Sağ üst kısımda mediastenin gölgesinin genişlemesi. Florografinin sonuçları ne söylüyor? Korkacak ne var? Florografide akciğerlerin koyulaşması

Mediastenin tümörleri ve kistleri, büyük ve heterojen bir neoplazma grubudur. Mediastendeki neoplazmalar, normal olarak içinde bulunan doku ve organlardan ve ayrıca embriyonik gelişimi ihlal ederek mediastene yer değiştiren dokulardan oluşabilir. Bu makale, yalnızca bir doktorun pratiğinde en büyük öneme sahip oluşumları kısaca tartışmaktadır. Sunum kolaylığı için, bu makale mediastinal lenf düğümlerindeki patolojik bozuklukları ve diğer bazı bozuklukları tartışmaktadır.

Mediastenin tümörlerinin ve kistlerinin klinik belirtileri farklı olabilir ve boyutuna, doğasına (iyi huylu veya kötü huylu), neoplazmın lokalizasyonuna bağlı olabilir. Mediastenin neoplazmalarının bir kısmı herhangi bir şey göstermiyor klinik işaretler(örneğin, mediastinal kistler) ve önleyici muayene sırasında tespit edilir. Diğer durumlarda hastalar nefes darlığı, öksürük, bölgede ağrıdan şikayet edebilirler. göğüs. Yani, timoma(timus tümörü) ile ilişkili olabilir miyastenia gravis. Malign neoplazmlarda, hasta zayıflıktan, vücut ağırlığında keskin bir azalmadan şikayet eder. Mediastenin büyük neoplazmalarının gelişmesi durumunda, üstün vena kava sendromu(vücudun üst yarısında siyanoz, nefes darlığı, varisli damarlar) üst uzuvlar ve boyun) yanı sıra yemek borusu ve üst solunum yollarının sıkışması semptomları. Yenilgi tekrarlayan sinirler görünür disfaji(yutma eyleminin ihlali), frenik sinir yaralanması eşlik diyafram gevşemesi ve eğer süreç içeriyorsa sempatik gövde, doğar Horner sendromu(ptozis, miyozis, enoftalmi). Ek olarak, semptomlar olabilir omurilik. Mediastinal kistlerin takviyesi nedenler inflamatuar sendrom, artan vücut ısısı.

Günümüzde röntgen mediastinal oluşumların tanısında öncü rol oynamaktadır. CT tarama(RCT) ve geleneksel radyografinin görevi, radyografik resimdeki mediasten patolojisi ile ilgili şüpheli değişiklikleri tespit etmektir.

Her şeyden önce, mediastenin anatomisinin bazı konularını dikkate almanız gerekir. Mediastenin anatomisinin ayrıntılı bir açıklaması, BT kılavuzlarında bulunabilir, geleneksel radyografide biraz basitleştirilmiş bir şema kullanılır.

Lateral projeksiyondaki bir radyografide mediasten 3 bölüme ayrılır:

ön mediasten- sternumun arka yüzeyinden aort ve kalbin ön yüzeyine
merkezi mediasten- kalp, aort ve aortik ark, trakea tarafından oluşturulur, akciğerlerin kökleri de merkezi mediastene aittir
arka mediasten- kalbin arka yüzeyinin arkasında ve soluk borusunun arkasında bulunur, ayrıca inen aort ve yemek borusunu da içerir

Mediasten de ikiye ayrılır. üst kat(trakeanın çatallanmasının üzerinde bulunur) ve zemin kat(trakeanın çatallanmasının altında bulunur). Veya mediasten üç kata bölünmüştür:

Üst- beşinci torasik vertebra seviyesinin üzerinde
Ortalama- V torasik omur seviyesinden (yaklaşık olarak trakeanın çatallanma seviyesinde bulunur) VIII torasik omur seviyesinde bulunur
Daha düşük- VIII torasik vertebra seviyesinin altında

Mediastende bir neoplazmın varlığının en yaygın radyolojik işareti, ortanca gölgenin genişlemesi. Aynı zamanda, doğrudan projeksiyonda röntgenogramda, normal olarak aort tarafından oluşturulan kemerlerin ve kardiyak gölgenin yumuşaması not edilir. Mediastenin genişlemesine ayrıca, geniş tabanı ile birleşen mediastenin konturu (bir veya iki tarafta) boyunca "çıkıntılar" (yarım daire biçimli, yarı oval veya düzensiz şeklin ek gölgeleri) oluşumu eşlik eder. ortanca gölge (Şekil 1, 2). Genişletilmiş medyan gölgenin konturları net ve eşittir ve geliştirme durumunda malign neoplazmalar - bulanık ve engebeli.

Resim 1. Mediastende neoplazm (ön ve yan projeksiyonlarda radyografın şematik gösterimi). Bu görüntüde, neoplazm ön mediastene aittir.

Resim 2. Mediastinal kitle. ANCAK - neoplazma nedeniyle mediastenin gölgesinin orta katta sola doğru genişlemesi (oka bakınız). B- başka bir hastanın radyografisi: resim, üst katta sağda polisiklik bir kontur ile mediastinal gölgenin genişlemesini gösterir, ayrıca mediastinal gölgenin sola doğru bir genişlemesi (daha az ölçüde) vardır (oklara bakın)

Patolojik gölgenin mediastene "aitliğini" şu şekilde belirleyebilirsiniz: önden projeksiyondaki radyografide gölgenin konturlarını zihinsel olarak tam bir daireye veya ovale uzatırsanız, gölgenin "merkezi" akciğer alanının dışında, mediastende (Şekil 3) ve mediastenin konturu ile neoplazmın gölgesi arasındaki "köşeler" künt olacaktır. Ayrıca, mediastendeki neoplazmların neden olduğu gölgeler, akciğerin loblarına ve bölümlerine karşılık gelmez, aynı anda birkaç lob üzerine yansıtılabilirler (diğer ekstrapulmoner oluşumlar gibi, örneğin, kistlenmiş efüzyonlar; makaleye bakın). Bu işaretlerin her durumda “işe yaramadığına” dikkat etmek gerekir (örneğin, omurganın gölgesine yakın posterior mediastende lokalize olan nörojenik tümörlerde, tümör gölgesinin “merkezi” genellikle mediastene değil, akciğer alanına yansıtılır).

Şekil 3. Neoplazm gölgesinin projeksiyonundaki fark (önden projeksiyonda radyografın şematik gösterimi). ANCAK- neoplazmın mediastene yansıması; B- intrapulmoner oluşum

Mediastenin ilgili bölümündeki lateral projeksiyondaki radyografide ek bir gölge belirlenebilir, ancak özellikle neoplazm üst mediastende lokalize ise, her zaman net bir şekilde görüntülenmez. Retrosternal boşluğun analizine gereken dikkat gösterilmelidir - ön mediastende hasar olması durumunda gölgelenir. Mediastendeki değişiklikler doğrudan bir projeksiyonda sadece bir röntgenogramda belirlenirse ve lateral projeksiyonda bir resimde patolojik değişiklikler güvenilir bir şekilde tespit edilmezse, hastanın BT üzerinde ek bir çalışma yapması gerekir.

Mediastenin en sık görülen neoplazmaları

Üst mediastenin genişlemesi genellikle bir artıştan kaynaklanır. tiroid bezi- intratorasik guatr, doğrudan projeksiyonda radyografide, tabanı birleşen, genellikle açık ve eşit konturlara sahip yarı oval veya yarı dairesel bir şeklin ek bir gölgesi nedeniyle mediastenin üst katının genişlemesi olarak tanımlanır. mediastenin gölgesi ile. Mediastinal gölgenin bu genişlemesi sıklıkla aortik ark guatrı sağa saptırdığı için sağa doğru olur (Şekil 4), ancak özellikle guatr büyükse mediastinal gölge her iki tarafa da genişleyebilir (Şekil 5) (Şekil 6) .

Resim 4. İntratorasik guatr. ANCAK - direkt projeksiyonda radyografi: üst kattaki mediasten, net ve düzgün bir kontura sahip ek bir oluşum nedeniyle sağa doğru genişler (oka bakınız); kitle trakeayı önemli ölçüde sola kaydırır (işaretçilere bakın). B- Sağ lateral projeksiyonda röntgen: guatr (oklara bakın) trakeanın arkasında bulunur - posterior mediastende

Resim 5. İntratorasik guatr. Mediastenin üst katta her iki yönde genişlemesi belirlenir, gölgenin konturları net ve eşittir (oklara bakın)

Resim 6. Büyük intratorasik guatr. Guatr, mediastenin gölgesini her iki yönde de genişletir; trakea sağa yer değiştirmiş (oklara bakın)

Guatr posterior mediastenin üst katında yer aldığında, trakea genellikle öne doğru hareket eder, bu da lateral projeksiyonda radyografide belirlenebilir. Bazı durumlarda yanal projeksiyonda guatrın gölgesi resimde net olarak görüntülenmez. Bazı durumlarda, genişlemiş üst mediastenin gölgesi, boyun yumuşak dokularının gölgesine doğru yukarı doğru devam eder. Ayrıca guatrın yapısında kalsifikasyonlar (topaklı veya yaygın kalsifikasyon veya kenar şeklinde) not edilebilir. İntratorasik guatrın sıklıkla superior vena cava'nın sıkışmasına, yemek borusu ve trakeanın daralmasına ve yer değiştirmesine neden olduğuna dikkat edin (Şekil 7).

Resim 7. Kontrastlı özofagus ve trakeanın intratorasik guatr nedeniyle sola yer değiştirmesi. Sağ üst kısımda guatr nedeniyle mediastenin gölgesi büyümüştür (oka bakınız)

lipomlar

Lipomlar genellikle ön mediasten, zemin katta. Radyografilerde mediastinal lipom genellikle kalbe, göğüs ön duvarına ve diyaframa komşu düzensiz yuvarlak bir kitle olarak tanımlanır. Bazı durumlarda, lipomun gölgesi, kalbin gölgesiyle birleşebilir ve böylece kalbin boyutunda bir artışı "simüle edebilir".

Abdomino-mediastinal lipomlar

Sözde abdomino-mediastinal lipomlar oldukça sık bulunur. Aslında, bu bir neoplazm değil, diyaframdaki boşluklardan mediastene preperitoneal yağın bir prolapsudur. röntgen resmi Abdomino-mediastinal lipomlar, ön mediastenin alt katında, genellikle sağda kardiyofrenik sinüs bölgesinde lokalize olan yarım daire biçimli, yarı oval veya düzensiz şeklin ek gölgeleri ile karakterize edilir. Direkt projeksiyondaki röntgenogramda, abdomino-mediastinal lipomlar kalp gölgesine ve diyaframa bitişiktir; lateral projeksiyondaki radyografide, bu lipomun diyafram ve göğsün ön duvarı ile oluşturduğu geniş "açılar" belirlenir (Şekil 8, 9).

Şekil 8. Abdomino-mediastinal lipom (şematik sunum)

Şekil 9. Sağ kardiyo-frenik sinüste abdomino-mediastinal lipom. A - direkt projeksiyonda radyografi, B - sağ lateral projeksiyonda radyografi

Perikardın sölomik kistleri

Sölomik perikardiyal kistler, radyolojik bulgulara göre abdomino-mediastinal lipomlara benzer, ancak daha az yaygındır ve kardiyodiyafragmatik sinüslerde lokalizedir. Röntgende, sölomik perikardiyal kistler, yarı dairesel veya yarı oval şeklin bir gölgesi olarak tanımlanır. Uzmanlar, lateral projeksiyondaki radyografide, sölomik kistin diyafram ve ön göğüs duvarı ile oluşturduğu "köşelerin" keskin olduğuna dikkat çekiyor (Şekil 10, 11).

Şekil 10 Coelomic perikardiyal kist (şematik sunum)

Şekil 11. Perikardın sölomik kisti. ANCAK - doğrudan projeksiyonda radyografın büyütülmüş bir parçası: sağda, kardiyofrenik sinüsün projeksiyonunda, eşit bir konturu olan yarı oval bir şeklin zayıf ayırt edilebilen ek bir gölgesi belirlenir (oka bakınız). B- sağ lateral projeksiyonda radyografi: diyaframın üzerindeki kistin gölgesi iyi tanımlanmıştır, kesinlikle kardiyofrenik sinüste değil, biraz arkada bulunur (oklara bakın)

Kesin ayırıcı tanı Abdomino-mediastinal lipomlar ve sölomik perikardiyal kistler BT ile yapılabilir (BT, hem yağ dokusu birikimini hem de sıvı içerikli kisti belirlemenizi sağlar). Kardiyofrenik sinüslerde genellikle ek gölgeler bulunur. Demirleme hatları(plevra üzerinde büyük lifli tabakalar). Bağlama hatları daha az dışbükey konturlarla karakterize edilir ve şekilleri üçgene benzer (bkz. makale ve)

timoma

Timoma, timus bezinin bir tümörüdür. Röntgende timoma genellikle ön mediastende, orta katta bulunur. Timoma, pürüzsüz, bazen dalgalı konturlarla armut biçimli veya oval bir gölge oluşturur. Uzmanlar, iyi huylu timomaların doğrudan projeksiyonda radyografide genellikle mediastinal gölgeyi yalnızca bir yönde genişlettiğine ve lateral projeksiyondaki radyografide, timoma düz bir konfigürasyona sahip olduğundan ve düşük bir yoğunluğa sahip olduğundan, gölgenin belirlenemeyebileceğine inanmaktadır. gölge. Malign timomalar sıklıkla lateral bir radyografide tanımlanır; malign bir timoma gölgesinin konturları belirsiz, engebeli. Malign timomaların radyolojik resmi lenfomaya benzer (makaleye bakın).

teratodermoid oluşumlar

Teratodermoid oluşumlar şunları içerir: teratom ve dermoid kistler- Bu anatomik bölgenin özelliği olmayan dokuları içeren embriyonik gelişim döneminde doku ve organların gelişiminin ihlali sonucu oluşan mediastenin neoplazmaları. Radyografide, bu tür oluşumlar, ön mediastende, orta katta (nadiren üst katta) net ve eşit bir konturu olan ek bir gölge şeklinde lokalizedir. Teratodermoid oluşumlarda kireçlenmeler, yağ dokusu, sıvı içerikli kistik bir bileşen, kemik kapanımları (kemik parçaları, dişler) belirlenebilir. Geleneksel radyografi yapılırken, bu tür kapanımlar nadiren tespit edilir, yani çoğu durumda teratodermoid oluşumları diğer mediastinal neoplazmlardan ayırt etmek imkansızdır. Dermoid kistler bazen yemek borusuna veya bronşa girer (bu durumda oluşumda röntgende yatay bir sıvı/gaz seviyesi belirlenir). Teratodermoid oluşumlar malign ise, gölgenin konturları bulanık, engebeli konturlara sahiptir; bununla birlikte, kitlenin kesin doğası ancak biyopsi ve daha fazlası ile belirlenebilir. histolojik inceleme biyopsi alındı.

kist

Mediastende kist olabilir bronkojenik(bronş kökenli) ve enterojenik(ihlalden kaynaklanan sindirim borusu). Bazen bu tür kistler sadece histolojik analiz ile ayırt edilebilir. Rutin röntgen sırasında mediastinal kistleri tespit etmek genellikle çok zordur, çünkü bu kistlerin gölgeleri orta hattın dış çizgisini geçmeyebilir. Kural olarak, mediastinal kistler içerikle doldurulur (radyografide oval veya yuvarlak homojen gölgeler olarak tanımlanırlar) ve bronkojenik kistlerin duvarında “kabuk” tipi kalsifikasyonlar belirlenebilir.

bronkojenik kistler genellikle orta mediastende, üst veya orta katta, trakeanın çatallanma yakınında veya altında ve ayrıca ana bronşlara yakın lokalizedir. Aynı zamanda, radyografide, sınırlı bir alanda net bir kavisli kontur ile medyan gölgenin genişlemesi not edilir.

enterojenik kistler genellikle arka mediastende (daha doğrusu, arka mediastenin omurganın önündeki kısmında - Goltzknecht boşluğunda), alt katta, yemek borusuna yakın bulunur.

