Safra kesesinin adenomiyomatozisi, iltihaplanmayan iyi huylu bir sindirim organının gelişmesine yol açan nadir bir patolojidir. Çoğu durumda, hastalık asemptomatiktir, bu nedenle safra kesesinin diğer hastalıklarının cerrahi tedavisi sırasında hastalarda sıklıkla tesadüfen bulunur. Patolojik süreç tüm organa zarar verebilir veya ayrı bir alanda ortaya çıkabilir.

Hastalığın etiyolojisi ve patogenezi tam olarak anlaşılamamıştır. Uzmanlar, safra kesesinin iyi huylu bir lezyonunun arka planda meydana geldiğine inanıyor. yüksek kan basıncı sindirim organının içinde. Zamanla, patolojik süreç safra kesesi duvarlarının proliferatif deformasyonuna neden olur. Sonuç olarak, intraparietal kistik boşluklar ve derin kriptler gelişir.

Önemli! AT çocukluk adenomatosis oluşmaz.

Bu hastalık 40-50 yaş arası kadın ve erkeklerde aynı sıklıkta teşhis edilir. Birkaç çalışma göstermiştir ki iyi huylu hastalık kolesistit öyküsü olan hastalarda biraz daha yaygındır.

Modern sınıflandırma

Yerelleştirmeye bağlı olarak patolojik süreç Safra kesesinin bu tür adenomyomatozisi vardır:

• genelleştirilmiş biçimi. Organ duvarının tüm kas tabakasının kalınlaşması, gözeneklilik, kistik genişlemiş boşlukların gelişmesine yol açan karakteristiktir;
• segmental form. Hastalık, gözeneklilikte bir artış, safra kesesi duvarında ayrı boşlukların ortaya çıkması ile karakterizedir;
• yerel biçim. Organın alt bölgesinde iyi huylu bir kalınlaşma gelişir. Hiperplazinin çapı 2 cm'yi geçmez.

Safra kesesinde adenomyomatozis ile birlikte, tek veya çoklu iyi huylu tümörler. Bu tür neoplazmalar vardır:

• Safra kesesi adenomu;
• adenomiyoz;
• Papillom;
• kistoadenom.

Önemli! İyi huylu oluşumlar nadiren maligniteye uğrar. Ancak hastaların %1-3'ünde adenokarsinom gelişebilir.

Klinik tablo

Hastalık asemptomatik bir seyir ile karakterizedir, nadiren şiddetli semptomların gelişmesine yol açar. Bununla birlikte, bazı hastalar sağ hipokondriyumda rahatsızlık görünümüne dikkat çekerken, rahatsızlık yemek yeme ile ilişkili değildir.

Nadir durumlarda, karında ağırlık, sağda çekme ve ağrıyan ağrı vardır. Kolesistit veya kolelitiazis arka planına karşı hastalarda iyi huylu bir kalınlaşma teşhisi konulursa, yoğun gelişme ağrı sendromu.

Teşhis önlemleri

Adenomyomatozis genellikle tesadüfen teşhis edilir. cerrahi müdahale veya kapsamlı bir safra kesesi çalışmasının parçası olarak. Ultrason muayenesi sırasında doktor, organ duvarının 8 mm'ye kadar kalınlaşmasını, belirli boşlukların görünümünü tespit eder.

Oral kolesistografinin bir parçası olarak, yuvarlak bir şekle sahip küçük doldurma kusurları tespit edilebilir. AT son yıllar Adenomyomatozisi teşhis etmek için MRI veya MRCP yaygın olarak kullanılmaktadır. Bu çalışmalar, organ ve safra kanallarının yapısını ve durumunu değerlendirmenizi sağlar.

Terapinin özellikleri

Şiddetli semptomların yokluğunda ameliyat hastalara yapılmaz. İyi huylu bir oluşumun malignitesi çok nadiren gelişir, bu nedenle sadece bir kişinin periyodik olarak gözlemlenmesi gösterilir. ultrason muayenesi organ.

Hasta sağ hipokondriyum bölgesinde belirgin bir ağrı sendromu geliştirirse, antispazmodikler (Drotaverine, Papaverine) reçete edilir. İlaç tedavisinin etkisinin yokluğunda, hepatik kolik gelişimi, hastanın kolelitiazis veya kolesistit öyküsü vardır, safra kesesini çıkarmak için bir operasyon belirtilir.

Adenomyomatosis, gezegendeki insanların% 1-2'sinde meydana gelen ve esas olarak 40 yaşından büyük hastalarda gelişen bir patolojidir. Hastalık nadiren şiddetli semptomların gelişmesine yol açar, çoğu durumda özel tedavi gerektirmez.

Safra kesesinin adenomiyomatozisi, sindirim organının duvarının iltihaplanmayan iyi huylu kalınlaşmasının gelişmesine yol açan nadir bir patolojidir. Çoğu durumda, hastalık asemptomatiktir, bu nedenle safra kesesinin diğer hastalıklarının cerrahi tedavisi sırasında hastalarda sıklıkla tesadüfen bulunur. Patolojik süreç tüm organa zarar verebilir veya ayrı bir alanda ortaya çıkabilir.

Hastalığın etiyolojisi ve patogenezi tam olarak anlaşılamamıştır. Uzmanlar, safra kesesinin iyi huylu bir lezyonunun, sindirim organı içindeki artan basıncın arka planında meydana geldiğine inanıyor. Zamanla, patolojik süreç safra kesesi duvarlarının proliferatif deformasyonuna neden olur. Sonuç olarak, intraparietal kistik boşluklar ve derin kriptler gelişir.

Önemli! Çocuklukta adenomatozis oluşmaz.

Bu hastalık 40-50 yaş arası kadın ve erkeklerde aynı sıklıkta teşhis edilir. Az sayıda çalışma, kolelitiazis veya kolesistit öyküsü olan hastalarda iyi huylu hastalığın biraz daha yaygın olduğunu göstermiştir.

Modern sınıflandırma

Patolojik sürecin lokalizasyonuna bağlı olarak, aşağıdaki safra kesesi adenomyomatozisi türleri ayırt edilir:

• genelleştirilmiş biçimi. Organ duvarının tüm kas tabakasının kalınlaşması, gözeneklilik, kistik genişlemiş boşlukların gelişmesine yol açan karakteristiktir;
• segmental form. Hastalık, gözeneklilikte bir artış, safra kesesi duvarında ayrı boşlukların ortaya çıkması ile karakterizedir;
• yerel biçim. Organın alt bölgesinde iyi huylu bir kalınlaşma gelişir. Hiperplazinin çapı 2 cm'yi geçmez.

Adenomyomatozis ile birlikte safra kesesinde tek veya çoklu iyi huylu tümörler gelişebilir. Bu tür neoplazmalar vardır:

• Safra kesesi adenomu;
• adenomiyoz;
• Papillom;
• kistoadenom.

