Imunohistocheminis tyrimas onkologijoje tai yra audinių tyrimo, naudojant specialius reagentus, rūšis Antigeno-antikūno principas.

Kai naudojami reagentai, kuriuose yra antikūnų, pažymėti specialiomis medžiagomis.

Antikūnas – tai baltymas, kuris audiniuose jungiasi su tam tikromis molekulėmis – antigenais, po kurių įvyksta reakcija. Jei tokių molekulių nėra, tai ir reakcijos nebus.

Pagal tai galime spręsti, ar mus dominanti molekulė yra audinyje, ar ne. Tai tarsi bespalvių klijų tepimas ant balto stalo. Plika akimi baltame fone jo beveik nesimato, tačiau verta ant stalo užpilti smulkaus smėlio, nes klijai tampa matomi dėl prilipusių smėlio grūdelių.

Pagal taisykles imunohistocheminis vėžio tyrimas visada atliekama specializuotoje laboratorijoje. Jai įgyvendinti reikalingas naviko audinys, gautas dėl operacijos ar operacijos.

Imunohistocheminis tyrimas atliekamas siekiant nustatyti, ar naviko ląstelėse yra įvairių taikymo vietų, pavyzdžiui, estrogenų receptorių (ER) ir progesterono receptorių (PR). Taip pat atliekama imunohistochemija, siekiant nustatyti Ki-67 indeksą (navikinių ląstelių proliferacinio aktyvumo indeksą), Her2neu baltymo, VEGF, ekspresiją. kraujagyslių faktorius augimas), p53.

Imunohistocheminis vėžio tyrimas atliekama siekiant suprasti, kokiais vaistais galima gydyti piktybinį naviką ir kokio tipo vaistams jis jautrus.

Dažniausia analizė, kurią nustato imunohistocheminis tyrimas, tai yra naviko receptorių jautrumas hormonams.

1. ER / PR (estrogeno ir progesterono receptoriai, ER- estrogeno receptoriai, PR-progesterono receptoriai)

ER ir PR- baltymų receptoriai naviko ląstelių paviršiuje.

Žmogaus organizmas nuolat gamina hormonus – estrogeną ir progesteroną. Šie hormonai veikia ER ir PR receptorius, o tai skatina naviko ląstelių augimą.

Estrogenų ir progesterono receptorių nustatymas yra vienas iš svarbiausių punktų, lemiančių naviko jautrumą hormonų terapijai.

Dažniausiai ER / PR receptorių buvimas nustatomas. Jų buvimas leidžia, be standartinių gydymo metodų, taikyti hormonų terapija.

Su hormonų teigiamu krūties vėžiu skiriami vaistai: Tamoksifenas, Eksemestanas (Aromasinas), Letrozolas (Femara), Anastrozolas (Arimidex), Heksestrolas (Sinestrolis) ir kt.. Taip pat manoma, kad nuo hormonų priklausomas krūties vėžys pasižymi ramia eiga ir reta.

naviko ląstelių jautrumas hormonų terapija išreikštas taškais nuo 0 prieš 10 . Navikas laikomas priklausomu nuo hormonų, nes 2-oji taškų. ir prie gydymo reikia pridėti hormonų terapiją.

2. Her2Neu (iš angliško žmogaus epidermio augimo faktoriaus receptoriaus 2)

Her2Neu yra epidermio augimo faktoriaus receptorius vėžinėms ląstelėms. Tai genas, veikiantis ląstelės membraninius receptorius ir skatinantis ją didinti dalijimąsi.

Kai kuriuose navikuose (dažniausiai) yra hiperekspresija (padidėjęs aktyvumas) Her2Neu, kuris sukelia greitą naviko ląstelės dalijimąsi ir jos aktyvumo padidėjimą.

Sumažėja ir hormonų terapijos veiksmingumas. Dėl šios priežasties navikai Her2neu teigiamas statusas pasižymi agresyvia eiga.

Yra du Her2neu geno buvimo navike nustatymo metodai:

Imunohistocheminių tyrimų rezultatai išreiškiami taškais:

• 0-1 reiškia, kad auglys nepersistengia Her2neu.
• 3 reiškia, kad navikas per daug ekspresuoja Her2neu.

2. FISH metodas (fluorescencinė in situ hibridizacija)

Skirtingai nuo imunohistocheminių tyrimų, kurių metu nustatomi baltymai, su FISH metodas nustatomas Her2neu baltymus koduojančių genų buvimas. Priklausomai nuo jų buvimo, nustatoma hiperekspresija Her2neu.

Her2neu receptorių per didelės ekspresijos nustatymas krūties navikoje yra labai svarbus tolesniam gydymui.

