Çocuklarda belsoğukluğu, doğum, ev içi veya cinsel temas sırasında enfeksiyon da dahil olmak üzere çeşitli şekillerde ortaya çıkar. Yenidoğanlarda bel soğukluğu belirtileri doğumdan 3-4 gün sonra ortaya çıkar ve dikey yol enfeksiyonlar. İlk belirtiler bu süreden sonra ortaya çıkarsa, ev içi enfeksiyondan şüphelenilmelidir.

Çocuklarda bel soğukluğunun ana semptomu, yaygın olarak bel soğukluğu olarak adlandırılan konjonktivittir. Ve hatta doğumda önleyici amaçlar gözlere% 30'luk bir albucid çözeltisi damlatılır, yenidoğanlarda, özellikle hamilelik sırasında bir kadının kayıt olmadığı ve cinsel yolla bulaşan hastalıklar için analiz yapmadığı durumlarda gonokok hala bulunur.

Fotoğraftaki çocuklarda bel soğukluğuna bakarsanız, gonokokların genellikle her iki gözü birden etkilediği fark edilir. İlk gonore semptomlarının ortaya çıkmasından sonra yeterli tedavi reçete edilmezse, gelecekte çocuk kör olabilir.

Kızlarda gonore belirtileri

Doğumda kızlarda ve erkeklerde gonore vakalarının aynı sıklıkta ortaya çıkmasına rağmen, bu yaşla birlikte değişir. Bir kızdaki tripper, hasta genç bir erkekle cinsel ilişkiye girme nedeni değildir, aynı zamanda kişisel hijyen kurallarının ihlali de olabilir (hasta bir aile üyesinden havlu kullanarak).

Kızlarda belsoğukluğu genellikle vajina, üretra ve vulvayı etkiler, ancak kadınlarda fallop tüpleri ve uterusu etkiler. inflamatuar süreç nadiren katılırlar.

Kızlarda alkış nasıl görünür?

Kızlarda gonore ilk belirtilerinin ağrılı, kendiliğinden ortaya çıkması ve belirgin olması karakteristiktir. Kızlarda bel soğukluğunun ağrı semptomları, sıkı kalçalar ve yürüme ile şiddetlenir, bu nedenle birçok hasta bacakları birbirinden ayrı olacak şekilde pozlarda yatmayı tercih eder. Bazen listelenen semptomlara genel bir halsizlik ve halsizlik hissi eklenir, sıcaklık, dışkılama sırasında ağrı. Muayenede, kızların cinsel organları ödemli görünüyor, üretradan hiperemi ve pürülan akıntı var. Kızlarda bel soğukluğu belirtileri rektumda yanma ve kaşıntı, ağrı, pürülan akıntı ve anüste iltihaplanma görülür.

Erkeklerde gonore belirtileri

Erkek çocuklarda doğum sırasında edinilen gonore nadiren cinsel organları etkiler, çoğunlukla sadece gözler etkilenir. Kızların genital organlarının yapısındaki fark, erkekleri günlük enfeksiyonlara karşı daha az duyarlı hale getirir ve cinselliği gonokok almanın ana yolu haline getirir.

Erkek çocuklarda enfeksiyon belirtileri balanopostit, fimozis, sünnet derisi ve üretra iltihabıdır. Prepisyum kesesinin derisi kalınlaşır, şişer ve kırmızıya döner, sünnet derisi geri çekilmeyi durdurur, bu da onu zorlaştırır. samimi hijyen hasta. Sonra pürülan bir sır ortaya çıkar ve idrara çıkma ağrılı hale gelir. Pürülan akıntının ana payı sabahları düşer ve geceleri erkekler genellikle hiçbir şekilde ilişkili olmayan ağrılı ereksiyonlar yaşayabilir. cinsel uyarılma. Çocuk bu semptomlara dikkat etmezse veya yetişkinlere bunları anlatmaktan korkarsa, hastalık kronik form ve yavaş yavaş prostat, seminal veziküller, epididim ve testisler inflamatuar sürece dahil olur.

Çocuklarda gonore oldukça nadirdir. En azından çocukluk çağı enfeksiyon yüzdesi düşüktür. Uzmanlar, bir çocuğun belsoğukluğu ile enfekte olmasının dört ana yolunu not eder: rahimde, enfeksiyon göbek kordonu veya amniyotik sıvı yoluyla bulaştığında. tıp literatürü sadece birkaç vaka açıklanmıştır). Doğum sırasında, bebek doğum kanalından geçtiğinde. Ayrıca, gonore çocuğa cinsel yolla veya ev düzeyinde bulaşabilir.

Erkeklerde, gonore enfeksiyonu en sık cinsel temas yoluyla, çok daha az sıklıkla, çocukların genital organlarının yapısal özellikleri ile ilişkili olan ev düzeyinde ortaya çıkar.

Kızlarda, bel soğukluğu, aksine, istatistiklere göre, ilk etapta ev yöntemiyle bulaşır. Bu, havlu, nevresim, el bezi, tencere, sünger ve ellerdeki salgılarla temas olabilir. Kızların yüzde 70-75'i hane düzeyinde annelerinden, yüzde 25-30'u diğer kadınlardan veya kızlardan belsoğukluğu “alır”.

Çocuklarda gonore belirtileri ve semptomları

Çocuklarda gonore belirtileri, çoğunlukla kızlarda, daha az sıklıkla erkeklerde kendini gösterir. Objektif olarak, işaretler ancak bundan sonra tespit edilebilir. kuluçka süresi, aşırı durumlarda iki günden sürer - bir aya kadar.

Kızlarda gonore belirtileri

Kızlarda, vajinada, üretrada inflamatuar süreçler fark edilir hale gelir. Daha az yaygın olarak, iltihaplanma rektuma iletilir. Kızlarda, ergenliğe kadar tam olarak gelişmedikleri için rahim ve uzantılar etkilenmez.

