> > Kardiyologların Norvask incelemeleri

Kardiyoloji pratiğinde kullanılan iyi bilinen kalsiyum antagonistlerinden biri Norvasc'dır. İlaç azaltma yeteneğine sahiptir tansiyon kalsiyum kanallarını bloke ederek. İlaçların kardiyovasküler farmakolojik alt grubunu ifade eder.

İlaç, yalnızca ana aktif maddesi amlodipin olan tablet formunda üretilir. İlaç 5 veya 10 mg aktif bileşen içerir, her paket 14 veya 30 birim içerir. Kutular ayrıca hastalar için talimatlar (kullanım talimatları) ile birlikte verilmiştir.

etki spektrumu

İlacın bileşenleri, vasküler sistem hücrelerinin reseptörleri ile etkileşime girer. Genel yükü azaltarak, ilaç kalp kasının enerji ve oksijen ihtiyacını azaltır. Nabız "Norvask" pratikte değişmez. Farmakolojik ajan, koroner arterlerin genişlemesi nedeniyle oksijenin miyokardiyuma erişimini iyileştirir, spazmodik vazokonstriksiyonu (sigara içenler için tipik olan) hafifletir.

İlacın günlük dozu, kan basıncının genel göstergelerini düşürür ve bir gün boyunca optimal seviyede tutar. Hastanın konumu (yatay, dikey) herhangi bir rol oynamaz. İlacın etkinliği, kan basıncı seviyesinde keskin değişikliklere neden olmadan hemen görünmez (tonometre okumaları kan basıncında kademeli bir düşüş kaydeder).

Kalp kasının iskemisi ile, sürekli olarak Norvasc kullanımı, fiziksel aktivite sürelerini uzatır, hastalığın bir sonraki atağının başlamasını geciktirir ve arka planlarına karşı meydana gelen olağan depresyonu geciktirir. Patolojik patlamaların sayısını azaltmak, alınan ilaç miktarını azaltmanıza izin verir - nitrogliserin, vb.

Kalp krizi veya koroner damarlarda plastik cerrahi sonrası iyileşme dönemlerinde, aterosklerotik değişiklikler, ilaç profilaktik bir ilaç olarak kullanılır. Damar duvarlarının kalınlaşmasını engeller, ölüm olasılığını azaltır. "Norvasca" alırken metabolik süreçler üzerindeki olumsuz etkiler kayıtlı değildir.

İlaç miyokarddaki hipertrofik değişiklikleri azaltır, fiziksel aktiviteye toleransı korur. Diyabetik hastalarda (eşzamanlı nefropati ile), ilaç metabolik süreçleri bozmaz, mikroalbüminüriyi kötüleştirmez. Çare gut hastaları için uygundur, diyabet, bronşiyal astım.

Kan basıncı seviyesindeki düşüşün ana göstergeleri 6-10 saat sonra kaydedilir, toplam etki süresi yaklaşık bir gündür. İlacı alırken kalbin çalışmasında mevcut yetmezliği olan hastaların hastaneye yatma olasılığı daha düşüktür. kararlı angina ihtiyacını azaltırlar, cerrahi işlemler Koroner dolaşımı normalleştirmek için.

Ağızdan alındığında, ilaç yemekten bağımsız olarak (yemek sırasında veya sonrasında) hızla emilir. Engelleyici, kan plazmasının protein elementlerine %96 oranında bağlanır.

Yaşlılık döneminde, diğer alt grupların arka planına karşı ilacın yavaş bir emilimi vardır. Bu farklılıklar klinik uygulamada özel bir rol oynamaz.

Makaleyi beğendiniz mi? Paylaşmak!

Temas halinde

sınıf arkadaşları

Kullanım izinleri ve yasakları

Tablet formu, bir dizi patolojik durum için reçete edilir:

• ne zaman sürekli artan oran AD - ilaç, tek terapötik ilaç olarak veya diğer antihipertansif ilaçlarla kombinasyon halinde kullanılır;
• Stabil angina pektoris ile, antianjinal ilaçlarla birlikte veya devam eden monoterapi için bir ilaç olarak kullanılması tavsiye edilir.

"Norvask"ın aşağıdaki durumlarda kullanılması yasaktır:

1. 18 yıla kadar olan yaş döneminde - ilacın güvenliği konusunda yeterli klinik veri yoktur;
2. İlacın aktif bileşenine ve diğer yardımcı elementlere karşı aşırı duyarlılık ve tam hoşgörüsüzlük;
3. Miyokard enfarktüsünden sonra kararsız kalp yetmezliği ile;
4. Şiddetli arter darlığı ile sol ventrikülün çıkış arterlerinin tıkanması;
5. Şiddetli arteriyel hipotansiyon vakalarında, sistolik seviye 90 üniteyi geçmez.

Norvasc reçete ederken dikkat edilmesi gereken bazı rahatsızlıklar vardır:

• Karaciğerin yetersiz işlevselliği;
• Angina pektorisin kararsız formu;
• Ertelenen akut form olaydan sonraki ilk ayın tamamı dahil olmak üzere miyokard enfarktüsü;
• Azalan kan basıncı;
• Belirgin bir hızlı veya yavaş kalp atış hızı ile;
• mitral kapak darlığı;
• Aort ağzının daralması;
• İskemik olmayan alt tipin kronik kalp yetmezliği varyantı.

Klinik araştırmalarİlacın güvenliği ile ilgili olarak gebelik ve bebeğin beslenme dönemlerinde yapılmamıştır. Bu bağlamda, ilacın atanması, annenin yaşamı için potansiyel bir tehlike olması koşuluyla gerçekleştirilir (hamile bir kadının yaşamı için risk, fetüs için tehlikeyi aşar).

Emzirirken ilacı almak yasaktır - türevleri bebeğin vücuduna girebilir. Annenin vücudu üzerindeki terapötik etkilerin olduğu dönemlerde doğal beslenme durdurulur.

Uygulamalar

Sürenin sona ermesinden ve ilacın yerleşik tolere edilebilirliğinden sonra hacmi 10 mg'a çıkarılır. Bu miktar izin verilen maksimum günlük dozdur.

ile aynı anda kullanıldığında ACE inhibitörleri, diüretikler ve beta blokerler, Norvasc miktarı ek doz ayarlaması gerektirmeden aynı seviyede kalır.

Yaşlılık döneminde, karaciğer, böbreklerin yetersiz işlevselliği ile ilaç, ek ayarlama yapılmadan ortalama ilaç dozlarında kullanılır.

olumsuz tepkiler

Herhangi bir farmakolojik ilaç gibi, Norvasc da kullanıldığında ortaya çıkan bir dizi olumsuz reaksiyona sahiptir.

1. Göğüs bölgesinde ağrı;
2. Miyokardın nekrotizan alanları;
3. Kalp kası kasılmalarının ritmindeki ihlaller;
4. Yetersiz kalp fonksiyonunun kronik bir varyantının gelişimi veya kötüleşmesi;
5. nefes darlığı;
6. Kısa bilinç kaybı;

• Azalmış kas tonusu, yorgunluk;
• Konvulsif koşullar;
• artroz;
• Sırtta ağrı;
• Hipertonisitenin arka planında kaslarda ağrı.

Merkezi sinir sistemi:

1. Sürekli hareket ihtiyacı;
2. ilgisizlik;
3. asteni;
4. hipoestezi;
5. Baş ağrısı;
6. Baş dönmesi;
7. kulak çınlaması;
8. Tat alma alışkanlıklarındaki değişiklikler;
9. Migren;
10. Gece uyku bozuklukları;
11. periferik tipte nöropati;

• anoreksi;
• Karın ağrısı;
• gastroduodenit;
• Hepatit;
• hiperbilirubinemi;
• sakız hiperplazisi;
• İshal;
• Sarılık;

• kabızlık;
• Bazen tezahür etti keskin yükseliş iştah
• Kalıcı susuzluk hissi;
• pankreatit;
• Ağız boşluğunun mukoza zarlarının artan kuruluğu;
• Artan gaz oluşumu;
• Kusmaya geçiş ile mide bulantısı.

1. lökopeni;
2. trombositopeni;
3. trombositopenik purpura.

• Öksürük;
• Rinotik fenomenler;
• dispne;
• Nazal pasajlardan kanama.

1. Artan idrar üretimi;
2. İdrar atılım sürecinin ihlali;
3. Geceleri idrara çıkma isteğinin artması;
4. Sık ağrılı idrara çıkma.

• Gözlerde ağrı;
• diplopi;
• kseroftalmi;
• Görüş netliğinin ihlali;
• konjonktivit;
• Rahatsız konaklama.

1. kseroderma;
2. Dermisin standart pigmentasyonundaki değişiklikler;
3. Soğuk terleme;
4. Fokal alopesi;
5. Dermatit.

• Jinekomasti - büyüme Meme bezi ilacın etkisi altında;
• Erektil disfonksiyon.

Metabolizma bölümü:

1. Hiperglisemi - artan glikoz seviyeleri;
2. Toplam vücut ağırlığında azalma veya artış.

Alerjik reaksiyonların belirtileri:

• eritema multiforme;
• anjiyoödem;
• kurdeşen;
• eritematöz döküntü;
• Makülopapüler döküntü;
• Cildin kalıcı kaşıntısı.

Bazı durumlarda, ateşli durumlar (titreme) ve tat bozuklukları (parosmi - herhangi bir yiyeceğin ağızda iğrenç bir tadı vardır) meydana gelebilir.

Yan etkilerin birincil belirtileri ile, hasta ilacı iptal etmek için derhal tedavi eden uzmanla iletişime geçmelidir. Gerekirse ve patolojik semptomların şiddeti, uzmanlar vücudun olumsuz reaksiyonlarının tezahürünü bastırmak için uygun tedaviyi reçete edecektir.

doz aşımı

1. refleks taşikardi;
2. Aşırı periferik vazodilatasyon - arka planına karşı, kan basıncında kalıcı bir düşüş oluşur, ardından bir şok ve ölüm hali başlar.

Doz aşımı durumunda terapötik etkiler:

• Atanmış gastrik lavaj;
• Emicilerin zorunlu alımı - aktif karbon, dozun aşıldığı andan itibaren en geç iki saat içinde;
• Hasta, alçak bir başlık ile yatay bir pozisyonda yerleştirilir;
• Kardiyovasküler bölümün çalışma kapasitesini korumak için ilaçlar ve manipülasyonlar kullanılır;
• Akciğerlerin ve kalp kasının işlevselliğinin sürekli izlenmesi gerçekleştirilir;
• Diürez ve BCC kontrolü.

Damarlar normal durumlarına döndükten sonra, kullanım için kontrendikasyon yokluğunda, onları daraltan ilaçların kullanılması önerilir. Kalsiyum tübüllerinin blokajının etkilerini bastırmak için intravenöz kalsiyum glukonat uygulaması kullanılır.

Kullanım özellikleri

Tüm terapötik maruz kalma süresi boyunca, hastalar sürekli hijyen sağlamalıdır. ağız boşluğu, diş hekimliğinde periyodik muayenelerle. Bu ön önlemler, diş eti kanamalarının gelişmesini, sürekli ağrılarını ve hiperplazilerini önleyecektir.

Yavaş kalsiyum kanal blokerleri belirgin bir yoksunluk sendromuna sahip değildir, ancak ilacı kullanırken, terapötik etkinin dozaj seviyelerinde kademeli bir azalma ile sona ermesi arzu edilir.

Norvasc kullanımının arka planına karşı, kronik bir kalp yetmezliği varyantının (iskemik olmayan etiyoloji) varlığına ilişkin veri öyküsü olan hastalarda, pulmoner ödem görünümü kaydedildi. Patoloji, kalp yetmezliği sırasında bozulma belirtilerinin yokluğunda meydana geldi.

Klinik denemeler sırasında, araç kullanma ve karmaşık mekanizmalarla çalışma yeteneğindeki bozulma kaydedilmedi. Verilere rağmen, uzmanlar hastaları şu konuda uyarıyor: olası ihlaller bazı durumlarda ortaya çıkan, uyuşukluk, baş dönmesi ve diğer yan etkiler ile ilişkili. Hastalar, özellikle ilk reçete edildiğinde veya olağan dozları değiştirirken ilacın etkisine daha fazla dikkat etmelidir.

