• kadro 1 mumlar Dikloberl 50 50 mg içerir diklofenak sodyum
• kadro 1 mumlar Dikloberl 100 100 mg içerir diklofenak sodyum . Ek maddeler: mısır nişastası, %96 etanol, propil gallat, katı yağ.

Salım formu

İçbükey tabanlı, torpido şeklinde açık sarı mumlar. Bir blisterde 5 mum, bir karton kutuda 1 veya 2 blister.

farmakolojik etki

Analjezik, antiinflamatuar, antipiretik etki.

Farmakodinamik ve farmakokinetik

farmakodinamik

İlaç steroidal olmayan bir yapıdır, güçlü bir analjezik ve antienflamatuar etkiye sahiptir ve aynı zamanda bir engelleyicidir. prostaglandin sentetaz .

farmakokinetik

Hızlı bir şekilde emilir ve bir saat sonra kandaki en yüksek konsantrasyona ulaşır. Fitillerin biyoyararlanımı, aşağıdakilerle karşılaştırılabilir: sözlü formlar uyuşturucu. Çoklu dozlardan sonra farmakokinetik diklofenak değişmez. Önerilen dozlara uyulduğunda ilacın birikmesi gözlenmez.

Kan proteinlerine bağlanma yaklaşık %99.8'dir. Maksimum konsantrasyonunun kandan 3 saat sonra kaydedildiği eklem sıvısına kolayca nüfuz eder. Eklem sıvısının yarı ömrü yaklaşık 4-5 saattir. Başladıktan yaklaşık 2 saat sonra maksimum konsantrasyon kan içeriği aktif madde sinovyal sıvıda kandan daha yüksek kalır. Bu fenomen 12 saat boyunca gözlenir.

Büyük çoğunluğu ile kompleksler oluşturan bir dizi fenolik türevin oluşumu ile glukuronizasyon, hidroksilasyon ve metoksilasyon ile metabolize edilir. Glukuronik asit . Kandan eliminasyon yarı ömrü yaklaşık bir buçuk saattir. Alınan dozun yaklaşık %60'ı idrarla atılır, geri kalanı bağırsaklardan boşaltılır, %1'den fazlası değişmeden atılır. diklofenak .

Kullanım endikasyonları

• (genç formu dahil), , spondiloartrit;
• vertebrojenik ağrı sendromları;
• eklem dışı yumuşak dokuları etkileyen romatizmal hastalıklar;
• ortopedik ve diş müdahalelerinden sonra iltihaplanma belirtilerinin eşlik ettiği travma sonrası ve ameliyat sonrası kökenli ağrı sendromları;
• inflamasyon ve ağrı sendromunun eşlik ettiği jinekolojik bozukluklar;
• nöbetler;
• alevlenme;
• inflamatuar nitelikteki KBB organlarının ciddi hastalıkları.

Altta yatan hastalık ilaçlarla tedavi edilmelidir. temel terapi. Kendi içinde sıcaklıktaki bir artış, almak için bir göstergedir. diklofenak değil.

Kontrendikasyonlar

• bağırsak veya midede akut, kanama veya perforasyon;
• ilacın bileşenleri üzerinde;
• postoperatif kanama, hemostaz bozuklukları, serebrovasküler kanama veya hematopoietik bozukluklar riskinde artış;
• alma ile ilişkili geçmişte sindirim organlarının kanaması veya delinmesi anti-inflamatuar nonsteroidal ilaçlar;
• enflamatuar barsak hastalığı;
• alevlenme, geçmişte dahil olmak üzere ülser kanaması;
• hamileliğin üçüncü üç aylık dönemi;
• konjestif kalp yetmezliği;
• hayatta kalanlarda veya vakalarda serebrovasküler bozukluklar iskemik ataklar ;
• hepatik veya;
• periferik arter hastalığı;
• kardiyak iskemi geçirmiş veya acı çeken kişilerde;
• ağrı tedavisi öncesi ve sonrası koroner arter baypas greftleme ;
• proktit ;
• üzerinde veya diğerleri anti-inflamatuar nonsteroidal ilaçlar .

Yan etkiler

• gelen tepkiler hematopoez: pansitopeni, trombositopeni, lökopeni, agranülositoz, anemi . Bu rahatsızlıkların ilk belirtileri ateş, ağızda yüzeysel ülserasyon, burun kanaması, apati, cilt kanaması olabilir.
• gelen tepkiler bağışıklık: deri döküntüsü, alerjik vaskülit , kaşıntı, .
• zihinsel bozukluklar : , oryantasyon bozukluğu , sinirlilik, psikotik bozukluklar, kabuslar, diğer zihinsel bozukluklar.
• gelen tepkiler sinir aktivitesi: baş dönmesi, baş ağrısı ajitasyon, baş dönmesi, uyuşukluk, duyu bozukluğu, yorgunluk, kasılmalar, hafıza bozukluğu, anksiyete, halüsinasyonlar, tat bozuklukları, aseptik , kafa karışıklığı, genel halsizlik.
• gelen tepkiler duyu organları: diplopi bulanık görme, nevrit oftalmik sinir, kulaklarda çınlama, baş dönmesi , işitme bozuklukları.
• gelen tepkiler kan dolaşımı: arteriyel hipotansiyon , kalp yetmezliği, göğüs ağrısı, çarpıntı, vaskülit , .
• gelen tepkiler nefes almak: pnömoni, .
• gelen tepkiler sindirim: karın ağrısı, kusma, şişkinlik , mide bulantısı, iştahsızlık , sindirim sisteminden kanama, Mide ülseri (muhtemel perforasyon veya kanama ile), yemek borusunun bozulması, bağırsak darlığı, hepatit , içeriği arttırmak transaminazlar , karaciğer bozuklukları, sarılık, hepatonekroz, fulminan hepatit , Karaciğer yetmezliği.
• gelen tepkiler deri: tezahürler ve eritem , Lyell sendromu, Stevens-Johnson sendromu, eksfolyatif dermatit, purpura , ışığa duyarlılık, kaşıntı.
• gelen tepkiler ürogenital bölge: akut böbrek yetmezliği, ödem, , hematüri, nefrotik sendrom, interstisyel nefrit, papiller nekroz böbrek dokusu.
• Genel veya lokal bozukluklar: kan safsızlıkları ile mukus salgılanması, lokal tahriş, ağrılı dışkılama.

Mumlar Dicloberl, kullanım talimatları (Yöntem ve dozaj)

Mum kullanma talimatları dikloberl 50 ve mumlar için talimatlar dikloberl 100 aynıdır ve farklılık göstermez.

riskini azaltmak için ters tepkiler mümkün olan en düşük etkili doz, mümkün olan en kısa süre için kullanılmalıdır.

Mumların içeride kullanılması yasaktır, sadece rektal uygulama içindir. Bağırsak hareketinden sonra rektuma mümkün olduğunca derin yerleştirilmelidirler.

Başlangıç ​​dozu genellikle günde 100-150 mg'dır. Hafif semptomların yanı sıra uzun süreli tedavi ile günde 75-100 mg ilacın kullanılması yeterlidir.

Tedavi migren bir saldırının ilk belirtilerinin gelişmesiyle 100 mg'lık bir dozda başlayın. Gerekirse, ikinci bir fitil kullanılmasına izin verilir (başka bir 100 veya 50 mg diklofenak ) bir günde, sonraki günlerde tedaviye devam etmenin yanı sıra, günlük doz 150 mg'ı geçmemeli ve 2 veya 3 doza bölünmelidir.

Jinekolojide Mumlar Dicloberl 100

Tedavi sırasında öncelik dozaj ayrı ayrı seçilir, kural olarak, günde 50-150 mg ilaçtır. Başlangıç ​​dozu genellikle günde 50-100 mg'dır, ancak gerekirse 2-3 gün içinde artırılabilir. adet döngüleri 200 mg sınırına kadar diklofenak bir günde. İlacın kullanımının, ilk ağrının ortaya çıkmasından sonra başlaması ve semptomların rahatlama derecesine bağlı olarak birkaç gün devam etmesi önerilir.

Yaşlı hastalar

Anti-inflamatuar nonsteroidal ilaçlar genellikle advers reaksiyonlara daha yatkın olduklarından, bu grup bireylerde dikkatli kullanılmalıdır. Zayıflamış yaşlı hastalara veya düşük kilolu hastalara Dicloberl (Dicloberl) ilacının en küçük etkili dozu reçete edilmelidir.

aşırı doz

Doz aşımı belirtileri: mide bulantısı, baş ağrısı, epigastrik ağrı, kusma, sindirim sisteminden kanama, uyuşukluk, kasılmalar, baş dönmesi, ishal , oryantasyon bozukluğu, , ajitasyon, kulak çınlaması, karaciğer hasarı, .

Doz aşımı tedavisi: semptomatik, temizleyici lavman (doz aşımından bu yana bir saatten fazla geçmemişse). Sık veya uzun süreli konvülsiyonlar ile girmeniz gerekir.