Sonuç olarak, var klinik tablo: labia minör keskin bir şekilde şişer (mukoza zarları), klitoris ve vajinal girişin kanla dolmasında artış vardır. : önce mukus, sonra irin olabilir. , labia majora derisinde kuru apseler görülür.

Gonokok rektumu etkilediyse, bölgedeki cilt anüs parlak kırmızı renkte olur, bu alanda şişlik fark edilir.

Erkeklerde gonore belirtileri

Farklı cinsiyetteki çocuklarda gonore seyrinin özellikleri farklıdır. Erkeklerde semptomlar hemen hemen aynıdır. Ancak, onlar kadar telaffuz edilmezler. Bunun nedeni az gelişmişlik çocukluk seminal veziküller, prostat, vb. Erkeklerde gonore ile enfeksiyonun ana semptomları şunlardır: üretra iltihabı, sünnet derisi, fimosis (sünnet derisinin daralması) ve (penisin başının iltihabı).

kızlarda bel soğukluğu

Çoğu durumda, belsoğukluğu 5-12 yaş arası kızları etkiler, ayrıca ev içi yollarla enfekte olurlar. Bu durumda, kızlarda bel soğukluğunun, yakın akrabalarla veya çocukla birlikte yaşayan diğer kişilerle, örneğin paylaşılan havlularla temas yoluyla bulaştığı gerçeğinden bahsediyoruz. Bazen, fetüsün enfeksiyonu mümkündür.

kızlar Gençlik, esas olarak cinsel bir partnerden enfekte olur. Kızlarda bel soğukluğunun daha sonra adet döngüsü ile ilişkili rahatsızlıklara ve kısırlığa yol açabileceğini belirtmekte fayda var.

Tedavi

Çocuklarda gonore tedavisi ilaçlar ve sülfonamidlerle gerçekleştirilir. Ek prosedürler olarak, kızlara az miktarda potasyum permanganat içeren bir çözelti ile yapılan cinsel organları yıkaması verilebilir.

Aşı ve vitamin tedavisi, antibiyotik tedavisi, lokal tedavi ve onarıcı ve duyarsızlaştırıcı ilaçların atanmasını içeren bir kompleks de kullanılır.

Bel soğukluğu hala cinsel yolla bulaşan en yaygın hastalıklardan biridir. Kadınlarda hastalık genellikle gizlidir, bu nedenle vücutlarında bir enfeksiyon varlığından habersiz olarak diğer insanlara bulaşmaya devam ederler.

Gonore tedavisi her iki cinsel partner için de gereklidir. Ne kadar erken başlanırsa, hastanın aşağıdakiler de dahil olmak üzere ciddi komplikasyonlar geliştirmesi daha az olasıdır.

Kadınlarda bel soğukluğu - nedir bu?

Gonore, yaygın olarak gonore olarak bilinen cinsel yolla bulaşan bir hastalıktır. Hastalığın etken maddesi gonokoktur (Neisseria gonorrhhoeae). Bu bakteri adını, onu keşfeden bilim adamı Neisser'den almıştır. Yunancaya dönersek, "gonore" terimi "semen akışı" olarak çevrilebilir.

Gonore yaygın bir hastalıktır. Her yıl yaklaşık 62 milyon kişiye bulaşıyor. 2000 yılında Rusya'da 170.000 vaka kaydedildi.

Gonore akut, subakut ve kronik olarak ayrılır. İlk iki durumda, hastalık 2 aydan fazla sürmez. Kronik enfeksiyon formunda, enfeksiyon için zamanaşımı süresi 2 aydan fazladır. Bu durumda, gonore gizli, asemptomatik bir seyir izleyebilir.

Hastalık artan bir şekilde yayılma eğilimindedir. Bir kadının genital kanalına girdikten sonra, gonokoklar rahim, yumurtalıklar, fallop tüpleri ve pelvik peritonun iltihaplanmasına yol açar.

Gonore ile enfeksiyon nedenleri

Gonore cinsel yolla bulaşır. Ve cinsiyetin türü önemli değil. Enfeksiyon, genital-oral, geleneksel ve anal temas yoluyla oluşur. Enfeksiyon, sevişme sırasında bile bulaşabilir.

Bilim adamları, ev içi yollarla enfeksiyon olasılığını dışlamazlar, ancak bu durum nadiren olur. Evdeki bulaşma yolu, hijyen kurallarının ihlal edilmesi, başkalarının havlularının kullanılması, başkasının iç çamaşırlarının giyilmesi vb. durumlarda gerçekleşir.

Yeni doğan bebekler hasta bir annenin doğum kanalından geçerken gonore ile enfekte olabilir.

bir kez dış ortam, gonokoklar yüksek yaşama yeteneklerini kaybederler. +55 ° C'ye ısıtıldığında ve ultraviyole ışınlarına maruz kaldığında ölürler.

Bir kişinin mukoz zarlarında yaşayan gonokok çok bulaşıcıdır. Enfeksiyon, tek bir cinsel ilişkiden sonra bile vakaların% 70'inde ortaya çıkar. Bir "monoinfeksiyon" olarak gonore nadirdir. Vakaların% 80'inde, bir kişi ayrıca klamidya ve / veya Trichomonas ile enfekte olur.

Grubun bir parçası olan kadınlar var artan risk gonore enfeksiyonu için:

Farklı erkeklerle cinsel ilişki.

25 yaşın altındaki kadınlar.

Geçmişte bel soğukluğu olan kadınlar.

başkalarıyla kadınlar bulaşıcı hastalıklar cinsel yolla bulaşan.

Hamile kadın.

