Tanı, herhangi bir hastalığın tedavisinde en önemli adımdır. Doğru tanıya bağlı olarak, sadece başarılı tedavi değil, aynı zamanda komplikasyonların ve komorbiditelerin gelişmesini önleme yeteneği de vardır. Serolojik test nedir? Bu, antikorların ve antijenlerin varlığı için bir hastanın biyolojik örneğinin tanısal analizinin bir yöntemidir. Test, onlarca hastalığı, hastalığın evresini belirlemenizi ve tedaviyi kontrol etmenizi sağlar.

Çalışma ne için?

Bu tip tıbbi araştırma tıbbın çeşitli alanlarında yaygın olarak kullanılmaktadır. Kompleman fiksasyon reaksiyonu veya RSK, kan serumundaki belirli hücreleri, vücudun enfeksiyonlar ve virüslerle savaşmak için ürettiği antikorları tanımlamayı amaçlar.

İzoserolojik çalışma, hastanın kanının kan grubu, Rh faktörü ve diğer parametrelerinin belirlenmesini amaçlar.

  • Jinekolojide cinsel yolla bulaşan hastalıkları tespit etmek için serolojik bir kan testi kullanılır. Serolojik titrasyon aynı zamanda Kapsamlı anket gelecekteki anneler (toksoplazmoz, HIV, sifiliz, vb.). Hamile kadınları kaydederken, bu zorunlu bir testtir.
  • Pediatride, semptomlar belirgin değilse ve klinik endikasyonlara göre hastalığı belirlemenin bir yolu yoksa "çocuk" hastalıklarının (suçiçeği, kızamıkçık, kızamık vb.) Tanısını doğrulamak için serolojik testler kullanılır.
  • Serolojik çalışmalar, zührevi uzmanların hızlı ve doğru bir şekilde teşhis koymasını sağlar. Benzer semptom ve şikayetlerle, bir kan testi sifiliz, giardiasis, ureplasmosis, klamidya, uçuk ve diğer hastalıklara karşı antikorları tespit edebilir.
  • Gastroenerji, hepatologlar ve bulaşıcı hastalık uzmanları, viral hepatiti teşhis etmek için serolojik bir kan testi kullanır.
  • Herhangi bir enfeksiyon şüphesi veya viral hastalık bir terapistle ortaya çıkabilir. Onay için vücuttaki spesifik antikorlar için serolojik testler kullanılır. Ensefalit, bruselloz, boğmaca, dang virüsü, immün yetmezlik virüsü, alerjiler vb. için bir analiz yapılır.
  • Hastaneye yatış için serolojik tanı önemli bir rol oynar. Bu tanı yöntemi, hastalığın hangi gelişim evresinde olduğunu ve acilen hastaneye yatış gerekip gerekmediğini veya ayaktan tedavinin yeterli olup olmadığını gösterebilir.

Araştırma için biyolojik materyal olarak bir tükürük ve dışkı örneği kullanılabilir, ancak en sık hastanın venöz kanı kullanılır. Serolojik reaksiyonlar için analiz, laboratuvar koşullarında kubital venden alınmalıdır. Testi almadan önce doktorunuza danışmalı ve hazırlamalısınız.

Analiz için hazırlık

Bu tür araştırmalar hem belediye hem de ticari kurumlarda yürütülmektedir. Seçim, en modern donanıma sahip laboratuvar lehine yapılır ve sadece olumlu yorumlar senin işin hakkında. Laboratuvar, yoğun hastalar için evde RSK'da kan numunesi alma hizmetleri sağlayabilir.

Bu durumda hastanın yolda zaman kaybetmesine gerek kalmaz ve kuyruklar ortadan kalkar.

Çit için hazırlanıyor venöz kan birkaç içerir Genel kurallar. Testten önce yemek yiyemezsiniz, yani analiz aç karnına yapılır. Kan bağışı yaparken sakin olmanız ve endişelenmemeniz gerekir. İşlemden önce başka işlemler (radyografi, ultrason muayenesi vb.). Kan örneklemesinden birkaç hafta önce, katılan doktorla anlaşarak randevu iptal edilir ilaçlar. Bazı öneriler, test edilen hastalığa bağlıdır. Örneğin, analizden 2 gün önce hepatit testi yapılırken yağlı yiyecekler ve alkol diyetten çıkarılır.

floresan reaksiyonu

Serolojik reaksiyon türlerinden biri floresan veya RIF'dir. Bu araştırma yöntemi, kan serumunda istenen antikorları vurgulayan bir reaktif kullanılarak gerçekleştirilir. Doğrudan tipte bir serolojik reaksiyon veya PIF oluşturmak için spesifik antikorlar bir floresan madde ile etiketlenir. Bu, tek aşamada gerçekleştirilen en hızlı araştırma türüdür.

Dolaylı veya RNIF olarak adlandırılan bir diğer yöntem ise 2 aşamada gerçekleştirilir. İlkinde, spesifik hücreler (antikorlar) floresan etiketlere sahip değildir ve ikincisinde, antijen-antikor kompleksini tespit etmek için uygun etiketli antikorlar kullanılır. Parlama reaksiyonu, yalnızca belirli bir antikorla bağlandıktan sonra ortaya çıkar. Manipülasyonların sonucu, radyasyon yoğunluğunu değerlendiren ve ayrıca incelenen nesnelerin şeklini ve boyutunu belirleyen özel bir cihaz tarafından değerlendirilir. Enfeksiyöz ajan, hastalığın tipine ve evresine bağlı olarak %90-95 kesinlik ile belirlenir.

Bağlantılı immünosorbent tahlili

ELISA çalışması için, benzersiz stabil reaktifler kullanılarak serolojik reaksiyonlar gerçekleştirilir. Etiketli maddeler, belirli (istenen) bir antikor tipine eklenir. Sonuç olarak seroloji, bir hastanın kan örneğinin niteliksel veya niceliksel bir değerlendirmesini sağlar. Substratın eksprese edilmiş belirteçleri yoksa, sonuç negatif olarak kabul edilir. Nitel bir çalışma durumunda, pozitif bir sonuç, yalnızca biyolojik bir numunede antikorların varlığı anlamına gelir.