Šiuolaikinėje onkologijoje per didelis raiška Her2neu nustatyti, ar būtina pridėti inhibitorių prie gydymo Her2neu. Gydant navikus, kurių Her2Neu receptoriai yra pernelyg išreikšti, aktyviai ir sėkmingai naudojami Trastuzumabas (Herceptin), Pertuzumabas (Perjeta), Trastuzumab-emtansine (Kadcyla), Bayodyme (Trastuzumabas + Pertuzumabas). Šie vaistai specifiškai blokuoja Her2neu receptorius, taip sustabdydami aktyvų naviko ląstelių augimą ir padidindami jų jautrumą chemoterapiniams vaistams. Tikslinės terapijos pridėjimas prie standartinės chemoterapijos gydant Her2neu teigiamus navikus žymiai padidina bendrą išgyvenamumą ir priešvėžinio gydymo rezultatus.

3. Ki-67

Ki-67 yra naviko ląstelės proliferacinio aktyvumo žymuo. Šis parametras apskaičiuojamas procentais ir parodo, kiek procentų naviko ląstelių aktyviai dalijasi.

Jeigu Ki-67 mažiau nei 15%, auglys laikomas šiek tiek agresyviu, su Ki-67 nuo 30 iki 50% auglys laikomas agresyviu ir su indikatoriumi Ki-67 virš 50% navikas yra labai agresyvus.

Taip pat Ki-67 yra auglio ligos eigos prognozės ir naviko atsako į chemoterapinį gydymą veiksnys. Tai apibrėžta paprastu būdu: tuo mažesnis balas Ki-67, tuo blogiau navikas reaguoja į chemoterapinį gydymą. Ir atvirkščiai, kuo didesnis Ki-67 tuo geriau navikas reaguos į chemoterapiją.

4. p53 baltymas

p53 baltymas yra transkripcijos faktorius, reguliuojantis ląstelių ciklą. Sparčiai besidalijančiose ląstelėse koncentracija padidėja p53 baltymas palyginti su ląstelėmis, kurios dalijasi lėtai dėl didelės jų onkogeniškumo rizikos.

p53 baltymas neleidžia susidaryti piktybiniai navikai mūsų kūne. Normalus, antionkogeninis 53 p yra neaktyvios būsenos, o kai DNR pažeidimas įvyksta sveikoje ląstelėje, jis suaktyvėja.

Funkcija p53 baltymas Tai yra potencialiai onkogeninių ląstelių pašalinimas. Tai vadinama - sukelta apoptoze, potencialiai pavojingos ląstelės sunaikinimu.

Atlikus imunohistocheminį tyrimą, padidintas turinys p53 baltymas randama 50% piktybinių ląstelių, o tai leidžia joms laisvai dalytis ir išvengti apoptozės (sunaikinimo).

Kiekis p53 baltymas, nustatomas papildomai prie rodiklio Ki67, siekiant suprasti, koks agresyvus yra auglys ir nustatyti tolesnę ligos eigą. Jei lygis p53 baltymas didelis, tai reiškia, kad navikas nėra agresyvus ir nėra linkęs į metastazes ir staigus augimas. Jei vis dėlto indikatorius p53 baltymas mažas, tai reiškia, kad navikas yra agresyvus ir linkęs greitai augti į aplinkinius audinius ir metastazių.

5. VEGF (kraujagyslių endotelio augimo faktorius)

VEGF yra signalinis baltymas, kurį gamina ląstelės aktyviam naujų kraujagyslių augimui jau esamoje kraujagyslių sistemoje.

Yra keletas VEGF baltymų tipų, kurių kiekvienas veikia specifinį VEGFR (kraujagyslių endotelio augimo faktoriaus receptorių). Norint aktyviai dalytis, augliui reikia mitybos, o tam reikia indų, per kuriuos tekės ši mityba. Būtent dėl ​​šios priežasties naviko ląstelėse yra padidėjęs VEGF baltymo kiekis – tam, kad per trumpą laiką būtų sukurti kraujagyslių tinklai.

Prieinamumas VEGF baltymas auglyje rodo galimybę vartoti tokius vaistus kaip Bevacizumabas (Avastin), Ramucirumabas (Cyramza), Afliberceptas (Zaltrapas). Jie atkuria naviko kraujagyslių tinklą, todėl netenka jo mitybos.

6. PD-1, PDL-1 ir PDL-2 baltymų ekspresijos nustatymas

Siekiant atrinkti pacientus, kuriems indikuotina imunoterapija, nustatoma PD-1 ekspresijos ir jos ligando PDL-1 ir PDL-2 buvimas. naudojant fluorescencinę in situ hibridizaciją (FISH). Esant PD-1 ir jo ligando PDL-1 ir PDL-2 ekspresijai, nurodomas imunoterapijos su vaistais taikymas. Pembrolizumabas (Keytruda), Nivolumabas (Opdivo), Atezolizumabas (Tecentriq).