Etkileşim

Eşzamanlı kullanımla Dicloberl içeriği artırabilir lityum kan içinde. Bu gibi durumlarda konsantrasyonun izlenmesi önerilir. lityum kan içinde.

Birlikte kullanıldığında, ikincisinin kandaki konsantrasyonunu artırmak mümkündür. Bu gibi durumlarda konsantrasyonun izlenmesi önerilir. Digoksin kan içinde.

Ortak uygulama diklofenak İle birlikte antihipertansif ilaçlar ve diüretikler sentezinin baskılanması nedeniyle antihipertansif etkilerinin zayıflamasına neden olabilir. anjiodilatör prostaglandinler . Hastaların uygun miktarda sıvı alması gerekir ve bu tedaviye başladıktan sonra böbrek fonksiyonunun düzenli olarak izlenmesi de önerilir.

Durumlarının olası kötüleşmesi nedeniyle karaciğer hastalığı olan hastalara Dikloberl reçete edilirken dikkatli tıbbi gözetim gereklidir.

Tarif edilen ajanla uzun süreli tedavi sırasında, karaciğer fonksiyonunun sürekli izlenmesi ve karaciğer enzimlerinin içeriği reçete edilir. Karaciğer fonksiyon bozukluğu devam ederse veya kötüleşirse veya muhtemelen hastalığın ilerlemesiyle ilişkili klinik belirtiler ortaya çıkarsa, DİKLOBERL derhal kesilmelidir.

Terapiden beri anti-inflamatuar nonsteroidal ilaçlar ödem sıklığı ve şiddetinde bir artış kaydedildi, kalp veya böbrek bozukluğu olan kişilere, yaşlılarda, tedavi alan kişilere özel dikkat gösterilmelidir. diüretikler veya nefrotoksik ajanlar ve büyük operasyonlardan önce veya sonra.

Başvuru diklofenak trombotik olay olasılığının artmasıyla ilişkili olabilir ( kalp krizi veya felç ).

Periferik arter hastalığı olan hastalar, iskemik hastalık kalpler , konjestif kalp yetmezliği, şiddetli arteriyel hipertansiyon , serebrovasküler hastalık İlacın reçete edilmesi tavsiye edilmez, aşırı durumlarda günde 100 mg'a kadar bir dozajda kullanılabilir.

Bu ilacın uzun süreli kullanımı ile kan testinin düzenli olarak izlenmesi gereklidir.

Dicloberl alırken hemorajik diyatezi, bozulmuş hemostaz veya hematolojik bozukluğu olan hastalar yakından izlenmelidir.

olan hastalarda kronik obstrüktif akciğer hastalığı, nazal polipler veya kronik solunum yolu enfeksiyonlarının yan etkilere (saldırılar) sahip olma olasılığı daha yüksektir. astım , anjiyoödem, ürtiker ) resepsiyon nedeniyle anti-inflamatuar nonsteroidal ilaçlar . Bu aynı zamanda kaşıntı, kızarıklık gibi diğer maddeleri olan kişiler için de geçerlidir. kovanlar .

Uzun süreli kullanım ile ağrı kesiciler ilaç dozunda bir artışla tedavi edilmemesi gereken baş ağrısı oluşabilir.

alkol ile

Alkol ve Dicloberl'in ortak kullanımı ile gastrointestinal sisteme veya sinir sistemine istenmeyen reaksiyonlar artar.

Hamilelik ve emzirme döneminde

Hamileliğin ilk iki trimesterinde, Dikloberl'in yalnızca katı endikasyonlar varsa ve tıbbi gözetim altında reçete edilmesine izin verilir ve tedavi süresi mümkün olduğunca kısa olmalıdır. Gebeliğin son üç ayında, uterusun kasılma aktivitesinin inhibisyonu ve duktus arteriyozusun erken kapanması riski nedeniyle ilacın kullanımı yasaktır.

diklofenak emzirme sırasında süte nüfuz edebilir, bu nedenle bebek üzerinde olumsuz bir etkiden kaçınmak için emzirme döneminde ilaç kullanılmamalıdır.

Dikloberl ayrıca kadınlarda doğurganlığı olumsuz etkileyebilir, bu nedenle hamilelik planlayan kadınlar için önerilmez.

Bu makalede, kullanım talimatlarını okuyabilirsiniz. tıbbi ürün dikloberl. Site ziyaretçilerinin yorumları - bu ilacın tüketicileri ve uzman doktorların uygulamalarında Dicloberl kullanımına ilişkin görüşleri sunulmaktadır. İlaçla ilgili incelemelerinizi aktif olarak eklemek için büyük bir istek: ilaç hastalıktan kurtulmaya yardımcı oldu mu, yardım etmedi mi, hangi komplikasyonların ve yan etkilerin gözlendiği, belki de üretici tarafından ek açıklamada beyan edilmedi. Mevcut yapısal analogların varlığında Dicloberl analogları. Yetişkinlerde, çocuklarda ve ayrıca hamilelik ve emzirme döneminde artrit, artroz ve ağrının giderilmesi için kullanın. İlacın bileşimi.

dikloberl- bir fenilasetik asit türevi olan steroid olmayan antienflamatuar ilaç (NSAID). İlacın aktif maddesi diklofenak sodyumdur. Prostaglandin sentezinin inhibisyonu nedeniyle belirgin bir anti-inflamatuar etkiye sahiptir. Ateş düşürücü, analjezik ve ödem önleyici (iltihaplanma sırasında dokuların şişmesi) etkisi vardır. Kollajen ve ADP etkisi altında trombositlerin yapışkan özelliklerini azaltır.

Anti-inflamatuar etki, inflamasyonun patogenezinin çeşitli bölümlerindeki müdahaleden kaynaklanır: ana antiprostaglandin etkisine ek olarak, artan geçirgenlik, mikro sirkülasyon süreçleri normalleşir, histamin, bradikinin ve diğer inflamatuar aracıların etkisi azalır; ATP oluşumu engellenir, iltihaplanma sürecinin enerjisi azalır, vb. Analjezik özellikler, bradikinin, antipiretik algojenitesini zayıflatma kabiliyetinden kaynaklanmaktadır - etki altında değişmiş üzerinde sakinleştirici bir etki patolojik süreç diensefalonun ısı düzenleyici merkezlerinin uyarılabilirliği.

Birleştirmek

Diklofenak sodyum + yardımcı maddeler.

farmakokinetik

Oral uygulamadan sonra diklofenak bağırsaktan tamamen emilir. Bağırsaktan emildikten sonra, karaciğerden birincil geçiş nedeniyle ilk geçiş metabolizması meydana gelir. Aktif maddenin %35-70'i posthepatik dolaşıma girer. Fitilin rektuma girmesinden sonra, 30 dakika sonra kan plazmasındaki Cmax gözlenir.

Diklofenakın yaklaşık %30'u metabolize edilir. Metabolik ürünler bağırsaklar tarafından elimine edilir. Hepatositler tarafından konjugasyon ve hidroksilasyon yoluyla elde edilen aktif olmayan metabolitler böbrekler tarafından elimine edilir. Yarı ömür 2 saattir ve böbrek ve karaciğer fonksiyonlarına bağlı değildir. İlacın %99'u kan proteinlerine bağlanır.

Belirteçler

Ağrı ve iltihabın semptomatik tedavisi:

• akut artrit (gut atakları dahil);
• kronik artrit, özellikle romatoid artrit (kronik poliartrit);
• ankilozan spondilit (Bekhterev hastalığı) ve omurganın diğer iltihaplı romatizmal hastalıkları;
• artroz ve spondiloartrozda ağrılı doku tahrişleri;
• yumuşak dokulara zarar veren romatizmal nitelikteki enflamatuar hastalıklar;
• ağrı sendromu veya travma sonrası iltihaplanma ile ödem;
• ateş ve yükselmiş sıcaklık gövde.

Yayın formları

Tabletler 50 mg.

Mumlar rektal 50 mg.

Enjeksiyon N 75 için çözelti (ampullerde enjeksiyonlar).

Uzun etkili kapsüller 100 mg (Dikloberl Retard).

Kullanım ve dozaj talimatları

ampuller

Yetişkinler. Bir kez Dikloberl N 75 enjeksiyonu yapılır (75 mg diklofenak sodyum). Tedavinin devamı için oral veya rektal uygulama için dozaj formları kullanın. Bu durumda, enjeksiyon gününde bile toplam diklofenak sodyum dozu 150 mg'ı geçmemelidir.

Uygulama şekli ve süresi

Dicloberl N 75, kas içinden kalçaların derinliklerine enjekte edilir. Dicloberl N 75 enjeksiyonu bir kez yapılır. Bağlantılı olarak potansiyel risk anafilaktik reaksiyonların gelişimi (şoka kadar), Dicloberl 75 uygulamasından sonra hasta en az bir saat gözlem altında tutulmalıdır; sağlamak gerekli iken acil Bakım ve servis edilebilir (çalışan) tıbbi aletler hazır olmalıdır. Hastaya bu önlemlerin anlamı açıklanmalıdır.