Antikor hücrelerinin kantitatif tespiti ile serodiagnoz, daha eksiksiz bir resim verir. Tespit edilen hücrelerin toplamı ile doktor, hastalığın İlk aşama, akut mu yoksa alevlenme mi kronik form hastalık. Teşhis yapılırken hastanın klinik tablosu ve şikayetleri de dikkate alınır.

Araştırma özellikleri

Bruselloz için test yapılırken, kan serumu antijen olmadan kendini tutma için izlenir. Bu, testin güvenilirliğini artırır. Bruselloz analizinin sonucu pozitif, negatif veya ifade edilmemiş, yani şüpheli olabilir. Şüpheli sonuçlar elde edildiğinde, tekrarlanan kan örneklemesi önerilir. Bruselloz ayrıca kan kültürleri, çalışmalar sonuçlarına göre teşhis edilir. kemik iliği ve beyin omurilik sıvısı.

Serolojinin avantajları ve dezavantajları

Serolojik yöntemlerle teşhis yaygın olarak kullanılmaktadır. modern tıp. Bu test özellikle viral ve bulaşıcı hastalıkların tespiti ile ilgilidir. Epidemiyolojik salgınları önlemek için coğrafi taramalarda ve tıbbi muayenelerde aynı tip analizler kullanılmaktadır.

Serolojik testlerin bir takım avantajları vardır.

  • Her türden serolojik test oldukça güvenilirdir.
  • Seroloji testleri oldukça hızlı bir şekilde gerçekleştirilir. RSC'nin sonucu bir günde bilinir ve evinizden çıkmadan İnternet üzerinden alabilirsiniz. Özel durumlarda yatarak tedavi ile birkaç saat içinde test yapılır.
  • RSK, hastalığın gelişimini kontrol etmenize ve tedavinin etkinliğini izlemenize olanak tanır.
  • Serolojik araştırma yöntemleri ucuzdur ve hastalar tarafından kullanılabilir.

Serolojik testlerin de bazı dezavantajları vardır. Muayenenin en güvenilir bilgiyi vermesi için süre dikkate alınarak kan testi yapılmalıdır. kuluçka süresi hastalık.

Herpes simpleks tip 1 ve 2 enfeksiyondan sadece 2 hafta sonra belirlenebilir ve hastayla temastan 1, 3 ve 6 ay sonra immün yetmezlik virüsü testi yapılır.

Araştırmanın güvenirliği insan faktöründen etkilenebilir. Hasta çalışmaya hazırlanma kurallarını ihmal ederse veya laboratuvar asistanı kan örneğini işlerken bir hata yaptıysa, yanlış veya şüpheli bir sonuç alınabilir. Bu durum vakaların yaklaşık %5'inde görülür. Kural olarak, ilgili doktor, klinik endikasyonlara dayanarak RSK hatasını kolayca hesaplar.

Serolojik kan testi, bu tür durumları tespit etmenin modern ve güvenilir bir yoludur. Tehlikeli hastalıklar HIV, hepatit, bruselloz, cinsel yolla bulaşan hastalıklar vb. gibi. Bu tıp dalı, insan kan plazmasını ve immünolojik özelliklerini incelemeyi amaçlar. Serolojik yöntem yaygın olarak kullanılmaktadır ve özel laboratuvarlarda araştırma maliyeti nispeten düşüktür. Analiz için, insan faktörünün araştırma sonuçları üzerindeki etkisini en aza indiren modern ekipman kullanılır.

Temas halinde

Trikomonas veya gonokoktan farklı olarak, smearlerde soluk treponema tespit edilemez. Bir kişinin hastalığın bariz belirtileri yoksa, frengi teşhisi için araştırma için en iyi biyolojik materyal kandır. Frengi için bir kan testi, hastada frengi olsa bile oldukça güvenilirdir.

İşe alınmadan önce, ameliyat veya hamilelik muayeneniz sırasında sifiliz için kan testi yaptırmanız istenirse şaşırmayın. Bu, nüfus taraması için tasarlanmış yaygın bir prosedürdür. Böylece enfeksiyon taşıyıcıları ve hastalar erken evrelerde tespit edilir.

Korunmasız cinsel ilişkiye giren veya bir partnerin taşıyıcı olduğundan şüphelenen herkes açık bir teşhis koymak isteyebilir. Bugün evde kendi kendine test yapmak mümkündür.

Enfeksiyonu tedavi etme sürecinde sifiliz için kan testi özellikle önemlidir: sonuçlar, seçilen tedavi yönteminin etkinliğini değerlendirmek ve hastanın iyileşmesi hakkında sonuçlar çıkarmak için kullanılır.

Analiz için bir sevk sadece bir zührevi-dermatologdan değil, aynı zamanda bir pratisyen hekim, jinekolog veya ürologdan da alınabilir. Bir eczanede ekspres test için bir kit satın alarak kendi inisiyatifleriyle analiz yapılır.

Prosedür için nasıl hazırlanır

Frengi için kan testi için farklı durumlarda kılcal veya venöz kan alınabilir. Evde hızlı testler, bir parmaktan bir damla kanın cevabını verir. Bu durumda, özel bir hazırlık gerekli değildir. Genel öneri: numune almadan hemen önce sigara içmeyin ve 24 saat boyunca alkolden kaçının.

Venöz kan alınırken benzer gereksinimler ileri sürülür. Bağışıklık sorunları olan hastalara ayrıca testlerin arifesinde ağır fiziksel iş yapmaları tavsiye edilmez. Örneklemeden önceki gün, hafif yemekler yemek ve yeterince uyumak daha iyidir.

Venöz kanın verilmesi sabahları aç karnına yapılır.

Treponema veya izlerini aramanın yolları

Esas, baz, temel laboratuvar yöntemleri Kan yoluyla sifiliz teşhisi, vücudun patojenin görünümüne karşı bir bağışıklık tepkisi verme yeteneğine dayanır. Plazma veya kan serumu incelendiğinden, tüm reaksiyon grubuna serolojik adı verildi.

Frenginin serolojik teşhisi, treponemal olmayan ve treponemal antikor testlerini içerir. İlki daha çok tedavinin etkinliğini taramak ve değerlendirmek için, ikincisi ise teşhis için kullanılır.