Šiuolaikinėje onkologijoje imunohistocheminiai tyrimai atlieka labai svarbų vaidmenį, nes šio tyrimo pagalba onkologai nustato tam tikrų naviko faktorių buvimą, leidžiantį kompetentingai ir tinkamai sukomponuoti. tolesnis gydymas pacientą ir pasikalbėti apie ligos prognozę.

Tiksliai diagnozuoti onkologiją be specialių tyrimų beveik neįmanoma. Šiuo metu medicina turi tokias galimybes. Todėl, jei yra įtarimas dėl vėžio, tada atliekamas imunohistocheminis tyrimas. Apsvarstykite, kas yra ši analizė, kokiais atvejais ji skiriama ir kas leidžia nustatyti.

Tyrimo esmė

Šis tyrimas reiškia audinių mėginio tyrimą mikroskopu. Jie gaunami biopsijos būdu ir iš anksto apdorojami specifiniais antikūnais.

Onkologinės ligos jau seniai buvo gydytojų ir mokslininkų akiratyje. Daugelio tyrimų metu buvo nustatyta, kad piktybinės ląstelės savo gyvavimo metu gamina specifinius baltymus, kurie vadinami antigenais. Jie jungiasi su antikūnais, kuriais remiasi imunohistocheminiai tyrimai, kai tirti paimtas paciento audinys po apdorojimo yra kruopščiai ištiriamas mikroskopu.

Kai antikūnai sąveikauja su vėžinėmis ląstelėmis, galima pastebėti fluorescencijos reiškinį. Tai suteikia pagrindo beveik 100% įsitikinti, kad yra onkologinė liga.

Beveik visų neoplazmų antikūnai jau sukurti ir aktyviai įtraukti į medicinos praktiką.

Tyrimų galimybės

Imunohistocheminis vėžio tyrimas leidžia:

• Atpažinti neoplazmą ir nustatyti jo tipą.
• Išsiaiškinkite paplitimą pirminis dėmesys ant kūno.
• Paimant biologinę medžiagą iš antrinių židinių, galima nustatyti metastazių plitimo šaltinį.
• Tyrimas leidžia įvertinti terapijos efektyvumą.
• Analizės pagalba galite sužinoti, kokiame vystymosi etape yra vėžinis navikas.
• Imunohistocheminis tyrimas taip pat leidžia sužinoti neoplazmų augimo greitį.

Šis tyrimo metodas laikomas informatyvesniu nei įprastas histologinis. Jei naudosite abu tyrimo metodus, galite susidaryti išsamų vaizdą, todėl praktiškai dauguma gydytojų tai daro.

Indikacijos tyrimui

Šiuo metodu galima ištirti beveik visus žmogaus organizmo audinius, tačiau dažniausiai tokia analizė skiriama įtariant onkologiją.

Tyrimas naudojamas:

1. Nustatyti pirminius navikus.
2. aptikti metastazes.
3. Ši analizė padeda nustatyti patologijos vystymosi ir eigos prognozę.
4. Analizė yra vienas iš daugelio hormonų receptorių tyrimo metodų.
5. IHC tyrimas leidžia aptikti mikroorganizmus.
6. Tyrimo metodas taikomas vėžinių ląstelių jautrumui chemoterapijai ir radioterapijai nustatyti.

Šio tyrimo metodo privalumas taip pat yra kontraindikacijų nebuvimas. Sunkumai gali kilti tik tuo atveju, jei vėžys yra sunkiai pasiekiamoje vietoje.

Analizės metodika

Imunohistocheminis tyrimas atliekamas keliais etapais, iš kurių pirmasis yra biologinės medžiagos rinkimas. Jis gaunamas atliekant biopsiją arba pašalinant medžiagą operacijos metu.

Audinio gabalėlis dedamas į formaliną ir siunčiamas į laboratoriją, kur jis pakeičiamas:

1. Medžiaga nuriebalinama specialiais junginiais ir užpildoma parafinu. Šioje būsenoje jis gali būti saugomas beveik amžinai, todėl prireikus tyrimą galima pakartoti.
2. Kitame etape gaunami ploniausi pjūviai - atliekama mikrotomija. Jie dedami ant specialių akinių.
3. Paruoštos sekcijos apdorojamos tam tikros koncentracijos antikūnų tirpalais. Perdirbimui gali būti naudojamos kompozicijos, turinčios skirtingą antikūnų kiekį. Kuris iš jų sąveikaus su vėžinėmis ląstelėmis, priklausys nuo naviko tipo.

Tyrimo rezultatai bus paruošti tik po vienos ar dviejų savaičių.

Imunohistocheminis krūties vėžio tyrimas

Tokia analizė yra tiesiog būtina, jei yra įtarimas, kad krūtyje yra vėžio ląstelių. Būtinai nustatykite estrogeno ir progesterono receptorių skaičių. Jų daugėjant, suaktyvėja piktybinių ląstelių augimo procesas.

