi kepenų audinyje, kad greitai kompensuotų nuostolius ir išspręstų geležies disbalansą.

Anemijos priežastys

Geležies trūkumas organizme atsiranda ne taip dažnai ir dažniausiai atsiranda dėl netinkamos mitybos, paveldimų raidos anomalijų.

Kodėl trūksta tokio svarbaus mikroelemento?

1. Su maistu organizmas negauna reikiamo geležies kiekio (mėsos produktų, kiaušinių, vaisių, daržovių atsisakymas).
2. Įgimtos medžiagų apykaitos patologijos (nėra fermentų, kurie leistų skaidyti produktus ir pasisavinti elementą).
3. Nešančių baltymų – transferinų – trūkumas.
4. Padidėjęs geležies suvartojimas organizme arba nekompensuojamos išlaidos patologinės būklės(kraujavimas ir kt.)

Dažnai geležies stokos anemija pasireiškia sportininkams po fizinio krūvio ir žmonėms, kurie laikosi griežtos dietos, ribojant mėsos ir pieno produktus (vegetarams). Taip pat nepakankamas vitamino C, kuris skatina medžiagų apykaitos procesus ir medžiagų sintezę, suvartojimas skatina geležies trūkumą organizme. Mikroelementų trūkumas stebimas naujagimiams, jei nėščia mama nesilaikė tinkamos mitybos ir negavo reikiamų vitaminų ir mineralų.

Geležis taip pat gali būti prarasta sergant ligomis, kurios sukelia jos įsisavinimo pažeidimą. Sergant gastritu, pepsine opa, pankreatitu toks svarbus mikroelementas nepasisavinamas, o pasišalina iš organizmo.

Patologinis procesas dažnai pasireiškia esant dideliam kraujo netekimui, užsitęsus skrandžio opų gijimui ir pan. Moterims menstruacijų metu trumpalaikis eritrocitų ir hemoglobino kiekio sumažėjimas bendrame kraujo tyrime taip pat galimas, tačiau greitai viskas. grįžta į normalią. Nėštumo atveju rodikliai taip pat gali keistis: vaiko organizmas iš motinos kraujo aktyviai vartoja geležį, kuri yra būtina norint sukurti savo mikroelemento atsargas. Jei jo nėra, atsiranda vaisiaus vidaus organų patologija.

Kaip liga diagnozuojama ir gydoma?

Kaip atpažinti ir gydyti geležies stokos anemiją?

Atsiradus geležies stokos anemijai, atsiranda specifinės priklausomybės nuo maisto: meilė kreida, žaliai mėsai. Prie to prisideda dažnas galvos svaigimas, blyškumas, hipotenzija.

Norint paskirti tinkamą gydymą, būtina pasikonsultuoti su specialistu ir atlikti išsamų tyrimą. Visų pirma, tai apima anamnezės rinkimą, pilną kraujo tyrimą (hemoglobino, raudonųjų kraujo kūnelių ir hematokrito), geležies surišimo gebos ir geležies kiekio eritrocituose tyrimą.

Svarbu! Teisingą ir adekvatų geležies stokos anemijos gydymą skiria tik gydantis gydytojas! Savarankiškas gydymas geležies preparatais gali neigiamai paveikti organizmo sveikatą.

7 taisyklės gydant anemiją geležies preparatais

1. Neįmanoma atkurti hemoglobino kiekio tik koreguojant mitybą. Jei buvo reikšmingas sumažėjimas, vienintelis būdas padidinti našumą yra vaistai nuo anemijos.
2. Pirmenybė turėtų būti teikiama vaistų tablečių formoms kapsulių arba dražių pavidalu. Vaikams rodomi sirupai. Dažniausiai pirmosiomis dienomis skiriama mažesnė dozė, kuri vėliau didinama.
3. Vaisto dozę, apskaičiuotą per dieną, reikia padalyti į tris dozes (ryte, pietums, vakare). Vidutinė terapinė dozė yra 3 mg/kg kūno svorio. Vaistus rekomenduojama vartoti tuo pačiu metu, laikantis tam tikrų laiko intervalų.
4. Tabletės geriamos nevalgius, maždaug pusvalandį – valandą prieš valgį.
5. Tinkamai gydant hemoglobino lygis padidėja vidutiniškai 10 g / l per savaitę. At skirtingi žmonės dėl atskirų būklių, dėl kurių išsivystė anemija, šie skaičiai gali skirtis. Jei savijauta pagerėjo anksčiau, svarbu nenutraukti vaistų vartojimo, nes bendrojo kraujo tyrimo pokyčiai pasireikš tik po 3-4 gydymo savaitės. Net rodiklių normalizavimas nėra priežastis atšaukti gydymą. Gydymas tęsiamas dar mažiausiai 2-3 mėnesius. Tai būtina norint sukurti geležies atsargas žmogaus organizme.
6. Į raumenis geležies turinčių vaistų leidžiama kas 3 dienas, o ne kasdien.
7. Papildomas vitamino C (askorbo rūgšties) vartojimas padidina gydymo veiksmingumą.

Ligos gydymas

Jei žmogui išsivystė geležies stokos mažakraujystė, tada nenaudinga į maistą įtraukti maisto produktų, kuriuose gausu geležies. Dietos reikia laikytis dar prieš atsirandant būklei, o jei ji jau nusistovėjusi, tai su maistu gauti mikroelementai pakankamai greitai neatkurs pusiausvyros organizme.

Anemija gali būti gydoma tik vaistais.

Norint greitai ir patikimai atnaujinti normalų geležies kiekį kraujyje, reikia skirti vaistus, kuriems būdingas greitas įsisavinimas.

Kokie vaistai nuo anemijos ir kaip išsirinkti tinkamus?

Terapijoje didelę reikšmę turi vaisto vartojimo forma, dozė ir gydymo kurso trukmė. Svarbu atsižvelgti į kontraindikacijų buvimą ir padidėjęs jautrumas prie komponentų. Ilgalaikis geležies preparatų vartojimas gali sukelti šalutinį poveikį, todėl svarbu, kad tinkamą gydymą paskirtų kvalifikuoti specialistai.

Bendrieji gydymo vaistais principai:

1. Patartina vartoti tabletes (suaugusiesiems) arba geriamuosius tirpalus (vaikams). At injekcija į raumenis geležies preparatų, medžiagos biologinis prieinamumas kelis kartus mažesnis nei patekus į virškinamąjį traktą.
2. Be reikalo viršyti ar mažinti gydytojo paskirtą dozę griežtai draudžiama. Standartinė terapinė dozė svyruoja nuo 80 iki 160 mg.
3. Tablečių formų nerekomenduojama kramtyti. Kieta veislė turi didelių pranašumų prieš skystąsias. Vaistus nuo anemijos patartina vartoti kapsulėse, kurios turi apsaugą nuo agresyvaus poveikio. skrandžio sulčių, tiekiant vaistą į žarnyną, kur vyksta beveik visiškas vaisto įsisavinimas.
4. Tabletės nuryjamos nepažeistos, užsigeriant dideliu kiekiu vandens.
5. Tirpalai geriami per šiaudelį (taip daroma dėl to, kad geležies preparatams susilietus su dantų emaliu, pastarasis patamsės).
6. Vitaminų ir mineralų kompleksų naudojimas nėra pakankamai efektyvus ir negali padidinti geležies kiekio dėl mažos koncentracijos.
7. Preparatuose gali būti dvivalentės ir trivalenčios geležies. Pirmąjį reikia gerti kartu su vitaminu C. Pastariesiems pageidautinas derinys su specialiomis aminorūgštimis, kurios perneša geležies jonus į kaulų čiulpų audinius.
8. Gydymo kursas yra mažiausiai 6 mėnesiai, kai kuriais atvejais daug daugiau. Norint išvengti anemijos pasikartojimo, būtina kontroliuoti kraujo (hemoglobino ir raudonųjų kraujo kūnelių) tyrimus. Rodiklių normalizavimo srityje vaistai ir toliau vartojami dar 1 - 2 mėnesius.

Žindyvėms ir nėščioms moterims dozė ir kursas nustatomi individualiai.

Vaistai, kurių sudėtyje yra geležies

Gaminami sulfato druskos pavidalu, tokie vaistai nuo anemijos apima multivitaminų kompleksą, kuris žymiai pagerina geležies įsisavinimą ir jos įsisavinimą žarnyne. Anemiją rekomenduojama gydyti specialiomis priemonėmis, įskaitant geležį.

Populiariausi vaistai tablečių pavidalu: Tardiferon, Sorbifer Durules. Juose yra geležies sulfato ir folio rūgštis. Gerti po 1-2 tabletes per dieną (geriausia ryte ir vakare) 30 minučių prieš valgį. Išgerkite dozę užgerdami stikline vandens. Pienas yra griežtai draudžiamas. Šie vaistai yra draudžiami jaunesniems nei 11 metų vaikams (duomenų apie veiksmingumą nėra).

Vaistai kapsulių pavidalu: "Ferretab" (folio rūgštis ir geležies fumaratas), "Ferro-Folgamma" (vitaminai C, B12, geležies sulfatas).

Pagaminta dražių pavidalu – „Hemofer prolongatum“ (geležies sulfatas) turi ilgalaikį poveikį.

Maistinių batonėlių pavidalu – „Hematogenas“ (geležies sulfatas, maisto baltymai ir priedai).

Vaistai, kurių sudėtyje yra geležies

Pagrindinis veiklioji medžiaga iš šių vaistų yra polimaltozės geležies hidroksidas.

Tablečių pavidalu jis pateikiamas su preparatais: "Ferrum Lek", "Biofer" (su folio rūgštimi).

Sirupo ir tirpalo pavidalu: "Ferlatum", "Fenyuls", "Venofer", "CosmoFer".

Pastarasis gali būti sėkmingai naudojamas leisti į raumenis pacientams, kuriems yra virškinimo trakto fermentų trūkumas ir kitos virškinimo sistemos patologijos. Vartoti į veną draudžiama, nes gali susidaryti embola ir vietinis kraujagyslių uždegimas.