Asosyal bir yaşam tarzına öncülük eden kadınlar alkol ve uyuşturucuları kötüye kullanıyor.

Bir kadının enfeksiyonu, bir erkekte hastalık neredeyse asemptomatik olduğunda ve kronik bir forma dönüştüğünde bile mümkündür, çünkü gonokok enfeksiyonu genitoüriner sistemden öne çıkmaya devam eder. Akut bel soğukluğundan yıllar sonra bile, bir adam partnerine bulaşabilir.

Enfeksiyon vücuda girdikten sonra 3 gün ile 3 hafta arasında sürer. Bu süre zarfında, hastalığın herhangi bir semptomu olmayabilir. Çoğu zaman bel soğukluğu, enfeksiyon meydana geldikten 5 gün sonra kendini hissettirir. Spesifik terimler, bağışıklık sisteminin yoğunluğuna bağlıdır.

Bağışıklık sistemi zayıfsa, hastalığın ilk belirtileri enfeksiyon meydana geldikten 1-2 gün sonra ortaya çıkabilir. Yeni bir hastalık, steroid tedavisi, tedavi koruyucu güçlerde bir düşüşe neden olabilir. kanserli tümörler vb.

İyi performansa bağlı gonore semptomlarının geç başlangıcı bağışıklık sistemi veya bu dönemde antibiyotiklerle. Bir kişi onları diğer hastalıkları tedavi etmek için kullanabilir. İlaçlar bel soğukluğu semptomlarını bastıracak, böylece hastalık daha sonra kendini gösterecektir.

Gonore, gonokokları etkileyen organlarda rahatsızlıklara neden olur. Cinsel ilişki sırasında, üretradan bir kadının genital yoluna girerek serviksi doldururlar. Daha sonra enfeksiyon yükselir ve rahmin kendisini, yumurtalıkları ve uzantıları etkiler. Bazen periton iltihaplanma sürecine dahil olur. Rektum ve üretra etkilenebilir. Bu anal ilişki sırasında olur. Oral temas gelişmeye yol açar.

Bel soğukluğunun ilk belirtisi akıntıdır. Beli doğal rengini sarıya çevirir, kalınlaşır, yayılmaya başlar. kötü koku. Genellikle kadınlar, kandidiyazis veya spesifik olmayan kolpitis için akıntının doğasında bir değişiklik algılarlar, bu nedenle doktora başvurmak için aceleleri yoktur. Kendi kendine ilaç tedavisi, hastalığın belirtilerinin boğulmasına ve kronikleşmesine neden olur.

Gonokoklar aşağıdaki gibi semptomlara neden olabilir:

Gonore servisit. Kadın perine bölgesinde kaşıntı, yanma ve gıdıklanma yaşar. Rahim ağzını incelerken, doktor kızarıklığını ve şişmesini fark eder. Leucorrhoea servikal kanaldan çıkar sarı renk bir kurdele gibi uzanan.

Gonore endometrit ve salpingo-oophoritis. Bel soğukluğu zamanında durdurulmazsa, uzantıların ve uterusun iltihaplanmasına yol açacaktır. Kadın, alt kısmında yoğunlaşan karın ağrısından şikayet etmeye başlar. Ağrı keskin veya ağrılı olabilir. Aynı zamanda, salgıların doğasında bir değişiklik var. İrin ve kan içerebilirler. Vücut ısısı 39 ° C'ye yükselir, zayıflık, halsizlik, mide bulantısı ve kusma ile kendini gösteren vücudun genel zehirlenmesi artar. İştah kaybolur.

Rahim mukozası iltihaplanma sürecine dahil olduğunda, karakteristik semptom hastalık, yakınlık sırasında ortaya çıkan acıya dönüşür.

Gonore üretrit, sistit ve piyelonefrit. Gonore üretrit, bir enfeksiyon üretrayı etkilediğinde gelişir. Bir kadın mesane boşalması sırasında ağrıdan şikayet ediyor. Üretranın kendisi şişer ve iltihaplanır, dokunmaya acı verir. Hastalık ilerledikçe, gonokoklar yeni alanları istila edecek ve mesanenin ve hatta böbreklerin iltihaplanmasına yol açacaktır.

Gonore proktiti. Bu semptom, anüste kaşıntı ve yanma ile karakterizedir. Dışkılama eylemi ağrılı hale gelir, bağırsakları boşaltmak için yanlış dürtüler vardır. Dışkıya ek olarak, kanın görülebildiği anüsten sarı mukus öne çıkmaya başlar. Anüs kırmızıdır, anüsün kıvrımlarında irin görülür.

Gonore farenjit. Bu hastalık uzun zamandır gibi görüneceği için fark edilmeden kalabilir. Yiyecekleri yutarken, bir kadın boğaz ağrısı geliştirir, boyut olarak artar lenf düğümleri, çenenin altında bulunan. ancak subfebril düzeylerinde devam edebilir. Genellikle gonokokal farenjit, yalnızca boğaz ağrısı ile kendini gösteren yetersiz semptomlar verir. Muayene sırasında doktor, sarı-gri bir kaplama ile kaplanacak kırmızı bademcikleri görselleştirir.

Gonore ile idrar nasıl değişir? Akut gonore ile enfeksiyonun lokalizasyonu ön üretrada meydana gelir, bu nedenle idrarın ilk kısmı her zaman bulutlu ve ikinci - şeffaf olacaktır. Enfeksiyon posterior üretraya yayılırsa, mevcut semptomlara sık idrara çıkma ve sonunda artan ağrı eklenir. İdrar kısmı her iki kısımda da bulanık olacaktır.