Olası etkileşim

İlaç diğer ilaçlarla çakışabilir.

1. İlaç, kandaki "Digoksin" konsantrasyonunun kantitatif göstergelerini ve böbrek klirensini etkilemez.
2. "Warfarin" ile kombine edildiğinde, etki spektrumunda değişikliklere neden olmaz.
3. "Simetidin" kullanımı orijinal ilacın etkinliğini azaltmaz.
4. Bileşimlerinde alüminyum veya magnezyum içeren antasitlerin eşzamanlı kullanımı ile ilacın terapötik özelliklerinde herhangi bir değişiklik kaydedilmedi.
5. "Simvastatin" (80 mg dozlarda) ve "Norvasc" (10 mg'a kadar dozlarda), ilk ilacın aktif maddesinin konsantrasyonunda bir artışa yol açabilir. Bu durumda, hacmi 20 mg'a düşürülür.
6. Bastırmak için kullanılan çeşitli ilaçlar viral hastalıklar, yavaş kalsiyum kanal blokerlerinde (kan plazmasındaki aktif bileşenlerin konsantrasyonu) önemli bir artış yapabilir.
7. Etanol içeren içecekler (alkollü, düşük alkollü), istenen ilacın olumlu etkisini etkilemez.
8. izofluran ve benzer müstahzarlar Norvasc ile birlikte kullanıldığında verimliliği önemli ölçüde artırabilir (kan basıncı seviyelerini düşürebilir).

Bir ilacı reçete etmeden ve ilk kullanımından önce, hasta alınan ilaçlar hakkında kardiyologu bilgilendirmelidir. İlacın ana bileşeni ile etkileşimlerinden, olumlu bir etkinin oluşma hızına veya gelişmeye bağlıdır. değişen dereceler komplikasyonlar.

benzer ilaçlar

Spektrumda Norvasc'a benzeyen ve kolayca değiştirilebilen birçok ilaç vardır:

• "Amlodipin Kardiyo";
• "Amlodipin besilat";
• "Amlodipin maleat";
• "Amlodifarm";
• "Amlocard Sanovelem";
• "Amlon";

• "Amlonorm";
• "Amlor";
• "Amlotop";
• "Kalçek";
• "Kardilopin";
• "Karmagıp";

• "Korvadil";
• "Cordy Korom";
• "Normodipin";
• "Omelar Kardiyo";
• "Stalm";
• Tenoks.

Bu uzak tam liste ilaç değişimi için uygundur. Öngörülen terapötik rejimdeki tüm değişiklikler, ilgili doktor tarafından yapılır. Onun onayı olmadan, reçete edilen ilacın kendi kendine değiştirilmesi kesinlikle yasaktır.

Patolojilerin tedavisi ile ilgili tüm ilaçlar kardiyovasküler sistemin, kontrolsüz uygulanırsa hasta kişinin ölümüne neden olabilir. İlaçlardan kaynaklanan birçok kontrendikasyon ve yan etki, hastalığın seyrini ağırlaştırabilir ve hastanın durumunu zorlaştırabilir.

Uzmanların ve hastaların görüşleri

Kalp ilaçları ciddi ilaçlar ve hastanın vücudunda çeşitli bireysel reaksiyonlara neden olur. Bu arka plana karşı, bir görüş farklılığı var. Kardiyologlar, ilacın oldukça etkili olduğunu düşünüyor ve hastalar incelemelerinde her zaman net değil.

Kirzun Vasily Alexandrovich, kardiyolog

“Norvask'ı onlardan biri olarak görüyorum. en iyi ilaçlar kalp patolojilerinin tedavisi için. Tek bir kullanımla, tüm gün boyunca tansiyon göstergelerini iyi bir şekilde dengeler. Geceleri tansiyonu sabit bir seviyede tutar, keskin düşüşlerini vermez. İlacın nitelikleri iyi çalışılmış, kullanıldığında beklenmedik bir tezahür yoktur. Gözlemlerime göre, benzer ilaçlara göre hastalar tarafından daha kolay tolere ediliyor. yüksek verim. Hastalarım arasında bu ilacı beş yıldan fazla süredir (tedavi için) kullananlar var. arteriyel hipertansiyon) - sahip olmadıkları tüm dönem için yan etkiler uzun süreli kullanım güvenli bulunmuştur. İlacın olumsuz bir kalitesi çok yüksek bir maliyettir. Ancak, düşük terapi oranlarına sahip ucuz jenerik ilaçların arka planına karşı, sonunda Norvasc'ı kullanmak daha ucuza çıkıyor.

Lasitskaya Olesya Vladimirovna, kardiyolog

“Gece hipertansiyonu olan tüm hastalara tavsiye ederim - en iyi çare Henüz izlemedim. Uzun süreli maruz kalma, hastalarımın kan basıncında ani değişiklikler meydana gelmeden gecelerini sakin geçirmelerine yardımcı olur. Birkaç kez, alt ekstremite hastalarında (incak veya ayak bilekleri) şişlik nedeniyle bir analog seçmek zorunda kaldım. Dozajları azaltmak istenen sonucu vermedi ve Norvasc'ı tipik bir ilaçla değiştirdim.

Hasta incelemeleri

Hastaların görüşleri, ilgilenen doktorlar kadar pembe değildir. Birçoğu, ilacın belirli özelliklerinden, özellikle de kümülatif etkisinden memnuniyetsizliğini ifade ediyor. İstenilen sonuca ulaşmak için uygulanan tedavi süresi hastaları sabırdan çıkarır. Bazı hastalar olumsuz reaksiyonların ortaya çıkmasından şikayet eder.

Yalnızca kullanıcıların görüşlerine göre sonuç çıkarmak imkansızdır - bazıları için zehir olacak, diğerleri için kurtuluş olacaktır. İlacın atanması, teşhis verilerini, vücudun genel durumunu ve eşlik eden tüm hastalıkları dikkate alan ilgili doktor tarafından gerçekleştirilir. Körü körüne, ilaç tavsiye edilmez - sadece belirli endikasyonlar için.

• Anaprilin: kullanım talimatları ve doğru hesaplanmış dozaj
• Kardiyolojik ajan - Betaxolol, yorumlar
• Veroshpiron, potasyum seviyesini yenileyen ilk diüretiktir.
• İndapamid - mevcut ve etkili ilaç arteriyel hipertansiyon ile.

Şey, bilmiyorum, bana gelince, çoğu uyuşturucu tamamen çöp, para israfı. Zaten her şeyi ne kadar denediğimi bir bilseydiniz .. Sadece Normio normalde yardımcı oldu (bu arada, özel bir programla neredeyse ücretsiz olarak alabilirsiniz). 4 hafta boyunca içtim, ilk haftadan sonra daha iyi hissettim. O zamandan beri 4 ay geçti, tansiyon normal, hipertansiyonu bile hatırlamıyorum! Bazen önlem için 2-3 gün boyunca ilacı tekrar içerim. Ve bu makaleden onu tesadüfen öğrendim ..

Yayın formu: Tabletler

Igor (olumlu geribildirim)

Norvasc kişisel olarak bana yardımcı oluyor. Basıncın aniden yükselmediğinden emin olmak için esas olarak geceleri içerim. Baskıyı bir aydan fazla bir süre norm dahilinde “tutuyor”. İlaç güçlüdür, bu yüzden almadan önce kesinlikle bir doktora danışmalısınız. Çok fazla yan etkisi var, bu etkileri kendi cildimde yaşamadığım için şanslıyım. Ve bu ilaç pahalıdır, herkes bunu karşılayamaz. Ama yapabilenler büyük ihtimalle memnun kalacaklardır. Otuz tabletlik bir pakette satılmaktadır, düzenli olarak içmeniz gerekir. Hipertansif hastaları tanıyanlara kesinlikle tavsiye ediyorum, çoğu benden sonra almaya başladı.

Oksana (olumlu geribildirim)

ACE inhibitörlerinden daha güçlü ve diğer kalsiyum kanal blokerlerinden daha hafif

Ürün tam bana göre. Maksimum etkisi sadece zamanla ortaya çıkan Lisinopril gibi ilaçların aksine, Norvasc hemen çalışmaya başlar ve ilk günden itibaren en çok ustalaşır. yüksek basınç, bu bazen benim için 180/120'nin üzerine çıkıyor. Ve diğer kalsiyum kanal blokerlerinden farklı olarak, basıncın alt sınırını etkilemiyor, gerçekten uzun bir süre (sabah hap alırsam, o zaman geceye kadar) çalışıyor ve midemde kusma veya ağrıya neden olmadı. karın. Ve genel olarak, sadece çok uzun bir alımla ortaya çıkan birkaç yan etkisi vardır. Sadece 4 aylık tedaviden sonra karaciğerim biraz ağrımaya başladı ama Heptral içmeye başladım ve her şey hızla normale döndü. Şu anda 7 aydır içiyorum, baskı mükemmel, iyi hissediyorum. Tek üzücü, Norvasc tedavisinin oldukça pahalı olmasıdır.

Daria (tarafsız inceleme)

Yüksek tansiyon yıllardır annemi rahatsız ediyor. Terapistle bir sonraki randevuda, tekrar keskin bir şekilde atladı ve kalbi 120 vuruşluk bir ritim verdi. Annem doktorun ofisinden ihtiyacı olan ilaçların bir listesiyle çıktı. Norvasc da aralarındaydı. Hemen eczaneye gittim ve yetkinliğini umarak doktorun reçetesini aldım. İlacın ek açıklamasında, endikasyonlar listesi, yan etkilerin yanı sıra kontrendikasyonlar listesinden çok daha azdır. İlaç basıncı hızla ortadan kaldırdı, ancak bacakların şişmesine neden oldu. Şişlik, kardiyovasküler sistemin ilk yan etkisidir. İkinci sırada taşikardi var, ancak annemin kalbi resepsiyonda zaten çılgınca bir ritim verdi ve bu doktoru rahatsız etmedi. Bu kafamı karıştırdı ve ilacı daha fazla almasına izin vermedim. Birini tedavi edip diğerini sakat bırakmanın bir anlamı yok. İşte bundan sonra sağlığınızı doktorlara nasıl emanet edeceğiniz.

Tünaydın. Bugün size sadece tansiyonu düşürmekle kalmayıp aynı zamanda kalp üzerinde daha birçok olumlu etkisi olan Norvasc'tan bahsetmek istiyorum.

Günde bir kez alınır, dozaj 5 veya 10 mg olabilir. 24 saat geçerlidir. AD'nin büyüklüğüne bağlı olarak, şu şekilde tavsiye edilebilir: farklı dozajlar günde bir kez 2.5 mg'dan başlayarak ve günde bir kez maksimum 10 mg'a kadar.

En sık görülen yan etkiler taşikardi (artmış kalp hızı) ve ödemdir. ayak bileği eklemleri. Katılan doktor taşikardi ile başa çıkmanıza yardımcı olacak ve ödem durumunda ilacın büyük olasılıkla terk edilmesi gerekecektir.

Norvasc, seçici kalsiyum antagonistleri grubundan bir ilaçtır. Arteriyel hipertansiyon tedavisi için bağımsız bir ilaç olarak veya karmaşık tedavinin bir parçası olarak reçete edilir. İlacın özelliği, ani sıçramalar olmadan kan basıncında hızlı ve etkili bir düşüşün gerçekleştirildiği damarlar üzerindeki etkisidir.

Kompozisyon ve serbest bırakma biçimleri

Tabletler iki dozajda mevcuttur

Ana aktif madde Norvasc, yavaş bir kalsiyum kanal blokörü amlodipindir. Bu madde, kalsiyum kanal blokerleri reçete edilirken tercih edilen amlodipin olduğundan, her hipertansif hasta tarafından iyi bilinir.

Norvasc, ilaç şirketi Pfizer tarafından üretilmektedir. Bir tablette Norvasc 5 mg ve 10 mg amlodipin olmak üzere ilacın iki salım şekli vardır.

Norvasc tabletleri ayrıca şunları içerir:

• mikrokristal selüloz;
• kalsiyum hidrofosfat;
• nişasta;
• magnezyum stearat.