İlacın süresi, ilgili doktor tarafından belirlenir.

tabletler

Dicloberl 50 tabletleri, yemek sırasında (mide mukozası üzerindeki tahriş edici etkiyi ortadan kaldırmak için) az miktarda sıvı ile ağızdan alınır. çiğneme. Günlük doz - 50-150 mg - 2-3 doza bölünür. Terapi süresi doktor tarafından bireysel olarak belirlenir.

Kapsül Geciktirici

Yetişkin dozu, günde 1 kapsül Dikloberl geciktirici uzatılmış salımıdır (100 mg diklofenak sodyuma eşdeğer).

Dikloberl retard bir bütün olarak ağızdan alınmalı, çiğnenmeden bol sıvı ile yıkanmalıdır. Hassas midesi olan hastaların yemeklerle birlikte Dicloberl geciktirici almaları tavsiye edilir.

İlacın süresi sorusuna ilgili doktor tarafından karar verilir.

Romatizmal hastalıkların tedavisi, uzun süreli Dicloberl retard kullanımını gerektirebilir.

İstenmeyen etkiler, hastalığın semptomlarını durdurmak için gerekli olan mümkün olan en kısa süre için ilacın minimum etkili dozunu reçete ederek azaltılabilir.

mumlar rektal

Fitiller Dicloberl 50, dışkılamadan sonra rektumun derinliklerine enjekte edilir. Doz, hastalığın ciddiyetine bağlı olarak doktor tarafından ayrı ayrı belirlenir. Genellikle günlük doz 50-150 mg aralığında olmalıdır (yetişkinler ve hastalar için çocukluk 15 yaş üstü). Günlük doz 2-3 doz halinde uygulanır.

Yan etki

• dispepsi;
• glossit;
• özofajit;
• karaciğer hasarı;
• gastrointestinal hastalıkların alevlenmesi;
• pankreatit;
• kabızlık, ishal;
• karın ağrısı;
• bulantı kusma;
• iştah kaybı;
• hafif gastrointestinal kanama mümkündür;
• gastrointestinal hastalıkları olan hastalarda kanama ve ülser perforasyonu oluşabilir;
• melena;
• hematemez;
• kanlı ishal;
• baş dönmesi;
• baş ağrısı;
• uykusuzluk hastalığı;
• artan yorgunluk;
• uyarma;
• tat değişiklikleri;
• duyarlılık bozuklukları;
• seslerin algılanmasındaki değişiklikler;
• görme bozukluğu;
• oryantasyon bozukluğu;
• korku hissi;
• konvülsiyonlar;
• depresyon;
• titreme;
• boyun sertliği (aseptik menenjit);
• bilinç bulanıklığı, konfüzyon;
• deri döküntüsü;
• büllöz patlamalar;
• enjeksiyon bölgesinde yanma hissi;
• enjeksiyon bölgesinde steril apse;
• Lyell sendromu;
• enjeksiyon bölgesinde deri altı yağ dokusu nekrozu;
• dil, yüz ve gırtlak şişmesi;
• Stevens-Johnson sendromu;
• anafilaktik şok;
• bronkospazm;
• trombositopeni, anemi, agranülositoz, lökopeni;
• göğüs ağrısı;
• kalp atışı;
• kan basıncını düşürmek;
• arteriyel hipertansiyon;
• pulmonit.

Kontrendikasyonlar

• aşırı duyarlılık Aktif madde veya ilacın diğer bileşenlerinden herhangi birine;
• asetilsalisilik asit veya diğer nonsteroid antiromatizmal / antienflamatuar ilaçları (NSAID'ler) aldıktan sonra bronkospazm, astım, rinit veya ürtiker döküntüsü şeklinde reaksiyonlar;
• açıklanamayan hematopoez bozuklukları;
• mevcut veya geçmiş tekrarlayan peptik ülser/kanama (en az iki farklı doğrulanmış ülser veya kanama)
• önceki NSAID tedavisi ile ilişkili gastrointestinal kanama veya perforasyon öyküsü;
• serebrovasküler veya diğer mevcut kanama;
• karaciğer veya böbrek fonksiyonunda ciddi bozulma;
• şiddetli kalp yetmezliği;
• hamileliğin son üç aylık dönemi;
• 15 yaşın altındaki çocuklar (mumlar), 18 yaşına kadar (Geciktirici kapsüller ve enjeksiyonlar).

Hamilelik ve emzirme döneminde kullanın

Gebelik

Prostaglandin sentezinin baskılanması, hamileliği ve/veya embriyonik/fetal gelişimi olumsuz etkileyebilir. Epidemiyolojik çalışmaların sonuçlarına göre, erken tarihler Hamilelik sırasında prostaglandin sentezini inhibe eden ilaçların kullanımı spontan düşük, fetal kalp hastalığı ve karın duvarı yırtılması riskini artırabilir. Böylece mutlak malformasyon riski kardiyovasküler sistemin%1'den %1.5'e yükseldi. Bu fenomenlerin riskinin, ilacın dozundaki ve kullanım süresindeki artışla birlikte arttığına inanılmaktadır.

Hayvanlarda, bir prostaglandin sentez inhibitörünün kullanımı, implantasyon öncesi ve sonrası reddinde bir artışa ve embriyo-fetal ölüm oranında bir artışa katkıda bulunmuştur. Ek olarak, organogenez sırasında bir prostaglandin sentezi inhibitörü ile tedavi edilen hayvanlarda, kardiyovasküler sistem malformasyonları dahil olmak üzere çeşitli fetal malformasyonların insidansı arttı.

Dikloberl'in hamileliğin birinci ve ikinci üç aylık döneminde atanması ancak acil bir ihtiyaç olduğunda mümkündür. Diklofenak atanması durumunda, hamileliği planlayan veya hamileliğin birinci ve ikinci trimesterinde olan kadınlar, mümkün olan en düşük dozu ve mümkün olan en kısa tedavi süresini seçmelidir.

Gebeliğin üçüncü trimesterinde, tüm prostaglandin sentezi inhibitörleri fetüsün gelişmesine yol açabilir:

• kardiyopulmoner toksisite fenomenleri (örneğin, arteriyel kanalın erken kapanması ve pulmoner arter sisteminde hipertansiyon);
• ilerleyebilen böbrek fonksiyon bozukluğu böbrek yetmezliği oligohidramnios gelişimi ile;

hamileliğin sonunda anne ve fetüsün aşağıdakilere yol açmasına neden olabilir:

• İlacın çok düşük dozlarda kullanılması durumunda dahi oluşabilen kanama zamanının uzaması, antiagregasyon etkisi;
• doğumda gecikmeye veya gecikmeye yol açabilen uterusun kasılma aktivitesinin baskılanması.

Bu bağlamda, Dikloberl gebeliğin üçüncü trimesterinde kontrendikedir.

emzirme

Aktif madde diklofenak ve onun bozunma ürünleri az miktarda anne sütüne geçer. Çünkü şu anda zararlı etkiler yeni doğanlar için ilaç oluşturulmamıştır, o zaman kural olarak, ilacın kısa süreli kullanımı ile emzirmenin kesilmesi gerekli değildir. Bununla birlikte, diklofenak ile uzun süreli tedavide veya romatizmal nitelikteki hastalıklarda yüksek dozlarda kullanıldığında, emzirmeyi bırakma olasılığı göz önünde bulundurulmalıdır.

Doğurganlık

Dikloberl kadın doğurganlığını azaltabilir ve bu nedenle hamilelik planlayan kadınlar için önerilmez. Gebe kalma güçlüğü çeken veya kısırlık taraması yapılan kadınlarda Dicloberl tedavisinin kesilmesi düşünülmelidir.

Çocuklarda kullanım

Çocuklarda ve 18 yaşın altındaki ergenlerde kontrendikedir (enjeksiyonlar, Dicloberl Retard kapsülleri).

15 yaşın altındaki çocuklarda kontrendikedir (rektal fitiller).

Yaşlı hastalarda kullanım

Yaşlı hastalarda, özellikle gastrointestinal kanama ve perforasyon dahil olmak üzere NSAID'lere karşı advers reaksiyonların sıklığı artar. ölümcül.

Özel Talimatlar

Gastrointestinal Önlemler

Dicloberl ve seçici siklooksijenaz-2 inhibitörleri dahil diğer NSAID'lerin birlikte uygulanmasından kaçınılmalıdır.

Semptomları gidermek için gerekli olan en kısa süre için en düşük etkili doz kullanılarak istenmeyen etkiler azaltılabilir.

Gastrointestinal kanama, ülser ve ülser perforasyonu

Uyarı semptomları olsun veya olmasın ve ciddi bir gastrointestinal hastalık öyküsünün varlığına veya yokluğuna bakılmaksızın, tedavinin herhangi bir aşamasında tüm NSAID'ler için bazen ölümcül olan gastrointestinal kanama, ülserasyon veya perforasyon bildirilmiştir.