Sifilizin ilk serolojik teşhisi 1906 yılında August Wasserman tarafından yapılmıştır. Bugüne kadar alaka düzeyini kaybetmedi ve geliştiricinin onuruna - Wasserman reaksiyonu (РВ, RW) veya tamamlayıcı fiksasyon reaksiyonu (RSK) olarak adlandırılıyor.

100 yılı aşkın bir süredir laboratuvar uygulamaları önemli ölçüde gelişmiştir ve şimdi IgM ve IgG antikorları aşağıdaki yollarla saptanmaktadır (tablo 1).

Treponemal olmayan reaksiyonlar

"Treponemal olmayan" terimi, antikorları patojene değil, yok edilen treponema zarlarının veya konakçı hücrelerin lipidlerine tespit eden reaksiyonları birleştirir. Çökelme reaksiyonu sırasında reaktif (kardiyolipin antijeni) antikorlarla (varsa) etkileşime girer ve antijen-antikor kompleksi çökelir. Test tüpünde beyaz pullar oluşur. Laboratuvar asistanı RPR, MPR, RST ve TRUST durumlarında çıplak gözle veya mikroskop altında (VDRL, USR) sonucu değerlendirir. Yanıt kabul edilir:

  • büyük pullar göründüğünde pozitif (4+, 3+);
  • orta büyüklükte pulların (2+, 1+) ​​görünümü ile zayıf pozitif;
  • negatif - pul yok (-).

Enfeksiyon anından treponemal olmayan testlerin pozitif reaksiyonuna kadar 1.5 ay kadar sürebilir. Sert şans, 1-4 hafta boyunca testten önce sifiliz gösterir.

Düşen antikorların titresi, nicel bir çökeltme reaksiyonu sırasında ölçülür. Bunu yapmak için plazma veya serum talimatlara göre seyreltilir. Bu analiz, tedavinin etkinliğini karakterize eder. Titre düşerse iyileşme başarılı olur, durum değişmezse ilaçlar değiştirilmelidir.

Mikro reaksiyon söz konusu olduğunda, birkaç damla test malzemesinin gerekli olduğu anlamına gelir. Bu testler, büyük popülasyonları taramak veya evde kullanım için çok uygundur. Test kitleri ucuzdur ve standart bir biçimde gelir. Örneğin, CJSC "EKOlab" tarafından üretilen "Syphilis-AgKL-RMP", New Vision Diagnostics'ten "Profitest", Standard Diagnostics tarafından üretilen SD BIOLINE.

Çökeltme reaksiyonlarının dezavantajı, düşük doğruluklarıdır. Birincil frengi RPR,% 70 ila 90, ikincil -% 100 ve geç -% 30-50 aralığında ortaya çıkıyor. Treponemal olmayan testlerin yanlış pozitif sonuçları nadirdir ve vakaların %3'ünde görülür. Doğru sonuçların alınmasının önündeki engeller, kan örneklerinin toplanması, saklanması veya analiz sırasının ihlali olabilir.

Pozitif çökelme reaksiyonuna göre sifiliz teşhisi konulamaz. Bir karar vermek için spesifik treponemal testler yapılmalıdır.

Treponemal testler

Hastanın kanında, doğrudan treponema antijenlerine karşı antikorlar tespit edilebilir. Bunun için spesifik serolojik tanı yöntemleri geliştirilmiştir. Bu testler oldukça hassastır.

  1. Wasserman reaksiyonu

En tanıdık ve zaman içinde test edilmiş, frengiye Wasserman reaksiyonu (RV). Uygulanması için kubital venden 5 ml kan alınır, numuneden serum elde edilir, kendi komplemanı inaktive edilir ve ardından bir kısım treponemal antijen, diğeri kardiyolipin ile tedavi edilir.

Sonuç, hemoliz oranı ile değerlendirilir:

  • hemolizde tam veya önemli gecikme - pozitif reaksiyon (4+, 3+);
  • kısmi gecikme - zayıf pozitif (2+);
  • hafif gecikme - şüpheli reaksiyon (1+);
  • tam hemoliz - negatif sonuç (-).

Pozitif nitel sonuçlar nicel bir yöntemle yeniden kontrol edilir. Reajların titresi, hemolizde tam veya önemli bir gecikmeye kadar kan serumunun maksimum seyreltilmesi olarak kabul edilir. Tedavinin etkinliğini değerlendirmek için nicel bir RV testi reçete edilir.

Şansın ortaya çıkmasından 2-3 hafta sonra Wasserman reaksiyonunu gerçekleştirmek mantıklıdır. Vakaların% 100'ünde, üçüncül -% 75'inde ikincil sifiliz gösterecektir.

  1. Pasif hemaglütinasyon reaksiyonu (RPHA)

Test için hazırlık, Treponema pallidum antijeni ile duyarlılaştırma yoluyla hayvan eritrositlerinden hazırlanır. Hücreler hastanın serumuna eklenir. Testin süresi 1 saattir. Antikorların varlığında bir aglütinasyon reaksiyonu meydana gelir ve laboratuvar asistanı mikro kuyucuklarda belirli desenler görür.

Test transkripti:

  • aglütine hücre halkası - pozitif sonuç (4+, 3+, 2+);
  • gevşek halka - şüpheli sonuç (+/-, 1+);
  • merkezdeki bir nokta negatif bir sonuçtur (-).

Pasif hemaglütinasyon reaksiyonu, kürden çok sonra olumlu sonuçlar verir. Cüzzam veya mononükleoz ile enfeksiyon durumlarında yanlış pozitif yanıt alınabilir. Nicel RPHA, numunelerin seyreltilmesiyle gerçekleştirilir.

  1. Enzim immunoassay (ELISA)

için başvurulur erken teşhis frengi. Enzim etiketli insan immünoglobulinleri ve özel bir reaktif kullanarak treponemaya karşı IgM, IgA, IgG antikorlarının varlığını tespit eder. Cevap, örneklerin renk değişimi ile belirlenir: antikorlar ne kadar fazlaysa, karışımın rengi o kadar doygundur.

Yöntem çok hassas ve spesifiktir. Diğer enfeksiyonlu hastaların enfeksiyon varlığında yalancı pozitif sonuç vermez. Antikorlara karşı yüksek hassasiyet, tedavi derecesini izlemek için ELISA kullanma olasılığını sınırlar.