Hastalığın kronik formunun semptomları incedir. Bazen eksik olacaklar. Hastalıktan vajinal akıntı ile şüphelenebilirsiniz, ancak bunlar çoğunlukla küçüktür. Zaman zaman, bir kadın alt sırtta, alt karın bölgesinde ağrı yaşar. Bununla birlikte, bu tür gonore belirtilerini enfeksiyonla ilişkilendirmek zordur.

Kronik gonore sonuçları adet döngüsü ihlal edilir. Bu başarısızlık uterusun iltihaplanmasından kaynaklanır. Döngünün ortasında kanama olabilir, dönemlerin kendileri süre ve ağrı bakımından farklılık gösterir. Adet sırasında, gonore semptomları kötüleşebilir, örneğin: üretrit.

Gonokoklar, mukoza zarı skuamöz bir epitel ile temsil edildiğinden vajinaya zarar vermez. Bu patojenler silindirik hücrelerde çoğalmayı tercih ederken. Bununla birlikte, hamilelik sırasında ve kızlar, gonokokların neden olduğu vulvovajinit semptomları yaşayabilir.

Bir kadın enfeksiyonunu hemen öğrenmez, ancak süresi genellikle 3-4 gün ila 2-3 hafta arasında değişen kuluçka döneminden sonra. Her şey patojenik bakterilerin özelliklerine ve hastanın vücudunun genel durumuna bağlıdır. İlk semptomların başlangıcından önce, kadınlar genellikle kendilerini oldukça sağlıklı hissederler. Hastaların% 50-70'inde hastalık sırasında hiç rahatsızlık yoktur ve gonore zaten kronik bir biçimde teşhis edildiğinden asemptomatiktir.

Bel soğukluğu, aşağıdaki komplikasyonlara neden olabileceğinden tehlikeli bir hastalıktır:

Vajina girişinin yakınında bulunan Bartholin bezlerinin iltihabı.

kadın kısırlığı eklerin tıkanması veya uterus endometriyumunun yapısının ihlali nedeniyle olacaktır.

Azaltılmış cinsel dürtü.

Hamilelik komplikasyonları ve doğumdan sonraki dönem. Artan spontan şans erken başlangıç doğum, fetal büyüme geriliği, suyun erken boşalması, ektopik gebelik. Bir çocuğa gonokok bulaşmışsa, doğumdan sonraki ilk saatlerde, hatta anne karnında ölebilir. Kadının kendisi daha olasıdır. pürülan komplikasyonlar ve .

Gonore olan bir çocuğun doğumu. Hastalık fetüste orta kulak iltihabına, genital enfeksiyonlara ve hatta kan zehirlenmesine neden olabilir.

Patojenin vücuda yayılması. Dermis, eklemler, böbrekler, karaciğer, kalp, beyin acı çekebilir.

Gonokokların neden olduğu konjonktivit. Enfeksiyon, hijyen kurallarının ağır ihlali ile ortaya çıkar.

Kadınlarda kronik bel soğukluğu, iltihaplanma deformiteye yol açtığı için genellikle kısırlığa neden olur. fallop tüpleri, yapışıklık oluşumu, tüplerin lümeninde enfeksiyon (obliterasyon) bağ dokusu, dolayısıyla geçirgenliklerini bozar. Bu patoloji, kadınlarda kronik enfeksiyon vakalarının% 8-20'sinde görülür.

Pratik deneyim: Bel soğukluğu olan kadınlarda tuboovarian komplikasyonlar nadir değildir. Benim gece vardiyamda bir hasta vücudunda zehirlenme belirtileri ve mide bulantısı şikayetleri ile hastaneye başvurdu. şiddetli acı bir midede. Ayrıca belirgin pelvioperitonit belirtileri (periton tahrişi) vardı. Hiç bu kadar gelişmiş bir bel soğukluğu formu görmemiştim.

Yaklaşık 3 saat süren hasta acilen ameliyata alındı. Tüm iç genital organlar yapışıklıklarla çevriliydi, uzantılar görüntülenemedi. Püy zaten periton boşluğuna girmiştir, bu yüzden onu çıkarmak biraz zaman aldı. Ameliyattan sonra yapılan testlerin sonuçları hastanın bel soğukluğunun tespit edilmesini mümkün kıldı. Tüp-yumurtalık apsesi olan kadınları defalarca ameliyat ettim ama hiç bu kadar şiddetli bir patoloji görmedim.

Tüm bu istenmeyen sonuçları önlemek için kadınlara yılda en az bir kez ve tercihen daha sık olarak bir jinekolog tarafından bölge konsültasyonunda muayene olmaları, cinsel ilişki sırasında koruyucu ekipman kullanmaları ve kalıcı bir cinsel partnere sahip olmaları önerilir.

Gonore enfeksiyonu hamilelik sırasında tehlikelidir, çünkü genitoüriner organlara iyi kan akışı ve vücudun savunmasındaki azalma nedeniyle çok hızlı gelişir. Ek olarak, çoğu zaman hastalık asemptomatiktir. Gonokok enfeksiyonu ilk trimesterde ortaya çıkarsa, bu, endometrit gelişimi nedeniyle spontan düşüklere yol açar, daha sonraki bir tarihte çeşitli komplikasyonlar ve doğum sonrası patolojiler ortaya çıkar.

Ayrıca büyük bir risk var:

Amniyotik sıvının erken yırtılması

erken doğum,

Çocuğun anne karnındayken veya doğum kanalından geçişi sırasında enfeksiyon kapması,

Fetal patolojinin gelişimi.

Rahim içi gonokok enfeksiyonu, doktorlar ve ebeveynler için büyük bir sorundur, çünkü yenidoğan bebeğin hayatı için gerçek bir tehdit oluşturan sepsis geliştirebilir. Çocuğa utero enfekte olmasa bile, doğum kanalından geçerken gonokoklar kesinlikle yenidoğanın kulaklarına ve gözlerine girecek ve bu da gelecekte orta kulak iltihabı ve konjonktivit almasına neden olacaktır.