"Ferrum Lek" aktyviai naudojamas vaikams, net nuo mažens.

Per pirmąsias dvi vaisto vartojimo savaites bendro kraujo vaizdo pokyčių nepastebėta, tačiau trečią gydymo veiksmingumą patvirtina šiek tiek padidėjęs hemoglobino kiekis. Toliau gydant anemiją po 1,5–2 mėnesių pasiekiamas normalus hemoglobino kiekis (priklausomai nuo pradinio trūkumo). Kartu su vaistų vartojimu pacientams patariama laikytis dietos, į kurią įeina baltyminis maistas, vaisiai, daržovės ir mėsa.

Geležies preparatai pacientui skiriami, jeigu jis pastebėjo arba yra poreikis užkirsti kelią šiai būklei. Suaugusiesiems anemijos simptomai pasireiškia netinkamai maitinantis, laktacijos atveju ir pan. Tokiose situacijose dažniausiai skiriamos geležies druskos arba geležies hidroksidas, kurie kompensuoja šio elemento trūkumą organizme.

Šiuolaikiniai vaistų gamintojai siūlo labai daug įvairių geležies preparatų skirtingos formos. Tai kramtomosios tabletės, sirupas, kapsulės, dražė, tirpalai, skirti vartoti į veną ir į raumenis.

Geležies stokos anemija vystosi dėl šių priežasčių:

• Lėtinis kraujavimas yra dažniausia anemijos priežastis (maždaug 80 proc. atvejų). Ši būklė gali atsirasti dėl kraujavimo iš virškinimo trakto su navikais ir kt. Moterims ši būklė išsivysto dėl gausių mėnesinių, kraujavimo iš gimdos. Tai taip pat įmanoma dėl kraujavimo iš plaučių ir nosies, urolitiazė, piktybiniai dariniai inkstų ir Šlapimo pūslė ir kt.
• uždegiminės ligos lėtinė forma- jei kūne yra židinys lėtinis uždegimas, nusėda geležis, dėl ko pastebimas paslėptas jos trūkumas. Tokios būsenos geležis yra sandėlyje ir nėra prieinama formuotis.
• Šio mikroelemento poreikio padidėjimas būdingas nėštumui, ypač po pirmojo trimestro, taip pat jo metu žindymas. Taip pat didelis geležies poreikis pastebimas esant per dideliam fiziniam krūviui, aktyviai sportuojant, intensyviai augant vaikams.
• Sutrikusi geležies pasisavinimas – ši būklė stebima sergant kai kuriomis ligomis. Tai atsitinka su plonosios žarnos rezekcija, žarnyno amiloidoze, lėtine enteritas , malabsorbcijos sindromas .
• Netinkama mityba – jei žmogus renkasi mažai geležies turinčius maisto produktus, padidėja anemijos tikimybė. Dažniausiai ši būklė diagnozuojama mažiems vaikams, dažnai naujagimiams. Tai galioja ir vegetarams.

Kasdienis geležies poreikis ir suvartojimas su maistu žmonėms įvairaus amžiaus ir lytis (lentelė):

Nepriklausomai nuo to, kiek geležies yra suvartotame maiste, per dieną žarnyne nepasisavinama daugiau nei 2 mg mikroelemento (jei žmogus sveikas).

Per dieną suaugęs sveikas vyras su plaukais ir epiteliu netenka apie 1 mg geležies.

Moteris menstruacijų metu, jei jos tęsiasi normaliai, netenka apie 1,5 mg.

Tai yra, esant normaliai mitybai, vyrams į depą patenka ne daugiau kaip 1 mg, o moterims - 0,5 mg. Jei žmogus prastai maitinasi, serga lėtinėmis uždegiminėmis ligomis, tai geležis organizme visiškai sunaudojama. Tai atsitinka ir esant gausioms mėnesinėms moterims. O jei depas tuščias, su provokuojančiais veiksniais, pradeda vystytis mažakraujystė.

Jei laboratoriniai tyrimai patvirtina, kad žmogus turi Geležies stokos anemija , būtina tiksliai išsiaiškinti šios būklės priežastį. Sustabdžius kraujavimą arba išgydžius uždegiminį procesą, siekiant normalizuotis hemoglobino vartojami geriamieji geležies preparatai. Tada gydytojas skiria terapinę vaisto dozę vartoti dar kelis mėnesius, kad papildytų depą. Jei pacientas blogai toleruoja tokius vaistus, jam skiriama pusė dozės.

Vaisingo amžiaus moterims profilaktikai rekomenduojama 7 dienas per mėnesį vartoti bet kokią terapinę dozę (apie 200 mg grynos geležies per dieną). Taip pat galite naudoti kompleksą vitaminai kurių sudėtyje yra šio mikroelemento.

Anemijai pašalinti gydytojas, atsižvelgdamas į rezultatus, skiria preparatus, kurių sudėtyje yra geležies. laboratoriniai tyrimai, amžius, priemonės toleravimas. Atsižvelgiama ir į geležies turinčių preparatų kainą, nes pacientų finansinės galimybės gali būti skirtingos. Gydytojas taip pat gali nuspręsti, kurie geležies turintys preparatai yra geresni pagal savo patirtį vartojant tokius vaistus vaikams ir suaugusiems.

Jei reikia, taip pat gali būti skiriami vaistai ampulėse - intraveniniam vartojimui ir injekcijoms į raumenis. Tačiau jie naudojami tik griežtoms indikacijoms, nes naudojant tokį gydymą yra didelė rizika susirgti alerginės apraiškos .

Tačiau jokiu būdu neturėtumėte pasikliauti atsiliepimais ir pasirinkti patys geriausi vaistai moterų ar vyrų geležies stokos anemijai gydyti.

Nors geležies turinčių vaistų nuo mažakraujystės sąrašas labai platus, nė vieno iš jų negalima vartoti be gydytojo sutikimo. Jis paskiria dozę ir įvertina tokių vaistų poveikį dinamikai. Iš tiesų, perdozavus, gali pasireikšti rimtas apsinuodijimas.

Geležies preparatai nėščiosioms skiriami labai atsargiai. Geležies turinčius preparatus nėščiosioms reikia vartoti griežtai prižiūrint gydytojui. Parenteralinis geležies preparatų skyrimas pacientams, sergantiems anemija, yra nurodytas šiais atvejais:

• Chirurginės intervencijos į virškinimo sistemos organus, plati žarnyno rezekcija, skrandžio dalies pašalinimas.
• Pepsinei opai paūmėjus, atsiradus simptomams celiakija , lėtine forma, enteritas , nespecifinis opinis . Sergant šiomis ligomis, virškinimo trakte sumažėja geležies pasisavinimas, todėl būtina gauti geležies turinčių preparatų.
• Jei reikia per trumpą laiką prisotinti organizmą šiuo mikroelementu – prieš chirurginę intervenciją dėl miomų ir kt.
• Su sunkia geležies stokos anemija.
• Jei pacientas netoleruoja šių vaistų, kai jie vartojami per burną.

Žemiau pateikiamas geležies papildų, vartojamų anemijai gydyti, sąrašas. Jame nurodomi tokių fondų analogai, apytikslė jų kaina vaistinėse.

Sudėtyje yra geležies sulfato (geležies druskų). gaminamas kapsulėse (nuo 280 rublių), vidiniam vartojimui skirtame tirpale (nuo 320 rublių), sirupe (nuo 250 rublių). Šio vaisto analogai yra vaistai Totemas , Ferronalis , Ferlecitas , Heferolis , . Analogų kaina yra nuo 100 iki 500 rublių.

Hemohelper

Sudėtyje yra geležies druskų ir askorbo sorbiferio rūgšties. Jis gaminamas kapsulių (nuo 600 rublių) ir įvairių skonių vaikiškų batonėlių (nuo 300 rublių) pavidalu. Analogai yra lėšos (nuo 300 rublių).

Sudėtyje yra trivalentės geležies baltymų sukcinilatas ). Gaminamas kaip tirpalas, skirtas vartoti per burną. Kaina - nuo 900 rublių. (20 buteliukų po 15 mg). Taip pat gaminamas vaistas ferlatum foul (nuo 700 rublių), kuriame yra trivalentės geležies ir.

Maltoferis

Šiame polimaltozės komplekse yra geležies. Gaminamas lašų, ​​tirpalo, tablečių, ampulių pavidalu. Kaina yra nuo 250 rublių. Taip pat gaminkite vaistą. Jis gaminamas sirupo, kramtymo tablečių, injekcinio tirpalo pavidalu. Analogai yra vaistai Monofer , Ferri .

Taip pat gaminami:

• sacharozės kompleksai injekcijoms: Argeferr (nuo 4500 rublių), (nuo 2500 rublių), (nuo 2700 rublių);
• dekstrano kompleksai: (nuo 2700 rublių), Dekstraferis .

Vaisto sudėtyje yra geležies sulfato ir vitaminų komplekso (B grupės, PP, C). Vartojamas geležies trūkumo profilaktikai ir gydymui, taip pat B grupės hipovitaminozei. Vaikams kompleksas nenaudojamas, tačiau skiriamas, jei geležies reikia nėščiosioms. Kaina nuo 170 rublių. pakuotėje 10 vnt.

Hematogenas

Jei reikia vartoti geležies preparatus vaikams, kartais gydytojas rekomenduoja vartoti. Jis gaminamas iš defibruoto ir išgryninto didelio kraujo galvijai ir papildomų kvapiųjų medžiagų. Sudėtyje yra maistinių medžiagų, mikroelementų ir makroelementų, tarp kurių yra juodoji geležis, kuri leidžia įveikti jos trūkumą organizme. Hematogen skirtas vaikams nuo 3 metų amžiaus.

Jei preparatų reikia vaikams iki 1 metų, geležies preparatai skiriami lašais.