  1. İmmünofloresan testleri (IF)

Bu grubun analizleri, bir şans ortaya çıkmadan önce treponema ile enfeksiyonu hızlı bir şekilde tanımlamanıza izin verir. Enfeksiyondan sonraki ilk haftanın sonunda olumlu sonuç verir. Duyarlılık %100'e yakındır. Aktif madde test, insan globulinlerine karşı floresein antikorlarıdır. Serum antikorlarıyla bağlantı kurarak ışıklı kompleksler oluştururlar. Test sonucu, ışımanın yoğunluğuna göre belirlenir:

  • sarı-yeşil parlak parıltı - 4+;
  • yeşil - 3+;
  • soluk yeşil - 2+;
  • zar zor farkedilir parlaklık - 1+;
  • arka plan boyama veya gölgeler olumsuz bir sonuçtur.
  1. Treponema pallidum immobilizasyon reaksiyonu (RIT)

Test tanımlamak için kullanılır gizli formlar frengi. Zahmetli ve teknik olarak karmaşıktır. Teknik, canlı treponemaların “antijen + antikor” kompleksi tarafından immobilizasyonu olgusuna dayanmaktadır. Test için bakteri tavşanlarda kültürlenir. Analiz için tüm cam eşyalar steril olmalıdır. Analiz gününden en geç bir ay önce antibiyotik alması şartıyla hastadan kan alınır. Treponemalar seruma eklenir. Laboratuvar asistanı mikroskobun göz merceğinde hareketsiz bakteri arar.

Sonucu deşifre etmek:

  • treponemaların immobilizasyonu %50'den fazlaysa - sonuç 4+;
  • %31-50 - zayıf pozitif 3+;
  • %21-30 - şüpheli 2+;
  • %20'ye kadar - negatif.
  1. İmmünoblot (Batı lekesi)

Çoğu modern yöntem diğer spesifik testlerin yanlış pozitif yanıtları hariç tutularak sifiliz teşhisi. AT klinik uygulama onay olarak kullanılır. Hastanın serumu, elektroforetik olarak ayrılmış Treponema pallidum antijenleri ile kaplanmış bir nitroselüloz membrana uygulanır. IgG ve IgM antikorlarının varlığında testte çizgiler belirir.

Test sisteminin sonuçlarının yorumlanması, bantların konumu ve yoğunluğu ile gerçekleştirilir.

Kesin tanı treponemal olmayan ve treponemal testlere dayanır.

Kaynaklar:

  1. Akovbyan V.A., Prokhorenkov V.I., Novikov A.I., Guzey T.N. // Frengi: Resim. uygulamalı (Ed. V.I. Prokhorenkov). - E.: Medkniga, 2002. - S. 194-201.
  2. Dmitriev G.A., Frigo N.V. // Frengi. Ayırıcı klinik ve laboratuvar tanı. – M.: Med. kitap, 2004. - S. 26-45.
  3. Loseva O.K., Lovenetsky A.N. Frengi epidemiyolojisi, kliniği, tanı ve tedavisi: Doktorlar için bir rehber. - M., 2000.
  4. Novikov A.I. et al. Frengi laboratuvar tanısında doğrulayıcı bir test olarak Western blot. - Klin. laboratuvar. Teşhis”, 2011, No. 8.– S. 4 -45.
  5. Pankratov V.G., Pankratov O.V., Navrotsky A.L. vb. // Tarif (Ek: Uluslararası Bilimsel ve Pratik Konf. “ Modern yaklaşımlar cinsel yolla bulaşan enfeksiyonların tanı, tedavi ve önlenmesine, Grodno, 2005). - S.165-169.
  6. Pankratov V.G., Pankratov O.V., Krukovich A.A. vb. // Sağlık. - 2006. - No. 6. - S. 35-39.
  7. Rodionov A.N. // Frengi: doktorlar için bir rehber. - St. Petersburg: Peter, 1997. - S. 226-245.
  8. Jurado R.L. // STD. - 1997. - No. 3. - S. 3-10.
  9. Schmidt B.L. // Birinci Rusya Dermatovenereologlar Kongresi: özet. ilmi İşler. - St. Petersburg, 2003. - T. II. – S. 40-
  10. Romanowski B., Sutherland R., Flick G.H. et al. // Anne. Stajyer. Med. -1991. - V. 114. - S. 1005-1009. Frenginin serolojik tanısı nedir

Serolojik tanı yöntemi 2 araştırma alanının kullanımını içerir: serodiagnoz (incelenenin kan serumunda spesifik antikorların tespiti) ve seroidentifikasyon (tipini ve tipini belirlemek için izole edilen patojenin antijenik özelliklerinin belirlenmesi).

Serodiagnozda aglütinasyon, çökelme, lizis, RSK, etiketli antijenler veya antikorlar kullanılarak reaksiyonlar kullanılır. Bu reaksiyonların bileşenleri şunlardır: incelenen hastaların kan serumu ve standart antijenik preparatlar. Araştırmanın amacı, çalışılan serumdaki bulaşıcı hastalıkların patojenlerine karşı antikor titrelerini belirlemektir.

Spesifik antikorların yüksek titrelerinin saptanması, özellikle "diagnostik" titrelerin düzeyine ulaştıklarında, önerilen tanıyı doğrular. Hastalığın en başında (3-4. gün) alınan serumlar ile hastalığın 7-10. gününde alınan serumlar aynı anda titre edildiğinde, eşleştirilmiş serumların çalışmasına büyük önem verilmektedir. Tanı değeri, antikor titrelerinde 4 kat artışa sahiptir.

Seroidentifikasyonda, cam üzerindeki aglütinasyon reaksiyonu diğerlerinden daha sık kullanılır. Reaksiyon bileşenleri: patojenin (antijen) yetiştirilen saf kültürü ve standart tanısal tavşan bağışıklık serumu (antikorlar).

Serolojik yöntemin avantajı- basitlik, erişilebilirlik, yüksek hassasiyet, özgüllük, hızlılık.