Yukarıdaki sorunların hepsinden kaçınmak için uzmanlar, bebek sahibi olmak isteyen kadınların hamilelikten önce gonokok enfeksiyonu (gonore) varlığı için zorunlu muayene yapmasını önermektedir. Ayrıca bu dönemde cinsellik her zaman korunmalıdır.

Teşhisi netleştirmek için yapmanız gerekenler laboratuvar teşhisi:

Servikal kanaldan bir yaymanın örneklenmesi ve mikroskobik incelemesi, vajina, rektum, üretra. Malzeme gram, metilen mavisi veya parlak yeşil ile boyanmıştır.

Üretra ve serviksten mukus toplanması besin ortamına yerleştirilmesi ile.

KAYALIK. Bu durumda malzeme floresan boyalarla boyanır.

İdrar çalışması ile ELISA.

RSK. Bunu uygulamak için serolojik çalışma bir damardan kan örneği almanız gerekir. Bu son derece hassas tanı yöntemi, kronik enfeksiyon formunu tanımlamanıza olanak tanır.

PCR. Çalışma için hastanın idrarı veya yayması gerekecektir.

Evde gonore için hızlı testler yapabilirsiniz. Bazen standart yöntemler, hastalığın nedensel ajanını tanımlamaya izin vermez. Bu genellikle enfeksiyonun kronik seyrinde ortaya çıkar.

Bu durumda, hastalığı provoke etme yöntemleri kullanılır:

Üretranın bir gümüş çözeltisi (% 1-2 konsantrasyon) ile yağlanması ile kimyasal provokasyon. Servikal kanala %2-5 konsantrasyonda solüsyon uygulanması.

biyolojik provokasyon Hastanın kasına bir gonokok aşısı veya Pyrogenal enjekte edilir.

İçecekler ve yiyeceklerle provokasyon. Hastaya alkol alması veya baharatlı veya tuzlu yiyecekler yemesi önerilir.

Termal provokasyon. Diyatermi 3 gün boyunca gerçekleştirilir. İşlemden bir saat sonra 3 kez smear alınır.

Fizyolojik provokasyon. Smear analizi adet kanaması sırasında yapılır.

Güvenilir bir sonuç elde etmek için, aynı anda birkaç tür provokasyon birleştirilir. 1-2-3 günde 3 kez smear alınır.

Pratik deneyim: Bu hikaye bana en sevdiğim yazar Bulgakov'u hatırlattı. Resepsiyonuma bakımlı ve iyi giyimli bir kadın geldi ama gözlerinde korku vardı. Kocasının bir iş gezisindeyken onunla yakınlık kurduğunu söyledi. akciğer kadın davranış. Ayrıca cinsel ilişki prezervatif kullanılmadan gerçekleşti. Sonuç olarak gonore hastalığına yakalandı. Kadın testler yapmaya ve teşhisini öğrenmeye geldi. Gram smear negatif çıktı. Provokasyonlu bir sürüntü yaptım. Ayrıca olumsuz çıktı. Bu hastayı çok mutlu etti. Aynı zamanda, başka bir nedenden dolayı veya cerahatli komplikasyonların gelişmesiyle bir muayene sırasında kadınlarda gonore tespit ettiğimden, onunla çalışmaktan memnun oldum. Bu teşhis onlar için hoş olmayan bir sürpriz olarak gelir. Bütün sorun şu ki, Rus kadınları genellikle kendi kendine ilaç kullanıyor ve jinekolog ziyaretini geciktiriyor. Ülkede daha fazla sorumlu hasta olsaydı, tarif ettiğim vakada olduğu gibi, o zaman hastalığın prevalansı azaltılabilirdi.

Korunmasız ilişki sonrası enfeksiyon nasıl önlenir?

Tecavüzden sonra veya prezervatif kullanmadan şüpheli yakınlıktan sonra önleyici tedbirler alınmalıdır. Acil olmalılar.

Aşağıdaki önerilere uyulursa enfeksiyon olasılığı azalır:

boş mesane yakınlıktan hemen sonra. Pekala, eğer birkaç kez yapabilirsen. Patojenik mikroorganizmalar idrarla birlikte üretradan uzaklaştırılacaktır.

İç uyluk ve perine sabunla yıkanmalıdır.

Miramistin veya Betadine, ürolojik bir meme kullanılarak üretra ve vajinaya enjekte edilmelidir. İşlem, yakınlık olayından en geç 2 saat sonra yapılmalıdır.

Perine ve iç uyluk antiseptik ile tedavi edilmelidir. Bu bir potasyum permanganat, Klorheksidin, Miramistin çözeltisi olabilir.

Miramistin enfeksiyon riskini 10 kat azaltır Cinsel yolla bulaşan hastalıklar: gonore, genital herpes.

En geç 2 gün sonra bir doktora gitmeniz ve 14 gün sonra PCR testi için smear almanız gerekir.

Enfeksiyonla başa çıkmak için kadının antibiyotik alması gerekecektir. Her iki cinsel partner de tedavi görmelidir. Terapi sırasında alkol içmek ve yakın bir ilişki kurmak yasaktır.

Gonore yalnızca üreme sisteminin organlarını etkilediyse, hastaya tek bir antibakteriyel ilaç enjeksiyonu reçete edilir (ağızdan da alınabilir):

Ceftriaxone 0.25 g Bu ilaç, bel soğukluğu tedavisi için en sık reçete edilen antibiyotiktir. Herhangi bir cinsiyetten hastalar için kullanılır. Seftriakson karşı aktiftir Çeşitli türler gonokok.