Mediastinal kistler, trakea ve yemek borusunu sıkıştırabilir ve yer değiştirebilir. Yemek borusu, bronş veya trakeada kist rüptürü durumunda, radyografide yatay düzeyde sıvı/gaz içeriğine sahip ince duvarlı bir boşluk belirlenir.

Nörojenik tümörler

Membranlardan mediastende nörojenik tümörler oluşur periferik sinirler (nörofibrom, schwannoma) yanı sıra sempatik ve parasempatik ganglionlardan ( nöroblastomlar, ganglionöromlar). Bu tür neoplazmalar paravertebral boşlukta lokalizedir - kostovertebral oluk - geleneksel olarak arka mediasten ve herhangi bir katta (üst, orta, alt) bulunabilir.

Radyografide, nörojenik tümörler, oval (yarı oval) veya net, eşit konturlu yuvarlak (yarı dairesel) şeklin ek gölgeleri olarak tanımlanır. Tümör gelişiminin sonraki aşamalarında, gölgenin konturları bulanık ve düzensiz (tümsekli) hale gelebilir. Bazı nörojenik tümörlerde kalsifikasyonlar belirlenebilir. Frontal ve lateral projeksiyonlarda radyografilerde medyan gölgenin genişlemesine ek olarak, omurganın arka planına karşı veya omurgaya bitişik olarak görüntülenen ek bir gölge belirlenir. Nörojenik tümörler akciğer yönünde büyüdüğünde, esas olarak akciğer alanına yansıtıldığından, nörojenik tümörleri intrapulmoner neoplazmlardan ayırt etmek bazen zordur. Nörojenik tümörler ayrıca bitişik kemik yapılarında değişikliklere neden olabilir - kaburgaların ve omurların basınç nedeniyle deformasyonu ve kullanımı, intervertebral foramenlerin genişlemesi.

Mediastenin kitle oluşumundan şüphelenilmesi durumunda, hastaya oluşumun lokalizasyonunu ve yapısını (sıvı, kemik dokusu, kalsifikasyonlar, yağ dokusu, oluşumda kistik bileşen varlığı) netleştirmek için bir BT taraması reçete edilmelidir. mediastendeki lenf düğümlerinde bir artışı tespit etmek için malign bir sürecin belirtilerini belirleyin.

Mediastinal gölge büyümesinin diğer nedenleri

yemek borusu divertikülü

Yemek borusunun divertikülü yemek borusunun herhangi bir yerinde meydana gelir ve ortanca gölgenin genişlemesine neden olabilir. "Servikal" (Zenker'in) divertikülü Yemek borusu üst mediastende bulunur. Divertikülün radyografi ile teşhisi, yemek borusunun kontrastlı bir çalışmasını gerektirir.

aort anevrizması

Aort anevrizması medyan gölge büyümesine neden olabilir. Çıkan aort anevrizması ile medyan gölge sağa doğru genişler, inen aort anevrizması ile medyan gölge sola doğru genişler (Şekil 12, 13)

Şekil 12 Azalan aort anevrizması (bkz. ok). ANCAK- Doğrudan projeksiyonda röntgen; B- sol lateral projeksiyonda radyografi.

Şekil 13 Azalan aort anevrizması. ANCAK - Direkt projeksiyonda röntgen: aort nedeniyle ortanca gölgede sola doğru belirgin bir genişleme var. B- sol lateral projeksiyonda radyografi: tüm inen aortun genişlemesi belirlenir

Röntgende alt bölümünde (diyaframın üstünde) inen aort anevrizmasının akciğerdeki değişiklikleri (ek yuvarlak oluşum) veya fıtıktaki değişiklikleri simüle edebileceğini unutmayın. yemek borusu açıklığı diyafram (bkz. şekil 14).

Resim 14. Suprafrematik yerleşimli inen aort anevrizması. ANCAK - direkt projeksiyonda radyografi: mediastenin alt kısmında, kalbin arkasında kısmen tanımlanan ek bir gölge nedeniyle sola doğru genişler (oka bakınız). B- sol lateral projeksiyonda radyografi: inen aortun gölgesinin "devamı" olan diyaframın üzerinde ek bir gölge belirlenir (oklara bakın)

Bazı durumlarda diseksiyon aort anevrizmasının yokluğunda gerçekleştiğinden, röntgende aort diseksiyonu her zaman aort dilatasyonu olarak tanımlanmaz. Mevcut bir aort anevrizması da diseksiyonla komplike olabilir. Aort diseksiyonu şüphesi varsa hastaya anjiyografi ile çok kesitli BT.

Sağ aort gibi aort anomalileri, medyan gölgenin sağa doğru genişlemesine neden olabilir. Aynı zamanda, tipik bir yerde (ortanca gölgenin sol konturu boyunca) aortik ark ve desendan aort, sağda bulundukları için belirlenmez (Şekil 15)

Şekil 15. Sağ aort. ANCAK - Direkt projeksiyonda röntgen: üst kısımda mediastinal gölge sağa doğru genişler, solda tipik bir yerde aort arkı görüntülenmez. B- sağ lateral projeksiyonda radyografi: trakeanın arkasında aortik ark belirlenir (oka bakınız)

hiatal herni

Diyaframın yemek borusu açıklığının büyük fıtıkları alt kısımda ortanca gölgenin genişlemesine neden olabilir. Yanal projeksiyondaki radyografide, bu tür fıtıklar, kalbin gölgesinin arkasında, net konturları olan yuvarlak bir şekle (nadiren düzensiz yuvarlak) ek oluşumlar şeklinde tespit edilir. Kural olarak, midede bulunan içeriğin yatay seviyesini belirlerler, daha az sıklıkla bu seviye belirlenmez. Diyaframın özofagus açıklığının fıtığı teşhisi, yemek borusu ve midenin kontrastlı muayenesi ile gerçekleştirilir (Şekil 16).

Şekil 16. Midenin intratorasik konumu. ANCAK - Doğrudan projeksiyonda röntgen: alt mediastende, mediastenin gölgesinin sağa doğru genişlemesi ile belirlenir (oka bakınız). B- sağ lateral projeksiyonda radyografi: kalbin arkasında ek bir gölge belirlenir (oklara bakın); mideye özgü sıvı/gaz seviyesi görüntülenmediği için bu biraz atipik bir tablodur. AT- midenin kontrast çalışması: mide neredeyse tamamen göğüs boşluğuna yerleştirilmiştir (bunun nedeni "kısa yemek borusu"dur)

Resim 17. Sağda aberran subklavyen arterin dev anevrizmasına bağlı mediastinal dilatasyon

Şekil 18. Bir - Sırtüstü pozisyonda çekilen röntgen: Mediastinal gölgenin üst kısımda sağa doğru genişlemesi belirlenir. B- Ayakta duran aynı hastanın röntgeni: mediastinal gölge genişlememiş

Uyarı /var/www/x-raydoctor.php internet üzerinden 1364

Uyarı: preg_match(): Derleme başarısız: ofset 4'te karakter sınıfında geçersiz aralık /var/www/x-raydoctor.php internet üzerinden 1364

Uyarı /var/www/x-raydoctor.php internet üzerinden 684

Uyarı /var/www/x-raydoctor.php internet üzerinden 691

Uyarı: preg_match_all(): Derleme başarısız: ofset 4'te karakter sınıfında geçersiz aralık /var/www/x-raydoctor.php internet üzerinden 684

Uyarı: Içinde foreach () için geçersiz argüman sağlandı /var/www/x-raydoctor.php internet üzerinden 691

Doğru kod çözme, yalnızca göğüsteki patolojik süreçlerin inceliklerini tanımlamanıza değil, aynı zamanda hastalığın çevre dokular üzerindeki etkisini (yöntemin kesme yeteneği dahilinde) incelemenize de olanak tanır.

Bir X-ışını görüntüsünü analiz ederken, görüntünün farklı x-ışınları demetlerinden oluştuğunu anlamak gerekir, bu nedenle elde edilen nesne boyutları gerçek boyutlara karşılık gelmez. Sonuç olarak, uzmanlar radyodiyagnoz Bir sonuca varmadan önce kapsamlı bir bayılma, aydınlanma ve diğer radyografik semptomların listesini analiz edin.

Akciğer röntgeni nasıl doğru bir şekilde deşifre edilir

Akciğer röntgeninin deşifresinin doğru olması için bir analiz algoritması oluşturulmalıdır.

Klasik durumlarda, uzmanlar görüntünün aşağıdaki özelliklerini inceler:

performans kalitesi;
göğüs organlarının gölge resmi (akciğer alanları, yumuşak dokular, iskelet sistemi, diyaframın yeri, mediastinal organlar).

Kalite değerlendirmesi, röntgen resminin yorumlanmasını etkileyebilecek stil ve rejim özelliklerinin belirlenmesini içerir:

Simetrik olmayan vücut pozisyonu. Sternoklaviküler eklemlerin yeri ile değerlendirilir. Eğer dikkate alınmaz ise omurların rotasyonu tespit edilebilir. torasik, ama bu yanlış olur.
Görüntünün sertliği veya yumuşaklığı.
Ek gölgeler (eserler).
kullanılabilirlik eşlik eden hastalıklar göğsü etkiliyor.
Kapsama tamlığı (akciğerlerin normal bir röntgeni, üstte akciğer alanlarının üst kısımlarını ve aşağıdaki kostofrenik sinüsleri içermelidir).
Akciğerlerin doğru bir röntgeninde, kürek kemikleri göğüsten dışarı doğru yerleştirilmelidir, aksi takdirde röntgen semptomlarının (aydınlanma ve kararma) yoğunluğunu değerlendirmede bozulmalar yaratacaktır.
Netlik, kaburgaların ön bölümlerinin tek konturlu görüntülerinin varlığı ile belirlenir. Konturlarında dinamik bir bulanıklık varsa, hastanın maruz kalma sırasında nefes aldığı açıktır.
Radyografın kontrastı, siyah ve beyazın renk tonlarının varlığı ile belirlenir. Yani deşifre ederken kararma veren anatomik yapıların yoğunluğunu aydınlanma yaratanlarla (akciğer alanları) karşılaştırmak gerekir. Gölgeler arasındaki fark, kontrast seviyesini gösterir.

Bir kişiyi farklı röntgen yönleri altında incelerken olası görüntü bozulmalarını da hesaba katmak gerekir (şekle bakınız).

Şekil: doğrudan ışın (a) ve alıcının eğik konumu (b) ile incelenirken topun çarpık görüntüsü

Bir doktor tarafından akciğerlerin radyografisini tanımlamak için protokol

Göğüs organlarının görüntüsünü deşifre etme protokolü şu açıklamayla başlar: “ doğrudan projeksiyonda sunulan göğsün radyografisinde". Doğrudan (arka-ön veya ön-arka) projeksiyon, hasta ayakta dururken veya bir merkezi ışın yolu ile ışın tüpüne geri dönerken bir röntgen çekmeyi içerir.

Açıklamaya devam ediyoruz: akciğerlerde görünür odak ve sızan gölgeler olmadan". Bu, patolojik koşulların neden olduğu ek gölgelerin olmadığını gösteren standart bir ifadedir. Odak gölgeleri şu durumlarda oluşur:

tümörler;
meslek hastalıkları(silikoz, talkoz, asbestoz).

İnfiltratif elektrik kesintileri, akciğerlerdeki inflamatuar değişikliklerin eşlik ettiği hastalıkları gösterir. Bunlar şunları içerir:

Zatürre;
ödem;
solucan istilası.

Pulmoner patern deforme olmamış, net- böyle bir ifade, kan akışının ihlal edilmediğini ve ayrıca vasküler deformasyona neden olan patojenetik mekanizmaları gösterir:

küçük ve büyük bir daire içinde dolaşım ihlalleri;
abdominal ve kistik röntgen oluşumları;
tıkanıklık fenomeni.

Akciğerlerin kökleri yapısaldır, genişlemez.- OGK görüntüsünün bu açıklaması, radyoloğun kök bölgesinde pulmoner arterin seyrini değiştirebilecek, mediastenin lenf düğümlerini büyütebilecek ek gölgeler görmediğini gösterir.

Akciğerlerin köklerinin küçük yapısı ve deformasyonu aşağıdakilerle gözlenir:

sarkoidoz;
genişlemiş lenf düğümleri;
mediasten tümörleri;
pulmoner dolaşımda durgunluk.