Önemli! İyi huylu oluşumlar nadiren maligniteye uğrar. Ancak hastaların %1-3'ünde adenokarsinom gelişebilir.

Klinik tablo

Hastalık asemptomatik bir seyir ile karakterizedir, nadiren şiddetli semptomların gelişmesine yol açar. Bununla birlikte, bazı hastalar sağ hipokondriyumda rahatsızlık görünümüne dikkat çekerken, rahatsızlık yemek yeme ile ilişkili değildir.

Nadir durumlarda, karında ağırlık, sağda çekme ve ağrıyan ağrı vardır. Kolesistit veya kolelitiazis geçmişine karşı hastalarda iyi huylu bir kalınlaşma teşhisi konulursa, yoğun bir ağrı sendromunun gelişimi karakteristiktir.

Teşhis önlemleri

Adenomyomatozis genellikle ameliyat sırasında veya kapsamlı bir safra kesesi muayenesinin bir parçası olarak tesadüfen teşhis edilir. Ultrason muayenesi sırasında doktor, organ duvarının 8 mm'ye kadar kalınlaşmasını, belirli boşlukların görünümünü tespit eder.

Oral kolesistografinin bir parçası olarak, yuvarlak bir şekle sahip küçük doldurma kusurları tespit edilebilir. Son yıllarda, adenomiyomatoz tanısı için MRG veya MRCP yaygın olarak kullanılmaktadır. Bu çalışmalar, organ ve safra kanallarının yapısını ve durumunu değerlendirmenizi sağlar.

Terapinin özellikleri

Şiddetli semptomların yokluğunda hastaların cerrahi tedavisi yapılmaz. İyi huylu bir oluşumun malignitesi çok nadiren gelişir, bu nedenle sadece bir kişinin gözlemlenmesi, bir organın periyodik ultrason muayenesi belirtilir.

Hasta sağ hipokondriyum bölgesinde belirgin bir ağrı sendromu geliştirirse, antispazmodikler (Drotaverine, Papaverine) reçete edilir. İlaç tedavisinin etkisinin yokluğunda, hepatik kolik gelişimi, hastanın kolelitiazis veya kolesistit öyküsü vardır, safra kesesini çıkarmak için bir operasyon belirtilir.

Adenomyomatosis, gezegendeki insanların% 1-2'sinde meydana gelen ve esas olarak 40 yaşından büyük hastalarda gelişen bir patolojidir. Hastalık nadiren şiddetli semptomların gelişmesine yol açar, çoğu durumda özel tedavi gerektirmez.

derecelendirme, ortalama:

Safra kesesinin adenomyomatozisi, kas ve mukoza tabakalarının iyi huylu büyümesi nedeniyle oluşan organ duvarlarının kalınlaşmasıdır. Adenomyomatosis genellikle divertiküloz veya polipoz olarak adlandırılır. Duvarların kalınlaşması iki santimetreye kadar olabilir, büyümelerin doğası glandüler veya papillerdir. inflamatuar reaksiyon yok, organın işlevleri acı çekmez, hastalar uzun zamandırşikayet etmeyin. Safra kesesinin kas ve mukoza zarları ağırlıklı olarak patolojik sürece dahil olurken, mukoza zarı kas tabakasına doğru büyür ve boşluklar oluşturur. Mukozanın dış epiteli düz kaslara doğru büyür ve safra kesesinin kasılmasını azaltan düğümler ve daralmalar oluşturur. Genellikle, safra kesesinin alt kısmında büyüme kaydedilir, ancak organın tüm yüzeyine de yayılabilirler. Bu patoloji kendi başına oldukça nadirdir, çünkü çoğu durumda kendini göstermez.

Hastalığın modern sınıflandırması

Adenomyomatosis, düşük prevalansı ve düşük tanı yüzdesi nedeniyle modern bilim adamları tarafından çok az çalışılmıştır.

Hastalığın modern sınıflandırması, patolojik sürecin prevalansına ve büyüme histolojisine dayanmaktadır.

patolojik sürecin prevalansı ayırt edilir:

• Genelleştirilmiş form - kas zarının tüm alanı üzerinde tek tip bir değişiklik dağılımı ile karakterize edilir. Kistik boşluklar kaydedilir kas tabakası safra kesesinin fundus, gövde ve boynunda. Bu formla, safra kesesinin kasılma fonksiyonunda bir azalma karakteristiktir ve bu da sonunda kronik kolesistit veya safra taşı hastalığı.

• Lokal form - Safra kesesinin alt bölgesindeki sadece kas tabakasının sürecine dahil olması ile karakterizedir. Aynı zamanda, 2 cm'den fazla olmayan hipoplazi şeklinde kas duvarının fokal kalınlaşması kaydedilir.
• Parçalı form, genelleştirilmiş ve yerel form arasında bir ara seçenektir. Segmental bir varyantla, safra kesesinin belirli bir bölgesinde hiperplazi meydana gelir, ayrı kistik boşluklar ortaya çıkar veya hafif bir gözeneklilik oluşur.

Histolojik resme göre:

1. Adenom oluşumu ile - mukoza üzerinde patolojinin gelişmesiyle, adenomlar büyür - glandüler epitelden iyi huylu tümörler. Adenomlar sıklıkla dejenere olduğundan komplikasyon çok tehlikelidir. kötü huylu tümör.
2. Papillomların oluşumu ile - bacakta büyüyen mukoza zarının hücrelerinden neoplazmalar. Papillomlar nadiren malign hale gelir.
3. Kistadenomların gelişimi ile - sıvı ile dolu kistler olan iyi huylu neoplazmalar.
4. Adenomyozis, safra kesesi epitelinin patolojik kalınlaşmasıdır. Adenom, polip ve kistadenom gelişimi için bir risk faktörüdür.

Hastalığın nedenleri

Hastalığın kesin nedenleri bugüne kadar belirlenmemiştir.

Bilim adamlarının hipotezlerine göre, bu patolojinin geliştiği birkaç koşul var.

Adenomyomatozis gelişimi için aşağıdaki koşullar gereklidir:

• organın boşluğundaki basınç artışı - mukoza zarı üzerinde baskı etkisi ile epitel hücreleri hasar görür, doku bütünlüğünü eski haline getirmek için rejenerasyon süreçleri başlatılır. Organın boşluğunda taşların varlığında, zarlara verilen hasarın derecesi artar ve olası bir ağrı sendromu nedeniyle bir spazm oluşabilir. düz kas basınçta daha da büyük bir artışa yol açacaktır. safra kesesi. Sonuç olarak, çok sayıda doku hasarı ve sürekli hücre bölünmesi nedeniyle, safra kesesi duvarlarının kalınlaşmasına yol açan mukoza ve kas tabakalarının patolojik bir proliferasyonu meydana gelir;
• safra stazı - safra kesesinde tıkanıklık ile, ana bileşenleri yüzey epitel hücrelerine zarar veren kolesterol ve bilirubin olan ve ciddi vakalarda düz kas miyositleri olan bir çökelti oluşur.