Geležies druskos

tai gliukonatas , chloridas , geležies sulfatas, taip pat geležies fumaratas . Daugiau informacijos apie geležies fumaratą - kas tai yra, galite rasti naudojimo instrukcijose. Pacientui vartojant geležies, mažakraujystės simptomai pamažu silpnėja ir išnyksta – alpimas, silpnumas ir pan.. Taip pat normalizuojasi laboratoriniai rodikliai. Vaisto sudėtyje yra alfa aminorūgšties serino, kuri padidina geležies absorbciją. Tai leidžia sumažinti dozę, todėl toksiškumas gydymo metu sumažėja.

Juodosios geležies ir askorbo rūgšties druskos

Šios sudėties vaistai yra veiksmingi, nes pagerina mineralo įsisavinimo efektyvumą. Dėl to anemijos padarinius moterims ir vyrams galima greitai įveikti.

Geležies baltymų sukcinilatas

Sudėtyje yra pusiau sintetinių baltymų nešiklio ir geležies geležies. Kai nešiklis ištirpsta dvylikapirštėje žarnoje, mikroelementas išsiskiria. Kartu pagerėja jo pasisavinimas, nenukenčia skrandžio gleivinė.

Sprendimas Ferlatumo baltymas („skysta geležis“) vartojama per burną.

geležies hidroksidas

Tai vaistai, kuriuose yra polimaltozės, dekstrano ar sacharozės kompleksų.

AT Virškinimo traktas polimaltozės kompleksas yra stabilus, todėl per gleivinę pasisavinamas daug lėčiau, lyginant su juodąja geležimi. Jo struktūra kiek įmanoma primena feritiną, todėl, skirtingai nuo geležies druskų, apsinuodyti organizmą vartojant tokį vaistą beveik neįmanoma. Įvedus šiuos kompleksus į raumenis arba į veną per inkstus, jie beveik nepasišalina. Jie neturi prooksidacinio poveikio.

Ekspertai išskiria keletą polimaltozės kompleksų pranašumų:

• Naudojimo saugumas dėl labai mažo toksiškumo. Apsinuodijimo nėra, net jei žmogus, nežinodamas, kaip teisingai vartoti šį vaistą, suleido per didelę dozę.
• gera tolerancija ir didelis efektyvumas. Priemonę pacientai toleruoja geriau nei įprastas geležies druskas ir sukelia mažiau šalutinių poveikių.
• Kai vaistas vartojamas per burną, sąveikos su maistu nėra. Todėl gydymas nepriklauso nuo suvartojamo maisto, dietos. Patogumui priemonę galima dėti į gėrimus.
• Net jei tai vaistai ilgas laikas, nėra dantų dėmių, kaip nutinka vartojant geležies preparatus.

Kiek geležies yra aukščiau aprašytuose vaistuose:

Dažnai suaugusiems ir vaikams skiriami vitaminai su geležies kiekiu. Kam reikalingi tokie kompleksai, priklauso nuo žmogaus būsenos. Geležies turintys vitaminai yra plačiai atstovaujami šiuolaikinėje farmakologijoje. Dėl to, kad moterys dažnai netenka kraujo, vitaminai su geležimi moterims gali būti vartojami kaip prevencinė priemonė.

Moterų anemijai dažnai skiriamas vaistas, kurio sudėtyje, be geležies, yra askorbo rūgšties. Nėščioms moterims dažnai skiriami kompleksai gestalis , ir kt.

Taip pat yra specialių vitaminų su geležimi vaikams, kurių skonis ir aromatas pagerėjo.

Ką reikėtų atsiminti vartojant geležies papildus?

Prieš gydydami suaugusiųjų ir vaikų anemiją geriamaisiais geležies preparatais, turite perskaityti instrukcijas ir atsižvelgti į keletą svarbių principų.

• Nevartokite tokių vaistų kartu su vaistais, kurie mažina jų įsisavinimą. Tai kalcio preparatai, antacidiniai vaistai, tetraciklinai .
• Kad gydymo metu nebūtų sutrikdytas dispepsinis šalutinis poveikis, gydymo metu galima naudoti fermentines medžiagas.
• Prisidėti prie tokių vaistų įsisavinimo gali: askorbo, gintaro, citrinos rūgštis, sorbitolis. Todėl gydymo režime kartais yra tų medžiagų, kurios aktyvina hemoglobino sintezę. Tai varis, kobaltas, BET , .
• Optimalu tokius vaistus vartoti tarp valgymų, nes maistas mažina geležies koncentraciją. Be to, druskos, šarmai ir rūgštys iš maisto su geležimi gali sudaryti netirpius junginius.
• Svarbu individualiai apskaičiuoti paciento paros geležies poreikį ir nustatyti gydymo kurso trukmę. Todėl gydytojas atsižvelgia į tai, kiek mikroelemento yra paskirtame vaiste ir kaip jis pasisavinamas.
• Būtinai atsižvelkite į tai, kaip vaistas perduodamas. Jei pasireiškia neigiamas poveikis, vaistas blogai toleruojamas, jis pakeičiamas kitu. Anemija gydoma iš pradžių skiriant mažiausią dozę, o vėliau ją palaipsniui didinant. Paprastai gydymo procesas yra ilgas. Pirma, pacientas maždaug 2 mėnesius gauna gydomąsias vaisto dozes. Tada dar 2-3 mėnesius geria profilaktines dozes.
• Gydymo dozė apskaičiuojama atsižvelgiant į 180-200 mg geležies paros dozę.
• Gydymo trukmė nustatoma pagal tai, kaip greitai rodikliai normalizuojasi. Geležies stokos anemija koreguojama per pusę maždaug per tris savaites. Po dviejų mėnesių tinkamo gydymo ji visiškai išgydoma. Tačiau vaistas nėra atšauktas, nes dar keletą mėnesių organizme palaipsniui prisotinamas šio mikroelemento atsargos.
• Jei pacientas netoleruoja konkretaus vaisto, jo pakeitimas kitu vaistu problemos gali neišspręsti. Juk būtent geležis neigiamai veikia virškinamąjį traktą. Esant tokiai situacijai, vaistą rekomenduojama vartoti po valgio arba sumažinti dozę. Tokiu atveju kūno prisotinimo laikotarpis pailgės iki šešių mėnesių.
• Geležies papildus rekomenduojama vartoti 7-10 dienų. kas mėnesį mergaitėms ir moterims. Tokiu būdu galite užtikrinti pirminė prevencija anemija.

Jei, nepaisant vaistų vartojimo, anemijos įveikti nepavyksta, reikėtų atkreipti dėmesį į šiuos faktus:

• ar pacientas vartojo tabletes, ar jis laikėsi tinkamos dozės;
• ar žmogus turi geležies pasisavinimo sutrikimų;
• galbūt kalbame apie kitos kilmės anemiją.

Būsimos mamos, kurioms diagnozuota anemija, turėtų pasiteirauti savo gydytojo, kokį vaistą geriau rinktis nėštumo metu.

Geležies stokos anemija nėštumo metu arba su jo trūkumu susijusi anemija nėra neįprasta. Anemijos gydymas nėštumo metu atliekamas tais pačiais vaistais kaip ir įprastoje būsenoje. Suaugusių moterų mityba sergant mažakraujyste taip pat turėtų būti tinkama – visavertė ir geležies turintis maistas (ankštiniai augalai, grikiai, sėlenos, džiovinti vaisiai, avižiniai dribsniai ir kt.).

Kartais tokie vaistai būsimai mamai skiriami profilaktikos tikslais. Gydytojas turi atsižvelgti į hemoglobino kiekį, taip pat kada buvo diagnozuota anemija – nėštumo metu ar anksčiau.

Jei būsimoji mama neserga mažakraujyste, jai profilaktiškai trečiąjį trimestrą skiriama 30-40 mg geležies per parą dozė.

Jei moteris turi polinkį į anemiją, susijusią su geležies trūkumu, profilaktika atliekama maždaug 12-14 ir 21-25 savaites. Tokiu atveju reikia paimti 2-3 r. per savaitę 30-40 mg mikroelemento.

Su sąlyga, kad tokia būklė moteriai buvo diagnozuota nėštumo metu, per dieną rekomenduojama išgerti 100-200 mg.

Nėščios moterys, sirgusios anemija ir prieš pastojimą, turi išgerti 200 mg geležies preparato per visą gimdymo laikotarpį. Žindymo laikotarpiu vaisto vartojimą reikia tęsti.

Kas neturėtų vartoti geležies papildų?

Jūs negalite vartoti tokių vaistų šiais atvejais:

• su kraujo onkologija - su įvairiais tipais;
• adresu hemolizinis ir aplastinė anemija ;
• sergant lėtinėmis kepenų ir inkstų ligomis;
• tuo pačiu metu su tetraciklinai , kalcio preparatai, antacidiniai vaistai ;
• su maistu, kuriame yra daug kalcio, skaidulų ar kofeino.

Koks galimas šalutinis poveikis

Vartojant per burną

Geležies tabletės ir kitos geriamosios formos gali sukelti šalutiniai poveikiai iš virškinimo sistemos. Tai gali būti pastebėta, jei pacientas vartoja geležies vitaminus tabletėmis arba preparatais su juodąja geležimi, kurių pavadinimą rasite aukščiau. Tuo pačiu metu geležies tablečių kaina neturi reikšmės: visi šie vaistai sukelia panašų šalutinį poveikį. Į tai būtina atsižvelgti renkantis vaistą nėščiosioms, vaikams.

Lengviausiai toleruojamas sergant anemija geležies hidroksido polimaltozė , kurio priėmimo metu šalutinio poveikio dažnis sumažėja perpus. Apžvalgos rodo, kad tokias anemijos tabletes organizmas suvokia geriausiai.

Kadangi galimi šalutiniai poveikiai: pykinimas, vėmimas, pilvo skausmas, apetito praradimas,. Dažnai yra alerginės apraiškos- bėrimas, niežulys.

Svarbu žinoti, kad išmatų patamsėjimas gydymo metu yra normalu, nes taip iš organizmo pasišalina nepasisavinta geležis.