Eğer bir özellikleri olmayan mediastinal gölge Bu, doktorun sternumun arkasından ortaya çıkan ek oluşumları ortaya çıkarmadığı anlamına gelir.

Akciğerlerin doğrudan röntgeninde "artı gölgelerin" olmaması, tümörlerin olmadığı anlamına gelmez. Anlaşılmalıdır ki röntgen görüntüsüözetleyicidir ve birbiri üzerine bindirilmiş birçok anatomik yapının yoğunluğuna dayalı olarak oluşur. Tümör değilse büyük boy ve kemik yapısından değil, sadece sternum tarafından değil, aynı zamanda kalp tarafından da örtüşür. Böyle bir durumda yan resimde dahi tespit edilemez.

Diyafram değişmez, kostofrenik sinüsler serbesttir - akciğerlerin X-ışını görüntüsünün yorumlanmasının açıklayıcı bölümünün son aşaması.

Geriye kalan tek şey sonuç: görünür patoloji olmadan akciğerlerde».

yukarıda verdiğimiz Detaylı Açıklama akciğerlerin radyografileri normaldir, bu nedenle okuyucular, doktorun resimde ne gördüğü ve sonuç protokolünün neye dayandığı hakkında bir fikre sahiptir.

Aşağıda, bir hastanın akciğer tümörü varsa bir transkript örneği verilmiştir.

Tümörlü akciğerlerin röntgeninin tanımı

Sol akciğerin S3 segmentindeki bir düğümün şematik gösterimi

Göğüs organlarının anket p-gramında, sol akciğerin üst lobunda (S3 segmenti) nodüler bir oluşum, dalgalı net konturlara sahip çokgen bir şekle sahip yaklaşık 3 cm çapında deforme olmuş bir akciğer paterninin arka planına karşı görselleştirilir. Düğümden, sol köke ve interlobar plevraya giden bir yol izlenebilir. Oluşum, bozunma odaklarının varlığından dolayı yapı olarak heterojendir. Kökler yapısaldır, sağdaki muhtemelen genişlemiş lenf düğümleri nedeniyle biraz genişlemiştir. Özellikleri olmayan kalp gölgesi. Sinüsler serbesttir, diyafram değişmez.

Sonuç: Sol akciğerin S3'ünde periferik kanserin röntgen resmi.

Bu nedenle, bir göğüs röntgenini deşifre etmek için, radyolog birçok semptomu analiz etmeli ve bunları tek bir resimde birleştirmeli ve bu da nihai sonucun oluşumuna yol açmaktadır.

Akciğer alanlarının analizinin özellikleri

Akciğer alanlarının doğru analizi, birçok patolojik değişikliğin saptanması için fırsatlar yaratır. Bayılma ve aydınlanmaların olmaması akciğer hastalıklarını dışlamaz. Bununla birlikte, bir göğüs röntgeninin (THC) yetkin bir yorumu için, doktorun röntgen semptomu "akciğer alanı"nın sayısız anatomik bileşenini bilmesi gerekir.

Radyografide akciğer alanlarının analizinin özellikleri:

sağ alan geniş ve kısa, sol alan uzun ve dar;
medyan gölge, kalbin zararına fizyolojik olarak sola doğru genişler;
doğru bir tanımlama için akciğer alanları 3 kayışa ayrılır: alt, orta ve üst. Benzer şekilde 3 bölge ayırt edilebilir: iç, orta ve dış;
şeffaflık derecesi, hava ve kan dolumunun yanı sıra parankimal akciğer dokusunun hacmi ile belirlenir;
yoğunluk, yumuşak doku yapılarının örtüşmesinden etkilenir;
kadınlarda görüntü meme bezleriyle örtüşebilir;
akciğer paterninin seyrinin bireyselliği ve karmaşıklığı yüksek nitelikli doktor;
Normalde pulmoner plevra görülmez. Kalınlaşması iltihaplanma veya tümör büyümesi ile gözlenir. Lateral radyografide plevral tabakalar daha net olarak görüntülenir;
her pay segmentlerden oluşur. Her lobda ayrı ayrı dallanan bronkovasküler demetin özel yapısı temelinde ayırt edilirler. Sağ akciğerde - 10 segment, solda - 9.

Bu nedenle, bir akciğer röntgeninin şifresini çözmek, kapsamlı bilgi ve uzun pratik deneyim gerektiren karmaşık bir iştir. Tanımlanması gereken bir radyografınız varsa, lütfen radyologlarımızla iletişime geçin. Size yardımcı olmaktan mutluluk duyarız!

Florografide genişlemiş bir kalbin saptanması, organın hastalığa duyarlı olduğu anlamına gelmez. Bu, insan vücudunun bireyselliğinden kaynaklanmaktadır.

Makale, hastalığın başlangıcını etkileyen kalbin genişlemesinin nedenlerine ve bunun nasıl yapılacağına değinecektir. kardiyopulmoner resüsitasyon ve tedavi yöntemleri.

Daha fazla bilgi için doğrudan portal uzmanlarıyla iletişime geçebilirsiniz.

Danışmalar çevrimiçi ücretsizdir.

Hastalığın özellikleri

Çoğu zaman, kalbin hacminde bir artışın gelişme mekanizması ventriküler disfonksiyon ile ilişkilidir. Aynı zamanda, biri veya her ikisi aynı anda artabilir. Artış kulakçıkları da etkiler. Ventriküllerin büyüklüğündeki değişiklikleri etkileyen faktörler, plastisitelerinde bir azalmayı ve değişimden sonra organda çürüme ürünlerinin birikmesini içerir.

Kardiyomegali genellikle profesyonel spor yapan kişilerde teşhis edilir. Ortaya çıkartmak gerçek sebep gölgenin sınırlarını genişletmek ancak enstrümantal inceleme yöntemiyle mümkündür. Sağ kalbin genişlemesi, genellikle sistematik fiziksel eforun arka planında ortaya çıkan sahte bir hastalık olarak adlandırılır. Bu da hamilelik sırasında teşhis edilir.

Hastalığın gelişimi için koşullar

Kalbin çapı genişlediğinde durum, çoğunlukla yetişkin neslinde teşhis edilir. Atriyum ve ventriküllerin gölge sınırlarını artıran faktörler çeşitlidir ve genellikle kalp ve kan damarlarının patolojisi ile ilişkilidir.

Okurlarımızın çoğu, KALP HASTALIKLARININ tedavisi için Elena Malysheva tarafından keşfedilen doğal içeriklere dayalı iyi bilinen yöntemi aktif olarak kullanıyor. Mutlaka incelemenizi tavsiye ederiz.

Yaygın nedenler şunlardır:

gebelik;

Chagas sendromu;

genetik eğilim;

aort ve kan damarlarında yüksek basınç;

şiddetli vasküler anemi formu;

çeşitli kalp hastalıkları;

böbrek fonksiyon bozukluğu;

iskemi, kalp krizi;

Akciğer hastalığı nedeniyle kalp sola doğru genişler.

Tedavi

Ventriküllerin ve atriyumların bileşiminde organın gölgesinin büyümesinin belirtileri, kalbin diğer hastalıklarına benzer dolaşım sistemi.

Aşağıdaki belirtiler gözlenir:

Ultrason, radyografi, ekokardiyografi veya MRI ile muayene sırasında kalbin sınırlarını genişlettiğini öğrenebilirsiniz. Örneğin, şekil No. 1 bir florografi görüntüsü olarak sunulmuştur. Resimde işaretlenen gölge, organın gölgesinin genişlemesini gösterir.

Şekil 1. Genişlemiş bir kalbin florografisi.

Şekil No. 2, atriyum ve ventriküllerin normal durumunu ve organın sınırlarını genişlettiği anı görsel olarak karşılaştırmanıza olanak tanır.

İncir. 2. Normal ve büyümüş kalbin karşılaştırılması.

İlaç tedavisinin seyri, hastalığın ciddiyetine bağlıdır:

Diüretikler kan damarlarındaki basıncı azaltır.
Damarlarda kan pıhtılaşması riskini önlemek için antikoagülanlar reçete edilir.
Kardiyak sistemin işleyişini eski haline getirmek için anjiyotensin reçeteli blokerleri reçete edilir. "Warfarin" ve "Heparin" ilaçları, atriyal ve ventriküler disfonksiyon tedavisinde etkilidir.
Nabzı normalleştirmek için beta bloker grubunun ilaçları denir.

Organın gölgesinin genişlemesi çeşitli sonuçlara yol açar - kan pıhtıları, kalp durması, ritim bozuklukları, ölüm.

En büyük tehlike, sol odanın ventrikülünün sınırlarındaki artıştır. Bu patoloji en sık ölüme yol açar.

Elena Malysheva'nın taşikardi, aritmi, kalp yetmezliği, stena kordia ve vücudun genel iyileşmesini tedavi etme yöntemlerini dikkatlice inceledikten sonra dikkatinize sunmaya karar verdik.

Konservatif tedavi yöntemlerinin bir etkisi olmadıysa ve hastanın durumu kötüleşirse, doktorlar bir operasyon yapılmasını tavsiye eder. Müdahale türü bireysel olarak değerlendirilir. Örneğin, ritmi düzeltmek için deri altına bir defibrilatör yerleştirilmesini önerebilirler.

Kardiyopulmoner resüsitasyon

Tıpta “yaşam ve ölüm arasındaki sınır” diye bir şey vardır, bu da ölümün kalp atışları arasındaki anda gerçekleşebileceği anlamına gelir. Bu süre zarfında, yardım sağlanmazsa vücutta geri dönüşü olmayan etkiler meydana gelebilir.

Zamanında ve kurallara göre gerçekleştirilen kardiyopulmoner resüsitasyon, nötralize etmenizi sağlar. patolojik süreç. Eylemlerin sırası zamana göre ayırt edilir:

İki dakika - defibrilatör hazırlığı olmadan resüsitasyon.
2 dakikadan 10'a - kapalı masaj ve elektrik yükü.
10 dakikadan fazla - bir defibrilatör ve tüm kalp stimülasyonu araçları.

İlk yardımın ilk dakikalarla ilgili olduğu anlaşılmalıdır. Aksi takdirde, canlandırmadan sonra bile, gölgesi tüm hayatınız boyunca sizi rahatsız edecek geri dönüşü olmayan sonuçlar ortaya çıkabilir.

İncelemeyi özetleyerek, bariz sonuçlara varıyoruz - hastalık bağımsız değil ve damar ve kalp hastalıklarında ortaya çıkıyor. Uzmanlar, dahil olmak üzere yıllık bir muayeneden geçmenizi önerir. röntgen, ventriküllerin ve atriyumların teşhisi ve ayrıca vasküler sistem. Doğru tedavi ancak doğru teşhis ile mümkündür, bu nedenle nitelikli ve deneyimli doktorları tercih edin.

Kalp bölgesinde sık sık rahatsızlık duyuyor musunuz (bıçak veya sıkma ağrısı, yanma hissi)?
Aniden zayıf ve yorgun hissedebilirsiniz.
Basınç düşmeye devam ediyor.
En ufak bir fiziksel efordan sonra nefes darlığı hakkında söylenecek bir şey yok ...
Ve uzun süredir bir sürü ilaç alıyorsun, diyet yapıyorsun ve kilona dikkat ediyorsun.

Elena Malysheva'nın bu konuda söylediklerini daha iyi okuyun. Birkaç yıl boyunca aritmiler, koroner arter hastalığı, anjina pektoris - daralma, kalpte bıçaklama ağrıları, kalp ritmi bozuklukları, basınç dalgalanmaları, şişme, en ufak fiziksel eforla bile nefes darlığı yaşadı. Bitmek bilmeyen testler, doktorlara yapılan geziler, haplar sorunlarımı çözmedi. AMA sayesinde basit tarif, kalpte ağrı, basınç sorunları, nefes darlığı - bunların hepsi geçmişte kaldı. Harika hissediyorum. Şimdi doktorum nasıl olduğunu merak ediyor. İşte makaleye bir bağlantı.

kalp gölgesi

Göğüs röntgeni, kalp odalarının boyutunu ve kalp hastalığının pulmoner komplikasyonlarını değerlendirmek için kullanılır. Odacıkların büyüklüğündeki değişiklikler, kalbin şeklindeki değişikliğe yansır. Bir yetişkinin önden görünümünde, kalbin gölgesi, kaburgaların iç kenarları arasında ölçülen göğsün maksimum genişliğinin %50'si veya daha azı olmalıdır. Çocuklarda kalbin normal çapı göğüs boyutunun %60'ına ulaşabilir. Kalp boyutundaki değişiklikleri izlemek için mutlak boyut değerleri yerine kalp/toraks oranını kullanmak uygundur.

Kalbin siluetinin boyutunu yanlış gösterdiği durumlar vardır. Örneğin, yükseltilmiş bir diyafram veya dar bir ön-arka göğüs duvarı, kalbin daha geniş görünmesine neden olabilir. Sonuç olarak, kalbin gerçek boyutu normal olmasına rağmen, kalbin gölgesinin genişliği göğüs boyutunun yarısını geçebilir. Bu nedenle, kalbin ön görüntüsünden genişlemesi hakkında bir sonuca varmadan önce, yanal projeksiyonda bir resim çekmek gerekir. Perikardda bir efüzyonun varlığı, sıvı ve miyokard x-ışınlarını eşit olarak ilettiğinden, kalbin gölgesinin genişlemesine de neden olabilir.

X-ışınları, kalp odacıklarının ve büyük damarların genişlemesiyle ilişkili değişiklikleri ortaya çıkarır. Kalbin hipertrofisi resme yansımayabilir, çünkü hipertrofi genellikle kalbin dış konturunda değişiklik olmadığında kalp boşluğunun boyutunda bir azalmaya neden olur. Kardiyak hipertrofi çoğunlukla elektrokardiyogramın QRS voltajı ile belirlenir ve duvar kalınlığı ekokardiyografi gibi diğer yöntemler kullanılarak belirlenebilir. Kalbin ve büyük damarların genişlemiş odacıklarının ana nedenleri kalp yetmezliği, kalp kusurları, anormal kalp içi ve kalp dışı şantlar ve bazı kalp hastalıklarıdır. akciğer hastalıkları. Kalbin genişlemesi biraz zaman aldığından, akut mitral yetersizliği gibi yeni kalp kusurları bazen kalp genişlemeden ortaya çıkabilir.