IHC tyrimas leidžia ne tik atpažinti onkologinė liga, bet ir nustatyti jo stadiją. Tyrimo pagalba gydytojai išsiaiškina, ar reikalinga hormonų terapija.

Augliai, kuriuose yra didelė hormonų koncentracija, dažniausiai gana efektyviai gydomi antihormoniniais vaistais.

Analizės metu būtinai nustatomas Ki-67 indikatorius, padedantis nustatyti proceso piktybiškumą. Jei imunohistocheminis krūties tyrimas rodo Ki-67 iki 15%, tada ligos baigtis laikoma palankia. Jei rodiklis siekia 30 proc., tuomet chemoterapija yra būtina, nes auglys auga gana greitai. 90% balas dažniausiai rodo mirtinos baigties neišvengiamumą.

Ši analizė skiriama ne tik įtariamam krūties vėžiui, bet ir yra gana informatyvi, jei:

• Yra nevaisingumas.
• Atrastas piktybiniai dariniai gimda.
• Reprodukcinėje sistemoje yra patologinių pokyčių.

Imunohistocheminis endometriumo tyrimas

Tokia analizė atliekama, jei:

• Dažnai stebimi persileidimai.
• Moteriai buvo keli nesėkmingi IVF bandymai.
• Diagnozuota lėtinė forma endometritas.

Šis tyrimas padeda išsiaiškinti, ar nėra ląstelių, kurios trukdo pastojimui natūraliu būdu.

IHC tyrimas dėl endometriumo audinio skiriamas moterims, kurios jau kelis kartus nesėkmingai bandė atlikti dirbtinį apvaisinimą.

Endometriumo audinių mėginiai imami skirtingomis ciklo dienomis, kurias paskiria gydytojas.

Analizės rezultatų interpretavimas

Reikia nepamiršti, kad paruoštus audinių mėginius turi teisę tirti tik gydytojas, turintis pažymėjimą, patvirtinantį specialų mokymą atlikti tyrimus IHC metodu.

Išvadoje turėtų būti nurodyta:

1. Antikūnų, prieš kuriuos nustatomas tiriamo audinio tropizmas, rodikliai.
2. Nurodo vėžio ląstelių tipą ir jų skaičių.
3. Nurodomi nustatyti antigenai, padedantys nustatyti onkologijos tipą.

Remiantis tyrimo rezultatais, galutinė diagnozė negali būti nustatyta. Tai daryti gydytojas onkologas turi teisę tik gavęs visų diagnostinių procedūrų išaiškinimą.

Taigi galime daryti išvadą, kad imunohistocheminis tyrimas yra veiksmingas sergant krūties ar kitų liaukų vėžiu ir kitomis onkologinėmis ligomis. Analizė suteikia išsamią informaciją ir leidžia atpažinti prasidedantį patologinį procesą ląstelių lygiu.

Imunohistochemija yra metodas, leidžiantis nustatyti onkologinį procesą organizme, įvertinant antigenų kiekį. Jis gali ne tik diagnozuoti vėžys ankstyvoje stadijoje, bet ir numatyti tolesnę eigą. Naudojamas kaip vėžio diagnostika ir pasirinkto gydymo metodo efektyvumo įvertinimas

Esant onkologiniam procesui organizme, antigenai patenka į kraują. Jų buvimas rodo patologiją, o konkretus tipas rodo neoplazmo vietą. Su jo pagalba galite tiksliau diagnozuoti ir nustatyti gydymo veiksmingumą.

Tyrimo esmė – nustatyti antigenus, o tai įmanoma atliekant daugybę tyrimų. Naudojami reagentai, tarp kurių yra „pažymėti“ antikūnai. Šios baltymų struktūros turi specifinę spalvą, kurią joms suteikia specializuoti dažai.

Antikūnai gali ieškoti antigenų ir sąveikauti su jais. Panaši reakcija vadinama „antigenu-antikūnu“, kai naudojant paženklintas ląsteles galima nustatyti antigenų, rodančių piktybinio naviko proceso buvimą, buvimą.

Imunohistocheminių tyrimų pagalba galima nustatyti ne tik onkogeninių žymenų buvimą, bet ir nustatyti kai kuriuos hormonų receptorius, o tai efektyvu sergant nuo hormonų priklausomo tipo naviko ar progresuojančiomis endokrininėmis ligomis.

Tyrimo rezultatai rodo:

1. Histologinė naviko priklausomybė, patvirtinanti arba paneigianti vėžio buvimą.
2. Naviko proceso ir tikslinių organų, kurie nukentės ateityje, lokalizavimas - tai leidžia maksimaliai nukreipti visus gydymo metodus, siekiant slopinti patologinį procesą tam tikroje kūno vietoje.
3. Galimas gydymo metodas ir ląstelių atsparumas tam tikrų rūšių vaistams. Gydytojas gali numatyti, kiek konkretus vaistas bus veiksmingas konkrečiam pacientui. Tai sumažina vystymosi riziką šalutiniai poveikiai ir terapinio poveikio trūkumas.