Safra kesesi adenomyomatozisi gelişimi için risk faktörleri:

Çoğu durumda, hastalık herhangi bir semptom olmadan ilerler. Bu, adenomyomatoziste inflamatuar değişikliklerin olmaması ile açıklanmaktadır.

Genelleştirilmiş bir form veya güçlü polip büyümeleri ile, sağ hipokondriumda bir ağırlık hissi, karnın sağ tarafında donuk ve ağrıyan ağrılar ile kendini gösteren rahatsızlık not edilir. Dispeptik bozuklukların ortaya çıkması da mümkündür - mide bulantısı, kusma, ağızda acı tat hissi. Bu patoloji kendini kolelitiazis veya kolesistitin bir komplikasyonu olarak gösterirse, klinikte bu hastalıkların belirtileri vardır: güçlü ağrı Karnın sağ tarafında, zehirlenme belirtileri, dışkı bozuklukları, rahatlama sağlamayan kusma, dışkıda renk değişikliği ve bulanık idrar. Ağır vakalarda, biliyer kolik atağı gelişebilir.

teşhis

Hastalık latent olduğu için sıklıkla adenomyomatozis tesadüfen saptanır.

Laboratuvar testleri ilgili değildir, çünkü vücutta iltihap belirtisi yoktur ve safra çıkışı her zaman bozulmaz.

Bu hastalığın tanısında öncü rol, enstrümantal yöntemler:

• X-ışını muayenesi uzun zamandır adenomyomatozis teşhisi için ana yöntemlerden biri olarak kabul edilmiştir. Bugüne kadar, bu patolojideki kontrastlı radyografi, yalnızca hastalığın sonraki aşamalarında geçerlidir, çünkü röntgen sadece hastalığın sonraki aşamalarında gelişen organ yapısındaki büyük değişiklikler tespit edilebilir.

• Manyetik rezonans görüntüleme bir alternatiftir ultrason. Ultrasonun bilgi içeriğine rağmen birçok klinisyen MRG'yi tercih etmektedir. Bu tekniği kullanarak, mümkün ayırıcı tanı malign neoplazmalar ikincisinde pürüzsüz bir kontur boyunca iyi huylu. Ayrıca, MRG'nin avantajı, adenomyomatozisin başka bir karakteristik belirtisini tespit etme yeteneğidir - görüntüde, organı çevreleyen sırayla giden bir polip seti olan bir "inci kolye" varlığı.
• Ultrason muayenesi - tanı koymada en bilgilendiricidir, çünkü hepsini görselleştirmenize izin verir. iç değişiklikler gerçek zamanda. Ultrason yardımıyla kolelitiazis veya kolesistit şeklinde komorbiditeleri teşhis etmek mümkündür. Ultrason sırasında adenomyomatozisin birkaç ana belirtisi vardır. Birincisi organ duvarının kalınlaşmasıdır. (Safra kesesinin duvarı 1-2 cm veya daha fazla kalınlaşabilir; kalınlaşma, genel bir formu gösteren tüm organı kaplayabilir veya segmental bir formla tek tek alanları kaplayabilir. Segmental bir kalınlaşma şekli tespit edilirse, olabilir altta, gövdede veya boyunda kaydedilebilir Safra kesesinin alt bölgesinde bir kalınlaşma ile malign bir tümöre geçişten şüphelenilmesinin mümkün olduğuna dikkat etmek önemlidir. Vücut veya boyun, adenomyomatozisin karakteristik belirtilerinden biridir ve "kum saati" veya "dambıl" sendromu olarak adlandırılır). Bir sonraki semptom, safra, mikrolitler veya pullarla dolu boşluklar olan genişlemiş Rokitansky-Ashoff sinüsleridir. Başka bir işaret kistlerdir - eksüda ile dolu boşluklar olan oluşumlar.
• Endoskopik retrograd kolanjiyopankreatografi - giriş ile kontrast madde generale hepatik kanal safra kesesinin kusurlu dolumu gözlenir.
• Bazen sırasında cerrahi müdahaleler klinisyenler, kolelitiazis veya kolesistit nedeniyle safra kesesinde bu patoloji rastgele.

Tedavinin özellikleri

Bugüne kadar ilaçlar adenomyomatozis tedavisi için geliştirilmemiştir. Çoğu vakada semptom olmadığı için gastroenterolog ve onkolog tarafından gözlem yapılması önerilir.

katılırken eşlik eden hastalıklar safra taşı hastalığı veya taşlı kolesistit şeklinde safra kesesinin alınması için bir operasyon - kolesistektomi önerilir. Malign neoplazmların gelişimine dair en ufak bir şüphenin olduğu durumlarda, safra kesesinin çıkarılması ve ardından biyopsi yapılması tek doğru karardır.

Duvarlarının iyi huylu büyümesi ile karakterize olan safra kesesi hastalığı oldukça nadir görülen bir patoloji olarak kabul edilir. Böyle bir oluşum, organın duvarlarının tüm katmanlarını etkiler ve 2 santimetreye kadar bir poliptir. Safra kesesinin adenomiyomatozuna adenom veya divertiküler hastalık da denir. Büyüme glandüler veya papiller olabilir ve inflamatuar bir süreç değildir. Kas dokusu kalınlaşır, divertikül oluşur, organın tüm katmanları etkilenir.

Hastalık yetişkinlerde en sık görülür, çocuklukta çok nadiren teşhis edilir. Artık adenomyomatozisli hastalar çok daha sık tespit ediliyor - tanı yöntemleri gelişti ve patoloji erken bir aşamada tespit edildi. Hastalık lokalize, segmental ve yaygın forma ayrılır. Adenomlar, papillomlar ve kistoadenomlar bir hastalık türüdür.

Patolojinin özellikleri

Divertiküler hastalığın gelişim sürecinde, kas dokusu, mukoza zarı değişikliklere uğrar, küçük kistik değişiklikler gözlenir. Patolojik süreç, organın altındaki bir yerde veya tüm mesanenin duvarı boyunca lokalizedir.

Çoğu durumda, hastalıkla ilgili herhangi bir semptom yoktur, ancak bazen safra kesesi bölgesinde ağrı ve hafif rahatsızlık görülebilir.

Ultrasonda görülebilen ana işaretler, organ duvarlarının belirgin bir şekilde daralması ve bunların önemli ölçüde kalınlaşmasıdır.

Mukoza zarının epitelinin üst tabakasının proliferasyonu (büyümesi) ve kas tabakasına invajinasyon (giriş) vardır. Daha sonra, organın altındaki duvarların, düğümlerin ve daralmaların içinde boşluklar oluşur. Tanı sırasında, Rokitansky-Ashoff sinüsleri olarak adlandırılan mukoza zarında derinleşmeler görülür. Duvarların iltihaplanması ve divertikül olması nedeniyle, kas dokusu yavaş yavaş yok edilir ve bu da safra kesesinin işleyişini etkiler.