Kalbin odacıklarının genişlemesinin doğası, belirli hastalıkların varlığı hakkında bilgi sağlayabilir. Örneğin, pulmoner hipertansiyonun açık belirtilerinin eşlik ettiği sol atriyum ve sağ ventrikülün genişlemesi mitral stenozdan bahseder (Şekil 3.2). Buna karşılık, pulmoner arter ve sağ kalp odacıklarının dilatasyonu, ancak sol kalp odacıklarının dilatasyonu olmaması, pulmoner vasküler obstrüksiyonu veya pulmoner arterden artan kan akışını (örneğin, bir atriyal septal defekt nedeniyle) düşündürür (Şekil 3.3).

Büyütülmüş odanın şekli de hastalığın nedenini gösterebilir. Örneğin, sol ventrikülün hacmi kapak yetersizliği nedeniyle aşırı dolduğunda, ventrikül esas olarak ana ekseni boyunca genişleme eğilimi gösterirken, kalbin apeksi aşağı ve sola kayar. Buna karşılık, sol ventrikül genişlemesi primer miyokardiyal disfonksiyona bağlı olduğunda, sol ventrikülün uzunluğu ve genişliği genellikle kalp sferik hale geldiğinde eş zamanlı olarak artar.

Göğüs röntgeninde aort ve pulmoner arterde genişleme de görülebilir. Aort genişlemesinin nedenleri arasında anevrizma, diseksiyon ve malformasyonlar bulunur. aort kapağı(Şekil 3.4). Soldan sağa şantı olan hastalarda pulmoner arter genişleyebilir, bu da pulmoner kan akışını arttırır (Şekil 3.3); Aynı durum pulmoner hipertansiyonu olan hastalarda da görülür. çeşitli sebepler. Pulmoner darlığı olan bazı hastalarda proksimal sol pulmoner arterde izole bir genişleme vardır.

Pirinç. 3.2. Şiddetli mitral darlığı ve sekonder pulmoner konjesyonu olan bir hastanın akciğer grafisi (önden görünüm). Röntgen, şişkin bir sol atriyal uzantıyı (oklara bakın) ve ardından sol kalp sınırının düzleştiğini ve genişlemiş bir sol atriyumun neden olduğu şüpheli bir sağ kalp sınırının ikiye katlanmasını (oklar) gösterir. Aortun gölgesi küçüktür, yani kronik olarak küçüktür kardiyak çıkışı. Pulmoner vasküler tıkanıklığın radyografik kanıtı, superior pulmoner vaskülatürde artan iç çapı ve inferior pulmoner vaskülatürde azalmış iç çapı içerir.

Pirinç. 3.3. Atriyal septal defekt nedeniyle sekonder pulmoner hipertansiyonu olan bir hastanın akciğer grafisi (önden görünüm). Pulmoner hipertansiyonun radyografik kanıtı, pulmoner arterin genişlemesini (siyah oklar) (Şekil 3.2'deki dilate sol atriyal uzantının görünümüyle karşılaştırın) ve azalmış periferik damarlarla ilişkili olan büyük dallarını (beyaz oklar) içerir. stubbed periferi olarak bilinir)

Akciğerlerin bir florografisi veya röntgeni üzerinde pulmoner paternin koyulaşması veya yoğunlaşması ortaya çıkarsa ne olabilir?

Tıbbın modern gerçeklerinde radyografi, bilgilendirici ve karmaşık olmayan bir yöntem olmaya devam etmektedir. Akciğer, kalp ve diğer organların hastalıklarının tanısında kullanılır. Pulmoner patolojinin tespitinde florografi daha sık kullanılır. Bu yöntem tarama ve halka açık olarak kabul edilir.

Hastalar ve doktorlar sıklıkla florografide akciğerlerin kararması gibi radyografik belirtilerle karşılaşırlar. Bu klinik durum nedir, ne ile ilişkilendirilebilir? Makale ayrıca artan akciğer paterni, aort ve arkının sertleşmesi gibi konuları da kapsamaktadır.

Florografide akciğerlerin koyulaşması

Başlamak için şunu anlamak gerekir Röntgen olumsuz bir görüntüdür. Özel bir ekran olan bir negatoskop yardımıyla görüntülemek ve analiz etmek en uygunudur. Daha yoğun yapılar hafiftir (beyaz). Yoğunluk ne kadar düşük olursa, görüntü o kadar koyu olur.

Akciğerler, hava ve interstisyel sıvı içeren eşleştirilmiş bir organdır. kan damarları kanla. Resimde, bunlar karanlık alanlar. Görüntüde bir negatoskopla görüntülenen daha açık bir alan varsa, kulağa ne kadar paradoksal gelse de, bir odaktan veya karartma odağından bahsederler.

Ne olabilirdi?

Ortaya çıkan tüm klinik ve radyolojik durumlar arasında, florografi üzerine yapılan bir çalışmanın bayılma göstermesi gerçeği özellikle önemlidir. Mevcut Çeşitli seçenekler bu olgu.

Florografide akciğerlerde aşırı koyulaşma. Ne olabileceği ancak daha fazla incelemeden sonra değerlendirilebilir. Akciğer alanlarının izdüşümünde böyle bir değişiklik sadece akciğer hastalığına değil, aynı zamanda göğsün diğer organlarına da zarar verebilir: mediasten, diyafram, yemek borusu, lenfatik toplayıcılar.

Sonraki olası patoloji- yuvarlak odak veya karartma odağı. Daire, oval yapı, elips şeklini alabilir. Oval şekilli bir florografide akciğerlerde koyulaşmanın ne anlama geldiğini ayrıntılı olarak anlamak önemlidir. Ve yine doktor, patolojik oluşumun veya sürecin lokalizasyonu sorunuyla karşı karşıyadır.

Nedenler

Tanımlanan radyolojik değişikliğin birçok potansiyel etiyolojik faktörü vardır. Ek araştırmalardan sonra bulunabilir.

Florografide akciğerlerde aşırı koyulaşma bulunduğunda, nedenleri çok projeksiyonlu bir röntgen tekniği kullanılarak araştırılmalıdır. Mediastinal yapıların gölgeleme odağına doğru yer değiştirmesiyle, akciğerin çökmesinden, yokluğundan (pulmonektomi sonrası) ve akciğer dokusunun sirotik deformasyonundan şüphelenilir. İkinci durum, karartmanın kendisinin heterojen (tekdüze olmayan) bir karaktere sahip olması bakımından ilk ikisinden farklıdır.

Bazen mediasten ve yapıları karşı tarafa yer değiştirir. Aynı zamanda florografide bir kararma tespit edilirse, bunun büyük bir tümör oluşumu veya toplam hidrotoraks, plevral boşluklarda bir hava birikmesi olması muhtemeldir.

Aşağıdaki koşullar ve hastalıklar, yuvarlak karartma oluşumuna neden olan faktörler olabilir:

Röntgende artan akciğer paterni ne anlama geliyor?

Akciğerler heterojen bir yapıya sahiptir. Sonuçta, bu bütün bir yapı kompleksidir:

Röntgende pulmoner paterni azaltmak ve arttırmak mümkündür. Neye benziyor ve hangi hastalıklar dışlanmalıdır?

Her şeyden önce, doktorlar akciğerlerdeki inflamatuar değişiklikleri düşünür. Ayrıca, çoğu durumda bunların iltihaplanmadan sonra akciğer yapısında kalan etkiler olduğu ortaya çıkıyor. Bu zatürree, tüberkülozdan sonra olur.

Akciğerlerin gelişmiş bir paterninin ortaya çıkmasının enflamatuar mekanizması dışlandığında, kardiyak nedenleri araştırmak gerekir. İşlevsel teşhis uzmanı bu durumda mitral kusurları düşünür. Bunlar farklı ihlal türleridir. normal operasyon sol atriyumdan sol ventriküle normal kan akışını sağlayan bir valf. Florografi ile akciğer paterninde bir artış ortaya çıkarsa İlk yıllar, doğru bir hipotez olasılığı oldukça yüksektir. Pulmoner resimdeki böyle bir değişiklik, mitral kapağın hem yetersizliğine hem de darlığına (daralmasına) neden olabilir.

Daha az olası bir neden, pulmoner arter sistemindeki basınç artışıdır. Pulmoner hipertansiyon sadece bir kardiyolog tarafından teşhis edilir ve bunu doğrulamak için ekokardiyoskopi gereklidir.

Resimde başka ne görebiliyorsunuz?

Röntgen veya florografide, kararmaya ek olarak, akciğer alanının aydınlanması ortaya çıkar. Aynı zamanda normal akciğer dokusundan daha koyu görünür. Akciğer köklerinin deformasyonu da mümkündür.

X-ışınları sadece pulmoner patolojinin dışlanması için önemli değildir. Kalpteki ve büyük damarlardaki patolojik değişiklikleri tespit etmeye izin verirler.

Genişlemiş kalp (sola doğru genişlemiş)

Arteriyel hipertansiyonu olan hemen hemen her hastada sol ventrikül hipertrofisi görülür. Artan kan basıncı rakamları ise nüfusun yarısında belirlenir. Bu nedenle, bir florografi görüntüsünde büyütülmüş bir kalp sıklıkla tespit edilir.

Bir bütün olarak tüm organ ve ayrıca ayrı boşluğundan herhangi biri artabilir. Kalp gölgesinin konfigürasyonu buna bağlı olacaktır. Uzmanı doğru fikre itecek ve doğru klinik hipotezi oluşturmanıza izin verecek olan odur.

Posterior kardiyodiyafragmatik açıda (kalp ile diyafram arasında) bir değişiklik tespit edilir. Normal şartlar altında bu açı dardır. Sol ventrikülün hipertrofisi ile donuklaşır. Fenomenin tanımlanması, kalbin sola doğru genişlediğini gösterir. Florografi kapsamlı bilgi sağlamaz, bu nedenle ultrason prosedürü Kalbin odacıklarının boyutunun ve hacminin daha ayrıntılı belirlenmesi için.

aort mühür

Kalbin gölgesi iki konturdan oluşur - sağ ve sol. Her biri kalp boşluklarının ve efferent damarların yapısını yansıtır. Sağ konturun üst kısmı ve solun büyük yarısı aort ve dallarından oluşur.

Kan damarlarının duvarında aşırı yağ birikmesiyle ifade edilen metabolik bir hastalıktan bahsediyoruz. Aterosklerotik plak dengesizleştiğinde felçlere ve kalp krizlerine neden olabilir. Florografi sırasında aortik arkın sıkışması, kolesterol konsantrasyonunu, fraksiyonlarını belirlemek için biyokimyasal bir kan testi reçete etmenin bir nedenidir. Ultrason teknikleri - ECHO-KG ve ultrason dopplerografi ile desteklenebilir.

Aort kemerinin sklerozu

Bu, başka bir yaygın X-ışını olgusudur. Florografi sırasında aortik arkın sklerozu, sistemik aterosklerozun bir tezahürü olarak kabul edilir.

Akciğer florografisi sırasında kolesterol plakları tespit edilirse, diğer lokalizasyondaki damarlara zarar verme olasılığı yüksektir. Her şeyden önce, koroner ve renal arterlerdeki aterosklerotik değişiklikler dışlanmalıdır.

Aortik ark sklerozu ultrason ile doğrulanabilir. Bunun için ekokardiyoskopi kullanılır.

faydalı video

Neden florografi yapmanız gerekiyor - aşağıdaki videodan öğrenebilirsiniz:

Çözüm

Diğer radyolojik bulgular gibi florografide akciğerlerde koyulaşma, tanı araştırmasını genişletmenin nedenidir.
Sadece görüntünün doğru yorumlanması, doktorun ve hastanın bir ön tanı ile gezinmesine izin verir.
Florografide akciğerde koyulaşmanın saptanması, akciğer paterninin güçlendirilmesi, daha fazla ek inceleme için bir neden olarak hizmet eder: bir X-ışını muayenesi veya bilgisayarlı X-ışını tomografisi.

Bu konuyla ilgili bir sorunuz veya deneyiminiz mi var? Bir soru sorun veya yorumlarda bize bildirin.

Floroskopi sonuçları

1. Timus bezi (veya timus, sternumun arkasında bulunur), ters (muhtemelen yaşlılık) değişiklik belirtileri ve genişleme belirtisi (iltihaplanma veya tümör alanı yok) ile gözle görülebilir.

2. Pleuroapikal katmanlar - bu, akciğerlerin üst kısımlarındaki plevral tabakaların gözle görülür bir kalınlaşmasıdır. Genellikle ya yaşa bağlı değişikliklerin belirtileri ya da transfer edilen bilateral plöropnömoni. Tedavi edilmeleri gerekmez, çünkü. işe yaramaz ve ömürleri 1/2 yıldan fazla olsa bile tedaviye uygun değildirler. Size sağlık.

Terapist böyle bir insanla hiç karşılaşmadığını söyledi. Florografinin son çalışması 2 yıl önce yapıldı, her şey normaldi. Söyle bana, lütfen, ne olabilir?

İki yıl önce, tüberküloz odağı teşhisi kondu.

ve yaklaşık altı ay boyunca rifampisin, izoniazid ve piraziamid ile tedavi edildiler,

izoniazid damlaları verildi.

Şimdi, şimdi bir kontrol florogramı yapmadan, altı ay önce yapılmış bir florogramın sonuçlarına dayanarak kaydım silindi.

Ücretli bir klinikte kendim yapmaya karar verdim.

Sonuç olarak, tekrar yazdılar:

Apekste solda odak gölgeleri.

Bir eczacıya görünün."

Ne yapmalıyım?