Imunohistochemija yra patikimiausias tyrimas, padedantis nustatyti vėžio ląstelių tipą. Klaidos lygis yra minimalus, o tai rodo didelis tikslumas rezultatus.

Imunohistochemija labai tiksliai nustato vėžio ląstelių tipą

Neginčijamas imunohistochemijos pranašumas yra tikslus vėžio tipo ir jo lokalizacijos (centro) nustatymas. Jokiais kitais itin tiksliais metodais to atskleisti neįmanoma. Būtent biomedžiagos mėginio nudažymas parodo, kokios ląstelės yra auglyje, kaip jos elgsis ir kaip elgsis paveikus tam tikrus gydymo metodus.

Diagnozė, pagrįsta chemine reakcija, padeda nustatyti naviko procesą ankstyviausiose stadijose. Tai padidina palankaus rezultato tikimybę.

Rezultatų tikslumui įtakos turi kai kurie išoriniai veiksniai, įskaitant priėmimą hormoniniai vaistai. Likus kelioms dienoms iki biopsijos, visų vaistų atsisakymas, dieta ir jų trūkumas fizinė veikla. Nesilaikant šių rekomendacijų, didėja tyrimo rezultatų netikslumų rizika. Jei pageidaujama, analizė gali būti atliekama dviejose laboratorijose vienu metu, o tai sumažins klaidos tikimybę.

Indikacijos imunohistochemijai

Tyrimas yra būtinas šiais atvejais:

1. Esant navikui, kuris suteikia neaiškių aido požymių, todėl reikia nustatyti jo pobūdį.
2. Jei yra metastazių, nustatyti jų vietą, kuri padeda nustatyti vėžio stadiją.
3. Prognozės ir naviko proceso plitimo greičio sudarymas.
4. Jei reikia tirti receptorių jautrumą tam tikroms hormonų rūšims, jei žmogus turi endokrininės sistemos sutrikimų.
5. Jei gydytojas abejoja pasirinkto tipo atlikimo metodu gydymas vaistais arba nėra gydomojo poveikio.

Indikacija yra ryškus naviko procesas bet kurioje kūno vietoje. Imunohistochemija parodo jo piktybiškumo laipsnį, galima prognozė ir tolerancija vaistams.

Tyrimas veiksmingas diagnozuojant reprodukcinės sistemos patologijas, kai neįmanoma pastoti ir pagimdyti. Indikacijos yra šios:

• lėtinės gimdos ir kiaušidžių ligos;
• nevaisingumas ir spontaniški persileidimai ankstyvosiose stadijose;
• patologinis endometriumo augimas.

Ši technika padeda nustatyti, ar moters kūne yra ląstelių, neleidžiančių pastoti.

Metodika

Tyrimas vyksta keturiais etapais:

1. Priešlaboratorinis mėginio paruošimas – norimas mėginys paimamas naudojant biopsiją. Metodo pasirinkimas priklauso nuo naviko vietos, formos ir naviko proceso paplitimo. Dalis išpjauto audinio dedama į formalino tirpalą, po to mėginys perkeliamas į laboratoriją. Kitas imunohistochemijos privalumas – galimybė mokytis po tam tikro laiko. Nereikia apdoroti mėginio iš karto po biopsijos paėmimo. Mėginiai yra gerai saugomi ir rodo ne blogesnius rezultatus nei paėmimo dieną.
2. Mėginio paruošimas tyrimui – biomedžiaga suleidžiama į parafiną, kuris reikalingas pilnai mėginio fiksacijai. Iš gautų audinių elementų paruošiamos ploniausios pjūviai, o tai įmanoma didelio tikslumo įrangos pagalba. Kuo plonesnis pjūvis, tuo lengviau jį atsekti cheminė reakcija. Sekcijos dedamos ant specialaus skydelio, ant kurio ateityje bus naudojamas reagentas.
3. Pjūvių dažymas suleidžiant antigenus – paruošiami keli mėginiai, kuriuos veikia įvairūs antikūnai. Gautas rezultatas nustatomas pagal tam tikros pjūvio dalies dažymo laipsnį. Vienu metu galima aptikti iki 10 tipų antigenų, todėl galima tiksliai nustatyti naviko pobūdį.
4. Rezultatų įvertinimas – po tam tikro laiko (7-10 dienų), naudojant didelio tikslumo įrangą, įvertinamas mėginių nudažymo laipsnis, padarant išvadą. Visi gauti duomenys įvedami į specialią dekodavimo formą, kuri padeda nustatyti tikslią diagnozę. Jis perduodamas gydančiam gydytojui, po kurio parenkamas tinkamas gydymas.

Biomedžiagos mėginiai paimami prieš pradedant gydymą, siekiant įvertinti tikrąją būklę. Jei buvo naudojami vaistai, šie rezultatai šiek tiek skirsis nuo tikrųjų.