Modern teşhis yöntemleri

Ultrason teşhisi, ana muayene yöntemi olarak kabul edilir. Günümüzde ultrason, hastayı daha ayrıntılı incelemenize ve hastalığın erken evrelerindeki değişiklikleri belirlemenize olanak tanır. Adenomlar neredeyse her zaman ameliyattan önce tespit edilmez. 1 cm'ye kadar duvar kalınlaşması ve poliplerin görülmesi zor olduğu için teşhis edilmesi zordur. Bu durumda ultrason, organdaki polip sayısını netleştirmeye yardımcı olur.

Ultrason kullanımından önce, boşluklar bir kontrast maddesi ile doldurulduğunda kolesistografi kullanıldı. Bu yöntem, doldurulan alanı ve içindeki olası değişiklikleri görmeyi mümkün kıldı. Rokitansky-Ashoff'un sinüsleri genişledi ve kolesistografi kullanılarak safra kesesinde çeşitli defektler görüldü. Ultrasona ek olarak, son yıllarda, MRI teşhisi için modern ve doğru bir yöntem giderek daha sık kullanılmaktadır.

Olası nedenler

Duvar kalınlaşmasının oluşumuna etki eden faktörler henüz tam olarak anlaşılamamıştır. Genellikle neden çeşitli konjenital patolojilerdir. Mesane. Adenomatozis iyi huylu bir oluşum olarak kabul edilir, ancak organın duvarları yapılarını değiştirir, kalınlaşır ve kistik boşluklar ortaya çıkar. Hastalık tam olarak araştırılmamıştır ve vakaların yarısında ortaya çıkması kolelitiazis ile ilişkilidir. Kadınlarda bu patoloji daha yaygındır.

Klinik işaretler

Hastalık neredeyse asemptomatiktir, bazen yöntemle tespit edilen inflamatuar bir süreç başlar. ultrason teşhisi. Zayıf ağrı sadece sağ hipokondriyumda olabilir ve her durumda olmayabilir. akut ağrı safra kolik oluştuğunda kolesistolitiazis gelişimi ile ortaya çıkar. Sinüslerin genişlemesi, mesane duvarlarının kalınlaşması gibi bir hastalık belirtisidir. Büyüme tek ve çoklu, glandüler veya papiller olabilir. Mesanenin dibi kalınlaşabilir, boşluklar veya divertikül oluşabilir ve organın gözenekliliği artar.

Modern tedavi

Tedavi yöntemleri hastalığın seyrine, mesanedeki polip ve düğümlerin sayısı ve büyüklüğüne bağlıdır. Adenomyoz genellikle kanser öncesi bir hastalık olarak adlandırılır. Her durumda cerrahi endike değildir, ancak adenomyomatozisli hastalar bir cerrah veya gastroenterolog tarafından gözlemlenmelidir. Bazen 15 mm'den büyük tek oluşumlar bile, bu tür oluşumların iyi huylu olmasına rağmen, hastanın kapsamlı bir şekilde incelenmesi ve organın çıkarılması için bir neden haline gelir.

Hastalık semptomsuz ilerlerse özel tedavi uygulanmaz.

Adenokarsinom, safra kesesi patolojisinin malign bir formu olarak kabul edilir - neoplazmada eşlik eden enflamatuar süreçlerin arka planına karşı hücre mutasyonu meydana gelir. Tedavi mutlaka kolesistektomiyi (safra kesesini çıkarma ameliyatı) içerir. Kabarcık tamamen çıkarılır, böylece malign süreci durdurma şansı vardır. Bölgedeki ilk ağrılı duyumlarda zamanında bir doktora danışmak önemlidir. karın boşluğu Sonuçta, bir işlem yapmak ve bir kişiyi kurtarmak her zaman mümkün değildir. Safra kesesinin çıkarılmasından sonra histolojik inceleme yapılır.

Safra kesesi adenomu oldukça nadir bir patolojidir ve her hasta iyi huylu eğitim sahip çeşitli formlar ve semptomlar. Polipoid tümör oluşumları ameliyatla alınır. Zamanında kolesistektomi tam iyileşmeye yol açar. Divertiküler hastalığı olan kişilerin sürekli tıbbi gözetime ihtiyacı vardır, çünkü bazen hastalık malign bir forma dönüşebilir.

Bazı hastalıkların tespiti ancak teşhis ekipmanının mevcudiyeti ile gerçekleştirilebilir. Bu rahatsızlıklardan biri de safra kesesi adenomyomatozisi ve benzeri hastalıklar olarak kabul edilir.

Birçoğunuz şöyle bir soru soracaksınız: safra kesesinin adenomyomatozisi, nedir? Bu makaleyi dikkatlice inceleyerek bu sorunun ve diğer birçok sorunun cevabını bulacaksınız.

Bu patoloji insanlarda son derece nadirdir, uzmanlar bu hastalığın hepatobiliyer sistemi etkilediğini söylerler, bu hastalığın dezavantajlarından bir diğeri, doktorlar bu patolojiye sahip kişilerin genellikle hastalığın semptomlarını göstermediği gerçeğini vurgulamaktadır.

Genellikle insanlar garip semptomlardan bahsederler, semptomları tam olarak tanımlayamazlar ve hatta ne tür hislere sahip olduklarını bile anlayamazlar.

Hastada kasıtlı olarak adenomyomatozis tespit edilmez, bu problemin olduğundan şüphelenmeyebilir.

Ve bu sorunu belirlemek için, tedavisi bir MRG gerektiren veya endoskopik retrograd kolanjiyopankreatografi yapmanız gerekiyorsa, başka bir rahatsızlığın arka planına karşı elde edilir.

Bir rahatsızlık tespit edilirse, doktor, kişi belirgin semptomlar gösterene kadar hastayı tedavi etmeyecektir ve o ana kadar, böyle bir rahatsızlık için gerekli tetkiklerin yapılmasını önerecek bir uzman tarafından gözlemlenmesi tavsiye edilir.

patolojik değişiklikler

Daha sonra, divertiküler bir hastalık geliştiğinde, kasların ve mukoza zarının dokularını değiştirme süreci meydana gelir ve değişiklikler sırasında küçük tipte kistik değişiklikler ortaya çıkar.

Uzmanlar, hastalığın tezahürünün aynı yerlerde meydana geldiğini, bu yerlerin safra kesesinin dibi veya duvarları olduğunu belirtiyor.

Genellikle, bir ultrasonda yalnızca en temel değişiklikler görülebilir. Bu, safra kesesi duvarının kasılma sürecidir, her zaman kendini çok net bir şekilde ifade eder ve organın duvarları çok daha kalın hale gelir.

Ayrıca, mukozanın epitel tabakasının yukarıdan bir büyüme süreci (doktorlar buna proliferasyon diyorlar) vardır, epitel kas tabakalarına sokulduğunda da bir süreç not edilir.

