dezenfeksiyon - bu, patojenlerin yok edilmesini ve enfeksiyon kaynaklarının ortadan kaldırılmasının yanı sıra daha fazla yayılmanın önlenmesini amaçlayan bir dizi önlemdir. Dezenfeksiyon önlemleri şunları içerir:

dezenfeksiyon(patojenik mikroorganizmaların yok edilme yöntemleri);

haşere kontrolü(böcekleri yok etme yöntemleri - bulaşıcı hastalıkların patojenlerinin taşıyıcıları). Birçok böcek ve kene, veba, tifüs, sıtma, tekrarlayan ateş, ensefalit, dizanteri vb. bulaşıcı hastalıklara neden olan mikropların taşıyıcıları veya ara konaklarıdır. Giysi ve yatak takımları - dezenfeksiyon odalarındaki böcekleri öldürmek için özel cihazlar kullanılır. Kuru veya nemli sıcak hava ve buhar kullanırlar. Ketenleri sıcak demirle kaynatırken veya ütülerken, bitler ve sirkeler yok edilir. Haşere kontrolü için böcek ilacı denilen kimyasallar da kullanılır;

deratizasyon(kemirgenleri yok etme yöntemleri - enfeksiyon kaynakları ve yayıcıları). Sıçanların, farelerin ve diğer kemirgenlerin imhası biyolojik, kimyasal ve mekanik yöntemlerle gerçekleştirilir. Biyolojik yöntemler evcil hayvanların kullanımını içerir - kediler, sıçan yakalayıcılar. Kimyasal deratizasyon yöntemleri, yemli zehirlerin kullanılmasından oluşur. İçin farklı şekiller kemirgenler çeşitli zehirler kullanır. Yemlere zehirler eklenir, yuvaları tozlaştırır ve hayvanın yuvasının deliğine yerleştirilir. Kemirgenlerin yok edilmesi için mekanik yöntemler, çeşitli tuzakların, tuzakların kullanılmasıdır.

Dezenfeksiyona ek olarak, mikroorganizmaları yok etmenin başka yolları da vardır:

sterilizasyon(aletleri 45 dakika kaynatmak epidemik hepatit bulaşmasını önler),

pastörizasyon- Sıvıları dezenfekte etmek için 50-60 dereceye kadar ısıtmak (örneğin süt). 15-30 dakika içinde Escherichia coli'nin vejetatif formları ölür.

Dezenfeksiyon türleri. Pratikte iki ana tip vardır:

Odak (anti-salgın) dezenfeksiyon aile, pansiyon, çocuk kurumu, demiryolu ve su ulaştırma, tıbbi bir tesiste. Salgın odak koşulları altında, mevcut ve nihai dezenfeksiyon gerçekleştirilir. Mevcut dezenfeksiyon Hasta kişinin bulunduğu odada, gün içinde en az 2-3 kez, enfeksiyon kaynağının ailede veya hastanenin bulaşıcı hastalıklar bölümünde kaldığı sürenin tamamında üretilir. Son dezenfeksiyon hastanın hastaneye kaldırılmasından sonra veya iyileşmesinden sonra gerçekleştirilir. Hasta bir kişinin temas ettiği tüm eşyalar (yatak takımları, çarşaflar, ayakkabılar, tabaklar, bakım malzemeleri) ve ayrıca mobilyalar, duvarlar, zeminler vb. dezenfeksiyona tabidir.

Önleyici dezenfeksiyon yemek ünitelerinde, çocuk kurumlarında, yatılı okullarda, genel somatik tıp kurumlarında, doğum hastanelerinde günde 1 kez veya haftada 2-3 kez yapılır. Bu programlı dezenfeksiyon.

Dezenfeksiyon yöntemleri. Dezenfeksiyon için mekanik, fiziksel, kimyasal ve biyolojik dezenfeksiyon yöntemleri kullanılmaktadır.

Başvuru mekanik yöntemler Mikroorganizmaların sallayarak, nakavt ederek, elektrik süpürgesi kullanarak, süpürerek, ıslak temizlik yaparak, fırça ile su ile yıkayarak, çamaşırları sabunla yıkayarak, havalandırarak uzaklaştırılmasına dayanır. Havalandırma, odadaki, giysilerdeki patojenik mikroorganizmaların içeriğini önemli ölçüde azalttığı için güçlü bir dezenfektan faktörüdür.

İle fiziksel yöntemler kaynatma, otoklavlama, kuru fırınlarda, dezenfeksiyon odalarında ısıl işlem, ultraviyole ışınlama içerir.

Kimyasal Yöntemler dezenfeksiyon, yüksek bakterisit aktiviteye sahip kimyasallar (klor, kloramin, kalsiyum ve sodyum hipokloritler, lizol, formalin, karbolik asit) kullanılarak gerçekleştirilir. Sabunlar ve sentetik deterjanlar da dezenfekte edici bir etkiye sahiptir.

biyolojik yöntemler dezenfeksiyon, mikroorganizmaların biyolojik bir doğa yoluyla yok edilmesidir (örneğin, antagonist mikropların yardımıyla). Kanalizasyon, çöp ve çöplerin dezenfeksiyonunda kullanılır.

Odaklarda yerel akım ve nihai dezenfeksiyon için bağırsak enfeksiyonları aktif tüberküloz odaklarında -% 5, hava yoluyla bulaşan enfeksiyonlarla -% 0,5'lik bir klor içeren dezenfektan çözeltisi kullanın. Dezenfektanlarla çalışırken dikkatli olunmalıdır (koruyucu kıyafet, gözlük, maske, eldiven kullanın).

Aslında dezenfeksiyon, çeşitli nesnelerden ve dış ortamın çeşitli substratlarında vejetatif formda bulunan bulaşıcı hastalıkların patojenlerini öldürmeyi veya ortadan kaldırmayı amaçlayan bir dizi teknik ve yöntemdir.

Dezenfeksiyon sadece epidemiyoloji, biyoloji, mikrobiyoloji bilgisine değil, aynı zamanda fizik, kimya ve dezenfektanların etki mekanizması bilgisine de dayanmaktadır.

Dezenfeksiyon, genel olarak tüm mikroorganizmaları değil, sadece patojenik olanları yok etmeyi amaçlar. Bu nedenle, dezenfekte edilmiş nesneler her zaman tamamen dezenfekte edilmez. Bunda dezenfeksiyon, sadece vejetatif formda değil, aynı zamanda sporlarında da olan her türlü mikroorganizmanın yok edildiği sterilizasyondan farklıdır.

Bu nedenle, bazı dezenfeksiyon işlemleri sterilizasyona yol açsa da, dezenfeksiyon sterilizasyon anlamına gelmez.

Sıhhi ve anti-salgın önemi dikkate alınarak dezenfeksiyon, önleyici ve odak, odak dezenfeksiyonu ise mevcut ve nihai olarak ayrılır.

Fokal veya profilaktik dezenfeksiyon kullanımına ilişkin endikasyonlar farklıdır. Bununla birlikte, tüm dezenfeksiyon önlemlerinin önleyici, güncel ve nihai dezenfeksiyon için öngörülen düzenlemelere uygun olarak gerçekleştirilmesi yaygındır.

Bulaşıcı ajanların birikmesini ve yayılmasını önlemek ve ayrıca enfeksiyon oluşumunu önlemek için bulaşıcı hastalıkların varlığına bakılmaksızın sürekli olarak önleyici dezenfeksiyon yapılır.

Önleyici dezenfeksiyon, içme suyu, atık su, süt ve süt ürünlerinin pastörizasyonu, meyve yıkama, hayvansal kaynaklı hammaddelerin işlenmesi vb.

Önleyici dezenfeksiyon veteriner hekimlikte yaygın olarak kullanılmaktadır, tarım agronomik uygulama, Gıda endüstrisi, çeşitli biyolojik preparatların (aşılar, serumlar, ilaçlar), süt endüstrisinde ve ulusal ekonominin diğer alanlarında.

Önleyici dezenfeksiyon, popülasyonun, hastalarla teması olan kişilerin dezenfekte edilmesini içerir.

Önleyici dezenfeksiyon, sıhhi ve epidemiyolojik uygulamada yaygın olarak kullanılmaktadır. çok önemli bir parçasıdır ortak sistem enfeksiyonun önlenmesi.