Tyrimui naudojama dalis biomedžiagos. Antroji dalis gali būti saugoma laboratorijoje. Taip sumažės intervencijų į organizmą skaičius, ypač renkantis gydymo metodą. Nereikia dar kartą imti biopsijos, kad būtų nustatyta, kuris vaistas bus veiksmingas tam tikroje situacijoje.

Privalumas suteikiamas toms laboratorijoms, kuriose mėginių dažymas atliekamas automatiškai. Žmogaus įsikišimo į procesą sumažinimas leidžia gauti tiksliausius rezultatus.

Kontraindikacijos

Kontraindikacijų imunohistochemijai iš esmės nėra. Tyrimo neįmanoma atlikti dėl to, kad neįmanoma paimti biopsijos, kuri yra įmanoma, kai navikas yra giliuose audinių ir organų sluoksniuose, į kuriuos įvedamas yra mirtinas pavojus. pavojingų komplikacijų. Tai taikoma smegenų navikams, vidaus organų dalims.

Rezultatų interpretacija

Tyrimo metu atskleidžiamas onkogeninių ląstelių tipas ir jų skaičius, o tai dar labiau prisideda prie tikslios prognozės parengimo. Atkreipiamas dėmesys į Ki-67 indikatorių. Būtent šis žymeklis parodo proceso piktybiškumo laipsnį. Jei tai procentais daugiau nei 85%, tai rodo vykstantį onkologinį procesą su metastazėmis, kurios ilgainiui išprovokuos staigią mirtį.

Kai naviko procentas yra mažesnis nei 10%, prognozė yra palanki. Su tinkamu pasirinkimu kompleksinis gydymas yra 95% tikimybė pasiekti visą gyvenimą trunkančią remisiją išsaugant sveikatą.

Kuo didesnis onkogeniškumo procentas, tuo blogesnė prognozė ir mažesnė gyvybės tikimybė.

Gautas nuorašas perduodamas gydančiam onkologui, kuriam vadovaujant bus atliekamas gydymas. Išsamus atsakymas į dominantį klausimą leis jums pasirinkti optimaliausius vaistus, kurie padidins visiško pasveikimo tikimybę.

Po gydymo kurso imunohistochemija kartojama. Įvertinus kiekybinę ir kokybinę ląstelių sudėtį, galima atsekti gydymo dinamiką ir efektyvumą. Terapinio poveikio nebuvimas gali būti priežastis pakartotinai atlikti tyrimą, bet kitoje laboratorijoje.

Nepaisant didelio gautų rezultatų tikslumo, diagnozė nustatoma remiantis išsami apklausa. Labai retai pasitaiko atvejų, kai imunohistochemijos ir histologinis tyrimas tas pats pavyzdys davė skirtingas vertes.

Imunohistocheminis (IHC) krūties tyrimas leidžia ištirti audinių mėginius, kuriuos gydytojai paėmė biopsijos metu. Informatyvi ir nauja technika, leidžianti nustatyti piktybinio naviko susidarymą, jei gydytojai turi įtarimų. Daugelis vyresnių nei 45 metų moterų kenčia nuo krūties vėžio. Atlikę tyrimus, gydytojai gali nustatyti ligos tipą ir pobūdį.

Vėžio ląstelės gamina tam tikrus baltymus, kurie yra susiję su antikūnais. IHC leidžia ištirti jų sąveiką. Tyrimo metu naudojami standartiniai antikūnai. Atsižvelgdami į tam tikrus ląstelių sąveikos pokyčius, gydytojai nustato struktūrą ir formą piktybinis navikas.

Auglys yra svetimas žmogaus organizmui. Kovos su juo metu paciento organizme gaminasi antikūnai. Imunohistochemija padeda nustatyti vėžinių ląstelių, lemia jų sandarą ir sandarą.

Gydytojams toks tyrimas svarbus, nes pagal rezultatus jie atsirenka daugiausiai efektyvus gydymas pacientai. IHC pagalba galima nustatyti:

• navikų vystymasis;
• steroidinių hormonų receptoriai;
• piktybinio naviko susidarymas, jei nėra pirminių židinio požymių;
• neoplazmų susidarymas be klasifikacijos;
• membraninio baltymo (HER2) kiekis krūties ląstelėse.

Tyrimo rezultatus tvarko onkologas. Svarbu nustatyti hormonų receptorių skaičių pieno liaukose. Kuo didesnis balas, tuo tyliau ir lėčiau auga navikas. Pacientas turi didelę galimybę visiškai atsikratyti vėžio ankstyvoje vystymosi stadijoje.

Hormonų terapija tokiose situacijose gali pasiekti teigiamą rezultatą 80%.