Özellikle kanama veya perforasyon ile komplike olan ülser öyküsü olan hastalarda ve ayrıca yaşlı hastalarda gastrointestinal kanama, ülserasyon veya perforasyon riski steroid olmayan antiinflamatuvar ilaç dozunun artmasıyla artar. Bu gibi durumlarda tedaviye mümkün olan en düşük dozla başlanmalıdır. Bu hastalar için ve ayrıca tedavi alan hastalar için düşük dozlar Aspirin veya gastrointestinal advers olay riskini artıran diğer ilaçlarla kombinasyon tedavisi düşünülmelidir. ilaçlar Gastrointestinal sistem üzerinde koruyucu etkisi olan (örneğin, misoprostol veya proton pompa inhibitörleri).

Gastrointestinal toksisite öyküsü olan hastalar, özellikle yaşlılar, olağandışı organ semptomlarını bildirmelidir. karın boşluğu(özellikle gastrointestinal kanama hakkında); en önemli şey Ilk aşamalar tedavi. Ülser veya kanama riskini artırabilecek ilaçları aynı anda alan hastalara diklofenak reçete edilirken dikkatli olunmalıdır; bu ilaçlar arasında oral kortikosteroidler, antikoagülanlar, örneğin varfarin, seçici serotonin geri alım inhibitörleri veya trombosit agregasyonunu inhibe eden ilaçlar (antiplatelet ajanlar), örn. aspirin.

Diklofenak tedavisi sırasında gastrointestinal kanamanın gelişmesiyle ilaç kesilmelidir.

Gastrointestinal hastalık (ülseratif kolit, Crohn hastalığı) öyküsü olan hastalarda alevlenme riskinden dolayı steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar dikkatli kullanılmalıdır.

Kardiyovasküler sistem ve serebrovasküler dolaşım üzerindeki etkiler

NSAİİ'lerin tedavisinde sıvı tutulması ve ödem gelişebileceğinden, öyküsünde hafif ila orta şiddette arteriyel hipertansiyon ve/veya dekompanse kalp yetmezliği olan hastalara diklofenak dikkatle uygulanmalıdır.

sonuçlara göre klinik araştırma ve epidemiyolojik veriler, diklofenakın özellikle yüksek dozlarda (günde 150 mg) ve uzun süre kullanımına, arteriyel tromboz riskinde (örneğin, miyokard enfarktüsü veya felç) hafif bir artış eşlik edebilir.

Kontrolsüz arteriyel hipertansiyon, kalp yetmezliği, koroner kalp hastalığı, oblitere endarterit ve/veya serebrovasküler patolojisi olan hastalara diklofenak ancak her şeyi dikkatlice tarttıktan sonra verilmelidir. Başlamadan önce aynı sorunlar çözülmeli uzun süreli tedavi risk faktörleri olan hastalar kardiyovasküler hastalıklar(örn. hipertansiyon, hiperlipidemi, diyabet, sigara içmek).

Cilt reaksiyonları

NSAİİ'lerle tedavi sırasında eksfolyatif dermatit, Stevens-Johnson sendromu ve toksik epidermal nekroliz (Lyell sendromu) dahil olmak üzere bazen ölümcül olan ciddi cilt reaksiyonlarının nadir vakaları bildirilmiştir. Bu tür reaksiyonların riski, tedavinin başlangıcında en yüksektir; tarif edilen fenomenlerin çoğu, tedavinin ilk aylarında gözlendi. Deri döküntüsü, mukozal lezyonlar veya diğer aşırı duyarlılık belirtileri ilk ortaya çıktığında DİKLOBERL kesilmelidir.

Karaciğer üzerindeki etkiler

Tedavi sırasında durumları kötüleşebileceğinden, karaciğer yetmezliği olan hastalarda diklofenak dikkatli kullanılmalıdır. Uzun süreli tedavi veya tekrarlanan diklofenak uygulamasında, önlem olarak karaciğer fonksiyonunun düzenli olarak kontrol edilmesi önerilir. Ne zaman klinik işaretler karaciğer patolojisi, ilaç kesilmelidir.

Diğer talimatlar

Aşağıdaki durumlarda, DİKLOBERL yalnızca yarar-risk oranının kapsamlı bir şekilde değerlendirilmesinden sonra reçete edilmelidir:

• porfirin metabolizmasının konjenital bozuklukları ile (örneğin, akut aralıklı porfiri ile);
• sistemik lupus eritematozus (SLE) ve karışık kollajenozlar ile.

Aşağıdaki durumlarda, ilgilenen doktor tarafından özellikle dikkatli izleme gereklidir:

• böbrek fonksiyonunda azalma ile;
• karaciğer fonksiyonunun ihlali durumunda;
• büyük ameliyattan hemen sonra;
• polen alerjileri, nazal polipler ve kronik obstrüktif hastalıklar için solunum sistemiçünkü bu hastalarda alerjik reaksiyon riski yüksektir. Bu reaksiyonlar astım atakları (analjezik astım olarak adlandırılır), Quincke ödemi veya ürtiker döküntüsü ile kendini gösterebilir;
• Dicloberl ile tedavi sırasında da dahil olmak üzere, bu tür hastalarda aşırı duyarlılık reaksiyonları riski arttığından, diğer maddelere alerjisi olan kişiler.

Dikloberl, iltihaplanma veya enfeksiyon odağına enjekte edilmemelidir.

Çok nadiren şiddetli akut aşırı duyarlılık reaksiyonları (örn. anafilaktik şok) gözlenmiştir. Aşırı duyarlılık reaksiyonunun ilk belirtileri ortaya çıktığında, Dicloberl iptal edilmeli ve gelişen semptomlara göre profesyonel tedaviye başlanmalıdır.

Diklofenak trombosit agregasyonunu geçici olarak baskılayabilir. Bu bağlamda, kanama bozukluğu olan hastaların durumunu izlemek gerekir.

Diğer NSAID'ler gibi diklofenak da farmakodinamik özelliklerinden dolayı enfeksiyon belirtilerini maskeleyebilir. Dikloberl ile tedavi sırasında enfeksiyon semptomları yeniden ortaya çıkarsa veya kötüleşirse, hastaya anti-enfektif tedavi veya antibiyotik tedavisinin atanması için endikasyonlar olup olmadığını belirleyecek olan bir doktora danışması tavsiye edilir.

Diklofenak ile uzun süreli tedavide böbrek fonksiyonu düzenli olarak kontrol edilmeli ve genel analiz kan.

saat uzun süreli kullanım ağrı kesici baş ağrısına neden olabilir. İlacın dozunu artırarak baş ağrısını gidermeye çalışmamalısınız.

Ağrı kesicilerin uzun süreli kullanımı ile, özellikle birkaç analjezik aktif madde kombine edildiğinde, böbrek yetmezliği riski (analjezik nefropati) ile kalıcı böbrek hasarı mümkündür.

NSAID'ler ve alkol kombinasyonu ile ilacın etken maddesinin özellikle gastrointestinal sistem veya merkezi sinir sistemi üzerindeki istenmeyen etkilerini artırmak mümkündür.

Araba kullanma ve mekanizmaları koruma becerisine etkisi

Dikloberl'i yüksek dozlarda tedavi ederken, bu tür yan etkiler merkezi gergin sistem yorgunluk ve baş dönmesi gibi; bu nedenle, bazı durumlarda, hastalarda reaksiyon ihlali ve trafiğe aktif olarak katılma ve mekanizmaları sürdürme yeteneğinde bozulma olabilir. Bu fenomenler, ilacın alkol alımı ile kombinasyonu ile şiddetlenir.

ilaç etkileşimi

Salisilatlar dahil diğer NSAID'ler: Bazı NSAID'lerin eşzamanlı kullanımı, ilaçların sinerjik etkisinden dolayı ülser ve gastrointestinal kanama riskini artırabilir. Bu bağlamda, diklofenak ve diğer NSAID'lerin birlikte kullanılması önerilmez.

Digoksin, fenitoin, lityum: Birlikte uygulandığında Dikloberl kandaki digoksin, fenitoin ve lityum konsantrasyonunu artırabilir. Bu bağlamda, diklofenak ile tedavi edilirken serum lityum konsantrasyonunun izlenmesi zorunludur ve digoksin ve fenitoin önerilir.