Bütün bunlardan sonra, duvarlarda boşluklar oluşur ve organın tabanı budak ve daralmalarla kaplıdır.

Tanı sürecinde, doktor mukozadaki çöküntüleri gözlemleyebilir, onlara Rokitansky-Ashoff sinüsü derler.

varlığı nedeniyle inflamatuar süreç duvarlarda ve divertikül varlığında, kas dokusunun tahrip olma süreci meydana gelir ve bu nedenle organın işlevselliği önemli ölçüde azalır.

Bu hastalığın türleri

Soruyu tam olarak cevaplamak için: safra kesesi adenomyomatozisi nedir?

Bu patolojinin ne tür olduğunu bulmamız gerekiyor. Uzmanlar aşağıdaki türleri ayırt eder:

• Temel.
• Segmental.
• dağınık.

Biliyer diskinezi geçtikten sonra kas tabakası ikinci kez küçülebilir.

Safra kesesinde iyi huylu bir patolojik oluşum (tümör) tek veya çoklu olabilir.

Hangi eğitim seçeneklerinin olabileceğini düşünün:

• Adenom gibi bir varyant.
• Papillom da olabilir.
• Veya bir kistoadenom.

Safra kesesi gibi bir organdaki mevcut iyi huylu tümörün de belirgin semptomları yoktur ve bu nedenle bu rahatsızlığın kolayca tedavi edilebildiği aşamada nadiren bulunur.

Formasyonun boyutu büyürse, organın tıkanması meydana gelir, doktorlar buna tıkanıklık derler. Bu olursa, hasta cildin sarılığını gösterecek, ayrıca hipokondriyumda ağrı olacaktır. Sağ Taraf ve iltihaplanma süreci başlayabilir.

Bu hastalığın nedenleri

Tıp alanındaki bilim adamları, organ duvarlarının kalınlaşma sürecini etkileyebilecek faktörleri henüz tam olarak araştırmamışlardır.

Sıklıkla nedeni, hastanın idrar yollarının işleyişinde bir sorun olması ve genellikle doğuştan olmasıdır.

Uzmanlar, adenomatozisin iyi huylu bir neoplazm olduğunu söylüyor, ancak bu durumda bile organ duvarının yapısı değişiyor, kalınlaşıyor ve kistik boşluk oluşumu ortaya çıkabiliyor.

Uzmanların bu rahatsızlığı tam olarak incelememiş olması nedeniyle, safra taşlarının arka planına karşı görünümünün mümkün olduğuna inanılmaktadır.

İstatistiklere göre, bu hastalık en sık nüfusun güzel yarısında bulunur - kadınlarda.

Bu hastalığın tespiti, başka bir hastalığın teşhisi sırasında ortaya çıkar ve hepsi bu patolojik süreç neredeyse bariz belirtiler olmadan ilerler.

Ve semptomlar ortaya çıkarsa, hastaların bu semptomların türünü belirlemesi çok zordur. Bu, sağdaki hipokondriyumda ağrı olabilir, hastalar bir ağırlık hissi veya sadece hafif bir ağrıyan ağrı hissederler.

Kolesistitten muzdarip bir kişide bir rahatsızlığın varlığı bulunursa veya safra taşı varsa, ağrılı semptomlar normalden daha büyük bir güçle kendini gösterir.

Patolojiyi teşhis etme süreci

Patolojinin hangi cihazların yardımıyla belirlendiğini daha ayrıntılı olarak ele alalım:

• Radyasyon araştırmalarının yardımıyla çalışan modern cihazlar tıbbi uygulamada kullanılmaya başladığında, bu patolojik hastalığın tespiti çok daha kolay hale geldi.
• Bir kişi adenomyomatosis hastasıysa, ultrason safra kesesi duvarının kalınlaşma sürecini belirleyebilir, bu kalınlaşma iki tip olabilir, tam görünüm veya dairesel bir kalınlaşma olabilir. Bu faktör belirlendiğinde, yüksek veya düşük ultrasonik yoğunluğun varlığı görülebilir.
• Bir organın çalışmasında kolesistokinin türlerinden biri kullanılırsa, bundan sonra organ duvarlarının kasılması meydana gelebilir ve bu belirgin olacaktır.
• Bir hastanın muayenesinde MRI veya BT kullanılıyorsa, bu yöntemler ne tür duvar kalınlaşmasının (yaygın veya dairesel) olduğunu tespit edebilir ve kalınlaşmanın türü, hastanın hangi biçimde bir rahatsızlığı olduğuna bağlıdır. Ve çalışma sırasında safranın hatları pürüzsüzse, bu hastalık malign tümörlerden ayırt edilebilir.

Adenomyomatozis için olası tedavi

Tedavi ve yöntemleri hastalığın nasıl ilerlediğine bağlıdır, organdaki polip ve nodların ne büyüklükte olduğu ve kaç tane olduğu da çok önemlidir.

Çoğu zaman, uzmanlar adenomyomatosis'i kanserin ortaya çıkmasından önceki bir durum olarak görürler.

Operasyon nadir durumlarda reçete edilir, genellikle bu patolojiye sahip kişiler bir cerrah ve bir gastroenterolog gözetiminde olmalıdır.

Organda 15 milimetreyi aşan bir oluşum bulunursa, hastanın doktorlar tarafından ayrıntılı bir muayeneden geçmesi gerekir ve genellikle bu tür oluşumlar, kötü huylu olup olmadığına bakılmaksızın çıkarılır.

Hastalığın seyri semptomların tezahürü olmadan ortaya çıkarsa, doktorlar tarafından özel tedavi önerilmez.

Adenokarsinom, safra kesesinde malign bir patolojik değişiklik türüdür, bu tip patoloji oluşumunda, hücrelerde mutasyonel değişiklikler meydana gelir ve organın iltihaplanma süreci oluşur.

Bir hastada adenokarsinom bulunursa, organın vücuttan derhal çıkarılması gerekir, bu çıkarma işlemine doktor tarafından kolesistektomi denir.

Organın çıkarılması tamamen gerçekleşir, bu, malign süreci durdurma şansını artırmaya yardımcı olur.

Periton bölgesinde bir ağrı semptomunuz varsa, bu patolojinin ölümle bitmemesi için bir doktora danışmanız önerilir, bu nedenle doktora zamanında ziyaret bir kişinin hayatını kurtarmaya yardımcı olur.

Ameliyat ve organın çıkarılmasından sonra histolojik analizini yapmak için laboratuvara transfer edilir.

Bu patoloji insanlarda nadiren oluşur ve her semptom ayrı ayrı kendini gösterir ve bu oluşumun biçimleri herkes için farklıdır.