- “kök sıkıştırılmış ve kötü yapılandırılmış” - bu, kökü oluşturan yapıların (arter, damar, ana bronş, lenfatik damarlar ve düğümler) iltihaplı veya şişmiş olduğu anlamına gelir. Bu pnömoni ile olabilir akut bronşit, tüberküloz, neoplazm, uzun süreli sigara içme, toksik maddelere sürekli maruz kalma (prof. zararlı), vb. Ve gerçekten de, böyle bir mühürün intratorasik lenf düğümlerinde bir artış ile ilişkili olduğu gerçeğini dışlamak da imkansızdır;

- “pulmoner patern keskin bir şekilde artmaz” - artan akciğer paterni (ve dolayısıyla akciğerlere artan kan akışı) inflamatuar hastalıklar (spesifik ve spesifik olmayan) veya kardiyak aşırı yüklenme ile ilişkilidir;

- “sinüsler serbesttir” ve “mediastenin gölgesi genişlemez” - bu normdur.

Böyle bir çalışmanın sonuçları daha derin bir çalışma gerektirir. Doktorunuzun sizi ek bir muayeneye göndereceğini düşünüyorum (röntgen, bilgisayarlı tomografi, bir phthisiatrician ile konsültasyon vb.)

Florografide kalp büyümesi - ciddi mi?

Rutin bir önleyici göğüs muayenesinden sonra, kalbin florografide büyüdüğünü öğrenirseniz, önceden panik yapmayın, ancak bir kardiyolog ile konsültasyona gidin ve en önemli organın değiştirilmesinin nedenlerini bulmaya çalışın. bir kişi için.

Yaşananların birkaç nedeni olabilir. Bazıları vücutta ciddi hastalıkların varlığını gösterir, bu nedenle florografi sonuçları ciddiye alınmalıdır.

Genişlemiş bir kalbin nedenleri

Ortalama bir erkeğin kalp ağırlığı 332 gram, kadın - 253 gramdır. Organın ağırlığının bu sınırlar içinde değişmesi normal kabul edilir.

Boyuta gelince, onları bir insan yumruğuyla ilişkilendirmek gelenekseldir. Organın normal çalışması için, tüm parçalarının (atriyum, ventriküller) normal olması veya daha doğrusu duvarlarının kalınlığı, bir bütün olarak uzunluk ve genişlik olması çok önemlidir.

Florografi (X-ışını, ultrason) kalbin büyüdüğünü, genişlediğini gösterdiyse ne yapmalı?

Kelimenin tam anlamıyla büyük bir kalbe sahip olmak ne kadar tehlikeli? Ve bunun sonucunda vücut artabilir mi? Her şeyi sırayla ele alalım.

Florografi resminde kalbin normalden fazla olmasının en önemli nedenleri şunlardır:

Her gün ağır fiziksel iş yapan insanlar ve profesyonel sporcular için kalp ayrıca gelişmiş bir modda çalışır: daha sık atmaya ve kanı daha hızlı damıtmaya zorlanır.

Bu, kalp kası hücrelerinin genellikle daha büyük hale gelmesine, büyümesine neden olur. Sonuç olarak, organın ağırlığı ve boyutları artar.

Eğer bir fiziksel egzersiz ilerde orta dereceli olur, kalp büyümesi bu nedenle sağlığa zararlı değildir.

kişi yapacaksa uzun zaman vücudunuzu aşırı strese maruz bırakırsanız, zaten ciddi komplikasyonlarla dolu ve hatta hayatı tehdit eden hipertrofik bir kalp gibi bir patolojinin gelişmesi mümkündür.

Hastalıklar kalp büyümesine neden olabilir kardiyovasküler sistemin(koroner hastalıklar: örneğin, hipertansiyon, koroner hastalık) ve kalbin kendisi (viral, enflamatuar hastalıklar) ve ayrıca kalp kusurları.

Bu nedenle, bir kusur durumunda ve organın tüm vücudu düzgün bir şekilde kanla beslemek için normal şekilde çalışamaması durumunda organ artabilir.

koroner hastalıklar

Hipertansiyon, kalp büyümesinin en yaygın nedenidir.

Bu, nedeniyle olduğu gerçeğiyle açıklanmaktadır. yüksek kan basıncı kan, organ, gelişmiş bir modda çalışmak için büyük hacimlerde pompalamaya zorlanır.

Bu, kalbin kaslarının artmasına ve organın kendisinin genişlemesine yol açar.

Bir kişinin iskemisi varsa, kalp kası hücreleri sürekli olarak daha az alır. besinler, yeniden doğuşlarıyla sonuçlanır ve onların yerinde bir bağ dokusu vardır.

İkincisi, kas dokusundan farklı olarak kasılma yeteneğine sahip değildir, sonuç olarak organ boşlukları deforme olur ve boyut olarak artar.

Röntgen organın büyüdüğünü gösterdiyse ve bu fenomenin nedeni kardiyovasküler sistem hastalıklarıysa ne yapmalı?

Bu sorunun cevabı basit ve açıktır - temel nedeni tedavi etmek ve organı normale döndürmek.

Bir hastaya hipertansiyon teşhisi konması durumunda, genellikle basıncı azaltan farmasötik ajanlar reçete edilir. İkincisi iyileşmeyi teşvik eder normal boyutlar organ.

Kalbi büyümüş hipertansiyon veya koroner hastalığı olan bir hasta için ilaç almak gerekir.

Gerçek şu ki, organın büyüklüğüne rağmen, büyük bir kalp en önemli işlevini çok daha kötü bir şekilde yerine getirir - kan pompalamak, bu da insan organlarının ve sistemlerinin ihtiyaç duydukları besinleri almadığı anlamına gelir - kalp yetmezliği gelişir, tüm vücut acı çeker.

Yani vücudun normal boyutuna dönmesi kalp yetmezliğini önlemeye yardımcı olur, bu da bazı durumlarda bir kişinin hayatını kurtarabilir.

Koroner olmayan hastalıklar

Genişlemiş bir kalbin oldukça yaygın bir başka nedeni, başta romatizmal kalp hastalığı olmak üzere kas dokusunu (kardit) etkileyen inflamatuar süreçlerdir.

Yani, eğer bir kişi böyle bir şeye katlanmakta zorlanıyorsa bulaşıcı hastalıklar anjina veya kızıl gibi, komplikasyonlar (romatizma) etkileyebilir ve en önemli beden, damıtılan kan.

Bu durumda, kas elastikiyetini kaybeder ve ventriküller aşırı gerilir, bunun sonucunda organın boyutu birkaç kez artabilir ve buna bağlı olarak işlevselliği birkaç kez azalacaktır.

Bu bakımdan romatizmal kalp hastalığının zamanında tedavisi çok önemlidir. Bugüne kadar, tamamen ortadan kaldırılmasına izin veren ilaçlar geliştirilmiştir. streptokok enfeksiyonları ve kalbin aşırı gerilmesini önler.

Tedaviye uyulmazsa kişi ölebilir. Ek olarak, streptokok taşıyıcısı olan hasta, başkalarına da bulaşır.

Endokardit, kalbin iç boşluğunu ve kapakçıklarını etkileyen inflamatuar bir hastalıktır.

İleri evrede endokardit, organın genişlemesine, kas elastikiyetinin kaybolmasına ve kasılma yeteneğinin kaybolmasına neden olur. Hastalık acil tedavi gerektirir.

Bu bağlamda, miyokarditli bir hastanın acil tıbbi müdahaleye ve destekleyici tedaviye ihtiyacı vardır.

Sürekli alkol kullanımı, kalp boşluklarının genişlemesi ve kalp ritminin önemli ölçüde değişmesi sonucu kardiyomiyopati ve kalp distrofisine neden olabilir.

Ayrıca, alkolizm hastalarında, kural olarak, artan kan basıncı vardır - kalp kasının modifikasyonuna katkıda bulunan başka bir faktör.

Bir kişi alkolizmden kurtulur ve alkol almayı bırakırsa ve hipertansiyon durumunda, kan basıncını düşüren ilaçlar alır, bir süre sonra vücut normal boyutuna döner.

Bu nedenle, florografi görüntüsünde kalbin boyutunda bir artış tespit edilirse, derhal bir uzmana başvurmalı, patolojik değişikliklerin nedenini bulmalı ve gerekirse tedaviye başlamalısınız: sorun çoğu durumda çözülebilir.

Kategoriler

2018 Sağlık Bilgisi. Bu sitedeki bilgiler yalnızca bilgilendirme amaçlıdır ve sağlık sorunlarının kendi kendine teşhis edilmesi veya tıbbi amaçlar. Materyallerin tüm telif hakları ilgili sahiplerine aittir.

Kalbin gölgesi sol florografiye doğru genişler

Kalbin hangi odacıklarının genişlediğini nasıl belirleyebilirsiniz?

Ventriküllerin genişlemesi. Bu durumda, genellikle kalbin konturunun alt kısmının sola ve arkaya doğru yer değiştirmesi vardır. Çıktı yollarının durumunu değerlendirerek RV dilatasyonunu LV dilatasyonundan ayırt etmek mümkündür. Pankreas genişlediğinde, aort küçülürken pulmoner arterler de sıklıkla genişler. LV'nin genişlemesine genellikle aortta bir artış eşlik ederken, pulmoner arterler normal kalır.

LP uzantısı. Önden projeksiyonda çekilen resimde, sol taraf arasındaki yayda bir şişkinlik var. pulmoner arter ve LV. Ayrıca carina tracheae'den aşağıya doğru çift yoğunluklu bir gölge gözlemlenebilir. Lateral projeksiyonda, LA'nın genişlemesine, inen sol alt lob bronşunun posteriora yer değiştirmesi eşlik eder.

PP'nin genişlemesine, sağ kalp konturunun alt kısmının sağa doğru yer değiştirmesi eşlik eder.

Göğüs ağrısının eşlik ettiği en yaygın patolojik durumlardan hangileri röntgen ile tespit edilebilir?

Perikardit (röntgenler perikardiyal boşlukta çok miktarda sıvı olduğunu gösteriyorsa)

hiatal herni

Göğüs ağrısı ile başvuran tüm hastalarda, ağrının en olası nedeni miyokard iskemisi olsa bile göğüs röntgeni çekilmelidir.

Göğüs röntgeninde mediastinal gölge büyümesine ne sebep olur?

Mediastinal genişlemenin birçok potansiyel nedeni vardır. Aort diseksiyonu / rüptürü ile birlikte göğüs yaralanması veya santral venöz kateterin yanlış yerleştirilmesi sonucu gelişen mediastinal hematom varlığında da görülebilir. Obez hastalarda mediasten gölgesinin genişlemesi lipomatozise bağlı olabilir. Bu fenomenin bir başka nedeni de onkoprocess, özellikle germ hücreli tümörler, lenfomalar ve timomalar olabilir.

Son olarak, portatif bir röntgen ünitesi ile çekilen radyografilerde mediasten büyütülmüş görünebilir (standart bir AP görünümünde sabit bir ünite ile çekilenlere kıyasla).

Sorularınızı ve geri bildirimlerinizi bekliyoruz:

Yerleştirme malzemeleri ve dilekler lütfen adrese gönderiniz.

Yerleştirme için materyal göndererek, tüm haklarının size ait olduğunu kabul etmiş olursunuz.

Herhangi bir bilgiyi alıntılarken, MedUniver.com'a bir geri bağlantı gereklidir

Sağlanan tüm bilgiler, ilgili doktor tarafından zorunlu konsültasyona tabidir.

Yönetim, kullanıcı tarafından sağlanan herhangi bir bilgiyi silme hakkını saklı tutar.

Kalbin gölgesinin genişlemesi. genişlemiş kalp tedavisi

Veya başka bir şekilde kardiyomegali olarak adlandırılır, dört kalp odacığının birinin veya tümünün genişlemesi vardır - bu sağ ventrikül ve sağ atriyum, sol ventrikül ve sol atriyumdur. Organ hipertrofisinin ciddiyetine bağlı olarak, çeşitli komplikasyonların gelişmesine yol açabilecek hasar derecesi ve fonksiyonel özelliklerin kaybı ayırt edilir.

Sağ ventrikül hipertrofisi

rachiocampsis;
bronşiyal astım;
tüberküloz;
bronşektazi;
Kronik bronşit;
çocuk felci vb.

Sol ventrikül hipertrofisi

hipertonik hastalık;
obezite.

Kardiyomegali nedenleri

aşırı spor;
gebelik;
kalp kusurları;
şiddetli formlarda anemi;
iskemi veya miyokard enfarktüsü;
güçlü stres yükleri;
romatizmal kalp hastalığı ve endokardit;
hipertansiyon, vb.

Klinik bulgular

artan yorgunluk;

Tedavi

Hem yetişkin hem de çocukta genişlemiş bir kalp teşhis edilebilir. Ancak, çocuklarda böyle bir patolojinin nedenleri, semptomları ve tedavisinde farklılık gösterdiğini unutmayın.

Göğsün rutin önleyici muayenesi sırasında kalbin florografide büyüdüğü belirlenirse, önceden panik yapmamalısınız. Bir kardiyologla görüşmeniz ve değişikliklere yol açan nedenleri anlamanız önerilir.

Bir yetişkinde genişlemiş bir kalbin nedeni, daha sık olarak, kalbin sol ventrikülünün hipertrofisidir, bazen sağ biri veya her ikisi de aynı anda. Bazı durumlarda, her iki atriyumda da bir genişleme vardır. Bu durumda organ o kadar deforme olur ki normal şekilde çalışamaz.

Kalbin sınırlarının genişlemesine kardiyomegali denir. Kalbin odacıklarındaki artış genellikle kalp kasında metabolik ürünlerin birikmesinden kaynaklanır, bu da gerçek kardiyomegali geliştiği anlamına gelir.

Bazen bu fenomen, hamile kadınlarda, sporcularda aşırı fiziksel efor sırasında bulunur. Bu durumda, kalbin genişlemesi tehlikeli sayılmaz. Daha sık olarak, yük altında, alt odacıklar, özellikle sol ventrikül artar, çünkü kan ondan dışarı atılır. büyük daire dolaşım.

Sorunun kesin etiyolojisi tanıdan sonra belirlenir.

Önemli! Yenidoğanda bulunan patoloji çok tehlikelidir, çünkü onunla çocukların yaklaşık% 35'i yaşamın ilk üç ayında ölür ve% 20'si kronik sol ventrikül yetmezliği geliştirir.

Kalp rahatsızlıkları

Nedenler

Hamilelik dönemi.
Kalp kusurları.
Anemi.
Böbrek yetmezliği.