Kusurlar: pahalı standart ilaç ve ekipman ihtiyacı.

alergolojik yöntem

Bu yöntem, vücudun belirli bir enfeksiyöz ajana karşı duyarlılığının saptanmasını içerir ve bu, büyük bir teşhis değeri taşır. Bazı bulaşıcı hastalıkların seyrine gecikmiş tipte aşırı duyarlılık oluşumunun eşlik ettiği bilinmektedir. Bu bağlamda, bu tür hastalara küçük dozlarda alerjenin intradermal uygulaması, alerjenle tekrar tekrar karşılaşmanın neden olduğu vücuttan karşılık gelen bir reaksiyona neden olur. Reaksiyon gecikmeli bir tipe göre ilerler ve 48-72 saat sonra alerjen enjeksiyon bölgesinde kızarıklık, şişme ve bazen bir infiltrat (pozitif reaksiyon) görülür. Vücut duyarlı değilse, intradermal uygulama vücutta herhangi bir reaksiyona (negatif reaksiyon) neden olmaz. Endüstri, cilt alerjisi testleri için özel müstahzarlar üretir: tüberkülin, dizanteri, brusellin, tularin, vb.

Alerjik yöntem, bulaşıcı bir hastalığa neden olan ajanın tanımlanmasının zor veya imkansız olduğu (örneğin, cüzzam ile) veya bunun uzun sürdüğü (örneğin, bruselloz ile) durumlarda özellikle önemlidir. Tüberkülin testi pratikte sadece tanı amaçlı değil, aynı zamanda çocukların yeniden aşılanma zamanlamasını belirlemek için de kullanılır. BCG aşısı, ayrıca toplu anti-tüberküloz bağışıklığı çalışması için.

Alerjik yöntemin avantajları - sadeliği, güvenilirliği, ifadesi.

kusur - sınırlı kullanım, çünkü tüm bulaşıcı hastalıklar gecikmiş tipte aşırı duyarlılık oluşturmaz.

TANIDA SEROLOJİK REAKSİYONLAR

BULAŞICI HASTALIKLAR

Şu anda, immünolojik araştırma yöntemleri yaygın olarak kullanılmaktadır. laboratuvar teşhisi bulaşıcı ve bulaşıcı olmayan hastalıklar.

Antijenler ve antikorlar arasındaki etkileşim reaksiyonlarına serolojik (serum - serum, logolar - öğretim) denir.

Tüm serolojik reaksiyonların özü, bir kompleks oluşturmak için antijenlerin ve bunlara karşılık gelen antikorların spesifik kombinasyonudur. Ana bileşenler - antijenler ve antikorlar - immünolojik bir yazışma (homoloji) varsa serolojik bir reaksiyon mümkündür. İmmünolojik özgüllük, antijen ve antikorun yapısal tamamlayıcılığına dayanır.

Antijenler ve antikorlar arasındaki etkileşim süreci, spesifik ve spesifik olmayan iki aşamada ilerler. İlk aşama hızla gelişir. Antikorun aktif merkezinin, karşılık gelen (homolog) antijenin belirleyici grupları ile spesifik bir bağlantısından oluşur. Sonraki aşama daha yavaş gelişir, spesifik değildir - bu dışa dönük tezahür antijen-antikor reaksiyonları (flokülasyon, ortamın bulanıklığı vb.)

Serolojik testler iki amaç için kullanılır:

1) bilinen antijenleri kullanarak test serumundaki antikorları saptamak (serodiagnoz);

2) bilinen serumları kullanarak bilinmeyen bir antijen oluşturmak (seroidentifikasyon).

Mikrobiyolojik çalışmalar sırasında bilinmeyen bir antijenin tespiti, özneden izole edilen patojenlerin jenerik, tür, tiplerini belirlemek için yapılır. Bu gibi durumlarda, reaksiyonun iki ana bileşeninden (antikor, antijen) antijen bilinmemektedir, reaksiyon bilinen antikorlarla gerçekleştirilmelidir. Bu durumda antijen, test materyalinden izole edilen saf bir mikroorganizma kültürüdür. İmmün tanı serumları bilinen antikorlar olarak kullanılır. Sonuncusu, daha önce uygun bakteriyel antijenlerle immünize edilmiş hayvanların (çoğunlukla tavşanların) kanından elde edilir. Bağışıklık serumu yüksek düzeyde spesifik antikorlar içermelidir.

Ayrıca çeşitli serolojik testler de kullanılabilir. bakteriyel antijenler: kan gruplarını, doku antijenlerini, tümörleri belirlemek, organ ve doku nakli için verici-alıcı çiftlerini seçmek vb.

Kan serumundaki antikorları saptamak için serolojik testler de kullanılabilir. Bu gibi durumlarda bilinen bir antijen (diagnosticum) gereklidir. Canlı veya öldürülmüş mikropların süspansiyonları, ekstraktları veya bunlardan izole edilmiş kimyasal fraksiyonlar antijen olarak kullanılabilir.

Şu anda sağlık pratiğinde kullanılan çok sayıda serolojik test, bir antijen ile bir antikor arasındaki ilişkiyi ortaya çıkaran olguda farklılık gösterir. Reaksiyonun görünen tezahürü, hangi tekniğin kullanıldığına, antijen veya immün serumun hangi fiziksel durumda kullanıldığına ve reaksiyonda kompleman olup olmadığına bağlı olarak farklı olacaktır. Örneğin, bir korpüsküler antijen kullanılırsa, aglütinasyon fenomeni gerçekleşir - partiküllerin yapışması (aglütinasyon reaksiyonu). Partikül antijenleri nispeten büyük partiküllerden oluştuğundan, görünür bir pıhtılaşmış çökelti oluşur. Reaksiyonda çözünür bir antijen kullanılırsa, ince taneli bir çökelti gözlenir - bir çökelti (çökelme reaksiyonu). Kompleman ayrıca bakteriyel antijenler ve immün serum arasındaki etkileşimin reaksiyonuna dahil edilirse, bakteriyoliz (bakteriyel antijenlerin çözünmesi) veya eritrositlerin parçalanması (antijen olarak kullanıldıklarında) meydana gelir. Serolojik reaksiyonlarda florokromlar, enzimler veya radyoizotoplarla etiketlenmiş immün serumların kullanılması, ilgili fenomene (ışıma, renk değişikliği veya radyoizotop etiketinin aktivitesi) göre antijenlerin antikorlara spesifik bağlanmasını belirlemeyi mümkün kılar.