Köy genelinde ayrı tesislerde, sınırlı alanlarda, geniş alanlarda yapılır.

Önleyici dezenfeksiyon yardımı ile enfeksiyonun dış ortamda yayılması engellenir, enfeksiyon bulaşma yolları kesintiye uğrar ve bulaşıcı hastalığın nedeni zamanında ve güvenilir bir şekilde yok edilir.

Kliniklerde, dispanserlerde, çocuk muayenehanelerinde ve diğer çocuk kurumlarında, halka açık yerlerde ve insan kalabalığında, sanayi işletmelerinde, kamu kurumlarında, istasyon binalarında, pansiyonlarda, kantinlerde, hamamlarda, okullarda, yüzme havuzlarında, saunalarda vb. önleyici dezenfeksiyon sürekli olarak yapılmalıdır. .

Düzenli olarak gerçekleştirilen önleyici dezenfeksiyon, açıklanamayan bulaşıcı hastalardan veya taşıyıcılardan bulaşabileceği bir kişinin dış ortamında bulaşıcı ilkenin birikmesini ve yayılmasını önler.

Önleyici dezenfeksiyon, tanımlanmış bir enfeksiyon kaynağının yokluğunda gerçekleştirilir - ve bu, odaktan temel farkıdır. Büyük epidemiyolojik önemi, enfeksiyon kaynaklarının (hastalar veya taşıyıcılar) her zaman zamanında tespit edilmemesi ve tespit edilmeden kalan bulaşıcı ajanın dış ortama salınması ile belirlenir. Dizanteri, difteri ve diğer bir dizi bulaşıcı hastalık, özellikle hafif veya silinmiş bir biçimde ortaya çıkarsa, bu şekilde yayılabilir.

Önleyici dezenfeksiyonun gerçekleştirilmesi, bulaşıcı ajanın olası dağılmasını önlemeyi ve dış ortamda zamanında yok edilmesini sağlamayı mümkün kılar.

Önleyici dezenfeksiyon bazı durumlarda tek bir olay olarak, bazı durumlarda ise kesintilere izin vermeyen veya tam tersi belirli aralıklar gerektiren bir olay olarak gerçekleştirilir.

Önleyici dezenfeksiyon, özellikle bir patojenin neden olduğu her iki hastalığı ve birkaçını önlemek amacıyla gerçekleştirilebilir. Böylece şarbon, yün, hayvanlardan alınan deriler ile mücadele için dezenfekte edilmekte, mantar hastalıkları ve piyodermayı önlemek için havuz ve duşlarda önleyici tedavi yapılmaktadır. Atık malzemeler önleyici işleme tabi tutulur.

Odak dezenfeksiyonu, bulaşıcı bir hastalığın odaklarında gerçekleştirilen dezenfeksiyondur. Bu, belirli bir hastalığın nedensel ajanının yok edilmesidir.

Aile, pansiyon, çocuk kurumu, demiryolu, su veya hava ulaşımı, sağlık kurumu vb. bulaşıcı bir hastalık vakasının kayıt altına alınması, şüphelenilmesi durumunda enfeksiyon kaynağını ortadan kaldırmak için fokal dezenfeksiyon yapılır. veya bulaşıcı bir ajanın taşınması durumu.

İki tür fokal enfeksiyon vardır - mevcut ve nihai. Bu bölüm biraz keyfidir, çünkü mevcut ve son işleme üzerindeki dezenfeksiyon çalışmaları birbiriyle çok yakından ilişkilidir. Ve bu iki sürecin her birinin görevleri ve kapsamı biraz farklı olsa da, aslında tek bir bütün oluştururlar.

Enfeksiyon kaynağının içinde kaldığı süre boyunca tekrar tekrar yapılan odaktaki dezenfeksiyona akım denir. Rutin dezenfeksiyon, bulaşıcı hastalıkların patojenlerinin çevreye yayılmasını önlemek için bir hastanın veya mikrobiyal bir salgılayıcının yakın çevresinde yapılan dezenfeksiyondur.

Mevcut dezenfeksiyon, mikrobiyal kontaminasyonun kitleselliğini ve kontamine nesnelerin sayısını azaltmak ve böylece patojen bulaşma sürecini kesintiye uğratmak veya yavaşlatmak için aktif odaklarda gerçekleştirilir. Mevcut dezenfeksiyon, hem hasta hem de taşıyıcı ve hastaya bakanlar tarafından salgında ve ötesinde patojenin yayılmasını önlemek için çeşitli önlemleri içermelidir. Bir dizi enfeksiyonla, patojenin vektörler - böcekler ve eklembacaklılar tarafından yayılmasını önlemek için önlemler gereklidir. Hastanelerde özellikle bulaşıcı hastalıklarda epidemiyolojik önemi büyüktür. Bu durumda, hastane enfeksiyonları riskini önlemek için bir önlem olarak sürekli dezenfeksiyon zorunludur.

Enfeksiyon hastalıkları hastanelerinde, hastanelerin enfeksiyon hastalıkları bölümlerinde, tüberküloz hastanelerinde gerçekleştirilen mevcut dezenfeksiyon sadece hastane enfeksiyonlarının oluşmasını engellemekle kalmaz, aynı zamanda enfeksiyonun servis personeli, ziyaretçiler, sinekler ve diğer böcekler aracılığıyla hastane dışına yayılmasını da ortadan kaldırır. eklembacaklılar, kanalizasyon, kirli iç çamaşırı vb.

Obstetrik kurumlarda sıhhi rejime uygun şekilde uyulmaması, sürekli temizlik ve uygun şekilde yürütülen önleyici ve güncel dezenfeksiyon, yenidoğanlarda kolienterit, adenovirüs, stafilokok ve diğer hastalıkların ortaya çıkmasına neden olur. Kirlenmiş ellerden gelen mikroorganizmalar temiz meme uçlarına, bebek kıyafetlerine ve aletli bir masaya bulaştığından, tıbbi personelin ve annelerin ellerinin kapsamlı bir şekilde işlenmesine özellikle dikkat edilmelidir.

Hastaneye yatıştan, bir sanatoryuma gittikten, yeni konutlara taşındıktan ve bulaşıcı bir hastanın iyileşmesinden veya ölümünden sonra, etrafındaki enfekte şeyler kalır (mobilyalar, bakım malzemeleri, bulaşıklar, yatak çarşafları ve iç çamaşırları, oyuncaklar, mobilyalar, halılar, bulaşıcı ajanın bulaşmasında bir faktör olarak hizmet edebilecek aletler, aletler, hava tesisleri, atık su ve diğer nesneler).

Enfeksiyonun daha fazla yayılmasını önlemek için hastanın çevrelediği tüm nesneleri dezenfekte etmek gerekir. Bu dezenfeksiyona nihai denir ve mevcut olandan farklı olarak hastanın ayrılmasından sonra gerçekleştirilir.

Tanımlanamayan veya tespit edilmesi zor enfeksiyon kaynakları ile mevcut dezenfeksiyon, modern klinik, etiyolojik ve epidemiyolojik formlarında sindirim sistemi enfeksiyonlarıyla mücadele yöntemleri arasında büyük önem taşımaktadır.

Güncel dezenfeksiyon, geç yatış durumlarında veya hastanın evde bırakıldığı durumlarda apartman dairelerinde ve ayrıca apartman dairelerinde yapılmaktadır. tıbbi kurumlar bulaşıcı hastaların olduğu veya olabileceği yerlerde, enfeksiyon hastalıkları hastanelerinde, verem dispanserlerinde, polikliniklerdeki bağırsak enfeksiyonları ofislerinde, doğum hastanelerinde ve çocuk bakım tesislerinde.

Hastanın bırakıldığı evde mevcut dezenfeksiyon, sağlık çalışanları (doktor, hemşire) tarafından iyi eğitilmiş, ev ilaçları (sıcak su, sabun, soda, temiz bezler) ile hastaya bakan kişiler tarafından yapılır.

Hastanelerde mevcut dezenfeksiyon asistanlar ve hemşireler tarafından sağlanmakta, çarşaflar dezenfektanlarla dezenfekte edilmektedir.

Bir dizi enfeksiyon için mevcut dezenfeksiyon (kızıl, tüberküloz, kronik dizanteri vb.), hastanın şu veya bu nedenle evde tutulması zorunludur.