Norvasc ilacının karakteristik bir özelliği, "zümrüt" olarak adlandırılan belirli bir tablet şeklidir. Her tablet, beyaza veya neredeyse beyaza boyanmış, özel olarak şekillendirilmiş bir sekizgendir. Beyaz renk belirgin bir tat olmadan. Tabletlerin dozajına bağlı olarak, bir tarafta ilaçtaki amlodipin miktarı anlamına gelen "AML 5" veya "AML 10" gravürü vardır. Arka tarafta bir ilaç firması logosu olabilir, ancak son zamanlarda üretici bu uygulamadan vazgeçmeye başladı, bu nedenle tabletlerde şirket logosu olmadan ilacın yeni partileri piyasaya sürüldü.

Norvasc tabletleri, 10 parçalık kabarcıklar içinde paketlenmiştir. Karton paketler, ilacın 3 veya 6 kabarcıklarını içerir.

farmakolojik etki

İlacın avantajı uzun süreli etkidir

Norvasc ilacının özelliği, 24 saat içinde kan basıncı seviyesinin tam kontrolünü sağlayan aktif maddenin yavaş salınımıdır. İlaç yavaş kalsiyum kanal blokerleri grubuna aittir, yani ilaç kalsiyum iyonlarının miyokard ve damar düz kas hücrelerine girişini engeller.

Amlodipin, kan damarları üzerinde baskın etkisi olan ilaçları ifade eder. Bu, ilacın ana etkisinin, kalsiyum iyonlarının miyokardiyuma akışını bloke ederek kalp atış hızını azaltmak değil, spazmı azaltmak olduğu anlamına gelir. düz kas damarlar ve düşük kan basıncı. Aynı zamanda, amlodipin miyokard üzerindeki yükü gerçekten azaltır, böylece yüksek tansiyon ile kardiyak komplikasyon gelişme riskini azaltır.

İlacın etkisi iki yönde kendini gösterir. Amlodipin yutulduğunda ortalama bir buçuk ila iki saat arasında etkisini göstermeye başlar. Arteriyolleri genişleterek periferik direncini azaltır. Aynı zamanda, stabilize kalp atışı kalp kası üzerindeki yükte bir azalma ve miyokardiyal oksijen talebinde bir azalmaya neden olan .

Amlodipinin ikinci etki yönü, koroner arterlerin genişlemesidir. Bu, miyokardiyal oksijen satürasyonunu iyileştirir ve koroner arterlerin spazmını azaltır.

İlacın kullanımı hipertansiyon koroner arterlerin spazmını hafifletmesi ve damarların düz kaslarının gevşemesi nedeniyle gün boyunca stabil bir antihipertansif etki sağlar. anjina pektoris ile ve koroner hastalık kalp ilacı miyokard üzerindeki yükü azaltmak için kullanılır.

İlaç, hipertansiyon ve anjina pektorisli kişilerde egzersiz toleransını artırırken, hipertansiyonda kardiyovasküler sistem için olası riskleri azaltır.

Kullanım endikasyonları

Kullanım talimatları standart bir tedavi rejimi sağlayan Norvasc'ı kullanmaya başladığınızda, doktorunuza danışmanız önerilir. Göreceli güvenliğe rağmen, ilaç, uygulamanın ilk günlerinde basıncın sürekli izlenmesini gerektirir.

• herhangi bir nitelikteki arteriyel hipertansiyon;
• kronik bir biçimde stabil angina pektoris;
• vazospastik tip anjina (Prinzmetal).

İlaç, kalp üzerindeki yükü azaltır, bu nedenle bu hastalıkları olan hastaların yaşam kalitesini artırır. İlaç genellikle egzersiz toleransını artırmak için yaşlı insanlara reçete edilir. Amlodipinin kalbin çalışması üzerindeki olumlu etkisi nedeniyle, hipertansiyon ve kronik anjina pektorisli hastalarda dayanıklılıkta artış, performansta iyileşme ve genel iyilik hali vardır.

Hipertansiyona ek olarak, Norvasc alma endikasyonu istirahat anjina pektoris - vazospatik

Kontrendikasyonlar

Norvasc'ı kullanırken veya kullanmaya başlamadan önce, olası kontrendikasyonları incelemek gerekir. Bunlar şunları içerir:

• amlodipine veya formülasyonun herhangi bir bileşenine aşırı duyarlılık;
• şiddetli hipotansiyon formları (90 mm Hg'nin altındaki üst basınç);
• kardiyojenik dahil her türlü şok;
• aort darlığı;
• kalp yetmezliği;
• Akut miyokard enfarktüsünden sonraki dönem.

İlaç, kalp krizinden sonraki rehabilitasyon döneminde alınabilir, ancak yalnızca bir doktor tarafından yönlendirildiği şekilde ve bir krizden bir süre sonra alınabilir. Kalp krizi sonrası hastalarda hemodinamik kararsızlık ile ilaç kullanılmaz.

İlaç nasıl alınır?

Norvasc nasıl alınır - endikasyonlara bağlıdır. Hipertansiyon tedavisinde, ilaç tercihen sabahları günde 1 kez alınmalıdır. Tablet çiğnenmeden yutulur, bol su içilir. Yemek yemek ilacın etkinliğini etkilemez, bu nedenle Norvasc hem kahvaltıdan önce hem de yemeklerden sonra alınabilir.

İlk dozaj, minimum dozajda bir tablete karşılık gelen günde 5 mg ilaçtır. İki hafta sonra, doktora bu süre için bir tansiyon ölçüm günlüğü vermelisiniz. Miyokardın çalışmasındaki değişiklikleri izlemek için bir dizi muayene atadığınızdan emin olun. Hasta ilacı iyi tolere ederse, yan etki ve olumsuz reaksiyon olmaz ve basıncı normalleştirmek için günde 5 mg ilaç yeterlidir, tedaviye devam edilir. İlacın 5 mg'ı kan basıncını stabilize etmek için yeterli olmadığında, bir süre sonra dozu ikiye katlayabilir ve günde 10 mg Norvasc almaya başlayabilirsiniz.

Böbrek fonksiyon bozukluğu olan hastalarda doz değişikliği gerekmez. Bunun nedeni, Norvasc'ın geri çekilmesinin diyaliz yoluyla gerçekleştirilmemesidir. Bu durumda tedavi, gelecekte dozu artırma olasılığı ile ilacın 5 mg'ı ile başlar.

Karaciğerin ifade edilmeyen ihlalleri ile hapları talimatlara göre alabilirsiniz. Ağır karaciğer yetmezliği formlarında alınan ilaç miktarı yarıya indirilmelidir.

Karaciğer ihlali durumunda, alınan ilaç miktarında yavaş bir artışa izin verilir. İlk birkaç hafta hasta günde 2.5 mg amlodipin almalıdır, daha sonra doz 5 mg'a çıkarılabilir. Karaciğeri ihlal eden izin verilen maksimum doz günde 10 mg amlodipindir. Tablet sayısını artırma ihtiyacı kararı sadece ilgili doktor tarafından alınmalıdır.

Hamilelik sırasında uygulama

Amlodipinin fetüs üzerindeki etkisine ilişkin veriler, bu ilacın hamile kadınlar için güvenli olduğu sonucuna varmak için yeterli değildir. Aynı zamanda, amlodipin hayvanlar üzerinde çalışıldı ve testler sırasında üreme toksisitesi belirlendi, bu da ilacın doğurganlık ve hamilelik seyri üzerinde olumsuz bir etkisi olduğu anlamına geliyor. Bu nedenle, Norvasc hamile kadınlara bırakılmalıdır. Planlanan anlayıştan birkaç ay önce ilacı almayı bırakmanız önerilir.

Ayrıca Norvasc'ın aktif maddesinin süte geçip geçmediği konusunda kesin bir veri yoktur. Bu bağlamda, emzirme döneminde ilacın kullanılması önerilmez.

Hamile bir kadın ve bir çocuk için ilacın güvenliği kanıtlanmamıştır.

Çocuklar için Norvask

İlaç, 6 yaşından büyük çocuklarda arteriyel hipertansiyon tedavisi için pediatrik uygulamada kullanılır. İzin verilen maksimum pediatrik doz günde 5 mg amlodipindir. Tedavi, tableti ikiye bölerek 2.5 mg aktif madde alarak başlamalıdır. Tedavinin etkinliğinin değerlendirilmesi, tedavinin başlamasından 28 gün sonra gerçekleştirilir. Bu süre zarfında bir çocukta kan basıncının normalleşmesini sağlamak mümkün olmadıysa, dozun günde 5 mg'a çıkarılması tavsiye edilir.

Bir çocuğu Norvasc ile tedavi etme ihtiyacı doktor tarafından belirlenir. Bir uzmanın atanmasına göre, dozu artırmaya veya azaltmaya izin verilir. Büyük dozlarda amlodipinin etkisinin mekanizmasından bu yana çocuk vücudu bilinmiyor, çocuğa günde 5 mg'dan fazla ilaç verilmesi yasaktır.

6 yaşın altındaki çocuklar için, aktif maddenin bu yaş grubundaki hastaların vücudu üzerindeki etkisine ilişkin bir çalışmanın olmaması nedeniyle ilaç reçete edilmez.

Yaşlılar için başvuru

Tüm antihipertansif ilaçların geliştirilmesinde ana hedef grup yaşlılar olduğundan, 70 yaşın üzerindeki hastalarda Norvasc kullanımı yasaklanmamıştır. Özel bir doz ayarlaması gerekli değildir, tedavi günde 5 mg ilaç ile başlar.

Yaşlılarda ilacın dozunun arttırılması dikkatli yapılmalıdır. 70 yaşın üzerindeki bir hastada karaciğer veya böbreklerin işleyişinde anormallikler varsa, vücudun genel durumundaki değişikliklerin dinamiklerini ve bu organların işlevini izlemek gerekir.

Yan etkiler

Norvasc, vücut tarafından iyi kabul edilen oldukça güvenli bir ilaçtır. İlacı alırken ciddi yan etkiler çok nadirdir.

Yaygın yan etkiler, bağırsak rahatsızlıkları, ödem ve baş ağrısı. Bu semptomlar ilacı almanın ilk günlerinde ortaya çıkar ve tabletlerin etki mekanizması ile ilişkilidir. Etken maddeye alıştıkça bu olumsuz reaksiyonlar tedavi gerektirmeden tamamen ortadan kalkar.

Olası yan etkiler şunlardır:

• ruh halinde bozulma;
• kaygı duygusu;
• uyku bozuklukları;
• bilinç bulanıklığı, konfüzyon;
• baş dönmesi;
• baş ağrısı;
• uyuşukluk;
• secde;
• uyku bozuklukları;
• titreme;
• bulanık görme;
• artan kalp hızı;
• nefes darlığı;
• karın ağrısı;
• ishal veya kabızlık;
• şişme;
• iktidarsızlık;
• jinekomasti.

İlaç, 6 yaşından büyük çocuklarda hipertansiyonu tedavi etmek için kullanılabilir. Bu yaş grubunda ilaç iyi tolere edilir. Çocukları tedavi ederken olası yan etkiler baş ağrısı, burun kanaması ve uyuşukluktur. Bu tür reaksiyonlar, ilacın hipotansif etkisinden kaynaklanmaktadır.

Uzun yan etkiler listesine rağmen, bunlar çok nadirdir. Norvasc laboratuvar kan sayımlarını ve karaciğer testlerini etkilemez, ilaç pratikte önemli nabız anormalliklerine neden olmaz. Buna dayanarak, ilacın etkisinin özellikleri hakkında bir sonuca varabiliriz - ilaç Norvasc, en tasarruflu antihipertansif ilaçlardan biridir. Ancak bu, hipertansiyon için Norvasc tedavisi olasılığı konusunda doktorla anlaşma gereğini ortadan kaldırmaz.

Norvasc, diğer birçok ilaçtan daha az yan etkilere neden olur

aşırı doz

İlacın aşırı doz vakası yoktu, bu nedenle ilacın yüksek dozları alındığında ortaya çıkan sadece yaklaşık semptomlar bilinmektedir. Bunlar şunları içerir:

• taşikardi;
• arteriyel hipotansiyon;
• baş dönmesi;
• kusma ile mide bulantısı;
• bilinç kaybı;
• kime.