Serolojik reaksiyonları değerlendirmek için özgüllük ve duyarlılık gibi kriterler kullanılır. Özgüllük, antijenlerin yalnızca homolog antikorlarla reaksiyona girme yeteneğidir. Duyarlılık - minimum miktarda antijen ve antikor ile spesifik etkileşim yeteneği.

aglütinasyon reaksiyonu

Aglütinasyon reaksiyonu (RA), antijenlerin, serum antikorlarının etkisi altında antijenlerin yapışmasında ve bir elektrolit varlığında çökelmelerinde eksprese edilen antikorlarla spesifik bir etkileşimidir. Önerilen serolojik reaksiyonların ilkiydi.

Aglütinasyon reaksiyonunun bir özelliği, formülasyonunda antijenler olarak hücrelerin veya diğer korpüsküler parçacıkların kullanılmasıdır. Reaksiyon, korpüsküler antijenlerin, tahıllar, pullar, topaklar şeklinde bir çökelti oluşumu ile immün serumun homolog antikorları ile spesifik olarak birleşme yeteneğine dayanır. Reaksiyon sadece elektrolitlerin varlığında gerçekleşir. Reaksiyonda kullanılan antijenlere aglutinojenler, antikorlara aglutininler ve oluşan çökeltiye aglütinat denir.

Aglütinasyon reaksiyonunda bir antijen olarak, izotonik sodyum klorür çözeltisi veya formalin, alkol veya ısıtma ile öldürülen mikropların yanı sıra eritrositler, lökositler veya diğer hücreler içindeki canlı kültürlerin bir süspansiyonu kullanılabilir.

Antikorların kaynağı, hayvanları uygun antijenlerle bağışıklaştırarak elde edilen bilinen aglütinasyon serumu veya incelenen hastanın serumudur.

Aglütinasyon reaksiyonunu ayarlamanın farklı yolları vardır. Bunlardan en yaygın olarak kullanılanları şunlardır: cam üzerinde oryantasyon reaksiyonu, test tüplerinde genişletilmiş aglütinasyon, hemaglütinasyon ve dolaylı hemaglütinasyon (RIHA) reaksiyonları.


Benzer bilgiler.


Seroloji, antijenlerin serum antikorlarına karşı reaksiyonlarını inceleyen bir immünoloji dalıdır.

Serolojik testler, hastaların kan serumundaki belirli antikorları veya antijenleri incelemek için kullanılan bir tekniktir. Bağışıklık tepkilerine dayanırlar. Bu çalışmalar, çeşitli bulaşıcı hastalıkların teşhisi sürecinde ve bir kişinin belirlenmesinde yaygın olarak kullanılmaktadır.

Kimlere serolojik test atanır?

Şüpheli bulaşıcı hastalığı olan hastalar için serolojik analiz reçete edilir. Tanı ile çelişen durumlarda bu analiz, hastalığın nedensel ajanının belirlenmesine yardımcı olacaktır. Ayrıca, serolojik çalışmaların sonuçları büyük ölçüde şunlara bağlıdır: ileri tedavi, çünkü belirli bir mikroorganizmanın tanımlanması, belirli bir tedavinin atanmasını kolaylaştırır.

Hangi malzeme test ediliyor

Serolojik çalışmalar, bir hastadan biyolojik materyalin şu şekilde örneklenmesini içerir:

kan serumu;

Dışkı.

Materyal mümkün olan en kısa sürede laboratuvarda olmalıdır. Aksi takdirde buzdolabında +4 derecede veya koruyucu ilave edilerek saklanabilir.

Numune alma

Hastayı bu analizlerin toplanması için hazırlamak gerekli değildir. Araştırma güvenlidir. Sabah aç karnına hem kubital damardan hem de yüzük parmağından kan testi yapılır. Numune alındıktan sonra kan steril, kapalı bir tüpe yerleştirilmelidir.

Serolojik kan testi

İnsan kanı vücutta birçok işlevi yerine getirir ve çok geniş bir faaliyet alanına sahiptir, bu nedenle kan testi için de birçok seçenek vardır. Bunlardan biri serolojik kan testleridir. Bu, belirli mikropları, virüsleri ve enfeksiyonları ve ayrıca bulaşıcı sürecin gelişim aşamasını tanımak için yapılan temel bir analizdir. Serolojik kan testleri aşağıdakiler için kullanılır:

Vücuttaki virüs ve mikroplara karşı antikor miktarının belirlenmesi. Bunu yapmak için, hastalığa neden olan ajanın antijeni kan serumuna eklenir, ardından devam eden kimyasal reaksiyon değerlendirilir;

Giriş ile antijen tayini;

Kan grubunun tanımı.

Serolojik kan testleri her zaman iki kez reçete edilir - hastalığın dinamiklerini belirlemek için. Antijenlerin ve antikorların etkileşiminin tek bir tespiti, yalnızca enfeksiyon gerçeğini gösterir. İmmünoglobulinler ve antijenler arasındaki bağlantı sayısında bir artış gözlemlemenin mümkün olduğu durumlarda resmin tamamını yansıtmak için yeniden inceleme gereklidir.

Serolojik çalışmalar: analizler ve yorumlanması

Vücuttaki antijen-antikor komplekslerinin sayısındaki artış, hastanın vücudunda bir enfeksiyonun varlığını gösterir. Spesifik yapılması kimyasal reaksiyonlar Bu göstergelerin kanda büyümesi ile hastalığın tanımına ve evresine katkıda bulunurlar.

Analizin sonucu patojenlere karşı antikor bulunmadığını gösteriyorsa, bu vücutta enfeksiyon olmadığını gösterir. Bununla birlikte, bu nadiren olur, çünkü bir serolojik analizin atanması, belirli bir enfeksiyonun semptomlarının tespitini zaten gösterir.

Analizin sonucunu ne etkileyebilir?

Kanın alındığı koşulları dikkatle izlemelisiniz. Yabancı bir şeyin kana girmesine izin vermek imkansızdır. Analizden bir gün önce, vücuda yağlı yiyecekler, alkol ve şekerli içecekler ile aşırı yüklenmemelisiniz. Stresli durumlardan kaçının ve azaltın fiziksel egzersiz. Biyolojik materyal, serumun uzun süreli depolanması antikorların kısmi hareketsizliğine yol açtığından, mümkün olan en kısa sürede laboratuvara ulaşmalıdır.