Ek olarak, bazı enfeksiyonlar için, hastaneden taburcu edilen bir nekahet ortamında ve ayrıca tıbbi kurumlarda kayıtlı bulaşıcı ajanların sağlıklı taşıyıcılarının ortamında mevcut dezenfeksiyon yapılmalıdır.

Devam eden dezenfeksiyon için verilen dezenfektanlar, konsantrasyonları ve kullanım yöntemleri ile etiketlenmelidir.

Nihai dezenfeksiyon, izolasyondan (hastaneye yatış), hastanın iyileşmesinden ve ölümü durumunda gerçekleştirilir.

Mümkün olan en kısa sürede - hastanın izolasyonundan sonraki ilk altı saat içinde, ancak en geç 12 saat içinde veya bulaşıcı malzemelerin odaktan çıkarılmasından sonra - cesetler, hayvancılık ürünleri, kontamine giysiler, çeşitli nesneler yapılmalıdır. , ölü kemirgenler.

Nihai dezenfeksiyon genellikle dezenfeksiyon tesislerinin (dezenfektörler) çalışanları tarafından gerçekleştirilir.

Nihai dezenfeksiyonun amacı, bulaşıcı hastanın bulunduğu odadaki ve bu odadaki tüm nesnelerdeki patojenlerin tamamen yok edilmesidir.

Hastane odasında hasta enfeksiyon hastalıkları bölümünden taburcu edildikten sonra son dezenfeksiyon işlemi gerçekleştirilir. Somatik bölümde, bulaşıcı bir hastanın tanımlanması ve bulaşıcı bölüme transferinden sonra son dezenfeksiyon gerçekleştirilir. Ayrıca son dezenfeksiyon, epidemiyolojik nedenlerle hastane veya bölümün kapatılmasından sonra gerçekleştirilir.

Polikliniklerde, dispanserlerde enfeksiyöz hasta veya enfeksiyon şüphesi olan bir hasta izolasyon odasına veya hastaneye gönderildikten sonra son dezenfeksiyon işlemi gerçekleştirilir. Ek olarak, son dezenfeksiyon, hastane enfeksiyonu tespit edildikten sonra veya tanıda bir değişiklik olması durumunda ve ayrıca bulaşıcı hastaların bulunduğu binaların (koğuşlar, bölümler) onarılmasından önce gerçekleştirilir.

Unutulmamalıdır ki, hiçbir koşulda nihai dezenfeksiyon mevcut olanın yerini alamaz.

Salgında son dezenfeksiyon, dezenfeksiyon istasyonunun en az iki kişiden (dezenfektör ve eğitmen) oluşan mobil ekibi tarafından gerçekleştirilir. Nihai dezenfeksiyon için dezenfeksiyon ekibi, bir hidrolik kontrol paneli, bir kova, giysi ve yumuşak eşyaları temizlemek için fırçalar, toz ve sıvılar için püskürtücüler ve eşyaların dezenfeksiyon odasına taşınması için torbalarla donatılmalıdır. Takımın dezenfektan kapları, temiz dezenfekte edilmiş bezler, kullanılmış tulum setleri için muşamba torbaları, paketlenmiş dezenfektanlar, önlükler, boneler veya eşarplar, solunum cihazları, gözlükler, lastik eldivenler, sabunlar olmalıdır.

Bulaşıcı odaklarda bir veya başka bir son dezenfeksiyon yönteminin kullanılması, bulaşıcı hastalıkların etiyolojisine bağlıdır.

Son dezenfeksiyon için salgına varıldığında ekip, dezenfektanları, odadaki dezenfekte edilecek eşyaları paketlemek için torbaları, gerekli ekipmanı getirir.

Dezenfeksiyon işlemine katılan kişiler koruyucu giysi giymelidir.

Ekip başkanı, dezenfeksiyon çalışmasının kapsamını belirler ve enfeksiyon bulaşmasında bir mola sağlayan ve hasta odasındaki ve onunla temas halindeki tüm kişilerin tam dezenfeksiyonunu garanti eden bir yöntemi ana hatlarıyla belirtir.

Daha sonra, talimatlara uygun olarak, bu enfeksiyon durumunda binaları ve nesneleri dezenfekte etmek için gerekli konsantrasyon ve hacimde dezenfektan çözeltileri hazırlanır.

Dezenfektanların gözetimsiz bırakılması kesinlikle yasaktır.

Çalışmaya başlamadan önce, mobil ekip personeli ekipmanın, tulumların, solunum cihazlarının veya gazlı bezlerin servis verilebilirliğini kontrol etmeli, koruyucu gözlük ve lastik eldivenlerin varlığını ve servis edilebilirliğini kontrol etmelidir.

Hastanın bulunduğu odada sinek bulunursa, herhangi bir enfeksiyon durumunda imha edilmelidir. Özel müstahzarların kullanılmasıyla sineklerin yok edilmesi, daha önce gözleri ve kapıları kapatarak, son dezenfeksiyonun başlamasından önce gerçekleştirilir.

Bit bulunursa, hem hastanın biti ile ilgili hem de etrafındaki kişilerin böcekleri ile ilgili olarak dezenfeksiyon zorunludur.

Son dezenfeksiyon belirli bir sırayla gerçekleştirilir: ilk olarak, temizlik ekipmanı (süpürge, fırçalar, zeminleri temizlemek için bezler, kovalar, lavabolar) bir dezenfektan çözeltisi ile dezenfekte edilir. Bundan sonra hastanın bulunduğu odanın kapılarını, ardından odadaki zemini ve en yakın odaları sularlar.

Koşulların varlığında çarşaf, bulaşık ve yemek artıklarının kaynatılarak dezenfekte edilmesi tavsiye edilir. Bunun mümkün olmadığı durumlarda çamaşırların, bulaşıkların ve yemek artıklarının dezenfeksiyonu dezenfektan sıvılarla yapılır.

Tesislerin dezenfeksiyonu en uzak yerlerden başlar ve yavaş yavaş çıkışa yaklaşır. Keten dezenfektan solüsyonuna batırılır, toplanan çöpler ve düşük değerli şeyler yakılır.

Tesislerin sulanması bir hidro-panel yardımı ile gerçekleştirilir. Duvarlar yukarıdan aşağıya, sağdan sola eşit olarak sulanır. Duvarların sulanmasından sonra zemini işlemeye başlayın.

Dezenfeksiyon tamamlandıktan sonra, binaların temizliği 60 - 90 dakikadan daha erken yapılmaz. Zeminde biriken tüm sıvılar silinmeli, nemlendirilmiş sert ve boyalı nesneler silinmeli, oda havalandırılmalıdır.

Ocakta ıslak dezenfeksiyon yapılmasına ek olarak, ekip oda işleme için bir şeyler alır ve gönderir. Dezenfeksiyon odasına gönderilen her şey kayıt altına alınır ve dezenfeksiyon bölümüne teslim edilir. Odadan arabaya poşetlerde eşya taşırken poşetlerin dış yüzeyleri dezenfektan solüsyonu ile önceden sulanır.

Oda dezenfeksiyonu sadece hastanın değil, aynı zamanda onunla temas halinde olanların da maruz kalmasına neden olmalıdır. Oda dezenfeksiyonuna tabi olanlar buhar-hava, buhar veya buhar-formalin dezenfeksiyonu için ayrı ayrı tasnif edilerek torbalara konulur.

Kolera, çiçek hastalığı, veba için dezenfekte ederken, şarbon ve diğerleri tehlikeli enfeksiyonlar Dezenfeksiyon ekibi dört kişiden oluşmalıdır. Ekip bir doktor tarafından yönetilmelidir.

Bir hastanın veya vebadan şüphelenilen bir cesedin varlığına dair bir mesaj alındığında, yanınızda veba önleyici tulumlar bulundurarak acilen çağrı yerine gitmeniz gerekir. Hastayla temas halinde olan herkes dokuz gün boyunca izole edilmelidir.

Salgında veba olması durumunda dezenfeksiyon, ilaçlama ve deratizasyon tedavileri yapılmaktadır.

Bu tedaviler yapılmadan önce hastanın bulunduğu odaya girilmesi ve bu odadan eşya alınması yasaktır.