Vartoti į raumenis, į veną

Galimos apraiškos yra šios:

• , bendras silpnumas,.
• Skauda nugarą, raumenis, sąnarius.
• Metalo skonis burnoje, vėmimas, pilvo skausmas, pykinimas.
• hipotenzija , veido hiperemija, tachikardija .
• Patinimas ir paraudimas injekcijos vietoje.
• Retais atvejais temperatūra gali pakilti, galima,.

Kas atsitiks perdozavus

Perdozavus, gali išsivystyti dauguma aukščiau nurodytų šalutinių poveikių – pykinimas, sutrikusi sąmonė, kraujospūdžio sumažėjimas, vėmimas, silpnumas, hiperventiliacijos požymiai ir kt. Esant tokiai situacijai, reikia išplauti skrandį, paskatinti. vėmimas, gerti pieną ir žalią kiaušinį. Tolesnis simptominis gydymas.

Jei buvo perdozuota į raumenis arba į veną, gali pasireikšti ūmus geležies perteklius.

Geležies stokos anemija laikoma labai dažna liga, kuri pablogina žmogaus gyvenimo kokybę. Dažniausiai ši patologija Ji diagnozuojama moterims, bet gali aplenkti ir vyrus. Tuo pačiu metu pacientai skundžiasi stipriu silpnumu, galvos svaigimu, galvos skausmais.

Iš išvaizdos ir bendros sveikatos būklės pastebimi šie pokyčiai:

1. Sausa oda.
2. Per didelis blyškumas.
3. Plaukų slinkimas.
4. Padidėjęs nagų trapumas.
5. Tachikardija.
6. Dusulys.
7. Sumažėjęs kraujospūdis.

Žmogus netenka gyvybinės energijos, tampa silpnas, vangus ir neaktyvus. Diagnozei patvirtinti būtina atlikti kraujo tyrimus, rodančius hemoglobino kiekio sumažėjimą ir sumažėjusį geležies kiekį. Patvirtinus diagnozę, būtina vartoti specialius geležies turinčius vaistus, kuriuos parenka specialistas.

Geležies vaidmuo organizme

Geležis atlieka svarbų vaidmenį koordinuotame žmogaus kūno darbe. Jis aktyviai dalyvauja kraujodaros procese, todėl sergant anemija žmogus patiria tokį stiprų diskomfortą. Paprastai organizme yra ne daugiau kaip 3,5 mg geležies, kurios didžioji dalis yra hemoglobine.

Ši medžiaga nėra sintezuojama pati, o gaunama su maistu. Perteklius nusėda kepenyse hemosiderino pavidalu, dėl kurio šio elemento trūkumas papildomas. Jei baigiasi visos atsargos, prasideda deguonies badas su visomis iš to išplaukiančiomis pasekmėmis.

Geležies trūkumo priežastys

Geležies stokos anemiją gali sukelti įvairios priežastys, todėl gydymą turėtų parinkti specialistas. Tik jis atskleis ligos ištakas, suras priemones, kurios veiks greičiau ir saugiau.

Dažniausios anemijos priežastys:

1. Vidinis kraujavimas.
2. Nėštumas, gimdymas ir žindymo laikotarpis.
3. Gausios mėnesinės.
4. Lėtinių uždegiminių procesų buvimas.
5. Žarnyno ir virškinimo sistemos patologija.
6. Neteisinga dieta, kurioje mažai geležies.
7. Padidėjęs fizinis aktyvumas nekeičiant dietos.

Sergant gastritu, pepsine opa ir erozija, sutrinka geležies pasisavinimas, prieš tai vystosi anemija.

Jei moteriai kas mėnesį būna skausmingos ir gausios menstruacijos, ji netenka didžiulio kiekio geležies.

Jei tokiomis dienomis mityba nekoreguojama, atsiranda silpnumas, iki alpimo. Panašiai daugelį lydi vidinis kraujavimas žarnyno ligos, fibroma ir hemorojus.

Nėštumo metu organizmui reikia daugiau geležies, nes ji taip pat eina į embriono vystymąsi. Trūkstant šio elemento, sutrinka kūdikio vidaus organų vystymasis, blogėja ir mamos savijauta.

Panašūs pokyčiai vyksta HS metu, kai daugelis maistinių medžiagų. Profilaktikai vaisingo amžiaus mergaitėms gydytojai skiria geležies preparatų. Išrašyti vaistai nuo mažakraujystės vartojami keletą dienų per mėnesį sveikatos būklei stabilizuoti.

Vegetarai dažnai kenčia nuo mažakraujystės dėl baltymų trūkumo savo mityboje. Norėdami išvengti problemų, turėtumėte vartoti specialius papildus. Taip pat ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas sportininkų mitybai, nes padidėjęs fizinis aktyvumas reikalauja didžiulio deguonies kiekio.

Jei žmogus neatsižvelgia į šią savybę, galimas alpimas, galvos svaigimas ir širdies ir kraujagyslių sistemos veiklos sutrikimai. Dėl bet kokio negalavimo turėtumėte apsilankyti pas gydytoją ir atlikti išsamų tyrimą, kad išvengtumėte rimtesnių pokyčių.

Šiuolaikiniai vaistai anemijai gydyti

Esant žemam hemoglobino kiekiui, specialistai skiria tyrimą, po kurio gydymui parenka specialius vaistus. Gydytojas atsižvelgia į bendrą paciento būklę, gretutinių patologijų buvimą ir finansinę padėtį. Kai kuriems vaistams būdinga per didelė kaina, todėl gydytojas privalo konsultuotis su pacientu. Tik bendru darbu galima pasirinkti tokią įtakos schemą, kuri duos maksimalų rezultatą ir tiks abiem pusėms.

Tradiciškai anemijai gydyti skiriami dviejų tipų geležies papildai:

1. Dvivalentinis.
2. trivalenčių.

Preparatai, kurių sudėtyje yra juodosios geležies

Geležies tabletės laikomos veiksmingiausiomis, nes jos geriau pasisavinamos. Norėdami sumažinti geležies poveikį žarnynui, galite vartoti vaistą kapsulėmis.

Jei pacientui diagnozuojama rimtų problemų esant žarnyno veiklai, vaistai leidžiami į veną. Tačiau tokiais atvejais poveikio efektyvumas labai sumažėja.

Kokiuose preparatuose yra 3-valentės geležies:

Šiuo atveju yra dažniausiai skiriamų vaistų sąrašas:

• Maltoferis,
• ferlatumas,
• Fenyuls,
• Ferro – Folgamma.

Geležies preparatai palaipsniui keičiami produktais, kuriuose yra daug geležies. Tokiu atveju tik specialistas gali tiksliai pasakyti, kokius vaistus ir kada geriau vartoti. Kiekvienai pacientų kategorijai yra vaistų nuo geležies stokos anemijos.

Nėščioms moterims skiriami šie vaistai:

• totemas,
• Sorbiferis Durules,
• Maltoferis,
• Ferrum-Lek.

Siekiant padidinti gydymo veiksmingumą nėščioms moterims, sorbiferis ir folio rūgštis dažnai skiriami vienu metu. Folio rūgštis gerina geležies pasisavinimą ir teigiamai veikia vaiko sveikatą.

Geriausi vaistai vaikams:

• totemas,
• Maltoferis,
• Maltoferio ruduo,
• Ferrum Lek,
• Venoferis,
• Aktiferrinas.

Norėdami geriau suprasti narkotikų galimybes, turėtumėte atidžiai ištirti jų sudėtį ir poveikį organizmui.

Preparatai su juodąja geležimi

Jei pacientas turi ribotą biudžetą, galite išbandyti žinomų vaistų analogus. Toks vaistas kaip Fenyuls turi pavadinimus Rusijoje - Hemofer Prolangatum, Sebidin. Baltarusijos gamintojo Ferrofolgamma vadinamas ferronal, kuris jokiu būdu nėra prastesnis už originalą, tačiau džiugina maža kaina.

Jei pacientas domisi vaistu, kuris geriau absorbuojamas organizme, verta teikti pirmenybę kompleksams su geležies geležimi. Pacientams dažnai skiriamas sorbiferis, kurį gali vartoti vaikai nuo 12 metų ir suaugusieji. Dėl to kyla abejonių, totemas ar sorbiferis - kas geriau ir efektyviau.

Vaizdo įrašas: geležies papildai geležies stokos anemijai gydyti

Jei lygintume šiuos vaistus pagal efektyvumą, jis panašus, tačiau saugumo požiūriu sorbiferis yra prastesnis. Tai turi įtakos dėmesio koncentracijai, todėl pavojinga atliekant tikslius darbus ir vairuojant transporto priemones.

Preparatai su geležies geležimi

Priėmimo ypatybės

Daugelis ekspertų rekomenduoja būtent geležies pagrindu pagamintus vaistus, kurių sudėtyje yra vitaminų. Jie greitai randa atsaką vaikams ir suaugusiems, sukelia mažiau šalutinių poveikių ir pasižymi maksimaliu efektyvumu.

Tačiau tokių kompleksų kaina vaistinėje yra įspūdinga, todėl pacientai bando rasti pagrįstą alternatyvą. Vietoj maltoferio, kai trūksta geležies, jie vartoja hemojetą, geležies sacharatą arba proferą, kurie yra Ukrainos produkcijos analogai.

Nepriklausomai nuo to, kokio tipo vaistai yra skirti pacientui, turėtumėte prisiminti pagrindines geležies vartojimo ypatybes.

Geležies papildų vartojimo ypatybės:

1. Draudžiama savarankiškai vartoti vaistus su geležimi.
2. Neviršykite terapinių dozių.
3. Skysti vaistai labiau dirgina nei tabletės ir kapsulės.
4. Negalite vienu metu vartoti kai kurių antibiotikų ir geležies turinčių kompleksų.
5. Geležį rekomenduojama gerti prieš valgį.
6. Geležies injekcijos yra mažiau veiksmingos, todėl naudojamos paskutinės.
7. Jūs negalite nutraukti gydymo savarankiškai.