Tümör polip gibi görünüyorsa, operasyon aynı zamanda oluşumu da ortadan kaldırır, bu çıkarma zamanında yapılırsa kişi tamamen iyileşir.

faydalı video

Inna Lavrenko

Okuma süresi: 3 dakika

bir

Duvarlarının iyi huylu bir şekilde büyüdüğü safra kesesindeki hastalıklar oldukça nadirdir. Böylece organ içindeki tüm mukus yüzeyleri etkilenir. Safra kesesindeki bir polip 2 santimetreye kadar büyür. AT klinik ilaç bu tür büyümeler için birkaç isim vardır - safra kesesinin divertiküler hastalığı, adenomu veya adenomyomatozisi. Büyüyen dokular glandüler veya papiller poliplerle büyümüşken, iltihaplanma odağı her zaman oluşmaz. Kaslar kalınlaşır, organdaki tüm doku katmanları etkilenir. Genellikle içinde boşluk bulunan torbalara benzeyen çıkıntılar, divertikül bulunur.

Hastalık daha sık yaşlı hastaları etkiler, çocuklarda bu adenomyomatozis çok nadirdir. Şu anda, bu hastalığa sahip daha fazla hasta var, ancak bu, iyi huylu poliplerin prevalansından değil, hastalığın en erken evresini belirlemeye izin veren gelişmiş tanı yöntemlerinden kaynaklanmaktadır. Safra kesesinin adenomatöz polipi lokalize veya yaygın olabilir ve segmental tipleri de bulunur. Nadir kistadenom vakalarının yanı sıra papillomlar veya adenomlar da mümkündür. Bu oluşumların tümü safra kesesinde bulunan polip türleridir.

Divertiküler hastalığın gelişmesiyle birlikte, önce kas tabakasının dokusu etkilenir, daha sonra kistik tipte değişikliklerin oluştuğu mukozanın yüzeyi etkilenir. Patoloji, organın dibinde veya duvarlarında lokalizedir. Kural olarak, semptomlar adenomyomatozis ile ortaya çıkmaz, ancak safra kesesi bölgesinde ağrı ve rahatsızlık vardır. Ultrason muayenesi sırasında, ana hasar belirtileri, safra organının duvarlarının güçlü bir şekilde büzülmesidir ve gözle görülür kalınlaşmaları not edilir.

Epitel tabakasının üst katmanları büyür, bu sürece proliferasyon denir. Aynı zamanda, glandüler dokunun büyümesi içeri girdiğinde kas katmanlarına invajinasyon not edilir. Alt bölgedeki daralmalar ve düğümler, safra kesesi boşluğunun iç yüzeyinde görülür. Rokitansky-Ashoff sinüsleri, ultrason ekipmanı ile görüntülerde işaretlenmiştir. Bunlar mukoza yüzeyindeki çöküntülerdir. Duvarların sürekli iltihaplanması ve divertikül oluşumu ile kas dokusu yavaş yavaş yok edilir ve bu da safra organının işleyişini olumsuz etkiler.

Safra kesesinde adenomyomatozis nasıl teşhis edilir?

Ultrason, en bilgilendirici ve temel tanı yöntemi olarak kabul edilmektedir. Şu anda, vücudu dikkatlice inceleyebileceğiniz ve hastalığın erken evresini veya ortaya çıkması için önkoşulları izleyebileceğiniz ultrasonda. Adenomların bir özelliği vardır - ameliyattan önce pratik olarak görünmezler. Bir santimetreye kadar küçük bir değişiklikle organ duvarlarındaki polipleri ve kalınlaşmaları teşhis etmek de zordur. Bu boyuttaki monitörlerde görünümler kötü. Ultrason muayenesinde uzmanlar, boşlukta büyümüş poliplerin sayısını belirtir.

Artık ultrason makineleri her klinikte ve hastanede bulunuyor, ancak daha önce safra kesesi boşluğunu doldurmak için bir kontrast maddenin enjekte edildiği kolesistografi yerine kullanılıyorlardı. Böyle bir anket, doldurulmuş alanı ve içindeki değişikliklerin varlığını gösterdi. Safra kesesinde, karakteristik olarak genişleyen Rokitansky-Ashoff sinüsleri nedeniyle tüm kusurlar görüldü. Ultrasona ek olarak, doktorlar hastaları aşağıdakileri kullanarak muayeneler için sevk eder: bilgisayarlı tomografi.

Adenomatoz polipler neden büyür?

Klinik çalışmalar, organ duvarlarının kalınlaşma nedenlerini tam olarak çözememiştir. Genellikle bu, genitoüriner sistemin patolojileri ile ortaya çıkar, ancak edinilmiş değil, konjenital tiptedir. Adenomyomatozis benign bir etiyoloji oluşumu olmasına rağmen, duvarlar hala değişir ve daha yoğun hale gelir, kistler ve divertikül büyür. Hastalığın gelişim mekanizmaları tam olarak çalışılmamıştır, ancak çoğu durumda kolelitiazis ile ilişkilidir. Çoğu zaman, bu tür doku büyümeleri kadınlarda bulunur.

Biliyer sistemin bu hastalığının diğerlerinden farkı, semptomların olmamasıdır. Bazen, ultrasonda uzmanlar tarafından tespit edilebilen iltihaplanma başlayabilir. Nadiren, hastalar kaburga bölgesinde sağ üst karın bölgesinde hafif ağrı kaydetti. Parlak klinik bulgular sadece alevlenmeler, biliyer kolik veya kolesitolitiyazis ile not edildi. Hastalığın bir belirtisi, her zaman duvarların kalınlaşmasının eşlik ettiği sinüslerin genişlemesidir. Hasta bu faktörleri hissetmez, sadece teşhis sırasında fark edilir. Büyümeler tek veya çoklu, papiller veya glandüler tipte meydana gelir. Organın dibi, duvarlarıyla aynı prensibe göre kalınlaşabilir. Aynı zamanda safra kesesinin gözenekliliği artar, divertikül ve boşluklar büyür.

Geleneksel tedavi

Tedavinin ne olacağını, hastanın hastalığıyla ilgili tüm bilgileri analiz eden doktor seçer. Bu, hastalığın seyrinin doğası, düğümlerin ve poliplerin büyüklüğü ve çokluğudur. Genellikle, adenomyomatozis, safra kesesinin kanser öncesi bir durumu olarak kabul edilir. Hasta, değişiklikleri izlemek için düzenli olarak bir gastroenterolog ve bir cerrahı ziyaret etmelidir. Adenomatoz polipli tüm hastalıkların belirli bir yüzdesi cerrahi müdahale gerektirir. 15 mm veya daha büyük bir polip, kapsamlı bir muayene ve safra kanalının olası çıkarılması için bir gösterge olarak kabul edilir, ancak poliplerin kendileri iyi huylu büyümelerdir. Semptomların yokluğunda ve tedavide değişiklikler reçete edilmez.