Mevcut dezenfeksiyon. Enfeksiyon kaynakları hakkındaki bilgilerimizin derinleşmesi ve vücutta bulaşıcı bir sürecin gelişmesi ve ayrıca enfeksiyon gerçeğinin keşfedilmesiyle, enfeksiyon odaklarındaki çevresel nesneleri dezenfekte etmek için tekrarlanan önlemlere ihtiyaç duyulmaya başlandı. açık ol. Bu nedenle, mücadele pratiğinde bulaşıcı hastalıklar mevcut dezenfeksiyon sağlam bir şekilde kök salmıştır. Bu isim, daha önce en büyük anti-salgın önemi verilen ve salgında baskın bir rol atanan nihai dezenfeksiyondan önemli farkını vurgular. salgının ortadan kaldırılması. Bu hüküm kuşkusuz hatalıydı, çünkü nihai dezenfeksiyon, hastaların tıbbi bir kurumda tecrit edilmelerine, iyileşmelerine veya ölümlerine kadar tüm süre boyunca evde enfeksiyon yayma tehlikesini önlemez.

Bir dizi enfeksiyon (bağırsak, solunum yolu vb.) Odaklarında mevcut dezenfeksiyon, hasta bir nedenden dolayı evde tutulduğunda zorunlu bir önlemdir. Epidemiyoloğun, hastalığın tüm süresi boyunca bulaşıcı bir hastayı evde bırakmanıza izin verdiği veya hastayı evde bırakırken ilgili talimatlar (kızıl ateş, dizanteri) tarafından sağlandığı durumlarda da gereklidir. bulaşıcı hastalıklar uzun süreli veya kronik bir yapıya sahip (tüberküloz, kronik dizanteri, vb.). Ek olarak, bir dizi enfeksiyon için, hastaneden taburcu olan iyileşen bir kişinin ve sıhhi ve epidemiyolojik istasyonlar veya polikliniklerin bulaşıcı hastalık dolapları vb.

Mevcut dezenfeksiyon, kural olarak, her şeyden önce, bulaşıcı ajanın salgında ve ötesinde, hem hasta hem de taşıyıcı tarafından ve salgında yaşayanlar ve özellikle salgında yaşayanlar tarafından yayılmasını önleyen çeşitli önlemleri içermelidir. hastayla ilgilen. Bir dizi enfeksiyonda, ek olarak, enfeksiyonun vektörler - eklembacaklılar tarafından yayılmasını önlemek için önlemler gereklidir.

Enfeksiyon odaklarında mevcut dezenfeksiyonun önemli bir görevi, bazı durumlarda, bulaşıcı ilkenin derhal veya hastanın vücudundan dış ortama salındığı gibi, diğerlerinde - gerektiği gibi (toplanan çamaşırların dezenfeksiyonu) yok edilmesidir. yıkamadan önce vb.). Bu tür bir dezenfeksiyon, hasta hastaneye kaldırılana veya iyileşene kadar ve taşıma durumlarında enfeksiyöz ajanın izolasyonu bitene kadar zorunludur. Pratikte bu, enfekte olmuş salgıların (dışkı, idrar, balgam, irin, kan vb.) sistematik olarak dekontaminasyonunu, kullanılmış keten ve diğer yumuşak eşyaların toplanması ve izolasyonunu (torbalarda, kapaklı kaplarda, yastık kılıflarında vb.), imha edilmesini gerektirir. veya hasta veya taşıyıcının salgılarıyla kontamine olan nesnelerden (hasta bakım malzemeleri, bulaşıklar, vb.) bulaşıcı ilkenin çıkarılması, ışınlama yoluyla imha veya bulaşıcı ilkenin odanın havasında havalandırma, mobilyalar, bulaşıcı başlangıcın iletim faktörleri olarak hizmet edebilecek zemin, duvarlar ve diğer nesneler. Mevcut dezenfeksiyonun genel yönetimi, devam eden dezenfeksiyonun sistematik kalite kontrolü (görsel ve laboratuvar), tıbbi personelin dezenfeksiyon konularında eğitimi, dezenfeksiyon ve sıhhi-epidemiyolojik istasyonlar * tarafından gerçekleştirilir.

Enfeksiyon odağına ilk ziyarette, bölge doktoru, birincil anti-salgın önlemleri (hastaneye yatış, sanitasyon vb.) asistanına - bölge hemşiresine - tekrar ziyaretlerde daha fazla talimat vermesi ve performansı kontrol etmesi talimatını verir.

Mevcut dezenfeksiyon organizasyonunun tamamen sıhhi-epidemiyolojik veya dezenfeksiyon istasyonlarına emanet edildiği yerleşim yerlerinde, ilgili hekimler ve ilçe hemşireler ocak ziyareti sırasında, mevcut dezenfeksiyon için kuralların uygulanmasını izlemeleri gerekmektedir **.

Enfeksiyon hastalıkları hastanelerinde ve hastanelerin bulaşıcı hastalıklar bölümlerinde ve ayrıca tüberküloz hastanelerinde zorunlu bir anti-salgın önlem olarak gerçekleştirilen mevcut dezenfeksiyon, hastane enfeksiyonları olasılığını ve enfeksiyonun hastane dışına yayılmasını dışlayan önlemlere indirgenmiştir ( personel, ziyaretçiler, sinekler ve diğer eklembacaklılar, kanalizasyon, kirli çamaşırlar vb. yoluyla). Hastanenin emriyle başhekim, mevcut dezenfeksiyonun yönetimini ve uygulanmasının kontrolünü doktorlardan birine emanet etmeli ve aynı zamanda dezenfeksiyon konularında yeterince eğitimli olmasını sağlamalıdır.

Devam eden dezenfeksiyon için zorunlu hale geldi Harika daire cerrahi, obstetrik gibi tıbbi kurumlar, stafilokok enfeksiyonuna karşı mücadelenin en önemli görevlerinden biridir.

* Bu prosedür, 468, 1964 sayılı SSCB Sağlık Bakanlığı'nın emrine karşılık gelir.

** Bu prosedür, 321, 1960 sayılı SSCB Sağlık Bakanlığı'nın emriyle sağlanmıştır.

Dezenfeksiyon - dış ortamdaki bulaşıcı hastalıkların patojenlerinin yok edilmesini, başka bir deyişle dezenfeksiyonu amaçlayan önlemler. Dezenfeksiyon, imha hedefini takip ediyor patojenik mikroorganizmalar. Bu, her türlü mikroorganizmanın ve sporlarının yok edildiği sterilizasyondan farklıdır.

Yara yüzeyi, kan veya yara yüzeyi ile teması olmayan tüm ürünlere dezenfeksiyon uygulanmalıdır. enjekte edilebilirler.

Önleyici dezenfeksiyon ve fokal ayırt edin.

1. Ailede veya herhangi bir ekipte hastalıkları önlemek için sürekli olarak önleyici dezenfeksiyon yapılır. Örneğin, içme suyunun, kanalizasyonun, kaynayan sütün dezenfeksiyonu. Çocuk ve sağlık kurumlarında önleyici dezenfeksiyon yapılır.

2. Bulaşıcı hastalıklar veya bunlardan şüphelenilmesi durumunda fokal dezenfeksiyon yapılır. Alt bölümlere ayrılmıştır:

Şimdiki için;

Son dezenfeksiyon.

Güncel dezenfeksiyon, bulaşıcı hastalıkların patojenini ortama yaymak için gerçekleştirilen bir hastanın veya bir basil salgılayıcının yakın çevresinde yapılan dezenfeksiyondur. Hasta enfeksiyon kaynağı olarak başkaları için tehlike oluşturduğu sürece, gerektiği kadar güncel dezenfeksiyon yapılır. Mevcut dezenfeksiyon, tıbbi-profilaktik veya sıhhi-profilaktik bir kurum tarafından organize edilir, hasta yakınları veya hastaların kendileri tarafından gerçekleştirilir ve SES ve dispanser çalışanları tarafından kontrol edilir.

Nihai dezenfeksiyon, bulaşıcı hastalıkların patojenlerinin hastayla temas eden nesneler aracılığıyla yayılmasının önlenmesidir. Mevcut dezenfeksiyondan farklı olarak, genellikle iyileştikten sonra, bulaşıcı bir hastanın izolasyonundan ve ayrıca evde ölümü durumunda gerçekleştirilir. Hastanede ölümü durumunda, son dezenfeksiyon da ikincisinde gerçekleştirilir. Son dezenfeksiyon süresi mümkün olduğunca kısa olmalıdır. Enfeksiyon kaynağının çıkarılmasından hemen sonra yapılması arzu edilir. Son dezenfeksiyon, dezenfeksiyon istasyonunun kuvvetleri tarafından gerçekleştirilir.