Jei pacientui reikia atlikti papildomą tyrimą, jis būtinai turi įspėti gydytoją apie geležies preparatų vartojimą. Jie gali trukdyti kai kurių tyrimų rezultatams ir apsunkinti diagnozę.

Taip pat turėtumėte būti atidesni savo gerovei ir pranešti apie bet kokius nerimą keliančius simptomus.

šalutinių savybių

Geležies preparatai, ypač skysti, sukelia neigiamos reakcijos iš virškinamojo trakto. Jie taip pat kelia pavojų žmonėms, jei naudojami nekontroliuojamai. Reikia suprasti, kad nėra vaistų be šalutinio poveikio. Jie tiesiog atsiranda ne visada ir ne visiems pacientams.

Šalutinis vaistų poveikis:

1. Pykinimas.
2. Skausmas skrandžio srityje.
3. Vemti.
4. Sumažėjęs apetitas.
5. Bendras silpnumas.
6. Kėdės sutrikimas.

Simptomai ypač sustiprėja, jei gydytojas paskyrė skystą priemonę. Labai pablogėjus paciento būklei, reikia pakeisti vaistą arba pasirinkti kitą poveikio formą.

Jei vaistas buvo švirkščiamas, šalutinis poveikis yra toks:

1. Galvos skausmas.
2. Silpnumas.
3. Nemalonus skonis burnoje.
4. Raumenų skausmas.
5. Diskomfortas sąnariuose.
6. Bėrimas.
7. Tachikardija.
8. Skausmas injekcijos vietoje.

Neigiamos gydymo apraiškos pasunkėja, jei jis viršijamas kasdieninė dozė moteryje ir vyryje. Todėl vaikams kyla dar pavojingesnių padarinių specifinė priemonė o jo dozę parenka specialistas.

Nepageidaujamos reakcijos išsivysto ant pačios geležies, todėl pakeitimas analogais dažnai neveikia. Vienintelė galimybė tokiais atvejais yra sumažinti dozę arba pakeisti į skystą preparatą injekcijai į raumenis.

Gydymo efektyvumas

Gydymo efektyvumą lemia bendra paciento būklė ir tyrimų rezultatai. Pirmieji pokyčiai atsiranda po mėnesio teisingas pritaikymas pasirinktas vaistas.

Kai hemoglobinas pradėjo kilti, specialistas nustato vaisto vartojimo trukmę, kuri paprastai yra šeši mėnesiai. Per šį laikotarpį galima papildyti geležies stokojantį depą, po kurio pakanka profilaktiškai išgerti paskirtą kompleksą.

Konkrečią gydymo schemą parenka specialistas, atsižvelgdamas į paciento būklę, taip pat remdamasis įvairių vaistų veikimu.

Vaizdo įrašas: ko negalima valgyti vartojant geležies papildus

Kartais tyrimo metu paaiškėja, kad mažakraujystė nėra geležies stokos prigimtis. Tokiais atvejais tik gydantis gydytojas, remdamasis daugybe tyrimų, gali pasakyti gydymui skirto vaisto pavadinimą ir kaip padėti pacientui.

Standartinėje anemijos situacijoje vaisto poveikis yra veiksmingas, o po kelių savaičių žmogus jaučia didelį palengvėjimą. Jei patologiją išprovokuoja kai kurios vidaus organų ligos, būtinas kompleksinis poveikis. Tik taip galima pasiekti maksimalių rezultatų ir atkurti žmogaus sveikatą.

Dėl citatos: Dvoretskis L.I. GELEŽIOSIOS ANEMIJAS GYDYMAS // pr. 1998. Nr.20. S. 3

Nagrinėjamos gydymo geležies preparatais neveiksmingumo priežastys, taip pat vartojimo būdų ypatumai.
Straipsnyje pateikiamos rekomendacijos dėl geležies preparatų vartojimo geležies stokos anemijai gydyti įvairiose klinikinėse situacijose.
Jame nagrinėjamos neveiksmingo gydymo geležies preparatais priežastys ir konkretūs jų vartojimo būdai.

L. I. Dvoretskis – MMA juos. JUOS. Sechenovas
L. I. Dvoretskis - I. M. Sechenovo Maskvos medicinos akademija

IR geležies stokos anemija (IDA) yra klinikinis ir hematologinis sindromas, kuriam būdingas hemoglobino sintezės sutrikimas dėl geležies trūkumo, kuris išsivysto įvairių patologinių (fiziologinių) procesų fone ir pasireiškia anemijos ir sideropenijos požymiais.
IDA plėtros pagrindas Priežasčių yra įvairių, tarp kurių svarbiausios yra šios:
- lėtinis kraujo netekimas skirtinga lokalizacija(virškinimo trakto, gimdos, nosies, inkstų) dėl įvairių ligų;
- su maistu gaunamos geležies malabsorbcijažarnyne (enteritas, plonosios žarnos rezekcija, nepakankamos absorbcijos sindromas, „aklosios kilpos“ sindromas);
- padidėjęs geležies poreikis(nėštumas, laktacija, intensyvus augimas ir kt.);
- mitybos geležies trūkumas(netinkama mityba, įvairios kilmės anoreksija, vegetarizmas ir kt.).
Jei nustatoma IDA vystymosi priežastis, pagrindinis gydymas turėtų būti nukreiptas į ją pašalinti ( chirurginis gydymas skrandžio, žarnyno navikai, enterito gydymas, virškinimo sistemos nepakankamumo korekcija ir kt.). Daugeliu atvejų neįmanoma radikaliai pašalinti IDA priežasties, pavyzdžiui, esant nuolatinei menoragijai, paveldima hemoraginė diatezė, pasireiškianti kraujavimu iš nosies, nėščioms moterims ir kai kuriose kitose situacijose. Tokiais atvejais tai yra nepaprastai svarbu patogenetinė terapija geležies turinčių vaistų. Geležies preparatai (ID) yra tinkamiausia priemonė geležies trūkumo ir hemoglobino kiekiui koreguoti pacientams, sergantiems IDA. Pirmenybė turėtų būti teikiama kasai, o ne maistui, kuriame yra geležies.
1 lentelė. Pagrindinis vaistai geriamasis geležis

Šiuo metu gydytojas turi didelį vaistinių kasos arsenalą, pasižymintį skirtinga sudėtimi ir savybėmis, jose esančiu geležies kiekiu, papildomų komponentų, turinčių įtakos vaisto farmakokinetikai, buvimu, dozavimo forma. AT klinikinė praktika vaistinės kasos skiriamos per burną arba parenteriniu būdu. Vaisto vartojimo būdas pacientams, sergantiems IDA, priklauso nuo konkrečios klinikinės situacijos.