Serolojik araştırma yöntemleri

Laboratuvar uygulamasında, serolojik kan testi, sunulan ana yöntemlere ektir:

1. İki aşamada gerçekleştirilen floresan reaksiyonu. İlk olarak, dolaşımdaki antijen kompleksinde antikorlar tespit edilir. Daha sonra kontrol numunesine antiserum uygulanarak preparasyonlar inkübasyona tabi tutulur. RIF, test materyalinde hastalığa neden olan ajanı hızlı bir şekilde tespit etmek için kullanılır. Reaksiyonların sonuçları bir floresan mikroskop kullanılarak değerlendirilir. Nesnelerin parıltısının, şeklinin, boyutunun doğasını değerlendirdi.

2. Ayrı antijenlerin antikorlar kullanarak basit bir aglütinasyon reaksiyonu olan aglütinasyon reaksiyonu. tahsis:

Hastanın kan serumundaki antikorları saptamak için kullanılan doğrudan reaksiyonlar. Belirli bir miktar öldürülen mikrop seruma eklenir ve pul şeklinde bir çökelti oluşmasına neden olur. Tifo ateşi için yapılan serolojik çalışmalar, doğrudan bir aglütinasyon reaksiyonu anlamına gelir;

Pasif hemaglütonasyon reaksiyonları, eritrositlerin antijeni yüzeylerinde tutma ve antikor ile temas ettiğinde yapışmaya ve görünür bir çökelti kaybına neden olma yeteneğine dayalıdır. Bulaşıcı hastalıkları teşhis etme sürecinde tespit etmek için kullanılır. aşırı duyarlılık bazı ilaçlara. Sonuçları değerlendirirken dikkate alınır. dış görünüş taslak. Tüpün altındaki halka şeklindeki bir çökelti, negatif bir reaksiyonu gösterir. Düzensiz kenarlı dantelli tortu, bir enfeksiyonun varlığını gösterir.

3. Antikorlara bir enzim etiketi yapıştırma prensibine dayanan. Bu, enzim aktivitesinin ortaya çıkması veya seviyesindeki bir değişiklik ile reaksiyonun sonucunu görmenizi sağlar. Bu araştırma yönteminin bir takım avantajları vardır:

Çok hassas;

Kullanılan reaktifler evrenseldir ve altı ay boyunca stabildir;

Analiz sonuçlarının kayıt süreci otomatikleştirilmiştir.

Yukarıdaki serolojik araştırma yöntemlerinin bakteriyolojik yönteme göre bazı avantajları vardır. Bu yöntemler, patojenlerin antijenlerini birkaç dakika veya saat içinde belirlemenizi sağlar. Ayrıca, bu çalışmalar patojenin antijenlerini tedaviden sonra ve buna neden olan bakterilerin ölümünü bile tespit edebilir.

Çalışmanın tanı değeri

Serolojik çalışmaların sonuçları değerli bir tanı yöntemidir, ancak yardımcı bir değeri vardır. Teşhisin temeli hala klinik verilerdir. Reaksiyonlar klinik tabloyla çelişmiyorsa tanıyı doğrulamak için serolojik çalışmalar yapılır. Onaylamadan zayıf pozitif çalışmalar klinik tablo teşhis için temel oluşturamaz. Hastanın geçmişte benzer bir hastalığı olduğu ve uygun tedavi aldığı durumlarda bu tür sonuçlar dikkate alınmalıdır.

Tanım kalıtsal özellikler kan, babalığın onaylanması veya reddedilmesi, kalıtsal ve otoimmün hastalıkların incelenmesi, salgın hastalıklarda doğanın ve enfeksiyon kaynağının belirlenmesi - tüm bunlar serolojik kan testlerinin belirlenmesine yardımcı olur. Sonuçların yorumlanması, frengi, hepatit, HIV, toksoplazmoz, kızamıkçık, kızamık, tifo gibi enfeksiyonlar için spesifik proteinlerin varlığı hakkında bilgi sağlar.

seroloji(Latince serumdan - "serum", logos - "bilim"), serum antikorlarının antijenlerle etkileşiminin özelliklerini inceleyen bir immünoloji dalıdır.

Teşhisin temeli, vücudun belirli bir antijenle enfeksiyonuna tepki olarak oluşan spesifik antikorların saptanmasıdır. Kanda hangi antikorların bulunduğuna bağlı olarak, enfeksiyonun doğası hakkında bir sonuca varılır ve bu antikorların miktarı, bulaşıcı hastalığın aktivite derecesini gösterir.

Serolojik kan testinin bir parçası olarak araştırma için alınan materyal ve diğer tehlikeli hastalıklar - uçuk, bağırsak enfeksiyonları, kızamıkçık, toksoplazmoz, klamidya, kızamık, klamidya. Ek olarak, bu çalışma kan grubunu onaylamanıza, proteinlerin özgüllüğünü belirlemenize olanak tanır.

Böylece, serolojik çalışmalar yapılır:

  • bir ön tanı yapılmışsa ve şimdi onaylanması gerekiyorsa. Çalışma, uygun antijenin kan serumuna eklenmesine dayanmaktadır. Yanıt, hastalığın varlığı veya yokluğu hakkında bir sonuca varmanızı sağlar;
  • teşhis konulamıyorsa. Çalışmanın bir parçası olarak, kana antikorlar eklenir ve antijenlerin türü belirlenir, bu da belirli bir hastalığın belirlenmesini mümkün kılar;
  • Eğer gerekliyse .

Bu nedenle, serolojik bir kan testi, tanı koymaya veya en çok reçete yazmaya yardımcı olur. etkili tedavi- minimum zaman ve finansal maliyetle.

Serolojik çalışmaların avantajları şunları içerir:

  • enfeksiyonun erken evrelerinde patolojik mikroorganizmaları tespit etme olasılığı;
  • hastalığın gelişiminin kontrolü ve tedavinin etkinlik düzeyi;
  • biyomateryali almadan önce özel hazırlığa gerek yoktur;
  • yeterlik. Sonuç, iki ila üç saat içinde mevcut olacak, bu koşullarda yatarak tedaviçok önemli;
  • reaktifin ihtiyaç duyulduğu sıklıkta numune alınmasına izin veren satın alınabilirliği;
  • kontrendikasyon yok.

Serolojik test nasıl yapılır?