Diüretikler, ACE inhibitörleri ve anjiyotensin II antagonistleri: NSAID'ler diüretiklerin ve diğer antihipertansif ilaçların etkinliğini azaltabilir. Böbrek fonksiyonu azalmış bazı hastalarda (örn. dehidratasyon veya böbrek fonksiyonu azalmış yaşlı hastalar), alırken ACE inhibitörleri veya bir siklooksijenaz inhibitör ilaç ile kombinasyon halinde bir anjiyotensin II antagonisti, aşağıdakiler dahil olmak üzere böbrek fonksiyonunun daha da kötüleşmesi mümkündür. olası gelişme Bununla birlikte, çoğu durumda geri dönüşümlü olan akut böbrek yetmezliği. Bu bakımdan bu ilaçlar özellikle yaşlı hastalarda diklofenak ile kombinasyon halinde dikkatli kullanılmalıdır. Diklofenak ve bu ilaçların birlikte uygulanması ile hastanın yeterli miktarda sıvı almasını sağlamak ve ayrıca tedaviye başladıktan sonra böbrek fonksiyonunun düzenli olarak izlenmesi gerekir.

Dicloberl ve potasyum tutucu diüretiklerin birlikte kullanımı hiperkalemi gelişimine yol açabilir. Bu bağlamda, bu ilaçların ortak kullanımı sırasında kandaki potasyum konsantrasyonunun kontrol edilmesi önerilir.

Glukokortikoidler: Diklofenak ile birlikte uygulandığında ülser ve gastrointestinal kanama riski artar.

Trombosit agregasyonunu inhibe eden ilaçlar (örneğin, asetilsalisilik asit) ve seçici serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI'lar): Diklofenak ile birlikte uygulandığında gastrointestinal kanama riski artar.

Metotreksat: Metotreksat uygulamasından 24 saat önce veya sonra Dikloberl'in eklenmesiyle, kandaki metotreksat konsantrasyonunda bir artış ve toksik etkilerinde bir artış mümkündür.

Siklosporin: NSAID'ler (örn., diklofenak sodyum) siklosporinin nefrotoksik etkisini artırabilir.

Antikoagülanlar: NSAID'ler, varfarin gibi antikoagülanların etkisini artırabilir.

Sülfonilüreler: Diklofenak kullanımını takiben kan glukoz konsantrasyonlarında antidiyabetik ilacın doz ayarlamasını gerektiren değişikliklere ilişkin izole raporlar vardır. Bu bağlamda eklem tedavisi ile kandaki glikoz konsantrasyonunun kontrol edilmesi önerilir.

Probenesid ve sulfinpyrazone: Probenesid ve sulfinpyrazone içeren ilaçlar diklofenakın vücuttan atılımını geciktirebilir.

Diklofenakın geçimliliği ile ilgili çalışmalar yapılmamıştır, bu nedenle diğer ilaçlarla karıştırılmamalıdır.

Dicloberl ilacının analogları

Aktif madde için yapısal analoglar:

• Veral;
• Voltaren;
• Diklak;
• Diklo F;
• dikloben;
• Dikloberl N 75;
• Dikloberl Geciktirici;
• diklovit;
• diklojen;
• diklomaks;
• diklomelan;
• diklonak;
• Diklonat P;
• dikloran;
• dikloryum;
• diklofen;
• diklofenak;
• diklofenak sodyum;
• Diklofenak geciktirici;
• diklofenakol;
• Difen;
• Naklofen;
• Naklofen İkili;
• Ortofen;
• ortofer;
• Rapten İkilisi;
• Rapten Hızlı;
• Revmavek;
• Revodina geciktirici;
• remetan;
• Sanfinak;
• SwissJet;
• SwissJet İkilisi;
• Tebük Dee;
• felora 25;
• Feloran gerizekalı;
• Flotak.

Aktif madde için ilacın analoglarının yokluğunda, ilgili ilacın yardımcı olduğu hastalıklara aşağıdaki bağlantıları takip edebilir ve terapötik etki için mevcut analogları görebilirsiniz.

Dikloberl, anti-inflamatuar ve analjezik etkileri olan, steroid olmayan bir anti-inflamatuar ilaçtır. Aktif madde diklofenaktır.

Diklofenak, fenilasetik asit türevlerinin NSAID grubuna aittir. Belirgin bir anti-inflamatuar, analjezik ve antipiretik etkiye sahiptir, iltihaplanma sırasında doku şişmesini azaltır. Bu etkiler, prostaglandinlerin (inflamatuar aracılar) sentezini bloke etme yeteneği ile ilişkilidir. ADP ve kollajenin neden olduğu trombosit agregasyonunu inhibe eder.

Dicloberl'in romatizmal hastalıkların tedavisi için kullanılması, istirahatte ve hareket sırasında ağrının şiddetinde, eklemlerin sabah sertliğinde ve şişmelerinde önemli bir azalmaya katkıda bulunur.

Travma veya travmanın neden olduğu iltihabın tedavisinde cerrahi operasyon, Dicloberl'in anti-inflamatuar ve analjezik etkisi kendini gösterir hızlı eliminasyon ağrı, iltihaplanmayı ve hasarlı dokuların şişmesini azaltır. Ayrıca ilaç, ameliyat sonrası ağrıyı ortadan kaldırmak için opioid ihtiyacını azaltır.

Kullanım endikasyonları

Dicloberl'e ne yardımcı olur? Talimatlara göre, ilaç aşağıdaki durumlarda reçete edilir:

• dahil inflamatuar ve dejeneratif romatizmal hastalıklar romatizmal eklem iltihabı, ankilozan spondilit (Bekhterev hastalığı), akut gut atakları, osteoartrit, spondiloartrit;
• humeroskapular periartrit, tendinit, tendovaginit, bursit dahil olmak üzere eklem dışı yumuşak dokuların romatizmal hastalıkları;
• omurgadan ağrı sendromları;
• burkulmalar, çıkıklar, kırıklar dahil yaralanmalardan sonra iltihaplanma.

Dikloberl tabletleri, kapsülleri ve fitiller, ortopedik ve diş ameliyatlarından sonraki durumlar da dahil olmak üzere iltihaplanma ve ödemin eşlik ettiği travma sonrası ve ameliyat sonrası oluşum ağrılarını hafifletmek için kullanılır.

Dicloberl tabletleri ve fitiller için ek endikasyonlar:

• inflamasyon ve ağrı sendromunun eşlik ettiği primer dismenore, adneksit ve diğer jinekolojik patolojiler;
• şiddetli farengotonsillit, orta kulak iltihabı ve diğerleri iltihaplı hastalıklar kulak burun boğazda, belirgin bir ağrı sendromunun eşlik ettiği (karmaşık tedaviye ek olarak).

Kullanım talimatları Dikloberl, dozaj

Dikloberl enjeksiyonları kas içinden uygulanır. Kullanım talimatlarına göre ortalama günlük dozaj - 1 ampul Dikloberl 75 mg.

İzin verilen maksimum günlük doz 150 mg'ı (2 ampul) geçmemelidir.

mumlar

Mumlar Dikloberl rektumun derinliklerine enjekte edilir (sadece dışkılama eyleminden sonra). Dozaj, hastalığın ciddiyetine bağlı olarak ilgili doktor tarafından ayrı ayrı belirlenir.

Günlük doz, günde 50 ila 150 mg \ 2-3 kezdir.

• Primer dismenore - günde 50 ila 150 mg. İstenen terapötik etkinin yokluğunda, başlangıç ​​günlük dozu birkaç adet döngüsü boyunca 200 mg'a yükseltilebilir. Fitil kullanımına ilk ağrı belirtileri görüldüğünde başlanmalıdır. Tedavi süresi, ağrı sendromunun gerileme dinamiklerine bağlıdır.
• Migren atakları - günde 100 mg başlangıç ​​dozu. başarı için klinik etki Dikloberl 100 mg fitillerin yeniden verilmesine tedavinin ilk gününde izin verilir. Sonraki günlerde gerekirse tedaviye devam edilebilir (günlük doz 150 mg'ı geçmemelidir, 2-3 enjeksiyona bölünür).
• Juvenil romatoid artrit - 14 yaşın üzerindeki çocuklara, çocuğun ağırlığının 1 kg'ı başına 3 mg'dan fazla olmayan oranda Dicloberl 50 fitilleri reçete edilir. Maksimum günlük doz 150 mg'dır.

Kapsüller

Kapsüller Dikloberl geciktirici günde bir kez 100 mg (bir kapsül) alır. Gerekirse, ilacın diğer formları ek olarak reçete edilebilir.

Hastalığın semptomları en çok gece ve sabah belirginleşiyorsa, kapsüller akşam alınmalıdır.

tabletler

Dikloberl tabletleri yemek sırasında az miktarda sıvı ile ağızdan alınır.

Talimatlara göre, günlük doz 50 ila 150 mg (1-3 tablet Dicloberl 50 mg) - günde 2-3 kez 1 tablet. Maksimum dozaj- günde 200 mg.

Tedavi süresi, ilgili doktor tarafından belirlenir.

Özel Talimatlar

gelişme riskini azaltmak için yan etkiler diklofenak, kısa bir süre için minimum etkili Dikloberl dozunun kullanılması tavsiye edilir.

Doktor, klinik endikasyonları dikkate alarak dozaj şeklini, dozu ve tedavi süresini ayrı ayrı belirler.