Dezenfeksiyon yöntemleri ve araçları.

BEN. fiziksel yöntem dezenfeksiyon, bir dizi fiziksel faktöre maruz bırakılarak dezenfekte edilecek nesnelerin yüzeyinden patojenik mikroorganizmaların yok edilmesine veya uzaklaştırılmasına dayanır.

1. Eylemler yüksek sıcaklıklar: kavurma, kalsine etme; kaynatma, pastörizasyon; sıcak havanın etkisi, kurutma.

2. Radyan enerjinin eylemleri: ultraviyole radyasyon; radyoaktif ve iyonlaştırıcı radyasyon; ultra yüksek frekans akımı.

3. Mekanik dezenfeksiyon yöntemleri, patojenik mikropların yıkama, sallama, sabun ve sentetik deterjanlarla yıkama yoluyla uzaklaştırılmasına dayanır.

Cam, metal, ısıya dayanıklı polimerik malzemeler, kauçuktan yapılmış ürünlerin dezenfeksiyonu daha çok, % 2 soda - 15 dakika ilavesiyle 30 dakika damıtılmış suda dezenfektan kazanında kaynatılarak kullanılır. Ürünler şırınga gibi iç kanallara sahipse, kan, serum, diğer biyolojik sıvılar ve ilaçlar, su ile kaplarda yıkanır. Su 30 dakika kaynatılarak dezenfekte edilir ve 1 litre suya 200 gr çamaşır suyu oranında 60 dakika kuru çamaşır suyu ile kaplanır.

II. Kimyasal dezenfeksiyon yöntemi, çeşitli kimyasalların kullanımına dayanmaktadır. kimyasal maddeler. En yaygın olarak kullanılan sulu çözeltiler. Kimyasal Yöntemler cam, korozyona dayanıklı metaller, polimerik malzemeler, kauçuktan yapılmış ürünler için dezenfeksiyon kullanılır. Üretmek tam daldırma dezenfektan solüsyonunda veya dezenfektan solüsyonu ile nemlendirilmiş patiska bezle 15 dakika ara ile çift silme.

Çamaşır suyu, güçlü bir klor kokusu olan beyaz ince bir tozdur. Işıkta saklandığında zamanla ayrışır ve aktif klorunun bir kısmını kaybeder, bu nedenle ışıktan korunan bir yerde, sıkıca kapatılmış bir kapta saklanmalıdır. Ağartıcı, %35,32,28 aktif klor olmak üzere üç sınıfta üretilir. Uygun depolamada bile, ağartıcı ayda %3'e kadar aktif klor kaybeder. %15'ten az aktif klor içeren çamaşır suyu dezenfeksiyon için uygun değildir.

Kullanım yöntemleri: kuru halde hastanın salgılarını (dışkı, idrar, balgam, kusmuk), yemek artıklarını, dış mekan tuvaletlerini, çöp bidonlarını dezenfekte etmek için kullanılır. Unutulmamalıdır ki kuru ağartıcı sadece ıslak yüzeylerde dezenfekte edici etki sağlar. Ayrıca atmadan önce dezenfeksiyon için %10 ve %20'lik solüsyonlar kullanın. pansuman malzemesi, pamuk yünü, gazlı bez peçeteler.

10 litre %10 çamaşır suyu solüsyonu hazırlamak için 1 kg kuru preparasyona ihtiyaç vardır, üzerine az miktarda su ilave edilerek lapa kıvamına gelene kadar iyice karıştırılır. Daha sonra karıştırmaya devam ederek 10 litre hacme kadar su ekleyin. Klor-kireç sütü çözeltilerinin kullanımı, hazırlandıktan hemen sonra gerçekleştirilir. Arıtılmış çözeltiler şeklinde kullanılır.

Çalışan ağartıcı çözeltileri elde etmek için, %10'luk temel bir ana çözelti hazırlamak gerekir. Ana ve çalışma solüsyonları, zemin tıpalı koyu cam şişelerde, emaye veya plastik kaplarda hazırlanır. Hazır çözüm Karanlık bir kapta kapalı olarak saklayın. Ana likör şu şekilde hazırlanır: taze hazırlanmış %10'luk klorür-kireç çözeltisi, 24 saat boyunca karanlık, serin bir yerde, kapalı bir kapta bırakılır. Karışım, ilk 4 saat boyunca üç kez karıştırılır. Bir gün sonra çözelti, tortuyu sallamadan dikkatlice boşaltılır. Arıtılmış çözelti 10 gün boyunca saklanabilir. Kuru ağartıcıdaki aktif klor içeriğinde bir azalma ile kuru hazırlık miktarını arttırmak gerekir.

Kuru ağartıcıdaki ortalama aktif klor miktarı için %25 alınız. Aşağıdaki formülü kullanabilirsiniz:

X = 25 x 1000/sn,

burada c, kuru bir müstahzardaki aktif klor konsantrasyonudur, 25, bir kuru müstahzardaki ortalama aktif klor içeriğidir.

Kloramin. %25-29 aktif klor içeren beyaz kristal toz. Kloramin müstahzarları suda yüksek oranda çözünür. % 0,2-0,5 konsantrasyonlu çözeltiler, konut ve hastane binalarındaki çamaşırların, mutfak eşyalarının, oyuncakların, hasta bakım malzemelerinin, mobilyaların dezenfeksiyonu için kullanılır. Ağartıcıdan farklı olarak, kloramin çevresel faktörlere daha dayanıklıdır ve uygun depolama ile yılda %0.1-0.2 aktif klor kaybeder.

Kullanım yöntemleri: kuru halde, ağartıcı olarak ve geleneksel çözeltiler şeklinde. Kloramin suda kalıntı bırakmadan çözündüğü için önceden çöktürmeden, durulamadan kullanılabilir. Çözeltilerin raf ömrü 15 güne kadardır.

Gerekli miktarda kloramin suda karıştırılır, tercihen 50-60 °C'ye ısıtılır ve çözelti istenen hacme ayarlanır. Kloramin, aktivatörlerin eklenmesiyle aktifleştirilmiş çözeltiler şeklinde de kullanılır. Aynı zamanda, aktif klor salınımının hızı ve tamlığı keskin bir şekilde artar, bu da hem maruziyeti hem de konsantrasyonu azaltmayı mümkün kılar. hava yolları ve bu çözeltilerin hazırlanması ve işlenmesi ile ilgili kişilerin gözlerindeki mukoza zarları korunmalıdır. Aktif çözeltiler hazırlandıktan hemen sonra kullanılır. Tulumların, iç çamaşırların dezenfeksiyonunda, ameliyathanelerde, soyunma odalarında, prosedürel alanlarda genel temizlik için kullanılması tavsiye edilir. Aktivatör olarak 1:1 veya 1:2 oranında amonyum sülfat veya nitrat veya amonyak (amonyak) kullanılır. Aktivatörler kloramin çözeltisine eklenir.

DTSGK (üçte iki bazik kalsiyum hipoklorit tuzu) %47-52 aktif klor içerir. Ana berraklaştırılmış %5 solüsyon, oda sıcaklığında 10 litre su içinde 500 g kuru kalsiyum hipoklorit seyreltilerek hazırlanır; karıştırın, kapaklı koyu renkli, cam veya plastik bir kapta 30-45 dakika bekletin, ardından benzer bir kaba dökün. Çalışma çözümleri hazırlamak için kullanılabilir. Raf ömrü - 10 gün. DTSGK dezenfeksiyon amacıyla kullanılır:

Kuru halde - salgıların, yiyecek artıklarının dezenfeksiyonu için, ancak bu durumda DTSGK miktarı ağartıcıdan 2 kat daha az kullanılır;

%3,5 ve %10 konsantrasyonda berraklaştırılmamış çözeltiler şeklinde. Bina yüzeyini sulamak, tuvaletleri dezenfekte etmek, hastanın sıvı salgılarını temizlemek için kullanılır. Bu çözeltiler 10 litre suya 350 g veya 1 kg DTSGK oranında hazırlanır;

Berraklaştırılmış çözeltiler, berraklaştırılmış ağartıcının çalışma çözeltileri ile aynı durumlarda kullanılır.