Genişletilmiş kalp kası

kas distrofisi.

Belirtiler

Yüksek kan basıncı.
Hızlı yorulma.

Çocuklarda kalp büyümesi

Çocuklarda kardiyomegali

teşhis

Elektrokardiyografi (EKG).
Kalp kasının ultrasonu.
Bilgisayarlı tomografi (BT).

Tedavi

Önemli .

İnsanlarda bu hastalığın varlığına dair ayrı bir işaret yoktur. Aşağıda listelenen semptomların tümü diğer kalp rahatsızlıklarının semptomlarına benzer.

Artan yorgunluk.
Eforda veya uzun yürüyüşte nefes darlığı.
Bacaklarda ve vücutta ödem görünümü.
Egzersiz toleransında zorluk.
Geceleri nefes almada zorluk ve kuru öksürük.
Göğüs ağrısı.
Baş ağrısı, kulak çınlaması ve yüksek tansiyon.
Bilinç kaybı (nadir).

Hastalığın asemptomatik olabileceğine dikkat etmek önemlidir. Bu durumda, sadece bir doktor varlığını belirleyebilir.

nedenler

Kardiyomegalinin en yaygın nedenleri kronik hastalıklar, diğer kalp hastalıkları, alkol veya ilaç zehirlenmeleridir:

Diyabet. Yüksek tansiyon ile kombinasyonu, genişlemiş bir kalp organı riskini iki katına çıkarır.
Romatizma. Kalpteki gürültü ve tıkanıklık en sık olarak boyutunda bir artışa neden olur.
Alkol. Tabii ki, etkisi tüm organizmanın işleyişini olumsuz etkiler. Ancak 10 yıldan uzun süredir alkol kullanımı bir risk faktörüdür.
Arteriyel hipertansiyon. En sık yaşlılarda görülür ve her zaman kardiyomegaliye katkıda bulunur. Bu hastalıkta, sol ventrikülün boyutu arttıkça kalp sola doğru genişler.
Kardiyomiyopati. nedeniyle gelişir viral enfeksiyon, alkolizm. Bu hastalık ile organ biraz büyür.
Spor Dalları. Büyük dayanıklılık gerektiren sporlarla uğraşan sporcular genellikle genişlemiş bir kalbe sahiptir. Kalp patolojik olarak büyük bir boyuta ulaştığında ve eğitim rejimlerine uyulmadığında bu bir sorun haline gelir.

Hastalık nasıl teşhis ve tedavi edilir?

Her şeyden önce, doktor hastanın geçmişini toplamalıdır: kronik hastalıkların, ameliyatların, olası kötü alışkanlıkların varlığını öğrenin. Bundan sonra araştırma yapılır.

Perküsyon, kalbin hangi bölümlerinin büyüdüğünü belirlemenize ve ardından karar vermenize olanak tanıyan organın boyutunu ve sınırlarını belirler. Olası nedenler hastalıklar. Laboratuvarda yürütülen biyokimyasal analiz kan, florografi, ultrason, bilgisayarlı tomografi.

Doktor nedenlerini belirlerse büyük kalp kronik veya akut hastalıklar, o zaman bu hastalıklar hatasız tedavi edilmelidir. Zamanında başlanırsa organ küçülür.

Sebep bir kalp kusuruysa, bir kalp cerrahına danışmanız ve gerekirse bir ameliyat geçirmeniz gerekir. Bu, yaşam için en önemli organın verimliliğini uzun süre korumanıza izin verecektir. Ameliyattan sonra semptomatik tedavi reçete edilir.

Hastada kalp büyümesi sürecini yavaşlatmak gerekir. Bir kişi biraz hareket ederse, diyete uymazsa, bir numarası vardır. Kötü alışkanlıklar, sorunu çözmek için yaşam tarzını yeniden gözden geçirmesi gerekiyor. Bu, ılımlı bir modda egzersiz yapmaya, vitamin ve mineral bakımından yüksek yiyecekler yemeye başladığınız anlamına gelir.

Tedaviye zamanında başlamazsanız, sonuçlar çok ciddi olabilir. Bu nedenle doktor diyet, spor veya ameliyat önerirse önerileri ihmal etmemelisiniz.

Herhangi bir nedenle, hastalık reçete edilir İlaç tedavisi, hastanın ömrü boyunca sürecek. Her insanın vücudu, yaşı veya bireysel özellikleri nedeniyle operasyona dayanamaz. Sonuç olarak cerrahi müdahale sadece istisnai durumlarda atanır.

Çözüm

Kardiyomegali sadece bir hastalık değil, vücuttan ek sorunların varlığı hakkında önemli bir sinyaldir. Tanı, kalbin boyutunun büyüdüğünü gösterdiyse, bunun nedenini belirlemek önemlidir. Kendi sonuçlarınıza göre ilaç alamazsınız, yaşam tarzınızı veya diyetinizi büyük ölçüde değiştiremezsiniz. Doğru bir teşhis koymak ve tedavi yöntemlerini reçete etmek için bir uzmana başvurmanız gerekir.

Kardiyomegali mi, kalp büyümesi mi?

Her yıl yüz binlerce insan kardiyovasküler patolojilerden ölmektedir. Çoğu durumda, bunun nedeni doktora zamansız ziyaret ve kardiyak aktivite durumunun bozulmasıdır.

Vücuttaki bir artış, ventriküler hipertrofi gelişimi, metabolik ürünlerin birikmesi ve neoplastik süreçler ile ilişkilidir. Kardiyomegali sıklıkla oluşur sağlıklı insanlar Buna sporcular ve hamile kadınlar dahildir.

Kalbin hacmi kişiden kişiye değişir. Cinsiyet farklılıkları hakkında konuşursak, erkeklerde bu organ kadınlardan daha büyüktür. Bu nedenle, 20 ila 30 yaş arasındaki yaş kategorisi için, kalbin yaklaşık hacmi aşağıdaki değerler olacaktır:

Ayrıca, bu rakam vücut ağırlığına bağlıdır. Kardiyomegali teşhisini ancak kapsamlı bir muayeneden sonra yapmak gerekir, çünkü bazı durumlarda her insan için kesinlikle bireysel olan küçük bir kalp büyümesi normdur.

Sağ veya sol ventrikülün genişlemesi: nedenleri

Sağ veya sol ventrikül duvarlarındaki artışa hipertrofi denir. Bu durumda, miyokardın işleyişinin ihlali vardır ve sonuç olarak fonksiyonel aktiviteleri kötüleşir. Kalp kasının tükenmesinin lokalizasyonuna bağlı olarak, farklı bir etiyoloji de ayırt edilir.

Sağ ventrikül hipertrofisi

Sağ ventrikül duvarlarında bir artış, en sık fetal gelişimde konjenital kusurları olan çocuklarda görülür. Ayrıca, ana nedenlerden biri, pulmoner dolaşımdaki basınçtaki artış ve kanın sağ ventriküle deşarjı ile ilişkilidir. Bu durumda, sağ ventrikülün yükünde bir artış vardır.

Yetişkinlerde, sağ ventrikül hipertrofisinin nedeni, daha sık olarak normal nefes almayı engelleyen hastalıklardır. Bunlar aşağıdaki patolojileri içerir:

rachiocampsis;
pulmoner damarların hastalıkları (kompresyon, emboli, tromboz, vb.);
bronşiyal astım;
tüberküloz;
bronşektazi;
Kronik bronşit;
çocuk felci vb.

Sol ventrikül hipertrofisi

Sol ventrikül hipertrofisi, miyokard enfarktüsü ve ölüm nedeni olan ani kalp durması ile tehlikelidir. Sol ventrikül duvarlarının kalınlaşması, bu tür kardiyak patolojilerin sonucu olabilir:

aort aterosklerozunun gelişmesi;
hipertonik hastalık;
doğuştan veya edinilmiş kalp kusurları;
obezite.

Bu tür ciddi hastalıkların gelişmesini önlemek için, koruyucu önlemlere uymak gerekir, bu da bağlı kalmak anlamına gelir. sağlıklı yaşam tarzı yaşam ve tüm ihlalleri zamanında teşhis etmek için bir doktor tarafından gözlemlenmelidir.

Kardiyomegali nedenleri

Çoğu zaman, yetişkinlerde kalp çapında bir artış teşhis edilir. Ventriküllerin ve atriyumların gölge sınırlarının genişlemesine katkıda bulunan predispozan faktörler oldukça çeşitlidir, çoğu durumda bu kardiyovasküler patolojilerle ilişkilidir. Bu nedenle, kardiyomegali görünümünün etiyolojisine aşağıdaki nedenler bağlanabilir:

aşırı spor;
gebelik;
idiyopatik kardiyomiyopati;
kalp kusurları;
şiddetli formlarda anemi;
hedef organın kalp kası olduğu bulaşıcı hastalıklar;
viral hastalıklardan sonraki komplikasyonlar;
iskemi veya miyokard enfarktüsü;
kalpteki inflamatuar süreçler;
güçlü stres yükleri;
aşırı alkol tüketimi, uyuşturucu bağımlılığı, sigara;
böbrek hastalığı ve böbrek yetmezliği;
romatizmal kalp hastalığı ve endokardit;
hipertansiyon, vb.

Kalp kasında bir artış tespit edilirse, doktor gerekli teşhis ve tedaviyi reçete eder.

Klinik bulgular

Kalbin çapı veya diğer bölümlerde genişlemesi ile hasta hoş olmayan semptomlar yaşayabilir. Bu, aşağıdaki klinik belirtileri içerir:

artan yorgunluk;
istirahatte veya küçük fiziksel eforla nefes darlığı;
artan kan basıncı;
kalp bölgesinde ağrı görünümü;
alt ekstremitelerde ödem oluşumu;
baş ağrısı ve baş dönmesi;
kısa süreli bilinç kaybı.

Varsa, belirli bir kardiyak patolojinin özelliği olan diğer belirtiler de katılabilir.

Tedavi

Tedavi sırasında, kalp büyümesinin ortaya çıkmasına neden olan hastalığı veya bozukluğu belirlemek anlamına gelen odağı belirlemek önemlidir. Bu teşhis konur konmaz, bu patolojiyi ortadan kaldırmak için tedavi verilir.

Adjuvan tedavi olarak, tıbbi müstahzarlar amacı, ventriküllerin artan işini boşaltırken normal kan çıkışının önündeki engeli azaltmaktır. Bu, miyokard enfarktüsü, anjina pektoris, nefes darlığı ve aritmiler şeklinde komplikasyon riskini önleyecektir.

verimsizlik ile terapötik eylemler Doktorunuz kan akışını iyileştirmek için ameliyat reçete edebilir. Ancak, buna yalnızca aşırı durumlarda başvururlar.

kullanmayı bırakmalı alkollü içecekler, miyokard (kalp kası) üzerinde toksik etkisi olan.
Kan damarlarının duvarlarında kolesterol plaklarının birikmesini önlemek için kolesterolü yüksek besinler günlük diyetten çıkarılmalıdır. Haftada en az 2 kez balık, zeytin, keten tohumu, mısır ve soya yağı tüketilmesi tavsiye edilir.
Kalp kasını normal çalışma durumunda güçlendirmek ve korumak için kartopu, kızılcık, lahana, patlıcan, şeftali, kuru kayısı, elma, nar, ceviz, kavun vb. günlük diyete dahil etmek faydalıdır.
Tuz alımını en az 2 grama indirmek gerekir. günde, özellikle artan şişliği olan hastalar için.
Sabit obezite ile doğru olanı hazırlamak gerekir dengeli beslenme fazla kiloları ortadan kaldırmayı amaçlar.
En az 8 saat uyuyun, fiziksel ve duygusal olarak fazla çalışmayın.
Daha sık temiz havada yürüyün.

Kalp büyümesi bir teşhis değildir, sadece kalp kasının geçici bir durumudur. Doğru ve zamanında yapılan eylemlerle bu ihlal ortadan kaldırılabilir ve durumunuzu önemli ölçüde hafifletebilir.

Nedenler

Kalp neden büyür? Patolojiye yol açan bir takım nedenler tespit edilmiştir:

Hamilelik dönemi.
Yüksek tansiyon ile diabetes mellitus.
Uzun süreli antibiyotik tedavisi.
Kalp kusurları.
Kalp bölgesinde inflamatuar süreçler.
Romatizma, özellikle tıkanıklık ile.
Alkol - kalp kasını ve tüm vücudu olumsuz etkiler. 10 yıldan uzun süredir alkol kötüye kullanımı ile alkolik kardiyomiyopati gelişme riski vardır.
Yüksek tansiyon - sol ventrikül arttıkça kalbin sola genişlemesi sabitlenirken, yaşlı insanların acı çekmesi daha olasıdır.
Kardiyomiyopati - oluşum, enfeksiyonun kalp kasına girmesi veya alkolün kötüye kullanılması nedeniyle oluşur, ancak artış küçüktür.
Anemi.
Böbrek yetmezliği.
Pulmoner hipertansiyon, kalbin sağ tarafında bir genişlemedir.
Spor aktiviteleri - sporcular genellikle kalp kasında bir artış yaşarlar, bu norm olarak kabul edilir. Tehlikeli İhlaller kalp kası çok büyüdüğünde ve antrenman düzensiz olduğunda ortaya çıkar.
Miyokard enfarktüsü - çoğu zaman tüm miyokard artar, genellikle bir anevrizma oluşur.

Genişlemiş bir kalp, aşağıdaki nedenlerden dolayı çok sık görülmez:

kas distrofisi.
Ventriküllerin kasılması sırasında triküspit kapak yaprakçıklarının gevşek kapanması, sağda kalp kasının çapında bir artış olması.
Endokrin bezlerinin hastalıkları.
Hipertrofik kardiyomiyopati - sol ventrikül duvarlarının kalınlaşması ve kalp kasının distrofisi genellikle kanın durgunluğuna ve ardından kalbin sola genişlemesine yol açar.
İnfiltratif-kısıtlayıcı kardiyomiyopati, kanla dolmaya direnen uzamayan ventriküler duvarlarla karakterizedir.
Kalbe giden kanserli bir tümör veya metastaz.
Kalpteki bakteriyel enfeksiyonlar.