Yaşlı hastaların, halsiz hastaların veya vücut ağırlığı düşük hastaların tedavisi için en düşük etkili dozun kullanılması tavsiye edilir.

Dikloberl'in birkaç dozaj formunu kullanırken toplam günlük doz 150 mg diklofenak'ı geçmemelidir.

Yan etkiler

Talimat, Dicloberl'i reçete ederken aşağıdaki yan etkileri geliştirme olasılığı konusunda uyarır:

• Merkezi sinir sisteminin yanından - baş ağrısı, baş dönmesi, yorgunluk, uykusuzluk, ajitasyon, hassasiyet bozukluğu, tat değişikliği, görme bozukluğu ve ses algısı, korku hissi, oryantasyon bozukluğu, kasılmalar, depresyon, kabuslar, kafa karışıklığı, boyun tutulması kaslar.
• Yandan sindirim sistemi- glossit, dispepsi, özofajit, pankreatit, karaciğer hasarı, gastrointestinal sistem hastalıklarının alevlenmesi, karın ağrısı, kabızlık, ishal, mide bulantısı, kusma, küçük gastrointestinal kanama, iştahsızlık. Bazen kanlı ishal, hematemez ve melena görülebilir.
• Kardiyovasküler sistemin yanından - çarpıntı, göğüs ağrısı, arteriyel hipertansiyon, kan basıncını düşürme, çarpıntı, göğüste ağrı.
• Hematopoetik sistemden - agranülositoz, anemi, lökopeni, trombositopeni.
• Alerjik reaksiyonlar - büllöz döküntü, deri döküntüsü, Dicloberl enjeksiyon bölgelerinde yanma hissi, Lyell sendromu, yüzde, gırtlakta ve dilde şişme, Stevens-Johnson sendromu, bronkospazm, anafilaktik şok.

Girişten sonraki mumlar genellikle anüste yanma hissine neden olur.

Kontrendikasyonlar

Dikloberl aşağıdaki durumlarda kontrendikedir:

• akut ülser, bağırsak / mide kanaması veya delinmesi;
• ilacın bileşenlerine alerji;
• postoperatif kanama, hemostaz bozuklukları, serebrovasküler kanama veya hematopoietik bozukluklar riskinde artış;
• anti-inflamatuar steroidal olmayan ilaçların kullanımı ile ilişkili geçmişte sindirim organlarının kanaması veya perforasyonu;
• enflamatuar barsak hastalığı;
• peptik ülser alevlenmesi, geçmişte dahil olmak üzere peptik ülser kanaması;
• hamileliğin üçüncü üç aylık dönemi;
• konjestif kalp yetmezliği;
• inme veya iskemik atak geçirmiş kişilerde serebrovasküler bozukluklar;
• karaciğer veya böbrek yetmezliği;
• periferik arter hastalığı;
• kalp krizi geçirmiş veya anjina pektoris hastası olan kişilerde iskemik kalp hastalığı;
• 50 mg'lık bir dozda fitiller atanması için 14 yaşına kadar olan çocuklar;
• 18 yaşına kadar yaş.
• koroner arter baypas greftleme öncesi ve sonrası ağrı sendromunun tedavisi;
• ibuprofen, aspirin veya diğer steroid olmayan antienflamatuar ilaçlara karşı alerjik reaksiyonlar.

Dicloberl'in tıbbi gözetim altında porfiri, sistemik lupus eritematozus, karışık kollajenozlar, artmış tansiyon(BP), kalp yetmezliği, böbrek fonksiyon bozukluğu, şiddetli karaciğer fonksiyon bozukluğu, saman nezlesi, nazal polipler veya obstrüktif solunum yolu hastalığı, ülseratif kolit, Crohn hastalığı veya mide ve bağırsak ülseri (geçmiş dahil) olan hastalarda, kapsamlı cerrahi operasyonlardan sonraki dönemde .

aşırı doz

Esas olarak sinir sistemi bozuklukları ile kendini gösterir - baş ağrısı, baş dönmesi, oryantasyon bozukluğu ve bilinç kaybı (ayrıca çocuklarda miyoklonik kasılmalar meydana gelebilir), ayrıca karın ağrısı, mide bulantısı ve kusma, Sindirim sistemi kanaması, bozulmuş karaciğer ve böbrek fonksiyonu.

Tedavi semptomatiktir - spesifik bir panzehir yoktur.

Dicloberl analogları, eczanelerde fiyat

Gerekirse, Dicloberl'i aktif maddenin bir analoguyla değiştirebilirsiniz - bunlar ilaçlardır:

1. diklovit,
2. diklak,
3. amiral,
4. biyoran,
5. Argett Hızlı,
6. Diklobru.

Analogları seçerken, talimatların anlaşılması önemlidir. Dicloberl'in uygulanması, fiyat ve benzer eylem ilaçların incelemeleri geçerli değildir. Bir doktora danışmak ve ilacın bağımsız bir şekilde değiştirilmesini yapmamak önemlidir.

Rus eczanelerinde fiyat: Dicloberl 75mg ampuller - 290 ila 479 ruble, 10 fitil 50 mg - 250 ila 284 ruble.

Bir sıcaklıkta saklayın: tabletler - 30 ° C'ye kadar, kapsüller, çözelti, fitiller - 25 ° C'ye kadar. Çözelti ışıktan korunan bir yerde saklanmalı, donmaya izin verilmemelidir. Raf ömrü - 3 yıl. Eczanelerden dağıtım koşulları - reçete ile.

Özel Talimatlar

Uzun süreli tedavi sırasında, karaciğer fonksiyonunun sürekli izlenmesi ve karaciğer enzimlerinin içeriği reçete edilir. Organın çalışmasının ihlali veya sorunların şiddetlenmesi durumunda, Dicloberl'in kullanımı derhal durdurulmalıdır.

Diklofenak kullanımı, artan trombotik olaylar (kalp krizi veya felç) olasılığı ile ilişkilendirilebilir.

Dicloberl'in uzun süreli kullanımı ile kan testinin düzenli olarak izlenmesi gerekir.

İlaç tedavisi sırasında baş dönmesi, bulanık görme, bozulmuş sinir aktivitesi, uyuşukluk, yorgunluk, uyuşukluk yaşayan hastalar araba kullanmamalıdır.

Diğer ilaçlarla etkileşim

Dikloberl digoksin, metotreksat, lityum preparatları ve siklosporinin plazma konsantrasyonunu arttırır.

Potasyum tutucu diüretiklerin arka planına karşı diüretiklerin etkisini azaltır, Dicloberl alarak hiperkalemi gelişme riskini artırır; antikoagülanların, antiplatelet ve trombolitik ilaçların (alteplaz, streptokinaz, ürokinaz) arka planına karşı, kanama riski (genellikle gastrointestinal sistem) artar.

Antihipertansif ve hipnotik ilaçların etkisini azaltır.

Dikloberl ile tedavi, diğer NSAID'lerin ve GCS'nin (gastrointestinal kanalda kanama), metotreksat toksisitesinin ve siklosporin nefrotoksisitesinin yan etkileri olasılığını artırır.

ASA, ilacın kandaki konsantrasyonunu azaltır. Parasetamol ile eşzamanlı kullanım, Dicloberl'in nefrotoksik etkilerinin gelişme riskini artırır.

Hipoglisemik ilaçların etkisini azaltır.

Sefamandol, sefoperazon, sefotetan, valproik asit ve plikamisin hipoprotrombinemi insidansını arttırır.

Siklosporin ve Au preparatları, ilacın böbreklerde nefrotoksisitede bir artış ile kendini gösteren Pg sentezi üzerindeki etkisini arttırır.

Etanol, kolşisin, kortikotropin ve sarı kantaron ile eşzamanlı uygulama, gastrointestinal sistemde kanama riskini artırır.

Işığa duyarlılığa neden olan ilaçlar, ilacın UV radyasyonuna karşı hassaslaştırıcı etkisini arttırır.

Tübüler sekresyonu bloke eden ilaçlar, Dicloberl'in plazma konsantrasyonunu arttırır, böylece etkinliğini ve toksisitesini arttırır.

Eklem ve sinir hastalıkları için Dikloberl yaygın olarak kullanılır. Makale size hangi durumlarda ve ne için kullanıldığını söyleyecek ve ilacın ne zaman doğru şekilde alınacağını anlamanıza yardımcı olacaktır. komorbiditelerİstenmeyen etkilerle ilgili sorunları önlemek için.

Dikloberl'in enjeksiyonlarda, tabletlerde ve geciktirici kapsüllerde kullanım talimatlarında, analogların fiyatlarında ve ilaçla ilgili incelemelerde önemli değişikliklere dikkat edilir.

Kullanım için talimatlar

Dikloberl, anti-inflamatuar bileşen diklofenak içeren bir Alman ilacıdır. Madde, steroid olmayan kimyasal bileşikler grubuna aittir ve, iltihabı azaltmanın yanı sıra ateş düşürücü ve analjezik etkiler gösterir..