Gentamisin 2.0 g

Sumamed 2 g Alternatif olarak, Azitrox, Zi-factor, Hemomycin, Azitsid, Ecomed gibi ilaçları almak mümkündür.

Sefiksim 0.4 g

Siprofloksasin 0,5 gr.

Hastalık yayıldıysa üst bölümlerüreme sistemi, daha sonra tedavi rejimi biraz değişti:

Seftriakson 1 g kas içinden. İlaç bir hafta boyunca günde 1 kez uygulanır. Ayrıca hastaya bir hafta boyunca günde 2 kez 500 mg Siprofloksasin intravenöz olarak ve bir hafta boyunca günde 2 kez Ofloksasin 0.4 g Ofloksasin reçete edilir. Seftriakson ile tedavi, doksisiklin ile desteklenebilir.

Listelenenlere ek olarak antibakteriyel ilaçlar, diğer antimikrobiyal ajanlar kullanılabilir, örneğin, Clindamycin, Hemomycin, Sumamed, Zitrolide, Tetracycline, Rifampicin, Bicillin, Josamycin, vb.

Bağışıklık sistemini güçlendirmek ve hastalığa karşı en başarılı mücadele için bir kadına gonokok aşısı reçete edilir. Pyrogenal, Methyluracil, Levamisole, Prodigiosan olabilir.

Otohemoterapi, bir kadının kendi bağışıklığını etkinleştirmenize ve enfeksiyona daha başarılı bir şekilde direnmenize olanak tanır.

Genellikle bel soğukluğuna diğer cinsel enfeksiyonlar eşlik eder. Bu nedenle, tedavi rejimi, Doksisiklin (tedavi süresi 10 gündür) ve Metronidazol (tedavi süresi 5-7 gündür) gibi ilaçlarla desteklenebilir. Üretra gümüş nitrat çözeltisi ile yıkanır, vajinanın duşu yapılır antiseptikler. Bu amaçla, bir potasyum permanganat çözeltisi, protargol kullanılabilir. Miramistin ve papatya kaynatma da kullanılır.

Doktorlar giderek artan bir şekilde standart tedavi rejimlerine yanıt vermeyen dirençli gonokoklarla karşı karşıya kalmaktadır. Bu nedenle, önde gelen Birleşik Krallık sağlık uzmanı Sally Davies, 2013 yılında gonore hastalarının yaklaşık %80'inin tetrasiklin tedavisine yanıt vermediğine dikkat çekiyor. Bu nedenle uzmanlar, aynı anda 2 antibiyotik kullanımıyla hastalığın karmaşık tedavisinde ısrar ediyorlar. İçeride Azitromisin almanız gerekir ve bir enjeksiyon şeklinde Gentamisin uygulanır. Alternatif olarak, Azitromisin Gemifloksasin ile ağızdan alınır.

Hasta komplikasyon geliştirirse, onun için ameliyat endikedir. Rahim uzantılarının çıkarılması ve lavaj ile laparotomi karın boşluğu süpürasyonlu pelvioperitonit ile gerçekleştirilir (konservatif tedavinin istenen sonucu elde etmemesi şartıyla). Akut bartholinitis, drenajın açılmasını ve kurulmasını gerektirir.

Bir kadına kronik bel soğukluğu teşhisi konulursa, o zaman ancak antibiyotik kullanımı ile tedavi edilebilir. geniş bir yelpazede hareketler. Hastada gonokokal farenjit geliştiğinde veya patojenler bağırsakları etkilediğinde Metronidazol (1 tablet 3 kez) gerekir. Terapi süresi 10 gündür. Trichopolum vajinal tabletleri kullanmak da mümkündür. Tabletler verilmeden önce soğuk su altında tutulur ve vajinaya yerleştirilir. O zaman en az 30 dakika uzanmanız gerekir. Trichopolum 7-10 gün boyunca günde bir kez kullanılır.

Bir kadın pamukçuktan muzdaripse, antifungal ajanlar gerekli olacaktır. Flukonazol, Mikonazol, Pimafucin olabilir.

Ek olarak, tedavi aşağıdaki gibi ilaçlarla desteklenebilir:

Bifidobakteriler, probiyotikler, prebiyotikler, asidofilus bakterileri. Kullanımları, bağırsak ve vajinal mikroflorayı normalleştirmenize, disbakteriyozu ortadan kaldırmanıza, ortamın asitliğini normalleştirmenize ve yerel düzeyde bağışıklığı artırmanıza olanak tanır. Bunlar olabilir ilaçlar, gibi: Acipol, Normobact, Yogulact, Lineks, Atsilakt, Bifiform, Bifidumbacterin.

Yerel antiseptikler. Kurtarmayı hızlandırmanıza ve düzeltmenize izin verirler iyileştirici etki, vajinayı niteliksel olarak dezenfekte ettikleri için. Bunu yapmak için bir Furacilin veya Hexicon çözeltisi kullanabilirsiniz.

Vajinal fitiller ve antibakteriyel etkisi olan tabletler: Vagisept, Pimafucin, Terzhinan.

Hastalığın seyrinin özelliklerine bağlı olarak, tedavi rejimi değişebilir. İlaçların kendi kendine uygulanmasına izin verilmez.

Gonore gelişimini önlemek için aşağıdaki önerilere uyulmalıdır:

Yakınlık sırasında her zaman prezervatif kullanmalısınız. Daha iyi koruma lateksten yapılmış prezervatifler sağlayın. Membran ürünleri %87'den fazla koruma sağlamaz.

Her iki partner de tedavi görmelidir.

Yurtiçi iletim nadirdir. Ancak tüm riskleri sıfıra indirmek için çarşafları kaynatmanız, hasta kişinin kullandığı bulaşıkları sıcak suyla yıkamanız gerekir.