Belirtiler

Kalp kasında bir artış, bireysel odalara göre kendini gösterir, daha az sıklıkla tüm odalarda görülür. Patoloji genellikle gerçekleştirmesi gereken organ üzerindeki ek bir yük nedeniyle gelişir. daha fazla iş, normalden daha. Yani kas kütlesi artan kan pompalama ile işe alındı. Bu özellikle şu durumlarda fark edilir: iltihaplı hastalıklar oksijen açlığına yol açan akciğerler.

Patolojinin karakteristik belirtileri olmadığını hatırlamakta fayda var, gelişmesine yol açan hastalıkların semptomları ile kendini gösteriyor. Aşağıdakiler en sık görülür:

Çok az fiziksel eforla bile şiddetli nefes darlığı.
şişlik alt ekstremiteler ve vücudun diğer kısımları.
ile ağırlık hissi Sağ Taraf kaburgaların altında.
Kulak çınlaması eşliğinde baş ağrısı.
Yüksek kan basıncı.
Yatarak ağırlaşan kuru, açıklanamayan öksürük.
Solda retrosternal bölgede ağrı.
Hızlı yorulma.
Bilinç kaybına kadar giden baş dönmesi (en nadir semptom).

Dikkat! Genellikle asemptomatik seyir vakaları vardır, daha sonra rutin muayene sırasında patoloji tesadüfen tespit edilir.

Çocuklarda kalp büyümesi

Bir çocukta genişlemiş bir kalp en sık şu durumlarda ortaya çıkar: doğum kusurları. Tıpta, kapakçıkların daralması ve yetersizliği, kalbin kendi deformasyonları veya onu besleyen damarlar ile karakterize edilen 90'dan fazla kusur tespit edilmiştir. Hepsi dolaşım bozukluklarına yol açar.

Bazı konjenital malformasyonlar çocuğun ölümüne neden olur, bu nedenle kalp cerrahisi yapmak için onları mümkün olan en kısa sürede (yaşamın ilk günlerinden altı aya kadar) teşhis etmek önemlidir. Bu kardiyologlar ve kalp cerrahları tarafından yapılır.

Bir çocukta kalp kasındaki bir artış, çeşitli kökenlerden hipertrofik kardiyomiyopati, romatizma ve miyokardit gibi hastalıkları tetikleyebilir. Endokardit ve perikardit çocuklukçok daha az sıklıkla meydana gelir. Bu gibi durumlarda artış doğumdan hemen sonra gözlenmez, yavaş yavaş oluşur.

teşhis

AT modern tıp kalp hastalığını tespit etmek için çok sayıda tanı yöntemi geliştirilmiştir. Tanı, hastanın şikayetlerine ve muayenesine dayanan bir anamnez alınmasıyla başlar. Doktor, kronik hastalıkların varlığına, hastanın kötü alışkanlıklarına, deneyimli cerrahi müdahalelere açıklık getirir. Aşağıdaki araştırma yöntemleri atanmıştır:

Göğüs röntgeni - resimde kalbin genişlemesinin gölgesi iyi gözlenir, kan durgunluğu tespit edilir.
Elektrokardiyografi (EKG).
Ekokardiyografi (EchoCG), odacıkların boyutu, nekroz varlığı ve kalbin iskemisi dahil olmak üzere kalp kasının fiziksel parametrelerini belirler.
Kalp kasının ultrasonu.
Bilgisayarlı tomografi (BT).
Manyetik rezonans görüntüleme (MRI).
Hemoglobin, bilirubin, üre, protein ve hormon düzeylerini belirleyen immünolojik ve biyokimyasal kan testi.

Önemli! Tedavinin etkinliği doğrudan teşhisin doğruluğuna ve hastalığın nedenine bağlıdır. Bu nedenle, önce. patolojiyi tedavi etmekten ziyade, doktor testlerin ve enstrümantal çalışmaların sonuçlarını dikkatlice inceler.

Tedavi

Tedavi doğrudan hastalığın nedenlerine bağlıdır. Tüm faaliyetler öncelikle hasta için sağlıklı bir yaşam tarzı düzenlemeyi ve hastalığın nedenini ortadan kaldırmayı amaçlamaktadır. Hastaya yağlı, tuzlu ve baharatlı yiyecekleri dışlayan, kötü alışkanlıkların reddedildiği özel bir diyet önerilir. Doktor özel egzersizler reçete eder.

Aşağıdaki ilaçlar reçete edilebilir:

Vücuttan fazla sıvıyı uzaklaştıran ve böylece kalp üzerindeki yükü hafifleten diüretik grubundan ilaçlar.
Antikoagülanlar, kan pıhtılarının oluşumunu engelleyen ve iskemi riskini ortadan kaldıran veya semptomlarını hafifleten ilaçlardır.
Kardiyak aktivitenin normalleşmesi için araçlar.

Cerrahi müdahale sadece hastanın hayatı tehlikede olduğunda acil durumlarda reçete edilir. En tehlikeli ve ihmal edilen form "boğa kalbi" olarak kabul edilir, bu durumda sadece bir nakil yardımcı olabilir.

Kapak patolojisinin arka planında ihlaller meydana gelirse, protezler yapılır. saat ciddi ihlaller Derinin altındaki kalp atış hızı, onu normalleştiren bir kalp pili takılıdır.

Önemli ! Önleme ve ek tedavi için geleneksel tıp kullanılır. .

Kalp en savunmasız insan organıdır, performansı birçok iç ve dış faktörden etkilenir. dış faktörler. Genişlemiş bir kalp, vücutta belirli sorunların olduğunu gösterir. Bu nedenle, hoş olmayan semptomlar ortaya çıkarsa, gerekli tedaviyi reçete edecek bir kardiyologdan derhal tavsiye almanız önerilir, aksi takdirde sonuçlar felaket olabilir.

Sol ventrikül büyümesi (veya hipertrofisi), kalbin ana pompalama odasının duvarlarının genişlemesi ve kalınlaşmasıdır. Hipertrofi, yüksek tansiyon veya önemli fiziksel efor gibi bazı olumsuz faktörlere yanıt olarak gelişebilir. Büyüyen kalp kası elastikiyetini kaybeder ve sonunda gerekli kuvvetle kan pompalayamaz. Sol ventrikül büyümesi, kontrolsüz yüksek tansiyonu olan kişilerde en yaygın olanıdır. Bu durum oldukça tehlikelidir, çünkü sonunda kalp krizi ve felç gelişimine yol açabilir. Aşırı kilolu, hipertansiyonlu ve diyabetli yaşlı insanlar risk altındadır.

Anormal bir durumun gelişiminin belirtileri

Çoğu durumda sol ventrikülün genişlemesi çok yavaş gelişir. Hasta, özellikle hastalığın erken evrelerinde rahatsız edici belirti veya semptomlar yaşamayabilir. Ancak hipertrofi geliştikçe şunlar olabilir:

düzensiz solunum;
açıklanamayan yorgunluk;
özellikle egzersiz sonrası göğüs ağrısı;
hızlı, çırpınan kalp atışları hissi;
baş dönmesi veya bayılma.

için başvurmanız gerekiyor Tıbbi bakımşu durumlarda:

birkaç dakikadan uzun süren göğüs ağrısı hissi var;
günlük yaşam aktivitelerine müdahale eden ciddi solunum güçlükleri var;
ciddi tekrarlayan hafıza problemleriniz varsa;
bilinç kaybı var;
çarpıntı ile birlikte nefes darlığı hakkında endişeli.

Anomali gelişiminin nedenleri

Bazı olumsuz faktörler, kalbin normalden daha fazla çalışmasına neden olursa, sol ventrikülde bir artış meydana gelebilir. Bu, kanı vücuda pompalamak için kalp kasının birkaç kat daha fazla kasılma yapması gerektiği anlamına gelir.

Sol ventrikül hipertrofisi olan kalp modeli

Kalbin çalışmasında önemli bir bozulmaya neden olabilecek nedenler:

Yüksek tansiyon (hipertansiyon), ventriküler duvarın kalınlaşmasının en yaygın nedeni olarak kabul edilir. Tüm hastaların üçte birinden fazlası, hipertansiyon tanısı anında hipertrofinin farkına varır.
Aort kapak darlığı, sol ventrikülü aorttan ayıran kas dokusunun daralmasıdır. Aort kapağının daralması, aorta kan pompalamak için kalbin birkaç kez daha sık kasılmasına neden olur.
Hipertrofik kardiyomiyopati, kalp kası anormal derecede kalınlaştığında ve sertleştiğinde ortaya çıkan genetik bir hastalıktır.
Profesyonel sporlar. Yoğun, uzun süreli kuvvet antrenmanlarının yanı sıra düzensiz dayanıklılık egzersizleri, kalbin hızlı bir şekilde adapte olamamasına ve ek yük ile baş edememesine neden olabilir. Sonuç olarak, sol ventrikül şişebilir (büyüyebilir).

Hipertrofi neye yol açabilir?

Hastalık göz ardı edilemez, çünkü ventriküldeki önemli bir artış, kalbin yapısını ve işleyişini büyük ölçüde değiştirebilir. Genişlemiş bir ventrikül, kalpteki basıncı artıran esnekliği zayıflatabilir ve kaybedebilir. Hipertrofik doku ayrıca kan damarlarını daraltabilir ve doğrudan kalp kasına giden kan akışını kısıtlayabilir.

Bu değişikliklerin bir sonucu olarak, aşağıdaki komplikasyonlar ortaya çıkabilir:

kalbe kan akışının tamamen kesilmesi;
kalbin vücuda yeterince kan pompalayamaması (kalp yetmezliği);
Anormal kalp atışı(aritmi);
düzensiz kalp atışı (atriyal fibrilasyon);
kalbe yetersiz oksijen kaynağı (iskemik kalp hastalığı);
aortun genişlemesi (aort kökünün genişlemesi);
felç;
kalp fonksiyonunda ani bozulma (ani kalp durması);
ani bilinç kaybı.

Hipertrofinin sonuçları sağlık için felaket olarak adlandırılabilir, bu nedenle hasta hastalığın gelişiminin nedenlerini belirlediyse, bir kardiyologla iletişim kurmak gerekir.

Teşhis yöntemleri

Tanı koymadan önce, doktor tıbbi öykü alacak ve kan basıncı ölçümü ve testi de dahil olmak üzere kapsamlı bir fizik muayene yapacaktır. Ön çalışmalar ventrikülün gerçekten genişlemiş olabileceğini gösteriyorsa, bir dizi ek tarama testi yapılır.

Elektrokardiyogram (EKG)

Elektrik sinyalleri ventrikülün genişlemesini doğrulayamaz. Ancak kardiyologlar, kalbin kas dokusunun yoğunluğunun ihlal edildiğini gösterecek olan dürtü geçişinde bazı zorluklar belirleyebilirler.

Özel bir tomografi ile yapılan kalbin görüntüleri doğrudan ventriküler hipertrofiyi gösterecektir.

Hipertrofi tedavisi

Tedavi, büyümüş ventrikülün altında yatan nedene bağlıdır ve ilaç tedavisi ve/veya ameliyatı içerebilir.

Hipertrofi için reçete edilen en yaygın ilaçlar aşağıdaki gibidir.

Anjiyotensin dönüştürücü enzim (ACE) inhibitörleri

Bu ilaçlar kan damarlarını genişletir, kan basıncını düşürür, kan akışını iyileştirir ve kalbin iş yükünü azaltmaya yardımcı olur. Ticari isimler ilaçlar: kaptopril, enalapril ve lisinopril. En yaygın yan etki, kalıcı, tahriş edici kuru öksürüktür.

Anjiyotensin reseptör blokerleri

Bunlar ilaçlar ACE inhibitörlerine benzerler, ancak kalıcı bir öksürüğe neden olmazlar.

Beta blokerler

Beta blokerler, kalp atış hızınızı düşürmenize ve kan basıncınızı normalleştirmenize yardımcı olur. Beta blokerler genellikle hipertrofi için birincil tedavi olarak reçete edilmez.

diüretikler

Tiyazid diüretikleri, kalbe giden kan akışını iyileştirmeye ve kan basıncını düşürmeye yardımcı olur. Ticari isimler: klortalidon ve hidroklorotiyazid.

Cerrahi tedavi, aort kapağının onarımı veya tamamen değiştirilmesinden oluşur.

Hipertrofinin önlenmesi

Yaşam tarzı değişiklikleri, yalnızca hipertrofi gelişimini önlemeye yardımcı olmakla kalmaz, aynı zamanda zaten genişlemiş bir ventrikülün durumunu da iyileştirebilir. Obez kişilerde hipertrofi yaygın olduğundan, ideal bir vücut kitle indeksini korumak en iyi önleme hastalık. Ayrıca kan basıncını normalleştirmek için diyetteki tuz miktarını sınırlamaya değer. Hipertrofiden şüpheleniliyorsa, ılımlı bir şekilde alkol alınması önerilir ve tedavi reçete edilirse, güçlü içecekleri tamamen reddetmek daha iyidir.

Kalbin ventrikülündeki artışın nedenlerinden birinin ağır fiziksel efor olmasına rağmen, spordan vazgeçmemelisiniz. Yürüme, pilates, yoga gibi düzenli fiziksel egzersizler sadece zarar vermez, tam tersine kalbi güçlendirir. Hipertrofi teşhisi daha önce yapılmışsa, bir fizyoterapistten optimal egzersiz programlarını seçmesini istemek gerekir. 30 dakikalık orta dereceli fiziksel aktivite, artışına yardımcı olacak ve önleyecektir.

sağlıklı yaşam tarzı ve doğru beslenme sol ventrikül ile ilgili sorunları uzun süre unutmanıza izin verir.

Kararlı bir duygusal ve fiziksel durum, birçok faktöre bağlı olarak bir kişiye normal bir baskı getirecektir. Yaşlılarda tansiyon da günde birkaç defaya kadar çıkabilir.

Florografi (FLG), röntgen kullanılarak gerçekleştirilen göğüs organlarını incelemek için önleyici bir yöntemdir. İki tür florografi vardır - film ve dijital. Son zamanlarda, dijital FLG, bir dizi parametrede onu aştığı için yavaş yavaş film FLG'nin yerini alıyor: vücuda radyasyon maruziyetini azaltmaya izin veriyor ve ayrıca görüntü işlemeyi basitleştiriyor.