Tyrimų atlikimas

Krūties vėžio imunohistochemija (IHC) atliekama neimant mėginių didelis skaičius neoplazminiai audiniai. Biopsija atliekama toje vietoje, kur gydytojai įtaria piktybinių ląstelių susidarymą. Prieš procedūrą gydytojas žymekliu pažymi procedūros vietą ant moters krūtinės.

Iškirpti naviko audiniai, kurie buvo gauti po chirurginė intervencija. Tolesnė diagnostika atliekama taip:

1. Gauta medžiaga siunčiama į laboratoriją.
2. Audiniai dedami į specialų indą, kuriame yra formalino.
3. Jie yra nuriebalinti.
4. Skystas parafinas pridedamas norint gauti blokus ir informaciją apie ląstelių, audinių struktūrą, struktūrą.
5. Nupjaukite sluoksnį, kurio storis yra 1 mm.
6. Padėkite ant specialiai paruošto stiklo.
7. Pjūviui nudažyti naudojami IHC preparatai ir antikūnai.
8. Ekspertai tyrimo rezultatus gauna po 12 dienų.

Krūties vėžiui nustatyti naudojami įvairūs žymenys. Jei tyrimo rezultatai rodo, kad audiniuose yra daug hormonų (progesterono ir estrogeno), navikas progresuoja. Daugeliu atvejų metastazės jau yra. Vidutinė hormonų koncentracija rodo, kad piktybinis navikas vystosi prastai. Pacientas turi galimybę efektyviai gydytis vaistais ir pasiekti teigiamą rezultatą.

Rezultatas bus palankus panaudojus hormoninius preparatus, jei Ki-67 žymuo sergant krūties vėžiu yra 15-17 proc. Spartų naviko vystymąsi rodo rodiklis, siekiantis 35 proc. Gydytojai tokioje situacijoje pacientams skiria tik chemoterapinius vaistus, kurie gali sustabdyti jo progresavimą. Jei rodikliai viršija 85%, pacientui padėti ir išvengti mirties neįmanoma.

Ką sako rezultatai?

Imunohistocheminės analizės metodas leidžia nustatyti daugybę veiksnių, susijusių su piktybiniu naviku. Tai apie:

• apie vėžinio naviko tipus ir porūšius;
• apie metastazių šaltinius;
• apie pažeidimo sritį, į kurią vėžio ląstelės išplito visame paciento kūne;
• apie onkologinėmis ligomis sergančių pacientų gydymo efektyvumą.

Tyrimai suteikia informacijos apie ligos vystymosi stadiją. Kaip greitai auglys auga. Šiuolaikiniai ekspertai mano, kad imunohistocheminė analizė yra pati informatyviausia, palyginti su kitais įprastiniais krūties vėžio formavimosi tyrimais. Kartais gydytojams reikia histologijos. Daugeliu atvejų atliekamos abi analizės. Taigi specialistai gauna daugiau informacijos apie karcinomą.

Medicinoje yra informaciniai veiksniai. Jie leidžia ištirti naviko elgesį ir atsaką į gydymą.

Prognoziniai veiksniai

Parodykite galimą piktybinio naviko elgesį diagnozės metu. Terapija neturi įtakos našumui. Specialistas gauna informaciją apie tai, kaip greitai progresuoja krūties vėžys. Remdamasis rezultatais, jis gali nustatyti geriausias metodas gydymas kiekvienam pacientui individualiai.

Nuspėjamieji veiksniai

Tyrimas suteikia informacijos apie tai, kaip vėžio ląstelės reaguos į pasirinktą gydymą.

Prognozinius ir prognozuojamus veiksnius galima susisteminti atskirai. Tačiau tyrimo rezultatai parodys panašius duomenis. Esant teigiamam krūties vėžiui, padidėja HER2 baltymo kiekis. Duomenys rodo agresyvią piktybinių procesų eigą. Ankstyvosios metastazės yra tolimuose organuose.

Neigiamas rezultatas rodo, kad navike yra nedidelis membraninio baltymo kiekis. Ji neatsakys į prašymą medicininiai preparatai gydymo metu.

Studijų nuorašas

Imunohistochemija leidžia ištirti medžiagos, paimtos biopsijos metu arba po jos, struktūrą chirurginė intervencija. Tam tikrų antikūnų buvimas leis specialistams nustatyti piktybinio naviko tipą.

Imunohistocheminio tyrimo aiškinimą ir interpretavimą atlieka kvalifikuotas specialistas – onkologas. Gydytojas turi pacientui išsamiai pasakyti, ką rodo gauta informacija. Rezultatuose nurodytas Ki-67 indikatorius. Tai parodo, koks agresyvus yra navikas.

Tyrimo metu gydytojai tiria paciento hormoninį foną, kuris yra glaudžiai susijęs su piktybinio naviko elgesiu. Gydytojai nustato pažeidimo vietą patologiniai procesai, metastazių susidarymo greitis.