Teorik olarak, büyük dozlarda Norvasc tabletleri almak, daha sonra bir şok durumunun gelişmesiyle sistemik arteriyel hipotansiyona yol açabilir. Bu tür reaksiyonlar ölüm riski ile tehlikelidir.

Doz aşımından şüpheleniliyorsa, hastanın ihtiyacı varsa resüsitasyon yapılmalıdır. saat normal hayat, uygula standart prosedürler- mide yıkama, kusmaya neden olma, adsorban alma.

Doz aşımı ile, tehlikeli bir hipotansiyon formunun gelişmesini gerektiren vasküler tonda hızlı bir azalma vardır. Vasküler tonu yükseltmek için doktor, damardan özel vazokonstriktör ilaçlar enjekte edebilir.

Bir hap alırken, amlodipin kan proteinlerine bağlanır, bu nedenle düşük etkinliği nedeniyle aşırı doz durumunda diyaliz yapılmaz. Doz aşımından şüpheleniliyorsa, kendi kendine ilaç almamanız, sadece mideyi yıkamanız ve ambulans çağırmanız önerilir.

Özel Talimatlar

İlaç hipertansif krizde kullanılmamalıdır. Bu yasak şu şekilde açıklanmaktadır:

• amlodipinin hızlı bir hipotansif etkisi yoktur;
• hapı aldıktan birkaç saat sonra basınçta bir azalma başlar ve hipertansif bir krizde böyle bir gecikme hastanın hayatı için bir tehlikedir;
• krizde ilacın etkinliğinin klinik değerlendirmesi yapılmadı.

Bu nedenle, hipertansif hastalar, bir krizi hafifletmek için başka bir ilaç reçete etme konusunda bir doktora danışmalı ve gün içindeki basıncı azaltmak için Norvasc'ı düzenli alım için bırakmalıdır.

Kalp yetmezliği olan hastalar ilacı alırken dikkatli olmalıdır. Klinik çalışmalar, Norvasc kullanırken pulmoner ödem riskinin arttığını göstermiştir. Ayrıca, herhangi bir kalsiyum kanal blokörü konjestif kalp yetmezliğinde dikkatli kullanılmalıdır. Miyokard ilacın etkisine alışır ve ilacın aniden kesilmesi kardiyovasküler komplikasyonlara, hatta ölüme neden olabilir.

Hastalarda ilacı almak için kesin öneriler böbrek yetmezliği Talimatlarda listelenmemiştir, bu nedenle bu teşhisi olan kişiler ilacı almak için bir doktora danışmalıdır. Genellikle bu durumda, tedavi ilacın küçük dozlarında (günde 2.5-5 mg) gerçekleştirilir.

Amlodipin kana nüfuz eder, böbrekler üzerindeki yükü artırmaz ve diyaliz sırasında atılmaz, bu nedenle böbrek yetmezliği durumunda ilacın alınması yasak değildir. Bu durumda, önerilen dozda herhangi bir ayarlamaya bile gerek yoktur.

Hem erkek hem de kadınlar için gebe kalmadan birkaç ay önce ilacı almayı bırakmaları önerilir. Devam eden çalışmalar, amlodipinin bazı deneklerde sperm motilitesini değiştirdiğini bulmuştur. İlacın kanda biriktiği ve vücuttan atılması uzun zaman aldığı için kadınlar ilacı almayı bırakmalıdır.

İlk birkaç günde, ilaç kan basıncında ve hipotansiyonda güçlü bir düşüşe neden olabilir. Bu durum reaksiyonun inhibisyonu, uyuşukluk ve halsizlik ile karakterizedir ve bu nedenle amlodipin tedavisinin başlangıcında araç sürmenin durdurulması önerilir.

Hipertansif bir krizle Norvasc yardım edemeyecek

ilaç etkileşimi

Lütfen başlamadan önce listeyi dikkatlice okuyunuz. ilaç etkileşimleri Norvaska.

1. İlacın CYP3A4 inhibitör grubunun ilaçları ile kullanılması önerilmez. Bu ilaçlar arasında makrolid antibiyotikler, bazı oral antifungaller, diltiazem ve diğerleri bulunur. Aksi takdirde, amlodipinin biyoyararlanımında bir artış olur ve bu da arteriyel hipotansiyon semptomlarının ortaya çıkmasına neden olur.
2. CYP3A4 indükleyicileri teorik olarak kan plazmasındaki amlodipin konsantrasyonunu azaltabilir, ancak böyle bir etkileşime ilişkin kesin çalışmalar yapılmamıştır. Yine de doktorlar, Norvasc'ın sarı kantaron ve rifampisin ile birlikte kullanılmamasını önermektedir.
3. Kas gevşeticilerle (Dantrolene) aynı anda alındığında, gelişme riski vardır. tehlikeli komplikasyonlar kalp durması ve ölüme kadar.

Yayın formları

Norvasc talimatları

Norvasc ilacı (aktif bileşen amlodipin) orijinal ilaç Yavaş kalsiyum kanal blokerleri grubuna ait olan ve arteriyel hipertansiyonu tedavi etmek için kullanılan Amerikan ilaç şirketi Pfizer'den. Kardiyovasküler hastalıkların yirminci yüzyılın salgını olarak adlandırılmasına rağmen, bu uğursuz özdeyiş yirmi birinci yüzyıla kadar uzatılabilir. Şimdiye kadar, ekonomik olarak gelişmiş ülkelerin vatandaşlarına özellikle acımasız davranarak dünya nüfusunu terörize etmeye devam ediyorlar. Yarım yüzyıl kadar önce doktorların kan basıncındaki hafif bir artışı görmezden gelmeleri ve ancak kardiyovasküler semptomların şiddeti onlara başka seçenek bırakmadığında harekete geçmeleri bugün hayal bile edilemez. Dünya Sağlık Örgütü istatistiklerine göre, bugün Dünya'nın yetişkin nüfusunun yaklaşık %15-20'si bu hastalıktan muzdariptir. arteriyel hipertansiyon ve bu nedenle gelişen komplikasyonlar (koroner kalp hastalığı, serebral vasküler hastalık vb.) sonucunda hayatlarını önemli ölçüde ani kardiyovasküler ölüm riskine maruz bırakırlar. Arteriyel hipertansiyon tedavisi için optimal ilacın seçimi, açıkça klinisyenlerin karşılaştığı en zor görevlerden biridir. Zor, çünkü bu durumda özel bir endikasyon yoktur, ancak belirli bir hasta için uygun bir veya daha fazla ilacı seçmenin gerekli olduğu birkaç antihipertansif ilaç sınıfı vardır. Sayısız klinik denemeler Altı antihipertansif ilaç sınıfının hiçbirinden kan basıncını düşürme yetenekleri açısından önemli bir fayda bulamadı. WHO kılavuzları, antihipertansif ilaç sınıfları (beta blokerler, alfa blokerler, diüretikler, kalsiyum kanal blokerleri, anjiyotensin dönüştürücü enzim inhibitörleri, anjiyotensif reseptör blokerleri) arasındaki temel farklılıkların, bunların kanıtlarının varlığı (veya yokluğu) olduğunu vurgulamaktadır. klinik çalışmalarda elde edilen etkinlik.

Bu bağlamda, kalsiyum kanal blokerlerinin belirli bir avantajı vardır: bu grup, Norvasc dahil olmak üzere temsilcilerinin yüksek antihipertansif ve antianjinal aktivitesine dair birçok kanıtın toplandığı neredeyse yarım yüzyıldır kardiyolojide kullanılmaktadır. İkincisinin kuvvetlerinin uygulanmasının ana amacı, kalsiyum iyonlarını hücreler arası boşluktan düz kas vasküler hücrelerine hareket ettirmeye hizmet eden yavaş kalsiyum kanallarıdır, kasılma yeteneği tam olarak bu iyonların varlığı ile belirlenir. Bu nedenle, Norvasc'ın vasküler düz kaslar üzerinde doğrudan kas gevşetici etkisi vardır, bu da miyokard üzerindeki art yükün azalmasına ve perfüzyonunun iyileşmesine neden olur. Norvasc alırken vazodilatasyon, sadece yavaş kalsiyum kanallarının blokajı ile değil, aynı zamanda endotel hücreleri tarafından vazodilatör faktör NO'nun salınması ile de ilişkilidir. Norvasc'ın antihipertansif etkisi yavaş yavaş gelişir ve şiddeti alınan doza bağlıdır. Uzun süreli kullanımda ilaca bağımlılık yoktur. Hipertansif hastalarda tek doz Norvasc gün boyunca kan basıncında düşüş sağlar. Nispeten yavaş etki başlangıcı nedeniyle, ilaç basınçta keskin bir düşüşe neden olmaz.

Norvasc tabletlerde mevcuttur. Hem arteriyel hipertansiyon hem de anjina pektoris için ilacın başlangıç ​​dozu 5 mg'dır, uygulama sıklığı günde 1 defadır.

Norvasc tabletleri, kardiyovasküler sistemin bir dizi hastalığının tedavisine yönelik modern bir ilaçtır. Norvasc'ın sahip olduğu bütün çizgi farmakolojik etkilerinde ve kullanım endikasyonlarında benzer analoglar. Bununla birlikte, hepsi tamamen aynı değildir ve bir ilacı diğeriyle değiştirmek her zaman mümkün değildir.

Bu tür hatalardan kaçınmak için, Norvasc'ın ne olduğunu dikkatlice okumalısınız: kullanım talimatları, ne zaman reçete edildiği, uygulama özellikleri ve hangi analogların ona en yakın olduğu.

Norvasc'ın Bileşimi

İlaç, aktif terapötik maddenin içeriğinde ve buna bağlı olarak kullanım önerilerinde farklılık gösteren iki şekilde piyasaya girer:

Norvasc, orijinal, patentli bir görünüme sahip tabletler şeklinde mevcuttur:

• tabletlerin şekli sekizgen şeklindedir;
• renk - tamamen beyaz veya hafif grimsi bir renk tonu ile beyaz;
• tabletin bir tarafında Latince yazılmış Pfizer üreticisinin logosu ve diğer tarafında aktif maddenin kütle oranı belirtilmiştir - 10 veya 5 mg. Bu türlerin her biri için sırasıyla tanımlamalar ya AML5 ya da AML10'dur.

Norvasc ilacı, mat folyo ile kaplanmış plastik kabarcıklarda paketlenir. Kabarcıklar, bir açma kontrolörü ile donatılmış karton paketlerde paketlenir. Bir paket şunları içerir:

• 14 tablet 10 mg
• 30 tablet 5 mg.

Ayrıca pakette her zaman Norvasc ilacının kullanımı için bir talimat vardır. Norvasc'taki ana aktif kimyasal amlodipindir.

Uygulandığında hücre zarlarının kalsiyum kanallarını bloke eden bir madde görevi görerek kan basıncını düşürmeye ve miyokardiyal oksijen ihtiyacını azaltmaya (antanjinal etki) yardımcı olur.

Norvasc'ı oluşturan ikincil maddeler kristalli selüloz, nişasta türevleri, kalsiyum hidrojen fosfat ve diğer ek katkı maddeleridir. Bu nedenle, amlodipin içeren Norvasc ilacı, kan damarlarının hücrelerine ve kalp kasına nüfuz etmesini önleyen bir kalsiyum antagonistidir. Bu nedenle, hücrelerin içindeki kalsiyum içeriği seviyesi önemli ölçüde azalır, kan yollarının lümeni artar.

İlaç üreticisi

Ülke üreticisi Norvaska - Almanya. Bu ilaç, Amerikan şirketi Pfizer'in ilaç fabrikalarında üretilmektedir. Endişenin en ünlü ürünleri arasında Norvasc'a ek olarak dünyaca ünlü Viagra ve kolesterol düşürücü ilaç Lipitor bulunmaktadır. Şirketin merkezi ve ana araştırma merkezi Amerika Birleşik Devletleri'nde bulunurken, Amerika'ya ek olarak Pfizer fabrikaları Almanya dahil 45 ülkede daha bulunuyor.

Kalsiyum antagonistleri nelerdir?