Florografik muayeneyi geçmenin standart sıklığı yılda 1 kezdir. Bu sıklık, herhangi bir hastalığı olmayan ergenler ve yetişkinler için geçerlidir. özel göstergeler. Aynı zamanda yılda 2 kez florografi yapılması önerilen insan grupları vardır. Aralarında:

işçiler tüberküloz dispanserleri, sanatoryumlar, doğum hastaneleri;
olan hastalar kronik hastalıklar(astım, diyabet, ülser vb.);
Tüberküloza yakalanma ve yayılma olasılığının arttığı alanlarda çalışanlar (anaokullarındaki eğitimciler).

Florografi, göğüs organlarının gizli hastalıklarını tespit etmek için bir kitle muayene yöntemidir: solunum tüberkülozu, pnömokonyoz, spesifik olmayan inflamatuar hastalıklar ve akciğer ve mediasten tümörleri, plevral lezyonlar.

Florografik çalışmalara dayanarak, göğüs boşluğu organlarının şüpheli hastalıkları olan kişiler seçilir. Akciğerlerinde veya kalplerinde değişiklik olan hastaların röntgeni çekilir.

Kökler sıkıştırılır, genişletilir

Akciğerin kökü, ana bronş, pulmoner arter ve ven, bronşiyal arterler, lenfatik damarlar ve düğümlerden oluşur. Bu, büyük damarların ve bronşların şişmesi veya lenf düğümlerindeki artış nedeniyle ortaya çıkabilir. Bu işaret, diğer tipik işaretlerle birlikte akciğerlerde, çürüme boşluklarında fokal değişikliklerin varlığında da tanımlanır. Bu durumlarda, akciğer köklerinin sıkışması, esas olarak yerel lenf düğümü gruplarındaki artıştan kaynaklanır. Bu semptom, sigara içenlerde, bronş duvarında belirgin bir kalınlaşma ve sürekli duman parçacıklarına maruz kalan lenf düğümlerinin kalınlaşması olduğunda görülür.

Kökler gergin

Bu radyolojik işaret, akciğerlerde hem akut hem de kronik süreçlerin varlığında tespit edilebilir. Çoğu zaman, kronik bronşitte, özellikle sigara içen bronşitte, akciğer köklerinin ağırlığı veya pulmoner patern ağırlığı görülür. Bu semptom, köklerin kalınlaşması ve genişlemesi ile birlikte kronik sigara içicilerinin bronşitinde de tipiktir. Ayrıca bu belirti, diğerleriyle birlikte mesleki akciğer hastalıkları, bronşektazi ve onkolojik hastalıklarda da görülebilir.

Pulmoner (vasküler) kalıbın güçlendirilmesi

Pulmoner patern büyük ölçüde damarların gölgeleri tarafından oluşturulur: akciğerlerin arterleri ve damarları. Bu nedenle bazıları vasküler (pulmoner yerine) patern terimini kullanır. Akciğer paterninin güçlendirilmesi ile gözlenir akut inflamasyon herhangi bir köken, örneğin, SARS, bronşit, pnömoni. Küçük dairenin zenginleşmesi, kalp yetmezliği, mitral darlığı ile konjenital kalp defektlerinde pulmoner paternin güçlendirilmesi görülür. Ancak bu hastalıkların semptomların yokluğunda tesadüfi bir bulgu olması olası değildir. Enflamatuar hastalıklarda pulmoner paternin güçlendirilmesi, kural olarak, hastalıktan birkaç hafta sonra kaybolur.

fibroz

Resimdeki fibroz belirtileri geçmiş bir akciğer hastalığına işaret ediyor. Genellikle penetran travma, cerrahi, akut bulaşıcı süreç (zatürree, tüberküloz) olabilir. Fibröz doku bir tür bağ dokusudur ve vücuttaki boş alanın yerine geçer. Akciğerlerde fibrozis büyük ölçüde olumlu bir gelişmedir.

Odak gölgeleri (odaklar)

Bu, akciğer alanının bir tür kararmasıdır. Odak gölgelerine 1 cm boyutuna kadar gölgeler denir.Bu tür gölgelerin akciğerlerin orta ve alt kısımlarındaki yeri en sık fokal pnömoni varlığını gösterir. Bu tür gölgeler bulunursa ve sonuca “akciğer paterninin yoğunlaşması”, “gölgelerin füzyonu” ve “pürüzlü kenarlar” eklenirse, bu aktif bir iltihaplanma sürecinin kesin bir işaretidir. Odaklar yoğun ve daha eşitse, iltihaplanma azalır. Akciğerlerin üst kısımlarındaki odak gölgelerinin yeri tüberküloz için tipiktir.

kalsifikasyonlar

Kalsifikasyonlar, yoğunluk bakımından karşılaştırılabilir yuvarlak gölgelerdir. kemik dokusu. Çoğu zaman, Mycobacterium tuberculosis'in neden olduğu inflamatuar sürecin bölgesinde kalsifikasyonlar oluşur. Böylece bakteri, kalsiyum tuzlarının katmanları altına "gömülür". Benzer şekilde, pnömoni, helmint istilası durumunda bir odak izole edilebilir, eğer yabancı cisim. Çok sayıda kalsifikasyon varsa, kişinin tüberkülozlu bir hastayla oldukça yakın teması olması muhtemeldir, ancak hastalık gelişmemiştir. Akciğerlerde kalsifikasyonların varlığı endişeye neden olmamalıdır.

Yapışmalar, plöroapikal tabakalar

Yapışmalar, iltihaplanma sonrası ortaya çıkan bağ dokusu yapılarıdır. Yapışmalar, kalsifikasyonlarla aynı amaç için meydana gelir (iltihap bölgesini sağlıklı dokulardan izole edin). Kural olarak yapışıklıkların varlığı herhangi bir müdahale ve tedavi gerektirmez. Sadece bazı durumlarda yapıştırma işlemi sırasında gözlenir ağrı. Plöroapikal tabakalar, plevrada iltihaplanma sürecini (genellikle bir tüberküloz enfeksiyonu) gösteren, akciğerlerin üst kısımlarındaki plevranın kalınlaşmasıdır.

Sinüsler serbest veya mühürlü

Plevranın sinüsleri, plevranın kıvrımlarının oluşturduğu boşluklardır. Kural olarak, görüntüyü tarif ederken sinüslerin durumu da belirtilir. Normalde ücretsizdirler. Bazı durumlarda, bir efüzyon (sinüslerde sıvı birikmesi) meydana gelebilir. Kapalı bir sinüs, çoğunlukla plörezi, travmanın sonucudur.

Diyafram değişiklikleri

Sık karşılaşılan bir diğer florografik bulgu ise diyafram anomalisidir (kubbenin gevşemesi, kubbenin yüksek durması, diyafram kubbesinin düzleşmesi vb.). Sebepleri: diyafram yapısının kalıtsal özelliği, obezite, diyaframın plöro-diyafragmatik adezyonlarla deformasyonu, plevra iltihabı (plörezi), karaciğer hastalığı, diyafram fıtığı dahil mide ve yemek borusu hastalıkları (eğer sol kubbe ise) diyafram değişir), bağırsak ve diğer organların hastalıkları karın boşluğu akciğer hastalığı (akciğer kanseri dahil).

Mediastenin gölgesi genişler / yer değiştirir

Mediasten, akciğerler arasındaki boşluktur. Mediastinal organlar arasında kalp, aort, trakea, yemek borusu, timus bezi, lenf düğümleri ve kan damarları bulunur. Mediastenin gölgesinin genişlemesi, kural olarak, kalpteki bir artıştan kaynaklanır. Bu genişleme çoğunlukla tek taraflı olup, kalbin sol veya sağ bölümlerindeki bir artışla belirlenir. Kalbin normal pozisyonu, kişinin fiziğine bağlı olarak önemli ölçüde dalgalanabilir. Bu nedenle, florografide kalbin sola kayması gibi görünen şey, kısa boylu, kilolu bir kişi için norm olabilir. Tersine, dikey veya hatta "gözyaşı" bir kalp, uzun, ince bir insan için normun olası bir çeşididir. huzurunda hipertansiyon, çoğu durumda, florogramın tanımı "sola mediastinal genişleme", "kalbin sola genişlemesi" veya sadece "genişleme" gibi gelecektir. Daha az yaygın olarak, miyokardit, kalp yetmezliği olasılığını gösteren mediastenin tek tip bir genişlemesi vardır. Mediastenin florogram üzerindeki kayması, bir tarafta basınç artışı ile gözlenir. Bu genellikle asimetrik bir sıvı veya hava birikimi ile gözlenir. plevral boşluk, karşı tarafta akciğer dokusunda büyük neoplazmalar ile.

normlar

Normalde, incelenen organlardaki yapısal patoloji görselleştirilmez.

Doktorun florografi reçete edebileceği hastalıklar

bronşektazi
Florografik sonucun "ipsi kökler" yorumlanması, hastanın bronşektazisi olduğunu gösterebilir.
Plörezi
"Mühürlü sinüs" ifadesinin yanı sıra florografik rapordaki diyaframdaki değişikliklerle ilgili bir notun varlığı, çoğu zaman plörezi gösterir.
Akciğer kanseri
Florografik rapordaki diyaframdaki değişikliklerle ilgili bir notun yanı sıra "ipsi kökler" yorumu, hastanın onkolojik hastalık akciğer.
Akut bronşit
"Pulmoner (vasküler) paternin güçlendirilmesi" florografik sonucunun yorumlanması, bronşit de dahil olmak üzere herhangi bir orijinli akut inflamasyonda gözlenir. Enflamatuar hastalıklarda pulmoner paternin güçlendirilmesi, kural olarak, hastalıktan birkaç hafta sonra kaybolur.
Akciğer tüberkülozu (miliyer)
Akut solunum yolu viral enfeksiyonu
Florografik sonucun “pulmoner (vasküler) paterninin güçlendirilmesi” yorumlanması, SARS dahil olmak üzere herhangi bir orijinli akut inflamasyonda gözlenir. Enflamatuar hastalıklarda pulmoner paternin güçlendirilmesi, kural olarak, hastalıktan birkaç hafta sonra kaybolur.
Akciğer tüberkülozu (fokal ve infiltratif)
Akciğerlerin üst kısımlarında görüntüdeki odak gölgelerinin (odaklar) (1 cm boyutuna kadar gölgeler) konumu, kalsifikasyonların varlığı (yuvarlak gölgeler, yoğunlukta kemik dokusu ile karşılaştırılabilir) tüberküloz için tipiktir. Çok sayıda kalsifikasyon varsa, kişinin tüberkülozlu bir hastayla oldukça yakın teması olması muhtemeldir, ancak hastalık gelişmemiştir. Fibrozis belirtileri, resimdeki plöroapikal tabakalar geçmiş tüberkülozu gösterebilir.
Akut obstrüktif bronşit
Florografik sonuçta "pulmoner (vasküler) paternin güçlendirilmesi" yorumu, bronşit de dahil olmak üzere herhangi bir orijinli akut inflamasyonda gözlemlenebilir. Enflamatuar hastalıklarda pulmoner paternin güçlendirilmesi, kural olarak, hastalıktan birkaç hafta sonra kaybolur.
Zatürre
“Pulmoner (vasküler) paternin güçlendirilmesi”, “odak gölgeleri (odaklar)”, “kalsifikasyonlar” yorumları pnömoni varlığını gösterebilir. Pulmoner paternin güçlendirilmesi, kural olarak, hastalıktan birkaç hafta sonra kaybolur. Resimdeki fibroz belirtileri pnömoniyi gösterebilir.

Hangi odanın genişlediğini nasıl anlarsınız?
- Karıncıkların genişlemesi. Bu durumda, genellikle kalbin konturunun alt kısmının sola ve arkaya doğru yer değiştirmesi vardır. Çıktı yollarının durumunu değerlendirerek RV dilatasyonunu LV dilatasyonundan ayırt etmek mümkündür. Pankreas genişlediğinde, aort küçülürken pulmoner arterler de sıklıkla genişler. LV'nin genişlemesine genellikle aortta bir artış eşlik ederken, pulmoner arterler normal kalır.
- LP genişletmesi. Frontal projeksiyonda çekilen resimde sol pulmoner arter ile sol ventrikül arasındaki kemerde şişkinlik var. Ayrıca carina tracheae'den aşağıya doğru çift yoğunluklu bir gölge gözlemlenebilir. Lateral projeksiyonda, LA'nın genişlemesine, inen sol alt lob bronşunun posteriora yer değiştirmesi eşlik eder.
- PP'nin genişlemesine, sağ kalp konturunun alt kısmının sağa kayması eşlik eder.

Göğüs ağrısının eşlik ettiği en yaygın patolojik durumlardan hangileri röntgen ile tespit edilebilir?

aort diseksiyonu
- Zatürre
- Pnömotoraks
- deri altı amfizem
- TELA
- Perikardit (radyografi perikardiyal boşlukta çok miktarda sıvı olduğunu gösteriyorsa)
- Yemek borusunun yırtılması
- Diyaframın yemek borusu açıklığının fıtığı

Göğüs organlarının röntgeni Ağrının en olası nedeni miyokard iskemisi olsa bile göğüs ağrısı şikayeti olan tüm hastalarda yapılmalıdır.

Göğüs röntgeninde mediastinal gölge büyümesine ne sebep olur?

Genişleme için birçok potansiyel neden var mediasten. Aort diseksiyonu / rüptürü ile birlikte göğüs yaralanması veya santral venöz kateterin yanlış yerleştirilmesi sonucu gelişen mediastinal hematom varlığında da görülebilir. Obez hastalarda mediasten gölgesinin genişlemesi lipomatozise bağlı olabilir. Bu fenomenin bir başka nedeni de onkoprocess, özellikle germ hücreli tümörler, lenfomalar ve timomalar olabilir.

Son olarak, mediasten şöyle görünebilir: radyografilerde büyütülmüş taşınabilir bir X-ray ünitesi ile yapılmıştır (standart bir ön-arka projeksiyonda sabit bir cihazla yapılanlara kıyasla).