Terapinin sonuna kadar yakınlıktan kaçınmak gerekir. Vücutta gonokok olmadığını gösteren testlerin sonuçları alındıktan sonra cinsel ilişkiye devam edebilirsiniz.

Eğitim: Federal Sağlık Ajansı Rusya Devlet Tıp Üniversitesi'nde alınan "Kadın Hastalıkları ve Doğum" Diploması ve sosyal Gelişim(2010). 2013 yılında NMU'da yüksek lisans eğitimini tamamladı. N.I. Pirogov.

Bugünkü yazının konusu. Belirtildiği gibi, kızlar, genellikle yakın temasta oldukları belsoğukluğu olan kadınlardan (anneler, kız kardeşler, dadılar) cinsel olmayan yollarla enfekte olurlar. Belsoğukluğu olan bir kadının kullandığı bir bez, sünger, lazımlık, havlu kullanırken enfeksiyon oluşabilir; ve ayrıca ortak bir yatakta olmanın bir sonucu olarak.

Kızlarda gonore nasıl oluşur?

Çocuklarda gonore, belirtilerden farklıdır (mukoza zarlarının epitelinin farklı yapısı nedeniyle ve kimyasal bileşim kadınlarda ve kızlarda mukozal akıntı).

Kızlarda gonore sık görülen bir tezahürü vulvovajinittir - vajinaya ve vajinal mukozaya giriş alanındaki dış genital organların mukoza zarının iltihabı (yetişkinlerde belirtildiği gibi, vulvit ve vajinit nadir görülen belirtilerdir) ).

Kızların taze bel soğukluğu geçirme olasılığı daha yüksektir; şiddetli inflamatuar olaylarla akut olarak ilerler - vulva ve vajinada şişme, hiperemi; genital yarıktan belirgin mukopürülan akıntı kaydedildi. Bundan kısa bir süre sonra (genellikle aynı anda) gonore üretriti gelişir. Üretranın dış açıklığının hiperemi ve şişmesi ve ondan mukopürülan akıntı vardır. İdrar sık ​​ve ağrılı hale gelir. Bazen hastalığın tekrarlamasına neden olabilen paraüretral kanalların iltihabı vardır.

Vajinadan boşalma sonucunda labiaların yapışması ve genital bölgede, perine, kasık kıvrımları, iç uyluklarda ciltte tahriş meydana gelir; bu kaşıntıya, yanmaya neden olur; kızarıklık, şişme, erozyon, kabuklar görülür.

Akut gonore sürecinde genel durum bozulabilir - halsizlik, sinirlilik, iştahsızlık görülür; küçük çocuklar oynamak istemezler, yatmaya meyillidirler.

Çocuklarda gonore subakut seyrinde, genital bölgedeki iltihaplanma süreci daha az yoğundur: hiperemi ve şişlik daha az belirgindir ve odak bir karaktere sahiptir, vajina ve üretradan mukus ve pürülan akıntı önemsizdir, dermatit fenomeni yoktur. Asemptomatik taze gonore seyri de mümkündür.

Yokluğunda (veya yanlış yaklaşımında), çocuklarda akut gonore kronik hale gelir (bazen en baştan kronik bir sürecin semptomları ile ilerler).

Kızlarda kronik gonore ile iltihaplanma hafifçe ifade edilir - subjektif duyumlar, kızarıklık, vajinaya giriş çevresinde şişlik ve üretranın dış açıklığı dahil; mukopürülan akıntı kıt hale gelir; aynı zamanda smearlerde gonokokları tespit etmek her zaman mümkün değildir.

Kızlarda kronik gonore olabilir uzun zaman teşhis edilmemiş; aynı zamanda, sürecin alevlenmesi ve akut gonore semptomlarının ortaya çıkması bazen gözlemlenebilir (örneğin, enfeksiyonlardan sonra).

Kronik bel soğukluğu sürecinde serviks, çok daha az sıklıkla etkilenebilir - uterus ve fallop tüpleri.

Endoservisit ile servikal kanaldan mukopürülan bir akıntı görülür; rahim ağzının etrafında, parlak kırmızı renkli, pürüzlü kenarları olan yuvarlak veya düzensiz şekilli erozyonlar bulunabilir.

Daha az yaygın olarak artan çocuklarda bel soğukluğu salpenjit eşliğinde (bazen "belirsiz" apandisit formlarının tipine göre ilerler).

Anüs içine irin girmesi sonucunda rektal mukozanın bel soğukluğu iltihabı birleşebilir. Gonore proktiti ile çocuklar anüste yanma, kaşıntıdan şikayet ederler; anüs çevresinde kızarıklık, şişlik görülür; bazen çatlaklar oluşur; anüsten mukopürülan akıntı akar (dışkı ağrılı olabilir; dışkıda irin ve mukus safsızlıkları bulunabilir). Rektal gonore şüphesi varsa, çocuklar muayene için acilen bir zührevi uzmanına sevk edilmelidir!

Teşhis doğrulandı laboratuvar araştırması(smear çok dikkatli alınmalıdır - künt bir kaşıkla) - gonore ile vajina, üretra ve anüsün deşarjında ​​gonokoklar bulunur.

Enfeksiyöz ajan en sık olarak enfekte bir kişi veya taşıyıcı ile cinsel temas sırasında bulaştığından, gonore'nin yetişkinlerin bir hastalığı olduğu genel olarak kabul edilir. Son zamanlarda, çocuklarda gonore oldukça yaygın bir fenomendir ve kızlarda bu patoloji, erkeklerden çok daha sık tespit edilir; anatomik yapı idrar sistemi.

Çocukların cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar için risk altında olmadığı görülüyor çünkü cinsel olarak yaşamazlar, ancak gonore etken maddesi olan gonokokun çocuğun vücuduna başka şekillerde girebileceği ortaya çıktı:

• doğum sürecinde annenin doğum kanalından geçerken;
• ev yolu;
• rahim içi.