Tüm vücut hücrelerinin kabuklarının zarları hava geçirmez değil, gözenekli bir yapıdır. Membran gözeneklerinin ilginç bir özelliği, her birinin, yaşam aktivitesi için gerekli kimyasal elementin yalnızca bir, kesin olarak tanımlanmış iyonlarının hücreye - potasyum, sodyum, kalsiyum, vb. Izin verebilmesidir. Bu bağlamda, zar gözenekleri tübüller denir: potasyum, sodyum, kalsiyum.

Kalsiyum tübülleri, pozitif yüklü kalsiyum iyonlarının hücre boşluğuna taşınmasından sorumludur. Kalsiyum hayati önem taşır Yapı malzemesi» herhangi bir canlı organizmanın hücreleri için. Bununla birlikte, kan damarlarının düz hücrelerinde ve kalbin kas hücrelerinde büyük miktarlarda birikerek, bu tür oluşumların gelişmesine neden olur. Tehlikeli hastalıklar Hipertansiyon ve anjina pektoris gibi.

Kalsiyum kanal blokerleri kimyasal yapılarına göre birkaç alt gruba ayrılır. Norvasc'ın bir parçası olan amlodipin, dihidropiridinlerin alt grubuna aittir.

Kalsiyum antagonisti ilaçların kullanımlarındaki terapötik etkisinin mekanizması aşağıdaki gibidir:

1. Vücuda girdikten sonra, Ca2 + iyonlarının yavaş taşınmasından sorumlu olan L tipi kalsiyum kanallarını bloke ederler.
2. Sonuç olarak, damarların ve miyositlerin (kalbin kas hücreleri) hücre içi boşluğundaki kalsiyum iyonlarının konsantrasyonu önemli ölçüde azalır.
3. Fazla kalsiyumdan kurtulan hücreler, elastikiyetini ve esneme yeteneğini yeniden kazanır. Sonuç olarak, damarların iç lümenleri artar, kan akışına karşı dirençleri azalır.
4. İlacın vazodilatör etkisi nedeniyle kullanıldığında kalbe binen yük azalır, dolaşım sisteminin kan basıncı düşer.

Bu haplar ne için?

1. Arteriyel hipertansiyon ( yüksek kan basıncı). Geniş koroner ve periferik damarları genişleten Norvasc, hipotansif, basınç düşürücü bir ajan görevi görür.
2. Angina, stabil veya vazospastik. Norvasc kullanımı kalp kasındaki iskeminin şiddetini azaltabilir. Vazodilatör bir etkiye sahip olan ilaç, kullanım talimatlarında belirtildiği gibi, kan akışına karşı direnci azaltır, miyokard üzerindeki aşırı stresi azaltır.
3. Norvasc'ın içerdiği aktif maddeler, kullanıldığında koroner arterler üzerinde antispazmodik bir etkiye sahiptir.

Atardamarların ve kılcal damarların düz hücrelerindeki kalsiyum konsantrasyonunu azaltarak L-kanal blokerlerinin kullanılması kalp krizi ve felç olasılığını azaltır. Diğer kalsiyum antagonistleri gibi, Norvasc da kalp atış hızı üzerinde düzenleyici bir etkiye sahiptir ve onu stabilize eder. Bu, hipertansiyon veya anjina pektoris ile birlikte kardiyak aritmi ile birlikte acı çeken hastalar üzerinde özellikle yararlı bir etkiye sahiptir, ancak bu son hastalık daha önce belirtilmemiştir. resmi talimatlar gösterge olarak kullanmak içindir.

Norvasc bir kalsiyum kanal blokeridir. son nesil. Büyük biyoyararlanım ve uzun etki süresi ile bu ilaç, arteriyel hipertansiyon ve çoğu anjina pektoris tipine karşı mücadelede en etkili olanlardan biridir.

Hangi basınçta kullanılır?

Norvasc için kullanım talimatlarını, bu ilacın hangi basınçta ve nasıl alınacağını ayrı olarak düzenler. Bu terapötik ajan, sürekli olarak yüksek kan basıncına sahip bir antihipertansif olarak reçete edilir.

Kullanım talimatlarına göre, ilaç, basıncı normale döndürmenize izin verir, ancak Norvask basınç haplarını kendi başınıza almanız kesinlikle önerilmez. Hipertansiyon tedavisinde, hem bireysel bir terapötik ajan olarak hem de diğer ilaçlarla kombinasyon halinde kullanımlarına izin verilir.

Mükemmel hipotansif etkisine rağmen, Norvasc'ın akut hipertansif krizdeki tam farmakolojisi ve etkileri yeterince araştırılmamıştır. Bu araç, kullanım talimatlarında belirtildiği gibi, uzun süreli kullanım, ani basınç dalgalanmaları ile acil olarak kullanmamalısınız.

Kullanım için talimatlar

İlacın özellikleri hakkındaki soruya ayrıntılı bir cevap, her bir Norvasc ilaç paketine ekli kullanım talimatları ile verilebilir: hangi basınçta ve nasıl alınır, yaklaşık dozajlar ve diğer nüanslar.

Nasıl kullanılır?

Talimatlara göre, Norvasc her 24 saatte bir, bir tablet alınır. İlaç bir bardak kaynamış su ile alınmalıdır. Tabletleri yemekten önce ve sonra alabilirsiniz - bunun terapötik ajanın etki derecesi üzerinde önemli bir etkisi yoktur.

Gastrointestinal sisteme girdikten sonra, Norvasc hızla emilir ve aktif maddeler vasküler hücrelere verilir. Kullanım talimatlarında verilen farmakokinetik verilere göre en yüksek amlodipin konsantrasyonu, ilacın kullanımından 6-10 saat sonra gözlenir.

İlk dozdan sonra tıbbi maddenin hastanın vücudundan atılma süresi 35-50 saat uzatılır. Norvasc'ın ikincil ve sonraki kullanımından sonra, eliminasyon süresi yaklaşık 40-45 saattir. Hastalar emeklilik yaşı bu rakam 65 veya daha fazla saat olabilir. Norvasc'ın yaklaşık olarak aynı atılım süresi, karaciğer hastalıklarından muzdarip kişilerdedir.

Norvasc tabletlerini greyfurt suyu ile birlikte almayınız. Meyve suyu amlodipin ile etkileşime girdiğinde, ikincisinin biyoyararlanımı artar. Bu da aktif maddenin vücut üzerindeki farmakolojik etkilerinde bir değişikliğe yol açar.

Norvasc'ın "çekilme sendromuna" neden olmamasına rağmen, Norvasc'ın durdurulması, kullanım talimatlarının özellikle dikkat çektiği şeydir (bkz. Özel Talimatlar) - kademeli olarak, dozu kademeli olarak azaltarak olmalıdır.

AT başlangıç ​​dönemi İlaç tedavisi Hasta yakın tıbbi gözetim altında olmalıdır. Norvasc ilacının kullanım talimatlarına göre dozu, arteriyel hipertansiyonu olan hastalarda 2.5 mg, koroner arter hastalığından muzdarip kişilerde 5 mg ile başlar. Yavaş yavaş, yan etkilerin ve ilacın iyi tolere edilebilirliğinin yokluğunda, tek bir doz 10 mg'a getirilir. Böbrek veya karaciğer yetmezliği olan hastalarda minimum Norvasc dozunun arttırılması gerekli değildir. Yaşlı hastalar için, belirgin bir sağlık sorunu olmaması koşuluyla, genellikle ortalama doz reçete edilir.

Aşırı dozda Norvasc kendini şu şekilde gösterebilir:

• kardiyopalmus;
• basınçta keskin bir düşüş.

Aşırı durumlarda, ilacın aşırı kullanımı, şok gelişimi ve hatta ölümle doludur. İlk yardım olarak, zehirlenmiş bir hasta mideyi yıkamalı ve emiciler vermelidir. Zor durumlarda hastaya kalp atışının fonksiyonlarını destekleyen ve kan basıncının büyümesini uyaran ilaçlar verilir.

Özel Talimatlar

Norvasc alan yaşlı ve zayıf hastalar sürekli tıbbi gözetim altında tutulmalıdır. Bunun nedeni, aktif maddenin klirensindeki dalgalı azalma ve artıştır (yani, Norvasc'ın vücuttan biyotransformasyonu ve atılımı).

Norvasc ile ilaç tedavisinin tüm süresi boyunca, hasta ağız hijyenine özellikle dikkat etmelidir. Bu, mukoza zarlarının kanaması ve mukozal hiperplazi gibi yan etkilerin olasılığından kaynaklanmaktadır.

Kalp yetmezliği olan kişilerde Norvasc pulmoner ödeme neden olabilir. Bu nedenle, bu tür hastalar, sağlıkta en ufak bir bozulma belirtisinde, bir uzmana muayene için acele etmelidir.

Kullanım için kontrendikasyonlar:

• şiddetli arteriyel hipotansiyon;
• herhangi bir biçimde akut kalp yetmezliği;
• miyokard enfarktüsü olasılığı;
• 18 yaşın altındaki çocuklar;
• amlodipine karşı yüksek duyarlılık veya hoşgörüsüzlük.

Norvasc, bir doktor gözetiminde aşağıdakiler için kullanılmalıdır:

• gebelik ve emzirme;
• karaciğerde fonksiyon bozukluğu;
• kararsız angina.

Yan etkiler

Tüm ilaçlar gibi, Norvasc da bazı yan etkilere neden olabilir. Norvasc kullanımının yan etkileri arasında şunlar belirtilebilir:

• kan basıncında keskin bir düşüş;
• nefes darlığı;
• cilde kan hücumu;
• artan kalp hızı;
• baş dönmesi;
• dışkı bozuklukları;
• sık veya tam tersi, zor idrara çıkma;
• döküntü ve kaşıntı.

Çoğu zaman, yan etkiler, Norvasc bileşenlerine karşı hoşgörüsüzlük veya yanlış dozajı ve alımından kaynaklanır. Ayrıca, Norvasc ile tedavinin ilk günlerinde yan etkiler gelişebilir, ardından yavaş yavaş kaybolurlar. Araç kullanan hastalar endişelenmeyebilir: Norvasc ilacının kullanımının konsantrasyon üzerinde hiçbir etkisi yoktur.

Norvasc (uluslararası formatta daha çok amlodipin olarak bilinir) kardiyoloji pratiğinde bir kalsiyum antagonisti olarak kullanılır. Kalsiyum kanal blokeri kan basıncını düşürme yeteneğine sahiptir. İlacın farmakolojik grubu kardiyovasküler ilaçlardır.

İlacın ana aktif maddesi amlodipin besilattır. Dihidropiridine bağlanarak, antagonist kalsiyum kanallarını bloke eder. Bu karşı etkinin sonucu, kalp ve kan damarlarının düz kas hücrelerine giren kalsiyum miktarında önemli bir azalmadır. Bu, damar yatağının duvarlarını gevşetmeye ve kan basıncını kontrol etmeye yardımcı olur.

Temel olarak, ilaç vasküler hücrelerin reseptörleri ile etkileşime girer. Norvasc, art yükü azaltarak kalbin oksijen ve enerji ihtiyacını azaltır. İlaç, kalp kasılmalarının ritmini biraz değiştirir. Koroner arterleri genişleterek, bloker miyokarda kan akışını iyileştirir, sigara içenlerin özelliği olan arterlerin spazmlarını hafifletir.

Norvasc'ın günlük normu, 24 saat boyunca elde edilen kan basıncını düşürür ve korur (hipertansif hasta hem yatay hem de dikey pozisyonda olabilir). İlacın etkinliği hemen görünmez, tonometre okumalarındaki keskin değişiklikler kaydedilmez.

Koroner kalp hastalığı olan hastalar için Norvasc'ın düzenli kullanımı, fiziksel aktivite süresini uzatmayı, depresyonun kaçınılmazlığını ve bir sonraki iskemik atağı geciktirmeyi mümkün kılar. Sayılarını azaltmak, nitrogliserin ve diğer ilaçların dozunu azaltmanıza izin verir.

Aterosklerozlu kalp krizi veya plastik koroner damarlar için rehabilitasyon sırasında, ajan önleme için kullanılır. İntima-media damarlarını kalınlaşmaya karşı korur, ölüm riskini azaltır. Amlodipinin yağ metabolizması ve diğer metabolik süreçler üzerindeki zararlı etkileri kaydedilmemiştir.