Geriamasis geležies gydymas

Daugeliu atvejų, norint ištaisyti geležies trūkumą, kai jo nėra specialios indikacijos PZh reikia vartoti per burną. Rusijos farmacijos rinkoje yra platus peroraliniam vartojimui skirtų PZH asortimentas. Jie skiriasi geležies druskų kiekiu, įskaitant juodąją geležį, papildomų komponentų (askorbo ir gintaro rūgščių, vitaminų, fruktozės ir kt.), dozavimo formų (tabletės, dražė, sirupai, tirpalai), tolerancija, kaina. . Pagrindiniai kasos gydymo peroraliniam vartojimui principai yra šie:
- pageidaujamas pacientų, sergančių IDA, skyrimas, jei nėra specialių indikacijų kasos vartojimui parenteraliniu būdu;
- kasos paskyrimas su pakankamu geležies kiekiu;
- kasos paskyrimas, kuriame yra medžiagų, kurios pagerina geležies pasisavinimą;
- vengti kartu vartoti maisto medžiagų ir vaistų, mažinančių geležies pasisavinimą;
- netikslinga tuo pačiu metu skirti B, B grupės vitaminus 12 , folio rūgštis be specialių indikacijų;
- venkite skirti kasos viduje, jei yra malabsorbcijos žarnyne požymių;
- pakankama sočiųjų terapijos kurso trukmė (mažiausiai 1-1,5 mėnesio);
- kasos palaikomojo gydymo poreikis normalizavus hemoglobino kiekį tam tikrose situacijose.
AT 1 lentelė pristatomi pagrindiniai Rusijoje registruoti geriamieji vaistiniai preparatai.
At pasirenkant konkretų vaistą ir optimalų dozavimo režimą reikia turėti omenyje, kad adekvatų hemoglobino rodiklių padidėjimą esant IDA galima užtikrinti į organizmą patekus nuo 30 iki 100 mg juodosios geležies. Atsižvelgiant į tai, kad vystantis IDA, geležies pasisavinimas padidėja, palyginti su norma, ir siekia 25-30% (esant normalioms geležies atsargoms - tik 3-7%), reikia skirti nuo 100 iki 300 mg juodosios geležies per dieną. . Didesnių dozių vartojimas nėra prasmingas, nes geležies pasisavinimas nepadidėja. Taigi mažiausia veiksminga dozė yra 100 mg, o didžiausia – 300 mg geležies per dieną. Individualūs reikalingo geležies kiekio svyravimai atsiranda dėl geležies trūkumo organizme laipsnio, atsargų išsekimo, eritropoezės greičio, įsisavinimo, tolerancijos ir kai kurių kitų veiksnių. Atsižvelgiant į tai, renkantis vaistinę kasą, reikia orientuotis ne tik į viso joje esančio kiekio kiekį, bet daugiausia į juodosios geležies, kuri pasisavinama tik žarnyne, kiekį. Taigi, pavyzdžiui, skiriant vaistą, kuriame yra mažai geležies (ferroplekso), išgertų tablečių skaičius turėtų būti ne mažesnis kaip 8-10 per dieną, o vaistai, kurių sudėtyje yra daug geležies (ferogradum, sorbifer durules), ir kt.) galima vartoti po 1-2 tabletes per dieną.
Šiuolaikinių technologijų pagalba kasa šiuo metu gaminama su uždelstu geležies išsiskyrimu iš jos dėl inertinių medžiagų, iš kurių geležis palaipsniui patenka per mažas poras. Tokiam preparatai yra ferogradum, sorbifer-durules, fenyuls. Tai užtikrina ilgalaikį absorbcijos poveikį ir sumažina virškinimo trakto sutrikimų dažnį. Susideda iš daugelio dozavimo formos PZh askorbo rūgštis, cisteinas, fruktozė padidina geležies pasisavinimą. Reikia nepamiršti, kad geležies pasisavinimas gali sumažėti dėl tam tikrų maiste esančių medžiagų (fosforo rūgšties, druskų, kalcio, fitino, tanino), taip pat tuo pačiu metu vartojant daugybę vaistų (tetraciklinų, almagelio, magnio druskos). Siekiant geresnio toleravimo, PG reikia vartoti valgio metu. Tuo pačiu geležis geriau pasisavinama vartojant vaistus prieš valgį.
Paskyrus pakankamą kasos dozę, 7-10 dieną nuo gydymo pradžios stebimas retikulocitų skaičiaus padidėjimas. Daugeliu atvejų hemoglobino kiekis normalizuojasi praėjus 3–4 savaitėms nuo gydymo pradžios. Kai kuriais atvejais hemoglobino parametrų normalizavimo terminai vėluoja iki 6-8 savaičių. Kartais pastebimas staigus spazminis hemoglobino padidėjimas. Šie individualūs hemoglobino normalizavimo svyravimai gali atsirasti dėl IDA sunkumo, geležies atsargų išeikvojimo laipsnio, taip pat dėl ​​nevisiškai pašalintos priežasties (lėtinio kraujo netekimo ir ir tt).
Tarp šalutiniai poveikiai Kasos naudojimo fone dažniausiai pasireiškia pykinimas, anoreksija, metalo skonis burnoje, vidurių užkietėjimas, rečiau viduriavimas. Vidurių užkietėjimas greičiausiai atsiranda dėl vandenilio sulfido prisijungimo žarnyne, kuris yra vienas iš žarnyno motoriką skatinančių veiksnių. Daugeliu atvejų šiuolaikinė kasa sukelia nedidelį šalutinį poveikį, kurį reikia panaikinti ir pereiti prie parenterinio vartojimo.
Dispepsiniai sutrikimai gali sumažėti vartojant vaistus po valgio arba sumažinus dozę.
Kasos gydymo neveiksmingumo priežastys geriamam vartojimui:
- geležies trūkumas (klaidingas hipochrominės anemijos pobūdžio aiškinimas ir klaidingas kasos paskyrimas);
- nepakankamas kasos dozavimas (nepakankamas geležies kiekio preparate įvertinimas);
- nepakankama kasos gydymo trukmė;
- kasos absorbcijos pažeidimas, vartojamas per burną pacientams, sergantiems atitinkama patologija;
- priėmimas vienu metu vaistai, pažeidžiantys geležies absorbciją;
- nuolatinis lėtinis (nepastebimas) kraujo netekimas, dažniausiai nuo skrandžio traktas;
- IDA derinys su kitais aneminiais sindromais (B 12 - trūkumas, folio rūgšties trūkumas).

Kasos gydymas parenteraliniam vartojimui

PZH gali būti vartojamas parenteraliai šiose klinikinėse situacijose:
- malabsorbcija esant žarnyno patologijai (enteritas, malabsorbcijos sindromas, plonosios žarnos rezekcija, skrandžio rezekcija pagal Billroth II su įtraukimu dvylikapirštės žarnos);
- skrandžio ar dvylikapirštės žarnos pepsinės opos paūmėjimas;
- kasos netoleravimas peroraliniam vartojimui, neleidžiantis toliau tęsti gydymo;
- poreikis greičiau prisotinti organizmą geležimi, pavyzdžiui, pacientams, sergantiems IDA, kurie yra chirurginės intervencijos(gimdos fibroma, hemorojus ir kt.).
Lentelėje. 2 parodyta parenteriniam vartojimui naudojama kasa.
Priešingai nei kasa, skirta vartoti per burną injekciniai preparatai geležis visada yra trivalentės formos.
Bendra apskaičiuota prostatos dozė injekcijai į raumenis, reikalinga geležies trūkumui ir anemijai ištaisyti, gali būti apskaičiuojama pagal formulę: A \u003d K. (100 - 6. Hb). 0,0066, kur A – ampulių skaičius, K – paciento svoris kg, HB – hemoglobino kiekis g%. Skaičiuojant reikiamą ampulių skaičių ferrum LEK į veną Taip pat galite naudoti aukščiau pateiktą formulę. Tuo pačiu metu 1 dieną suleidžiama 1/2 ampulės (2,5 ml), 2 dieną 1 ampulė (5 ml), 3 dieną 2 ampulės (10 9 ml). Vėliau vaistas skiriamas 2 kartus per savaitę, kol pasiekiama reikiama apskaičiuota bendra dozė.
Parenteralinio kasos gydymo fone, ypač švirkščiant į veną, dažnai pasireiškia alerginės reakcijos, pasireiškiančios dilgėline, karščiavimu, anafilaksinis šokas. Be to, suleidus į raumenis į kasą, injekcijos vietose gali patamsėti oda, atsirasti infiltratų, pūlinių. Vartojant į veną, gali išsivystyti flebitas. Jei PG parenteraliniam vartojimui skiriamas pacientams, sergantiems hipochromine anemija, nesusijusia su geležies trūkumu, padidėja sunkių sutrikimų rizika dėl geležies „perkrovos“. įvairūs kūnai ir audiniai (kepenys, kasa ir kt.), kai išsivysto hemosiderozė. Tuo pačiu metu, klaidingai paskyrus kasą viduje, hemosiderozės atsiradimas niekada nepastebimas.

IDA gydymo taktika įvairiose klinikinėse situacijose

Pacientų, sergančių IDA, gydymas turi savo ypatybes, priklausomai nuo konkrečios klinikinės situacijos, atsižvelgiant į daugelį veiksnių, įskaitant pagrindinės ligos pobūdį ir gretutines ligas, pacientų amžių (vaikų, pagyvenusių žmonių), aneminio sindromo sunkumą. , geležies trūkumas, kasos tolerancija ir kt. Toliau pateikiamos dažniausiai klinikinėje praktikoje pasitaikančios situacijos ir kai kurios IDA sergančių pacientų gydymo ypatybės.
IDA naujagimiams ir vaikams. Pagrindinė IDA priežastis naujagimiams yra laikoma IDA arba latentinis geležies trūkumas motinai nėštumo metu. Vaikams ankstyvas amžius dauguma bendra priežastis IDA yra mitybos veiksnys, ypač žindant tik pienu, nes moters piene esanti geležis pasisavinama nedideliais kiekiais. Tarp kasos, skirtos naujagimiams ir vaikams, kartu su tinkama mitybos korekcija (vitaminais, mineralinėmis druskomis, gyvuliniais baltymais) turėtų būti skiriami geriamieji preparatai, kuriuose yra mažų ir vidutinių juodosios geležies dozių (feropleksas, fenulės). Pageidautina kasą skirti lašais arba sirupo pavidalu (aktiferinas, maltoferis). Mažiems vaikams patogu naudoti kasą formoje kramtomosios tabletės(maltoferfolis).
IDA paauglėms mergaitėms dažniausiai tai yra nepakankamo geležies atsargų rezultatas dėl geležies trūkumo motinai nėštumo metu. Tuo pačiu metu jų santykinis geležies trūkumas intensyvaus augimo laikotarpiu ir menstruacinio kraujo netekimo metu gali sukelti klinikinių ir hematologinių IDA požymių atsiradimą. Tokiems pacientams skiriamas gydymas per burną. Patartina vartoti įvairių vitaminų turinčius preparatus (fenulių, irradiano ir ir tt), nes intensyvaus augimo laikotarpiu vitaminų poreikis didėja A, B, C grupės. Atstačius hemoglobino reikšmes iki normalių verčių, rekomenduojama kartoti gydymo kursą, ypač jei yra gausios mėnesinės arba yra kitų nedidelių kraujo netekimų (nosies, dantenų).
IDA nėščioms moterims yra labiausiai paplitęs patogenezinis anemijos variantas, atsirandantis nėštumo metu. Dažniausiai IDA diagnozuojama II-III trimestre ir reikalaujama koreguoti medicininę kasą. Patartina skirti vaistus, kurių sudėtyje yra askorbo rūgšties (feroplex, sorbifer durules, aktiferinas ir kt.). Askorbo rūgšties kiekis turi būti 2-5 kartus didesnis už geležies kiekį preparate. Turint tai omenyje, ferroplex ir sorbifer durules gali būti optimalūs vaistai. Geležies geležies paros dozė nėščioms moterims, sergančioms nesunkiomis IDA formomis, negali viršyti 50 mg, nes vartojant didesnes dozes, gali atsirasti įvairių dispepsinių sutrikimų, į kuriuos nėščios moterys jau yra linkusios. Kasos deriniai su vitaminu B 12 ir folio rūgštis, taip pat kasa, kurioje yra folio rūgšties (fefolis, irrovitas, maltoferfolis), nepateisinamos, nes folio rūgšties stokos anemija nėščioms moterims pasireiškia retai ir turi specifinių klinikinių ir laboratorinių požymių.
Parenterinis kasos vartojimo būdas daugeliui nėščių moterų be specialių indikacijų turėtų būti laikomas netinkamu. Kasos gydymas, tikrinant IDA nėščioms moterims, turėtų būti atliekamas iki nėštumo pabaigos. Tai labai svarbu ne tik nėščiosios anemijos korekcijai, bet ir vaisiaus geležies trūkumo prevencijai.
Remiantis PSO rekomendacijomis, visos nėščios moterys II-III nėštumo trimestrais ir pirmaisiais 6 žindymo mėnesiais turi gauti kasą.
IDA moterims, sergančioms menoragija. Nepriklausomai nuo menoragijos priežasties (mioma, endometriozė, kiaušidžių funkcijos sutrikimas, trombocitopatija ir kt.) ir būtinybės paveikti atitinkamą veiksnį, būtinas ilgalaikis prostatos gydymas peroraliniam vartojimui. Dozė, dozavimo režimas ir specifinė kasa parenkama individualiai, atsižvelgiant į geležies kiekį preparate, jos toleravimą ir kt. Su sunkia anemija klinikiniai požymiai Sergant hiposideroze, patartina skirti vaistus, kuriuose yra daug geležies, kuri, viena vertus, leidžia tinkamai kompensuoti geležies trūkumą, kita vertus, palengvina ir patogiau vartoti kasą (1- 2 kartus per dieną). Normalizavus hemoglobino kiekį, per 5-7 dienas po menstruacijų pabaigos būtina atlikti palaikomąją kasos terapiją. Esant patenkinamai būklei ir stabiliam hemoglobino kiekiui, galimi gydymo pertraukimai, tačiau tai neturėtų trukti ilgai, nes besitęsianti moterų menoragija greitai išeikvoja geležies atsargas ir kyla IDA atkryčio rizika.
2 lentelė. PG parenteriniam vartojimui