Malign tipte patoloji, iltihaplanma sırasında hücre mutasyonu nedeniyle tehlikelidir. Klinik tıpta bu tür oluşumlara adenokarsinom denir. Tedavi ancak mesanenin tamamı çıkarıldığında kolesistektomi olabilir. Bu durumda hastanın metastaz yapmama ve diğer organ ve sistemlerin kanseri olma şansı vardır. Müdahaleden sonra mesane ve içeriği histolojik olarak incelenir. Karın boşluğunda ağrı için acilen bir doktora danışmak gerekir, çünkü bir ameliyatın bile bir kişiyi kurtaramadığı ileri vakalar vardır.

Çözüm

Safra kesesinde adenom gelişimi çok nadirdir ve her hastanın hastalığın seyri, semptomları ve diğer organlara zarar verme mekanizmaları hakkında kendi özellikleri vardır. Tümörler ve polipler ilaçlarla veya ameliyatla tedavi edilebilir. Kolesistektomi doğru zamanda yapılırsa hastalığı durdurabilir ve hastayı kurtarabilir. Safra kesesi duvarlarının teşhis edilen bir polip lezyonu, doktorlar tarafından sürekli izleme gerektirir, çünkü kanserli tümör formlarına dejenerasyon sıklıkla belirtilir.

• Adenomyomatozis prevalansı %2-5'tir.
• Çocuklarda oluşmaz.
• Safra kesesinin adenomyomatozisi - safra kesesi duvarının idiyopatik inflamatuar olmayan tümör olmayan kalınlaşması.
• Adenomyomatozis genellikle 40-50 yaş arası kişilerde tesadüfen saptanır.
• Erkeklerde ve kadınlarda eşit derecede yaygındır.
• Muhtemelen artan intravezikal basınç, kalın bağırsağın divertikülozunun bağırsağın iç duvarının kalınlaşmasına yol açmasıyla aynı şekilde safra kesesi duvarlarının kalınlaşmasına yol açar;
• Hiperplastik kolesistoz türü olarak sınıflandırılan;
• Mukoza zarının hiperplazisi, kas tabakasının kalınlaşması ve divertikül (Rokitansky-Ashoff sinüsünün genişlemesi);
• Safra kesesi adenomyomatozisinin üç şekli vardır: genelleştirilmiş adenomatozis (yaygın), segmental (halka şeklinde) ve lokalize (genellikle altta adenomiyom).

Safra kesesi adenomyomatozisi için hangi tanı yöntemini seçmeli: CT, MRI, ultrason

Seçim Yöntemleri

• Ultrason, MRCP.

patognomonik işaretler

• Pürüzsüz dış kontur
• Küçük kistik intramural değişiklikler
• Mesanenin kasılma kapasitesi korunur veya arttırılır.

Ultrasonda safra kesesi adenomyomatozisinin ana semptomları

• Safra kesesi duvarının hipo veya hiperekoik inklüzyonlarla dairesel veya toplam kalınlaşması;
• Kolesistokinin analoglarının atanması, duvarların belirgin bir şekilde daralmasına neden olur.

Adenomyomatoziste MR-kolanjiyografi görüntüleri ne gösterecek?

• Safra kesesinin kalınlaşmış duvarındaki bir dizi divertikül bir "inci dizisi" (genelleştirilmiş form) oluşturur;
• Duvarın dairesel kalınlaşması ve lümenin daralması (segmental form) ile "saat gözlüğü" şeklinde safra kesesi;
• Safra kesesinin alt bölgesinde polip dolum kusuru (lokalize form);
• Kontrastın uygulanmasından sonra, erken arteriyel fazda mukozada belirgin birikimi not edilir.

Adenomyomatoziste yapılan safra kesesi BT'si

• Safra kesesi duvarının dairesel veya tam kalınlaşması
• Pürüzsüz dış kontur
• Duvar katmanları tanımlayabilirsiniz.

Adenomyomatozisin klinik belirtileri

Tipik semptomlar:

• Safra kesesinin adenomyomatozisi belirtileri genellikle yoktur.
• Sağda karın boşluğunun üst kısmında belirsiz ağrı
• Bazen kas hipertrofisi nedeniyle kolik tipinde kalıcı ağrı.

Safra kesesinin adenomatozu. RKHPG. Rokitansky-Ashoff sinüslerinin kontrast doldurması ve safra kesesi boynunun lümeninin daralması ile belirti "inci dizisi".

Tedavi prensipleri

• Belirtiler varsa adenomyomatozis safra kesesi kolesistektomi gösterir.

Kurs ve tahmin

• Adenomyomatozis safra kesesi iyi huylu bir hastalıktır.

Safra kesesinin alt kısmındaki adenomiyom. BT. Pürüzsüz konturlar (uzun ok). Küçük safra taşları (kısa ok).

Klinisyenin bilmek istediği şey

• Kronik kolesistit ve safra kesesi kanserini ekarte edin;
• Safra kesesinin kontraktilitesini değerlendirin.

Hangi hastalıkların safra kesesi adenomyomatozisine benzer semptomları vardır?

safra kesesi kanseri

Düzensiz dış hatlara sahip safra kesesi duvarlarının düzensiz kalınlaşması

Erken karaciğer infiltrasyonu

kronik kolesistit

Tipik olarak, tipik klinik semptomlar kolelitiazis varlığı ile ilişkili

Divertikül yokluğu

Safra kesesi kanserinin yanlış teşhisi mümkündür.

Safra kesesinin adenomyomatozisi, kas ve mukoza tabakalarının iyi huylu büyümesi nedeniyle oluşan organ duvarlarının kalınlaşmasıdır. Adenomyomatosis genellikle divertiküloz veya polipoz olarak adlandırılır. Duvarların kalınlaşması iki santimetreye kadar olabilir, büyümelerin doğası glandüler veya papillerdir. Bu durumda inflamatuar reaksiyon olmaz, organ fonksiyonları zarar görmez, hastalar uzun süre şikayet etmezler. Safra kesesinin kas ve mukoza zarları ağırlıklı olarak patolojik sürece dahil olurken, mukoza zarı kas tabakasına doğru büyür ve boşluklar oluşturur. Mukozanın dış epiteli düz kaslara doğru büyür ve safra kesesinin kasılmasını azaltan düğümler ve daralmalar oluşturur. Genellikle, safra kesesinin alt kısmında büyüme kaydedilir, ancak organın tüm yüzeyine de yayılabilirler. Bu patoloji kendi başına oldukça nadirdir, çünkü çoğu durumda kendini göstermez. puzyr.info/adenomiomatoz/

Adenomyomatosis, düşük prevalansı ve düşük tanı yüzdesi nedeniyle modern bilim adamları tarafından çok az çalışılmıştır.

Hastalığın modern sınıflandırması, patolojik sürecin prevalansına ve büyüme histolojisine dayanmaktadır.

patolojik sürecin prevalansı ayırt edilir:

• Genelleştirilmiş form - kas zarının tüm alanı üzerinde tek tip bir değişiklik dağılımı ile karakterize edilir. Safra kesesinin alt, gövde ve boyun bölgesindeki kas tabakasında kistik boşluklar kaydedilir. Bu form, sonunda kronik kolesistit veya safra taşı hastalığına yol açan safra kesesinin kasılma fonksiyonunda bir azalma ile karakterizedir.