Norvasc tedavisi sırasında ortostatik hipotansiyon oldukça nadirdir. İlaç, fiziksel aktiviteye ve sol ventrikül emisyonlarına toleransı koruyarak miyokard hipertrofisini azaltır. Nefropatili şeker hastalarında, ilaç mikroalbüminüriyi arttırmaz, metabolik süreçleri bozmaz. İlaç şeker hastaları, astım hastaları, gut hastaları için uygundur.

6-10 saat sonra kan basıncında gözle görülür bir düşüş kaydedilir, elde edilen sonucun süresi bir gün korunur. Kalp yetmezliği olan hastalarda, Norvasc'ın atanması, kararsız angina, CHF için hastaneye yatış sayısını azaltır, koroner kan akışını normalleştirmek için operasyon sayısını azaltır.

farmakokinetik

Dahili kullanımda, ilaç, %80'e varan mutlak biyoyararlanım ile hızla emilir. Norvasc ile paralel veya ayrı gıda alımının emilimi üzerinde özel bir etkisi yoktur. Bloker, plazma proteinlerine %97 oranında bağlanır.

Kan-beyin bariyeri onun için tehlikeli değildir. Yavaş yavaş, ancak kesin olarak, ilacın bileşenleri, "birincil geçiş" sendromu oluşturmadan karaciğerde işlenir. Metabolitlerin belirgin bir aktivitesi yoktur. Esas olarak idrarla atılırlar (dozun %60'ı), %25'i safrada, %10'u değişmeden kalır.

Olgun yaştaki hastalar (65 yaşından sonra), diğer yaş kategorilerindeki hastalarla karşılaştırıldığında Norvasc'ın daha yavaş emilimi gösterirler. Ancak bu tür farklılıklar klinik bir rol oynamaz.

Norvasc'ın diğer ilaçlarla etkileşimi

Norvasc, kan basıncının normalleştirilmesinde risksiz olarak kullanılır. karmaşık tedavi adrenoblokerler, diüretikler, ACE inhibitörleri ile. Tabloda ilaç etkileşimlerinin daha ayrıntılı bir analizini sunmak uygundur.

Norvasc atanması için endikasyonlar

Norvasc kullanım talimatları hangi basınçta alınmasını önerir? Bir çare reçete ederken, hem monoterapi hem de antianginal ve antihipertansif ilaç gruplarıyla kombinasyon halinde karmaşık bir şemanın bir varyantı mümkündür. Norvasc şunlar için endikedir:

• Arteriyel hipertansiyon (sürekli yüksek kan basıncı > 140/90 mm Hg).
• Çeşitli iskemik hastalık türleri.

5 veya 10 mg dozajlı Norvasc tabletleri, kullanım talimatları 1 r. / gün içilmesini önerir. İlaç, en az 100 ml miktarında su ile yıkanır. Hipertansiyon ve koroner hastalık ile 5 g'lık tabletlerle başlarlar Bireysel toleransı izledikten sonra, dozu kademeli olarak (7-14 gün içinde) üst eşiğini aşmadan - 10 mg'ı ayarlayabilirsiniz.

Antagonist, ACE inhibitörleri, diüretikler, β-blokerler ile birlikte kullanılıyorsa, Norvasc dozu artırılamaz. Olgun yaştaki hipertansif hastalar için, maksimum eşiğine ulaşmayan ılımlı bir dozla sınırlıdırlar.

Astenik vücut tipine sahip, yetişkinlikte cılız hastalar ve ayrıca antihipertansif bir ilaç olarak hepatik patolojileri olan hastalar, antianjinal olarak - 5 mg'lık bir başlangıç ​​​​dozunda Norvasc'ı almalıdır.

Norvasc doz aşımı

Terapötik dozun aşılması şunlara neden olabilir:

• Kalp atış hızında refleks artışı.
• Düzensiz vazodilatasyon.
• Kalıcı hipotansiyon.
• Şok ve ölüm.

Norvasc doz aşımı durumunda hemodiyaliz yardımcı olmaz. İlk yardım, gastrointestinal sistemin yıkanmasından, kalsiyum glukonat ve kan damarlarını daraltan ilaçların (kontrendikasyonların yokluğunda) verilmesinden oluşur. İlk 1-2 saat içinde aktif karbon gibi adsorbanlar reçete edilir. Hastanın optimal pozisyonu, yükseltilmiş bacaklarla yataydır. Doz önemli ölçüde aşılırsa, hastaneye yatış gerekecektir. Kardiyak aktiviteyi izlemek, kan hacmini kontrol etmek, diürez (günlük idrar hacmi) gereklidir.

Kalsiyum kanal blokeri ile tedavi süresi için ağız hijyeni özel dikkat gerektirir. Diş etlerinde ağrı, kanama ve şişmeyi önlemek için diş hekimine sistematik bir ziyaret önerilir. Katılan doktor ayrıca hipertansif hastanın ağırlığını da kontrol etmelidir.

yan etkiler

Resepsiyon Norvasc provoke edebilir:

Kim kontrendike engelleyicidir

Antagonist şu durumlarda kontrendikedir:

• Şiddetli hipotansiyon (sistolik kan basıncı eşiği 90 mm Hg'yi geçmediğinde);
• Miyokard enfarktüsünün neden olduğu sürdürülemez kalp yetmezliği;
• Sol ventrikülün çıkış yolunun tıkanması;
• Norvasc ve dihidropiridin bileşenlerine bireysel hoşgörüsüzlük.

İlaç çocukluk ve ergenlik döneminde etkili midir ve kullanımı ne kadar güvenlidir? Şu anda, bu konu yeterince araştırılmamıştır, bu nedenle çare çocuklar için reçete edilmemiştir.

Bir krizden sonra hipertansif hastalarda amlodipin tedavisinin etkililik derecesi araştırılmamıştır. Kalsiyum antagonistlerinin geri çekme etkisi olmamasına rağmen, Norvasc aniden kesilmemelidir. Doz kademeli olarak azaltılmalıdır. CHF'li hastalar için (daha ciddi bir kardiyak aktivite ihlali belirtisi olmasa bile), pulmoner ödem riski vardır.

Fetus için ilacın güvenliği oluşturulmamıştır. Bu, bir engelleyicinin hamile kadınlar için yalnızca anne için beklenen etkinin çocuk için tehlikeden önemli ölçüde ağır bastığı durumlarda endike olduğu anlamına gelir.

Amlodipinin anne sütüne geçmesine ilişkin bilgi bulunmamaktadır. Aynı zamanda dihidropiridin türevleri olan diğer bloke edici ilaçlar da anne sütüne geçer. Emziren bir kadına amlodipin reçete ederken, emzirmeyi durdurma sorununu çözmek gerekir.

Reaksiyon hızı ve konsantrasyonu üzerindeki etkisi

Araç ve diğer ekipmanları sürerken engelleyicinin olumsuz etkileri olmamıştır, ancak kan basıncında düşme riski, koordinasyon bozukluğu, uyuşukluk şeklinde diğer istenmeyen sonuçlar nedeniyle, refahınızı dikkatlice düşünmelisiniz. , özellikle kursun ilk haftalarında ve tedavi rejimini değiştirirken.

İlaç, popüler Viagra sayesinde adını ölümsüzleştiren büyük ve saygın Amerikan ilaç markası Pfizer tarafından üretilmektedir. İlaç 14 veya 30 adet olarak paketlenmiştir. Rusya'da, Norvasc tabletleri ortalama fiyat yaklaşık 680 ruble. Reçeteli bir ilaç dağıtılır.

Forumlarda sıklıkla tartışılan "Norvasc veya amlodipin - hangisi daha iyi?" Konusu yanlıştır, çünkü Norvasc'ın ana aktif maddesi amlodipindir ve bu isimler eş anlamlı olarak kabul edilebilir.

5 mg'lık bir şişirici dozu, yaklaşık 7 mg amlodipin besilat ve eksipiyanlar içerir: MCC, sodyum glikolat, magnezyum stearat, kalsiyum hidrojen fosfat.

İlacın on miligramlık bir paketi, 14 mg'a kadar amlodipin ve önceki versiyona benzer katkı maddeleri içerir.

Norvasc'ın kullanma talimatında belirtilen saklama özellikleri 25⁰C'ye kadar oda sıcaklığıdır. Tabletlerin raf ömrü 4 yıldır. İlaçların saklandığı ilk yardım çantası, çocukların erişemeyeceği bir yere yerleştirilir.

Norvasc'ın analogları

Kardiyovasküler hastalıklardan ölüm istatistikleri istikrarlı bir şekilde artıyor, bu da kan basıncını normalleştirmeye yönelik ilaç yelpazesinin de arttığı anlamına geliyor. Norvask için, yapısal analogları olan bir eczanede bütün bir vitrin düzenlemek kolaydır. aktif olarak aktif bileşen Norvasc'ın eylemi benzer:

Hepsi benzer tedavi edici etki ilaçlar hipertansiyon, esansiyel arteriyel hipertansiyon, çeşitli anjina pektoris formlarını (stabil, Prinzmetal) tedavi etmek için kullanılır. Sürekli olarak yeni kardiyak ilaçlar geliştirilmektedir ve bu da hekimlerin farkındalıklarını ve becerilerini sürekli geliştirmelerini gerektirmektedir.

Norvasc (genel uluslararası isim - amlodipin) bir dizi kalsiyum antagonistine aittir ve kardiyoloji pratiğinde oldukça yaygın olarak kullanılmaktadır.

İlacın uygulama yöntemi

İçeri almanız gerekir, ilk doz günde 5 mg ve bir defada olmalıdır.

Daha sonra, 7-14 gün içinde, dozun günde bir kez 10 mg'a çıkarılmasına izin verilir ve arteriyel hipertansiyon durumunda ilacın dozu günde 2.5-5 mg olmalıdır.

Vazospastik anjina ve efor angina ile - günde bir kez 5-10 mg'dan fazla değil, ancak anjina ataklarının önlenmesi için günde 10 mg'dan fazla değil.

Düşük kilolu, kısa boylu, yaşlı hastalar ve ayrıca bir antihipertansif ilaç olarak karaciğer fonksiyon bozukluğu olan hastalar, bir antianjinal ilaç olarak - 5 mg'lık bir başlangıç ​​​​dozunda Norvasc'ı 2,5 mg'dan fazla olmayan bir dozda almalıdır.

CHF'de başlangıç ​​dozu günde bir kez 2.5 mg olmalıdır, iyi tolerans durumunda, dozu kademeli olarak günde bir kez 10 mg'a yükseltin.

Belirteçler

• arteriyel hipertansiyon (ilacı monoterapi olarak ve diğer antihipertansif ilaçlarla aynı anda kullanabilirsiniz);
• anjiyospastik ve stabil anjina pektoris (ilacı monoterapi olarak ve diğer antihipertansif ilaçlarla aynı anda kullanabilirsiniz).

Kullanım için kontrendikasyonlar

1. Şiddetli arteriyel hipotansiyon ile;
2. Sadece sol ventrikülün çıkış yolunun tıkanması ile;
3. Miyokard enfarktüsünden hemen sonra hemodinamik olarak kararsız kalp yetmezliği ile;
4. 18 yıla kadar (güvenlik ve etkinlik henüz belirlenmemiştir);
5. saat aşırı duyarlılık Amlodipin maddesine ve ayrıca kurucu eksipiyanlarına ve diğer dihidropiridin türevlerine.

Bu ilaç aşağıdaki hastalarda dikkatli kullanılmalıdır:

• Karaciğer yetmezliği,
• kararsız angina,
• Kronik kalp yetmezliği,
• aort ve mitral darlığı,
• Akut miyokard infarktüsü,
• hipertrofik kardiyomiyopati,
• SSSU (bradikardi ve şiddetli taşikardi),
• arteriyel hipotansiyonun yanı sıra CYP3A4 izoenziminin inhibitörleri veya indükleyicileri ile kombine edildiğinde.

Özel Talimatlar

Norvasc ile tedavi süresince ağız hijyenini sürekli olarak sürdürmek önemlidir. Diş hekimine daha sık ziyaretler önerilir.