Ataların enfeksiyon yolu

Yeni doğmuş bir çocuk, ancak doğum sırasında anne hastaysa veya gonokok taşıyıcısıysa belsoğukluğu alabilir. Genitoüriner sistem gonokokların lokalizasyonu için favori bir yer olduğundan, doğum kanalından geçen çocuk kolayca enfekte olabilir.

Genellikle, hastalığın ilk belirtileri bebekte 3-4 gün içinde ortaya çıkar, eğer bu çok daha sonra olursa, enfeksiyonun evdeki bulaşma yöntemi hakkında konuşurlar.

ev enfeksiyon yolu

Ev düzeyinde ortaya çıkan bir çocukta gonore, çoğu durumda kızlarda tespit edilir. Kısa ve geniş bir üretraları vardır, bu sayede gonokok kolayca doğru yere girer ve aktif olarak çoğalmaya başlar ve gonore semptomlarına neden olur.

Enfeksiyon, hasta bir kişi veya taşıyıcı, havlu, banyo tarafından kullanılan banyo için sünger veya el bezlerinin kullanılması sonucu oluşur. Hasta bir anne veya taşıyıcı, bebeğiyle aynı anda banyo yaparsa da enfeksiyon oluşabilir.

Önemli! Gonokok nemli, sıcak bir ortamda kendini iyi hisseder ve ev eşyaları kurutulduğunda anında ölür, bu nedenle lifler, havlular ve küvet iyice yıkanır ve kurutulursa, ev aletleriyle bel soğukluğu bulaşma riski neredeyse sıfırdır.

Rahim içi enfeksiyon yolu

Rahim içi gonokok fetüse çok nadiren bulaşır. Enfeksiyon plasenta yoluyla hasta bir anneden çocuğa geçer, fetüsün mukoza zarları etkilenir, bu da konjenital pnömoniye ve hayatı tehdit eden diğer hastalıklara neden olabilir.

Rahim içi enfeksiyonlu gonore kuluçka süresi birkaç gün ile 1 ay arasında değişmektedir.

Klinik işaretler

Çocuk gonore, patojenin konumuna bağlı olarak gözlerde ve genitoüriner organlarda hasar ile karakterizedir, buna karşılık gelen klinik semptomlar vardır. Bu makaledeki video, bir çocukta gonore belirtilerini daha ayrıntılı olarak açıklamaktadır.

Gonore konjonktivit: belirtiler

Bir çocuk hasta bir annenin doğum kanalından geçtiğinde, gonokoklar, kural olarak, birkaç gün sonra aşağıdaki klinik semptomlarla kendini gösteren gözlerin mukoza zarlarını etkiler:

• göz kapaklarının derisinin şişmesi ve kızarıklığı;
• göz kapaklarının yapışması;
• gözlerin iç köşesinden irin akıntısı;
• kirpik büyümesinin kenarında kuru sarı kabukların oluşumu.

Önemli! Zamanında tanı ve tedavinin yokluğunda, gonokokal konjonktivit hızla ilerler ve korneaya zarar verir, bu da bir çocukta körlük gelişimi ile doludur.

Çocuklarda bel soğukluğu: belirtiler

Gonokoklar, doğum veya ev halkı tarafından bir çocuğun idrar yolunun mukoza zarlarına girdiğinde, bir dizi klinik semptomlar:

• kızlarda:

1. sık idrara çıkma dürtüsü;
2. mesanenin boşaltılması sırasında kaşıntı ve yanma şikayetleri;
3. alt karın bölgesinde ağrı;
4. genital sistemden irinli mukus salgılanması;
5. ateş ve genel halsizlik;
6. dış genital organların hiperemi ve şişmesi;
7. cerahatli salgılarla doku tahrişinin neden olduğu perine ve iç uyluklarda erozyon ve yara oluşumu.

• erkek çocuklar için:

1. ağrılı ve sık idrara çıkma ile karakterize olan üretra iltihabı;
2. mesanenin eksik boşalma hissi şikayetleri;
3. glans penisinin şişmesi ve kızarıklığı;
4. üretradan irinle karıştırılmış mukus salgılanması;
5. sünnet derisi ve kafa iltihabı - balanopostit;
6. cinsel uyarılma ile ilişkili olmayan, çocuğa acı veren ereksiyon.

Önemli! Erkeklerde gonore ile enfeksiyonun ev içi yolu, üretraları uzun ve dar olduğu için pratikte bulunmaz.

Çocuklarda gonore aşamaları

Gonokok, çocuğun organlarının mukoza zarlarına girdiği andan hastalığın ilk klinik semptomları ortaya çıkana kadar, genellikle 3 ila 7 gün arasında belirli bir gün geçer. Ayrıca, şiddeti ve şiddeti gonore formuna bağlı olan klinik semptomlar ilerler.

Bir çocukta gonore tedavi edilebilir mi?

Bir çocukta gonore veya gonokokal konjonktivit semptomları tespit edilirse, ebeveynler bu konuda derhal doktora bilgi vermelidir. Kendi kendine ilaç tedavisi çocuk için tamamen kabul edilemez ve tehlikelidir.

Doktor reçete edecek gerekli testler ve sonuçlara göre bir tedavi rejiminin planlanacağı smearler. Hastalığın ana tedavisi antibiyotik tedavisidir - çocuk, gonokokun duyarlı olduğu bir ilaçla seçilir (bu, testlerin çalışması sırasında belirlenir).

Çocuğun yaşına bağlı olarak, dozaj ayrı ayrı belirlenir, bebekler gonore komplikasyonları geliştirme riski en yüksek olduğu için ilaç yenidoğanlara enjekte edilir.