IDA pacientams, sergantiems malabsorbcija (enteritas, plonosios žarnos rezekcija, aklos kilpos sindromas), reikia skirti kasą parenteraliniam vartojimui kartu su pagrindinės ligos gydymu. Kasa skiriama į raumenis (ferrum-LEK, ferlecit) arba į veną (venofer). Vaistų kurso dozę galima apskaičiuoti pagal siūlomas formas, atsižvelgiant į hemoglobino kiekį, paciento kūno svorį.
Nevartokite daugiau kaip 100 mg geležies per dieną (turinys 1 ampulė vaisto), suteikiant visišką transferino prisotinimą. Turėkite omenyje plėtros galimybę šalutiniai poveikiai su parenteriniu kasos skyrimu (flebitas, infiltratai, odos patamsėjimas injekcijos vietose, alerginės reakcijos).
IDA pagyvenusiems ir senyviems žmonėms gali būti polietiologinio pobūdžio. Pavyzdžiui, IDA išsivystymo priežastys šioje amžiaus grupėje gali būti lėtinis kraujo netekimas dėl naviko proceso skrandyje, storojoje žarnoje (sunku nustatyti naviko lokalizaciją vyresnio amžiaus žmonėms), malabsorbcija, virškinimo sistemos nepakankamumas. geležies ir baltymų. Galimi IDA ir B deriniai 12 - nepakankama anemija. Be to, pacientams, sergantiems B, gali atsirasti IDA požymių 12 - stokos anemija (dažniausias aneminis sindromas vėlesniame amžiuje) gydant vitaminu B 12 . Dėl to suaktyvėjus normoblastinei hematopoezei reikia daugiau vartoti geležies, kurios atsargos vyresnio amžiaus žmonėms dėl įvairių priežasčių gali būti ribojamos.
Jei dėl objektyvių priežasčių neįmanoma patikrinti pagyvenusių žmonių IDA (būklės sunkumas, gretutinės patologijos dekompensacija, atsisakymas atlikti tyrimą ir kt.), tada tikslinga skirti bandomąjį kasos gydymą viduje ( nesant malabsorbcijos požymių), pageidautina su dideliu geležies kiekiu (heferolis, sorbiferis durules). Pasirinktos taktikos teisingumo ir tolesnio kasos gydymo gairės gali būti retikulocitų skaičiaus padidėjimas, palyginti su pradiniu, praėjus 7-10 dienų nuo gydymo pradžios. Kartu su kasa pacientams, sergantiems gretutine vainikinių arterijų liga, rekomenduojama skirti antioksidantų (askorbo rūgšties, tokoferolio). Neveiksmingo kasos gydymo 3–4 savaites arba nuolat mažėjant hemoglobino kiekiui, pirmiausia reikia pašalinti paslėptą kraujo netekimą, dažniausiai iš virškinimo trakto, o esant atitinkamiems simptomams (karščiavimas, intoksikacija) anemija, aktyvus infekcinis uždegiminis procesas (tuberkuliozė, pūlingos ligos).

Literatūra:

1. L.I. Liokajus. geležies stokos anemija. Rusijos medicinos žurnalas, 1997, 5 (19): 1234-42.
2. L.I. Liokajus. geležies stokos anemija. M., Newdiamed, 1998 m.
3. L.I. Idelsonas. Hipochrominė anemija. Medicina, 1981, 115-27.

Anemija (anemija) yra kraujo liga, kuriai būdingas eritrocitų (raudonųjų kraujo kūnelių) ir hemoglobino trūkumas kraujyje. Pažodinis šio termino vertimas reiškia kraujo netekimą. Tačiau iš tikrųjų kalbame apie anemiją – būklę, kurią lemia nepakankamas raudonųjų kraujo kūnelių kiekis kraujyje ir sumažėjęs hemoglobino kiekis.

Anemijos skiriasi pohemoraginėmis anemijomis (kurios išsivysto dėl kraujavimo – ūminės ar lėtinės), mažakraujyste dėl sutrikusios kraujodaros (geležies trūkumas, vitamino B12 – ir folio rūgšties trūkumo), mielotoksinėmis (kurios išsivysto sergant nefritu, infekcinėmis ligomis, švinu ir kitais apsinuodijimais). , hipo- ir aplastinė, metaplastinė) ir hemolizinė anemija (dėl padidėjusio raudonųjų kraujo kūnelių irimo).

Anemijai būdingas raudonųjų kraujo kūnelių ir (arba) hemoglobino kiekio kraujyje sumažėjimas, dėl kurio atsiranda hipoksija (deguonies badas). Anemija gali būti ir savarankiška būklė, ir kai kurių rimtų ligų priežastis. Iš esmės anemija gerai atsiliepia gydymui liaudiškais preparatais, jei tai geležies stokos mažakraujystė – geležies turinčiais vaistais. Priklausomai nuo priežasčių, sukėlusių anemiją, yra keletas ligos tipų.

Geležies stokos anemija

Anemijos priežastys. Geležies stokos anemija yra labiausiai paplitusi anemijos forma. Jis pagrįstas hemoglobino (deguonies nešiklio) sintezės pažeidimu dėl geležies trūkumo. Labiausiai pažeidžiami yra maži vaikai, nėščios moterys, vaisingo amžiaus moterys. Ligos priežastys gali būti lėtinis kraujo netekimas (pavyzdžiui, esant skrandžio opoms, gausios menstruacijos, helminto invazija), sutrikęs geležies pasisavinimas žarnyne, sutrikęs geležies pernešimas ir nepakankamas geležies suvartojimas su maistu.

Anemijos simptomai. Anemija pasireiškia galvos svaigimu, spengimu ausyse, musėmis prieš akis, dusuliu, širdies plakimu. Pastebima sausa oda, blyškumas, burnos kampuose atsiranda opų, įtrūkimų. Tipiškos apraiškos yra nagų trapumas ir sluoksniavimasis, jų skersinis dryželis. Nagai tampa plokšti, kartais įgauna įgaubto šaukšto formą. Kai kurie pacientai praneša apie liežuvio deginimo pojūtį. Galbūt skonio iškrypimas kaip nenumaldomas troškimas valgyti kreidą, dantų pasta, pelenai ir panašiai, taip pat priklausomybė nuo tam tikrų kvapų (acetono, benzino).

Anemijos gydymas. Būtina pašalinti geležies trūkumo priežastį (virškinimo trakto ligų gydymas, gimdos miomų chirurginis gydymas, žarnyno navikai). Hemoglobino kiekiui atkurti skiriami geležies preparatai kartu su vitaminu C.

Vitamino B12 stokos anemija

Anemijos priežastys. Anemija išsivysto dėl nepakankamo vitamino B12 suvartojimo organizme, jo pasisavinimo pažeidimo. Tai dažniausiai pasireiškia vyresnio amžiaus žmonėms. Dažnai B12 stokos anemija išsivysto po skrandžio operacijų, sergant sunkiu enteritu, gastritu, užsikrėtus kirmėlėmis (difilobotrioze).

Anemijos simptomai. Pastebimas silpnumas, nuovargis, širdies plakimas fizinio krūvio metu. Liežuvis dažnai tampa lygus ("poliruotas"), jame jaučiamas deginimo pojūtis. Oda gali būti šiek tiek gelta. Dažnai B12 stokos anemija praeina be nusiskundimų ir nustatoma tik atlikus kraujo tyrimą. Laikui bėgant atsiranda nervų sistemos pažeidimas (kojų odos jautrumo sutrikimas). Liga pažeidžia ne tik raudonųjų kraujo kūnelių, bet ir kitų kraujo kūnelių susidarymą, todėl organizme mažėja baltųjų kraujo kūnelių ir trombocitų skaičius.

Anemijos gydymas. Skiriami vitamino B12 preparatai – keli kursai per metus – ir fermentų preparatai (pankreatinas). Turėtumėte valgyti maistą, kuriame gausu šio vitamino (kepenys, inkstai, širdis, smegenys, žuvis, kiaušiniai ir pieno produktai).

Pohemoraginė anemija

Anemijos priežastys. Posthemoraginė anemija išsivysto dėl didelio kraujo kiekio netekimo (į išorinę aplinką arba į kūno ertmę). Dėl to organizmo audiniuose trūksta deguonies. Priklausomai nuo kraujo netekimo greičio, ūminis ir lėtinis pohemoraginė anemija. Ūminė mažakraujystė išsivysto dėl traumų, kraujavimų iš vidaus organų, dažniau pažeidžiant virškinamąjį traktą, gimdą, plaučius, širdies ertmes, po ūmaus kraujo netekimo nėštumo ir gimdymo komplikacijų metu. Kuo didesnis pažeisto indo kalibras ir kuo arčiau širdies jis yra, tuo didesnis gyvybei pavojingas kraujavimas. Lėtinė mažakraujystė siejama su didėjančiu geležies trūkumu organizme dėl užsitęsusio, dažnai pasikartojančio kraujavimo dėl kraujagyslių sienelių plyšimo.