Yaşlı hastalarda T1 / 2'de bir artış veya ilaç klerensinde bir azalma meydana gelebilir. Doz ayarlaması gerekli değildir, ancak bu hasta kategorisinin daha dikkatli izlenmesi önerilir. Bugüne kadar, hipertansif krizde Norvasc'ın güvenliği ve etkinliği belirlenmemiştir.

Kalsiyum kanal blokerlerinin yoksunluk sendromu olmadığı göz önüne alındığında, bu ilaçla tedavinin dozu kademeli olarak azaltılarak kesilmesi önerilir.

Sürüş araçları ve çalışma mekanizmaları üzerindeki etkisi

Norvasc ilacının kullanımının arka planına karşı, teknik araçların veya arabanın kontrolü üzerinde olumsuz bir etki gözlenmedi, ancak kan basıncında aşırı bir düşüş, baş dönmesi, uyuşukluk ve diğer yan etkiler ortaya çıkabilir.

Bu nedenle, Norvasc ilacının alınması durumunda, bu gibi durumlarda, özellikle tedavinin başlangıcında ve doz rejiminde herhangi bir değişiklik olduğunda, bireysel eylemi konusunda çok dikkatli olmanız gerekir.

Bozulmuş böbrek fonksiyonu

Bozulmuş karaciğer fonksiyonu

Amlodipin T1 / 2 maddelerinin yanı sıra herhangi bir kalsiyum kanal blokerinin bu tür rahatsızlıkları olan hastalarda arttığı göz önüne alındığında.

Yan etkiler

Kardiyovasküler sistem: sıklıkla - çarpıntı hissi, periferik ödem (ayaklarda ve ayak bileklerinde), yüzde kızarma; daha az sıklıkla - kan basıncında keskin bir düşüş; bazen - nefes darlığı, bayılma, vaskülit, kalp ritmi bozukluğu (atriyal fibrilasyon, ventriküler taşikardi, bradikardi), miyokard enfarktüsü, ortostatik hipotansiyon, göğüs ağrısı, kalp yetmezliği gelişimi.

Kas-iskelet sistemi: miyalji, artralji, sırt ağrısı, artroz, kas krampları; daha az sıklıkla - myastenia gravis.

Gergin sistem: sık sık - baş dönmesi, baş ağrısı, uyuşukluk ve yorgunluk; bazen - hipestezi, asteni, parestezi, genel halsizlik, periferik nöropati, uykusuzluk, titreme, duygudurum değişkenliği, depresyon, olağandışı rüyalar, kaygı, sinirlilik, tat alma bozukluğu, kulak çınlaması; daha az sıklıkla - ilgisizlik, migren, ataksi, artan terleme, amnezi, ajitasyon.

Sindirim sistemi: sık sık - mide bulantısı, karın ağrısı; bazen - kabızlık, kusma, ishal, iştahsızlık, gaz, ağız kuruluğu, hazımsızlık, susuzluk; daha az sıklıkla - hepatik transaminazların artan aktivitesi, iştah artışı, iştah artışı ve diş eti hiperplazisi; nadiren - sarılık, gastrit, hepatit, pankreatit ve hiperbilirubinemi.

Hematopoetik sistemler: bazen - trombositopeni, lökopeni, trombositopenik purpura.

Solunum sistemi: bazen - rinit, nefes darlığı, burun kanaması; nadiren - öksürük.

Görme organları: bazen - diplopi, konjonktivit, uyum bozukluğu, göz ağrısı, kseroftalmi, görme bozukluğu.

İdrar sistemi: bazen - noktüri, sık veya ağrılı idrara çıkma; nadiren - poliüri, dizüri.

üreme sistemi: bazen - jinekomasti, erektil disfonksiyon.

Cilt kapakları: bazen - dermatit; nadiren - kseroderma, alopesi, soğuk ter veya cilt pigmentasyon bozuklukları.

Metabolizma: bazen - vücut ağırlığında bir artış veya azalma; daha az sıklıkla - hiperglisemi.

Mümkün alerjik reaksiyonlar: bazen kızarıklık kaşıntı, ürtiker; daha az sıklıkla - eritema multiforme, anjiyoödem.

Başka: titreme, parosmi.

Diğer ilaçlarla etkileşim

• Amlodipinin renal klirens ve kan serumundaki Digoksin konsantrasyonu üzerinde kesinlikle hiçbir etkisi yoktur.
• Norvasc, warfarin ile birlikte kullanıldığında, eylemi üzerinde pratik olarak hiçbir etkisi yoktur.
• Simetidin ilacı, Amlodipinin farmakokinetiğini etkilemez.
• Alüminyum / magnezyum içeren antasitlerin tek bir kullanımı, Amlodipin ilacının farmakokinetiğini önemli ölçüde etkilemez.
• Amlodipin ilacının 10 mg'a kadar bir dozda ve Simvastatin ilacı ile 80 mg'a kadar olan bir dozda kombine tekrarlanan kullanımı, Simvastatin maddesine maruz kalmada% 77'lik bir artışa yol açabilir. Bu durumlarda Simvastatin dozunun 20 mg ile sınırlandırılması gerekir.
• Çeşitli antiviral ilaçlar Amlodipin'in yanı sıra yavaş kalsiyum kanallarının tüm blokerlerinin plazma konsantrasyonlarını önemli ölçüde arttırır.
• 10 mg'lık bir dozdaki amlodipin, hem tekli hem de tekrarlı kullanımda, Etanolün farmakokinetiğini hiç etkilemez.
• İzofluran ve çeşitli antipsikotikler, Dihidropiridin ilacının tüm türevlerinin antihipertansif etkisini artırabilir.

analoglar

ve Amlovas;

Listelenen ilaçlardan en az birkaçını hatırlamak oldukça sorunludur. Her zaman çeşitli yeni kardiyolojik ilaçların sentezlendiği gerçeğini de hesaba katmak gerekir ve bu da doktorların bilgilerini kademeli olarak geliştirmelerini gerektirir.

Salım formu

Norvasc sadece bir kartonda 5 veya 10 mg amlodipin, 14 veya 30 tablet içeren tabletler şeklinde mevcuttur. İlacın her paketine bir talimat eklenmiştir (başka bir deyişle, hasta için bir not).

Norvasc, en büyük ve en saygın ilaç şirketlerinden birinde üretilmektedir: burada adını ünlü Viagra ile ölümsüzleştiren Alman şirketi Pfizer'den bahsediyoruz.

Fiyat

Rusya'da, Norvasc'ın ortalama maliyeti 678.35 ruble ve Ukrayna'da - 252 Grivnası.

İlacın saklanması

Norvasc'ın raf ömrü 5 yıldır.

Norvask: kullanım ve inceleme talimatları

Bu makalede, kullanım talimatlarını okuyabilirsiniz. tıbbi ürün norvask. Site ziyaretçilerinin yorumları - bu ilacın tüketicileri ve uzman doktorların uygulamalarında Norvasc'ın kullanımına ilişkin görüşleri sunulmaktadır. İlaçla ilgili incelemelerinizi aktif olarak eklemek için büyük bir istek: ilaç hastalıktan kurtulmaya yardımcı oldu mu, yardım etmedi mi, hangi komplikasyonların ve yan etkilerin gözlendiği, belki de üretici tarafından ek açıklamada beyan edilmedi. Mevcut yapısal analogların varlığında Norvasc analogları. Arteriyel hipertansiyon ve basınç düşüşü, yetişkinlerde, çocuklarda anjina pektoris tedavisi için ve ayrıca hamilelik ve emzirme döneminde kullanın. Amlodipine dayalı ilacın bileşimi.

norvask- bir dihidropiridin türevi olan yavaş kalsiyum kanallarının bir engelleyicisi. Antihipertansif ve antianjinal etkiye sahiptir. Yavaş kalsiyum kanallarını bloke eder, kalsiyum iyonlarının hücrelere transmembran geçişini engeller (daha büyük ölçüde - kardiyomiyositlerden ziyade vasküler düz kas hücrelerine).

Antianginal etki, koroner ve periferik arterlerin ve arteriyollerin genişlemesinden kaynaklanır.

Anjina ile miyokard iskemisinin şiddetini azaltır; periferik arteriyolleri genişletir, periferik vasküler direnci azaltır, kalp üzerindeki art yükü azaltır, miyokardiyal oksijen ihtiyacını azaltır. Miyokardın değişmemiş ve iskemik bölgelerinde koroner arterleri ve arteriyolleri genişleterek, miyokarda oksijen beslemesini arttırır (özellikle vazospastik anjina ile); koroner arterlerin spazmını önler (sigaradan kaynaklananlar dahil).

Stabil anjinası olan hastalarda tek günlük doz toleransı arttırır fiziksel aktivite, anjina ataklarının gelişimini ve ST segmentinin iskemik depresyonunu yavaşlatır, anjina ataklarının sıklığını ve nitrogliserin ve diğer nitratların tüketimini azaltır.

Mekanizması vasküler düz kaslar üzerinde doğrudan rahatlatıcı bir etkiye bağlı olan uzun süreli doza bağlı bir antihipertansif etkiye sahiptir. Arteriyel hipertansiyonlu hastalarda, tek doz Norvasc, hem sırtüstü hem de ayakta durma pozisyonlarında 24 saat boyunca kan basıncında klinik olarak anlamlı bir düşüş sağlar.

Amlodipin (Norvasc'ın aktif maddesi) kullanımı ile ortostatik hipotansiyon oldukça nadirdir.

Amlodipin egzersiz toleransında, sol ventrikül ejeksiyon fraksiyonunda azalmaya neden olmaz. Sol ventrikülün miyokardının hipertrofi derecesini azaltır. Miyokard kontraktilitesini ve iletimini etkilemez, kalp hızında refleks artışına neden olmaz, trombosit agregasyonunu inhibe eder, GFR'yi arttırır ve zayıf natriüretik etkiye sahiptir. Diyabetik nefropatide mikroalbüminüri şiddetini artırmaz. Metabolizma ve plazma lipid konsantrasyonu üzerinde herhangi bir olumsuz etkisi yoktur ve bronşiyal astım, diyabetes mellitus ve gut hastalarının tedavisinde kullanılabilir.

6-10 saat sonra kan basıncında önemli bir düşüş gözlenir, etki süresi 24 saattir.

Miyokard enfarktüsü, koroner arterlerde perkütan transluminal anjiyoplasti (TLP) geçirmiş olan kardiyovasküler hastalıkları olan hastalarda (bir damar lezyonu ve 3 veya daha fazla arterde stenoz ve karotid arterlerin aterosklerozu olan koroner ateroskleroz dahil) anjina pektoristen, Norvasc kullanımı karotid arterlerin intimal kalınlaşmasının gelişimini önler, miyokard enfarktüsü, felç, TLP, koroner arter baypas greftlemesinden ölümleri azaltır, kararsız angina ve progresyon nedeniyle hastaneye yatış sayısında azalmaya yol açar Kronik kalp yetmezliği, koroner kan akışını düzeltmeyi amaçlayan müdahalelerin sıklığını azaltır.

Norvasc ölüm veya komplikasyon riskini artırmaz. ölümler digoksin, diüretikler ve ACE inhibitörleri ile tedavi sırasında kronik kalp yetmezliği (NYHA fonksiyonel sınıf 3-4) olan hastalarda.

İskemik olmayan etiyolojiye sahip kronik kalp yetmezliği (NYHA sınıflamasına göre 3-4 fonksiyonel sınıf) olan hastalarda, amlodipin kullanırken, pulmoner ödem olasılığı vardır.

Birleştirmek

Amlodipin besilat + eksipiyanlar.

farmakokinetik

Oral uygulamadan sonra, Norvasc iyi emilir. Mutlak biyoyararlanım %64-80'dir. Yemek yemek, amlodipin emilimini etkilemez. Plazma protein bağlanması yaklaşık %97.5'dir. Amlodipin kan-beyin bariyerini (BBB) ​​geçer. Amlodipin, karaciğerde önemli bir "ilk geçiş" etkisinin yokluğunda karaciğerde yavaş ama aktif bir metabolizmaya uğrar. Metabolitlerin önemli farmakolojik aktivitesi yoktur. Oral dozun yaklaşık %60'ı esas olarak metabolitler şeklinde idrarla atılır, %10 - değişmemiş ve %20-25 - bağırsaklar yoluyla safra ile. Amlodipin hemodiyaliz ile uzaklaştırılmaz.