• Lokal form - Safra kesesinin alt bölgesindeki sadece kas tabakasının sürecine dahil olması ile karakterizedir. Aynı zamanda, 2 cm'den fazla olmayan hipoplazi şeklinde kas duvarının fokal kalınlaşması kaydedilir.
• Parçalı form, genelleştirilmiş ve yerel form arasında bir ara seçenektir. Segmental bir varyantla, safra kesesinin belirli bir bölgesinde hiperplazi meydana gelir, ayrı kistik boşluklar ortaya çıkar veya hafif bir gözeneklilik oluşur.

Histolojik resme göre:

1. Adenom oluşumu ile - mukoza üzerinde patolojinin gelişmesiyle, adenomlar büyür - glandüler epitelden iyi huylu tümörler. Adenomlar sıklıkla kötü huylu bir tümöre dönüştüğü için komplikasyon çok tehlikelidir.
2. Papillomların oluşumu ile - bacakta büyüyen mukoza zarının hücrelerinden neoplazmalar. Papillomlar nadiren malign hale gelir.
3. Kistadenomların gelişimi ile - sıvı ile dolu kistler olan iyi huylu neoplazmalar.
4. Adenomyozis, safra kesesi epitelinin patolojik kalınlaşmasıdır. Adenom, polip ve kistadenom gelişimi için bir risk faktörüdür.

Hastalığın kesin nedenleri bugüne kadar belirlenmemiştir.

Bilim adamlarının hipotezlerine göre, bu patolojinin geliştiği birkaç koşul var.

Adenomyomatozis gelişimi için aşağıdaki koşullar gereklidir:

• organın boşluğundaki basınç artışı - mukoza zarı üzerinde baskı etkisi ile epitel hücreleri hasar görür, doku bütünlüğünü eski haline getirmek için rejenerasyon süreçleri başlatılır. Organın boşluğunda taşların varlığında, zarlara verilen hasarın derecesi artar ve olası bir ağrı sendromu nedeniyle, safra kesesinde basınçta daha da büyük bir artışa yol açacak bir düz kas spazmı oluşabilir. . Sonuç olarak, çok sayıda doku hasarı ve sürekli hücre bölünmesi nedeniyle, safra kesesi duvarlarının kalınlaşmasına yol açan mukoza ve kas tabakalarının patolojik bir proliferasyonu meydana gelir;
• safra stazı - safra kesesinde tıkanıklık ile, ana bileşenleri yüzey epitel hücrelerine zarar veren kolesterol ve bilirubin olan ve ciddi vakalarda düz kas miyositleri olan bir çökelti oluşur.

Safra kesesi adenomyomatozisi gelişimi için risk faktörleri:

Çoğu durumda, hastalık herhangi bir semptom olmadan ilerler. Bu, adenomyomatoziste inflamatuar değişikliklerin olmaması ile açıklanmaktadır.

Genelleştirilmiş bir form veya güçlü polip büyümeleri ile, sağ hipokondriumda bir ağırlık hissi, karnın sağ tarafında donuk ve ağrıyan ağrılar ile kendini gösteren rahatsızlık not edilir. Dispeptik bozuklukların ortaya çıkması da mümkündür - mide bulantısı, kusma, ağızda acı tat hissi. Bu patoloji kendini kolelitiazis veya kolesistitin bir komplikasyonu olarak gösterirse, klinik bu hastalıkların semptomlarına sahiptir: karnın sağ tarafında şiddetli ağrı, zehirlenme belirtileri, dışkı bozuklukları, rahatlama getirmeyen kusma, dışkıda renk değişikliği ve bulanık idrar. Ağır vakalarda, biliyer kolik atağı gelişebilir.

Hastalık latent olduğu için sıklıkla adenomyomatozis tesadüfen saptanır.

Laboratuvar testleri, vücutta herhangi bir iltihaplanma belirtisi olmadığından ve safra çıkışı her zaman bozulmadığından ilgili değildir.

Bu hastalığın tanısında öncü rol, araçsal yöntemlere aittir:

• X-ışını muayenesi uzun zamandır adenomyomatozis teşhisi için ana yöntemlerden biri olarak kabul edilmiştir. Bugüne kadar, bu patolojideki kontrast radyografi, yalnızca hastalığın sonraki aşamalarında geçerlidir, çünkü yalnızca hastalığın sonraki aşamalarında gelişen organ yapısındaki büyük değişiklikler röntgenlerde tespit edilebilir.

• Manyetik rezonans görüntüleme, ultrasona bir alternatiftir. Ultrasonun bilgi içeriğine rağmen birçok klinisyen MRG'yi tercih etmektedir. Bu tekniği kullanarak, ikincisinde düzgün bir kontur boyunca malign neoplazmların iyi huylu olanlardan ayırıcı tanısını yapmak mümkündür. Ayrıca, MRG'nin avantajı, adenomyomatozisin başka bir karakteristik belirtisini tespit etme yeteneğidir - görüntüde, organı çevreleyen sırayla giden bir polip seti olan bir "inci kolye" varlığı.
• Ultrason muayenesi, tüm dahili değişiklikleri gerçek zamanlı olarak görselleştirmenize izin verdiği için tanı koymada en bilgilendiricidir. Ultrason yardımıyla kolelitiazis veya kolesistit şeklinde komorbiditeleri teşhis etmek mümkündür. Ultrason sırasında adenomyomatozisin birkaç ana belirtisi vardır. Birincisi organ duvarının kalınlaşmasıdır. (Safra kesesinin duvarı 1-2 cm veya daha fazla kalınlaşabilir; kalınlaşma, genel bir formu gösteren tüm organı kaplayabilir veya segmental bir formla tek tek alanları kaplayabilir. Segmental bir kalınlaşma şekli tespit edilirse, olabilir altta, gövdede veya boyunda kaydedilebilir Safra kesesinin alt bölgesinde bir kalınlaşma ile malign bir tümöre geçişten şüphelenilmesinin mümkün olduğuna dikkat etmek önemlidir. Vücut veya boyun, adenomyomatozisin karakteristik belirtilerinden biridir ve "kum saati" veya "dambıl" sendromu olarak adlandırılır). Bir sonraki semptom, safra, mikrolitler veya pullarla dolu boşluklar olan genişlemiş Rokitansky-Ashoff sinüsleridir. Başka bir işaret kistlerdir - eksüda ile dolu boşluklar olan oluşumlar.
• Endoskopik retrograd kolanjiyopankreatografi - ortak hepatik kanala bir kontrast madde verilmesiyle safra kesesinin kusurlu dolumu gözlenir.
• Bazen kolelitiazis veya kolesistit nedeniyle safra kesesine cerrahi müdahaleler yaparken klinisyenler bu patolojiyi rastgele tespit eder.