Klorheksidin (gibitan). İlaç kokusuzdur, suyla iyi karışır, deterjan etkisine sahiptir ve depolama sırasında stabildir. Belirgin bir antimikrobiyal aktiviteye sahiptir. Gibitan, mevcut ve nihai dezenfeksiyon, bir cerrahın, tıbbi personelin ve cerrahi aletlerin ellerinin dezenfeksiyonu için tasarlanmıştır. Gibitan sulu ve alkollü çözeltiler şeklinde hazırlanır. Herhangi bir kapta su ile karıştırılarak sulu çözeltiler hazırlanır. Gibitan'ın alkollü bir çözeltisi, 1:40 oranında %70 alkolde seyreltilerek hazırlanır. Mevcut dezenfeksiyon için, koğuşların, giyinme odalarının, ameliyathanelerin dezenfeksiyonu için, ekipmanın dezenfeksiyonu için, çamaşırların% 0,5-1 konsantrasyonunda sulu çözeltiler kullanılır, maruz kalma süresi 30-60 dakikadır. Elleri ve aletleri dezenfekte etmek için alkol solüsyonları kullanılır. Cerrahi aletler ve endoskopik ekipman, aynı konsantrasyondaki bir solüsyonla silinerek dezenfekte edilen optik kısım hariç, solüsyona 30 dakika daldırılarak %0,5'lik alkol solüsyonu ile dezenfekte edilir. Daha sonra alet ve ekipmanlar iki kez distile su ile yıkanır. Gibitan solüsyonları hazırlanırken lastik eldiven kullanılmalıdır.

Sulfoklorantin, orta derecede klor kokusu olan krem ​​renkli bir tozdur, 15.0 aktif klor içerir, klor aktivitesini 1 yıl korur. Karanlık bir yerde saklayın. Çalışma solüsyonları hazırlandığı andan itibaren 24 saat aktif kalır. Sülfoklorantin çözeltileri kloraminden 5-10 kat daha aktiftir. İlaç suda çözülerek herhangi bir kapta çalışma solüsyonları hazırlanır. Çarşafların, mutfak eşyalarının, oyuncakların, hasta bakım malzemelerinin dezenfeksiyonunda, mevcut ve nihai dezenfeksiyonda kullanılır. Tesisler 300 ml / metre yüzey oranında sulanır veya çözeltiye batırılmış bir bez ile silinir. Küvetler, lavabolar, klozetler 15-30 dakika arayla iki kez sulanır veya temiz kuru bir müstahzar ile muamele edilir ve ardından su ile yıkanır.

Dichlor-1, hafif bir klor kokusu olan beyaz veya hafif sarımsı bir tozdur. Gram (+) ve gram (-) mikroorganizmalara karşı yüksek bakterisit etkiye sahiptir, %1-3 konsantrasyonda tüberkülosidal etkiye sahiptir, barsak ve damlacık enfeksiyon odaklarında mevcut ve nihai dezenfeksiyon için %1-2 solüsyonlar kullanılır. , aynı hedeflerle - cerrahi bölümlerde, doğum hastanelerinde. Çalışma çözeltileri, tamamen eriyene kadar su ile seyreltilerek herhangi bir kapta hazırlanır. Çözeltiyi hazırlarken solunum cihazı ve gözlük kullanın.

Klordesin - toz Beyaz renk hafif bir klor kokusu ile. %10-12 aktif klor içerir, suda iyi çözünür. Çözeltiler renksizdir, tedavi edilen nesneleri bozmaz ve yüksek antimikrobiyal aktiviteye sahiptir. Çözeltiler herhangi bir kapta suda çözülerek hazırlanır.

Desam, hafif bir klor kokusu olan beyaz bir tozdur. %50 kloramin, %5 oksalik asit, %45 sodyum sülfat içerir. İlaç %13 aktif klor içerir. Desam suda yüksek oranda çözünür, çözeltileri renksizdir, işlenmiş nesneleri bozmaz. Raf ömrü - yaklaşık bir yıl. Yüksek antimikrobiyal aktiviteye sahiptir. Herhangi bir kapta suda çözülerek çalışma solüsyonları hazırlanır. Klor içeren müstahzarlarla yapılan tüm çalışmalar lastik eldiven, gözlük, toz önleyici veya evrensel solunum cihazı, sabahlık ve önlük içinde gerçekleştirilir. İş bitiminde eller sabunla yıkanır. Deri veya mukoz membranlarla temas halinde, etkilenen bölgeyi derhal temiz su ile yıkayınız.

2. Diğer dezenfektanlar.

Hidrojen peroksit, oksitleyici ajanlar grubuna aittir. Saklandığında renksiz ve kokusuz sıvı açık form aktivite azalmaktadır. Ondan yapılan sıvı prehidrol, %29-33 hidrojen peroksit içerir. %3'lük bir hidrojen peroksit çözeltisi bakteri yok edici özelliğe sahiptir ve %6'lık bir çözelti spor öldürücüdür. Cam ürünlerin, korozyona dayanıklı metallerin dezenfeksiyonu için saf hidrojen peroksit çözeltisi kullanılır. %3 solüsyon - maruz kalma 180 dakika, %4 solüsyon - pozlama 90 dakika, %6 solüsyon - pozlama 60 dakika. Hidrojen peroksit çözeltileri, "Astra", "Lotus", "İlerleme" deterjanlarıyla% 0,5 konsantrasyonda kullanılabilir. Bu durumda mevcut dezenfeksiyon sırasında kullanılırlar. Çalışan bir çözelti hazırlarken, bir çözeltiye hidrojen peroksit dökülür deterjan.

Deoxon-1, sirke kokusu olan renksiz bir sıvıdır. Bileşiminde %5.0-8.0 perasetik asit içerir. İlaç suda, alkolde iyi çözünür. Deoxon çözümleri düşük kaliteli çelik ürünleri aşındırır. 30 ° C'yi geçmeyen bir sıcaklıkta bir cam veya polietilen kapta saklayın. Aktif özelliklerini hızla kaybettiği için hazırlandıktan hemen sonra sulu çözeltiler kullanılır. Raf ömrü 6 ay. Yüksek bakterisidal aktiviteye sahiptir. Ürünlerin güncel, önleyici ve nihai dezenfeksiyonu, sterilizasyonu için kullanılır tıbbi amaç plastik, cam, korozyona dayanıklı metallerden. Herhangi bir kapta suda çözülerek çalışma solüsyonları hazırlanır. Paketleme, çalışma çözümlerinin hazırlanması davlumbazda veya ayrı bir havalandırmalı odada gerçekleştirilir. İçlerinde tutulan çözeltiler ve işlenmiş nesneler, gaz çıkış açıklıkları ile donatılmış kapalı kaplarda saklanır. Deoxon-1 ile yapılan tüm çalışmalar bir solunum cihazı, gözlük, lastik eldiven, muşamba önlük içinde gerçekleştirilir.

Ampholan, katyonik ve amfolin yüzey aktif maddelerin bir karışımıdır. Kahverengi ürün, %30 içerir aktif madde, suda çözünebilir. Gram (+) ve gram (-) bakterilere karşı bakterisit özelliği vardır. %0.025 konsantrasyondaki sulu çözeltiler Staphylococcus aureus, tifo ve Escherichia coli, Enterococcus, Proteus vulgaris üzerinde 5-15 dakika içinde zararlı etki yapar, Pseudomonas aeruginosa 25 dakika içinde ölür. Ampholan, çeşitli profillerdeki tıbbi kurumlarda bakteriyel etiyoloji enfeksiyonları (tüberküloz hariç) ve önleyici dezenfeksiyon durumunda mevcut dezenfeksiyon için tasarlanmıştır. İlaç, daldırma, ıslatma, silme yöntemleri kullanılarak son dezenfeksiyon için önerilir. %0.5'lik bir çözelti konsantrasyonunda, maruziyet 60 dakika, %1'lik bir konsantrasyonda 30 dakikadır. Ampholan ile yapılan tüm çalışmalar, aletler kullanılarak tulumlarda gerçekleştirilir. kişisel koruma. Sıcaklık dezenfektan solüsyonu en az 18 °C olmalıdır. Tüm dezenfektanlar bir kez kullanılır.