Anemijos simptomai. Pacientą jaučia silpnumas, nuovargis, odos ir matomų gleivinių blyškumas, spengimas ar triukšmas ausyse, galvos svaigimas, dusulys, širdies plakimas net ir esant nedideliam fiziniam krūviui. Gali mažėti arterinis spaudimas. Esant dideliam kraujo netekimui, pacientas gali netekti sąmonės ir kolapsas. Kraujavimą iš skrandžio lydi vėmimas – kruvinas arba „kavos tirščių“ spalvos.

Anemijos gydymas. Pirmiausia reikia stabdyti kraujavimą, o esant dideliam kraujo netekimui – kraujo ir jo pakaitalų perpylimas. Po to paskirkite ilgalaikis naudojimas geležies preparatai.

Anemija folio rūgšties trūkumas

Anemijos priežastys. Folio rūgštis yra sudėtingas junginys, būtinas DNR sintezei ir hematopoezei. Folio rūgštis daugiausia absorbuojama viršutinėje dalyje plonoji žarna. Folio rūgšties stokos anemijos išsivystymo priežastys yra suskirstytos į dvi grupes: nepakankamas folio rūgšties suvartojimas organizme su maistu ir folio rūgšties įsisavinimo organizme bei jos pristatymo į hematopoetinių organų ląsteles pažeidimas. Tai pasireiškia vaikams, nėščioms moterims, alkoholikams, žmonėms, kuriems buvo atlikta didelė plonosios žarnos operacija.

Anemijos simptomai. Pažeidžiamas kraujodaros audinys, virškinimo sistema („nušlifuotas“ liežuvis, deginimo pojūtis jame, skrandžio sekrecijos slopinimas) ir nervų sistema(silpnumas, nuovargis). Yra nedidelė gelta, padidėja blužnis, kepenys.

Anemijos gydymas. Būtina valgyti kepenis, mėsą, alaus mieles, kuriose yra daug folio rūgšties junginių (folatų). Esant dideliam trūkumui, folio rūgšties preparatai skiriami kartu su vitaminu B12.

Anemijos gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Jei atsiranda anemijos simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją, nerekomenduojama gydytis liaudies gynimo priemonėmis, nes anemija dažniausiai pasireiškia kai kurių sunkių ligų, įskaitant vėžį, pasireiškimas. O tada visoms mažakraujystėms iš principo simptomai panašūs, o kokia mažakraujystė pasakys tik gydytojas. Taigi, pavyzdžiui, nuo B12 stokos anemijos nesėkmingai galite gydytis liaudies gynimo priemonėmis, kurių sudėtyje yra geležies. Žinoma, liaudies gynimo priemonės gali būti naudojamas anemijai gydyti, tik kaip gydymo etapas (gydomosios mitybos organizavimas), o ne visas gydymas vien tik jais.

Liaudies gynimo priemonės anemijai gydyti:

Sutarkuokite morkas, burokėlius, ridikėlius. Išspauskite šių šakniavaisių sultis, vienodais kiekiais supilkite į tamsų butelį. Uždarykite indą, bet ne sandariai, kad iš jo galėtų išgaruoti skystis. Įdėkite buteliuką į orkaitę 3 valandoms, kad troškintųsi ant silpnos ugnies. Gerkite po 1 valgomąjį šaukštą 3 kartus per dieną prieš valgį. Gydymo kursas yra 3 mėnesiai.

Esant stipriam skilimui, naudinga prieš valgį išgerti šaukštą česnako, virto su medumi.

Sumaišykite 150 ml šviežių alavijo sulčių su 250 g medaus ir 350 ml Cahors vyno. Gerti po valgomąjį šaukštą 3 kartus per dieną prieš valgį.

300 g nulupto česnako suberkite į pusės litro butelį, užpilkite 96% spiritu ir palikite 3 savaites. Gerkite po 20 lašų tinktūros į 1/2 stiklinės pieno 3 kartus per dieną. Rekomenduojama tiems, kurie negali valgyti šviežių česnakų.

Stiklinę avižų (arba avižinių dribsnių) užpilkite 5 stiklinėmis vandens ir virkite, kol skysta želė sutirštės. Nukoškite ir į sultinį supilkite vienodą kiekį pieno (apie 2 stiklines), vėl užvirinkite. Į gautą skystį įpilkite 4 arbatinius šaukštelius medaus (pagal skonį) ir vėl virkite. Gautą skanų ir kaloringą gėrimą reikia gerti atvėsusį arba pašildytą per dieną po 2-3 dozes.

Šaukštelį raudonųjų dobilų (raudonųjų dobilų) žiedynų užpilkite 1 stikline karšto vandens, pavirkite 5 minutes, perkoškite. Vartoti po 1 valgomąjį šaukštą 4-5 kartus per dieną.

2 arbatinius šaukštelius su džiovintų erškėtuogių viršūne užplikyti stikline verdančio vandens kaip arbatą ir gerti 3 kartus per dieną po valgio. Šiame gėrime labai daug vitamino C.

Sumaišykite šaukštą cikorijos sulčių stiklinėje pieno. Gerti per dieną, padalijus į 3 dozes. Taikyti esant mažakraujystei, bendram silpnumui.

6 g kiaulpienių žolės užpilti 200 ml vandens, pavirti 10 min., palikti 30 min. Gerkite po 1 valgomąjį šaukštą 3 kartus per dieną prieš valgį.

Paimkite po lygiai dilgėlės, paprastosios kraujažolės žiedyno, kiaulpienės šaknies officinalis lapus. Valgomąjį šaukštą mišinio užplikykite 1,5 stiklinės verdančio vandens, palikite 3 valandas, nukoškite. Užpilą gerkite per dieną 3-4 dozėmis 20 minučių prieš valgį. Gydymo kursas yra 6-8 savaitės.

Kalnų pelenų vaisiai, cinamono erškėtuogių vaisiai – vienodai. Gerkite arbatą po stiklinę per dieną kaip pagalbinę vitaminų priemonę anemijos palaikomajam gydymui.

6 g kiaulpienių šaknų ir žolelių užpilti stikline vandens, pavirti 10 min., palikti 30 min., gerti po valgomąjį šaukštą 3 kartus per dieną prieš valgį.

Į litrinį indelį pripilkite sausos pelyno žolės (pelyną reikia rinkti gegužę – jis pats galingiausias). Supilkite degtinę arba praskiestą farmacinį alkoholį. Infuzuoti 3 savaites sausoje, pusiau tamsioje arba tamsioje vietoje (temperatūra turi būti šiek tiek aukštesnė už kambario temperatūrą). Išgerkite 1 lašą tinktūros ryte, tuščiu skrandžiu, 1 kartą per dieną 3 savaites. Jei anemija įgijo aštri forma, tada po 3 savaičių jo vartojimo padarykite dviejų savaičių pertrauką, o tada gerkite tinktūrą dar 3 savaites.

Paimkite vienodai dilgėlių ir beržo lapų. Du valgomieji šaukštai mišinio užplikyti 1,5 stiklinės verdančio vandens, palikti 1 val., perkošti, įpilti 0,5 stiklinės burokėlių sulčių. Gerti per dieną 3-4 dozėmis 20 minučių prieš valgį. Gydymo kursas yra 8 savaitės.

Laukinių rožių cinamono vaisiai, laukinių braškių vaisiai – vienodai. 10 g mišinio užpilti stikline verdančio vandens, 15 minučių pakaitinti vandens vonelėje, 45 minutes atvėsinti, perkošti, išspausti žaliavas ir užpilo kiekį užpilti virintu vandeniu iki pradinio tūrio. Vartokite po 1/4-1/2 puodelio 2 kartus per dieną kaip papildomą geležies ir askorbo rūgšties šaltinį.

Laukinių braškių lapų arbata (1-2 valgomieji šaukštai 2 stiklinėms verdančio vandens) geriama po valgomąjį šaukštą 3-4 kartus per dieną kaip pagalbinis vitaminas ir tonikas anemijos palaikomajam gydymui. Be to, didina virškinamojo trakto sekreciją, gerina apetitą. Jis rekomenduojamas pacientams, kurių kraujyje yra mažas hemoglobino kiekis.

dieta sergant anemija

Dieta ypač svarbi kovojant su anemija. Reikėtų vartoti pakankamai kaloringo maisto, valgyti daugiau mėsos ir visų formų kepenėlių, sviesto, grietinėlės, pieno (pieną gerti mažais gurkšneliais, o ne vienu gurkšniu, kitaip apkrauna skrandį ir užkietėja viduriai). Naudinga valgyti sorų košę, ypač su geltonuoju moliūgu, valgyti geltonuosius kukurūzus (visuose geltonuose vaisiuose, daržovėse ir šakniavaisiuose yra daug vitaminų). Gerai kiekvieną rytą tuščiu skrandžiu suvalgyti 100 g tarkuotų morkų su grietine arba augaliniu aliejumi.

Į pacientų, sergančių anemija, racioną, kaip hematopoezės „veiksnių“ nešiotojai, įtraukiamos daržovės ir vaisiai. Geležies ir jos druskų turi bulvės, moliūgai, šalpusniai, svogūnai, česnakai, salotos, krapai, grikiai, agrastai, braškės, vynuogės. Askorbo rūgšties ir B grupės vitaminų yra bulvėse, baltagūžiuose kopūstuose, baklažanuose, cukinijose, melionuose, moliūguose, svogūnuose, česnakuose, erškėtuogėse, šaltalankiuose, gervuogėse, laukinėse braškėse, viburnuose, spanguolėse, gudobelėse, agrastuose, citrinose, apelsinuose, abrikosuose, vyšnios, kriaušės, kukurūzai ir kt.