Kübital damardan kan örneklemesi yapılır. Önemli bir nokta - kan bir şırınga ile değil, yerçekimi ile alınır - damara şırınga olmadan bir iğne sokulur ve bir test tüpünde beş ml'ye kadar kan toplanır. Prosedür sabah gerçekleştirilir.

Çalışmanın altında yatan reaksiyonlara bağlı olarak, birkaç tür prosedür vardır:

  1. Nötrleştirme reaksiyonu. Bağışıklık serum antikorlarının mikroorganizmalara veya toksinlere karşı nötralize edici bir ajan olarak reaksiyona girerek vücut üzerindeki olumsuz etkilerini önleme özelliğine dayanır;
  2. aglütinasyon reaksiyonu. Doğrudan veya dolaylı olabilir. İlk durumda, antikorların varlığı için kan serumu çalışmasından bahsediyoruz (öldürülen mikroplar malzemeye atılır ve reaksiyon değerlendirilir - pul şeklinde bir çökelti varsa, reaksiyon pozitiftir) , dolaylı reaksiyon malzemeye adsorbe edilmiş antijenlerle eritrositlerin sokulmasına dayanarak (taraklı tortu, pozitif bir reaksiyonu gösterir);
  3. Yağış reaksiyonu. Antijen solüsyonu, bağışıklık serumu üzerine bindirilir (bir sıvı ortam). Çözünür antijen kullanılır. Antijen-antikor kompleksi çökerse, reaksiyon pozitif olarak kabul edilir;
  4. tamamlayıcı reaksiyon. Kapsam — bulaşıcı hastalıkların tespiti. Kompleman aktive edilir ve reaksiyonlar incelenir;
  5. etiketli antijenler ve antikorlarla reaksiyon. Özel bir şekilde işlenen doku antijenlerinin veya mikropların UV ışınlarının etkisi altında ışık yaymaya başlaması esasına dayanır. Yöntem, sadece antijenlerin teşhisinde değil, aynı zamanda hormonların, enzimlerin ve ilaçların belirlenmesinde de yaygın olarak kullanılmaktadır.

Test için hazırlanmak gerekir: dört gün içinde hasta kalp ilaçları almayı reddetmeli, ayrıca tezahürlerinden herhangi birinde alkolü, baharatlı ve yağlı yiyecekleri, tatlıları hariç tutmalı, fiziksel çabayı sınırlamalı ve stresten kaçınmalısınız.

Bu kurallara uymazsanız, yanlış pozitif sonuç riski artar. İkinci bir test reçete etmeden önce, doktor hastanın işlemden bir gün önce ne yaptığını öğrenmeli ve muayeneye nasıl uygun şekilde hazırlanacağı konusunda tavsiyelerde bulunmalıdır.

Serolojik analiz: transkript

Serolojik kan testi - bulaşıcı ajanın türünü belirlemenize / onaylamanıza izin veren bir analiz, uzmanın teşhis koymasına yardımcı olur. Doktor ilaç tedavisini seçemezse, bu vazgeçilmez bir yardımdır, çünkü patojenler çeşitli hastalıklar belirli ilaçların ve antibiyotiklerin etkisine farklı duyarlılık.

Malzemeyi toplama prosedürü tamamlandıktan sonra, laboratuvar asistanları bir sonraki aşamaya geçer - göstergeleri deşifre ederler. Bu nedenle, hastanın kanında antikor bulunmazsa, vücutta enfeksiyon olmadığı sonucuna varılabilir - bu durumda analiz sonucu pozitiftir.

Ancak bu durum, kuralın bir istisnasıdır: hastalığın semptomları varsa, serolojik çalışmalar vücutta ciddi bir patolojinin varlığını ortaya çıkarır ve kanıtlar.

İlk olarak, bir analiz kullanılarak vücutta patojenler bulunur, daha sonra enfeksiyonun ne kadar ciddi bir şekilde geliştiği hakkında bir sonuca varılan antikor miktarı tahmin edilir.

Hepatit, HIV, sifiliz için serolojik testler: özellikler

Frengi . Frengi için bir analiz yaparken, uzmanlar bulaşıcı bir ajanın insan vücuduna girmesinden sorumlu proteinleri arıyorlar - soluk treponemadan bahsediyoruz. Bu durumda kan serumu biyolojik bir materyal görevi görür.

. Viral hepatit- ciddi bulaşıcı hastalıklar tehlikesi, yeterli olmaları gerçeğinde yatmaktadır. uzun zamandır bedende kendini hiçbir şekilde göstermeden yaşayabilir. Belirteçleri analiz ederek hastalığı erken evrede, daha tedavi edilebilir olduğunda belirlemek mümkündür - belirteçler hastalıktan veya aşının uygulanmasından sonra kanda belirir.

anlamak gerekiyor patojenin tanımlanmasının enfeksiyondan sadece 1.5-2 ay sonra mümkün olduğu. Analiz hamile bir kadın tarafından yapılırsa, yanlış bir pozitif sonuç mümkündür.

Tıbbi siteyi https://tabletix.ru/ görüntülemenizi öneririz. Sitede bulacaksınız kullanışlı bilgi, tıbbi görüşler.
Aşağıda listelenen semptomlardan bir veya daha fazlasını gözlemlerseniz, bir serolojik test yaptırmayı düşünmelisiniz:

  • kusmak;
  • iştahsızlık veya yokluğu;
  • vücudun nedensiz iktidarsızlığı, aşırı çalışma;
  • sarımsı ten rengi;
  • dışkı ve idrarda renk değişikliği.

HIV. Olumlu bir sonuç gösterdiyse, bu hastanın AIDS ile enfekte olduğu anlamına gelmez. Enfeksiyon yakın zamanda meydana geldiyse (en fazla iki ay önce), antikorların varlığı, hastalığın gelişimi gerçeğinin belirlenmesine izin vermez. Yeniden çalışma planlanıyor.

Serolojik kan testi- Asıl amacı vücuttaki virüslerin, enfeksiyonların, mikropların hızlı tespiti olan en önemli araştırma yöntemi.

Bu eşsiz laboratuvar "araç", bağışıklık baskılanmasının bir sonucu olan herhangi bir hastalığı tanımlamanıza izin verir, bu nedenle tembel olmayın, ancak hastalığı zamanında tanımlayabilmek ve ondan hızla kurtulabilmek için düzenli olarak bir analiz yapın.

8 057