Yaşlı hastalarda (65 yaş üstü), genç hastalara kıyasla amlodipin atılımı daha yavaştır (T1 / 2 - 65 saat), ancak bu farkın klinik önemi yoktur.

Belirteçler

• arteriyel hipertansiyon (hem monoterapi olarak hem de diğer antihipertansif ajanlarla kombinasyon halinde);
• stabil angina ve anjiyospastik angina (Prinzmetal angina) (hem monoterapi olarak hem de diğer antianjinal ilaçlarla kombinasyon halinde).

Yayın formları

Tabletler 5 mg ve 10 mg.

Kullanım ve dozaj rejimi için talimatlar

İlaç, gerekli miktarda su (100 mi) ile günde 1 kez ağızdan alınır.

Arteriyel hipertansiyon ve anjina pektoris ile, başlangıç ​​dozu 5 mg'dır, hastanın bireysel yanıtına bağlı olarak, maksimum 10 mg doza yükseltilebilir.

Tiyazid diüretiklerin, beta blokerlerin veya ACE inhibitörlerinin eş zamanlı kullanımında Norvasc dozunun ayarlanması gerekli değildir.

Yan etki

• kalp atışı hissi;
• periferik ödem (ayak bilekleri ve ayaklar);
• yüze kan basması;
• kan basıncında aşırı düşüş;
• bayılma;
• nefes darlığı;
• vaskülit;
• ortostatik hipotansiyon;
• kronik kalp yetmezliği seyrinin gelişimi veya ağırlaşması;
• kardiyak aritmiler (bradikardi, ventriküler taşikardi ve atriyal fibrilasyon dahil);
• miyokardiyal enfarktüs;
• göğüs ağrısı;
• artralji;
• kas krampları;
• miyalji;
• sırt ağrısı;
• artroz;
• myastenia gravis;
• baş ağrısı;
• baş dönmesi;
• artan yorgunluk;
• uyuşukluk;
• asteni;
• genel halsizlik;
• parestezi;
• periferik nöropati;
• titreme;
• uykusuzluk hastalığı;
• olağandışı rüyalar;
• artan uyarılabilirlik;
• depresyon;
• endişe;
• kulak çınlaması;
• tat sapkınlığı;
• migren;
• artan terleme;
• ilgisizlik;
• amnezi;
• karın ağrısı;
• bulantı kusma;
• kabızlık veya ishal;
• gaz;
• dispepsi;
• anoreksi;
• kuru ağız;
• susuzluk;
• sakız hiperplazisi;
• Iştah artışı;
• sarılık (genellikle kolestatik);
• hepatit;
• trombositopenik purpura, lökopeni, trombositopeni;
• nefes darlığı;
• rinit;
• burun kanaması;
• öksürük;
• konjonktivit;
• Gözlerde ağrı;
• görme bozukluğu;
• sık idrara çıkma;
• ağrılı idrara çıkma;
• erektil disfonksiyon;
• jinekomasti;
• dermatit;
• alopesi;
• cilt pigmentasyonunun ihlali;
• vücut ağırlığında artış / azalma;
• cilt kaşıntısı;
• döküntü (eritemli, makülopapüler döküntü, ürtiker dahil);
• anjiyoödem;
• eritema multiforme;
• titreme.

Kontrendikasyonlar

• şiddetli arteriyel hipotansiyon (sistolik kan basıncı 90 mm Hg'den az);
• sol ventrikülün çıkış yolunun tıkanması (şiddetli aort darlığı dahil);
• miyokard enfarktüsü sonrası hemodinamik olarak kararsız kalp yetmezliği;
• çocuk ve Gençlik 18 yıla kadar (etkililik ve güvenlik belirlenmemiştir);
• amlodipin ve diğer dihidropiridin türevlerinin yanı sıra ilacı oluşturan yardımcı maddelere karşı aşırı duyarlılık.

Hamilelik ve emzirme döneminde kullanın

Norvasc'ın hamilelik sırasında güvenliği belirlenmemiştir, bu nedenle hamilelik sırasında kullanımı ancak anneye beklenen yararın ağır basması durumunda mümkündür. potansiyel risk fetüs için.

Amlodipinin anne sütüne geçtiğini gösteren herhangi bir veri yoktur. Bununla birlikte, diğer yavaş kalsiyum kanal blokerlerinin (dihidropiridin türevleri) anne sütüne geçtiği bilinmektedir. Bu bağlamda emzirme döneminde Norvasc kullanılması gerekiyorsa emzirmenin durdurulması sorunu çözülmelidir.

Çocuklarda kullanım

İlacın 18 yaşın altındaki çocuklara ve ergenlere reçete edilmesi kontrendikedir, tk. Bu hasta grubunda kullanımının etkinliği ve güvenliği kesin olarak belirlenmemiştir.

Yaşlı hastalarda kullanım

Özel Talimatlar

İlaçla tedavi sırasında ağız hijyenini korumak ve bir diş hekimini gözlemlemek gerekir (ağrı, kanama ve diş eti hiperplazisini önlemek için).

Norvasc'ın hipertansif krizdeki etkinliği ve güvenliği belirlenmemiştir.

Yavaş kalsiyum kanal blokerlerinde yoksunluk sendromu olmamasına rağmen, ilacın dozunu kademeli olarak azaltarak Norvasc ile tedavinin durdurulması arzu edilir.

İskemik olmayan kökenli kronik kalp yetmezliği (NYHA sınıflamasına göre sınıf 3 ve 4) olan hastalarda amlodipin kullanımının arka planına karşı, kötüleşen kalp belirtileri olmamasına rağmen pulmoner ödem insidansında bir artış oldu. arıza.

Araç ve kontrol mekanizmalarını kullanma becerisine etkisi

Norvasc kullanırken araba veya diğer teknik araçları kullanma yeteneği üzerinde olumsuz bir etkisi olmamasına rağmen, kan basıncında olası aşırı düşüş, baş dönmesi, uyuşukluk ve diğer yan etkilerin gelişmesi nedeniyle, birey dikkatle değerlendirilmelidir. Bu durumlarda, özellikle tedavinin başlangıcında ve doz rejimini değiştirirken ilacın etkisi.

ilaç etkileşimi

Amlodipin, hipertansiyonu tiyazid diüretikler, alfa blokerler, beta blokerler veya ACE inhibitörleri ile tedavi etmek için güvenle kullanılabilir. Stabil anjinası olan hastalarda amlodipin, uzun etkili veya kısa etkili nitratlar, beta blokerler gibi diğer antianjinal ajanlarla kombine edilebilir.

Diğer yavaş kalsiyum kanal blokerlerinden farklı olarak, amlodipinin (yavaş kalsiyum kanallarının 3. nesil blokerleri) klinik olarak anlamlı bir etkileşimi, aşağıdakiler dahil, steroidal olmayan antienflamatuar ilaçlar (NSAID'ler) ile birlikte kullanıldığında bulunmamıştır. ve indometasin ile.

Tiyazid ve "loop" diüretikler, ACE inhibitörleri, beta blokerler ve nitratlar ile birlikte kullanıldığında yavaş kalsiyum kanal blokerlerinin antianjinal ve antihipertansif etkisini arttırmak ve ayrıca alfa1 blokerlerle birlikte kullanıldığında antihipertansif etkilerini arttırmak mümkündür. , antipsikotikler.

Amlodipin ile genel olarak hiçbir negatif inotropik etki gözlenmemesine rağmen, bazı yavaş kalsiyum kanal blokerleri, QT aralığını uzatan antiaritmik ajanların (örn., amiodaron ve kinidin) negatif inotropik etkilerini güçlendirebilir.

Amlodipin ayrıca antibiyotikler ve oral hipoglisemik ajanlarla birlikte güvenle kullanılabilir.

Esansiyel hipertansiyonu olan hastalarda 100 mg'lık tek doz sildenafil, Norvasc'ın farmakokinetik parametrelerini etkilemez.

10 mg'lık bir dozda amlodipin ve 80 mg'lık bir dozda atorvastatinin tekrarlanan kullanımına, atorvastatinin farmakokinetiğinde önemli değişiklikler eşlik etmez.

10 mg'lık bir dozda amlodipin ve 80 mg'lık bir dozda simvastatinin eşzamanlı tekrarlanan kullanımı, simvastatin maruziyetinde% 77'lik bir artışa yol açar. Bu gibi durumlarda simvastatin dozu 20 mg ile sınırlandırılmalıdır.

10 mg'lık bir dozda tek ve tekrarlanan kullanımda amlodipin, etanolün (alkol) farmakokinetiğini etkilemez.

Antiviral ilaçlar (örneğin, ritonavir), dahil olmak üzere yavaş kalsiyum kanal blokerlerinin plazma konsantrasyonlarını arttırır. amlodipin.

Antipsikotikler ve izofluran, dihidropiridin türevlerinin antihipertansif etkisini arttırır.

Kalsiyum preparatları, yavaş kalsiyum kanal blokerlerinin etkisini azaltabilir.

Yavaş kalsiyum kanal blokerlerinin lityum preparatları ile birlikte kullanılmasıyla (amlodipin için veriler mevcut değildir), ikincisinin nörotoksisitesinin (mide bulantısı, kusma, ishal, ataksi, titreme, kulak çınlaması) tezahürlerini artırmak mümkündür.

Sağlıklı gönüllülerde ve böbrek nakli sonrası hastalar hariç tüm hasta gruplarında amlodipin ve siklosporinin eşzamanlı kullanımına ilişkin çalışmalar yapılmamıştır. Böbrek transplantasyonundan sonra hastalarda amlodipinin siklosporin ile etkileşimine ilişkin çeşitli çalışmalar, bu kombinasyonun kullanımının herhangi bir etkiye yol açmayabileceğini veya artışa neden olmayabileceğini göstermektedir. minimum konsantrasyon% 40'a kadar değişen derecelerde siklosporin. Siklosporin ve amlodipin kullanımı sırasında bu veriler dikkate alınmalı ve bu hasta grubundaki siklosporin konsantrasyonu izlenmelidir.

Amlodipin, digoksinin serum konsantrasyonunu ve renal klerensini etkilemez.

Norvasc, varfarinin etkisi (protrombin zamanı) üzerinde önemli bir etkiye sahip değildir.

Simetidin, amlodipinin farmakokinetiğini etkilemez.

Çalışmalarda, amlodipin digoksin, fenitoin, varfarin ve indometasinin plazma proteinlerine bağlanmasını etkilemez.

240 ml greyfurt suyu ve ağızdan 10 mg amlodipin'in eşzamanlı tek alımına, amlodipinin farmakokinetiğinde önemli bir değişiklik eşlik etmez. Ancak greyfurt suyu ve amlodipinin aynı anda kullanılması önerilmez çünkü. CYP3A4 izoenziminin genetik polimorfizmi ile amlodipinin biyoyararlanımını artırmak ve bunun sonucunda hipotansif etkiyi artırmak mümkündür.

Tek doz alüminyum / magnezyum içeren antasitler, amlodipinin farmakokinetiğini önemli ölçüde etkilemez.

Arteriyel hipertansiyonlu yaşlı hastalarda (69 ila 87 yaş arası) 180 mg'lık bir dozda diltiazem (CYP3A4 izoenziminin bir inhibitörü) ve 5 mg'lık bir dozda amlodipin eşzamanlı kullanımı ile, sistemik maruziyette bir artış amlodipin %57 oranında not edilmiştir. Sağlıklı gönüllülerde (18 ila 43 yaş arası) amlodipin ve eritromisinin eşzamanlı kullanımı, amlodipin maruziyetinde önemli değişikliklere yol açmaz (EAA'da %22 artış). Rağmen klinik önemi Bu etkiler tam olarak net olmamakla birlikte, yaşlı hastalarda daha belirgin olabilir. CYP3A4 izoenziminin güçlü inhibitörleri (örn., ketokonazol, itrakonazol), amlodipinin plazma konsantrasyonlarında diltiazemden daha fazla artışa neden olabilir. Amlodipin ve CYP3A4 izoenzim inhibitörleri dikkatle kullanılmalıdır.