Imunohistocheminė analizė yra diagnostikos metodas, leidžiantis nustatyti krūties vėžio stadiją, ligos formą, taip pat jos išplitimo laipsnį. Remdamasis gautais duomenimis, specialistas paskiria tinkamiausią gydymą.

Su stabiliu hormoninis fonas ir neaktyvus auglys, moteriai patariama apsiriboti hormoninių vaistų vartojimu. Jei krūties vėžys elgiasi agresyviai ir aktyviai vystosi, Ki-67 padidėja. Esant tokiai situacijai, gydytojai pacientams skiria sunkesnių cheminių medžiagų.

AT Sveikas kūnas Ląstelės savaime atsinaujina ir paprastai dalijasi. Teigiamas membraninio baltymo (HER2) testas rodo, kad vėžys progresuoja. Piktybinis navikas padidės. Norėdami slopinti jo plitimą ir augimą, ekspertai pacientams skiria vaistų terapiją.

Dėl neigiamų HER2 neigiamo krūties vėžio rezultatų reikia naudoti stipresnius chemoterapinius vaistus. Gydymą parenka onkologas, atsižvelgdamas į individualias paciento savybes ir patologinių procesų eigą.

Imunohistochemija yra rimtas ir sudėtingas krūties vėžio diagnostikos metodas. Tyrimo metu gydytojai naudoja daugybę žymenų. Tik kvalifikuotas gydytojas gali teisingai iššifruoti rezultatus. Daugeliu atvejų, patvirtindami vėžio išsivystymą moteriai, jie surenka visą medicininę konsultaciją. Skirtingų specialistų nuomonė leidžia teisingai ir adekvačiai pasirinkti, taip pat aprašyti piktybinio naviko gydymo taktiką.

Imunohistocheminis (IHC) tyrimas yra specifinių piktybinių navikų antigeninių savybių nustatymo metodas. yra naudojami vieno ar kito ląstelinio ar audinio komponento (antigeno) lokalizacijai nustatyti in situ, sujungiant jį su žymėtais antikūnais ir yra neatskiriama dalis. moderni diagnostika vėžys, leidžiantis nustatyti lokalizaciją audiniuose įvairių ląstelių, hormonų ir jų receptorių, fermentų, imunoglobulinų, ląstelių komponentų ir atskirų genų.

IHC tyrimo tikslai

IHC tyrimai leidžia:

1) atlikti histogenetinę navikų diagnostiką;

2) nustatyti nosologinį naviko variantą;

3) aptikti pirminis navikas dėl metastazių su nežinomu pirminiu židiniu;

4) nustato navikinės ligos prognozę;

5) nustatyti piktybinę ląstelių transformaciją;

6) nustatyti galimybes;

7) nustatyti naviko ląstelių atsparumą ir jautrumą chemoterapiniams vaistams;

8) nustatyti navikinių ląstelių jautrumą spindulinei terapijai.

Kaip atliekamas IHC tyrimas?

IHC tyrimas prasideda nuo medžiagos rinkimo. Tam atliekama, kai iš naviko ir šalia esančių audinių paimama audinių kolonėlė arba medžiaga gaunama iš operacijos. Tada medžiaga tvirtinama. Po tvirtinimo medžiaga siunčiama į laidus, kurie leidžia paruošti jį darbui (nuriebalinti ir papildomai pritvirtinti). Po laidų visi mėginiai įterpiami į parafiną, gaunant histologinius blokus. Parafino blokeliai saugomi amžinai, todėl galima atlikti IHC tyrimą esant anksčiau pagamintiems parafino blokams.

Kitas IHC tyrimo etapas yra mikrotomija – laborantas iš parafino blokelių padaro pjūvius iki 1,0 mikrono storio ir uždeda ant specialių histologinių stiklų.

Tada nuosekliai atliekamas rutininis dažymas ir imunohistocheminis tyrimas, leidžiantis kiekviename etape vis labiau atskirti naviko fenotipą ir nozologiją.

Kaip matote, IHC tyrimas yra sudėtingas kelių etapų procesas, todėl norint atlikti IHC tyrimą, turėtumėte pasirinkti moderniausią laboratoriją su aukštos kvalifikacijos specialistais ir aukštu automatizavimo laipsniu - taip išvengsite rizikos. dėl nekokybiškos diagnostikos. Tokia laboratorija šiandien yra UNIM.

Atskirai reikėtų pasakyti apie šio tyrimo laiką. Vidutiniškai Rusijoje IHC tyrimai atliekami nuo 10 dienų iki kelių savaičių. Susisiekę su UNIM, IHC testą galite atlikti vos per 3 dienas! Be to, IHC tyrimų UNIM privalumas yra jūsų medžiaga tyrimams iš bet kurio Rusijos miesto. Jei reikia, kainą patikslinkite pateikdami paraišką tyrimui arba skambinkite karštoji linija(Rusijoje nemokama): 8 800 555 92 67.