Kullanım endikasyonları

İlaç, kas-iskelet sisteminin romatizmal lezyonları için terapötik şemaların bir parçası olarak, nörolojik, travmatolojik, cerrahi ve genel pratikte ağrı ve iltihabı azaltmak için kullanılır. Enjeksiyonlar 2 güne kadar kısa bir süre için kullanılır, durumlarda:

• romatizmanın eklem ve eklem dışı belirtileri;
• spondilit;
• osteokondroz;
• ankilozan ile omur iltihabı;
• Kireçlenme;
• eklemlerin romatoid lezyonları;
• gutta ağrılı artrit;
• yaralanma ve operasyonlardan sonra ağrı kesici;
• hepatik ve üriner kolik.

Tabletler ve kapsüller uzun süreli tedavi için tasarlanmıştır. listelenen koşullar ve farklı lokalizasyondaki enfeksiyöz ve enflamatuar lezyonların tedavisi için: KBB organlarının patolojisinde, jinekolojide, ürolojide.

Aynı durumlarda, rektuma yerleştirmek için fitiller kullanılır. Pelvik organların hastalıklarında, hareket ederler haplardan daha iyi ve kapsüller.

Serbest bırakma ve kompozisyon biçimleri

İlaç birkaç olarak mevcuttur dozaj biçimleri:

• "Dikloberl N75" enjeksiyonu için çözüm. 3 ml'lik ampullerde üretilen diklofenak dozu 75 mg'dır.
• 50 miligramlık tabletler, standart yardımcı bileşenler içerir.
• Kapsüller "Dikloberl-geciktirici" 0.1 gramlık bir dozajla aktif maddenin gecikmeli salınımı ile.
• 50 ve 100 miligram rektal kullanım için fitiller. Biçimlendirici bir bileşen olarak katı yağ içerirler.

Eczanelerde fiyat

Ukrayna eczanelerinde bir ilacın ortalama maliyeti: 5 ampullük bir paketin fiyatı 105 Grivnası, aynı fiyat 50 tablet, 10 fitil veya 20 geciktirici kapsül için 120 Grivnaya mal olacak.

Rusya'da Dicloberl kayıtlı değildir ve eczanelerde satın alınamaz, yalnızca komşu ülkelerde satın alınabilir - Kazakistan, Beyaz Rusya, Ukrayna.

Kullanım özellikleri

Diklofenak uzun bir süre inflamasyon tedavisi için bir referans madde olarak kabul edildi, ancak nispeten sık görülen istenmeyen etkiler nedeniyle yeni ilaçlara karşı kaybetmeye başladı.

Gastrotoksisitesi iyi bilinmektedir - mide üzerinde olumsuz bir etki. Bu sorun, yemekten sonra ilacı alarak ve asitliği azaltan ilaçlar - omeprazol, ranitidin kullanarak kısmen çözülür.

Önemli ve çok daha tehlikeli, tromboz geliştirme olasılığıdır - taslak yan etkiler miyokard enfarktüsü ve felç şeklinde zorlu komplikasyonları içerir. Riski azaltmak için, sadece koroner arter hastalığı veya önceki bir kalp krizi gibi bariz kontrendikasyonların varlığında değil, kalp ritmi, konjestif dolaşım yetmezliği ve tromboz ile ilgili herhangi bir sorun için Dicloberl'den kaçınılmalıdır.

Antihipertansif ilaçların arka plan üzerindeki etkisindeki azalmayı hatırlamak gerekir. uzun süreli kullanım diklofenak ve talimatlara göre 2 günden fazla olmaması gereken Dikloberl enjeksiyonları ile tedavi süresini aşmayın.

minimal kullanımı gerekli dozlar ilacın istenmeyen etkilerini azaltmanıza izin verir. Bu aynı zamanda ikame ilaçlar için de geçerlidir.

Dicloberl'in analogları

Eczaneler, tüm salım formlarında çok çeşitli diklofenak preparatları ve diğer aktif bileşenleri içeren yeterli sayıda benzer anti-inflamatuar ilaç sunar.

Fitiller, geciktirici kapsüller ve Dicloberl ampulleriyle aynı olan ilaçlar, aktif maddeye göre isimlerle Rus ve yabancı üretimin birkaç düzine ucuz jenerik ilacı ve orijinal Voltaren ilacı (diğerlerinden daha pahalıya mal olan bir referans ilaç) ile temsil edilir.

Diğer eş anlamlıların maliyeti çok daha uygun:

• Rus yapımı enjeksiyonlar 5 ampul için 30 ruble, yabancı - 55 ruble;
• ithal tabletler 50 miligram No. 20, 45 ruble, yerli - 30'dan;
• mum fiyatları Rus ve İngiliz fitiller için 40-60 ve 250 ruble tutarında 5 kat farklıdır;
• kapsüllerin maliyetindeki farklılıklar ayrıca yerli üretici lehine: 20 adetlik paketler 70 ve 40 rubleye satılmaktadır.

Ancak, bazı hastalar rapor en iyi etki pahalı ilaçlar diklofenak kullanımından.

Diğer NSAID'lerin çoğu, klinik duruma bağlı olarak Dicloberl'in yerini alır. Reçetesiz satılan anti-inflamatuar ilaçlar - ibuprofen, naproksen ve aspirin diklofenaktan daha az etkilidir.

Meloksikam, aseklofenak, selekoksib ve ketoprofen, kronik eklem hasarında benzer bir etkiye sahip olacaktır. Şiddetli akut ağrı sendromu Dikloberl, lornoksikam ve ketorolak ile değiştirilebilir. Sıklıkla diklofenak'ı nimesulid ile değiştirmeye çalışmak, ancak bu seçenek çok daha kötü.

meloksikam

Eklem tedavisinde en iyi değiştirme seçeneği, çünkü kıkırdak durumunu iyileştirir. 15 mg'lık ampullerde üretilir, günde 1 kez kas içine enjekte edilir.

7.5 ve 15 miligramlık tabletler, tek bir günlük alım için tasarlanmıştır. İlaç tedavisi mideye çok zararlı değildir ve uzun süre kullanılabilir.

İthal ilaç Meloxicam-Teva, 15 mg'lık 10 tablet için 210 rubleye mal oluyor. Dicloberl ilacının enjeksiyonlardaki bu analogu, Rusya'da 5 ampul için yaklaşık 450 ruble fiyatla mevcuttur ve Rus yapımı bir ilaç 2-3 kat daha ucuz olacaktır.

havadan

Oral formlar şeklinde mevcut olan geliştirilmiş bir diklofenak versiyonu. Aseklofenak, geciktirici kapsüller ve tabletlerde Dikloberl'in yerini alacak bir şey ararken seçilir. Analog, eylem ve uygulama özelliklerinde en yakın olanıdır.

Macar ilacının maliyeti "", tabletlerde veya paketlerde 20 doz 100 mg 320-390 ruble için satılmaktadır. Rus yapımı aseklofenak maliyeti üç kat daha az.

Bu Dicloberl analogu Belarus'ta satın alınabilir, maliyeti 10 Belarus rublesidir.

ketoprofen

Ampuller, kapsüller, fitiller ve tabletlerde mevcuttur. Benzer bir farmakolojik profile sahiptir ve tolere edilmesi daha kolaydır.

Ucuz fiyatlar Rus ilaçları ketoprofen: 10 ampul - 70 ruble, 10 mum - 250 ruble, 50 ve 100 miligramlık tabletler ve kapsüller 20 parça için 70 ve 130 rubleye mal oluyor.

selekoksib kapsülleri

Dicloberl'in oral varyantlarının yerini alan seçici etkiye sahip anti-inflamatuar ilaç, 100 ve 200 mg dozlarında üretilir. Mideyi etkilemez.

Rusya'daki seçenekleri: 10 doz için 275 ruble maliyeti olan yabancı Dilaxa ve Rus Roucoxib-Routek. Ukrayna'da mevcut ithal analog Dicloberla - Rancelex, 10 kapsül 50 Grivnaya mal oluyor.

ketorolak

Ameliyat sonrası durumlarda, yaralanmalarda, diş ağrısında ve hatta onkolojide ağrı kesici olarak kullanılan ampul ve tabletlerde bir ilaç. Eklemlerin iltihaplı hastalıklarında kullanılmaz, çünkü dokuların bütünlüğünü ihlal ederek maksimum etki gösterir.

lornoksikam

Enflamatuar ve travmatik ağrılarda en güçlü analjezik etkiyi gösterir. Analjezik etkisi ketorolak ile karşılaştırılabilir, ancak fiyatı kaybeder.

Rusya'da, sadece orijinal Avusturya ilacı lornoksikam Ksefokam satılmaktadır, her biri 8 mg'lık enjeksiyonlar için bu Dicloberl analogunun 10 şişesi 600 ruble, aynı dozajda 10 tablet - 180 ruble. Ukrayna'da ucuz ikamesi Larfix, 10 sekme için 30 Grivnası'nda mevcuttur.