III. Hava dezenfeksiyon yöntemi.

Cam ve metal ürünler için kullanılır. Dezenfeksiyon, ambalajsız tepsilerde bir hava sterilizatöründe (kuru fırın) kuru, sıcak hava ile gerçekleşir. 120 ° C sıcaklıkta - 45 dakika maruz kalma.

IV. Buharlı dezenfeksiyon yöntemi.

Cam, metal, kauçuk, lateks ve ısıya dayanıklı polimerlerden yapılmış ürünlere uygulanır. Sterilizasyon kutularında otoklavda basınç altında doymuş su buharı ile merkezi olarak üretilir. Basınç - 0.05 atmosfer, sıcaklık - 110 ° C, maruz kalma 20 dakika.

dezenfeksiyon Tıbbi cihazlar tek kullanımlık plastik

1. Lastik eldivenlerle dezenfeksiyon yapılır.

2. Dezenfeksiyondan önce şırıngalar su ile kaplarda yıkanır, yıkama suyu 30 dakika kaynatılarak veya 5:1 oranında kuru dezenfektan ile 1 saat uykuya daldırılarak dezenfekte edilir.

3. Bir dezenfektan solüsyonuna daldırıldığında, iğne aktif olarak dezenfektan solüsyonla doldurulur, tek kullanımlık sistemler ve kateterler küçük parçalar halinde kesilir.

4. Kanalların dezenfektan solüsyonu ile doldurulmasını sağlamak için ürün, daha küçük çaplı bir kapak kullanılarak daldırılmalıdır.

5. Dezenfeksiyon için aşağıdaki maddeler kullanılır: %6 hidrojen peroksit solüsyonu; %5 kloramin çözeltisi; % 1.5 nötr hipoklorit çözeltisi; %0.5 sülfoklorantin.

Enfeksiyöz bir hastalığın herhangi bir patojeninin doğada varlığı, onsuz imkansızdır. kalıcı vardiya bireysel ev sahibi. Bu değişiklikler, bulaşıcı ajanın bulaşma mekanizması olarak adlandırılan özel bir şekilde meydana gelir. Bu durumda, daha önce enfekte olmuş konakçı organizma, bulaşıcı ajanın kaynağı olarak hareket eder ve bu patojenin bulaştığı kişi, hastalığa duyarlı bir organizma olarak hareket eder.

Epidemiyolojik süreç (Gromashevsky L.V.'ye göre) yalnızca üç faktörün eşzamanlı eylemi koşulu altında ortaya çıkar ve sürdürülür:

birinci olarak, bulaşıcı ajanın kaynağı mevcut olmalıdır.

ikinci olarak, iletimi için bir mekanizma olmalıdır.

Üçüncüsü, bu enfeksiyona karşı potansiyel olarak duyarlı bir popülasyon olmalıdır.

Bu faktörlerden en az biri hariç tutulursa salgın süreci durur.

Tüm bulaşıcı hastalıklar için önleyici tedbirler bu yasaya dayanmaktadır. Epidemiyolojik sürecin bir veya daha fazla bağlantısını etkilemek için çeşitli önleyici tedbirler kullanarak, anti-salgın etkisinin elde edilmesinden dolayı ana düzenliliğini - sürekliliğini fiilen veya teorik olarak etkileyebilir.

• fekal-oral,
• havadan,
• bulaşıcı
• iletişim-ev.

Salgın sürecinin gelişim kalıpları, temel amacı bulaşıcı ajanın kaynağından duyarlı bir organizmaya bulaşma mekanizmasını kırmak olan dezenfeksiyon için çok önemlidir.

DEZENFEKSİYON TÜRLERİ

dezenfeksiyon- bu, enfeksiyon bulaşma mekanizmasını kırmak ve nüfusun salgın ve sıhhi refahını sağlamak için enfeksiyon kaynağından duyarlı bir organizmaya giden yolda patojenlerin yok edilmesini amaçlayan bir dizi önlemdir.

İKİ ANA DEZENFEKSİYON TÜRÜ VARDIR: fokal (anti-salgın) ve profilaktik.

Odak dezenfeksiyonunu neyin oluşturduğunu anlamak için enfeksiyon odağı denilen şeyi anlamanız gerekir. Bu nedenle, enfeksiyonun odağı (veya epidemiyolojik odak), belirli bir enfeksiyonla bu özel durumda patojeni başkalarına iletebildiği ölçüde, enfeksiyon kaynağının yerini ve onu çevreleyen bölgeyi içerir ( Gromashevsky L.V.).

ODAK DEZENFEKSİYONU ailede, pansiyonda, çocuk veya evde salgın odağını (bulaşıcı bir hastalık ve şüphesi veya enfeksiyon taşıyıcısının belirlenmesi) ortadan kaldırmak amacıyla gerçekleştirilir. Eğitim kurumu, ve başka bir yerde (örneğin, bir tıbbi veya tıbbi kurumda, demiryolu, su, hava taşımacılığı vb.).

İki tür fokal dezenfeksiyon vardır: güncel ve nihai.

Mevcut dezenfeksiyon- Hastanın veya taşıyıcının yakın çevresinde bulunan (enfeksiyon odağında) nesnelerin dezenfekte edilmesidir. Enfeksiyöz bir hastalığa neden olan ajanın çevreye yayılmasını önlemek ve pratik olarak sağlıklı insanlara bulaşmasını önlemek için enfeksiyon kaynağının içinde kaldığı süre boyunca tekrar tekrar gerçekleştirilir.

Enfeksiyöz bir hastalığın odağındaki mevcut dezenfeksiyon, hasta hastaneye kaldırılmadan önce ve belirli bir enfeksiyonun bakteri taşıyıcılarının odaklarında - taşımanın sonuna kadar gerçekleştirilir. Hastanelerde özellikle enfeksiyon hastalıkları hastaneleri ve hastanın karşılaştığı tüm nesnelerin dezenfeksiyona tabi tutulduğu bölümlerde mevcut dezenfeksiyon büyük epidemiyolojik öneme sahiptir.

Son dezenfeksiyon- bu, enfeksiyon kaynağı ondan çıkarıldıktan sonra enfeksiyon odağındaki bulaşıcı ajanların yok edilmesidir. Enfeksiyöz bir hastanın izolasyonu veya hastaneye yatırılmasından sonra, hasta tarafından çevrelenen tüm nesneler üzerinde dikkatlice dezenfekte edilerek (yani patojenleri yok edildikten sonra) bir kez gerçekleştirilir. Nihai dezenfeksiyon aynı zamanda tıbbi kurumlarda da gerçekleştirilir - örneğin, bir poliklinikte, bulaşıcı bir hastadan sonra bir dispanserde veya bulaşıcı bir hastalığı olan bir hasta, hastane vakalarında bir teşhis konulduktan sonra hastaneye / izolasyon koğuşuna gönderilir. enfeksiyon veya tanı değişikliği vb.

ÖNLEYİCİ DEZENFEKSİYON tanımlanmış bir enfeksiyon kaynağı (hasta veya taşıyıcı) yokluğunda gerçekleştirilir ve bu, önleyici dezenfeksiyon ile fokal dezenfeksiyon arasındaki temel farktır. Önleyici dezenfeksiyonun büyük epidemiyolojik önemi, enfeksiyon kaynaklarının (hasta veya bakteri taşıyıcıları) her zaman zamanında tespit edilmemesi ve bunların arasında kalmasından kaynaklanmaktadır. sağlıklı insanlar, bulaşıcı hastalıkların patojenlerini dış ortama bırakın. Tifo ateşi, dizanteri, kolera, difteri, tüberküloz ve diğer bir dizi bulaşıcı hastalık, özellikle akciğerlerde veya akciğerlerde ortaya çıkarsa, bu şekilde yayılabilir. gizli formlar. Önleyici dezenfeksiyonun gerçekleştirilmesi, bulaşıcı ajanların olası yayılmasını önler ve gıda ticareti işletmelerinde, halka açık yemekhanelerde, otellerde, pansiyonlarda, yüzme havuzlarında, hamamlarda, kuaförlerde, güzellik salonlarında, umumi tuvaletlerde - dış ortamda zamanında yok edilmelerini sağlar. ve diğer ev tesisleri, herkes için Araçlar vb.

Önleyici dezenfeksiyon, gıda, ilaç, parfüm ve kozmetik endüstrilerinde, tarımda (hayvancılık, kümes hayvanları), veterinerlik ve laboratuvar uygulamalarında binaların, teknolojik ekipmanların, iletişim, envanter ve ambalajların tedavisi için de kullanılmaktadır.