Nimesulid (Nimesil)

Bu ilaç ayrıca belirtilmelidir, çünkü genellikle eklemlerin tedavisi için bir çare olarak konumlandırılır ve diklofenak yerine kullanılması tavsiye edilir. Aslında, osteoartrit, kullanımı için endikasyonlar listesinden çıkarıldı, ilacın sadece aşağıdakiler için reçete edilmesi önerilir. akut ağrı ve dismenore. 100 mg'lık 30 doz maliyeti - 650 ruble'den.

Steroid olmayan bir anti-enflamatuar ilacın yerini alan doktor, bir analog kullanırken etki gücünün ne kadar değişebileceğini belirler, bu nedenle doktorların yardımını kullanmalısınız. Kendi başınıza başka bir ilaç seçmenize gerek yoktur.

tedavi için çeşitli hastalıklar Steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar giderek daha fazla kullanılmaktadır. Bunlardan biri, analogları oldukça fazla olan ve ısı, ağrı ve şişliği gidermek için aktif olarak kullanılanlardır. Orijinal ilaç biyolojik olarak aktif bir madde olarak, sodyum hidroksit ve benzil alkol ile desteklenmiş diklofenak içerir. Enjeksiyon, tabletler ve fitiller için bir çözelti şeklinde mevcuttur. İlacın kullanımının ana endikasyonları artroz, omurga kırıkları, miyalji, nevralji, distrofi ve travma gibi patolojilerdir. diz eklemleri, osteoartrit ve diğerleri.

Rusya'da bir ilacın maliyeti, kursta kullanımı dikkate alındığında, bazı insanlar için oldukça pahalı bir satın alma gibi görünen 400-500 ruble arasında değişmektedir. Bu durumda, uzmanlar, çoğu daha düşük bir fiyata sahip olan ilacın analoglarını seçmenizi önerir. Rusya pazarında yerli veya yabancı (Belarus, Ukrayna vb. dahil) üreticilerin ilaçlarını satın alabilirsiniz.

Rus üretiminin analogları

Yerli üreticiler, Dicloberl solüsyonlarının, merhemlerin ve fitillerin yerini alabilecek birçok ilaç sunmaktadır, ancak başlıcaları aşağıdaki gibidir:

1. Butadion, maliyeti dozaj formuna bağlı olarak 200 rubleyi geçmeyen ucuz bir jeneriktir. Özelliklerinde diklofenak ile benzer olan biyolojik olarak aktif madde fenilbutazona dayanmaktadır. Ağrıyı gidermek ve iltihabı gidermek için kullanılır. Ülseratif varlığında hamilelik ve emzirme döneminde kullanılması yasaktır ve alerjik hastalıklar. 12 yaşın altındaki çocuklar için önerilmez.
2. Bystrum jel, maliyeti yaklaşık 350 ruble olan harici bir ilaçtır. Orijinal ilaçtan biraz daha ucuzdur. Kullanım için kontrendikasyonlar şunlardır: 3. trimesterde hamilelik ve emzirme, dermatit, ciltte yara yüzeylerinin varlığı, egzama, 6 yaşına kadar.
3. Eczane ağındaki Diclovit, kapsüller ve fitiller şeklinde sunulur. Bir ilacın fiyatı 200-300 ruble arasında değişmektedir. Etkili çare kas-iskelet sistemi patolojilerini ortadan kaldırmak için. Mide ve on iki parmak bağırsağı ülseri, böbrek veya Karaciğer yetmezliği hamilelik ve emzirme döneminde.
4. İndometasin, aynı adı taşıyan aktif maddeye dayalı bir ilaçtır. ucuz analog ilaçlar Dikloberl. Hamilelik sırasında kullanım için kontrendikedir ve Emzirme, alerji, peptik ülser varlığında ve kardiyovasküler sistemin işlevselliğinin ihlali durumunda. 14 yaşından küçük çocukların kullanması yasaktır.

Ukrayna yapımı ikameler

Hazırlıklar ilaç şirketleri Ukrayna'dan iyi verimlilik ve hareket hızı ile ayırt edilirler. Aynı zamanda ilaçların temeli olan maddeler insan vücudu için daha güvenli kabul edilmektedir.

En popüler aşağıdaki araçları içerir:

1. Algozan, jel formunda bir ikamedir. Diklofenak ile birlikte, ilacın temeli kuru bir tohum özüdür. at kestanesi. Romatizma, kas ve yumuşak doku yaralanmaları, periferik kan akımı bozukluklarında kullanılması önerilir.
2. Diklosan, bileşiminde diklofenak sodyum içeren harici kullanım için bir jeldir. Travmatik veya romatizmal nitelikteki eklemlerin, bağların ve kasların patolojilerinde hızlı ağrı kesici için kullanılır. için tavsiye edilmez alerjik reaksiyonlar ve aşırı duyarlılık. Hamilelik ve emzirme döneminde, astım, ürtiker veya ülser kanaması durumunda yasaktır.
3. Diklofen jel - madde Beyaz renk, kas-iskelet sistemi patolojilerinin tedavisi ve önlenmesi için bir araç olarak kullanılır. Kullanım için kontrendikasyonlar karaciğer ve böbreklerin arızaları, gastrointestinal sistemin peptik ülseri, alerjik reaksiyonlardır.
4. Fort-gel, belirgin bir anti-inflamatuar ve analjezik etkiye sahip olan ketoprofen bazlı bir ilaçtır. Kas-iskelet sistemi yaralanmalarının sonuçlarından muzdarip hastalar için önerilir. Emzirme ve hamilelik sırasında gastrointestinal sistem, dermatozlar, alerjilerin akut patolojilerinde kabul edilmesi yasaktır.

Belarus'ta yapılan hazırlıklar

Belarus Cumhuriyeti topraklarında üretilen ilaçlar, çeşitli dozaj formlarında sunulabilir ve ek özelliklerde farklılık gösterebilir, bu da bazı durumlarda onları orijinal ilaçtan daha fazla tercih edilir kılar.

Negatif semptomları gidermek için hastaya enjeksiyonlar verilirse, herhangi bir analog seçilebilir, ancak bu grupta en iyisi olarak kabul edilir.

Ampullerin içine yerleştirilmiş berrak bir sıvıdır. İlaç, inflamatuar süreçlerin neden olduğu kas-iskelet sistemi patolojilerini etkili bir şekilde tedavi eder, etkilenen dokuları uyuşturur. Jenerik kullanımına kontrendikasyonlar, orijinal ilaca benzer.

1. Osteo- veya periartrit, gut ve eklem iltihabı belirtilerini hafifletmek için, steroidal olmayan analjezik diklopentil. İlacın maliyeti 300 rubleyi geçmez.
2. Ampullerde Dicloberl'in en ucuz ikamelerinden biri Naklofen'dir. Genellikle bağ, kas ve eklemlerdeki iltihaplanma süreçlerinde ağrıyı gidermek için kullanılır. Alerjiler, çeşitli kökenlerden kanama ve gastrointestinal sistemin ülseratif lezyonları için ilacı almak yasaktır.

Diğer üreticiler

Birçok ortopedistin eklemlere ve bağlara kan akışındaki bozuklukları ortadan kaldırmak için 1 numaralı ilaç olduğunu düşünmesine rağmen, yabancı şirketler tarafından sunulan diğer ilaçlar da popülerdir. Oldukça modernler ve bu tür maddeler için uzmanların tüm gereksinimlerini karşılıyorlar.

Bu tür ilaçlara dikkat etmek gerekir:

1. Voltaren. Minimum miktarın varlığında farklılık gösterir yan etkiler, hızlı etki. Gebeliğin son evrelerinde, emzirme döneminde ve peptik ülser varlığında kullanılması önerilmez. İlaç 18 yaşın altındaki çocuklar tarafından kullanılmamalıdır.
2. Ultrafastin. Düşük maliyete (yaklaşık 100 ruble) rağmen, ketoprofen bazlı bir ilaç, eklemlerde ve yumuşak dokularda iltihaplanma süreçleri ve ağrı ile iyi başa çıkıyor. Enjeksiyon ve jel için bir çözelti şeklinde mevcuttur. Böbrek ve karaciğer yetmezliği, cilt enfeksiyonları ve alerjilerde kontrendikedir. Ürünü çocuk doğurma ve emzirme döneminde kullanmanız önerilmez.
3. Fastum jel, aktif olarak etkileyen harici kullanım için bir maddedir. inflamatuar süreçler kaslarda, bağlarda ve eklemlerde. En iyi analog Yabancı şirketler tarafından üretilen dikloberla. Dermatoz ve alerji durumunda hamilelik ve emzirme döneminde kullanılması yasaktır.

Hastalığın tedavisinin olabildiğince etkili olabilmesi için ilaç seçiminde doktor tavsiyelerine göre hareket edilmesi önerilir.