Önleyici dezenfeksiyon esas olarak belirli aralıklarla (periyodik olarak) veya ilgili talimat ve metodolojik belgeler, teknolojik düzenlemeler tarafından belirlenen sürekli olarak gerçekleştirilir.

DEZENFEKSİYON VE STERİLİZASYON ÖNLEMLERİNE GENEL BAKIŞ

Karmaşık tıbbi manipülasyonlar ve prosedürler sırasında enfeksiyona karşı koruma, özellikle dezenfeksiyon ve sterilizasyon önlemlerinin yüksek kalitede olmasını sağlar. Bir tıbbi kurumda yeni tür tıbbi ekipman ve aparatların, tıbbi cihazların ve epidemiyolojik olarak önemli diğer nesnelerin ortaya çıkması, dezenfektanların ve sterilizatörlerin özelliklerine yönelik gereksinimleri arttırır, kullanım koşullarında ve modlarında değişiklikler gerektirir.

Modern tıp, yaygın olarak fiziksel, kimyasal, biyolojik, kombine dezenfeksiyon yöntemlerini kullanır.

FİZİKSEL DEZENFEKSİYON YÖNTEMLERİ

Farklı ısı türlerinin (ateş, sıcak hava - kuru ve ıslak, kaynar ve su buharı) kullanımına ve ayrıca güneş spektrumunun ultraviyole ışınlarına ve diğer radyasyon türlerine (kızılötesi ışınlar) sahip nesnelerin ışınlanmasına indirgenmiştir. vakum, gama ışınları ve beta ışınları), yüksek frekanslı akımlar (UHF) ve ultrason. Fiziksel yöntemler ayrıca mikropların ölümünü sağlamayan, sadece dezenfekte edilecek nesnelerden uzaklaştıran her türlü mekanik yöntemi içerir. Bu şekilde muamele edilen maddeler epidemiyolojik açıdan daha az tehlikeli veya tamamen güvenli hale gelir.

Yüksek sıcaklığın yardımıyla, sporlar da dahil olmak üzere en kalıcı patojenik mikroorganizma formlarını yalnızca nesnelerin yüzeyinde değil, aynı zamanda derinliklerinde de yok etmek mümkündür. Bu, güvenilir bir dezenfeksiyon ve sterilizasyon aracı olarak yüksek sıcaklığın büyük avantajıdır. Bununla birlikte, bazı nesnelerin yapıldığı malzemeler etkisi altında bozulur, bu nedenle bu gibi durumlarda başka dezenfeksiyon yöntemleri ve araçları kullanılır.

Mekanik dezenfeksiyon yöntemleri, ayrı olarak uygulandığında en basit ve en az etkilidir. Bu uygulamalar arasında yıkama ve ovma, ıslak silme, sallama, süpürme, eşyaları dışarı atma, havalandırma, vakumlama ve diğer genel temizlik ve kişisel hijyen uygulamaları yer alır.

Dezenfeksiyon amacıyla özel ultraviyole ve cıva-kuvars lambalarından gelen radyasyon kullanılır. Bakterisidal etki, 200-450 nm dalga boyuna sahip ışınlara sahiptir. Duvar, tavan ve portatif lambalar üretilmektedir. Doğrudan ışınlar (insanların yokluğunda kullanılırlar) ve yansıyanlar (insanların varlığında, vizörlü lambalar kullanılarak kullanılırlar) vardır. Ultraviyole ışınlama, bulaşıcı hastalıklar hastaneleri, ameliyathaneler, manipülasyon odaları vb. tesislerde, gıda işletmelerinin dükkanlarında, tıbbi ve bakteriyel müstahzarların üretiminde havayı dezenfekte eder. Çocuk hastanelerinin, doğum hastanelerinin tesislerinde, patojenlerin hava ile koğuşlara ve kutulara girmesini önlemek için, odaların önündeki odaların girişinin üzerinde ultraviyole ışınlarının özel "perdeleri" düzenlenmiştir. Antiseptik lambalar ayrıca içme ve maden sularının dezenfeksiyonu için de kullanılmaktadır.

Ultrason, cerrahi, dişçilik ve kuaför aletlerini, enjeksiyon şırıngalarını ve iğnelerini, eczane, laboratuvar ve diğer cam eşyaları sterilize etmek için kullanılır. Bu durumda, 2x104 ila 2x106 Hz frekanslı akustik titreşimler kullanılır.

Radyasyonun tüm mikroorganizma türleri ve sporları üzerinde zararlı bir etkisi vardır, bu nedenle bazı radyoaktif (iyonlaştırıcı) radyasyon türleri esas olarak endüstride tek kullanımlık tıbbi ürünleri sterilize etmek için kullanılır.

KİMYASAL DEZENFEKSİYON YÖNTEMİ

Yüzeyde ve iç nesnelerde ve çevresel nesnelerde olduğu kadar havada ve çeşitli yüzeylerde (dışkı, irin, balgam vb.) mikroorganizmaların ölümüne neden olan kimyasalların kullanımına dayanır.

Kimyasal ajanlar daha yüzeysel hareket eder yüksek sıcaklıktan daha fazla. Bununla birlikte, bu dezenfeksiyon yöntemi, dezenfeksiyon uygulamasında daha sık kullanılır, çünkü kullanımı yüksek sıcaklık kullanımından çok daha erişilebilirdir. Ek olarak, genellikle yüksek sıcaklıkların etkisi altında bozulan nesneler kimyasal dezenfektanlardan zarar görmez.

Kimyasal dezenfektanların kullanıldığı dezenfeksiyon çalışmaları, oda, ekipman, mobilya vb. yüzeylerin dezenfektan ile sulanması veya silinmesi, hastanın temas ettiği nesnelerin (bulaşıklar, tıbbi ürünler, bakım malzemeleri) dezenfektan içine daldırılmasıyla yapılabilir. solüsyonla veya tamamen dezenfektanla doldurulmalıdır. Dezenfeksiyon yöntemi ve modlarının seçimi, belirli bir dezenfeksiyon nesnesinin özellikleri ve ilgili öğretici ve metodolojik belgeler tarafından belirlenir.

TÜM DEZENFEKTANLAR BU ANA KİMYASAL GRUPLARA BÖLÜNEBİLİR:

oksitleyiciler(oksijen içeren) - bu tür müstahzarlarda aktif madde hidrojen peroksit, peroksit bileşikleri, perasitlerin bileşimindeki oksijendir;

yüzey aktif maddeler(yüzey aktif madde) - sulu çözeltilerde iyonlaşma yeteneklerine göre katyonik, anyonik, amfolitik ve iyonik olmayan maddelerin ayırt edildiği bir grup kimyasal bileşik ve madde. İyi güçlendirici özelliklere sahiptirler ve kompozit dezenfektanların bileşimlerinde katkı maddesi olarak kullanılırlar. Bağımsız dezenfektanlar olarak katyonik ve amfolitik yüzey aktif maddeler kullanılır. Katyonik yüzey aktif maddeler, kuaterner amonyum bileşikleri (QAC), amin tuzları, polimerik katyonik yüzey aktif maddeler ve guanidin türevlerini içerir;

aldehit içeren- aktif içeriği formaldehit, glutarik veya süksinik aldehit olan bir grup ilaç;

alkoller- yüzeyleri, aletleri ve ayrıca cilt antiseptiklerini dezenfekte etmek için kullanılan etanol, propanol, izopropanol vb. Bazlı bir grup ilaç;

kompozit müstahzarlar- yukarıdaki bileşiklerin bir kombinasyonuna dayalıdır. Modern dezenfektanların analizi, tüm enfeksiyonlar için tüm nesnelerin dezenfeksiyonu, sterilizasyon öncesi temizliği ve sterilizasyonu için uygun evrensel bir hazırlık olmadığını göstermektedir. Araçların hemen hemen her biri, antimikrobiyal etkilerin spektrumu, kapsamı, toksisite derecesi ve dezenfeksiyon nesnelerinin yapıldığı malzemeler üzerindeki etkisi açısından bir sınırlamaya sahiptir. İlaç seçimi şunlara bağlıdır: işlevsel amaç Dezenfeksiyon tesisleri veya nesnesi, ajanın antimikrobiyal etki spektrumu ve kullanım amacı.